Новообразувания на дебелото черво

Туморите на дебелото черво са или доброкачествени, или злокачествени. Тубуларният аденом на дебелото черво и карциноидът на апендикса (апендикс) са доброкачествени новообразувания. Аденокарциномът на дебелото черво е злокачествено новообразувание, което се развива от клетки на жлезистия епител. Това е един от хистологичните видове рак на дебелото черво..

В болница Юсупов наличието на новообразувания на дебелото черво се определя с помощта на съвременни диагностични методи. Хистолозите проверяват вида на тумора, като изследват тъканни проби, получени по време на биопсия под микроскоп. При наличие на тубуларен аденом на дебелото черво се извършва описание на микропрепарата.

В зависимост от локализацията и хистологичния тип на тумора, състоянието на пациента и наличието на съпътстващи заболявания, онколозите разработват индивидуален план за лечение на пациента. Тежките случаи на карцином на дебелото черво се обсъждат на заседание на експертен съвет. В работата му участват кандидати и доктори на медицински науки, лекари от най-висока категория. Водещите московски онколози вземат колективно решение относно тактиката за управление на пациентите.

Аденокарцином може да се развие от тубулно-вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Последователността "аденом - рак" е потвърдена от множество изследвания на учени. Рискът от развитие на злокачествени новообразувания на ректума и дебелото черво при лица с аденоматозни полипи е 3–5 пъти по-висок, отколкото при общата популация. Поради високия риск от злокачествена трансформация на тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия, онколозите от болница Юсупов извършват ранната си диагностика и предприемат превантивни мерки за намаляване на честотата на аденокарцинома на дебелото черво..

Хистологични видове аденоми на дебелото черво

Има 3 хистологични типа аденоми на дебелото черво:

  • Тръбни;
  • Тръбни вилозни;
  • Villous.

Критерият за разделяне е съотношението на вилозни и тръбни структури. Тубуларен аденом на дебелото черво - какво е това? Микроскопски тубуларният аденом е представен от пролифериращ аденоматозен епител. Туморът се състои от разклонени и значително извити жлезисти каналчета, по-дълги, отколкото в нормалната чревна лигавица. При тубуларен аденом присъства не повече от 25% от вилозната тъкан. Тубуларен аденом на дебелото черво има лигавична основа. Представен е от съединителна тъкан, гладкомускулни клетки и кръвоносни съдове. тръбните аденоми имат педикул и гладка лобуларна повърхност. По-рядко те са разположени на широка основа. Пълзящите тръбни аденоми, които изпъкват малко над повърхността на лигавицата, са много редки.

При тубуларно-вилозни аденоми броят на вилите се увеличава, което може да се определи както на повърхността на полипа, така и вътре в големите жлези. Жлезите се удължават, придобиват неправилна форма и плътно прилепват една към друга. Степента на дисплазия на епитела се увеличава. При тубулно-вилозен аденом процентът на вилозна тъкан варира от 25 до 75%. Туморът се състои от изразени лобули, има малки участъци с ворсинки или много малки лобули.

Вилозният аденом се състои от тънки пръстовидни израстъци на съединителната тъкан на ламина проприа, които са покрити с епител. При вилозни аденоми може да се открие малък брой жлези и 75% от вилозния компонент. Макроскопски вилозните аденоми имат широка основа и „окосмена“ повърхност. Съществува специален хистологичен тип аденом на дебелото черво - назъбен аденом. По структура туморът е подобен на хиперпластичен полип, но има възможност за злокачествено заболяване.

Аденоматозният епител принадлежи към категорията на неопластичните. Поради тази причина всеки аденом има признаци на дисплазия с различна тежест. Хистолозите различават 3 степени на дисплазия на тубуларен аденом на дебелото черво:

  • 1 градус - слаб;
  • 2 градуса - умерено;
  • 3 градуса - тежко.

Нискостепенният тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия е слабо диференциран тумор. Той може да се трансформира в аденокарцином.

Класификация

Хистолозите разграничават следните видове злокачествени новообразувания на дебелото черво:

  • Силно диференциран аденокарцином на дебелото черво;
  • Умерено диференциран аденокарцином на дебелото черво g2;
  • Слабо диференциран аденом.

Ракът на жлезата обикновено може да бъде представен от следните видове карциноми на дебелото черво: тубуларен, муцинозен, крикоиден, сквамозен. Тръбните аденокарциноми са изградени от тръбни структури. Тумори от този тип се срещат при повече от 50% от пациентите с рак на жлезата. Те имат смазани контури и малки размери.

Муцинозният аденокарцином се състои от лигавични компоненти и епителни структури, няма очертани граници. Метастазите се случват по лимфогенния път. Висок риск от рецидив поради нечувствителност към лъчетерапия.

Аденокарциномите с пръстеновидни пръстени се характеризират с силно агресивен клиничен ход. По-голямата част от пациентите с тумори от този тип, които първо търсят медицинска помощ в болница Юсупов, вече имат метастази в лимфните възли и черния дроб. Ракът е най-често при млади пациенти.

В аналния канал се образуват плоскоклетъчни аденокарциноми. Туморът се състои от сквамозни епителни клетки. Клиничният ход на плоскоклетъчните аденокарциноми се характеризира с високо ниво на злокачествено заболяване. Те често се повтарят, нахлувайки в тъканите на влагалището, уретерите, пикочния мехур и простатата. Петгодишният праг на преживяемост за плоскоклетъчни аденокарциноми не надвишава 30%.

Причини за образование

Развитието на тубуларен аденом на дебелото черво се улеснява от хранителни фактори: високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на диетични фибри. Промените в диетата оказват влияние върху вероятността от развитие на аденом и аденокарцином. Рафинираните мазнини могат да доведат до нарушена пролиферация на епителните клетки. Хранителните компоненти, открити в плодовете, зеленчуците и други храни, могат да регулират канцерогенезата на дебелото черво, да повлияят прогресията на аденом до карцином.

Индивидуалният риск от развитие на аденом на дебелото черво се увеличава при лица с първа степен на връзка с пациенти с колоректален рак. Вероятността от развитие на колоректални карциноми се увеличава, ако човек има роднини от първа линия, които имат рак на дебелото черво преди 50-годишна възраст. Рискът е особено голям, ако тези роднини са братя или сестри. Факторите на околната среда могат да взаимодействат с генетичните фактори на тялото, което води до появата или прогресирането на "аденом-карцином".

Увеличаването на размера на полипа, броя на ворсинките и тежката дисплазия увеличават риска от злокачествен аденом на дебелото черво. Според статистическите данни 4,8% от тубуларните, 22,5% от тубуларните вилозни и 40,7% от вилозните аденоми се превръщат в аденокарцином. Рискът от трансформация на доброкачествени новообразувания в злокачествени тумори се увеличава със степента на дисплазия. 5.7% от аденомите с лека дисплазия, 18% с умерена дисплазия и 34.5% с тежка дисплазия се превръщат в аденокарцином на дебелото черво.

Вилозни, тубуларно-вилозни аденоми и аденоми, по-големи от 1 cm, увеличават риска от последващ аденокарцином на дебелото черво. Този риск е по-висок при пациенти с множество полипи..

Симптоми и диагностика

Повечето аденоми на дебелото черво не се проявяват клинично. Те се откриват случайно по време на скринингови тестове или прегледи за оплаквания, които не са свързани с тях. Понякога аденомите причиняват значително кървене или водят до хронична анемия поради продължителна латентна загуба на кръв. Големите ректални аденоми могат да бъдат придружени от тенезми, секреция на слуз. Производството на слуз в големи количества причинява електролитен дисбаланс. Дисталните ректални аденоми могат да пролабират през ануса.

Лекарите в болница Юсупов откриват аденоми на дебелото черво, използвайки сигмоидоскопия и колоноскопия. Аденомът на дебелото черво често прилича на полип, разположен на широка основа или свързан с чревната стена с крак. Дължината на крака му зависи от скоростта на растеж на локализацията на полипа. Бързо растящите аденоми имат широка основа. Бавно нарастващите са разположени на педикулата, която се образува в резултат на перисталтиката и сцеплението на полипа с перисталтична вълна.

Някои аденоми на дебелото черво имат плосък или плосък вид. Те не се издигат над повърхността на лигавицата. Те могат да бъдат визуално идентифицирани чрез промяна в цвета, структурата на лигавицата и липсата на капилярна мрежа. Болницата Юсупов използва прост и ефективен метод за тяхната идентификация - хромоскопия с индиго кармин..

Тактика за управление на пациента

Когато по време на сигмоидоскопия проктолозите от болница Юсупов открият малък полип, чийто размер не надвишава 1 см, се извършва биопсия. Ако аденомът е морфологично проверен, се извършва колоноскопия за идентифициране на възможни синхронни лезии в проксималното дебело черво. В този случай дисталният аденом, идентифициран по-рано, се отстранява. Колоноскопията се извършва дори когато сигмоидоскопията разкрива малък тръбен аденом на дебелото черво.

Ако по време на сигмоидоскопия лекарите открият полип от 1 cm или повече, няма нужда да се извършва биопсия. Неоплазмата се отстранява по време на колоноскопия, която се извършва за проверка на синхронни лезии в горната част на дебелото черво. Ако се открие не-неопластичен полип (хиперпластичен, възпалителен), няма нужда от последващо наблюдение.

След тотална колоноскопия и отстраняване на всички полипи, 3 години по-късно се извършва последваща колоноскопия. При непълно отстраняване на полипа, отстраняване на големи аденоми на широка основа, множество полипи, последваща колоноскопия се извършва на по-ранна дата. Ако по време на контролната колоноскопия не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до пет години.

При наличие на големи полипи на широка основа, при ендоскопско отстраняване на които има висок риск от усложнения, хирургичната интервенция се извършва от лапаротомичен подход. След пълно ендоскопско отстраняване на аденоматозни полипи с тежка дисплазия), няма нужда от допълнително изследване или лечение на пациенти. Последващата колоноскопия се извършва в продължение на три години. Ако не бъдат открити нови аденоми, интервалът на наблюдение се увеличава до 5 години.

След ендоскопско отстраняване на аденоматозен полип с признаци на злокачествен тумор се определят допълнителни тактики въз основа на прогностични критерии. Ако ендоскопистът е убеден, че полипът е напълно отстранен, морфологичното изследване разкрива силно диференциран или умерено диференциран аденокарцином, не е имало инвазия на кръвта и лимфните съдове и не са открити злокачествени клетки по краищата на резекцията, ендоскопската полипектомия се счита за радикална. Когато няма увереност в пълното отстраняване на аденома, морфологично изследване разкрива слабо диференциран аденокарцином, има инвазия в лимфните или кръвоносните съдове, злокачествени клетки се намират по краищата на резекцията, пациентът се подлага на операция поради високия риск от остатъчен аденокарцином и метастази в регионалните лимфни възли.

Ако има признаци на чревен дискомфорт, който може да бъде причинен от тубуларен или тубуларен вилозен аденом на дебелото черво, силно диференциран или слабо диференциран аденокарцином, карциноид на апендикса, свържете се с онколозите от клиниката. Ще бъдете насрочени за посещение на лекар в болница Юсупов. Ще получите съвети от водещи проктолози, онколози в удобно за вас време. Навременното лечение на аденом на дебелото черво предотвратява развитието на аденокарцином.

Всичко, което трябва да знаете за аденом на дебелото черво

Аденом на дебелото черво или, както се нарича още в медицината, аденоматозен полип е доброкачествен тумор, който расте по стените на дебелото черво. Въпреки доброкачествения характер на патологията, аденоматозните полипи често водят до развитие на колоректален рак. Всички хора са изложени на риск, но според статистиката пациентите на възраст над 50 години най-често се сблъскват с аденом.

Съдържание
  1. Какво е
  2. Видове
    1. Зъбни
    2. Villous
    3. Тръбни
    4. Тръбно-вилозна
  3. Причини за възникване
  4. Типични симптоми
    1. Може ли да се развие в рак
  5. Диагностични характеристики
  6. Лечение
  7. Диета
  8. Възможни усложнения
  9. Прогноза
  10. Предпазни мерки

Какво е

Аденомът засяга лигавицата и в процеса на развитие на заболяването може да настъпи проникването на патологично изменени клетки в дълбините на тъканите на дебелото черво.

Ранният стадий на развитие на аденом не е придружен от никакви симптоми, което затруднява процеса на диагностика. Границите на възникващия тумор са неясни, а цветът е яркочервен.

Според статистиката мъжете най-често се сблъскват с болестта. Аденомът засяга стените на дебелото черво, обикновено на възраст между 50 и 60 години.

В редки случаи по-младите хора (на 30-40 години) също се сблъскват с аденоматозен полип, но това е по-скоро изключение. Следователно това заболяване с право се нарича патология на възрастните хора..

В медицината се различават няколко вида аденоми, включително назъбени, тръбно-вилозни или смесени, вилозни и тръбни. Всички те се различават по клинични прояви и характеристики на курса..

Зъбни

Полученият аденом има назъбена повърхност и повърхностните слоеве на епитела се характеризират с необичайно развитие. В зависимост от степента на дисплазия, рискът от заболяването и тежестта на състоянието на пациента могат да варират. Особеността на назъбения аденом е, че туморът може да нарасне до различни размери.

Villous

Счита се за един от най-опасните видове тумори, които могат да се дегенерират в рак (според статистиката дегенерацията се среща в 40% от случаите).

Патологията е придружена от появата на множество образувания, които засягат почти цялата повърхност на червата. консистенцията на полипите е по-мека в сравнение с други видове.

Тръбни

Често срещан тип аденом на дебелото черво, при който получените тумори имат гладка повърхност. Полипите са плътни и розови на цвят..

По правило диаметърът на тръбен аденом рядко надвишава 12-14 mm. Прогнозата за това заболяване е благоприятна в почти всички случаи..

Тръбно-вилозна

Структурата на този вид е комбинация от вилозни и тръбни аденоми. В медицината има име - тубуловилозен полип на дебелото черво.

Патологията се проявява под формата на големи тумори, средният диаметър на които е 20 mm. Също така, аденомът може да бъде придружен от появата на по-малки тумори, но това се случва в около 9% от случаите.

Причини за възникване

Няма надеждно потвърдени причини за развитието на заболяването в дебелото черво, но повечето лекари се съгласиха, че много фактори могат да провокират появата на аденом, например генетична предразположеност или протичане на соматични заболявания, причинени от негативно влияние на околната среда.

По тази тема
    • Храносмилателната система

Разлики между сигмоидоскопия и колоноскопия

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 9 декември 2019 г..

Други провокиращи фактори, които допринасят за образуването на тумори, включват:

  • наднормено тегло;
  • развитието на болестта на Crohn и други заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • поддържане на заседнал начин на живот, недостатъчно количество активна физическа активност през целия ден;
  • наличие на лоши навици, като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
  • непрекъсната работа в опасно производство с негативни ефекти на токсични вещества;
  • живот в неблагоприятна екологична среда;
  • неправилно или небалансирано хранене. Злоупотребата с висококалорични или канцерогенни храни, които съдържат недостатъчно количество полезни фибри, нарушава чревната подвижност. На фона на нарушаване на правилата за здравословно хранене, вътрешната микрофлора се променя, в резултат на което могат да възникнат аденоми.

Не могат да бъдат изключени и други стомашно-чревни патологии и лоши навици. Дори редовните нощни закуски или избягването на физическа активност могат да повлияят негативно на състоянието на дебелото черво и да бъдат първата стъпка към образуването на аденоматозен полип..

Типични симптоми

В ранен стадий на развитие заболяването не е придружено от характерни симптоми, поради което диагнозата полипи се появява главно случайно, когато пациентът се преглежда от лекар за развитие на други заболявания. Само с увеличаване на размера на тумора могат да се появят характерни симптоми.

Основните признаци на чревен аденом включват:

  • чести смущения в изпражненията;
  • появата на примеси от кръв в изпражненията;
  • увеличаване на количеството слуз в екскрементите;
  • сърбеж или усещане за чуждо тяло в ануса;
  • болезнени усещания в корема, силен дискомфорт;
  • повишено образуване на газ;
  • болка, която се появява по време на дефекация.

Много от горните симптоми могат да показват развитие на други патологии или нарушения в организма, поради което е необходима навременна и висококачествена диагноза, за да се постави точна диагноза..

Може ли да се развие в рак

Въпреки доброкачествения характер на аденома, при определени условия заболяването може да се развие в рак. На първо място, дегенерация в рак може да възникне, ако полипът съдържа много вилозни компоненти или диаметърът му надвишава 10 mm. Формата на полипите също влияе върху развитието на рак..

Според статистиката зъбният и тубуларно-вилозен тип заболяване е най-податлив на злокачествено заболяване.

Диагностични характеристики

Ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар за диагностика. Ако се подозира аденоматозен полип, тогава е необходима цялостна диагноза, за да се определи заболяването, неговата тежест и наличието на съпътстващи патологии.

По тази тема
    • Храносмилателната система

Ролята на хормоналните контрацептиви в развитието на чернодробния хемангиом

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 6 декември 2019 г..

Прилагат се следните диагностични мерки:

  • палпация. По време на визуален преглед лекарят ще може да определи не само наличието на образование, но и неговата последователност;
  • лабораторен кръвен тест. Необходимо е да се идентифицират така наречените туморни маркери. Лекарят взема материал за анализ от вената на пациента;
  • сигмоидоскопия. Ефективен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате различни видове формации, както и да определите тяхната структура. В хода на това проучване се използва специален инструмент - сигмоидоскоп;
  • Рентгенов. Често използван диагностичен метод, използван при съмнение за тумор. По време на рентгеновото изследване е възможно не само да се идентифицира аденомът, но и да се определи точната му локализация.

Въз основа на получените резултати лекарят ще може да постави точна диагноза и да предпише подходящ терапевтичен курс. След поставяне на диагнозата се определя и необходимостта от операция..

Лечение

Когато диагностицират аденом на дебелото черво, лекарите в повечето случаи прибягват до хирургическа интервенция. Това се дължи на факта, че заболяването се диагностицира само в онези случаи, когато размерът на тумора се увеличава значително.

По тази тема
    • Храносмилателната система

Какво кара чревната стена да се удебелява

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 3 декември 2019 г..

За хирургично отстраняване на аденом могат да се използват следните методи:

  • минимално инвазивната хирургия е ефективен вид хирургическа интервенция. Премахването на аденом става през ануса на пациента. За минимално инвазивна намеса се изисква специален инструмент;
  • ендоскопският метод е ефективен и нискотравматичен тип хирургическа операция, който включва отстраняване на аденом на части. По време на операцията се използва ендоскоп, с помощта на който хирургът улавя образуването и го каутеризира.

След успешно отстраняване на тумора пациентът очаква процес на рехабилитация, продължителността на който може да варира в зависимост от използвания метод на операция. Обикновено периодът на рехабилитация е от 1 до 3 месеца.

През първата седмица след операцията може да се появи леко кървене или болезненост. В такива случаи трябва да се свържете с Вашия лекар. Той обикновено предписва болкоуспокояващи за борба с болката..

Диета

По време на целия курс на лечение и в следоперативния период на пациента се предписва специална диета, спазването на която значително ще ускори лечебния процес.

На първо място, хранителната терапия за аденоматозни полипи се състои в избягване на вредни продукти. трябва да изключите пикантни, пържени и мазни храни, газирани напитки и сладкиши.

Ежедневната диета трябва да се състои от здравословни храни, които подобряват стомашно-чревната подвижност. Ето защо при аденом се препоръчва да се ядат пресни зеленчуци и плодове, различни зърнени храни и други храни, които съдържат много фибри. Необходимо е да се откаже консумацията на алкохол, за да не се провокира обостряне на заболяването.

Възможни усложнения

Сред всички възможни усложнения, които пациентът може да срещне след операцията, си струва да се подчертае вътрешното кървене. На фона на недостатъчна коагулация, кървенето може да продължи повече от 7 дни. Преминаването на струпея може да бъде придружено от по-късно кървене, чието наличие и интензивност може да показва сериозна опасност.

Усложненията на аденом на дебелото черво също включват перфорация на чревните стени - патологичен процес, който възниква на фона на дълбоко изгаряне, получено по време на електрокоагулация (метод за отстраняване на образувания с помощта на високочестотен ток). В този случай се извършва лапаротомия..

Прогноза

След резекция на формацията в редки случаи се появяват рецидиви, така че прогнозата за аденоматозни полипи е благоприятна. При вилозна или тръбна форма на заболяването е възможно пълно излекуване. Но развитието на смесен тип аденом, като правило, има лоша прогноза, тъй като заболяването често се развива в рак..

Прогнозата на аденом зависи от много фактори, включително вида на патологията. За да предотвратите развитието на усложнения, трябва да се консултирате с лекар веднага след появата на подозрителни симптоми, а не да чакате, докато те преминат сами.

Предпазни мерки

Няма специални превантивни мерки за предотвратяване на развитието на аденом. Но има определени препоръки, спазването на които ще намали вероятността от развитие на патология. Те включват:

  • отхвърляне на лоши навици. Не е тайна, че цигареният дим влияе отрицателно не само на белите дробове, но и на храносмилателния тракт, така че честото пушене може да провокира развитието на аденом. Това важи и за алкохолните напитки;
  • поддържане на активен начин на живот. Редовната физическа активност значително намалява риска от развитие на много заболявания, включително аденоматозен полип. Ето защо, когато седяща работа, се препоръчва да се прави кратко загряване на всеки час;
  • избягване на тежка хипотермия на тялото;
  • редовни посещения в лекарския кабинет за профилактични прегледи. Такива прегледи ще разкрият възможни заболявания на ранен етап от тяхното развитие, което значително ще улесни терапевтичния процес;
  • поддържане на контрол върху собственото си тегло. Затлъстяването влияе отрицателно върху състоянието на цялото тяло, но най-вече - върху храносмилателната система..

За целите на превенцията експертите препоръчват да се спазва правилното хранене. Необходимо е да се откажат от вредните продукти не само по време на периода на лечение, но и след него. В идеалния случай е необходимо да се изключи от диетата всяка храна, която влияе отрицателно върху чревната лигавица, като я дразни.

Аденом на червата

Какво представлява чревният аденом? Чревният аденом е доброкачествен тумор, образуван от пролиферацията на епитела. Патологията се развива в продължение на няколко месеца. Максималният размер на аденом е десет милиметра. В този случай говорим за доброкачествено новообразувание. Ако има бърз растеж на тумора, той се превръща в карцином на дебелото черво, злокачествена патология. Има краткосрочна мутация на доброкачествени клетки в ракови.

Дори при доброкачествена лезия пациентът се оплаква от безпокойство. На първо място, чревната лигавица се деформира, става травматизирана и чувствителна. Нарушава се работата на вътрешните органи, имунитетът намалява, тялото става слабо. Пациентът се притеснява от постоянен дискомфорт. Дуоденалният аденом е придружен от повръщане, нарушен апетит.

Видове аденом

Има няколко вида аденом, които се диагностицират при пациенти:

  • Вилозен аденом;

Този сорт се състои от вили, разположени от вътрешната страна на епитела в червата. Те са прикрепени към засегнатата област, където е открита неоплазмата. В някои случаи вилозният аденом се поставя върху специално стъбло. Новообразуването може да има пълзяща повърхност. Ако аденомът е разположен на крака, тогава размерът му е средно три сантиметра. Аденомът може да се развие в дебелото или тънкото черво. Максималният диаметър на полипите е два сантиметра. Изключително рядко е размерът да надвишава допустимата норма и да показва преход към ракова форма..

  • Тубуларен аденом;

Тръбният сорт има плътна структура и равномерна повърхност. Диагностицират се малки полипи. Средно размерът им е два сантиметра. Визуално външният вид на новообразуването наподобява структура на разклоняване на жлезата. Полипът е ограничен до съединителната тъкан. Тази неоплазма се нарича аденоматозен полип.

  • Тубуларен вилозен аденом;

Аденом от този тип рядко се диагностицира. Максималният размер е три сантиметра. Новообразуването се състои от предишните два вида патология. Изисква спешно лечение.

  • Назъбен аденом;

Този тип аденом може да бъде както малък, така и голям. Диаметърът също се различава в зависимост от тежестта на заболяването. Има нетипично клетъчно делене, които имат назъбени ръбове и се деформират с течение на времето.

Изключително важно е да се определи навреме вида на полипа, за да започне ефективно и правилно лечение. По този начин пациентът ще може да предотврати клетъчно злокачествено заболяване. Навременно започнатото лечение ще помогне да се избегне преходът на заболяването към злокачествено.

Медицински специалисти разграничават няколко вида аденом по местоположение. Сред тях, аденом на дебелото черво, тънките и ректума.

По броя на аденомите те се разделят:

  1. единичен аденом;
  2. множествен аденом;

Папиларен аденом на дебелото черво

Аденомът на дебелото черво е изключително опасен, тъй като рискът от прогресия към рак е повишен. Симптомите се проявяват дори в ранните етапи и пречат на обичайния начин на живот на пациента. Най-често пациентът се обръща към проктолога само когато патологията е преминала в напреднал стадий и засяга вътрешните органи.

Фекалиите се събират в дебелото черво. Този вътрешен орган се състои от сигмоидна, напречна и слепа част. Полипът може да се образува във всеки от отделите, но най-често се намира в сигмоида. В напреднали случаи се развива карцином на дебелото черво.

Аденом на тънките черва

Тънкото черво е един от най-големите органи на стомашно-чревния тракт. Влияе върху работата и функционалността на други органи. Този аденом е изключително рядък, той се диагностицира само в три процента от случаите..

Доброкачествената патология е изключително трудна за диагностициране, тъй като тя няма специфични симптоми. В напреднал стадий пациентът усеща силни режещи болки, които не изчезват дори след прием на лекарства за болка.

Аденом на ректума

Какво е ректален аденом? Тази патология се нарича най-опасната от всички разновидности, тъй като в повечето случаи тя предразполага към появата на ракови клетки. Дори малките полипи често се развиват в злокачествени тумори и засягат всички вътрешни органи. Аденомът трябва да се отстрани незабавно и да се наблюдава от лекар..

Аденомите с размер повече от един сантиметър са придружени от редица симптоми. Сред тях са проблеми с стомашно-чревния тракт, повръщане и дори чревна непроходимост. Аденомът е наранен от изпражнения, лигавицата се възпалява. Инфекцията се разпространява в тялото. Усложнението се нарича още ректален карцином..

Причини за появата на чревен аденом

Аденомът на червата се формира в различни случаи. Проктолозите в частната проктологична клиника "Проктолог 81" твърдят, че недохранването може да провокира растежа на полип. Яденето на мазни, пържени храни, хлебни изделия оказва негативно влияние върху работата на стомашно-чревния тракт. Храненето с животински продукти също се отразява на здравето на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват, когато в тялото няма достатъчно фибри. Клетките на жлезата растат и провокират растежа на патологиите.

Има и други причини за заболяването, включително:

  • патология на стомашно-чревния тракт;
  • вродени заболявания и генетично предразположение;
  • нарушен метаболизъм;
  • намален имунитет;
  • наднормено тегло;
  • работа в опасни предприятия и фабрики;
  • вреда за околната среда;

Заседналият начин на живот, липсата на спорт засягат нарушенията на кръвообращението в тазовите органи. Фекалиите стагнират, образува се възпалителен процес, който води до образуване на чревен аденом.

Аденом в червата - симптоми и лечение

Новообразуването в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патология.

Сред тях са:

  • Епителна дисплазия. Анормалните клетки се делят, без да причиняват симптоми или промени във вътрешните органи.
  • Вторият етап на патологията. Делението на анормалните клетки се ускорява, клетъчните структури се променят.
  • Интераепителна неоплазия. Настъпва сериозна мутация на клетъчните структури. Болестта става ракова, вътрешните органи са засегнати.

В началния стадий на заболяването най-често няма симптоми. Когато размерът на полипа се увеличи, се появяват следните симптоми:

  • усещане за чуждо тяло в тазовите органи;
  • липса на апетит;
  • дискомфорт в засегнатата област;
  • сърбеж и парене;
  • болезнени усещания по време на дефекация;
  • метеоризъм и диария;
  • примеси от слуз и кръв във фекалиите;

Чревният аденом води до чревна обструкция. Пациентът се притеснява от режещи болки в червата, които имат спазмен характер. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра..

Диагностика на чревния аденом

За да диагностицирате чревен аденом, трябва да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва анамнезата на пациента, провежда анкета. Изключително важно е да информирате лекуващия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника "Проктолог 81" медицински експерт определя размера на тумора чрез палпация. С помощта на хирургически инструменти лекарят определя областта, в която се намира аденомът.

Освен това се провеждат диагностични тестове, за да се определи дали пациентът има патологии на стомашно-чревния тракт. Извършва се сигмоидоскопия и ултразвукова диагностика. Пациентът е насочен за изследване на кръв, изпражнения, урина. В някои случаи е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.

За идентифициране на раковите клетки се извършва биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянен надзор на лекуващия лекар, който следи състоянието му.

Патологично лечение

Лечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за медикаментозно лечение, тогава на пациента се приписват лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:

  • Linex, Bifiform, Normobact;
  • препарати, съдържащи калций: Калций D3 Nycomed, Supravit;
  • витамини и минерали, фолиева киселина;

Медицински експерти твърдят, че наличието на достатъчно фолиева киселина в организма намалява риска от аденоми в тялото..

Пациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчително е да изключите от диетата пържени, сладки, пушени храни. Категорично е забранено да се консумират алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължителна. В повечето случаи се извършва операция, за да се отърве завинаги от новообразуването..

Има такива методи на хирургическа интервенция:

  1. транзално изрязване;
  2. лапароскопско отстраняване;
  3. лапаротомия;
  4. резекция.

Първият метод на хирургическа интервенция се използва, когато новообразуването е поставено в ректалната област до ануса. Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на специален хирургичен инструмент, аноскоп. Правете пробиви в коремната стена.

Третият метод също е разрез на коремната стена, след което се отстраняват аденомите.

С такава хирургическа интервенция като резекция, аденомът се отстранява заедно с част от червата. Операцията е необходима при злокачествено новообразувание.

Всички видове операции трябва да се извършват под обща анестезия. Преди процедурата червата се почистват с клизма или лаксативи. След операцията засегнатата област се обгаря с електрод, за да се избегне кървене и инфекция.

Рехабилитационен период

В напреднали случаи по време на рехабилитационния период пациентът се поставя в стома, в която се събират калите. Инсталира се за няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от неприятните усещания, на пациента се предписват инжекции или капкомери с анестетично лекарство. Изисква прием на глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..

Диетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да се изключат от диетата бързо хранене, газирани и алкохолни напитки, хлебни изделия, пушени и осолени храни. Препоръчително е да се храните често и на малки порции. Пийте много течности. По време на периода на рехабилитация физическите натоварвания трябва да бъдат изключени. Забранено е да се взема топла вана и да се използва сауна.

В някои случаи на пациента се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на желаното ниво. По време на рехабилитационния период е важно веднъж месечно да посещавате лекар, за да наблюдавате състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.

Прогноза след операция

Ако аденом на червата бъде открит на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е голям. Рецидивът и усложненията са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..

В напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Увеличава се рискът от ракови клетки, инфекции и възпаления. Размерът на аденом нараства бързо, здравето на пациента се влошава. Тялото е метастазирано. Рискът от рецидив е изключително висок.

За да излекувате болестта, струва си да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, за да проведете цялостни диагностични изследвания на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревният аденом с епителна дисплазия. Често се наблюдават фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.

Какво представлява аденомът на ректума (дебелото черво) и може ли туморът да бъде доброкачествен?

Ректумът е краят на чревната тръба. Нарича се така, защото няма завои. Неговите функции са натрупването и отделянето на изпражнения. Ректалният аденом е доброкачествено новообразувание, което се развива от жлезистия епител на орган. Възрастните хора са по-често болни. При ненавременно или неправилно лечение туморът се увеличава по размер и блокира чревния лумен, което води до чревна непроходимост. Съществува риск от злокачествена дегенерация на неоплазмата.

Диагностика и класификация

Чревният аденом е тръбен (характеризира се с гладка повърхност, широка основа, ясни граници и червен оттенък), вилозен (голям, мек и кадифен, развива се от вили), смесен и назъбен (има назъбени ръбове).

Методите за диагностика на новообразувания в ректума са:

  1. Физически преглед (палпация).
  2. Интервю с пациент.
  3. Дигитално ректално изследване. Помага за откриване на чревен тумор, определяне на неговата локализация, контури и размери.
  4. Ултразвук. Провежда се, за да се изключи друга патология на коремните органи.
  5. Сигмоидоскопия (изследване на червата с оптично устройство). В ануса се вкарва тръба с камера, чрез която лекарят (колонопроктолог) изследва лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво. За да получите точни данни, е важно да почистите червата ден преди теста (поставете няколко почистващи клизми).
  6. Колоноскопия. Помага за подробно изследване на цялото дебело черво. Процедурата е дълга и болезнена.
  7. Биопсия. Парче тъкан може да бъде взето в процеса на сигмоидоскопия за анализ.
  8. Хистологично и цитологично изследване.
  9. Иригоскопия.
  10. Обикновена рентгенография.
  11. Общи клинични анализи.
  12. Тест за фекална окултна кръв.
  13. Анализ за туморни маркери.
  14. Биохимичен кръвен тест.

Аденомът на дебелото черво е заболяване, което трябва да бъде разграничено (разграничено) от рак, полипи и възпалителни заболявания.

Причини и симптоми

Аденомът на червата е заболяване с неуточнена етиология.

Възможните причини са:

  1. Хроничен запек. Възниква на фона на липса на диетични фибри и диетични фибри (те се срещат в плодовете и зеленчуците), заседнал начин на живот и недостатъчна физическа активност.
  2. Наличието на язви на ректалната лигавица.
  3. Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт.
  4. Контакт с вредни химикали.
  5. Лошо екологично положение.
  6. Проктит.
  7. Вирусни инфекции.

Тази патология често се развива при хора с наследствена предразположеност и затлъстяване..

Увеличава риска от доброкачествен стрес при образуване на тумор на дебелото черво.

При чревен аденом симптомите са леки и се проявяват само при големи новообразувания, когато преминаването на изпражненията е затруднено. Признаците на заболяването са:

  1. Дискомфорт в ануса.
  2. Кърваво отделяне от ануса. Те са умерени и са резултат от увреждане на съдовете на аденома на дебелото черво от изпражненията.
  3. Добавка на кръв във фекалиите.
  4. Лигавично отделяне.
  5. Симптоми на чревна непроходимост под формата на фекално задържане (изхождане по-малко от веднъж на 3 дни), болка, повръщане, раздуване на корема (възниква поради задържане на газове), бледност на кожата и асиметрична форма на корема.
  6. Усещане за присъствие на чужд предмет в ануса.

При доброкачествени тумори на ректума могат да отсъстват симптоми на интоксикация и изтощение под формата на загуба на тегло, ниска температура и слабост.

Лечение

Тактиката на лечение зависи от размера на тумора и наличието на признаци на чревна обструкция. Основният метод за лечение е хирургичното отстраняване на новообразуването в червата. Най-често се извършва резекция. При симптоми на остра чревна непроходимост операцията се извършва по спешност. Използват се ендоскопски и минимално инвазивни хирургични методи. След отстраняване на неоплазмата леглото се каутеризира. Лъчева и химиотерапия за тази патология не се използват..

Препоръчително е след операция да се спазва диета. Широкоспектърни антибиотици могат да бъдат предписани за предотвратяване на нагряване на тъканите. При необходимост се извършва инфузионна терапия.

Последствия и прогнози

Възможните усложнения на аденом включват:

  1. Шок. Развива се на фона на тежка чревна непроходимост.
  2. Анемия. Е резултат от ректално кървене.
  3. Злокачественост (дегенерация в злокачествена патология).
  4. Перитонит (възпаление на перитонеума).

Последицата от операцията на доброкачествен ректален тумор може да бъде рецидив на заболяването..

Предотвратяване

За да предотвратите появата на чревен аденом, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • включете плодове, зеленчуци и плодове в ежедневната диета (те трябва да се консумират по 400-500 g);
  • откажете се от пикантни, мазни, пържени и груби храни;
  • откажете се от алкохола и цигарите;
  • Спортувай;
  • нормализира изпражненията;
  • изключва контакт с токсични вещества;
  • движете се повече;
  • поддържа оптимално тегло;
  • своевременно лечение на възпалителни заболявания на червата и хелминтоза;
  • поддържа оптимална чревна микрофлора;
  • редовно се подлагат на медицински преглед и даряват изпражнения за анализ.

Какво представлява тубуларният и вилозен аденом на дебелото черво

Аденомът на дебелото черво (аденоматозен полип) е незлокачествен тумор (неоплазия), който се развива с разрастването (хиперплазия) на жлезистия епител под формата на месести възли, изпъкнали над повърхността на лигавицата на дебелото черво или пълзящи папиларни израстъци. Счита се за предракова патология, тъй като често се дегенерира в колоректален рак.

Чревните полипи се диагностицират както при жените, така и при мъжете (16-40% от населението), докато се откриват при почти половината от пациентите над 50 години.

Причините

Причините, които водят до появата и растежа на аденом на дебелото черво, се изследват, но не са напълно установени. Проктолозите твърдят, че механизмът на образуване на болестта се основава на много причинно-следствени фактори:

  • дивертикуларна болест, при която се образуват изпъкналости в мускулния слой на чревната стена;
  • дългосрочни възпалителни процеси (болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит - възпаление на дивертикула);
  • наследствен фактор;
  • продължителен запек;
  • диетични характеристики, които водят до дисбиоза на чревната флора (при ядене на големи количества животинска храна, мазнини, рафинирани храни, пушени меса, консерви);

Чревното съдържимо с високо съдържание на мазнини, канцерогени на жлъчните киселини, феноли, действат по-дълго върху чревните стени, увеличавайки вероятността от развитие на тумори. Вероятността от развитие на патология се увеличава с възрастта..

Класификация

Има няколко вида аденоматозни епителни доброкачествени тумори в дебелото черво, класифицирайки ги по морфологични характеристики (структура):

  1. Тубуларният или тубуларният аденом на дебелото черво е най-често срещаният полипозен израстък на дебелото черво, състоящ се от тесни тръбни канали. В сравнение с други видове новообразувания, този тип е най-малко вероятно да претърпи ракови промени. Но колкото по-голям е тубуларният аденом на дебелото черво, толкова по-голяма е вероятността от злокачествено заболяване поради образуването на по-голям брой вилозни огнища и разширяване на основата на неоплазията.
  2. Вилозен аденом на дебелото черво. Тази аномалия, която се нарича още вилозен, папиларен аденом, се характеризира с максималната вероятност да се прероди отново в рак (60 - 89%). Прилича на туморен възел с широка основа или се развива като пълзяща форма, покриваща повърхността на чревната стена. Обикновено този тип аденом има широка основа и външно наподобява вилозно-кадифени папиларни израстъци като съцветия от карфиол, проникнати с кръвоносни съдове. Размерът на такъв полипоиден тумор варира от 15 до 50 mm, в някои случаи той нараства до 8 - 10 см. Увеличеният папиларен аденом изобилно отделя лигавичен секрет, понякога до 3 литра на ден.
  3. Тубуларно-вилозен аденом на дебелото черво (тубуларно-вилозен). Отнася се за папиларни аденоми от смесен тип, тъй като съдържа елементи на тубуларни и вилозни тумори. Тубуло-вилозният аденом има висок риск от ракова трансформация и вероятността от образуване на карцином от този вид израстъци достига 35-40 процента или повече..
  4. Назъбен аденом на дебелото черво (трион, назъбен). Този папиларен тумор се диагностицира рядко (0,6 - 1,8%); структурата му наподобява вилозен аденом, но се различава по наличието на назъбени тръбни депресии (крипти). Най-често се развива "заседнал" тип образувания с широка основа. Назъбените лезии на дебелото черво също са предшественици на колоректалния рак, дегенериращи в 30% от случаите.

В зависимост от броя на туморните възли се разграничават: единична неоплазма (изолиран възел) и множество аденоми (аденоматоза) на червата.

Наследствената тубуларна и вилозна чревна аденоматоза се характеризира с ранно (в детска възраст) развитие и образуване на стотици и хиляди тънки чревни полипи. Заболяването може да прогресира с отпуснати, изтрити симптоми (кръв в изпражненията, анемия, нестабилни изпражнения), докато не се изражда в прогресиращ рак на дебелото черво.

Симптоми

Ако аденомът е единичен и размерът му не надвишава 3-10 mm в диаметър, заболяването протича, без да причинява неудобства на пациента. Тежките симптоми се развиват при множество аденоми на дебелото черво или голям пролифериращ (нарастващ) тумор.

Основните признаци на развитието на вилозен и тръбен аденом на дебелото черво:

  • напрежение в корема, болка, сърбеж, изтръпване в ануса, тежест в ректума, нестабилни изпражнения;
  • усещане за непълно изпразване, запек;
  • болка и кървене с язва на аденом;
  • анемия, промяна в съдържанието на протеини в кръвта, нарушение на водно-електролитния баланс (типично за големи вилозни аденоми).

С прогресирането на патологията има:

  • обилно вискозно лигавично отделяне, подобно на яйчен белтък, често изпразване на червата със слуз (проява на вилозни аденоми);
  • тежка слабост, рязка загуба на телесно тегло;
  • увеличен черен дроб;
  • признаци на воднянка на коремната кухина (асцит), разкъсване на чревната стена;
  • пълна или частична чревна непроходимост от различни видове.

При дълготрайно текущо заболяване 20 - 45% от доброкачествените израстъци са злокачествено трансформирани (злокачествени), което е придружено от кървене и болка.

Рискове и заплахи

Най-голямата заплаха представлява злокачествената трансформация на аденомите на дебелото черво, трансформираща се в аденокарцином.

Следните фактори влияят върху вероятността от ракова дегенерация:

  1. Структурата на тумора. Свързващият аденом е по-малко опасен от формацията, "седнала" на широка основа.
  2. Размерът на тумора. Колкото по-голям е аденоматозният растеж, толкова по-висока е тенденцията към злокачествено заболяване. При размер на полипа 5-10 mm, рискът от дегенерация е ограничен до 1-5%, при размер 11-20 mm, вероятността от развитие на рак на дебелото черво се увеличава до 22-45%, по-големите тумори са злокачествени в 70% от случаите.
  3. Степента на лошост. Най-голямата опасност представлява вилозният, назъбен и тубуло-вилозен аденом на дебелото черво..
    Злокачественият индекс на тубуларен аденом е 5 - 6%, тубуловилозният тумор се трансформира злокачествено при 23 - 30 пациенти от 100, а нивото на злокачественост на вилозните образувания достига 57 - 90%.
  4. Степента на дисплазия (необичайни промени в тъканните клетки). Колкото повече сегменти имат анормални клетки, толкова по-висок е рискът от по-нататъшното им прогресиране до рак.
  5. Броят на необичайните растежи. Аденоматозата от наследствен произход представлява особена заплаха - злокачествените процеси се развиват при 80 - 98 пациенти от сто.

Въпреки че раковите елементи не се откриват често при тумори с размери по-малки от 20 mm, лекарите настояват да се премахнат всички открити доброкачествени структури, за да се намали вероятността от развитие на рак.

Диагностика

Проблемите с аденома се решават от проктолог и гастроентеролог. Преди инструментални методи лекарят трябва да предпише на пациента анализ на фекална кръв, общ и клиничен анализ на кръв, урина.

Хардуерни диагностични методи:

  1. Сигмоидоскопията е метод, при който червата се изследват с ендоскоп (гъвкава тръба с оптика) за 20-30 см. Лекарят откъсва мъничко парче тъкан (биопсия) за хистология и цитология, за да има представа за морфологичната картина (структурата на аденом на дебелото черво) и изключете раковите промени.
  2. Иригоскопия - рентгеново изследване на червата с контрастно вещество (бариева суспензия). Методът помага за откриване на тумори на дебелото черво с различни размери, но не е ефективен при локализирането на аденом в цекума.
  3. Колоноскопията е ендоскопско изследване за ранно откриване на ракови огнища в червата. Позволява ви да откриете новообразувания до 5 мм, които не се определят с рентгенови методи, проверете кривите на дебелото черво по цялата дължина, включително горната част, недостъпна за сигмоидоскопия, незабавно отстранете намерения аденом.

Ако е необходимо, назначете ендоректален ултразвук, тазова томография. Информативни маркери, указващи вероятността от развитие на първични чревни тумори, са CA-19-9, CA-50.

Методи за лечение на аденом на дебелото черво

Невъзможно е излекуването на аденом на червата чрез нехирургични методи, приемане на лекарства или използване на физиотерапия..

Оперативни техники

Ефективното лечение на аденом на дебелото черво включва изключително хирургическа техника, която включва използването на няколко метода:

  1. Ендоскопска електро ексцизия или колоноскопска полипектомия. Извършва се с помощта на ендоскопско оборудване (ректоскоп, колоноскоп). Използвайки примка на електрода, лекарят отрязва възела и каутеризира съдовете на операционното легло чрез електрокоагулация. Едновременното отстраняване на полипа с бримков електрод се извършва, ако нодуларната неоплазма е прикрепена към педикулата, размерът му не надвишава 40 mm, а покълването в чревната стена е ограничено до лигавицата. Отстраняването на големи аденоми на дебелото черво, дори на къса дръжка, или вилозни пълзящи образувания се извършва на части - чрез фрагментация. Това се дължи на факта, че едновременното отстраняване на големи образувания е опасно от интензивно кървене, изгаряния и разкъсване на чревната стена. С отстраняване на фрагментацията, диатермичният контур постепенно отрязва отделни частици от полипа, докато не бъде напълно отстранен. Методът е безболезнен, не изисква интравенозна анестезия и преминава без значително увреждане на чревната стена. При малки образувания пациентът се изписва за 2 - 3 дни. Недостатъкът на колоноскопската полипектомия е високата вероятност от кървене, значителен брой рецидиви след операция (до 45%).
  2. Трансанална ексцизия. Трансаналната ендомикрохирургия (ТЕМ) е по-радикален метод за изрязване на ректален аденом през аналния канал. Методът включва отстраняване на аденом заедно с фрагмент от чревната стена с помощта на операционен проктоскоп. Резекция на стената (изрязване на фрагмент) е необходима, ако се установи тумор с тежка или умерена дисплазия, големи вилозни образувания. ТЕМ се предписва само ако аденомът е близо до ануса. Процент на рецидив - 12-15%.
  3. Колотомия. Радикална операция за отстраняване на аденом на дебелото черво с отворен достъп с разрез на коремната стена (трансабдоминална) се извършва при множествена аденоматоза, големи, пълзящи образувания, тумори с повишен риск от злокачествено заболяване. При интравенозна анестезия хирургът отстранява частта от дебелото черво, засегната от тумора (екстирпация), чрез разрез в коремната стена. Възстановителният период след коремна операция е по-дълъг. Днес колотомията се извършва с помощта на лапароскопско оборудване, като се извършват всички манипулации чрез 4 пункции, в които се вкарват лапароскоп и микроинструменти. Заздравяването на тъканите след лапароскопия е много по-активно. Отстраненият полип трябва да бъде изпратен за хистологично изследване, за да се изключат злокачествените промени.

Трябва да се предпише диета след отстраняване на аденом на дебелото черво (в зависимост от обема на операцията). Ако след процедурата за отстраняване не се забележат храносмилателни разстройства, в рамките на 2 дни пациентът спазва "таблицата с течности". При радикална операция пациентът е на диета по-дълго - до 1 - 2 месеца. Полутечна и пюрирана храна се въвежда в храната, включително леки зърнени храни, картофено пюре, зеленчуци, лигави зеленчукови супи, желе, желе. Всички ястия се задушават без масло или се приготвят на пара. Храната се приема често, на малки порции. Ограничете солта. Изключете пържено, пушено, маринати, кисели краставички, сурови зеленчуци и плодове, храни с груби фибри.

Лекарства и народни средства

Медикаментозното лечение не засяга самия чревен аденом и не го разрешава, но помага за облекчаване на симптомите, свързани с болезненост, спазми, възпаление, инфекция и храносмилателни смущения. При необходимост се предписват антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи. Но лекарствата за лечение на самата болест все още не са разработени..

Намаляване на риска от аденоматоза и рак на червата, предотвратяване на рецидиви:

  • дългосрочен прием на фолиева киселина (с 50 -75%), но при вече съществуващи ракови огнища големи дози витамин В9 увеличават опасността и скоростта на растеж на тумори на сигмоидната, ректума;
  • витамини D3, E, A, C, селен, калциеви препарати;
  • лекарства с ацетилсалицилова киселина, COX-2 инхибитори (дават усложнения на сърцето, поради което преди употреба е необходимо да се консултирате със специалист).

Добри резултати показва Metformin, лекарство за лечение на захарен диабет, което според проучванията намалява честотата на чревни тумори.

Лечението с народни средства за чревен аденом (по-специално на дебелото и тънкото черво) не се използва широко поради съмнителната му ефективност. Използването на домашни рецепти с чага, жълтурчета, невен, прополис е разрешено само с разрешение на лекар. Самолечението с билки и био-вещества е неподходящо, тъй като това води само до отлагане на операцията и прогресиране на тумора до раковия процес.

Прогноза и превенция

Профилактиката на заболяванията включва:

  • провеждане на колоноскопия или сигмоидоскопия на всеки 3 - 5 години за хора над 40 години;
  • правилно хранене - минимум животински мазнини, пушени и консервирани храни, максимум ферментирали млечни напитки, извара, ястия, наситени с фибри;
  • повишаване на двигателната активност с цел ускоряване на притока на кръв в коремните органи;
  • своевременно лечение на възпалителни процеси на храносмилателните органи;
  • ограничаване на алкохола, никотина.

Прогнозата за доброкачествени тумори (аденоми) на дебелото черво, ректума и сигмоидното дебело черво може да бъде доста оптимистична, ако тъканните новообразувания бъдат диагностицирани и отстранени навреме.

След изрязване на доброкачествени лезии от 20 mm, аденоми с вилозни елементи, множество полипи (от 4 до 5), е необходима контролна ендоскопия за една година. Ако фокусът на рака е бил в тялото на аденома, но анормалните клетки не са проникнали в крака, тогава пациентът се изследва 3-4 пъти годишно. През първите 24 месеца след операцията рецидивът на развитието на тумороподобни израстъци се случва в 15% от случаите..

Статии За Холецистит