Аденоматозен полип

Аденоматозният полип е хиперпластична патологична формация на сферична, гъбна или разклонена форма, издигаща се над повърхността на вътрешната обвивка на органа и състояща се от нехарактерно растящи жлезисти клетки, понякога с включвания на нетипични елементи.

Полипът е малък доброкачествен тумор, който се издига над лигавицата на даден орган. Полипите са с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра. Характерна особеност е наличието на крак или широка основа в полипа, посредством която той е прикрепен към подлежащите тъкани.

Аденоматозните полипи се считат за предракова патология. Вероятността за злокачествена трансформация (злокачествено заболяване) на полип директно зависи от неговия размер. Минималната вероятност за злокачествено заболяване се отбелязва с размер на полипа под 1,5 см (по-малко от 2%), с размер на 1,5–2,5 см - от 2 до 10% и надвишава 10% при размер на полипа над 2,5–3 см. Също така висок риск от злокачествено заболяване при приседнали полипи.

Консервативните методи за лечение на аденоматозни полипи са неефективни. На пациентите с диагноза заболяването се препоръчва радикално хирургично лечение.

Най-често аденоматозните полипи се локализират върху лигавицата на дебелото черво, стомаха и матката.

Синоними: аденом, жлезист полип.

Причини и рискови фактори

Тази патология най-често се придобива в природата; вероятността от образуване на жлезист полип се увеличава с възрастта.

Причините за развитието на аденоматозни полипи:

• генетично предразположение;
• неврохормонална патология, ендокринопатия;
• хронично увреждане на лигавицата на орган.

Понастоящем е потвърдено наследствено предразположение към образуването на полипи: около половината от всички случаи на заболяването са отразени в фамилна анамнеза. Доказано е наличието на хромозомна аберация: установени са промени в структурата на някои хромозоми, свързани с гена, отговорен за образуването на полипи.

Стомашно-чревни полипи

Основните рискови фактори за развитието на аденоматозни полипи на стомашно-чревния тракт:

• високо съдържание на рафинирани храни, които допринасят за стагнацията на чревното съдържание (висококалоричните, мазни и протеинови храни с малко количество фибри причиняват намаляване на ефективността на перисталтиката, провокират процесите на гниене и ферментация в червата, развитието на интоксикация);
• дисбаланс на стомашно-чревната микрофлора, водещ до намаляване на местния имунитет, промяна в диференциацията и регенерацията на клетките в лигавицата на стомаха и червата;
• съпътстващи заболявания на жлъчната система и нарушено производство на жлъчни киселини, които имат мутагенен ефект върху чревната лигавица.

Ендометриални полипи

Основните рискови фактори за развитието на аденоматозни полипи на вътрешния слой (ендометриума) на матката:

• инфекциозни и възпалителни заболявания по време на пубертета и свързаните с тях менструални и (впоследствие) репродуктивни нарушения;
• климактерични и пременопаузални хормонални промени;
• мастопатия;
• хирургични интервенции (диагностичен или терапевтичен кюретаж на маточната кухина, сондиране на маточната кухина);
• дългосрочно използване на вътрематочно устройство за контрацепция (травма на ендометриума).

Чести неспецифични рискови фактори:

• състояния на имунен дефицит;
• хиповитаминоза (витамини С и Е);
• наследствена тежест (миома на матката, онкологични заболявания на гениталиите и млечните жлези, органите на храносмилателния тракт);
• активно хронично възпаление и дисплазия на чревната лигавица или органите на репродуктивната система (хроничен колит, улцерозен колит, болест на Crohn, ендометриоза, миома на матката, ерозия на шийката на матката, полово предавани болести);
• някои хронични заболявания (захарен диабет, затлъстяване, патология на щитовидната жлеза и др.);
• хроничен невропсихичен стрес.

Аденоматозните полипи се считат за предракова патология. Вероятността за злокачествена трансформация (злокачествено заболяване) на полип директно зависи от неговия размер.

Форми на заболяването

В зависимост от хистологичната структура, според класификацията на Световната здравна организация, аденоматозните полипи са:

• жлезисти (или тръбни), които се състоят от мрежа от сложни разклоняващи се жлези. Това е най-често срещаният тип полипи на дебелото черво;
• вилозни, които се характеризират със значително скъсяване на крака или липсата му. Полипоидните израстъци са подобни на съцветия от карфиол. Те се намират както в храносмилателния тракт, така и в маточната лигавица;
• смесени, които имат характеристиките на двата предишни сорта. Те се намират в различни органи.

Повечето вилозни полипи имат широка основа; индексът на тяхната злокачественост е най-висок - 40%. След отстраняване на вилозни полипи, рецидив се появява в около 1/3 от случаите..

По-рядко тръбният полип претърпява злокачествена трансформация..

Въз основа на множествеността се разграничават такива аденоматозни полипи:

• неженен;
• множествени (групови и разпръснати);
• дифузна (фамилна) полипоза.

Броят на полипозните образувания е изключително важен в прогностично отношение. Самотните полипи стават злокачествени в 1-4% от случаите и имат благоприятна прогноза. Множество полипи са злокачествени в около 20% от случаите. Дифузната полипоза обикновено се характеризира с масивни лезии (има стотици и хиляди полипи, а понякога изобщо няма области на незасегната лигавица) и има значителна склонност към злокачествени заболявания - от 80 до 100%.

Етапи на заболяването

Въпреки липсата на ясно очертаване на етапите на заболяването, повечето аденоматозни полипи преминават през последователни етапи на развитие от малки до големи, от ниска степен на пролиферативна активност до по-голяма, до прехода към инвазивен рак процес.

Симптоми

Стомашно-чревни полипи

По-голямата част от случаите на образуване на полипи на стомаха и дебелото черво са или асимптоматични, или с незначителни неспецифични прояви и са случайна ендоскопска находка. Смята се, че от момента на появата на полип върху лигавицата до първите клинични прояви минават поне 5 години..

Самотните полипи стават злокачествени в 1-4% от случаите и имат благоприятна прогноза.

Като правило, когато полипът достигне значителен размер (2-3 см), се появяват следните симптоми:

• стомашно кървене (кашави изпражнения или повръщане на "утайка от кафе");
• освобождаването на слуз и прясна червена кръв от ануса по време на изхождането;
• чести (евентуално болезнени) позиви за дефекация;
• болка в епигастриума, пъпната област, долната част на корема и в ануса;
• анален сърбеж;
• нарушения на изпражненията (запек, диария).

При достигане на гигантски размери полипите могат да провокират чревна непроходимост.

Ендометриални полипи

Аденоматозният полип на ендометриума, както в предишния случай, често се развива безсимптомно. Признаците на патология се проявяват с увеличаване на растежа на полипоза до значителен размер. Възможно покълване на полип през цервикалния канал в лумена на влагалището.

Основните признаци на полип на ендометриума:

• периодични дърпащи болки в долната част на корема, често излъчващи перинеума, лумбалната област;
• нарушения на менструалната функция от различно естество (продължително болезнено кървене, неравномерност на цикъла, мазане или кървави междуменструални изхвърляния и др.);
• метрорагия;
• дискомфорт или болка по време на полов акт;
• първично или вторично безплодие.

Особености на хода на заболяването при деца

Също така се отличава ювенилната форма на полипи. В този случай пациентите са деца. Първите прояви на заболяването се проявяват в ранна възраст, клиничната картина се разгръща до 16-18-годишна възраст.

Строго погледнато, ювенилните полипи не могат да бъдат категорично класифицирани като аденоматозни, тъй като при тях липсва жлезиста хиперплазия и промени в жлезистия епител. Това са доста големи образувания, понякога висящи в лумена на орган на дълго стъбло, гладки, интензивно оцветени (яркочервени, черешови), разположени по-често в сигмоидната или ректума, рядко злокачествени.

Диагностика

Полипи на стомаха и червата

Диагностичните мерки включват:

• общ кръвен тест (левкоцитоза, повишена СУЕ, възможни признаци на анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобин, промяна в цветния индикатор);
• биохимичен кръвен тест (за маркери на възпалението);
• анализ на изпражненията за окултна кръв;
• дигитално изследване на ректума;
• фиброгастродуоденоскопия;
• Рентгеново изследване на стомаха с контрастно вещество;
• колоноскопия;
• сигмоидоскопия;
• иригоскопия с контрастно вещество.

Ендометриални полипи

Диагностиката на полипи на ендометриума се състои от следните дейности:

• общ кръвен тест (левкоцитоза, повишена СУЕ, възможни признаци на анемия - намаляване на броя на червените кръвни клетки, хемоглобин, промяна в цветния индикатор);
• биохимичен кръвен тест (за маркери на възпалението);
• вагинална цитонамазка;
• Ултразвук на маточната кухина;
• диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на материала;
• хистероскопия с целенасочена биопсия.

Лечение

Консервативните методи за лечение на аденоматозни полипи са неефективни. На пациентите с диагноза заболяването се препоръчва радикално хирургично лечение.

Множество полипи са злокачествени в около 20% от случаите.

Стомашно-чревни полипи

Най-често срещаните методи за хирургично лечение на стомашно-чревни полипи са:

• ендоскопска полипектомия с електрокоагулация на крака или полипното легло;
• трансанална ексцизия на неоплазмата;
• колотомия или резекция на червата с полип (в тежки случаи).

Ендометриални полипи

Лечението на полипи, локализирани в матката, се извършва по следните начини:

• фармакотерапия с хормонални лекарства;
• ендоскопско отстраняване на полипи;
• резекция на яйчниците, ако е необходимо (хормонално зависима патология);
• отстраняване на матката с придатъци (препоръчва се за масивен процес и при жени в постменопауза).

Възможни усложнения и последици

Усложненията на полипите могат да бъдат:

• кървене;
• перфорация на стената на кух орган по време на операция;
• злокачествено заболяване на полипа;
• безплодие (полип на матката);
• рецидив на заболяването.

Прогноза

Като се има предвид високата вероятност от рецидив, на пациентите, които са претърпели отстраняване на аденоматозни полипи, се препоръчва диспансерно наблюдение в продължение на 2 години. Рецидиви на полипи се наблюдават в 30-50% от случаите в интервала от 1,5 до 6 месеца след лечението, докато рецидивиращите полипи често претърпяват злокачествена трансформация.

Дифузната полипоза се характеризира с масивни лезии и има значителна склонност към злокачествени заболявания - от 80 до 100%.

След отстраняване на доброкачествени полипи, първото изследване се извършва след 1,5-2 месеца, след това на всеки 3-6 месеца (в зависимост от вида на полипа) в рамките на 1 година след отстраняването. Допълнителна проверка се извършва веднъж годишно.

След отстраняване на злокачествени полипи през 1-ва година след операцията се изисква ежемесечен преглед, през 2-ра година на наблюдение - на всеки 3 месеца. Само след 2 години са възможни редовни прегледи на всеки 6 месеца.

Предотвратяване

Профилактиката е както следва:

1. Систематични превантивни прегледи.
2. Незабавна медицинска помощ при поява на предупредителни симптоми.

Защо аденоматозната полипоза на дебелото черво е опасна?

Полипите са доброкачествени образувания, които могат да се дегенерират в злокачествени тумори. Това рядко се случва, в зависимост от вида на натрупване. На лигавицата на органа могат да се образуват полипи от различен тип, включително аденоматозни.

Съдържание

1. Обща информация за заболяването
2. Причините
3. Признаци на полипоза
4. Може ли да се развие в рак
5. Диагностични методи
   1. Колоноскопия
   2. Иригоскопия
   3. ЯМР и КТ
   4. Ултрасонография
6. Лечение на аденоматозни полипи
   1. Полипектомия
   2. Трансанална ексцизия
   3. Лапароскопска полиектомия
   4. Радикално отстраняване
7. Диета
8. Последици и усложнения
9. Прогноза и превенция

Обща информация за заболяването

Полипите могат да се появят не само върху кожата, но и върху лигавиците на различни органи. Те не се характеризират със симптоми за дълго време и пациентът може да не знае за тяхното присъствие. Те се диагностицират по време на ултразвуково сканиране или рентгенов апарат, когато изследването е било предвидено за друго заболяване.

Полипите, засягащи лигавицата на дебелото черво, започват да се появяват едва след като достигнат големи размери. Аденоматозният тип е подобен по структура и външен вид на аденом и често се бърка с рак.

В медицината аденоматозният полип е разделен на няколко подвида:

1. Villous. Израстъкът винаги е розов и има неравна повърхност. Склонни към редовно и интензивно кървене.
2. Жлезиста. Нарича се още тръбна. Отнася се до най-често срещаната форма на аденоматозни полипи. По-малко вероятно е от други да се трансформират в раков тумор. Обемът на образованието не надвишава един сантиметър.
3. Тръбни вилозни. Това е предраково заболяване. Растежът не се различава по цвят от лигавицата на органа. Размерът на формацията е до 3 сантиметра.
4. Непълнолетни. Диагностицира се при деца и юноши. Размерът на натрупването е от 5 сантиметра. Когато се установи аденоматозен полип от този тип, се извършва незабавно хирургично отстраняване. В този случай трансформацията в раков тумор се случва в изключителни случаи. Хирургичната интервенция елиминира нараняването, развитието на възпалителен процес и инфекцията на растежа.

Също така аденоматозните полипи могат да бъдат множество и единични. Опасността от заболяването е липсата на симптоми в ранните етапи на развитие..

Причините

Причините за образуването на полипи, независимо от формата и вида, не са установени. Смята се, че първопричината за тяхното възникване е нарушение на генетично ниво. Според статистиката при повечето пациенти най-близките роднини са страдали от подобно заболяване..

Недохранването също се счита за причина за аденоматозните полипи. Проучванията показват, че много пациенти ядат големи количества храни с високо съдържание на фибри. В диетата липсваха и минерали и витамини.

Един от провокиращите фактори за развитието на полипоза, засягаща дебелото черво, е възпалителният процес. Може да възникне при обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, инфекциозни лезии на вътрешните органи.

Аденоматозен полип на дебелото черво

Аденоматозните полипи в дебелото черво са предракови състояния. Полипите се образуват на повърхността на чревния епител. Това засяга 6% от населението. Лицата над 40 са изложени на риск. На тази възраст, с цел профилактика, е необходимо веднъж годишно да се изследва за новообразувания в червата, за да се предотврати такова заболяване като полипоза. Полипите се отличават с форма:

1. Хиперпластичен тип - новообразувание с форма на конус.
2. Аденоматозен тип (предракови), наподобява гъбички по педикула по форма. Те са опасни, защото могат да се развият в рак на ректума..

Разграничават се следните видове аденоматозни полипи (аденом):

• Тубуларен аденом, най-често срещан сред аденоматозните полипи. Възможността за развитие на ракови клетки е най-ниска в сравнение с други видове (доброкачествен рак).
• Тубуларно-вилозни - образуват се в различни части на тялото: в стомашно-чревния тракт, в дебелото черво и др. Този тип аденом е опасен с висок риск от усложнения при злокачествен тумор.
• Вилозен тип (папиларен). Този вид е най-опасен, често води до рак. Аденоматозните полипи, по-големи от 1 см, водят до злокачествени тумори.

Причини за образование

Растежът и деленето на клетките в тялото се случва по естествен път. В случай на патологични процеси, нормалният цикъл на растеж на здравите клетки се нарушава. Този неуспех води до образуването на аденоми. Фактори, провокиращи заболяването:

• Неправилна диета (преяждане, мазни, пикантни, пикантни храни в диетата);
• Наследствено предразположение (автозомно заболяване);
• Инфекция на органи;
• Лоши навици (пушене, честа консумация на алкохол);
• Хронични стомашни заболявания (улцерозен колит, гастрит);
• Тенденция към запек, в резултат на това запушване на кръвоносните съдове;
• Болести на жлъчната система (жлъчнокаменна болест, холецистит);
• Ако лигавицата (повърхността) на органа е нарушена;
• Физическо бездействие (недостатъчна физическа активност);
• Затлъстяване;
• Постоянен стрес, психологически разстройства (неспецифичен фактор);
• Възраст (хора над 40).

Симптоми

Признаците за образуване на аденоматозни полипи в дебелото черво са слабо изразени. Полипите могат да се видят по време на ендоскопско изследване. Симптомите започват да се появяват, когато полипите вече растат и нарастват. В този случай пациентът се оплаква от:

• Болки в корема, те могат да бъдат остри, болезнени, по-лоши след хранене;
• Усещане за дискомфорт по време на дефекация;
• Кървави или лигави изпражнения;
• Нарушаване на храносмилателната система, стомашни спазми;
• Нередовни движения на червата, чести запеци;
• Дразнене и сърбеж на ануса.

Симптомите на заболяването са подобни на редица други заболявания на червата, така че е трудно да се идентифицират аденомите навреме. Наличието на кръв в изпражненията обаче е предупредителен знак, който не може да бъде пренебрегнат. Оставен без лечение, жлезистият епител започва да се размножава. Важно е да се подложите на необходимия медицински преглед за установяване на причината, тъй като аденоматозният полип може да представлява риск за развитието на злокачествени тумори на дебелото черво.

Диагностика на аденоматозни полипи на дебелото черво

За да се определи заболяването, е необходимо цялостно изследване на пациента. Диагностични мерки:

• Анамнеза на оплакванията и симптомите на пациента;
• Анализ на фамилни заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт;
• Изследване на ректума по дигитален ректален метод;
• Подробен кръвен тест (проверява се нивото на хемоглобина, левкоцитите, еритроцитите, ESR);
• Анализ на изпражненията;
• Фиброгастродуоденоскопия. Методът FGDS изследва стомашната лигавица, дванадесетопръстника, хранопровода, определя кървенето на тези органи;
• Колоноскопия - метод за визуално изследване на дебелото черво с помощта на оптично устройство;
• Ядрено-магнитен резонанс - позволява ви да изучавате орган в триизмерна проекция за 30 минути;
• Рентгеново диагностично изследване на стомаха чрез въвеждане на контрастно вещество;
• Ултразвуково изследване (позволява ви да изследвате стомаха).

Тежестта на заболяването е решаващ критерий за определяне на прогнозата и режима на лечение. За да се характеризира анатомичната степен на заболяването, е необходимо да се определят следните признаци:

• Тумор: степента на първичния тумор;
• Възел: състояние на лимфните възли;
• Метастази: отсъствие / поява на отдалечени метастази;
• Класиране: определяне на степента на диференциация на тумора, степента на промени в тъканта в сравнение със състоянието на тъканите;
• Класификация: без / остатъчен тумор след лечение (терапия).

Рискът от развитие на рак се определя от размера на полипа. Аденомите с диаметър до 1 cm представляват риск от 1%, до 2 cm - рискът е с 10% по-висок, а размерите с диаметър над 2 cm увеличават риска от рак с 40%. Рискът от злокачествена трансформация се основава на хистологията. Най-висок риск е при вилозния тип. 75% от аденомите се образуват в лявата част на дебелото черво. Злокачествените полипи могат да разпространят туморни клетки в други органи.

Пълният преглед на пациента с помощта на тези методи ви позволява точно да диагностицирате заболяването и да предпише курс на лечение и превантивни мерки.

Методи на лечение

Лечението зависи от състоянието, размера, множествеността (единична, групова полипоза), вида на неоплазмата. Аденоматозните полипи се отстраняват хирургически. Това е единственият сигурен начин за излекуване.

Малките полипи се отстраняват с помощта на аргонова плазмена коагулация (APC). Този електрохирургичен метод ви позволява да действате върху полипи, без да наранявате здрави тъкани на лигавицата, е предотвратяване на чревно кървене.

След хирургично лечение на заболяването е необходимо систематично да ходите на лекар, да се подлагате на контролни прегледи за рецидив на заболяването. Незабавно потърсете медицинска помощ, ако симптомите се повтарят, за да предотвратите усложнения.

Алтернативно лечение

Алтернативните методи на лечение са подходящи за доброкачествени новообразувания и са по-скоро начин за предотвратяване на заболяването. Прилагайте традиционната медицина само след диагностициране и с разрешение на лекуващия лекар.

Лечебни растения за лечение:

• Калина. Плодове (20 гр.) Изсипете 250 мл вряща вода, поставете на слаб огън, варете в продължение на 15 минути. Оставете бульона да се охлади, прецедете. Вземете 50 ml 3 пъти на ден. Калина е отлично противотуморно, противовъзпалително средство.
• Златни мустаци. Накълцайте листата, поставете в стъклен съд. Налейте водка (500 ml), поставете в шкаф за 10 дни. Пийте по една чаена лъжичка преди хранене. Златният мустак е антисептик, има противораков ефект, нормализира нивата на хемоглобина, подобрява метаболитния процес.
• Жълтурчета. 15-20 гр. Залейте жълтурчето с вряща вода, оставете да къкри над огъня за 15 минути. Охладете бульона, филтрирайте. Пийте 2 супени лъжици сутрин и преди лягане. Растението има спазмолитично, жлъчегонно, противотуморно, лечебно действие.
• Смърчови игли. 20 гр. Накълцайте иглите, изсипете вряла вода (1000 ml). Поставете на огън, кипете 30 минути. Охладете, оставете да се запари за 3 часа, отцедете. Вземете бульона в 100 ml, преди хранене 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 3 седмици. Смърчовият бульон забавя растежа на аденомите, укрепва имунната система на организма, нормализира метаболитните процеси.

Предпазни мерки

Чревни полипи могат да се появят при всеки. Спазването на правилата ще помогне за подобряване на благосъстоянието и поддържане на здравето.

• Най-важният съвет е правилното хранене. Препоръчва се да се яде здравословна храна: зеленчуци, плодове, постно месо, риба на пара, магданоз, кефир, извара, лесно смилаеми храни. Изключете от менюто мазни, пикантни, пържени храни, хлебни изделия, газирани напитки, сладкарски изделия.
• Яжте на малки хранения, избягвайте преяждането.
• Пийте дневния си прием на течности.
• Следете теглото си и нивата на холестерола в кръвта.
• Запекът трябва да се лекува.
• Лечение на стомашно-чревни заболявания.
• Отказ от алкохол и пушене.
• Физически упражнения.
• В напреднала възраст не забравяйте редовно да проверявате изпражненията за скрита кръв, да посещавате лекар и да правите преглед на всеки шест месеца.
• Ако се появят признаци, не се колебайте да пътувате до болницата.

Ако сте претърпели хирургично отстраняване на полипи, внимателно наблюдавайте здравето си, консултирайте се своевременно с лекар и проведете лечение. Профилактиката ще ви помогне да се предпазите от усложнения на заболяването.

Аденоматозен полип

Аденоматозният полип е патологично новообразувание с хиперпластична структура в лигавичния слой на вътрешните органи. МКБ-10 класифицира тази патология в зависимост от мястото на нейната локализация. Причината за образуването му е нетипичният бърз растеж на жлезистия слой. Тези полипи могат да приличат на топка, гъба или клон..

Първоначално новообразуването е доброкачествено, но съществува висок риск от дегенерация на клетките му в онкологични елементи. Това е предраково заболяване. Рисковата група се състои от пациенти на възраст над 50 години. Локализацията на аденоматозните полипи е различни части на стомашно-чревния тракт, матката, стомаха.

Природата на аденоматозните полипи

Те са прикрепени към стените на вътрешните органи с помощта на тънко стъбло или удебелена основа. Размерът им варира от 1 до 50 мм. Колкото по-голям е размерът на новообразуването, толкова по-голяма е вероятността за преминаването му към онкологията. Рискът от туморен преход към рак е 2%, ако полипът е по-малък от 15 mm. Когато полипът се увеличи до 25 mm, рискът от развитие на рак е 10%. Ако той надвишава 30 mm в диаметър, тогава вероятността от онкология е 20%.

Полипите, които имат удебелена основа, се превръщат в онкология по-често, отколкото в гъбени израстъци.

Симптоматологията на аденоматозната патология ще се различава в зависимост от местоположението на израстъците, но често срещан симптом за всички видове заболяване е синдром на силна болка.

Класификация на аденомите

Хистологичната класификация на аденоматозните полипи изглежда така:

• Жлезистият тип аденом е тръбна патологична неоплазма, образувана от разклонени жлези. Този тип аденом обикновено се среща по стените на дебелото черво. Рядко се трансформира в онкология.
• Вилозните аденоми са полипи с късо стъбло или изобщо никакви. Външно видът на растежа е подобен на карфиола. Израстъци се появяват, като правило, върху лигавиците на матката или в различни части на стомашно-чревния тракт.
• Смесените аденоми са новообразувания с тръбна структура и разширена основа, които имат повърхност на вилозни израстъци. Такива полипи могат да се образуват навсякъде в лигавицата на всеки орган. Този тип полипи е най-опасен, тъй като тя е тази, която има тенденция да се изражда в рак. След операция за отстраняване на полипи от смесен характер, заболяването се повтаря в 25% от случаите..
• Дифузните аденоми са вид заболяване, което е наследствено. Известен е също като фамилна аденоматозна полипоза. Характерна особеност на този вид полипоза са големи участъци от лезии на лигавиците. Това е предраков тип полипи. Тази форма на заболяването в 80% от случаите завършва с онкология..

Според броя на патогенните израстъци аденомите се разделят на единични, многогрупови (фокални) и многократно разпръснати. При единични полипи вероятността за преход към рак е малка и множество форми на патология в 20% от случаите се трансформират в онкологичен тумор.

От гледна точка на хистологичната природа, полипите обикновено се класифицират на прости и пролифериращи. Простата се образува от хомогенни жлезисти клетки и съединителна тъкан. Размножаващата се по своята структура има елементи с атипия.

Разликата в развитието при всички видове полипи не е установена.

Характеристики на аденом при деца

Детски вариант на патологията е образуването на младежки сорт аденоматозни полипи. Този тип израстъци са с яркочервен цвят и дълъг конец, подобен на конец. Тези полипи са гладки. Най-често се открива в ректума или сигмоидната област на червата. Тези израстъци рядко преминават в ракова форма..

Първите признаци за наличие на патология се откриват в ранна възраст, а изразените симптоми се разкриват до 16-18-годишна възраст.

Характеристика на тази форма на заболяването е съставът на клетките на неоплазмата, който е нетипичен за аденоматозните полипи. Няма структурни промени в жлезистия епител при младежки израстъци.

Симптоми

В повечето случаи аденомиоматозната полипоза няма изразени симптоми в началните етапи на развитие. Наличието на израстъци се открива по време на ендоскопска диагностика, причината за която са съпътстващи диагнози.

Първите симптоми на проблема се появяват 5 години след образуването на натрупване. През това време той нараства до 20-30 мм в диаметър.

Симптоми на аденоматозен полип в червата

Когато аденоматозното заболяване на червата е засегнато, пациентът има следните симптоми:

• изпражненията стават като катран;
• анусът кърви, кръвта е ярко алена;
• в изпражненията присъства слуз;
• анален сърбеж;
• дневният брой позиви за изпразване на червата се увеличава, а самият процес на дефекация става болезнен;
• запек;
• диария;
• чревна обструкция с гигантски полипи.

Симптоми на аденоматозен израстък в стомаха

Ако аденомът е локализиран в стомаха, се появяват следните симптоми:

• кървене в стомаха;
• усещане за парене в хранопровода;
• кожата е осеяна с петна с лилаво-цианотичен цвят;
• гадене, повръщане прилича на утайка от кафе;
• синдром на болката в долната част на корема, в епигастриалната област, близо до пъпа;
• подуване на корема;
• често желание за изпразване на червата;
• лош дъх;
• оригване;
• метеоризъм.

Симптоми на аденоматозна неоплазма в матката

Фактът, че в матката се е появил аденоматозен растеж, се показва от:

• дърпащи болки в долната част на корема, които от време на време притесняват жената;
• болката излъчва в долната част на гърба и перинеума;
• менструални нередности под формата на продължителни закъснения при липса на бременност или под формата на зацапващи кръвоизливи в средата на цикъла;
• метрорагия;
• обилна менструация, при която стомахът може да боли;
• дискомфорт и болка по време на интимност;
• безплодие.

Неоплазма с произход от матката може да се разпространи във влагалището.

Симптоми на аденоматозна полипоза на жлъчния мехур

Наличието на аденом на жлъчния мехур се показва от:

• пожълтяване на кожата;
• тъпа болка в десния хипохондриум;
• колики в черния дроб;
• горчив вкус в устата;
• силен сърбеж на кожата;
• висока честота на сърдечната честота;
• високо кръвно налягане;
• отвращение към онези ястия, които сте харесвали преди;
• гадене и повръщане.

Причините за развитието на патологията

Лекарите са доказали, че аденомите на червата, матката или стомаха са придобити патологии. По правило развитието на болестта започва с комбинираното действие на няколко негативни фактора..

Причини за образуването на аденоми в червата

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна чревна патология, са:

• Хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за полипозните образувания;
• Генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на епитела на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се установява в 50% от случаите на заболяването);
• Предпочитание за методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
• Дисбаланс в стомашно-чревната микрофлора;
• Тенденцията да се ядат храни, които причиняват ферментация и гниене в червата;
• Прием на силни лекарства без лекарско предписание;
• Хронични заболявания на храносмилателната система, жлъчните пътища и стомашно-чревния тракт;
• Механично увреждане на вътрешните органи в резултат на медицински манипулации или поради непълно усвояване на храната;
• Стомашно-чревна онкология;
• Тенденция към запек, стагнация на изпражненията;
• Микропукнатини и травма на лигавицата на ректума в резултат на затруднено движение на червата.

Причини за образуването на аденоми в стомаха

Аденоматозна стомашна патология може да възникне по следните причини:

• хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за полипозните образувания;
• генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се установява в 50% от случаите на заболяването);
• предпочитание към методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
• липса на витамини С и Е;
• анамнеза за гастрит;
• възпалителен процес с дисплазия;
• тенденция към консумация на рафинирани храни, висококалорични храни, протеинови храни с дефицит на фибри (поради това намалява естествената перисталтика, започват процесите на гниене и ферментация на храната в червата, появяват се признаци на интоксикация);
• наднормено тегло;
• диабет;
• престой на човек в стресово състояние.
• Синдром на Peutz-Gigers;
• излагане на радиация на тялото;
• лоши навици през годините;
• увреждане на хранопровода с инфекции и вируси.

Причини за образуването на аденоми в матката

Причините, допринасящи за развитието на аденоматозна патология в матката, са:

• хромозомни аномалии, увреждане на гена, отговорен за полипозните образувания;
• генетично предразположение към появата на полипоза в лигавичния слой на вътрешните органи (наследственият характер на патологията се установява в 50% от случаите на заболяването);
• предпочитание към методите на традиционната медицина пред традиционното медицинско лечение;
• хронично или временно намаляване на имунитета;
• мастопатия;
• хормонални нарушения;
• хормонален дисбаланс по време на менопаузата и преди нейното настъпване;
• дисбаланс в маточната микрофлора;
• проблеми в работата на ендокринната система, нарушение на щитовидната жлеза;
• дисплазия на лигавиците и възпалителния процес в тях;
• инфекции на женската репродуктивна система;
• менструални нарушения;
• проблеми от репродуктивната система;
• терапевтичен или диагностичен кюретаж на матката;
• сондиране на маточната кухина;
• използване на вътрематочно устройство като контрацепция (при продължителна употреба води до увреждане на ендометриума);
• неправилно подбрани контрацептиви;
• нарушение на процеса на регенерация на тъканите;
• ХИВ, ППИ;
• онкология на млечните жлези или женските полови органи;
• миома на матката, ерозия на шийката на матката;
• хипертония;
• хроничен ендоцервицит;
• ендометриоза;
• атрофичен колпит;
• киста на яйчника или органа, засегнати от поликистоза;
• нарушения в работата на надбъбречните жлези и яйчниците;
• спонтанен аборт или аборт;
• останали фрагменти от плацентата в матката след раждане;
• операция на матката;
• психоемоционално пренапрежение.

Причините за развитието на аденом на жлъчния мехур

Основните причини за появата на аденоматозен полип в жлъчния мехур са:

• възпаление на жлъчния мехур;
• производство на излишен холестерол;
• жлъчна дискинезия;
• нарушения в хепатобилиарната система.

Диагностика и лечение

Консервативното лечение е безсилно в борбата срещу аденоматозните новообразувания. С тази патология човек се нуждае от операция за отстраняване на патогенния израстък. Ако израстъкът е единичен и развитието му е в начална степен, тогава можем да говорим за благоприятен изход от заболяването.

Диагностика на заболяването

За да постави точна диагноза, лекарят взема анамнеза. Пациентът трябва да бъде тестван и да се подложи на процедурите, необходими за лабораторна диагностика:

• общ кръвен тест с допълнително биохимично изследване на проба от кръвни клетки;
• изследване на изпражненията за наличие на примеси в него;
• изследване на ректума чрез вкарване на пръст в него;
• фиброгастродуоденоскопия;
• колоноскопия;
• Рентгенова снимка на стомаха с помощта на контрастно вещество;
• иригоскопия с използване на контрастно вещество;
• сигмоидоскопия;
• гинекологична цитонамазка;
• хистология на биологичен материал;
• хистероскопия и целенасочена биопсия;
• Ултразвук на матката (ултразвуковите признаци определят вида на патологията).

Оперативна намеса

Хирургично аденоидният полип се отстранява чрез прибягване до ендоскопска хирургия с електрокоагулация на леглото или крака на израстъка. Можете също така да премахнете патогенния растеж, като използвате колотомия. Тази хирургическа интервенция се характеризира с максимално запазване на здрави тъкани..

При напреднала полипоза се използва резекция на червата или отстраняване на матката.

Възможни усложнения

Най-честото усложнение на полипа е кървенето. Освен това по време на операцията могат да възникнат усложнения и негативни последици, ако стените на вътрешните органи са повредени. Механичното увреждане на полипите е опасно, тъй като те са началото на трансформацията на полип в онкологичен тумор..

Ако необходимостта от операция е причинена от полипоза на ендометриума на матката, тогава увреждането на гениталния орган по време на медицински процедури е изпълнено с женско безплодие.

Във всички случаи на операция, довела до механично увреждане на тъканите на вътрешните органи, рискът от рецидив на полипоза се увеличава. За да се предотвратят усложнения, пациентът след отстраняване на полипа трябва да бъде регистриран при лекар за поне 2 години. В същото време пациентът посещава лекаря всеки месец - това е предпоставка за стабилна положителна динамика в лечението на доброкачествени и онкологични тумори. След 2 години ще трябва да посещавате лекар веднъж на всеки шест месеца.

Профилактика на аденоматозна полипоза

Мерките за профилактика на заболяванията са:

• преминаване на периодични медицински прегледи;
• организация на правилното хранене;
• контрол на телесното тегло;
• ако се появят тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Какво представлява аденоматозният полип на дебелото черво - особености на развитието, класификация и методи на лечение

Полипозата на дебелото черво е тумор, съставен от клетки на жлезистия епителен слой. В повечето клинични случаи полипите са доброкачествени, но склонността към злокачествени заболявания се увеличава значително, когато се появи аденоматозен полип. Свръхрастежът се разглежда от много клиницисти като предраково състояние, което се развива на фона на множество екзогенни и ендогенни фактори. Обикновено началото на заболяването не е придружено от никакви симптоми. Навременната диагноза често се случва случайно, когато други части на стомашно-чревния тракт се изследват за други заболявания.

Аденоматозен полип на дебелото черво, какво е това - естеството и характеристиките на патологията

Семейният аденоматозен полип (в противен случай аденом, аденоматоза) се отнася до предраковия етап на патологична трансформация на растежа. В основата на злокачествената трансформация на клетките стои промяна в жлезистия епител на генетично ниво.

За разлика от други видове полипоза, когато неоплазмата е следствие от хипертрофия на лигавичните стени на червата (множество фактори), аденоматозата има автозомно доминиращ тип наследство, формиран още през първите 2-3 години от живота на детето. При ултразвук се отбелязват както единични, така и множествени аденоми.

Аденоматозните полипи се класифицират в няколко основни форми:

• Тръбни. Пред-злокачествените образувания са гладки, плътни, с гладки ръбове, имат светлорозов оттенък. С развитието на тръбните полипи те придобиват лобуларна структура, червен оттенък и увеличават размера си.
• Villous. Повърхността на предраковите израстъци е облицована с множество клонообразни процеси, които приличат на вили. Вилозните полипи са проникнати от всички страни от огромен брой кръвоносни съдове, което насърчава храненето и бързия растеж. Растежната тъкан много бързо се наранява, кърви, податлива е на инфекции и язви. В клиничната практика вилозните тумори представляват почти 10% от всички чревни заболявания..
• Вилозно-тръбна. Структурата на полипа включва както вилозни, така и тръбни елементи, имат грапава повърхност, гладки ръбове. Новообразуванията са доста плътни, имат огромен размер и често водят до сериозни усложнения още на ранен етап от появата им. Цветът на епитела, покриващ повърхността на полипа, съвпада с цвета на чревните стени. Само 4-5% от смесените полипи стават злокачествени и метастазират.

Семейната аденоматозна чревна полипоза се отнася до генетично обусловени патологии. Състоянието се диагностицира при 2 деца на 12 000 новородени. Образуването на първите полипи се случва на 13-17-годишна възраст, а първите признаци се усещат остро едва на 28-30-годишна възраст.

При липса на лечение по-често се появява злокачествено заболяване на тумора на дебелото черво. Код по ICD-10 - K 63.5.

Опасности и последици

Като се имат предвид високите онкогенни рискове, основната опасност от аденоматозна полипоза е туморно злокачествено заболяване, метастази в съседни органи и тъканни структури.

Други последици са:

• Развитие на желязодефицитна анемия (поради хронично кървене);
• Влошаване на общото състояние (умора, намалена работоспособност, сънливост);
• Запушване на червата;
• Нестабилни изпражнения;
• Хронична интоксикация.

Друго усложнение е образуването на десмоиди - тумори на съдови и съединителнотъканни структури с фиброзни изменения. Десмоидните миоми се образуват в предната стена на перитонеума, ретроперитонеалното пространство. Мезентерията на дебелото и тънкото черво и други органи на стомашно-чревния тракт претърпяват промени.

Важно! Често именно десмоидите причиняват смърт дори в предраковия стадий на аденоматозните полипи..

Тактика на лечение

Тактиката на лечение се изгражда въз основа на:

• Обща клинична история на пациента;
• Данни за диференциална диагноза;
• Възраст на пациента.

Хирургията е единственото обещаващо лечение..

Важно е да се разбере, че нито традиционната медицина, нито консервативните методи са в състояние да спрат туморното злокачествено заболяване, да премахнат риска от метастази и да увеличат продължителността на живота на пациента!

Хирургия

Манипулацията включва изрязване на полипа заедно с хипертрофираните области на лигавичния епител в здрави тъкани.

Важен аспект е отстраняването на променения жлезен епител, който е в основата на патологичния растеж. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на новообразувания..

Разграничават се колоноскопия и ендоскопия, които са минимално инвазивни и позволяват следното:

1. Ексцизия на аденоматозния полип. Достъпът е през ректалната или устната кухина.
2. Извършете резекция на аденоматозния полип с помощта на електрод. Хирургически достъп също ректален или орален.

Често задачата на практическата хирургия е да се премахнат всички части на дебелото черво с полипозни фрагменти. След известно време те неизбежно се израждат в злокачествени тумори..

Поддържането на непрекъснатостта на червата и целостта на сфинктера на аналния пръстен е възможно само при липса на ракова дегенерация в момента.

Забележка! При тежки случаи се извършва коремна операция чрез разрез на червата, перитонеума, проректалното пространство, последвано от отстраняване на част от червата или целия орган. След отстраняване на целия орган е възможно да се създаде резервоар от тънките черва.

Ако неоплазмата е достатъчно голяма, тогава тя се отстранява частично (няколко манипулации в една процедура). Отстранените тъкани трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване..

Полипите с малък размер могат да бъдат отстранени с по-щадящи методи:

• Лазерна коагулация;
• Излагане на радиовълни;
• Електрокоагулативно лечение.

Тук манипулацията се извършва локално, като се използва тясно насочен лъч, радиовълни с определена мощност. В същото време околните тъкани не са повредени и разрезът се извършва в повърхностните слоеве на епитела. След изрязването на полипа съдовете се коагулират (буквално запояват), което предотвратява развитието на кървене.

Периодът на рехабилитация зависи от обема на извършената операция. С ендоскопски и минимално инвазивни методи за корекция в ранен стадий на патологични израстъци, пациентите, при спазване на всички препоръки на лекаря, се връщат към обичайния си живот след 14 дни. В други случаи се изисква по-дълго възстановяване..

Необходимост от операция

Като се има предвид, че единственият метод за адекватна терапия е хирургичната операция, необходимостта от нейното провеждане се определя от живота и здравето на пациента..

Средната степен на преживяемост при ракова дегенерация на туморни клетки без поддържаща терапия е 5-7 години. След операция и редовно проследяване от специалисти, пациентите поддържат обичайната си продължителност на живота.

Операцията е необходима и решава редица проблеми, възникващи при аденоматозна полипоза.

Следоперативна терапия

В края на ранния следоперативен период пациентите са принудени да се подлагат на специално възстановяване на тялото в продължение на няколко години. Това е необходимо, за да се предотврати ранен рецидив или поява на полипи в запазените тъкани на дебелото черво..

Основните следоперативни мерки са:

1. Системна медикаментозна терапия - неутрализиране и облекчаване на неприятните симптоми;
2. Местни препарати: супозитории, мехлеми за премахване на дразнене, предотвратяване на хемороиди;
3. Диета - съставя се индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото.

Важно! По време на периода на възстановяване е необходимо редовно посещение при проктолога (поне 2 пъти годишно), колоноскопия. Такива събития ви позволяват да спрете патологичния процес на етапа на неговото възникване..

Внимание! Използването на жълтурчета, златни мустаци, отвара от калина, тиквени семки, пчеларски продукти и други средства на алтернативната медицина може да потисне активността на лекарствата, така че трябва да се консултирате със специалист, преди да започнете такова лечение.

Аденоматозен полип на сигмоидното дебело черво

Сигмоидното дебело черво е участъкът от дебелото черво, чиято функция е да абсорбира вода от храната, която ядете. Анатомично този отдел е представен под формата на сигма - буквата на гръцката азбука, от която е получил името си. Локализацията на аденоматозния полип може да бъде концентрирана в частите на сигмоидното дебело черво.

Тъканта на патологичния растеж се състои от жлезисто-съдов епител, повърхността на полипа е облицована със лигавичен слой. Полипите могат да бъдат локализирани или множествени, сферични или плоски с широка основа.

Независимо от структурата и вида на аденоматозния полип се предписва манипулативна хирургия. Както при израстъците по стените на дебелото черво, консервативното лечение и традиционната медицина са неефективни.

Основните хирургични методи са:

• Полипектомията е класически метод с изрязване на натрупването с електродна верига;
• Трансанален разрез - полипът се изрязва заедно с променената тъкан с помощта на огледало, скоба и скалпел;
• Ендоскопия - въвеждане на ректоскоп за отстраняване на израстъци, разположени не по-високо от 20 см от ануса;
• Резекция - извършва се в тежък случай, когато се отбелязват множество улцерирани израстъци.

Тежкият ход на заболяването обикновено включва отстраняване на част или цялото сигмоидно дебело черво, последвано от образуването на колостома. Специфичността на хирургичната интервенция се определя от обема на патологията, нейния характер и развитието на заболяването.

Наследствената аденоматоза на дебелото черво е сериозно заболяване, което изисква редовна диагностика. Прогнозата за аденом на дебелото черво е относително благоприятна при своевременно отстраняване на патологичната тъкан и предотвратяване на рецидив на образуването на ракови огнища.

Какво представлява аденоматозният полип на матката, прочетете в тази наша статия.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.