Гастрит

Гастритът е възпалително или възпалително-дистрофично заболяване на стомаха, което се характеризира с увреждане на лигавицата му. Ако възпалението се разпространи в дванадесетопръстника, те говорят за гастродуоденит..

Болестта е остра - възниква за първи път или хронична - с повтарящи се рецидиви.

За съжаление, симптомите на гастрит често се пренебрегват от повечето пациенти. Според статистиката около 50% от руското население страда от хроничен гастрит, но 10-15% търсят медицинска помощ. Това води до тъжни последици - нелекуваният остър гастрит преминава в хронична форма, а хроничният в язва на стомаха и дори рак. Но ако се обърнете навреме към гастроентеролог и преминете курс на лечение, можете да се отървете от болестта веднъж завинаги..

Признаци на гастрит

Болестта има неясни симптоми, които не са специфични. Това означава, че те са типични за други заболявания на стомашно-чревния тракт..

Следователно е невъзможно да се постави диагноза само въз основа на оплакванията на пациента - необходима е допълнителна диагностика.

Симптоми за гастрит:

• Неприятни усещания или болка в епигастриалната зона. Болката може да бъде силна, слаба, остра, тъпа, спастична, болезнена.
• Подуване на корема, повишено образуване на газове.
• Киселини в стомаха.
• Гадене.
• Повръщане.
• Оригване на въздуха.
• Нарушения на изпражненията.

Въпреки неспецифичността на проявите, има една характерна черта на гастрита - неприятните усещания след хранене, като правило, намаляват или изчезват за определен период.

Справка! Епигастриум - триъгълник в горната част на корема между ребрата, зоната на слънчевия сплит.

В зависимост от формата на заболяването могат да се свържат общи симптоми. Това са слабост, бледност на кожата, замаяност, повишено изпотяване и умора, ниско кръвно налягане, аритмия.

Причини за гастрит

Има много фактори, които водят до развитието на болестта. Те се разделят на ендогенни - възникващи по вътрешни причини и екзогенни - причинени от влиянието на външни фактори..

Екзогенни причини

Външните причини за гастрит включват:

• Хранителни разстройства - храна „в движение“, „суха храна“, дълги почивки между храненията, редовно преяждане или гладуване.
• Преобладаването на нездравословна храна в диетата - пържена, мазна, пушена, пикантна, „синтетична“ храна с изобилие от консерванти и оцветители.
• Злоупотребата с алкохол.
• Пушене.
• Стрес, депресия, състояния на постоянно напрежение.
• Кариес, липсващи зъби, неправилно запушване.
• Непрекъснато използване на някои лекарства - аспирин, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Паразитни инвазии.

Ендогенни причини

Ако говорим за хроничен гастрит, има 3 вътрешни фактора, които водят до развитието на възпалителния процес:

1. Автоимунна (тип А). Възниква, когато имунната система се повреди, когато атакува клетките на стомашната лигавица. Метафорично, тялото „се самоизяжда“. В резултат на това тези клетки умират и в резултат дистрофия на вътрешните стени на стомаха. Тази форма на заболяването се характеризира с развитието на В12-дефицитна анемия..
2. HP инфекция (тип B). Смята се, че 85% от случаите на гастрит са причинени от бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter). Микроорганизмите отвън навлизат в тялото, проникват през защитния слой на стомаха и се фиксират върху епителната му мембрана. След това те започват активно да се размножават, отделяйки токсини, които дразнят вътрешната повърхност на стените, причинявайки възпаление.
3. Химически (жлъчен, рефлуксен гастрит) (тип С). Свързан с постоянния рефлукс на жлъчно-панкреатичен сок от дуоденалната кухина в стомашната кухина. Жлъчката съдържа киселини, които дразнят и разяждат при продължителен контакт със стените на стомаха.

Често причината за развитието на възпаление е комбинация от няколко причини, както ендогенни, така и екзогенни..

Например, човек е носител на хеликобактер, но стомашно-чревният му тракт функционира нормално, докато грешките в храненето или тютюнопушенето не задействат началото на заболяването.

Или силният стрес може да предизвика автоимунен процес.

Видове гастрит

Остра

Остър гастрит се нарича остър възпалителен процес в стомашната лигавица. Често се причинява от проникване на силни дразнители в кухината на храносмилателния орган - химикали, големи дози алкохол, лекарства, нискокачествена храна, замърсена с патологични микроорганизми. Може да се появи на фона на други заболявания или поради неправилен начин на живот. Можем да кажем, че острият гастрит се причинява по-често от външни (екзогенни) фактори..

Справка! Повечето пациенти, които са имали остър гастрит, преди това не са страдали от стомашно-чревни заболявания.

Диспептичните симптоми в остра форма могат да бъдат по-изразени - това е остра болка в епигастриума, силно гадене, повръщане (понякога тъмнокафява или кървава).

В зависимост от степента и естеството на лезиите на стомашната тъкан се различават 4 вида остър гастрит:

1. Катарален. Характеризира се със зачервяване и подуване на вътрешните стени на органа. В този случай структурата на стомашната тъкан не е повредена..
2. Фибринозен. Наличието на фибринови филми върху стомашната лигавица, което характеризира тежкия ход на възпалителния процес.
3. Флегмонозен. Гнойно възпаление на лигавицата.
4. Корозивен. Язва и некроза на стомашните тъкани.

Фибринозната и корозивна форма се среща при тежко химическо отравяне. Флегмонозна с усложнения на язвена болест, туморни процеси, както и тежки инфекции. Тези форми се характеризират с тежко протичане и могат да причинят треска и треска, което обикновено не е типично за гастрит..

За щастие най-често срещаният тип е катарален. Ако се диагностицира навреме и се започне адекватна терапия, този гастрит може да бъде излекуван напълно и да се възстанови функцията на стомаха..

Разширената му форма обаче води до хронифициране на заболяването..

Хронична

Хроничният гастрит е възпалителна лезия на вътрешната лигавица на стомаха, която се характеризира с патологични промени в структурата на неговата тъкан, които причиняват дисфункция на органа. Протича с периоди на ремисия и обостряния

Както бе споменато по-горе, причините за хроничния гастрит могат да бъдат както външни, така и вътрешни (в този случай те са разделени на типове A, B и C).

По степента на увреждане на лигавицата на стомаха, хроничният гастрит се класифицира в следните видове:

• повърхност;
• често срещани;
• Дълбок;
• ерозивен.

Ако хроничният гастрит не се лекува, той прогресира, улавяйки все по-дълбоки слоеве на лигавицата и води до смъртта на неговите клетки - атрофия на стомаха.

В резултат на това се нарушава функцията на органа, което води до анемия, липса на протеини и други хранителни вещества в организма..

Ако говорим за ерозивен тип, това вече е предварително язвено състояние. Тогава се развива пептична язва.

Болестта се характеризира с нарушение на секрецията и състава на стомашния сок. На тази основа гастритът се разграничава в 3 вида: с повишена, нормална и ниска киселинност. В зависимост от това лечението на заболяването също ще се различава..

Диагностика на гастрит

Фиброгастроскопията или FGS се счита за „златен стандарт“ при диагностицирането на стомашни заболявания.

Това е изследване на кухината на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника, което се извършва с помощта на ендоскопски апарат под формата на гъвкава тънка тръба с оптична камера в края.

Процедурата се нарича популярно „поглъщане на тръбата“ и обикновено причинява негативни асоциации при пациентите. Но FGS не е толкова ужасен, колкото изглежда на пръв поглед - изследването отнема няколко минути, а тръбите на съвременните ендоскопи са доста тънки. Следователно тази намеса се счита за относително нежна, но диагностичната й стойност е трудно да се надцени.

Лекарят изследва стомашно-чревния тракт, взема проба от стомашен сок, за да определи неговата киселинност и наличието на Helicobacter pylori, извършва тъканна биопсия за хистологично изследване при съмнение за злокачествени процеси.

Съвременните FGS устройства позволяват да се правят снимки и видеозаписи на състоянието на органите, което е добре за проследяване на динамиката на заболяването в бъдеще..

Ако FGS е трудно да се изпълни по някаква причина, гастритът може да бъде диагностициран с рентгенова снимка.

За диагностициране на гастрит се използват и лабораторни тестове:

• Общи и биохимични кръвни тестове. Позволява да се установи наличието на анемии, метаболитни нарушения и качеството на усвояване на хранителните вещества.
• Общ анализ на урината.
• Общ анализ на изпражненията или копрограма.
• Тест за фекална окултна кръв.
• Кръвен тест за хеликобактер пилори.
• Тест за дишане на хеликобактер.

Последните два вида проучвания се предписват, ако FGS не е била извършена или не е бил взет стомашен сок за Helicobacter pylori.

За идентифициране на съпътстващи заболявания на стомашно-чревния тракт, характерни за хроничния гастрит, се предписва ултразвук на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.

Лечение на гастрит

Ако въведете „симптоми и лечение на гастрит“ в търсачката, тя ще ви даде съвети, предназначени за „средния пациент“. И както вече разбрахме, това заболяване има различни причини и форми, разбира се, поради което гастритът трябва да се лекува индивидуално, като се елиминира първопричината и само с участието на лекар. Съществуват обаче и универсални препоръки, без които няма да има успех в лечението..

За всички видове гастрит задължително правило е диетата, отхвърлянето на лошите навици и намаляването на стресовите фактори.

Какво можете да ядете с гастрит

В случай на остър гастрит или тежко обостряне на хроничния, първите 2 седмици се препоръчва диета 1А, когато всички ястия се сервират в пюреобразна и подобна на каша форма. Всички зеленчуци и плодове под каквато и да е форма са забранени, както и хляб.

След отстраняване на острото състояние можете да преминете към диета 1. Всички ястия трябва да се консумират само варени, на пара или печени (без коричка!).

Позволени зърнени храни - грис, елда, ориз, овесени ядки. Забранено - ечемик, просо, ечемик. Хлябът може да бъде направен само от фино брашно, вчерашно или леко изсушено. Изключени са както горещите, така и студените храни.

Забранени са всички пикантни, кисели, пушени, консервирани храни, силни бульони, подправки, кетчупи, кисели краставички, гъби, лук, чесън, бяло зеле, домати, кафе, шоколад, силен чай, пикантни и солени сирена, тлъсти меса, сладкиши и бутер тесто... При гастрит трябва да ядете по-малко сол, тъй като тя дразни стените на стомаха.

Храната се препоръчва частична - 5-6 пъти на ден на малки порции.

За младите хора с леки форми на заболяването е достатъчно да следват диета дълго време, за да влязат в стабилна ремисия..

Лоши навици

Алкохолът и цигарите са строго забранени за успешното лечение на гастрит..

Ако пациентът не може да спре да пуши, е необходимо поне да ограничи броя на пушените цигари и в никакъв случай да не пуши на гладно.

Премахване на стреса

Гастритът е психосоматично заболяване. Това означава, че психологическият компонент е от голямо значение при формирането му..

Стрес, невроза, повишена тревожност - всичко това води до стомашни спазми и дразнене. В резултат на това се развива гастрит..

Следователно, когато се лекува това заболяване, е наложително да се премахнат причините за стреса, да се успокои и облекчи пациентът, следователно при лечението на стомашно-чревни заболявания винаги се предписват успокоителни: валериана и майчина трева (за предпочитане в таблетки, за да не се дразни стомаха с алкохолен разтвор), различни успокоителни отвари.

Сеансите на автогенно разтоварване, упражнения за спокойно дишане и медитация, йога, разходки сред природата са добри - всичко, което носи релаксация и удоволствие на пациента.

В случай на неврози и тревожни разстройства е препоръчително да се включи психотерапевт в лечението.

Медикаментозна терапия

При силен синдром на болка се използват спазмолитици.

За неутрализиране на киселинността - антиациди (маалокс, алмагел), блокери на протонната помпа (омепразол, нолпаза).

Широко се предписват покриващи, стягащи средства, включително билки - ленено семе, лайка, жълт кантарион, лист живовляк, както и лекарства, които лекуват и възстановяват епителните клетки. Например на базата на активната съставка сукралфат.

Внимание! Не е необходимо да използвате сода за хляб, за да неутрализирате повишената киселинност на стомашния сок. Когато се разтвори в стомашна киселина, той образува голямо количество въглероден диоксид, който след това образува въглеродна киселина, срещу която лигавицата на стомаха и червата е беззащитна. Когато получите незабавно облекчение, вие нанасяте огромна вреда на тялото. Затова се консултирайте с Вашия лекар и използвайте предписаните от него антиациди.

При гастрит тип В антибактериалната терапия е задължителна, насочена към унищожаване на хеликобактер.

При тип А антибиотиците ще бъдат неефективни. В този случай се изисква лечение, за да се намали активността на автоимунния процес. За това се използват кортикостероиди, имуносупресори.

При лечението на форма С са необходими лекарства за нормализиране на стомашната моторика и възстановяване на затварящата функция на долния езофагеален сфинктер на дванадесетопръстника, както и неутрализиране действието на жлъчката върху стомашната лигавица.

Гастрит на стомаха: симптоми и лечение при възрастни

Гастритът е възпалителен процес на стомашната лигавица..

Може да продължи много дълго време, което води до изтъняване на мембраната и в крайна сметка до появата на стомашни язви. Това се причинява от продължителна повишена киселинност в стомаха, неправилно хранене, употребата на някои лекарства, заболявания.

Локализира се в коремната област, придружена от болка и дисфункция на стомашно-чревния тракт. Повредените части на стомаха могат да кървят, като в този случай се наблюдава повръщане с примес на кръв. Това е сериозно състояние, което, ако не се лекува, ще доведе до лоши резултати..

Класификация

В медицината са описани много видове това заболяване. Но според степента на проява на симптомите и увреждане на лигавицата, те могат да бъдат разделени на остър и хроничен гастрит.

Сред острите гастрити са:

• катарален,
• фибринозен,
• разяждащ,
• флегмонозен.

Ако човек има остър пристъп на гастрит, с течение на времето той може да стане хроничен. Широко разпространена класификация на хроничния гастрит, свързана с тяхната етиология, т.е.произход:

• автоимунен;
• бактериална;
• химикал, свързан с дразнене на определени вещества.

Автоимунният гастрит се причинява от действието на имунни клетки, които погрешно атакуват собствените си тъкани, включително тъканите на стомашната лигавица. Това е доста рядък вид гастрит..

Най-често срещаният вид гастрит е бактериалният гастрит. Този гастрит се причинява от бактерията Helicobacter pylori, която живее върху стомашната лигавица и е устойчива на киселинната си среда. Според някои съобщения този тип гастрит се наблюдава в 90% от случаите на това заболяване..

И накрая, друг често срещан тип гастрит е гастритът, причинен от излагане на агресивни вещества, екзогенни и ендогенни. Те включват:

• жлъчка, хвърлена в стомаха от дванадесетопръстника (което не трябва да е нормално);
• алкохол;
• лекарства, предимно НСПВС, ацетилсалицилова киселина, някои антибиотици;
• други токсични вещества.

Разпространението на различни видове хроничен гастрит:

Сравнително редки видове гастрит са радиация, резекция (възникнали след отстраняване на част от стомаха), грануломатозни (гастрит на Crohn), лимфоцитни и някои други

Също така, хроничният гастрит обикновено се разделя на заболявания с висока и ниска киселинност. В първия случай в стомашния сок има твърде много солна киселина и по тази причина повърхността на стомаха се възпалява. Във втория случай, напротив, при гастрит на стомашния сок се образува твърде малко и възникват проблеми с храносмилането. Специален вид гастрит с ниска киселинност е атрофичният гастрит, при който жлезите в стомашната лигавица на практика са загубили функциите си и вместо тях се е появила съединителна тъкан.

Дегенерацията на лигавичните тъкани при атрофичен гастрит е предраково състояние.

Причините за развитието на гастрит

Болестта може да се развие дълго време без никакви очевидни признаци, само остър гастрит се проявява бързо. Истинските причини за заболяването могат да се крият зад редица фактори..

• вродени. Предразположението на организма към болести;
• дуоденален рефлукс. Изхвърлянето на жлъчка в стомаха води до промяна в състоянието на рН, като по този начин дразни стените на лигавицата.
• автоимунни процеси. Клетките губят първоначалните си свойства. Този процес също променя нивото на рН..

• бактерии. При 80% от пациентите се наблюдават бактерии, които не се влияят от стомашната киселина. Техните ефекти променят нивото на рН, което води до възпаление;
• храна. Неправилното и неподходящо хранене често води до развитие на гастрит. Преяждането и недохранването са основен фактор за появата на болестта. Важно е да включите храни, богати на фибри и витамини в диетата. В началните етапи е важно да се избягват мазни, пържени, пикантни, консервирани и мариновани храни;
• алкохол. Напитките, съдържащи алкохол, са включени в отделна категория причини за провокиране на гастрит. Голямо количество етанол дестабилизира киселинно-алкалния баланс. Освен това алкохолът нарушава работата на други органи на тялото и забавя метаболитните процеси;
• лекарства. Болкоуспокояващи, противовъзпалителни, антиагрегантни лекарства, както и аспирин, аналгин, преднизолон имат един сериозен страничен ефект - дразнещ ефект върху стомашните стени. Когато ги използвате, е важно да следвате препоръките на лекаря и да го приемате изключително не на гладно..

Всички причини, провокиращи гастрит, се разделят на външни и вътрешни. Стомашните патологии изискват квалифицирано лечение, което не може да бъде без установяване на причината за заболяването..

• ендокринни патологии;
• хиповитаминоза;
• бъбречна недостатъчност;
• колит.

• лоши навици. Алкохол и тютюнопушене. На фона на тяхната употреба вероятността от заболяване е много висока. Алкохолът влияе върху кръвоснабдяването поради ефекта му върху кръвоносните съдове. Пушенето намалява количеството кислород, което кръвта може да достигне в стомаха. След като сте се отказали от такива навици, можете почти веднага да видите подобрения в състоянието си;
• лекарства. Приемът на редица определени лекарства може да влоши състоянието на стомаха ви и ако употребата им се случи на празен стомах, тогава шансът да спечелите гастрит се увеличава значително;
• стрес. Много често прекомерното нервно напрежение става причина за гастрит. При това състояние на тялото в стомаха има процес на освобождаване на кортизол и адреналин, които провокират заболяването. При хора с повишена нервна възбудимост гастритът се появява по-често, отколкото при спокойните хора;
• храна. Без режим на хранене и много фаствуд ще доведе до развитието на болестта. При такова хранене органите на храносмилателния тракт не могат да функционират напълно. Храненето с пикантни, пушени, кисели храни дестабилизира стомаха. Също така, гастрит може да се получи чрез лошо дъвчене на храна, тъй като бучките от храна увреждат чувствителната лигавица на стомаха;
• генетика. Ако се появят първите симптоми на гастрит и няма провокиращи фактори, тогава най-вероятно вината е наследствеността;
• алергия. Излекуваната алергия навреме може да бъде провокатор на болестта. Гастритът може да бъде резултат от яденето на алерген и работата на стомаха при вредни условия;
• бактерии. Поражението на храносмилателните органи от стомашно-чревни бактерии води до развитие на болестта.

Ендокринните патологии и хиповитаминозата променят структурата на кръвта, засягайки стомаха, а бъбречната недостатъчност уврежда стомаха с отделените от бъбреците токсини.

Първи признаци

Острият гастрит има ярка клинична картина. Първите признаци на остър гастрит:

• болка в стомаха;
• болковите усещания се увеличават след хранене;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• оригване;
• неприятен вкус в устата;
• нарушение на изпражненията;
• повишено образуване на газ;
• усещане за подуване;
• може да има повишена температура.

Симптомите на хроничния гастрит се проявяват по време на обостряне и се изразяват в локални и общи симптоми. Локални симптоми:

• тежест в стомаха, чувство на свитост след хранене;
• киселини, оригване;
• лош вкус в устата.

Симптоми на гастрит при възрастни

При диагностициране на гастрит, симптомите, както и лечението, зависят от формата, в която протича гастритът. В допълнение, индивидуалните характеристики на тялото на пациента играят важна роля в проявата на заболяването..

Честите симптоми на гастрит при възрастни са както следва:

1. Появява се слабост.
2. Гадене и повръщане.
3. Замайване.
4. В епигастриума се появяват болезнени усещания.
5. Пациентът отслабва.
6. Има смущения в работата на сърцето и кръвоносните съдове.
7. Постоянна сънливост.
8. Човекът става раздразнителен.
9. Липса на апетит.
10. Вкусовите усещания са нарушени.
11. Проблеми с изпражненията.

Ако изведнъж има болка или тежест в стомаха, оригване с неприятна миризма на отдавна изядена храна и на езика се появи плака, непременно трябва да се консултирате с лекар. Важно е да се предотврати преминаването на болестта в хронична форма, когато тези симптоми се добавят към намаляване на апетита, киселини и неприятен вкус в устата..

Клиничната картина на това заболяване е скрита. Без извършване на специална диагностика е доста трудно, почти невъзможно да се разпознае болестта. При гастрит храната не се усвоява правилно. Това се проявява в обща слабост. Освен това физическата активност намалява..

Симптоми на обостряне на гастрит

Хроничната форма на гастрит е рядко изразена. Понякога тази форма на заболяването е придружена от обостряния. В този случай има атаки на остър синдром в епигастриалната област, състоянието е придружено от признаци на телесно отравяне:

• повишена температура
• силно главоболие.
• гадене.
• киселини в стомаха.
• повръщане.
• оригване.
• метеоризъм.
• кръв в изпражненията в случай на ерозивна форма на патология.

Диагностика

Когато се появят описаните клинични симптоми, на пациента се препоръчва да се консултира с гастроентеролог. Диференциалната диагноза на гастрит от други възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт се извършва по следните методи:

• FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследването изисква известна подготовка. Тръба се вкарва през устата на пациента и е снабдена с оптична система в края. Лекарят може да разгледа подробно състоянието на лигавиците на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При необходимост е възможно да се вземе биопсичен материал от патологично модифицирани области.
• pH-метрия - проучване за определяне нивото на киселинност на стомашния сок.
• Кръвни тестове за определяне на бактерията Helicobacter;
• Ултразвук на коремни органи (панкреас, жлъчен мехур, черен дроб, далак) - понякога изброените симптоми могат да сигнализират за възпаление на стомашно-чревния тракт, а не само на стомаха.

Усложнения

Хроничното възпаление на стомашната лигавица винаги допринася за развитието на усложнения в бъдеще. Повечето от тях са трудни за лечение, предизвиква верижна реакция на появата на други патологии в храносмилателния тракт.

Пациентите с гастрит също са диагностицирани с:

• злокачествено новообразувание;
• ерозия;
• интракавитарно кървене;
• чревно възпаление;
• В12 дефицитна анемия;
• пептична язва.

Лечение на гастрит при възрастни

Само остър гастрит при възрастни, причинен от някакво заболяване или интоксикация, може да бъде напълно излекуван. Ако гастритът е станал постоянен, тогава обикновено патологичните промени в стомаха стават необратими..

Въпреки това, при подходящо лечение и в случай, че лечението е започнато своевременно, е напълно възможно да се предотврати развитието на гастрит, да се стабилизира състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения - язви, кървене, тумори.

Таблетки за стомашен гастрит при възрастни

Въпреки че основата на всички гастрити е възпаление на стомаха и симптомите на заболяванията са доста сходни, лечението на различните видове гастрит далеч не е еднакво и понякога е насочено към постигане на точно обратния ефект. Лекарствата за лечение на хроничен гастрит при възрастни също са различни при хиперацидни и анацидни състояния.

При хиперацидни състояния (с повишена киселинност на стомашния сок) се използват следните:

1. Лекарства, които намаляват концентрацията на H + йони в стомашния сок - PPI (Omeprazole или Omez, Lansoprazole, Rabeprazole), IGR (Cimetidine, Ranitidine, Famotidine), антиациди (Almagel, Maalox, Fosfalugel).
2. De-nol е лекарство, което има антимикробен, стягащ, гастропротективен ефект.
3. Прокинетиката - Bromoprid, Domperidone, Dimetpramide - се предписва за възстановяване на двигателната и евакуационната функция на стомаха.
4. Антибиотиците за ликвидиране на Helicobacter pylori се използват като част от тройна терапия от 7-дневен режим на лечение: Кларитромицин и Амоксицилин или Кларитромицин и Метронидазол.

Лекарства, използвани при анацидни състояния:

1. Лекарства, които стимулират париеталните клетки на стомаха (пентагастрин, калциев глюконат, цитохром).
2. Заместители на стомашната киселина, използвани според показанията.
3. Ензимни препарати (Креон).

Всяко лекарство съдържа свои специфични противопоказания, преди употреба, трябва да прочетете инструкциите. Някои компоненти са алергени и в случай на индивидуална непоносимост и странични ефекти, лекарят ще избере друго лекарство.

Курсът на терапия се определя индивидуално. Важно е да изпиете изцяло предписаната доза. Неприятните симптоми често изчезват в рамките на 2-3 дни след приема на лекарството, но това не означава, че лечението може да бъде спряно.

За да се постигне стабилна ремисия, е необходимо да се откажат от лошите навици: пушене, пиене на алкохол, преяждане.

Народни средства за лечение на гастрит

Опитът на по-старото поколение може да се използва като допълнителни мерки за борба с болестта у дома. Следвайки популярни съвети, не трябва да пречите на приема на хапчета, предписани от Вашия лекар. Проверете съставките за алергенност, преди да използвате някаква рецепта.

Народните лекарства за лечение на стомашен гастрит включват използването на:

1. Необходимо е да се излее вода над 100 грама пшенични зърна. След появата на кълнове изплакнете и завъртете в месомелачка. Получената маса се разрежда с няколко супени лъжици слънчогледово масло. Трябва да консумирате продукта всеки ден, на гладно..
2. Мляко. Този продукт помага за бързо намаляване на киселинността в стомаха у дома. Освен това, изпиването на чаша топло мляко бързо облекчава симптомите на киселини..
3. Сок от сурови картофи. Притежава мощни лечебни свойства. Преди хранене трябва да изпиете 1 супена лъжица прясно изцеден сок.
4. Ленено масло. По-добре е да го използвате на капсули, за да сте сигурни в свежестта му. Маслото в бутилки, ако се съхранява неправилно, бързо става гранясало и неизползваемо. Капсулите се приемат сутрин преди хранене и вечер след последното хранене, измити с топла вода.
5. Бульон от зърнастец и бял равнец. Супена лъжица суха смес от билки се залива с литър вряща вода и се влива около 2 часа. Готовият бульон се прецежда и се приема на гладно веднъж дневно. Освен това се препоръчва да се пие лекарството при гастралгия и запек. Krushina е категорично противопоказан за бременни жени и деца под 15-годишна възраст..
6. Сок от алое. Днес във всеки магазин за здраве можете да си купите готов 100% сок от алое. Ако това растение се предлага у дома, можете сами да приготвите лекарството. Единственото правило е, че алоето трябва да расте най-малко 3 години. За консумация на сок се изисква 1 супена лъжица сутрин на гладно.

Когато се появи влошаване на здравословното състояние, се изисква незабавно да се прекрати самолечението и спешно да се потърси съвет от специалист.

Лечение на ерозивен гастрит на стомаха

След прегледа лекарят предписва ефективен радиационен модел. Но има стандартна схема, по която можете бързо да се справите с болестта с ерозивен гастрит.

1. Първо, в присъствието на хеликобактерии е необходимо да се унищожи патогенната микрофлора. За това се предписват антибиотици..
2. В случай на стомашно-чревен рефлукс, когато храна, която е успяла да се окисли, се хвърля в хранопровода, се предписват лекарства, които могат да възстановят подвижността в стомаха.
3. Става възможно да се елиминира повишената киселинност с използването на антиацидни неабсорбиращи се ефективни лекарства.
4. Лекарства, които помагат за оксигениране на тъкани, които са били повредени в резултат на заболяването в изобилие, помагат за бързото излекуване на ерозията.
5. Ензимните препарати намаляват способността на стомаха да усвоява правилно храната.
6. За защита на стените на стомаха се предписват лекарства, които могат значително да повишат киселинността. Те възстановяват лигавицата, което е много важно за гастрит.
7. Създава приемлив микроклимат в стомаха, безопасен за лигавицата, намалявайки отделянето на солна киселина.

Дори след преодоляване на болестта е необходимо да се придържате към правилния режим, да ядете здравословна храна, да водите активен начин на живот и да не злоупотребявате с алкохол..

Диета при гастрит

Когато се лекува заболяване, хранителната основа трябва да се основава на препоръки за диета No5 според Pevzner. Тази диета, на фона на медикаментозно лечение, ви позволява да нормализирате работата на целия стомашно-чревен тракт.

Храненето при хроничен гастрит предоставя редица правила:

1. Приемът на храна трябва да бъде редовен, в същото време, на малки порции, броят на храненията трябва да се увеличава, но преяждането е неприемливо.
2. Всички продукти, включително зеленчуци и плодове, трябва да бъдат термично обработени.
3. Храната трябва да се готви, пече без коричка, на пара.
4. Ястията трябва да се сервират топла, топла или студена храна е неприемливо.
5. Пациентите с хроничен гастрит трябва да пият много. Минералните води без газ са много полезни ("Mirgorodskaya", "Essentuki", "Borzhomi"). В допълнение към лечебните води на пациентите се показват прясно приготвени компоти..
6. Супите трябва да присъстват в ежедневното меню на пациента, за предпочитане в зеленчуковия бульон.

При повишена киселинност се предписва терапевтична диета No1. Позволен:

• лигави вегетариански супи;
• зеленчуци и масло;
• нарязани варени зеленчуци;
• некисели млечни продукти;
• сладки плодове, плодове и сокове;
• омлети и меко сварени яйца;
• постно месо и риба;
• остарял хляб, бисквити.

За гастрит с ниска киселинност се нуждаете от диета номер 2, която включва храни, които провокират допълнително производство на стомашна киселина:

• месни и рибни супи със зърнени храни и зеленчуци;
• каша (ориз, грис, елда);
• варено или задушено месо;
• кисели млечни продукти;
• всякакви плодове, зеленчуци и сокове;
• сладкарски изделия.

Всички мазни, пържени и пикантни храни ще трябва да бъдат изключени от диетата - храни, които причиняват прекомерен стрес на храносмилателната система. Трябва да се откажете от бързите храни и леки закуски (чипс, бисквити, ядки), да съхранявате сокове, сода и силен чай и кафе. Пиенето на алкохолни напитки и пушенето не са разрешени.

Операция

Изглежда, че гастритът може да бъде излекуван с консервативни средства, без да се прибягва до драстични мерки. В 90% от случаите това е точно така. Хирургичната интервенция е показана, когато има обширни язвени лезии или при изследване се установи злокачествена дегенерация на клетките.

Използват се следните видове операции:

1. Резекцията се състои в отстраняване на част от засегнатия орган. Стомахът не е напълно отстранен за гастрит. Използват се както коремни, така и лапароскопски операции. Изборът зависи от състоянието на пациента и стадия на заболяването.
2. Ваготомията е изрязване на блуждаещия нерв, който е отговорен за секреторната функция на органа. След операцията производството на стомашен сок намалява, което дразни лигавицата.
3. Гастростомията е пряка връзка между червата и стомаха. Извършвайте с язвени лезии на дванадесетопръстника или стомашна обструкция. Това е сложна операция с много усложнения..

Предотвратяване

Трябва да знаете не само от какво се възпалява стомаха, но и как да предотвратите тази патология. Няма специфични превантивни мерки за заболяването. За да предотвратите симптомите на възпаление на стомашната лигавица, трябва:

• откажете алкохолни напитки;
• откажете се от пържени и пикантни храни;
• Пушенето забранено;
• не пийте газирана вода;
• яжте от чисти съдове;
• изключва проникването на киселини и основи в стомаха;
• движете се повече;
• лекуват панкреатит и заболявания на червата;
• не яжте преди лягане;
• спазвайте редовни интервали между храненията.

Превантивни мерки трябва да се вземат от детството. По този начин всеки трябва да знае симптомите на гастрит, причините за заболяването и методите за лечение на тази патология. Пренебрегването на проблема и самолечението могат да доведат до опасни усложнения..

Прогноза

За да не изпреварите острия гастрит, който може да доведе до хроничен гастрит, е важно да спазвате правилното хранене и неговия режим, както и да изключите вредните фактори от живота си..

В случай на поява на първия стадий на заболяването, който е показан от симптомите, е важно да потърсите помощ навреме и да започнете да спазвате превантивни методи, за да не влошите заболяването и с хирургични действия лечението няма да бъде много дълго.

Във втория етап ще бъде по-трудно да се възстанови, но е възможно. Основното нещо е да се предотврати третият етап. Атрофичният гастрит може да бъде фатален.

Гастропатия на стомаха: какво е и как да се лекува

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

• Код на ICD-10
• Епидемиология
• Причините
• Рискови фактори
• Патогенеза
• Симптоми
• Етапи
• Форми

• Усложнения и последици
• Диагностика
• Какво трябва да се изследва?
• Как да се изследва?
• Какви тестове са необходими?
• Диференциална диагноза
• Лечение
• Предотвратяване
• Прогноза

Гастропатията е често срещано наименование на различни стомашни заболявания, в превод от гръцки означава болка в стомаха, страдание. Гастритът и гастропатията често се бъркат, но в медицината те са различни понятия. Под гастрит се разбират промени в стомашната лигавица, потвърдени от морфологични изследвания, характерни за възпалението. За поставяне на такава диагноза чрез ендоскопия се взема материал (биопсия) и се извършва неговата хистология. Гастропатията предполага увреждане на епителната покривка, промени в кръвоносните съдове и капилярите, понякога леко възпаление на лигавицата.

Код на ICD-10

Епидемиология

Епидемиологията на заболяването показва, че всеки втори жител на планетата страда от нарушения в храносмилателната система и над 50-годишна възраст има повече от 60% от тях. Ако смятаме, че в началото болестта често не се разкрива и следователно не е фиксирана, тогава картината е още по-голяма.

Причини за гастропатия

Гастропатията се счита за последица от влиянието на външни (екзогенни) или вътрешни (ендогенни) дразнещи фактори. Екзогенните включват:

• неправилно хранене;
• употребата на твърд алкохол и наркотици;
• пушене.

Ендогенни средства:

• хвърляне на жлъчка от дванадесетопръстника;
• прием на лекарства, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• продължителни застояли процеси;
• изгаряния и наранявания;
• недостатъчно кръвоснабдяване на стомашните стени.

Рискови фактори

Рисковите фактори включват всяка от причините, които могат да причинят гастропатия. Това е неконтролиран прием на лекарства и нередовно хранене, съдържащо груби мазни и пикантни храни, никотин и нискокачествен алкохол. Напредналата възраст, женският пол, ревматоидният артрит и пренебрегването на здравословните проблеми са сериозна рискова област за развитие на гастропатии..

Патогенеза

Патогенезата на гастропатията се състои в пълна или частична промяна в структурата на стомашната лигавица, неправилно функциониране на клетките на нейните жлези, което води до нарушения в храносмилателната и съкратителната му дейност. Всъщност това е хроничен гастрит, който продължава дълго време, не е лекуван или лекуван неправилно и е довел до патологични промени. В същото време няма възпалителен процес или той е незначителен.

Симптоми на гастропатия

Гастропатията в началните етапи протича безсимптомно. Често първите признаци са скрити от симптоми, които показват други патологии, срещу които се развива болестта. Но след известно време болестта ще се почувства с тежестта в стомаха, пренаселеността, киселини, оригване, гадене, понякога повръщане, метеоризъм.

Гастропатия при деца

По отношение на честотата на гастропатия при деца, тя се нарежда на второ място след респираторни инфекции. Лидер е острата гастропатия, която се характеризира с внезапно начало и бързо начало. Може да се развие дори в ранна детска възраст при преминаване към изкуствено хранене или от хранителни алергени. Възможни са и дразнители като масивни инфекциозни нашествия, наркотици, развалени храни и млечни храни. Болестта се проявява с общо неразположение, тревожност, болка в стомаха и пъпа, липса на апетит, гадене, повръщане, диария. Острият стадий може да се превърне в хроничен, който се характеризира с „гладни“ болки, чувство за ситост и пълнота на стомаха. Хроничният стадий може да се превърне в „спътник“ на детето за дълъг период от живота.

Етапи

Етапите на заболяването се определят от естеството на хода, продължителността на заболяването, ефективността на лечението, състоянието на вътрешната повърхност на стомаха. Има няколко класификации на гастропатиите. Според един от тях се различават остър (краткосрочен) ход на заболяването и хроничен (дългосрочен) ход, те се отличават по вида на възпалителната инфилтрация (уплътнения). Друга система включва следните етапи:

1. начален - характеризира се с леко възпаление на лигавичната повърхност, без да се нарушава нейната структура;
2. хроничен - възниква при късна диагноза и без лечение, влияе върху секрецията на стомашен сок; води до появата на ерозии, язви и увреждане на отделителните жлези (дифузни);
3. атрофичен - показва пренебрегване на болестта; характеризира се с дегенерация на стомашните стени, заместване на отделни зони със съединителна тъкан, влошаване на общото благосъстояние;
4. хипертрофичен - най-тежък, при който стените на стомаха се удебеляват и грубят, а върху лигавицата се образуват кисти и аденоми; пациентът отслабва.

Остра гастропатия

Острата гастропатия възниква при краткотрайно излагане на стомаха на увреждащ агент (инфекция, концентрирани киселини, основи, алкохол), проявява се като болка в епигастриалната област, гадене, оригване, повръщане, диария. При преглед лекарят отбелязва сух и покрит с бял език език, подут корем, болезнени усещания при палпация и понякога повишаване на температурата. Кръвният тест показва неврофилна левкоцитоза.

Хронична гастропатия

Хроничната гастропатия е бавно прогресиращо заболяване, придружено от постепенни промени в стомашната лигавица под формата на лимфоплазмацитна инфилтрация. С течение на времето настъпва атрофия на епителните клетки, стомашните функции са нарушени, което влияе върху секрецията на пепсин и солна киселина. Често хроничната гастропатия протича без никакви клинични прояви, но по време на обостряния се усеща с гадене, оригване, отпуснати изпражнения, киселини, болка. Клиниката на хроничната гастропатия с повишена и намалена секреция на солна киселина е различна. Първият е по-податлив на млади мъже, вторият - хора на средна и възрастна възраст.

Умерена гастропатия

В основата на гастропатията е мутацията на клетки от вътрешните епителни слоеве в съединителни тъкани. Тази дегенерация се нарича дисплазия на епитела на жлезите. Има няколко етапа на гастропатия, в зависимост от степента на увреждане на този слой: слаб, умерен и тежък или тежък. Първите два етапа са сходни по тежест помежду си и се обединяват в една група, тъканите на засегнатите огнища в този случай са мономорфни големи кубични клетки с големи леки ядра. Те имат дезорганизиращ ефект върху работата на здравите клетки на лигавичния слой на епитела..

Гастропатия 1 и 2 градуса

Гастропатия 1 степен съответства на незначителни промени в епитела, намаляване на секрецията на стомашен сок. Гастропатия от 2 степен е по-дълбок и по-очевиден патологичен процес, клетъчната дегенерация настъпва по-бързо, отколкото при степен 1. Но тези етапи са обратими, ако терапията започне своевременно..

Форми

Под едно име "гастропатия" се крият много хронични заболявания на стомаха, които не са достатъчно проучени, поради което има различни класификации за тях и те са условни. Ендоскопска класификация на гастропатиите се основава на три последователни етапа: описание, тълкуване и окончателно заключение.

В описанието се прави визуална оценка на повърхността на стомаха, движението и размера на стените му, цвета на лигавицата, наличието на увреждане. Тълкуването дава отговори на въпросите, посочени в посоката на гастроендоскопията, като се взема предвид клиничната диагноза. За окончателно заключение се взема биопсия за биопсия.

Еритематозна гастропатия

Ериматозната гастропатия е зачервяване на стомашната лигавица и се открива чрез ендоскопско изследване. Разграничават фокални, обхващащи една или няколко отделни секции на стомаха, и широко разпространени по цялата повърхност на органа или по-голямата част от него. Фокалната гастропатия е безсимптомна, с по-широкото й разпространение има усещания, характерни за гастрит: тежест и болка в епигастриалната област, чувство за пълнота на стомаха, оригване, обща слабост, киселини в стомаха.

Ерозивна гастропатия

Ерозивната гастропатия се характеризира с поява на увреждане на лигавицата - ерозия. Те се разделят на остри, с размер 1-2 мм и хронични, от 3 до 7 мм, външно подобни на акне с депресия в средата. Основната причина за ерозивна гастропатия е агресивният ефект на ендогенни и екзогенни фактори: изгаряния, травми, лекарства, рефлукс на жлъчката, бактериални инвазии. Тя може да бъде както асимптомна, така и да се почувства с болка в десния хипохондриум, метеоризъм и понякога стомашно кървене.

Застойна гастропатия

Застойна гастропатия включва нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт. Изразява се чрез язви и ерозии в долния антрален отвор на стомаха и горната част на тънките черва. Влошаването на кръвоснабдяването на органа се дължи главно на негативните ефекти на алкохола, никотина и колонизацията на Helicobacter pylori. Този тип гастропатия често придружава патология на черния дроб, бъбреците, стомашни язви, изгаряния, тумори на панкреаса.

Атрофична гастропатия

При атрофичен гастрит клетките на секреторните жлези се дегенерират, атрофират и губят способността да изпълняват функциите си. Увредените клетки под въздействието на автоимунни реакции раждат свои собствени видове, настъпва патологична регенерация и вместо стомашен сок се получава слуз. Тази диагноза се характеризира с ниска киселинност на стомаха, което само по себе си не е най-лошото нещо, тъй като може изкуствено да се увеличи. По-опасно последствие е появата на новообразувания, включително злокачествени. Терминът субатрофична гастропатия се счита за остарял и почти никога не се използва в съвременната клинична практика. Той има предвид началния етап на атрофичната гастропатия.

Антрална гастропатия

Антралната гастропатия засяга антралната част на стомаха, чиято функция е да смила храната до размер 1,5-2 mm и да я изтласква в дванадесетопръстника през пилорния сфинктер. На мястото на пилора се отделя слуз - алкална среда, която неутрализира ефекта на солната киселина. В допълнение, ендокринните клетки на жлезите от този раздел произвеждат хормони гастрин, ендорфини и серотонин. Нарушаването на работата на тази част на стомаха води до намаляване на скоростта на движение на храната през храносмилателния тракт, в резултат на което в стомаха настъпва стагнация, ферментация. Човекът чувства тежест, синдром на болка. Възрастните хора са по-често податливи на тази патология, но тя се среща и при младите хора. Липсата на лечение може да доведе до образуване на язва, която на това място на локализация е доста лесна за лечение..

Катарална гастропатия

Катаралът е най-простата форма на гастропатия, при която възпалението се простира само до горните слоеве на стомашната лигавица. Той може да бъде придружен както от повишена секреция на стомашен сок, така и от неговата недостатъчност и симптоми, характерни за тези състояния. Причините за патологията са различни, включително нарушение на диетата, хранително отравяне, химичен, травматичен фактор.

Хиперпластична гастропатия

Хиперпластичната гастропатия се характеризира с прекомерно увеличаване на броя на клетките на секреторните жлези, поради което се получава пролиферация на тъкани и образуване на гънки и израстъци вътре в стомаха. Тази форма на гастрит е по-вероятно да засегне хора в млада и напреднала възраст, предимно мъже. Хиперпластичният гастрит включва следните заболявания:

• Синдром на Menetrie, който се характеризира с появата на дълбоки фиксирани гънки и възможността за тяхното разпространение в чревната стена;
• Болест на Zollinger-Ellison, при която се появява прекомерна секреция на гастрин, което води до образуване на ерозии, язви и гастриноми;
• хиперсекреторен гастрит.

Дифузна гастропатия

Терминът "дифузен" се отнася до разпространението на патологични процеси в цялото тяло на стомаха или по-голямата част от него. Дифузната гастропатия се проявява както в остра, така и в хронична форма. Всяко от гореизброените може да е причина за появата му. Повърхностната му форма е най-леката, без симптоми, тя се открива, като правило, случайно по време на гастропатия. Дългосрочният хроничен ход причинява структурни промени в лигавицата и се проявява със симптоми, характерни за гастрита.

Рефлуксна гастропатия

Рефлуксната гастропатия е различно увреждане на стомаха в резултат на хвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника в него. Най-често неговият антрум страда. Жлъчните киселини и техните соли, панкреатичните ензими и други компоненти, прониквайки през лошо затворения пилор в стомаха, влияят отрицателно върху лигавицата му, причинявайки възпаление, ерозия, язви. Тази гастропатия се проявява с болка без ясна локализация, бял цвят на езика, оригване.

Хиперемична гастропатия

Хиперемичната гастропатия се причинява от увеличаване на притока на кръв към стомашната лигавица; по време на изследването гастроендоскопията разкрива зачервяване и натъртване, подуване. Това се случва фокусно, в някои малки области и широко разпространено, може да обхване различни части на органа.

Хипертрофична гастропатия

Хипертрофичната гастропатия е дълбока деформация на стените на стомаха, която засяга не само лигавичния слой, но и мускулите. С други думи, това е процесът на образуване на доброкачествени тумори. В зависимост от вида на деформация се различават полипозна гастропатия, брадавична, гранулирана или кистозна и болест на Menetrie. Новообразуванията са единични и множествени, фокални и дифузни. Те са по-чести при мъжете поради присъщата им невъздържаност при пиене на алкохол, тютюнопушене, мазни и пикантни храни.

Портална гастропатия

Порталната гастропатия е различно увреждане на лигавицата и субмукозните слоеве на стомаха, причинено от вазодилатация поради портална хипертония. В системата на порталната вена настъпва повишаване на налягането и това води до разширяване на капилярите, артериолите и вените на стените на стомаха и тяхното повишено кръвоснабдяване. Има няколко степени на тежест на заболяването:

• светлина (на повърхността на лигавицата има мозайка, образувана от съдовете);
• средна (появата на червени твърди фрагменти);
• тежък (сливане на точковидни кръвоизливи в черно-кафяв модел).

Възпалителният процес при портална гастропатия не се наблюдава. Възможно е незначително стомашно кървене, което само по себе си не води до непоправими последици.

Асоциирана гастропатия

Асоциираната гастропатия се отнася до патологията, причинена от употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). В момента употребата на НСПВС става широко разпространена, тъй като е ефективно средство за лечение на опорно-двигателния апарат, мигрена, треска, за профилактика на съдови заболявания, в стоматологията и онкологията за облекчаване на болката. Но в допълнение към специфичната посока на действие, системната употреба на лекарства може да увреди лигавицата на храносмилателните органи, да причини язви и ерозия, стомашно кървене и запушване. Често, на фона на болезнени усещания за основното заболяване, свързаната с НСПВС гастропатия не дава осезаеми симптоми, поради което се открива още на етапа на усложнения.

Ексудативна гастропатия

Ексудативната гастропатия има и друго име - болест на Менетри, след името на френския лекар, който я е описал през 1888 година. Това е доста рядко заболяване, което се състои в образуването на дълбоки гънки на стената на стомаха, чиято височина понякога може да достигне 3-3,5 cm. В същото време се наблюдава намаляване на основните и теменните клетки, а броят на клетките, които произвеждат слуз, се увеличава. Причините за патологията не са добре разбрани. Смята се, че заболяването може да бъде провокирано от продължително излагане на лигавицата на алкохол, тежки метали, наследственост, метаболитни нарушения. Понякога ексудативната гастропатия се счита за доброкачествен тумор. Тази диагноза може да бъде предложена чрез болки в стомаха след хранене, загуба на апетит, често загуба на тегло, понякога незначително кървене.

Гранулирана гастропатия

Гранулираната гастропатия получава името си от визуалната оценка, която гастроентеролозите дават по време на ендоскопско изследване. Стените на стомаха с тази патология са покрити с малки гранулирани образувания (от няколко милиметра до сантиметър). Болестта се развива главно при мъже след 40 години. Отначало не се проявява в нищо, в бъдеще води до оток на лигавицата и нарушение на белтъчния метаболизъм.

Лимфоидна гастропатия

Лимфоидната или лимфоцитна гастропатия се счита за рядко заболяване, което се появява на фона на продължителен хроничен гастрит. Характеризира се с натрупване на лимфоцити под формата на фоликули на мястото на увреждане на епитела на стомашната лигавица или дванадесетопръстника. Ако хроничният ход на заболяването е причинен от бактерията Helicobacter pylori, има рязко увеличаване на клетките на фоликуларния слой - лимфофоликуларна хиперплазия, при която гънките на лимфоидната тъкан стават големи. Лекарите вярват, че това е реакцията на организма на размножаването на бактерии. В допълнение към биопсията, с тази диагноза се извършва флуороскопия, за да се определи степента на свръхрастеж на тъканите и рискът от дегенерация в злокачествени новообразувания..

Реактивна гастропатия

Реактивната гастропатия се нарича още химическа. Най-честата причина за това състояние е рефлуксът на жлъчката и продължителната употреба на НСПВС. Ефектът на тези фактори върху състоянието на стомашната лигавица вече е описан по-горе. Също така беше забелязано, че се развива при пациенти, претърпели операция на стомаха..

Язвена гастропатия

Язвената гастропатия се отнася до острата форма на развитие на заболяването. Няколко часа след проникването на увреждащия агент вътре, бързо се развива възпалителният процес на лигавицата. След още известно време човек изпитва симптоми, характерни за отравяне: гадене, повръщане, чувство за пълнота в стомаха. В повръщаното често присъства кръв и след изпразване на стомаха започва повръщане на жлъчка. При такива явления е необходимо спешно да се свържете с медицинско заведение, за да спрете патологичния процес навреме и да избегнете сериозни усложнения..

Папулозна гастропатия

Папулозната гастропатия се характеризира с образуването на единични папули в различни части на стомаха или множество, концентрирани в една. В медицинската терминология това име е ерозия. Той не засяга дълбоките слоеве на лигавицата и не оставя мускулен белег по време на зарастване..

Уремична гастропатия

Уремичната гастропатия се среща при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, която засяга много човешки органи, но най-често стомашно-чревния тракт. Той действа като компенсаторен механизъм в азотния и електролитния метаболизъм в нарушение на тези бъбречни функции. Поради разграждането на урея в стомаха се образува амоняк, който провокира повишена секреция на солна киселина. Последиците от този процес са възпаление на лигавицата, образуване на ерозии и язви, кървене. Друг вариант е намаляване на киселинността поради загуба на чувствителност на лигавичните клетки към гастрин, развитие на атрофия на лигавицата, което е още по-опасно за здравето.

Индуцирана гастропатия

Думата „индуциране“ се тълкува като „влияние“. Медицинският термин "индуцирана гастропатия" означава появата на заболяване под влияние на нещо. Най-често това се отнася до участието на лекарства в началото на патогенния процес. В специалната литература има описания на индуцирани от НСПВС, индуцирани от аспирин гастропатии, които вече разгледахме..

Смесена гастропатия

Смесената гастропатия възниква в резултат на развитието на различните й форми. Най-често се установява, че пациентът има ерозивна, повърхностна, хеморагична и хипертрофична гастропатия. По правило повърхностно, което не засяга дълбоките слоеве на лигавицата, с хроничния си ход може да се влоши от образуването на ерозии и нарушена микроциркулация на кръвта в съдовете и капилярите на стомаха и да премине в тежък хипертрофичен стадий..

Усложнения и последици

В случай на късно откриване и лечение на гастропатии, патологичният процес може да премине в стадия на усложнения, състоящи се в лошо храносмилане поради недостатъчно производство на стомашен сок и пепсин, стагнация в антралната част на стомаха, причинена от нарушена подвижност. Последиците могат да бъдат развитието на B12-дефицитна анемия поради нарушена абсорбция на хранителни вещества от стомаха, образуване на тумори, до злокачествени, стомашно кървене.

Диагностика на гастропатия

Диагностика на гастропатия се извършва от гастроентеролог. Разкриването на историята на заболяването и клиничната картина може да не е достатъчно за диагнозата. Има цял набор от мерки за даване на точна картина на патологиите. Това е лабораторна оценка на изследвания материал и използване на инструментална диагностика и диференциация с други заболявания.

При съмнение за гастропатия се извършва хистологичен анализ чрез изследване на взета тъканна проба (биопсия). За това материалът се взема отделно от зони с видими повреди и здрави в съседство с тях. Такъв анализ ви позволява да определите някои видове хроничен гастрит или да установите естеството на новообразувания. За определяне на състоянието на лигавицата се използват два вида тестове: за киселинност (интрагастрална рН-метрия) и за съотношението на пепсиноген I и пепсиноген II в плазмата - зоензими, произведени от фундалните жлези на стомаха. Извършва се и анализ за наличие на бактерията Helicobacter pylori, а също така е възможно биохимично генетично изследване. Стандартната процедура е общ и биохимичен кръвен тест, анализ на урината (за определяне нивото на уропепсин) и изпражнения (съпрограма).

При извършване на инструментална диагностика те прибягват до конвенционална и ултразвукова ендоскопия. Предимството на последния се крие в уникалната способност не само визуално да вижда хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника отвътре с помощта на оптично устройство, но и да получи изображение на екрана благодарение на специален сензор. За по-точна диагноза се предписва и флуороскопия..

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Какви тестове са необходими?

Диференциална диагноза

Въз основа на многото разновидности на гастропатии и причините, които са ги породили, е важно да се извърши диференцирана диагноза, тъй като всеки от тях има свои собствени характеристики на лечение. В допълнение, хроничната гастропатия с висока киселинност е подобна по симптоматика на язвена болест, но с по-малко силна болка, която няма сезонен характер и намалява с диета. Също така е необходимо да се разграничи заболяването с хроничен холецистит, панкреатит, злокачествен тумор.

Лечение на гастропатия

Лечението на гастропатии зависи от много фактори: естеството на патологията, причините за появата й, вида (остър или хроничен). Тактиката на лечение на остър гастрит е да се премахне увреждащият фактор - стомашна промивка, използване на сонда или пиене на много вода, последвано от предизвикване на повръщане, приемане на сорбент, гастроцитопротективни лекарства, ензими, спазмолитици със силна болка. Лечението на хроничен гастрит няма такъв специфичен протокол, тъй като е различно при различна киселинност на стомаха. Така че, с хиперацидна гастропатия се извършва антисекреторна терапия, използват се инхибитори на протонната помпа; те не са необходими за лечение на атрофични гастропатии, но са необходими лекарства, които нормализират стомашната подвижност, железни препарати и витаминни препарати. Антибактериалните лекарства се използват в случай на откриване на бактерии Helicobacter pylori. Общо за всички видове гастропатии е използването на ензимни препарати, гастроцитопротектори, болкоуспокояващи, както и диетична терапия и хидротерапия.

Лекарства

Нека разгледаме по-отблизо лекарствата, използвани за лечение на гастропатии. Съставът на антисекреторната терапия включва следните лекарства: ранитидин, фамотидин, квамател, инхибитори на протонната помпа - езомепразол, лансопразол, омепразол.

Ранитидин - селективно блокира хистаминовите Н2 рецептори, предотвратявайки производството на солна киселина. Предлага се в таблетки и инжекционни разтвори. Предписва се в доза 0,15 g сутрин и вечер или 0,3 g преди лягане за 1 или 2 месеца. Страничните ефекти са редки, но могат да се изразят в главоболие, замаяност, умора и кожни обриви. Противопоказан при бременни жени, кърмещи жени и деца под 14-годишна възраст.

Езомепразол - капсули, дозите се предписват индивидуално, средно е 0,02 g еднократно преди закуска, ако е необходимо, може да се увеличи до 0,04 g. Курсът на лечение е 2-4 седмици. Страничните ефекти се проявяват в сънливост, изтръпване на крайниците, диария, коремна болка, стоматит. Не се предписва на бременни и кърмещи майки.

Терапията с хеликобактер пилори включва следните лекарства: орнидазол, амоксицилин, метронидазол; бисмутови препарати: викалин, де-нол. Гастроцитопротективните агенти, които предпазват стомашната лигавица от агресивни влияния, включват маалокс, алмагел, фосфалугел, гастромакс.

Gastromax - предлага се под формата на таблетки за дъвчене. Те се използват от 12-годишна възраст. Дневната ставка е 2 бр. с киселини или час след хранене. Отговорът на приема на лекарството е гадене, запек, алергии. Противопоказан при бременни жени, със свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност.

При остър ход на гастропатия се използват сорбенти: атоксил, ентеросгел, активен въглен.

Atoxil е ентеросорбент от 4-то поколение, произведен на прах, продаван в бутилки. Преди употреба отворете опаковката и добавете вода до отметката от 250 ml, разклатете, докато се разтвори напълно. Приемът на лекарството понякога е придружен от запек. По време на периода на кърмене, до една година и по време на бременност, е по-добре да се въздържате от лечение с лекарството, тъй като отрицателните въздействия върху тази популация не са проучени.

Ензимните препарати, които подпомагат храносмилането на храната, са: Креон, Мезим, Фестал. Подобряването на стомашната подвижност включва: мотилиум, церукал.

Церукал - таблетки, които нормализират тонуса на храносмилателната система. Половин час преди хранене, трябва да пиете 10 mg, 3-4 пъти през деня. За деца дозата се изчислява в размер на 0,1 mg на килограм тегло. Курсът на лечение може да продължи от един до 6 месеца. Възможни странични реакции от страна на централната нервна система (шум в ушите, тревожност, депресия), сърдечно-съдови (повишено налягане, тахикардия), ендокринни (менструални нарушения), както и алергии и диария. Противопоказан в случай на чревна непроходимост, стомашно кървене, епилепсия, специална чувствителност към лекарствените компоненти.

За облекчаване на болката, произтичаща от гастропатии и облекчаване на спазми, се предписват no-shpu, riabal.

Витамини

При заболявания на храносмилателните органи, поради лошото усвояване на хранителните вещества, необходими на организма от стените на стомаха, липсва витамини и микроелементи. За да не провокирате хиповитаминоза, която може да доведе до други смущения, трябва да наситите диетата си с храни, съдържащи необходимите компоненти, или да приемате аптечни витамини. Съставът им зависи от вида на гастропатията, стомашната киселинност, така че само лекар може да уговори среща. При хипоциден гастрит се предписва витамин Е, той присъства в мазнините, млякото, растителното масло. За ниска киселинност са подходящи витамините С (съдържащи се в шипки, цитрусови плодове, зеле) и PP (в месо, риба). Може да възникне дефицит на витамин В6, което да доведе до метаболитни нарушения, нервни разстройства. Той попада в тялото със зърнен хляб, боб, грах. Липсата на В12 причинява анемия, той работи добре с фолиевата киселина и се съдържа в животински продукти. Витамин А предотвратява проникването на инфекции през увредените стени на лигавицата; неговият източник са зеленчуци и масло, зърнени храни.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на гастропатии е показано след облекчаване на обострянето. Методите, насочени към премахване на заболяването, включват:

• корекция на секрецията (магнитотерапия, минерални води);
• вегетативна корекция (електросън, аеротерапия);
• противовъзпалително (крио-, UHF терапия);
• регенеративни (инфразвук, инфрачервена лазерна терапия);
• спазмолитично (поцинковане, парафинова терапия);
• успокоителни (борови и минерални бани);
• имуномодулиращо (магнитотерапия на пъпната област и тимусната жлеза).

Алтернативно лечение

Много рецепти за алтернативно лечение съдържат употребата на апипродукти, самостоятелно или в комбинация с други лекарствени съставки. Така че, можете да разтворите чаена лъжичка мед в чаша вода със стайна температура, да пиете преди хранене в продължение на 20-30 минути. Просто направете сок от алое с мед: отрязаните листа на растението се оставят в хладилника за 10-12 дни, след което се смачкват и изцеждат. Смесвайки в равни пропорции с мед, пийте супена лъжица преди ядене. Прополисът има добра репутация при лечение на гастропатии, 30-40 капки аптечна тинктура на гладно имат лечебен и антисептичен ефект. Можете да вземете пчелен хляб (еднократна доза - чаена лъжичка за 50 г вода, оставете за няколко часа).

Облепихата има наистина чудодейни свойства. Маслото му има аналгетичен, противовъзпалителен, регенериращ ефект, поради което се използва широко в гастроентерологията..

Билколечение

В природата има много билки и растения, които могат да помогнат при различни разстройства и неизправности на храносмилателния тракт. Това са лайка, жълт кантарион, невен, градински чай, безсмъртниче, мащерка, низ, живовляк, ленено семе, дъбова кора и много други. Можете да ги приготвяте като чай и да ги пиете преди хранене, или можете да закупите специални стомашни препарати в аптеката, като вземете предвид вашата диагноза и киселинност, и да приготвите според препоръките на опаковката. Прилагайте след остър период и баня с инфузии от горепосочените билки, както и компреси върху епигастралната област.

Хомеопатия

Хомеопатичното лечение се провежда в комбинация с основното и само по предписание на лекар хомеопат, който взема предвид не само диагнозата, но и характера, конституцията на човек и други индивидуални характеристики. Ето някои от тях:

• амарин - перорални капки, които съдържат вещества от растителен произход; се използват при стомашно-чревни разстройства, причинени от нарушена секреция и подвижност на стомаха, спазми, синдром на болката. Препоръчва се за употреба от 11-годишна възраст, 10-20 капки се разреждат в малко количество течност, пие се три пъти на ден. Противопоказан при язва на стомаха и дванадесетопръстника, високо кръвно налягане. Възможен страничен ефект е проявата на алергии;
• гастрикумел - таблетки, съдържат вещества от растителен и минерален произход, активират защитните сили на организма и нормализират дисфункцията на стомаха. Деца под 12 години се препоръчват да смачкат 1 таблетка и да я разтворят в две супени лъжици вода. Дайте получения разтвор на възраст от 2-6 години, две чаени лъжички, от 6 до 12 - 3 лъжици. След 12 години и възрастни - таблетка под езика, докато се абсорбира напълно. Лекарството се приема за 20 минути. преди хранене или един час след това. Страничните ефекти и противопоказанията не са изследвани и следователно не са известни;
• gepar compositum е инжекционен разтвор, сложно лекарство, предписано при нарушения на храносмилателните органи. Прилага се веднъж на всеки 1-3 дни подкожно, интрамускулно или интравенозно. Няма данни за странични ефекти, противопоказания;
• калиев флоратум - таблетки, приложими за всички възрастови категории, се различават по доза и честота, в зависимост от възрастта и естеството на хода на гастропатия - остра или хронична. За деца под една година се препоръчва 1 таблетка, разтворена във вода 1-2 пъти на ден, за възрастни същото количество, но честотата на приложение може да бъде до 6 пъти. При повишена чувствителност към компонентите на продукта са възможни алергични реакции.

Всички тези лекарства могат да се предписват на бременни жени само с разрешение на лекаря, тъй като те не са клинично тествани при тази категория пациенти.

Оперативно лечение

Прибягва се до хирургично лечение, ако не е възможно да се спре болката или да се спре стомашно кървене. Най-често това е лапароскопски метод, провеждан с помощта на специални инструменти и не изисква дълбока травма на тъканите на органа..

Диета за гастропатия

Диетата за гастропатия играе важна роля в лечението на заболяването, заедно с терапевтичните методи. Идентифицирани са специални диети, които имат свои собствени номера (No 1, 1а, 1б, 2, 3 и 4) и се препоръчват за хранене по време на обостряния и хроничен ход на патологичния процес. Те се основават на следните "китове":

1. фрагментация на храната, нейната редовност, умереност на порциите;
2. добро качество на продуктите и изключване на пикантни, мазни храни, пресни хлебни изделия;
3. технология за преработка на храни, която включва варене или пара;
4. изключване на студени ястия под 15 ° C и горещи над 60 ° C;
5. избягване на кисели зеленчуци и плодове с повишена киселинност на стомаха;
6. ядене на храни, които увеличават стомашната подвижност с намалена секреция.

Менюто на пациента трябва да включва различни зърнени храни, пюре от супи, нискомаслено месо, същите млечни продукти, меки сирена, карфиол, тиквички, тиква, картофи, мед, плодове, като се вземе предвид киселинността, сух хляб и др..

Предотвратяване

Познавайки причините за гастропатията, е важно да се изграждат превантивни мерки по такъв начин, че да се предпази тялото от вредното въздействие на външни и вътрешни фактори, доколкото е възможно. На първо място, трябва да наблюдавате свежестта на продуктите, да избягвате пикантни, горещи, мазни храни. Не трябва да претоварвате стомаха с голямо количество храна, спазвайте умереност при пиене на алкохол, при пушене. Ако е възможно, не злоупотребявайте с наркотици, не прибягвайте до самолечение. При работа с химични съединения трябва да се използват защитни средства. Антисекреторните средства са ефективен метод за профилактика на хипероцидни гастропатии. Здравословният начин на живот, спортуването ще помогне да се избегне стресът и да се нормализира психо-емоционалното състояние, чийто дисбаланс често води до обостряния.

Прогноза

С навременното лечение на гастропатии с висока киселинност, болестта не представлява заплаха за живота. Прогнозата е лоша с развитието на пернициозна анемия, дегенерацията на доброкачествени клетки в злокачествени клетки в случай на намалена секреция на стомашен сок.