Чревна амебиаза: симптоми на инфекция и методи за лечение (лекарства)

Чревната амебиаза е паразитно заболяване, причинено от амеби (Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar). Характеризира се с развитието на специфична лезия на червата (дистална или цекума). Опасността е представена от екстраинтестинални усложнения (вторични огнища в черния дроб, мозъка), прогресираща хипохромна анемия.

Симптоми

Клиничните симптоми на амебиазата се разделят на чревна форма (остър амебен колит, задържаща се чревна амебиаза) и извън чревни. Вторият вариант се счита за прогресия на заболяването..

Чревни прояви

При остър амебен колит има:

• болка в лявата илиачна област (с лезии на сигмоида и ректума) или вдясно (с промени в цекума);
• диария с кръв и слуз;
• фалшиво желание за дефекация;
• тенезмите не са необичайни (дърпаща болка в ануса);
• умерени промени в общото състояние (слабост, обща загуба на сила).

Продължителната чревна амебиаза (първична хронична) се отличава с:

• редуващи се диария и запек;
• отслабване;
• хипохромна анемия.

В ендемичната зона често се откриват случаи на смесена инфекция: комбинация от чревна амебиаза и други инфекциозни заболявания (коремен тиф, хелминтиаза). Тази комбинация се характеризира с тежко протичане, по-голяма вероятност от усложнения.

Екстраинтестинални прояви

Те се развиват в резултат на проникването на амеба с приток на кръв във вътрешните органи. Клиничната картина на заболяването се определя от локализацията на вторичния фокус. Възможно е образуването на огнища на извън чревна амебиаза:

• в мозъка;
• в чернодробната тъкан (най-често);
• в плеврата и белите дробове;
• в кожата и подкожните мазнини (рядко).

Как протича инфекцията и развитието на паразита в човешкото тяло?

Амеба навлиза в човешкото тяло със заразена вода, храна, чрез домакински предмети и при комуникация с източник на инфекция, ако не се спазва лична хигиена.

Амеба (особено под формата на киста) е доста устойчива на действието на факторите на околната среда. Съхранява за няколко месеца при висока влажност и ниски температури. Той не е чувствителен към въздействието на хлорсъдържащи дезинфектанти, тоест може да проникне и да се размножи в централните водопроводни тръби. Вегетативната форма на амеба бързо умира във външната среда.

Високата честота се отбелязва в страните от Югоизточна Азия, Африка и Централна Америка. В европейските страни случаите на амебиаза са редки, отбелязват се само внесени случаи. Състоянието на имунодефицит, бременност, хронични заболявания на храносмилателния канал допринасят за развитието на инвазия.

Цикълът на развитие на амеба и етапите на развитие на амебиаза могат да бъдат представени както следва:

• кистата на амеба навлиза в храносмилателния канал на човека;
• от него се образува луминална форма (тя също е малка);
• малката форма съществува в чревния лумен, не вреди на хората, но се освобождава в околната среда;
• това състояние може да продължи години;
• под въздействието на някакъв външен или вътрешен фактор (стрес, друга инфекция) се отбелязва проникването на луминалната форма в тъканната форма (еритрофаг);
• ако не се лекува, могат да се образуват вторични огнища в други вътрешни органи, остър амебен колит, амеба.

Трудно е да се предвиди в кой момент луминалната форма ще се превърне в тъканна - точните причини не са напълно известни.

Възможни усложнения и прогноза

Тежките форми на амебиаза, както и нейните усложнения, представляват сериозна опасност за човешкия живот. Най-често срещаните са:

• перфорация на червата, в резултат на което се образува абдоминален абсцес или перитонит;
• специфичен апендицит;
• чревно кървене с различна степен на интензивност;
• амеба (тумороподобна формация в стената на червата или друг орган, съдържащ голям брой амеби).

Луминалната форма на амебата се характеризира с дълъг и доброкачествен ход. Екстраинтестиналните и сложни форми на амебиаза без адекватно лечение завършват със смъртта на пациента. При навременна терапия, включително хирургическа интервенция, резултатът от заболяването е благоприятен.

Диагностика

Ако подозирате амебиаза, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести. В случай на усложнения ще е необходима помощта на хирург. Лабораторната диагностика зависи от квалификацията на паразитолога.

При диагностицирането на чревна амебиаза се използват:

• микроскопия на прясна порция изпражнения - са открити самите патогенни амеби;
• серологични реакции (откриване на антиамебични антитела) - не винаги налични, имат вторичен характер;
• сигмоидоскопия и колоноскопия - разкриват се признаци на възпалителен процес и амеба при язви;
• компютърна томография - за идентифициране на възможни огнища на извън чревна амебиаза;
• анкетна рентгенография на коремните органи - за оценка на функционалните способности на червата, за идентифициране на признаци на перфорация и перитонит;
• диагностична лапаротомия - също за комплексна диагностика и по-нататъшно лечение на перитонит;
• общ клиничен кръвен тест - за оценка на степента на хипохромна анемия;
• биохимични тестове (чернодробни, бъбречни тестове) - за оценка на общото състояние на пациента.

Необходимостта от използване на определени тестове се определя от лекуващия лекар. Той също така оценява целия набор от клинични симптоми и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Лечение

Основните цели на терапията за чревна амебиаза са елиминирането на дизентерийната амеба, както тъканната, така и луминалната форма, както и възстановяването на нарушените метаболитни връзки.

Специфична терапия

Състои се в използването на лекарства, които унищожават дизентерията амеба. Те започват терапия с лекарства, които убиват тъканните форми на дизентерийната амеба:

• орнидазол;
• метронидазол;
• тинидазол.

Продължителността на курса на лечение се избира индивидуално, в зависимост от тежестта на процеса и наличието / отсъствието на екстраинтестинални огнища. След това ефектът е върху луминалните форми, за да се изключи повторното развитие на тежки клинични симптоми. За тази цел има:

• паромомицин;
• етофамид;
• Дилоксацин фуорат.

С образуването на огнища на извън чревна амебиаза се практикува хирургично отстраняване на амебен абсцес.

Неспецифична терапия

Обикновено на пациента се препоръчва да има засилено хранене, за да възстанови метаболитните процеси. Само в периода на тежък колит се предписва механично щадяща храна за намаляване на болката (с по-ниско съдържание на фибри).

При тежка анемия се предписват добавки с желязо.

Предотвратяване на инфекция с амебиаза

Състои се в прилагането на санитарни и хигиенни правила:

• измиване на зеленчуци и плодове;
• внимателно боравене с ръце;
• използване на отделни ястия.

Особено необходимо е да се внимава за предотвратяване на амебиаза при пътуване до ендемичен район. Използването на термично непреработени ястия от националната кухня трябва да бъде сведено до минимум и да се пие само бутилирана вода.

Чревна амебиаза: признаци, лечение и превантивни мерки

Чревната амебиаза се отнася до антропонотични заболявания, които се носят от хората. Амебиазата се причинява главно от дизентерийна амеба и се характеризира с много клинични характеристики. Причинителят на патологията е идентифициран през 1875 година. Военният лекар Ф.А. Леш.

Проблемът с разпространението на тази патология стана най-спешен, когато стана възможно да се посетят различни страни, особено региони с горещ климат. Освен това се е увеличил броят на туристите от такива места. Това увеличава риска от инфекция, тъй като местното население на тези страни е податливо на тази инфекция. Според статистиката почти 480 милиона души са заразени с чревна амебиаза.

Причинителят на чревната амебиаза

Патологията се причинява от хистологична амеба (Entamoeba histolytica), която принадлежи към най-простите.

Жизненият цикъл се състои от 2 етапа:

• Вегетативна форма.
• Етап на почивка.

Как се предава чревната амебиаза??

Заразяването се извършва по фекално-орален път. Патогенът се предава чрез храна и вода, както и при контакт с болен човек.

Нивото на инфекция с амебиаза се определя от условията на живот, екологията на местоживеенето, чистотата на водата и степента на санитарно развитие на населението..

Сезонността на заболяването за тази патология не е типична..

Механизмът на развитие на патологията

Името на инфекцията говори за увреждащия ефект върху тъканта. Инфекцията се фиксира върху чревната лигавица със специфично вещество. Това е адхезивен лектин, вещество, което образува пори в чревната лигавица.

Когато паразитът навлезе в лигавицата, започва тяхното бързо размножаване и се появяват лезии. След това паразитите се преместват в мускулния слой.

Малките рани се сливат и се превръщат в голяма язва. В дъното на засегнатата област се натрупват некротични маси. Обикновено язвеният процес обхваща апендикса и цекума.

Освен това съществува риск паразитите да попаднат в системата на вените на черния дроб, което води до разпространение на инфекцията в тялото. По време на продължително лечение могат да се образуват полипи и тумори. Силната имунна система инхибира разпространението на паразита.

Дали руснаците имат имунитет срещу чревна амебиаза?

На територията на Русия не се наблюдават масови огнища на такива заболявания. Заразяването става само при контакт със заразен човек.

Форми на амебиаза

Според тежестта на признаците има:

Ток на манифеста. Придружава се от честа диария, коремна болка, слабост и треска.

Разпределете типове:

• Чревна амебиаза - червата са засегнати.
• Екстраинтестинално - засегнати са други органи.
• Кожен - възниква при отслабени хора и се счита за усложнение на чревната амебиаза.

Безсимптомно протичане. Патологията не се проявява дълго време.

Етапи на заболяването:

Остри - тежките симптоми се развиват бързо и здравословното състояние рязко се влошава.

Хронична - ходът на заболяването е непрекъснат и се характеризира с рецидиви.

Екстраинтестиналната амебиаза се разделя на:

• Абсцес на черния дроб - абсцес се образува в органа.
• Амебиаза на мозъка - мозъкът е засегнат.
• Амебен хепатит - черният дроб се възпалява.
• Амебиаза на белите дробове - дихателните органи са засегнати.
• Кожна амебиаза.

Има и неинвазивна амебиаза. Това е временна форма на местообитание за паразити, която се среща при определени условия..

Този вид се характеризира с:

• Ходът на заболяването без симптоми.
• Липса на патологични изменения.
• Липса на активни форми на паразити.
• Липса на антитела.

Симптоми на чревна амебиаза

При наличие на чревна амебиаза признаците зависят от тежестта и формата на заболяването..

Типични симптоми:

• Чести кървави изпражнения.
• Тежкият ход на заболяването е придружен от интоксикация.
• Липса на апетит.
• Гадене и желание за повръщане.
• Дефекацията е болезнена.
• При палпация можете да намерите болезнени места в корема.

След 1,5 месеца остър процес спира и започва ремисия. След това знаците се връщат отново. Ако лечението бъде пренебрегнато, болестта ще стане хронична. Симптомите ще се увеличат: ще настъпи астеничен синдром, ще настъпи тежко изтощение, черният дроб ще се увеличи и работата ще намалее.

Екстраинтестинална амебиаза

Това заболяване се развива с усложнение на чревна амебиаза. От червата паразитите попадат в други органи. Това води до развитие на амебен хепатит или абсцес на черния дроб. Тази форма на заболяването може да се появи месеци след инфекцията..

За амебния хепатит са характерни следните симптоми:

• Черният дроб се увеличава по размер.
• Хепатомегалия.
• Органът се втвърдява и започва да боли.

Абсцес на черния дроб се придружава от:

• Повишаване на температурата.
• Втрисане.
• Обилно изпотяване.
• Болки в черния дроб.
• Развитието на жълтеница.

Ако абсцесът на черния дроб е пробил, възникват следните видове заболявания:

Церебрална. Формата рядко се диагностицира при жив човек, тъй като заболяването се развива със светкавична скорост и завършва със смърт.

Амебиаза на кожата. Язви се развиват при изтощени пациенти.

Плевропулмонарен. Появяват се кашлица, треска и болка в гърдите.

Урогенитален. Паразитите навлизат в гениталиите през чревната лигавица.

Кожна амебиаза

Засяга главно кожата.

Места на поражение:

• Чатала.
• Област на ануса.
• Задни части.
• Хълбоци.

По тези места се образуват язви и ерозия. Язвите са дълбоки и с неприятна миризма, но не са болезнени.

Диагностика

Диагнозата се основава на клинични симптоми, медицинска история и лабораторни изследвания.

Диагнозата се потвърждава от следната информация:

Извършва се сигмоидоскопия, тоест изследва се ректума.

За изследване на кръвен серум се използват серологични методи.

Биопсия на лигавицата на засегнатия орган.

Клетките на амеба трябва да бъдат открити:

• В изпражненията на пациента.
• В тъканите на язви.
• В кръв и слюнка.

Освен това се дава кръв и за анализ.

Ако има признаци на заболяване, трябва да се изследват серологични тестове. Те откриват в кръвта специфични антитела към инфекцията, които могат да причинят амебиаза.

Използват се следните техники:

• ELISA.
• PCR.
• RSK.
• Тестове за блокиране на гемаглутинацията.

При наличие на чревна инфекция при пациент серологичните тестове показват положителен резултат от почти 75%. Ако извън чревна амебиаза - 95%.

Ако тялото съдържа паразити, които провокират извън чревна амебиаза, тогава е необходимо инструментално изследване:

• Ултразвук.
• ЯМР.
• Рентгенов.

Тези изследвания ви позволяват да намерите местообитанието на паразитите, техния брой и площ на абсцесите.

Лечение на чревна амебиаза

Терапията се извършва основно в болница, тъй като лечението може да бъде придружено от нежелани реакции. Пациентът трябва непрекъснато да се наблюдава.

По време на периода на лечение ще трябва да се придържате към определена диета. Започва от податливостта на организма към различни храни..

При наличие на чревна амебиаза е забранено да се използват:

• Животни катерици.
• Груби фибри, които трудно се смилат.

За да потиснете ефектите на паразитите, приложете:

• Тинидазол - приемайте 3 дни.
• Метронидазол - приемане 10 дни.
• Hingamin - има силен ефект. Често се използва при абсцес на черния дроб. Вземете 21 дни.

Освен това се използват и други методи за лечение. Ако клиничната картина е изразена, се прилага симптоматично лечение. Болковият синдром облекчава добре с аналгетици, а спазмите - спазмолитици.

Възможно ли е да преодолеете чревната амебиаза сами?

Отрицателното въздействие на паразитите върху човешкото тяло води до много сериозни последици. По-добре е да забравите за самолечение, тъй като има голяма вероятност от неправилна диагноза.

Най-доброто решение е да посетите лекар, който ще окаже първа помощ и ще препоръча необходимите лекарства..

Усложнения на чревна амебиаза

Основните усложнения са:

Амебен апендицит. Апендиксът се възпалява. Хирургичната интервенция е изключена, тъй като може да се развие генерализация на инвазията.

Перитонит. Среща се с напреднало заболяване и често е причина за смърт.

Амебен тумор. Изключително рядко. Отговаря добре на конвенционалната терапия.

Периколит. В областта на цекума се развива фиброзен перитонит.

Понякога има пролапс на ректалната лигавица и кървене.

При извънчеревната амебиаза най-сериозното усложнение е амебен абсцес. Пробивът се случва в субфреничната област, жлъчните пътища и коремната кухина. Това усложнение е придружено от висока смъртност..

Прогноза

Без навременно и адекватно лечение амебиазата може да приеме хроничен ход. В този случай той е придружен от метаболитни нарушения и развитие на абсцеси. В бъдеще това ще доведе до смъртта на пациента..

Но съвременните диагностични методи позволяват успешно лечение. На фона на специфична терапия състоянието на пациента се подобрява бързо. Но трябва да сте наясно, че след лечението някои пациенти изпитват синдром на раздразнените черва, който изчезва след няколко седмици..

Профилактика на чревна амебиаза

За да се предотврати разпространението на инфекцията, е необходимо да се извършат епидемиологични мерки:

Пациент, който има амебиаза, трябва да бъде изолиран. През този период червата се хигиенизират, което трябва да се изчисти от хистолитичните амеби. Изолацията се прекратява, когато шесткратният тест за изпражнения е отрицателен.

Дезинфекцията се извършва в околната среда на пациента. За целта използвайте разтвор на лизол (3%) и разтвор на крезол (2%).

Превантивните мерки са както следва:

• Спазвайте правилата за лична хигиена.
• Попарете продуктите с вряща вода или измийте под течаща вода.
• Препоръчително е водата да се дезинфекцира.
• Ако трябва да пътувате до регион, където амебиазата е често срещана, трябва да закупите амебицидни средства.

Ако лечението започне навреме, прогнозата за възстановяване е много благоприятна. Когато патологичният процес се открие късно, тогава има вероятност за смърт..

Амебиаза

Описание

Описание

Дизентериалната амебиаза е антропонотично заболяване, характеризиращо се с фекално-орално предаване.

Етиология на амебиазата

Паразит от протозои, семейство Entamoebidae Entamoeba histolytica - причинителят на амебиаза.

Има два етапа в жизнения цикъл на патогенния микроорганизъм:

• вегетативни (тъканни, големи вегетативни, луминални, предкистозни). Тъканни и вегетативни стадии се откриват при пациенти с потвърдена остра амебиаза, луминална и предкистозна - по време на възстановяване;
• етапите на покой се диагностицират при пациенти по време на периода на възстановяване и носител на киста.

Начини за предаване на амебиаза:

• пациенти с диагноза хронична амебиаза;
• носители на паразита в процес на възстановяване;
• носители на сцени за почивка (мухи).

Пациентите с остра форма на заболяването не представляват риск от инфекция. В острия период такива носители отделят вегетативни стадии, които бързо умират в околната среда..

Най-честият път на заразяване с амебиаза е поглъщането на замърсена храна и вода в храносмилателния тракт. Друг фактор на предаване е аналният полов акт.

Причини за амебиаза:

• незадоволителни условия на живот;
• хигиенна неграмотност;
• отслабване на имунитета;
• нервен стрес;
• неправилно хранене.

Патогенеза на амебиаза

Инвазията се случва по време на навлизането на кисти на Entamoeba histolytica в стомашно-чревния тракт на човека. В тънките черва (в долната му част) или началото на дебелото черво, обвивката на кистата се разтваря, като по този начин този жизнен етап преминава в различна форма на своето развитие - луминална. Размножаването и обитаването му се случва в дебелото черво, което не причинява никакви симптоми.

Процесите, лежащи в основата на трансформацията на луминалната форма в тъкан, са слабо разбрани. Известно е, че водещата роля при въвеждането на паразита в човешката тъкан играят специфични ензими - протеази.

Размножаването на амеба в чревните стени води до образуването на абсцеси, които по-късно стават язви. В хода на заболяването броят на амебните язви се увеличава значително (слепите и възходящите черва са особено силно засегнати). Entamoeba histolytica, която атакува червата, може да проникне в черния дроб и други органи чрез кръвния поток, образувайки гнойни възпаления в заразените области. Размерите на абсцесите са различни, те могат да достигнат 10-20 см. Микроабсцесите в чернодробната тъкан често се бъркат с проява на амебен хепатит - извън чревен амебиаза.

Симптомите напълно зависят от мястото на локализация на паразита, както и от периода на заболяването - остър и хроничен.

Форми на амебиаза

Амебиазата на червата обикновено се характеризира с остър ход, но може да бъде и хронична. Времето за инкубация може да варира от една седмица до много месеци. Амеба засяга горната част на дебелото черво. Един от най-често срещаните видове тази форма на амебиаза е дизентерийният колит..

Екстраинтестиналната амебиаза се развива, когато паразитът напусне обичайното си място за локализация - червата. С притока на кръв амебата навлиза в черния дроб и започва да разрушава клетките му. Освен черния дроб, Entamoeba histolytica може да мигрира към други органи. Има няколко разновидности на тази форма на заболяването:

• чернодробен абсцес. Подобно патологично състояние се характеризира с атипичен ход, в някои случаи се наблюдава жълтеница. Най-голямата опасност е пробивът на абсцеса;
• белодробна амебиаза. Причинена от разкъсването на гнойна област в черния дроб, инфекцията попада в гръдната кухина през стените на диафрагмата;
• амебен перикардит. Чрез диафрагмата съдържанието на чернодробния абсцес може да влезе в перикарда. Тази много опасна форма на извън чревна амебиаза може да бъде фатална;
• церебрална амебиаза. Гнойни области могат да се образуват във всяка част на мозъка, пробивът на абсцесите е най-вероятно фатален;
• кожна амебиаза. Когато патогенът проникне в кожата от изпражненията на пациента, както и когато се отворят гнойни огнища на черния дроб, могат да се появят язви по кожата, които са достатъчно дълбоки, но безболезнени.

Усложнения на амебиазата

Клиниката има чревни и извън чревни усложнения на заболяването.

Усложнения на чревната амебиаза:

• периколит;
• кървене в червата;
• появата на тумор на червата - амебома;
• стесняване на чревния лумен;
• остър апендицит;
• полипи;
• ексфолиращ колит;
• остър перитонит, който представлява заплаха за живота на пациента.

Усложнения на екстраинтестиналната амебиаза:

• амебни абсцеси на черния дроб;
• образуването на обширни гнойни области в белите дробове;
• дълбоки язви на кожата.

Епидемиология на амебиазата

Болестта е широко разпространена, податливостта към болестта остава висока.

Хората на всяка възраст са болни, но най-честите случаи на инвазия са регистрирани сред мъжете на възраст 25-55 години. Амебиазата при децата е по-рядка, но процентът на усложненията е много по-висок, отколкото при възрастните поради слаб имунитет.

Най-високите епидемиологични показатели се наблюдават през летния / есенния период поради благоприятните условия за предаване на патогена и честото добавяне на други чревни инфекции..

Обикновено заболяването се регистрира под формата на единични случаи, но епидемия може да възникне в затворени общности.

Профилактиката на амебиазата включва три етапа:

• своевременно изолиране и лечение на носители на паразитни кисти;
• саниране на околната среда;
• повишаване на хигиенната грамотност на населението.

Рисковата група включва следните категории хора:

• лица, връщащи се от страни с напрегната епидемична ситуация;
• жители на градове, в които канализацията не е оборудвана;
• работници в почистващите служби;
• лица в контакт с храна.

Всички тези хора се нуждаят от ежегодни медицински прегледи, за да идентифицират паразитните кисти. В случай на положителни резултати от тестовете, пациентите трябва да бъдат настанени в болница и да нямат право да работят до пълно възстановяване.

За да се предотврати заразяване от амеби, трябва да се извършват редовни проверки на водоснабдителните съоръжения, канализацията, помийните ями, обществените тоалетни.

Образователната работа е насочена към подчертаване на основните правила за лична хигиена.

Симптоми

Според Световната здравна организация амебиазата се разделя на две групи - асимптоматична и изразена. Амебиазата, симптомите на която се определят от локализацията на амебата, също проявява индивидуални характеристики в зависимост от пола и възрастта на пациентите.

Общите симптоми на амебиазата са подобни на болезнените прояви при пациенти с други видове инвазии. Клиничната картина се причинява от потискане на имунната система на организма, метаболитни нарушения и интоксикация с продуктите от метаболизма на паразита. Най-честите и неспецифични симптоми включват:

• повишена телесна температура;
• раздразнителност;
• бърза умора;
• нарушения на съня;
• метеоризъм;
• намален апетит;
• главоболие.

Симптоми на чревна амебиаза:

• повишената дефекация е основната проява на това заболяване. В началото на заболяването пристъпите на диария могат да измъчват пациента до 5-6 пъти на ден, изпражненията съдържат съсиреци от слуз. При липса на лечение желанието за дефекация може да зачести - до 10-20 пъти на ден. В този случай изпражненията придобиват вид на „малиново желе“ поради голямото натрупване на кръв;
• дърпащи болки в долната част на корема, които се усилват по време на изхождането;
• в първите дни на заболяването температурата рядко се повишава извън нормалните граници, но по-късно може да започне треска с температура до 38-40 градуса;
• болезнено и продължително фалшиво желание за дефекация - тенезми, които причиняват допълнителна болка. В този случай изпражненията се отделят в незначителни количества или изобщо не се отделят;
• анемията се развива поради кървене от язви;
• при прекъснато лечение или отсъствието му, заболяването може да завърши с продължителна ремисия. Но болезнените явления обикновено се появяват отново, докато амебиазата става хронична.

Симптомите на чревна амебиаза при деца имат свои собствени характеристики:

• в първите дни на заболяването единственият признак за присъствие на паразита е наличието му в изпражненията;
• парене и болка в езика;
• неприятен вкус в устата;
• дехидратация;
• сънливост
• липса на апетит.

Децата, които не спазват правилата за лична хигиена, обикновено са заразени.

Поради слабата имунна система болезнените прояви при дете са по-изразени от симптомите на амебиаза при възрастни.

Симптомите на чревна амебиаза при жените могат да показват развитие на фулминантния колит. Тази форма е много трудна, може да възникне дълбоко увреждане на чревната лигавица, кървене, тъканна некроза. Особено често това заболяване се появява по време на бременност и по време на следродилна адаптация..

След остра форма чревните заболявания могат да станат хронични - трайни и изискващи продължително лечение (понякога 5-10 години). Ето защо е толкова важно терапията да започне навреме..

Хронични симптоми на амебиаза:

• признаци на дразнене на перитонеума;
• кървящи язви в червата;
• некроза на лигавицата на дебелото черво;
• чревна перфорация;
• адинамия;
• повишена кръв и гной в изпражненията;
• болка във всички части на корема;
• метеоризъм;
• язвена лезия на чревния сфинктер води до инконтиненция на течното съдържание на изпражненията;
• чревна обструкция;
• гадене;
• ускорен пулс;
• анемия.

Симптомите на екстраинтестиналната амебиаза зависят от формата на заболяването. Локализацията на паразита може да варира.

Паразитът може да влезе в черния дроб през порталните вени, където започват абсцеси. Чернодробните абсцеси най-често заемат дясната област на черния дроб. В този случай има:

• амебен хепатит или уголемяване на черния дроб, чувствителност към палпация;
• треска, температурата достига 39-40 градуса;
• силно изпотяване, особено през нощта;
• ограничение на подвижността на диафрагмата;
• гадене;
• повръщане;
• дискомфорт, когато седите от дясната страна;
• земен тен;
• жълтеница.

Най-често заболяването се диагностицира при мъже на възраст между 20 и 35 години.

Амебиазата на белите дробове започва остро или постепенно, възниква, когато чернодробен абсцес пробие през диафрагмата в гръдната кухина. Това заболяване разкри:

• болка в гърдите;
• кашлица с вискозни храчки, съдържащи гной и кръвни ивици;
• диспнея;
• втрисане;
• треска.

Генитоуринарната (урогенитална) амебиаза се характеризира с продължително асимптоматично лечение, повечето от които засягат хомосексуалистите. Хетеросексуалните могат да се заразят чрез сексуален контакт с носител на амеба. Генитоуринарната амебиаза при жените често се развива, когато патогенът проникне от ректума във влагалището.

Симптомите на урогениталната амебиаза при мъжете:

• появата на дълбоки, болезнени язви по главата и препуциума на пениса;
• обидно гнойно възпаление на слабинните лимфни възли;
• при хомосексуалистите се образува язва в аналния канал.

Симптоми на амебиаза при жените:

• болка по време на уриниране;
• оскъдно отделяне на гной и слуз от влагалището;
• кървящи язви се появяват на лигавицата на малките и големите майки;
• спазми в корема.

Тази форма на заболяването е опасна за жените с началото на неопластичния процес на шийката на матката..

Амебичният перикардит изисква незабавно лечение, пробивът на абсцеса на черния дроб в перикарда може да доведе до шок за пациента и бърза смърт.

Основните симптоми на перикардната амебиаза:

• признаци на сърдечна недостатъчност;
• сраствания в диафрагмата;
• дразнене на перитонеума;
• натрупване на течност между листовете на перикарда.

Кожна амебиаза

Развива се като усложнение при лица, които са имали чревна амебиаза. Болестта се откроява в отделна група и се регистрира по-често от всички останали извън чревни прояви на амебиаза.

• язви и ерозии по кожата на седалището и около ануса, които са почти безболезнени;
• язвата издава неприятна миризма.

Кожните симптоми на амебиаза при деца са опасни и изискват незабавна хоспитализация.

Лечението на амебиаза изисква квалифициран и внимателен подход. Усложненията са трудни и често изискват операция.

Диагностика

Към днешна дата, за да се диагностицира правилно заболяване като амебиаза, е необходимо да се преминат определени тестове. Например:

• Анализ на изпражненията.
• Биопсични материали на язвени лезии.
• Избрани ректални тампони със сигмоидоскопия.
• Аспирация на съдържанието на абсцес на черния дроб и така нататък.

И най-ефективният сред тях е анализът на изпражненията за амебиаза. Фекалиите се изследват под микроскоп и в тях се разкриват вегетативни форми.

В някои случаи е необходимо да се преминат от три до шест теста за амебиаза. Това се прави в самото начало на заболяването. Такъв брой тестове трябва да бъдат преминати, за да се убедим окончателно дали пациентът страда от това заболяване. Ако пациентът има определени симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, който трябва да постави или опровергае диагнозата.

Процедурата за лабораторна диагностика на амебиаза

За да се диагностицира правилно амебиаза, е необходимо да се извърши микроскопия във физиологичен разтвор от прясно изолирани изпражнения на местни намазки, както и намазки, които са предварително оцветени в разтвора на Лугол. Ако заболяването е в остър стадий или в предпазен етап, тогава в резултат на проучването специалистите трябва да открият вегетативната тъканна форма на амебата. Ако носителите на пациента са безсимптомни, тогава в лабораторията се откриват киста и малка луминална форма. Но откриването на луминални форми и кисти във фекалиите не е достатъчна индикация за поставяне на диагноза..

По време на лабораторната диагностика на амебиаза изпражненията се използват не по-късно от петнадесет минути след дефекацията. Това е много важен фактор, който трябва да се вземе предвид, в противен случай диагнозата може да бъде погрешно диагностицирана..

Има и случаи, когато специалистите не са на сто процента сигурни в наличието на ефективни признаци на амебиаза при пациент. И тогава те използват метода на трихромното оцветяване за дългосрочно съхранение на препаратите и след това ги изпращат за специален преглед в референтна лаборатория..

Диагностиката на чревна амебиаза чрез изследване на прясно отделените изпражнения под микроскоп е най-лесната и удобна за лекарите. За да се извърши такава диагноза, клиниката трябва да бъде оборудвана с най-новото съвременно оборудване. Но дори и най-опитният лаборант не винаги е в състояние да оцени състоянието на пациента. И в такива случаи е точно необходимо да се изпращат анализи на пациенти в по-подготвени лаборатории за по-нататъшни изследвания и получаване на окончателна оценка..

Диференциална диагноза на амебиаза

В някои случаи се препоръчват колоноскопия и ректоскопия. Това се прави, когато други тестове показват увреждане на червата. Ако лекарят е назначил колоноскопия и ректоскопия, от пациента се взема биопсия на заразената област на червата, изследва се за идентифициране на амеби и след това се поставя диагноза. Диференциалната диагноза на амебиаза помага да се идентифицира наличието в червата на всички видове язви и амеба. Ако въпреки това пациентът има амебиаза, тогава видът на лезията няма да бъде дифузен, а фокусен.

За да диагностицират извън чревната амебиаза, лекарите обикновено предписват компютърна томография и ултрасонография на пациентите. Благодарение на това броят и броят на абсцесите в тялото на пациента, локализацията и най-важното, резултатите от лечението се контролират.

Препоръчват се и рентгенови лъчи. Това ще помогне да се определи броят на абсцесите в белите дробове, дали има излив в плевралната кухина и състоянието на диафрагмата..

Трябва да се отбележи, че диференциалната диагностика се извършва в случай на заболявания, придружени от хемоколит. Амебиазата на дизентерията се характеризира с доста кратък инкубационен период, много остри симптоми в началото на заболяването и незначителни клинични прояви в сравнително кратък период от време. И в този случай патологичните промени в кръвта прогресират много бързо. В допълнение, това заболяване има тенденция към рецидив и е придружено от прояви на хемоколит вече в тежките стадии на заболяването..

Но най-важното нещо, което трябва да запомните в този случай, е фактът, че само опитен лекар, който има достатъчно високо ниво на квалификация, може да постави правилната диагноза. Никога не трябва да слушате съветите на обикновените хора (приятели, познати, роднини). Веднага след като имате първите признаци и симптоми на заболяване като амебиаза, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. И се опитайте да изберете лекар с много добра репутация. Това е необходимо, за да се избегне погрешно диагностициране на заболяването..

Лечение

Лечението на амебиаза се извършва в инфекциозните отделения на болниците. Като правило тя е насочена към пълно премахване на всякакви прояви на това заболяване, както и компенсиране на загубата на кръв, електролити и течност, настъпила по време на заболяването. В резултат на лечението на амебиаза всички патогени на това заболяване трябва да бъдат напълно унищожени..

Амебите, които се срещат с амебиаза в човешкото тяло, могат да изберат чревната стена, чревния лумен като свое местообитание или да бъдат извън тази зона. И поради това не всички лекарства са в състояние да елиминират тези микроорганизми. Ето защо лекарите препоръчват използването на различни лекарства по време на лечението. Тоест комбинирайте ги. И тогава ще може да се говори за някакъв положителен резултат.

Групи лекарства за лечение на амебиаза

Въз основа на симптомите на амебиаза, лечението може да бъде предписано с различни лекарства. Те са разделени на три основни групи. А именно:

• Свържете се с наркотици. Те имат много вредно въздействие върху онези микроорганизми, които са причина за това заболяване при пациента..
• Лекарства, които действат върху тъканните форми на амеба. Те се считат за доста ефективни, ако пациентът страда от извън чревна или чревна амебиаза.
• Универсални препарати. Те се използват за лечение на всяка форма на амебиаза.

Всяка група лекарства е много ефективна в един или друг стадий на заболяването. По принцип назначаването на лечение става под строгото ръководство на специалист. Тоест, в никакъв случай човек не трябва да се занимава със самолечение. Самият лекар много добре знае какви лекарства трябва да предписвате. Изборът на лекарства за лечение на амебиаза при възрастни, както и за лечение на амебиаза при деца, пряко зависи от стадия на нейното заболяване. Веднага след като имате първите симптоми, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист, той ще ви прегледа, ще диагностицира заболяването и ще предпише лечение въз основа на състоянието на вашите тестове..

Лекарства за амебиаза от първа група

Първата група лекарства за лечение на амебиаза включва лекарства като дийодохин и ятрен. Те трябва да се приемат в дози от половин грам три пъти на ден в продължение на една седмица и половина. След прилагането трябва да премине определен период от време и след това курсът се препоръчва да се повтори. А именно, отново, дийодохинът трябва да се приема в рамките на седмица и половина. Само в този случай, вече 0,25-0,3 грама и около четири пъти седмично.

Лекарства за амебиаза от втора група

Втората група включва еметин солна киселина, дихидроеметин, амбилгар и делагил. Първото от горните лекарства се приема в дози от 1 грам на килограм на ден. Той се инжектира под кожата интрамускулно за една седмица. Ако това не помогне, тогава, като правило, лекарите предписват повторение на курса след месец и половина..

Вторият също се приема интрамускулно в продължение на една седмица и половина, по един и половина милиграма на килограм на ден. Това лекарство се счита за по-добро от предишното, тъй като съдържа много по-малко токсини и е много по-ефективно..

Третият от гореспоменатите лекарства може да надмине първите два комбинирани. Приема се в рамките на една седмица по 25 милиграма на килограм на ден. Но има един недостатък. Ambilgar може да допринесе за проявата на невропсихични разстройства и главоболие.

И накрая, четвъртото лекарство. Има доста изразен ефект. Той е в състояние да се концентрира напълно в черния дроб и червата. Следователно делагилът се счита за много ефективен при амебиаза и на двата органа. Трябва да се приеме в рамките на три седмици. В същото време през първата седмица - 0,75 грама на ден, през втората - 0,5 грама, а през третата - 0,25 грама..

Лекарства за амебиаза от трета група

Третата група лекарства за амебиаза включва метронидазол. Това лекарство се предписва при чревна и извън чревна амебиаза. В първия случай се приема три пъти на ден в продължение на пет дни, по 0,4 грама всеки. Във втория - три пъти на ден за един ден, 0,8 грама, след това за пет дни три пъти на ден, 0,4 грама. Някои лекари предлагат приема на това лекарство в продължение на една седмица и половина.

Друго лекарство, което принадлежи към третата група лекарства, е фурамид. Използва се пет дни. Пие се три пъти на ден по две таблетки. Може да се използва и за профилактика. А именно две таблетки през времето, когато пациентът е болен.

Антибиотиците също могат да се използват като адювант. Обикновено лекарите предписват мономицин, тетрациклин, метациклин и други лекарства. Понякога антибиотиците се комбинират с антиамебични лекарства. Такова лечение се предписва в случай на абсцеси на белите дробове, черния дроб, мозъка и т.н..

Но във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от опитен специалист, който е професионалист в своята област и знае много за него. Никога не се самолекувайте. Всички антибиотици и други противовъзпалителни лекарства трябва да се предписват от професионалист.

Трябва също да се отбележи, че някои пациенти предпочитат лечението на това заболяване с народни средства. Тук веднага бих искал да подчертая, че здравият разум винаги трябва да се използва при лечението на сериозни заболявания. И отново, лечението по всякакъв начин трябва да ви бъде предписано само от опитен специалист..

Освен това, в наше време амебиазата е почти напълно излекувана..

Лекарства

За лечение на амебиаза могат да се предписват различни лекарства в зависимост от симптомите на заболяването. А именно:

• Полупрозрачни препарати.
• Свържете се с наркотици.

Първите обикновено се използват за лечение на неинвазивна амебиаза. Тоест, в случай на асимптоматични носители. Също така, специалистите могат да предписват лечение с луминални лекарства в случай на профилактика след лечение със системни тъканни амебоциди. С тяхна помощ се елиминират амеби, които биха могли да останат вътре в червата. И по този начин лекарите минимизират възможността за рецидив..

Ако клиничният случай е достатъчно сложен и лекарите осъзнаят, че е невъзможно да се предотврати рецидив, тогава луминалните лекарства не се предписват, тъй като това е непрактично. В такива случаи луминалните амебициди могат да се предписват само ако има вероятност да се заразят други с болестта. Например, ако пациентът работи в определена структура с голяма тълпа от хора. След това се предписват луминални препарати за амебиаза.

Дозировка на лекарства при лечение на амебиаза

Използването на специални лекарства за лечение на амебиаза дава много добри резултати. Но само пациентът трябва да потърси помощ от специалист, когато се появят първите симптоми. Това трябва да се направи, за да се предотврати разпространението на болестта на ранен етап. Обикновено лекарите предписват лекарства на пациенти в следните дози:

Чревна амебиаза:

• метронидазол - 30 mg / kg в три разделени дози на ден в продължение на една седмица и половина;
• Орнидазол - за деца 40 mg / kg в две дози на ден в продължение на три дни, а за възрастни 2 g в две дози в продължение на три дни;
• тинидазол - за деца 50 mg / kg веднъж дневно в продължение на три дни, а за възрастни 2 g на ден в продължение на три дни в една доза;
• секнидазол - за деца 30 mg / kg на ден в една доза в продължение на три дни, за възрастни 2 g на ден в една доза в продължение на три дни.

Амебен абсцес:

• метронидазол - 30 mg / kg в три разделени дози на ден в продължение на осем до десет дни;
• Орнидазол - за деца 40 mg / kg в две дози на ден в продължение на три дни, а за възрастни 2 g в две дози в продължение на три дни;
• тинидазол - за деца 50 mg / kg, а за възрастни 2 g на ден в продължение на пет до седем дни наведнъж;
• секнидазол - дозата при деца е 30 mg / kg, а при възрастни 2 g на ден наведнъж в продължение на три дни.

Съществуват и алтернативни възможности за лечение на това заболяване. Понякога, за да се излекува това заболяване, е необходимо да се приема дехидроеметин дихидрохлорид. Като правило се приема в продължение на четири до шест дни в дози от 1 mg / kg на ден. След като завърши целия курс на лечение с това лекарство, хлорохин се предписва по 600 mg на ден в продължение на два дни, след това - 300 mg на ден в продължение на две седмици.

Тогава могат да се прилагат луминални амебициди. А именно паромомицин (1000 mg на ден, разделен на две дози, консумирани в продължение на пет дни) и етофамид (20 mg / kg на ден, пиян на две дози, разделен на седем дни).

Има и много трудни случаи. Тогава лекарите, като правило, предписват следната схема на лечение с лекарства за амебиаза: метронидазолът се комбинира с хиниофон. Първият трябва да се приема в дози от 750 mg три пъти дневно в продължение на една седмица, а вторият - 650 mg три пъти дневно в продължение на три седмици. Ако се развие анемия, тогава се предписват заместители на желязо и кръв..

Това са основните лекарства, които лекарите предписват. Въпреки че понякога специалистите предписват други лекарства, които не сме споменавали. Всичко зависи от стадия на заболяването на пациента. Също така си струва да се отбележи, че в случай, че има някакви специфични усложнения, тогава лекарите предписват напълно различен режим на лечение на това заболяване. Но трябва да се вземе предвид факта, че това се случва индивидуално за всеки пациент. Следователно, не бива да се следва сляпо нечий съвет. Необходимо е да се лекувате със средствата, които опитен лекар лично Ви предписва.

И не забравяйте за противопоказанията. Някои пациенти имат известна непоносимост към едно или друго лекарство. За целта лекарят първо трябва да Ви предпише лабораторни изследвания и да Ви прегледа. Ако се окаже, че тези лекарства не предизвикват алергични реакции у вас, тогава ще ви бъде предписано лечение.

Народни средства за защита

Лечението на заболяване като амебиаза със сигурност трябва да бъде предписано от изключително опитен специалист. Но често има случаи, когато пациентите се съмняват в съвременната медицина и искат да опитат късмета си и да се отърват от болестта с помощта на народни средства. Можете също така да опитате да премахнете това заболяване с някои билки и други растения. А именно, народните средства за лечение на амебиаза включват:

• Чесън. Казва се, че тинктурата от чесън е много полезна в случай на амебиаза. Необходимо е да смесите четиридесет грама чесън и сто грама водка и след това да вземете тази смес около десет капки три пъти на ден и тридесет минути, преди да седнете да ядете.
• Черешова череша. Трябва да използвате около десет грама плодове от череша, пълни с 200 мл обикновена преварена вода. Необходимо е да се влива сместа в продължение на три до четири часа. Половин чаша се приема през устата половин час преди хранене.
• Кимион. Това растение се счита за най-ефективно в народната медицина за лечение на амебиаза. Вземете 200 милилитра вряща вода и изсипете кимион и след това влейте в продължение на петнадесет минути. След това сместа трябва леко да се охлади. Тинктурата се прецежда и се съхранява в хладилник за два дни. Тя пие по половин чаша два пъти на ден след хранене.
• Глог и морски зърнастец. Много хора са запознати с тези инструменти от първа ръка, защото много заболявания се лекуват с тяхна помощ. В две различни чаши трябва да сварите сто грама плодове. След това напитката се охлажда, филтрира и приема на малки порции в продължение на няколко дни..

Лечение на амебиаза с билки

Лечението на амебиаза може да се извърши и с помощта на някои билки:

• Листата на евкалипт могат да забавят или дори да потиснат прогресията на амебиазата. За да направите тинктура, трябва да смесите 30 милилитра вода с 5 милилитра алкохолен разтвор (един процент) и да приемате три пъти на ден половин час преди хранене..
• Смесете четиридесет капки алкохол и тинктура от черна топола с топла вода и пийте един час преди хранене.

По този начин лечението на амебиаза с народни средства е, разбира се, възможно. Но не и в по-късните етапи. Ето защо трябва да запомните, че здравият разум трябва да надхвърля съмненията ви относно съвременната медицина, ако има такива. И първото нещо, което трябва да направите, е незабавно да потърсите помощ от лекар, тъй като само опитен специалист е в състояние да постави наистина истинска диагноза и да предпише правилно лечение на пациента..