До 70% от всички хелминтиази са ентеробиози. Навременната диагностика на заболяването и адекватното лечение гарантира пълно прочистване на организма от острици за кратко време. Анализът за ентеробиоза включва микроскопия на остъргвания, изпражнения и цитонамазки. Най-надеждният метод, използван при диагностицирането на заболяването, за да се открият яйцата на паразитите, е остъргването и намазка от гънките на перианалната област.
След чифтосването мъжките от паразитите умират, а женските губят способността си да се прикрепят към чревната стена и да се преместят в ректума, да пълзят от ануса и да снасят яйца в перианалните гънки, след което умират. Някои от женските острици се освобождават във външната среда с изпражнения, поради което при поставяне на диагноза решаваща роля играят лабораторни изследвания на остъргвания от гънките на перианалната област и откриването на самите паразити във фекалиите. Pinworms могат да бъдат открити при изследване на ануса вечер - 1 - 2 часа след лягане.
Сърбежът в перианалната област е патохомоничен симптом при остриците. Най-често това се случва вечер и през нощта, когато женските пълзят от ректума, за да снасят яйца. Причината му е тайна, която женските острици отделят по време на снасянето на яйца. Сърбеж в перианалната област се отбелязва при хемороиди, генитална трихомониаза, рак на ректума, захарен диабет, проктит, някои чернодробни и бъбречни заболявания, невродермит и кандидоза.
Надежден признак на ентеробиоза е откриването на яйца на паразити в перианалните гънки и самите острици в изпражненията.
Фигура: 1. Острици в лумена на червата. Снимка, направена по време на ендоскопско изследване.
Фигура: 2. Женските острици пълзят, за да снасят яйца. В този момент те могат да се видят с просто око..
Изпражнения за ентеробиоза
При ентеробиоза част от остриците се екскретира навън с изпражненията. Те са ясно видими на повърхността на прясно отделените изпражнения. Яйцата в изпражненията са рядкост. Малка клизма със студена вода ще помогне за откриване на острици. Паразитите влизат в контейнера заедно с течащата вода (за предпочитане тъмен цвят).
Анализът на изпражненията за ентеробиоза има ниска степен на надеждност - около 20%. Неговите предимства са, че други паразити могат да бъдат идентифицирани по пътя..
Някои инсталации за събиране на изпражнения за изследвания:
- В навечерието на събирането на изпражнения за изследване не можете да приемате лаксативи и да поставяте клизма.
- Преди акта на дефекация трябва да изпразните пикочния мехур.
- Не отмивайте.
- Събирайте изпражненията в специален контейнер.
- Фекалиите се вземат с мерителна лъжица от три страни и в средата на фекалиите.
- Събраният материал се зарежда в контейнер.
- Необходимо е да се достави събраният материал в лабораторията в рамките на 24 часа.
- Ако е необходимо, съхранявайте контейнера със събрания материал в хладилника..
Фигура: 3. Острици в изпражненията.
Фигура: 4. Яйца на острици. Тампон с пресни изпражнения.
Фигура: 5. Контейнери за събиране на материал за изследване.
Изстъргване за ентеробиоза
За диагностика на ентеробиоза се използва микроскопичен метод, материалът за който е съдържанието на остъргване на перианалната област и подногтевите пространства, цитонамазки, измивания от предмети и бельо и изпражнения. За откриване на яйца на паразити се използват остъргване и намазки за ентеробиоза.
Изстъргването за ентеробиоза се прави най-добре сутрин. Хигиенни процедури не се извършват преди вземане на теста. Ако се получи отрицателен резултат, анализът се повтаря.
Как да приемате остъргване за ентеробиоза
Изстъргването за ентеробиоза се извършва със стъклена шпатула, предварително напоена с 50% разтвор на глицерин или 1% разтвор на натриев хидроксид. Изстъргването се извършва от областта на перианалните гънки. След това полученият материал се прехвърля върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията.
Фигура: 6. Стъклени шпатули за еднократна употреба за манипулиране на остъргване за ентеробиоза.
Фигура: 7. Яйца на острици под микроскоп.
Намазка с ентеробиоза
Намазка за ентеробиоза се използва за откриване на яйца на острици. За вземане на материала се използва памучен тампон, навлажнен с глицерин, дестилирана вода или физиологичен разтвор. След това памучен тампон трябва да се държи няколко пъти около ануса и да се потопи в контейнер за изпращане в лабораторията.
Фигура: 8. Намазка за ентеробиоза при деца и възрастни се извършва с помощта на памучен тампон.
Анализ на изпражненията за ентеробиоза: какво е това и как да го приемате
За откриване на острици в изпражненията на човека се използва анализ на изпражненията за ентеробиоза. Болестта е често срещана при хората. Децата особено често се разболяват от него, тъй като играят в пясъчника и забравят да си мият ръцете.
Без анализ на изпражненията за ентеробиоза детето няма да бъде прието в детска градина, училище и басейн. Анализът на изпражненията за ентеробиоза е валиден 10 дни.
Симптоми на ентеробиоза
Ентеробиозата е заболяване, което не се развива веднага, симптомите се появяват след 1-2 месеца. Причината за инкубационния период е преминаването на яйцата от червеи от клас нематоди през стомашно-чревния тракт. Не всички червеи достигат до червата; хелминтозата може да бъде предотвратена със стомашна киселина. След активирането и размножаването на остриците започват да се появяват симптоми на ентеробиоза:
- сърбеж на ануса и усещане за парене предимно през нощта (интензивността зависи от броя на червеите);
- травма около сфинктера поради надраскване;
- присъединяване на вторична инфекция;
- дерматит в областта на сфинктера;
- диспептични разстройства (подуване на корема, метеоризъм, гадене, повръщане);
- нарушенията на дефекацията са доста важен показател за ентеробиоза (запек, диария).
Когато се появят тези признаци, е необходимо да се направи остъргване за ентеробиоза.
Важно! Аналният сърбеж се появява по-често през нощта. Причината е отделянето на течност от червеите върху повърхността на човешката кожа, за снасяне на яйца..
Разликата между инфекцията с острици от други видове хелминтиази е в нарушаването на образуването на изпражнения. Тя може да бъде течна с примес на кръв. Или, напротив, появява се запек, изпражненията придобиват тъмен цвят.
Причината за инфекцията е болен човек. Той разресва ануса, яйцата на хелминти падат върху кожата, ноктите, дрехите. При контакт с него червеите се преместват в тялото на новия собственик.
Червеите се характеризират със способността да проникват в лигавицата и съдовите стени. Това е изпълнено с навлизането на паразити в кръвта и мозъка. Ето защо трябва да се консултирате с лекар навреме, да се подложите на анализ за ентеробиоза и да започнете лечение.
Алгоритъм на изследване за ентеробиоза
Анализът на изпражненията за ентеробиоза е задължителен тест по време на медицински преглед, прием в образователни институции. Техниката на вземане на материала е безболезнена.
Анализ за ентеробиоза се предписва от лекуващия лекар. Разрешено е да се яде и пие пред него, храненето не влияе върху броя на остриците в тялото на гостоприемника. Те преминават остъргване за ентеробиоза преди 10 часа сутринта. Пробата се взема сутрин, преди да е настъпило движение на червата. Жените не трябва да уринират преди да вземат теста..
Седмица преди анализа за ентеробиоза се отменят лекарства, които влияят върху резултата от теста: лаксативи, антихелминти, антибиотици.
При преминаване на преглед в медицинско заведение не е необходимо да купувате контейнер, всички инструменти са на разположение от лаборанта.
Събирането на материал и доставката на анализ на изпражненията за ентеробиоза зависи от възрастта на пациента.
Кожата на възрастните е по-груба, затова при събиране се използва памучен тампон, навлажнен с глицерин. Човекът стои или лежи настрани. Сестрата разперва задните му части и прави остъргване от всички страни на сфинктера и малко вътре в него. Тампонът се поставя в стерилен контейнер за еднократна употреба и се предава в лабораторията.
Как да вземете цитонамазка за ентеробиоза за деца
При деца се взема намазка за ентеробиоза по същата схема, но с използване на други инструменти. Бебето е поставено странично на дивана. Фелдшерът взема материала с лепяща лента. Тя се прилага за няколко секунди и излиза. Няма болезнени усещания. Лентата се нанася върху стерилизирано стъкло, което се прехвърля в лабораторията.
Резултатът от анализа на изпражненията за ентеробиоза е готов един ден след приема му.
Тя може да бъде положителна (ако се открият острици) или отрицателна. Фалшиво отрицателен тест се случва, когато не се спазват правилата за преминаване на анализ на изпражненията за ентеробиоза.
Внимание! Процедурата е бърза, евтина и безболезнена. Поради това се провежда няколко пъти, за да се изключи рецидив на заболяването..
Събиране на изпражнения за анализ на ентеробиоза у дома
Децата често се страхуват от клиники и лекари. За да премахнат стреса, родителите вземат материала у дома, използвайки налични инструменти. Лекарят, подозиращ ентеробиоза, ще ви каже как да го занесете на детето си. Използват се два метода.
- Нанасяне на лепяща лента. Имате нужда от парче скоч лента и стъкло, предварително обработени с антисептик. След това лентата се залепва към сфинктера и след това се нанася върху стъклото.
- С помощта на памучен тампон, потопен в глицерин или вазелин. Съдържанието на влага в руното е средно. Разстилайки задните части, пръчката трябва да се държи близо до сфинктера. Поставете пробата в контейнер, закупен преди това от аптеката, затворете капака. Забранено е да се сменят стерилни контейнери с домашни буркани, може да има микроорганизми, които да повлияят на резултата от анализа.
Разрешава се поставянето на пробата в хладилник (не във фризер) за не повече от 2 часа.
Важно! Когато фекалиите се събират у дома сутрин, материалът се доставя в лабораторията не по-късно от обяд. В противен случай резултатът ще бъде погрешен, лекарят ще предпише втори тест..
Оградата у дома, без да посещавате болницата, е от значение не само за деца, но и за хора, които не могат самостоятелно да стигнат до медицинско заведение. Болногледачите на хора с увреждания или роднини на възрастни хора могат сами да доставят пробата в лабораторията или да се обадят вкъщи на медицинския персонал.
Колко дълго важи сертификат за ентеробиоза
Когато събират сертификати за посещение на училище или детска градина, родителите искат да знаят колко важен е анализът на фекалиите за ентеробиоза. Тази информация ще спести време.
Анализът на изпражненията за ентеробиоза е валиден 10 дни. След това време може да се появи нова инфекция с хелминти..
Лечение на ентеробиоза
Преди лечението трябва да се уверите, че резултатът от анализа на изпражненията за ентеробиоза е точен. За това се извършва тройно тестване..
Мерки за борба с откритите паразити:
- за максимален резултат от медикаментозно лечение трябва да се спазва хигиена на всички части на тялото с използването на антибактериални средства;
- нещата и спалното бельо на пациента трябва да се перат и дезинфекцират;
- изрежете ноктите накратко, за да не се натрупват яйца под тях;
- обработвайте повърхностите на битовите предмети с дезинфектант;
- ежедневно мокро почистване на помещенията.
Антихелминтното средство зависи от вида на паразита. Лекарите назначават Medamin, Vermox, Pirantel. Средствата дори могат да се използват за деца, но в различна дозировка. Използването за превантивни цели е забранено, те са токсични, оказват негативно влияние върху черния дроб.
Лекарствата трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите. Използвайте техните курсове. Първият унищожава самите хелминти, вторият унищожава техните яйца.
Ако паразити бъдат открити в някой от членовете на семейството, се лекуват всички близки роднини. Pinworms имат висока степен на инфекция и могат да бъдат открити не само в тялото на този човек.
Предпазни мерки
Профилактиката е еднаква за хора от различни възрасти. Ако се наблюдава, рискът от инфекция с хелминти се намалява..
- Ръцете трябва да се измият старателно, особено след ходене с деца на детската площадка.
- Не яжте на обществени места.
- Когато се появят домашни любимци, наблюдавайте здравословното им състояние, подлагайте се на прегледи и давайте профилактично антихелминтни лекарства. Забранете им да спят в леглото на господаря.
- Измийте ръцете си след контакт с непознати животни.
- Не прекарване на време с хора, заразени с хелминти.
- Всеки член на семейството трябва да има свои собствени съдове, кърпи и предмети за лична хигиена.
- Мокро почистване на помещенията два пъти седмично.
- Измийте храната (плодове, зеленчуци, месо) под вода и обработете с вряща вода. Загрейте месото.
- Ако детето има лоши навици (гризе нокти, смуче пръсти), опитайте се да му обясните, че това не трябва да се прави.
- Пийте бутилирана или преварена вода.
При заразяване с паразити симптомите не се проявяват веднага и могат да бъдат класифицирани като стомашно-чревни заболявания. Терапевтите съветват всяка година да се подлагат на профилактичен преглед за наличие на глисти. Това ще помогне да се избегне началото на инфекцията, преминаването й в хронична форма, навлизането на червеи в други органи..
Трябва внимателно да подходите към терапията на ентеробиоза, неспазването на предписанията на лекаря е изпълнено с рецидив на заболяването и многократна употреба на антихелминтни лекарства, които влияят отрицателно на чернодробната функция.
Анализ на изпражненията за ентеробиоза, как да приемате?
Анализът на фекалиите за ентеробиоза е диагностично проучване, насочено към идентифициране на възрастни острици или техните яйца в човешки изпражнения. Именно ентеробиозата е най-често срещаната хелминтска инвазия в света. По-голямата част от пациентите са деца, но възрастното население също е податливо на ентеробиоза. Около 460 милиона души са заразени по целия свят. В общата структура на хелминтозата ентеробиозата представлява до 91% от инвазиите. Следователно анализът на изпражненията за ентеробиоза е едно от най-подходящите диагностични проучвания, които позволяват с определена степен на вероятност да се идентифицира хелминтска инвазия..
Микроскопията на изпражнения за ентеробиоза е стандартният метод за изследване при съмнение за паразитна инвазия. Предписва се на всички деца и възрастни, които подозират инфекция с острици. Наличието на симптоми на ентеробиоза е основата за назначаването на анализ. Следователно човек трябва да бъде предупреден за следните здравословни разстройства: коремна болка, алергични прояви по кожата, анален сърбеж, чести инфекции на пикочните пътища, енуреза при дете, повишена умора, главоболие, неспокоен сън. Симптомите на заболяването ще бъдат особено изразени в детска възраст. При възрастни тежестта на симптомите зависи от масивността и продължителността на инвазията..
Как да вземете анализ за ентеробиоза?
За прилагането на най-точната и правилна диагноза на анализа на изпражненията за ентеробиоза е важно да се ограничите от грешки при събиране на биологичен материал, който да бъде изследван. Крайният резултат се влияе от фактори като: скоростта на доставянето му в лабораторията, предварителното приложение на лекарства, спазването на правилата за събиране на изпражнения, качеството на работата на лаборантите, времето за снасяне на яйца от острици.
Анализът на изпражненията за ентеробиоза трябва да се прави няколко пъти, особено ако има съмнение за хелминтна инвазия. Факт е, че има голяма вероятност да влезете в така наречения „тъп период“, когато женските острици са в червата и чакат да узреят яйцата. По това време е доста проблематично да се открият индивиди от хелминти или техните яйца във фекалиите..
Като цяло повечето лекари са склонни да вярват, че анализът на изпражненията за ентеробиоза не е много информативен, което е свързано с морфобиологията на паразитите от този вид. В крайна сметка е известно със сигурност, че те не снасят яйца в чревния лумен. За снасяне червеите пълзят през ануса до перианалните гънки. Независимо от това, в редица случаи (около 30%) във фекалиите е възможно да се открият паразити или техните яйца (ако са били отмити от перианалните гънки) и също така е възможно да се открият яйцата на други хелминти, например аскариди или тении.
Преди да вземете тест за изпражнения за ентеробиоза, трябва да се подготвите. За да направите това, трябва да изключите използването на всякакви ректални супозитории, да не правите прочистващи клизми, да не приемате антибиотици и лаксативи. В противен случай изпражненията за анализ за ентеробиоза ще бъдат неподходящи.
Вземането на проби от изпражнения за ентеробиоза се извършва, както следва:
Пробите на изпражненията трябва да се вземат от различни части на изпражненията: отстрани, отдолу, отвътре. По този начин ще бъде възможно да се увеличи информационното съдържание на изследването. Ако изведнъж човек независимо е видял паразити или техните части във фекалиите, тогава е наложително откритият материал да се постави в контейнер, който ще бъде изпратен в лабораторията..
Що се отнася до обемите, които трябва да бъдат събрани. Минималният обем е около две чаени лъжички. По-малкото количество изпражнения няма да позволи да се получи надеждна информация за хелминтска инвазия.
Контейнерите, които са предназначени за събиране на изпражнения, трябва да са непроницаеми и да имат плътно затворен капак. За тази цел е много удобно да се използват специални контейнери, които се предлагат в аптеките. Като правило към контейнера е включена лъжица, с която е удобно да се събира биоматериал. Въпреки че можете да използвате кутия или обикновен буркан. Не е необходимо контейнерът да се стерилизира, достатъчно е да се измие добре.
Колкото по-скоро пробите се доставят в лабораторията, толкова по-информативен ще бъде резултатът. Фекалиите обаче може да не са изцяло свежи, те могат да се съхраняват при определени условия през целия ден..
Трябва да се внимава да не попадне чуждо вещество в контейнера и изпражненията. В този случай говорим за урина или вагинално течение. Ето защо е препоръчително да уринирате, преди да се извърши дефекация. Ако по време на анализа жената има менструация, тогава трябва да се използва тампон. Едва след това можете да започнете да събирате материал..
Когато за изследване са необходими изпражнения на бебето, те могат да бъдат взети от бебешкото гърне или пелена.
Ако не е възможно контейнерът с биоматериал да бъде изпратен незабавно в лабораторията, той трябва да бъде плътно затворен и охладен. Там може да се съхранява при температури от 0 до +4 ° C за не повече от 24 часа. Ако нарушите правилата за съхранение на изпражненията, това ще се отрази негативно на интерпретацията на данните..
Ако е възможно, сутрешната порция изпражнения трябва да бъде доставена в изследването. Важно е да не забравите да подпишете контейнера, преди да го предадете в лабораторията. Трябва да посочите не само инициалите си, но и датата на събиране на материала.
Трябва предварително да настроите, че изпражненията за ентеробиоза ще трябва да бъдат взети около три пъти, а може би дори повече (не повече от пет пъти).
Ако човек знае, че няма да може да достави изпражнения в лабораторията за почукване и няма да има възможност да събере нова порция, тогава биоматериалът трябва незабавно да се събере в специален разтвор. За това е подходящ 70% етилов алкохол, който може да се закупи с рецепта в аптеката. Като алтернатива можете да използвате 50% разтвор на глицерин. За това глицеринът трябва да се смеси с дестилирана вода (90 ml вода, 50 ml глицерин). В получения състав изпражненията могат да се съхраняват 2-3 седмици. За една част от изпражненията са необходими три части консервант.
Колко е направен анализът за ентеробиоза?
Анализът за ентеробиоза се прави в рамките на един ден. В резултат на това човек получава формуляр, на който ще бъде написано заключението. Обикновено яйцата на червеи и остриците в изпражненията не трябва да се откриват. Независимо от това, трябва да се помни, че информационното съдържание на метода, особено при еднократна доставка на изпражнения, е много ниско и варира от 30 до 50%. Следователно може да се наложи доставянето на биоматериала в лабораторията още няколко пъти..
Колко е валиден тестът за ентеробиоза??
Анализът за ентеробиоза е валиден 10 дни. Тоест, ако през това време човек не е представил сертификат на мястото на търсене, той ще трябва да дари изпражнения за хелминтска инвазия отново.
Тези условия обаче не означават, че ще трябва да посещавате поликлиника на всеки 10 дни. В различни институции се изисква документ за отсъствие на ентеробиоза при човек на различни интервали..
Децата в предучилищна възраст, посещаващи детски градини, трябва да даряват изпражнения за ентеробиоза веднъж годишно. Допълнителни тестове могат да бъдат необходими, ако детето отсъства от предучилищното за дълго време.
Ако възрастен си намери работа в предприятие, където е необходимо да има здравна книжка, тогава той трябва да премине анализ за ентеробиоза 2 пъти годишно. Въпреки че е възможно вътрешният харта на компанията да изисква по-честа доставка на биоматериал.
Ако човек редовно посещава басейна, той също ще трябва да подава сертификат поне 2 пъти годишно.
Не забравяйте да направите анализ за ентеробиоза, преди да регистрирате ваучер за спа лечение.
Естествено, ако човек има симптоми на ентеробиоза, тогава не трябва да чакате никакви срокове и да се консултирате с лекар възможно най-скоро за висококачествена диагноза.