Анализ на изпражненията за копрограма: какво е това, показатели, норми, декодиране

Анализ на изпражненията за копрограма (копрограма, общ анализ на изпражненията, клиничен анализ на изпражненията) е лабораторно изследване на изпражненията, по време на което е възможно да се оцени състоянието на храносмилателната система на човека. Копрограмата включва определяне на физичните свойства на изпражненията (макроскопско изследване), неговия химичен състав и микроскопско изследване.

Фекалиите са съвкупност от неусвоени хранителни остатъци, както и отпадъчни продукти от тялото, които се отделят във външната среда от дисталните черва по време на акта на дефекация. Специфичната миризма на изпражнения се дължи на наличието на летливи вещества (сероводород, индол, скатол и др.) В тях. Цветът на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин и други жлъчни пигменти в тях. Приблизително 30% от сухата маса на изпражненията е заета от микроорганизми, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора.

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Копрологията или научното изследване на изпражненията дава възможност да се определи активността на ензимите и храносмилателната способност на храносмилателната система, евакуационната функция на червата, наличието на възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, паразити, както и състоянието на чревната микрофлора.

Копрограмата може да се извърши с профилактична цел (например по време на бременност), като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението. Анализът е част от комплекс от изследвания, които се провеждат за деца със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди тестване. Специалистът ще обясни как правилно да се подготви и събере материалът, какво показва този анализ, колко е валиден, колко време е готов резултатът. Условията за подготовка и доставка, както и количеството материал, необходимо за анализ, могат да се различават в различните лаборатории..

Преди проучването може да се наложи да се отменят приетите лекарства (лаксативи, железни препарати, бисмут, ензими, бариев сулфат, ректални супозитории и др.). Във връзка с това трябва да се консултирате и с лекаря, който е изписал направлението за анализ..

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Не събирайте материал за изследвания след клизми или лаксативи.

За анализ изпражненията се събират след спонтанно изхождане в чист, сух съд. Всичко, от което се нуждаете, за да съберете материал за анализ, е подготвено предварително.

Копрограмата може да се извършва с превантивна цел, като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението.

Препоръчва се събирането на изпражнения в специално проектирани пластмасови контейнери със запечатан капак с помощта на лъжичка шпатула, които могат да бъдат закупени в аптека или лаборатория преди тестване. Обикновено 10-15 g материал са достатъчни за копрограма, не е необходимо да вземате пълен контейнер за анализ.

Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на две, но не по-късно от осем часа след събирането, през това време той е подходящ за анализ.

Индикатори и норми на копрограмата

Таблицата показва нормални стойности за основните показатели на копрограмата.

Копрограма: норми и интерпретация на резултатите

Копрограмата е резултат от диагностично проучване, известно под няколко имена: копрология, копроскопия, общ фекален анализ.

Същността на процедурата е да се изследват физичните, химичните и микроскопичните свойства на човешките изпражнения, за да се определят възможни патологии на стомашно-чревния тракт. До момента, в който хранителната бучка (химус) се откаже от полезните си компоненти и се превърне във изпражнения, тя постоянно преминава през всички органи на храносмилателната система и се преработва. Ето защо според състоянието и състава на изпражненията може да се съди за много много нарушения, вариращи от възпалителни процеси и паразитни инвазии, завършващи с онкологични заболявания на стомаха, черния дроб, червата, панкреаса.

Когато имате готова копрограма в ръцете си, декодирането може да предизвика затруднения, тъй като срещу индикаторите във формата ще има буквени съкращения, цифри или дори само плюсове и минуси, но какво означават те не е ясно. Разбира се, лекарят ще отговори на вашите въпроси, но почти всеки човек се интересува сам да разбере резултатите от изследването. Ще ви помогнем с това и ще ви разкажем на достъпен език за това как правилно да преминете копрограмата, какво показва тази диагностична процедура, на кого е необходима, какви са нормите за общия анализ на изпражненията при деца и възрастни и какви отклонения от здравите показатели могат да показват. Но искаме да подчертаем, че предоставената информация не замества медицинските съвети, особено при наличие на сериозно заболяване.

Какво показва копрограмата на изпражненията?

Като част от скатологично проучване постепенно се оценяват следните видове свойства на изпражненията:

Макроскопски - дневен обем, форма на изпражненията, тяхната консистенция, цвят и мирис, наличие на примеси (остатъци от неусвоена храна, слуз, кръв, гной, паразити и техните кисти);

Химически - киселинно-алкална реакция на изпражненията, наличие на окултна кръв, жлъчни пигменти и разтворими протеини в тях;

Микроскопски - наличие на детрит, нишесте, мастни киселини, съединителна тъкан, левкоцити, еритроцити, гъбички и други компоненти.

Въз основа на тези параметри лекарят може да оцени функционалното състояние на стомашно-чревния тракт на пациента - доколко храната се усвоява, дали се движи правилно, дали хранителните вещества се абсорбират в необходимия обем. В допълнение, копрограмата на изпражненията позволява да се подозира възпалителен или онкологичен процес в храносмилателната система, нарушения на панкреаса, черния дроб, стомаха и червата, наличие на камъни в жлъчния мехур, дивертикули, хемороиди, разширени вени на хранопровода и много други патологии.

Показания за скатологично изследване

Задължително е да посетите Вашия лекар за направление за изследване на изпражненията, ако имате някой от следните симптоми:

Коремна болка - пояс, в епигастриума, в горната или долната част на корема, в десния или левия хипохондриум. Естеството и цикличността на болката нямат значение - дори лекият дискомфорт в черния дроб, стомаха, червата или панкреаса трябва да ви подкани за преглед, особено ако те нямат очевидна причина и често се повтарят;

Оригване, киселини, гадене, повръщане, патологичен вкус в устата;

Странен външен вид, мирис, цвят на изпражненията, техният необичаен обем, наличие на съмнителни включвания;

Кръвни петна, гной или слуз върху бельо, съседно на ануса, или болезненост, сърбеж или усещане за чуждо тяло в ректума;

Необходимостта от наблюдение на състоянието на стомашно-чревния тракт по време на лечението, преди диагностична манипулация, операция или с профилактична цел (за предпочитане ежегодно);

Подозрение за отравяне, новообразувание, паразитна инвазия;

Алергии, непоносимост към определени храни;

Рязко, значително намаляване на телесното тегло без видима причина;

Копрограмата на бебето се извършва, ако има чести и силни оригвания, колики, диария, запек, затруднения с въвеждането на нови допълващи храни.

Как да дарявате изпражнения: правила за подготовка и събиране

Много е важно да се обърне голямо внимание на препоръките на лекаря по отношение на подготовката за изследването, точността на декодирането на резултатите от копрограмата зависи от това и следователно правилната диагноза..

Така че, нека помислим как да предадем изпражненията за анализ правилно:

Дори на етапа на получаване на препоръка трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които сте използвали през последните седмици или приемате в момента, както и за всички диагностични процедури, взети предишния ден. Факт е, че рентгеновите контрастни вещества влияят върху състава на изпражненията, а инвазивните процедури, като колоноскопия, могат да доведат до вътрешни увреждания и кървене от червата. Нежеланите лекарства включват антибиотици, антихелминтици и лаксативи, активирани въглища, препарати от желязо и бисмут, ректални супозитории и много други лекарства, така че е по-добре да предупредите лекаря за всички тях предварително;

3-5 дни преди копрологичното проучване, трябва да коригирате диетата си - премахнете от нея ястия и храни, които оцветяват изпражненията в нехарактерни цветове (цвекло, червени и черни плодове, моркови, спанак). Възможно е лекарят да ви помоли да преминете към специална диета, която да изясни съществуващите нарушения в работата на определени храносмилателни органи. Например, Вашият лекар може да Ви препоръча да ядете предимно зърнени храни, млечни продукти, сурови зеленчуци и плодове, протеинови храни и така в продължение на няколко дни;

Непосредствено преди да съберете изпражненията за копрограмата, трябва да уринирате, тъй като в противен случай по време на движение на червата урината най-вероятно ще се отдели от пикочния мехур и ще влезе в пробата за изследване и това не бива да се допуска. След това трябва да направите интимна тоалетна - старателно измийте перинеума със сапун, като обърнете специално внимание на перианалната зона, изплакнете и избършете на сухо;

Не се препоръчва събирането на изпражнения за анализ директно от тоалетната - ще има или патогенни бактерии в големи количества, или следи от агресивни препарати. По-добре е да подготвите удобен контейнер (стара тенджера, купа), да го измиете старателно, да го залеете с вряща вода и да дефекирате там. Копрограмата при деца се взема от чиста тенджера, при кърмачета - от памперс или плат, не трябва да се събира проба от пелена, тъй като пълнителят може да съдържа химически примеси, които нарушават декодирането на резултатите от изследването;

Дефекацията трябва да възникне спонтанно и естествено - не можете да стимулирате червата с лекарства или да правите клизма. По този начин изпражненията не са подходящи за анализ. Когато процесът завърши, незабавно вземете проби от различни части на фекалиите, особено от тези области, които се различават по цвят и консистенция или имат подозрителни включвания. Специален пластмасов контейнер с лъжица, който може да бъде закупен в аптеката, е най-подходящ за събиране на изпражнения. За да проведете скатологично изследване, се нуждаете от около 20 g материал;

Образецът на изпражненията трябва да бъде донесен в лабораторията в рамките на максимум 2 часа след събирането, като капакът на контейнера е плътно затворен незабавно, за да се избегне излагането на състава на изпражненията на открито. Позволено е материалът да се съхранява предварително в хладилник при температура не по-висока от -5 ° C по Целзий и не повече от 12 часа. Колкото по-рано обаче носите изпражнения за изследване, толкова по-обективни ще бъдат резултатите..

Отговори на често задавани въпроси относно копрограмата

Колко струва анализът на изпражненията за копрограма? Цената зависи от региона и политиката на частните клиники; средно скатологичният преглед в добър медицински център ще ви струва 350-1000 рубли. В държавната поликлиника можете да дарите изпражнения безплатно, ако има съответни оплаквания и след представяне на задължителна здравноосигурителна полица;

Колко време да чакате резултата? Лечебните заведения, които предоставят услуги на населението на търговска основа, по правило правят това много бързо - те предоставят препис от копрограмата на следващия ден. Лабораториите в поликлиники за 1-3 дни предават готовия формуляр за анализ директно на лекаря, с когото пациентът се е свързал - обикновено местен терапевт или педиатър. Следователно можете да разберете резултатите от проучването веднага щом се явите на следващата си среща;

Възможно ли е да замразите и да вземете вчерашните изпражнения за анализ? Да, това е напълно приемливо. Всеки има свои собствени биоритми - има хора, които обичайно вечер изпразват червата си, а сутрин не искат да ходят до тоалетната „за голямо време“. При малки деца, особено при бебета, копрограмата понякога се превръща в неразрешима задача, ако се опитате да съберете пресни сутрешни изпражнения и незабавно да ги доставите в лабораторията;

Необходимо ли е да дарявате изпражнения в специален контейнер? Не, но отговаря на всички хигиенни изисквания, лесен е за използване и е евтин. Частните клиники обикновено издават такива контейнери заедно с препращане към копрограмата, като тяхната цена е включена в общите разходи за услугата. И в държавна лаборатория те ще приемат изпражнения във всеки подходящ контейнер - малък запечатан буркан от пластмаса или стъкло, но ще попитат дали сте го измили добре;

Колко изпражнения трябва да взема за копрограма? Достатъчен е обем, приблизително равен на една чаена лъжичка, но е по-добре да се събере проба от различни части на изпражненията, така че да стане възможно обективното оценяване на състава и свойствата на изпражненията, доколкото е възможно. Ако използвате специален съд с лъжица, вземете 3-5 порции от горната, страничната и средната част на изпражненията;

Мога ли да направя копрограма по време на менструация? Нежелателно е, по-добре е да изчакате края на менструалното кървене, за да сте сигурни, че кръвта не попада в изследваната проба и не нарушава декодирането на копрограмата. Ако има спешни индикации, здравословното състояние е заплашително, тогава може да се премине анализ на изпражненията, но по време на дефекация е необходимо сигурно да се затвори входа на влагалището с хигиенен тампон или стерилна памучна вата;

Вярно ли е, че преди копрограмата не можете да правите анален секс? Да, това е вярно и не всички лекари, поради деликатността на тази тема, предупреждават пациентите за необходимостта временно да се въздържат от подобни удоволствия. По време на анален секс могат да се появят кървящи лезии на ректума и дори ако са микроскопични, дешифрирането на копрограмата ще даде фалшиво положителен резултат от окултен кръвен тест;

Винаги ли е достатъчно това, което показва копрограмата, за да се постави правилната диагноза? Не, това е основен тест, който ви позволява да подозирате проблем и да очертаете по-нататъшна стратегия за проучване. Много често въз основа на резултатите от копрологията пациентът се изпраща за бактериологичен анализ на изпражненията, ултразвук на органите на коремната кухина, рентгенова контрастна томография, колоноскопия, сигмоидоскопия и други диагностични процедури.

Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ

Фекалиите се образуват в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограми:

• бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
• анализ на изпражненията за яйца на глисти;
• анализ на изпражненията за въглехидрати;
• фекален окултен кръвен тест.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Какво е копрограма?

Копрограмата е резултат от изследвания на макроскопични показатели:

• последователност;
• Цвят;
• мирис;
• остатъците от неусвоена храна;
• наличие на кръв,
• гной, слуз,
• паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

• остатъци от усвоена храна (детрит);
• мускулни влакна и съединителна тъкан;
• мазнини, мастни киселини във фекалиите и техните соли (сапуни);
• нишесте в изпражненията;
• смилаеми фибри;
• микрофлора;
• елементи на чревната лигавица;
• кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

• рН (6.8-7.6);
• реакция на изпражненията към окултна кръв;
• жлъчни пигменти;
• Трибуле-Вишняков реакция за разтворими протеини.

Таблица за дешифриране на копрограми

Декодиращата таблица за скатология се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

Показания за приемане на копрограма

Копрограма при кърмачета

За бебета копрограма се предписва като рутинен преглед в допълнение към ултразвук на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болница, преди началото на професионалните ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отиде в гърнето, първо трябва да се измие с бебешки сапун и да се изплакне обилно с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да се дават топли. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на остатъците от изпражнения около ануса веднага след изхождане.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва за стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или коригираща терапия.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

За да може копрограмата да покаже правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..

Подготовка за тест за изпражнения

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата, не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди латентната кръвна копрограма от диетата трябва да бъдат изключени зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, алкохолни напитки, чай и кафе.

Бебетата не трябва да се придържат към определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма

Важно е да се спазва диета, преди да се направи тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, който предписва анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмит продължава четири дни.

В продължение на един ден (5 дози), той съдържа мляко (до 1,5 литра), три меко сварени яйца, 125 гр. кайма, 200 гр. картофено пюре, еднократна доза 40 гр. бульон от овесени ядки, 50 гр. масла; 100 g бял хляб.

Диета според Певзнер: 400 гр. черен или бял хляб, 250 гр. пълно месо на скара, 100 гр. слънчоглед или масло, 40 гр. захар, 100 гр. елда и 100 гр. ориз; компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, са разработени специални диети. Тяхната употреба трябва да се консултира с гастроентеролог..

Как се събира изпражненията за копрограма

За да бъде резултатът от копрограмата коректен и неизкривен, е необходимо правилно да се съберат изпражненията за анализ..

Правила за събиране на изпражнения от възрастен

Процедурата за събиране на изпражнения е следната. Изпразнете пикочния мехур; за тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и сапун без ароматни добавки. Съберете изпражненията от различни части на изпражненията в специален контейнер.

Правила за събиране на изпражнения от бебета

Характеристиките на събиране на изпражнения от кърмачета са както следва. Необходимо е да използвате памперс или кърпа, ако изпражненията са свободни. При запек коремът се масажира с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, необходимо е да се доставят за изследване възможно най-скоро (не повече от 8 часа, при условие, че се съхраняват в хладилника).

Колко време отнема копрограмата

Анализът на изпражненията за скатология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. Спешно се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Откритите отклонения от нормата на копрограмата позволяват да се диагностицират началните или прогресиращите етапи на стомашно-чревни заболявания.

Копрограма на изпражненията: декодиране при възрастни и деца, норми в таблицата, как да се подготвят и приемат правилно

Копрограма (анализ на изпражненията) - необходимо лабораторно изследване на човешки изпражнения.

Помага да се открие наличието на патогени в червата като дрожди, паразити и бактерии, които допринасят за хронични заболявания и неврологична дисфункция.

Проучването също така помага да се оценят нивата на полезни бактерии, чревната имунна функция, цялостното здраве и маркерите на възпалението..

1. Правила за доставка и подготовка на пациента за събиране на изпражнения
2. Как да дарите изпражнения за бебе на копрограма
3. Ако подозирате какво заболяване е необходим общ анализ на изпражненията
4. Микроскопско, химично и макроскопско изследване на изпражненията
5. Декодиране на копрограма при дете и възрастен в таблицата
6. Подобни видеа

Правила за доставка и подготовка на пациента за събиране на изпражнения

Поетапна подготовка за копрограмата:

• Преди да се направи анализ на изпражненията за копрограма, ако се използват лекарства, се извършва изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво и рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на барий, лекуващият лекар трябва да бъде информиран за това;
• За да изключите копрограма при изпражнения:
  • лекарства, съдържащи елементи от желязо, бисмут;
  • лекарства за разстройства на червата или лаксативи;
  • антихелминтни инвазии;
  • вещества, свързани с редица антибиотици;
  • антипаразитни лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Някои от тези групи лекарства могат да дадат фалшив резултат от теста..

• Уведомете лекаря, ако е имало пътувания в чужбина, промени в храната и климата, както и рискът да донесете протозои със себе си (вид едноклетъчно животно) също влияе върху резултата от анализа;
• Не е позволено да се избира анализ на изпражненията за копрограма с менструация или увреждане на дебелото черво;
• Ако материалът е докоснал различни течности като урина, вода или разтвори за дезинфекция в тоалетната, се счита, че не е подходящ за тестване..

Как да се тествате правилно:

• измийте гениталиите и сфинктера със сапун и топла вода, за чистотата на анализа;
• анализът на изпражненията за копрограма се взема в пластмасова чаша с помощта на лъжица, закупена предварително в аптеката. Достатъчно 3 - 5 кубически сантиметра, около чаена лъжичка;
• чиниите се затварят с капак, поставят се инициалите им и с придружаващ документ се отнасят в центъра за изследване;
• такъв материал се съхранява не повече от 8 часа при температура +3 ° C - + 5 ° C.

Как да дарите изпражнения за бебе на копрограма

Копрограма на изпражнения от бебе се взема винаги, когато е възможно, тъй като е невъзможно да се регулира актът на дефекация при бебе. Ако е възможно, можете да събирате от пелената.

Ако подозирате какво заболяване е необходим общ анализ на изпражненията

Изпраща се изпражнения за копрограма, ако се подозират и изключат следните заболявания:

• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур;
• разширени вени на хранопровода;
• латентна чревна обструкция;
• язви на стомаха и дванадесетопръстника;
• Панкреатит;
• проктит;
• чревен дивертикулит;
• Болест на Крон;
• ентероколит и колит (например: улцерозен колит (NUC));
• жълтеница;
• рак на дебелото черво;
• синдром на раздразнените черва;
• паразити в човешкото тяло;
• дизентерия, причинена от протозои;
• инфекциозни заболявания (холера, салмонелоза)
• анемия и др..

Това, което показва копрограмата, е, че съвкупността от всички открити аномалии и патологии дава представа за чревната микрофлора в даден момент от времето и способността да се идентифицират латентно преминаващи храносмилателни заболявания.

Микроскопско, химично и макроскопско изследване на изпражненията

Размерът.

• при едномесечно дете - отделят се от 10 до 20 грама на ден;
• от един месец до шест месеца, количеството изпражнения на ден е 30 - 50 грама;
• нормата при възрастни е 150 - 400 грама.

Има отклонения от обичайното количество изпражнения както при възрастни, така и при деца. Това се случва при нередовно движение на червата. Обемно отделяне на изпражнения - наблюдава се при повишени контракции на чревните реснички (възпаление на червата, панкреаса, стената на жлъчния мехур, наличие на камъни в жлъчния канал и неговите канали, храносмилателни отклонения в тънките черва).

Структура на изпражненията.

• при кърмене, кашави изпражнения;
• от готови смеси изпражненията имат формата на шпакловка;
• при по-големи деца и възрастни изпражненията трябва да бъдат напълно оформени.

Промени във външния вид и формата:

Плътно изпражнение може да възникне при стесняване на ректума, неговия спазъм, запушване. Течност с повишена чревна секреция, възпалителен процес на лигавицата на дебелото черво, хранително разстройство, повишена чревна контракция.

Под формата на мехлем - при панкреатит и холецистит. При прекомерна работа на храносмилателните жлези и диария се отбелязват разхлабени изпражнения. Ако процесът на ферментация се присъедини към диспепсията, изпражненията ще се разпенят.

Оцветяване.

Варира в зависимост от възрастовата категория:

• при деца, които ядат майчино мляко - жълтеникаво златно или жълто с преход към зелено;
• деца, седнали на бебешка храна - жълтеникавокафяви;
• нормата при възрастни е кафяво.

• тъмен или черен цвят на изпражненията - наблюдава се при вътрешно кървене (главно в началото на храносмилателния тракт), използване на лекарства на основата на бисмут и ядене на черни плодове;
• кафяво - черно - при ядене на храна, съдържаща голямо количество протеин, гнилостни чревни инфекции, запушване, нарушение на храносмилателната функция;
• червени изпражнения - с възпаление на ректума, придружено от язвен процес;
• зелен стол - показва повишаване на ензима билирубин или биливердин;
• зелено - черно - след поглъщане на елементи, съдържащи желязо;
• светложълт - в случай на нарушение на функционалността на панкреаса;
• сив, по-бял цвят - с инфекциозно възпаление на черния дроб, заболявания на жлъчката и панкреаса.

Изходяща миризма.

Изпражненията издават особена миризма във въздуха, която съдържа: метан, фенол, сероводород, скатол и индол.

• при кърмачета на кърма - кисело;
• при хранене с готови смеси - миризмата на гнилост;
• по-големите деца имат обичайната миризма на изпражнения, не трябва да миришат на нищо грубо.

Фактори, влияещи върху миризмата:

• миризмата на гниене - отбелязва се при възпаление на стомаха, дебелото черво, гнилостно разстройство на чревния тракт;
• кисел - присъединяване на процеса на ферментация към разстройството;
• изразена зловонна - с възпаление на панкреаса, жлъчна със съпътстващо запушване на нейните канали с камъни, хиперсекреция на жлезите на ректума;
• наподобяваща маслена киселина - за фекална инконтиненция.

PH на изпражненията.

Какво ph изпражнения при възрастен и дете се счита за нормално в копрограмата за изпражнения:

• за изкуствени деца - слабо кисела (рН = 6,8 - 7,5);
• върху естественото кърма - кисело (рН = 4,8 - 5,8);
• по-големи деца и възрастни - имат неутрално рН (7,0 - 7,5).

Отклоненията на PH към киселинната или алкалната страна зависят от това колко удобни са червата. Можете да ядете огромни количества въглехидрати и да предизвикате ферментационни процеси, като по този начин рН преминава в кисела среда. И когато се консумират в огромни количества протеинова храна в червата, започват процеси на разлагане, които водят баланса на рН до алкална среда.

Процеси, променящи киселинността на рН:

• слаб алкален (7,8 - 8,0): тънкият участък не се справя добре с преработката на храна;
• ph алкален (8,0 - 8,5): възпаление на червата, неговото запушване, нарушаване на нормалната функция на панкреаса засяга;
• остър алкален (> 8,5): гнилостна диспепсия;
• рязко киселинно рН (

Копрограма

Coprogram е изследване на изпражненията (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на неговите физични, химични свойства, както и различни компоненти и включвания от различен произход. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт..

Общ анализ на изпражненията.

Koprogramma, Анализ на изпражненията.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете приема на лекарства, които влияят на чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.) И цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди доставката на изпражненията.

Обща информация за изследването

Coprogram е изследване на изпражненията (изпражнения, екскременти, изпражнения), анализ на неговите физични, химични свойства, както и различни компоненти и включвания от различен произход. Той е част от диагностичното изследване на храносмилателната система и функцията на стомашно-чревния тракт..

Фекалии - крайният продукт от храносмилането в стомашно-чревния тракт под въздействието на храносмилателни ензими, жлъчка, стомашен сок и активността на чревните бактерии.

По отношение на състава изпражненията са вода, чието съдържание обикновено е 70-80%, и сух остатък. На свой ред сухият остатък се състои от 50% живи бактерии и 50% от остатъците от усвоената храна. Дори в рамките на нормата, съставът на изпражненията е до голяма степен нестабилен. В много отношения това зависи от храненето и приема на течности. В още по-голяма степен съставът на изпражненията варира в зависимост от различни заболявания. Количеството на някои компоненти в изпражненията се променя с патология или дисфункция на храносмилателната система, въпреки че отклоненията в работата на други телесни системи също могат значително да повлияят дейността на стомашно-чревния тракт, а оттам и състава на изпражненията. Характерът на промените при различни видове заболявания е изключително разнообразен. Могат да се разграничат следните групи нарушения на фекалния състав:

• промяна в количеството компоненти, които обикновено се съдържат в изпражненията,
• неразградени и / или несмлени остатъци от храна,
• биологични елементи и вещества, освободени от тялото в чревния лумен,
• различни вещества, които се образуват в чревния лумен от метаболитни продукти, тъкани и клетки на тялото,
• микроорганизми,
• чужди включвания от биологичен и друг произход.

За какво се използва изследването?

• За диагностика на различни заболявания на стомашно-чревния тракт: патология на черния дроб, стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва, жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• За оценка на резултатите от лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт, изискващи дългосрочно медицинско наблюдение.

Когато е планирано проучването?

• Със симптоми на някакво заболяване на храносмилателната система: болка в различни части на корема, гадене, повръщане, диария или запек, обезцветяване на изпражненията, кръв в изпражненията, лош апетит, загуба на телесно тегло въпреки задоволителното хранене, влошаване на кожата, косата и нокти, пожълтяване на кожата и / или бялото на очите, повишено образуване на газове.
• Когато естеството на заболяването изисква проследяване на резултатите от лечението му в хода на терапията.

Какво означават резултатите?

Индекс

Референтни стойности

Плътна, оформена, твърда, мека

Светло кафяво, кафяво, тъмно кафяво, жълто, жълто-зелено, маслинено

Няма, малко количество

Остатъци от неусвоена храна

Мускулни влакна променени

Голям, умерен, малък, отсъстващ

Мускулни влакна непроменени

Няма, малък, умерен, голям

Смилаеми растителни фибри

Няма, малко количество

Няма, малко количество

Няма, малко количество

Сингъл в подготовката

Не, холестерол, активни въглища

Няма, малко количество

Чревни епителни клетки

Единична в зрителни полета или отсъстваща

Консистенцията на изпражненията се определя от процента вода в него. Счита се за нормално съдържанието на вода в изпражненията да е 75%. В този случай изпражненията имат умерено плътна консистенция и цилиндрична форма, т.е. изпражненията са с форма. Яденето на увеличен обем растителни храни, съдържащи много фибри, води до повишена чревна подвижност, докато изпражненията стават кашави. По-тънка консистенция, водниста, се свързва с увеличаване на съдържанието на вода до 85% или повече.

Течен, кашав стол се нарича диария. В много случаи втечняването на изпражненията е придружено от увеличаване на количеството и честотата на изпражненията през деня. По механизма на развитие диарията се разделя на тези, причинени от вещества, които нарушават абсорбцията на вода от червата (осмотична), в резултат на повишена секреция на течност от чревната стена (секреторна), в резултат на повишена чревна подвижност (двигателна) и смесена.

Осмотичната диария често се появява в резултат на срив в разграждането и усвояването на хранителни елементи (мазнини, протеини, въглехидрати). Понякога това може да се случи при употребата на някои несмилаеми осмотично активни вещества (магнезиев сулфат, солена вода). Секреторната диария е признак на възпаление на чревната стена от инфекциозен и друг произход. Някои лекарства и дисфункция на нервната система могат да причинят двигателна диария. Често развитието на заболяване е свързано с участието на поне два механизма за появата на диария, такава диария се нарича смесена.

Твърди изпражнения се появяват, когато движението на изпражненията през дебелото черво се забави, което е придружено от прекомерна дехидратация (съдържанието на вода в изпражненията е по-малко от 50-60%).

Обичайната слаба миризма на изпражнения е свързана с образуването на летливи вещества, които се синтезират в резултат на бактериална ферментация на протеинови елементи на храната (индол, скатол, фенол, крезоли и др.). Повишаването на тази миризма се случва при прекомерна консумация на протеинови продукти или при недостатъчна консумация на растителни храни.

Острата зловонна миризма на изпражнения се дължи на увеличаване на гнилостните процеси в червата. По време на повишена ферментация на храната възниква киселинна миризма, която може да бъде свързана с влошаване на ензимното разграждане на въглехидратите или тяхното усвояване, както и с инфекциозни процеси.

Нормалният цвят на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин в него, краен продукт на метаболизма на билирубина, който се отделя в червата с жлъчка. От своя страна билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина - основното функционално вещество на червените кръвни клетки (хемоглобин). По този начин присъствието на стеркобилин във фекалиите е резултат, от една страна, на функционирането на черния дроб, а от друга страна, на постоянния процес на обновяване на клетъчния състав на кръвта. Цветът на изпражненията обикновено се променя в зависимост от състава на храната. По-тъмните изпражнения са свързани с яденето на месо, млечни и зеленчукови храни, което води до по-светли изпражнения.

Обезцветени изпражнения (acholic) - признак за отсъствие на стеркобилин в изпражненията, което може да бъде причинено от факта, че жлъчката не навлиза в червата поради блокиране на жлъчните пътища или рязко нарушение на жлъчната функция на черния дроб.

Много тъмните изпражнения понякога са признак на повишена концентрация на стеркобилин в изпражненията. В някои случаи това се наблюдава при прекомерно разграждане на еритроцитите, което причинява повишена екскреция на метаболитни продукти на хемоглобина.

Червеният стол може да се дължи на кървене от долните черва.

Черният цвят е признак на кървене от горната част на стомашно-чревния тракт. В този случай черният цвят на изпражненията е следствие от окисляването на хемоглобина в кръвта от солна киселина на стомашния сок..

Реакцията отразява киселинно-алкалните свойства на изпражненията. Киселинна или алкална реакция във фекалиите се причинява от активирането на активността на определени видове бактерии, което се случва, когато ферментацията на храната е нарушена. Обикновено реакцията е неутрална или слабо алкална. Алкалните свойства се засилват, когато ензимното разграждане на протеините се влоши, което ускорява тяхното бактериално разлагане и води до образуването на амоняк, който има алкална реакция.

Киселинната реакция се причинява от активирането на бактериалното разграждане на въглехидратите в червата (ферментация).

Кръв в изпражненията се появява, когато има кървене в стомашно-чревния тракт.

Слузта е секретен продукт на клетките, които облицоват лигавицата на червата (чревен епител). Функцията на слузта е да предпазва чревните клетки от увреждане. Обикновено в изпражненията може да има някаква слуз. При възпалителни процеси в червата, производството на слуз се увеличава и съответно количеството му в изпражненията се увеличава.

Детритът е малки частици от усвоената храна и унищожените бактериални клетки. Бактериалните клетки могат да бъдат унищожени от възпаление.

Остатъци от неусвоена храна

Остатъците от храна в изпражненията могат да се появят при недостатъчно производство на стомашен сок и / или храносмилателни ензими, както и при ускоряване на чревната подвижност.

Мускулни влакна променени

Променените мускулни влакна са продукт на храносмилането на месната храна. Увеличение на съдържанието на леко променени мускулни влакна във фекалиите се случва, когато условията за разграждане на протеина се влошат. Това може да бъде причинено от недостатъчно производство на стомашен сок, храносмилателни ензими.

Мускулни влакна непроменени

Непроменените мускулни влакна са елементи на несмляна месна храна. Тяхното присъствие в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на протеините (поради нарушение на секреторната функция на стомаха, панкреаса или червата) или ускореното движение на храната през стомашно-чревния тракт.

Смилаеми растителни фибри

Смилаеми растителни фибри - клетки от пулпата на плодовете и други растителни храни. Появява се в изпражненията в нарушение на храносмилателните условия: секреторна недостатъчност на стомаха, повишени гнилостни процеси в червата, недостатъчна секреция на жлъчка, лошо храносмилане в тънките черва.

Неутралните мазнини са мастните компоненти на храната, които не са претърпели разграждане и асимилация и поради това се отделят от червата непроменени. За нормално разграждане на мазнините са необходими панкреатични ензими и достатъчно количество жлъчка, чиято функция е да отдели мастната маса във фино-капков разтвор (емулсия) и да умножи зоната на контакт на мастните частици с молекулите на специфични ензими - липази. По този начин появата на неутрални мазнини в изпражненията е признак за недостатъчна функция на панкреаса, черния дроб или нарушен поток на жлъчката в чревния лумен..

При деца малки количества мазнини в изпражненията може да са нормални. Това се дължи на факта, че техните храносмилателни органи са все още слабо развити и следователно не винаги се справят с товара от асимилиране на храна за възрастни.

Мастните киселини са продукти от разграждането на мазнините от храносмилателни ензими - липази. Появата на мастни киселини в изпражненията е признак за нарушена абсорбция в червата. Това може да бъде причинено от нарушена абсорбция на чревната стена (в резултат на възпалителния процес) и / или повишена перисталтика.

Сапуните са променени остатъци от неусвоени мазнини. Обикновено 90-98% от мазнините се усвояват по време на храносмилането, останалите могат да се свържат с калциеви и магнезиеви соли, намиращи се в питейната вода и да образуват неразтворими частици. Увеличаването на количеството сапун в изпражненията е знак за нарушение на разграждането на мазнините в резултат на липса на храносмилателни ензими и жлъчка..

Вътреклетъчното нишесте е нишесте, затворено в мембраните на растителните клетки. Не трябва да се открива във фекалиите, тъй като по време на нормалното храносмилане тънките клетъчни мембрани се разрушават от храносмилателните ензими, след което съдържанието им се разгражда и абсорбира. Появата на вътреклетъчно нишесте във фекалиите е признак на храносмилателно разстройство в стомаха в резултат на намаляване на секрецията на стомашен сок, нарушение на храносмилането в червата в случай на увеличаване на гнилостните или ферментативни процеси.

Извънклетъчно нишесте - Несвоени нишестени зърна от разрушени растителни клетки. Обикновено нишестето се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира по време на преминаването на храната през стомашно-чревния тракт, така че не присъства във фекалиите. Появата му в изпражненията показва недостатъчна активност на специфични ензими, които са отговорни за нейното разграждане (амилаза) или твърде бързо движение на храната през червата.

Белите кръвни клетки са кръвни клетки, които предпазват тялото от инфекции. Те се натрупват в тъканите на тялото и неговите кухини, където възниква възпалителният процес. Голям брой левкоцити в изпражненията показват възпаление в различни части на червата, причинено от развитието на инфекция или други причини.

Еритроцитите са червени кръвни клетки. Броят на червените кръвни клетки в изпражненията може да се увеличи в резултат на кървене от стената на дебелото черво или ректума.

Кристалите се образуват от различни химикали, които се появяват в изпражненията в резултат на лошо храносмилане или различни заболявания. Те включват:

• тройни фосфати - образуват се в червата в рязко алкална среда, което може да е резултат от активността на гнилостните бактерии,
• хематоидин - продукт на превръщането на хемоглобина, признак на кръвна секреция от стената на тънките черва,
• Кристалите Charcot-Leiden - продукт на кристализация на протеина на еозинофилите - кръвни клетки, които участват активно в различни алергични процеси, са признак на алергичен процес в червата, който може да причини чревни хелминти.

Йодофилната флора е колекция от различни видове бактерии, които предизвикват ферментация в червата. При лабораторни тестове те могат да бъдат оцветени с йоден разтвор. Появата на йодофилна флора в изпражненията е признак на ферментативна диспепсия..

Клостридиите са вид бактерии, които могат да причинят гниене в червата. Увеличаването на броя на клостридиите в изпражненията показва увеличаване на чревното гниене на протеинови вещества поради недостатъчна ферментация на храната в стомаха или червата.

Епителът е клетките на вътрешната обвивка на чревната стена. Появата на голям брой епителни клетки в изпражненията е признак на възпалителен процес на чревната стена..

Дрождоподобните гъбички са вид инфекция, която се развива в червата, когато има недостатъчна активност на нормалните чревни бактерии, за да се предотврати появата му. Тяхното активно размножаване в червата може да бъде резултат от смъртта на нормални чревни бактерии поради лечение с антибиотици или някои други лекарства. В допълнение, появата на гъбична инфекция в червата понякога е признак на рязко намаляване на имунитета..

Кой възлага изследването?

Общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хирург, педиатър, неонатолог, специалист по инфекциозни болести.

Литература

• Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то издание. Св. Луис: Сондърс.
• Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 5-то издание. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то издание. Св. Луис: Мосби Елсевие.

Анализ на изпражненията (копрограма) - препис

За да можете да запазите получените резултати от анализа на сайта, не забравяйте да се регистрирате.

Копрограма (анализ на фекалиите) е физическо, химично и микроскопско изследване на изпражненията. Анализът на изпражненията (копрограма) е важен диагностичен инструмент, който дава възможност за диагностика, контрол на развитието на заболяването и лечение и своевременно идентифициране на патологичните процеси.

Анализът на изпражненията (копрограма) ви позволява да откривате отклонения във функциите на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса, наличието на ускорено движение на храната през стомаха и червата, диагностициране на възпалителни процеси в храносмилателния тракт, а също така помага за идентифициране на червеи в червата.

Обикновено не е необходима специална подготовка за анализ на изпражненията. Но е необходимо да спрете приема на лекарства, които влияят на цвета на изпражненията (бисмут, железни препарати, бариев сулфат), увеличават чревната перисталтика. Не можете да правите анализ на изпражненията (копрограма) след клизма, ректални супозитории, приемане на лаксативи.

Дешифрирането на копрограмата (анализ на изпражненията) онлайн ще ви помогне предварително да дешифрирате анализа, преди да посетите лекар, да разберете показателите за анализ на изпражненията, да разчетете анализа на изпражненията на дете (деца).

Общ анализ на изпражненията (копрограма)

Тестове на изпражненията

• общо описание
• Стандарти
• Болести

общо описание

Фекалиите се образуват в дебелото черво. Състои се от вода, остатъци от храна и секрети от стомашно-чревния тракт, продукти на преобразуване на жлъчни пигменти, бактерии и др. За диагностика на заболявания, свързани с храносмилателната система, изследването на изпражненията в някои случаи може да бъде от решаващо значение. Общият анализ на изпражненията (копрограма) включва макроскопско, химично и микроскопско изследване.

Макроскопско изследване

количество

При патология количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата. При възпалителни процеси в червата, колит с диария, ускорена евакуация от червата, количеството на изпражненията се увеличава.

Последователност

Плътна консистенция - с постоянен запек поради прекомерно усвояване на водата. Течна или кашава консистенция на изпражненията - с повишена перисталтика (поради недостатъчно усвояване на вода) или с обилно отделяне на възпалителен ексудат и слуз от чревната стена. Мазна консистенция - при хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност. Консистенция на пяна - с повишени ферментационни процеси в дебелото черво и образуване на голямо количество въглероден диоксид.

Формата

Формата на изпражненията под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво (хипомоторна дисфункция на дебелото черво при хора със заседнал начин на живот или не ядат груба храна, както и при рак на дебелото черво, дивертикуларна болест). Формата под формата на малки бучки - „овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата, по време на гладуване, язва на стомаха и дванадесетопръстника, рефлекторна природа след апендектомия, с хемороиди, анална цепнатина. Форма, подобна на лента, или форма на "молив" - за заболявания, придружени от стеноза или тежък и продължителен спазъм на ректума, с ректални тумори. Необразувани изпражнения - признак на нарушено храносмилане и синдром на малабсорбция.

Ако се изключи оцветяване на изпражненията с храна или лекарства, тогава промените в цвета най-вероятно се дължат на патологични промени. Сиво-бяла, глинеста (ахолична изпражнения) възниква при запушване на жлъчните пътища (камък, тумор, спазъм или стеноза на сфинктера на Оди) или при чернодробна недостатъчност (остър хепатит, цироза). Черни изпражнения (катранени) - кървене от стомаха, хранопровода и тънките черва. Ярко изразен червен цвят - с кървене от дисталната част на дебелото черво и ректума (тумор, язви, хемороиди). Възпалителен ексудат със сив цвят с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво ("оризова вода") - с холера. Желеобразният характер с наситено розов или червен цвят с амебиаза. При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“. При гнилостни процеси в червата изпражненията са тъмни на цвят, с ферментативна диспепсия - светложълти.

Слуз

Когато дисталното дебело черво (особено ректума) е засегнато, слузта е под формата на бучки, нишки, панделки или стъкловидно тяло. При ентерит слузът е мек, вискозен, смесва се с изпражненията, придава му желеобразен вид. Слузта, покриваща външната страна на проектираните изпражнения под формата на тънки бучки, се появява при запек и при възпаление на дебелото черво (колит).

Кръв

При кървене от дисталното дебело черво кръвта се намира под формата на вени, бучки и съсиреци върху образуваните изпражнения. Алена кръв се появява при кървене от долните части на сигмоидната и ректума (хемороиди, пукнатини, язви, тумори). Черните изпражнения (мелена) възникват при кървене от горната част на храносмилателната система (хранопровод, стомах, дванадесетопръстник). Кръв в изпражненията може да се намери при инфекциозни заболявания (дизентерия), улцерозен колит, болест на Crohn, разпадащи се тумори на дебелото черво.

Гной на повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия, разпадане на чревни тумори, чревна туберкулоза), често заедно с кръв и слуз. Гной в големи количества без слуз се наблюдава при отваряне на параинтестинални абсцеси.

Остатъци от неусвоена храна (lientorea)

Изолирането на неусвоени остатъци от храна се случва при тежка недостатъчност на храносмилането на стомаха и панкреаса.

Химически изследвания

Фекална реакция

Наблюдава се кисела реакция (рН 5,0-6,5) с активирането на йодофилната флора, която образува въглероден диоксид и органични киселини (ферментативна диспепсия). Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при недостатъчно усвояване на храната, с колит със запек, рязко алкална с гнилостна и ферментативна диспепсия.

Кръвна реакция (реакция на Грегерсен)

Положителната реакция на кръвта показва кървене във всяка част на стомашно-чревния тракт (кървене от венците, разкъсване на разширени вени на хранопровода, ерозивни и улцеративни лезии на стомашно-чревния тракт, тумори на която и да е част от стомашно-чревния тракт в стадия на разпадане).

Реакция на стеркобилин

Липсата или рязкото намаляване на количеството стеркобилин във фекалиите (реакцията към стеркобилин е отрицателна) показва запушване на общия жлъчен канал с камък, неговото компресиране от тумор, стриктури, стеноза на общия жлъчен канал или рязко намаляване на чернодробната функция (например при остър вирусен хепатит). Увеличаването на количеството стеркобилин във фекалиите се случва при масивна хемолиза на еритроцитите (хемолитична жълтеница) или повишена жлъчна секреция.

Реакция на билирубин

Откриването на непроменен билирубин във фекалиите на възрастен показва нарушение на процеса на възстановяване на билирубина в червата под въздействието на микробната флора. Билирубин може да се появи при бърза евакуация на храната (рязко повишаване на чревната подвижност), тежка дисбиоза (синдром на бактериален свръхрастеж в дебелото черво) след прием на антибактериални лекарства.

Реакция на Вишняков-Трибуле (за разтворим протеин)

Реакцията на Вишняков-Трибуле се използва за идентифициране на латентен възпалителен процес. Откриването на разтворим протеин във фекалиите показва възпаление на чревната лигавица (улцерозен колит, болест на Crohn).

Микроскопско изследване

Мускулни влакна - набраздени (непроменени, неусвоени) и без ивици (променени, усвоени). Голям брой изменени и непроменени мускулни влакна в изпражненията (креаторея) показва нарушение на протеолизата (смилане на протеини):

• при състояния, придружени от ахлорхидрия (липса на свободи на HCl в стомашния сок) и ахилия (пълно отсъствие на секреция на HCl, пепсин и други компоненти на стомашния сок): атрофичен пангастрит, състояние след резекция на стомаха;
• с ускорена евакуация на хранителен химус от червата;
• в нарушение на екзокринната функция на панкреаса;
• с гнилостна диспепсия.

Съединителна тъкан (остатъци от неусвоени съдове, връзки, фасции, хрущяли). Наличието на съединителна тъкан в изпражненията показва дефицит на протеолитични ензими на стомаха и се наблюдава при хипо- и ахлорхидрия, ахилия.

Мазнините са неутрални. Мастна киселина. Соли на мастни киселини (сапуни)

Появата на големи количества неутрални мазнини, мастни киселини и сапуни в изпражненията се нарича стеаторея. Това се случва:

• с екзокринна панкреатична недостатъчност, механична пречка за изтичане на панкреатичен сок, когато стеатореята е представена от неутрални мазнини;
• в нарушение на потока на жлъчката в дванадесетопръстника и в нарушение на абсорбцията на мастни киселини в тънките черва, във фекалиите се откриват мастни киселини или соли на мастни киселини (сапуни).

Растителни фибри

Смилаемо - Намира се в пулпата от зеленчуци, плодове, бобови растения и зърнени храни. Несмилаемите фибри (кора от плодове и зеленчуци, косми от растения, епидермис от зърнени култури) нямат диагностична стойност, тъй като в храносмилателната система на човека няма ензими, които да ги разграждат. Открива се в големи количества при бързото евакуиране на храната от стомаха, ахлорхидрия, ахилия, със синдром на свръхрастеж на бактерии в дебелите.

Нишесте

Наличието на голямо количество нишесте във фекалиите се нарича амилорея и се наблюдава по-често при повишена чревна перисталтика, ферментативна диспепсия, по-рядко - при екзокринна недостатъчност на храносмилането на панкреаса.

Йодофилна микрофлора (клостридии)

С голямо количество въглехидрати Clostridia се размножават интензивно. Голям брой клостридии се разглеждат като ферментативна дисбиоза..

Епител

Голям брой колонен епител във фекалиите се наблюдава при остър и хроничен колит с различна етиология.

Левкоцити

Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при остър и хроничен ентерит и колит с различна етиология, язвени некротични лезии на чревната лигавица, чревна туберкулоза, дизентерия.

Еритроцити

Появата на малко променени еритроцити във фекалиите показва наличие на кървене от дебелото черво, главно от дисталните му участъци (язва на лигавицата, разпадащ се тумор на ректума и сигмоидното дебело черво, пукнатини в ануса, хемороиди). Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител са характерни за улцерозен колит, болест на Crohn с лезии на дебелото черво, полипоза и злокачествени новообразувания на дебелото черво.

Яйца от червеи

Яйцата на аскаридите, широката тения и др. Показват съответната хелминтска инвазия.

Патогенни протозои

Кисти на дизентерийни амеби, ламблии и др. Показват съответната инвазия на протозои.

Дрождови клетки

Намира се в изпражненията по време на лечение с антибиотици и кортикостероиди. Идентифицирането на гъбата Candida albicans се извършва чрез засяване върху специална среда (среда Sabouraud, Microstix Candida) и показва гъбична инфекция на червата.

Калциев оксалат (кристали от оксалова вар)

Откриването на кристали е признак на ахлорхидрия.

Кристали на тройни фосфати (амонячно-магнезиева фосфорна киселина)

Кристали на тройни фосфати, открити във фекалиите (pH 8,5-10,0) непосредствено след дефекацията, показват повишен разпад на протеини в дебелото черво.

Стандарти

Макроскопско изследване

Химически изследвания

Микроскопско изследване

Болести, при които лекарят може да предпише общ анализ на изпражненията (копрограма)

1. 1. Хронични хемороиди
2. 2. Анална цепнатина
3. 3. Болест на Crohn
4. 4. Дивертикулоза на дебелото черво
5. 5. Язва на дванадесетопръстника
6. 6. Язва на стомаха
7. 7. Хроничен панкреатит
8. 8. Хемолитична анемия
9. 9. Доброкачествени новообразувания на дебелото черво
10. 10. Чревен хелминтоз
11. 11. Цироза на черния дроб
12. 12. Язвен колит
13. 13. Запек
14. 14. Злокачествено новообразувание на дебелото черво
15. 15. Синдром на раздразненото черво, хроничен колит
16. 16. Холера
17. 17. Амебиаза
18. 18. Тифна треска
19. 19. Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника
20. 20. Диспепсия
21. 21. Лямблиоза
22. 22. Салмонелоза
23. 23. Хранителна алергия

1. Хронични хемороиди

   При хемороидите изпражненията са под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата). Поради кървене, изпражненията имат подчертан червен цвят, в тях може да има алена кръв и малко червени кръвни клетки.

   Анална цепнатина

   При пукнатина в ануса изпражненията могат да бъдат под формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата). Поради кървене във фекалиите може да се отбележи алена кръв и малко червени кръвни клетки.

   болест на Крон

   При болестта на Crohn в изпражненията може да се открие кръв. Реакцията на Вишняков-Трибуле разкрива разтворим протеин в него. Болестта на Crohn с лезии на дебелото черво се характеризира с наличието във фекалиите на голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.

   Дивертикулоза на дебелото черво

   При дивертикуларна болест, дължаща се на продължителен престой на изпражненията в дебелото черво, тя е под формата на "големи бучки".

   Язва на дванадесетопръстника

   В случай на язва на дванадесетопръстника изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата).

   Язва на стомаха

   При стомашна язва изпражненията са под формата на малки бучки ("овчи изпражнения" показва спастично състояние на червата).

   Хроничен панкреатит

   При хроничен панкреатит с екзокринна недостатъчност изпражненията могат да имат консистенция на мехлем.

   Хемолитична анемия

   При хемолитична жълтеница (анемия) поради масивна хемолиза на еритроцитите, количеството на стеркобилин във фекалиите се увеличава.

   Доброкачествени новообразувания на дебелото черво

   При тумор, придружен от кървене от дисталното черво, изпражненията могат да имат подчертан червен цвят. При разлагащи се тумори на дебелото черво може да се намери кръв в изпражненията. Гной на повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. При тумор на дебелото черво в стадий на гниене поради кървене, реакцията към кръвта (реакция на Грегерсен) е положителна.

   Чревен хелминтоз

   При хелминтска инвазия във фекалиите има яйца от аскарида, широка тения и др..

   Цироза на черния дроб

   При чернодробна недостатъчност, включително цироза на черния дроб, изпражненията са сиво-бели, глинести (ахолични).

   Язвен колит

   При колит се отбелязва слуз, покриваща образуваните изпражнения отвън под формата на тънки бучки. При улцерозен колит в изпражненията може да се открие кръв; гной на повърхността на изпражненията, често с кръв и слуз; разтворим протеин в реакцията на Вишняков-Трибуле; голям брой бели кръвни клетки (обикновено неутрофили); голям брой червени кръвни клетки в комбинация с левкоцити и колонен епител.

   Запек

   При продължителен запек, причинен от хроничен колит, пептична язва и други състояния, свързани с повишена абсорбция на течност в червата, количеството на изпражненията намалява. При постоянен запек поради прекомерно поглъщане на вода консистенцията на изпражненията е плътна. При запек може да има слуз, покриваща външната страна на украсеното столче под формата на тънки бучки.

   Злокачествено новообразувание на дебелото черво

   Формата на изпражнения под формата на "големи бучки" - с продължителен престой на изпражненията в дебелото черво - се отбелязва при рак на дебелото черво. Изразен червен цвят на изпражненията - с тумор, придружен от кървене от дисталното дебело черво и ректума. Кръв в изпражненията може да се намери при разлагащи се тумори на дебелото черво. Гной на повърхността на изпражненията се появява при тежко възпаление и язва на лигавицата на дебелото черво (разпадане на чревния тумор), често заедно с кръв и слуз. Положителният кръвен тест (тест на Грегерсен) показва кървене с разлагащ се тумор на дебелото черво. Голям брой еритроцити в комбинация с левкоцити и колонен епител са характерни за злокачествените новообразувания на дебелото черво..

   Синдром на раздразнените черва, хроничен колит

   При колит с диария количеството на изпражненията се увеличава. Количеството на изпражненията намалява при продължителен запек, причинен от хроничен колит. Слузта, покриваща външната страна на образуваните изпражнения под формата на тънки бучки, се открива при колит. Алкална реакция (рН 8,0-10,0) възниква при колит със запек. Голям брой левкоцити (обикновено неутрофили) се наблюдават при колити с различна етиология.

   Холера

   При холерата изпражненията имат вид на сив възпалителен ексудат с люспи от фибрин и парчета от лигавицата на дебелото черво („оризова вода“).

   Амебиаза

   При амебиаза изпражненията са желеобразни, наситени розови или червени.

   Коремен тиф

   При коремен тиф изпражненията приличат на „грахова супа“.

   Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

   При продължителен запек, причинен от пептична язва, количеството на изпражненията намалява. При язва на дванадесетопръстника и стомаха изпражненията имат формата на малки бучки („овчи изпражнения“ показва спастично състояние на червата).

   facebook Twitter odnoklassniki vkontakte YouTube поща Онлайн диагностика © LLC "Интелигентни медицински системи", 2012—2020. Всички права запазени. Информацията за сайта е законно защитена, копирането е наказуемо от закона.

   Рекламно разположение, сътрудничество: [email protected]

   Сайтът не носи отговорност за съдържанието и точността на съдържанието, публикувано от потребителите на сайта, отзиви на посетителите на сайта. Материалите на сайта са само с информационна и информационна цел. Съдържанието на сайта не е заместител на професионални медицински съвети, диагностика и / или лечение. Самолечението може да бъде опасно за здравето!