Какво показва анализът на изпражненията при кърмачета и деца от една година: норми и декодиране на копрограмата

Ако има съмнение за заболяване на стомашно-чревния тракт, лекарят по правило незабавно предписва на пациента копрограма - изследване на физични, биохимични и микроскопични показатели на изпражненията. Всяко отклонение от нормата може да разкрие сериозни нарушения на храносмилателния тракт. Това проучване изисква специално обучение, което ще гарантира висока точност на резултата..

Необходимо е да се съберат изпражненията за анализ съгласно конкретни инструкции.

Какво е копрограма и защо се прави?

Копрограмата е лабораторна диагностика на изпражненията, която се извършва за изследване на нейните свойства, физически и химичен състав, включително цвят, мирис, както и наличието на модифицирани вещества. Фекалиите са резултат от преработката на храна. Този дълъг процес започва в устата и завършва в дебелото черво. В този случай във всеки отдел възникват сложни реакции, чието нарушение се проявява под формата на промени в основните показатели на изпражненията.

Фекалиите могат да съдържат неразградени остатъци от храна, фибри, ензими, оцветяващи пигменти, бактерии и епителни остатъци от различни части на стомашно-чревния тракт. Диагностиката на тези показатели ви позволява да идентифицирате нарушения на храносмилателния тракт, дори при бебе.

Основните показания за общ анализ на изпражненията:

  • остра и хронична форма на стомашни заболявания;
  • нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
  • новообразувания в храносмилателния тракт;
  • чревна патология;
  • хелминтоза;
  • наличието на възпалителен процес;
  • нарушения на чревната микрофлора, включително чревни колики.

Анализът се повтаря, след като бебето премине подходящия курс на лечение. Ако диагнозата се потвърди за втори път, лекарят не трябва да се ограничава до копрограмата и да предписва допълнителни диагностични методи.

Как правилно да се събира биоматериал?

При деца от 1,5-2 години

Алгоритъмът за събиране на изпражнения при деца зависи от възрастта. За бебе, което ходи до тоалетна на гърне, няма да е трудно да събере биоматериал. Основното правило е, че саксията трябва да е чиста. Трябва да се измие старателно с бебешки сапун и след това да се изплакне с вряща вода. Всяко химическо средство за почистване на саксията е абсолютно табу. На второ място, детето трябва да се измива след всяко изхождане. Родителите не винаги могат да предвидят кога ще могат да събират биоматериал, така че бебето винаги трябва да е готово за това..

Фекалиите се събират със специална пръчка. Приблизителното количество необходим биоматериал е 10-15 грама. Екскрементите се поставят в стерилен буркан и се затварят плътно, след което анализът трябва да бъде изпратен в лабораторията в рамките на няколко часа. Максималното време за доставка е 8-9 часа, при условие, че изпражненията се държат при температура не по-висока от 5 градуса през цялото време. Биоматериалът за наличие на хелминти трябва да бъде донесен в лабораторията в рамките на 30-60 минути.

Когато вземате изпражнения за анализ, трябва да се погрижите за стерилната чистота на саксията.

При бебета

Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за събирането на изпражнения от кърмачета. Ако бебето е кърмено, преди анализа майката трябва да премине към строга диета, която изключва следните храни:

  • пържени, мазни и мариновани храни;
  • цитрусови плодове;
  • шоколад и неговите производни.

В този случай екскрементите се събират от пелената. Ако бебето ви има разхлабени изпражнения, най-добре поставете еднократна абсорбираща пелена под дупето му. При кърмачета със запек е разрешено използването на газова тръба (за повече подробности вижте статията: правила за използване на газова тръба при новородени). Копрограма при кърмаче се извършва най-често за потвърждаване на дисбиоза.

Правила за анализ

Преминаването на скатологичен анализ изисква внимателна подготовка, основните дейности са насочени към спазване на диета. Прилагането на няколко прости правила ще осигури висока точност на резултата, ще ви позволи правилно да определите показателите и да идентифицирате проблеми в храносмилателния тракт.

Преди копрограмата детето трябва да се придържа към лека диета за няколко дни.

Пациент, който ще вземе копрограма, няколко дни преди анализа, трябва да спазва една от двете диети:

  • Диета според Певзнер. Според нея децата имат право да консумират не повече от 3000 калории на ден. Диетата трябва да бъде ограничена до черен и бял хляб, пържено или варено месо, ориз / елда, картофи, масло и пресни ябълки.
  • Диета на Шмит. Допустимата норма на килокалории на ден е 2400. Разрешени хранителни продукти - млечни продукти, масло, яйца, месни продукти, картофи и овесени ядки.

Ако бебето трябва да премине фекален тест за окултна кръв, препоръчително е да спрете да ядете зелени зеленчуци и плодове, домати, месо, риба и яйца (препоръчваме да прочетете: таблица за декодиране на кръвни тестове при деца по възраст). Преди копрограмата също трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат желязо..

Подготовката за анализ на изпражненията предвижда изключение:

  • слабителни лекарства, включително ректални супозитории;
  • лекарства, които могат да променят цвета на изпражненията (например бариев сулфат);
  • антибиотици и ензими;
  • провеждане на клизми;
  • пиене на кафе напитки.

Таблица с норми при деца

Лекарите, оценяващи резултатите от анализа на изпражненията, са отблъснати от общоприетите норми. Интересно е, че повечето показатели на нормата при деца на различна възраст се различават значително един от друг. Например цветът на изпражненията при новородено не може да бъде същият като при едногодишно бебе. Нормите на физичните, биохимичните и макроскопичните параметри на изпражненията при кърмачета и деца над една година са показани в таблицата:

ПараметърНорма за бебета до 1 годинаНорма за деца от 1 година
ЦвятЖълто, зелено, кафяво, черно (при използване на железни препарати)Кафяво
количество20-60 грама на ден90-300 грама на ден
МирисКисело и гнилостноОбичайно
ПоследователностГруби или вискозниДекорирани, подобни на наденица
Примеси (слуз, кръв)До 3 месеца е възможно образуването на слуз във фекалиитеНе
Ph4.8-7.57-7,5
БилирубинВъзможна положителна реакцияОтрицателна реакция
Стеркобилин75-150 mg на ден75-350 mg на ден
Соли на мастни киселиниНеНе
ЕритроцитиНеНе
ЛевкоцитиМаксимално допустимият брой е 1-2До 2-4
НишестеНеНе
Мускулни влакнаНеЕдинична
Детритимаима
Точността на резултатите от копрограмата ще зависи от качеството на извършените анализи.

Индикатори за декодиране

Отклоненията на физичните, биохимичните и микроскопичните параметри в копрограмата могат да показват известно нарушение на храносмилателния тракт:

  • Промени в консистенцията на изпражненията. При кърмачета несформираните разхлабени изпражнения се считат за норма (за повече подробности вижте статията: какво да правите, ако бебетата имат пенести изпражнения по време на кърмене?). Плътните изпражнения под формата на бучки могат да показват запек, същият симптом е типичен за деца над една година. Разхлабените изпражнения при бебе над 1 година показват диария, а пенливите изпражнения означават наличие на чревна инфекция в тялото.
  • Наличието на примеси във фекалиите. Според декодирането при кърмачета до тримесечна възраст наличието на слуз във фекалиите може да се счита за норма. Страхът при бебета на възраст над една година трябва да бъде причинен от остатъците от неусвоена храна, което показва неизправност на панкреаса, както и кръвта, което е признак за възможно кървене в една от чревните части.
  • Нарушаване на киселинно-алкалната среда. Лекарите могат да дешифрират този показател по следния начин. Излишъкът на ph се получава, когато настъпи разпад на протеини поради прекомерна консумация на месо. Ако стойностите на ph са под нормалните, тогава има причина да се говори за нарушена абсорбция на мастни киселини и непоносимост към млечни продукти.
  • Наличието на билирубин. Билирубин може да бъде открит само при анализ на бебе, което е на НВ. Във всички останали случаи реакцията трябва да бъде отрицателна. Ако по-голямо дете има билирубин в изпражненията, това показва диария, гастроентерит или дисбиоза (вижте също: какво трябва да се направи, ако в изпражненията на бебето се открие кръв?).

Какво показва промяната в цвета и миризмата на изпражненията??

Тъй като бебетата, които са кърмени, произвеждат билирубин до шест месеца, изпражненията могат да позеленеят. При използване на препарати с желязо екскрементите са черни. Фекалиите на по-голямото дете са предимно кафяви. Отклоненията от нормата показват развитието на патология:

  • черното е признак на кървене в стомаха или дванадесетопръстника;
  • жълтият цвят е симптом на ферментация в една от частите на червата, понякога поради прекомерна консумация на млечни продукти;
  • обезцветена, бяла - прояви на вирусен хепатит, дисфункция на дванадесетопръстника или жлъчнокаменна болест.

Миризмата на екскременти също може да показва дисфункция на храносмилателния тракт:

  • твърде зловонната миризма помага да се идентифицират процесите на гниене в една от чревните части, както и нарушения на микрофлората;
  • кисела миризма, с изключение на възраст под една година, показва прекомерно съдържание на мазнини;
  • твърде малко миризма се забелязва при запек.

Разходи за процедура

Днес се извършва анализ на изпражненията във всички държавни и частни диагностични центрове. Цената зависи от града, в който се извършва проучването, както и от времето на завършване. Като правило резултатът от копрограмата може да бъде получен за 5-6 работни дни. В медицинските центрове при необходимост се правят спешни изследвания, които са малко по-скъпи. Средната цена на изследванията в столицата е приблизително 400-600 рубли. В Казан анализът може да се вземе за 300-400 рубли, а в Самара за 200-250.

Дешифриране на копрограма на изпражненията при деца: нормални мазнини, протеини, pH и други

Статията разглежда копрограмата на изпражненията, предлага препис от анализа при деца. Копрограмата на изпражненията при кърмачета и по-големи деца е важен анализ, който въпреки простотата и бързото време за получаване на резултати позволява доста точна първична диагноза за наличието на много патологии в работата на стомашно-чревния тракт (GIT). За изпълнението на анализа се използва методът на микроскопия - изследване на изпражненията под микроскоп, което включва преброяване на кръвните клетки (ако има такива).

Какво е копрограма на изпражненията при деца?

Копрограмата при деца е първият етап в диагностицирането на здравословното състояние на храносмилателния тракт, както и на черния дроб и жлъчните пътища. Това е най-точният анализ, тъй като се оценява обширен списък от показатели: физическите и химичните свойства на изпражненията, наличието на естествени и нехарактерни включвания, както и наличието на кръвни клетки. Трябва да се отбележи, че изолираното използване на копрограма на изпражнения при деца е неприемливо, без да се вземат предвид данните от лабораторните и инструментални методи на изследване, при поставяне на окончателната диагноза.

Анализ на изпражненията за копрограма при кърмачета и по-възрастни пациенти се извършва в рамките на 1 ден, без да се взема предвид денят на приемане на биоматериала.

Когато е назначена копрограма?

Педиатър, гастроентеролог, хирург или специалист по инфекциозни болести може да напише препоръка за дете. Показания за изследване са симптоми на храносмилателно разстройство, например:

  • гадене или повръщане;
  • стомашни болки;
  • необяснимо рязко намаляване на телесното тегло с липса на апетит;
  • наличието на кръвни съсиреци във фекалиите;
  • промяна в консистенцията или цвета на изпражненията;
  • повишено образуване на газ;
  • подуване на корема;
  • пожълтяване на кожата или бялото на очите;
  • лошо състояние на кожата, косата и ноктите.

След лечение се предписват повторни тестове, за да се оцени ефективността на избраните методи.

Общ анализ на изпражненията

Според химичния състав изпражненията са 80% вода, останалият процент е сухият остатък - живи микроорганизми и неразградени хранителни частици (в съотношение 1: 1). Важно е да се разбере, че съставът и структурата могат да варират значително, дори в рамките на една седмица. На първо място, това зависи от храненето и количеството консумирана вода..

При наличие на патологии на стомашно-чревния тракт има още по-големи вариации в химичния състав на изследвания биоматериал. Здравословното състояние на всички останали системи и органи на изследвания пациент също има косвен ефект..

Особено внимание трябва да се обърне на нормалното съдържание на амоняк, мускулни и съединителни влакна, мастни киселини, сапуни, детрит, растителни фибри, както и левкоцити във фекалиите.

Нормата на всички определени критерии на копрограмата при деца е представена в таблицата с декодирането.

Анализиран показател Вариант на нормата
СтруктураПозволено е меко и плътно
ФорматаЦилиндрична
МирисЕстествени изпражнения, леко кисели при кърмачета
ЦвятКафяво (от светло до тъмно) е разрешено, жълто - при бебета
рН7,0 - 9,0
Кръв и нейните елементи (еритроцити и левкоцити)Единични елементи не са намерени или маркирани
Слуз
Останки от неусвоени хранителни частици
Мускулни влакна непроменени / променени
Детрит
Растителни фибри
Дебел неутрален
Мастна киселина
Сапун
Вътре- и извънклетъчно нишесте
Кристали
Йодофилни бактерии
Клостридии
Чревен епител
Микроскопични гъби (дрожди)

Дешифриране на копрограма на изпражненията при деца

Дешифрирането на копрограмата при дете е привилегия на лекуващия лекар. Опитите за самоинтерпретация, последвани от избора на лекарства, могат да бъдат не само неефективни, но и потенциално опасни за здравето на детето. За по-пълно разбиране на разглежданите критерии и причините за отклоненията им от нормата, те трябва да бъдат анализирани отделно..

Последователност

Вариациите в критерия се определят от процента на водата в изследвания биоматериал. Украсеният стол, често с цилиндрична форма, се счита за норма. Ако бебето консумира голямо количество растителни влакна, това води до повишена перисталтика в червата и образуване на кашави изпражнения.

Повишената концентрация на вода (повече от 85%) се показва от хлабави воднисти изпражнения, това състояние се обозначава с термина "диария". Подобна ситуация може да бъде причинена от употребата на храни или лекарства, които активират чревната перисталтика и отделянето на течност от повърхността на чревния епител. Друга възможна причина е инфекция от патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление на чревния тракт..

Намаляването на концентрацията на вода до 50% води до затруднено движение на изпражненията по чревния тракт и образуване на твърди изпражнения, които често са придружени от запек.

Мирис

Обикновено изпражненията нямат остра миризма, която се образува поради образуването на летливи компоненти - следствие от бактериалната ферментация на храната. Интензивността на миризмата се увеличава, ако детето консумира голямо количество протеин и малко растителни влакна..
Ходът на гнилостните процеси в чревния тракт е придружен от остър зловонен мирис на изпражнения. Инфекциозните заболявания и неизправностите на ензимната система, по-специално нарушаването на процесите на разграждане на въглехидратите, се характеризират с киселинна миризма.

Кафявият цвят на изпражненията се образува поради наличието на стеркобилин, който е продукт от разграждането на хем билирубин. Причините за алкохолни изпражнения (намаляване на концентрацията на стеркобилин, което води до обезцветяване на изпражненията) са:

  • патология на жлъчните пътища и жлъчния мехур;
  • Болест на Госпел (жълтеница);
  • онкология, засягаща панкреаса;
  • хепатит С;
  • неправилно функциониране на черния дроб в резултат на токсични ефекти.

Тъмният цвят е типичен за пациенти, при чиято диета преобладава месото, а светлият цвят са млечните и растителните продукти. Червеното оцветяване показва наличието на латентно кървене от долния чревен тракт, черно - от горната част на стомашно-чревния тракт.

PH реакция

Вариантите на нормата се считат за неутрална или слабо алкална реакция на изследвания биоматериал. Причините за промяната в рН на изпражненията към киселинната страна:

  • активиране на активността на патогенната микрофлора, засилване на ферментацията;
  • неизправности в работата на ензимната система.

Увеличаването на алкалността е признак за нарушение на ензимното разлагане на протеиновите храни, което води до образуването на страничен продукт - амоняк.

Корпускулни елементи на кръвта

Левкоцитите осигуряват защитна функция срещу чужди микроорганизми, поради което тяхното присъствие в изследвания биоматериал показва активна борба на детското тяло с проникналата инфекция. Наличието на еритроцити и кръв, включително латентна кръв, показва кървене от храносмилателния тракт.

Слуз

Слузта се синтезира от епителната тъкан на червата, необходима е за защита на различни увреждания. Причини за слуз в изпражненията: инфекциозно заболяване или възпаление.

Детрит

Обикновено в получените данни за скатологичен анализ при бебе или по-голямо дете трябва да се намери малко количество детрит. Патологичното състояние е състояние, при което се диагностицира комбинирано отклонение от стандартните стойности. Например, голямо количество детрит и левкоцити показват дисбиоза - нарушение на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт при дете. Отклонението на няколко параметъра е причина за назначаването на допълнителни методи за изследване.

Останки от неусвоени хранителни частици

Допуска се малко количество, докато увеличаването на несмляните частици показва недостатъчна активност на ензимната система. Укрепването на перисталтиката на чревния тракт води до ускорено преминаване на хранителния болус през него, което също води до непълно разцепване.

Мускулни влакна

Мускулните влакна се класифицират в 2 вида:

  • модифициран - образуван на входа на цепенето на месни продукти;
  • непроменени - частици от месни продукти, които не са напълно усвоени.

Причините за повишеното съдържание на мускулни влакна:

  • неизправности в работата на ензимната система;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • патология на жлъчния мехур, панкреаса или стомаха;
  • активиране на стомашно-чревната подвижност.

Целулоза

При здрав човек растителната храна се усвоява напълно. Причини за появата на смилаеми фибри в изпражненията:

  • недостатъчност на секреторната функция на стомаха;
  • активиране на гнилостно разлагане на храната в резултат на инфекция с патогенна микрофлора;
  • потискане на жлъчния мехур;
  • запушване на лумена на жлъчните пътища;
  • патология на тънките черва.

Неутрални молекули мазнини

Неутралната мазнина е хранителен компонент, който не претърпява разграждане и последващо усвояване. Обикновено мастните частици се разграждат от панкреатичните ензими и жлъчката до емулсия (разтвор за капчици). Впоследствие емулсията е изложена на действието на липази - специфични ензими, които разтварят и фракционират мазнините. Следователно наличието на неутрални мазнини показва заболяване на панкреаса с инхибиране на неговата функционална активност..

Важно: Намирането на малко количество неутрална мазнина в изпражненията при кърмачета е приемлив вариант. Този факт се дължи на недостатъчно формиране на храносмилателните органи, на фона на които тялото на детето не усвоява напълно храната..

Мастна киселина

Наличието на мастни киселини във фекалиите при кърмачета е разрешено, но за по-големи деца такова състояние е признак на нарушение на чревната абсорбция на хранителни компоненти на фона на инфекциозен или възпалителен процес или повишена подвижност на храносмилателния тракт.

Сапуните са модифицирани мастни частици, които не са усвоени от тялото. Здравите хора усвояват до 98% от консумираните мазнини, останалите 2% се свързват с йони Ca и Mg, за да образуват неразтворим комплекс. Причините за увеличаването на концентрацията на сапуни във фекалиите са нарушения на ензимната и жлъчната секреция.

Нишесте

Нишестето липсва във фекалиите на здрав човек, тъй като се разгражда напълно от храносмилателните ензими и се абсорбира в чревния тракт. Причините за появата на нишесте във фекалиите:

  • намалено производство на стомашен сок;
  • активиране на процесите на гниене или ферментация на храната в резултат на преобладаването на патогенни бактериални видове;
  • намалена ензимна активност;
  • повишена перисталтика на храносмилателния тракт.

Кристали

Откриването на кристали показва патологичен процес, например:

  • активирането на активността на гнилостните бактерии води до образуването на тройни фосфати;
  • хематоидинът е диагностициран с вътрешно кървене;
  • кристализацията на протеини с образуването на кристали Шарко-Лайден е типичен признак за развитието на алергична реакция към хелминтска инвазия.

Микроорганизми

Наличието на йодофилна флора (микроорганизми, оцветени с йоден разтвор) е знак за растежа на ферментативни бактерии, клостридиите са активиране на гнилостно разлагане на храната. Известно е, че опортюнистичната флора и дрожди се потискат от симбиотични микроорганизми, но при определени условия (прием на антибиотици, намален имунитет, съпътстващи патологии) се активират патогенните свойства на бактериите.

Епител

Прекомерният брой епителни клетки в изпражненията показва активирането на тяхното образуване в резултат на инфекциозно заболяване или възпаление..

Протеин

Малки количества протеин в изпражненията могат да бъдат открити при кърмаче, но при по-големи деца той липсва. Причините за откриване на протеин са възпаление на чревния тракт, в резултат на което се активира синтеза на неутрофили. Разпадането на този неутрофил води до проникване на протеинови частици в тествания материал (от 0 до 125 μg протеин на 1 g). Също така, протеин може да се отбележи при пациенти с малабсорбция на хранителни вещества в червата..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Декодиране на копрограми при деца

Coprogram е анализ на изпражненията, който е необходим за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт. Дешифрирането на копрограмата при деца дава възможност да се открият отклонения, които показват определени лезии на червата и стомаха.

Какво е копрограма и защо се прави?

Този анализ на изпражненията включва няколко групи показатели, необходими за цялостна оценка на естеството на изпражненията:

  • Макроскопски характеристики - цвят, консистенция, наличие на патологични кървави или лигави примеси, отделяне на паразити;
  • Химически изследвания - определя съдържанието на пигменти (билирубин), протеини, фибри и други компоненти;
  • Микроскопско изследване - откриване на микроорганизми (патогенни бактерии).

Анализът на изпражненията при деца под една година дава възможност да се оцени състоянието на системата като цяло, не винаги е ясно след анализа коя част от стомашно-чревния тракт е засегната. Откриването на отклонения обаче е причина за по-нататъшно изследване..

Родителите трябва да знаят какво представлява копрограмата за изпражнения при деца, кога трябва да се направи и как да се тества правилно. Копрограма е необходима, когато се появят симптоми, които показват патологията на стомашно-чревния тракт (диария, повръщане, разхлабени изпражнения, запек). Те могат да показват наличието на следните заболявания, които водят до промяна в естеството на изпражненията:

  • Хелминтоза;
  • Възпалителни процеси (ентерит, колит);
  • Полипи и злокачествени тумори;
  • Патология на жлъчната система и черния дроб;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоза.

Анализът на изпражненията се използва не само като диагностичен метод, но и като метод за наблюдение на възстановяването на детето. След изчезването на симптомите на която и да е патология, пациентът се преразглежда отново. Само при липса на признаци на заболяването в копрограмата, детето се счита за напълно възстановено..

Как правилно да събирате изпражнения за копрограма?

Характеристиките на събирането на изпражнения при деца зависят от тяхната възраст.

Събиране на изпражнения при деца от една и половина до 2 години

В ранна възраст, докато детето отива на гърнето, е доста лесно да се направи анализ на изпражненията за скатология. Важно е предварително да обработите саксията - измийте я старателно и я изплакнете с вряща вода. Не се препоръчва използването на силни дезинфектанти, тъй като техните остатъци могат да повлияят на съдържащата се във фекалиите микрофлора и частично да я унищожат, което ще доведе до неправилен диагностичен резултат.

След като детето отиде на гърнето, родителите трябва да вземат фрагмент от изпражнения за копрограма със специална шпатула и да го поставят в буркан за анализ. Препоръчително е да използвате контейнери, закупени в аптека, тъй като там е гарантирано стерилни. Приблизителният обем на изпражненията, необходим за изследване, е 10-20 г. Веднага след получаване материалът се доставя в лабораторията (в рамките на 2-3 часа). Възможно е да се използват анализи след 8-9 часа в хладилник. По-дълго съхраняваните проби не се допускат преди тестване..

Събиране на изпражнения за копрограма при кърмачета

Родителите обикновено имат въпроси за това как да събират изпражнения за копрограма при новородени. Това може да стане по няколко начина:

  • Вземете проба от изпражнения от пелена;
  • Използвайте абсорбираща пелена, която се изпраща за изследване (при условие, че детето има разхлабени изпражнения);
  • Вземете проба след поставяне на отдушника (ако има запек).

Правила за преминаване на копрограма при деца

Преди да анализирате изпражненията при дете, трябва да се спазват редица препоръки:

  1. Спазвайте диетата на бебето (ако анализът се извършва при кърмаче, храненето на майката също се нормализира);
  2. Извършете тоалетната на аналната зона на детето;
  3. Не къпете бебето ден преди анализ на изпражненията;
  4. Ако е възможно, спрете да използвате лекарства;
  5. Не използвайте ректални супозитории, клизми.

Дешифриране на копрограмните показатели при деца

Дешифрирането на копрограмата на изпражненията при деца включва анализ на редица показатели, които показват състоянието на храносмилателната система на детето. Някои показатели могат да варират в зависимост от възрастта на децата и характеристиките на храненето им. Големите отклонения от нормата обаче показват наличието на патология във всяка част на храносмилателната система..

Възможни причини за отклонения в индикаторите на копрограмата

Невъзможно е да се прецени наличието на заболявания на храносмилателната система при дете само по резултатите от един анализ на изпражненията. Ако при декодиране на копрограмата при деца се открият патологични симптоми, е необходимо да се извърши допълнителна диагностика, включително инструментални методи за изследване. Следователно копрограмата може да се счита за скринингов метод за изследване, който позволява да се подозира нарушение на храносмилателния тракт. Това могат да бъдат възпалителни патологии, дисбиоза, чревна инфекция или туморни процеси. При диагностициране на заболявания се оценяват редица показатели, всеки от които има свои собствени характеристики..

Таблица с нормите на копрограмните показатели при деца

ИндексНормална стойност
Сила на звукаДневната норма е 50-70 грама
ПоследователностПлътен, декориран, но не „камък“
ЦвятПри естествено хранене - жълтеникаво, златисто, при изкуствено хранене - светлокафяво
МирисПри естествено хранене - кисело, при изкуствено хранене - фекално, гнилостно
Фекална реакция (pH)5-7,5
СлузОтсъстващ
Кърваво отделяне, еритроцитиОтсъстващ
ПротеинОтсъстващ
Пигменти (билирубин, стеркобилин)От 75 до 350 mg в дневен обем, при по-големи деца в изпражненията няма билирубин
ДетритИндикаторът може да варира в зависимост от хранителните характеристики
Мускулни влакна, влакна на съединителната тъканОтсъстващ
НишестеОтсъстващ
Смилаеми фибриОтсъстващ
Мастна киселинаОстатъчни количества в ранна детска възраст, при по-големи деца отсъстват
ЛевкоцитиЕдинични показатели
Неутрални липидиВ кърмаческа възраст - малки капки, при по-големи деца отсъстват
СапунОстатъчни количества

Изпражнения

Ежедневното количество изпражнения показва нормалното функциониране на храносмилателната система. Ако намалее, може да се подозира запек. Хроничното затруднение при изхвърлянето на фекални маси е признак за нарушение на чревния тонус. Ако състоянието настъпи остро, тогава си струва да се подозира чревна непроходимост - опасно заболяване, което изисква спешна намеса от лекари.

Увеличаването на количеството изпражнения се случва с ускоряване на перисталтиката. Може да се наблюдава при диария, причинена от чревни инфекции, язвен колит, хелминтоза. Ярко изразено нарушение на дейността на чревните мускули може да бъде проява на функционално разстройство - синдром на раздразненото черво.

Оцветяване на изпражненията

Цветът на изпражненията зависи от храната. При новородените е по-светъл, с възрастта цветът става по-тъмен и придобива кафяв оттенък. Патологичните промени в изпражненията включват:

  • Черните изпражнения са признак на кървене в стомаха или горната част на тънките черва;
  • Зелен цвят - възниква при някои чревни инфекции, повишено производство на биливердин;
  • Белите или сивкави изпражнения са симптом на нарушено образуване на жлъчка, което е характерно за холецистит и жлъчнокаменна болест.

Консистенция на изпражненията

Плътните изпражнения са типични за запек, а течните изпражнения за заболявания, придружени от диария. Пенестите изпражнения са често срещан симптом на ферментативна диария..

Миризмата на изпражнения

Обикновено изпражненията имат характерна фекална миризма, която е относително слаба. Силна зловонна миризма на изпражнения е характерна за патологии като холецистит, панкреатит. Миризмата на гниене възниква, когато храната не се усвоява по време на развитието на колит или гастрит. Киселата миризма е характерна за ферментативна диспепсия, нарушена чревна моторика.

Киселинност на изпражненията

Киселинността на изпражненията е мярка за околната среда във фекалиите. Обикновено е слабо кисел (при кърмачета) или неутрален. Намаляването на киселинността е симптом на ферментативна диспепсия. Алкалната среда на изпражненията е по-често при колит, постоянен запек и гнилостна диспепсия..

Слуз в изпражненията

Слузта е вещество, което обикновено се произвежда в червата в малки количества. Освобождаването му насърчава движението на хранителния болус през храносмилателната система. Повишеното образуване на веществото води до факта, че изследването разкрива слуз във фекалиите, покривайки образуваните изпражнения отвън. Причините за слуз в изпражненията включват:

  1. Неспецифичен улцерозен колит;
  2. Полипоза;
  3. Чревни инфекции;
  4. Хелминтоза;
  5. Дивертикуларна болест;
  6. Липса на храносмилателни ензими (неспособност за смилане на лактоза, глутен);
  7. Синдром на раздразнените черва.

Левкоцити в изпражненията

Левкоцитите са клетки на имунната система, които осигуряват борбата срещу микроорганизмите. Следователно тяхното откриване във фекалиите показва наличие на чревна инфекция..

Стеркобилин в изпражненията

Stercobilin е жлъчен ензим, който се произвежда от разграждането на хемоглобина. Веществото се образува от черния дроб и се екскретира през жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Намаляването на количеството стеркобилин в изпражненията показва запушване на жлъчните пътища с камъни или компресия от тумор. Симптомът може да се появи и при патологии на черния дроб и жлъчния мехур..

Увеличаването на нивото на стеркобилин в изпражненията показва повишено разграждане на хемоглобина в организма. Това състояние се развива на фона на хемолитична анемия, която се характеризира с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки от кръвния поток..

Билирубин в изпражненията

Билирубинът е друг жлъчен ензим, който обикновено се превръща в стеркобилин в черния дроб. Следователно, повишаването на нивото му в изпражненията показва хепатит и други чернодробни патологии..

Мускулни влакна в изпражненията, разтворим протеин

Наличието на протеини и мускулни влакна в изпражненията на детето показва нарушение на храносмилането в стомаха и червата. Това състояние може да бъде причинено от гастрит и панкреатит..

Кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията е симптом на нарушение на целостта на чревната стена във всяка част. Ако стомаха и горните черва са засегнати, кръвта обикновено се произвежда в тъмни съсиреци. С поражението на дебелото черво и ректума кръвта е алена, тя не се смесва с изпражненията, покрива ги отгоре.

Сапуни във фекалии

Сапуните са фрагменти, получени след усвояването на мазнините в червата. Обикновено те присъстват в малки количества, тъй като тялото на детето е в състояние да асимилира по-голямата част от липидите. Ако сапуните в изпражненията са повишени, тогава трябва да подозирате наличието на панкреатит, холецистит или жлъчнокаменна болест.

Влакната на съединителната тъкан в изпражненията

Влакната на съединителната тъкан във фекалиите, подобно на мускулните влакна, показват нарушение на храносмилането в стомаха и червата. Намаляване на секрецията на храносмилателни ензими се случва на фона на панкреатит или гастрит при дете.

Растителни фибри, нишесте в изпражненията на дете

Фибрите и нишестето са сложни въглехидрати, които се усвояват в дванадесетопръстника. Наличието на нишесте в изпражненията на дете е признак на панкреатит. В някои случаи растителната диета може да предизвика повишаване нивата на фибри.

Детрит в изпражненията

Детрит е съдържанието на малки фрагменти от усвоени храни, дескваматирани клетки на чревния епител и мъртви бактерии на микрофлората. При здрави деца детрит се открива както в големи, така и в малки количества, поради което този показател няма диагностична стойност..

Неутрални мазнини във фекалиите

Неутралните мазнини са основни съставки в храната. Храносмилането им се случва и в дванадесетопръстника под действието на жлъчката и ензимите. Следователно неутралните мазнини, като нишесте, сапуни, се считат за признак на холецистит или панкреатит..

Мастни киселини в изпражненията при дете

Мастните киселини в копрограмата са продукти на разлагането на неутралните мазнини. Те обикновено се абсорбират в тънките черва и навлизат в кръвта. Повишаването на нивата на мастните киселини показва малабсорбция, която е симптом на диария и ферментативна диспепсия. Нормалната стойност на съдържанието на мастни киселини е важен показател за функционирането на панкреаса и жлъчните пътища.

Копрограма на изпражненията при деца: интерпретация на резултатите от анализа, нормални стойности и отклонения от нормата

Родителите, които следят отблизо здравето на бебето си, винаги се интересуват от значението на числата и понятията, открити в резултатите от лабораторни изследвания. За да идентифицира заболявания и да предотврати развитието на възпалителни процеси в организма, педиатърът предписва анализи на урина, кръв и изпражнения с необходимата честота. Ако лекарят приеме, че детето има нарушения във функционирането на храносмилателната система, тогава той насочва бебето към такова изследване като копрограма при деца. Във формата с резултатите от анализа има много понятия, които предизвикват недоумение у мама и татко, с които трябва да се справим.

В какви случаи се предписва копрограма?

Фекалиите на малък човек в повечето случаи не са еднородни. Съдържа различни бактерии, частици от чревния епител, пигменти и парчета частично усвоени храни. Coprogram е анализ, насочен към събиране на информация за формирането на чревната микрофлора на детето, която синтезира ензими, витамини и други вещества, които формират имунната система на тялото на бебето.

Лекарят може да посъветва скатологията, ако родителите се оплакват от чести и тежки пристъпи на колики, зелени изпражнения или голямо количество слуз в кръв. За да определи следните патологии, специалист предписва анализ в комбинация с други:

Как правилно да се събира материал за анализ?

За да получат надежден резултат от копрограмата, родителите трябва предварително да подготвят бебето за анализ, като спазват няколко прости правила:

  • детето трябва да спре приема на лекарства, съдържащи желязо, антибиотици и ензими;
  • не трябва да стимулирате процеса на дефекация с различни ректални супозитории или клизми;
  • в продължение на няколко дни е необходимо да се изключи използването на екзотични плодове, цвекло, домати, храни с оцветители, пушени меса, пикантни кисели краставички и яйца;
  • 2 дни преди събиране на изпражнения, установете диета с достатъчно количество каши, плодове (банани, ябълки), зеленчуци и ферментирали млечни продукти;
  • при кърмене (НВ) диета с описаните ограничения трябва да се спазва от кърмачка;
  • бебето не трябва да преяжда.

Преди да съберете изпражненията, трябва добре да изплакнете и изсушите тенджерата, след което да оставите детето, така че да се качи. Ако е необходимо да се вземат тестове от новородено бебе, те могат да бъдат взети от мръсна пелена или пелена. Въпреки това, памперсът трябва да се отстрани веднага след акта на движение на червата, така че течността да не се абсорбира. Червеите, определени визуално, трябва да се поставят в същия контейнер с изпражненията.

За провеждане на проучване ще бъде достатъчно да предадете 1 чаена лъжичка биоматериал, който може да бъде дешифриран само от лабораторни асистенти с помощта на специален алгоритъм. Аптеките продават специални пластмасови стерилни контейнери с лъжица (шпатула) за събиране на анализ. Идеалната ситуация би била, ако детето се изхожда сутрин и родителите веднага могат да занесат изпражненията в лабораторията..

Материалът трябва да се съхранява правилно: в плътно затворен съд в хладилника за не повече от 6-7 часа. В случай на положителен резултат за който и да е компонент, лекарят може да предложи предложение да се направи отново скатологичен анализ или да предпише общ анализ на изпражненията. Декодирането на този тип анализ е по-бързо и лесно..

Дешифриране на копрограмата при бебе

При кърмачета експертите разграничават следните параметри за декодиране на нормата на резултата от изследването:

  • обем - до 50 грама изпражнения на ден;
  • рН реакция - показатели 4,8-7,5;
  • цвят - от светложълт, зеленикав до кафяв (в зависимост от вида на хранене);
  • консистенция - течно вискозна;
  • миризмата е кисела, леко гнила;
  • жлъчен пигмент, билирубин, детрит - присъстват;
  • ниско съдържание на левкоцити, органо-минерални вещества, мастни киселини и сапун;
  • липса на амоняк, слуз, кръв, разтворим протеин, нишесте;
  • ниско съдържание на мускулни и съединителнотъканни влакна.

Тълкуване на резултатите от теста за по-големи деца

Децата на възраст над една година ядат по-разнообразна храна от бебетата, така че резултатът от тяхната копрограма ще се различава значително:

  • дневното количество изпражнения - до 250 грама;
  • целостта и външния вид - с форма (приема формата на червата и има диаметър на ануса), мека;
  • цвят - кафяв (всички нюанси);
  • мирис - специфична фекалия без излишни примеси;
  • киселинност (рН) под 7,5;
  • стеркорубин - 150 mg;
  • амоняк в размер до 40 mmol на 1 kg от теглото на детето;
  • липса на фибри, растителни и тъкани, билирубин, нишестени зърна, детрит, неутрални мазнини, мастни киселини, както и гной, червеи, лигавични елементи и кръв;
  • левкоцити, сапуни в малки количества.

Количество и последователност

Показателите за плътност и количество изпражнения пряко зависят от ежедневната диета на бебето и неговата възраст. Освен това могат да се наблюдават следните характеристики на образуването на изпражнения:

  • изпражненията на децата на HBs са по-течни и леки от тези на децата на изкуствено хранене;
  • яденето на зърнени храни, зеленчуци и плодове ще увеличи количеството на отделянето;
  • след 2 години изхождането трябва да бъде завършено.

Скоростта на промяна в количеството отделени изпражнения на ден е ясно показана в таблицата:

възрастКоличество (грамове)
новородено20.
6 месеца до 1 година100 - 200
Повече от година250

Цвят и мирис

При здраво бебе цветът на дефекацията може да варира в зависимост от преобладаващите храни в диетата или патологии в храносмилателната система:

  • черен цвят може да е резултат от яденето на боровинки или признак на язва и стомашно кървене;
  • може да се появи зелен оттенък при ядене на различни зеленчуци или при ентерит и дисбиоза;
  • светло жълто - преобладаването на млечните храни в диетата;
  • бяло - заболявания на черния дроб и дванадесетопръстника, проява на жълтеница;
  • червено - оцветяване с цвекло или доказателства за частично увреждане на стомаха, механично увреждане на дебелото черво;
  • тъмно кафяво - запек, колит, излишни протеинови храни;
  • жълто-златист цвят се появява по време на антибиотична терапия.

Миризмата на изпражненията на малък човек не трябва да бъде твърде специфична, всякакви отклонения могат да бъдат сигнал за необходимостта от диагностични мерки. Твърде зловонната миризма може да се дължи на панкреатит, холецистит, хиперсекреция на дебелото черво, гнилостен колит и гастрит.

рН на изпражненията

Киселинността на изпражненията е нормална при изкуствени бебета трябва да бъде в диапазона от 6,8-7,5; при бебета на НВ е по-киселинно 4.8-5.8; при деца над една година, както при възрастни - 7,0-7,5. Промените в нивото на киселинност могат да бъдат повлияни от въглехидратната храна, която причинява ферментация, намалявайки отчитането на параметрите или промени в храносмилателния тракт, които изискват медицинска корекция:

  • 7,8-8,0 проява на слабата работа на тънките черва;
  • 8.0-8.5 показва дисфункция на панкреаса или дебелото черво;
  • Повече от 8,5 - гнилостна диспепсия;
  • По-малко от 5,5 - ферментация лошо храносмилане.

Наличието на слуз

Лекото появяване на лигавици в изпражненията на дете, особено на бебе, може да бъде вариант на нормата и индивидуална особеност на развитието на чревната микрофлора.

Наличие на кръв

Този симптом трябва да предизвика безпокойство за родителите и незабавно насочване към специалист за съвет и диагностика. Порограмата за кръв в изпражненията на детето във всеки случай трябва да бъде отрицателна, в противен случай могат да се подозират сериозни нарушения на чревната лигавица: анални цепнатини, язви на стомаха, инфекции на храносмилателната система.

Билирубин и стеркобилин

Чревната микрофлора при малки деца преминава през продължително развитие до 9 месеца. До този момент билирубин, чернодробен ензим, който не може да бъде напълно обработен поради липса на стеркобилин, ензим, образуван от жлъчка и оцветяване на изпражненията в кафяв цвят, познат на възрастните, може да присъства в изпражненията на бебето (препоръчваме да прочетете: какво ниво на билирубин трябва да бъде нормално при едномесечно бебе?).

Билирубинът, открит при скатологичен анализ на бебе над 10 месеца (или ахолични изпражнения), може да бъде интерпретация на неправилно функциониране на далака, възпаление на лимфните възли, хепатит, дисбиоза и метаболитни нарушения. Излишъкът на стеркобилин във фекалиите го прави хиперхоличен и показва повишена жлъчна секреция.

Протеин в копрограма

Протеин или нишесте не трябва да се съдържат в биоматериала на децата, защото те трябва да бъдат напълно обработени от храносмилателната система. Нишестето се съдържа в повечето зърнени храни, зеленчуци и плодове, които са достатъчно леки за храносмилателната система на вашето бебе. Наличието на тези добавки може да показва панкреатит, диария, ускорено храносмилане, диспепсия, цьолиакия и възпалителни процеси и да изисква допълнителни диагностични мерки.

Фибри в изпражненията

Влакнести елементи в изпражненията могат да се наблюдават при деца, които ядат храни от животински произход (месо, яйца, риба, млечни продукти) или излишни протеини. Фибрите обаче трябва да бъдат зле визуализирани, ако има много от тях и те се секретират, това може да е признак на дистрофични възпалителни промени в лигавицата на стомаха, панкреаса, диария, липса на ензима пепсин и киселина, панкреатит.

Сапуни във фекалии

Наличието на вещество като сапун се превръща в сигнал за развитието на възпалителен процес в панкреаса, нарушено образуване на жлъчка, недостатъчна чревна абсорбция.

Наличието на левкоцити

Излишъкът от нормата на левкоцитите във всеки анализ показва развитието на възпалителен инфекциозен процес в някаква част на червата. В копрограмата могат да бъдат разрешени единични показатели на белите кръвни клетки, но голям брой (повече от 10 единици) трябва да е причина за по-нататъшна диагноза и насочване към гастроентеролог. Също така е неприемливо копрограмата да показва положителна реакция към съдържанието на еритроцитите. Такъв показател може да бъде предизвикан от дизентерия, инфекция с паразити, дисбиоза, алергични реакции.

Несмилаеми фибри

Майки и татковци могат ежедневно да наблюдават в изпражненията на бебето парчета зеленчуци, кори от плодове, изядени през деня. Тази функция може да бъде предизвикана от голямо количество растителни храни в ежедневната диета или да сигнализира за възможен улцерозен колит, гнилна диспепсия и панкреатит..

Декодиране на копрограма - анализ на изпражненията на детето

Копрограма за деца се предписва, за да се определи състоянието и функцията на храносмилателната система. Такова изследване на изпражненията помага да се установи наличието на възпалителни и инфекциозни лезии на храносмилателната система при дете. Също така, използвайки копрограма в изпражненията, е възможно да се разкрие окултна кръв (за диагностициране на вътрешно кървене) и яйца на червеи.

Норма

За да може да се дешифрира копрограмата, трябва да се знае какви характеристики на изпражненията се изследват и какви са техните нормални стойности. Имайте предвид, че при малко дете видът на хранене влияе върху характеристиките на изпражненията..

Индекс

Кърмените малки деца

Малки деца, хранени с адаптирано мляко

Деца над една година

Количество (грамове на ден)

Възможен е жълт, зеленикав или горчичен оттенък

Кафяво или жълто

Фекално специфичен, но не суров

PH индикатор (киселинност)

4,8 до 5,8 (слабо кисели)

6,8 до 7,5 (леко алкални)

6 до 8 (леко алкални)

Може да бъде открит в малък брой

Може да е неженен

Може да е неженен

75 до 350 mg на ден

Амоняк (в mmol / kg)

Може да се определи в малки количества

Може да се открие в малки количества

В малко количество

В малко количество

В малки количества

Влакна на съединителната тъкан

Смилаеми фибри

В различни количества

В различни количества

В различни количества

В малки количества, представени от кристали

В малки количества, представени от кристали

В малки количества

Възможни причини за отклонения

количество

Обемът на изпражненията може да бъде повлиян от храненето на бебето - ако той яде повече растителна храна, тогава обемът на изпражненията може да се увеличи, а когато яде храна от животински произход, напротив, обемът на изпражненията намалява.

Възможните причини за патологични промени в обема на изпражненията са:

Над нормалното (полифекално)

Под нормата (олигофецес)

  • Диария;
  • Панкреатит;
  • Неспецифичен улцерозен колит;
  • Ентерит;
  • Холецистит;
  • Холелитиаза;
  • Болест на Крон;
  • Диспепсия;
  • Обструктивна жълтеница.
  • Запек;
  • Пептична язва;
  • Хроничен колит;
  • Микседем;

Оцветяване

Цветът на изпражненията се влияе от храненето на детето и употребата на лекарства..

Цвят

Възможни причини

Кафяв (тъмен нюанс)

  • Излишък на протеини в диетата;
  • Гнилостна диспепсия;
  • Лошо храносмилане в стомаха;
  • Колит;
  • Запек;
  • Хемолитична жълтеница;

Кафяв (светъл нюанс)

  • Прекомерна растителна храна в диетата;
  • Ускоряване на чревната перисталтика;
  • Ускоряване на чревната перисталтика;
  • Яденето на много зеленина;
  • Излишните млечни продукти в диетата;
  • Диспепсия;
  • Панкреатит;

Бърза евакуация на изпражненията от червата (диария).

  • Ядене на тъмно оцветени продукти (боровинки, грозде, цвекло, касис и други);
  • Използване на железни добавки;
  • Кървене от горната част на стомашно-чревния тракт;

С червен оттенък

  • Язвен колит;
  • Кървене от долната част на стомашно-чревния тракт;
  • Яденето на храна с червени багрила;
  • Чревна инфекция
  • Добавяне на желязо
  • Хепатит;
  • Панкреатит;
  • Блокирани жлъчни пътища.

Оризови цветове

Цветове грахова супа

Последователност

Консистенцията на изпражненията се определя от количеството течност в изпражненията на детето. Приблизително 70-75% от секретите са вода, а останалото са чревни клетки, остатъци от храна и мъртви микроорганизми..

Последователност

Възможна причина

Овчи изпражнения (представени под формата на много плътни бучки)

  • Запек;
  • Стеноза на дебелото черво или спазми.

Груел

  • Повишена секреция в чревния лумен;
  • Ферментативна форма на диспепсия;
  • Диария с колит;
  • Ускоряване на чревната подвижност.
  • Проблеми с храносмилането на храни в дебелото черво;
  • Лошо усвояване на вода в дебелото черво.
  • Болести на жлъчния мехур, които пречат на потока на жлъчката;
  • Хроничен панкреатит.

Подобна на пяна

Мирис

Нормалната фекална миризма е специфична, но не е резка. Причинява се от ферментационните процеси, които нормалната бактериална флора причинява в червата. Миризмата става по-слаба, ако детето е запек или е на растителна диета, а ако има твърде много месо в диетата или диария, миризмата се увеличава.

Наличието на зловонна, остра миризма предполага, че гниещите процеси преобладават в лумена на червата..

Силната кисела миризма в изпражненията на детето показва увеличаване на количеството мастни киселини в изпражненията..

Киселинност

Киселинно-алкалното състояние на изпражненията е свързано с бактериалната флора, която живее в червата. Ако бактериите са в излишък, рН на изпражненията се измества към киселинната страна. Също така, подобна промяна е характерна за излишната консумация на въглехидратни храни..

Ако детето консумира много протеини или има заболявания, свързани с нарушено храносмилане (в резултат на това е възможно увеличаване на гнилостните процеси в червата), тогава киселинността става по-алкална.

Фекална реакция (pH)

Възможни причини

Остър кисел (до 5,5)

  • Ферментационни процеси в чревния лумен;
  • Непоносимост към лактоза.

Кисело (5,5 до 6,8)

Проблеми с усвояването на мазнините в тънките черва

Алкални (8 до 8,5)

  • Запек;
  • Колит;
  • Проблеми с панкреаса.

Остри алкални (над 8,5)

Гнилостна форма на диспепсия

Слуз

Епителните клетки в червата обикновено произвеждат слуз, която помага за придвижването на бебешки изпражнения през храносмилателния тракт. В изпражненията на здраво дете видимата слуз се появява само през първите 6 месеца от живота при хранене с кърма.

В други случаи наличието на видима слуз в изпражненията показва:

  • Чревни инфекции;
  • Синдром на раздразнените черва;
  • Цьолиакия;
  • Синдром на малабсорбция;
  • Дефицит на лактаза;
  • Хемороиди
  • Полипоза в червата;
  • Дивертикули в червата;
  • Кистозна фиброза.

Ако детето отделя слуз без изпражнения, това може да е признак на паразитна инвазия, чревна обструкция или продължителен запек..

Левкоцити

Обикновено такива клетки влизат в изпражненията на детето в малки количества и могат да бъдат представени в зрителното поле на микроскопа до 8-10 парчета. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки в изпражненията е характерно за инфекциозни и възпалителни лезии на стомашно-чревния тракт. Прочетете повече за левкоцитите в изпражненията при деца в друга статия..

За да се определи патологията, видът на левкоцитите също е важен:

Ако се открият неутрофили, детето може да има:

Когато се открият еозинофили, детето може да има:

  • Ентерит;
  • Колит;
  • Проктит;
  • Парапроктит;
  • Чревна туберкулоза.
  • Амебична дизентерия;
  • Червеи;
  • Неспецифичен улцерозен колит;
  • Алергичен колит.

Стеркобилин

Този жлъчен пигмент е отговорен за нормалното оцветяване на изпражненията. Образува се в дебелото черво от билирубина. Количеството стеркобилин се определя при по-големи деца. С увеличаването му изпражненията се наричат ​​хиперхолични. Такова изпражнение е характерно за повишена жлъчна секреция и хемолитична анемия..

Ако стеркобилинът в изпражненията е по-малък от нормалното, такова изпражнения е ахолично. Често се среща при хепатит, панкреатит и проблеми с жлъчния мехур..

Билирубин

Този пигмент обикновено влиза в изпражненията на детето само в ранна възраст, особено при кърмене. Придава на изпражненията зеленикав оттенък. При деца над една година само фекалиите от този пигмент се отделят с изпражненията..

Ако в изпражненията се открие билирубин, това може да потвърди проблеми с чревната флора (често това е дисбиоза след използване на антибиотици). Също така билирубин се открива при диария, тъй като изпражненията бързо се евакуират от червата..

Мускулни влакна

Такива влакна се появяват във фекалиите в резултат на смилането на храна от животински произход. Обикновено, когато храносмилателната функция не е нарушена, много малък брой мускулни влакна влизат в изпражненията, докато те губят своята напречна ивица.

Ако този показател се увеличи (това явление се нарича креаторея), тогава детето може да има:

  • Диспепсия;
  • Ускорена перисталтика (диария);
  • Панкреатит;
  • Ахилия;
  • Гастрит (може да бъде хипоациден или анациден).

Кръв

Обикновено кръвта в изпражненията на детето не трябва да се открива. Може да се появи в изпражненията във видимо количество, когато:

  • Полипи в ректума;
  • Язвен колит;
  • Хемороиди
  • Анални фисури;
  • Proktyte;
  • Тумори на дебелото черво;
  • Болест на Крон;
  • Исхемичен колит;
  • Дивертикулоза на дебелото черво.

Ако кръвта попадне в изпражненията в малки количества, тя може да не се вижда отвън, но се разкрива чрез реакция на окултна кръв. Ако реакцията е положителна, това показва наличието на:

  • Заболяване на венците;
  • Пептична язва;
  • Кървене от носа;
  • Разширени вени в хранопровода;
  • Туморен процес в стомашно-чревния тракт;
  • Синдром на Mallory-Weiss;
  • Дизентерия;
  • Колит;
  • Чревна туберкулоза;
  • Червеи;
  • Хеморагичен васкулит;
  • Тифоидна треска и др..

Разтворим протеин

Ако такива включвания се открият във фекалиите, въпреки че обикновено не се откриват, тогава причината може да е:

  • Кървене в храносмилателния тракт;
  • Възпалителни процеси в храносмилателната система;
  • Язвен колит;
  • Гнилостна форма на диспепсия;
  • Цьолиакия.

Този вид включвания обикновено присъства в бебешките изпражнения в малки количества и представлява остатък от усвояването на мазнините..

Ако в изпражненията няма сапуни, тогава функцията за обработка на мазнини в храносмилателния тракт е нарушена. Това се случва, когато:

  • Панкреатит, когато функцията на производството на ензими е нарушена;
  • Ферментативна диспепсия;
  • Проблеми с производството на жлъчка, както и с навлизането й в тънките черва (заболявания на черния дроб и жлъчния мехур);
  • Ускорено движение на изпражненията през храносмилателната система;
  • Нарушена абсорбция на вещества в червата.

Влакната на съединителната тъкан в изпражненията

Ако такива влакна се открият в бебешките изпражнения, те показват проблеми с храносмилането на храна от животински произход. Възможни причини могат да бъдат гастрит с намалена секреторна функция или панкреатит, както и диария.

Растителни фибри

При анализа на изпражненията се взема предвид само наличието на фибри, които се усвояват в червата. Обикновено този тип диетични фибри трябва да отсъства, за разлика от фибрите, които не се усвояват (срещат се във фекалиите и показват използването на растителни храни).

Смилаемите растителни фибри се намират в изпражненията, когато:

  • Панкреатит;
  • Язвен колит;
  • Анацид, както и хипоациден гастрит;
  • Ядене на големи количества растителна храна;
  • Гнилостна диспепсия;
  • Ускорено преминаване на храната през червата с диария.

Детрит

Това е името на частта от изпражненията, представена от усвоена храна, микроби и епителни чревни клетки. Колкото повече е този показател в копрограмата, толкова по-добре детето усвоява храната..

Наличието на нишесте

Този вид въглехидрати, съдържащи се в зърнени храни, плодове и зеленчукови ястия, обикновено не трябва да се съдържат в изпражненията. Ако се открие във фекалиите, тогава детето може да има:

  • Гастрит;
  • Панкреатит;
  • Диария;
  • Ферментативна диспепсия;

Мастна киселина

Те са продукт на усвояването на мазнините. И ако при бебета до една година такива киселини могат да присъстват в изпражненията, то при по-големите деца тяхното идентифициране показва:

  • Нарушения на панкреаса;
  • Диария (храната напуска червата твърде бързо);
  • Проблеми с чревната абсорбция;
  • Проблеми с производството на жлъчка, както и навлизането й в червата;
  • Ферментативна диспепсия.

Разкриване на неутрални мазнини във фекалиите

Малко количество от него е приемливо за анализ на изпражненията на деца през първата година от живота, тъй като тяхната ензимна система все още не е напълно развита. По-големите деца не трябва да имат неутрални мазнини в изпражненията, тъй като те се обработват напълно от тялото за енергия. Ако в изпражненията на дете се открият неутрални мазнини, тогава причините ще бъдат същите като при откриване на мастни киселини в изпражненията..

Други патологични включвания

Наличието на ларви, сегменти и яйца на хелминти се открива по време на хелминтиази, а наличието на ламблии в изпражненията показва лямблиоза. Гной може да влезе в изпражненията, ако има абсцес или нагнояване в червата.

Статии За Холецистит