Гастроентеролог

Видът на терапевтичните грижи за заболявания на храносмилателния тракт се нарича гастроентерология.

Според статистиката броят на диагностицираните патологии на органите на стомашно-чревната система нараства с 10-15% годишно. Това се дължи на различни фактори, но следните се считат за основни:

  • неспазване на правилата за балансирано хранене,
  • изключително ниско качество на питейната вода и храната,
  • екологични проблеми,
  • стрес
  • заседнал начин на живот.

В този смисъл навременният достъп до подходящия специалист значително намалява риска от възможни усложнения, осигурява възстановяване на храносмилателната функция и, следователно, качеството на живот като цяло. Ако човек открие признаци и симптоми на неразположение в стомаха, червата, черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса, най-често той търси помощ от терапевт, който след предварителен преглед и преглед дава направление за тесен специалист, гастроентеролог.

Кой е гастроентеролог?

Специалист, който открива, диагностицира и лекува заболявания на стомашно-чревната система, е гастроентеролог. Ето как би било необходимо да се формулира посоката на тази специализация според гръцките източници - гастер, ентерон, логос, което буквално означава стомах, черва и учене. Въпреки това, всяка година се добавя информация за патологии в различни части на храносмилателния тракт, болестите се изучават по-задълбочено, поради което започнаха да настъпват промени в специализацията - добавяне на контролирани органи и разделяне на тесни посоки:

  • Хепатолози.
  • Панкреатолози.
  • Коремни хирурзи.
  • Проктолози.

Ето защо, отговаряйки на въпроса кой е гастроентеролог, трябва да вземете предвид всички възможни специализации на този лекар. Съответно, в допълнение към основното обучение във висше медицинско учебно заведение, гастроентерологът трябва да премине задълбочено следдипломно обучение по клинична ординатура и в резултат на това да придобие следните знания и умения:

  • Клинични симптоми, патогенеза на развитието и прогноза на основните патологии на храносмилателната система.
  • Семиотика, диагностика на заболявания на всички органи на храносмилателния тракт.
  • Основни разпоредби за лечение и профилактика на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Преглед, палпация, аускултация, перкусия, пункция на коремната кухина.
  • Подготовка на пациента за изследвания (рентгенова снимка на стомаха, червата, жлъчния мехур).
  • Провеждане или наблюдение на процеса на ендоскопски изследвания - FGDS, колоноскопия, лапароскопия, сигмоидоскопия, както и адекватна оценка на резултатите.
  • Възможност за правилна оценка на резултатите от ултразвукови изследвания на черния дроб, панкреаса.
  • Възможност за оценка на резултатите от компютърна томография на всички органи на коремната област.
  • Възможност за правилен анализ и оценка на резултатите от лабораторни изследвания - биохимичен кръвен тест, копрограма, PH-метрия, фракционно изследване на стомашния сок.
  • Познаване на критериите за индикации или противопоказания за операция.
  • Възможност за определяне на тактика и стратегия за лечение на разкритата патология.
  • Познаване на основите на физиотерапевтичните процедури, масаж, ЛФК.
  • Познаване на основите на лечебното хранене, диетотерапията.
  • Основни критерии за определяне на необходимостта от балнеолечение.
  • Общи въпроси за профилактика на заболявания на храносмилателния тракт.
  • Възможност за правилно изготвяне на подходящата медицинска документация.

Обобщавайки, можем да кажем кой е гастроентеролог. Това е високообразован специалист с дълбоки, обширни знания и практически умения в диагностиката, терапията и профилактиката на почти всички заболявания, свързани с храносмилането..

Кога да посетите гастроентеролог?

Проблемите със заболявания на стомашно-чревния тракт и органите на храносмилателната система имат същата древна история като първата храна, приета от нашите предци. За съжаление днес патологията на храносмилателната система заема второто място по количество сред всички болести на човечеството. Ето защо въпросът кога да се свържете с гастроентеролог е изключително важен и актуален. Всеки дискомфортен симптом или болка, независимо дали става дума за киселини, колики, запек, спазми или метеоризъм, трябва да е причината да получите съвет или да се изследвате..

В рамките на въпроса за заболявания на храносмилателната система най-важната задача, която пряко касае самия пациент, е да се предотврати хронифицирането на патологичния процес. Много лекари са убедени, че повечето стомашно-чревни заболявания могат да бъдат лекувани доста бързо и успешно, ако бъдат открити на най-ранните етапи. А хроничните патологии са изключително трудни за наблюдение и често водят до обостряне, до тези, които изискват операция.

Така че, кога, за какви признаци, симптоми, трябва да се консултирате с гастроентеролог?

  • Ако болките в корема не са изолирани, продължават повече от един ден или се повтарят редовно.
  • Ако дискомфортът в храносмилателната система нарушава общия ритъм на живот, пречи на работата.
  • Ако сте загубили апетита си.
  • Ако теглото започне да намалява или да се увеличава.
  • За всякакви симптоми, придружени от гадене или повръщане. Неукротимото повръщане е спешен случай.
  • Ако болката в корема е придружена от треска.
  • За неукротима диария (спешно лечение).
  • Запек.
  • Постоянни киселини.
  • Ако болката в корема се появи през нощта, тя е остра, непоносима.
  • Ако вече има анамнеза за стомашно-чревни заболявания.
  • Ако сте претърпели коремна операция.
  • Ако болката в храносмилателната система се появи след прием на определени лекарства.
  • Ако имате анамнеза за диабет.

Освен това причината за спешна медицинска помощ са заплашителните състояния на „острия корем“, когато болката е непоносима, придружена от спад на кръвното налягане, пулс, тахикардия, гадене, припадък.

Какви тестове трябва да се вземат при контакт с гастроентеролог?

Първото посещение на лекар може да бъде придружено от определени правила и изисквания. Най-често пациентът стига до гастроентеролога по посока на терапевта, който посочва списъка на най-необходимите лабораторни изследвания, по-нататъшните диагностични мерки се определят от тесен специалист.

Трябва да отидете на среща при специалист с карта и резултатите от предишни проучвания, ако има такива. Преди консултацията ще е необходимо „освежаване“

биохимичен кръвен тест (изследвания на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин, липаза, амилаза на панкреаса, GGTP) и копрограма и анализ на изпражненията за дисбиоза също няма да са излишни. Често терапевтът предписва ултразвук на коремните органи, както и EGD

По-подробен списък от показатели, които ще помогнат на лекаря по-точно да диагностицира заболяване на храносмилателната система:

  • ALaT - аланин аминотрансфераза.
  • Амилаза.
  • Липаза.
  • Холинестераза.
  • ALP - алкална фосфатаза.
  • Протеазен инхибитор - алфа 1-антитрипсин.
  • Реактивен протеин в остра фаза, AGP - алфа 1 гликопротеин.
  • Клетъчен ензим AST - аспартат аминотрансфераза.
  • Билирубин - общ, директен и албумин, общ протеин.
  • Аминокиселинен ензим, GGT - гамаглутамилтрансфераза.
  • Маркери за вируси на хепатит.
  • PTT - протромбиново време и PTI - протромбинов индекс.
  • Протеинови фракции - протеинограма.
  • Копрограма за определяне на латентно кървене.
  • Анализ на изпражненията за хелминтоза.
  • Тест за хеликобактер, кръв за антитела към хеликобактер.
  • FED Тест за непоносимост към храни.
  • Рентгеново контрастно изследване на стомашно-чревния тракт.
  • Колоноскопия.
  • Ентероскопия.
  • Определяне на pH на стомашния сок.

Какви диагностични методи използва гастроентерологът??

Съвременната гастроентерологична диагностика включва използването на всички най-нови постижения в тази област, но вече известните, добре доказани видове изследвания - ултразвук, FGDS, лапароскопия, сигмоидоскопия и различни методи за радиологично изследване остават важни и актуални. Всичко това, в комбинация с традиционните лабораторни тестове, ви позволява бързо и точно да определите етиологията и патогенетичните механизми на развитието на болестите..

Освен това има класическа схема, която включва следните етапи от проучването:

  • Разговор с пациента и изясняване на анамнестичната информация, особено симптомите, клиничните прояви на заболяването.
  • Преглед на пациента - изследване на езика, палпация и перкусии на корема.
  • При необходимост е възможно ректално изследване.

Освен това влизат в сила инструментални видове изследвания, които играят важна роля в цялостната диагностична стратегия. Основните методи за диагностика на заболявания на храносмилателната система:

  1. Рентгеново - контрастно изследване на състоянието на хранопровода, стомаха, тънките и дебелите черва, дванадесетопръстника.
  2. Ендоскопия - изследване със сонда на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.
  3. Ултразвукът е сонография, която определя размера, формата, структурата и локализацията на коремните органи. В допълнение, ултразвукът открива новообразувания - кисти, тумори, камъни, различни съдови нарушения, определя състоянието на каналите.
  4. Електрографски методи.
  5. Електрометрични методи.

Електрографията и електрометрията оценяват функциите на храносмилателната система:

  • Електрогастрография - регистрация на биологичните потенциали на стомаха.
  • Електроинтестинография - оценка на биопотенциала на чревната функция.
  • Реография - регистрация на тъканна устойчивост на ток.
  • Радиотелеметрия - оценка на физиологичната активност на храносмилателния тракт.
  • Фоногастрография и фоноинтестинография - оценка на двигателно-евакуационната активност на червата (записват се звуци).

Освен това през последните години широко се използва компютърна томография, която дава възможност да се получи визуален образ на тъканите на почти всякаква дълбочина и на слоеве, многоизмерни. По този начин лекарят има възможност да оцени тъканните структури, тяхната плътност, целостта и други характеристики на органите. CT се предписва за изследване на състоянието на черния дроб, далака, жлъчния мехур, съдовата система на коремната област.

Изборът на типа диагноза е свързан с характеристиките на заболяването, естеството на протичането му, всеки метод има свои граници на информационно съдържание и не може да се използва като независим, моно-метод на изследване.

Какво прави гастроентерологът?

Понякога гастроентерологът е съкратен като гастролог, което не е напълно вярно, тъй като той лекува не само стомашни заболявания - гастрит и други патологии. Това са само част от многото задачи, които са от компетентността на гастроентеролога..

Какво прави гастроентерологът? Отговорът е едновременно прост и сложен - с всички заболявания, свързани с храносмилането. Храносмилането е сложен, взаимосвързан процес, който преработва храната, постъпваща в тялото, за да получи енергията, от която човек има толкова голяма нужда. Цялата храна преминава през многоетапен процес на обработка, под въздействието на ензими се разделя на необходими и ненужни категории, след което се абсорбира в кръвта и лимфата. Почти цялото човешко здраве зависи от състоянието на хранопровода, лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, жлъчния мехур и жлъчните пътища, от работата на панкреаса. Освен това е важна и функцията на черния дроб, който почиства кръвта от продуктите на интоксикация и участва в много други метаболитни процеси. Следователно е доста трудно да се отговори конкретно какво прави гастроентерологът, всичко зависи от това кой орган е провалил системата. Съвременната гастроентерология е изминала дълъг път на развитие, започвайки от времето на Хипократ и Гален, тя продължава да се развива интензивно, поради което полето на дейност на гастроентеролога е много широко. В тази връзка разделянето на специализацията на по-тесни области, които конкретизират работата на лекар, стана изключително актуално и своевременно:

  • Гастроентеролог - заболявания на стомашно-чревния тракт.
  • Хепатолог - лечение на черния дроб и жлъчната система (жлъчен мехур и канали).
  • Проктолог, колопроктолог - заболявания на ректума (дебелото черво) и аноректалната област.
  • Коремен хирург - хирургично лечение на патологии, травматични наранявания на всички органи на коремната кухина.

По този начин, гастроентеролог диагностицира и лекува всичко, което е включено в списъка на органите на храносмилателната система:

  • Хранопровода.
  • Стомах.
  • Тънко черво, дванадесетопръстник.
  • Дебело черво.
  • Жлъчен мехур и жлъчни пътища.
  • Черен дроб.
  • Панкреас.

Какви заболявания лекува гастроентерологът??

Най-често първичното назначение се извършва от гастроентеролог, ако се окаже, че е необходима тясно фокусирана диагноза и терапия, пациентът може да бъде насочен към хепатолог или проктолог, остри, спешни състояния вече изискват хирургично лечение с помощта на коремна хирургия.

И така, какви заболявания лекува гастроентерологът? Списъкът с тях е много голям, ние даваме основните условия, патологии, които изискват диагностика и терапия:

  • Всички видове гастрит, независимо от естеството на хода на заболяването, остър или хроничен:
    • Хеморагичен гастрит с кървящи ерозии.
    • Атрофичен гастрит.
    • Повърхностен гастрит.
    • Гастрит - хиперацидит.
    • Гастрит - ниска киселинност.
    • Хипертрофичен гастрит.
  • Диафрагмална херния:
    • Плъзгаща херния.
    • Параезофагеална херния.
  • Ахалазия кардия.
  • PUD - язва на стомаха и дванадесетопръстника.
  • Стеноза на вратаря.
  • Всички видове дивертикулоза:
    • Вродени дивертикули - дивертикул на Мекел (илеум) или локализиран в друга област.
    • Придобита дивертикулоза на червата - чревни патологии, травма на червата, фалшиви дивертикули, истински дивертикули.
  • IBS - Синдром на раздразненото черво.
  • Болест на Crohn с различна локализация.
  • Дисбактериоза.
  • Рефлуксен езофагит.
  • Рак на стомаха - всички видове.
  • Следоперативни състояния (опериран стомах).
  • Аганглиоза - болест на Hirschsprung.
  • Новообразувания (кисти), камъни в панкреаса.
  • Сифилитични чревни лезии.
  • Чревна туберкулоза.
  • Хипогликемичен синдром.
  • Прогресивен ентерит, целиакия (целиакия), спру, болест на Уипъл.
  • Чревна дискинезия с различна етиология.
  • Функционален синдром на малабсорбция.
  • Карциноид на стомашно-чревния тракт.
  • Аспергилоза на стомашно-чревния тракт.
  • Микоза на храносмилателния тракт.
  • Всички видове панкреатит.
  • Кистозна фиброза.
  • Клинични състояния на остър корем - възпаление на апендикса, перитонит, перфорация на язвата и т.н..
  • Инфекциозна мононуклеоза, токсоплазмоза.

Какво лекува хепатолог?

  • Всички видове хепатит.
  • Мастна дегенерация на черния дроб.
  • Цироза.
  • Рак на черния дроб.
  • Холелитиаза.
  • Съдови заболявания на жлъчната система и черния дроб, включително метаболитни промени.
  • Всички видове холецистит.
  • Всички видове холангит.
  • Онкология на жлъчната система.
  • Дискинезия на жлъчните пътища.
  • Асцит.

Какви заболявания лекува гастроентеролог-проктолог??

  • Запек - спастичен, атоничен.
  • Хемороиди.
  • Всички видове проктит, включително парапроктит.
  • Анална цепнатина.
  • Кондиломатоза на ректума и аноректалната област.
  • Криптит.
  • Колит.
  • Фистули - ректовагинална, ректална фистула.
  • Полипи.
  • Епителен кокцигеален пасаж.
  • Тумори.

Очевидно списъкът с болести, които са включени в областта на гастроентерологията, е голям и е невъзможно да се предостави изцяло в рамките на тази статия. Това още веднъж подчертава важността и многовекторността на работата на гастроентеролога.

Преглед преди назначаването на терапевт, гастроентеролог

Ние анализираме какви тестове и какъв преглед да се подложим преди среща с общопрактикуващ лекар или гастроентеролог.

Често, преди първата консултация със специалист (терапевт, гастроентеролог, хепатолог), пациентите често питат: какви тестове трябва да вземат предварително и какви тестове трябва да вземат, за да се подготвят за срещата? Разбиране

Какви тестове трябва да се вземат преди назначаването на лекар

В идеална ситуация лекарят определя на всеки пациент индивидуален набор от показатели, които трябва да бъдат предадени, за да се диагностицира конкретно заболяване. Това помага да се спестят ресурси на пациента:

  • време: няма нужда да идвате в клиниката 2-3 пъти на гладно, за да дарите кръв
  • често - и пари, защото пациентът няма да предаде това, което в момента не е необходимо за поставяне на диагноза.

Случва се обаче, че пациентите искат да преминат поне нещо предварително за собственото си спокойствие или да се подложат на преглед за превенция. За такива случаи лекарите от клиника ЕКСПЕРТ са съставили списък с основните важни биохимични кръвни изследвания.

Какво да приемате, преди да се консултирате с гастроентеролог, хепатолог, терапевт

Моля, имайте предвид, че всички кръвни изследвания трябва да се правят на гладно! Последно хранене - 10-12 часа преди даряването на кръв.

  1. Клиничен кръвен тест. Описва съдържанието на хемоглобин и броя на всички важни кръвни клетки: еритроцити, левкоцити, тромбоцити. Формулата на левкоцитите изчислява относителния брой на различни видове бели кръвни клетки, който може да варира в зависимост от причинителя, хода и продължителността на заболяването. ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) е индикатор, чиито промени косвено показват възпалителен или друг патологичен процес.
  2. AlAT, AsAT, GGTP, билирубин. Това са основните чернодробни ензими. Например, ALT и ASAT обикновено присъстват в кръвта в малки количества и когато черният дроб е повреден, те се освобождават, сигнализирайки за заболяването.
  3. Общ протеин и креатинин. Тези протеини се произвеждат от черния дроб и участват в много процеси в тялото. Повишаването на нивата на креатинин може да показва неизправност на бъбреците..
  4. Амилаза панкреас. Ензим, произведен от панкреаса, участва в процеса на храносмилане.
  5. Холестерол (холестерол) и триглицериди. Както високите, така и ниските нива на тези мазнини (липиди) са опасни за здравето.
  6. Желязо. Помага за свързването и доставянето на кислород до телесните клетки, е част от хемоглобина.
  7. Калций. Един от най-важните минерали. Участва в образуването на костна тъкан, провеждането на нервно-мускулни импулси, мускулната контракция (включително сърцето).
  8. Глюкоза. Този анализ ще помогне да се идентифицира развитието на захарен диабет навреме..

Можете също да използвате калкулатора на цените за анализ.

Събиране на биологичен материал250 ₽
Клиничен кръвен тест с брой левкоцити и СУЕ530 ₽
Серумен креатинин (с определяне на GFR)190 ₽
Серумна пикочна киселина200 ₽
Общо суроватъчен протеин240 ₽
Триглицериди240 ₽
Общ холестерол240 ₽
Билирубин и неговите фракции (общо, пряко и непряко)340 ₽
Аланин аминотрансфераза (ALT)200 ₽
Аспартат аминотрансфераза (AST)200 ₽
Амилаза панкреас (алфа-амилаза)290 ₽
Гама аминопептидаза (GGTP)210 ₽
Обща алкална фосфатаза200 ₽
Йонизиран калций510 ₽
Желязо в серум250 ₽
Плазмена глюкоза240 ₽
Изпит преди назначение, GE4 330 ₽

Какво да правим с резултатите от теста

Като имате под ръка резултатите от теста, препоръчително е също да направите коремна ехография и електрокардиограма (ЕКГ). Ако тези изследвания показват отклонения от нормата, струва си да се свържете с терапевт или специализиран специалист.

Такъв преглед трябва да се прави редовно (веднъж годишно), дори ако нищо не ви боли. Това е добър тон за тези, които се грижат за себе си, близките си и здравето си..

ПроучванеРазходите
Ултразвук на коремната кухина и бъбреците3 170 търкайте.
ЕКГ (електрокардиограма)940 руб.
Консултация с лекар специалист (в зависимост от научната степен)от 2 280 до 4 100 рубли.

Защо имаме?

  • цялата гама от необходими анализи, чиято цена е по-ниска от тази в лабораториите
  • професионален ултразвук с подробно заключение и коментари на специалисти
  • екип от лекари по терапевтични специалности: гастроентеролог, хепатолог, нефролог, ендокринолог, кардиолог, невролог.

С какви анализи за първата среща с гастроентеролог?

,
На колко години си?

Наскоро мама се подложи на пълен преглед от гастроентеролог
Но със стомашни оплаквания, така че направих fgs

Не виждам изпражнения за окултна кръв от вашия списък

Сега ще видя какво е предписал лекарят на мама

Започнете със строг хранителен контрол. Колко чиста вода пиете?

Това не отрича лекаря. Но проблемите на стомашно-чревния тракт в началния етап са перфектно коригирани от храненето. Ако е лошо, тогава не ядете това, от което се нуждае тялото.

Какви тестове трябва да се направят преди да получите гастроентеролог

Гастроентерологът е един от най-популярните медицински специалисти. Много фактори в наше време допринасят за появата на различни проблеми с храносмилателната система. И именно гастроентерологията е областта на медицината, фокусирана върху лечението на тези заболявания. Когато е необходимо да отидете на среща с гастроентеролог и какви изследвания са необходими, ще разгледаме в нашата статия.

Кой е гастроентеролог

Гастроентерологът е лекар, специализиран в диагностиката, превантивните мерки и терапията при различни заболявания на храносмилателната система. Храносмилателната система включва не само храносмилателния тракт, но и органи, които участват в процеса на храносмилането. Пациенти с оплаквания от болки в корема се насочват към този специалист. Когато самият пациент осъзнае, че усещаният дискомфорт е свързан с патологии на стомашно-чревния тракт, той може самостоятелно да посети гастроентеролог, без да посещава междинни специалисти.

Има специалисти по гастроентерология, които са специализирани в диагностиката и лечението на патологии на определен орган на храносмилателната система. Това се дължи на факта, че днес е натрупано голямо количество информация за болестите и терапията на всеки орган и този брой се увеличава всяка година. Има такива гастроентеролози с тясна специализация:

  • хепатолози, които лекуват заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и жлъчния мехур;
  • колопроктолозите са специализирани в лечението на дебелото черво и ректума;
  • панкреатолозите лекуват панкреаса.

Какви заболявания са включени в специализацията на гастроентеролог

Гастроентерологът се занимава с лечението на такива заболявания на храносмилателната система:

  1. Болести на хранопровода - езофагит, хиатална херния, хранопровод на Барет и други;
  2. Болести на стомаха и дванадесетопръстника - всички видове стомашни разстройства, гастрит, дуоденит, ерозия, язви, полипи и новообразувания;
  3. Патологии на тънките черва - всички видове хроничен ентерит, целиакия, дефицит на лактоза и др.
  4. Болести на дебелото черво - синдром на раздразнените черва, хроничен улцерозен колит, болест на Crohn и др.
  5. Чернодробни патологии - хепатит, цироза, хепатоза, чернодробни новообразувания;
  6. Патологични състояния на жлъчния мехур и жлъчните пътища - хроничен холецистит, холангит, холелитиаза, диспения на жлъчните пътища, новообразувания на жлъчните пътища;
  7. Болести на панкреаса - хроничен панкреатит, новообразувания на панкреаса.

В допълнение към заболявания, които се срещат при възрастни и деца (гастрит, пептична язва и др.), Детските гастроентеролози лекуват вродени патологии на храносмилателната система.

В какви случаи е необходимо да отидете на назначаването на гастроентеролог

Периодично при повече хора се появяват проблеми с храносмилателната система, но не всички неуспехи във функционирането на стомашно-чревния тракт са причина за посещение при гастроентеролог. Назначаването на гастроентеролог се изисква за хора, които се чувстват:

  • Киселини след ядене;
  • Неприятно оригване или горчив вкус в устата;
  • Гадене, тежест в стомаха, „гладни“ пристъпи на болка (появяващи се преди ядене и изчезващи след определен период от време след хранене);
  • Болка в червата или стомаха;
  • Проблеми с изпражненията (запек, диария);
  • Промяна в цвета на изпражненията, наличието на слуз или кръв в него;
  • Появата на неинфекциозен обрив

Болкови усещания поради коремните органи могат да се усетят по цялата повърхност на корема, локализирани в пъпа, в дясната или лявата илиачна област.

Важно! Посещение при гастроентеролог се изисква и за лица, които са забелязали влошаване на състоянието на косата и ноктите си без обективни причини.

Какви тестове за гастроентеролог трябва да се преминат

Първоначалното посещение при специалист, като правило, е придружено от установени норми и изисквания. Обикновено пациентът идва при гастроентеролога от терапевта. В такива случаи терапевтът предписва необходимите изследвания и диагностични мерки. Допълнителни анализи и диагностични процедури се определят от гастроентеролога. Следователно трябва да дойдете на среща с лекар с карта и резултатите от предишни изследвания и заключения..

Преди назначаването ще трябва да преминете тест за биохимия на прясна кръв за гастроентеролог (AST, ALT, алкална фосфатаза, билирубин, липаза, амилаза, GGTP), освен това е добре да анализирате копрограмата и изпражненията за дисбактериоза. Често терапевтът предписва коремна ехография и EGD.

Ако говорим за това какви типове тестове са предписани от гастроентеролог, тогава трябва незабавно да посочите, че диагностиката на заболявания на стомашно-чревния тракт има свои специфики. Сега лекарят разполага с много методи за провеждане на тестове, които допринасят за правилната диагноза. Диагностиката на някои заболявания на стомашно-чревния тракт се извършва, като се използват следните анализи:

  • Аланин аминотрансфераза;
  • Алфа 1-антитрипсин;
  • Алфа 1-киселинен гликопротеин;
  • Амилаза;
  • Анализ на изпражненията за наличие на дисбиоза;
  • Аспартат аминотрансфераза;
  • Кръвна биохимия;
  • Гама глутамилтрансфераза;
  • Липаза;
  • Маркери за наличие на хепатит;
  • Общ анализ за протеин;
  • Протеинограма;
  • Протромбиново време;
  • Холинестераза;
  • Алкална фосфаза.

Този списък с анализи формира методологичната основа за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт. В допълнение, в допълнение към стандартния анализ на изпражненията за дисбиоза, има по-подробен тип проучване, наречено копрограма. Използва се, когато е необходимо да се оцени храносмилателната и ензимната способност на стомаха, да се идентифицират признаци на възпаление и да се анализира микробната активност..

Ако е необходимо, може да се предпише бактериологично изследване за установяване на микробния състав. Тя ви позволява да определите чревна дисбиоза, наличие на инфекции. Освен това могат да се провеждат специализирани тестове за определяне на антигените на микробни патогени, които дават възможност за идентифициране на вирусни инфекциозни заболявания..

Друг анализ, който е често срещан в гастроентерологията, е тест за определяне на скрито кървене. Тя се основава на откриването на скрит хемоглобин.

Важно! Ако пациентът приема железни добавки или други лекарства, е задължително да уведомите лекаря за това. Тъй като лекарствата могат да изкривят резултатите от теста.

Ако е необходимо, лабораторната диагностика се допълва от диагностични процедури на стомашно-чревния тракт, като ензимен имуноанализ на изпражнения и кръвна плазма.

По този начин е напълно излишно да правите тестове сами, освен ако те не са препоръчани от лекуващия специалист. Гастроентерологът предписва тестове в зависимост от предварителните диагностични процедури (палпация, разпит и др.).

Анализи преди посещение на гастроентеролог: защо са необходими и кои?

Трудно е да се намери човек, който през целия си живот никога не е имал проблеми със стомашно-чревния тракт. Неизправностите в тялото могат да се проявят като киселини, гадене, болки в корема, диария или запек. Във всички тези ситуации е необходима помощ от специалист. Гастроентерологът е лекар, специализиран в диагностиката, лечението и профилактиката на заболявания на храносмилателната система. Можете да стигнете до него за среща в направление от терапевт или самостоятелно да отидете в частен медицински център. Какви тестове преди да посетите гастроентеролог трябва да бъдат преминати, за да може специалистът бързо да установи правилната диагноза, можете да намерите в тази статия.

Кой е гастроентеролог

Гастроентерологията е една от най-популярните и търсени медицински специалности, тъй като почти всеки се сблъсква с различни храносмилателни разстройства.

Най-честите проблеми, с които пациентите се обръщат към този специалист:

  • Диспептичен синдром или стомашна диспепсия. Включва симптоми като киселини в стомаха, кисел или горчив вкус в устата, оригване, гадене, повръщане, болезненост и чувство на тежест в горната част на корема. В повечето случаи тези симптоми се появяват след грешка в диетата или след определено време след хранене, но те също могат да бъдат обезпокоителни, независимо от храненията..
  • Запек или диария. Невъзможността да отидете до тоалетната в продължение на няколко дни, болка, напрежение по време на акта на дефекация или, обратно, чести разхлабени изпражнения показват увреждане на червата или храносмилателните жлези и може да са признаци на опасни заболявания.
  • Липса на апетит, бързо засищане, бърза загуба на тегло. Такива прояви придружават възпалителни заболявания на стомаха и червата, стриктури, цироза, панкреатит и също са ранни симптоми на злокачествени новообразувания..

Профилактичните срещи с гастроентеролог са необходими за тези пациенти, които наскоро са претърпели обширна коремна операция, особено на стомашно-чревния тракт (отстраняване на апендикса, жлъчния мехур), хора, които приемат много лекарства във връзка със съпътстващи патологии (кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, имуносупресори, цитостатици), пациенти с онкологични заболявания.

Необходими са и редовни консултации с гастроентеролог за пациенти с обременена фамилна анамнеза (случаи на рак на стомаха и червата при близки роднини), за лица с хронични стомашно-чревни патологии (атрофичен гастрит, колит, чревна полипоза), както и за пациенти със захарен диабет.

Повечето заболявания на храносмилателните органи се лекуват успешно и се контролират добре, ако се открият рано. Ето защо е важно да не пренебрегвате посещението при гастроентеролог и своевременно да се подложите на пълен преглед, препоръчан от специалист. Трябва също да знаете какви тестове трябва да вземете, преди да посетите гастроентеролог, за да дойдете на уговорения час и да спестите времето на лекаря и вашето собствено.

Задължителни изследвания преди посещение на гастроентеролог

Часът при гастроентеролог най-често идва от препоръка от терапевт, който предписва всички необходими изследвания. Когато си записвате час, разберете какви тестове да вземете преди да отидете на гастроентеролог е най-добре на уебсайта на частна клиника или като се консултирате с лекар по телефона.

Има списък на основните изследвания, които всеки трябва да премине. Включва:

  1. Пълна кръвна картина (с изчисляване на левкоцитната формула и определяне на броя на тромбоцитите).
  2. Химия на кръвта.
  3. Общ анализ на урината.
  4. Тест за уреаза, серологични тестове или търсене на антиген към Helicobacter pylori във фекалиите.
  5. Пациенти над 40 години - тест за фекална окултна кръв.

Преди да се консултирате със специалист, трябва също да се подложите на EGD и да направите ултразвуково изследване на коремните органи. По-късно, след прегледа, лекарят може да предпише рентгенова, компютърна или магнитно-резонансна томография, колоноскопия и други допълнителни методи за изследване..

Защо трябва да се изследвате

Какви тестове да вземете, преди да посетите гастроентеролог и какво показват, е най-често срещаният въпрос за специалистите. Един от най-важните тестове за пациенти от всички възрасти е пълната кръвна картина..

Въз основа на това може да се подозира:

  • Възпалителни патологии на стомаха, червата, заболявания на панкреаса и черния дроб. Те се проявяват с ускоряване на СУЕ, увеличаване на броя на белите кръвни клетки и изместване на левкоцитната формула наляво.
  • Нарушения на смукателната функция на стомашно-чревния тракт, кървене от храносмилателния тракт. Тези патологии ще бъдат показани от намаления брой на хемоглобина и еритроцитите, появата на млади форми на червени кръвни клетки (ретикулоцити) в кръвната формула.
  • Атрофичен гастрит. Когато стомашната лигавица умре, абсорбцията на хранителни вещества и витамини, включително В12 и фолиева киселина, се нарушава. Това се проявява със специфична хиперхромна анемия - комбинация от намален хемоглобин и еритроцити с повишен цветен индекс (CP).

Общият кръвен тест може също косвено да прецени развитието на злокачествено новообразувание от всякаква локализация, включително тумори на храносмилателната система.

Биохимичен кръвен тест показва функцията на всички вътрешни органи. Може да се използва за оценка на работата на бъбреците, черния дроб, панкреаса, състоянието на сърцето и мускулите.

Най-важните показатели за гастроентеролога са:

  • Общ протеин. Проверява се, за да се изключат метаболитните патологии, нарушената чревна абсорбционна функция, неподходящото хранене и някои злокачествени тумори. Индикаторът намалява при панкреатит, хепатит, колит, големи наранявания и изгаряния. Увеличение на параметъра се наблюдава при пациенти с инфекциозни заболявания, тумори и артрит.
  • С-реактивен протеин (CRP). Маркер за възпалителни процеси в организма. Повишава се при колит, ентерит, хепатит и панкреатит.
  • Билирубин. Индиректният билирубин е продукт на разграждането на хемоглобина и може да наруши нормалното функциониране на други клетки и тъкани; в черния дроб той се превръща в директен билирубин. Превишаването на тези стойности може да показва хемолитична анемия, тежки чернодробни патологии (хепатит, цироза), холелитиаза.
  • Амилаза и амилаза на панкреаса. Тези ензими са от съществено значение за нормалното храносмилане и са извън обхвата при хроничен и остър панкреатит.
  • Гама-глутамилтрансферазата (GGT) се произвежда от чернодробните клетки и се увеличава с увреждане на черния дроб с алкохолна етиология.
  • Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, необходим за превръщане на млечната киселина. Увеличаването на този параметър няколко пъти може да е признак на патология на кръвоносната система, черния дроб, бъбреците.
  • Липазата е ензим, който помага за разграждането на мазнините. Колебания в концентрацията му се установяват при нарушена функция на панкреаса или небалансирано хранене.
  • Алкалната фосфатаза отразява работата на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища, както и състоянието на костната тъкан.

В допълнение, гастроентерологът на рецепцията оценява показателите на липидния профил, чернодробните трансаминази, креатинин и урея.

Анализ за Helicobacter pylori

Helicobacter - коварни бактерии, които водят до стомашни проблеми като гастрит, пептична язва, рефлукс и увеличават риска от рак.

За да се избегнат опасни усложнения, е важно да се определи инфекцията навреме и да се изпие курс на антибиотици, както е предписано от гастроентеролог.

  • Имуноанализ кръвен тест. Позволява ви да откриете бактериите, произведени от тялото в отговор на наличието на бактерии Helicobacter pylori в стомаха. Това е качествен анализ, чрез който може да се установи, че човек е болен или вече е претърпял инфекция с H. pylori. Подходящ за първоначална диагноза и не се използва за проследяване на резултатите от лечението.
  • Анализ на фекален антиген. Използвайки PCR техниката, в получената проба на изпражненията се откриват частици от коварните бактерии. Най-простият, бърз и точен диагностичен метод, с който можете да определите присъствието на хеликобактер в организма в момента. Подходящ както за първоначална диагностика, така и за проследяване на ефективността на антибиотичната терапия.
  • Тест за дихателна уреаза. Високо прецизен съвременен метод за определяне на Helicobacter pylori. Както и анализът на изпражненията, е възможно да се определи наличието на Helicobacter pylori в реално време, както и да се оцени бактериалното натоварване.

С положителен анализ за Helicobacter в повечето случаи трябва да се подложите на фиброгастроскопия, за да се изключат началните етапи на гастрит, пептична язва и злокачествени процеси. Важно е да се знае, че диагнозата гастрит може да бъде поставена само въз основа на биопсия с по-нататъшно хистологично изследване, направено по време на EGD.

Редовните профилактични прегледи, навременният преглед и лечение от гастроентеролог, както и спазването на здравословен начин на живот са ключът към здравето на храносмилателните органи и благосъстоянието..

Гастроентеролог: деца и възрастни, какво лекува

Лекарят също лекува заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур. Обикновено при болки в корема, храносмилателни разстройства възрастните хора се обръщат към терапевт, а децата се водят при педиатър. След стандартен преглед, ако е посочен, общопрактикуващият лекар се насочва към педиатричен / възрастен гастроентеролог.

Такъв специалист работи в клиники, болници, научни и практически медицински центрове.

Болести, лекувани от гастроентеролог

Пациентите съкращават името на лекарската специализация до „гастролог“, той лекува стомашни заболявания, включително гастрит. Тъй като неговата компетентност включва редица патологии на всички органи, участващи в храносмилането, по-правилно е да се обадите на лекаря гастроентеролог.

Неговите области на компетентност включват заболявания:

  • язва на стомаха, 12 язва на дванадесетопръстника. Това е опасна патология, която при обостряне може да причини кървене, перфорация. Перфорацията е излизане на стомашно съдържимо през перитонеалния отвор
  • гастрит. Това е патология на лигавицата, причинена от различни причини. Протича в остра, хронична форма
  • холецистит. Това е възпалителен процес, който засяга стените на жлъчния мехур. Причината става стагнацията на жлъчката
  • калкулозен холецистит. Състояние, при което кухината на жлъчния мехур съдържа камъни (камъни)
  • дискинезия на жлъчните пътища. Жлъчните пътища са стеснени, което пречи или напълно предотвратява изтичането на жлъчката
  • цироза. Това са необратими процеси, които засягат черния дроб. На фона на патологията чернодробната тъкан се замества от съединителна тъкан по различни причини
  • хепатит с неинфекциозна етиология
  • Панкреатит. Това е името на остро или хронично възпаление на панкреаса. Острата форма се справя от хирурзи, хроничният ход се лекува от гастроентеролог
  • киста, възпаление на далака, полипи
  • неспецифичен колит
  • дуоденит (дуоденумът се възпалява)
  • ентероколит (лигавицата на горната част на червата се възпалява).

На пациентите се предлага набор от мерки, включително лекарства, процедури, корекция на диетата, препоръки за нормализиране на нивото на физическа активност. Някои ситуации могат да бъдат нормализирани чрез просто коригиране на вашата диета, като се изключат вредните храни. Децата имат непоносимост към лактоза и глутен, което се определя от специфични тестове.

Гастроентерологията включва тесни специализации:

  1. хепатология (лечение на заболявания на жлъчния мехур, каналите, черния дроб)
  2. колопроктология (лечение на дебелото черво)
  3. проктология (лечение на ануса, ректума).

Всеки гастроентеролог трябва да е добре запознат с анатомията, да има познания за храносмилателната система, да може да диференцира симптомите на различни заболявания, да знае нюансите на тяхното проявление, да разполага със собствени диагностични техники и да знае за новите методи на терапия.

Кога да се консултирате с гастроентеролог

Болестите на храносмилателната система засягат хора от всички възрасти и са доста чести, поради което както възрастни, така и деца (включително бебета) са регистрирани за среща с гастроентеролог. Кърмачетата често са измъчвани от дисбиоза, юноши - патологии, свързани с небалансирана диета, възрастни - заболявания, произтичащи от неправилен начин на живот, неблагоприятна екология, стрес и други фактори.

Препоръчително е да си уговорите среща с лекар веднага щом възникнат първите заболявания от храносмилателната система. Въпреки предупрежденията на лекарите, повечето пациенти се регистрират при гастроентеролог само когато вече не могат да търпят болка..

За съжаление, това обикновено показва пренебрегвана болест, която ще трябва да се лекува дълго време. Най-добре е да се лекува, когато симптомите тепърва започват да причиняват дискомфорт. Тези симптоми са киселини, подуване на корема, горчивина в устата и нарушения на изпражненията..

Специфични телесни сигнали, които изискват консултация с гастроентеролог, са както следва:

  1. горчивина в устата
  2. оригване по време на хранене, често с неприятен послевкус
  3. зловонна миризма в устата
  4. постоянни киселини, особено след хранене
  5. болезнени усещания под ребрата, в червата, стомаха
  6. чувство на тежест преди хранене
  7. гадене
  8. проблеми с изпражненията
  9. пилинг на кожата
  10. лош външен вид на ноктите, косата.

Друга причина да се консултирате с гастроентеролог ще бъдат дългосрочните лекарства, края на курса на лъчетерапия, химиотерапия.

Среща с гастроентеролог

Какво прави гастроентерологът? За да установи естеството, причината за патологията, която притеснява пациента, гастроентерологът предписва цялостен преглед. За разграничаване на болестите се използват редица мерки:

  1. изслушване, анализ на оплакванията на пациента. Информацията помага да се определи локализацията на разрушителния процес, да се предположат възможни нарушения на функционирането на органите
  2. палпационният преглед дава на лекаря възможност да оцени размера на вътрешните органи, да отстоява някои предположения
  3. кръвен тест (подробен, биохимичен, с фосфатаза, амилаза) разкрива нарушения на вътрешните органи
  4. анализ на урината (общо, за захар). Изследването разкрива проблеми с панкреаса, черния дроб
  5. Ултразвук на перитонеалните органи
  6. фиброгастродуоденоскопия (FGDS)
  7. Рентгенова снимка на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника 12 се предписва, когато не е възможно да се проведе FGDS (висок рефлекс на гърлото)
  8. CT ви позволява да идентифицирате или изключите наличието на тумор
  9. ендоскопия. Провежда се при съмнение за язва или тумор.

След изучаване на събраната анамнеза, резултатите от инструменталната, лабораторна диагностика, лекарят съставя план за лечение. Пациентът ще помогне на лекаря, ако спазва всички инструкции.

Някои заболявания изискват участието на лекари от сродни специалности, ако патологичният процес се влоши, се появят усложнения и нови подозрения. Такива специалисти могат да бъдат: терапевт, онколог, хирург, специалист по инфекциозни болести, специалист по реанимация.

Не трябва да подозирате лекар в некомпетентност - добре е, ако специалистът полага всички усилия за правилна диагноза, предписва адекватна терапия.

Детски гастроентеролог

Лекарят за възрастни не винаги е в състояние точно да идентифицира, диференцира заболявания при децата, тъй като в ранна възраст всички храносмилателни органи се различават по спецификата на своята работа. Ето защо, за диагностика, лечение на стомашно-чревни заболявания при деца, трябва да си уговорите среща с детски гастроентеролог..

Той се занимава с храносмилателната система на деца, ученици, юноши. Патологии, лекувани от специалист: гастрит, езофагит, хепатит, язви, колит, дуоденит. Ако бебето е възрастен, говори за болка в стомаха и усещане за парене, трябва спешно да си уговорите среща с гастроентеролог, за да не пропуснете развитието на заболявания. Ранната реакция е от ключово значение за успешното лечение.

Детето се нуждае от лекар за следните симптоми:

  • гадене, повръщане, киселини, оригване
  • проблеми с изпражненията
  • постоянна коремна болка
  • слаб апетит
  • кървене от храносмилателните органи
  • лош дъх
  • отслабване.

Детският гастроентеролог ще изслуша родителите / детето, ще направи преглед, ще установи особеностите на поетапното развитие на бебето, наличието на наследствени заболявания, ще се заинтересува от идентифицирани и лекувани проблеми, хранителни характеристики.

След консултация и първоначален преглед се предписват тестове: изпражнения (за въглехидрати, дисбиоза), OAC, ултразвук на храносмилателния тракт, както и консултация с други специалисти, ако е необходимо.

Въз основа на резултатите от анализа се избира курс на терапия. Родителите трябва да поддържат връзка с лекаря, да идват да контролират, да коригират лечението, като вземат предвид промените в благосъстоянието на бебето. Коректното поведение на родителите, спазването на медицинските предписания ще помогне бързо да се облекчи бебето от проблеми, да се подобри здравето.

Гастроентеролог: кой е и какво е от неговата компетентност?

Гастроентеролог - лекар, специализиран в диагностиката, профилактиката и лечението на различни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Какви заболявания са включени в специализацията на гастроентеролог?

По правило компетентността на гастроентеролога включва лечение на всички възпалителни заболявания на стомаха и червата, по-специално:

- гинекологична болка (аднексит и др.);

- дисметаболитна метаболитна нефропатия;

- реактивен панкреатит (диспанкреатизъм);

- остър корем (включително апендицит, перитонит, остър панкреатит, перфорирана язва и др.);

- огнища на хронична инфекция в стомашно-чревния тракт;

Като цяло трябва да се отбележи, че основните органи, които лекува гастроентерологът, са стомаха, панкреаса, хранопровода, черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища, дванадесетопръстника, тънките и дебелите черва..

В какви случаи е необходимо да отидете на назначаването на гастроентеролог?

На първо място е необходимо да се посочи в кои случаи се изисква среща с гастроентеролог, като се отбележат следните аспекти:

- Имате болки в корема;

- болката, която изпитвате, засяга ежедневните ви дейности и дейности;

- има намаляване на апетита и загуба на тегло;

- преживяната болка често е придружена от гадене и повръщане;

- има промени в начина на функциониране на червата;

- сънят често се прекъсва от интензивна коремна болка;

- Преди сте страдали от някакво стомашно-чревно заболяване.

Ако един или повече от посочените фактори са налице, можем да говорим за необходимостта да си уговорим среща с гастроентеролог. Не забравяйте, че е много по-лесно и лесно да предотвратите заболяване, отколкото да се справите с последиците от неговото проявление по-късно..

Видове диагностика, използвани от гастроентеролог

В преобладаващото мнозинство от случаите, ако сте отишли ​​да посетите гастроентеролог, за да поставите правилна диагноза, ще трябва да се подложите на следните видове диагностика:

- Ултразвук на коремната кухина;

Какви тестове за гастроентеролог трябва да се преминат?

Ако говорим за това какви анализи предписва гастроентерологът, тогава е необходимо да се посочи, че диагностиката на стомашно-чревни заболявания има свои специфики. Днес в арсенала на лекар има много начини за провеждане на тестове, които помагат да се установи надеждна диагноза. По-специално, ние отбелязваме, че диагностиката на някои заболявания на стомашно-чревния тракт се извършва поради преминаването на пациента от следните тестове:

- анализ на изпражненията за дисбиоза;

- биохимичен кръвен тест (директен билирубин, общ билирубин, албумин, общ протеин);

- протеинограма (протеинови инфекции);

Всички тези анализи формират методологичната основа за диагностика на много стомашно-чревни заболявания..

В другите ни публикации прочетете по-подробно за дейностите на гастроентеролог.

Статии За Холецистит