Провеждане на лабораторни изследвания и хардуерни изследвания за холецистит

Холециститът е възпаление на стените на жлъчния мехур. Симптомите са подобни на редица други патологии на стомашно-чревния тракт (GIT). Резултатите от лабораторни изследвания, ултразвук, компютърна томография ще помогнат за поставяне на правилна диагноза..

Анализите за холецистит разкриват отклонения на показателите от нормите, сигнализират за появата на възпаление, помагат да се оцени състоянието на черния дроб, жлъчните пътища.

Диагностика

Холециститът е патология на жлъчния мехур в комбинация с функционални нарушения на жлъчната система. Болестта възниква в резултат на грешки в храненето, инфекциозни лезии на червата и черния дроб, заразяване с паразити. Холециститът може да бъде наследствен, проява на шок.

Задачата на диагностичните мерки е да се установи причината за появата и развитието на патологията.

Възможни са 2 форми на потока:

• Остър. Характеризира се с остра болка вдясно под ребрата, гадене, повръщане, дискомфорт в червата, пожълтяване на кожата и склерата на очите, повишаване на температурата от 38 ° C. Причина - нарушен е изтичането на жлъчка.
• Хронична. Развитието напредва постепенно. Различава се с болезнени болки, слабост, загуба на тегло и повтарящо се гадене. Често на фона на продължително възпаление се образуват камъни в пикочния мехур.

Болестта не се проявява дълго време или е объркана с други патологии на стомашно-чревния тракт. Тя може да бъде идентифицирана чрез сложна диагностика, която включва редица стандартни процедури:

• тестове за холецистит: представляват вземане на проби от биоматериал (кръв, урина, изпражнения);
• ултразвукова диагностика, компютърна томография;
• дуоденална интубация за вземане на проби от жлъчка;
• чернодробно изследване (ASD).

Гастроентерологът записва оплакванията на пациента, изследва го и изследва медицинската история. Въз основа на получената информация той поставя предварителна диагноза, която изисква потвърждение чрез анализи и допълнителна диагностика.

Лечението на холецистит е дългосрочно, строго под наблюдението на лекар, често в болнична обстановка. Целият набор от диагностични процедури се извършва ежегодно. Това ще ви позволи да наблюдавате развитието на болестта или да посочите възстановяване..

Кръвен тест

Когато състоянието на пациента се промени към влошаване, страх от развитие на възпаление в тялото, се взема кръв за изследване и определяне на отклонения в неговия състав.

Лекарят предписва 2 вида преглед:

• Клинична (UAC). Определя броя на кръвните клетки. Взема се капилярна кръв.
• Биохимични. Изследва широк спектър от ензими и вещества. Обект на изследване е венозна кръв.

Кръвните тестове за холецистит се правят след 12-часово гладуване. За да се получи точна информация, те се вземат на равни интервали..

Необходима е пълна кръвна картина, за да се определи броят на левкоцитите, неутрофилите, ESR. По време на периода на обостряне на заболяването те ще бъдат увеличени, което показва възпалителен процес. Ниските нива на хемоглобин показват анемия. При хроничен ход параметрите на кръвните клетки ще бъдат нормални или по-малко. Дългосрочното възпаление при холецистит се показва от ниско ниво на левкоцити (левкопения).

Биохимично изследване на състава на кръвта

Показателите за биохимичен кръвен тест за холецистит информират за нивото на билирубин, холестаза. Повишаването на нивата на алкална фосфатаза и глобулини в кръвта определя холецистит и стагнация на жлъчката в пикочния мехур. Повишеният непряк билирубин предполага калкули в жлъчния мехур, съдова контракция, деструктивни промени в органите, екстрахепатална холестаза.

Надеждността на резултатите зависи от правилната подготовка. Необходимо е:

• откажете се от алкохол, мазни и пикантни храни за 5 дни;
• спрете да приемате лекарства за 3 дни (в съгласие с Вашия лекар);
• намаляване на физическата активност;
• последното хранене, напитки преди вземане на кръв трябва да бъдат 12 часа преди изследването;
• провеждането на ултразвук, рентгенови лъчи преди вземане на анализ е забранено.

Неспазването на правилата ще изкриви резултатите, което ще доведе до фалшива диагноза.

Анализ на жлъчката

Лабораторно проучване разкрива отклонения от стандартните стойности в неговата структура. Състав и степен на секреция:

• базален - прозрачен светложълт, плътност 1007-1015, слабо алкален;
• кистозна - прозрачен тъмно зелен цвят, плътност 1016-1035, рН 6,5-7,5;
• чернодробна - прозрачна светложълта, плътност 1007-1011, рН 7,5-8,2.

Фракционното изследване ще позволи да се прецени за нарушения на функционирането на жлъчната система. Частите жлъчка, събрани по време на изследването със сонда, се изпращат за биохимия, ако е необходимо, за хистология и микроскопия. Пробите се изследват за чувствителност към антибиотици, микрофлора.

Ако показателите за анализ се отклоняват от нормите, можете да диагностицирате:

• Възпалителен процес. Характеризира се с намаляване на прозрачността на жлъчката, увеличаване на левкоцитите, наличие на цилиндрични клетки.
• Камъни в каналите, застой на жлъчката. Разкрито с висок холестерол, наличието на калциеви кристали.

Изследването на жлъчката може да разкрие наличието на хелминти в дванадесетопръстника, жлъчните пътища.

Анализ на черния дроб

Кръвта за чернодробни функционални тестове показва вида на възпалителния процес (остър, хроничен), разкрива или потвърждава увреждане на органите.

Видове проби, техните норми (mmol час / l):

• ALT - 0,1-0,68;
• AST - 0,1-0,45;
• GGT - 0,6-3,96;
• ALF - 1-3;
• билирубин - 8,6-20,5.

Повишеното съдържание на ALT, AST показва възпаление на вирусна, токсична, лекарствена етиология. Увеличение на GGT може да бъде установено, когато състоянието на жлъчния мехур, неговите тъкани и общите жлъчни пътища не им позволява да работят пълноценно. Излишъкът от алкална фосфатаза предполага неправилно изтичане на жлъчка, промяна в тъканите на органа.

Хипербилирубинемията е признак на стагнация на жлъчката. Причината е наличието на камъни в жлъчния мехур. Повишената концентрация на билирубин в кръвта на пациента може да показва патологични промени в черния дроб (цироза, хепатит, рак).

Анализ на урина и изпражнения

Начинът, по който жлъчният мехур изпълнява своята функция, може да бъде оценен чрез резултатите от проверката на урината и изпражненията на пациента.

Основният показател е количеството на билирубина в биоматериала. Ниското съдържание на веществото в изпражненията води до натрупването му в кожата. Жълт оттенък на дермата - пряко доказателство за неправилно функциониране на черния дроб и жлъчния мехур.

При холецистит може да има обезцветяване на изпражненията. Копрограмата показва много азотни продукти, мазнини, които придават белезникав оттенък. Причината е липса на жлъчка в червата поради запушване на общите жлъчни пътища (LCB).

Анализът на изпражненията предоставя информация за паразитни лезии на черния дроб, жлъчните пътища.

Какви трябва да бъдат тестовете за урина за холецистит:

• цветът е тъмнокафяв;
• киселинност не по-висока от 7 pH;
• билирубин 17-34 mmol / l;
• белтъчната норма е надвишена;
• присъстват фосфати;
• наличието на слуз, бактерии.

Индикаторите на урината отразяват възпалението в жлъчния мехур, запушването на каналите за изтичане на жлъчката.

• изключете от диетата храни, които променят цвета си;
• спрете приема на витамини, диуретици за 2-3 дни;
• събиране на урина сутрин, а именно средната част.

Контейнерът за изпитване трябва да е стерилен. Не можете да съхранявате материала.

Ултразвук и компютърна томография

За допълване на историята се прави ултразвук на жлъчния мехур. Ултразвукът разкрива промяна в размера и формата на органа, неравномерни стени, наличие на уплътнения, камъни вътре. Позволява ви да видите неравномерното натрупване на жлъчка, да определите нейната плътност.

Подготовка за скрининг:

• гладуване 12 часа преди процедурата;
• изключете напитки (чай, кафе), пушене, дъвки за 2-3 дни преди ултразвук, CT.

Изследването се извършва в две позиции: на гърба, от лявата страна.

Формата на холецистит се определя чрез компютърна томография, която може да се използва за идентифициране на остра или хронична фаза. Освен това информира за новообразувания, възпаление на каналите (холангит), дискинезия, полипи и камъни в кухината на пикочния мехур, неговите канали. Радиационният метод дава повече информация за патологията на органа, отколкото ултразвук.

Не се изисква специално обучение. При контрастния метод има ограничение при последното хранене (4-5 часа). По време на процедурата пациентът трябва да премахне всички бижута, за да не изкриви резултата. Позиция - легнал по гръб.

За диагностициране на заболяване на жлъчния мехур, изчерпателният инструментален преглед е най-информативен. Неговата отличителна черта е неинвазивността..

Изследване на жлъчния мехур със специална сонда

След изследване на жлъчния мехур по метода на гастродуоденална интубация се диагностицират промени във функционирането на органа. Подготвителният етап се състои в гладуване за един ден, прием на холеретични лекарства.

Озвучаването се извършва на етапи:

• Материалът е взет от дванадесетопръстника. Порция "А" се събира 10-20 минути.
• С помощта на специален разтвор, който се излива през сонда, се стимулира компресията на сфинктера на Оди (3-5 минути).
• Жлъчката се събира от екстрахепаталните общи жлъчни пътища. Събирането продължава около 3 минути.
• "В" се взема от жлъчния мехур за 20-30 минути.
• "С" се взема от черния дроб. Последният етап продължава 30 минути.

Полученият биоматериал се проверява в 2 посоки:

• Микроскопия - за откриване на слуз, киселини, левкоцити, микролити и редица други вещества. Тяхното присъствие в порция "В" показва възпаление на органите.
• Биохимия - определя нивата на билирубин, лизозим, протеини, алкална фосфатаза, имуноглобулини А и В. Аномалиите потвърждават диагнозата холецистит.

Процедурата за повторно озвучаване се прави след 3 дни. Извършва се с цел да се анализират жлъчните пътища за наличие на паразити, както и да се оцени контрактилитета на пътищата, които отделят жлъчка.

Какви тестове се вземат за холецистит, решава само лекарят. Комплексът от изследвания, използвани в медицината, помага да се даде точно заключение. Инструменталните методи се извършват с различно оборудване, но целта е една и съща - да се определи патологията на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Лабораторната диагностика информира за възпалителни процеси в органите, наличие на патогенни бактерии и паразити. Включва общи и биохимични кръвни тестове, чернодробни функционални тестове, анализ на урината, изпражнения. След задълбочен преглед, гастроентерологът ще открие истинската причина за заболяването с помощта на тестове и изследвания, проведени чрез ултразвук (ултразвук) и лъчева томография (CT).

Холециститът причинява неприятни усещания, болка, влошаване на общото състояние. Често маскирани като други заболявания в стомашно-чревния тракт.

Урина с холецистит: причини за холецистит, клинични симптоми, диагностика, лечение

Цветът на урината показва протичането на определени процеси в организма, които могат да бъдат както физиологични, така и патологични. Една от тези патологии е холециститът, който е възпалителен процес, който се появява в жлъчния мехур..

Жлъчният мехур е малък орган. Той се намира малко под черния дроб и участва пряко в процеса на храносмилане..

Често холециститът започва толкова бързо, че пациентът няма време да се възстанови. Ако терапевтичните мерки не бъдат взети своевременно, това заболяване става хронично. В повечето случаи развитието на тази патология засяга жени, преминали края на четиридесетия рожден ден.

Причини за холецистит

Възпаление на стените на жлъчния мехур възниква по различни причини.

По принцип наличието на камъни в кухината на пикочния мехур се счита за провокиращ фактор. Както всеки друг орган в човешкото тяло, черният дроб изпълнява много функции, една от които е синтезът на холестерол. След образуването холестеролът навлиза в жлъчния разтвор, състоящ се от различни вещества, които включват киселини, билирубин, вода и др..

Ако балансът на жлъчните киселини и холестерола се наруши в една или друга посока, се образуват кристални камъни, които се прикрепят към вътрешните стени на жлъчните пътища. В резултат на това изтичането на жлъчка се блокира и той започва да се натрупва в кухината на пикочния мехур, което причинява развитието на възпалителния процес.

Ако при появата на тази патология не се извършват терапевтични мерки, инфекцията може да се развие в кухината на пикочния мехур и да доведе до немислими последици. Този вид холецистит се нарича камък.

В допълнение към каменния холецистит има и друг - без камъни. Възниква поради:

• проникване на бактерии или инфекции в кухината на жлъчния мехур: коремен тиф, салмонела и др.;
• след извършване на хирургични процедури или нараняване на храносмилателните органи;
• поради тежки изгаряния;
• с тенденция към запек;
  с неправилно функциониране на имунната система;
• ако пациентът води заседнал начин на живот;
• с ендокринни заболявания.

Освен това има редица съпътстващи фактори, които могат да се превърнат в сериозни провокатори на холецистит:

• дисконезия на жлъчните пътища - неравномерно извеждане на жлъчката. Тази патология не се счита за опасна, но може да провокира появата на камъни в кухината на пикочния мехур, което от своя страна ще доведе до холецистит;
• гастрит, при който има ниска киселинност;
• нарушение на кръвообращението в областта на стените на пикочния мехур.

Клинични симптоми

Възпалителният процес, протичащ в областта на жлъчния мехур, се характеризира с изразени симптоми, на които е невъзможно да не се обърне внимание. При остър холецистит пациентът се притеснява от:

• силна, остра и постоянна болка в корема, която може да излъчва към дясната лопатка;
• прекомерно повишаване на телесната температура;
  слабост и студени тръпки;
• появата на жълтеникавост в областта на бялото на очите;
• силно потъмняване на биологичната течност. Цветът на урината с холецистит става прекомерно тъмни нюанси, поради повишаване на нивото на билирубин в кръвта;
• наличието на светъл стол;
• появата на гадене, в редки случаи може да бъде придружено от повръщане.

Хроничната форма на патология се проявява по този начин:

• пациентът почти постоянно се притеснява от тъпа, болезнена болка в областта на дясното ребро;
• леко гадене;
• появата на неприятна тежест в стомаха след ядене на мазни, пикантни, пържени храни и сладки газирани напитки.

Понякога клиничните симптоми на патологията могат да се появят, след като тялото е претърпяло силен стрес: хипотермия, преумора, дълго време в седнало положение, депресия и т.н..

Диагностика

Компетентното предписване на лечение зависи от провеждането на диагностични мерки. На първо място, специалистът провежда разговор с пациента, по време на който той научава за всички симптоми, които го притесняват. След това се възлага изследване.

Лабораторни изследвания

Общият кръвен тест се счита за много важен, тъй като може да помогне за идентифициране на нивото на левкоцитите. Повишената левкоцитоза е показател за наличие на инфекция в организма, но този нюанс не се счита за показател за холецистит.

На следващия етап от изследването се предписва биохимия на кръвта, по време на която се обръща голямо внимание на количеството билирубин в него. Билирубинът е показател за правилното функциониране на черния дроб и жлъчния мехур. При абсолютно здрав човек нивото му може да варира от 3,4 до 17,1 μmol / L. Ако обаче пациентът има нарушение на изтичането на жлъчка или чернодробно заболяване, тази цифра ще бъде много по-висока..

Повишаване на нивото на билирубин се наблюдава не само в кръвта на пациента, но и в неговата биологична течност и във фекалиите, следователно тестовете за урина и изпражнения ще потвърдят съмнението за холецистит.

Също така, за да идентифицира чернодробни проблеми, на пациента ще бъде назначен тест за чернодробна функция. Този тип диагноза се счита за задължителна и ви позволява да определите:

• вида на билирубина в кръвта, както и неговото количество;
• нива на други ензими, открити в кръвта.

Ултразвук и КТ

След като са проведени всички лабораторни изследвания, на пациента се възлага по-подробно изследване на черния дроб и жлъчния мехур:

• ултрасонография;
• CT сканиране.

Тези видове диагностични изследвания позволяват:

• проверете целостта на чернодробната тъкан;
• изключва появата на новообразувания;
• определят нивото на запушване на жлъчните пътища;
• идентифицирайте възпалителния процес.

Основното предимство на тези видове диагностика е, че те могат да се използват за изследване на бременни жени и деца, тъй като те нямат отрицателно въздействие върху човешкото здраве..

Холецистохолангиография

Ако специалист подозира появата на камъни в жлъчните пътища, се предписва холецистохолангиография. Този метод на изследване е въвеждането на специален контрастен агент вътре в пациента и след това прилагането на рентгенови изображения. Холецистохолангиографията позволява:

• вижте формата, размера и местоположението на пикочния мехур, както и неговите канали;
• идентифициране на наличието на камъни;
• определете функционалността на балона.

Гастродуоденална интубация

Въпреки всички горепосочени диагностични мерки, те не позволяват да се определи състоянието на самата жлъчка. За това проучване се използва гастродуоденална интубация, която е много сложна процедура, за разлика от всичко по-горе..

Пациентът идва в клиниката и приема на гладно специално лекарство, което причинява бързо изтичане на жлъчка. След това той ляга на медицинския диван и поглъща сонда, която му позволява да определи количеството отделена жлъчка и също така да вземе малка част от нея за анализ. В резултат този вид изследване ви позволява да определите наличието на чужди включвания в жлъчката и нейния химичен състав, което ще направи възможно диагностицирането на патологията.

Лечение

Ако пациентът има силна, постоянна болка, както и признаци на жълтеница, той трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болницата.

В повечето случаи хирургията се използва за лечение на холецистит. Ако обаче симптомите на заболяването не са особено остри, може да се предпише консервативно лечение, като се използват:

• противовъзпалителни лекарства;
• средства за насърчаване на изтичането на жлъчка;
• спазмолитици;
• антибиотици.

Ако медикаментозното лечение не показва положителна динамика, се предписват хирургични мерки. Операцията обаче не гарантира, че болестта няма да се върне. За да избегнете повторно развитие на патологията, трябва да се придържате към определена диета, при която е строго забранено да се използват:

• пушени продукти;
• колбаси;
• пикантни, пикантни и пържени храни;
• кисели краставички;
• шоколад;
• алкохолни напитки;
• сладка сода.

При холецистит е позволено да се ядат леки супи, приготвени в зеленчуков или рибен бульон, варени зеленчуци, зърнени храни с минимално добавяне на масло, млечни и кисели млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, чай, компоти. В малки количества можете да ядете варено месо и риба.

Холециститът е сериозно заболяване, което изисква компетентна диагностика и дългосрочни терапевтични мерки. Ако пациентът се притеснява от симптомите на тази патология, трябва незабавно да се свържете със специалист и да започнете лечение, в противен случай последствията могат да бъдат много непредсказуеми.

Кръвни тестове за холецистит - пълен списък

Диференциална диагноза

Поради факта, че това заболяване има симптоми, подобни на повечето заболявания на черния дроб (жълтеница), както и на стомашно-чревния тракт (повръщане, гадене), неговата диагноза има свои собствени характеристики..
Важно е да се разбере, че за всички неразбираеми симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостен преглед, който ще помогне за идентифициране на холецистит.

Диагнозата на това заболяване е следната:

1. Провежда се първоначален преглед от лекар, при който специалист определя по-нататъшния ход на изследването, предписва подходящи лабораторни изследвания.
2. Назначен анализ на ASD, както и кръв. Само по себе си ASD е специално проучване, което се извършва във всички случаи, когато има съмнение за заболяване на черния дроб или жлъчния мехур. Проучването на ASD ще помогне за идентифициране на аномалии в жлъчния мехур.
3. Назначават се тестове за урина и изпражнения.
4. Лекарят може да назначи ултразвуково сканиране или компютърна томография. Такива изследвания са еднакви и не могат да бъдат поръчани едновременно. Ако лекарят препоръча да се направи това, той иска да спечели пари на пациента.
5. Вътрешен преглед с помощта на специална сонда, която се поглъща от пациента. Сондата взема проби от жлъчка, които след това се изследват.
6. Рентгенологично изследване, което включва прием на специално лекарство, което съдържа радионуклиди, които са безопасни за организма. Те навлизат в кръвоносната система и се доставят до жлъчния мехур, след което се прави спектрален анализ на жлъчката, както и стените на жлъчния мехур.
7. Рентгенов. Тя може да помогне да се определи удебеляването на стените на този орган, наличието на камъни, както и запушване на жлъчните пътища.

Както можете да видите, има много начини за диагностициране на това заболяване. Но на практика най-вече се използват кръвни тестове, ASD, както и ултразвук (ултразвук) или компютърна томография. Особено внимание се отделя на ASD, тъй като именно изследването на ASD е в състояние да разкрие всяка патология на черния дроб и жлъчния мехур. Анализът на ASD се нарича още чернодробен тест за наличие на жълтеница и други чернодробни патологии (цироза).

Холециститът е клинично подобен на други патологии. За да се установи причината за патологичното състояние, се извършва диференциална диагноза.

Обикновено те се опитват да изключат следните заболявания:

• Апендицит в остра форма. За възпаление на апендикса не са характерни болки в десния хипохондриум, многократно повръщане на жлъчка, болезнени усещания от дясната страна на гръдната кост и под лопатката;
• Язва. При перфорация на стените на стомаха и дванадесетопръстника се наблюдава остра болка, локализирана в дясната централна част. Те са свързани с перфорация на стените и изтичане на стомашен сок извън органите;
• Пиелонефрит. Придружен е от бъбречна колика, остра болка в долната част на гърба. Болката може да излъчва към бедрото и слабините. Това заболяване се характеризира с наличие на кръв в урината;
• Панкреатит При обостряне се наблюдава остра болка вляво, очевидни признаци на интоксикация: гадене, повръщане, влошаване на общото здравословно състояние. Възможно е точно и бързо да се диагностицира панкреатит в болнична обстановка.

Клиничните признаци помагат да се разграничи холециститът от други заболявания, но основните доказателства ще бъдат резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Диференциална диагноза на холецистит може да се извърши с други заболявания:

• Язвен колит;
• Хроничен гастрит в острата фаза;
• Хелминтска инвазия;
• Дуоденит.

Ултразвук и компютърна томография

За допълване на историята се прави ултразвук на жлъчния мехур. Ултразвукът разкрива промяна в размера и формата на органа, неравномерни стени, наличие на уплътнения, камъни вътре. Позволява ви да видите неравномерното натрупване на жлъчка, да определите нейната плътност.

Подготовка за скрининг:

• гладуване 12 часа преди процедурата;
• изключете напитки (чай, кафе), пушене, дъвки за 2-3 дни преди ултразвук, CT.

Изследването се извършва в две позиции: на гърба, от лявата страна.

Формата на холецистит се определя чрез компютърна томография, която може да се използва за идентифициране на остра или хронична фаза. Освен това информира за новообразувания, възпаление на каналите (холангит), дискинезия, полипи и камъни в кухината на пикочния мехур, неговите канали. Радиационният метод дава повече информация за патологията на органа, отколкото ултразвук.

Какви тестове за холецистит трябва да се вземат?

Благодарение на проведените лабораторни изследвания можете да установите точна диагноза, както и да видите състоянието на панкреаса и черния дроб. Ако лабораторните параметри се променят, това показва наличието на възпалителен процес. Анализите трябва да се извършват по време на целия терапевтичен курс. Това е необходимо, за да се потвърди ефективността на процедурите..

Какви тестове могат да открият холецистит? За всяко здравословно разстройство се предписва клиничен кръвен тест, включително ако се подозира наличието на възпаление.

Биохимичният анализ обикновено се променя в случай на сложни нарушения в органите, разположени наблизо. Ако процесът е възникнал наскоро, тогава с това проучване е почти невъзможно да се открие. При съмнение за възпалителен процес в жлъчния мехур се препоръчват следните тестове:

• тестове за чернодробна функция - AST, ALT, тимолов тест, билирубин;
• амилаза на урина и кръв;
• GGTP е ензим, който участва в метаболитния аминокиселинен процес;
• протеинова фосфатаза;
• протеинови фракции.

Също така, непременно трябва да се изследват изпражненията и урината. В допълнение към общия анализ на урината, който може да покаже възпалителния процес в бъбреците, което може да показва, че инфекциозен фокус е навлязъл в бъбреците, се предписва и проучване за наличие на билирубин, за жлъчни пигменти, за уробилин.

Изследват се изпражненията за наличие на стеркобилиноген. Когато се открие необработен билирубин, може да се говори за такива състояния - в жлъчния мехур има възпалителен процес, в него присъстват камъни, работата на жлъчния мехур е нарушена.

Какво е холецистит?

Това е състояние, характеризиращо се с наличие на възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Възпалението може да бъде предизвикано от фактори като наличието на лоши микроби в лумена на пикочния мехур, както и нарушен отток на жлъчката. Това разстройство може да възникне като усложнение на жлъчнокаменната болест. Освен това, в редки случаи състоянието може да бъде предизвикано от нарушена циркулация на кръвта в стените на жлъчния канал..

Лица, които са изложени на риск:

• тези, които злоупотребяват с диети, насочени към отслабване;
• с хранителни разстройства, с паразитни инвазии;
• с инфекции в червата и черния дроб.

Всичко това провокира нарушения, които се проявяват не само при анализи. Здравословното състояние на пациента силно се влошава.

В зависимост от етиологичните симптоми холециститът е:

• калкулозна - когато се образуват камъни;
• не-калкулозен - без камъни.

В зависимост от тока има:

• хронична;
• остър.

За заболяване, което протича в остра форма, са характерни следните симптоми:

• подуване на червата;
• гадене, повръщане;
• силна болезненост в областта под дясното ребро;
• често се появява диария.

Болката може да бъде доста силна, може да бъде елиминирана с използването на спазмолитични лекарства. Също така, пациентът може да има повишаване на телесната температура..

Ако при анализите се открие голямо количество билирубин, това показва, че изтичането на жлъчка е нарушено в резултат на наличието на камък в канала, който го запушва. Може да е и признак на инфекция..

В този случай възникват силни болки, които не могат да бъдат толерирани, пациентът се обръща към лекаря възможно най-скоро, за да получи помощ. Кожата, както и бялото на очите пожълтяват. Важно е да се прави разлика между състоянието и други нарушения, които могат да възникнат в жлъчния мехур и други органи. За точно определяне на заболяването пациентът иска ултразвуково сканиране и необходимите изследвания.

Общ анализ на кръвта

С разглежданата болест клиничният кръвен тест е малко по-различен. По време на обострянето броят на неутрофилията, левкоцитите се увеличава, ESR се увеличава. Понякога може да се открие анемия. По време на периода на ремисия броят на левкоцитите намалява, но не много и може изобщо да не се отклоняват от нормата.

Когато човек започне да изпитва симптомите, описани по-горе, той трябва незабавно да се свърже със специалист, който провежда първоначалния си преглед..

По време на това лекарят открива такива моменти:

• дали членовете на близкото семейство имат заболявания, свързани с жлъчния мехур или черния дроб;
• установява начина на живот на пациента, има ли заседнала работа, има ли стрес и кога е последният;
• установява как възниква храненето (честота), както и често консумираната храна (голямо количество пържено, пикантно);
• извършва се и повърхностен преглед на пациента, който включва палпация в долната част на ребрата, изследване на кожата и склерата на очите.

Ако лекарят по време на първоначалния преглед приеме, че пациентът се притеснява, а именно жлъчния мехур, тогава се предписват тестове и други изследвания.

Биохимично изследване на състава на кръвта

Биохимичен кръвен тест за холецистит ще помогне да се разбере какво е причинило нарушаването на здравословното функциониране на органа. Основният показател ще бъде билирубин. Ако съдържанието на този елемент в кръвта е над стандартния показател, това показва неговото некачествено използване от жлъчния мехур. Също така, откриването на холестаза в състава на кръвта ни позволява да говорим за нарушения в работата на органа..

В ситуация, при която има повишаване на нивото на билирубин в жлъчката, може да се направи само един извод - жлъчката не достига до червата. И това ще изисква да се обърне внимание не само на жлъчния мехур, но и на черния дроб. В допълнение към билирубина, определянето на нивото на алкална фосфатаза при холецистит е с висока стойност.

Техника на ограда

Ръката е фиксирана и се поставя турникет. Мястото на огъване на лакътя се дезинфекцира със спиртна салфетка. След напълване на кубиталната вена с кръв се взема кръв със спринцовка или вакуумна система. След вземане на кръв се прилага алкохолен памучен тампон. Също така е важно да се подготвите за теста, който се състои от няколко задължителни точки:

• процедурата се извършва на гладно;
• в деня преди вземането на кръв не се препоръчва консумация на алкохол и тютюневи изделия;
• необходимо е да спрете приема на лекарства;
• не се препоръчва да спортувате няколко дни преди анализа.

Видео

С-реактивният протеин (CRP, C-Reactive protein - CRP) е доста стар лабораторен тест, който подобно на ESR показва, че в тялото протича остър възпалителен процес.

CRP не може да бъде открит по конвенционални методи; при биохимичен кръвен тест увеличаването на неговата концентрация се проявява чрез увеличаване на α-глобулините, което той, заедно с други протеини на остра фаза, представлява. Основната причина за появата и увеличаването на концентрацията на С-реактивен протеин са острите възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този протеин с остра фаза в рамките на 6-12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, промени към добро или лошо, той реагира добре на терапевтични мерки, поради което може да се използва за контрол на хода и лечението на различни патологични състояния, придружени от увеличаване на този показател..

Биохимичен кръвен тест за холецистит

Трябва да се каже, че в зависимост от формата на заболяването и от неговата проява подобни анализи могат да варират..

Индикаторите при провеждане на анализ за амилаза могат да бъдат увеличени, ако панкреасът участва в процеса. Обикновено GGTP поддържа нормалната си производителност, броят на този компонент се увеличава само в трудни, пренебрегвани случаи. При около 25% от пациентите с диагноза холецистит може да се установи повишено ниво на алкална фосфатаза. Също така, анализът ще увеличи глобулиновата фракция.

Имунологичен кръвен тест

При наличие на прогресиращо заболяване пациентът трябва да премине анализ на имунния статус. Това ще ви позволи да откриете нарушения, да предпишете необходимата терапия, да направите прогноза и да анализирате ефективността на предписаното лечение..

1. Наличието и количеството имуноглобулини.
2. Количеството защитни протеини.
3. Брой на лимфоцитите.

• в продължение на 10 часа трябва да се въздържате от ядене и пиене;
• откажете цигарите за 30 минути;
• не можете да консумирате алкохолни напитки на ден;
• след 30 минути пациентът трябва да намали физическата активност;
• на ден трябва да се въздържате от ядене на мазни и солени храни;
• забранено е да се прави анализ по време на менструация.

Анализът изисква вземане на венозна кръв. При наличие на възпалителен процес и нарушение на имунната система, индексите на В- и Т-лимфоцитите ще бъдат подценени. Нивото на имуноглобулин (А) ще бъде под нормалното.

Повишен билирубин

Биохимията на кръвта за разглежданото заболяване не е много показателен фактор, но може значително да помогне за цялостна оценка на всички данни за здравето на пациента.

По принцип при наличие на възпалителни процеси в жлъчния мехур билирубинът не се отклонява от нормалните си параметри. Ако има такова отклонение, това може да означава, че токсичният хепатит се е присъединил.

Биохимичният анализ в този случай ще покаже повишен индиректен билирубин. Ако пряката фракция преобладава при хипербилирубинемия, тогава може да се подозира:

• наличието на екстрахепатална холестаза;
• спазъм на съдовете;
• наличието на камъни в жлъчните пътища;
• промени в жлъчния мехур с деструктивен произход.

Какво да правим и как да лекуваме повишен С-реактивен протеин?

Повишената концентрация на CRP, потвърдена от биохимичен кръвен тест, не е точно потвърждение на конкретно заболяване. Това е показател за развитието на възможна патология. С какво може да се свърже, може да се определи само въз основа на допълнителни изследвания.

Прави впечатление, че ако терапията е избрана правилно, нивото на С-реактивния протеин бързо намалява и се връща към нормалното. Например, при правилната употреба на антибактериални лекарства, положителен резултат се отбелязва чрез намаляване на нивото на CRP вече в рамките на един ден. Ако няма очевидни признаци на бактериална или вирусна инфекция, но анализът показва повишена концентрация на CRP в кръвта, тогава е необходима консултация с онколог.

За да бъде ефективна която и да е предписана терапия, трябва да следвате правилата на здравословното хранене и да не забравяте за умерената физическа активност. Освен това трябва да се опитате да изкорените съществуващите лоши навици. Такива стандартни правила ще допринесат за бързо възстановяване и запазване на здравето в продължение на много години..

Анализ на жлъчката

Този тип лабораторно изследване помага да се открият отклонения в баланса на веществата и киселините, които изграждат жлъчката. При изследване на дванадесетопръстника се вземат различни порции проби от жлъчка. Материалът за анализ се получава чрез фракционно сондиране и се състои от 5 фази. В определени случаи се изисква биохимично и бактериологично изследване на жлъчката, което може да се направи чрез вземане на проби с помощта на фракционна дуоденална интубация.

Първоначално пациентът приема холеретично средство, в ролята на което често действа холецистокинин, тъй като след неговата употреба дуоденалната жлъчка съдържа минимално количество стомашен и чревен сок. След това пациентът постепенно поглъща сондата, след като тя се постави до дуоденалната марка, те започват да записват количеството отделена жлъчка през всеки 5 минути и вземат проби, които се вземат на 5 етапа.

3 порции различна жлъчка подлежат на изследване:

1. Светложълт, веднага се вижда (част А).
2. Тъмно, мехурче, което замества предишното (част Б).
3. Светлина, появяваща се след изпразване на жлъчния мехур (част С).

Микроскопия на жлъчката. Възможно е да се говори за наличие на болестта чрез откриване на части от слуз В в жлъчката, левкоцити, клетъчен епител, микролити, холестеролни кристали, конгломерати на калциев билирубинат и жлъчни киселини, кафяви филми и т.н..

Биохимичен анализ на жлъчката. В този случай признаците на холецистит ще бъдат повишено ниво на протеини, имуноглобулини G, A, алкална фосфатаза, малондиалдехид, S-нуклеотидаза, диспротеинохолия, както и намаляване на концентрацията на билирубин и лизозим.

Билиарните тестове се извършват чрез сондиране

• Първа фаза. Материалът е взет от дванадесетопръстника. Жлъчката от порция "А" се събира в рамките на половин час непосредствено след въвеждането на сондата преди въвеждането на специален разтвор;
• Втората фаза е фазата на свиване на сфинктера на Оди. Започва веднага след вливането на специален разтвор, който стимулира свиването на жлъчния мехур;
• Трета фаза. Жлъчката се взема от екстрахепаталните жлъчни пътища. Продължителността на този етап не надвишава три минути от отварянето на сфинктера на Оди до появата на жлъчка от пикочния мехур;
• Четвърта фаза. Жлъчката на порция "В" от пикочния мехур се произвежда за 30 минути;
• Пета фаза. Жлъчка от черния дроб, порция "С". Продължителността на този етап също не надвишава половин час..

Дешифрирайки показателите на това проучване, трябва да се съсредоточите върху показателя на частта „А“. Отклонението от нормата към долната страна позволява доказателства за ранен стадий на холецистит или хепатит. Намаленото съдържание на жлъчка в порция "В" показва наличието на холецистит. Бял оттенък на жлъчка от тази проба се наблюдава и по време на хроничен холецистит..

Изследване на жлъчния мехур със специална сонда

След изследване на жлъчния мехур по метода на гастродуоденална интубация се диагностицират промени във функционирането на органа. Подготвителният етап се състои в гладуване за един ден, прием на холеретични лекарства.

Озвучаването се извършва на етапи:

• Материалът е взет от дванадесетопръстника. Порция "А" се събира 10-20 минути.
• С помощта на специален разтвор, който се излива през сонда, се стимулира компресията на сфинктера на Оди (3-5 минути).
• Жлъчката се събира от екстрахепаталните общи жлъчни пътища. Събирането продължава около 3 минути.
• "В" се взема от жлъчния мехур за 20-30 минути.
• "С" се взема от черния дроб. Последният етап продължава 30 минути.

Тест на черния дроб

Това проучване се основава на вземане на чернодробен тест. Черният дроб реагира незабавно на нарушения в нормалното функциониране на жлъчния мехур, тъй като произвежда жлъчка. Анализът ще отразява промените, които се случват в черния дроб в случаи на затруднено преминаване на жлъчката през общия канал между черния дроб и червата. Когато се определя повишено ниво на тимолен тест, може спокойно да се каже, че пациентът има проблеми с черния дроб.

А при гнойни или гангренозни процеси се наблюдава повишаване на ALT и AST.Също така амилазата се увеличава, когато има възпаление на панкреасно-жлезистите структури..

Ако в същото време се увеличи и GGTP (гама-глутамил транспептидаза), това показва особено пренебрегване на възпалителния процес в жлъчката, черния дроб или панкреаса. При холецистит чернодробните функционални тестове показват повишаване на глобулиновите фракции и алкалната фосфатаза.

CRP процент

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин напълно липсва (в лабораторно проучване, но това не означава, че изобщо липсва - тестът просто не улавя оскъдни количества).

Следните граници на стойности се приемат като норма и те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, с изключение само на новородени деца - им е позволено да имат до 15 mg / l от този остър фазов протеин (както е видно от справочната литература). Ситуацията обаче се променя при съмнение за сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия), когато CRP на детето се повиши до 12 mg / L, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция през първите дни от живота може да не даде рязко увеличение на този протеин.

Предписва се лабораторно изследване, което разкрива протеин C-Reactives, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причината за което е инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

1. Остър период на различни възпалителни процеси;
2. Активиране на хронични възпалителни заболявания;
3. Вирусни и бактериални инфекции;
4. Алергични реакции на тялото;
5. Активна фаза на ревматизъм;
6. Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините на острата фаза, да се научат за причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледа по-подробно механизмът на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Анализ на урина и изпражнения

За диагностициране на холецистит се анализират урината и изпражненията. Възможно е да се открие дисбаланс в съдържанието на билирубин в организма чрез изследване на изпражненията и урината на субекта. Тези допълнителни тестове помагат да се определи качеството на жлъчния мехур. При здрава органна функция количеството секретиран билирубин се регулира от черния дроб.

Ако в събрания материал се определи ниско съдържание, тогава кожата на пациента трябва да бъде с жълтеникав оттенък, тъй като билирубинът започва да навлиза в епидермиса в големи количества. При получаване на такива резултати и наличието на очевидни симптоми на холецистит, лекарят прави окончателна диагноза и предписва лечение.

Колебанията на показателите в изследваната урина отразяват наличието на патологии. Получените данни помагат да се открие възможната причина за нарушения. При наличие на възпаление на жлъчния мехур или запушване на жлъчните пътища се появяват следните симптоми:

1. Промяна на урината до тъмнокафяв цвят.
2. Промяна на киселинността (pHlt; 7).
3. Повишено съдържание на протеин.
4. Повишено съдържание на билирубин (над 17-34 mmol / l).
5. Наличието на тройни фосфати и фосфати.
6. Наличието на слуз и бактерии.

Подготовка за анализ:

• в деня преди събирането трябва да откажете зеленчуци и плодове, които причиняват промени в цвета на урината;
• необходимо е да спрете приема на мултивитамини и диуретични лекарства;
• урината трябва да се събира сутрин след нощен сън;
• преди събирането е необходимо да се измият външните полови органи със сапун;
• съберете втората порция в стерилен съд.

След събиране на урина в контейнер е необходимо да се достави в клинично-диагностичния център за физико-химични изследвания.

Анализът на изпражненията обикновено се предписва със съмнение за холецистит, за да се изключи паразитният произход на инфекциозната и възпалителна патология. В допълнение, изследвания на маси на изпражненията могат да открият повишена концентрация на билирубин..

С развитието на холецистит фекалиите понякога се обезцветяват и в състава им се откриват азотни продукти и мазнини поради диагностика. Също така диференциалната диагноза на изпражненията помага да се идентифицират чернодробните патологии..

Защо урината става кафява??

Днес кафявата урина може да се наблюдава с почти еднаква честота както при възрастни, така и при деца, по много причини. Това е банален недостиг на течности в организма и използването на така наречените оцветяващи продукти и развитието на болести.

Патологични причини

Кафявата урина не е типична за здрав човек. Ето защо, ако забележите твърде тъмна течност в тоалетната, трябва да слушате собственото си тяло и да обръщате внимание на най-малките смущения в работата му..

По принцип кафява урина може да се появи, когато:

• Инфекциозни заболявания на отделителната система, например, с цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др., Поради наличието на примеси на гной или кръв в урината, придавайки му тъмен цвят. Възможно е да се разграничат възпалителните процеси от други заболявания чрез повишаване на температурата, поява на болка в долната част на гърба или долната част на корема, наличие на оток и повишено уриниране.
• Уролитиаза, тъй като когато камъните се движат по пикочните пътища, техните остри ръбове и шипове нараняват деликатната лигавица и това провокира леко кървене. В резултат на това урината може да стане кафява..
• Поликистозна бъбречна болест и неопластични лезии на отделителната система, което се дължи на отделянето на кръв и продуктите от разлагането на новообразувания заедно с урината.
• Болести на черния дроб и жлъчния мехур, например цироза, калкулозен холецистит, дискинезия на жлъчните пътища или хепатит, тъй като тези заболявания се характеризират с отделянето на специфични вещества заедно с урината - билирубин и биливердин, които му придават кафяв оттенък. Допълнителните признаци на чернодробни проблеми включват образуването на жълта пяна при разклащане на урината, обезцветяване на изпражненията и намаляване на кръвното налягане и сърдечната честота..

Важно: поради особеностите на функционирането на бъбреците през нощта, първата сутрешна порция урина често има по-интензивен цвят от всички следващи, което е норма.

По този начин си струва незабавно да се свържете с лекар, ако в допълнение към отделянето на тъмна урина човек има:

• треска;
• болка в корема или гърба;
• чести позиви за уриниране;
• гадене и повръщане;
• дискомфорт по време на уриниране;
• остра миризма на урина.

Внимание! Меланомите често се свързват с тъмнокафява урина..

Особености на появата на кафява урина при жени и мъже

Кафявата урина при мъжете често действа като знак за прогресиране на простатните заболявания или появата на възпаление в тестисите, семепровода и др. Това се дължи на факта, че не само урината се отделя през уретрата при мъжете, но и семенната течност, съдържаща секрецията на простатната жлеза. Следователно, всички заболявания на простатата, тестисите, придатъците могат да действат като причина за появата на кафява урина при мъжете. Освен това гениталната травма води до същия резултат..

Ако говорим за това защо кафявата урина се отделя при жените, тогава причините за това могат да се крият и в заболявания на гениталните органи, по-специално:

• миома на матката;
• ППБ;
• тумори на шийката на матката и др..

Внимание! При липса на други симптоми и трайно отделяне на тъмна урина, трябва незабавно да отидете в лекарския кабинет, тъй като по този начин могат да се проявят ракови патологии.

Други причини

Независимо от това, кафявата урина не винаги е признак за развитието на определено заболяване. Понякога по този начин може да се прояви дехидратация на организма, провокирана от недостатъчен прием на течности, прекомерно физическо натоварване, прегряване на тялото и т.н..

Важно: дори банално хранително отравяне и остри респираторни инфекции могат да причинят отделяне на тъмна урина, тъй като те често причиняват прекомерна загуба на вода от тялото.

Също така причините за появата на тъмна урина могат да се крият в злоупотреба:

В допълнение, употребата на лекарства като:

• лаксативи, особено тези, съдържащи екстракт от сено или метоклопрамид;
• метронидазол;
• препарати на основата на фенол, крезол или лизол;
• антималарийни лекарства;
• лекарства, съдържащи нафтол или салол;
• Активен въглен;
• препарати на основата на нитрофуранови производни;
• рифампицин;
• инфузии и отвари на основата на листа от мечо грозде и др..

Но може би е по-правилно да се третира не ефектът, а причината?

Препоръчваме да прочетете историята на Олга Кировцева, как е излекувала стомаха си... Прочетете статията >>