Дешифриране на резултатите от копрограма на изпражнения при бебе

Последна актуализация на 29 август 2017 г. в 14:36

Време за четене: 7 минути

Прегледите на деца в ранна възраст се случват доста често, особено при новородени. Все още слабият детски имунитет трябва да бъде укрепен.

Следователно, за да се предотвратят заболявания, възпалителни процеси и нарушения, които могат да отслабят защитните функции на тялото, се извършват редовни изследвания: урина, кръв, изпражнения.

Копрограмата при деца е един от видовете редовно изследване, което е вземането на проби от изпражненията и тяхното тълкуване от опитен лабораторен персонал:

  1. макроскопски анализ. Определя общото състояние на дефекацията. Може да покаже наличието на паразити, кръв, гной, слуз;
  2. химичен анализ. Изследва нивото на рН на чревната микрофлора, оцветяващи пигменти като билирубин, стеркобилин. Това включва и анализ на изпражненията за окултна кръв;
  3. микроскопски анализ. Извършва се за изследване на структурата и състава на секретите, като мазнини, фибри, нишесте, сапуни и други елементи на чревната микрофлора.

Колко време обикновено е готов резултатът?

Стандартната процедура, като копрограма на изпражненията, отнема не повече от 2 дни. Но ако се съмнявате, лекарите ще се нуждаят от повече време за проучване на получените данни, около 6 дни.

Как да събираме изпражненията за анализ

За да получите надежден и точен резултат от копрограмата, трябва предварително да се подготвите за събиране на материали. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за уговорката и да следвате неговите препоръки.

Доставката на изпражнения за анализ изисква спазване на няколко правила преди процедурата:

  • забранено е извършването на прочистващи и терапевтични клизми;
  • не можете да приемате лекарства, които могат да променят цвета на материала;
  • не инжектирайте лекарства в червата, като супозитории.

В продължение на няколко дни ще трябва да ограничите храната на бебето. Новороденото бебе, разбира се, няма да ги усети, тъй като диетата му е само мляко..

По-големите деца определено ще трябва да се придържат към диета, която позволява прием на храна:

  1. варено месо;
  2. черен хляб;
  3. млечни продукти;
  4. овесена каша;
  5. варени яйца;
  6. кисело зеле;
  7. картофи.

В същото време броят на калориите, получавани на ден, не трябва да надвишава 2400 - 3000. Преходът към храна, който предвижда ядене 5 пъти на ден. В навечерието на вземането на материала и провеждането на копрограмата при деца е препоръчително да не се къпе бебето. При нормални здравословни стойности резултатът ще бъде готов на 2 ден.

Декодиране на бебешки изпражнения

Какъв трябва да бъде нормалният резултат. Всичко зависи от възрастта на субекта. Причината за това е различното хранене и активност, както и имунитетът..

Какво показва декодирането на копрограмата при кърмачета и деца под една година:

  1. сила на звука. Количеството изхвърляне на ден е до 50 грама;
  2. последователност. Течен, вискозен;
  3. Цвят. При кърмене - жълто, светложълто, златисто, светлокафяво. Дете на изкуствено хранене има светлокафяв оттенък;
  4. мирис. При кърмачета с млечна диета - кисела, при смесена диета - гнилостна;
  5. ниво на pH. Показатели за киселинност от 4,8 до 7,5;
  6. слуз, кръв, разтворим протеин - не се открива;
  7. стеркобилин, билирубин - присъстват;
  8. амоняк не е открит;
  9. детрит. Цената е различна;
  10. влакна: мускули, съединителна тъкан. Малък обем;
  11. без нишесте;
  12. фибри от растителен произход. Разтваря се в организма чрез храносмилане. Не трябва да присъства;
  13. мастна киселина. Малко;
  14. сапун. Редки случаи при кърмачета;
  15. левкоцити. Единични показатели.

Ако родителите имат съмнения, те винаги могат да се консултират с педиатър и да изяснят дали всички показатели са в норма..

Декодиране на копрограми при деца

При деца от една година, които вече ядат основно твърда храна, резултатът и декодирането се различават от данните, получени при новородени.

Копрограма на изпражнения при малко дете:

  • дневна норма - 100-250 грама;
  • формализирани изпражнения;
  • Кафяв цвят;
  • фекална миризма;
  • рН. Киселинността не трябва да надвишава 7,5;
  • слуз, кръв, разтворим протеин - не се открива;
  • стеркобилин. Дневната норма е 75-150 милиграма;
  • няма билирубин;
  • амоняк. Изчислено за обем от 1 kg - 20-40 mmol;
  • влакна: съединителна тъкан, мускули. Не се открива;
  • нишесте, растителни влакна, неутрални мазнини, без мастни киселини;
  • сапун. Количеството е малко;
  • левкоцити. Изолирани случаи.

Това е само приблизително декодиране на копрограмата на изпражненията. Възможните отклонения от тази схема изобщо не означават, че детето има здравословни проблеми. Резултатът винаги може да бъде обяснен от педиатър.

Количеството и консистенцията на изпражненията

Новороденото бебе може да отделя около 20 грама изпражнения на ден, дете от 6 месеца до една година - от 100 грама до 250 грама. Увеличението на движенията на червата зависи от интензивността на растежа, както и от промените в храненето, прехода към нормална храна за възрастни.

Има и други причини за увеличаване на количеството изпражнения:

  1. Панкреатит;
  2. неправилно функциониране на храносмилателната система;
  3. разтройство. Диария;
  4. проблеми с жлъчната секреция.

Как изглежда нормалният изпражнения??

При кърмачета тя е течна, вискозна, тъй като на тази възраст се консумира само мляко. Оформено, по-плътно показва, че детето е преминало към твърда храна.

Цвят и мирис на изпражненията

Познатият кафяв нюанс на отделянето се счита за норма при възрастни. Но при кърмачета и малки деца изпразването не съответства на тези данни..

Какво казва цветът на изпражненията при дете? Как да разберем какво да правя, ако се е променило:

  • черните. Може би това е признак на кървене от стомашно-чревния тракт;
  • кафяв. Показва колит, запек, прием на протеини, растителна храна;
  • червен. С фокални лезии на стомаха;
  • зеленикаво. Бебешка храна, съдържаща растителни съставки;
  • светло жълто. През периода на хранене с мляко;
  • бял стол. Черен дроб, дуоденални проблеми, жълтеница.

Често в детството може да има радикална разлика в цвета на изпражненията от жълтия и златистия оттенък. В този случай трябва внимателно да разгледате храненето на бебето, особено за бебе на изкуствено хранене с добавки..

Ако с диетата всичко е наред и цветът на отделянето не се променя, трябва да отидете на педиатър за преглед.

рН на изпражненията

Тази стойност определя нивото на киселинно-алкалния баланс на чревната микрофлора. Всяко отклонение от нормата на копрограмата при деца се счита за признак на възпалителен процес. Също така показва паразитни заболявания, вируси или бактерии.

Как да дешифрирам стойността на pH:

  1. до 5, 5. Околната среда е кисела, непоносимост към млечни продукти. Реакцията на организма към проникването на лактоза;
  2. 5.6 - 6.8. Необходимостта от изследване на тънките черва;
  3. 7.8 - 8. Слаба функция на червата;
  4. 8.1 - 8.5. Колит, запек, дисфункция на панкреаса;
  5. повече от 8,5. Нарушение на храносмилателната система или диспепсия. Преобладават алкалите.

Кърмещо бебе, което консумира твърде много въглехидрати, може да почувства ферментация в корема. Резултатът от рН може да покаже оценка до 6,8. В този случай бактериите са в тялото. Те водят до разрастване на кисела среда.

Изпражнения със слуз

Здравите деца трябва да имат хомогенно изпразване без примеси. В кърмаческа възраст е разрешено слабо присъствие на вискозитет.

Но ако бебето е на повече от един месец, тогава слузът в изпражненията може да покаже:

  • инфекция;
  • хемороиди;
  • реакцията на организма към млечните продукти;
  • хемороиди;
  • дисфункция или дразнене на червата;
  • полипи.

Все още има голям брой заболявания, които водят до образуване на слуз по време на изпразване. За тяхното определяне се предписват допълнителни тестове, диагностиката се извършва въз основа на конкретни случаи.

Кръв в изпражненията

Появата дори на малко количество кръвни клетки в секрета на бебето трябва да алармира родителите. Този знак е много опасен за дете..

Кръвта в изпражненията може да показва само заболявания:

  1. върху тоалетна хартия. Ясен признак на хемороиди или пукнатини в аналната област;
  2. ивици в движението на червата. Симптоми на улцерозен колит, рак на ректума, болест на Crohn;
  3. кръв със слуз. Показва проктит, полипи, язви;
  4. разхлабени изпражнения с кръв. Чревна инфекция.

В този случай копрограмата е необходима процедура. Освен това ще бъдат предписани други тестове за диагностициране на съпътстващи възможни заболявания.

Какво е стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериалното образуване на чревна микрофлора се случва при деца под 3-месечна възраст. На тази възраст изпражненията им не са оцветени, тъй като присъства само билирубин.

Stercobilin е ензим, който придава на изпражненията естествения им кафяв цвят. Образува се от жлъчката и става резултат от преработката на билирубин. Само след 9 месеца чревната микрофлора при бебето е напълно оформена, което означава, че резултатът от копрограмата на изпражненията показва само стеркобилин.

Ако билирубин бъде открит при дете на 10 месеца:

  • дисбиоза;
  • ускорена функция на червата;
  • метаболитно разстройство;
  • хепатит;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • възпаление на лимфните възли;
  • неизправност на далака.

Всички тези усложнения ще бъдат посочени по време на проучването. Ще се наложи последващо лечение.

Фибри в изпражненията

Резултатът от копрограма при дете, което яде само кърма или адаптирано мляко, няма да покаже мускулни и съединителни влакна. Те се наблюдават в редки случаи след една година живот при деца, които консумират животински продукти и получават достатъчно протеин..

Ако се визуализират влакна:

  1. гастрит;
  2. Панкреатит;
  3. неправилна работа на панкреаса;
  4. диария;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

Дефекацията може да съдържа неразградени остатъци от хрущял. Това не е отклонение от нормата и не се счита за нарушение.

Протеин в изпражненията

Наличието на невалиден разтворим протеин в резултат на копрограмата не трябва да показва.

Какво означава протеинът в копрограмата:

  • възпалителен процес на храносмилателната система;
  • колит. Язвен;
  • диспепсия. Гнилост;
  • цьолиакия.

По-подробно обяснение дава педиатър. Той ще установи причините за появата на протеини във фекалиите..

Нишесте

Той постъпва в тялото на бебето с храна. Те включват зърнени храни, зеленчуци, плодове. Нишестето се разгражда много бързо и следователно не трябва да се визуализира.

Кога се открива нишестето в копрограмата:

  1. гастрит;
  2. ускорена отделителна функция на червата;
  3. Панкреатит;
  4. диспепсия. Форма на ферментация;
  5. диария.

Не забравяйте за храносмилателната система и причините, поради които нишестето не се поддава на пълно разграждане..

Несмилаеми растителни фибри


Този тип влакна често се срещат. Смилаемото напълно липсва.

Причините, поради които се наблюдават несмлени растителни влакна:

  • Панкреатит;
  • високо съдържание на растителни храни в диетата;
  • язвен колит;
  • лошо храносмилане;
  • диспепсия. Путрид.

Изисква допълнителна диагностика.

Неутрални мазнини и мастни киселини: показатели

Това са продукти за храносмилане, които трябва да липсват в резултатите от копрограмата..

Дори малък брой от тях показва неизправност на стомашно-чревния тракт:

  1. дисфункция на панкреаса;
  2. недостатъчно производство на жлъчка;
  3. диспепсия. Ферментация.

В този случай са необходими повече изследвания..

Сапуни в изпражненията на бебе и малко дете

Появяват се по-често при кърмачета, тъй като са неразградени остатъци от мастни киселини, консумирани в големи количества, които се намират в млечните продукти.

Ако се наблюдават при възрастни деца:

  • дисфункция на панкреаса;
  • недостатъчна чревна абсорбция;
  • диспепсия. Форма - ферментация;
  • холелитиаза;
  • проблеми с образуването на жлъчка.

Необходимостта да се изследва черният дроб и да се открият причините за нарушаването на работата му.

Левкоцити

Ако при анализа се открият повече от 10 левкоцитни единици, трябва да се извърши допълнителна диагностика.

Това може да означава, че в стомашно-чревния тракт възниква възпалителен процес:

  1. дизентерия;
  2. алергичен колит;
  3. промени в структурата на тънките черва;
  4. дисбиоза;
  5. паразити.

Диагностика на съпътстващи признаци и възможни заболявания се извършва само според указанията на педиатър. Лятото е най-благоприятният период за поява на инвазии, поради което ще бъде необходимо допълнително да се премине анализ за глисти.

Копрограма при кърмачета

На бебетата често се възлага анализ като копрограма. Благодарение на него е възможно да се определи с висока точност как функционират черният дроб и стомашно-чревния тракт на бебето, както и да се установи дали в тялото има паразити. Разбира се, за педиатър не е трудно да дешифрира копрограмата. Но също така е полезно родителите да разберат какво означават тези или онези цифри и показатели. Ще научите как да „преведете“ копрограма от медицински език на филистин, като прочетете тази статия..

Какво е копрограма?

Копрограмата се счита за един от най-информативните методи за анализ на изпражненията. Благодарение на проучването лекарят може доста точно да определи наличието на дисфункции в работата на стомаха и червата, да идентифицира заболявания на дванадесетопръстника, възпалителни и инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт.

При кърмачета може да се препоръча копрограма при храносмилателни разстройства, като чест запек или диария. Понякога педиатрите съветват да преминат този тест, ако изпражненията на детето променят цвета или консистенцията си.

Копрограмата помага да се направят изводи за следните показатели:

  • способността на стомашно-чревния тракт да усвоява нормално храната;
  • работата на панкреаса;
  • скоростта, с която храната преминава през стомашно-чревния тракт. Понякога, поради повишената чревна перисталтика, хранителните вещества от храната нямат време да бъдат усвоени от организма, в резултат на което детето не наддава и се развива бавно;
  • наличието на възпаление или кървене;
  • образуване на чревна микрофлора. Обикновено бебето получава микрофлора от майката. Отнема известно време, докато чревната микробиота се образува напълно.

Понякога този процес се обърква, което води до проблеми с храносмилането. Копрограмата за бебета с висока степен на точност ви позволява да прецените дали детето трябва да приема пробиотици или пребиотици.

Как правилно да събираме изпражненията за анализ?

Ако е неправилно да се събират изпражнения за анализ, тогава с голяма вероятност копрограмата на бебето може да е неточна. Ето защо, на първо място, трябва да разберете как да се подготвите за анализа..

Родителите трябва да следват прости указания:

  • закупете специален контейнер с пластмасова лъжица в аптеката;
  • за анализ трябва да вземете около две чаени лъжички изпражнения;
  • необходимо е да се съберат изпражненията от чиста, суха пелена. Материалът на пелената няма да работи: част от влагата се абсорбира в абсорбента, което може да повлияе на резултата от теста;
  • дете под една година може да си купи специална пеленка за събиране на изпражнения;
  • само пресни изпражнения са подходящи за анализ. Нежелателно е да се съхранява. Максималното време от събирането до посещението в клиниката е седем часа. Ако изпражненията трябва да се съхраняват у дома за известно време, контейнерът трябва да е в хладилника;
  • във фекалиите, в никакъв случай не трябва да има чужди примеси или урина. Това ще повлияе на резултатите от анализа и може да се наложи да бъде преразгледано;
  • дете не трябва да поставя ректални супозитории, преди да събира изпражненията;
  • изпражненията, събрани след прием на слабително, няма да бъдат подходящи за изследвания.

Също така копрограмата на бебето ще бъде точна, ако спазвате прости правила:

  • два дни преди теста, на детето не трябва да се дават лекарства, които могат да повлияят на състава на изпражненията, например лекарства за диария;
  • 24 часа преди събирането на изпражненията, не давайте на детето си много плодове и зеленчуци. Препоръчително е да се даде предпочитание на ферментирали млечни продукти и зърнени храни.

Как може една майка да се подготви за анализ на кърменото си бебе??

Ако кърмите бебето си, трябва да запомните следните правила:

  • не яжте храни, които могат да причинят алергии на детето ви. Това са цитрусови плодове, шоколад и яйца. В рамките на 48 часа преди събирането на изпражнения, кърмещата майка трябва да се придържа към строга диета, давайки предпочитание на простата храна;
  • не пийте алкохол и не пушете при никакви обстоятелства;
  • кърмачка не трябва да яде храни, които съдържат голямо количество захар, както и мазни и пушени храни.

Основни фактори

Как се извършва декодирането на копрограмата? Обикновено се анализират няколко фактора и нормалните показатели при децата, получаващи само кърма, и при „изкуствените“ се различават:

  • лекарят взема предвид количеството изпражнения, които се произвеждат през деня. При бебета, които се хранят с кърма, количеството изпражнения трябва да бъде между 40 и 50 грама. Ако детето яде сместа, тогава изпражненията ще се отделят по-малко: от 30 до 40 грама;
  • при кърмене изпражненията на бебето ще бъдат жълтеникавозелени или златисти. При хранене със смес изпражненията имат по-тъмен кафеникав цвят, което се счита за норма;
  • киселинността на изпражненията при кърмените деца варира от 4,8 до 5,8, при изкуствено хранене тази цифра е 6,8-7,5;
  • яйца от хелминти в изпражненията трябва да отсъстват. Присъствието им говори за хелминтска инвазия. Когато се открият яйца на хелминти, се определя техният вид и се предписва подходящо лечение;
  • Изпражненията на бебета, хранени с кърма, имат леко кисела миризма. При изкуствено хранене изпражненията имат гнилостна миризма;
  • в изпражненията на бебето, независимо от храненето, не трябва да има примеси от кръв, както и слуз, нишесте и протеини;
  • изпражненията могат да съдържат мастни киселини и малък брой левкоцити.

Декодиране на анализ

Възможно е да се прецени, че патологичен процес протича в тялото на бебето по следните показатели:

  • обемът на изпражненията е повече или по-малък от нормалния. В първия случай говорим за диария, във втория може да се заключи, че бебето трябва да страда от запек;
  • ако изпражненията съдържат малко течност, това означава, че детето има запек. Ако течността е повече от нормалното, тогава секрецията в червата се увеличава;
  • изпражненията не трябва да са черни. Това показва, че гнилостни процеси протичат в червата. Обикновено изпражненията почерняват, само ако бебето приема лекарства, които включват желязо. Тези лекарства обикновено се предписват за лечение на анемия. Белите изпражнения показват, че бебето има проблеми с черния дроб или панкреаса. Зеленият оттенък на изпражненията е симптом на повишена перисталтика. Въпреки това, докато детето достигне четиримесечна възраст, зеленият цвят на изпражненията се счита за нормален;
  • благодарение на анализа на киселинността на изпражненията, копрограмата на бебето дава възможност да се прецени микрофлората, обитаваща червата на детето. Ако нивото на киселинност е твърде високо, тогава храната не се усвоява нормално, а се ферментира. Ако киселинността е ниска, значи храната в червата гние. Естествено и в двата случая е показан приемът на специални лекарства, които нормализират микрофлората;
  • доста важен показател е наличието или отсъствието на еритроцити във фекалиите или червените кръвни клетки. Обикновено те не трябва да бъдат, понякога 2 или 3 еритроцита се откриват при здрави деца. Ако има повече еритроцити, възможно е да има източници на кървене или полипи в стомашно-чревния тракт;
  • протеин във фекалиите, както вече споменахме по-горе, не трябва да бъде: обикновено той се усвоява напълно и се абсорбира от тялото. Ако протеинът е налице, има вероятност да има възпалителен процес в червата;
  • слуз в изпражненията се открива при деца под 5-месечна възраст. Ако дете на повече от 5 месеца има слуз в изпражненията и нивото на левкоцитите е повишено, трябва да се направят допълнителни изследвания, предписани от гастроентеролог;
  • йодофилната микрофлора в изпражненията трябва да отсъства. Микроорганизмите, принадлежащи към тази група, причиняват ферментационни процеси в червата. Обикновено йодофилни бактерии се откриват при чести запеци при дете;
  • наличието на неутрални мазнини във фекалиите показва патология на панкреаса или жлъчния мехур;
  • мастни киселини във фекалиите се срещат при деца, страдащи от заболявания, придружени от гнилостни процеси в организма. Често това се случва с дисбиоза;
  • при бебета на възраст под 8 месеца в изпражненията може да присъства билирубин. Ако детето е по-голямо, тогава има повишена чревна перисталтика;
  • ако във фекалиите има левкоцити, може да се подозира, че бебето има колит.

Детрит в копрограма

Друг важен показател е така нареченият детрит в копрограмата. Детритът е основният компонент на изпражненията. Състои се от хранителен болус, преминал процеса на храносмилане и дескваматирани клетки на чревния епител. Детритът включва също флората, която обитава стомашно-чревния тракт. По количеството детрит може да се заключи как протича процесът на храносмилане. Например, съставът на детрит по време на анализа, който се прави от бебето, не трябва да включва кръвни клетки (червени и бели тела), слуз или неразградени фибри..

Стеркобилин в изпражненията

Стрекобилинът е жлъчен пигмент, който се появява в дебелото черво, когато се преработва билирубин. Именно стрекобилинът придава на изпражненията нормалния си цвят. Обикновено стрекобилинът присъства в изпражненията на новородено в малки количества. Ако е повече от нормалното, може да се заключи, че анемия или повишено производство на жлъчка. Недостатъчното количество стрекобилин показва жълтеница, конгестия на жлъчката и остър или хроничен хепатит..

Възможно ли е да дешифрирам копрограмата сам?

Сега знаете какво показва копрограмата и дори можете да направите някои заключения относно това дали стомашно-чревният тракт на детето функционира нормално или има някои отклонения. Не бива обаче да се правят бързи изводи. Нормата на копрограмата на бебето зависи от редица фактори, например от възрастта или от вида на храненето. Следователно таблицата за декодиране на копрограмата на дете до една година може да даде само предварителна информация за състоянието на здравето на бебето. Само лекар може да дешифрира копрограмата на новородено и да предпише допълнителни изследвания. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, ако откриете несъответствия с нормалните показатели. Това може да причини непоправима вреда на здравето на бебето..

Сега знаете как правилно да дарите изпражненията на детето за анализ и на какви показатели на първо място обръща внимание лекарят. Не изпадайте в паника, ако копрограмата е показала някакви отклонения от нормата: следвайте съвета на лекаря и ще се справите с всеки проблем!

Статии За Холецистит