Анализ на изпражненията за копрограма: какво е това, показатели, норми, декодиране

Анализ на изпражненията за копрограма (копрограма, общ анализ на изпражненията, клиничен анализ на изпражненията) е лабораторно изследване на изпражненията, по време на което е възможно да се оцени състоянието на храносмилателната система на човека. Копрограмата включва определяне на физичните свойства на изпражненията (макроскопско изследване), неговия химичен състав и микроскопско изследване.

Фекалиите са съвкупност от неусвоени хранителни остатъци, както и отпадъчни продукти от тялото, които се отделят във външната среда от дисталните черва по време на акта на дефекация. Специфичната миризма на изпражнения се дължи на наличието на летливи вещества (сероводород, индол, скатол и др.) В тях. Цветът на изпражненията се дължи на наличието на стеркобилин и други жлъчни пигменти в тях. Приблизително 30% от сухата маса на изпражненията е заета от микроорганизми, които принадлежат към нормалната чревна микрофлора.

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Копрологията или научното изследване на изпражненията дава възможност да се определи активността на ензимите и храносмилателната способност на храносмилателната система, евакуационната функция на червата, наличието на възпалителни процеси в органите на стомашно-чревния тракт, паразити, както и състоянието на чревната микрофлора.

Копрограмата може да се извърши с профилактична цел (например по време на бременност), като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението. Анализът е част от комплекс от изследвания, които се провеждат за деца със заболявания на стомашно-чревния тракт.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

Трябва да се консултирате с Вашия лекар преди тестване. Специалистът ще обясни как правилно да се подготви и събере материалът, какво показва този анализ, колко е валиден, колко време е готов резултатът. Условията за подготовка и доставка, както и количеството материал, необходимо за анализ, могат да се различават в различните лаборатории..

Преди проучването може да се наложи да се отменят приетите лекарства (лаксативи, железни препарати, бисмут, ензими, бариев сулфат, ректални супозитории и др.). Във връзка с това трябва да се консултирате и с лекаря, който е изписал направлението за анализ..

Копрограма не се предписва при наличие на кървящи хемороиди, след колоноскопия и рентгенологично изследване, за жени по време на менструация.

Не събирайте материал за изследвания след клизми или лаксативи.

За анализ изпражненията се събират след спонтанно изхождане в чист, сух съд. Всичко, от което се нуждаете, за да съберете материал за анализ, е подготвено предварително.

Копрограмата може да се извършва с превантивна цел, като част от цялостна диагностика на заболявания на храносмилателната система, както и за оценка на лечението.

Препоръчва се събирането на изпражнения в специално проектирани пластмасови контейнери със запечатан капак с помощта на лъжичка шпатула, които могат да бъдат закупени в аптека или лаборатория преди тестване. Обикновено 10-15 g материал са достатъчни за копрограма, не е необходимо да вземате пълен контейнер за анализ.

Желателно е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на две, но не по-късно от осем часа след събирането, през това време той е подходящ за анализ.

Индикатори и норми на копрограмата

Таблицата показва нормални стойности за основните показатели на копрограмата.

Анализ на изпражненията за скатология: подготовка, доставка и стенограма на изследването

Анализът на изпражненията за скатология е лабораторно изследване на човешки изпражнения. Копрограмата ви позволява да оцените физичните, химичните и микроскопичните характеристики на изпражненията, да идентифицирате патологията на храносмилателния тракт и да определите по-нататъшните тактики за управление на пациента.

Какво показва този анализ?

С помощта на копрограма можете да оцените:

• Макроскопски показатели на изпражненията. Извършва се визуална оценка на изпражненията: обем, цвят, плътност, наличие на видими включвания.
• Химични свойства на изпражненията. Извършват се специални тестове за идентифициране на патологични примеси.
• Микроскопични показатели на изпражненията. Изпражненията се изследват под микроскоп. Позволява да се оцени функционалната активност на храносмилателния тракт, да се идентифицира възпалителния процес.

Характеристиките на основните показатели на копрограмата са представени в таблицата.

Как да се тествате правилно?

Когато подавате изпражнения за анализ, е важно да знаете правилата за събиране на материал, условията за съхранение на изпражненията и други нюанси. Необходимо е да следвате точно инструкциите - това ще избегне неверни резултати и ще спаси от неправилна диагноза.

Подготовка за теста

За да се получи надежден резултат, 5 дни преди проучването трябва да се спазва една от предложените диети:

• Диетата на Шмит. Ежедневната диета включва 1-1,5 литра мляко, бял хляб с масло, 2-3 меко сварени яйца, 200 г картофено пюре, 125 г кайма, овесени ядки. Общото съдържание на калории е 2200 kcal. Това е щадяща диета с малко стрес върху храносмилателния тракт..
• Диетата на Певзнер. Ежедневната диета включва 200 г бял и черен хляб, 250 г пържено месо, картофи, зеленчукови салати, кисело зеле, 100 г масло, 40 г захар, каша от ориз и елда, компот от плодове, пресни плодове. Общото съдържание на калории е 3200 kcal. Такова хранене предполага максимално хранително натоварване..

Спазването на диета ви позволява да идентифицирате проблеми на храносмилателния тракт в условията на неговата интензивна работа. Фекалиите за изследване се вземат на 3-5-ия ден от диетата, подлежащи на самоизпразване.

• 5 дни преди теста трябва да отмените всички лекарства, които засягат храносмилателния тракт и системата за коагулация на кръвта (включително лаксативи, ректални супозитории). Отмяната на лекарствата трябва да бъде съгласувана с лекаря.
• Анализът на изпражненията се извършва при условие на самоизпразване на червата. Не можете да изследвате материала след клизма.
• Преди доставката на изпражнения не може да се направи рентгеново контрастно и ендоскопско изследване на храносмилателния тракт. Материалът се събира не по-рано от 2 дни след иригоскопия и колоноскопия.
• При изследване на изпражненията за скрита кръв от диетата се изключват месо, риба, зелени зеленчуци и домати. Железните препарати се отменят.
• Жените не се препоръчват да даряват изпражнения по време на менструация или ако има някакви други кървави отделяния от влагалището.

Подготовка на контейнера

Събирането на биологичен материал се извършва в стерилен пластмасов контейнер с плътна винтова капачка и лъжица. Контейнерът може да бъде закупен в аптеката или получен от лабораторията.

• Не събирайте изпражнения директно от тоалетната. Трябва да използвате легло, тенджера.
• Препоръчва се материалът да се събира от чист контейнер. Контейнерът трябва да се измие с топла вода и сапун (без да се използват дезинфектанти), да се изплакне добре, да се изплакне с вряща вода и да се изсуши.

Преди няколко години беше разрешено събирането на изпражнения в чист, сух и стерилизиран съд (стъклени буркани за бебешка храна и др.). Днес повечето лаборатории приемат материали само в специални пластмасови контейнери. Те отказват домашни контейнери - рискът е твърде голям, че пациентът няма да може да го изплакне старателно и резултатите от анализа ще бъдат изкривени.

Събиране на материал

За да събирате изпражнения, трябва:

1. Изпразнете пикочния мехур.
2. Измийте външните полови органи с топла течаща вода. Не се препоръчва използването на сапун, продукти за интимна хигиена.
3. Постигнете естествено движение на червата.
4. В предварително приготвен контейнер, събирайте материала със специална лъжица от различни части на изпражненията. Обемът на една порция е ½ чаена лъжичка. Общият обем на изпражненията е не повече от 1/3 от контейнера (приблизително 5-10 g или 1-2 чаени лъжички). Във фекалиите не трябва да има примеси от урина и отделяне от гениталиите.
5. Затворете плътно контейнера с капак.
6. Подпишете върху контейнера името на пациента, датата и часа на събиране.

Можете да събирате изпражнения по всяко време, след като изпразните червата си сами. Най-добре е да събирате материал за анализ сутрин..

Съхранение на материали

Температура на съхранение на материала: + 4- + 8 ° С.

Срок на годност на материала: не повече от 12 часа. Фекалиите трябва да бъдат доставени в лабораторията в деня на събиране. Поставете контейнера с изпражнения в термо торба или термос с кубчета лед вътре.

Преди да изпратите материал в лабораторията, той трябва да се съхранява в хладилник..

• замразяване на изпражненията;
• донесете материала, събран предния ден за проучване;
• използвайте консерванти за съхраняване на изпражненията.

Особености на приготвянето и събирането на изпражнения при деца

Характеристики на изследването при деца под една година:

• Диетата на кърменото и хранено бебе не се променя.
• Изпражненията се събират след измиване на бебето с топла течаща вода.
• Материалът може да се събира от пелената, стига да не е напоена с урина. Не позволявайте изпражненията да влизат в контакт с други физиологични секрети..

За деца над една година може да се използва саксия за събиране на материал. Контейнерът трябва да бъде предварително измит и изсушен.

Условията за съхранение и доставка на материал в лабораторията не се различават.

Декодиране на индикатори на копрограма

Нормалните и патологичните стойности на анализа на изпражненията са представени в таблицата.

* Показателите за норма и патология са фокусирани върху възрастните.

Дешифрирането на анализа на изпражненията се извършва от лекар: терапевт, гастроентеролог или друг тесен специалист.

Може ли резултатите да са неверни?

Анализът на изпражненията не винаги дава надеждна информация. Има следните причини за неверни резултати:

• Условията за подготовка са нарушени: пациентът не е спазвал диетата, направил си е клизма, направил е рентгенов контраст или ендоскопско изследване преди процедурата.
• Условията за събиране на изпражнения са нарушени: материалът не се събира в стерилни чинии, от тоалетна чиния или пелена при дете.
• В изпражненията има примеси в урината и секрети от гениталния тракт, които изкривяват резултата.
• Условията за съхранение и транспортиране на изпражненията са нарушени.
• Материалът е доставен в лабораторията по-късно от 12 часа от момента на събиране.

Какво да направите, ако резултатът от теста на изпражненията ви изглежда съмнителен?

1. Повторно направете анализа в съответствие с правилата за събиране, съхранение и транспортиране на материал.
2. Подложете се на допълнителен преглед от специалист. Лабораторните и инструментални методи ще помогнат за идентифициране на патологията на храносмилателния тракт.

Тълкуването на резултатите трябва да се извърши, като се вземе предвид клиничната картина на заболяването и други изследователски методи. Няма нужда да се лекува анализ! Терапията се избира само след пълен преглед на пациента и оценка на всички рискови фактори.

Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ

Фекалиите се образуват в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограми:

• бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
• анализ на изпражненията за яйца на глисти;
• анализ на изпражненията за въглехидрати;
• фекален окултен кръвен тест.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Какво е копрограма?

Копрограмата е резултат от изследвания на макроскопични показатели:

• последователност;
• Цвят;
• мирис;
• остатъците от неусвоена храна;
• наличие на кръв,
• гной, слуз,
• паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

• остатъци от усвоена храна (детрит);
• мускулни влакна и съединителна тъкан;
• мазнини, мастни киселини във фекалиите и техните соли (сапуни);
• нишесте в изпражненията;
• смилаеми фибри;
• микрофлора;
• елементи на чревната лигавица;
• кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

• рН (6.8-7.6);
• реакция на изпражненията към окултна кръв;
• жлъчни пигменти;
• Трибуле-Вишняков реакция за разтворими протеини.

Таблица за дешифриране на копрограми

Декодиращата таблица за скатология се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

Показания за приемане на копрограма

Копрограма при кърмачета

За бебета копрограма се предписва като рутинен преглед в допълнение към ултразвук на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болница, преди началото на професионалните ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отиде в гърнето, първо трябва да се измие с бебешки сапун и да се изплакне обилно с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да се дават топли. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на остатъците от изпражнения около ануса веднага след изхождане.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва за стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или коригираща терапия.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

За да може копрограмата да покаже правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..

Подготовка за тест за изпражнения

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата, не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди латентната кръвна копрограма от диетата трябва да бъдат изключени зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, алкохолни напитки, чай и кафе.

Бебетата не трябва да се придържат към определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма

Важно е да се спазва диета, преди да се направи тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, който предписва анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмит продължава четири дни.

В продължение на един ден (5 дози), той съдържа мляко (до 1,5 литра), три меко сварени яйца, 125 гр. кайма, 200 гр. картофено пюре, еднократна доза 40 гр. бульон от овесени ядки, 50 гр. масла; 100 g бял хляб.

Диета според Певзнер: 400 гр. черен или бял хляб, 250 гр. пълно месо на скара, 100 гр. слънчоглед или масло, 40 гр. захар, 100 гр. елда и 100 гр. ориз; компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, са разработени специални диети. Тяхната употреба трябва да се консултира с гастроентеролог..

Как се събира изпражненията за копрограма

За да бъде резултатът от копрограмата коректен и неизкривен, е необходимо правилно да се съберат изпражненията за анализ..

Правила за събиране на изпражнения от възрастен

Процедурата за събиране на изпражнения е следната. Изпразнете пикочния мехур; за тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и сапун без ароматни добавки. Съберете изпражненията от различни части на изпражненията в специален контейнер.

Правила за събиране на изпражнения от бебета

Характеристиките на събиране на изпражнения от кърмачета са както следва. Необходимо е да използвате памперс или кърпа, ако изпражненията са свободни. При запек коремът се масажира с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, необходимо е да се доставят за изследване възможно най-скоро (не повече от 8 часа, при условие, че се съхраняват в хладилника).

Колко време отнема копрограмата

Анализът на изпражненията за скатология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. Спешно се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Откритите отклонения от нормата на копрограмата позволяват да се диагностицират началните или прогресиращите етапи на стомашно-чревни заболявания.

Какво е копрограма и какво показва тя?

Един от общите клинични методи за изследване е копрограмата. Този термин се нарича изследване на чревното съдържание - изпражнения. Нека да поговорим за особеностите на интерпретацията на анализа на изпражненията при деца и възрастни, в кои случаи методът е уместен и в кои е неинформативен.

Какво е копрограма

Декодирането на думата означава буквално „запис на изпражненията“. Как се прави? Медицински лаборант изследва донесената фекална проба визуално и под микроскоп. Съществува определен алгоритъм, чрез който се извършва анализът. Получените резултати се въвеждат в специална форма, чийто външен вид се различава в различните лаборатории. Общият анализ на изпражненията и копрограмата са синоними, така че лекарят може да издаде препоръка за едно от тези проучвания. Понякога пациентите казват, че се предписва копрограма на изпражненията. Неправилно е да се използва такава комбинация от думи, тъй като копрограмата е анализ на изпражненията. Не може да се направи копрограма на урина, кръв или слюнка.

На кого е показано изследването?

Чревното съдържимо представлява интерес за лекари от следните специалности: гастроентеролози, терапевти, семейни лекари, педиатри. Редица фекални параметри представляват интерес за паразитолозите и диетолозите..

Съдържанието на бебешко гърне или пелена е много по-вероятно да бъде изпратено за изследване, отколкото биоматериалът на възрастен. Според наблюдения при кърмачета (деца под една година) изпражненията се проверяват 2-4 пъти и в повечето случаи копрограмата не съдържа никаква специална информация.

Подготовка за анализ

Не е необходимо радикално да променяте диетата си, важно е само да спазвате следните правила 2-3 дни преди доставката на изпражненията:

• временно изключете продукти, които оцветяват изпражненията. Цвеклото, боровинките, доматите, кетчупът, доматеният сок, касисът е най-добре да се заделят засега;
• премахнете продукти, които дразнят лигавиците. Например пушено месо, маринати, кисели краставички. Въздържайте се и от алкохол;
• не забравяйте да консумирате храни, съдържащи протеини, мазнини, въглехидрати всеки ден. Не давайте предпочитание само на една група. Нека диетата съдържа зърнени храни, зеленчуци, масло, месо, риба. Важно е да разберете как храносмилателната система реагира на основните компоненти на храната, а не само на любимата ви храна..

Също така, преди събирането на изпражненията, не трябва да използвате лаксативи, препарати с желязо (независимо от тяхната валентност), витамини, бисмут, антибиотици, ензимни препарати като "Фестал", "Креон". Всички ректални супозитории ще изкривят резултата, ще покажат фалшиво съдържание на мазнини, поради което временно откажете да ги използвате.

Ако пациентът е бил подложен на иригоскопия или рентгенография с бариев контраст, трябва да отнеме поне седмица, преди да бъде предписана копрограма. В противен случай бариевите частици ще бъдат видими във фекалиите..

Събиране на материал

Не всеки знае как правилно да събира изпражненията за копрограма. Трябва предварително да закупите пластмасов контейнер за изпражнения от аптеката. Контейнерът е пластмасов буркан с плътно завинтен капак, към който е прикрепена лъжица. Готов стерилен контейнер е за предпочитане да се използва от домашно приготвените инструменти - буркани с майонеза или бебешка храна. Остатъчните мазнини или протеини е доста трудно да се отстранят от стените на съдовете, лаборантът няма да разглоби източника на замърсяване и ще даде ненадежден резултат от копрограмата. Кибритените кутии също са неудачен избор за транспортиране на проби.

Съберете изпражненията след сутрешното изхождане. Необходимото количество изпражнения за копрограмата е около чаена лъжичка, събрана от различни сайтове.

Преди дефекация се измийте с топла вода, изплакнете обилно със сапун, не използвайте мокри кърпички.

Невъзможно е изпражненията да се смесват с дезинфектанти, поради което дефекацията се извършва не в тоалетната, а в предварително подготвена саксия. Вземат се проби за анализ, които не са в контакт със стените на контейнера.

Важно е да се гарантира, че изпражненията не влизат в контакт с урината..

Препоръчително е анализът да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Максимално допустимото време за съхранение на изпражненията е 10-12 часа в хладилника.

Пациентите с запек изпитват трудности при събирането на фекални проби. Разрешено е да се изследват изпражненията, получени предишната вечер. Клизмите не могат да се използват, наложително е да се постигне движение на червата по естествен път.

Характеристики на събиране на изпражнения при деца

При бебета се взема проба за копрограма от повърхността на пелената. Премахнете използването на прахове, кремове. Протекторите на кожата ще изкривят резултата (талкът се интерпретира от техника като нишесте, овлажняващо мляко като несмляна мазнина).

Фекалиите се събират от зони, които не са в контакт с пелената.

Анализът на изпражненията в плътно затворен съд може да се съхранява в хладилник за не повече от 10 часа.

Какво разкрива анализът

Помислете какво показва копрограмата при възрастен.

„Видими“ показатели

Лабораторният техник първо изследва пробата, получена от пациента, описвайки следните параметри:

• Последователност. Определя се от концентрацията на вода във фекалиите. Сухите или „овчи“ изпражнения са характерни за запека. Воднисти изпражнения се наблюдават при диария, възпаление на чревната стена. Лекарят описва консистенцията по-често като образувано / неоформено изпражнение.
• Цвят. Редовната храна дава изпражнения от всички нюанси на кафявото. Хранителните пигменти оцветяват изпражненията в различни цветове, поради което лекарите искат да се въздържат от определени храни преди тестването. Характерът на диетата влияе и върху цвета: за любителите на млечната храна изпражненията са жълтеникави, за месоядните - тъмнокафяви, за веганите - с преобладаване на зелени тонове. Лекарствата също променят цвета на изпражненията: железното и железното желязо, бисмутът придават почти черен оттенък. Сивият цвят е характерен за заболявания на панкреаса. Черен цвят се появява при кървене от горните черва или стомаха. Яркочервени изпражнения - източникът на кървене е в долната част на червата, например при хемороиди. Изпражненията може да не са оцветени, това се случва при заболявания на жлъчния мехур, запушване на жлъчните пътища, когато жлъчният пигмент не навлиза в червата.
• Мирис. Лаборантът ще опише миризмата, ако тя е много различна от обичайната. Силна воня е характерна за процесите на гниене, преобладават рязко киселите процеси на ферментация.
• Киселинно-алкална реакция. Диапазонът на рН е от 6 до 8. Преминаване към алкалната страна (повече от 8) се случва по време на гнилостните процеси, към киселинната страна - по време на ферментационните процеси..
• Примеси, видими за окото. Техникът ще опише всички петна по повърхността на изпражненията. По-често се откриват съединителна тъкан, мускулни влакна, капки мазнини и бучки. От патологични примеси се забелязват капки кръв, гнойни, лигави отделяния, фрагменти от вътрешно-чревни паразити.

Основните микроскопични показатели във формата на копрограма

Остатъци от храна

Мускулни влакна. Крайният продукт от преработена месна храна. Те са смилаеми и несмилаеми. Обикновено във фекалиите се открива минимално количество фибри, тъй като по-голямата част от тях се абсорбират. Значителна секреция на неусвоени влакна се нарича креаторея. Creatorrhea показва неправилно функциониране на панкреаса, но може да говори и за банално злоупотреба с месна храна;

Съединителната тъкан. Смята се, че изпражненията не трябва да бъдат. Това се случва при лошо дъвчене на храна, намаляване на киселинността на стомашния сок, нарушаване на панкреаса;

Растителни фибри. Разграничаване между смилаемо и несмилаемо. Несмилаемите фибри са част от стената на растението. При правилно хранене в копрограмата се открива умерено количество. Смилаемите фибри са растителен хранителен компонент, който се обработва напълно от ензимите в храносмилателния тракт. Появата във фекалиите показва, че хранителната бучка е преминала твърде бързо храносмилателния тракт, киселинността на стомаха е намалена, произвежда се недостатъчно количество жлъчка или панкреатични ензими;

Нишесте. Откриват се вътре- и извънклетъчни нишестени зърна. Откриването на нишесте предполага същите възможни патологии като появата на смилаеми фибри. Научното наименование на нишестето в изпражненията е амилорея;

Неутрални мазнини, мастни киселини, сапуни. Откриването на неутрални мастни капчици в копрограмата индиректно потвърждава неизправността на панкреаса. Терминът за голямо количество мазнини в изпражненията е стеаторея. Лаборантът записва броя на плюсовете от + до ++++, като посочва степента на стеаторея. Недостатъчната жлъчна секреция, възпалението на тънките черва също влияят върху усвояването на мазнините.

Елементи на чревната лигавица

Слуз. Нормалните изпражнения от време на време съдържат лигави елементи. Количеството слуз се повишава рязко по време на възпалителни процеси на чревната тръба. Запек, колит често провокират образуването на слуз;

Епител - клетки от повърхностния слой на чревната лигавица. В зрителното поле на микроскопа се виждат единични елементи. Възпалителният процес, образуването на полипи, тумори допринасят за изразената десквамация на епитела под формата на слоеве;

Левкоцитите са защитните елементи на кръвта. Нормалните изпражнения съдържат единични левкоцити. Възпалителната копрограма ще покаже множество бели клетки. Инфекциозни заболявания, абсцеси, тежък колит ще дадат рязко покачване на левкоцитния компонент;

Червени кръвни клетки - нормалната копрограма ще покаже пълно отсъствие на червени кръвни клетки. При кървене от долната чревна тръба се откриват цели червени кръвни клетки. По-трудно е да се подозира стомашно кървене или нарушаване на целостта на съдовете на тънките черва, тъй като преминавайки през храносмилателния тракт, червените кръвни клетки се усвояват частично. Променените тела се откриват с помощта на специални реакции. Съществуват редица тестове за окултна кръв във фекалиите;

Злокачествените клетки са рядка находка на копрограма. Забележими са при разграждането на тумори, особено ректума.

Кристали - солеви съединения

Намерени са следните типове:

Тройни фосфати. Типично за изпражненията с алкална реакция, т.е. с очевидни гнилостни процеси на червата. Може случайно да се внесе от урината, ако материалът не се събира правилно;

Оксалати. Срещат се при хора, които ядат големи количества растителна храна. Индиректно показват намаляване на стомашната киселинност;

Кристали Шарко-Лайден. Признак на алергични заболявания или наличие на паразити в лумена на червата.

Чревна микрофлора и детрит

Детритът е основната съставка на изпражненията. Детритът в копрограмата на здрав човек е най-много. Състои се от компоненти, които не могат да бъдат идентифицирани. Детритът в копрограмата е усвоени хранителни частици;

Йодофилна флора. Чревният лумен е обитаван от милиони микроорганизми. Полезните бактерии преобладават над опортюнистичната група. Редица фактори (например прием на антибиотици) намаляват броя на приятелите на бактерии, причинявайки повишено размножаване на условно вредни. Тези бактерии формират гръбнака на йодофилната флора на копрограмата. Откриването на такива микроорганизми обаче не може ясно да посочи патология. Подозирайки значителен проблем, лекарят ще предпише микробиологичен анализ на изпражненията;

Дрожди гъбички. Трудно се открива при общ анализ на изпражненията. Лекарят-лаборант ще види отделни елементи на гъбичките с дрожди, ако броят им е твърде голям. Подобна находка е характерна за кандидоза на червата;

Червеи, протозои. Такива паразити отсъстват при здрав пациент.

За по-голяма яснота представяме декодирането на резултатите от копрограмата при възрастни с нормите на показателите в таблицата, като използваме примера на лабораторен формуляр за анализ на изпражненията:

Копрограма при деца

Детската копрограма има свои собствени характеристики. Декодирането на копрограмата при деца в съответствие с възрастовата норма е представено в таблицата:

Фекалиите на дете до 3 месеца могат да съдържат билирубин, жлъчен пигмент. Зеленикавият цвят на изпражненията на бебето се дължи на това. Важно е да запомните, че копрограмата на бебе, хранено с майчино мляко, може да показва съдържанието на неутрални мазнини, слуз и мастни киселини. Родителите не трябва да се притесняват, ако детето напълнее, радва се на живота. Честото предписване на изпражнения от педиатрите е неразумно. Случва се алармираната майка да започне да лекува тестове, докато детето е напълно здраво. Сериозните патологии на храносмилателния тракт се потвърждават от напълно различни изследвания..

Скатология на изпражненията - какво е това

Изминаха много векове, откакто ескулапите се научиха да диагностицират заболявания по урината и изпражненията на пациента. Технологиите за анализ достигнаха невиждани висоти. И днес лабораторните тестове не само правят възможно поставянето на сто процента диагноза, но буквално спасяват човешки животи. Едно от тези жизненоважни изследвания е скатологичен анализ на фрагменти от изпражнения. Благодарение на неговото декодиране е възможно бързо да се получи информация за наличието, динамиката и естеството на промените в патологиите на всички органи на стомашния и отделителния тракт, но, което е особено важно, в ректума. Нейното състояние е слабо подлежащо на диагностика, за което е необходимо да се използват твърде сложни методи..

Анализ под микроскоп

Същността на метода за скатология на изпражненията

Оценката под микроскоп, както и химичните методи за физикохимични прояви на фекални маси, дава възможност за своевременно идентифициране на патологии, дори едва възникващи. Също така, процесът на усвояване на вещества в чревните стени, подвижността и целият механизъм на храносмилането са под контрола на специалисти. И всичко това може да се направи с един лабораторен тест..

Копрологичното проучване ще ви позволи правилно да определите състава на изпражненията и да откриете причината за неспазване на нормата в храносмилателната система. Изследването ще разкрие отклонения в киселинния баланс, възпаление в стомашно-чревния тракт, скрито вътрешно кървене.

Между другото. Този анализ е просто необходим за пациенти с остри и хронични заболявания на червата и стомаха. С помощта на копрологични изследвания можете също да проследите резултатите от лечението, ефективността на използваната терапия.

Какво може да покаже скатологията:

• заболявания на жлъчните пътища и пикочния мехур;
• проблеми с панкреаса;
• нарушения в черния дроб;
• неправилна функция на червата;
• нарушена стомашна дейност.

Скатологичен анализ на изпражненията

Как се случва, че като анализирате изпражненията, можете да получите изчерпателна информация за работата на почти цялото тяло? Факт е, че бучка храна, наречена химус, се движи през тялото през целия храносмилателен тракт. Отначало това е структурно течна каша от смилаеми хранителни продукти, вода и стомашен сок. В неговата трансформация участват всички стомашно-чревни органи. В резултат химусът се превръща в изпражнения и състоянието му носи отпечатъка от работата на всички органи на системата..

Важно! Ако във фекалиите се виждат мазнини, въглехидрати, слуз, фибри, вода, кръв, всичко това ще показва липсата на норма в една или друга част на храносмилателната и асимилационната система на органи.

На кого е възложен този анализ?

Копрограма обикновено се предписва в комбинация с други изследвания, но може да се извърши и като независим автономен анализ.

Посочва се, когато се потвърдят следните диагнози:

• остра и хронична стомашна патология;
• язва на дванадесетопръстника;
• заболяване на тънките черва;
• патология на дебелото черво;
• патологични промени в сигмоидното дебело черво;
• заболявания на жлъчния мехур и патология на жлъчните пътища;
• чернодробни проблеми;
• заболявания на панкреаса;
• тотална инфекция с паразити (глистна инвазия);
• инфекциозни и възпалителни процеси;
• дисбиоза и други нарушения на средата на микроорганизмите;
• онкологични проблеми.

Препращане към копрограмата се предписва, ако има съмнения за различни патологии на стомашно-чревния тракт

Извършва се и анализ, за ​​да се оцени ефективността на предписаните лекарства за пациента при лечението на потвърдената диагноза на лекарствата..

Видео: Хистологична копрология

Подготовка и доставка на анализ

Пациентът не трябва да извършва специална сложна подготовка за събиране на изпражнения за скатология. Не е необходимо да променяте диетата, седнете на една от специалните диети, които се препоръчват преди инструментално изследване на червата и хранопровода. Няма нужда да гладувате или да изчиствате стомашно-чревния тракт с лаксативи.

Препоръки.

Приемането на лаксативи в навечерието на доставката не се препоръчва строго, те ще нарушат консистенцията на изпражненията.

Не пийте лаксативи

Забранени лекарства с барий и бисмут

По-добре е да изключите от диетата сладки, брашни, мазни храни.

Съвет. Ако изследването има за цел да потвърди наличието на латентно кървене, домати, месо и рибни продукти и ястия от тях, цвекло, билки и зелени зеленчуци се изключват от диетата три дни преди събирането на изпражненията.

От какво трябва да се състои диетата на пациента, преди да вземете теста? По принцип нормална диета с малки краткосрочни ограничения. Каша, зеленчуци, плодове, кисело мляко. Внимавайте за размера на порциите, той трябва да е малък.

Здравословна и питателна каша с плодове

Събиране на материал

Извършва се от пациента самостоятелно, рано сутрин в деня на анализа, при спазване на следните правила.

1. Необходимо е да се съберат пресни изпражнения, като същевременно се уверите, че в него не попадат чужди примеси (вода, урина).
2. Използвайте само аптечни контейнери, специално проектирани за събиране на биоматериал. Не събирайте изпражненията в картонени или дървени кутии или стъклени съдове за храна.
   

Специални контейнери с лъжица ще осигурят удобство и лекота за вземане на анализ на изпражненията

За измиване използвайте сапун без аромат

Събраните изпражнения трябва да бъдат доставени в лабораторията възможно най-скоро. Ако има забавяне, резултатите бързо губят своята валидност. Ако е необходимо, анализът може да се съхранява в хладилник за около осем часа, но трябва да е медицински хладилник със стабилна температура от + 5 ° С.

Резултатите могат да се видят на втория или третия ден, но понякога могат да отнемат до шест дни.

Как се събира материал от бебе

Бебетата и малките деца са специална категория, за която не винаги е лесно да се съберат изпражненията за анализ. Ако бебето вече е обучено на гърне, правилата за събиране са почти същите като при възрастните. Ако бебето е бебе, трябва да се използва мушама.

Изготвяне на анализ на изпражненията на дете

Докато чакат бебето да се качи, особено ако страда от лек запек, родителите могат да масажират корема му. И ако там са се натрупали газове - сложете газова тръба.

Преди да пристъпи към процедурата за събиране на изпражнения както при деца, така и при възрастни, актьорът трябва да измие ръцете си възможно най-старателно..

Не на последно място, не събирайте изпражненията на бебето си от пелената. Никога не правете това, химическите съединения в пелената вероятно ще повлияят на точността на теста.

Какво се изследва по метода на скатологията на изпражненията

Има редица стандартни физически показатели, които се разглеждат в този анализ. Те включват:

• последователност;
• Цвят;
• мирис;
• формата;
• наличие на примеси.

Таблица. Показатели, изследвани върху копрограмата.

Подробна интерпретация на резултатите

Въз основа на списъка на основните изследвани показатели, има възможност за подробен анализ на копрограмата с дефиниция на причинно-следствени връзки.

Консистенция и форма

Този първи най-важен визуален индикатор, в зависимост от съдържанието на мазнини, лигави добавки и вода, може да каже много..

Скала на изпражненията на Бристол

Ако знаете, че нормалните изпражнения на здрав пациент съдържат 80% вода, нарушението на показателя в посока на увеличаване или намаляване показва наличието на различни видове проблеми. По този начин, увеличаването на присъствието на водни маси до 95% точно показва диария. Намаляването до 65% или по-малко показва запек..

Лигавичните маси в нормалните изпражнения присъстват, но повишената им секреция, особено когато натрупването настъпва в дебелото черво, променя своята консистенция, правейки го вискозен и тънък.

Мазнините, които обикновено присъстват и в изпражненията, но в оскъдни количества, с високо съдържание образуват специална лепкава консистенция.

Важно! При здрав човек на средна възраст изпражненията обикновено са добре оформени и доста плътни, но не сухи и твърде твърди. При кърмачета вискозният леко втечнен стол се счита за норма..

Независимо от това, плътните и добре оформени изпражнения се откриват и при сериозни патологични процеси, които са свързани с нарушение на храносмилателния процес в стомаха. Вискозен пастообразен стол може да се наблюдава с патологии на отделителната функция, със слаба жлъчка.

Оценете формата и консистенцията

Втечнените маси, пълни с мазни примеси, означават стеаторея. Това е процес на повишено производство на мазнини и недостатъчното им усвояване в чревната област. Също така, при патологии на тънките черва, като ентерит или бърза евакуация на изпражненията, и голямата част, като колит, ферментативна диспепсия, синдром на раздразнените черва - фекалните маси променят структурата си на гъста и разхлабена, до течна диария.

Твърдите изпражнения под формата на стегнати „топчета“ или лентовидна форма могат да показват не само хроничен запек, но и хемороиди, всички видове тумори и онкология.

Промени в цвета

В по-голяма степен цветът на изпражненията зависи от това каква храна яде човек..

Кафявите изпражнения се считат за нормални, но са допустими леки отклонения

Например при бебета, които ядат само мляко, изпражненията са светложълти. Ако възрастен яде много млечни продукти, жълтеникав оттенък също ще доминира в изпражненията му..

След ядене на различни видове месо, изпражненията придобиват кафяв или тъмнокафяв цвят. Ако сте яли много цвекло, то ще бъде червено или бордо червено..

Вижте дали в изпражненията има кръв

Също така някои лекарства, които съдържат багрила, влияят на цвета. Така че след черен активен въглен, изпражненията също ще станат черни.

Но цветовите промени също могат да сигнализират за различни заболявания и разстройства..

Таблица. Промяна на цвета при заболявания.

Не се притеснявайте, ако изпражненията за известно време са се превърнали в необичаен цвят.

Болест и мирис

Параметър като миризма също може да каже много при анализа му. Обикновено се образува характерна миризма поради наличието във фекалиите на вещества, образувани в резултат на протеиновия метаболизъм. Ако диетата е пренаситена с протеини, миризмата ще бъде по-силна, но все пак ще остане характерна.

Изпражненията винаги миришат лошо. В същото време неприятната миризма е индикатор, че имате нормална чревна флора.

1. Ако миризмата е слаба или изобщо липсва, тогава пациентът има хроничен запек, при който резултатът от разграждането на протеините се абсорбира напълно от червата и не се екскретира от тялото.
2. Миризмата с умерена интензивност може да предупреди факта, че най-често е придружена от трудни храносмилателни реакции в дебелото черво. Също така, намаляването на интензивността на миризмата сигнализира за високоскоростна евакуация.
3. Ако миризмата не е остра, това може да е потвърждение за улцерозен колит..
4. Наличието на киселина в миризмата показва ферментационна диспепсия, при която се отделят летливи киселини.
5. Миризмата на масло, което дава маслена киселина, означава нарушение на абсорбционните процеси в тънките черва и бърза евакуация в него.
6. Гнилата миризма може да означава нарушени храносмилателни процеси, както и диспепсия, нарушена чревна моторика и улцерозен колит..
7. Твърде силната зловонна миризма издава нарушения в панкреаса, когато функционалните му способности са отслабени. Това може също да показва липса на жлъчка в храносмилателния тракт или че секрецията на дебелото черво е повишена..

Примеси

Във фекалиите неразтворимите фибри могат да присъстват в приемливи граници. Те включват плодови кори, люспи от семена и ядки, бобови растения и ядки и т.н. Тези примеси са важни, тъй като именно с тях холестеролът и токсичните отрови се отстраняват от червата..

Между другото. Растителните влакна в изпражненията трябва да отсъстват. Ако са, това означава, че солната киселина се отделя в недостатъчно количество в стомашния отдел, тоест това показва патология.

Също така, примес може да бъде лигавични образувания, които помагат на изпражненията да се плъзгат. Но ако слузът е в изобилие и не е на ивици, това може да означава възпалителни образувания в лигавицата на дебелото черво..

Кръвта, подобно на гной, като фекални примеси, ясно показва патологията. Първият е за кървене. Втората е за язва на дебелото черво, дизентериални лезии или разпадащ се тумор.

Кръвта в изпражненията винаги означава наличие на патологии

количество

Този параметър е трудно да се установи при лабораторен анализ, но въпросът за количеството изпражнения и тяхната редовност със сигурност ще бъде зададен на пациента от лекаря, който го е изпратил за изследване на изпражненията по метода на скатологията.

Обърнете внимание на количеството изпражнения

Според медицинските стандарти, при балансирано хранене, възрастен трябва да отделя от 100 до 200 g изпражнения през деня. Дете, особено бебе, обикновено не отделя повече от 90 g.

Между другото. Разбира се, количественият параметър варира значително в зависимост от качеството на консумираната храна. Ако диетата съдържа много биофибри, фибри, растителни продукти, обемът на изпражненията се увеличава. С протеинова диета или с преобладаване на протеинови храни тя намалява.

Какво показва недостатъчният или излишният обем на отделените изпражнения? Ако параметърът е по-малък от 100 g - запек. При 200 g или повече - нарушено храносмилане, липса на жлъчен поток, бърза евакуация.

Ако тялото отделя изпражнения до килограм, има панкреатична недостатъчност и всичко свързано с него.

Видео: Декодиране на анализа на изпражненията при възрастни и деца

Химични и биологични показатели

Редица от основните анализирани химични и биологични показатели показват наличието на съответните заболявания.

рН реакция

Ако говорим за нормата на възрастен, тогава тя е в диапазона от 6,8 -7,6, т.е. неутрална. При кърмачетата средата е по-кисела, което се дължи на особеността на храненето им в ранна възраст..

1. Слабо алкална среда се образува при груби нарушения на процеса на преработка на храни.
2. Алкалната реакция се характеризира с всякакъв запек, прояви на улцерозен колит, нарушени функции на храносмилането. Това също така показва слаб панкреас и невъзможност за изпълнение на секреторна функция, напротив, за хиперсекреция на дебелото черво..
3. Ако средата е силно алкална, тогава има диспепсия.
4. В кисела среда мастните киселини се абсорбират от тънките черва в недостатъчен обем.
5. Хиперкиселинна реакция също показва диспепсия, но с подчертан ферментативен ефект..

Протеинови влакна

Ако във фекалиите има протеин, дори много малко количество, това може директно да показва патологични явления, като например:

• гастрит или стомашни язви;
• речен рак;
• ентерит;
• колит;
• полипи;
• дуоденит;
• проктит;
• дисбиоза.

Кръв

Наличието на дори незначителни петна от кръв или кървави ивици във фекалиите говори за недвусмислена патология. Може да бъде кървене, скрито или отворено, на която и да е част от храносмилателния и отделителния тракт (включително кървене в устната кухина).

Особено често кървавото отделяне показва стомашна язва, улцерозен колит, язвени лезии на дванадесетопръстника, хемороиди, наличие на полипи, тумори.

Потърсете Вашия лекар възможно най-скоро, ако има кръв в изпражненията

Стеркобилин

Това вещество е един от продуктите на разграждането на хемоглобина, който има тенденция да оцветява екскрементите в кафяв цвят, характерен за здравия човек. Ако изпражненията се обезцветят, което се случва при всички видове и групи хепатит, остър стадий на панкреатит, анемия и холангит, тогава стеркобилинът се произвежда в недостатъчни количества.

Stercobilin е тетрапиролов жлъчен пигмент и краен продукт на метаболизма на хема

Билирубин

Не трябва да има в скатологията на изпражненията на здрав възрастен.

Билирубинът е уникален жлъчен пигмент с доста ярък червеникавокафяв цвят

При деца е разрешено наличието на малко количество от това вещество, докато са в кърмаческа възраст, до три месеца.

Ако се открие билирубин, това показва следните патологии:

• хиперактивни двигателни умения;
• високоскоростна евакуация;
• тежък стадий на дисбиоза, което доведе до продължителна употреба на антибиотици.

Между другото. Ако едновременно билирубин и стеркобилин присъстват в анализа, е възможно да се диагностицира липсата на нормална чревна микрофлора в дебелото черво..

Левкоцитни клетки

Обикновено тяхното присъствие също не трябва да се открива. Ако левкоцитите са в изпражненията, тогава има възпалителен процес, който в момента протича в дебелото черво..

1. Дизентерия.
2. Речен рак.
3. Туберкулозна лезия.
4. NNC.

С масивната поява на левкоцити във фекалиите, с едновременно отсъствие на лигавични секрети, се диагностицира параректален абсцес.

Левкоцити в изпражненията

Мазнини и киселини

Този вид биоматериал също не трябва да бъде във фекалиите. Наличието на състояния нарушава хранителните процеси, образуването на жлъчка и жлъчния канал, липсата на секреторна функция. При кърмачета са разрешени малки включвания на неутрална мазнина.

Що се отнася до мастните киселини, тяхното присъствие означава патологични нарушения на жлъчката, ферментационна диспепсия и други множество патологии.

Елементи на хелминти

Разбира се, това не може да бъде норма, но ларвите на хелминти, техните частици и яйца се намират във фекалиите на повече от една трета от пациентите, преминали скатология. Дори и да са налични в малки количества, дори ако откриването е единично, все пак е необходимо да се вземат мерки за освобождаване на тялото от хелминтизация.

Как изглеждат яйцата на червеите във фекалиите

Никаква самодиагностика не може да замени медицинското декодиране на скатологичния анализ, който ще бъде изготвен за вас в клинична лаборатория. Но е необходимо да сте наясно какво трябва да бъде изпражненията в нормата и какви промени могат да показват нарушения. Дори при визуален преглед човек може да подозира, че нещо не е наред. Това ще бъде достатъчно, за да отидете на лекар, който ще предпише скатология на изпражненията. Може би това внимание, проявено към собственото ви тяло, ще ви спаси от сериозни здравословни проблеми. Боли вляво под ребрата, прочетете това в нашата статия.