Ентеробиоза (острици). Причини, симптоми, съвременна диагностика, ефективно лечение и профилактика на заболяването.

Ентеробиозата е добре позната и широко разпространена инфекция на човешкото тяло със специален вид червеи (глисти или хелминти), които паразитират в червата. Засяга предимно началните участъци на дебелото черво.

Думата паразит означава - организъм, който живее за сметка на друг организъм (гостоприемник). В такъв случай:

• Кръгли червеи - остриците са паразити
• Домакин е човешкото тяло

Болестите, причинени от хелминти, се наричат ​​хелминтиази. По-често при малки деца.

Pinworms паразитират само в човешкото черво. Широко разпространеното убеждение, че остриците се предават чрез домашни животни, не е потвърдено след задълбочени проучвания за изследване на структурата и жизнения цикъл на тези паразити.

Много често преобладаващо младите майки, изправени пред този проблем при малките си деца, не могат да разграничат разликата между съществуващите видове паразити и да им дадат общото наименование „червеи“. Междувременно такова определение не отразява съвсем точно същността на възникналия проблем, тъй като паразитните организми са различни, понякога те изискват напълно различни подходи при диагностиката и лечението на заболяването..

Как изглеждат и паразитират остриците?

Жизнен цикъл на Pinworm

Симптоми на ентеробиоза

В клиничната картина на заболяването се разграничават локални и общи симптоми..

Усещане за сърбеж около ануса
Това се случва в резултат на дразнене на кожата на тези места, по време на снасянето на яйца от женска острица. Сърбежът се характеризира с желание за надраскване в зоните на дразнене. Появява се в по-голямата част от случаите по време на сън и сутрин.

Сресване
В случаите на натрупване на голям брой хелминти в червата, често се появява чувство на непоносим сърбеж по вътрешната повърхност на седалището, в областта на външните полови органи. Възниква нетърпимо желание, отървете се от това неприятно усещане и детето непрекъснато надрасква подходящите места, докато не се наруши целостта на кожата и появата на драскотини.

Когато на тези места се присъедини инфекция, се появяват признаци с възпалителен характер:

• Зачервяване
• Леко подуване
• Болезненост при леко докосване

Нарушения на нервната система
Те могат да се появят в случай на продължително присъствие на огромно количество хелминти в стомашно-чревния тракт. Общите симптоми се характеризират с нарушения на централната нервна система (ЦНС) и стомашно-чревния тракт.
С тази патология се отбелязват следното:

• Нарушение на съня
• Възможни са главоболия
• Повтарящи се конвулсии

Лошо храносмилане и разстройство на изпражненията
Появяват се рядко, в най-тежките случаи.
Характеризират се с

• Запек или диария
• Наличието на слуз, примеси от кръв в изпражненията
• Подуване или болка
• Понякога гадене или повръщане

Появата на общи симптоми е свързана с процеса на живот на остриците. Хранейки се с кръв от чревната стена, паразитите отделят в червата слуз и токсични отпадъчни продукти, които след това се абсорбират в кръвта и се разпространяват в тялото. Централната нервна система е особено чувствителна към токсините..

На чревно ниво вредните метаболитни отпадъчни продукти на паразитите пречат на процесите на храносмилане и усвояване на хранителните вещества.

Усложнения на ентеробиоза

В някои случаи при увеличен брой острици в стомашно-чревния тракт е възможно последните да проникнат и да паразитират в съседни области.
Те включват:

Полови органи - по-често при момичета
В този случай паразитите причиняват възпаление на вагиналната лигавица (вагинит). Описани са редки случаи на острици, живеещи в маточната кухина с последващо възпаление (ендометрит).

Апендиксът е малък процес, разположен на кръстопътя на тънките черва с дебелото черво. Вътрешната структура е лимфоидна тъкан, която изпълнява защитна функция и предотвратява навлизането на чужди микроорганизми в кръвта от червата.

Няма обаче подкрепящи доказателства, че проникването на острици в апендикса е основният фактор за неговото възпаление (апендицит).

Жлъчният мехур е кух орган, разположен в корема от дясната страна под черния дроб. Натрупва жлъчка, която след това навлиза в тънките черва и участва в процеса на храносмилането.

Като активни и способни да се движат добре, остриците могат да се движат не към ануса, а, напротив, към началните секции на стомашно-чревния тракт. В същото време, през тънките черва по жлъчните пътища, те могат да проникнат в жлъчния мехур, причинявайки дразнене и впоследствие възпаление на вътрешната мембрана на жлъчния мехур (холецистит).

Диагностика на ентеробиоза

Той не създава особени трудности и се състои от няколко етапа.

Първото е общо проучване на пациентите, което включва:

• Изясняване на основните жалби
• Кога се появиха първите признаци
• Някой друг в семейството има ли подобни симптоми?
• Спазват ли се основните хигиенни правила (измиване на ръцете: след използване на тоалетната, преди хранене и т.н.)

Втората точка е микроскопско изследване на изпражнения, остъргвания от областта около ануса. Изстъргването или просто отстраняването на съдържанието на повърхността на кожата на посочените места се извършва с помощта на пластмасова кърпа, която се нанася върху кожата. На повърхността на пластмасов филм микроскопското изследване разкрива яйца на хелминти с характерна форма и размер.

За подробна информация относно анализа на изпражненията за яйца на червеи - за това как да събирате материал, как да се подготвите за анализа, прочетете статията: Анализ на изпражненията за яйца на червеи.

Третата точка е лабораторен кръвен тест. Взема се кръв от пръст и се прави общ кръвен тест, разкрива се наличие на промени, характерни за наличието на хелминти в тялото.

Еозинофилията е увеличаване на броя на определени кръвни клетки (еозинофили). Оценете 0-5%.
Еозинофилията е характерен признак за наличие на хелминти в организма. Еозинофилите са отговорни за неутрализирането на повече биологично активни вещества, включително хистамин, които се образуват в резултат на проникването и влиянието на паразитите върху тялото.

Анемия - намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки.

• Норма на хемоглобина 120-140 g / l
• Норма на еритроцитите 3,5-5,5 милиона / мл

Като правило анемията се появява в най-тежките случаи с голямо натрупване на хелминти, както и с едновременен инфекциозен и възпалителен процес.

Лечение на ентеробиоза

Това не създава големи трудности, с изключение на случаите, когато не се спазват санитарно-хигиенните правила за предотвратяване на постоянното въвеждане на паразити в тялото.

Въз основа на тези съображения, заедно с лечението, е необходимо да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на повторна инфекция не само при пациента, но и да се предотврати появата на нови случаи на паразитиране на острици при други членове на семейството.

В основата на лечението на хелминтоза стои така нареченото обезпаразитяване, тоест отстраняването на хелминти от тялото. Ефективността от обезпаразитяване се увеличава, ако спазвате прости хигиенни правила. Например:

• Обличане за през нощта в тесни бикини със стегнат ластик по краищата
• Ежедневно измиване в ануса
• Ежедневна смяна на бельо
• Варене и гладене и др..

За лечение се използват противоглистни лекарства с различни механизми на действие. Най-често срещаните са:
Vermox (мебендазол) - предлага се под формата на таблетки от 0,1 g

Антихелминтно лекарство с парализиращо действие върху хелминти. В резултат на този ефект остриците губят способността си да се движат в червата, умират и бързо се екскретират заедно с изпражненията..
Приложен веднъж:

• За деца от 2 до 10 години половин таблетка веднъж дневно
• Възрастни по 1 таблетка 2 пъти на ден

Препоръчва се за цялото семейство да се приема по едно и също време.
Адекватното лечение на паразитни заболявания е възможно само под наблюдението на общопрактикуващ лекар, педиатър или паразитолог.

Медамин (карбендазим) - таблетки 0,1g
Антихелминтно лекарство, което прониква през паразита и парализира мускулите му. В резултат на това хелминти не могат да останат в чревния лумен и се екскретират..

Използва се и като вермокс веднъж.
Показано е, че възрастни и деца приемат в доза от 10 mg / kg телесно тегло 3 пъти на ден.
Адекватното лечение на паразитни заболявания е възможно само под наблюдението на общопрактикуващ лекар, педиатър или паразитолог.

Пиперазин - таблетки 0,2-0,5g
Има депресиращ ефект върху предаването на нервните импулси към мускулите, в резултат на което хелминти не могат да бъдат задържани в червата.
Лечението продължава 5 дни. Дозата се определя индивидуално в зависимост от възрастта на пациента:
Децата се предписват на ден
До една година - 0,4
На възраст от 2 до 3 години - 0,6 грама
На 4-6 години - 1,0гр
На 7-9 години - 1,5г
10-14 годишен 2.0g
На деца над 15 години и възрастни се предписват 3 грама на ден
Лекарството се приема 3 пъти на ден 30 минути преди хранене..
След края на приема на лекарството се препоръчва да се извърши прочистваща клизма за бързо отстраняване на паразитите от чревната кухина.

• Възрастни - въведете до 1 литър вода
• Деца - до 600 мл вода

Адекватното лечение на паразитни заболявания е възможно само под наблюдението на общопрактикуващ лекар, педиатър или паразитолог.

Pirantel (kombatrin helmintox) - таблетки от 125-250 mg

Антихелминтното лекарство действа върху лица от двата пола и е активно независимо от етапа на развитие на хелминти.
Назначаване по време на хранене:
Деца от 125 mg до 250 mg в зависимост от възрастта
На деца от 15 години и възрастни се предписват 500 mg
Лекарството се прилага веднъж или 2 пъти на ден. Дозова доза до 500mg

Адекватното лечение на паразитни заболявания е възможно само под наблюдението на общопрактикуващ лекар, педиатър или паразитолог.

Pyrvinium pamoat (ванкин) - произвежда се под формата на суспензия. 1 ml суспензия съдържа 10 mg активно вещество.
Антихелминтно лекарство с висока ефективност срещу острици. Механизмът на действие е свързан с блокиране на работата на ензимите, необходими за поддържане на жизнената активност на паразитите.
Също така се използва в еднократна доза от 5 mg / kg телесно тегло 2 часа след хранене.

Въпреки високата ефективност на антихелминтните лекарства, в някои случаи се препоръчва да се повтори курсът на обезпаразитяване 2-3 седмици след лечението.

Адекватното лечение на паразитни заболявания е възможно само под наблюдението на общопрактикуващ лекар, педиатър или паразитолог.

Профилактика на ентеробиоза

Превантивните мерки включват:

1. Задължително лечение на лица, на които е поставена диагноза ентеробиоза. Това е необходимо, за да се предотврати инфекция на други хора.

2. Започвайки от ранна детска възраст, провеждане на редовни занимания с деца на тема санитарно-хигиенно образование. Децата се учат:

• Винаги мийте ръцете със сапун и вода преди хранене и след използване на тоалетната
• Ежедневна смяна на бельо
• Преди да ядете сурови зеленчуци и плодове, старателно ги третирайте с гореща вода
• Не се страхувайте да кажете на родителите за възможни оплаквания, особено за сърбеж в ануса
• Навреме нарязани нокти на ръцете и краката

3. Едновременно лечение на лица, които:

• живеят до някой с хелминтоза
• обслужващ персонал на детски градини, училища (при наличие на масивни случаи на хелминтоза в тези институции)

4. в края на три дни след проведеното лечение се предприемат следните мерки за унищожаване на възможни огнища на паразити:

• ежедневно измиване на подове с помощта на различни дезинфектанти (1% разтвор на хлорамин, слаб разтвор за избелване)
• дезинфекция на въздух и околните предмети с бактерицидно лъчение
• изтръсквайте прах от възглавници, одеяла, матраци всеки ден
• ежедневна смяна на бельо, пера се чрез кипене и след това гладене с гореща ютия

5. В огнищата, където са открити огнища на ентеробиаза, антихелминтните лекарства се приемат като профилактика, лица, които са влезли в контакт с пациенти с хелминтоза.

Тест на Pinworm: как да дарите кръв и изпражнения за ентеробиоза

Много съвременни хора могат да страдат от паразитни заболявания. Повечето от долните червеи са известни на медицината, които обикновено се разделят на 3 вида червеи: кръгли ленти, метили. Сред най-често срещаните паразити са остриците и кръгли червеи, паразити в тънките черва..

Първото нещо, което се препоръчва да се направи, е да се премине остъргване и изпражнения за ентеробиоза, което ще направи възможно диагностицирането на заболяването, установяването на група паразити и избора на най-подходящата тактика на лекарствената терапия. Кръвен тест също може да покаже наличието на паразити (кръвта се взема от пръст), така че е необходим анализ за ентеробиоза.

Има определени обстоятелства, когато изпражненията и остъргването за червеи трябва да се вземат непременно:

• при диагностика на паразитни патологии;
• по време на бременност;
• при записване в предучилищна детска институция, училище;
• при отваряне на болничен лист.

Какво представляват остриците

Pinworms са малки паразитни червеи с дължина не повече от един сантиметър. Често единият край на червея е заострен, а другият е заоблен. Цветът на паразитите може да бъде различен - от белезникав до жълт или дори черен. Хелминти се хранят с чревно съдържимо, частици кръв.

Червеите са нощни, нощем женската острица навлиза в ректума и върху кожата около ануса, провокира:

1. дискомфортни усещания;
2. сърбеж.

Тя снася яйца в гънките на кожата си и умира.

Можете да се заразите с паразити чрез немити предмети и ръце. Инфекция може да възникне и когато ръцете са замърсени от бельо, спално бельо, където яйцата лесно се изнасят от тялото на вече болен човек. Известно е, че хлебарки и мухи могат да носят яйца на острици.

Възможно е човек отново да се разболее, като в този случай паразитите, които са узрели до стадия на ларвата, се преместват от обвивката в червата. Ларвите и възрастните провокират:

• възпалителни процеси;
• нарушение на секреторната и двигателната функция на червата.

Отпадъчните продукти от паразити имат тежък алергичен и токсичен ефект върху тялото на пациента. Доста често болен човек има метаболитни нарушения, еозинофилия, дефицит на витамини.

Какви са симптомите на анализа

От момента на инфекцията до появата на първите симптоми на заболяването, ентеробиозата продължава от 12 до 14 дни. През този период червеите достигат полова зрялост..

Основните симптоми на заболяването ще бъдат дискомфорт, сърбеж в ануса, зачервяване на кожата около ануса, особено след изпражнения. Ако детето е болно, неговата ентеробиоза може да се подозира от повишен интерес към гениталиите му.

При момичетата хелминти могат да пълзят в гениталния тракт, като по този начин провокират инфекциозни и възпалителни заболявания:

• млечница;
• вулвовагинит;
• уретрит.

Пациентът става прекалено възбуден, има промени в настроението, не може дълго да заспи през нощта и сънят му е неспокоен. Ако в червата има малко червеи, тези симптоми не се наблюдават всеки ден. С увеличаването на броя на паразитите дискомфортът и симптомите ще станат постоянни. Можете да научите за увеличаването на броя на остриците, ако попаднат в изпражненията.

Ентеробиозата може да провокира нарушаване на нормалното функциониране на червата, което ще се прояви като болка в коремната кухина, повишено образуване на газове, може да бъде и запек или диария, метеоризъм, недостатъчно усвояване на храната. Други признаци на възпаление включват:

1. шлифоване на зъби;
2. бърза умора;
3. летаргия;
4. прекомерна раздразнителност;
5. чревна дисбиоза;
6. изпражнения с примеси от слуз.

Как да се подготвим за остъргване

Ако се открият хелминти и техните яйца, диагнозата ентеробиоза не подлежи на съмнение. За да поставите диагноза, трябва да преминете остъргване. Взима се тампон от гънките на кожата около ануса или върху това място се нанася лепяща лента. Възможно е обаче да няма положителен резултат, ако предния ден не е имало снасяне на яйца. Поради тази причина такъв анализ трябва да се прави само сутрин, без да се взима душ, точно след онази нощ, когато човекът не може да спи дълго време, спи неспокойно и показва симптоми на заболяването.

Ако резултатът от теста е отрицателен, изстъргването трябва да се повтори още няколко пъти в рамките на 7-14 дни, тъй като дори ако всички препоръки се спазват стриктно, има повишена вероятност яйцата на остриците да не бъдат открити във фекалиите. Ако има сериозно подозрение за заболяването, има индикация за лечение, дори ако паразитите не са открити.

Основното предимство на метода е, че дава възможност да се идентифицират остриците в повече от 50% от случаите още при първия преглед. По това време класическо копропаразитологично проучване ще покаже глисти само в 10-15% от случаите..

Понякога, за да се изключи диагнозата ентеробиоза, лекарите препоръчват 7 изследвания със задължителен интервал от 2 дни. Ако се получи положителен отговор, всички членове на семейството на пациента трябва да бъдат изследвани.

Как се събира материал

Материалът се събира по различни начини. Най-често за анализа сутрин се остъргва от перианалните кожни гънки (преди дефекация и при жени преди уриниране) с клечка за уши, предварително намокрена с вода или физиологичен разтвор. Необходим е материалът, получен със залъгалката:

• поставете в специален контейнер или стерилен буркан за урина;
• изпратете в лабораторията в рамките на 2 часа.

Като алтернатива можете да нанесете парче самозалепваща лента върху кожата близо до ануса и след това да прикрепите лентата към чиста, обезмаслена чаша и след това да я вземете за анализ..

Преди изстъргването да бъде доставено в лабораторията, то трябва да се съхранява на хладно място при около 4-8 градуса. Обикновено се препоръчва 3-кратно проучване. Ако трябва да дарите изпражнения за анализ, те се съхраняват при подобни условия..

След като се подложи на лечение на паразити, пациентът трябва да остане известно време под наблюдението на лекар. Като правило този период е приблизително месец и половина. Две седмици след курса на антихелминтни лекарства, трябва да се тествате няколко пъти за яйца на острици. Анализът се взема с интервал от 2 дни, в допълнение към това, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар.

Здравен специалист, носещ гумени ръкавици, ще вземе тампон, потопен в глицерин, и ще вземе проба около ануса. Винаги насочвайте в посока:

1. час и дата на анализа;
2. списък на лекарствата, които пациентът е приемал;
3. някои данни за диетата, географските движения.

Когато дарявате изпражнения за червеи, трябва да знаете, че анализът не трябва да показва наличието на острици в тялото, тъй като женската снася яйца извън тялото.

Когато при анализа на изпражненията се открият яйца на острици, това означава, че материалът е бил събран неправилно. Фекалиите за изследване се вземат веднага след сън.

Превантивни методи

Основата за предотвратяване на инфекция с паразити и по-специално острици е редовното спазване на правилата за лична хигиена (ежедневен душ, измиване на ръцете с топла вода за поне 20 секунди, измиване на плодове и зеленчуци под течаща вода). Ентеробиозата обикновено се нарича болест на мръсните ръце.

За да се предотврати повторно заразяване, е необходимо цялостно пролетно почистване. Освен това трябва да се разбере, че домашните дезинфектанти (дори тези, съдържащи хлор) не са в състояние да унищожат всички червеи, това е отговорът на въпроса - убива ли хлорът яйцата на червеите.

Ето защо прозорците, подовете и други предмети в стаята се измиват най-добре с топла сапунена вода, а бельото, дрехите и спалното бельо трябва да се перат при максималната температура на водата. Хартиените изделия се гладят с горещо желязо или се изхвърлят,

Бельото и спалното бельо трябва да се сменят всеки ден. Децата се съветват да подстригват ноктите си възможно най-кратко, тъй като яйцата на остриците могат да се натрупват под ноктите. Въпреки факта, че домашните любимци не се разболяват от ентеробиоза, те са в състояние да прехвърлят яйца от острици върху вълна. Следователно домашните любимци, ако собствениците им имат глисти, трябва да се къпят редовно.

Важен момент: категорично е забранено да се приемат хапчета от острици "за всеки случай" за профилактика, особено такива лекарства не трябва да се дават на деца.

По време на терапията се изисква да се вземе предвид още един ефект, който ще се прояви с недостатъчна доза противоглистни лекарства:

1. фармацевтични;
2. народни.

Говорим за така наречената перверзна локализация на червеите, когато в резултат на обезпаразитяване на намалена концентрация паразитите се движат по храносмилателния тракт. Освен това остриците могат да проникнат в коремната кухина през чревната стена, да пропълзят в каналите на черния дроб, панкреаса и апендикса. При излизане от хранопровода червеите ще навлязат в белите дробове и нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта ще намалее. Такива животозастрашаващи състояния изискват спешна квалифицирана медицинска помощ. Видеото в тази статия ще помогне да се определи диагнозата на глисти, особено при деца..

Анализ на острици: как се наричат, къде можете да го вземете и колко струва

Болест на мръсните ръце - ентеробиоза, именно с този проблем често се сблъскват тези, които са свикнали да пренебрегват правилата за лична хигиена. Инфекция на човек с паразити - острици, вероятно на всяка възраст, по-често от това страдат деца в предучилищна, училищна възраст и членовете на семейството се заразяват при пряк контакт с тях.

Ентеробиозата изисква своевременно откриване и лечение. В тази статия ще ви разкажем всичко за теста за острици: къде и как можете да го вземете и какво ви е необходимо за това.

Какво да направя в такава ситуация? За да започнете, препоръчваме да прочетете тази статия. Тази статия описва подробно методите за справяне с паразитите. Също така препоръчваме да се свържете със специалист. Прочетете статията >>>

Как се наричат ​​тестовете за острици за деца и възрастни?

Кръглият червей (нематода), попадайки в човешкото тяло, започва активно да се развива там, след това се случва процесът на чифтосване на полово зрели индивиди и женската острица снася яйца върху кожата около ануса. Всичко това може да премине напълно незабелязано от самия човек. Паразитите отровят тялото му постепенно.

Най-често инвазия се открива по време на рутинни медицински прегледи в детска градина, училище. Възрастните могат да разберат за съществуването на проблем по време на физически преглед на работното място, докато лекуват друго заболяване.

Тестовете за ентеробиоза включват вземане на кръв, изследване на изпражнения, остъргване.

При общ кръвен тест в лабораторията може да се намери следното:

1. Повишени нива на еозинофили.
2. Намалено ниво на хемоглобина.

Основният индикатор за инвазия е анализът на остъргванията, взети от кожата около ануса. Материалът се взема със специална лепяща лента. Той съдържа яйца, снесени от възрастен през нощта или негови фрагменти.

Резултатът от анализа е 50% надежден. За да потвърдите диагнозата, е необходимо да правите остъргване няколко дни подред. Нематодите не снасят ежедневно яйца, така че не винаги е възможно да ги намерите за първи път.

Важно! За целите на профилактиката се прави анализ на ентеробиоза веднъж на всеки шест месеца. Това ще предпази детето и възрастния от паразитна инфекция..

За да се постави точна диагноза, се извършва допълнителен анализ на изпражненията. Яйцата на острици рядко се срещат в биологичния материал, но този метод на изследване не трябва да се пренебрегва.

Как да вземете кръвен тест за ентеробиоза

По време на лечението се прави общ кръвен тест, планиран медицински преглед. Човек, даряващ кръв от пръст за анализ, не винаги подозира, че в резултат може да разбере за паразитна инфекция.

Следните индикатори показват наличието на проблеми:

• в нормално състояние нивото на еозинофилите е 5%, с паразитна инвазия се увеличава. Това се дължи на факта, че тялото изпитва увеличаване на токсичното натоварване, има нужда от повече производство в костния мозък на специфични кръвни клетки, които ги неутрализират;
• анемия - намаляване на еритроцитите в кръвта, спад в концентрацията на хемоглобин често се свързва с голям брой паразити, които се развиват вътре. Това може да бъде придружено от развитието на възпалителни процеси в червата..

Получените резултати стават причина лекарят да предписва допълнителни мерки за изследване на дете, възрастен, опровергаващ, потвърждаващ предварителната диагноза. Лечението се избира след това.

Тест за антитела на Pinworm

Паразитната инвазия не преминава, без да остави следа за тялото. След 20 дни започват да се развиват антитела срещу острици. Според техните показатели специалистът определя степента на инфекция.

Тест за антитела се предписва допълнително, когато се установи повишено ниво на левкоцитоза в общия кръвен тест без видима причина. Тази техника е и превантивна, прилага се в предучилищни и училищни институции. Помага да се идентифицират в ранните стадии на паразитна инфекция, като се посочват носителите.

По време на активното развитие на паразити в човешкото тяло при анализа се откриват високи титри на антитела. Класифициран е:

• острата фаза на инвазията е lgM, тези антитела се откриват още 2 седмици след попадането на острици в тялото. В бъдеще ще се открие появата на други антитела;
• имунитет, устойчив на инфекция - lgG.

Друг вид имуноглобулин е lgA. Показателят му се обобщава при изучаване на общата картина на хода на инвазията. Индикаторите за антитела ясно показват как напредва динамиката на инфекцията, колко ефективна е приложената терапия.

Резултатите от тези открити имуноглобулини не са достатъчни за диагностициране на ентеробиоза. Антителата могат да бъдат диагностицирани само при 40% от пациентите със стомашно-чревна патология.

Важно! Точна диагноза е възможна, когато се подлагате на цялостен преглед, преминавайки няколко теста..

Как се дава остъргване и изпражнения за яйца на острици

От правилното събиране на изпражненията доставката на остъргване зависи от това колко точен ще бъде резултатът от изследването. Изстъргването се дава в клиниката, но можете да разберете повече надеждност, ако се прави у дома. За това в аптеката се купува контейнер за събиране на биоматериал. Трябва да се спазват основните правила за вземане на остъргване:

• не можете да изпразвате червата, преди да вземете биоматериал;.
• забранено е измиването на областта на чатала.

Ако действието е било предприето, има голям шанс да се отстранят яйцата на паразитите от кожата около ануса. Изстъргването може да се извърши със специална пръчка с памук в края. Трябва да го задържите около ануса, да го поставите в стерилен контейнер, да го затворите.

Анализът се прави у дома с ръкавици. Памучната вата не трябва да докосва други предмети, повърхности, различни от човешката кожа.

1. Изстъргването може да се извърши с лепяща лента и специално стъкло.
2. Извадете лентата от стъклото само с ръкавици.
3. Нанесете за няколко секунди върху кожата около ануса.
4. Отделете лентата.
5. Прикрепете към стъкло.
6. Маркирайте стъклото с маркер. Изпратете в лабораторията.

Визуално представяне на това как да вземете намазка с лента

Важно! Анализите, взети у дома, трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на 2 часа.

Събирането на изпражнения не изисква специални препоръки. Биоматериалът трябва да се събира сутрин след изпразване на пикочния мехур.

Колекцията е направена със специална шпатула. Фекалиите трябва да бъдат поставени в контейнер, затворени, подписани, доставени в лабораторията за изследване. Максималните изпражнения се съхраняват в контейнера за 8 часа, след което получените резултати не могат да се считат за надеждни.

В какви случаи е повторен анализ

Жизненият цикъл на паразитите не винаги съвпада с времето на анализа. За да се получи надеждна информация, проучванията върху ентеробиозата се провеждат отново няколко дни след вземането на първия материал. Датата се определя от лекаря. Точен резултат, потвърждаващ наличието или отсъствието на паразити, може да бъде получен чрез провеждане на 3-4 изследвания.

Необходим е повторен анализ след антипаразитно лечение. Това ви позволява да определите ефективността на терапията, ако е необходимо, коригирайте лечението.

Къде в Москва можете да се тествате за острици

Възможно е да се проведе проучване за ентеробиоза в Москва в:

• Медицинска клиника NAKFF - М. Угрешская.
• MedTsentrService - Академик M. Street Yangel.
• Международен клиничен център AKTIVMED - M. Maryina Roscha.

Квалифицирани специалисти ще съберат необходимите тестове и, ако е необходимо, ще предпишат лечение.

Инфекцията с Pinworm е опасна за всички. Спазването на хигиенните стандарти, редовните превантивни прегледи, доставката на тестове е ефективен начин да предпазите себе си и близките си от паразитна инфекция.

Можете да победите паразитите!

Антипаразитен комплекс® - Надеждно и безопасно изхвърляне на паразитите за 21 дни!

• Съставът включва само естествени съставки;
• Не предизвиква странични ефекти;
• Абсолютно безопасно;
• Предпазва черния дроб, сърцето, белите дробове, стомаха, кожата от паразити;
• Извежда от организма отпадъчните продукти от паразити.
• Ефективно унищожава повечето видове хелминти за 21 дни.

Сега има преференциална програма за безплатно опаковане. Прочетете експертно мнение.

Списък на литературата

• Центрове за превенция на заболяванията Controland. Бруцелоза. Паразити. Връзка
• Corbel M. J. Паразитни болести // Световна здравна организация. Връзка
• Young E. J. Най-добри съвпадения за чревни паразити // Клинични инфекциозни болести. - 1995. кн. 21. - С. 283-290. Връзка
• Юшчук Н. Д., Венгеров Ю. А. Инфекциозни болести: учебник. - 2-ро издание. - М.: Медицина, 2003. - 544 с..
• Разпространението на паразитни заболявания сред населението, 2009 / Коколова Л.М., Решетников А.Д., Платонов Т.А., Верховцева Л.А..
• Хелминти на домашни месоядни животни от региона Воронеж, 2011 г. / Никулин П.И., Ромашов Б.В..

Най-добрите истории от нашите читатели

Тема: Паразитите са виновни за всички неприятности!

От: Людмила С. ([email protected])

До: Администрация на Noparasites.ru

Не толкова отдавна здравословното ми състояние се влоши. Започнах да усещам постоянна умора, появяваха се главоболие, мързел и някаква безкрайна апатия. Имаше и проблеми със стомашно-чревния тракт: подуване на корема, диария, болка и лош дъх.

Мислех, че това се дължи на упорита работа и се надявах да отмине от само себе си. Но всеки ден се влошавах. Лекарите също не можеха да кажат нищо. Изглежда, че всичко е нормално, но по някакъв начин чувствам, че тялото ми не е здраво.

Реших да отида в частна клиника. Тук бях посъветван, заедно с общи тестове, да бъда изследван за паразити. Така че в един от анализите те откриха паразити в мен. Според лекарите това са били червеи, които 90% от хората имат и почти всички са заразени, в по-голяма или по-малка степен..

Изписаха ми курс на антипаразитни лекарства. Но това не ми даде резултати. Седмица по-късно приятел ми изпрати линк към статия, където някой паразитолог сподели реални съвети за борба с паразитите. Тази статия буквално ми спаси живота. Следвах всички съвети, които бяха там и след няколко дни се почувствах много по-добре!

Храносмилането се подобри, главоболието изчезна и се появи онази жизнена енергия, която толкова ми липсваше. За надеждност отново преминах тестовете и не открих паразити!

Който иска да прочисти тялото си от паразити, и няма значение какви видове от тези същества живеят във вас - прочетете тази статия, сигурен съм, че ще ви помогне на 100%! Отидете на статия >>>

Pinworms (ентеробиоза)

Общ преглед

Pinworms са малки червеи (червеи), които живеят в дебелото черво на човека. Ентеробиозата е паразитно (хелминтно) заболяване на човек, причинено от острици.

В Русия ентеробиозата е най-често срещаният вид хелминтни заболявания. Остриците особено често се срещат при деца в предучилищна и начална училищна възраст. Pinworms са малки, бели нишковидни червеи. Те могат да се видят близо до ануса или в изпражненията. Pinworms не винаги причиняват симптоми, но сърбеж често може да се появи около ануса или влагалището, понякога по-лошо през нощта и пречи на съня.

Pinworms снасят яйцата си около ануса на заразения човек, обикновено през нощта. Това е придружено от сърбеж. Ларвата може да остане в яйцето до три седмици. Ако се излюпи близо до ануса, той пълзи обратно в ректума. Погълнатите яйца се излюпват в ларви в червата. След две седмици червеите напълно растат и започват да се размножават и цикълът се повтаря. Основният път на заразяване с острици е през ръцете и домакинските предмети, замърсени с яйца на острици.

Възрастните червеи причиняват механично увреждане на чревната лигавица, пробивайки в нея с острия край на тялото. Тези микротравми могат да бъдат източник на възпаление в червата, включително причината за апендицит. Понякога остриците се разпространяват извън чревната тръба, навлизайки във влагалището, матката и фалопиевите тръби при момичета и жени, органите на пикочната система, както и черния дроб и други коремни органи (изключително рядко).

За да се отървете от острици, се приема антихелминтно лекарство, обикновено два пъти, с интервал от 2 седмици. Също така е много важно да бъдете чисти. Инфекцията не винаги може да бъде предотвратена, но рискът може да бъде значително намален чрез винаги внимателно спазване на хигиенните правила и обучение на децата да го правят.

Децата трябва редовно да мият ръцете си, особено след използване на тоалетната и преди хранене. Повърхностите на банята и кухнята трябва да се поддържат винаги чисти. Ако детето се зарази, внимавайте да не надраскате засегнатата област около ануса или влагалището. Това ще помогне за предотвратяване на повторна инфекция, както и за заразяване на други хора..

Ентеробиозата трябва да се лекува веднага след откриването, но не е необходимо да оставате у дома. Все пак детската градина или училището трябва да бъдат предупредени да предприемат мерки за ограничаване на разпространението на инфекцията, като дезинфекция на играчки и оборудване, и да се гарантира, че децата си мият ръцете по-често..

Симптоми на ентеробиоза

Инфекцията с Pinworm често остава незабелязана и се открива по време на рутинни изследвания: когато се анализира за ентеробиоза. Ако обаче инфекцията с паразити е придружена от симптоми, това е по-често:

• силен сърбеж около ануса (или влагалището), особено вечер и през нощта, когато женските острици пълзят от червата и снасят яйца върху кожата около ануса;
• нарушение на съня поради сърбеж, който може да причини раздразнителност, летаргия или сънливост през деня.

Понякога остриците могат да бъдат открити по дрехите или постелките през нощта и те също могат да се видят във изпражненията. Острицата изглежда като бяла нишка с дължина около сантиметър.

При продължително или тежко заразяване, остриците могат да причинят следните симптоми:

• липса на апетит;
• отслабване;
• Инфекция на кожата около ануса от попадане на бактерии в драскотини, причинени от надраскване (за да избегнете това, можете да носите памучни ръкавици преди лягане);
• нарушение на съня (безсъние);
• мокрене в леглото.

В изключително редки случаи остриците могат да се разпространят извън червата във влагалището или матката (при момичета или жени), пикочните пътища и черния дроб.

Как се случва заразяване с острици?

Ентеробиозата може да бъде заразена само от болен човек. Pinworms се разпространяват от човек на човек чрез поглъщане на яйцата на паразита. Женските острици живеят около 30 дни в цекума до пубертета. След това през нощта те пълзят навън и снасят хиляди микроскопични яйца около ануса или влагалището. Заедно с яйцата, той отделя отпадъчни продукти, които причиняват сърбеж. След това женската умира и настъпва излекуване..

Сърбежът обаче подтиква човека да надраска кожата на перинеума. Яйцата от глисти попадат върху ръцете, бельото и спалното бельо и, ако не се спазва хигиена, попадат върху предмети от бита, дръжки на врати, играчки, храна и в крайна сметка в устата. Веднъж погълнати, яйцата преминават през храносмилателната система на човека и навлизат в червата, където се излюпват ларвите. След около 2-3 седмици те достигат пубертета, започват да се размножават и цикълът се повтаря.

Яйцата на остриците остават жизнеспособни извън човешкото тяло до три седмици. Те могат да бъдат погълнати чрез докосване на заразена повърхност или да бъдат вдишани и след това погълнати. Това е възможно, ако яйцата са във въздуха, например след разклащане на заразена кърпа или чаршаф..

Тези характеристики на жизнения цикъл на остриците обясняват най-голямото разпространение на ентеробиоза сред малките деца, тъй като те често забравят да си мият редовно ръцете и да споделят нещата си с други деца, например играчки. Съществува и висок риск от инфекция за хора, които са в тясно взаимодействие с болен човек, например, живеещи с него в един апартамент. Следователно, ако при един член на семейството се открият острици, останалите също трябва да бъдат подложени на лечение..

Анализ за ентеробиоза

За да се потвърди наличието на острици в организма със симптоми на ентеробиаза и по-често в случаите, когато е необходимо категорично да се изключи тази болест, например да се получи сертификат за басейна, при изготвяне на медицински документи за детска градина, училище, както и при кандидатстване за работа за определени категории възрастни получават анализ за ентеробиоза. Поради особеностите на жизнения цикъл на остриците, те рядко се откриват по време на рутинния анализ на изпражненията за глисти. Ето защо, най-надеждният и прост тест е остъргването за ентеробиоза.

Изстъргването за ентеробиоза може да се извърши по два начина:

• Печат върху прозрачна самозалепваща лента. В този случай се подава анализ за ентеробиоза в медицинско заведение. Здравен специалист нанася самозалепваща лента върху кожата около ануса, която след това се изследва под микроскоп за търсене на яйца на паразити. Този тест се използва по-често при деца..
• Изстъргване за ентеробиоза с памучен тампон. Този анализ може да се направи у дома. За да направите това, памучен тампон, потопен в 1% разтвор на сода за хляб или 50% воден глицерин, се провежда върху кожата около ануса. След това пръчката се поставя в стерилна епруветка и се затваря плътно. В същия ден трябва да доставите изстъргването в лабораторията. Инвентаризацията, необходима за анализа, може да бъде получена предварително в клиниката, където ще бъде направен анализът.

Изстъргването за ентеробиоза е най-показателно, ако правите анализа сутрин, преди изпразване на червата и душ.

Лечение на острици

Целта на лечението е да се отървете от остриците и да предотвратите повторно заразяване с глисти. Обикновено лечението е лекарство срещу острици и добра хигиена за предотвратяване на повторна инфекция. Лекарството, което най-често се използва за лечение на ентеробиоза, се продава без рецепта, но инструкциите на производителя трябва да се спазват стриктно, тъй като не са подходящи за всички.

По правило трябва да посещавате лекар само ако подозирате, че бременна или кърмеща жена или дете е на възраст под две години. Лечението на тези групи се различава от това, което се препоръчва за повечето.

За лечение на ентеробиоза най-често се използват лекарства: албендазол, мебендазол, карбендацим, пирантел. Можете да ги купите на гише или по указание на Вашия лекар. Тези лекарства за глисти се предлагат под формата на таблетки или суспензии за деца..

Лекарствата водят до смърт на острици в рамките на няколко дни. Тези лекарства убиват червеите в 90-100% от случаите, но не засягат яйцата на червеите, така че след 2 седмици се препоръчва да се вземе втора доза от агента за унищожаване на новоизлюпените паразити. В редки случаи лекарствата срещу острици могат да причинят стомашна болка или диария..

По време на лечението е важно стриктно да се спазват хигиенните правила, което ще се отърве от паразитите и ще намали риска от повторна инфекция. Съветите по-долу трябва да се следват от всеки, който живее със заразен човек.

• Измийте всички дрехи за спане, спално бельо, кърпи и пълнени животни веднага след поставяне на диагнозата. Не е задължително водата да е гореща, но дрехите трябва да се изплакнат добре и бельото да се изглади с ютия.
• Прахосмукайте и почиствайте прах из целия си дом, особено в спалните. Повтаряйте това редовно.
• Опитайте се да не разклащате неща като дрехи или чаршафи, върху които може да има яйца от острици. Това ще помогне да се предотврати разливането на яйца върху други повърхности..
• Не яжте в спалнята, тъй като там можете да погълнете яйца, изядени от постелките.
• Отрежете ноктите си късо. Това трябва да се прави от всички хора, живеещи с вас..
• Уверете се, че заразеният човек не си гризе ноктите и не смуче пръстите си. По-специално, не позволявайте на бебето да смуче палеца.
• Мийте ръцете си често и почиствайте под ноктите си, особено преди хранене, след използване на тоалетната, преди и след смяна на пелена на бебето.
• Носете плътно прилепващо бельо преди лягане и го сменяйте всяка сутрин.
• Редовно се къпете или къпете, особено сутрин след събуждане. Не забравяйте да измиете кожата около ануса и влагалището, за да премахнете яйцата на острици.
• Всеки член на семейството трябва да има собствена кърпа за лице и тяло. Не споделяйте кърпи.
• Съхранявайте четките си за зъби в затворен шкаф и изплакнете обилно преди употреба.

Децата могат лесно да заразят ентеробиоза от приятели или в училище, но внимателната хигиена ще помогне да се предотврати повторната инфекция. Когато сте нападнати от острици, не е нужно да пропускате училище или работа. Необходимо е обаче да се предупреди детската градина или училището, така че там да се вземат превантивни мерки. Освен това децата с ентеробиоза нямат право да посещават басейна до края на лечението..

Лечение на острици по време на бременност или кърмене

Обикновено се препоръчва на бременни или кърмещи жени да не приемат лекарството, а само да спазват хигиенните правила, описани по-горе..

Посетете Вашия лекар, ако сте бременна повече от три месеца или ако кърмите и не можете да се отървете от паразитите, като спазвате добра хигиена. В определени случаи лекарят може да предпише лекарства.

Лечение на деца под две години

За лечение на деца под 2-годишна възраст не всички лекарства за глисти са подходящи, така че е препоръчително да се консултирате с педиатър, така че лекарят да предпише безопасна доза от лекарството. Ако не се предписват лекарства, следвайте указанията по-горе..

Не забравяйте внимателно, но старателно да измивате бебето при всяка смяна на памперса. Също така измийте ръцете си преди и след смяна на памперси..

Кога да посетите лекар за ентеробиоза

В повечето случаи можете сами да се излекувате от острици, като закупите антихелминтно лекарство в аптеката. По принцип трябва да посещавате лекар само ако подозирате жена, която е бременна или кърми, или дете под две години. Лечението на тези групи се различава от това, което се препоръчва за повечето.

Използвайки услугата NaPopravku, можете бързо да намерите лекари за диагностика и лечение на ентеробиоза:

Ентеробиоза

Главна информация

Хелминтозите са изключително често срещани заболявания. Увеличението на заболеваемостта се дължи на високото замърсяване на околната среда с яйца на хелминти, миграцията на населението, контактите на хората с животните и ниския социално-икономически стандарт на живот. Заразните хелминтиази включват ентеробиоза и хименолепиаза. При заразна хелминтиаза, хелминтните яйца се отделят от човешкото тяло, което заразява друг човек. Има предаване на патогена без междинни гостоприемници.

Ако разгледаме всички хелминтиази, тогава доминиращата в тяхната структура е ентеробиаза, която се причинява от кръгли червеи червеи Enterobius fermicularis (enterobius vermicularis). Податливостта към тази инвазия е много висока и в 95% от случаите честотата се формира за сметка на децата. Това се улеснява от големи екипи на детската градина, близки контакти, неоформени лични хигиенни умения и стабилността на яйцата във външната среда. Честотата на ентеробиоза в селските райони е по-висока, отколкото в градовете, което е свързано с разликата в санитарно-хигиенните условия в детските заведения и със степента на замърсяване с хелминтни яйца. С влошаването на санитарно-хигиенните условия инвазията се разпространява сред възрастните.

Патогенеза

Водещият патогенетичен фактор е алергичното възпаление. Възпалителните реакции се развиват под въздействието на ларви, които произвеждат протеолитични ензими и хиалуронидаза. Тези вещества активират освобождаването на простагландини от клетките на гостоприемника. Първо има сенсибилизация към антигените на паразита и след това се създават условия за алергично възпаление. С тази хелминтоза патогенът не мигрира в тялото и много рядко влиза в контакт с тъканите, поради което остър стадий няма изразена картина.

Епидемиология

Източникът на инвазията е болен човек. Хелминтозата се предава на закрито чрез контактни домакинства, въздушен прах (има много малка стойност) между другото. Настъпва и автоинвазия. Човек се заразява чрез поглъщане на зрели яйца на паразита. Основният фактор на предаване са ръцете, играчките, чиниите, грижите, бельото, подът, замърсен с яйца, върху които яйцата остават до 2-3 седмици или повече.

Снимки на възрастни острици

Възрастните са с бяло-сив цвят и вретеновидна форма. Дължината на мъжката варира от 2 до 5 мм, докато дължината на женската е много по-голяма - 9-13 мм. Краят на опашката при мъжката е огънат към вентралната страна, при женската е прав. Яйцата са полупрозрачни, асиметрични (неправилна овална форма), защитени от двойна контурна обвивка. Те са стабилни във външната среда, не са чувствителни към действието на дезинфектантите.

Инвазия или реинвазия се случва при поглъщане на яйца от острици. Инкубационният период продължава 3-6 седмици. През устата със замърсена храна на ръка зрелите яйца навлизат в стомашно-чревния тракт, преминават през стомаха и ларвите излизат от яйцата в тънките черва, достигайки пубертета след 14 дни. Половозрелите индивиди живеят един месец, паразитирайки в тънките черва и се хранят със съдържанието на червата. След съвкуплението мъжките умират, а женските произвеждат яйца. Тъй като за узряването на яйцата е необходим кислород, женските се спускат по червата до ректума, преминават през ануса и снасят яйца (от 10 до 15 хиляди всяка) в гънките около ануса и самите те умират. В условия на висока влажност и телесна температура яйцата узряват 4-5 часа след снасянето им.

Схема на първична и повторна инфекция (реинфекция) и хора с яйца от острици

Дразнеща тайна, отделяна от женските, причинява сърбеж в областта на анала. Човек разресва тези места, яйцата попадат под ноктите, по ръцете и отново могат да влязат в устата. В червата се раждат ларви, които се превръщат в полово зрели форми - цикълът се повтаря отново. Ето как възниква реинфекция (повторна инфекция).

Тежестта на клиничните прояви зависи от реакцията на организма и интензивността на инфекцията. Pinworms механично и химически увреждат чревната лигавица и това е придружено от възпаление, образуване на ерозии и малки кръвоизливи. Ако ларвите проникнат дълбоко в чревната стена, могат да се образуват грануломи. Увреждането на лигавицата, възпалението и активирането на опортюнистична микробна флора водят до появата на диспептични разстройства и нарушена чревна микробиоценоза.

Храносмилането и усвояването на храната е нарушено. При 30-40% от децата пепсинообразуващата функция се инхибира и киселинността на стомашния сок намалява. Нарушената абсорбция и храносмилането в червата водят до загуба на тегло, забавяне на растежа и развитието. Чревната фаза на заболяването често е придружена от коремна болка, разхлабени изпражнения и обилна слуз. Понякога има апендицит и чревна перфорация с развитието на перитонит.

Класификация

Класификацията на ентеробиозата не е разработена.

Причините

Ентеробиозата се нарича болест на мръсните ръце, тъй като се причинява от:

• неспазване на правилата за лична хигиена;
• наличие на лоши навици: смучене и облизване на пръсти, навик да гризе ноктите (онихофагия) или да взема играчки в устата.

Симптоми на ентеробиоза

Симптомите на заболяването се проявяват 12-14 дни от момента на заразяване. Основните признаци могат да се разглеждат:

• сърбеж в областта на анала;
• зачервяване на кожата около ануса.

Сърбежът в перианалната област е най-ранният симптом. Притеснява пациента по-често през нощта и се дължи на отделянето на острици и дразнене на кожата с тяхната тайна. Сърбежът се появява периодично и се възобновява след 2-3 седмици, когато женските от нови поколения острици снасят яйца в перианалната област. Поради надраскване в ануса се образуват ожулвания, пукнатини, пиодермия с прикрепването на пиогенна флора, екзема. Често при деца в областта на ануса се образуват грануломи или абсцеси, в които има жени или яйца.

Постоянният перианален сърбеж причинява развитието на астено-невротичен синдром - пациентът развива раздразнителност, безсъние, умора, главоболие и намалява ефективността. Коремният синдром се характеризира с повтарящи се коремни болки в пъпа, подуване на корема и повишена честота на изпражненията. Понякога острата болка става причина за контакт с хирург, но специфична патология не може да бъде открита. Изпражненията променят консистенцията си - стават полуформени и кашави, в него се появява слуз. Понякога пациентът се притеснява от гадене.

Най-честите симптоми при децата са сърбеж в ануса през нощта и неспокоен сън. Само по тези признаци може да се подозира наличието на острици при дете. Въпреки своята безвредност, сърбежът е труден за децата. Той продължава дълго време дори след излекуване, тъй като в мозъка се образува постоянен фокус на възбуждане. При момичетата индивидите навлизат в гениталиите и причиняват вулвит (възпаление на външните полови органи), придружен от сърбеж и зачервяване. С проникването на женски острици в гениталния тракт също се развиват ендометрит и дразнене на тазовия перитонеум. Възможно е и тяхното проникване в пикочните пътища. По този начин паразитите причиняват възпалителни реакции не само в червата, но и извън него..

Често инвазията отнема много време, тъй като инфекцията се повтаря многократно. В тази връзка чревната биоценоза е нарушена и защитните свойства на флората по отношение на причинителите на чревни инфекции са намалени. Открит е намален брой ешерихия коли и увеличаване на лактонегативната флора. Тъй като микрофлората е фактор, който поддържа чревните ензими в активно състояние, промените, довели до нея, водят до нарушаване на храносмилането и абсорбцията в червата и това влияе върху теглото и развитието на детето.

Основните признаци (сърбеж, коремна болка, главоболие, астеничен синдром) могат да бъдат с различна тежест: леки, умерени и тежки. При тежки случаи обезпокояват постоянния непоносим сърбеж в перианалната област, пиодермия, изразено екзематозно възпаление, спазми в корема, силно гадене, оригване, подуване на корема, повишена честота на изпражненията, нарушения на съня и припадъци. Постоянното присъствие на острици води до омокряне в леглото (енуреза).

При възрастни симптомите са по-слабо изразени и понякога се забелязват дори безсимптомно. Възрастните са по-притеснени от главоболие, безсъние, световъртеж и намалена работоспособност. Прегледът на пациентите помага при поставянето на диагноза.

Анализи и диагностика

Изпитите се възлагат в два случая:

• Инфекция.
• Преглед по време на хоспитализация, регистрация на медицинска книжка, прием на дете в детска градина, посещение на плувен басейн, така нареченият "бариерен" анализ.

С това заболяване са възможни няколко изследователски метода:

• Отпечатъци-намазки от кожата на перианалните гънки върху яйца от острици с помощта на лепяща лента по метода на Греъм, отпечатъци върху целофан, намазки с мокър памучен тампон, полистиролови шпатули или пръчки с лепилна основа (според Рабинович).
• Перианално изстъргване със шпатула.
• Фекалии за идентифициране на яйца от острици в изпражненията.
• Фекална PCR - откриване на ДНК на острици в изпражненията.
• Допълнителен преглед - клиничен кръвен тест, който разкрива еозинофилия с „прясна инфекция“.

Изследването на кръвни тестове, серологични и PCR за диагностика на ентеробиоза не са от особено значение. Основният изследователски метод за тази хелминтоза е остъргването, а анализът на изпражненията за откриване на яйца от тези хелминти е от второстепенно значение. Как да се тествате за ентеробиоза? Зависи от вида на изследването, което ви е предписал лекарят - да направите тест за изпражнения или да изследвате материал от перианалните гънки (остъргване). Последното се получава по различни начини, описани по-горе..

Как да приемате остъргване за ентеробиоза при деца?

Важен въпрос за всички е къде и как да се направи тест на дете за ентеробиоза? Перианалното остъргване се взима от деца в лаборатория или клиника с помощта на дълъг памучен тампон, който предварително се навлажнява с глицерин за по-добра адхезия на хелминтни яйца. Детето се полага отстрани или на коленете на родителите, дупето се разстила и се правят 2-4 намазки по гънките на ануса. Пръчката със събрания материал се поставя в стерилна колба със запечатана капачка. В лабораторията материалът се нанася върху предметно стъкло и се гледа под микроскоп. Събирането на материали е напълно безболезнена процедура, но някои деца се страхуват от самия вид медицински работници и не са склонни да отидат за тази процедура..

Изстъргването за ентеробиоза може да се направи с лепяща лента у дома, което е по-удобно за детето. Тази процедура трябва да се прави по време на сутрешния сън или веднага след сън, без да става от леглото, преди детето да уринира и да се възстанови. Смята се, че това е времето, когато яйцата се забелязват по-лесно. Моля, обърнете внимание, че преди да вземете материала, не трябва да измивате детето, тъй като по време на тези действия яйцата на острици се отстраняват. За да съберете материал, трябва да закупите индивидуален пакет - той включва стъкло и инструкции. Самозалепващата лента ще трябва да се подготви сама - ще са й необходими до 5 см. Не използвайте матова или цветна лента!

Детето се полага, както в предишния случай, задните части се разстилат добре с едната ръка, а другата се нанася внимателно с лепкава страна на лентата към ануса, улавяйки околността. След това лентата се залепва плътно (без въздушни мехурчета) към стъклото и се поставя в индивидуална торбичка за транспортиране. Стъклото с материал може да се съхранява при стайна температура, преди да бъде изпратено в лабораторията, и доставено в лабораторията в следващите 2-3 часа.

За точността на резултата трябва да проведете анкетата няколко пъти. Например д-р Комаровски смята, че остъргването трябва да се прави на дете 7 пъти на всеки 2 дни. Ако има седемкратен отрицателен резултат, това се счита за надежден тест. Обикновено не се насърчава самостоятелното вземане на проби, но някои клиники, включително частни лаборатории, се придържат към това.

Как да тествам моя басейн? По същия начин - няма значение с каква цел трябва да прегледате детето. Важно е да подходите отговорно към този въпрос. Някои родители благоразумно измиват детето си, преди да преминат теста, за да получат отрицателен резултат и няма противопоказания за посещение на детска градина или басейн. По този начин вие правите лоша услуга както на детето, което лишавате от лечение, така и на децата около вас, тъй като те могат да се заразят.

Какво показва анализът? Наличието (положителен анализ) или отсъствието на хелминтни яйца (отрицателен анализ). Трябва да знаете и да вземете предвид, че при първоначалното проучване вероятността за откриване на яйца на хелминти е само 50% и достига 99% при петото проучване. Ето защо, не бъдете мързеливи да провеждате повторни проучвания, особено ако забележите признаци на заболяването. Анализът на изпражненията се взема в специален контейнер (контейнер, в капака на който е запоена шпатула).

Възрастни хелминти понякога могат да бъдат намерени на повърхността на изпражненията. Фекалиите се доставят в лабораторията на същия ден. Трябва да съберете анализа у дома: детето трябва да се възстанови в саксията и след това парчетата изпражнения от различни места се прехвърлят с шпатула в контейнер. При липса на специални стъклени съдове за анализ, след съгласие с лабораторията, можете да вземете обикновен стъклен съд с подходящ размер, но той трябва да е стерилен и да има капак. 1 седмица преди проучването антибиотиците, рициновото (или каквото и да е минерално) масло и употребата на ректални супозитории трябва да бъдат отменени. За изследването е необходимо да се вземат пресни изпражнения от няколко зони в общ обем 10-15 грама. Поставете в стерилен пластмасов или стъклен съд. Не се допуска урина.

Когато яйцата се открият във фекалиите, видът на хелминта се установява от тяхната морфологична структура. С едно проучване процентът на откриване на хелминти и яйца във фекалиите не е висок (само 30%). Следователно отрицателният резултат от едно изследване на изпражненията не показва липса на хелминти. Дори многократните изследвания с отрицателен резултат не могат категорично да изключат наличието на хелминти. За да се увеличи чувствителността на клиничните тестове, се препоръчва провеждането на 3-4 последователни проучвания с интервал от 2-4 дни.

Трябва да се отбележи, че при ентеробиоза задължително се взема изстъргване от перианалните гънки, което е по-информативно за този хелминтоз. В Екатеринбург е широко разпространена мрежа от лаборатории Invitro, където се извършват тези изследвания.

Как да приемате остъргване за ентеробиоза при възрастни?

Перианалното остъргване (известен също като намазка или измиване) за ентеробиоза се предписва и за възрастни в случай на оплаквания или при кандидатстване за работа в сектора на услугите, детската градина или училище. В частни медицински лаборатории трябва да закупите колба с памучен тампон, с която те самостоятелно да вземат материал у дома. В някои случаи е възможно да се събира материал в лабораторията срещу допълнително заплащане. Това обаче не е необходимо - семейството ви може да направи тази проста процедура сама..

Какъв е правилният начин да се предаде този анализ на възрастен? Алгоритъмът за вземане на проби е същият като този на децата. Важно условие е оградата да се извършва сутрин веднага след събуждане, преди дефекация и хигиенни процедури. Няма значение какъв инструмент ще използвате за това - памучен тампон, шпатула или лента - зависи от това какво ще ви предложи медицинската лаборатория, в която ще се извършва анализът. Достатъчно е да прокарате памучен тампон няколко пъти около ануса и гънките и да върнете пръчката в контейнера. Според метода на Рабинович, шпатула се използва за вземане на анализ с нанесен разтвор на клеол и контейнер. За да вземете проба, трябва да прикрепите шпатула към гънките и да я поставите в контейнер за транспортиране.

Ако трябва да се изследвате за други хелминтиази, трябва да съберете изпражненията в контейнер и да ги доставите в лабораторията. Ако имате някакви въпроси, винаги можете да ги откриете в лабораторията, особено след като предварително ще трябва да закупите контейнер с памучен тампон или шпатула за изстъргване и контейнер за събиране на изпражнения. В същото време ще получите инструкции как да вземете цитонамазка или да съберете изпражнения.

Къде да се тествате?

Това може да бъде обикновена клиника, ако вие и вашият лекар се доверявате на резултатите от безплатните изследвания. Ако искате да получите по-надежден резултат, направете преглед в платени медицински лаборатории. Най-често срещаните в градовете на Русия: Invitro, Helix, мрежата от лаборатории Gemotest, CityLab. Цените, условията за събиране и доставка са посочени на уебсайтовете на лабораториите. Има подробно описание на това какво е изстъргването и как се извършва при възрастни и деца..

За да вземете материала, трябва предварително да закупите комплект (пластмасова епруветка с памучен тампон в глицерин) под гаранция. Обезпечението се връща при доставката на анализа. Възможността за вземане на материала в медицинския кабинет и размерът на допълнителните разходи за услугата могат да бъдат уточнени по телефона. Цената на изстъргването в Invitro е 510 рубли, цената в Helix е 410 рубли. При поръчка на уебсайта някои лаборатории предлагат отстъпки за едно изстъргване до 40-50 рубли. В същото време изобщо не е необходимо да имате направление от лекар от поликлиника. Периодът на анализ е един ден.

Анализ на изпражненията за ентеробиоза

Тестът за яйчен лист не е същото като остъргването. Това е отделен вид изследване и се дава независимо от изстъргването. Поради факта, че женските острици пълзят навън и снасят яйца в гънките на ануса, а не във фекалиите, яйцата на остриците се намират в изпражненията много рядко или изобщо не. Те са по-лесни за откриване при остъргване, което се счита за целенасочени проучвания за откриване на ентеробиоза..

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате яйцата на други хелминти - аскарида, свинска тения, анкилостома и джудже тения, която причинява хименолепиаза. Той, подобно на ентеробиозата, е често срещан в детските групи. Патогенът паразитира в тънките черва, причинявайки механично увреждане на лигавицата - образуване на язви и некроза. Заразените пациенти могат да имат гадене, диария и алергичен дерматит. Диагнозата се потвърждава, когато в изпражненията се открият яйца. Изследванията трябва да се повторят три пъти с интервал от 2-3 седмици (това се дължи на цикъла на развитие на глисти).

Как дарявате изпражнения? Събира се в контейнер за еднократна употреба с капак, снабден с шпатула (лъжица). Взема се проба от изпражненията от различни места, порции и се прехвърля в контейнер. Количеството на изпитвания материал трябва да бъде не повече от 1/3 от обема на контейнера (15 g изпражнения са достатъчни). По време на събирането на урина трябва да се избягва. Материалът се доставя в лабораторията същия ден и се съхранява в хладилника до изпращането. Анализът отнема 5-6 работни дни.

Колко е направен анализът за ентеробиоза в клиниката?

Колко време отнема анализът в клиниката? Анализът се изготвя през деня и на следващия ден след вземане на материала можете да получите отговор. Като се вземе предвид факта, че денят ще бъде изразходван за посещение на педиатър и в този ден няма да е възможно да се премине тестът и плюс още един ден, за да се получат отговори на теста и да се върне при педиатъра, времето за получаване на удостоверение за прием в детската градина в общинската детска клиника ще бъде три дни. Времето за производство на анализи и получаване на отговори в търговските медицински лаборатории е намалено до 3-4 часа.

Колко дни е валидно за ентеробиоза?

Валидността на тестовите отговори е важна при изпращане на дете в детски здравен лагер, детска градина или басейн. На първо място, резултатите от теста са валидни 10 дни и трябва да посетите лекар преди изтичането на този период. В противен случай лекарят може да изиска втори тест..

Колко важи този анализ за градина? Самият анализ е валиден 10 дни, но въз основа на анализи и преглед, лекарят издава удостоверение за общото състояние на детето, липсата на контакт с инфекциозни пациенти (епидемиологична среда) и възможността за посещение на детско заведение. Резултатът от изследването за ентеробиаза също се вписва в този сертификат и е валиден три дни. След като сте получили сертификат в понеделник, трябва да отидете в детската градина не по-късно от сряда. Само някои детски заведения, които правят отстъпки на родителите, не вземат предвид почивните и празничните дни при изчисляването на валидността на сертификата. Този въпрос обаче трябва да бъде изяснен в детската градина..

Колко време е валиден този анализ за пула? Анализът е валиден в рамките на 10 календарни дни, през които трябва да посетите лекар. Впоследствие сертификат до басейна с преглед за хелминтоза при деца се актуализира на всеки 3 месеца, а при възрастни - на всеки шест месеца.

Лечение на ентеробиоза

Принципите на лечение включват:

• облекчаване на патологичните процеси;
• предотвратяване на развитието на усложнения;
• профилактика на рецидивиращ и хроничен ход.

Лечението на тази хелминтоза включва:

• медикаментозно лечение (етиотропна и симптоматична терапия, нормализиране на чревната микробиоценоза);
• спазване на хигиенния режим;
• диета.

Лечение на ентеробиоза при възрастни

Ние разгледахме симптомите и лечението на ентеробиоза при възрастни се извършва независимо от наличието на симптоми или тяхното отсъствие. Основното показание за противоглистно лечение е идентифицирането на яйца в остъргването.

Как да се лекува при възрастни, за да се получи ефектът? На първо място, това е употребата на антихелминтни лекарства в достатъчна доза при многократно приложение на лекарството в същата доза след 2 седмици. Можете да използвате Pirantel, Albendazole, Mebendazole, но универсално антихелминтно средство, което се използва най-добре при възрастни, е Albendazole (Zentel). Той има широк спектър на действие, което е важно за смесени инвазии и в случай на некачествена диагностика. Лекарството действа върху кръгли и плоски червеи, техните яйца и ларви. Абсорбира се в стомашно-чревния тракт с 5%, а приемът на мазни храни увеличава абсорбцията с 5 пъти. Повторното лечение се извършва с интервал от 14 дни.

Незаменимо условие за ефективно обезпаразитяване са: лечение на всички контакти, спазване на хигиенния режим и почистване на помещението от патогени. Изпълнението на тези условия изключва повторно заразяване, тъй като яйцата на остриците остават в околната среда повече от 2 седмици.

Как да се лекува при деца? Основните принципи на лечение и лекарства са същите като при възрастните. Децата с неусложнена форма на заболяването се лекуват амбулаторно. Ако лечението е неуспешно или невъзможно да се проведе амбулаторно, те обмислят хоспитализация в инфекциозни отделения. Децата с усложнения, както и епидемични показания, подлежат на хоспитализация.

Съгласно протокола за лечение на ентеробиаза, Pirantel се използва в Руската федерация за деца от всички възрасти, Albendazole от една година и Mebendazole таблетки за деца от две години. Механизмът на действие на албендазол и мебендазол (тези лекарства принадлежат към една и съща група) е да инхибира ензима в митохондриите на паразитите, което води до нарушено усвояване на глюкоза от хелминти. В клетките на паразита този процес протича 30 пъти по-бързо, отколкото в клетките на гостоприемника. Също така, синтезът на протеини се нарушава при хелминти и това води до тяхната смърт. Чревният епител на аскаридите е най-чувствителен към лекарствата. Лекарствата се абсорбират слабо в стомашно-чревния тракт, въпреки това проникват в много тъкани на тялото. Противопоказан при бременност.

Пирантел действа като мускулен релаксант, причинявайки нервно-мускулна блокада и смърт при хелминти. Лекарството се абсорбира слабо в червата и се екскретира главно с изпражненията. Противопоказан при бременност. Нежеланите реакции могат да включват коремна болка, гадене, липса на апетит, диария.

След лечението с тези лекарства, в 95% от случаите настъпва възстановяване, а по време на контролно лабораторно проучване, яйца от острици не се откриват в 97,5% от случаите. Контролно проучване (с помощта на лепяща лента по метода на Graham) се извършва след многократно приложение на лекарството след 14 дни. Ако се открият острици, курсът на лечение се повтаря.

Ако детето има дисбиоза и диария, към лечението се добавят Enterol, Smectit, Lignin. За да се премахне дисбиозата, се предписват пробиотици - Linex, Bifiform. При силна болка в корема е показан краткосрочен курс на папаверин или дротаверин. В случай на алергични прояви (силен сърбеж) - кетотифен, цетиризин.

Лечението при бременни жени представлява особени трудности, тъй като няма безопасни лекарства, които да могат да се използват по време на бременност. Много от тях могат да се използват само през втората половина на бременността. Следователно бременната жена може да спазва само лична хигиена, да извършва внимателно мокро почистване, железни бикини и спално бельо. След раждането и по време на кърмене вече могат да се използват лекарства.