Повишените стойности на глюкозата при лабораторен кръвен тест позволяват да се прецени, че въглехидратният метаболизъм на пациента е нарушен с висока степен на вероятност поради захарен диабет. За да се разбере защо захарта е нараснала, е необходим тест за С-пептид. С негова помощ е възможно да се оцени функционалността на панкреаса и надеждността на резултатите от теста не се влияе нито от инжектирания инсулин, нито от антителата, произведени в тялото..
Определянето на нивото на С-пептида е необходимо, за да се установи вида на диабета, за да се оцени остатъчното представяне на панкреаса при заболяване тип 2. Този анализ ще бъде полезен и за идентифициране на причините за хипогликемия при хора без диабет..
С-пептид - какво е това?
Важно е да знаете! Новост, препоръчана от ендокринолозите за непрекъснат контрол на диабета! Просто ви трябва всеки ден. Прочетете повече >>
Пептидите са вещества, които са вериги от остатъци от аминогрупи. Различни групи от тези вещества участват в повечето процеси, протичащи в човешкото тяло. С-пептидът или свързващият пептид се образува в панкреаса заедно с инсулина, поради което по нивото на неговия синтез може да се прецени приема на собствения инсулин на пациента в кръвта.
Инсулинът се синтезира в бета клетки чрез няколко последователни химични реакции. Ако се изкачим с една стъпка, за да получим молекулата му, ще видим проинсулин. Това е неактивно вещество, съставено от инсулин и С-пептид. Панкреасът може да го съхранява като склад, вместо да го хвърля направо в кръвта. За да започне работа по пренасянето на захарта в клетките, проинсулинът се разгражда до молекула инсулин и С-пептид, които заедно в равни количества навлизат в кръвта и се пренасят по коритото на реката. Първо отиват до черния дроб. В случай на нарушена чернодробна функция, инсулинът може частично да се метаболизира в него, но С-пептидът преминава свободно, тъй като се екскретира изключително през бъбреците. Следователно концентрацията му в кръвта отразява по-надеждно синтеза на хормона в панкреаса..
Диабетът и скоковете на налягането ще останат в миналото
Диабетът е причина за близо 80% от всички инсулти и ампутации. 7 от 10 души умират поради запушвания в артериите на сърцето или мозъка. В почти всички случаи причината за такъв ужасен край е една и съща - висока кръвна захар..
Възможно и необходимо е да се събори захарта, иначе нищо. Но това не лекува самата болест, а само помага за борба с последствията, а не с причината за болестта..
Единственото лекарство, което се препоръчва официално за лечение на диабет и също се използва от ендокринолозите в тяхната работа, е пластирът за диабет Dzhi Dao.
Ефективността на лекарството, изчислена по стандартния метод (броят на възстановените към общия брой пациенти в група от 100 души, подложени на лечение) е:
- Нормализиране на захарта - 95%
- Елиминиране на венозна тромбоза - 70%
- Елиминиране на силен сърдечен ритъм - 90%
- Освобождаване от високо кръвно налягане - 92%
- Повишаване на енергичността през деня, подобряване на съня през нощта - 97%
Производителите на Dzhi Dao не са търговска организация и се финансират от държавата. Следователно сега всеки жител има възможност да получи лекарство с 50% отстъпка.
Половината от инсулина в кръвта се разлага в рамките на 4 минути след производството, докато животът на С-пептида е много по-дълъг - около 20 минути. Анализът на С-пептида за оценка на функционирането на панкреаса е по-точен, тъй като неговите колебания са по-малко. Поради различната продължителност на живота, нивото на С-пептида в кръвта е 5 пъти по-високо от количеството инсулин.
При появата на диабет тип 1 в кръвта най-често присъстват антитела, които унищожават инсулина. Следователно неговият синтез по това време не може да бъде точно оценен. Но тези антитела не обръщат ни най-малко внимание на С-пептида, така че анализът за него е единствената възможност за момента да се оцени загубата на бета клетки.
Невъзможно е директно да се определи нивото на синтез на хормона от панкреаса и при използване на инсулинова терапия, тъй като в лаборатория е невъзможно да се отдели инсулинът на свой и екзогенен, прилаган чрез инжекция. Определянето на С-пептид в този случай е единствената възможност, тъй като С-пептидът не е включен в инсулиновите препарати, предписани за пациенти със захарен диабет.
Доскоро се смяташе, че С-пептидите са биологично неактивни. Според резултатите от скорошни проучвания е разкрита тяхната защитна роля в превенцията на ангиопатия и невропатия. Изследван е механизмът на действие на С-пептидите. Възможно е в бъдеще той да бъде добавен към инсулиновите препарати.
Необходимостта от анализ за С-пептид
Изследването на съдържанието на С-пептид в кръвта най-често се предписва, ако след диагностицирането на захарен диабет е проблематично да се определи неговият вид. Диабет тип 1 започва от унищожаването на бета клетки от антитела, първите симптоми се появяват, когато повечето клетки са засегнати. В резултат на това нивата на инсулин вече са намалени по време на първоначалната диагноза. Бета клетките могат да умрат постепенно, най-често при млади пациенти и ако лечението започне без забавяне. Като правило пациентите с остатъчни функции на панкреаса се чувстват по-добре, те развиват усложнения по-късно. Поради това е важно да се запазят бета клетките колкото е възможно повече, което изисква редовно наблюдение на производството на инсулин. При инсулиновата терапия това е възможно само с помощта на С-пептидни тестове..
Диабет тип 2 в началния етап се характеризира с достатъчен синтез на инсулин. Захарта се повишава поради факта, че нейното оползотворяване от тъканите е нарушено. Анализът на С-пептид показва нормата или неговия излишък, тъй като панкреасът увеличава освобождаването на хормона, за да се отърве от излишната глюкоза. Въпреки увеличеното производство, съотношението захар / инсулин ще бъде по-високо от това на здравите хора. С течение на времето при диабет тип 2 панкреасът се износва, синтезът на проинсулин постепенно намалява, така че С-пептидът постепенно намалява до нормалното и под него.
Също така, анализът се предписва по следните причини:
- След резекция на панкреаса, за да разберете колко хормон може да произведе останалата част от панкреаса и дали е необходима инсулинова терапия.
- В случай на периодична хипогликемия, ако захарният диабет не бъде открит и съответно лечението не се провежда. Ако не се използват хипогликемични лекарства, нивата на глюкоза могат да паднат поради тумор, който произвежда инсулин (инсулином - прочетете за това тук http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
- За справяне с проблема с необходимостта от преминаване към инжекции с инсулин при напреднал диабет тип 2. По нивото на С-пептида може да се прецени запазването на панкреаса и да се предскаже по-нататъшно влошаване на показателите.
- Ако подозирате изкуствен характер на хипогликемия. Хората, които се самоубиват или имат психични заболявания, могат да си инжектират инсулин без лекарско предписание. Рязкото излишък на хормона над С-пептида показва, че хормонът е инжектиран.
- При чернодробни заболявания, за да се оцени степента на натрупване на инсулин в него. Хроничният хепатит и цироза водят до намаляване на нивата на инсулин, но не влияят по никакъв начин на стойностите на С-пептида.
- Разкриване на настъпването и продължителността на ремисия при младежки захарен диабет, когато в отговор на лечение с инжекции с инсулин панкреасът започва да синтезира своя.
- С поликистоза и безплодие. Повишената секреция на инсулин може да бъде причина за тези заболявания, тъй като в отговор на това се увеличава производството на андрогени. Той от своя страна пречи на развитието на фоликулите и предотвратява овулацията..
Как се дава анализът за С-пептид
В панкреаса производството на проинсулин се извършва денонощно, а когато глюкозата се инжектира в кръвта, тя се ускорява значително. Следователно, по-точни, стабилни резултати се получават от изследване на празен стомах. Необходимо е да преминат поне 6, максимум 8 часа от момента на последното хранене до дарението.
Също така е необходимо предварително да се изключи влиянието върху панкреаса на фактори, които могат да нарушат обичайния синтез на инсулин:
- не пийте алкохол за един ден;
- анулирайте тренировката предния ден;
- 30 минути преди даряването на кръв, не се уморявайте физически, опитайте се да не се притеснявате;
- не пушете цяла сутрин преди анализ;
- не приемайте лекарства. Ако не можете без тях, предупредете Вашия лекар.
След събуждане и преди даряване на кръв е разрешена само чиста вода без газ и захар.
Кръв за анализ се взема от вена в специална епруветка, съдържаща консервант. Плазмата се отделя от кръвните елементи чрез центрофуга и след това количеството на С-пептида се определя с помощта на реагенти. Анализът е прост, отнема не повече от 2 часа. В търговските лаборатории резултатите обикновено са готови на следващия ден..
Какви показатели са нормата
Концентрацията на С-пептид на празен стомах при здрави хора варира от 260 до 1730 пикомола на литър кръвен серум. Някои лаборатории използват други единици: милимола на литър или нанограми на милилитър.
Норма на С-пептид в различни мерни единици:
С пептид: анализ, норми, декодиране
С (С) пептид, ако се преведе от английски, означава свързващ пептид. Той показва нивото на секреция и е показател за функционирането на клетките на панкреаса. Горните клетки са необходими за производството на инсулин.
Функции за анализ
Показания
Анализът за С пептид предполага определяне на степента на проинсулин в кръвоносните съдове. Преди да се образува инсулин, се синтезира проинсулин, който става активен само след като С-пептидът се отдели от него. Това се случва, когато концентрацията на захар в кръвоносните съдове се увеличава..
За какво е анализът и какво означава резултатът?
Анализът на С - пептид е необходим предимно за определяне на точния обем на инсулиновите клетки с антитела към панкреаса. В случай на нарушения във функционирането на черния дроб, лекарят може също да предпише проучване за С - пептид.
За по-точна диагноза на захарен диабет, а именно, да се идентифицират характеристиките на клетките на панкреаса. Това ще направи възможно определянето на по-нататъшния курс на лечение..
За откриване на новообразувания в панкреаса след операция.
Анализът на кръвоносните съдове се предписва за редица заболявания..
Захарен диабет тип 1 или 2, при който показателите могат да бъдат по-високи или по-ниски от нормалните.
Нарушения в тялото по време на деформация на панкреаса
Също така трябва да се направи кръвен тест за С - пептид, за да се установи причината за хипогликемия при захарен диабет. Индикаторът ще бъде висок, ако приемате хипогликемични лекарства.
Прекомерната консумация на алкохолни напитки или след прилагане на инсулин на човек, който дълго време използва този метод на лечение, може да намали концентрацията на това вещество в кръвта.
Анализът не се предписва от лекуващия лекар, ако има оплаквания:
- постоянното усещане за жажда,
- при рязка промяна в телесното тегло нагоре,
- ако дневното отделяне на урина се е увеличило.
При захарен диабет анализът на пептидното вещество предоставя информация за ефективността на курса на лечение. Освен това проучванията показват, че неправилното лечение на захарен диабет може да доведе до нарушена бъбречна функция..
Стандарти
С - пептидният тест използва кръв от вена в пластмасов съд. 8 часа преди даряването на кръв на човек е забранено да яде.
Нормалното ниво на пептидното вещество не зависи от пола или възрастта. Нормалната концентрация на с-пептид в кръвта варира от 1 до 7 ng на милиграм..
При деца кръвен тест за С - пептид се извършва по същия начин, както при възрастни. Има обаче една особеност при декодирането на анализа. Понижаващ фактор в нивото на С - пептида в кръвта е анализът на празен стомах. Поради тази причина не трябва да се изненадвате, ако С - пептидът на вашето дете е понижен. Ако всички други диагностични тестове не разкриват отклонения, няма причина за безпокойство.
Ако концентрацията на глюкоза бъде превишена, клетките й се разграждат до инсулин и пептид. Обикновено съотношението ще бъде пет към едно. Пептидният анализ дава възможност да се установи кога концентрацията на дадено вещество в организма е под нормата и това е показател за инсулином или, с други думи, новообразувания в панкреаса.
Нормата при жените и мъжете може да бъде надвишена в следните случаи:
Хипертрофия на определени клетки на панкреаса.
Тумори със злокачествен характер на панкреаса.
сулфонилурейните препарати се използват за понижаване на нивата на захар.
Ако нивото на пептида в кръвта е намалено, това може да е резултат от следните ситуации:
- Ако мъжът или жената имат ниска концентрация на С - пептид в кръвта, причината за това може да бъде инсулиновата зависимост при хипогликемия..
- Стрес.
Също така, скоростта на пептида може да бъде увеличена в случай на употреба на естрогени. Концентрацията на хормона от пептида намалява не само при пиене на напитки, съдържащи алкохол, но и при захарен диабет тип 1.
Доста често обаче пептидният анализ не може да отговори точно на въпроса какъв тип диабет има пациентът. В повечето случаи анализът за С - пептид е малко над нормата или е в неговите граници. По тази причина медицинските специалисти предписват стимулиран тест, който не показва диапазон, а конкретна стойност на скоростта на концентрация от пептид за всеки поотделно..
За това се използват следните тестове.
Глюкозна толерантност.
Изстрел на антагонист на инсулина.
Най-добрият вариант би бил, ако пациентът дари кръв за анализ и тест на пептидно вещество. Различните лаборатории използват различни комплекти, за да определят дали пептидът се увеличава или намалява. Ако пациентът знае за c пептидите и какво е това, той може да сравни двата анализа самостоятелно.
Пептидно вещество и захарен диабет
Съвременните медицински специалисти вярват, че пептидният тест отговаря на въпроса за съдържанието на инсулин по-точно, отколкото самият инсулинов тест. Това може да се нарече едно от основните предимства на този анализ..
Второто предимство е, че подобен анализ улеснява разграничаването на екзогенен и ендогенен инсулин. Това се обяснява с факта, че С - пептидът няма реакция към инсулиновите антитела и не може да бъде унищожен от тях..
Тъй като лекарствата не съдържат пептидно вещество, анализът ще предостави информация за работата на бета клетките в човешкото тяло. Не забравяйте, че именно бета клетките са отговорни за производството на ендогенен инсулин..
Ако човек страда от захарен диабет, С - пептидният тест ще предостави информация за чувствителността и устойчивостта на организма към инсулин.
Също така, въз основа на анализа, можете да разберете фазите на ремисия, тази информация ще ви позволи да съставите ефективен курс на лечение. При обостряне на захарен диабет концентрацията на пептида в кръвоносните съдове ще бъде под нормата. По този начин можем да заключим, че в организма няма достатъчно ендогенен инсулин..
Ако се вземат предвид всички горепосочени фактори, е възможно да се оцени нивото на секреция на инсулин в различни ситуации. Ако пациентът има антитела срещу инсулин, в някои случаи се предполага, че нивото на С - пептид може да бъде повишено. Това се обяснява с взаимодействието на клетките с проинсулина.
Много е важно да се обърне внимание на концентрацията на С - пептид в кръвоносните съдове след операция на инсулинома. В този случай повишеното съдържание на пептидното вещество показва рецидив на злокачествен тумор или процес на метастази. Не забравяйте, че нивото на С - пептид може да се различава от нормата в случай на нарушения в работата на панкреаса или бъбреците..
Защо са необходими изследвания на С - пептида?
Анализът ще определи вида на диабета.
Анализът ще помогне да се определи хода на лечението.
Решете дозировката и вида на лекарствата.
Анализът ще предостави информация за съдържанието на бета клетки в панкреаса,
Ще се появи информация за степента на синтез на инсулин.
С пептидът може да се контролира след отстраняване на панкреаса.
Защо е необходим С пептид?
За доста дълъг период медицинските специалисти твърдяха, че пептидното вещество не се използва от организма по никакъв начин и лекарите се нуждаят от пептида само за диагностициране на усложненията на захарен диабет.
Наскоро обаче медицински специалисти установиха, че въвеждането на пептидно вещество заедно с инсулин значително намалява риска от развитие на усложнения на диабета, а именно невропатия, ангиопатия и нефропатия..
Този въпрос все още се обсъжда активно. Това се обяснява с факта, че не са установени доказателства за ефекта на пептидното вещество върху причините за усложненията. Това е феномен и днес..
Ако сте диагностицирани със захарен диабет, не трябва да се задоволявате с незабавно излекуване с една инжекция, предлагана от хора, които не са квалифицирани медицински специалисти. Целият процес на лечение трябва да се наблюдава от лекуващия лекар.
С-пептид: дефиниция, интерпретация на анализа (норма)
С-пептидът означава "свързващ пептид", в превод от английски. Това е показател за секрецията на вашия собствен инсулин. Той показва нивото на работа на бета клетките на панкреаса.
Бета клетките произвеждат инсулин в панкреаса, където той се съхранява като проинсулин под формата на молекули. В тези молекули като аминокиселинен остатък се намира фрагмент, който се нарича С-пептид.
Когато нивата на глюкозата се повишат, молекулите на проинсулина се разграждат до пептид и инсулин. Тази комбинация, освободена в кръвта, винаги е в корелация помежду си. Така че ставката е 5: 1.
Именно анализът на С-пептида дава възможност да се разбере, че секрецията (производството) на инсулин е намалена, а също и да се определи възможността за поява на инсулином, т.е. тумор на панкреаса.
Повишено ниво на веществото се наблюдава, когато:
- инсулинозависим захарен диабет,
- бъбречна недостатъчност,
- използване на хормонални лекарства,
- инсулином,
- хипертрофия на бета клетки.
Намаленото ниво на с-пептида е характерно за:
Функции за анализ
Анализът за С-пептид е определянето на количествената степен на протеиновата част на проинсулина в кръвния серум с помощта на имунохемилуминесцентния метод.
Първо, пасивният предшественик на инсулина, проинсулинът, се синтезира в бета клетките на панкреаса, той се активира само когато нивото на кръвната захар се повиши чрез отделяне на протеиновия компонент от него - С-пептид.
Молекулите на инсулина и С-пептида влизат в кръвта и циркулират там.
Кръвен тест се предписва за следните заболявания:
- Захарен диабет тип 1, при който нивата на протеин са ниски.
- Захарен диабет тип 2, при който показателите са повече от нормалните.
- Инсулиноустойчив захарен диабет, дължащ се на производството на антитела към инсулиновите рецептори, докато С-пептидният индекс е намален.
- Състоянието на следоперативно елиминиране на рак на панкреаса.
- Безплодие и неговата причина - поликистоза на яйчниците.
- Гестационен захарен диабет (посочва се потенциалният риск за детето).
- Различни нарушения при деформация на панкреаса.
- Растежен хормон, където С-пептидът е повишен.
- Синдром на Кушинг.
Освен това определянето на вещество в човешката кръв ще разкрие причината за хипогликемичното състояние при диабет. Този показател се увеличава с инсулинома, използването на синтетични лекарства за понижаване на глюкозата.
С-пептидът се понижава, като правило, след прием на голямо количество алкохол или на фона на прилагането на екзогенен инсулин на диабетик непрекъснато.
Проучване се поръчва, ако човек се оплаква:
Ако вече има диагноза захарен диабет, тогава веществото се определя, за да се оцени качеството на лечението. Неправилното лечение води до хронична форма, най-често в този случай хората се оплакват от замъглено зрение и намалена чувствителност на краката.
Освен това може да има признаци на неправилно функциониране на бъбреците и артериална хипертония..
За анализ се взема венозна кръв в пластмасова кутия. През осемте часа преди анализа пациентът не трябва да яде, а да пие вода..
Препоръчително е да не пушите или да бъдете подложени на силен физически и емоционален стрес три часа преди процедурата. Понякога се изисква корекция на инсулиновата терапия от ендокринолог. Резултатът от анализа може да бъде известен вече след 3 часа.
Норма и интерпретация на С-пептида
Нормата на С-пептида е еднаква при жените и мъжете. Скоростта не зависи от възрастта на пациентите и е 0,9 - 7,1 ng / ml. Нормите за децата във всеки отделен случай се определят от лекаря.
По правило динамиката на С-пептида в кръвта съответства на динамиката на концентрацията на инсулин. Нормата на С-пептида на гладно е 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).
За децата правилата за вземане на кръв не се променят. Въпреки това, когато се анализира на празен стомах, това вещество при дете може да бъде малко под долната граница на нормата, тъй като С-пептидът оставя бета-клетките в кръвта само след хранене.
Ако всички други проучвания не показват патология, тогава тази промяна в нормата не трябва да предизвиква безпокойство..
За да се разграничи инсулинома от действителната хипогликемия, ще е необходимо да се определи съотношението на съдържанието на инсулин към съдържанието на С-пептид.
Ако съотношението е 1 или по-малко, това показва повишена секреция на ендогенен инсулин. Ако съотношението 1 е надвишено, може да се твърди, че инсулинът е въведен отвън.
С-пептидът е повишен, когато:
- хипертрофия на клетки на островчета Лангерханс. Островчетата Лангерханс са областите на панкреаса, където се синтезира инсулин.,
- затлъстяване,
- инсулином,
- захарен диабет тип 2,
- рак на главата на панкреаса,
- синдром на дълъг QT,
- използване на сулфонилурейни препарати.
В допълнение към горното, С-пептидът може да бъде повишен при прием на някои видове хипогликемични агенти и естрогени.
С-пептидът се понижава при:
- алкохолна хипогликемия,
- захарен диабет тип 1.
Веществото в серума може да намалее по две причини:
Поради инсулиновата терапия може да се отбележи намаляване на нивото на С-пептида. Това показва здравословна реакция на панкреаса към появата в организма на „изкуствен“ инсулин.
Често обаче се случва нивото на пептида в кръвта на гладно да е нормално или почти над нормата. Това означава, че нормата не може да каже какъв тип диабет има човек..
Въз основа на това се препоръчва да се проведе специален стимулиран тест, така че нормата за дадено лице да стане известна. Това проучване може да се извърши с помощта на:
Най-добре е да преминете два показателя: както тест на гладно, така и стимулиран тест. Сега в различни лаборатории те използват различни набори за определяне на дадено вещество и нормата е малко по-различна.
След като получи резултата от анализа, пациентът може самостоятелно да го сравни с референтните стойности.
Пептид и диабет
Съвременната медицина вярва, че контролирането на нивото на С-пептида по-добре отразява количеството инсулин, отколкото измерването на самия инсулин..
Второто предимство е, че е лесно да се разграничи ендогенен (вътрешен) инсулин от екзогенен инсулин с помощта на изследвания. За разлика от инсулина, С-пептидът не реагира на инсулиновите антитела и не се разрушава от тези антитела.
Тъй като инсулиновите лекарства не съдържат това вещество, концентрацията му в кръвта на пациента дава възможност да се оцени работата на бета клетките. Припомнете си: бета клетките в панкреаса произвеждат ендогенен инсулин.
При човек със захарен диабет основното ниво на С-пептида и особено неговата концентрация след натоварване с глюкоза, дава възможност да се разбере дали има инсулинова резистентност и чувствителност..
Освен това се определят фазите на ремисия, което ви позволява правилно да коригирате мерките за лечение. Ако захарният диабет се е влошил, тогава нивото на веществото не се увеличава, а намалява. Това означава, че ендогенният инсулин не е достатъчен.
Като се вземат предвид всички тези фактори, можем да кажем, че анализът ви позволява да оцените секрецията на инсулин в различни случаи..
Определянето на нивото на С-пептида също предоставя възможности за интерпретиране на колебанията в концентрацията на инсулин по време на задържането му в черния дроб..
Хората с диабет, които имат антитела срещу инсулин, понякога имат фалшиво повишени нива на С-пептид поради антитела, които кръстосано реагират с проинсулин. Пациентите с инсулином имат повишени нива на С-пептид.
Важно е да се знае, че трябва да се обърне специално внимание на промяната в концентрацията на веществото при хората след операция с инсулином. Високият С-пептид показва или рецидивиращ тумор, или метастази.
Моля, обърнете внимание: ако функцията на черния дроб или бъбреците е нарушена, съотношението на С-пептида и инсулина в кръвта може да се промени.
Необходими са изследвания за:
Съвременна медицина
Дълго време съвременната медицина заявява, че самото вещество няма никакви функции и че е важна само неговата норма. Разбира се, той се отделя от молекулата на проинсулина и отваря пътя към по-нататъшния път на инсулина, но това, може би, е всичко.
Какво е самото значение на С-пептида? След много години изследвания и стотици научни трудове стана известно, че ако инсулин се прилага на пациенти със захарен диабет заедно със С-пептид, тогава има значително намаляване на риска от такива опасни усложнения на захарен диабет като:
- нефропатия,
- невропатия,
- диабетна ангиопатия.
Сега учените заявяват това с пълна увереност. Все още обаче не е възможно надеждно да се изяснят самите защитни механизми на това вещество..
В момента тази тема остава обсъдена и отворена. Няма доказателна информация за причините, които обясняват това явление..
Моля, обърнете внимание: напоследък твърденията на фелдшерски фигури зачестяват, че лекуват захарен диабет благодарение на въвеждането само на една чудотворна инжекция. Такова "лечение" обикновено е много скъпо.
В никакъв случай не бива да се съгласявате с такова съмнително лечение. Скоростта на веществото, интерпретацията и по-нататъшната стратегия за лечение трябва да бъдат под пълен контрол от квалифициран лекар.
Разбира се, има огромна разлика между клиничните изследвания и практиката. Следователно, по отношение на С-пептида, все още има дискусия в медицинските среди. Няма достатъчно информация за страничните ефекти и рисковете от С-пептида.
С Пептидът е норма за захарен диабет при жени и мъже: какво показва анализът
С-пептидът е буквално преведен от английски като свързващ пептид. Той е индикатор за секрецията на вътрешен или ендогенен инсулин и показва функционалността на бета клетките на панкреаса, които произвеждат проинсулин.
Проинсулинът е необходим за пълноценното функциониране на човек, тъй като насърчава производството на инсулин. Синтезът на този хормон е многостепенен процес, който протича на клетъчно ниво на панкреаса..
Последният му етап включва разделяне на биологично неактивния проинсулин на два елемента - С-пептид и инсулин.
Необходимо е да се разбере кога се препоръчва анализ на С-пептид, какви хормонални показатели са нормални? И също така разберете защо хормонът е нисък или висок?
Анализ на хормона: характеристики
Значението на хормона в човешкото тяло е трудно да се подцени. Смята се, че това е централно вещество, което участва активно във въглехидратния и енергийния метаболизъм..
Независимо от това, анализът на този хормон рядко се препоръчва в медицинската практика и този факт се основава на много причини. Първо, когато се произвежда инсулин, хормонът първо влиза в черния дроб, където леко се абсорбира от вътрешния орган..
И едва след такава верига тя навлиза в кръвоносната система на човека, в резултат на което тя не може напълно да отразява специфичното си ниво на синтез от панкреаса. На второ място, инсулинът е „реакцията“ на организма към консумацията на храни, съдържащи глюкоза, така че може да се повиши след хранене..
Въз основа на тази информация можем да кажем, че С-пептидните индикатори са най-надеждни и правилни. Тъй като не преминава през черния дроб, няма нищо общо с кръвната захар, която идва с храната..
Има редица ситуации, когато е необходимо да се анализира този показател:
- За да се определи дали има метастази след хирургично отстраняване на тумор на панкреаса.
- Определяне на нивото на активност на бета клетките, за да се избере адекватна терапия, въз основа на резултатите от изследването.
- За определяне на медиираното ниво на инсулин на фона на инактивиращи антитела, които променят стойностите надолу. Препоръчва се и при тежки патологии на чернодробната функция.
Нивото на С-пептида е от не малко значение, поради което в по-голямата част от случаите се препоръчва при следните патологии:
- При захарен диабет тип 1, когато протеинът е под нормата.
- При захарен диабет тип 2, когато показателите са над нормалните.
- Гестационен диабет при жени по време на раждане на дете. При тази опция лекарят се опитва да изясни вероятния риск за вътрематочното развитие на бебето..
- Състоянието на пациента след намеса в панкреаса.
- Автоимунни заболявания, които нарушават функционалността на панкреаса.
- Маси на хипофизната жлеза от доброкачествен характер.
- Безплодие, поликистоза на яйчниците.
Нивото на С-пептид позволява да се определят вероятните фактори на хипогликемия. Хормонът ще бъде висок, ако пациентът приема хапчета за кръвна захар, които са синтетични.
Нивото на хормона може да бъде намалено след пиене в големи количества, както и на фона на постоянната употреба на инсулиносъдържащи лекарства при лечение на захарен диабет.
Резултати от анализа: норма и отклонение
Нормалният показател не зависи от пола на пациента, не се влияе по никакъв начин от възрастовата група и варира от 0,9 до 7,1 ng / ml. Що се отнася до малките пациенти, те ще имат своя собствена скорост на С-пептид и във всеки случай тя е различна.
На празен стомах нивото на С-пептида ще бъде различно и неговата норма е от 0,78 до 1,89 ng / ml. В редица ситуации С-пептидът е повишен, но такова състояние не трябва да предизвиква безпокойство, ако други проучвания не разкриват наличието на патологии в тялото на пациента.
Понякога се случва хормонът на гладно да не показва повишен резултат. Това предполага, че нормалната кръвна картина не е в състояние да покаже вида на заболяването при пациента. При тази опция се препоръчва провеждането на тестове за идентифициране на индивидуалната норма в конкретния случай..
Лекарят може да препоръча следното:
- Анализ на толерантността към глюкозата.
- Инжекции с глюкагон (противопоказани при наличие на артериална хипертония).
За да се получат най-точните и надеждни данни, е необходимо да се подложат на две изследвания, които ще дадат пълна клинична картина..
Високият С-пептид може да показва следните състояния:
- Затлъстяване на всеки етап.
- Захарен диабет тип 2.
- Инсулином.
- Рак на главата на панкреаса.
- Хипертрофично състояние на клетките на островите Лангерханс.
С-пептидът се понижава по следните причини: инжектира се синтетичен инсулин, захарен диабет от всякакъв тип, тежък стрес, хирургическа интервенция в панкреаса.
С-пептидите при захарен диабет са значително намалени. И за да се увеличи производството на този хормон, се препоръчва да се прилага инсулин в тялото на пациента..
По правило тези манипулации се препоръчват само след няколко диференцирани анализа и точна диагноза..
Хормон за диабет
Ако пациентът има заболяване тип 1, тогава тъканите на панкреаса се унищожават и тази патология е автоимунна. Поради факта, че клетките се унищожават, концентрацията на инсулин в тялото на пациента също намалява, докато С-пептидът показва нисък показател.
Никой не е имунизиран от тази патология, тя може да засегне мъже и жени, деца. Въпреки това, въз основа на медицинската статистика, можем да кажем, че най-високото разпространение на първия тип диабет се диагностицира при хора под 30 години..
В допълнение, тази форма на патология може да се развие при дете, докато то ще има перфектно здраве. В този вариант анализите за определяне на нивото на хормона С-пептид позволяват да се извършат правилните първични диагностични мерки и да се започне подходящо лечение..
Поради особеностите на „захарния диабет в детска възраст“ е необходимо своевременно да се диагностицира патологията с помощта на С-пептидния тест, за да се изключат възможни усложнения в бъдеще..
Болестта от втория тип е придружена от нарушение в производството и отделянето на инсулин, в резултат на което чувствителността на периферните меки тъкани към този хормон става под нормата. Като правило, на фона на това, С-пептидът може да бъде висок, но ако броим по отношение на концентрацията на глюкоза в организма, то той все още е нисък.
На фона на откриването на патология надеждните резултати от анализа позволяват да се вземат следните мерки:
- Задайте тип диабет.
- Изберете видовете антихипергликемични лекарства, определете тяхната дозировка и честота на употреба.
- Диагностицирайте хипогликемия.
- Определете инсулиновата резистентност на пациента.
- Оценете синтеза на инсулин.
Заедно със С-пептида, инсулиновият анализ може да допълни клиничната картина, за да коригира максимално необходимия режим на терапия. Нормата на инсулина не зависи от пола на пациента, а зависи от възрастта.
За съжаление, въпреки напредъка на медицината, създаването на голям брой лекарства, е невъзможно да се излекува напълно захарният диабет. Освен това все още не са известни механизмите, които провокират подобно състояние в човешкото тяло..
Установена е обаче отрицателна корелация между наднорменото тегло и диабета. Лекарите отбелязват, че тези хора, които водят активен начин на живот, спортуват, хормонът С-пептид е много по-нисък.
Обобщавайки цялата информация, можем да кажем, че C-пептидният тест ви позволява да получите надеждни резултати, да предпишете адекватна терапия и също така да наблюдавате развитието на различни патологии на панкреаса.
Минал ли си такъв анализ? Помогна ли за изясняване на клиничната картина, за да се коригира необходимото лечение? Споделете своя опит, за да допълните рецензията!
С-пептид: дефиниция, интерпретация на анализа (норма)
Захарният диабет е много трудно диагностицируемо заболяване, тъй като симптомите му са доста обширни и могат да бъдат признаци на други заболявания..
Понякога има спешна нужда не само да се извършват стандартни тестове за диабет, но и да се предписват редица специални тестове за определяне на определен тип, тип ендокринно заболяване, за да се състави индивидуална цялостна програма за лечение, която може да помогне на пациентите да се справят със заболяването.
За това помага специален тест - анализ за С-пептид.
Скоростта на С-пептида в кръвта
Нормата на С-пептида в кръвта на гладно: 0,53 - 2,9 ng / ml. Според други източници долната граница на нормата е 0,9 ng / ml. След ядене или пиене на глюкозен разтвор този показател може да се увеличи в рамките на 30-90 минути до 7,0 ng / ml.
В някои лаборатории С-пептидът на гладно се измерва в други единици: 0,17-0,90 наномол / литър (nmol / L).
Тестовият лист, който получавате, може да има посочен нормален диапазон. Този диапазон може да се различава от горния. В този случай се съсредоточете върху него..
Скоростта на С-пептида в кръвта е еднаква за жените и мъжете, децата, юношите и възрастните хора. Това не зависи от възрастта и пола на пациентите.
Какво показва резултатът от този анализ?
Нека да обсъдим декодирането на резултата от кръвен тест на С-пептид. В идеалния случай, когато тази цифра е приблизително в средата на нормалните граници. При пациенти с автоимунен диабет той е намален. Възможно дори нула или близо до нула. При хората с инсулинова резистентност тя е в горната граница на нормата или е повишена.
Нивото на С-пептида в кръвта показва колко човек произвежда собствен инсулин. Колкото по-висок е този показател, толкова по-активни са бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. Повишените нива на С-пептид и инсулин, разбира се, са лоши. Но е много по-лошо, когато производството на инсулин е намалено поради автоимунен диабет..
Подготовка за анализ
Биоматериал за изследване: венозна кръв.
Метод за събиране: венозна пункция на улнарната вена.
- Тестът се извършва на гладно сутрин (на гладно поне 10-12 часа);
- Преди анализ е разрешено да се пие само негазирана и несолена вода;
- В продължение на 1-3 часа преди изследването е забранено пушенето на цигари или наргиле, дъвченето на тютюн;
- През деня трябва да се избягва всякакъв физически и емоционален стрес;
- Трябва да спрете приема на алкохолни напитки 24 часа преди това;
- Препоръчително е да се провеждат изследвания за радиоизотопни изследвания и тестове за стимулиране само след определяне на концентрацията на С-пептид.
Важно! Трябва предварително да информирате Вашия лекар за текущата терапия с каквито и да било лекарства, витамини или хранителни добавки. Ако е необходимо, 3-10 дни преди проучването за C-пептид, отменете приема им.
- 1. Forst T., Kunt T. Биологична активност на С-пептида върху микроциркулацията на кожата при пациенти с инсулинозависим захарен диабет. - списанието за клинични изследвания 1998; 101 (10)
- 2. Данни от лабораторията Invitro
- 3. Данни от лаборатория Helix
- 4. Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Тестове на кръв, урина и други биологични течности на човек в различни възрастови периоди, - SpetsLit, 2014.
- 5. Джордж Елхомси, д-р. С-пептид. - Medscape, декември 2014 г..
С-пептидът (от английския свързващ пептид, може да се преведе като „свързващ пептид“) - вещество, което се образува по време на разцепването на проинсулина от пептидази, което е индикатор за секрецията на собствения инсулин. Любопитно е, че самият олигопептид, за разлика от инсулина, няма никакъв ефект върху нивата на кръвната захар, но е изключително важен за хората с диабет: вече е доказано, че поради липсата му, започват усложнения..
С-пептид под нормата
Ако дете или възрастен има С-пептид под нормата, тогава пациентът страда от автоимунен диабет тип 1. Болестта може да бъде повече или по-малко тежка. Във всеки случай е задължително да се инжектира инсулин, а не просто да се спазва диета! Последствията могат да бъдат особено сериозни, ако пациентът пренебрегне инжекциите с инсулин по време на настинки и други инфекциозни заболявания..
Осъзнахте ли, че е време да инжектирате инсулин? Разгледайте тези статии:
Видове инсулин: как да изберем лекарства Дълъг инсулин за инжекции през нощта и сутрин Изчисляване на дозата бърз инсулин преди хранене Въвеждане на инсулин: къде и как да се инжектира правилно
Това се отнася и за хора, чийто С-пептид е в нормалните граници, но близо до долната му граница. Тази ситуация често се среща при хора на средна възраст с LADA - латентен автоимунен диабет при възрастни. Те имат относително леко заболяване. В момента може да има автоимунни атаки върху бета клетките на панкреаса. Това е латентен период, преди да започне явният диабет..
Какво е важно за хората, чийто С-пептид е под нормата или в долната му граница? За такива пациенти основното нещо е да не позволят на този показател да падне до нула или незначителни стойности. Направете всичко възможно да блокирате или забавите падането.
Как може да се постигне това? Трябва да се спазва стриктно диета с ниско съдържание на въглехидрати. Напълно изключете забранените храни от вашата диета. Избягвайте ги толкова агресивно, колкото религиозните евреи и мюсюлмани избягват свинското месо. При необходимост правете инсулинови снимки с ниска доза. Това е особено вярно по време на настинки, хранителни отравяния и други остри състояния..
Какво се случва, ако С-пептидът падне до нула или незначителни стойности?
За възрастни и деца, чийто C-пептид в кръвта е спаднал до почти нула, е много трудно да се контролира диабетът им. Животът им е в пъти по-тежък от този на диабетиците, запазили някакъв вид производство на собствен инсулин. По принцип, ако имате тежък диабет, можете да поддържате кръвната си захар на стабилно ниво и да се предпазите от усложнения. Но за това трябва да покажете желязна дисциплина, следвайки примера на д-р Бърнстейн.
Инсулинът от спринцовки или инсулинова помпа понижава кръвната захар, но предотвратява скокове в кръвната захар. Собственият инсулин на панкреаса действа като „шокова възглавница“. Той изглажда скоковете в захарта, позволява ви да поддържате нивата на глюкоза постоянно нормални. Това е основната цел на лечението на диабета..
С-пептид в областта на долната граница на нормата - автоимунен диабет в лека форма при възрастен или дете. Ако резултатът от теста е близо до нула, тогава пациентът има тежък диабет тип 1. Това са свързани заболявания, но много различни по тежест. Вторият вариант е десет пъти по-труден от първия. Опитайте се да предотвратите развитието му, като поддържате собственото си производство на инсулин. За да постигнете тази цел, следвайте препоръките на този сайт относно диетата и инсулиновата терапия.
Прочетете за предотвратяване и лечение на усложнения:
Очи (ретинопатия) Бъбреци (нефропатия) Диабетно стъпало Болки: крака, стави, глава
При диабет тип 1 периодът на медения месец е, когато засегнатото дете или възрастен се справят с ниски дози инсулин или изобщо без инжекции. Важно е захарта да се поддържа нормално 24 часа в денонощието. По време на периода на медения месец нивото на С-пептида в кръвта е на долната граница на нормата, но не е близо до нула. С други думи, остава известно производство на собствен инсулин. Опитвайки се да го задържите, удължавате медения си месец. Вече има случаи, когато хората успяват да разтегнат този прекрасен период с години.
Защо има нисък С-пептид с нормална захар?
Диабетикът може да си е направил инжекция с инсулин преди да вземе тест за кръвна захар. Или панкреасът, работещ с цялата си сила, осигурява нормално ниво на глюкоза по време на теста. Но това още нищо не означава. Проверете гликирания хемоглобин, за да разберете точно дали имате диабет или не.
Главна информация
Един от компонентите на секрецията на ендокринния сегмент на панкреаса, който определя производството на инсулин, е С-пептидът. Анализът на концентрацията му в кръвен серум е основният критерий за определяне наличието / отсъствието на захарен диабет (DM), както и рак на панкреаса.
С-пептидът е фрагмент, който се образува от разцепването на проинсулин в инсулин. Тоест концентрацията на С-пептид в кръвта напълно отразява процеса на производство на инсулин в организма. Но в същото време С-пептидът остава биологично неактивен и не извършва никаква регулация сам по себе си..
Веднъж произведен, инсулинът се освобождава в порталния кръвен поток (портална циркулация) и навлиза в черния дроб. Този етап се нарича „ефект на първо преминаване“. И едва след това хормонът в по-малко количество навлиза в системното кръвообращение. Ето защо концентрацията на инсулин в плазмата на венозната кръв не показва нивото на неговото първично производство в панкреаса. Освен това някои физиологични състояния (стрес, глад, вдишване на никотинов катран и др.) Влияят пряко върху концентрацията на хормона.
Важно! С-пептидът заобикаля фазата "първо преминаване", така че нивото му в кръвта остава относително стабилно.
Съотношението между инсулин и С-пептид не винаги е постоянно, може да се измести в една или друга посока на фона на патологии на вътрешните органи (бъбреци, черен дроб, органи на храносмилателния тракт). Обикновено съотношението С-пептид / инсулин е 5: 1. Това се дължи на факта, че инсулинът се екскретира в черния дроб, а С-пептидът се филтрира и екскретира през бъбреците. Освен това тези компоненти имат различна степен на елиминиране. Полуживотът на С-пептида в кръвта е по-дълъг от този на инсулина. Следователно нивото му е по-стабилно, което позволява да се извършват точни изследвания дори по време на приема на инсулинови препарати, както и в случай на производство на автоантитела към хормона. Такива условия са необходими за диагностика и мониторинг на лечението на инсулинозависими пациенти със захарен диабет..
Последните проучвания показват, че С-пептидът може да подобри микроциркулацията в капилярите на краката 1.
Повишен C-пептид: какво означава това
Най-често С-пептидът е повишен при пациенти с метаболитен синдром или лек диабет тип 2. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност са практически едно и също нещо. Тези термини характеризират слабата чувствителност на целевите клетки към действието на инсулина. Панкреасът трябва да произвежда излишък от инсулин и С-пептид едновременно. Без повишено натоварване на бета клетките е невъзможно да се поддържа кръвната захар в норма.
Пациентите с метаболитен синдром и инсулинова резистентност обикновено са с наднормено тегло. Може да има и високо кръвно налягане. Метаболитният синдром и инсулиновата резистентност могат лесно да бъдат поставени под контрол чрез приемане на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Препоръчително е също да се занимавате с физическо възпитание.
Може да се наложи да приемате повече лекарства и хранителни добавки за хипертония. Ако пациентът не иска да премине към здравословен начин на живот, той ще бъде изправен пред ранна смърт от инфаркт или инсулт. Може да се развие диабет тип 2.
Кога е С-пептидът по-висок от нормалното?
Този резултат от теста показва, че производството на инсулин от панкреаса е нормално. Чувствителността на тъканите към този хормон обаче е намалена. Пациентът може да има относително леко заболяване, наречено метаболитен синдром. Или по-тежко метаболитно разстройство - преддиабет, диабет тип 2. За да се изясни диагнозата, най-добре е да се премине друг анализ за гликиран хемоглобин.
Понякога С-пептидът е по-висок от нормалното поради инсулинома - тумор на панкреаса, който увеличава секрецията на инсулин. Може да има и синдром на Кушинг. Лечението на тези редки заболявания е извън обхвата на този сайт. Потърсете компетентен и опитен ендокринолог и след това се консултирайте с него. При редки патологии е почти безполезно да отидете в клиниката, при първия лекар, който попадне.
Защо С-пептидът е повишен и нивата на инсулин в кръвта са нормални??
Панкреасът освобождава едновременно С-пептид и инсулин в кръвта. Въпреки това, инсулинът има полуживот от 5-6 минути, а С-пептидът до 30 минути. Вероятно черният дроб и бъбреците вече са обработили по-голямата част от инсулина и С-пептидът все още циркулира в системата..
Кръвен тест за С-пептид при диагностициране на диабет
Тъй като така работи тялото, C-пептидният тест е по-подходящ за диагностика на заболявания, отколкото инсулинът. По-конкретно, именно С-пептидът е тестван за разграничаване на диабет тип 1 от диабет тип 2. Нивото на инсулин в кръвта варира твърде много и често дава неточни резултати.
Как се прави анализът?
Вечерята 8 часа преди вземането на кръв трябва да бъде лека и без мазни храни.
Алгоритъм за изследване:
- Пациентът идва на празен стомах в стаята за вземане на кръв.
- Сестрата му взема венозна кръв.
- Кръвта се поставя в специална епруветка. Понякога в него има специален гел, така че кръвта да не се съсирва.
- След това епруветката се поставя в центрофуга. Това е необходимо, за да се отдели плазмата.
- След това кръвта се поставя във фризер и се охлажда до -20 градуса.
- След това се определят пропорциите на пептид към инсулин в кръвта..
Ако се подозира, че пациентът има диабет, се предписва тест за стрес. Състои се от въвеждане на интравенозно поглъщане на глюкагон или глюкоза. След това се измерва кръвната захар.
С-пептид за диабет тип 2
При диабет тип 2 С-пептидът може да бъде повишен, нормален или намален. Ето какво да направите във всички тези случаи. Независимо от резултатите от теста, проучете поетапното лечение на диабет тип 2. Използвайте го, за да контролирате болестта си..
Ако вашият C-пептид е повишен, можете да опитате да поддържате захарта си в нормални граници, като следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати и физическа активност, без инжекции с инсулин. относно
Какво е това вещество?
Съединителният протеин е фрагмент от проинсулин, състоящ се от 31 аминокиселинни остатъка. Протеинът се отстранява от ензимите и попада в системната циркулация. Благодарение на тази „опашка“ инсулинът се съхранява в неактивна форма от панкреаса. Трябва да се отбележи, че плътността на С-пептида е пет пъти по-голяма от тази на инсулина. Това се дължи на неравномерната скорост на изхвърляне на вещества. Нивото на насищане на пептида на свързване е доста стабилно, не се пресича с инсулин. В резултат на това е възможно да се оцени плътността на собствения хормон както по време на периода на приложение на екзогенен инсулин, така и при наличие на собствени антитела към него, както и по време на изследването на пациенти с диабет тип 1..
Какво трябва да знаете за тестовете за диабет?
Захарният диабет е заболяване, което лекарят може да диагностицира само с помощта на лабораторни изследвания. Какви тестове трябва да вземете за диабет? Тези анализи могат да бъдат разделени на 2 вида:
- предайте се, за да потвърдите диагнозата захарен диабет;
- предайте се за контрол, когато диагнозата вече е установена.
Захарният диабет (ЗД) е коварно заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на кръвната захар на гладно и след това през целия ден. За да не пропуснете това заболяване и да го идентифицирате на ранен етап, помислете за тестовете за диабет.
Диагностика на захарен диабет
За диагностика на захарен диабет се използват основно 3 теста. Нека го вземем по ред.
Тест за кръвна захар
Първият и най-прост тест е тест за кръвна захар за захарен диабет. Няма значение в капилярната кръв или във венозната кръв, просто нормалните показатели ще бъдат малко по-различни. Кръвен тест за диабет обикновено се взема сутрин след 8 часа сън, използването на всякакви продукти е забранено. И ако на гладно се определи високо ниво на глюкоза в кръвта (хипергликемия), може да се подозира захарен диабет, което трябва да бъде потвърдено въз основа на повторен тест за кръвна захар. Ако нивото на кръвната захар е повече от 7 mmol / L ДВА пъти, тогава лекарят диагностицира захарен диабет. Ако цифрата варира от нормата до 7, тогава се извършва втори анализ.
Тест за орална толерантност към глюкоза (OGTT)
| Време за определяне | Нарушен глюкозен толеранс | Диабет | Норма | |||
| Капилярна кръв | Деоксигенирана кръв | Капилярна кръв | Деоксигенирана кръв | Капилярна кръв | Деоксигенирана кръв | |
| На гладно | = 6.1 | > = 7,0 | = 7,8 u = 7,8 u = 11,1 | > = 11.1 | = 11,1). При концентрация на глюкоза> = 7,8 и | |
Глюкозурия
Глюкозурията (кръвната глюкоза) също не е основният показател за диабета. Обикновено здравият човек изобщо няма глюкоза в урината и бъбречният праг е 10 mmol / l, т.е.концентрацията на глюкоза в кръвта е> = 10 mmol / l. Съответно пациентът може да има диабет, но няма да има глюкоза в урината.
За да обобщим, първите 3 теста се използват за поставяне на диагноза диабет или за опровергаване..
Мониторинг на пациенти със захарен диабет
Сега ще разгледаме какви тестове трябва да бъдат взети и взети под контрол с вече съществуващо диабетно заболяване.
1) Ниво на кръвната захар. За самоконтрол се използват глюкомери. За DM 1 и DM 2 в началото и с инсулинова терапия 4 пъти на ден ЕЖЕДНЕВНО! Ако захарният диабет 2 е компенсиран и пациентът е на орална хипогликемична терапия, тогава нивото на глюкозата се измерва веднъж дневно + веднъж седмично 1 ден 4 пъти на ден (гликемичен профил).
2) Гликиран хемоглобин веднъж на всеки 3 месеца.
3) UAC, OAM 1-2 пъти годишно, според показанията по-често.
4) Биохимичен кръвен тест за захарен диабет.
Таблицата показва нормите на показателите
| Индекс | Норма |
| Общ протеин | 63–90 g / l |
| Креатинин | 44–97 μmol / L (g) 62–124 μmol / L (m) |
| Урея | 2,5-8,3 mmol / L |
| SCF | > 90 ml / min / 1,73 m2 |
| Общ холестерол | 3,3-6,2 mmol / L |
| LDL | = 1 mmol / L (m) > = 1,2 mmol / L (g) |
| Триглицериди |