Тестове на изпражненията

11 минути Автор: Любов Добрецова 1068

• Същност на изследването
• Клиничен анализ
• Обучение
• Правила за вземане на проби
• Окултен кръвен тест
• За дисбиоза
• На ентеробиоза
• На яйцата на червеите (хелминти)
• Други тестове за изпражнения
• Подобни видеа

Анализът на изпражненията или копрограма е кумулативно описание на химично, физическо и микроскопско изследване. Диагностиката ви позволява да определите дисфункцията на храносмилателната система, наличието на патологии с възпалителен и онкологичен характер, кървене и глистна инвазия.

Същност на изследването

Фекалиите са крайният продукт, образуван в резултат на сложни биохимични реакции, насочени към разграждане на храната, последващо усвояване на нейните компоненти, както и отстраняването им от червата. Оценката на изпражненията (екскременти, изпражнения, изпражнения), т.е. отпадъчното съдържание на дебелото черво, е от важно диагностично значение за откриване на дисфункции на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).

Също така, без тази процедура не е възможно да се наблюдава терапията на храносмилателната система. Изследването на проба от изпражнения ви позволява да откриете киселинно-образуваща и ензимна дисфункция на стомаха, нарушение на производството на ензими от панкреаса, черния дроб.

Освен това, по време на процедурата е възможно да се установи наличието на ускорена евакуация на съдържанието на стомаха в червата, абнормна абсорбция в дванадесетопръстника и тънките черва, възпалителни процеси, дисбиоза, както и колит - спастичен и алергичен. Цветът на изпражненията се дължи предимно на пигмента стеркобилин..

Промяната в техния оттенък се отнася до една и диагностично важни прояви, които показват наличието на определена патология. Например при обструктивна жълтеница, когато жлъчката престане да тече в червата, изпражненията стават безцветни. Черни катранени изпражнения (мелена) - ясен симптом на кървене, чиято локализация е горната част на стомашно-чревния тракт.

Фекалиите придобиват червен цвят с кървене от дебелото черво поради включването на непроменена кръв в тях. Също така във фекалиите можете да намерите гной, слуз, хелминти (червеи), техните яйца, кисти и протозои. Микроскопското изследване на пробата определя основните компоненти: мускулни влакна, растителни фибри, мастни киселини и техните соли, чревни епителни клетки, неутрални мазнини, левкоцити, еритроцити. В допълнение, изпражненията могат да включват ракови клетки.

Нормалните движения на червата са аморфна маса от усвоени остатъци от храна. При възрастен здрав човек полусвоените влакна (мускули и съединителна тъкан), които принадлежат към остатъците от протеинови продукти, са малки. Увеличението в тях (креаториум) показва дисфункция на панкреаса и намаляване на секреторния капацитет на стомаха. Откриването на нишесте (амилорея) и неразградени фибри показва патологии на тънките черва.

Определянето на неутрална мазнина във фекалиите (стерея) показва липса на липолитична функция на панкреаса, а неутралните мазнини и мастни киселини се появяват в случай на проблеми с жлъчната секреция. Увеличаването на броя на левкоцитите в изпражненията показва развитието на възпалителен процес в дебелото черво (улцерозен колит, дизентерия).

Всички методи за изследване на изпражненията са разделени на три основни типа анализи - клинични (общи), биохимични и бактериологични. Клиничното включва копроскопия (общ анализ на изпражненията), анализ на хелминтни яйца, ентеробиаза и протозои. Биохимичният е анализ за окултна кръв, а бактериологичното означава изследване за чревната група (микрофлора) и патогенните бактерии.

Клиничен анализ

Тази диагноза е много информативна, тъй като показва общ анализ на изпражненията, изучават се всички физически характеристики на екскрементите: количество, консистенция, форма, мирис и макроскопски видими примеси. Количеството отделени движения на червата на ден директно зависи от обема и състава на изядената храна и може да варира в доста голям диапазон. При стандартна диета дневното количество изпражнения е приблизително 120-200 g..

В същото време тя намалява с преобладаване на животински протеини в храната и се увеличава при зеленчукова и плодова диета. Увеличаването на дневния обем на изпражненията (полифекация) се случва с функционални патологии на стомашно-чревния тракт, патологични промени във функцията на жлъчната секреция (ахилия), абсорбция, заболявания на панкреаса, ентерит.

С увеличаване на чревната перисталтика, придружено от намаляване на качеството на абсорбция на течности, секрецията на слуз и ексудат с възпалителен характер от чревните стени, движенията на червата стават кашави, течни, т.е. те губят формата си. При редовен запек, образуван с повишена абсорбция на вода, те придобиват плътност и топовидна форма, така наречените "овчи изпражнения".

При патологии като стеноза или спастично стесняване на ректума или долните части на сигмоида често се отбелязват нестандартни форми на изпражненията, като лента и молив. Цветът на изпражненията е свързан с наличието на ензими мезобилифусцин и стеркобилин, които под въздействието на чревната микрофлора се образуват от жлъчния билирубин и ги оцветяват в различни нюанси на кафявото.

Камъни (калкули) от жлъчен произход, образувани в екскременти, могат да бъдат билирубин, варовити, холестерол, смесени и най-често тяхното наличие се диагностицира след бъбречна колика. Конкрементите от панкреатичен характер се състоят от фосфати, вар, карбонати, докато те се отличават с неравна повърхност, която може да нарани лигавицата, и малък размер.

Копролитите - образувания с тъмнокафяв оттенък - се състоят от слоести минерални образувания от солен характер (най-често това са фосфати), слабо разтворими лекарства, органично ядро, несмлени частици храна и др. Миризмата на изпражненията обикновено е неприятна, но доста слаба и се появява поради наличието на индол, скатол и орто- и паракреазол, както и фенол.

Тези органични вещества, принадлежащи към ароматната поредица, се образуват в резултат на разграждането на протеиновите структури. Ето защо, миризмата винаги се засилва с излишък от протеинови продукти в диетата. Освен това се забелязва силна остра миризма при гнилостна диспепсия и диария..

Отслабването на миризмата се наблюдава при гладуване и запек, както и при млечна и растителна диета. При ферментативна диспепсия изпражненията имат кисел мирис. В изследваните форми миризмата на екскременти се посочва само ако е рязко специфична и ясно се различава от стандартната.

Макроскопичните примеси във фекалиите могат да бъдат под формата на слуз, гной, кръв, неразградени хранителни частици, паразити и камъни. При здрав човек не трябва да се открива несмляна храна (лиенорея), докато при намаляване на качеството на храносмилането на стомаха и панкреаса такава патология се отбелязва доста често.

Откриването на излишък от слуз, който има формата на плътни образувания, нишки, люспи, показва възпалителни заболявания на чревната лигавица. Фекалните камъни могат да бъдат панкреатични, чревни (копролити) или камъни в жлъчката в природата. Също така, без използване на микроскоп, хелминти могат да бъдат открити под формата на цели червеи или техните отделни части: сколекси и сегменти.

Обучение

За да бъде резултатът от изследването възможно най-информативен, първоначално трябва да вземете правилно анализа на изпражненията. За да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, след като той напише препоръка за изследването, всички възможни нюанси, които могат да се превърнат в пречка. Необходимо е да попитате колко изпражнения са необходими за анализ, колко бързо трябва да бъдат изпратени в лабораторията, дали си струва да се придържате към диета и т.н..

Трябва да се подготвите за процедурата, както следва:

• 3 дни преди събирането на биоматериала, спрете приема на антибиотици и лекарства, които могат да повлияят на храносмилането, а също така не можете да използвате ректални супозитории;
• за 4-5 дни изключете приема на барий, бисмут, желязо, вазелин и рициново масло;
• 2 дни преди събирането на изпражнения за анализ, трябва напълно да изоставите доматен сок, тестени изделия, цвекло, домати и други зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на изпражненията;
• ястията трябва да включват зърнени храни, зеленчуци, плодове, ферментирали млечни продукти, докато не трябва да намалявате или увеличавате броя на порциите;
• необходимо е рязко да се ограничат в диетата мазни пикантни, мариновани храни, както и пушени меса;
• пробата не трябва да се събира чрез клизми или лаксативи.

Не се препоръчва жените да правят тест за изпражнения по време на менструация; те ще трябва да изчакат няколко дни, за да гарантират качеството на резултата. При малки деца не трябва да се събира биологичен материал от памперси или памперси, ако изпражненията са течни, тогава може да се използва мушама или пелена за вземане на проба.

Правила за вземане на проби

За правилното събиране на изпражненията трябва да се помни, че пробата трябва да бъде получена в резултат на спонтанен акт на дефекация. Препоръчително е процедурата да се извършва у дома, за това трябва да закупите в аптеката стерилен контейнер с капак и лъжица, специално проектирани за такива цели..

Преди това е необходимо да се изпразни пикочния мехур, да се направи тоалетна на аналната област и гениталиите с помощта на топла вода и сапун, който не съдържа ароматни добавки. В този случай незабавно трябва да изясните колко изпражнения ще трябва да бъдат взети за анализ.

Когато дарявате проба, уверете се, че в стерилния контейнер не попада урина, тъй като това ще изкриви резултатите от теста. Материалите за изследване трябва да се вземат на 3-4 места от различни страни на изпражненията. За това, заедно със стерилен контейнер, в опаковката е включена и специална шпатула..

За анализ се вземат около 15-20 g (приблизителен обем на чаена лъжичка). След това контейнерът се затваря плътно с капак. Получената проба се доставя в лабораторията не по-късно от 10-12 часа след вземането, при условие че се съхранява в хладилник при температура 4-8 ° С. Резултатът от изследването обикновено е готов на следващия ден..

Окултен кръвен тест

Този преглед е почти необходим за откриване на скрито кървене, локализирано в органите на храносмилателната система. Такова кървене често се превръща в ранни признаци на редица тежки стомашно-чревни патологии, включително онкология. При незабележимо кървене, дори съществуващо дълго време, е доста трудно да се открие наличието на кръв в изпражненията, както визуално, така и микроскопски. Понякога е невъзможно.

Тази диагноза се извършва чрез промяна на количеството модифициран хемоглобин. Положителната реакция на изследвания биоматериал означава, че пациентът има заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от нарушаване на целостта на лигавичната повърхност. Характерно е за язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, полипи, улцерозен колит и хелминтни инвазии.

Диагностиката се използва и за определяне на наличието на тумори, както първични, така и метастатични, тъй като те дори в началните етапи водят до увреждане на чревната лигавица. Надеждността на анализа се увеличава значително, когато се извършва два пъти. В същото време отрицателният резултат не е абсолютно потвърждение за отсъствието на ерозивно-улцерозни лезии или новообразувания в стомашно-чревния тракт при изследваното лице..

За дисбиоза

Анализът на изпражненията за дисбиоза е изследване на чревната флора, обитаваща човешкото тяло. Има много причини, поради които представители на полезната флора могат да изчезнат и да се появят или размножат различни видове патогенни микроорганизми..

Този анализ ви позволява да оцените количественото съдържание и съотношението на „полезни“ (Е. coli, лактобацили, бифидобактерии) и опортюнистични (клостридии, гъби, стафилококи, ентеробактерии) микроорганизми. А също и наличието на патогени, като например салмонела или шигела и други видове микроби.

Анализът се възлага, когато:

• нестабилна функция на червата (диария, запек);
• дискомфорт и болка в корема, метеоризъм;
• непоносимост към някои продукти;
• обриви по кожата;
• алергични реакции;
• чревни инфекции;
• дългосрочно лечение с противовъзпалителни лекарства и хормони;
• определяне на особеностите на нарушенията на чревната биоценоза.

Изследването е също така необходимо за новородени бебета в риск и юноши, които често страдат от респираторни заболявания или имат алергии. Препаратът не се различава от описания по-горе алгоритъм, само пробата трябва да бъде предадена в лабораторията не по-късно от 1-2 часа след събирането. Времето за изпълнение на анализа, което включва и неговото декодиране, е 5-8 дни.

На ентеробиоза

Анализът на изпражненията за ентеробиоза, или както се нарича още остъргване, е търсене на яйца от острици (хелминти, основните признаци на които са сърбеж в ануса и чревни разстройства). Освен това изследването се предписва за профилактични прегледи преди планираната хоспитализация, издаване на сертификат на басейна или медицинска книжка.

Изстъргването се извършва по следния начин: сутрин преди изхождането и тоалетната на гениталиите е необходимо да се направят няколко изстъргващи движения близо до ануса с памучен тампон, предварително напоен с глицерин. След това поставете пръчката в специална пластмасова тръба и затворете капака. Пробата трябва да бъде доставена в лабораторията на същия ден и отговорът ще бъде готов след 1 ден.

На яйцата на червеите (хелминти)

Същността на изследването се крие в откриването на яйца от червеи, водещи до заболявания, наречени хелминтиази (аскаридоза, болест на анкилостома, трихинелоза). Най-честата причина за подобни заболявания при хората са плоските и кръгли червеи. Индикациите за провеждане на изследването са същите като за остъргване за ентеробиоза.

Други тестове за изпражнения

В момента възможностите за лабораторна диагностика са толкова широки, че благодарение на тях е възможно да се определят заболявания, които преди това са били много трудни за идентифициране, като се използва такъв лесно достъпен биоматериал като изпражненията. Или беше необходимо да се прибегне до по-трудоемки методи на изследване.

Например, ензимен имуноанализ за калпротектин, протеин, който се произвежда в левкоцити. Съдържанието му е право пропорционално на броя на левкоцитите в червата, поради което по време на това изследване може да се заключи, че има възпаление в дебелото черво..

Също така, не може да не се спомене имунохистохимичният анализ за ламблии, чрез който се определят копроантигени към този патоген. В основата си той прилича на микроскопско изследване, но в някои случаи може да бъде много информативен (в зависимост от това какви форми и видове инфекция са).

Днес в Москва и други големи градове всяка от лабораториите предоставя възможност за пълно изследване както на възрастен, така и на дете, което ще даде възможност да се установи причината за влошаването на здравето. Тези, които желаят просто трябва да спазват всички правила за подготовка за предаване на пробата, да разберат колко анализ е направен и да дойдат в определеното време за отговор.

Анализ на изпражненията: Колко е необходимо за анализ, как да се събира и къде да се съхранява?

Червеите в живота ни са доста често срещани. Дори човек да не знае за тях, той може да живее в тялото му, без да дава видими симптоми.

Поради това на всеки човек се препоръчва от време на време да прави тест за изпражнения, за да провери за наличие на глисти. Но не всеки знае как да го направи правилно. В тази статия ще ви разкажем колко лесно и просто е да преминете този анализ..

Подготовка за анализ

За да бъде анализът на изпражненията качествен и точен, е много важно правилно да се събере материал за него. За съжаление повечето пациенти не знаят как да направят това и неизбежно правят грешки. Грешките изкривяват резултатите от анализа. За да избегнете подобни грешки, е необходимо да подготвите тялото си предварително и правилно за тази привидно проста процедура..

Откъде да започнем:

• не яжте храни, които причиняват стомашно-чревни разстройства: осолени и мариновани зеленчуци, сладки сладкиши, зеле, цвекло, както и всичко пикантно, пържено и мазно;
• включете ферментирали млечни продукти в диетата;
• започнете да изпразвате червата всеки ден, предотвратявайте продължителен запек;
• 3-4 дни преди теста, спрете приема на определени лекарства: лаксативи, всякакви мощни лекарства, витамини, антибиотици;
• в последния ден преди доставката, спрете приема на сорбенти (например Polysorb, Enterosgel), активен въглен и ректални супозитории.

По време на запек, който далеч не е необичаен в присъствието на чревни паразити, може да бъде особено трудно да се подготвите навреме, тъй като, както вече знаем, е невъзможно да вземете слабително преди анализа.

Контейнер за изпражнения

Могат да се използват обикновени стъклени буркани, например от под храната, макар и нежелателно. По стените на консервите могат да останат остатъци от предишното съдържание, върху които се натрупват микроорганизми. Ако все пак трябва да използвате такива ястия, те трябва да бъдат добре дезинфекцирани - измити с препарат, поливани с вряща вода и държани затворени, докато се съберат изпражненията..

Най-добрият вариант ще бъдат специални контейнери от фибростъкло във формата на цилиндър, които могат да бъдат намерени в аптеките. Тези контейнери са стерилни и се предлагат в запечатани контейнери. Не е нужно да ги стерилизирате сами.

За надеждността на анализа е необходимо да се спазват същите изисквания за стерилност като за възрастни пациенти: събирайте материала в чист контейнер, за предпочитане в специален контейнер от фибростъкло, закупен от аптека, с чиста пръчка или лъжица, за да се предотврати появата на примеси в изпражненията, включително броя на кръвта, урината и дори водата.

Не използвайте кибритени кутии за тази цел, никоя лаборатория няма да приеме такъв анализ от вас.

Можете да научите повече за контейнерите за анализ на изпражненията от другата ни статия: Буркан за събиране на анализи на изпражнения с лъжица. От какво е направено? Цена. Къде може да се купи?

Процесът на събиране на изпражнения за анализ на глисти

За да бъде резултатът достоверен, изпражненията трябва да се събират в напълно стерилен контейнер. Всички примеси трябва да бъдат изключени: кръвни частици, вода, чужди химикали. Съдовете трябва да са от стъкло или пластмаса.

Кибритените кутии, както и други хартиени контейнери, не се считат за стерилни в наше време, поради което не са подходящи за анализи, лабораториите не приемат анализ на изпражненията в такъв контейнер.

Ако контейнерът ви вече е използван (например това е бурканче с бебешка храна), не забравяйте да го стерилизирате преди употреба: изплакнете обилно с антибактериален препарат и изплакнете с вряща вода.

За да разберете как да направите анализ на изпражненията на бебето, прочетете нашата статия: Анализ на изпражненията на бебето: индикатори и декодиране

Как да събираме изпражненията правилно?

Можете да влезете голям в чист контейнер и да вземете анализа с лъжица или специална шпатула, но ако тази опция не е подходяща, можете да го направите по различен начин.

Какво трябва да направим:

• покрийте тоалетната с чиста клейка или прозрачно фолио;
• вземете чиста шпатула или лъжица;
• съберете необходимото количество изпражнения в подготвен съд;
• за да избегнете объркване, маркирайте съда с етикет;
• върнете съда в лабораторията заедно с препоръка от лекаря.

Събиране на изпражнения за анализ

Преди дефекация трябва да изпразните пикочния мехур, да измиете старателно и да избършете перинеума на сухо. Не трябва да вземате изпражнения директно от тоалетната, за да не нарушите стерилността. Не забравяйте да измиете добре ръцете си след събиране на материал..

Колко изпражнения имате нужда?

Фекалиите се събират в подготвен контейнер с чиста шпатула в размер на 0,5-2 чаени лъжички. Това е напълно достатъчно за анализ, вече не е необходимо. Препоръчително е да вземете малко от различни страни, отгоре и отдолу, тъй като паразитите в изпражненията често са неравномерно разпределени.

Как правилно да събираме изпражненията от дете?

По същия начин, както при възрастни пациенти, бебето трябва да се подготви предварително за тази процедура. Опитайте се да избягвате както продължителен запек, така и диария през последната седмица преди теста. Научете тялото на детето си да прави ежедневни движения на червата.

За да направите това, прегледайте диетата на детето:

• не давайте на детето си храни, които могат да причинят диария и лекарства с слабително действие, дори ако детето има запек;
• не въвеждайте нови храни в диетата на детето, тъй като необичайната храна може да причини лошо храносмилане.

Можете да извадите фекалиите от пелената на бебето с чиста лъжица. Ако бебето вече е започнало да ходи на гърнето, уверете се, че гърнето му (или други прибори: леген, съд) е чисто преди събиране. 1 чаена лъжичка изпражнения за анализ на детето ще бъде достатъчна. Можете да прочетете повече за глистите при дете в другата ни статия: Червеи при деца: симптоми, признаци. Препоръки и мнения на Комаровски

Ако имате запек

За съжаление, клизмите и лаксативите са противопоказани преди вземане на тест за изпражнения, така че ако имате запек, можете да използвате следните препоръки:

• трябва да се ограничите до лека диетична вечеря в навечерието на проучването. Например, можете да направите салата "Разбъркайте";
• съхранявайте събраните изпражнения в хладилник в херметически затворен контейнер, но срокът на годност на такъв биоматериал е много кратък;
• посетете лекар, ако запекът е твърде тежък;
• прехвърлете анализа в друг ден, ако не можете да спазите допустимите срокове за съхранение.

Ако имате тежък запек, може да се наложи клизма, но в деня преди приема не трябва да използвате клизми, лаксативи и супозитории. Ето защо, преди да дадете клизма, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ще бъде възможно събирането на екскременти за анализ не по-рано от два дни след поставяне на клизмата.

Съвети за съхранение на изпражнения за тестване

Първо, препоръчително е изобщо да се избягва такава нужда и да се дарят пресни изпражнения в рамките на 2-3 часа след изхождането. Най-добре е да направите това сутрин, тъй като по правило анализът се извършва сутрин, веднага след доставянето на материала в лабораторията. Невъзможно е фекалиите да се съхраняват дълго време в отворена форма, патогенните микроорганизми бързо се размножават в него.

На второ място, ако нередовността на дефекацията все пак ви принуждава да мислите за по-дълго съхранение на материал за анализ, тогава не забравяйте, че в плътно затворена опаковка изпражненията могат да се съхраняват не повече от 8-10 часа, преди да бъдат изпратени в лабораторията..

Можете да съхранявате контейнера с изпражнения за няколко часа в хладилника, за предпочитане на средния рафт и никога във фризера, тъй като замразяването унищожава биоматериала.

Колко дълго можете да съхранявате изпражненията?

Не съхранявайте изпражненията твърде дълго. Планирайте процедурата така, че да имате време да вземете теста в лабораторията в рамките на 2-3 часа след като станете големи.

В екстремни случаи можете да оставите изпражненията в запечатан съд в хладилника за известно време, но не повече от 8-10 часа. Не забравяйте, че материалът не може да бъде замразен!

Къде да вземете и колко време да чакате резултати?

Ако искате сами да проверите изпражненията си, то само към частни услуги за тестване. Обществената медицина не предоставя безплатни тестове по собствено желание.

Има три опции, при които можете да направите тест за изпражнения:

• в областната поликлиника по местоживеене по посока на лекаря;
• в лабораторията;
• в частна клиника.

В държавните лечебни заведения изучаването на материала може да отнеме цял ден, но там това проучване ще бъде безплатно за вас. Ще трябва да платите определена сума за услугите на частна клиника, но резултатите могат да бъдат получени много по-бързо, в рамките на 5 часа.

Какво се прави с изпражненията ви в лабораторията?

Тънък слой се нанася върху предметно стъкло и се оцветява, след което лаборантът изследва състава на цветните изпражнения под микроскоп за наличие на хелминтни яйца.

Ако не се открият признаци за наличие на хелминти в изпражненията, върху формуляра за анализ се поставя бележка „Не са открити яйца“. Въпреки това, такъв знак все още не доказва липсата на инфекция, тъй като паразитите не носят постоянно яйца. Ето защо, за профилактика се препоръчва да се направи тест за изпражнения два пъти..

Ако все пак се открият паразити, след декодиране, лабораторният асистент изпраща резултатите от анализа на лекуващия лекар.

Къде да вземете резултата от теста?

Пациентът трябва да се свърже с лекаря си за резултатите, тъй като резултатите от теста ще му бъдат прехвърлени..

Това може да бъде:

• при възрастни - гастроентеролог, терапевт или специалист по инфекциозни заболявания;
• педиатър при малки пациенти.

Или на същото място, където сте направили теста без лекарско предписание. Но ако нещо се открие във вас, все пак трябва да отидете на лекар, защото само лекар може да предпише правилното лечение, специални антипаразитни лекарства.

Защо хелминтозата е опасна?

Отпадъчните продукти от паразити отровят тялото и причиняват възпаление на органите, заразени с хелминти. При хелминтски инвазии запекът е често срещан, което от своя страна провокира киселини и подуване на корема. Можете да прочетете повече за червеите в другата ни статия: Симптоми, показващи наличието на червеи при възрастни

Ето защо лекарите настоятелно препоръчват както деца, така и възрастни да правят редовно тест за изпражнения за яйца на глисти за профилактика, а за надеждност повторете тази процедура два пъти.

Не само колоноскопия: какво ще ви каже анализът на изпражненията?

Анализът на изпражненията се предписва по-рядко от други видове тестове. В някои случаи обаче не можете без него. За това защо този анализ е важен и как правилно да се подготвите за него, казва лекарят-гастроентеролог "Клиничен експерт" Смоленск Юлия Николаевна Оковитая.

- Юлия Николаевна, какви видове анализ на изпражненията съществуват?

- Всички изследвания са разделени в две категории: общоклинични и биохимични. Общо клиничните включват копрограма, анализ на изпражнения за яйца и ларви на хелминти (червеи), остъргване за ентеробиоза. Изискваният биохимичен тест - анализ на изпражненията за окултна кръв.

- На какви параметри се обръща внимание при анализ?

- Coprogram е цялостно проучване. В началото се оценяват органолептичните показатели: цвят, форма, консистенция. Това вече предоставя много информация. Така че черните катранени изпражнения (мелена) показват кървене в стомашно-чревния тракт. Така нареченият алкохолен стол (светъл цвят) е типичен за пациенти със заболявания на хепатобилиарната система.

След това се оценява тъканния състав. Наличието на мускулни влакна във фекалиите (креаторея) показва ускорено преминаване на храната през стомашно-чревния тракт. Стеатореята (наличие на мазнини) показва заболявания на панкреаса или черния дроб. Амилорея (излишно съдържание на нишесте) може да се появи и при ферментопатии, нарушаване на панкреаса.

Голям брой чревни епителни клетки, макрофаги, еритроцити, левкоцити в изпражненията са симптом на възпаление на чревната стена. Наличието на кристали Шарко-Лайден прави подозрения за хелминтски инвазии.

За да се диагностицират паразитни заболявания, изпражненията се проверяват за наличие на хелминти и протозои. Тест за окултна кръв може да открие кървене, да подозира наличието на кисти, тумори.

- Какви видове анализ на изпражненията могат да бъдат заменени с други изследвания?

- Анализ за яйца на червеи може да бъде заменен с кръвен тест. Кръвният тест е още по-надежден: той ви позволява да откривате хелминтоза по всяко време, включително преди яйцата на паразитите да навлязат в изпражненията.

- Какво е по-надеждно, когато се тества за бактерии Helicobacter pylori: анализ на изпражненията, бърз тест за уреаза или определяне на титъра на антителата в кръвта?

- Най-ефективно е хистологичното изследване на фрагмент от стомашната лигавица, получен по време на гастроскопия. Ако по някаква причина е невъзможно, по-добре е да комбинирате теста за уреаза с други методи..

Страхувате ли се да се подложите на гастроскопия? Може би нашата статия ще ви помогне да преодолеете страха си: „Откъде да вземем смелост да решим? Гастроскопия - без страх! "

- Какви симптоми са предписани за това или онова проучване?

- Копрограма се предписва при признаци на храносмилателни разстройства: коремна болка, нарушения на изпражненията, спазми, гадене, метеоризъм. Анализът на изпражненията е важен при гастроентерит. Препоръчително е редовно да се провежда окултен кръвен тест за хора след четиридесет години, за да се изключи ракът на дебелото черво.

Днес фиброколоноскопията е "златният стандарт" за откриване на патология на дебелото черво. Прочетете повече за този метод на изследване в нашата статия.

- Има ли противопоказания за събирането на изпражнения?

- Няма противопоказания като такива. Но има ситуации, в които не се предписва анализ на изпражненията, тъй като ще бъде безполезен. Няма смисъл да се изследвате за жени по време на менструация. Също така, не се предписва на хора, които приемат лекарства, които променят цвета на изпражненията: барий, желязо и др. Ако е необходим анализ, тогава, в съгласие с лекаря, предписал лекарството, трябва да се спре два до три дни преди събирането на диагностичен материал.

- Каква е правилната подготовка за провеждане на тест за изпражнения?

Трябва да кажете на лекаря, който е поръчал теста, за всички лекарства, които приемате. Тези, които могат да оцветят изпражненията, ако е възможно, се анулират два до три дни преди анализа. Моля, не преустановявайте употребата, без да говорите с Вашия лекар. Също така, два до три дни преди анализа на изпражненията, трябва да се спазва определена диета: по-специално изключете храна, която променя цвета на изпражненията - цвекло, боровинки, касис, птичи череши, храна с хранителни оцветители.

Преди анализа не можете да приемате лаксативи, да използвате клизми и ректални супозитории.

Оптималното количество диагностичен материал е две дозиращи лъжици от специален контейнер. Но ако трябва да анализирате изпражненията за хелминтоза, за бактериологична култура, трябва да вземете материал от пет до шест различни точки.

Важно е да използвате специален стерилен контейнер. Контактът с други контейнери прави диагностичния материал по-малко информативен.

Не забравяйте, че не трябва да минат повече от пет часа от момента на събиране на материал за анализ до доставката му в лабораторията..

Разговаря Дария Ушкова

Какво е копрограма - таблица за декодиране на анализ

Фекалиите се образуват в резултат на биохимични процеси, включващи човешки ензими и чревна микрофлора. Копрологията е наука, която изучава процеса на образуване на фекална маса. Резултатите от общ анализ на изпражненията се наричат ​​копрограма..

Основните видове копрограми:

• бактериологично изследване за дисбиоза (изследване на чревна микрофлора, патогенни бактерии, гъбички от рода Candida);
• анализ на изпражненията за яйца на глисти;
• анализ на изпражненията за въглехидрати;
• фекален окултен кръвен тест.

Анализът на изпражненията ви позволява да идентифицирате и предотвратите развитието на заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища и черния дроб, възпалителни процеси и инфекции, да определите наличието на хелминти и техните яйца, да изследвате чревната микрофлора.

Какво е копрограма

Какво е копрограма?

Копрограмата е резултат от изследвания на макроскопични показатели:

• последователност;
• Цвят;
• мирис;
• остатъците от неусвоена храна;
• наличие на кръв,
• гной, слуз,
• паразити.

Микроскопични показатели на копрограмата:

• остатъци от усвоена храна (детрит);
• мускулни влакна и съединителна тъкан;
• мазнини, мастни киселини във фекалиите и техните соли (сапуни);
• нишесте в изпражненията;
• смилаеми фибри;
• микрофлора;
• елементи на чревната лигавица;
• кръвни клетки.

Химични показатели на изпражненията:

• рН (6.8-7.6);
• реакция на изпражненията към окултна кръв;
• жлъчни пигменти;
• Трибуле-Вишняков реакция за разтворими протеини.

Таблица за дешифриране на копрограми

Декодиращата таблица за скатология се основава на сравнение на получените показатели и норми. При новородените видът на храненето е от голямо значение..

По-долу са нормите на показателите при анализа на изпражненията при възрастен.

Показания за приемане на копрограма

Копрограма при кърмачета

За бебета копрограма се предписва като рутинен преглед в допълнение към ултразвук на коремните органи в края на първия месец от живота, когато детето е прието в болница, преди началото на професионалните ваксинации, със запек, чревни колики, регургитация, диария. Ако детето отиде в гърнето, първо трябва да се измие с бебешки сапун и да се изплакне обилно с вода - използването на химикали или лошо измита тенджера ще повлияе на резултатите от теста. За да се идентифицират някои паразити (ламблии), изпражненията трябва да се дават топли. Pinworms могат да бъдат идентифицирани чрез събиране на остатъците от изпражнения около ануса веднага след изхождане.

Анализ на изпражненията за копрограма при възрастни

Копрограма за възрастни се предписва за стомашна патология, заболявания на дванадесетопръстника, патология на тънките и дебелите черва (включително сигмоидната и ректума), проблеми с черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболявания на панкреаса, онкология, паразитни инфекции, инфекции, оценка на ефективността на лечението или коригираща терапия.

Как да дарявате изпражнения за копрограма правилно

За да може копрограмата да покаже правилните резултати, трябва да се подготвите за анализа и да следвате определени правила няколко дни преди анализа..

Подготовка за тест за изпражнения

Три дни преди доставката на изпражнения за копрограмата, не можете да приемате антипаразитни лекарства, антибиотици, лаксативи и антидиарейни лекарства, да поставяте клизми.

Седем дни преди латентната кръвна копрограма от диетата трябва да бъдат изключени зелени зеленчуци и плодове, морски дарове, риба, месо и черен дроб, яйца, бобови растения, алкохолни напитки, чай и кафе.

Бебетата не трябва да се придържат към определена диета, тъй като диетата им (млечна диета) отговаря на необходимите условия.

Диета преди вземане на тест за изпражнения за копрограма

Важно е да се спазва диета, преди да се направи тест за изпражнения. Консултирайте се с лекаря, който предписва анализа, който е по-добре да изберете във вашия случай.
Диетата на Шмит продължава четири дни.

В продължение на един ден (5 дози), той съдържа мляко (до 1,5 литра), три меко сварени яйца, 125 гр. кайма, 200 гр. картофено пюре, еднократна доза 40 гр. бульон от овесени ядки, 50 гр. масла; 100 g бял хляб.

Диета според Певзнер: 400 гр. черен или бял хляб, 250 гр. пълно месо на скара, 100 гр. слънчоглед или масло, 40 гр. захар, 100 гр. елда и 100 гр. ориз; компот от сушени плодове; ябълки и кисело зеле.

За хора, страдащи от чревна непроходимост и чести запеци, са разработени специални диети. Тяхната употреба трябва да се консултира с гастроентеролог..

Как се събира изпражненията за копрограма

За да бъде резултатът от копрограмата коректен и неизкривен, е необходимо правилно да се съберат изпражненията за анализ..

Правила за събиране на изпражнения от възрастен

Процедурата за събиране на изпражнения е следната. Изпразнете пикочния мехур; за тоалетна на гениталиите и аналната област с топла вода и сапун без ароматни добавки. Съберете изпражненията от различни части на изпражненията в специален контейнер.

Правила за събиране на изпражнения от бебета

Характеристиките на събиране на изпражнения от кърмачета са както следва. Необходимо е да използвате памперс или кърпа, ако изпражненията са свободни. При запек коремът се масажира с кръгови движения в пъпа, в някои случаи се поставя тръба за изпускане на газ, която стимулира акта на дефекация. Невъзможно е да се събира материал от памперси, пълни с гел.

Възможно ли е да се събират изпражнения за анализ вечер?

Количеството материал, взето за анализ, е 1-2 чаени лъжички. Фекалиите се събират сутрин, необходимо е да се доставят за изследване възможно най-скоро (не повече от 8 часа, при условие, че се съхраняват в хладилника).

Колко време отнема копрограмата

Анализът на изпражненията за скатология продължава от един до шест дни, в зависимост от избраната клиника.

Данните се дешифрират от лекаря. Спешно се извършва диагностика в болница в случай на тежко състояние на пациента, ако се налага спешна операция. Откритите отклонения от нормата на копрограмата позволяват да се диагностицират началните или прогресиращите етапи на стомашно-чревни заболявания.

Подготовка за изследване на изпражненията

Общ анализ (копрограма)

• 2 дни преди събирането на биоматериала се откажете от домати, доматен сок, тестени изделия, цвекло, боровинки, нар и други зеленчуци и плодове, съдържащи оцветители.
• За 3 дни спрете приема на антибиотици, лаксативи и лекарства, които причиняват промени в двигателната функция на червата. Не използвайте ректални супозитории, мехлеми, масла.
• Избягвайте да ядете екзотични плодове, зеленчуци и храни, които не са типични за вашата диета като цяло. Не преяждайте, изключете мазни, пикантни, мариновани храни.
• Ако приемате лекарства, съдържащи желязо и бисмут, те трябва да бъдат спрени 2 дни преди събирането на изпражненията.

Внимание. След рентгенография с контрастно вещество (барий), събирайте изпражненията на копрограма не по-рано от 7-10 дни след изследването. Жените не се съветват да се изследват по време на менструацията си.

Процедура за събиране на изпражнения:

Фекалиите трябва да се събират за изследване сутрин на гладно. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да я предадете в лабораторията. В този случай съхранявайте пробата в хладилника (не замразявайте!).

• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране. Преди да се достави пробата в лабораторията, контейнерът с изпражненията трябва да се съхранява в хладилник при 2–4 ° С. Съхранението е разрешено при 2-8 ° С - до 72 часа.

Дисбактериоза, чревна група

За да се получи правилният резултат, материалът за изследване се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след завършването му..

Внимание Не събирайте изпражнения от памперси. При кърмачета събирайте материал от стерилна пелена или предварително изгладени плъзгачи. В случай на събиране на течни изпражнения, те могат да бъдат събрани чрез поставяне на мушама под бебето.

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин, на гладно..
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

Пробата може да се съхранява не повече от 2 часа при стайна температура; не повече от 6 часа при t 2-8 ° C, повече от 6 часа - замразени.

Протозои и яйца от хелминти

За да се получат най-надеждни резултати, се препоръчва да се изследват изпражненията три пъти с интервал от 3-7 дни.

Внимание Не събирайте изпражнения по-рано от 3 дни след клизмата, рентгеново изследване на стомаха и червата, колоноскопия. В навечерието не приемайте лаксативи и лекарства, които повлияват чревната подвижност (беладона, пилокарпин), активен въглен, желязо, мед, бисмут, бариев сулфат, използвайте ректални супозитории на основата на мазнини. Жените не събират изпражнения през периода си.

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин на гладно. Ако това е трудно, можете да подготвите пробата предварително, но не повече от 8 часа преди да я предадете в лабораторията. В този случай пробата трябва да се съхранява в хладилник (не замразявайте!).
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте контакт с урина, вода и несмляна храна;
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

Бактериология

За да се получи надежден резултат, материалът за изследване се взема преди началото на антибиотичната терапия или в интервалите между курсовете на лечение, но не по-рано от 2 седмици след завършването му..

• 3-4 дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелиново масло и да спрете приложението на ректални супозитории.

Внимание Фекалиите, получени след клизма, както и след прием на барий (по време на рентгеново изследване), не са подходящи за изследване.

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин, на гладно..
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

PCR изследвания

Правила за събиране

• Фекалиите трябва да се събират сутрин, на гладно..
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране.

Култура за микрофлора и антибиотична чувствителност

3-4 дни преди проучването е необходимо да спрете приема на лаксативи, рициново и вазелиново масло и да спрете приложението на ректални супозитории. Фекалиите, получени след клизма, както и след прием на барий (по време на рентгеново изследване) не се приемат за изследване!

Внимание Фекалии се събират преди лечение с антибактериални и химиотерапевтични лекарства.

Правила за събиране

• Предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете в лабораторията в деня на събиране. Ако е невъзможно бързо да се достави пробата в лабораторията, можете да я съхранявате в хладилник за не повече от 4 часа при t 2-8 ° С.

За въглехидрати

• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в лодката или на дъното на тоалетната и дефекирайте.
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете пробата в лабораторията в рамките на 4 часа.

Предупреждение Съхранението на проба от изпражнения за повече от 4 часа, включително в хладилника, не е разрешено.

На скрита кръв

• Храна. В рамките на 3 дни преди събирането на изпражнения изключете:

- храни, съдържащи желязо (ябълки, чушки, спанак, бял боб, зелен лук и др.);

- продукти, съдържащи йод, бром (бадеми, фъстъци, боб, готварска сол, заквасена сметана и др.);

- месо и месни продукти;

- риба и рибни продукти;

- всички зелени зеленчуци и плодове;

- всички червени зеленчуци;

- продукти, които нараняват лигавицата на устата (карамел, ядки, сушилни, бисквити).

• Подготовка. Избягвайте приема на лекарства, както и аспирин, индометацин, фенилбутазон, къси стероиди, железен резерпин.
• Алкохол. Изключете 3 дни преди проучването.

Внимание. За да получите надеждни резултати, не трябва да дарявате изпражнения за кървене (хемороиди, запек, орални заболявания, менструация). В деня на събиране на изпражненията не мийте зъбите си, за да не нараните устната лигавица, можете да изплакнете устата си с разтвор на сода. За анализ на изпражненията при деца е позволено да се взема от пелена, пелена, от гърне.

Процедура за събиране

• Фекалиите се събират сутрин, на гладно, след спонтанно изхождане.
• Провеждайте хигиенни процедури и предварително уринирайте в тоалетната, изплакнете.
• Поставете стерилна хартия (или изгладен лист) или пластмасова плоча за еднократна употреба в съда или на дъното на тоалетната и дефекирайте. Не е разрешено вземането на проби от изпражнения от тоалетната!
• Събирайте изпражненията веднага след дефекация от различни места на една порция със специална лъжица, монтирана в капака на пластмасов контейнер в обем 1-2 g (не повече от 1/3 от обема на контейнера). Избягвайте да получавате урина и несмляна храна.
• Доставете пробата в лабораторията в деня на събиране.