Тестове за хеликобактер: видове, надеждност, подготовка и резултати

Анализ за Helicobacter pylori се предписва при наличие на симптоми на хроничен гастрит и язва на стомаха, тъй като именно тази бактерия е причинителят на тези заболявания. Какво е това, кога трябва да се проведе проучване, как да се дешифрират резултатите и как да се лекува инфекция?

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Тестове за хеликобактер

Има няколко начина за диагностициране на HP инфекция (съкратено HP от Helicobacter pylori), те имат различна надеждност и се различават по време и цена. Кой метод е по-бърз и по-евтин и кой ще покаже резултата по-точно?

Методите за лабораторна диагностика на Helicobacter pylori инфекция се делят на инвазивни и неинвазивни. Инвазивните включват ендоскопия с вземане на биоматериал (биопсия) и последващо цитологично изследване.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Полимеразната верижна реакция (PCR) е молекулярно генетично проучване, което ви позволява да идентифицирате ДНК фрагменти от причинителя на Helicobacter pylori. Фекалните вещества се използват като тестов биоматериал. По време на анализа от биоматериала се изолира участък от бактериална ДНК, който след това многократно се дублира на специално устройство - усилвател. Когато количеството ДНК е достатъчно за по-нататъшно откриване, се определя дали в пробата се открива геномен фрагмент, характерен за Helicobacter pylori. Положителен резултат означава наличието на инфекция с Helicobacter pylori. PCR тестът ви позволява да потвърдите наличието на чужд микроорганизъм в тялото с точност от 90-95%. Обикновено генетичният материал на Helicobacter pylori не се намира в тестовия материал.

Имунологичните методи не определят директно патогена, но откриват антитела към характерните му антигени.

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Основният метод за анализ на кръвта за антитела е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - количествено определяне на нивото на IgA, IgM и IgG антитела към Helicobacter pylori. ELISA също ви позволява да оцените ефективността на терапията за инфекция. По този начин, производството на IgM антитела срещу Helicobacter pylori е маркер за острия стадий на процеса. IgM изчезва няколко седмици след първоначалната инфекция. С прогресирането на заболяването и преминаването му в хронична форма се откриват антитела от клас IgA, след това IgG. Високите нива на тяхната концентрация остават в кръвта за дълго време. Чувствителността на метода е 87-98%.

Имуноблотинг

Имуноблотингът значително отстъпва на другите имунологични методи както по цена, така и по трудоемкост на анализа, но само с негова помощ, само с кръвния серум на пациента, е възможно да се получат данни за свойствата на щама Helicobacter pylori (въз основа на това дали той произвежда специфични антигени CagA и VacA ).

Дихателни тестове

Тест за дишане - определяне на продуктите от хидролиза на урея от уреаза на H. pylori в издишания въздух на пациента. Изследването се основава на способността на бактериите да произвеждат хидролитичния ензим уреаза. В храносмилателния тракт уреазата разлага уреята до въглероден диоксид и амоняк. Въглеродният диоксид се транспортира до белите дробове и се освобождава с въздух по време на дишането; количеството му се записва със специално устройство за анализ на уреазата. Дихателните тестове за Helicobacter се разделят на въглерод и амоняк.

Микробиологични методи

Микробиологичните и бактериологичните методи се използват по-рядко, тъй като отнемат повече време. Те включват бактериологично инокулиране на изпражнения, изолиране на патогенната култура и определяне на нейната чувствителност към антибиотици. В хода на изследването изпражненията се поставят в среда за растеж, благоприятна за растежа на колониите Helicobacter. След определен период от време културата се изследва под микроскоп, като се отбелязва броят на колониите и техните свойства.

Основните признаци, които могат да показват инфекция с хеликобактер пилори, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Решението за избора на метода се взема от лекуващия лекар. Когато се установи HP инфекция при пациент, може да е препоръчително да се изследват членовете на семейството на пациента..

Подготовка за анализ

За да се премине анализът за Helicobacter, не се изисква специално обучение, но е важно да се спазват общите правила, тъй като само правилно събраният материал гарантира надеждността на резултата. По правило всички тестове се правят на празен стомах, тоест след поне осем часа въздържане от храна. Преди проучването трябва да се изключат приемът на алкохол, тютюнопушенето, мазните и пържени храни. Когато сами събирате материал, например за анализ на изпражненията, е важно да избегнете замърсяване, тъй като всякакви чужди включвания (например препарати, използвани за почистване на тоалетната чиния или леглото) могат да изкривят резултата.

Важно правило при вземане на тестове: в рамките на месец преди да вземе материала, пациентът не трябва да приема антибиотици и лекарства, които стимулират стомашната подвижност.

Как се декодират резултатите

Ако е извършен качествен анализ (определяне на наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен". Ако методът на анализ включва количествена оценка, степента на резултатите зависи от методологията, лабораторията, мерните единици и други фактори, следователно само лекар може да интерпретира резултатите от анализа, той също така поставя окончателната диагноза и предписва лечение.

Helicobacter pylori и неговите характеристики

До 70-те години на миналия век се е смятало, че всяка бактерия, която попадне в стомаха, ще умре под въздействието на солна киселина, лизозим и имуноглобулин. През 1989 г. изследователите успяха да изолират и култивират спирален микроорганизъм от стомашната лигавица на пациент, страдащ от гастрит - бактерията Helicobacter pylori.

Най-информативните от неинвазивните тестове са имунологичните изследвания, които определят наличието на антитела срещу Helicobacter pylori в кръвта, антигена на H. pylori в изпражненията, PCR тестове за идентифициране на генетичния материал на бактериите и дихателни тестове.

Името на микроорганизма идва от "pylori", обозначавайки местообитанието му (пилоричен стомах), а характеристиките на формата - "helico", което означава "спирала".

Заразяването с бактерии обикновено става при контакт с мръсни повърхности, чрез слюнка, въздушни капчици, в резултат на контакт със заразен пациент, неспазване на правилата за лична хигиена, ядене на недостатъчно чисти зеленчуци и плодове, вода от замърсени източници.

След попадане в тялото, бактерията се движи по лигавицата на стомаха с помощта на бичури и се фиксира по стените му. Микроорганизмът произвежда вещества, които унищожават епителните клетки на стомашната лигавица и отделя токсини, които причиняват имунни заболявания. Опитвайки се да се предпази от паразитен микроорганизъм, стомахът увеличава секрецията на солна киселина и вещества, които разрушават стените му. Въпреки това, бактерията е в състояние да оцелее дълго време в кисела среда поради ензима, който отделя - уреазата, която предпазва микроорганизма от въздействието на стомашния сок.

Появата на клинични симптоми зависи от състоянието на имунитета. Сред заразените хора се среща и асимптоматичен превоз, тъй като микробът е способен на дългосрочно паразитиране без изразени клинични прояви и конфликти с имунната система на гостоприемника. В този случай бактерията приема неактивна форма, увеличавайки активността си, когато се появят благоприятни за нея условия. Въпреки това, дори в неактивно състояние, патогенният микроорганизъм може да причини увреждане на стените на стомаха и дванадесетопръстника. Развитието на възпалителни промени може да доведе до атрофия на лигавицата и развитие на злокачествени новообразувания.

Ако е извършен качествен анализ (определяне наличието на бактерии Helicobacter в организма), то под формата на резултати може да има само два варианта - "отрицателен" или "положителен".

Инфекцията с Helicobacter pylori е свързана с хроничен гастрит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, злокачествени тумори на стомаха (аденокарцином, В-клетъчен лимфом).

Симптоми на инфекция с хеликобактер пилори

Основните признаци, които могат да показват инфекция с хеликобактер пилори, са типични симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт:

• болка в епигастриалната област;
• лош дъх;
• кисело оригване;
• киселини, гадене, повръщане;
• загуба на апетит;
• чувство на тежест след хранене;
• повишено образуване на газ;
• продължителен запек или разхлабени изпражнения, както и тяхното редуване.

Кръвен тест за Helicobacter pylori. Как да премина, подготовка, норма, декодиране

Проблемите с храносмилателния тракт причиняват голям дискомфорт и намаляват качеството на живот. Една от причините за подобни патологии е наличието на хеликобактер пилори в органите, отговорни за храносмилането. Кръвните тестове за наличие на микроорганизъм помагат на гастроентеролога да постави точна диагноза, както и да предпише ефективно лечение.

Какво е хеликобактер пилори

Кръвният тест за хеликобактер пилори е част от задължителните процедури за преглед от гастроентеролози. Причината за това се крие във факта, че Helicobacter pylori е често срещан микроорганизъм, който причинява локално възпаление на лигавиците, язвени лезии на този орган, аденокарцином и лимфом.

Отнася се за грам-отрицателни микроорганизми. Умира при директен контакт с кислород. Бактерията е с форма на спирала и произвежда голямо количество токсини, които увреждат вътрешните повърхности на червата и стомаха. Тези органи са най-засегнати от този вреден организъм..

Особеността на бактерията е, че при 90% от нейните носители тя е един от компонентите на микрофлората, без да причинява инфекциозно заболяване. Въпреки това, с намаляване на имунната защита по една или друга причина, тази бактерия е най-опасната.

Хеликобактер провокира заболявания, които доскоро се смятаха за генетично обусловени. Лошото качество и лошото хранене се считаха за една от основните причини за появата им. Научни и клинични проучвания обаче доказаха, че гастритът и язвената болест се провокират от активността на този конкретен микроорганизъм..

Забележително е, че ако по-голямата част от патогенните микроби умират в солната киселина на стомашния сок, то точно за Helicobacter това е идеално за съществуване и развитие. През вековете бактерията се е адаптирала към условията на живот в стомаха и има флагели, специално пригодени за движение..

Микроорганизмът се предава по орален или фекално-орален път. Смята се, че медицинските сестри са изложени на повишен риск, тъй като бактериите могат да се предадат чрез лошо стерилизирани ендоскопи. Предполага се, че колонизацията на хората от тази бактерия е станала много отдавна..

Устойчивостта на Helicobacter към агресивна стомашна среда, имунната система, предполага, че той е адаптиран към живота в стомаха от десетилетия. Ето защо някои лекари гледат на тялото като на симбиот..

Промените във външната среда, стресът, тютюнопушенето, алкохолът променят вътрешните структури на микроорганизма, което води до мутации.

Helicobacter също е клинично важен патоген, който е отговорен за значителна част от заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Разпространението на хеликобактер у нас е изключително широко. В различни региони от 65 до 92% от населението е заразено. Този факт се дължи на нисък жизнен стандарт, лоши навици, нарушаване на най-простите хигиенни правила..

За изследвания Heliobacter B. Marshall и R. Warren бяха отличени с Нобелова награда. Те също опровергаха съществуващата гледна точка, че язвата или гастритът се провокират от стрес, пикантна храна и висока киселинност. Интересното е, че за да докаже способността на хеликобактер да провокира развитието на стомашна язва, Б. Маршал е взел вътре своята култура.

Ученият развива остър гастрит, който преминава в ремисия без терапевтична намеса. Този факт най-накрая доказа, че въпросната бактерия е основната причина за прогресирането на гастрит и язвени болести..

През 1994 г. СЗО призна връзката между наличието на хеликобактер и стомашния карцином. Започна да се класифицира като канцерогенни организми от първия клас на опасност.

Патофизиология

Когато е заразена предимно антралната област, производството на гастрин се увеличава. Това провокира развитието на язва на дванадесетопръстника. Вътре в стомаха бактериите синтезират уреаза. Това вещество дразни лигавиците на храносмилателния тракт на човека..

При наличие на уреаза стомашната лигавица започва да произвежда голямо количество солна киселина. Започва да изяжда стените на стомаха и червата. Органите сигнализират от това болезнено усещане. Ако имунната система не може да се справи с активността на хеликобактер, се развива язва или гастрит.

Когато инфекцията е предимно на стомаха, се развива атрофичен гастрит. Амонякът, произведен от Helicobacter pylori, нарушава целостта на лигавиците и неутрализира действието на компонентите на стомашния сок. Цитотоксините, някои ензими допринасят за развитието на улцерогенеза.

При лица, заразени с Helicobacter, ракът на стомаха се развива няколко пъти по-често. Рискът от рак се увеличава значително поради наличието върху лигавицата на голям брой незарастващи язви и ерозии.

Бактерията е способна да отделя силни токсини, които причиняват възпаление на стомашната лигавица и нейното отхвърляне. В някои случаи микроорганизмът провокира намаляване на синтеза на стомашен сок. Това води до атрофия на стомашната лигавица.

Характеристики на инфекцията

Бактерията се предава чрез контакт със заразен човек. Използването на една и съща посуда води до факта, че членовете на семейството се заразяват със същия вид бактерии. Мръсните ръце, слюнката, храчките, които се отделят по време на кашлица, стават източници на инфекция.

Деца

Хеликобактер се екскретира с изпражненията и преминава в кокови форми. В тази форма тя може да продължи доста дълго време. Микроорганизмът попада в тялото чрез предмети и мръсни ръце. Детето може да се зарази в случаи на хранене с немити ръце или близане на околните предмети.

Този начин на предаване често се проявява именно при децата, тъй като те често вкусват околните предмети..

Децата могат да хванат бактериите чрез контакт с животни, особено котки.

Понякога може да има случаи на неправилно боравене със зърното за хранене. Хеликобактер също навлиза в тялото на детето с кърмата. Тогава бактерията получава възможност да се развива бързо..

Детето може да се зарази и чрез целувка. В малко количество микробът се намира върху устната лигавица. Рискът от инфекция се увеличава значително, ако самите родители не спазват основните хигиенни изисквания.

Кръвен тест за бебета, родени от майки с бактерии в тялото, открива наличието на специфични антитела в кръвта. В същото време при бебето няма симптоми на заболяването. Тестовете на изпражненията също показват липса на бактерии.

Малко след раждането нивото на антителата към хеликобактер намалява. Това предполага, че имуноглобулините могат да се предават на детето от майката.

Разновидности на анализа

Кръвен тест за Helicobacter pylori се извършва по два метода:

Свързан имуносорбентен анализ

Антигенът към бактерията причинява специфичен имунен отговор. По този начин той произвежда антитела, наречени имуноглобулини. Това е изключително точен и висококачествен аналитичен метод. За биоматериала се взема венозна кръв.

Такъв анализ може да бъде предписан като превантивно проучване за всички лица, които са имали домакински контакти с хора, страдащи от патологии на храносмилателния тракт..

Уестърн блот метод

Изследването се предписва в случаи на откриване на имуноглобулини към патогена в плазмата. Резултатите от теста дават подробна информация за наличието на антитела в кръвта. Висока точност на изследването може да бъде постигната чрез електрофореза: това отделя протеините от екстракта на микроорганизма. За биологичен материал се взема венозна кръв.

Защо е

Трябва да се направи кръвен тест, за да се определи дали пациентът има антитела срещу Helicobacter pylori. В този случай не се определя самият патоген, а наличието на имунни клетки.

Те се произвеждат от плазмени клетки от В-лимфоцити. При лабораторни тестове те се откриват на повърхността на лимфоцитите и в серума. В случая на Helicobacter се взема предвид наличието на IgG, IgM, IgA глобулини.

При анализирането нормалните показания не се вземат предвид. Целта на лабораторния тест е да се установи наличието на антитела. Наличието на имуноглобулини показва наличието на хеликобактер. Когато не се открият имуноглобулини, се приема, че няма инфекция.

Показания

Кръвен тест за Helicobacter pylori е показан, ако:

• синдром на болката, проявен след края на храненето;
• периодично оригване;
• чувство на тежест в епигастриалната област, дори от лека закуска;
• проява на киселини в стомаха;
• затруднено преглъщане на храна, когато пациентът усеща, че храната се движи през хранопровода;
• повишено образуване на чревни газове;
• често гадене;
• повръщане;
• гнилостна миризма от устата;
• редуващи се диария и запек;
• нарушение на апетита;
• необяснима загуба на тегло;
• появата на кръв, слуз в повръщаното и изпражненията;
• появата на малък обрив по кожата на лицето под формата на розови или бели пъпки;
• развитие на дерматит, екзема, херпес зостер или еритема.

Дори леките болки в областта на стомаха не могат да бъдат пренебрегнати. В повечето случаи те сигнализират за началото на заболяването..

При деца е необходимо да се обърне голямо внимание на характерните симптоми:

• силно подуване на корема;
• регургитация;
• плач, докато дърпате краката нагоре;
• диария или запек.

При децата тежестта на симптомите на хеликобактерната инфекция е по-висока, отколкото при възрастния контингент.

Подготовка и изпълнение

Кръвен тест за Helicobacter pylori предвижда определяне на наличието на имуноглобулини в серума. Те се произвеждат в резултат на активността на имунните фактори, които реагират на появата на патогенен организъм..

Антителата могат да бъдат открити чрез произведени реакции. Лекарят означава, че отнема известно време (поне седмица), за да се образуват антитела. През това време се появява имунен отговор на появата на патогени.

За да се получат точни показатели на анализа, е необходимо предварително да се подготвите за неговото доставяне.

Пациентът трябва да следва тези препоръки:

• 2-3 дни преди диагнозата трябва напълно да се откажете от алкохолните напитки, включително бирата;
• в деня преди вземането на проби от биоматериала е необходимо да се ограничи, или още по-добре, да се откаже от тежката физическа работа и тренировките във фитнеса;
• 8 часа преди прегледа е забранено да се яде (можете да пиете само чиста вода без газ), а лека вечеря е разрешена не по-късно от 22 часа;
• в деня на анализа трябва да се откажете от цигарите;
• вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин преди първите хранения;
• преди да вземете биоматериала, е забранено да приемате всички лекарствени форми (ако по някаква причина е невъзможно да откажете лекарства, тогава трябва да уведомите лекаря за това).

Анализът показва фалшиво положителен резултат, ако изброените препоръки са нарушени. Това се случва и ако не е минало достатъчно време след заразяването на организма..

Какво влияе на резултата

При някои пациенти степента на отговор е значително намалена. Ще отнеме повече време, за да се развият имуноглобулините. Определени проблеми възникват и при хора с намален имунитет и често болни деца..

Фалшиво отрицателен резултат е често срещан при хора, които дълго време са приемали имуносупресивни лекарства. Те спомагат за намаляване на активността на имунната система, поради което основните титри

Как да даря биоматериал

Вземането на проби от биоматериал се извършва в лаборатории по стандартен начин (от вена). Ако имате специални реакции към процедурата по събиране, трябва да информирате процедурната медицинска сестра за това..

Декодиране

При декодиране на ELISA се уточняват характеристиките на хода на патологичните процеси и се избират терапевтични техники. Тълкуването се извършва от лекар, който знае как да определи характеристиките на имуноглобулините.

Обикновено IgG напълно липсва или неговият титър ще бъде под 1: 5. Титър 1:20 показва положителен резултат. Обикновено имуноглобулини от класове А и М също не трябва да присъстват, или те се наблюдават в незначителни количества. Този фактор няма значителна диагностична стойност..

В случаите на положителни резултати от теста, патогенът е налице. След двуседмичен период след инфекцията се откриват протеини на М. Ако има съмнения за развитие на онкологични проблеми, се препоръчват други изследвания.

Кръвен тест за Helicobacter pylori

Ако пациентът има имуноглобулини в кръвта по време на първоначалното лечение, това е симптом на остро възпаление на стомашната стена или наличие на патогенни бактерии.

Отрицателните резултати от теста се появяват след успешна антибиотична терапия или при липса на активност на патогенни бактерии. Понякога този резултат се появява в случаи на скорошна инфекция..

Стойностите на откритите имуноглобулини са както следва:

• Той потвърждава факта на заразяване с бактериите. Имуноглобулини от този тип се откриват най-често 1 до 3 седмици след попадането на патогенни микроби в храносмилателната система. IgG персистират по време на заболяването, както и определен период след него.
• IgM рядко се откриват в кръвта, тъй като обикновено тестовете се провеждат на фона на силна болка.
• IgA говори за ранното начало на патологията. Настъпила е човешка инфекция, но болестта има латентен ход.

Предимства и недостатъци на методите

Ползи:

• ефективност (ELISA дава 95% точност на резултата);
• дава възможност за ранно откриване на бактерии;
• дава възможност за оценка на патологията в динамика и проследяване на ефективността на терапията;
• безопасност (проучванията могат да се извършват многократно);
• наличност.

Този анализ има и недостатъци:

• лекарят не може да определи инфекцията от началните дни на заболяването;
• изследването ще покаже само наличието на антитела, а не самия патоген;
• когато микробът попадне в тялото за първи път, анализът е фалшиво отрицателен, което значително усложнява диагнозата;
• се получава и фалшиво положителен резултат след излекуването на пациента.

Къде да минем и да струваме

Анализът за Helicobacter pylori се прави в държавни клиники (както в болници, така и в клиники), диагностични центрове и частни клиники.

Цената на проучването се различава леко в зависимост от региона:

Много е вероятно да се открие Helicobacter само с помощта на кръвен тест. Резултатът се постига с висока надеждност и точност, а също така позволява диференциран подход при избора на терапевтични техники.

Решението за унищожаване на патогена се взема от гастроентеролози въз основа на данни от тестове и анамнеза. Може да се премахне с антибиотична терапия. Ерадикацията не се забавя, когато пациентът е диагностициран с язва на който и да е раздел или остро възпаление на лигавиците на храносмилателната система.

Кръвните тестове за наличие на микроорганизъм са ефективен начин за диагностициране на заболявания на храносмилателния тракт. Ако Helicobacter pylori не причинява усложнения на човек, не причинява язва или гастрит, не трябва да предприемате мерки за унищожаване на вредителя, тъй като съвременните антибиотици могат да причинят повече вреда, отколкото наличието на този симбионт в микрофлората.

Видео за Helicobacter pylori

Какво е това и как да се лекува хеликобактер пилори:

Бактерията хелико: норма и интерпретация на анализа, теста и диагностиката

Последна актуализация на 17 ноември 2017 г. в 00:41

Време за четене: 6 минути

Малката навита патогенна бактерия Helicobacter pylori или Helicobacter pylori всъщност е доста често срещана.

Класира се на второ място по инфекция сред населението след херпес.

Тъй като анализът на Helicobacter pylori се извършва само по предписание на лекар, той може да бъде определен само в пренебрегвано състояние, когато бактерията вече се е разпространила в тялото. Микроорганизмът не е чувствителен към киселинната среда на стомаха, както и към ефектите на много антибиотици, поради което лечението му обикновено е сложно и дългосрочно.

Индикатори в диагнозата, като Helicobacter pylori норма, липсват. Той е индивидуален за всеки човек. В някои случаи не подлежи на терапия, ако човек има хронични патологии и заболявания.

Какво е хеликобактер пилори

Особена опасност причинява бактерия, която бързо се разпространява през тялото поради своята специална структура, малък размер, равен само на 3 микрона, и специални бичури. Те могат да бъдат 4-6. Дори защитната имунна система на тялото не може да повлияе на микроорганизма.

При неблагоприятни условия бактериите коки преминават от спирална в сферична форма. Взаимодейства с епитела и стените на стомаха, предизвиква синтеза на амоняк и неутрализира киселинността на стомашния сок.

Независимо от това, Helicobacter pylori има характерни симптоми на проява:

1. болка по време и след хранене;
2. редовно киселини в стомаха;
3. неприятна миризма и горчив вкус в устата;
4. гадене;
5. слуз при изпражнения или запек;
6. лошо храносмилане;
7. студени мокри крайници;
8. ниско налягане;
9. пулсът е намален;
10. блед цвят на кожата.

В този случай е необходимо да се подложи на пълен преглед, за да се установи точната причина за подобни нарушения. Взимането на кръвен тест за бактерии Helicobacter е задължително, както и за наличие на защитни антитела igg.

В противен случай са възможни здравословни усложнения:

1. гастрит;
2. язвени лезии на дванадесетопръстника;
3. дисбиоза;
4. атопичен дерматит;
5. дизентерия;
6. рак, новообразувания.

В случай на някакви нарушения се консултирайте с гастроентеролог, който ще проведе необходимия преглед, ще даде препоръка за диагностика и ще започне правилното интензивно лечение на бактерията Helicobacter pylori.

Тест за дишане на хеликобактер пилори

Често се използва дихателен тест, който включва изследване на уреазната активност на бактериите в организма или отделянето на газове. Препоръчва се да се направи дихателен тест, когато пациентът за първи път посети специалист, или да се наблюдава процесът на медицинска терапия.

Процедурата се извършва по два начина:

• индикаторна пластмасова тръба;
• цифров апарат.

В тези случаи пациентът поставя устройството в устната кухина, без да докосва небцето или езика. Не се движете по време на дихателния тест. Първият етап от изследването трае не повече от 6 минути. Прекъснете с приема на разтвор на урея. Вторият етап също продължава 6 минути. На този етап проучването се счита за завършено..

Дихателният уреазен тест за хеликобактер пилори има показател като норма - "0". Това е разликата между двата етапа на изследването. Измерено в ppm.

Други резултати показват наличието на бактерии в организма:

• 1,5 - 3,5. Неактивна фаза;
• 3,5 - 5,5. Ниска активност;
• 5.5 - 7. Проявата на микроорганизма;
• 7 - 15. Активна дейност;
• 15 и нагоре. Високо количество хеликобактер пилори в кръвта.

За да бъде анализът успешен, не трябва да пушите 3 часа преди началото, да ядете след 22.00 предния ден, да използвате бобови растения, млечни продукти. Забранено е приемането на антибиотици и алкохолни напитки. Не пропускайте да си миете зъбите сутрин.

Кръвен тест за хеликобактер

Не на всеки човек се предписва по-точен и задълбочен кръвен тест за бактерии като преглед. За това трябва да има причина и сериозно влошаване на здравето под формата на язвени огнища, гастрит, нарушения на храносмилателната система, подозрения на гастроентеролог за микроорганизми:

• понижаване на имунната система;
• генетично предразположение към заболявания на стомашно-чревния тракт;
• инфекция на един от членовете на семейството;
• предотвратяване;
• оценка на лечението.

Всеки посетител на клиниката може да премине доброволно преглед и при желание да получи препоръка от специалист.

ELISA кръвен тест за наличие на Helicobacter pylori

Изследване с използване на специални оцветяващи ензими за определяне на титрите или концентрацията на IgG, антитела срещу Helicobacter pylori. Извършва се ензимен имуноанализ, като се използват класове А, М и G.

Тези показатели на имуноглобулините показват броя на патогенните микроорганизми:

• IgG. Те се появяват в ранен стадий на инфекция. След 3-4 седмици. Увеличеният брой титри предупреждава за продължителен продължителен живот на пилорите в тялото;
• IgM. Наличието на бактерии върху лигавицата. Първично проникване.

Често се наблюдават фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. Това се дължи на инкубационния период на хода на заболяването. Повече от 50% от всички хора, които са се лекували и са се отървали от микроорганизми, могат да покажат присъствието му дълго време.

Декодирането, когато кръвен тест показва нормата на имуноглобулините, е както следва:

1. А е по-малко от 0,9 U / ml;
2. G е по-малко от 0,9 U / ml;
3. М по-малко от 30 U / ml.

С увеличаване на който и да е индикатор, декодирането има други стойности на индикаторите:

• IgG. Ранният период съответства на 3-4 седмици инфекция;
• IgM. Ако няма други антитела, тогава резултатът е отрицателен;
• IgA. Активна остра фаза.

Нормата за наличие на възпалителен процес и инфекция е 30 за IgG, IgA антитела. Ако в резултатите не се открие IgA имуноглобулин, изследването трябва да се повтори. При повишени нива на IgG, IgA, IgM има опасност от обостряне на инфекцията.

PCR диагностика за Helicobacter pylori

Друг метод, който не използва изследване на серум, а пълноценен кръвен тест и наличие на ДНК на чужда бактерия в него, последвано от неговото изследване и сравнение с получени преди това проби. По-рядко се използва вземането на други материали: изпражнения, урина, слюнка. Извършена биопсия.

Често се взема за анализ на изпражненията за хеликобактер. Диагностичният успех се оценява на 93%.

Но когато пациентът се възстанови, ДНК на бактериите може да остане дълго време в материала, пробите. Кръвен тест също показва мъртви клетки на чужд микроорганизъм..

Полученият положителен отговор показва наличието на хеликобактер пилори, отрицателен - липсата. Често се срещат и фалшиво положителни и отрицателни резултати. В този случай PCR кръвен тест или вземане на проби от материал се повтарят отново.

Експресен тест за Helicobacter pylori

Има незабавна дефиниция за бактериална инфекция на Helicobacter. Това е малка тест лента, съдържаща оцветяващ ензим. Прилича на анализ на дишането. Лесното използване се състои в самоопределяне на острия ход на заболяването.

Лесен и декодиращ анализ:

1. „+++“ През първите 60 минути след прегледа. Показва възпаление и обостряне;
2. „++“ Проявата се наблюдава след 2-3 часа. Ниска степен на инфекция;
3. „+“. Индикаторът леко се оцвети в рамките на 24 часа. Ниско присъствие на микроорганизми.

Първоначалният цвят на тестото е оранжев. Постепенно с преминаването на лентата трябва да се промени на малинов оттенък. Ако няма промяна на палитрата, анализът е отрицателен.

Биопсия за Helicobacter pylori

Това е цитологично лабораторно изследване на материала, взет за изследване. За получаване на проба се използва методът на гастроскопия (FGDS) със специална сонда за вземане на проби.

Правила за биопсия:

• сутрешни часове на гладно;
• завършване на приема на антибиотици;
• изключете пиенето и храната предния ден. 10 часа преди вземане на проби.

Извършването на това изследване е удобно, тъй като в същото време е възможно да се наблюдават промени в храносмилателните органи визуално и да се направи анализ.

Декодирането на биопсия е просто:

• Норма на Helicobacter pylori - пълно отсъствие на бактерии;
• положителен резултат. Ако се открие поне 1 представител на микроорганизма.

Удобството на този диагностичен метод е и при определяне на броя на бактериите:

1. „+“. До 20 индивида;
2. „++“ Смазката показва около 40 бактерии;
3. „+++“ Проба, препълнена с микроорганизми.

Понякога взетият материал се поставя под микроскоп. При остър възпалителен процес се визуализират всички индивиди.

Схема за лечение на бактерии Helicobacter pylori

Идентифицирането на опасна бактерия в организма, която провокира усложнения като гастрит, язвени лезии и огнища в дванадесетопръстника и стомаха, стана необходимо да се търси интензивно лечение. Тя включва използването не само на антибиотици, но и на различни химиотерапевтични лекарства..

Лекарствата също често се използват срещу бактерии и за намаляване на стомашната секреция. Самоотстраняването на микроорганизмите е невъзможно.

Само опитен гастроентеролог може да получи правилната схема за възстановяване:

• първо. Предвижда използването на 2 антибактериални лекарства и 1 средство за намаляване на секрецията на стомашен сок;
• второ. Антибактериални средства - 2 рецепти, 1 - срещу секрецията на сок от стомаха, 1 бисмутов препарат.

Има и друг режим на лечение. Използва се при липса на чувствителност при бактерии към реакция към антибиотици и за два курса на предишна терапия. Повечето такива случаи.

Най-често срещаните средства за борба срещу Helicobacter pylori:

• "Тетрациклин". Потиска чревната микрофлора, инхибира бактериите. Дневната доза е 0,25 - 0,5 грама 4 пъти. Възможно е да увеличите приема по време на обостряне - 0,5-1 грама на всеки 12 часа;
• Флемоксин. При слаб курс се предписва дневен прием - 500-750 mg 2 пъти. При усложнения дневният прием е 0,75-1 грама 3 пъти.
• Левофлоксацин. Дневната доза е 500 mg 2 пъти. Продължителност на терапията - 14 дни.

Лечението е изцяло под наблюдението на лекар. Редовно се извършват лабораторни изследвания, за да се гарантира правилното преминаване на лекарствената терапия. Освен това са включени лекарства за възстановяване работата на храносмилателната система, стомаха.

Какви тестове да вземете за хеликобактер пилори

Всяко заболяване има причина. А ефективността на лечението и бъдещото здраве на пациента зависи от това как то е правилно определено. Различни диагностични методи помагат за установяване на причината за гастрит и язва: инструментални и лабораторни.

Нека разгледаме основните начини за идентифициране на една от най-често срещаните бактерии, които могат да причинят стомашно-чревни проблеми - N. rulori.

Как да определим наличието на Helicobacter pylori в стомаха

Не е възможно да видите с очите толкова малък микроорганизъм с дължина само 2-3 микрона, както и да извършите диагностика у дома.

Пациентът може да предположи наличието на гастрит само по съответните симптоми: болка в епигастриума след хранене, тежест и дискомфорт в стомаха, киселини, оригване с въздух или кисел, метален вкус в устата. Тези признаци на повишена киселинност много често придружават гастрит, свързан с патогенен микроб..

Но е възможно надеждно да се установи дали бактерията Helicobacter pylori се е заселила в тялото или не, възможно е само в диагностичния отдел на амбулаторната клиника, болница или лаборатория.

Съществуват специални методи, които правят възможно откриването с висока надеждност както на самия микроб, така и на продуктите от неговата жизнена дейност, както и на антитела, произведени от организма в отговор на въвеждането на микроба:

• Бактериологични

Откриване на патоген в намазки от участък от вътрешната стена на стомаха или култивиране на микроорганизъм върху хранителни среди.

• Серологични

Откриване на антитела в кръвта, антигени на микроби във фекалиите.

• Морфологичен

Откриване на N. rulori под микроскоп, когато изследваната проба е покрита със специални багрила.

• Молекулярно генетично

Методи на полимеразна верижна реакция.

• Биохимични

Уреазен тест, дихателен тест.

Всички горепосочени методи могат да бъдат класифицирани в две големи групи:

1. Инвазивен. Диагностични методи, базирани на ендоскопско изследване - FGDS, с вземане на биопсия. След това участъкът от вътрешната стена на стомаха може да бъде подложен на цитологични, културни изследвания и тест за уреаза.
2. Неинвазивен. Други методи за откриване на инфекция, при които не се извършва EGD.

Тест за хеликобактер пилори - какво е това

Лекарят, преди да проведе изследвания и диагностика, има ли патогенен микроорганизъм в стомаха или не, е необходимо да вземе биологичен материал от пациента. Такъв материал може да бъде:

• Малка площ от стомашната лигавица.

По време на фиброгастроскопия се отделя парче лигавица - биопсия се извършва със специално устройство точно по време на FGDS.

Освен това пробата за биопсия се подлага на различни изследвания: микроскопия, култивиране върху хранителни среди или експресна диагностика. Целта на методите е една и съща: идентифициране на Helicobacter rulori или неговите токсини.

Кръвният тест ви позволява да откриете не самата бактерия, а имуноглобулините, които се образуват в организма в отговор на инфекция: IgA, IgG, IgM. Прочетете също така стенограмата от тестове за инфекция с Helicobacter pylori.

Когато N. ruli навлезе в стомаха и се размножава активно, имунната система стартира каскада от реакции, насочени към изхвърляне на вредния микроорганизъм. Това се проявява в производството на специфични антитела, които свързват микроба и се стремят да неутрализират токсините му..

Антитела или имуноглобулини (IgA, IgG, IgM), надвишаващи нормалното количество, могат да се появят няколко седмици след инфекцията и тяхното високо ниво се запазва известно време дори след успешна ерадикация - терапия на хеликобактериоза.

Анализът на изпражненията разкрива бактериални фрагменти от ДНК в изпражненията, използвайки специален метод с висока точност на полимеразна верижна реакция (PCR).

Този метод е много удобен за следните категории хора: възрастни, изтощени пациенти, хора, които имат противопоказания за EGD с биопсия, малки деца. Той е неинвазивен и безболезнен.

Недостатъкът на метода е, че дори след терапия и избавяне от инфекцията, остатъците от бактериалната ДНК на мъртвата H.pylori продължават да излизат с изпражненията и анализът може да остане положителен.

• Издишан въздух

За да се направи дихателен тест, на пациента се предлага да погълне специален разтвор, съдържащ 13С-маркирани изотопи на урея. Този воден разтвор е безопасен за организма.

След като пациентът го изпие, се вземат 4 проби издишан въздух на интервал от 15 минути за един час. Методът се основава на способността на патогена да разгражда уреята и да я превръща в амоняк и въглероден диоксид.

Специален уред за масов спектрометър определя съдържанието на изотопа 13C във издишания въздух. Обикновено тя не надвишава 1% от общото количество въглероден диоксид. Ако индикаторът е превишен, има бактериална инфекция.

Този метод не е наличен във всички амбулаторни клиники и цената му е висока днес. Предимствата му са бързина, безболезненост и информационно съдържание..

Анализ за Helicobacter invitro

In vitro - в превод от гръцки означава "в стъкло". Това е комплекс от диагностични методи, които се извършват извън човешкото тяло..

Инфекцията с хеликобактер пилори се диагностицира по същество от всички инвитро методи:

След вземане на материал за биопсия, част от лигавицата се отпечатва върху стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп - цитологичен метод или биопсията се поставя в специална среда - тест за уреаза.

От биопсия на лигавицата е възможно да се отглеждат клетъчни култури в епруветка или чашка на Петри върху специална хранителна среда - микробиологичен метод.

Изследването на урината и изпражненията с цел откриване на антитела и антигени на бактерии също се извършва in vitro, извън човешкото тяло.

Какви тестове трябва да се вземат за хеликобактер пилори

В момента има много начини за откриване на бактерии, продукти от жизнената им дейност и антитела към тях. Всеки от методите има определени предимства и недостатъци..

Поради това на пациента се препоръчва да се подложи на няколко теста, за да потвърди наличието на микроб в тялото, лекарят трябва да ги препоръча, като вземе предвид конкретния клиничен случай и техническото оборудване на институцията, в която ще се извършва диагностиката.

Всеки пациент трябва да се подложи на EGD с биопсия. Освен това изследването на биоптираната лигавица е възможно под микроскоп, експресни тестове или чрез култивиране на бактерии върху хранителни среди.

Няма да е излишно да дарите кръв и изпражнения за серологична диагностика. В края на краищата високият титър на антитела на бактерията или нейните DNE фрагменти във фекалиите може да се превърне в потвърждение за инфекция..

Дихателният тест е отличен неинвазивен начин за надеждно потвърждаване на наличието на бактерии в тялото и неговата активност. И ако има възможност да го предадете в медицинско заведение, определено трябва да го използвате.

Тестовете за инфекция с хеликобактер пилори се правят не само за идентифициране на микроорганизма, но и за контролиране на излекуването. Какви изследвания са необходими, винаги се определя от лекаря.

Кой е най-информативният анализ за Helicobacter pylori

Точните анализи са:

• цитологичен метод, когато лекар наблюдава наличието на бактерии под микроскоп
• културен метод - отглеждане на бактерии върху хранителни среди
• PCR диагностичен метод или молекулярно генетично - откриване на гени или ДНК фрагменти от бактерии

Всички тези методи се основават на първоначалното вземане на биопсия - парче стомашна слуз по време на EGD. Те са инвазивни. Тези методи не могат да се извършват без „поглъщане на сондата“.

За разлика от методите на серологично изследване на кръвта, при които се откриват антитела, които индиректно показват наличието на микроб в организма или ензимни методи, способни да диагностицират продуктите от неговата жизнена дейност, цитологията разкрива патогена като цяло, лично.

За това проучване се използват отпечатъци от биопсии на стомашната лигавица. Важно е да се вземе биопсия от най-информативните места и предполагаемите местообитания на бактериите - по-често това е антралът.

Мазките се изсушават, оцветяват се със специални оцветители и се изследват под микроскоп. Бактериите са разположени в слуз, те са S-образни или спираловидни, имат бичури в края на тялото. Опитното око на диагностика няма да обърка тези микроорганизми с други.

Културният метод ви позволява да отглеждате цяла колония от бактерии върху специални хранителни среди. Патогените обичат среда с ниско съдържание на кислород (не повече от 5%); за тяхното отглеждане се използват среди за кръвонасяване.

При благоприятни условия, спазване на температурния режим по време на култивирането и анаеробни условия, след 3-5 дни на средата растат кръгли, прозрачни колонии от бактерии, които след това се подлагат на идентификация.

PCR методите за откриване на гени и фрагменти от Helicobacter DNA са информативни, но изискват специално оборудване и реагенти. Днес не всяка поликлинична институция го има..

Лекарите препоръчват използването на три или по-добре четири диагностични метода за идентифициране на N. ruli с цел най-голяма информативност: цитологичен, културен, PCR, дихателен тест.

Какъв анализ е най-добър за Helicobacter

Списъкът с тестовете трябва да бъде определен от лекаря, като се вземат предвид конкретният случай и целта на изследването..

За профилактични цели без оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт можете да използвате неинвазивни диагностични методи (без EGD):

• кръвен тест за серологично откриване на антитела към микроба
• анализ на изпражненията за PCR диагностика на ДНК фрагменти
• дихателен тест

Също така, неинвазивни методи се препоръчват след лечение, за да се изясни ефективността му, за отслабени, тежко болни пациенти, които не могат да направят сонда и да направят инвазивни диагностични методи.

Ако има оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт или съмнения за инфекция, наложително е да се извърши EGD, последвано от вземане на част от стомашната лигавица. В този случай се препоръчва цитологичен, културен, уреазен експресен тест или PCR диагностика на биопсичен образец..

Няма „златен стандарт“ за диагностика на микроби. Всички методи се допълват, така че трябва да използвате няколко от тях. Изборът и тактиката на диагностиката е прерогатива на лекуващия лекар.

Как да вземете анализ за бактерията Helicobacter pylori

Ако искат да диагностицират самата бактерия или нейните фрагменти, те вземат участък от лигавицата от стомаха със специално устройство, когато извършват FGDS. Лекарят определя мястото на пункцията - това са най-хиперемираните и подути участъци на вътрешната стомашна стена. Не можете да вземете парче от дъното на ерозия или язви за изследване.

Ако целта на диагнозата е превантивен преглед или оценка на ефективността на лечението, могат да се използват неинвазивни методи: вземете кръвен тест, изпражнения, направете дихателен тест.

Преди провеждане на инвазивни анализи, от пациента се изисква да се подготви само за ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Кръв за изследване се взема от вена; анализът не изисква специална подготовка от пациента. Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, вечер ще позволим лека вечеря, не е препоръчително да преяждате или да ядете мазни храни.

Преди да анализирате изпражненията, трябва да се храните правилно в продължение на 3 дни: не яжте храни, съдържащи голямо количество багрила и консерванти, храни с груби фибри, не приемайте лекарства, алкохол.

Подготовката също е важна преди да се направи тест за дишане. Не можете да ядете след 22.00 ч. В навечерието на теста и сутрин. Два дни преди проучването изключете всички продукти и течности, които увеличават образуването на газове, които могат да увеличат концентрацията на CO2 с издишан въздух: зеле, бобови растения, ябълки, хлебни изделия, сода. Не пийте алкохол и не пушете, използвайте дъвка.

Качеството и резултатът зависят от това колко съзнателно пациентът реагира на подготовката за анализите. Това означава последващо лечение и общо благосъстояние.

Тест за хеликобактер за FGDS и гастроскопия

Бързите тестове за диагностика на бактерии придобиват широка популярност. Те са доста информативни, позволяват ви бързо да установите инфекцията на N. ruli в рамките на няколко минути след EGD. Това са бързи тестове за уреаза.

Те се основават на способността на микробния ензим уреаза да разгражда уреята с отделянето на амоний. Амониевите йони създават алкална среда и допринасят за промяната на цвета на индикатора на експресната система.

Експресният комплект за еднократна употреба включва:

• урея
• Индикатор PH (първоначално цветът му е жълт)
• бактериостатичен агент

При извършване на FGDS се взема област на лигавицата. Тази зона се поставя върху подложката Express Dial. Ако тази лигавица съдържа микроб, нейният уреазен ензим започва активно да разгражда уреята, съдържаща се в тестото..

Освобождава се амоняк, алкализира средата, индикаторът реагира на отделянето му и променя цвета си от жълт на пурпурен. Тестът се оценява от няколко минути до един ден. Оцветяването с малина ще показва наличие на инфекция и положителен тест.

Ако индикаторът не промени цвета си или се появи ден по-късно, резултатът се счита за отрицателен. В биопсията няма патоген.

FGDS с биопсия за хеликобактер

Необходимо е за лица, които:

1. Имате симптоми на патология на стомашно-чревния тракт: киселини, гадене, дискомфорт или болка в епигастриума, метален вкус в устата
2. Поддържайте близък контакт с хора, които вече са диагностицирани с тази инфекция, или сред членовете на семейството тази диагноза е установена
3. Те вече имат гастрит, езофагит, язви без установена етиология в анамнезата
4. Завършен курс на ерадикационна терапия за тази инфекция, за да се оцени качеството на лечението
5. Имате кожни проблеми с неизвестна етиология, имунни нарушения
6. Успешно подложен на лечение от N. ruli с надеждно потвърдени лабораторни данни, за предотвратяване на реинфекция веднъж годишно.