Антиацидни (анти-киселинни) лекарства: списък на лекарствата и тяхната употреба

Антиацидите са лекарства, които неутрализират солната киселина, като по този начин намаляват киселинността на стомашния сок. Тези лекарства премахват болката и киселини - най-честите прояви на заболявания на храносмилателния канал. За медицински цели антиацидите се използват повече от век..

Видове и списък на антиациди

Всички агенти са класифицирани според техния химичен състав на водоразтворими и неразтворими във вода. Лекарствата съдържат следните вещества:

• сода бикарбонат;
• калциев карбонат;
• алуминиев хидроксид и фосфат;
• магнезиев цитрат, оксид, карбонат и хидроксид.

Веществата, разтворими във вода (натриеви и калциеви съединения), когато се комбинират със солна киселина, действат бързо, почти моментално, образуват голямо количество въглероден диоксид, който разтяга стомаха и стимулира повторното освобождаване на киселината. Това явление се нарича синдром на рикошет. Всички лекарства на тяхна основа се абсорбират.

Натриевият бикарбонат (сода бикарбонат) особено „греши“ с това, средствата на негова основа се абсорбират напълно и предизвикват системен ефект. Ако ги приемате твърде дълго, тогава киселинно-алкалният баланс на вътрешната среда се измества към киселинната страна (ацидоза).

Съединенията на магнезий и алуминий не се разтварят във вода. Лекарствата на тяхна основа не се абсорбират, действието им идва бавно. Средствата действат само в чревния лумен, те не се абсорбират в кръвта, но могат да събират токсини на повърхността си. При излишък на магнезиеви соли настъпва разхлабване на изпражненията, алуминий - блокиращ ефект. Неусвоими продукти могат да се приемат дълго време, тъй като те нямат синдром на рикошет. Освен това тези агенти адсорбират пепсин, от който се потиска производството на солна киселина.

Съвременните антиациди съдържат комбинации от разтворими и неразтворими вещества в различни комбинации, което ви позволява да промените времето и качеството на действие. Също така препаратите съдържат добавки, които предпазват стомашната лигавица.

Антиацидите имат най-голям ефект при гастроезофагеален рефлукс или обратен поток на кисело стомашно съдържимо в хранопровода. Това е практически единственото лекарство, което позволява на такива пациенти да предотвратят изгаряния на хранопровода и да подобрят качеството на живот..

Абсорбиращи антиациди

• магнезиев оксид или изгорена магнезия;
• Rennie, Tams mix - таблетки за дъвчене, състоящи се от смес от калциеви и магнезиеви карбонати, ефектът настъпва в рамките на 3-5 минути;
• Vikair - противоязвени таблетки, състоящи се от бисмутов нитрат, прах от коренище на каламус, кора на зърнастец, магнезиев карбонат и натриев бикарбонат. В допълнение към антиацида, той има стягащ и противовъзпалителен ефект;
• Vikalin - в същия състав като Vikair, добавен рутозид - вещество, което укрепва съдовата стена, облекчава подуването и възпалението.

Можете да използвате сода за хляб, но само веднъж - при преяждане, след консумация на кисели храни, алкохол, от време на време при бременни жени. Не е подходящ за системна употреба, тъй като при продължителна употреба причинява електролитни смущения и много усложнения - от отоци и повишено кръвно налягане до образуване на камъни в бъбреците.

Абсорбиращите антиациди не трябва да се приемат с мляко. При продължителна употреба това може да доведе до образуване на млечно-алкален синдром, който се проявява с гадене и повръщане, отделяне на големи количества урина и временно повишаване на концентрацията на азот в кръвта..

Неабсорбиращи антиациди

• Фосфалугел - на основата на алуминиев фосфат, неутрализира солната киселина, създава защитен слой на повърхността на лигавицата, при честа употреба може да причини запек при възрастните хора;
• Maalox - таблетки за дъвчене и суспензия, в състава на магнезиев хидроксид и хидратиран алуминиев оксид, както и спомагателни вещества (манитол, сорбитол, захароза или сладкарска захар, магнезиев стеарат, ароматизанти). Намалява концентрацията на пепсин, свързва солна киселина, има сорбиращ и обвиващ ефект, няма системни ефекти;
• Almagel, Almagel A, Almagel Neo - суспензия, основните активни съставки са всички същите магнезиеви и алуминиеви съединения. Бензокаин се добавя към Алмагел А за облекчаване на болката и Алмагел Нео симетикон или антипена за премахване на подуване на корема;
• Гастал и Гастал Ликво - таблетки за смучене и суспензия, се състоят от алуминиеви и магнезиеви съединения, ефектът настъпва след няколко минути и продължава до 2 часа. Диспептичните явления се елиминират, благодарение на обгръщащия ефект се ускоряват репаративните процеси в лигавицата. Образува неразтворими соли в лумена на червата, които се отделят с изпражненията.

Особености на употребата на антиациди за различни патологии

Изборът на антиацидно средство се извършва от лекаря въз основа на характеристиките на конкретна клинична картина. Използването на тази група лекарства има свои нюанси за всяко заболяване..

Пептична язва

Неабсорбируемите антиациди се използват преди употребата на инхибитори на протонната помпа и на първия ден след назначаването им, докато размерът на язви не трябва да надвишава 1 см. Възможно е тези лекарства да се използват след отстраняване на Helicobacter за симптоматично лечение на киселини, неутрализиране на "отскокването на киселина" на някои лекарства, както и за предотвратяване на рецидив. Алмагел и неговите сортове са спечелили най-голяма популярност при язвена болест.

Хроничен и остър дуоденит, гастродуоденит

Неабсорбируемите антиациди се използват, но само като допълнение към хистаминовите блокери и инхибиторите на протонната помпа. Лекарствата помагат за по-бързо потискане на възпалението и предотвратяват ново обостряне. Когато се използват НСПВС, антиацидите се използват като защитно средство. Най-широко използваното в такава ситуация е лекарството Talcid под формата на таблетки за дъвчене. Активната съставка е хидроталцит, който има кристална слоесто-ретикуларна структура, от която в стомаха се отделят алуминиеви и магнезиеви йони. Дълго време и здраво свързва солната киселина, жлъчните киселини, стимулира защитните фактори на стомаха.

След еднократна доза таблетка, достатъчна концентрация на анти-киселинни йони продължава до 90 минути. Можете да дъвчете таблетките, ако е необходимо, но не повече от 12 на ден.

Поради своя сорбиращ ефект, Talcid трябва да се приема 1-2 часа преди или след хранене или други лекарства. Препоръчително е да продължите да приемате хапчетата 4 седмици след изчезването на всички симптоми.

Повтарящи се болки в стомаха, киселини при бременни жени

В случаите, когато киселини и други диспептични симптоми се появяват рядко и са причинени от преяждане, прекомерна консумация на кафе и други дразнещи вещества, препоръчително е да се приемат абсорбирани антиациди. Най-добрите лекарства за това са Rennie, Bourget mix, Tams, Andrews antacid.

Лекарствата се използват в режим "при поискване", действието им се развива в рамките на 3-5 минути, при случайна употреба, няма странични ефекти и усложнения.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Това е постоянен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, при който долната му част е повредена.

Това състояние може да се появи и при здрав човек с физически стрес, стрес, инфекции. Ако обаче това се случва постоянно, се изисква лечение..

Лечението на ГЕРБ е сложно, но антиацидите трябва да се приемат редовно. Международните насоки предполагат използването на не абсорбиращи се антиациди в следната последователност: Фосфалугел → Maalox (Almagel) → Gaviscon (Topalkan).

Най-ефективните в този случай са антиациди от второ поколение или алуминиево-магнезиеви: Maalox, Megalak, Almagel. Разнообразието от търговски наименования се дължи на маркетинговите изисквания, а активните съставки са еднакви.

Противопоказания

Само не абсорбиращите се антиациди имат противопоказания и те са малко.

Странични ефекти

Абсорбираните антиациди практически нямат странични ефекти, с изключение на алергичните реакции, които се появяват по време на предозиране. След отнемане на лекарството или значително намаляване на дозата тези реакции спират..

Неблагоприятните ефекти на абсорбиращите се лекарства са големи:

• запек при високи дози;
• гадене и повръщане (рядко);
• промяна във вкуса на храната;
• значително повишаване на серумните нива на магнезий, което в комбинация с липсата на прием на фосфор от храната може да доведе до омекотяване на костите (остеомалация).

Такива ефекти се проявяват само при продължителна неконтролирана употреба във високи дози. Ако следвате дозировката, посочена в инструкциите, или сте под наблюдението на лекар, тогава нежеланите реакции могат да бъдат избегнати.

Естествени антиациди

При киселини и диспепсия е важно да се установи хранене, като се използват естествени продукти за гасене на киселинността.

Най-добрите храни в този смисъл са млякото и месото. За тяхното усвояване се консумира голямо количество солна киселина и пепсин, а продължителността на тяхното присъствие в стомаха е няколко часа. За нормализиране на киселинността е полезно да се яде варена или печена риба. Пшеничните трици действат много добре, като структура наподобяват сорбент.

Овесените ядки действат по същия начин, особено с добавени стафиди и пресен ананас. Всяка варена каша е полезна, особено с мляко.

По време на сезона е препоръчително да ядете колкото се може повече дини и пъпеши, които отлично намаляват киселинността. По всяко време на годината трябва да ядете колкото се може повече нишестени зеленчуци - картофи, чушки, зеле, моркови, тиквички, бобови растения, които са най-добре варени.

Дългосрочно болните хора успешно използват естествени заместители на наркотиците:

• сок от пресни картофи;
• зелев сок (ако прясното не се понася, можете да сварите зеле с щипка ким, да ядете кисело зеле или да го използвате за приготвяне на винегрет);
• грозде и стафиди - тези продукти са алкални;
• смокини - пресни или сушени;
• билков чай ​​от мента, анасон и лавандула;
• парче бял хляб, поръсен с канела;
• отвара от цикория;
• пресни банани - успокояват не само киселини, но и болка;
• карамфил - под формата на подправка или няколко капки масло, разредено с вода;
• натурален мед (разтваря се във вода и се пие);
• сок от листа на алое (1 чаена лъжичка сок в половин чаша вода);
• джинджифил - дъвчете прясна хапка или варете като чай.

Трябва обаче да разберете, че храните не работят като лекарства, а бавно и постепенно. За да изплатите киселини, трябва да се храните редовно, правилно да приготвяте храна (варете, печете или използвате двоен котел), избягвайте стреса и дългите прекъсвания в храненията.

Списък на антиацидите, тяхното действие, характеристики

Антиацидите са лекарства, които са предназначени да неутрализират киселината, произведена в човешкия стомах. Съвременната фармакология предлага богат избор от лекарства, които имат различни форми на освобождаване.

Кога да приемате антиациди?

Антиацидите се предписват за облекчаване на киселини, което е спътник на много заболявания на храносмилателния тракт, включително: язва на стомаха, рефлуксен езофагит, функционална диспепсия и др..

През последните години антиацидите се използват широко за лечение на различни патологии на храносмилателната система. Откриването на инхибитори на протонната помпа и Н2-рецепторни блокери обаче тези лекарства отпаднаха на заден план. Съвременните лекарства позволяват не само временно да неутрализират повишената киселинност на стомаха, но също така намаляват производството на киселина и действат дълго време.

Антиацидите обаче не са забравени. Предимството им е високата скорост, с която предприемат действия. Освен това антиацидите са по-евтини от лекарствата с протонната помпа и блокерите на Н2 рецепторите..

Принципът на действие на антиацидите

Стомахът се нуждае от киселина, за да може храната да се смила в него. Това е много разяждащо вещество, но не корозира стомашните стени, тъй като те са покрити със специален лигавичен слой. Той е този, който предпазва стомаха от разрушителното действие на киселината и предотвратява образуването на ерозии и язви.

Понякога обаче, поради различни обстоятелства, лигавицата се уврежда, което дава достъп на киселина до стените на стомаха и тя започва да ги корозира. В резултат на това човек развива язва. Когато сфинктерът, който е естествената преграда между стомаха и хранопровода, е отслабен, може да се изпомпва киселина. В резултат на това той започва да дразни стените на хранопровода, провокирайки възпаление на органите. Това явление се нарича "рефлуксен езофагит".

Приемът на антиациди ви позволява да неутрализирате киселината в стомаха, тъй като тези лекарства съдържат алкални основи. Те действат срещу киселини. Тази реакция се нарича реакция на неутрализация в научните среди..

След прием на антиациди, агресивността на стомашния сок намалява, което прави възможно намаляването на болезнените усещания, които могат да причинят язвени лезии. Също така, тези лекарства бързо облекчават киселини..

Сортове антиациди

Съединенията на калций, магнезий и алуминий са в основата на антиацидите. В зависимост от това как лекарството се усвоява от организма, има абсорбиращи и не абсорбиращи се антиациди..

Абсорбираните лекарства се абсорбират от чревните стени и се разтварят в кръвта. Това определя бързия терапевтичен ефект от приема на лекарството. Те обаче имат и отрицателна страна - голям брой странични ефекти. Ето защо специалистите не препоръчват да ги приемате. Абсорбиращи се антиациди са сода за хляб и лекарства на основата на калциев и магнезиев карбонат.

Неабсорбиращите се антиациди нямат мълниеносни ефекти, но продължават много по-дълго. Основната активна съставка е алуминий и магнезиев хидроксид или алуминиев фосфат. Понякога те се комбинират в един препарат. Алуминият обгръща стомашната стена, покривайки я със защитна бариера, докато магнезият възстановява увредената лигавична бариера. Лекарства, които принадлежат към групата на не абсорбиращи се антиациди: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal и др..

Понякога лекарите предписват комбинирани лекарства, които имат не само антиациди, но и други терапевтични ефекти. Такива лекарства се използват за облекчаване на симптомите и за елиминиране на една или друга патология на стомашно-чревния тракт (при комплексна терапия), те също така намаляват тежестта на страничните ефекти от приемането на антиациди.

Например, лекарството, наречено Almagel Neo, съдържа симетикон в състава си, което помага за премахване на метеоризма. Подуване често се наблюдава след прием на антиациди. Симетиконът обаче ви позволява да разбивате газовите мехурчета в червата и да ги отстранявате навън..

Също така в състава на антиацидите можете да намерите алгинова киселина и нейните соли, алгинати. Това помага да се защитят стените на хранопровода от стомашна киселина. Попадайки в стомаха, натриевият алгинат или алгиновата киселина се превръща в гел. Той плава по повърхността на стомашното съдържимо и му пречи да напусне органа. В резултат на това хранопроводът остава защитен от дразнене. Такива лекарства често се използват при комплексното лечение на рефлуксния езофагит. Например, това лекарство се нарича Gaviscon.

Можете също така да намерите антиациди с анестетичен компонент, например лекарство, наречено Almagel A.

Списък на абсорбиращи се антиациди

Абсорбиращите се антиациди са вещества, които се разтварят в кръвта. Киселинността на стомашния сок след приема им намалява много бързо. Такива лекарства обаче не действат дълго. Освен това те причиняват така наречения отскок на киселината, при който производството на солна киселина се увеличава веднага след като лекарството престане да действа. Недостатъците на абсорбираните антиациди включват и факта, че те допринасят за повишеното образуване на въглероден диоксид в организма, което води до преразтягане на стомашните стени и провокира гастроезофагеален рефлукс. Попадането в кръвния поток на бикарбонатите води до системна алкалоза.

Колкото по-дълго човек приема антиациди, толкова по-вероятно е да развие запек и хиперкалциемия. Ако тези лекарства се комбинират с мляко, може да се развие повръщане, полиурия и преходна азотемия. Също така не може да се изключи развитието на уролитиаза..

Препарати от групата на абсорбираните антиациди:

Основен магнезиев карбонат.

Бурже смес на основата на фосфат и натриев сулфат с добавка на бикарбонат.

Наркотици: Rennie, Andrews antacid, Tams.

Списък на не абсорбиращи се антиациди

Неабсорбиращите се антиациди се основават на алуминиев хидроксид, алуминиев фосфат, магнезиев хидроксид и магнезиев трисиликат. Ефектът им се забавя до известна степен във времето, но трае 3 часа. Те намаляват киселинността на стомашния сок, оставяйки го на около 3-4 pH.

Разграничават се следните групи абсорбиращи се антиациди:

Въз основа на алуминиев фосфат: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Въз основа на алуминий и магнезий: Almagel, Altacid, Alumag, Gastracid, Maalox, Maalukol, Palmagel.

Препаратите Topalkan и Gaviscon се основават на комбинация от натрий и калций или силиций, алуминий и магнезий с добавка на алгинат.

Препаратите Алмагел А и Палмагел А съдържат комбинация от алуминий и магнезий с добавка на бензокаин, който има аналгетичен ефект.

Лекарствата Almagel Neo, Gestid и Relzer се основават на магнезий и алуминий, но съдържат и симетикон, който намалява образуването на газове в червата.

Препарати, съдържащи алуминий, калций и магнезий в състава си: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid. В Gastal присъстват магнезиев хидроксид и хидроталцит.

Антиацидите се отпускат със или без рецепта?

Има някои антиациди, които изискват рецепта, но повечето са без рецепта.

Сравнение на ефектите от приемането на различни антиациди

Изследването на антиацидните свойства на различни лекарства е проведено в Централния изследователски институт по гастроентерология. За тази цел се използва методът на интрагастрална рН-метрия. Получените данни са представени в таблицата.

Фармакологична група - Антациди

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Наркотици

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Рейтинг на най-ефективните антиациди

Антиацидите са група лекарства, които намаляват киселинността в горната част на храносмилателния тракт и предпазват лигавицата от агресивни фактори. Те се използват широко за лечение на хиперсекреторен гастрит, язвена болест, гастроезофагеална рефлуксна болест. Основното им предимство е скоростта на действие, което ви позволява да облекчите симптомите на болка в горната част на корема или усещане за парене зад гръдната кост за броени минути.

Какво е?

Антиацидите се появяват в медицината в началото на 20 век. Първият представител е натриев бикарбонат (обикновена сода за хляб).

С течение на времето се синтезират други соли на магнезий, калций и алуминий, които показват по-дълъг и по-изразен ефект. Преди появата на блокерите на хистаминовите рецептори, те са били основата за лечение на всички стомашни заболявания с висока киселинност..

Тогава честотата на тяхното използване е спаднала значително. Но в края на 80-те те започват активно да изучават гастроезофагеална рефлуксна болест и на този фон популярността на антиацидите отново се увеличава. Сега те са включени в протоколите за лечение на всички най-често срещани заболявания на стомаха и хранопровода. През 2000-те се появяват комбинирани лекарства, които допълнително съдържат аналгетици или карминативи..

Механизъм на действие

Механизмът на действие на всички антиациди е приблизително еднакъв - те взаимодействат в стомашната кухина със солна киселина, превръщайки я в неутрални соли. Киселинността намалява (до 4.0-5.0 pH). В същото време активността на ензимите на стомашния сок (пепсин) намалява и тонусът на долния езофагеален сфинктер се увеличава.

За да се определи силата на даден антиациден агент, е предложен терминът "неутрализираща киселина активност". Това е количеството солна киселина, което може да бъде неутрализирано със стандартна доза от лекарството за 24 часа. Всички съвременни антиациди, които могат да бъдат намерени в аптеката, имат средно до високо неутрализиращо киселина действие..

Многобройни проучвания показват, че ефектът на антиацидите не се ограничава до неутрализирането на солната киселина и рязкото намаляване на киселинността в стомаха. Те имат и други фармакологични ефекти:

1. Обгръщаща стените на стомаха, което спомага за намаляване на негативния ефект на факторите на агресия върху лигавицата.
2. Абсорбция на жлъчни киселини, които влизат в стомаха по време на дуоденогастрален рефлукс. Те съдържат лизолецитин, вещество, което повишава пропускливостта на клетъчните стени и унищожава епитела на лигавицата. Смята се, че е независим фактор за развитието на рак на стомаха..
3. Стимулиране на синтеза на биологично активни вещества, които увеличават производството на бикарбонати и слуз от стомашните жлези.
4. Ускоряване на лечебния процес на ерозии или язви на лигавицата.
5. Намаляване на тонуса на гладкомускулните влакна (облекчаване на спазма) на стомашната стена. Намалява болката при пациента.
6. Частична адсорбция и неутрализация на храни или напитки, които имат отрицателен ефект върху лигавицата.
7. Намаляване на скоростта на евакуация на стомашно съдържимо в дванадесетопръстника.
8. Намаляване на образуването на газове в стомаха, което помага за намаляване на вътрешното налягане върху стената.

Последните проучвания показват, че скоростта на зарастване на язва на дванадесетопръстника след 4 седмици антиацидно лечение е средно 73%, което е значително по-високо от плацебо.

По този начин антиацидите, които имат гастропротективен ефект, могат не само да намалят симптомите, но и да се използват като пълноценна монотерапия на язви или гастрит в случай на леко заболяване..

Форми за освобождаване

Всички антиациди са достъпни за перорално приложение под формата на:

• таблетки;
• суспензии във флакони;
• окачване в торбички;
• сашета с гел.

Когато е назначен?

Антиацидите се използват активно за следните патологии на храносмилателния тракт:

• стомашна язва или язва на дванадесетопръстника;
• гастрит;
• дуоденит;
• рефлуксен езофагит;
• езофагит;
• дуоденогастрален рефлукс;
• диспептични разстройства след прекомерен прием на пикантни, кисели храни, алкохолни или газирани напитки;
• чревни инфекции с активно гадене и повръщане;
• хиатална херния.

Лекарствата от тази група лекарства най-често се използват в допълнение към антисекреторни средства (инхибитори на протонната помпа, блокери на хистаминовите рецептори).

Моля, обърнете внимание. Редица изследователи препоръчват използването на антиациди и при прием на противовъзпалителни лекарства (НСПВС или глюкокортикостероиди). Дългосрочната им употреба инхибира производството на простагландини - ключов фактор за защитата на стомашната лигавица, което често води до развитие на гастрит, ерозии или язви.

Антиацидите се предписват активно, ако пациентът има вродена резистентност или непоносимост към инхибитори на протонната помпа.

Какви симптоми помага да се премахне?

Използването на антиациди помага бързо да се премахнат следните симптоми:

• болка в горната част на корема, която се влошава след ядене на храна, газирани или алкохолни напитки;
• усещане за парене зад гръдната кост;
• киселини в стомаха;
• тежест в стомаха;
• гадене;
• повишено образуване на газ;
• оригване.

Сравнителни характеристики на основните компоненти

Най-често срещаните антиациди са магнезиеви, калциеви и алуминиеви соли. Таблицата по-долу показва разликите в характеристиките на тяхното действие, както и сравнение с препарати от Бисмут (пример, De-Nol).

Повечето съвременни лекарства са комбинация от различни соли, което ви позволява да комбинирате техните силни страни.

Класификация

Основната класификация на антиацидите се основава на това дали те се абсорбират в храносмилателния тракт и навлизат ли в системната циркулация или не. При тези две групи лекарства има разлики във фармакодинамиката и страничните ефекти, които ще бъдат разгледани по-долу..

Смукателни антиацидни лекарства

Те включват:

• сода за хляб (натриев бикарбонат);
• Бурже смес (натриев бикарбонат, сулфатни и фосфатни соли);
• комбинирани препарати от калциеви и магнезиеви карбонати ("Rennie", "Tams", "Andrews antacid").

При използването на тези агенти се образуват разтворими вещества, които се абсорбират частично от чревната лигавица. Предимството на тази група е скоростта на действие. Положителен клиничен ефект се отбелязва в рамките на 3-5 минути след приема на лекарството. Затова те са идеални за облекчаване на киселини, които се появяват след хранене. Продължителността на действието не надвишава 1,5 часа.

Абсорбиращите антиациди се елиминират от организма чрез бъбречна филтрация.

Странични ефекти

При използване на смукателни антиациди са регистрирани нежелани реакции:

• алергични реакции (поява на червен обрив със силен сърбеж, анафилактичен шок, оток на Квинке);
• електролитни нарушения при пациенти с хронични бъбречни патологии (хипермагнезиемия, хиперкалциемия).

Най-големият недостатък на смукателните антиациди е синдромът на възстановяване на киселината. Рязкото намаляване на стомашната киселинност засяга механизмите на авторегулация, които предизвикват повишено производство на солна киселина от париеталните клетки. В същото време се образува доста голям обем въглероден диоксид, който разтяга стените на стомаха и провокира гастроезофагеален рефлукс. Комбинацията от тези два фактора води до повторение на симптомите на заболяването..

Противопоказания

Поради наличието на системен ефект, абсорбираните антиациди имат доста широк списък от противопоказания:

• възраст на детето до 12 години;
• хронично бъбречно заболяване (гломерулонефрит или пиелонефрит), които са придружени от нарушени процеси на филтрация;
• индивидуална непоносимост;
• електролитен дисбаланс (хиперкалциемия, хипофосфатемия).

Неабсорбиращи антиациди

Имената на основните лекарства в тази група антиациди:

• алуминиев фосфат ("Фосфалугел", "Алфогел");
• Алуминиев хидроксид в комбинация с магнезиеви соли ("Almagel", "Maalox", "Gastracid");
• комбинирани лекарства от натриев алгинат, натриев бикарбонат и калциев карбонат ("Gaviscon");
• антиациди с местна упойка (Palmagel A, Almagel A);
• антиациди със симетикон за потискане на образуването на газове ("Relzer", "Almagel Neo").

Действието им започва по-бавно (от 3 минути до половин час), но продължава до 4 часа. Това прави синдрома на киселинния рикошет много по-рядко срещан. Неабсорбиращите се антиациди не навлизат в системната циркулация, а образуват неразтворими соли и напускат тялото заедно с изпражненията.

Обърнете внимание Неабсорбируемите (несистемни) антиациди се използват за лечение на гастрит и стомашна язва. При тези патологии е необходимо да се даде доза от лекарството 10 минути след всяко хранене и преди лягане. Този характер на прием на антиациди се обяснява с факта, че именно след хранене и през нощта пациентите най-често се притесняват от болки в стомаха.

Трябва да има интервал от поне 1,5 часа между приема на антиациди и други лекарства. Това е така, защото антиацидите могат да попречат на усвояването на други лекарства, ако се приемат едновременно. Поради това техният фармакологичен ефект намалява, което е много нежелателно при хронични заболявания.

Моля, обърнете внимание, че водата и другите напитки не трябва да се пият 15 минути след приема на антиацида.

Странични ефекти и противопоказания

Сред нежеланите ефекти са алергичните реакции, развитието на запек и метеоризъм. Единствените противопоказания за назначаването са индивидуална непоносимост към наркотици и възраст на децата до 6-10 години (в зависимост от лекарството).

Списък на най-популярните антиацидни лекарства

Тук ще разгледаме списък с най-ефективните антиациди.

Таблицата предоставя рейтинг на най-добрите съвременни антиациди. След като ги анализираме, става очевидно, че лидер на рейтинга е Алмагел. Това се дължи на ниската му цена, бързото начало и добрата продължителност на действие. Честотата на страничните ефекти по време на приема на лекарството остава ниска.

Съществуват и специални форми на "Almagel A", съдържащи бензокаин, който облекчава болката, и "Almagel Neo" със симетикон за метеоризъм.

Полезно видео

Запознайте се визуално с различните антиациди и техния механизъм на действие в това видео:

Заключение

Антиацидите се използват широко при лечението на стомашни разстройства, които са придружени от повишаване на киселинността. Абсорбиращите се антиациди (Rennie) имат бързо начало на действие. Те обаче могат да повлияят на електролитния баланс на тялото на пациента и след края на действието им се развива феноменът „отскок на киселина“..

Непоглъщащите се антиациди (Fosfalugel, Maalox, Almagel) започват да действат по-бавно и продължителността на ефекта им е по-дълга. Поради това те често се използват в терапевтичната практика..

Какви антиациди използвахте? Коя е най-добрата? Споделете опита си от приемането им в коментарите..

Антиациди: списък с лекарства, принцип на действие

Антиацидите са група лекарства, които се използват за лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (Duodenum). Терминът произлиза от гръцките думи "анти" - срещу и "acidus" - киселина, а основното действие на тези лекарства е насочено към неутрализиране на солната (перхлорна) киселина, която е част от стомашния сок.

Историята на употребата на антиациди има повече от сто години. Дълго време натриевият бикарбонат, содата за хляб, остава популярен неутрализиращ киселина агент, но тъй като се абсорбира лесно в кръвта и има системен ефект, той има много странични ефекти. Съвременната фармацевтична индустрия предлага антиациди, които ефективно и безопасно премахват неприятните симптоми на повишена стомашна киселинност..

Класификация на антиацидите

Според механизма на действие и предоставения терапевтичен ефект, всички антиациди са класифицирани в 2 големи групи:

1. Абсорбиращ се (старо поколение):
   • натриев бикарбонат (сода за хляб);
   • калциев карбонат;
   • магнезиев оксид (изгорена магнезия);
   • магнезиев карбонат;
   • комбинация от калциев и магнезиев карбонат (Тамс, Рени).

Попадайки в стомаха, тези агенти влизат в директна бурна неутрализираща реакция с киселинното съдържание на стомаха и осигуряват бърз, но много краткотраен ефект. По време на химическа реакция се отделя голямо количество въглероден диоксид, което води до подуване и оригване. Освен това, като се абсорбират почти напълно в системната циркулация, антиацидите от старото поколение причиняват нарушение на киселинно-алкалния баланс и могат да причинят оток, повишено кръвно налягане, сърдечна недостатъчност.

Днес абсорбираните антиациди практически не се използват в медицинската практика. Те бяха заменени от лекарства от ново поколение с минимум странични ефекти.

1. Непоглъщащи се (ново поколение):

• препарати на основата на алуминиева сол на фосфорна киселина - Фосфалугел, Алфогел, Гастерин;
• алуминиево-магнезиеви продукти - Almagel, Gastracid, Maalox;
• алуминиево-магнезиеви препарати с добавка на други компоненти (анестетици, симетикон и други) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Механизъм на действие

Неабсорбиращите се антиациди започват да действат 15-20 минути след поглъщане. Те имат буферна способност срещу солна киселина, тоест не действат едновременно, а постепенно свързват водородните йони и неутрализират стомашния сок за дълъг период (средно с 2,5-3 часа).

В допълнение, антиациди от ново поколение:

• частично неутрализира действието на жлъчката и ензима пепсин, като по този начин намалява дразнещия ефект върху лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
• поради вискозната структура те обгръщат чревните стени и ги предпазват от увреждане;
• инхибират активността на Helicobacter - бактерии, което е основната причина за гастрит и пептична язва.

Показания за употреба

Антиацидите са показани за:

• остър и хроничен гастрит с нормална или висока киселинност за намаляване на увреждащия ефект на стомашния сок върху стомашната лигавица;
• остър и хроничен дуоденит (възпаление на началната част на червата - дванадесетопръстника);
• пептична язва и язва на дванадесетопръстника в острата фаза - със същата цел;
• ГЕРБ (рефлуксен езофагит) за неутрализиране действието на агресивно стомашно съдържимо при хвърлянето им в хранопровода;
• стомашно-чревни нарушения, причинени от неточности в диетата, тютюнопушенето, приема на алкохол и някои лекарства (глюкокортикостероиди, аспирин, ибупрофен и други болкоуспокояващи).

Противопоказания

Употребата на не абсорбиращи се антиациди е забранена, когато:

• индивидуална непоносимост и свръхчувствителност;
• тежко бъбречно заболяване, хронична бъбречна недостатъчност;
• Болест на Алцхаймер;

Антиацидите не се използват за лечение на деца под 3-годишна възраст. Лечението на бременни жени е възможно, но само ако потенциалните ползи надхвърлят риска от негативни ефекти върху плода. Антиацидното лечение за бременни жени е показано само при остри симптоми на повишена киселинност (киселини, кисели оригвания) и не трябва да надвишава 3-4 дни. Когато се предписват лекарства в лактиращата група, кърменето се препоръчва да се спре.

Странични ефекти

Нежеланите реакции при прием на антиациди са редки, обикновено при продължителна употреба или значително превишаване на дозата. До голяма степен страничните ефекти зависят от индивидуалния отговор на пациента и вида на лекарството..

Продуктите на основата на магнезий могат да причинят:

• диария;
• намаляване на сърдечната честота - брадикардия;
• бъбречна недостатъчност.

Препаратите с алуминий в редки случаи водят до:

• енцефалопатия - загуба на паметта, умора, раздразнителност, промяна на характера и т.н.
• остеомалация - разрушаване на молекулярната структура на костната тъкан.

Антиацидите, съдържащи калций, имат следните странични ефекти:

• хиперкалциемия (повишена концентрация на калций в кръвта);
• повишено образуване на камъни с уролитиаза.

Всички групи антиациди могат да причинят перверзия на вкуса, гадене и повръщане, болка в горната третина на корема, запек.

Лекарствени взаимодействия

Както всички лекарства, антиацидите при взаимодействие с други лекарства могат да причинят нежелани ефекти. Поради факта, че лекарствата обгръщат стената на стомаха и червата, те намаляват абсорбцията и могат да причинят намаляване на терапевтичния ефект:

• антибиотици от групата на тетрациклините, флуорохинолоните;
• инхибитори на протонната помпа;
• сърдечни гликозиди;
• противотуберкулозни лекарства;
• бета-блокери;
• някои противогъбични средства.

Лекарите препоръчват да се увеличи интервалът между приема на антиациди и едно от тези лекарства. Желателно е да е 2-3 часа.

Въпреки факта, че съвременните стандарти за лечение на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника с висока киселинност предполагат назначаване на цяла гама лекарства (блокери на Н2-хистаминови рецептори за намаляване на производството на солна киселина, антибиотици за елиминиране на H. pylori и други), антиацидите остават едно от най-популярните средства за премахване на киселини. Продължителността на приема на тези лекарства, както и необходимата доза, трябва да се определят от лекуващия лекар. Курсът на лечение е средно 2-4 седмици.

Особености на употребата на антиациди: списък и класификация

Антиацидите са фармакологична група лекарства, които се използват при заболявания, придружени от повишена стомашна киселинност. Към днешна дата списъкът с лекарства от групата на антиацидите е доста широк..

Те могат да се различават по цена и механизъм на действие, но терапевтичният ефект е подобен..

1. Описание на групата
2. Класификация
3. Абсорбиращо се
4. Използвайте
5. Не се абсорбира
6. Приложение
7. Противопоказания

Описание на групата

Антиацидите са вещества, които се използват широко при лечението на гастроентерологични заболявания.Основните показания за тяхното приложение са:

• Гастрит. Някои форми на гастрит са придружени от производството на излишни количества стомашен сок. Това води до появата на такъв неприятен симптом като киселини. Хиперацидният гастрит е доста често срещан, тъй като има много причини за появата му. Именно тази форма на гастрит се счита за най-честата стомашно-чревна патология..
• Язвена болест. Схемата за лечение на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника задължително включва антиацидни лекарства. Тези лекарства помагат да се предотврати развитието на усложнения. Това е изключително важно, тъй като перфорацията или злокачествеността на язвата, както и развитието на стомашно-чревно кървене са изключително опасни състояния, които изискват спешна медицинска помощ..
• ГЕРБ. Гастроезофагеалната рефлуксна болест е патология, при която стомашното съдържание се хвърля в долната част на хранопровода. Това състояние е придружено от появата на болезнени усещания. Това се дължи на факта, че солната киселина има разрушителен ефект върху лигавицата на хранопровода..
• Следоперативен период след интервенции на стомаха или дванадесетопръстника. Операциите, които се извършват с цел хирургично лечение на различни патологии на горната част на стомашно-чревния тракт, изискват намаляване на отрицателните ефекти на пепсин и киселина върху повърхността на раната. Продължителността на приема на антиациди за тази индикация зависи от обема на операцията..
• Болести на жлъчните пътища и панкреаса. Тези заболявания също могат да повлияят на киселинността на стомаха. При такива заболявания лечението се комбинира с използването на ензими..

Освен това антиацидите се използват при киселини, които се появяват на фона на неточности в храненето, бременност, физическо натоварване след хранене или под въздействието на заболявания, които не са свързани с храносмилателния тракт..

Отделно възникващите киселини в стомаха са често срещано явление. Подобна проява може да не е признак на заболяване..

Антиацидите са само симптоматична терапия. Те се предписват изключително за премахване на симптомите на заболявания, тъй като те не влияят на етиологичния фактор..

Почти винаги антиацидите се предписват в комбинация с други лекарства, като инхибитори на протонната помпа, прокинетици и ензимни вещества. За лечение на остри форми на заболяването могат да се използват по-сериозни средства или хирургично лечение..

Класификация

Механизмът на действие на антиацидите е, че при взаимодействие със стомашния сок те неутрализират солната киселина. В резултат на тази химическа реакция могат да се образуват различни съединения. Някои от тях се абсорбират в кръвта, докато други не..

Класификацията на антиацидите се основава на тази характеристика. Днес такива лекарства могат да имат комбиниран ефект. Това е възможно поради факта, че съставът на новото поколение лекарства включва анестетици или помощни вещества с обгръщащ ефект..

Анестетичният ефект ви позволява да спрете силния синдром на болка, който се наблюдава при язвена болест и благодарение на обгръщащия ефект, тези лекарства предпазват стомашната лигавица от негативните ефекти на киселината.

Абсорбиращо се

Характеристика на абсорбираните антиациди е, че продуктите от тяхното взаимодействие със солна киселина се абсорбират в кръвта. Тази функция прави невъзможно използването им по време на бременност, кърмене, както и в детска възраст..

Високата концентрация на такива вещества може да причини интоксикация, което води до нарушаване на работата на различни органи.

Предимството на абсорбиращите се антиациди е, че те създават изключително бързо терапевтичен ефект. Повечето лекарства влизат в сила 5 минути след приема.

В този случай действието продължава доста кратък период от време. Най-препоръчително е да приемате такива антиациди, за да облекчите пристъпите на киселини, които не са свързани със сериозни заболявания.

Освен това тези лекарства трябва да се приемат след хранене, тъй като неутрализират по-голямата част от киселината..

Липсата на стомашен сок, която възниква, ако това правило не се спазва, може да причини гниене на храната в червата. Такъв процес е опасен, тъй като токсините ще се абсорбират в кръвта, причинявайки отравяне.

Почти всички представители на тази група съдържат натрий, който осигурява усвояването на продуктите от химична реакция. Най-големият списък на антиациди, съдържащи алуминий.

Един от най-разпространените усвоими антиациди е обикновената сода за хляб. Често се използва в домашни условия за борба с киселини или киселини..

Не се препоръчват големи количества сода за хляб. Това се дължи на факта, че реакционните продукти, които се образуват в стомаха, имат вредно въздействие върху лигавицата. Содата за хляб може да бъде временна, докато не се предпише друго лекарство.

Други представители на тази група са:

• Бурже микс.
• Рени.
• Магнезия.
• Vikair.

Използвайте

Основната характеристика на използването на абсорбиращи се антиациди е, че когато се използват, има така нареченото възстановяване на киселината. Този процес е нежелан ефект, но е почти невъзможно да се премахне..

Същността му се крие във факта, че след края на антиацидния ефект при пациентите се наблюдава увеличаване на производството на солна киселина. Това се дължи на факта, че по време на химическа реакция се образува голямо количество въглероден диоксид..

Този газ разтяга стените на стомаха, което стимулира рецепторите, отговорни за производството на стомашен сок. Някои медицински специалисти също излагат теорията, че тялото се компенсира, опитвайки се да компенсира липсата на стомашен сок, причинена от приемането на антиациди..

Може би най-добрият представител на тези лекарства е Рени. Това лекарство, което принадлежи към антиациди, практически не образува съединения, които биха могли да причинят системни реакции. Употребата на това лекарство е разрешена на пациенти дори през периода на раждане на дете или кърмене.

Освен това, поради особеностите на състава, това лекарство е почти напълно освободено от явлението киселинен рикошет..

Не се абсорбира

По-популярни днес са неусвоимите антиациди. Основните представители са антиацидите, съдържащи алуминий. Действието на такива лекарства е ограничено изключително до лумена на храносмилателния тракт, тъй като реакционните продукти не се абсорбират в кръвта.

В допълнение, към неабсорбиращите се антиациди са включени комбинираните препарати, които съдържат спомагателни средства за постигане на аналгетичен и обгръщащ ефект..

Те включват:

• Алмагел.
• Гастал.
• Маалокс.
• Фосфалугел.
• Алумаг.

Тези антиацидни лекарства имат доста голям списък с аналози, които се различават по търговско наименование, но имат идентичен състав..

По принцип основните активни съставки на не абсорбиращите се антиациди са съединенията на алуминий, магнезий и калций.

Повечето лекарства съдържат само един вид вещество, но започнаха да се произвеждат препарати, които съдържат магнезий, алуминий и калций. Например, Gastal съдържа алуминиев хидроксид и магнезиев хидроксид.

Поради наличието на метални компоненти се образуват неразтворими съединения, които се екскретират от тялото изключително през червата.

Предимството на не абсорбиращите се антиациди като Almagel, Maalox или Gastal е, че почти всеки има право да ги използва. Списъкът с противопоказания за употребата на тези лекарства е изключително малък..

Най-често срещаното антиацидно лекарство е Almagel. Именно това вещество се предписва най-често при заболявания на храносмилателния тракт с висока киселинност..

Вземете анти-киселини, които не се абсорбират, преди хранене в продължение на 10-15 минути. През това време върху лигавицата се образува защитен слой, а част от киселината също се неутрализира. В резултат на това нормалният процес на храносмилане не е нарушен и отрицателният ефект върху стомашната лигавица е практически сведен до минимум..

По време на употребата на тези фармацевтични продукти могат да се появят странични ефекти от страна на храносмилателния тракт. Така че, за тези лекарства, които съдържат алуминий, е характерно развитието на запек и подуване на корема..

Лекарствата, съдържащи магнезий, имат обратен ефект, причинявайки диария или разхлабени изпражнения. Лекарствата от последно поколение, които съдържат няколко вещества, практически нямат странични ефекти, тъй като страничният ефект на едно вещество се неутрализира от друг компонент.

Приложение

Ако на пациента са предписани лекарства, които не се абсорбират, той трябва безусловно да спазва правилата за техния прием. Това се дължи на факта, че тези лекарства имат терапевтичен ефект след доста дълъг период от време, а също така намаляват ефективността на много лекарства, използвани в комбинираната терапия на заболявания на храносмилателния тракт..

Така че, в повечето случаи назначаването на антиациди се извършва за доста дълъг период. Когато се комбинира с други лекарства, е необходимо да се вземе предвид наличието на обгръщащ ефект, който предотвратява усвояването на други лекарства.

Освен това препаратите, съдържащи алуминий, трябва да се комбинират с лаксативи, тъй като при продължителна употреба може да възникне постоянен запек. Лаксативите помагат да се избегнат тези ефекти..

Противопоказания

Противопоказания за употребата на антиациди са:

• Състояния, които са придружени от липса на солна киселина. Приемането на антиациди на фона на такива патологии може да доведе до сериозни последици. Това се дължи на факта, че значителната липса на стомашен сок води до факта, че храната няма да бъде достатъчно усвоена. В резултат на това той ще изгние и ферментира в лумена на червата, което ще накара токсините да навлязат в кръвта..
• Бременност. По време на бременност не се препоръчва приемането на абсорбираната форма на лекарството. Същото ограничение се отнася за жени, които кърмят..
• Възраст до 6 години. Антиациди не трябва да се дават на деца под 6-годишна възраст. Трябва да се внимава особено при предписване на антиациди за деца под 12-годишна възраст. Това се дължи на факта, че храносмилателната система на детето не е съвършена и диспептичните разстройства могат да причинят смущения в работата на други органи и системи. По-специално, диарията при дете може да доведе до дехидратация.
• Индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти. Ако човек е алергичен към веществата, съставляващи състава, това може да се прояви като обрив по кожата или оток на Квинке. Понякога може да се появи алергична кашлица, но това не е типично за хранителните алергени и зависи от характеристиките на имунната система на човека.

Антиацидното лечение се извършва само по указание на лекар. Самостоятелното приложение на такива лекарства може да влоши състоянието. Ако имате някакви симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар. Това е необходимо не само за получаване на рецепти за лекарства, но и за преглед..

Ефективен режим на лечение може да се предпише само след преминаване на пълен преглед, който задължително трябва да включва гастроскопия и рентгенова снимка на коремните органи.

Списъкът с антиацидни лекарства е доста голям. Изборът на конкретно лекарство се извършва чисто индивидуално, като се отчита състоянието на пациента, както и неговите финансови възможности.