Тетрациклинови антибиотици - списък с лекарства с инструкции, показания и цени

Препаратите от групата на антибиотиците-тетрациклини са средства от порядъка на поликарбонилни вещества (поликетиди). Те са разделени на няколко подгрупи, но имат общ механизъм на действие върху патогенната микрофлора. Лекарствата инхибират растежа и развитието на микробите, ускорявайки възстановяването на пациентите от инфекциозни заболявания.

Специфичност на тетрациклините

Терапевтичният ефект на тетрациклините се постига поради необратими смущения в процесите на протеинов синтез вътре в бактериалната клетка. Антибиотиците създават стабилен комплекс с малката рибозомна субединица, което води до блокиране на процесите на транслация. Предимствата на тази група лекарства включват способността да проявяват терапевтичен ефект по отношение на щамове, които са развили толерантност към действието на други антимикробни лекарства, бърз ефект.

Недостатъците на тетрациклините са тяхната ниска ефективност при монотерапия, неефективност срещу вируси. За да се постигне устойчив ефект, те се комбинират с еритромицин, макролиди. Характеристика на приемането на средства е забраната за спиране на лекарството по-рано от периода, установен от лекаря. Това заплашва развитието на постоянна форма на превоз.

Обхват на приложение

Максималната ефикасност срещу грам-положителни щамове се наблюдава при хлортетрациклин, минимална - при окситетрациклин.

Полусинтетичният окситетрациклин е ефективен срещу грам-отрицателни микроби, амеби, микобактерии, рикетсии, псевдомонади. Обхват на употреба на антибиотици:

  • пневмония, тонзилит, бронхит;
  • цистит, простатит, пиелонефрит, гонорея, сифилис, хламидия;
  • конюнктивит, трахома, блефарит;
  • остеомиелит, гнойни мускулни лезии;
  • холера, чума, бруцелоза.

Разпределение в тялото

Тетрациклиновите антибиотици имат амфотерни свойства, образуват неразтворими комплекси с киселини, разтварят се добре в основи и етилен гликол, лошо - във вода, органични разтворители. В първите часове след приема на средствата те създават високи концентрации в кръвта. Антибиотиците проникват добре в органи и тъкани, натрупват се в жлъчката, асцитните, синовиалните, цереброспиналните течности.

Средствата селективно се натрупват в далака, костите, туморите, черния дроб, зъбите и проникват през плацентата и в кърмата. Лекарствата се метаболизират от черния дроб и имат 6-11-часов полуживот, който се увеличава с анурия. В урината тетрациклиновите лекарства създават висока концентрация два часа след поглъщане, поддържат високо ниво в продължение на 6-12 часа.

Останалите дози се екскретират през бъбреците, до 10% се подлагат на реабсорбция в червата, откъдето се реабсорбират. Това насърчава продължителната циркулация на активните вещества в организма. По-голямата част от дозата се екскретира с изпражненията, по-малко с урината.

Чести нежелани реакции и противопоказания

При лечение с лекарства от серията тетрациклин могат да се наблюдават странични ефекти:

  • нарушение на изпражненията, коремна болка, гадене, потъмняване на езика и зъбния емайл, повръщане, глосит, диария, загуба на апетит, гастрит, язва на стомашната лигавица, хипертрофия на папилите на езика, хепатотоксичност, дисфагия, хипербилирубинемия, дисбиоза, панкреатит;
  • главоболие, замъглено съзнание, нарушена координация, световъртеж;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • анемия, неутропения, тромбоцитопения;
  • чернодробна стеатоза;
  • азотемия, нефротоксичност, хиперкреатининемия;
  • алергии, кожен обрив, хиперемия, системен лупус еритематозус, ангиоедем, фоточувствителност;
  • суперинфекция;
  • хиповитаминоза на витамини от група В;
  • нарушение на образуването на кости, зъби.

Противопоказания за употребата на лекарства от серията тетрациклин са:

  • непоносимост към компонентите на състава;
  • левкопения;
  • бъбречна недостатъчност;
  • бременност, кърмене;
  • детство;
  • намалено ниво на левкоцити в кръвта;
  • микотични инфекции.

Лекарствени взаимодействия

Антибиотиците от серията тетрациклини взаимодействат с други лекарства, причинявайки различни ефекти:

Производни на кумарина, сулфонилурейни производни

Техният ефект се засилва

Пеницилин, орални контрацептиви

Тяхното действие е потиснато

Карбамазепин, барбитурати, примидон, дифенигидантоин

Метаболизмът на тетрациклините се ускорява

Протромбиновата активност на кръвната плазма намалява

Пеницилин, бактериостатични лекарства

Оказва негативно влияние върху действието на антибиотиците, комбинацията е забранена

Антиациди на основата на алуминий, магнезий, калций, съдържащи желязо лекарства

Абсорбцията на тетрациклини е нарушена, ефективността на антибиотичната терапия намалява

Развитие на краен стадий на бъбречна токсичност

Доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане

Антибиотици от тетрациклиновата група

Хлортетрациклинът, който е получен през 1945 г., е първият открит представител на групата. Сега той се използва само във ветеринарната медицина. През 1952 г. е получен тетрациклин, който дава името на серията; в края на 20 век са открити метациклин, тигециклин, миноциклин. Те се наричат ​​представители на последното поколение и те показват широк терапевтичен потенциал. Класификация на антибиотиците по активна съставка:

  1. Окситетрациклин - има бактериостатичен ефект, приема се на празен стомах за лечение и профилактика на следоперативни инфекции.
  2. Доксициклин - има максимално ниво на бактерицидна активност, дългосрочен ефект. Лекарствата, базирани на него, по-малко от други инхибират растежа и развитието на симбиотичната микрофлора на човешкото черво и се усвояват по-пълноценно. Средствата се натрупват в костите, причиняват фоточувствителност.
  3. Тетрациклин - абсорбира се с 80%, има висока устойчивост на Proteus, Pseudomonas aeruginosa, бактероиди към него. Забранено е комбинирането на лекарства на негова основа с млечни продукти, които драстично намаляват абсорбцията.
  4. Рондомицин е лекарство от втора линия, предписано при алергии към бета-лактамни антибиотици. Той се инактивира, когато се комбинира с железосъдържащи средства, в минимална доза се предписва при бъбречни патологии.
  5. Tigacil - има 100% бионаличност, ефективен е срещу интраабдоминални инфекции, тежки гнойни лезии на меките тъкани, придобита в общността пневмония. Предписва се изключително на пациенти на възраст над 18 години.
  6. Минолексин - прониква добре в органи и тъкани, натрупва се в костите, образува неразтворими комплекси с калциеви йони.

Антибиотици от тетрациклиновата серия: списък и характеристики

Обща справка

За първи път тетрациклините са открити в хода на изучаването на свойствата на почвените гъби. Материали за изследване са взети от цял ​​свят. Първото лекарство, което се използва за лечение през 50-те години. миналия век - хлортетрациклин. В хода на клиничните наблюдения беше установено, че тетрациклините са способни да потискат микробната инфекция от различен произход..

По време на експерименти с хлортетрациклин през 1952 г. се получава тетрациклин, който дава името на цялата група подобни антибактериални лекарства. Година по-късно учените успяха да изолират пречистена молекула на материята.

В края на ХХ век учените изобретяват полусинтетични вещества (метациклин, тигециклин). Съвременните лекарства от последно поколение са способни да повлияят на бактериални щамове с резистентност към антибиотици от естествен произход.

Препаратите от тази група антибиотици се отличават с широк спектър на действие срещу микробите. Преди тях много грам-положителни и грам-отрицателни патогени, различни кока, хламидии, рикетсии са безсилни. Но някои други микроорганизми не се поддават на действието на лекарства: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serrata, значителна част от щамове бактероиди, както и гъбички и вируси.

Днес лекарствата от тетрациклиновата група се предписват по-рядко от другите видове поради факта, че има много устойчиви форми на патогени към действието на лекарствата, както и поради страничните ефекти, които те причиняват.

Характеристики на характеристиките на тетрациклините

Разликата между лекарствата от групата на тетрациклините се крие в механизма на действие. След проникване в тялото всички лекарства са вградени в клетъчното пространство на патогена, след което нарушават вътрешните процеси, насочени към синтезиране на протеини и образуването на нови микроби.

Недостатъкът на лекарствата е образуването на т.нар. кръстосана резистентност при патогени. Това означава, че ако резистентността към лекарството, използвано в терапията, се е развила в една форма на патоген, тогава тя се разпростира и върху други лекарства. Няма смисъл да ги използвате за по-нататъшна терапия. Изключение от правилото е миноциклин.

Разпределение

По време на лечението трябва да се има предвид, че тетрациклините лесно и бързо се разпространяват в тялото и също така са способни да се натрупват в някои органи. Те се отлагат в черния дроб, далака, костите, зъбите. Намира се в жлъчката, урината и ексудативната течност.

Освен това тетрациклините са в състояние да преодолеят плацентарната бариера, да преминат в плода и кърмата. Следователно лекарствата от тази група са забранени за терапия по време на бременност и кърмене. Проучванията показват, че употребата при бременни жени насърчава натрупването на вещества в зъбните микроби и костите, което може да провокира по-нататъшното формиране на патологии на развитието. Освен това децата могат да развият фоточувствителност, кандидозни инфекции в устата и влагалището..

Следователно, по време на лечението с тетрациклини, жената трябва да прекъсне кърменето..

Рецепция

Веднъж приети през устата, лекарствата се абсорбират в кръвта през стомаха и горните черва. Лекарствата са показани за прием на празен стомах заедно с чаша вода (1 час преди хранене или 2 часа по-късно). По-добре е да пиете лекарствата в изправено положение, за да осигурите бързото преминаване на активните вещества и да сведете до минимум риска от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт..

Ефектите на лекарствата са отслабени, ако се приемат с млечни продукти, лекарства с калций, желязо, магнезий, алуминий и бисмут.

Най-силният ефект се проявява 1-3 часа след приема на лекарството.

Крайно нежелателно е да се пропусне приема на лекарства по време на лечението. Ако това се случи, забравеното лекарство трябва да се изпие възможно най-скоро. В случаите, когато почивката е толкова дълга, че се приближава до времето на приемане на следващото хапче, тогава трябва да го изпиете, а не да приемате двойна доза.

По време на терапията с тетрациклини трябва да се избягва появата на слънце, тъй като кожата става особено уязвима към него.

Жените в детеродна възраст, използващи естрогенни контрацептиви, се препоръчват допълнително да използват надеждни контрацептиви.

Странични ефекти

Нежеланите реакции на организма към тетрациклини са по-редки и по-лесни за понасяне, отколкото по време на лечение с други антибиотици, но в някои случаи те могат да продължат дори след спиране на лечението. Най-типичните странични ефекти на лекарствата са:

  • Стомашно-чревен тракт: гадене, пристъпи на повръщане, болка в главата, лош апетит, гастрит, разязвяване на органи, повишена активност на чернодробните ензими, диария, глосит, панкреатит, разширени папили в езика, дисбиоза
  • NS: повишено високочестотно налягане, замаяност и / или загуба на равновесие
  • Пикочно-полова система: увреждане на бъбреците, повишено съдържание на азот в урината, креатинин в кръвта
  • Проява на алергии: макулопапулозен обрив, зачервяване на дермата, оток на Квинке, анафилаксия, индуцирана от лекарства СЛЕ, сърбеж във влагалището или ануса
  • Метаболизъм: ускорено отделяне на хранителни вещества от тялото
  • Други ефекти: фотосенсибилизация, разрушаване или разрушаване на костите и зъбите, оцветяване на зъбния емайл (при деца), кандидозни инфекции, дефицит на витамини от група В.

Противопоказания

  • Индивидуално високо ниво на чувствителност към активното вещество на лекарството или други лекарства от тази група
  • Възраст под 8 години
  • Бременност, HB
  • Тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Взаимодействие с други лекарства

Ако лекарят е предписал един от тетрациклините, тогава трябва да се има предвид, че лекарствата при взаимодействие с тежки метални вещества създават неразтворими съединения. Следователно по време на терапията трябва да се въздържате от консумация на мляко и млечни продукти, както и лекарства, съдържащи техните йони (агенти с желязо, антиациди, минерали). Ако е невъзможно да се отмени съвместната употреба, интервалът от време между дозите трябва да се спазва от 1 до 3 часа.

Много е нежелателно да се комбинират тетрациклини с лекарства, съдържащи желязо, тъй като в този случай има взаимно отслабване на абсорбцията на лекарства.

Когато се комбинира с тетрациклини, контрацептивният ефект на оралните контрацептиви на базата на естроген намалява.

Барбитуратите, карбамазепинът и фениноинът многократно увеличават метаболизма на доксициклин в черния дроб и намаляват нивата в кръвта. По време на терапията трябва постоянно да наблюдавате показателите и да наблюдавате дозировката..

Трябва да се внимава при комбиниране на тетрациклини с витамин А, тъй като има предположение, че такава комбинация може да провокира синдрома на псевдотуморен ГМ (идиопатична вътречерепна хипертония).

Тетрациклиновите лекарства могат да усилят ефекта на индиректните антикоагуланти (AED), поради което по време на терапията е необходим подробен контрол на протромбиновото време.

Списък на антибиотиците

Препаратите с тетрациклин се произвеждат в таблетки, капсули, външни и очни мехлеми.

Поглъщането се препоръчва 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Средно на възрастните се препоръчва да приемат 0,3-0,6 g на всеки 6 часа. На деца (8+) се предписват не повече от 3 g от веществото на ден, разделени на няколко приема.

Мехлем за външна употреба се прилага върху увредена кожа 1 път за 4-6 часа. Средството за очна терапия се поставя зад долния клепач на интервали от 2-4 часа.

Списък на лекарствата: Тетрациклин, Тетрациклин хидрохлорид, Тетрациклин-LekT, Тетрациклин маз за очи, Тетрациклин с нистатин, Imex.

Активна съставка и лекарство. Лекарството се произвежда в покрити таблетки, капсули, сироп, инжекционни разтвори, прах за приготвяне на инжекции. Има по-силно въздействие върху пневмококите. По-лесно се понася от тетрациклиновите лекарства.

Таблетките и капсулите могат да се приемат със или без храна. Може да се дава на деца под 8-годишна възраст при съмнение за инфекция с антракс.

Възрастните се препоръчват да приемат 0,2-1 g лекарства на ден наведнъж или в две дози. За деца (8+) дозировката се изчислява по формулата 5 mg на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,2 g на ден. IV инжекции: дневен прием за възрастни - 0,2 g (наведнъж или разделени на 2 инжекции), деца - 5 mg на 1 kg телесно тегло.

Препарати: Доксициклин, Доксициклин хидрохлорид, Vidoccin, Xedocin, Unidox-Solutab.

Минолексин

Произвежда се в капсули за перорално приложение. Съдържа минолексин - полусинтетично вещество. Предписва се при уретрит, възпаление на очите, бруцилоза, кожни патологии, трахома, белодробни и генитални инфекции, възпалено гърло, антракс и др..

Препоръчително е да се пият лекарства след хранене, за да се избегне дразнене или увреждане на храносмилателния тракт. Началната доза за възрастни е 200 mg, след което те преминават към прием на 100 mg 1 път за 12 часа. Дневната доза не трябва да бъде повече от 400 mg.

Препарати: Миноциклин, Миноциклин хидрохлорид, Миноциклин хидрохлорид дихидрат.

Описание на антибиотиците тетрациклини и списък на лекарствата

Тетрациклините са група антибиотици, принадлежащи към класа на поликетидите, които са сходни по химична структура и биологични свойства. Представителите на това семейство се характеризират с общ спектър и механизъм на антимикробно действие, пълна кръстосана резистентност и подобни фармакологични характеристики..

Разликите се отнасят до някои физикохимични свойства, степента на антибактериален ефект, характеристиките на абсорбция, разпределение, метаболизъм в макроорганизма и толерантност. Тетрациклиновите антибиотици включват естествен тетрациклин и полусинтетични лекарства доксициклин и миноциклин.

Историческа справка

  • През 1945 г. е открит първият представител на антибиотиците от групата на тетрациклините, хлортетрациклин (търговски наименования ауреомицин, биомицин); той е изолиран от културната течност на лъчистата гъба Streptomyces aureofaciens. Първите експериментални и клинични проучвания, характеризиращи дейността, датират от 1948 година.
  • През 1949 г. е открит окситетрациклин (терарамицин); той е изолиран от културната течност на друг актиномицет Streptomyces rimosus. Те започват да се използват в медицинската практика още през 1950г.
  • През 1952 г. полусинтетичният антибиотик тетрациклин е получен чрез редуктивно дехалогениране на хлортетрациклин. През 1953 г. той е изолиран от културната течност на Streptomyces aureofaciens.

Общи свойства на антибиотиците от групата на тетрациклините

Тетрациклините са бактериостатични. Те имат много широк спектър на активност, но високо ниво на вторична устойчивост на много бактерии..

Тетрациклините са широкоспектърни антибиотици. Те са силно активни in vitro срещу голям брой грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Във високи концентрации те действат върху някои протозои. Малка или никаква активност срещу плесени. Не е достатъчно активен срещу киселинно-устойчиви бактерии.

Имат кръстосана резистентност на микроорганизмите към всички лекарства от групата.

Тетрациклините имат висока честота на нежелани реакции и странични ефекти.

Спектър на активност на тетрациклини

  • Грам-положителни коки: стафилококи, стрептококи, но в момента има висока устойчивост на пневмококи, GABHS и повечето стафилококи.
  • Грам-положителни бацили: листерия, причинителят на антракс.
  • Грам-отрицателни коки: M. catarrhalis.
  • Грам-отрицателни бацили: йерсиния, кампилобактер, бруцела, H. influenzae, H. ducreyi, холерен вибрион, болести от чума, туларемия.
  • Анаероби: клостридии (с изключение на C. Difficile), фузобактерии.
  • Спирохети.
  • Рикетсия.
  • Хламидия.
  • Микоплазма.
  • Актиномицети.
  • Протозои: P.falciparum.

Устойчив

  • Много щамове на Е. coli, Salmonella и Shigella са резистентни.
  • Ентерококите са устойчиви.
  • Гонококите са най-често устойчиви.
  • Повечето щамове на B.fragilis са устойчиви.

Странични ефекти на тетрациклините

  1. Общ катаболен ефект, инхибиране на протеиновия метаболизъм, хиперазотемия.
  2. Диспептични симптоми, езофагит.
  3. Потискане на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт и вагината; суперинфекции, включително кандидоза на стомашно-чревния тракт и вагината.
  4. При деца нарушение на образуването на костна и зъбна тъкан: обезцветяване на зъбите, дефекти на емайла, забавяне на надлъжния растеж на костите.
  5. Фотосенсибилизация (обикновено доксициклин).
  6. Хепатотоксичност, до некроза на чернодробната тъкан - особено при чернодробна патология и бързо интравенозно приложение.
  7. Псевдотуморен мозъчен синдром: повишено вътречерепно налягане при продължителна употреба.
  8. Нефротоксичност: развитие на тубулна некроза при използване на лекарства с изтекъл срок на годност.

Лекарствени взаимодействия с други лекарства

  • Антагонизъм. Неразтворимите хелати на тетрациклин (но не и доксициклин) се образуват при взаимодействие с катиони Ca, Mg, Al, открити в храната, особено млечните продукти, и в антиацидите. Следователно храната и антиацидите значително намаляват бионаличността на тетрациклин..
  • Карбамазепин, фенитоин и барбитурати намаляват полуживота на доксициклин почти наполовина поради ускоряването на лекарствения метаболизъм в черния дроб. Подобни промени в полуживота на доксициклин са характерни и за хората, които често пият алкохол..
  • Добавен ефект се наблюдава, когато се комбинира с някои бактерицидни антибиотици. Такива комбинации се използват, например, при лечението на салпингит (комбинация на доксициклин с β-лактами или аминогликозиди).
  • Засилване на действието се наблюдава, когато се комбинира с макролиди и линкозамиди.

Показания за употребата на тетрациклини

  1. Инфекции на горните дихателни пътища - остър синузит (доксициклин).
  2. Инфекции на долните дихателни пътища - обостряне на хроничен бронхит, придобита в обществото пневмония (доксициклин).
  3. Инфекции на жлъчните пътища.
  4. Орогенни инфекции - пародонтит и др. (Доксициклин).
  5. Йерсиниоза (доксициклин).
  6. Ерадикация на H. pylori (тетрациклин в комбинация с други антибиотици и антисекреторни лекарства).
  7. Акне, с неефективна локална терапия.
  8. Розацея от акне.
  9. Сифилис (ако сте алергични към пеницилин).
  10. Негонококов уретрит, причинен от хламидия, микоплазма (доксициклин).
  11. Тазови инфекции (в комбинация с β-лактами, анти-анаеробни лекарства).
  12. Рикетсиози.
  13. Особено опасни инфекции: чума (в комбинация със стрептомицин), холера (доксициклин).
  14. Зоонозни инфекции: лептоспироза, бруцелоза, туларемия (в комбинация със стрептомицин), антракс (доксициклин).

Противопоказания за употребата на тетрациклини

  1. Деца под 8-годишна възраст (доксициклин е разрешен при деца под 8 години за профилактика на антракс).
  2. Бременност.
  3. Кърмене.
  4. Тежка чернодробна патология.
  5. Бъбречна недостатъчност (тетрациклин).

Характеристики на лекарствата от групата на тетрациклините

Тетрациклин

Бионаличността, когато се приема през устата на гладно в тетрациклин, е до 75%, в присъствието на храна значително намалява. Полуживотът е 8 часа. Тетрациклинът често причинява странични ефекти.

Спектър на активност на тетрациклин

  • Грам-положителни коки: стафилококи, стрептококи, но в момента има висока устойчивост на пневмококи, GABHS и повечето стафилококи.
  • Грам-положителни бацили: листерия, причинителят на антракс.
  • Грам-отрицателни коки: M. catarrhalis.
  • Грам-отрицателни бацили: йерсиния, кампилобактер, бруцела, H. influenzae, H. ducreyi, холерен вибрион, болести от чума, туларемия.
  • Анаероби: клостридии (с изключение на C. Difficile), фузобактерии.
  • Спирохети.
  • Рикетсия.
  • Хламидия.
  • Микоплазма.
  • Актиномицети.
  • Протозои: P.falciparum.
  • Много щамове на Е. coli, Salmonella и Shigella са резистентни.
  • Ентерококите са устойчиви.
  • Гонококите са най-често устойчиви.
  • Повечето щамове на B.fragilis са устойчиви.

Показания за употребата на тетрациклин

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към тетрациклин.

  1. Пневмония;
  2. Бронхит
  3. Емпием на плеврата.
  4. Ангина.
  5. Холецистит.
  6. Пиелонефрит.
  7. Чревни инфекции.
  8. Ендокардит.
  9. Ендометрит.
  10. Простатит.
  11. Сифилис.
  12. Гонорея.
  13. Бруцелоза.
  14. Рикетсиози.
  15. Гнойни инфекции на меките тъкани.
  16. Остеомиелит.
  17. Трахома.
  18. Конюнктивит.
  19. Блефарит.
  20. Акне.
  21. Профилактика на следоперативни инфекции.

Странични ефекти на тетрациклин

  1. Общ катаболен ефект, инхибиране на протеиновия метаболизъм, хиперазотемия.
  2. Диспептични симптоми, езофагит.
  3. Потискане на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт и вагината; суперинфекции, включително кандидоза на стомашно-чревния тракт и вагината.
  4. При деца нарушение на образуването на костна и зъбна тъкан: обезцветяване на зъбите, дефекти на емайла, забавяне на надлъжния растеж на костите.
  5. Фотосенсибилизация (обикновено доксициклин).
  6. Хепатотоксичност, до некроза на чернодробната тъкан - особено при чернодробна патология и бързо интравенозно приложение.
  7. Псевдотуморен мозъчен синдром: повишено вътречерепно налягане при продължителна употреба.
  8. Нефротоксичност: развитие на тубулна некроза при използване на лекарства с изтекъл срок на годност.

Начин на приложение

Вътре - 0,3-0,5 g на всеки 6 часа 1 час преди хранене.

Външно се прилага няколко пъти на ден, ако е необходимо, се прилага слаба превръзка. На местно ниво - 3-5 пъти на ден.

Деца над 8 години

Вътре - 25-50 mg на 1 kg телесно тегло в 4 дози (не повече от 2,0 g на ден).

Доксициклин не се използва при деца под 8-годишна възраст, тъй като антибиотиците тетрациклини (включително доксициклин) причиняват дългосрочно обезцветяване на зъбите, хипоплазия на емайла и забавяне на надлъжния растеж на костите на скелета при тази категория пациенти.

Форми за освобождаване

Тетрациклинът се произвежда под формата на таблетки от 0,05 g, 0,1 g и 0,25 g, капсули от 0,25 g, както и 1% и 3% под формата на мехлем.

Доксициклин (Вибрамицин, Unidox solutab)

Доксициклинът е най-добрият антибиотик от тетрациклиновата група днес. Значително превъзхожда тетрациклина по активност срещу пневмококи и се понася много по-добре.

Доксициклинът се абсорбира по-добре от тетрациклина, бионаличността варира от 90-100% и практически не зависи от храната. Постигат се високи нива в бронхиалния секрет, синусите, жлъчката, простатната жлеза.

Подобно на други антибиотици от групата на тетрациклините, той преминава лошо през BBB. Почти напълно се екскретира през стомашно-чревния тракт, поради което доксициклин, за разлика от тетрациклин, може да се използва при бъбречна недостатъчност. Има най-дългия полуживот на тетрациклини от 15-24 часа.

Спектър на активност на доксициклин

  • Грам-положителни коки: стафилококи, стрептококи, но в момента има висока устойчивост на пневмококи, GABHS и повечето стафилококи.
  • Грам-положителни бацили: листерия, причинителят на антракс.
  • Грам-отрицателни коки: M. catarrhalis.
  • Грам-отрицателни бацили: йерсиния, кампилобактер, бруцела, H. influenzae, H. ducreyi, холерен вибрион, болести от чума, туларемия.
  • Анаероби: клостридии (с изключение на C. Difficile), фузобактерии.
  • Спирохети.
  • Рикетсия.
  • Хламидия.
  • Микоплазма.
  • Актиномицети.
  • Протозои: P.falciparum.
  • Много щамове на Е. coli, Salmonella и Shigella са резистентни.
  • Ентерококите са устойчиви.
  • Гонококите са най-често устойчиви.
  • Повечето щамове на B.fragilis са устойчиви.

Показания за употребата на доксициклин

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към доксициклин.

  1. Респираторни и УНГ инфекции.
  2. Стомашно-чревни инфекции.
  3. Гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (акне).
  4. Инфекции на пикочно-половата система (гонорея, първичен и вторичен сифилис).
  5. Тиф.
  6. Бруцелоза.
  7. Рикетсиози.
  8. Остеомиелит.
  9. Трахома.
  10. Хламидия.

Доксициклин странични ефекти

  1. Общ катаболен ефект, инхибиране на протеиновия метаболизъм, хиперазотемия.
  2. Диспептични симптоми, езофагит.
  3. Потискане на нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт и вагината; суперинфекции, включително кандидоза на стомашно-чревния тракт и вагината.
  4. При деца нарушение на образуването на костна и зъбна тъкан: обезцветяване на зъбите, дефекти на емайла, забавяне на надлъжния растеж на костите.
  5. Фотосенсибилизация (обикновено доксициклин).
  6. Хепатотоксичност, до некроза на чернодробната тъкан - особено при чернодробна патология и бързо интравенозно приложение.
  7. Псевдотуморен мозъчен синдром: повишено вътречерепно налягане при продължителна употреба.
  8. Нефротоксичност: развитие на тубулна некроза при използване на лекарства с изтекъл срок на годност.

Начин на приложение

Вътре и интравенозно (бавно в продължение на 1 час) 0,2 g на всеки 12 часа. Остарял е режимът на дозиране с натоварваща доза (0,2 g) през първия ден, последвана от 0,1 g на ден.

Деца над 8 години

Вътре и интравенозно - 5 mg на 1 kg от телесното тегло на детето (не повече от 0,2 g на ден в 1-2 дози (инжекции). При деца с тегло над 45 kg, дозите са подобни на възрастните.

Доксициклин не се използва при деца под 8-годишна възраст, тъй като антибиотиците тетрациклини (включително доксициклин) причиняват дългосрочно обезцветяване на зъбите, хипоплазия на емайла и забавяне на надлъжния растеж на костите на скелета при тази категория пациенти.

Форми за освобождаване

Доксициклин се предлага в капсули и таблетки от 0,05 g и 0,1 g, също под формата на сироп и прах за приготвяне на инфузионен разтвор във флакони от 0,1 g.

Какви са антибиотиците от тетрациклиновата серия

Много заболявания не могат да бъдат лекувани с конвенционални лекарства. В този случай се използват така наречените тетрациклинови антибиотици. Преди да започнете да ги използвате, препоръчително е да се запознаете с характеристиките на лекарствата, техния списък, както и предимствата и недостатъците на имената.

  1. Какво представляват тетрациклиновите лекарства?
  2. Списък на тетрациклиновите антибиотици, предимства и недостатъци
  3. Тетрациклин
  4. Доксициклин
  5. Минолексин
  6. Рондомицин
  7. Окситетрациклин хидрохлорид
  8. Тигециклин

Какво представляват тетрациклиновите лекарства?

Препаратите от тази категория антибиотици се характеризират с широк спектър на действие, когато става въпрос за микроби. Преди тях са немощни не само грам-положителните или отрицателните патогени, но и всички видове кока, както и хламидии, рикетсии. В същото време някои микроорганизми не са податливи на действието на тетрациклини, а именно Pseudomonas aeruginosa, Proteus, назъбеност. Говорим също за значителна част от щамовете на бактероиди, гъбички и вируси.

Тетрациклиновата група лекарства се различава от другите по механизма на действие. Всички имена, след като влязат в човешкото тяло, започват да се интегрират в клетъчната структура на патогена. След това те нарушават вътрешните алгоритми, които са насочени към производството на протеини и образуването на нови микроби. Това в крайна сметка ви позволява да победите болестта или да се справите с неприятни симптоми..

Списък на тетрациклиновите антибиотици, предимства и недостатъци

Списъкът на тетрациклиновите антибиотици включва много имена. Най-често срещаните от тях са тетрациклин, доксициклин, минолексин и други, които ще бъдат разгледани по-долу..

Тетрациклин

Представеният вид антибиотик се произвежда под формата на таблетки, капсули, както и мехлеми за външна употреба и за очите. Говорейки за това лекарство, те обръщат внимание на факта, че:

  1. Предимството е възможността за използване от деца и възрастни. Първите могат да използват тетрациклин след достигане на осемгодишна възраст.
  2. Абсорбцията на лекарството заслужава специално внимание, тъй като напълно определя неговата ефективност. Антибиотикът се абсорбира до 70% от използваната доза, което осигурява проникването му в тъканите и вътрешните органи.
  3. Експертите посочват нежния ефект на тетрациклин и минималното натрупване в костните структури, както и върху зъбите или черния дроб.

Друго предимство на антибиотика е неговата повече от достъпна цена - около 50 рубли. Благодарение на това съставът е достъпен за всеки, който иска да се справи с различни бактерии и вируси в организма. Забележително е, че тетрациклинът се използва и при диария. Въпреки това, много хора предпочитат да използват по-модерни и ефективни лекарства от серията тетрациклини, които ще бъдат разгледани по-късно..

Доксициклин

Лекарството се произвежда под формата на таблетки под черупка, както и капсули, сиропи, инжекционни разтвори и прахове за приготвяне на инжекции. Характеризира се с по-силно въздействие върху пневмококите. Друго съществено предимство е по-добрата поносимост в сравнение с тетрациклиновите препарати.

Експертите обръщат внимание на факта, че:

  • основните показания за употреба са инфекциозни заболявания, например респираторни инфекции, конюнктивит и други,
  • може да се използва от възрастни и деца, за последните е допустимо използване дори на възраст под 8 години със съмнение за антракс,
  • таблетки и капсули могат да се използват независимо от приема на храна.

В същото време, както се вижда от прегледите на тези, които са били лекувани с доксициклин, вероятни са странични ефекти. Например, алергии, незначителна тахикардия или шум в ушите. Ще бъде възможно да се избегнат подобни реакции, като се използва агентът в минимални дози в началния етап на лечението. Цената му е дори по-достъпна, отколкото в случая на тетрациклин, тъй като доксициклинът струва малко повече от 20 рубли.

Минолексин

Цената на Минолексин и аналогови лекарства (Миноциклин, Миноциклин хидрохлорид) е не по-малка от 550 рубли. Този антибиотик се произвежда изключително под формата на капсули за вътрешна употреба. Най-често Минолексин се използва при уретрит, възпалителни очни патологии, трахома, както и белодробни, генитални инфекции.

Според експерти е препоръчително да приемате представения антибиотик след ядене на храна, което ще премахне патологиите на храносмилателната система или простите заболявания.

Съществуват обаче редица недостатъци, а именно значителен брой странични реакции. Например, Рондомицин, който ще бъде обсъден по-късно, има много по-малко от тях. Най-често се оплакват от главоболие, зачервяване на кожата, повишаване на температурните показатели. Това може да се избегне само чрез използване на антибиотик съгласно всички правила и следователно използването му без консултация със специалист е неприемливо.

Рондомицин

Обхватът на тетрациклините се допълва с Рондомицин. Произвежда се в капсули и е полусинтетичен антибиотик. Неговото предимство в сравнение с други лекарства е повишаването на степента на ефективност в борбата срещу вируси (ангина, отит на средното ухо, увреждане на пикочно-половата система). Експертите обръщат внимание на следното:

  • най-често Рондомицин се предписва при алергии към имена на бета-лактам,
  • лекарството е лекарство от втора линия,
  • при еднократна употреба с формулировки, съдържащи желязо, се идентифицира инактивация на Рондомицин,
  • на пациенти с бъбречни патологии се препоръчва да коригират приложеното количество.

Тези, които са получавали лечение с Рондомицин, отбелязват неговия лек ефект върху организма дори при тежки вирусни лезии и липсата на странични реакции. Допълнително предимство е цената - до 200 рубли, но като се има предвид неговата ефективност, лекарството далеч не винаги е на разположение.

Окситетрациклин хидрохлорид

Произвежда се под формата на прах в специални пликове или пластмасови кутии. Окситетрациклинът има мощен бактериостатичен ефект (да не се бърка със състава, използван във ветеринарната област). Експертите са доказали връзката между приема на храна и отслабването на ефекта на антибиотика и поради това интервалът между тях трябва да бъде поне четири часа. Името се използва за терапевтични цели, а именно за изключване на имунни заболявания и предотвратяване на инфекциозни лезии след операция, при лечение на кандидоза.

Алгоритъмът на дозиране на окситетрациклин хидрохлорид във всеки отделен случай се избира индивидуално, сравним с механизма на действие на тетрациклин. Според самите пациенти е много важно да се вземе предвид тежестта на патологичния процес, както и разпространението на инфекциозната лезия в тялото. Цената на антибиотик е до 15-20 рубли за една бутилка.

Тигециклин

Произвежда се под формата на инжекционен разтвор, който има 100% бионаличност. Специалистите и пациентите, които са го използвали, обръщат внимание на факта, че:

  1. Показания трябва да се считат за влошени инфекции на кожата и меките тъкани. Също така в този списък са сложни интраабдоминални инфекциозни лезии и придобита в общността форма на пневмония.,
  2. Съставът се прилага чрез капково (интравенозно) в продължение на 30 минути или повече. За възрастен началната доза е 100 mg. След това на всеки 12 часа дайте 50 mg.
  3. Предимството е минималният брой противопоказания. Ограничението е повишената степен на чувствителност към основния компонент на антибиотика.

Употребата по време на бременност е допустима, но само при спешни индикации. Също така, Tigecycline може да се използва при бъбречна недостатъчност. Цената на антибиотика е доста висока - от 13 000 рубли (10 броя по 50 mg всеки).

Фармакологична група - Тетрациклини

Лекарствата от подгрупата са изключени. Активиране

Описание

Групата на тетрациклините включва редица антибиотици и техните полусинтетични производни, които са свързани по химична структура, антимикробен спектър и механизъм на действие. Химичната им структура се основава на кондензирана четирициклична система, която има общото наименование "тетрациклин".

Тетрациклините са широкоспектърни антибиотици. Те са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, спирохети, лептоспира, рикетсия, големи вируси (патогени на трахома, орнитоза).

Отделните лекарства се различават по сила на действие, скорост на абсорбция и екскреция от организма, метаболизъм.

Механизмът на антибактериалното действие на тетрациклините се основава на тяхното потискане на протеиновия биосинтез на микробната клетка на ниво рибозома. В често използваните дози тетрациклините действат бактериостатично.

Наркотици

Активно веществоТърговски имена
Доксициклин * (Доксициклин)Басадо
Вибрамицин
Видочин
Довицин
Доксал
Доксибене
Доксибене М
Доксилан
Доксициклин
Доксициклин Velpharm
Доксициклин Никомед
Доксициклин разтвор таблетки
Доксициклин Стада ®
Доксициклин Експрес
Доксициклин-Фереин ®
Доксициклин хидрохлорид
Доксициклин хидрохлорид капсули
Доксициклин монохидрат
Кседоцин ®
Моноклин
Unidox Solutab ®
Метациклин * (Metacyclinum)Рондомицин
Миноциклин * (Minocyclinum)Минолексин ®
Миноциклин хидрохлорид
Миноциклин хидрохлорид дихидрат
Окситетрациклин * (Oxytetracyclinum)Innolir
Окситетрациклин хидрохлорид
Окситетрациклин дихидрат
Тетрациклин + нистатин (нистатин + тетрациклин)Тетрациклин с нистатин
Тетрациклин * (Тетрациклин)Тетрациклин
Тетрациклин-AKOS
Тетрациклин-Лект
Тетрациклин хидрохлорид
Тетрациклин хидрохлорид филмирани таблетки
Тетрациклинов очен мехлем 1%
Тетрациклинов маз 3%
Тигециклин * (Tigecyclinum)Тигацил ®
Тигециклин
Тигециклин J

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и стоки на фармацевтичния пазар в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Антибиотици от тетрациклиновата серия: списък и характеристики

Обща справка

За първи път тетрациклините са открити в хода на изучаването на свойствата на почвените гъби. Материали за изследване са взети от цял ​​свят. Първото лекарство, което се използва за лечение през 50-те години. миналия век - хлортетрациклин. В хода на клиничните наблюдения беше установено, че тетрациклините са способни да потискат микробната инфекция от различен произход..

По време на експерименти с хлортетрациклин през 1952 г. се получава тетрациклин, който дава името на цялата група подобни антибактериални лекарства. Година по-късно учените успяха да изолират пречистена молекула на материята.

В края на ХХ век учените изобретяват полусинтетични вещества (метациклин, тигециклин). Съвременните лекарства от последно поколение са способни да повлияят на бактериални щамове с резистентност към антибиотици от естествен произход.

Препаратите от тази група антибиотици се отличават с широк спектър на действие срещу микробите. Преди тях много грам-положителни и грам-отрицателни патогени, различни кока, хламидии, рикетсии са безсилни. Но някои други микроорганизми не се поддават на действието на лекарства: Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serrata, значителна част от щамове бактероиди, както и гъбички и вируси.

Днес лекарствата от тетрациклиновата група се предписват по-рядко от другите видове поради факта, че има много устойчиви форми на патогени към действието на лекарствата, както и поради страничните ефекти, които те причиняват.

Характеристики на характеристиките на тетрациклините

Разликата между лекарствата от групата на тетрациклините се крие в механизма на действие. След проникване в тялото всички лекарства са вградени в клетъчното пространство на патогена, след което нарушават вътрешните процеси, насочени към синтезиране на протеини и образуването на нови микроби.

Недостатъкът на лекарствата е образуването на т.нар. кръстосана резистентност при патогени. Това означава, че ако резистентността към лекарството, използвано в терапията, се е развила в една форма на патоген, тогава тя се разпростира и върху други лекарства. Няма смисъл да ги използвате за по-нататъшна терапия. Изключение от правилото е миноциклин.

Разпределение

По време на лечението трябва да се има предвид, че тетрациклините лесно и бързо се разпространяват в тялото и също така са способни да се натрупват в някои органи. Те се отлагат в черния дроб, далака, костите, зъбите. Намира се в жлъчката, урината и ексудативната течност.

Освен това тетрациклините са в състояние да преодолеят плацентарната бариера, да преминат в плода и кърмата. Следователно лекарствата от тази група са забранени за терапия по време на бременност и кърмене. Проучванията показват, че употребата при бременни жени насърчава натрупването на вещества в зъбните микроби и костите, което може да провокира по-нататъшното формиране на патологии на развитието. Освен това децата могат да развият фоточувствителност, кандидозни инфекции в устата и влагалището..

Следователно, по време на лечението с тетрациклини, жената трябва да прекъсне кърменето..

Рецепция

Веднъж приети през устата, лекарствата се абсорбират в кръвта през стомаха и горните черва. Лекарствата са показани за прием на празен стомах заедно с чаша вода (1 час преди хранене или 2 часа по-късно). По-добре е да пиете лекарствата в изправено положение, за да осигурите бързото преминаване на активните вещества и да сведете до минимум риска от увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт..

Ефектите на лекарствата са отслабени, ако се приемат с млечни продукти, лекарства с калций, желязо, магнезий, алуминий и бисмут.

Най-силният ефект се проявява 1-3 часа след приема на лекарството.

Крайно нежелателно е да се пропусне приема на лекарства по време на лечението. Ако това се случи, забравеното лекарство трябва да се изпие възможно най-скоро. В случаите, когато почивката е толкова дълга, че се приближава до времето на приемане на следващото хапче, тогава трябва да го изпиете, а не да приемате двойна доза.

По време на терапията с тетрациклини трябва да се избягва появата на слънце, тъй като кожата става особено уязвима към него.

Жените в детеродна възраст, използващи естрогенни контрацептиви, се препоръчват допълнително да използват надеждни контрацептиви.

Странични ефекти

Нежеланите реакции на организма към тетрациклини са по-редки и по-лесни за понасяне, отколкото по време на лечение с други антибиотици, но в някои случаи те могат да продължат дори след спиране на лечението. Най-типичните странични ефекти на лекарствата са:

  • Стомашно-чревен тракт: гадене, пристъпи на повръщане, болка в главата, лош апетит, гастрит, разязвяване на органи, повишена активност на чернодробните ензими, диария, глосит, панкреатит, разширени папили в езика, дисбиоза
  • NS: повишено високочестотно налягане, замаяност и / или загуба на равновесие
  • Пикочно-полова система: увреждане на бъбреците, повишено съдържание на азот в урината, креатинин в кръвта
  • Проява на алергии: макулопапулозен обрив, зачервяване на дермата, оток на Квинке, анафилаксия, индуцирана от лекарства СЛЕ, сърбеж във влагалището или ануса
  • Метаболизъм: ускорено отделяне на хранителни вещества от тялото
  • Други ефекти: фотосенсибилизация, разрушаване или разрушаване на костите и зъбите, оцветяване на зъбния емайл (при деца), кандидозни инфекции, дефицит на витамини от група В.

Противопоказания

  • Индивидуално високо ниво на чувствителност към активното вещество на лекарството или други лекарства от тази група
  • Възраст под 8 години
  • Бременност, HB
  • Тежки патологии на черния дроб и бъбреците.

Взаимодействие с други лекарства

Ако лекарят е предписал един от тетрациклините, тогава трябва да се има предвид, че лекарствата при взаимодействие с тежки метални вещества създават неразтворими съединения. Следователно по време на терапията трябва да се въздържате от консумация на мляко и млечни продукти, както и лекарства, съдържащи техните йони (агенти с желязо, антиациди, минерали). Ако е невъзможно да се отмени съвместната употреба, интервалът от време между дозите трябва да се спазва от 1 до 3 часа.

Много е нежелателно да се комбинират тетрациклини с лекарства, съдържащи желязо, тъй като в този случай има взаимно отслабване на абсорбцията на лекарства.

Когато се комбинира с тетрациклини, контрацептивният ефект на оралните контрацептиви на базата на естроген намалява.

Барбитуратите, карбамазепинът и фениноинът многократно увеличават метаболизма на доксициклин в черния дроб и намаляват нивата в кръвта. По време на терапията трябва постоянно да наблюдавате показателите и да наблюдавате дозировката..

Трябва да се внимава при комбиниране на тетрациклини с витамин А, тъй като има предположение, че такава комбинация може да провокира синдрома на псевдотуморен ГМ (идиопатична вътречерепна хипертония).

Тетрациклиновите лекарства могат да усилят ефекта на индиректните антикоагуланти (AED), поради което по време на терапията е необходим подробен контрол на протромбиновото време.

Списък на антибиотиците

Препаратите с тетрациклин се произвеждат в таблетки, капсули, външни и очни мехлеми.

Поглъщането се препоръчва 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Средно на възрастните се препоръчва да приемат 0,3-0,6 g на всеки 6 часа. На деца (8+) се предписват не повече от 3 g от веществото на ден, разделени на няколко приема.

Мехлем за външна употреба се прилага върху увредена кожа 1 път за 4-6 часа. Средството за очна терапия се поставя зад долния клепач на интервали от 2-4 часа.

Списък на лекарствата: Тетрациклин, Тетрациклин хидрохлорид, Тетрациклин-LekT, Тетрациклин маз за очи, Тетрациклин с нистатин, Imex.

Активна съставка и лекарство. Лекарството се произвежда в покрити таблетки, капсули, сироп, инжекционни разтвори, прах за приготвяне на инжекции. Има по-силно въздействие върху пневмококите. По-лесно се понася от тетрациклиновите лекарства.

Таблетките и капсулите могат да се приемат със или без храна. Може да се дава на деца под 8-годишна възраст при съмнение за инфекция с антракс.

Възрастните се препоръчват да приемат 0,2-1 g лекарства на ден наведнъж или в две дози. За деца (8+) дозировката се изчислява по формулата 5 mg на 1 kg телесно тегло, но не повече от 0,2 g на ден. IV инжекции: дневен прием за възрастни - 0,2 g (наведнъж или разделени на 2 инжекции), деца - 5 mg на 1 kg телесно тегло.

Препарати: Доксициклин, Доксициклин хидрохлорид, Vidoccin, Xedocin, Unidox-Solutab.

Минолексин

Произвежда се в капсули за перорално приложение. Съдържа минолексин - полусинтетично вещество. Предписва се при уретрит, възпаление на очите, бруцилоза, кожни патологии, трахома, белодробни и генитални инфекции, възпалено гърло, антракс и др..

Препоръчително е да се пият лекарства след хранене, за да се избегне дразнене или увреждане на храносмилателния тракт. Началната доза за възрастни е 200 mg, след което те преминават към прием на 100 mg 1 път за 12 часа. Дневната доза не трябва да бъде повече от 400 mg.

Препарати: Миноциклин, Миноциклин хидрохлорид, Миноциклин хидрохлорид дихидрат.

Статии За Холецистит