Лечение на симптоми и причини за гастродуоденит при възрастни с лекарства

Гастродуоденитът е възпалителен процес на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Придружен е от атрофия на отделителните жлези, нарушена подвижност.

Болестта започва в детска възраст при почти 40-60% от пациентите. При лечение на хроничен гастродуоденит с лекарства при възрастни се изисква не само симптоматична терапия. Необходимо е да се вземат предвид невроендокринните промени, имунните процеси, храненето и предишни инфекции, включително в детска възраст.

За причините за гастродуоденит

На фона на разпространението на гастрит и язвена болест възниква въпросът какво е гастродуоденит. Комбинираната патология съчетава признаците на дуоденит и гастрит. В чиста форма първичният дуоденит се среща при млади хора в 26% от случаите. Вторичен - развива се на фона на възпаление на стомаха, язвена болест, панкреатит или патологии на жлъчните пътища и алергии.

Тъй като заболяването се проявява за първи път в детска възраст, е трудно да се определят причините за гастродуоденит при възрастни. Външните фактори на патологията включват:

• хранителни разстройства;
• хранителна интоксикация;
• „Храна“ в движение;
• лошо дъвчене на храна;
• пушене и пиене на алкохол;
• прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• стрес;
• бактерии helicobacter pylori.

Гастритът и дуоденитът са киселинно-зависими състояния, които се развиват с дисбаланс на защитни и агресивни фактори, засягащи лигавиците. Един от тях е Helicobacter. При заразяване се развива гастрит с язва.

Ендогенните предпоставки за гастродуоденит включват:

• инфекции;
• глисти и паразитни нашествия;
• патология от други храносмилателни органи;
• наследственост.

В детството една от причините за дуоденит е лямблията в червата. Те провокират възпаление на дванадесетопръстника, дискинезия на жлъчката, дистония и алергии.

При лечение с лекарства е важно да се вземат предвид не само симптомите на патологията, но и свързаните с тях фактори. Вегетативният тонус (преобладаване на парасимпатиковата или симпатиковата система), състоянието на гръбначния стълб, кръвоснабдяването на органите - всичко това влияе върху двигателната и секреторната функция на храносмилането.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Изследванията показват, че медикаментозното лечение на гастродуоденит срещу H.pilori при млади възрастни намалява признаците на диспепсия. Сеитбата е задължителна за чувствителността на културите към лекарството, тъй като резистентността към метронидазол се увеличава. Антибиотиците за гастродуоденит се предписват задължително с изразени промени в лигавицата и язвена болест по време на ремисия.

Основното лекарство от групата на инхибиторите на протонната помпа, което се предписва за гастродуоденит, е Омепразол. Веществото потиска секреторната функция със 70-80% и чрез промяна на pH на стомаха създава условия за смъртта на патогена. Използват се три режима на лечение на гастродуоденит:

1. 40 mg омепразол, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин два пъти дневно в продължение на 7 дни;
2. 20 mg омепразол два пъти дневно, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 500 mg метронидазол два пъти дневно в продължение на 7 дни;
3. 40 mg омепразол, 500 mg метронидазол два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин (Amoxiclav) два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Първият режим на лечение води до 98% ефективност, вторият елиминира бактериите в 90%, а третият - в 80% от случаите. Инхибиторите на протонната помпа, като Omez, Helol, трябва да се приемат още две седмици след антибиотична терапия. Тези таблетки за гастродуоденит предотвратяват метаплазия - промяна в клетките в стомаха и дванадесетопръстника.

Едноседмичната терапия се допълва с препарати от бисмутов трикалиев дицитрат. De-Nol се предписва на пациенти с антибиотична резистентност и предишни неуспешни опити за лечение.

В допълнение към антибиотиците, гастроентерологът използва няколко вида лекарства за подобряване на функцията на стомашно-чревния тракт:

• намалена киселинност в стомаха;
• възстановяване на двигателните умения;
• подобряване на функцията на лигавицата;
• нормализиране на вегетативния статус;
• лечение на съпътстващи патологии.

При вторичен гастродуоденит и патологии, започнали в детска възраст, се изисква лечение на всички връзки на патологията - идентифициране на причините за възпалението.

За намаляване на активността на киселинно-пептичния фактор

Използват се два вида лекарства - антиациди и антисекреторни лекарства. В зависимост от съпътстващите заболявания, гастроентерологът избира кои лекарства да се пият.

Антиациди, като фосфалугел, трябва да се приемат при киселини непосредствено след хранене или през нощта. Те помагат за свързването на солна киселина, следователно възстановяват рН в дванадесетопръстника, облекчават спазма на пилора.

При лечение с антиациди се взема предвид естеството на патологията:

• един час след хранене по време на максималното производство на солна киселина;
• час преди хранене - за възстановяване на киселинно-алкалния баланс поради изпразване на стомаха;
• с повишена киселинност през нощта за облекчаване на болката.

Нолпаза от тази група лекарства намалява риска от язвена болест, докато приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства и намалява киселини.

За нормализиране на стомашно-чревната подвижност

Прокинетичните лекарства подобряват взаимодействието между стомаха и дванадесетопръстника. Антагонистите на допаминовите рецептори ги блокират, увеличавайки подвижността на стомашно-чревния тракт. Те се използват при гастродуоденит, язвена болест, дискинезия на жлъчката. Едно от популярните лекарства е Motilium (домперидон).

Билковият препарат Иберогаст се използва за лечение на функционална диспепсия, срещу спазми на фона на хроничен гастродуоденит. Лекарството е разрешено за деца с колики. Билките в състава намаляват свръхчувствителността на стомашните рецептори, производството на солна киселина и възпалението.

Лекарството Trimedat подобрява перисталтиката на храносмилателната система, подобрява функцията на хранопровода сфинктер, предотвратявайки киселини и рефлукс. Изпразването на стомаха се ускорява, тъй като лигавицата е по-малко наранена. Спазмолитиците Duspatalin и No-shpa облекчават болката, но не засягат чревната перисталтика. Те се предписват за облекчаване на спазми и колит, които са възможни при антибиотична терапия..

За възстановяване на лигавицата

Цитопротекторите са средства, които предпазват лигавичните клетки от възпаления и инфекции. Ефектът се основава на многофакторно действие:

• повишено кръвообращение в лигавицата;
• потискане на протеолитичните ензими;
• повишено производство на защитна слуз.

Лекарството De-Nol допълнително блокира навлизането на Helicobacter в клетките на лигавицата, неутрализира активността на жлъчката. Гастроентерологът определя колко дни да се пие Де-Нол, в зависимост от антибиотичната терапия и състоянието на лигавицата. Основната цел е подобен на язва вариант на гастродуоденит и повишена киселинно-образуваща функция.

За да се подобри кръвообращението в лигавицата, се препоръчва магнитотерапия с Almag-01 или Almag Plus, които се предлагат за домашна употреба. По-рядко синтетичните простагландини се използват за защита на лигавицата. Фолиевата киселина, витамините А, Е и група В действат защитно.

При наличие на съпътстващи патологии

Гастродуоденит на фона на панкреатит е свързан с липса на храносмилателни ензими. Следователно, при лечението на основното заболяване, Festal се предписва за разтоварване на храносмилателния тракт. Острата епигастрална болка се свързва и с екзокринна панкреатична недостатъчност, която се коригира с Креон.

Гастродуоденит с ниска киселинност се развива поради атрофия на лигавицата или рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника. С ниска киселинност, идентифицирана с помощта на рН-метрия, се предписва лекарството Hilak-forte. При кисело рН лактобацилите увеличават увреждането на лигавицата. Следователно, диспептичните симптоми, свързани с дисбиоза и метеоризъм, не могат да бъдат лекувани независимо без преглед от специалист.

Гастродуоденит на фона на инфекциозни лезии на черния дроб, ламблии и аскариди причинява недостатъчен синтез на пептидни хормони. Дискинезията на жлъчните пътища се диагностицира поради нарушена регулация на мускулите на жлъчния мехур. Лекарят препоръчва да се приема билков лек с екстракт от артишок - Hofitol, заедно с терапия срещу гастродуоденит. Билкови лекарства като Tykveol са избрани да поддържат чернодробната функция..

Странични ефекти

Преди да лекувате гастродуоденит при възрастни, трябва да разберете какви лекарства приемат в момента. Панангинът, като привидно безопасна комбинация от калий и магнезий, може да предизвика усещане за парене в областта на стомаха - обостряне на гастродуоденит.

Приемът на аспирин, нестероидно противовъзпалително лекарство, води до гастрит тип С, причинен от химическо въздействие. Пробиотикът Vetom 3, рекламиран онлайн, може да причини обостряне на хронични инфекции, подуване на корема и диария.

Лечението с антибиотици потиска полезната чревна микрофлора. Основните странични ефекти са диария, коремна болка и гадене. Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише пробиотици. Linex, Bifidumbacterin премахват дисбиозата, свързана с масивна експозиция на лекарства.

Лекарството De-Nol, предписано за киселини, се понася добре, понякога причинява натрупване на бисмут, обезцветяване на изпражненията и езика.

Отслабеното състояние на пациента преди и по време на лечението показва атрофичен гастрит или ниска киселинност. В същото време се развива анемия поради дефицит на В12..

Бледността, загубата на тегло, липсата на апетит са показания за ендоскопско изследване преди предписването на антибиотици или други лекарства. Язвените състояния са най-честите обостряния при гастродуоденит, което трябва да се има предвид при избора на режим на лечение.

Схема за лечение на гастродуоденит при възрастни - изборът на терапевтична линия

Възпалението на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника, което води до нарушаване на техните двигателни и секреторни функции, се нарича гастродуоденит. Схемата на лечение се избира в зависимост от етапа на развитие на заболяването (остър или хроничен), причините за началото, вида на възпалителния процес и степента на киселинност на стомашната среда.

Принципи за избор на терапевтична линия

Лекарят избира лекарствата, които съставляват основата на терапията, в съответствие със симптомите и причините, провокирали възпалението. Паралелно с етиологично и симптоматично лечение, ако е необходимо, нормализирайте функциите на стомаха и червата.

Схеми за лечение на заболявания

Наложително е да приемате лекарства за гастродуоденит, защото диетата не е достатъчна, за да спре възпалителния процес. В повечето случаи възрастните пациенти се нуждаят от продължително лечение (продължителността на терапията може да бъде до три месеца), включително прилагането на лекарства от няколко фармакологични групи.

• Какви хапчета да пиете, за да се отървете от главоболие
• Диня с водка - как да се изпомпва със спринцовка и рецепти за тинктура. Как да си направим диня, напомпана с водка
• Как да възстановите косата след избелване

Линия за антимикробна терапия

Ако по време на диагностичния процес се открият бактерии Helicobacter pylori, схемата включва прием на антибиотици, които могат да унищожат патогена. Ерадикационната терапия от първа линия (антибактериална) включва назначаването на следните лекарства:

• инхибитори на протонната помпа (намаляват секрецията на солна киселина): Омепразол, Рабепразол и др.;
• антибактериални лекарства от групата на пеницилини (амоксицилин) или макролиди (кларитромицин).

Продължителността на курса е от 7 до 10 дни. След завършване на приема се прави втори преглед за проверка на ефективността. При липса на положителни резултати се предписват средства от втора линия - бисмутов дицитрат (таблетки Де-нол), антибиотици от групата на тетрациклините или Метронидазол. Продължителността на терапията за възрастни по тази схема е от 10 до 14 дни..

Лечение на гастродуоденит с висока киселинност

При висока киселинност на стомашната среда лечението на гастродуоденит при възрастни с лекарства се основава на прием на лекарства, които намаляват производството на солна киселина (инхибитори на протонната помпа) и антиациди (неутрализираща киселина). Средствата от групата на бисмутовия дицитрат допринасят за образуването на защита на лигавицата от агресивните ефекти на стомашния сок, създавайки филм. Режимът на рецепта включва следните лекарства:

• Maalox, Almagel или техните аналози;
• Де-нол;
• Pirenzepine, Gastrocepin и техните аналози.

Продължителността на лечението се избира в зависимост от състоянието на пациента и реакцията на организма към терапията, тя може да варира от два до три месеца до шест месеца. При дългосрочните лекарства е необходимо да се правят интервали, съгласувани с лекуващия лекар, с продължителност от две седмици.

• Какво може да се приготви от тиквички бързо и вкусно
• Най-ефективните диети за отслабване у дома: менюта и рецензии
• Как да се справим с хипертонията с народни средства

С намалена

С намалена секреторна функция на стомаха (причиняваща ниска киселинност), режимът на лечение на хроничен гастродуоденит при възрастен пациент задължително включва назначаването на заместващи лекарства (стомашен сок, Betacid, Acidin-pepsin) и ензими (Pancreatin, Mezim, Festal). Симптоматичното и етиологично лечение е стандартно (антибиотици (ако е необходимо), спазмолитици (при синдром на болката), бисмутови препарати в комбинация с магнезий, натрий, рутозид.

Ерозивна форма

При гастродуоденит с ерозивна форма е необходимо да се предписват цитопротектори (бисмутови препарати), антиациди, алгинати, за да се защитят лигавиците от прогресията на патологичния процес. Използването на репарати, антиоксидантна терапия за активиране на процесите на регенерация на увредените тъкани, витаминна терапия.

Атрофичен

Схемата за лечение на атрофичен гастродуоденит включва назначаването на симптоматична и етиологична терапия (антибиотици, цитопротектори, антиациди, спазмолитици). Показан е редовен прием на пробиотици или прокинетици за възстановяване на чревната двигателна функция..

Лечение на гастродуоденит с лекарства

Както всеки практикуващ специалист, многократно се е налагало да се справя с неправилната употреба на фармакологични лекарства по време на самолечение при много пациенти. За съжаление, не всички от тях разбират, че медикаментозната терапия за гастродуоденит е насочена главно към потискане на активния възпалителен процес в стомаха и едва след това към премахване на неприятните симптоми на заболяването. Днес ще говоря за това кои лекарства са показани за гастродуоденит, но искам да подчертая, че тази статия е изключително за общообразователни цели..

Видове лекарства

Традиционното лечение на гастродуоденит при възрастни с лекарства включва използването на следните групи лекарства:

1. Средства за нормализиране на нивата на киселинност (антиациди);
2. Ензимни таблетки;
3. Антибиотици;
4. Пробиотици;
5. Препарати за покритие;
6. Аналгетици и спазмолитици;
7. Гастропротектори;
8. Сорбенти;
9. Прокинетика.

Помислете за терапевтичния ефект и ефикасността на лекарствата, които принадлежат към всяка от горните групи.

Антиациди

Възможно е лечението на гастродуоденит с различни лекарства, но първичната терапия няма да бъде ефективна без използването на антиациди. Те се предписват при повърхностен възпалителен процес и имат подчертан обгръщащ и неутрализиращ киселината ефект..

Антиацидните лекарства се предлагат под формата на прахове, таблетки или гелове. Препоръчително е да ги приемате 3-4 пъти на ден един час след хранене..

Предписвам тези средства само след определяне на нивото на солна киселина в стомаха на пациента. Най-добрите лекарства, които принадлежат към фармакологичната група антиациди, са:

• "Гавискон";
• "Омез";
• "Фосфалугел";
• "Омеразол";
• Маалокс;
• "Ранитидин";
• "Пирен";
• "Атропин".

Действието на антиацидите неутрализира стомашния сок, който унищожава стомашната лигавица. Поради това производството на киселини намалява и възпалителният процес в органа значително намалява..

Обръщам внимание на факта, че продължителността на антиацидното лечение трябва да бъде поне 3-4 седмици. Това е единственият начин за постигане на траен терапевтичен ефект..

Ензимни препарати

Консервативната терапия за остър гастродуоденит не е пълна без назначаването на ензимни агенти. Тяхното действие е насочено към подобряване на храносмилането, намаляване на натоварването на храносмилателния тракт и стимулиране на чернодробната функция. С помощта на правилно подбрани ензими е възможно значително облекчаване на симптомите на заболяването, облекчаване на пациента от неприятно чувство на тежест след хранене, подуване на корема и гадене.

Ефективните ензимни агенти са:

• Панзинорм;
• "Панкреатин";
• "Мезим-Форте";
• "Digestal".

Ензимните препарати трябва да се приемат най-малко един месец в случай на остър.

След преминаването на болестта в хронична форма е препоръчително да се повтаря курсът на лечение на всеки три месеца, за да се поддържа стабилно състоянието на пациента..

Антибиотици

В случай, че гастродуоденит е причинен от бактериална лезия (най-често Helicobacter pylori допринася за това), терапевтичната терапия се допълва от назначаването на антибиотици. Тяхното действие е насочено към потискане на активността на патогенни микроорганизми, които влияят върху развитието на възпалителния процес в стомаха..

Използването на антибиотици значително намалява вероятността от вторична инфекция с откритите бактерии. Курсът на лечение трябва да продължи 7-10 дни..

В случай, че гастродуоденит е провокиран от бактерията Helicobacter, на пациента се показва назначаването на следните антибиотици:

• "Амоксицилин";
• Омепразол;
• Кларитромицин;
• "Тинидазол".

Веднага ще направя резервация, че въпреки положителния ефект, употребата на антибиотици значително увеличава риска от развитие на следните нежелани реакции при пациентите:

• гадене и повръщане;
• нарушение на стола (развитие на дисбиоза);
• главоболие;
• обриви и различни алергични реакции;
• загуба на апетит;
• суха уста.

Пробиотици

Назначаването на пробиотици се извършва в комбинация с антибиотична терапия. Те помагат да се защити микрофлората на храносмилателната система от вредното въздействие на антибактериалните агенти. Формата на освобождаване на такива лекарства може да бъде различна (капсули, таблетки, суспензия).

Популярни пробиотици, които могат да се предписват на пациенти с гастродуоденит, са:

• Linex;
• "Лактобактерин";
• "Acipol";
• "Бифидумбактерин";
• "Профибор".

Цитопротектори

Препаратите за покритие или цитопротекторите имат защитен, стягащ и антисептичен ефект върху органите на храносмилателната система. Те ускоряват процеса на оздравяване на засегнатата стомашна лигавица, като спомагат за намаляване на възпалението.

За тази цел могат да бъдат предписани следните лекарства:

• „Бисмут“;
• "Vikair";
• "Bismofalk".

Спазмолитици

За облекчаване на неприятни болезнени усещания и облекчаване на спазми, пациентите често се предписват лекарства "Drotaverin" ("No-shpa"). Когато приемате лекарства за болка, е важно да запомните, че продължителността на лечението не трябва да надвишава 5-7 дни..

Трябва да приемате тези лекарства след хранене, а не на гладно. В противен случай дискомфортните усещания могат само да се засилят - тези пациенти, които са пренебрегнали препоръките ми, са се сблъсквали с това. Не повтаряйте техните грешки.

Гастропротектори

Фармакологичното действие на гастропротекторите е насочено към защита на стомаха. След навлизане в кухината на органа те образуват тънък слой на вътрешната му повърхност, което прави невъзможно киселините и бактериите да унищожат лигавицата.

Най-добрите гастропротективни средства за гастродуоденит са:

• "Де-нол";
• Вентер;
• "Сукралфат".

Разрешено е да се използват гастропротективни средства в комбинация с аналгетици и антибактериални лекарства.

Сорбенти

Сорбентите се предписват като помощни средства. Действието им е следното:

1. Ускоряване на храносмилателния тракт поради активиране на производството на ензимни вещества.
2. Обвързване на патологични връзки и облекчаване на натоварването на храносмилателния тракт.
3. Абсорбция на токсини и елиминиране на токсините.

Общите сорбенти, които се използват за гастродуоденит, са:

• "Смекта";
• Ekterosgel;
• "Активен въглен";
• "Лактофилтрум".

Прокинетика

Прокинетиката повлиява чревната подвижност и също така насърчава отстраняването на храната от стомаха. Освен това те намаляват тежестта на характерните признаци на гастрит. Най-популярните лекарства от тази фармакологична група ще бъдат лекарствата "Домперидон" и "Метоклопрамид".

Употребата на прокинетици е противопоказана при деца под петгодишна възраст, при пациенти с тумори, вътрешно кървене и механична чревна обструкция.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Необходимо е да се лекува гастродуоденит при възрастни с лекарства за облекчаване на неприятните симптоми и облекчаване на състоянието на пациента. Заедно с лекарствата се придържайте към правилното хранене. Лекарствата са насочени към нормализиране на храносмилателната функция, заздравяване на лигавицата и премахване на болката. Курсът на лечение включва прием на таблетки, капсули, лекарства в течна и прахообразна форма.

За да се избегнат странични реакции и усложнения на гастродуоденит, медикаментозното лечение се предписва изключително от лекар.

Когато се предписват лекарства?

За гастродуоденит е характерно увреждане на лигавицата на дванадесетопръстника, което протича с възпалителна реакция. Препоръчва се лечение с лекарства в хроничен ход на повърхностно заболяване или в стадия на обостряне. Схемата на лечение с прием на лекарства се предписва от лекар и зависи от тежестта на гастродуоденит и неговия ход. На пациенти с ниска и висока киселинност се предписват различни лекарства, които нормализират нивото на рН и възстановяват функционирането на органа. Показанията за прием на лекарства са следните симптоми:

• постоянна киселини и усещане за парене в стомаха;
• болка и тежест в корема;
• неприятна миризма и оригване;
• общо неразположение;
• нарушено изпражнение;
• топлина;
• спазъм.

Обратно към съдържанието

Принципи на лечение с наркотици

Ерозивният гастродуоденит и други форми на заболяването изискват интегриран терапевтичен подход. В случай на възпаление на дванадесетопръстника не е достатъчно да приемате Trimedat и други лекарства, важно е да коригирате диетата. Необходимо е да се включат в диетата повече омега-3 мастни киселини и други полезни микроелементи. Хроничният гастродуоденит с нормални или повишени нива на киселина изисква спазване на таблица номер 1. Ако киселинността е ниска, тогава се спазва диета номер 2. Ерозивната форма на заболяването задължително се допълва от приема на антибактериални лекарства, които потискат активността на Helicobacter pylori. Комплексната лекарствена терапия при различни нива на рН включва използването на антисекреторни лекарства. При лечение на гастродуоденит се спазват следните правила:

• Изпълнете напълно лекарствения курс, като стриктно спазвате дозата, предписана от лекаря.
• Продължете терапевтичните мерки след облекчаване на състоянието. Непълната терапия може да причини вътрешно кървене и други усложнения.
• Лечението се провежда у дома, а в случай на остър ход се предлага лечение в болница.
• Всички лекарства се приемат след хранене, за да не се нарани лигавицата..

Обратно към съдържанието

Сортове

Когато се предписват антибиотици?

Пиенето на лекарства с антибактериални ефекти е необходимо само ако патологията се провокира от бактерията Helicobacter pylori. В противен случай приемът на лекарства влияе негативно на състоянието на лигавицата. Антибиотиците за гастродуоденит се предписват от лекаря индивидуално. За патология се използват следните антибиотици, представени в таблицата:

Компонент	Име
Кларитромицин	"Klacid"
	Кларицид
	"Бинокъл"
	"Кларексид"
Омепразол	"Омез"
	"Омефез"
	"Promez"
Амоксицилин	"Амоксикар"
	"Амоксицилин"
	"Амозин"

Основният недостатък на антибиотичната терапия за гастродуоденит е многото странични реакции.

Как да се справим с болката?

При панкреатит, гастрит, гастродуоденит пациентът често се притеснява от болезнена атака. 2 вида болкоуспокояващи помагат да се справите с неприятните симптоми:

• Спазмолитици. Тяхното действие е насочено към отпускане на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, като по този начин намалява болката. Групата на спазмолитичните лекарства включва:
  • "Но-Шпа";
  • Дротаверин;
  • "Одестон";
  • Дуспаталин.
• Холиноблокери. За лечение на гастродуоденит, придружен от болка, се предписват антихолинергици, които действат върху нервните влакна, неутрализирайки болковия пристъп. Основните представители на групата наркотици:
  • "Платифилин";
  • "Gangleron";
  • "Гастрозем";
  • "Истодил";
  • "Апрофен";
  • "Атропин";
  • "Бускопан";
  • "Дифацил";
  • "Гастроцепин".

Обратно към съдържанието

Антисекреторни лекарства

Лекарствата от тази група са насочени към намаляване на секреторната функция. Нолпаза и много други лекарства от антисекреторен тип са одобрени за домашна употреба. Но има средства, които се използват изключително за болнично лечение. Таблицата показва основните групи антисекреторни лекарства за гастродуоденит:

Видове лекарства	Име
Антагонисти на Н2-хистаминовите рецептори	Фамотидин
	"Ранитидин"
М-антихолинергици	"Метацин"
	"Гастроцепин"
	"Атропин"
Блокатори на протонната помпа	Омепразол
	"Париета"
	Рабепразол

Обратно към съдържанието

Каква е целта на използването на ензимни лекарства?

При гастродуоденит се нарушава функцията на дванадесетопръстника, панкреаса и стомаха. За да се нормализира, се предписват ензимни лекарства, които подобряват процеса на храносмилане и включват храносмилателни ензими. Възможно е да се нормализира чернодробната функция, като се използва Allochol. Също така се използват лекарства като:

Фестал ще помогне на храната да се усвоява и усвоява нормално.

• "Ганатон";
• "Панкреатин";
• Хилак Форте;
• Тримедат;
• „Фестал“;
• "Мезим Форте";
• Панзинорм;
• Ензистал.

Обратно към съдържанието

Предписване на успокоителни

Успокоителните често се включват в сложните медицински лечения. Такива таблетки с гастродуоденит подобряват общото състояние на пациента, успокояват нервната система и заглушават болката. Ефективни средства от тази група:

• "Елеутерокок";
• "Валериана";
• "Elecampane P".

Почти всички успокоителни фармацевтични продукти се състоят от естествени продукти, следователно, когато се използват с гастродуоденит, няма странична реакция и лигавицата не е повредена.

Препарати с антиацидно действие

"Алмагел" за гастродуоденит и други антиациди се използват в медицината отдавна. Тяхното действие се основава на бързо намаляване на нивата на киселина, премахване на патологични симптоми при възпаление на лигавицата. Лекарствата от тази група са разделени на 2 вида. Първият включва абсорбиращи антиациди, които действат бързо, но могат допълнително да влошат хода на гастродуоденит. Популярни лекарства от тази група:

• Рени;
• "Викалин";
• "Магнезиев оксид".

Вторият вид антиациди не се абсорбират, които имат по-лек ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт. След употреба нивото на киселинност се намалява и се предотвратява отделянето на въглероден диоксид. Често се използват следните лекарства:

• Маалокс;
• "Фосфалугел";
• "Гастрацид";
• Riofast;
• "Гавискон".

Обратно към съдържанието

Лекарства, които възстановяват лигавиците

При гастродуоденит, гастрит и други заболявания на стомашно-чревния тракт лигавицата е значително увредена. За неговата регенерация се използват специални препарати, които оказват умерено въздействие върху органите. Ефективно възстановяващо средство се счита за "De-Nol", който има обвиващо свойство. Можете също да използвате "Метилурацил" и "Сукралфат".

Как да лекуваме гастродуоденит

Гастродуоденитът е комбинирано възпаление на стомашната лигавица и дванадесетопръстника. Тя може да бъде остра, развиваща се остро от външни причини (нискокачествена храна, отравяне с токсични вещества) и хронична. В зависимост от вида се подбират и лекарства за лечение на гастродуоденит..

Симптомите и на двете форми са сходни, но хроничната се проявява с по-размити симптоми: болката е по-малко интензивна, гаденето не е изразено и повръщането често липсва. Най-честите симптоми са киселини в стомаха (особено при рефлуксен езофагит), киселинно и жлъчно оригване (с дуодено-стомашен рефлукс).

Причини за гастродуоденит

Има много причини за появата на гастродуоденит и те се разделят на екзогенни и вътрешни.

• Нарушаване на диетата и диетата: прекалено дългите интервали между храненията, яденето на твърде гореща или твърде студена храна. Пристрастяване към мазни, солени, мазни и пържени храни, както и - консерви, подправки.
• Наличието на лоши навици: злоупотреба със силно кафе, алкохол, пушене на гладно.
• Инфекция с хеликобактер пилори. Тази бактерия принадлежи към грам-положителните микроорганизми. Разкрива участието си в развитието на пептична язва и гастрит.
• Хранителна алергия.
• Тревожен и подозрителен склад на личността, остър или продължителен стрес.
• Прием на някои лекарства, които влияят негативно на лигавицата на стомашно-чревния тракт: сърдечни гликозиди, глюкокортикоиди в таблетки, таблетирани нестероидни противовъзпалителни лекарства.
• Работа, свързана с професионални рискове: вдишване на киселинни и алкални пари, работа със соли на тежки метали.

Следват ендогенни фактори.

• Повишено образуване на солна киселина в стомаха.
• Намалена секреторна функция на стомашните лигавични клетки.
• Наследствено предразположение.
• Наличието на дуодено-стомашен рефлукс.
• Наличието в организма на всякакви огнища на инфекция (води до хематогенен гастродуоденит).
• Болести на панкреаса и черния дроб.
• Нарушаване на чревната флора и чревни инфекции.

Лекарствата за лечение на гастродуоденит на първата и втората форма се предписват от лекаря в зависимост от резултатите от теста.

Симптоми на гастродуоденит

Симптомите на хроничен и остър гастродуоденит са сходни, но острият протича с по-поразителни прояви. Също така, симптомите са подобни на тези при пептична язва, но в случай на гастродуоденит няма сезонна екзацербация.

• Болка в епигастриума веднага след хранене. Той е остър при острата форма на заболяването, болен при хроничната. Понякога продължава цял ден.
• Гадене, кисели изригвания, киселини и изригване на жлъчката (с рефлуксен езофагит и дуодено-стомашен рефлукс).
• Повръщане в остра форма или обостряне на хронично (особено при ерозивен гастродуоденит).
• Намален апетит.
• Лош вкус в устата и лош дъх сутрин.
• Усещане за тежест и пълнота в корема, независимо от количеството изядена храна.
• Подуване на корема.
• Нарушение на изпражненията: редуване на диария със запек.
• Астено-невротичен синдром: слабост, намалено настроение и работоспособност, повишена раздразнителност, безсъние, кардиалгия.

В ерозивна форма, наличието на тъмна кръв в повръщаното и потъмняване на изпражненията.

При интензивно кървене - признаци на анемия: бледност на лигавиците и кожата, сърцебиене, понижаване на кръвното налягане, слабост, намален кръвен хемоглобин.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на анамнеза, лабораторни методи за изследване, EGDS и биопсия и ехография на коремните органи. Важен етап от изследването е определянето на латентна кръв във фекалиите, киселинността на стомашния сок и установяването на присъствието на Helicobacter pylori в организма.

Това се открива чрез серумни антитела срещу бактериите, дихателен тест за урокиназа, изследване на антитела за изпражнения и биопсия.

Правила за хранене при гастродуоденит

Нормализиране на диетата и диетата. Трябва да се храните често (поне 5 пъти на ден) и малко по малко (частично). Храната трябва да бъде накълцана или дъвчаща и да не е твърде топла или студена. Ако имате рефлуксен езофагит, не се препоръчва да лежите веднага след хранене.

Изключете от менюто солено, кисело, пикантно, пържено, консервирана храна, бързо хранене, готови храни от готвене и полуфабрикати. А също - зеле от всякакъв препарат, бобови растения, алкохол, силно кафе, газирани напитки, подправки и закупени сосове. Избягвайте пресни кисели плодове и сокове.

Препоръчва се да се консумират повече варени, пасирани супи, печени и задушени храни, всякакви храни с ниско съдържание на мазнини на пара. Също така - нискомаслени млечни продукти.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Лечение на хеликобактер пилори. Този микроорганизъм е грам-положителен и широкоспектърните антибиотици са подходящи за борба с него:

• Тетрациклин,
• Амоксицилин.

Също така ефективни са лекарства за гастродуоденит, съдържащи кларитромицин:

• Клацид,
• Бинокъл,
• Кларексид.

Добър ефект се отбелязва от лекарства с амоксицилин:

• Амоксицилин,
• Амоксикар.

Не забравяйте да вземете гастропротектори - бисмутови препарати (De-Nol, Ulcavis) и PPI (омепразол).

За да се избегне появата на странични ефекти от антибиотичната терапия, тя трябва да се провежда заедно с приема на пробиотици, които нормализират флората в червата, като по този начин подобряват храносмилането. Те също така повишават защитните сили на организма. Тези лекарства включват:

• Бифидумбактерин,
• Бификол,
• Хилак форте.

За облекчаване на спазъм и синдром на болката - спазмолитици:

• Не-shpa,
• Дротаверин,
• Папаверин.

При гастродуоденит с ниска киселинност - болкоуспокояващи атропин: Bellalgin и Bellastezin.

Ганглионните блокери, които включват Платифилин и Гастроцепин, имат добър аналгетичен ефект..

Нормализиране на нивото на солна киселина в стомаха. При ниска киселинност го увеличете с помощта на стомашен сок, атропинови препарати, ензими (Panzinorm, Pancreatin, Mezim). При увеличен - намалете приема на Maalox, Omeprazole, Almagel и Fosfalugel. Добър ефект се отбелязва от приемането на абсорбирания антиацид - Викалин.

Препарати за лечение на гастродуоденит, насърчаващи регенерацията: Sucralfat, Methyluracil, De-Nol.

С подуване на корема - прием на ентеросорбенти, които абсорбират токсините в червата. Те включват активен въглен, който е смес от малки частици въглен, въглищен кокс и натрошена кокосова кора. Дозата се дава в размер на 250 mg на 10 kg тегло, за деца - в размер на 15 kg. Няма противопоказания.

Enterosgel е добро лекарство..

При чести запеци - Motilium (прокинетичен) за подобряване на двигателните умения.

Витаминната терапия е задължителна (A, C, B).

При остър гастрит, придружен от повръщане, дайте антиеметик Domrid.

Народни средства за лечение на гастродуоденит

Прясно изцеден сок от картофи - пийте по половин чаша до два пъти на ден.

Аптека Mumiyo - приемайте една таблетка на гладно сутрин, след 30 минути - лъжица картофено нишесте, разтворено във вода, след още половин час - пийте сурово пилешко яйце.

С киселини в стомаха и висока киселинност - смес от коренище на аир, жълт кантарион, вратига и валериана, варете, пийте преди хранене.

Масло от морски зърнастец. Има добър ефект при лечението на ерозивен гастродуоденит.

Равни части билков чай ​​от мента, лайка и бял равнец.

Intoxic е антихелминтно средство, което безопасно премахва паразитите от тялото.
Intoxic е по-добър от антибиотиците, защото:
1. За кратко време убива паразитите и внимателно ги отстранява от тялото.
2. Не причинява странични ефекти, възстановява органите и надеждно защитава тялото.
3. Има редица медицински препоръки като безопасно средство за защита.
4. Има напълно естествен състав.

Принципите на лечение на деца са същите като тези на възрастните. Но Амоксицилин е най-добре да се предписва в комбинация с препарати на клавуланова киселина - Флемоксин и Амоксиклав. За деца под тригодишна възраст лекарствата за лечение на гастродуоденит се дават под формата на суспензия. След десет години - в доза за възрастни. Продължителност на терапията - до две седмици.

Не забравяйте за бисмутовите и PPI препаратите. Последните трябва да се използват с повишено внимание, тъй като те са противопоказани до 15 години и се предписват само от лекар..

Симптоми на гастродуоденит и лечение при възрастни лекарства антибиотици

Гастродуоденитът е доста сложно стомашно-чревно заболяване, което изисква продължително лечение. Тъй като това нарушение на храносмилателната система засяга много функции в организма, процесът на лечение трябва да се извършва по изчерпателен начин. За да се излекува напълно болестта, трябва да се вземат предвид всички нейни аспекти..

Особености на заболяването

Гастродуоденитът е нарушение на стомашно-чревния тракт, при което възпалителният процес засяга дванадесетопръстника и съседната част на стомаха.

В хода на развитието на заболяването лигавицата на храносмилателните органи изтънява и се дегенерира. На него могат да се появят дефектни образувания - ерозия и язви. Може да възникне атрофия на лигавичния слой. В този случай последиците от болестта ще бъдат много тежки и неразрешими..

Гастродуоденитът може да бъде остър или хроничен. Острото разстройство се проявява със силна интензивна болка. При хроничната форма на заболяването, болката притъпява, ходът се характеризира с периоди на ремисия и обостряния. Хроничният ход на заболяването е доста дълъг, до 10 години. По вида на лезията се разграничава фокален (локализиран) и дифузен тип заболяване, което се разпространява в целия храносмилателен орган..

Тъй като възпалителният процес често е придружен от нарушение на дейността на секреторната жлеза на стомаха, гастродуоденит може да възникне с отклонение на киселинната среда. Случва се:

• с висока киселинност;
• с ниско киселинна среда;
• с нормална секреция.

В зависимост от този показател се предписват различни лечения..

Често при това заболяване е нарушена подвижността на червата и стомаха, може да възникне дисфункция на сфинктера (кръгов мускул, който изтласква храната в червата). Също така в възпалителния процес участват жлъчните пътища, в резултат на което има смущения в работата на жлъчния мехур. Симптомите, придружаващи това заболяване, са доста неприятни. Това са чести коремни болки с различна интензивност, гадене, повръщане, киселини, както и запек, подуване на корема и диария. Общото състояние на пациента е отслабено, той има световъртеж, главоболие, треска и др..

За да се възстанови напълно работата на организма и окончателно да се излекува болестта, е необходимо цялостно лечение. За пълно възстановяване са ви необходими:

• премахване на причините за възпаление;
• възстановяват работата на храносмилателните органи;
• излекува лигавицата;
• повишават защитните функции на тялото.

За това се използва многоетапно лечение с различни видове лекарства..

Как да се лекува

Въз основа на прегледа на пациента, лекарят предписва подходящо лечение. Видът на терапията зависи от тежестта на заболяването, неговия стадий и причини. Доста честа причина за появата на възпалителния процес в човешкото тяло е бактерията Helicobacter pylori. В случай, че тестовете потвърдят наличието му в лигавицата, гастродуоденитът се лекува с антибиотици.

Ако това разстройство е причинено от наличието на паразити в дванадесетопръстника, се предписват антибактериални средства. За да възстанови нормалното функциониране на тялото, лекарят предписва няколко вида лекарства..

Те включват:

• лекарства от антиацидната група (Omez, Omeprazole, Fosfalugel, Nolpaza, Maalox и др.);
• антибиотици (Метронидазол, Амоксицилин, Кларитромицин, Алфа нормикс и др.);
• ензими и вещества, които стимулират секреторната функция;
• антиспазматични и болкоуспокояващи (No-shpa, Drotaverin, Duspatalin и др.);
• лекарства, които възстановяват лигавицата (De-nol, Sucralfat);
• лекарства, които неутрализират ефекта на жлъчната киселина върху храносмилателния тракт (Ursosan и др.);
• укрепващи агенти и витаминни комплекси.

Действие на лекарствата

В зависимост от това дали киселинната среда е понижена или повишена, чревната и стомашната подвижност е нарушена и колко е засегната лигавицата, лекарят предписва вида на лекарствата и дозировката. Не можете да лекувате гастродуоденит самостоятелно, като използвате само един вид лекарства. Трябва да се направи сложен ефект върху тялото, в противен случай възпалителният процес няма да бъде излекуван и ще възникнат усложнения.

Ако бактерията Helicobacter е станала причинител на заболяването, се предписват 2-3 вида антибиотици. Това може да бъде Метронидазол, Амоксицилин, Алфа нормикс и др. Това са широкоспектърни лекарства, които ефективно унищожават много видове бактерии, включително Helicobacter pylori.

Освен това лекарствата от тази група намаляват риска от повторно заразяване на човек с тези бактерии. В случая, когато Helicobacter не се открива в организма, а причинителите на инфекцията са ламблии или други паразити, не се използват Alpha normix и други антибиотици.

Ефективни лекарства от тази група са Omez, Omeprazole, Nolpaza. И също често се използват Maalox, Fosfalugel, Almagel и др. Антацидите се приемат през устата един час след хранене. По това време храносмилателният процес в стомаха е завършен. При лечението на повърхностен гастродуоденит със спряна секреторна функция, Fosfalugel, Nolpazu, Omez се предписват два пъти дневно.

Ако пациентът има това стомашно-чревно разстройство, характеризиращо се с ниска киселинност, му се предписват ензимни препарати (Proserin, калциев глюконат, Betacid, Etimizol и др.). Те стимулират производството на киселина и увеличават тази норма до нормални нива..

Тъй като гастродуоденитът се характеризира с увреждане на лигавицата на храносмилателните органи, е необходимо да се възстанови активността му. За това се използват средства като De-nol, Sucralfot и др. Те предпазват горния слой на лигавицата от увреждане и корозивна киселина.

В случай, че пациент, страдащ от гастродуоденит, има неизправност в работата на жлъчния мехур, лекарят може да предпише лекарството Ursosan. Ursosan неутрализира ефекта на жлъчната киселина върху стомаха и червата.

Ursosan принадлежи към ново поколение лекарства, които са с висока ефективност. Активните вещества в състава му стабилизират микрофлората на дванадесетопръстника, което има положителен ефект върху лечебния процес.

За облекчаване на болката се използват аналгетици и спазмолитици. Лекарят може да предпише No-shpa, Drotaverin, Duspatalin и др. Duspatalin ефективно действа върху мускулната тъкан на червата, премахвайки спазмите. В този случай подвижността на храносмилателните органи не се нарушава..

Дуспаталин също има положителен ефект върху работата на жлъчните пътища, което води до подобрен отток на жлъчна киселина. Лекарството действа селективно върху мускулите, облекчавайки болката в определени области. По този начин чревният тонус не намалява, което е плюс..

Схеми на лечение

При лечението на това заболяване, причинителят на което е Helicobacter, се извършва медикаментозно лечение от първа линия. В този случай могат да се използват Omez, Nolpaza, Omeprazole или Fosfalugel, в комбинация с амоксицилин и кларитромицин.

Таблетките се приемат за около седмица, след което лекарят провежда преглед. Ако бактерията присъства в тялото, т.е. това лечение е неуспешно, започва терапия от втора линия. В този случай лекарствата се заменят с други.

De-nol може да бъде предписан в комбинация с антибиотици като метронидазол, тетрациклин или алфа нормикс. Alpha normix обикновено се използва във схеми от втора линия, ако първата е била неуспешна. Приблизителен режим на лечение може да бъде както следва.

Де-нол трябва да се пие три пъти на ден, Метронидазол - два пъти, Adfa normix - два пъти на ден. Дозировката се посочва от лекаря. Терапията може да се провежда в продължение на две седмици до пълно възстановяване..

Когато лекувате гастродуоденит, не забравяйте, че той трябва да се извършва само изчерпателно, като се използват всички мерки. Не пренебрегвайте диетата и диетата си. Следвайте всички препоръки на лекаря за най-бързо възстановяване.

Лекарите не винаги предписват антибиотици за гастродуоденит, но в повечето случаи приемът на тези лекарства все още е един от основните етапи на лекарствената терапия. Нека да разберем кога става необходимо да се използват такива лекарства и кои лекарства се използват най-често.?

Видове инфекциозен гастродуоденит

През последните години специалистите все по-често диагностицират инфекциозен гастродуоденит, причинен от негативния ефект на Helicobacter pylori върху епитела на дванадесетопръстника и стомаха. Болестта, причинена от тази бактерия, обикновено е хронична. Това означава, че симптомите му възникват и се влошават много бавно, след това изчезват за определено време, връщайки се, когато са изложени на различни провокиращи фактори.

Острият гастродуоденит е малко по-рядък, причината за който е по-често салмонела, шигела, стафилококи, Е. coli. В допълнение към бактериите, развитието на възпалителни реакции в лигавицата на дванадесетопръстника се причинява от най-простите микроорганизми: ламблии, различни паразити (кръгли червеи, котешка метила, джудже тения и някои други). Във всички тези случаи антибиотиците за гастродуоденит са необходими за етиологично лечение, насочено към премахване на основната причина за заболяването..

Обратно към съдържанието

Как да лекуваме гастродуоденит?

Изборът на лекарства, дозировката и продължителността на курса на лечение изцяло зависят от естеството на патогена, тежестта на инфекциозно-възпалителния процес и наличието на съпътстващи заболявания. Ето защо, преди да предпише антибиотици, лекарят провежда задълбочена диагноза. Ако по време на фиброгастродуоденоскопия е възможно да се открие H. pylori, се препоръчва курс на ерадикационна терапия, която ще унищожи патогена.

Първо се извършва ерадикационна терапия от първа линия. Той включва следните лекарства:

• инхибитор на протонната помпа (рабепразол, езомепразол, омепразол или лансопразол);
• Кларитромицин;
• Амоксицилин.

Обикновено курсът на прием е 7-10 дни, след което е необходимо да се преразгледа. Терапията се счита за ефективна, ако H. pylori не може да бъде открита по време на гастрофибродуоденоскопия. В случай на неефективност, същите лекарства вече не се използват, се провежда многократна ерадикационна терапия с други лекарства:

• инхибитор на протонната помпа;
• бисмутов субцитрат (De-Nol);
• Метронидазол;
• Тетрациклин.

Също така е необходимо да вземете тези средства в рамките на 7-10 дни и след това да бъдат прегледани отново. В редки случаи терапията от втора линия на ликвидиране също не позволява пълното унищожаване на микроорганизма. Най-често такъв проблем възниква, ако по някаква причина пациентът вече е приемал антибиотици, но не винаги се е съобразявал с предписаната дозировка или е прекратил приема предсрочно. При тези условия H. pylori развива лекарствена резистентност (резистентност). За да се разбере към кои от лекарствата бактериите все още са податливи, са необходими повече изследвания..

Ако гастродуоденит се е развил на фона на лямблиоза, като терапия за ликвидиране може да се предпише метронидазол, тинидазол, паромомицин, акрихин. За лечение на тежко възпаление в дуоденалната стена, причинено от салмонела, се използват хинолони, флуорохинолони, нитрофурани или цефалоспорини. За гастродуоденит, причинен от Shigella, Ampicillin и комбинираните сулфонамиди се считат за ефективни.

Тъй като лечението трябва да бъде комплексно, антибиотиците за гастродуоденит се съчетават със спазване на диета и прием на лекарства, които стимулират репаративните процеси в лигавицата. Освен това се използват лекарства, които предпазват стените на стомаха и червата от механични и химични ефекти, както и агенти, които намаляват производството на солна киселина..

Обратно към съдържанието

Опасен ли е приемът на антибиотици??

Сами по себе си тези лекарства имат способността да дразнят стените на стомаха и дванадесетопръстника (особено тетрациклин). Поради това повечето странични ефекти се наблюдават от стомашно-чревния тракт. Приемът на такива лекарства може да бъде придружен от:

• намален апетит;
• гадене и повръщане;
• диария;
• запек;
• болка в корема.

Струва си да се отбележи, че особено често такива нежелани реакции се появяват именно при хора с гастроентерит, тъй като лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника вече е повредена, което означава, че е особено податлива на всякакви химически дразнители. В тази връзка при някои пациенти се създава впечатление, че употребата на антибиотици няма терапевтичен ефект, а само води до влошаване на състоянието и те спират да приемат лекарства. Правенето на това без разрешение на лекар е силно обезкуражено..

Поради негативния ефект на антибиотиците върху стомашно-чревния тракт, специалистите често отлагат терапията за ерадикация за период на стабилна ремисия. Освен това, по време на лечението, ефектите от фактори, които провокират обостряне на заболяването, трябва да бъдат сведени до минимум:

• тютюнопушене;
• пиене на алкохолни напитки и сода;
• обилни ястия;
• ядене на подправки, солени и пържени храни, мариновани и пушени храни, твърде студена или гореща храна;
• хипотермия;
• силен нервен стрес;
• нередовно хранене.

Обратно към съдържанието

Важно е да запомните, че много антибиотици влияят отрицателно върху човешкото тяло като цяло, поради което има много различни противопоказания за тяхната употреба. По-специално, тетрациклин не се предписва на бременни и кърмещи жени, деца под 8-годишна възраст, хора с бъбречна недостатъчност.

Противопоказания за приемане на Метронидазол са лезии на централната нервна система (по-специално епилепсия), чернодробна недостатъчност, първия триместър на бременността и кърмене.

Приемът на амоксицилин не се препоръчва при наличие на някои инфекциозни заболявания, тъй като това може да провокира развитието на суперинфекция. Кларитромицин е противопоказан при хора с порфирия..

Не забравяйте, че антибиотиците взаимодействат по различен начин с други лекарства. Пациентът трябва предварително да информира лекаря за това какви други лекарства приема редовно.

В тази връзка, след завършване на курса на ерадикационна терапия, специалистът предписва приема на пробиотици - препарати, съдържащи представители на полезната чревна микрофлора.

Обратно към съдържанието

Как да възстановите микрофлората след антибиотици?

Паралелно с това е препоръчително да се спазва диета, богата на пребиотици - хранителни продукти, които са добра почва за растеж и размножаване на полезни бактерии. Често се забравя необходимостта от възстановяване на микрофлората, което води до развитие на дисбиоза. Признаците на това състояние са донякъде подобни на тези при гастроентерит, така че може да изглежда, че приемът на антибиотици не е донесъл положителни резултати.

И накрая, дори ако ерадикационната терапия е била успешна, това не гарантира, че гастродуоденит няма да се развие отново след известно време. Често има случаи, когато хората се заразяват повторно. Рискът от повторно заразяване с H. pylori или лямблиоза е особено висок, ако член на семейството носи инфекцията..

Не само патогенните микроорганизми умират от въздействието на антибиотиците, но и нормалната микрофлора, която осигурява правилното функциониране на храносмилателната система.

Също така, като профилактика на инфекциозен гастродуоденит, трябва да се спазва хигиена на храните: измийте ръцете си преди ядене, измийте добре плодовете и зеленчуците, осигурете добре топлинна обработка на храната, използвайте съдове за еднократна употреба в заведения за хранене и, когато е възможно, купувайте готова храна в надеждни ресторанти.

Патологията на стомашно-чревния тракт, придружена от възпалителен процес, който едновременно засяга дванадесетопръстника и прилежащия пилорен стомах, се нарича гастродуоденит. Симптомите и лечението на гастродуоденит при възрастни се различават в зависимост от различни фактори. Например, киселинността на стомаха е повишена или намалена, независимо дали има инфекция с хеликобактер пилори, дали има нарушения от страна на други храносмилателни органи.

Симптомите на гастродуоденит зависят от вида и тежестта на заболяването.

Проявления на заболяването

Симптомите на гастродуоденит са разнообразни и се определят от тежестта на структурните промени в засегнатата лигавица, локализацията на възпалителния процес, функционалното състояние на стомаха и дванадесетопръстника, степента на метаболитни нарушения.

Най-честите клинични прояви включват:

• хронична киселини в стомаха;
• гадене;
• тежест и дискомфорт в епигастриалната област;
• кисело оригване;
• лош дъх;
• болка в епигастриалната област от различно естество и интензивност по време на или след хранене;
• обща слабост, замаяност;
• нарушения на изпражненията (запек или диария).

При гастродуоденит не трябва да присъстват всички изброени признаци. Понякога протича безсимптомно или с леки симптоми, когато клиничните прояви са изтрити и трудни за идентифициране. Например, симптоми като киселини в стомаха или чувство на дискомфорт в епигастриалната област могат да се появят само от време на време и да изчезнат сами без лекарства.

Патологични промени в лигавицата с гастродуоденит

Болестта протича остро или хронично. Хроничната форма, като правило, се развива в резултат на острата, характеризираща се с периоди на ремисия и обостряния. При обостряне човек изпитва горчивина в устата, дискомфорт и болка в епигастралната област, които се усилват през нощта и по друго време на деня на празен стомах. При остър възпалителен процес с комбинация от гастрит и дуоденит, пациентът има всички характерни симптоми значително повишени и телесната температура може дори да се повиши.

Важно: Причината за гастродуоденит се счита за намаляване на защитните свойства на лигавицата на органите и едновременно увеличаване на влиянието на агресивните фактори върху него. Това се улеснява от повишената киселинност на стомашния сок, намаляване на производството на слуз, ендокринни нарушения, хронични патологии на черния дроб и жлъчната система..

Болестта има прогресиращ ход, лигавицата постепенно изтънява и се дегенерира, върху нея могат да се появят ерозия и язви. Най-тежката форма се счита за необратими атрофични промени, в резултат на което засегнатият орган вече става неспособен да изпълнява напълно функциите си.

За да се потвърди диагнозата, пациентът се изследва:

• ендоскопско изследване на лигавицата;
• интрагастрална рН-метрия;
• хистологично изследване на тъкани;
• тестове за определяне на Helicobacter pylori;
• лабораторни кръвни изследвания.

Ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт

Във формуляра за заключение на резултатите от ендоскопско изследване на лигавицата при пациенти със съмнение за гастродуоденит може да се напише терминът „еритематозна гастродуоденопатия“, което означава наличие на зачервяване. Само по себе си това състояние не представлява сериозна опасност, но в някои случаи се счита за признак на повърхностен гастрит и начален стадий на гастродуоденит.

Принципи на лечение

Лечението се извършва в комплекс с помощта на лекарства, отнема много време. Основните му задачи са да облекчи симптомите, да елиминира причината, да спре възпалителния процес, да възстанови лигавицата и да повиши нейните защитни свойства, да нормализира процеса на храносмилане.

При остра форма на гастродуоденит лечението се извършва в болница в гастроентерологичното отделение. На пациента се предписва почивка в леглото, строга диета и лекарства за 3-5 дни. Също така хоспитализацията е необходима за пациенти със силен синдром на болка и риск от вътрешно кървене в стомашно-чревния тракт..

В хронична форма по време на периода на ремисия, в съгласие с наблюдаващия гастроентеролог, е разрешено да се използват физиотерапевтични методи и да се лекува гастродуоденит с народни средства.

Терапията включва следните групи лекарства:

• антиациди;
• антибиотици;
• средства за регулиране на секреторната функция на стомаха;
• регулатори на двигателната функция;
• спазмолитици;
• средства, които предпазват лигавицата от агресивни фактори;
• антиоксидантни витамини.

За повишена киселинност трябва да се предписват антиациди и антисекреторни средства

При избора на режим на лечение се вземат предвид нивото на стомашна киселинност, степента на разпространение на възпалителния процес, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи патологии. На възрастните хора се предписва нежна терапия. Особено трудно е медикаментозното лечение на жени по време на бременност и кърмене, тъй като много от традиционно използваните в този случай лекарства са противопоказани..

Задължителен елемент на терапията е диета за гастродуоденит, която се определя от формата на заболяването и състоянието на секреторната функция.

При хроничния ход на заболяването е почти невъзможно да се отървете от него завинаги. Въпреки това, спазването на правилната диета, спазването на препоръките на лекаря и периодично преминаване на курсове на поддържаща терапия ви позволява да постигнете стабилна ремисия..

Лечението се предписва от лекаря след преглед на пациента и анализ на неговите оплаквания

За ваша информация: Гастродуоденит често се среща при деца в старша училищна възраст, което се причинява от нарушение на диетата, намаляване на качеството на приеманата храна (бързо хранене, газирана сладка вода, интерес към пушенето, алкохолни напитки). Значително намаляване на функциите на стомаха и дванадесетопръстника, хода на заболяването с продължителни и постоянно повтарящи се обостряния може да се превърне в основа за освобождаването на млади мъже от армията.

• Аналози на лекарството Mezim: кой да изберете.
• Как да приемате Motilium и неговите аналози за гастродуоденит.
• Как работи Omez.

Препарати за нормализиране на киселинността

При гастродуоденит секреторната функция на стомаха е нарушена, тя може да бъде увеличена или намалена. При ниска киселинност се предписват лекарства, съдържащи солна киселина и ензима пепсин, както и средства, стимулиращи тяхното допълнително производство.

Те включват:

• Betacid;
• Прозерин;
• Калциев глюконат;
• Лимонтар;
• Етимизол;
• Плантаглуцид.

При хипоациден гастродуоденит се предписват стимуланти на стомашната секреция в рамките на 3-4 седмици.

При гастродуоденит с повишена киселинност на стомашния сок се използват лекарства, които блокират производството на солна киселина и пепсин. Този ефект се проявява от М-антихолинергици, блокери на Н2-хистаминовите рецептори, инхибитори на протонната помпа (ИПП). Основно се използват последните две групи лекарства, тъй като те се характеризират с висока селективност, по-малко странични ефекти. От Н2-хистаминовите блокери се предписват средства от второ и трето поколение (ранитидин и фамотидин). Разрешено е да ги приемате до два месеца, а оттеглянето на лекарството трябва да бъде постепенно поради постепенно намаляване на дозата, в противен случай може да се провокира още по-голямо повишаване на киселинността и обостряне на заболяването.

От PPI ​​се използват лекарства въз основа на:

• омепразол (Omez, Ultop, Losec);
• рабепразол (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
• езомепразол (Nexium, Emanera, Ezera);
• пантопразол (Nolpaza, Pantex, Ultera);
• лансопразол (Lanzap, Lansoprol).

ИПП имат най-висока активност сред антисекреторните агенти, понасят се добре и практически не причиняват странични ефекти. Трябва да ги приемате в стадия на обостряне на заболяването и в продължение на няколко седмици след изчезването на симптомите.

При повишена киселинност се използват антиациди, съдържащи алуминиеви и магнезиеви хидроксиди, калциев карбонат за неутрализиране на излишъка от солна киселина, намаляване на агресивния й ефект върху възпалената лигавица, облекчаване на болезнени симптоми. Те не се абсорбират в стомашно-чревния тракт, имат локален обгръщащ ефект и спомагат за възстановяването на засегнатата лигавица. Предлага се под формата на таблетки, прах, суспензия, гел.

Най-ефективните от тях при хиперациден гастродуоденит са:

• Maalox;
• Gaviscon;
• Фосфалугел;
• Рени;
• Alumag;
• Викалин;
• Алмагел.

Антиацидите обикновено се предписват за лечение на повърхностен гастродуоденит, когато възпалението засяга само лигавичния слой, който се проявява под формата на удебеляване на гънките, леко подуване и хиперемия. Тази форма на заболяването се счита за най-често срещаната. Курсът на лечение с антиациди по време на обостряния е 2-3 седмици, те се приемат един час след хранене и през нощта. Употребата им е показана и при киселини в стомаха, ако освен гастродуоденит се появи и рефлуксен езофагит.

Антибактериални средства

Антибиотиците се предписват само ако се установи, че инфекцията с Helicobacter pylori е причина за заболяването. Предвид високата резистентност на този патоген се извършва комплексна ерадикационна терапия с два антибактериални агента от различни групи, както и ИПП и други лекарства. Терапевтичният курс е от 7 до 14 дни.

Антимикробните лекарства, ефективни срещу инфекция с H. pylori, които потискат синтеза на жизненоважни протеини в бактериалната клетка, включват:

• Кларитромицин (Klacid, Fromilid);
• Амоксицилин (Flemoxin);
• Азитромицин (Сумамед);
• Метронидазол;
• Нифурател (Macmiror);
• Фуразолидон;
• Рифаксимин (Alpha Normix);
• Левофлоксацин.

Гастродуоденитът, свързан с Helicobacter pylori, се характеризира с изразена клинична картина. Не може да се излекува напълно без използването на широкоспектърни антибиотици. След края на предписаната ерадикационна терапия е задължително да се правят многократни тестове за наличие на бактерии, за да се оцени успехът на лечението.

Спазмолитици

Спазмолитиците за гастродуоденит се използват само ако е необходимо, за облекчаване на болезнена атака. В този случай те се отнасят не до терапевтични, а до симптоматични средства..

Предписват се следните лекарства:

• Но-Шпа;
• Папаверин;
• Дротаверин;
• Дуспаталин.

Изброените лекарства облекчават спазма, отпускат гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, което води до намаляване на болката. В този случай двигателната функция на храносмилателния тракт, която е необходима за преместване на хранителната бучка, не се нарушава. Някои от тях, например Дуспаталин, имат положителен ефект върху работата на жлъчните пътища, подобрявайки изтичането на жлъчката.

Подготовка за нормализиране на двигателните умения

Възпалението на стомаха и дванадесетопръстника води до двигателно-евакуационна дисфункция на храносмилателния тракт, което се проявява чрез рефлукс от дванадесетопръстника към стомаха, от стомаха към хранопровода, спазми, нарушена пропускливост на хранителния болус през сфинктерите.

За да се премахнат тези проблеми, за да се възстанови правилния тонус на гладката мускулатура, се използват лекарства, които стимулират стомашно-чревната подвижност, или прокинетици:

• Метоклопрамид;
• Церукал;
• Домперидон;
• Мотилиум;
• Тримедат;
• Реглан;
• Мотилак.

Прокинетиката помага за облекчаване на запек, диария, гадене, повръщане, подуване на корема и други неприятни симптоми на възпаление на стомаха и червата. Те трябва да се пият преди хранене. Обикновено се предписва курс до четири седмици.

Средства за защита и ускоряване на регенерацията на лигавицата

При гастродуоденит, за да се ускори заздравяването на лигавицата като част от комплексна терапия, е необходимо да се вземат средства от групата на цитопротекторите, които предпазват от дразнещи фактори, които увеличават производството на слуз и стимулират регенеративните процеси. Те са особено важни при ерозивната форма на заболяването, когато има дефекти в лигавичната повърхност.

Предписват се следните лекарства:

• Сукралфат (Venter), образува защитен филм върху увредените области на лигавицата, който предотвратява контакт с киселина;
• Средствата на основата на бисмутови соли (De-Nol, Vikair, Bismofalk), имат стягащо, антимикробно, цитопротективно действие, подобряват клетъчния метаболизъм, ускоряват регенерацията на клетките;
• Актовегин, активира клетъчния метаболизъм, увеличава доставката на глюкоза и кислород до клетките, увеличава кръвоснабдяването на тъканите, което спомага за ускоряване на процеса на регенерация;
• Антиоксидантните витамини (Е, С, А, коензим Q10), подобряват функционирането на имунната система, спомагат за възстановяване на лигавицата на стомаха и тънките черва, неутрализират разрушителното действие на свободните радикали върху клетките, намаляват пропускливостта на съдовите стени.

Важно: Самолечението на гастродуоденит е опасност за здравето, тъй като неправилният избор и начинът на приложение на лекарствата могат да провокират язва и други усложнения. Когато се появят диспептични разстройства, трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог, да се подложите на преглед и да разберете причината за тях.

Гастродуоденитът е възпалителен процес на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Придружен е от атрофия на отделителните жлези, нарушена подвижност.

Болестта започва в детска възраст при почти 40-60% от пациентите. При лечение на хроничен гастродуоденит с лекарства при възрастни се изисква не само симптоматична терапия. Необходимо е да се вземат предвид невроендокринните промени, имунните процеси, храненето и предишни инфекции, включително в детска възраст.

За причините за гастродуоденит

На фона на разпространението на гастрит и язвена болест възниква въпросът какво е гастродуоденит. Комбинираната патология съчетава признаците на дуоденит и гастрит. В чиста форма първичният дуоденит се среща при млади хора в 26% от случаите. Вторичен - развива се на фона на възпаление на стомаха, язвена болест, панкреатит или патологии на жлъчните пътища и алергии.

Тъй като заболяването се проявява за първи път в детска възраст, е трудно да се определят причините за гастродуоденит при възрастни. Външните фактори на патологията включват:

• хранителни разстройства;
• хранителна интоксикация;
• „Храна“ в движение;
• лошо дъвчене на храна;
• пушене и пиене на алкохол;
• прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства;
• стрес;
• бактерии helicobacter pylori.

Гастритът и дуоденитът са киселинно-зависими състояния, които се развиват с дисбаланс на защитни и агресивни фактори, засягащи лигавиците. Един от тях е Helicobacter. При заразяване се развива гастрит с язва.

Ендогенните предпоставки за гастродуоденит включват:

• инфекции;
• глисти и паразитни нашествия;
• патология от други храносмилателни органи;
• наследственост.

В детството една от причините за дуоденит е лямблията в червата. Те провокират възпаление на дванадесетопръстника, дискинезия на жлъчката, дистония и алергии.

При лечение с лекарства е важно да се вземат предвид не само симптомите на патологията, но и свързаните с тях фактори. Вегетативният тонус (преобладаване на парасимпатиковата или симпатиковата система), състоянието на гръбначния стълб, кръвоснабдяването на органите - всичко това влияе върху двигателната и секреторната функция на храносмилането.

Лекарства за лечение на гастродуоденит

Изследванията показват, че медикаментозното лечение на гастродуоденит срещу H.pilori при млади възрастни намалява признаците на диспепсия. Сеитбата е задължителна за чувствителността на културите към лекарството, тъй като резистентността към метронидазол се увеличава. Антибиотиците за гастродуоденит се предписват задължително с изразени промени в лигавицата и язвена болест по време на ремисия.

Основното лекарство от групата на инхибиторите на протонната помпа, което се предписва за гастродуоденит, е Омепразол. Веществото потиска секреторната функция със 70-80% и чрез промяна на pH на стомаха създава условия за смъртта на патогена. Използват се три режима на лечение на гастродуоденит:

1. 40 mg омепразол, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин два пъти дневно в продължение на 7 дни;
2. 20 mg омепразол два пъти дневно, 500 mg кларитромицин два пъти дневно, 500 mg метронидазол два пъти дневно в продължение на 7 дни;
3. 40 mg омепразол, 500 mg метронидазол два пъти дневно, 1000 mg амоксицилин (Amoxiclav) два пъти дневно в продължение на 7 дни.

Първият режим на лечение води до 98% ефективност, вторият елиминира бактериите в 90%, а третият - в 80% от случаите. Инхибиторите на протонната помпа, като Omez, Helol, трябва да се приемат още две седмици след антибиотична терапия. Тези таблетки за гастродуоденит предотвратяват метаплазия - промяна в клетките в стомаха и дванадесетопръстника.

Едноседмичната терапия се допълва с препарати от бисмутов трикалиев дицитрат. De-Nol се предписва на пациенти с антибиотична резистентност и предишни неуспешни опити за лечение.

В допълнение към антибиотиците, гастроентерологът използва няколко вида лекарства за подобряване на функцията на стомашно-чревния тракт:

• намалена киселинност в стомаха;
• възстановяване на двигателните умения;
• подобряване на функцията на лигавицата;
• нормализиране на вегетативния статус;
• лечение на съпътстващи патологии.

При вторичен гастродуоденит и патологии, започнали в детска възраст, се изисква лечение на всички връзки на патологията - идентифициране на причините за възпалението.

За намаляване на активността на киселинно-пептичния фактор

Използват се два вида лекарства - антиациди и антисекреторни лекарства. В зависимост от съпътстващите заболявания, гастроентерологът избира кои лекарства да се пият.

Антиациди, като фосфалугел, трябва да се приемат при киселини непосредствено след хранене или през нощта. Те помагат за свързването на солна киселина, следователно възстановяват рН в дванадесетопръстника, облекчават спазма на пилора.

При лечение с антиациди се взема предвид естеството на патологията:

• един час след хранене по време на максималното производство на солна киселина;
• час преди хранене - за възстановяване на киселинно-алкалния баланс поради изпразване на стомаха;
• с повишена киселинност през нощта за облекчаване на болката.

Препоръчваното лекарство за гастродуоденит за потискане на киселинността е H +, K + -ATPase блокери - Омепразол, Еманера.

Нолпаза от тази група лекарства намалява риска от язвена болест, докато приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства и намалява киселини.

За нормализиране на стомашно-чревната подвижност

Прокинетичните лекарства подобряват взаимодействието между стомаха и дванадесетопръстника. Антагонистите на допаминовите рецептори ги блокират, увеличавайки подвижността на стомашно-чревния тракт. Те се използват при гастродуоденит, язвена болест, дискинезия на жлъчката. Едно от популярните лекарства е Motilium (домперидон).

Билковият препарат Иберогаст се използва за лечение на функционална диспепсия, срещу спазми на фона на хроничен гастродуоденит. Лекарството е разрешено за деца с колики. Билките в състава намаляват свръхчувствителността на стомашните рецептори, производството на солна киселина и възпалението.

Лекарството Trimedat подобрява перисталтиката на храносмилателната система, подобрява функцията на хранопровода сфинктер, предотвратявайки киселини и рефлукс. Изпразването на стомаха се ускорява, тъй като лигавицата е по-малко наранена. Спазмолитиците Duspatalin и No-shpa облекчават болката, но не засягат чревната перисталтика. Те се предписват за облекчаване на спазми и колит, които са възможни при антибиотична терапия..

За възстановяване на лигавицата

Цитопротекторите са средства, които предпазват лигавичните клетки от възпаления и инфекции. Ефектът се основава на многофакторно действие:

• повишено кръвообращение в лигавицата;
• потискане на протеолитичните ензими;
• повишено производство на защитна слуз.

Лекарството De-Nol допълнително блокира навлизането на Helicobacter в клетките на лигавицата, неутрализира активността на жлъчката. Гастроентерологът определя колко дни да се пие Де-Нол, в зависимост от антибиотичната терапия и състоянието на лигавицата. Основната цел е подобен на язва вариант на гастродуоденит и повишена киселинно-образуваща функция.

За да се подобри кръвообращението в лигавицата, се препоръчва магнитотерапия с Almag-01 или Almag Plus, които се предлагат за домашна употреба. По-рядко синтетичните простагландини се използват за защита на лигавицата. Фолиевата киселина, витамините А, Е и група В действат защитно.

При наличие на съпътстващи патологии

Гастродуоденит на фона на панкреатит е свързан с липса на храносмилателни ензими. Следователно, при лечението на основното заболяване, Festal се предписва за разтоварване на храносмилателния тракт. Острата епигастрална болка се свързва и с екзокринна панкреатична недостатъчност, която се коригира с Креон.

Гастродуоденит с ниска киселинност се развива поради атрофия на лигавицата или рефлукс на жлъчка от дванадесетопръстника. С ниска киселинност, идентифицирана с помощта на рН-метрия, се предписва лекарството Hilak-forte. При кисело рН лактобацилите увеличават увреждането на лигавицата. Следователно, диспептичните симптоми, свързани с дисбиоза и метеоризъм, не могат да бъдат лекувани независимо без преглед от специалист.

Гастродуоденит на фона на инфекциозни лезии на черния дроб, ламблии и аскариди причинява недостатъчен синтез на пептидни хормони. Дискинезията на жлъчните пътища се диагностицира поради нарушена регулация на мускулите на жлъчния мехур. Лекарят препоръчва да се приема билков лек с екстракт от артишок - Hofitol, заедно с терапия срещу гастродуоденит. Билкови лекарства като Tykveol са избрани да поддържат чернодробната функция..

Странични ефекти

Преди да лекувате гастродуоденит при възрастни, трябва да разберете какви лекарства приемат в момента. Панангинът, като привидно безопасна комбинация от калий и магнезий, може да предизвика усещане за парене в областта на стомаха - обостряне на гастродуоденит.

Приемът на аспирин, нестероидно противовъзпалително лекарство, води до гастрит тип С, причинен от химическо въздействие. Пробиотикът Vetom 3, рекламиран онлайн, може да причини обостряне на хронични инфекции, подуване на корема и диария.

Лечението с антибиотици потиска полезната чревна микрофлора. Основните странични ефекти са диария, коремна болка и гадене. Вашият доставчик на здравни грижи може да предпише пробиотици. Linex, Bifidumbacterin премахват дисбиозата, свързана с масивна експозиция на лекарства.

Лекарството De-Nol, предписано за киселини, се понася добре, понякога причинява натрупване на бисмут, обезцветяване на изпражненията и езика.

Отслабеното състояние на пациента преди и по време на лечението показва атрофичен гастрит или ниска киселинност. В същото време се развива анемия поради дефицит на В12..

Бледността, загубата на тегло, липсата на апетит са показания за ендоскопско изследване преди предписването на антибиотици или други лекарства. Язвените състояния са най-честите обостряния при гастродуоденит, което трябва да се има предвид при избора на режим на лечение.