Антибиотици за лечение на чревни инфекции

Чревната инфекция, в допълнение към симптомите на интоксикация (слабост, главоболие, замаяност) и дехидратация, обикновено се проявява с диария няколко пъти на ден. Експертите идентифицират около 40 вида причинители на диария, те включват пет вируса.

Тъй като статията ще обсъжда използването на антибиотици при чревна инфекция, веднага ще поставим условието, че няма да споменаваме вирусна инфекция (например ротавирусни лезии, чревен грип), антибактериалните лекарства не действат върху тези микроорганизми.

Също така, не всяка диария изобщо се причинява от инфекция. Има много заболявания на стомашно-чревния тракт, които са придружени от повишена перисталтика и чести движения на червата (дискинезии, панкреатит, гастрит, хепатит, хелминти и паразитни инфекции). В случай на отравяне с некачествена храна, антибактериалните лекарства са безполезни.

Антибиотиците за чревна инфекция при възрастни и деца се използват само ако има бактериологични данни, потвърждаващи основната роля на някои патогенни микроорганизми в клиничното протичане на заболяването.

На какви чревни патогени трябва да действат антибиотиците?

Експертите са изчислили, че употребата на антибиотици срещу чревни инфекции е оправдана само в 20% от случаите. Изследването на патогените показа, че условно патогенната (факултативна) чревна флора може да се превърне в тях.

Това са микроорганизми, които обикновено живеят заедно с полезните бифидобактерии и лактобацили, представляват едва 0,6% тегловни и са локализирани главно в дебелото черво. Групата включва стафилококи (златни и епидермални), клебсиела, протеус, клостридии, ентеробактерии, няколко вида гъбички с дрожди.

Функциите на факултативната флора включват участие в разцепването на животински протеини до образуването на индол и скатол. Тези вещества в умерени количества имат стимулиращ ефект върху чревната подвижност. При излишно образование се появява диария, подуване на корема, интоксикация на тялото.

Е. coli са класифицирани от различни изследователи или като нормална флора, или като условно патогенни. Той населява чревната лигавица при новородено бебе от първите дни след раждането. Масата му е 1/100 от процента спрямо съдържанието на бифидобактерии и лактобацили, но поради полезните си свойства става незаменим:

• участва в разграждането и усвояването на лактозата;
• необходими за синтеза на витамини К и В;
• освобождава антибиотични вещества (колицини), които потискат растежа на собствените си патогенни щамове;
• свързани с активирането на общия и местния имунитет.

Патогенните патогени, които причиняват инфекциозно заболяване, включват: Salmonella, Shigella, Clostridia, Vibrio cholerae и някои щамове стафилококи. Попадайки в човешкото тяло, те се размножават интензивно в червата, изместват здравата флора и нарушават процеса на храносмилане. Някои микроорганизми са способни да произвеждат токсини, които причиняват допълнителна токсичност.

За лечение на патология полезният списък с антибиотици трябва да включва лекарства, които имат безспорен целенасочен ефект върху тези патогени. Струва си да се отбележи, че при анализи на изпражненията най-често се открива смесена флора..

Изисквания за антибиотици при чревни инфекции

За да се осигури най-ефективното действие, избраното лекарство трябва:

• след перорално приложение в таблетки, капсули, суспензии, не стават безвредни със стомашния сок и достигат до червата;
• имат ниска способност да абсорбират в горните отдели, за да санират всички части на дебелото черво;
• комбинират се добре с други антибактериални лекарства от сулфаниламидната серия (Salazodimethoxin, Phtalazol) и детоксикиращи агенти (Smecta);
• не влияят негативно на пациента.

Кой антибиотик се счита за най-добрия?

Най-доброто лекарство може да се счита за такова, което има широк спектър на действие (за няколко патогени наведнъж), максимално заразява патогенни бактерии и минимално опасно за организма. Няма напълно безопасни антибиотици. Те се отличават с повече или по-малко изразени токсични ефекти върху черния дроб, бъбреците, мозъчните клетки, хематопоезата.

Като усложнения и противопоказания инструкциите за употреба включват:

• ограничения за употреба в детска възраст и бременност;
• чернодробна бъбречна недостатъчност;
• тежка атеросклероза на мозъчните съдове и инсулт;
• психично заболяване;
• анемия;
• нарушение на кръвосъсирването;
• свръхчувствителност, проявяваща се с алергични реакции.

Някои пациенти пият каквито и да било лекарства у дома и не искат да посещават лекар. Причината е страхът, че ще бъдат хоспитализирани в инфекциозното отделение, принудени да вземат тестове. Тази "тактика" води до развитие на множествена резистентност при човек с последваща липса на резултати от действието на антибактериалното лечение.

Когато се показва?

Да се ​​премине анализ за изследване означава да се проверят за ясни индикации за употребата на антибиотик, признаци на възпаление и инфекциозен агент (левкоцити, голямо количество слуз, кръвни примеси се откриват в изпражненията, в кръвния тест - увеличение на СУЕ, левкоцитоза, промяна във формулата).

Лечението с антибиотици е задължително:

• с коремен тиф, салмонелоза, холера, дизентерия, ешерихиоза и други тежки инфекции на чревния тракт;
• тежко състояние на пациента, тежко чревно разстройство с признаци на дехидратация и при деца, особено кърмачета, ако ходът на заболяването се счита за умерен;
• появата на признаци на общ сепсис и развитието на далечни огнища на инфекция;
• инфекция на пациенти с хемолитична анемия, състояние на имунна недостатъчност, по време на лечение на тумори;
• наличието на кръвни съсиреци в изпражненията.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Голяма група заболявания, които са по-чести сред децата в организирани групи (детски градини, летни лагери, отделения в болниците) през лятото, се наричат ​​остри чревни инфекции. Причината е нарушение на санитарните стандарти в институцията, грубо неспазване на правилата за съхранение на храни, закупуване и приготвяне на храна.

Диарията и температурата се появяват веднага при много деца. Ако се открият признаци на инфекция, децата се изолират и се прехвърлят за лечение и наблюдение в детското инфекциозно отделение. По това време работниците от санитарната инспекция извършват проверка, за да установят причината.

Децата с леко отравяне и умерена тежест не трябва да приемат антибиотици. Обикновено благосъстоянието и здравните показатели се подобряват след назначаването на обилно пиене, сорбенти, бактериофаги, спазване на диета.

Към лечението се добавят антибиотици, ако след 2-3 дни не се наблюдава подобрение или ако се установи точно инфекция с патогени, които изискват задължително лечение с антибактериални средства.

Описание на най-популярните групи

Минават няколко дни, преди да бъде идентифициран специфичен патоген. С увеличаване на тежестта на пациентите е най-препоръчително да се използват антибиотици с широк спектър на действие върху микроорганизмите. Те спират по-нататъшното размножаване или убиват бактериите. Най-често се използват следните фармацевтични групи лекарства.

Цефалоспорини

Cefabol, Claforan, Rocesim, Cefotaxime - унищожават синтеза на протеиновата обвивка на бактериите, действат върху активни микроорганизми по време на растеж и размножаване, от 3 до 10% от пациентите дават кръстосана алергична реакция с пеницилини, Ceftriaxone действа по-дълго от други лекарства.

Флуорохинолони

Норфлоксацин, Нормакс, Ципролет - блокират ензимите, участващи в изграждането на ДНК на патогена, поради което клетките умират, лекарства не се предписват на пациенти под 18-годишна възраст, с дефицит на ензима глюкоза-6-дехидрогеназа, бременност и хранене на дете, Ципрофлоксацин и Офлоксацин имат най-силен ефект.

Аминогликозиди

Гентамицин, нетромицин, неомицин - пречат на последователността на аминокиселините при изграждане на протеини от микроорганизъм, те са в състояние да спрат възпроизводството. Груповите лекарства са активни срещу чувствителни към оксацилин щамове на стафилококи, а Гентамицин действа върху ентерококи.

Недостатъците включват твърде малък диапазон между терапевтична и токсична доза. Те имат негативни последици под формата на увреждане на слуха до пълна глухота, световъртеж, шум в ушите, нарушена координация на движенията, токсични ефекти върху бъбреците. Следователно, при чревни инфекции, те се използват само в тежки случаи на сепсис..

Тетрациклини

Tetradox, Doxal, Vibramycin - лекарствата се получават от гъбички от рода Streptomyces или синтетично (Metacyclin, Doxycycline). Механизмът на широко действие се основава на потискане на ензимите, участващи в синтеза на РНК, унищожават рибозомите на клетките, лишавайки ги от енергия. Възможни са устойчиви щамове сред ешерихиите и салмонелите. Във високи концентрации лекарствата убиват бактериите.

Аминопеницилини

Ампицилин, Мономицин - полусинтетични пеницилини, могат да нарушат синтеза на клетъчни компоненти на бактериите по време на растежа и размножаването. Екскретира се с жлъчка и урина. Те са по-склонни към алергични реакции, дисбиоза.

В момента в тези групи има достатъчно видове синтетични наркотици. Само лекар специалист може да избере най-посочения антибиотик. Липсата на резултати от терапията е показател за резистентността на патогена към използваното лекарство.

Антибиотици за възрастни

Ето най-често предписваните антибактериални лекарства.

Цефтриаксон

Цефалоспорин, способен да блокира размножаването на Shigella, Salmonella, чревна ешерихия, Proteus. Ако стафилококите са резистентни към метицилин, тогава резистентността към цефтриаксон остава. Непроменен, той навлиза в червата с жлъчка до половината от дозата.

Противопоказан при недоносени бебета и ако жълтеницата продължава, жени по време на бременност и кърмене, с чревни разстройства, свързани с ефектите на лекарствата. Прахът във флаконите се разрежда с лидокаин, така че инжекциите са безболезнени.

Ципрофлоксацин

Подобрен представител на флуорохинолоновата група, синоними Tsiprobay, Quintor, Arflox. 8 пъти активността на Норфлоксацин. Има широк спектър от ефекти. Достига максимална концентрация, когато се приема през устата след 1,5-2 часа, когато се прилага интравенозно - след 30 минути.

Действа добре при чревни инфекции, причинени от салмонела, шигела. Използва се при заразяване на пациенти с рак. Дневната доза се разделя на 2 дози в таблетки или интравенозно капково.

Доксициклин

Представител на тетрациклините, той се абсорбира добре от червата, максималната концентрация се създава в жлъчката. По-малко токсични в сравнение с други лекарства от групата. Той остава в тялото за дълго време, до 80% се екскретира с изпражненията.

Ampiox

Комбинираното лекарство от пеницилиновата група, включващо ампицилин и оксацилин, е активно срещу Escherichia coli, Proteus. За да се поддържа терапевтичната доза в кръвта, е необходимо да се инжектира интрамускулно 6 пъти на ден.

Левомицетин

Или Хлорамфеникол - има широк спектър от ефекти, използва се за лечение на възрастни с чревни инфекции, коремен тиф, холера. Поради токсични свойства (повишена диспепсия, повръщане, потискане на хематопоезата, неврит, психични отклонения) не се препоръчва за лечение на деца, бременни жени.

Какво се предписва за премахване на чревна инфекция по време на бременност?

По време на бременност диарията се лекува с диета, режим на пиене, ентеросорбенти. Антибиотиците се използват само в случай на тежко състояние на бъдещата майка, ако рискът от усложнения надвишава вероятността от отрицателен ефект върху плода.

Лекарите използват лекарства с най-ниска токсичност и ниска абсорбция от червата. Те включват Alfa Normix, Amoxicillin, Ceftizin. Те се предписват за салмонелоза, холера, дизентерия, откриване на Proteus, Shigella, Clostridium.

Антибиотици при лечение на чревни инфекции при деца

Поради високата токсичност и отрицателното въздействие върху организма, Левомицетин не се предписва на деца, групата на пеницилини и тетрациклини се използва ограничено. Посочени са по-малко опасни лекарства. Тяхната дозировка се изчислява въз основа на възрастта и теглото на детето..

• Рифаксимин (синоними Alpha Normix, Rifakol, Spiraxin) е ниско токсично лекарство от групата на рифамицин, поради което се използва широко при лечение на чревни инфекции при деца. Убива Shigella, Enterobacteriaceae, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus, Clostridia. Противопоказан в случай на съмнение за пептична язва и чревна непроходимост. Предписва се в таблетки или суспензия.
• Азитромицинът е макролидно лекарство, производно на еритромицин. Нарушава синтеза на протеини в микробните клетки. Предписва се в капсули или таблетки. Противопоказан при увреждане на черния дроб и бъбреците, на възраст под 12 години и с тегло под 45 кг. Нежеланите реакции под формата на нарушение на слуха, агранулоцитоза в кръвта, гърчове, нарушения на съня са редки.
• Cefix - действа върху всякакви патогенни бактерии, когато се приема в капсули или суспензия, максималната доза се формира след 2-6 часа. Дава кръстосана алергична реакция с лекарства от серията цефалоспорин. Отрицателните прояви (гадене, главоболие, еозинофилия в кръвта) са редки.
• Lecor е ново антимикробно лекарство от групата Nitrofuran, което действа чрез инхибиране на активността на ензимните системи, които синтезират протеини. Той е активен при откриването на по-голямата част от инфекциозните агенти в червата, дори до техните мутирали щамове. Създава висока локална концентрация върху чревната лигавица. Слабо повлиява полезната флора. Удобен за използване, тъй като изисква единична дневна доза.

Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, това зависи от скоростта на унищожаване на патогенната флора и възстановяването на нормалните тестове, тежестта на състоянието на пациента. Невъзможно е самостоятелно да се промени назначаването, дозировката или продължителността на лечението.

Предозиране

Ако дозировката е неправилно определена, антибиотиците проявяват отрицателни свойства. Например, приемът на Цефотаксим може да се усложни от конвулсии, нарушено съзнание. Офлоксацин причинява световъртеж, сънливост. По време на лечението с азитромицин е възможна загуба на слуха.

Почти всички лекарства могат да имат токсичен ефект върху черния дроб, да инхибират функцията на хематопоезата. При кръвните тестове се появява промяна в съдържанието на клетките, повишава се концентрацията на чернодробните ензими.

Лечението с антибиотици изисква последващи изследвания. В случай на някакви отклонения, трябва да спрете приема на лекарството. Ако дозата се увеличи рязко поради случайно отравяне, трябва да изплакнете стомаха и да вземете ентеросорбенти.

Допълнително лечение

При чревна инфекция диарията е защитна, така че не се страхувайте от честа диария. Останките от патогенна флора излизат с изпражнения. Можете да подобрите прочистването на червата, като приемате сорбенти (активен въглен, ентеросорбент, смекта).

И детето, и възрастният трябва да пият много течности, за да възстановят загубените течности. Можете да пиете преварена вода, отвара от лайка, дъбова кора, градински чай, подкислен зелен чай. Диетата помага за прочистване на червата и намаляване на дразненето. Не можете да приемате пикантна, пържена храна.

Необходимо е временно да се премине към течна каша на вода, мразен пилешки бульон с крутони, бульон от ориз и овесени ядки. За да се възстанови нормалната чревна флора след курс на антибиотици, лекарите съветват приема на пробиотици, съдържащи бифидобактерии и лактобацили.

Лечението с антибиотици е най-трудно за хора със съществуващи хронични чернодробни и бъбречни заболявания. След края на курса трябва да се проверят биохимични кръвни тестове, възможно е да се проведе извънредно лечение. Антибактериалните лекарства се използват само при определени показания. Са строго забранени за превенция.

Какви антибиотици се приемат при чревна инфекция?

Чревните инфекции са придружени от гадене, повръщане и диария. Тези симптоми са типични за почти всички възпалителни чревни инфекции..

Чревните инфекции могат да бъдат причинени от вируси, бактерии и паразити, но вирусите и бактериите остават лидерите сред тази група патогенни микроорганизми. Лечението на чревни инфекции е насочено към пълно унищожаване на вредната флора и възстановяване на нормалното функциониране на органа..

Лекарствата се избират в зависимост от вида на патогена. Ако заболяването е причинено от бактерии, тогава са необходими антибактериални лекарства. Просто антибиотиците не се предписват при чревни инфекции. Първо трябва да определите вида на микроба, който е провокирал заболяването. След това се провежда тест за чувствителност на бактериите към конкретно лекарство. Това ви позволява да предписвате етиотропно лечение. Лекарят трябва да предпише лекарства.

Какви антибиотици се предписват при чревни инфекции?

За лечение на чревни инфекции има няколко антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

Цефалоспорин. Лекарствата от тази група могат да имат следните имена: Cefotaxime, Cefabol, Claforan, Rocesim. Тяхната структура има някои прилики с лекарства от пеницилиновата серия. Най-честият страничен ефект на цефалоспорините са алергичните реакции.

Тетрациклин. Лекарства от тази група: Вибрамицин, Доксициклин, Тетрадокс. Те бързо се абсорбират в червата, имат подчертан антибактериален ефект, но могат да дадат различни усложнения, понякога дори да причинят глухота. Лекарствата от групата на тетрациклините не се използват за лечение на деца.

Пеницилин. Лекарствата от тази група могат да бъдат намерени под такива имена като: Амоксицилин, Ампицилин, Мономицин и др. Спектърът на активност на тези лекарства е широк, те са вредни за повечето бактерии. Лекарства от пеницилиновата група се предписват на деца и бременни жени, ако има реална нужда от това. Най-честите нежелани реакции на лекарствата от тази група са алергичните реакции..

Аминогликозиди: Неомицин и Гентамицин. Те се предписват за лечение на тежки заболявания, причинени от бактериална флора. Лекарствата от тази група се предписват само по здравословни причини, тъй като имат токсичен ефект върху бъбреците, черния дроб и други органи.

Флуорохинолон. Лекарства от тази група: Левофлоксацин, Ципролет, Офлоксацин, Нормакс, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин и др. Тези лекарства повлияват ензима, отговорен за синтеза на бактериална ДНК, като по този начин унищожават патогенната флора. Флуорохинолоните не се предписват на жени в позиция, хора на възраст под 18 години, пациенти с патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Макролиди. Лекарствата от тази група се произвеждат под имената: азитромицин, рокситромицин, еритромицин. Макролидите могат да се използват за лечение на деца, както и на бременни и кърмещи жени. Те се предписват, когато не е възможно да се използват лекарства от пеницилиновата група..

Левомицетин. Преди това лекарство често се предписваше за лечение на чревни инфекции, но в днешно време се използва рядко. Факт е, че има разрушителен ефект върху костния мозък на човека..

Лекарствата от пеницилиновата група и аминогликозидите най-често се лекуват не с чревни, а с настинки. В случай на чревно увреждане се предписват предимно цефалоспорини, флуорохинолони и сулфонамиди. Могат да се предписват и лекарства от групата на тетрациклините, но това се прави рядко, само при тежко протичане на заболяването, когато има заплаха за живота на пациента.

Антибиотиците при чревни инфекции се използват само под формата на инжекции. Продължителността на терапията е най-малко една седмица..

Чревно антисептично лечение

При чревни инфекции често се предписват антисептични лекарства. Те въздействат селективно върху патогенната флора, но собствените бактерии на чревните бактерии остават непокътнати.

Чревните антисептици са вредни за повечето бактерии (стафилококи, протеи, шигели и др.). Те могат да бъдат възложени на деца и възрастни.

Тези лекарства включват:

Ерсефурил (нифуроксазид). Това лекарство може да се използва за лечение на деца над 6-годишна възраст. Действието му е насочено към потискане на жизнената активност на бактериалната флора, която населява червата. Ersefuril се предписва за ротавирусна инфекция, за дизентерия.

Фуразолидон. Това е изпитано във времето антибактериално лекарство, което е вредно за много вредни микроорганизми (салмонела, шигела и др.). В допълнение към антибактериалния ефект, Фуразолидон може да повиши имунитета на пациента.

Intetrix е лекарство, което ви позволява да унищожавате не само вредните бактерии, но и гъбичките и паразитите. Може да се използва не само за лечение, но и за профилактика на чревни инфекции, например по време на туризъм.

Фталазолът е антисептик с широк спектър на действие. Трябва да се използва с повишено внимание при деца, тъй като има странични ефекти.

Ентерол е препарат, съдържащ жива мая, която убива вредните бактерии. Ентерол съдържа протеаза. Благодарение на този ензим токсините, отделяни от бактериите, ще бъдат унищожени и няма да навредят на човешкото тяло. Също така Enterol съдържа пробиотици, които стимулират растежа на естествената микрофлора на човешкото черво. Единична доза от лекарството е достатъчна, за да се почувства терапевтичният ефект. Ентерол обаче не трябва да се комбинира с антибиотици или адсорбенти. Той няма противопоказания, затова се предписва за лечение на кърмачки и бременни жени, както и на деца..

Какви антибиотици се предписват на деца с чревна инфекция?

Антибиотиците са необходими, за да се освободи детето от чревна инфекция, причинена от бактериалната флора. В този случай лекарството трябва да бъде възможно най-ефективно и безопасно..

Лекарства, които могат да бъдат предписани за лечение на деца:

Пеницилини: Amoxiclav, Amosin, Augmentin, Flemoxin solutab. Тези лекарства са най-безопасните за лечение на деца, въпреки че не може да се изключи рискът от алергични реакции. За терапия е най-добре да се използват пеницилини, защитени от клавуланова киселина, тъй като много бактерии са развили резистентност към чисти пеницилини.

Ниска токсичност и достатъчен ефект при лечението на чревни инфекции притежават такива лекарства като: Suprax, Cephalexin, Zinnat. Те обаче не могат да се използват за лечение на кърмачета през неонаталния период..

Кларитромицин, Вилпрафен и Сумамед са антибактериални лекарства, които се използват в продължение на много години за лечение на чревни инфекции. Те рядко причиняват алергични реакции, но могат да убият много бактерии..

Ентерофурил се използва по-често от други лекарства за лечение на чревни инфекции. Активното му вещество няма системен ефект върху тялото, „работи“ само в червата. Това лекарство може да се използва за лечение на деца над месец и за лечение на бременни жени.

Ако заболяването е леко, тогава няма нужда да се дава на детето антибиотик, достатъчно е използването на чревни антисептици. При умерено състояние могат да се използват лекарства като Ampicillin или Amoxiclav. При условие, че детето е алергично към тях или има някакви други противопоказания за тяхната употреба, възможно е да се предписват лекарства от групата на макролидите, например азитромицин.

Предимства и недостатъци на антибиотичната терапия при чревни инфекции

Приемът на антибиотици винаги е свързан с риска от странични ефекти. Така че, жените често развиват млечница. Съществува риск от дисбиоза, AAD (диария, свързана с антибиотици), разстройства на червата и др..

Предимствата на антибиотиците при лечение на диария включват:

Лекарствата засягат причината за заболяването.

Терапевтичният ефект се постига за възможно най-кратко време, но само ако лекарството е избрано правилно.

Бактериите престават да имат токсичен ефект върху човешкото тяло.

Бактериите ще бъдат напълно унищожени.

Недостатъците на лечението на чревни инфекции с антибиотици включват:

Те имат системно въздействие върху организма.

Всяко лекарство има редица противопоказания.

Много антибиотици не могат да се използват за лечение на деца, жени в положение и кърмещи майки.

Антибиотиците могат да причинят странични ефекти.

Как да приемате антибиотици при чревни инфекции?

Ако е предписан антибиотик, той трябва да се пие с пълен курс, който продължава поне 5 дни за дете и поне 7 дни за възрастен. В противен случай съществува голям риск бактериите да развият резистентност и ще бъде трудно да се отървете от тях..

Трябва да приемате лекарства на редовни интервали. За да сведете до минимум страничните ефекти. Пробиотиците се пият заедно с антибиотиците.

Отзиви

Най-ефективните и безопасни лекарства за лечение на чревни инфекции са Норфлоксацин (Normax) и Левофлоксацин. Те могат да се използват и за лечение на диария на пътници, цистит, уретрит, пиелонефрит, салмонелоза, шигелоза и др. Норфлоксацин обаче не се предписва на деца, кърмещи жени и бременни жени. Трябва да се приема с повишено внимание от епилептици, хора с атеросклеротично заболяване и стомашна язва.

Много жени използват Enterofuril за лечение на децата си. Също така се предписва от повечето педиатри при съмнение за чревна инфекция. Това лекарство отговаря на всички изисквания за безопасност и бързо носи облекчение на детето, като облекчава тежестта на симптомите като повръщане и диария.

Прием на антибиотици за профилактика

Понякога човек се заразява с чревна инфекция поради независещи от него обстоятелства. Ако обаче спазвате хигиенните правила, тогава рисковете могат да бъдат сведени до минимум..

Приемането на чревни антисептици по време на туризъм или пътуване може да помогне за свеждане до минимум на риска от чревна инфекция..

Чревната инфекция е увреждане на храносмилателния тракт от микроорганизми, които причиняват интоксикация, диария, повръщане, коремна болка, слабост и хипертермия. Една от най-характерните прояви на чревната патология е възпалението на лигавицата на стомаха и червата. Няма застрахована възрастова категория.

Диетата при чревна инфекция е предпоставка, която трябва да се спазва за бързото възстановяване на организма. Диетичната храна при чревни увреждания от патогенна флора е задължителен елемент при лечението на заболяването. При чревни инфекции страда цялата храносмилателна система..

Антибиотици за чревна инфекция

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Антибиотици за чревна инфекция са необходими, когато пациентът е в много тежко състояние, има треска и дехидратация поради диария и надеждно е известно, че болестта не се причинява от вирус. Антибиотиците не действат срещу вируси. Ако хапете ноктите си или посетите пациент със симптоми на чревна инфекция, тогава е вероятно да сте го предали. Просто не приемайте веднага първия антибиотик, който се натъкне, трябва да се консултирате с лекар.

Антибиотици за лечение на чревни инфекции

Антибиотиците за чревна инфекция са оправдани само в 20% от случаите. Ето някои лекарства.

Рифаксимин е несистемен антибиотик, който практически не се абсорбира. Лекарството е безопасно както за възрастни, така и за деца, бременни жени и възрастни хора. Антибиотиците са променили начина ни на лечение на инфекциите. Рифаксимин предотвратява усложнения и смъртност при чревни инфекции. Други антибиотици от тази група: банкомицин, бацитрацин, рамопланин, неомицин.

Можете да използвате едно от тези лекарства. Не потискайте диарията и повръщането. Така тялото се прочиства от отровите, които се секретират от инфекциозни агенти. Можете да пиете Rehydron, като разреждате едно пакетче в литър вода. Това ще помогне да се замени загубата на течности. Пийте плодови сокове, пилешки бульон, бисквити, боровинки, касис. За да възстановите микрофлората, помолете Вашия лекар да предпише пробиотици: Probifor, Bifistim.

Показания за употребата на антибиотици при чревни инфекции

Както знаете, децата са небрежни към всичко, което ги заобикаля. И колкото по-младо е детето, толкова по-чести са чревните инфекции. Диарията се причинява от около 40 патогени, сред тях 5 вируса, антибиотиците са неефективни за тях. Показанията за предписване на антибиотици при деца са както следва: тежка диария, чревна инфекция на фона на рак на кръвта и имунодефицит. За дете в леко състояние хапчетата във всеки случай са по-добри от инжекциите. Антибиотикът Cefix започна да бъде много популярен в педиатрията. Бионаличността му е 40-50%. Предлага се под формата на суспензия за малки деца и таблетки за по-големи деца. Доза - mg / kg на ден. Дозата трябва да бъде разделена на две дози на равни интервали и антибиотикът да се пие поне 5 дни. Когато лекуваме чревни инфекции, често се сблъскваме с две много вредни крайности: или антибиотикът не се предписва, когато е необходим, или се предписва на всички безразборно. Днес има толкова много бактерии, които са устойчиви на антибиотици, и всичко това, защото са били предписвани много често. Заедно с антибиотичната терапия е наложително да се извърши орална рехидратация с лекарства Oralit, Rehydron, Super-ORS. Противодиарийните и антиеметичните лекарства като иммодий и церукал трябва да се използват много внимателно. Диарията и повръщането премахват микроорганизмите от червата и не е необходимо да бъдат обезсърчавани. Това е един вид защитен механизъм на тялото, мъдрата природа е помислила за всичко. Лекарството Smecta предпазва червата и абсорбира токсините. Той също така „събира“ вируси добре в случай на вирусна диария. Вирусната диария обикновено се свързва с гадене, повръщане и хрема. Може да се предпише заместителна терапия с ензимни лекарства и антивирусни лекарства: Arbidol-Lens (0,05 g-0,1 g 3-4 пъти дневно в продължение на 7 дни) и свещи Kipferon (за новородени - 1 супа. На ден, за деца от 1 до 3 години - 1 супа.2 пъти на ден, на възраст от 3 години - 3 пъти на ден 7 дни).

При чревни инфекции почти винаги се развива дисбиоза. А нерационалното предписване на антибиотици може да доведе до неговото укрепване и дългосрочен бактериален носител.

Формуляр за освобождаване

Антибиотиците за чревни инфекции са под формата на таблетки, суспензии и капсули..

Фармакодинамика на антибиотиците при чревни инфекции

Например, помислете за лекарството тетрациклин, което се предписва от лекарите в продължение на много години, въпреки факта, че има и други антибиотици за чревни инфекции. Има бактериостатичен ефект върху лептоспира, големи вируси и амеби. Доксициклинът също е представител на тетрациклиновата серия антибиотици. Той нарушава синтеза на протеини в клетките на микроорганизмите. Използва се за ентерококи, бруцела, шенгела, салмонела, кампилобактер.

Фармакокинетика на антибиотиците при чревни инфекции

Да вземем за пример същия доксициклин..

Бионаличността на доксициклин е 97-98%. Максималната концентрация се достига за 2-2,5 часа.За 20-45 минути след прием на доксициклин той вече може да бъде открит в черния дроб, белите дробове, костите, жлъчката. Прониква през плацентата и кърмата. Метаболизмът на доксициклин се проявява в черния дроб. Екскретира се с изпражненията, в по-малка степен с урината.

Използване на антибиотици при чревни инфекции по време на бременност

Антибиотиците при чревни инфекции се предписват много рядко, когато възможният риск от инфекция за майката и плода е по-голям от риска от прием на лекарства. Неабсорбиращите се антибиотици, като Alpha Normix, могат да бъдат лекарствата по избор. Когато се приема, няма системни ефекти. Лекарството принадлежи към групата на рифамицин. Ефективен при шигела, салмонела, протея, холера, клостридий. Вземете го по 1 таблетка на всеки 8 часа. Курсът на лечение е 7 дни. Можете също да предписвате Амоксицилин и Цефтизин на бременни жени. Амоксицилин трябва да се пие по 500 mg 3 пъти на ден.

Противопоказания за употребата на антибиотици при чревни инфекции

Антибиотиците за чревни инфекции от групата на флуорохинолоните не се препоръчват за деца под 2-годишна възраст. Внимание се предписва и в юношеството. Това се дължи на тяхното отрицателно въздействие върху опорно-двигателния апарат. Не се предписва за бременни жени.

Азитромицин и други лекарства на основата на еритромицин са противопоказани при бременни и кърмещи майки. Всички антибиотици се предписват внимателно на пациенти с увреждане на черния дроб и бъбреците..

Странични ефекти на антибиотиците при чревни инфекции

Няма антибиотици без странични ефекти. Те често са алергични и имат лош ефект върху кръвта, черния дроб и бъбреците. Следователно, антибиотиците при чревни инфекции трябва да се предписват изключително от лекар! Само в този случай можем да говорим за тяхната безопасност, тъй като лекарят отговаря за назначенията си..

Антибиотици за чревни инфекции за деца

Храната и водата се развалят бързо през лятото. Те не са стерилни, което означава, че съдържат бактерии, включително тези, които са вредни за стомаха и червата на вашето дете. Да, децата са особено уязвими поради несъвършената имунна система. Тялото им е буквално атакувано от милиони микроскопични вредни чудовища. Природата ни е дала много начини да ги победим. Дори специални кръвни клетки, които са пирували върху тях. Както слюнката, така и стомашният сок са първите пречки пред микробите след поглъщане на храна. Но има упорити микроби, които все пак успяват да преодолеят всички бариери. Особено опасни са салмонелата и коремният тиф. Първият им признак е диария и повръщане, може да има треска, но винаги. Пациентът определено трябва да избере отделно ястие. Непосредствено след появата на симптомите дори леко хранене не може да се говори. Но запасите от течност, която се губи активно, трябва да се попълнят. Подходящи са както обикновена вода, така и чай и бульон от шипка. Именно от загубата на течност по време на диария умират 2 милиона деца всяка година по света! Деца под 3-месечна възраст с чревни инфекции почти винаги се предписват антибиотици от педиатър. Можем да препоръчаме антибиотик, който Украйна произвежда заедно с Испания, той се нарича Lecor. Деца от 2 до 6 месеца получават чаена лъжичка суспензия два пъти дневно, по-големи деца (до 5 години) - 3 пъти. След 5 години се дават таблетки Lekor по 200 mg 4 пъти дневно. Достатъчно е да ги пиете 5 дни. Те нямат вредно въздействие върху чревната флора..

Друг добър антибиотик е Цефиксим. Суспензията се дава в размер на 8 mg / kg 1 път. Капсули - 400 mg 1 път. Курс - 5 дни.

Азитромицин се дава в размер на 10 mg на kg телесно тегло. На 3-ия ден е достатъчна доза от 5 mg / kg. Курсът на лечение е 5 дни.

За 5-10 дни можете напълно да възстановите чревната микрофлора с пробиотици.

Ако лекарят настоява за болнично лечение, не трябва да отказвате. Като правило те се приемат в болницата за конвулсии и дехидратация. В болницата на детето се дава рационална диета, антибиотици, ензими и пробиотици. Ако температурата се повиши, дайте парацетамол. Преди пристигането на лекаря е разрешено да се пие Smecta. Но активен въглен не си заслужава, тъй като оцветява изпражненията в черно и можете да пропуснете стомашно или чревно кървене. Можете да запоите детето си с оризова вода или отвара от стафиди. Не забравяйте, че най-добрата храна за кърмачето през този период е майчиното мляко. Това ще помогне на бебето да се възстанови, да увеличи имунитета.

Антибиотици за остра чревна инфекция

Най-честите чревни инфекции се причиняват от Escherichia coli, Salmonella и Giardia..

При остра чревна инфекция основата на терапията е диетата и антибиотиците. Диетата се състои от храни, които забавят перисталтиката: боровинки, силен чай, извара, сухари, ориз. Не можете да ядете сурови зеленчуци и плодове. Антибиотиците за чревни инфекции, причинени от салмонела, обикновено са флуорохинолони (например, Норфлоксацин 0,4 g на всеки 12 часа в продължение на 3-5 дни или Ciprofloxacin 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 3-5 дни). При коремен тиф и паратиф - Ципрофлоксацин 0,5 g на всеки 12 часа в продължение на 10 дни. За холера - 1 g ципрофлоксацин веднъж или 0,3 g доксициклин веднъж. При Е. coli антибиотиците са неподходящи за даване. При ламблиоза Метронидазол 0,25 mg се показва след 8 часа една седмица. Индикациите за антибиотична терапия във всички случаи са признаци на възпаление в изпражненията: левкоцити, слуз, кръв и висока ESR в кръвния тест, треска. В други случаи антибиотиците не са показани. Ако подозирате холера, винаги е необходима антибиотична терапия.

Начин на приложение и дозировка

Например, помислете за лекарството Ofloxacin. Максималната му концентрация в кръвта се достига за 1-2 часа. Намира се в кожата, костите, дихателната система, слюнката, полуживотът е 5-7 часа, по-голямата част от него се екскретира чрез бъбреците. Внимателно се взема при мозъчно-съдови инциденти. Таблетките се пият цели, 200-800 mg на ден (доза за възрастни) в продължение на 7-10 дни. За деца - само по здравословни причини: 7,5 mg / kg. Интравенозната инфузия е възможна в рамките на 30 - 60 минути. в доза от 200 mg.

Цефотаксим се нарича цефолоспорини. Полуживотът на лекарството е 1 час. 60% се екскретира през бъбреците. Ефективен срещу салмонела, шигела и клостридии. Странични ефекти: главоболие, аритмия, нарушена кръвна картина, бъбречна функция, повръщане, метеоризъм, стоматит. Не можете да комбинирате цефотаксим с други антибиотици в същата спринцовка. Възрастните обикновено се дават 1-2 g интравенозно на всеки 8-12 часа..

Предозиране

Предозирането на антибиотици при чревни инфекции, по-специално цефотаксим, се проявява с конвулсии и енцефалопатия, когато приемането на офлоксацин в големи дози е възможно замаяност, сънливост, летаргия. За съжаление няма антидот срещу антибиотици; лечението трябва да бъде симптоматично и насочено към отстраняване на лекарството чрез измиване на стомаха.

Условия за съхранение на антибиотици при чревна инфекция

Антибиотиците при чревни инфекции се съхраняват при стайна температура. Но има и изключения. Така че прочетете инструкциите.

Не винаги се предписват антибиотици при чревни инфекции, само ако състоянието на пациента е много сериозно или ако патогенът представлява силна опасност за другите, например с холера.

Антибиотици за чревна инфекция

В случай на гадене, повръщане, диария, слабост, често има съмнение за отравяне или чревна инфекция. Това е група от заболявания, съчетани по етиологични, патогенетични и симптоматични особености..

Патогенните микроорганизми, които причиняват тази инфекция, по своя произход са:

• бактерии;
• вируси;
• най-простият.

Чревните инфекции с бактериална и вирусна етиология заемат по-голям дял в структурата на всички инфекции в червата. Терапията е насочена към премахване на първопричините - причинители на заболявания.

В зависимост от вида на микроорганизма се предписва лечение. Ако заболяването е с бактериална етиология, се предписва антибактериално лекарство.

Антибиотик за отравяне и чревни инфекции се предписва след диагностициране на заболяването и определяне на вида на патогена. Тъй като повечето микроорганизми са придобили лекарствена резистентност, при диагностициране на вида на патогена се прави тест за определяне на чувствителността на патогените към антибиотици.

Лекарят ще ви каже какви антибиотици да пиете при чревна инфекция във вашата ситуация.

Антибиотици за лечение

Често има случаи, когато няма начин да се обадите на лекар. Как да определите кой антибиотик за чревна инфекция е подходящ за вас, ние ще разкажем и опишем какви антибактериални лекарства съществуват.

Схемата на лечение включва широкоспектърен антибиотик:

1. Цефалоспорините са антибиотици с бактерицидно действие. Търговски наименования: "Cefotaxim", "Cefabol", "Rocesim", "Claforan". Те са подобни по структура на пеницилините, имат страничен ефект - алергии.
2. Тетрациклините се абсорбират добре от стомашно-чревния тракт, когато се приемат през устата, имат бактериостатичен ефект, причиняват усложнения (до глухота), противопоказани са при деца. Търговски наименования: "Доксициклин", "Вибрамицин", "Тетрадокс".
3. Пеницилините - "Амоксицилин", "Ампицилин", "Мономицин" и други - имат добро проникване в клетките на тялото и селективност на действието, без да оказват вредно въздействие върху системите и органите; одобрен за употреба от деца, бременни и кърмещи жени, страничен ефект - алергични реакции.
4. Аминогликозидите - "Гентамицин", "Неомицин" и други - се използват за лечение на заболявания с разпространение на микроби в тялото, до сепсис, са силно токсични, засягат бъбреците, черния дроб и са разрешени по здравословни причини..
5. Флуорохинолоните са антибиотици, които потискат ензима, отговорен за синтеза на ДНК в микробите; се предписват от лекари. Те се използват с повишено внимание при хора, страдащи от заболявания със съдови лезии, забранени са за деца под 18-годишна възраст, бременни и кърмещи жени. Търговски наименования: "Левофлоксацин", "Ципролет", "Норфлоксацин", "Офлоксацин", "Нормакс", "Ципрофлоксацин" и други.
6. Макролидите - "Рокситромицин", "Азитромицин", "Еритромицин" - имат бактериостатичен ефект, ефективни са срещу микроорганизмите. Одобрен за употреба от деца, бременни и кърмещи жени, когато пеницилините са противопоказани поради алергична реакция.
7. "Левомицетин" (хлорамфеникол) - лекарство за чревна инфекция, е загубило своята популярност поради странични ефекти, един от които е увреждане на костния мозък.

Повечето антибиотици се използват за лечение на инфекциозни заболявания. Пеницилините и аминогликозидите се използват за лечение на УНГ-органи, ларингит, трахеит, бронхит, плеврит (течност в белите дробове) и др..

А при чревни инфекции се предписват антибиотици от групите цефалоспорини и флуорохинолони, сулфонамиди. Рядко се предписва тетрациклин: най-вече само по здравословни причини.

В случай на остра инфекция, антибактериално лекарство се предписва в 100% от случаите, под формата на инжекции. Съвременните дози лекарства предлагат курс: една инжекция на ден в продължение на 7 дни. Антибиотиците за чревни инфекции при възрастни се използват от всички.

Чревни антисептици

Те печелят популярност. Това са лекарства, които унищожават патогенната флора на червата, без да засягат нормалната флора.

Антисептиците инхибират растежа на условно патогенна микрофлора - стафилококи, протеи и други. Предписва се в педиатричната практика или когато има противопоказания за антибактериални лекарства:

1. "Ersefuril" (нифуроксазид) - няма противопоказания, одобрен е за употреба при деца от 6-годишна възраст, потиска растежа на патогенната микрофлора. Микроорганизмите не са развили резистентност към лекарството. Ефективен срещу дизентерия, ротавирусна инфекция.
2. "Фуразолидон" - доказано антибактериално лекарство, ефективно срещу патогени като Shigella, Salmonella, други бактерии, има имуностимулиращ ефект;
3. "Intetrix" - е не само антимикробно, но и противогъбично и амебицидно средство, причинява странични ефекти: гадене и болка в стомаха, използва се като профилактично средство при походи и пътувания;
4. "Phtalazol" е широкоспектърно лекарство, което е активно срещу патогени. Помага бързо, има редица странични ефекти, предписва се с повишено внимание на деца.
5. "Enterol" е жива мая, която е антагонист на патогенните микроорганизми. Препаратът съдържа протеазен ензим, който унищожава ендотоксини, произведени от патогенни бактерии като Clostridium и Escherichia coli. Съществуват и пробиотици, които насърчават растежа на "полезната" чревна флора. Не са необходими допълнителни лекарства след антибиотици. Ефектът се забелязва след прием на една капсула. Лекарството не трябва да се използва в комбинация с антибиотици, адсорбенти. Препоръчва се за деца, бременни и кърмещи майки. Няма противопоказания.

Антибиотици за деца с чревна инфекция

Какво се предписва на деца с чревна инфекция, пита всяка майка. Лечението на бебета се предписва с голямо внимание. Безопасността е на първо място, последвана от ефективност.

За деца се произвеждат лекарства, които действат в червата, с минимум странични ефекти. Антибиотичната терапия няма системен ефект.

Списък на одобрените лекарства:

1. "Amoxiclav", "Augmentin", "Amosin", "Flemoxin", "Solutab" - лекарства от пеницилиновата серия, причиняват алергичен обрив при детето, добре се абсорбират, се считат за едни от най-безопасните. Лекарите предписват пеницилини, защитени от клавуланова киселина (Amoxiclav): повечето микроорганизми са устойчиви на действието на пеницилините.
2. "Supprax", "Cephalexin", "Zinnat" - ниско токсичен, ефективен при лечение на чревни инфекции, новородените са противопоказани.
3. "Summamed", "Vilprafen", "Clarithromycin" - хипоалергичен, най-старият антибиотик, силно активен срещу бактерии, разрешен за деца, предлага се в таблетки, капсули и суспензии;
4. "Enterofuril" (нифуроксазид), "Nifurazolidone" - имат дозозависим ефект, са основните лекарства за избор за лечение при деца. Те не се абсорбират в кръвта и червата, нямат системен ефект върху тялото. Не се абсорбира в кърмата, разрешено за бременни жени; деца се дават от 1 месец.

При леки заболявания детето се излекува след използване на чревни антисептици.

Ако заболяването е с умерена тежест, лекарствата за първи избор са антибиотици от пеницилиновата серия: "Ампицилин", "Амоксиклав".

Ако използваните пеницилини не са подходящи поради появата на странични ефекти или съществуващи противопоказания при детето, дайте антибиотик от групата на макролидите - "Азитромицин" срещу чревна инфекция.

Плюсове и минуси на използването на антибиотици при чревни инфекции

С използването на лекарства се присъединяват странични заболявания. Млечница при жени (кандидоза на лигавицата), дисбиоза, свързана с антибиотици диария (AAD), чревна дисфункция и други.

• влияние върху причината за заболяването;
• бързо излекуване, ако е избран ефективен антибиотик;
• потискане влиянието на токсичните вещества върху организма;
• унищожаване на патогенна микрофлора.

• наличието на противопоказания;
• влияние върху работата на човешкото тяло;
• невъзможност за употреба при деца, бременни и кърмещи жени;
• появата на заболявания по време на прием на антибиотици.

Как се пият лекарства

Необходимо е да се спазва дозата на употреба, да се пият антибиотици в пълен курс. Те се приемат най-малко 5 дни при чревна инфекция при деца и поне 7 дни при възрастни, така че да не се образува патогенна флора, устойчива на антибактериални лекарства.

• прилагане на редовни интервали или в определен час;
• употребата на антибиотици заедно с пробиотици.

Отзиви за лечение на чревна инфекция

Най-ефективните лекарства с минимум странични ефекти са Норфлоксацин (търговско наименование Нормакс) и Левофлоксацин. Те се предписват при бактериални инфекции на отделителната система, уретрит, цистит, диария на пътешественика. "Норфлоксацин" се използва за лечение на пиелонефрит, салмонелоза и шигела. Противопоказания - детство, бременност и кърмене. Използвайте с повишено внимание при епилепсия, атеросклероза, стомашно-чревна язва.

Майките се изказват в полза на Enterosfuril. Лекарството се предписва от педиатри на всяко дете със съмнение за чревна инфекция. Безопасен за деца, "Enterosfuril" облекчава състоянието на дете с чревна инфекция, облекчава повръщането и диарията.

Антибактериални лекарства като превенция

Има фактори, които не зависят от човек, които пораждат тиф, холера, дизентерия. Но има и хигиенни умения, спазвайки които, можете да избегнете неприятно заболяване..

Използвайки антимикробни агенти - чревни антисептици - докато пътувате, пътувате, можете да изключите развитието на чревна инфекция.

Дали да дадете антибиотик, особено на дете, зависи от вас. Когато избирате антибактериално лекарство, трябва да се доверите на съветите на специалистите.

Антибиотици за чревна инфекция

Чревните инфекции са група инфекциозни заболявания, за които е характерно нарушаването на храносмилателния тракт. При такива заболявания се нарушава моториката, развива се диария, появяват се признаци на интоксикация. Те могат да бъдат причинени от различни бактерии и вирусни патогени. Чревните инфекции са по-чести при децата. Това се дължи на няколко фактора наведнъж: недостатъчна имунитетна активност и неспазване на правилата за лична хигиена. Но при възрастни такива заболявания могат да бъдат много трудни. Въпреки това, антибиотиците за чревна инфекция не винаги се предписват, те го правят по строги показания.

Причината за развитието на чревни инфекции

Източникът на инфекцията може да бъде носител на патогенни микроорганизми, заразена храна, замърсени предмети от бита. Някои хора толерират чревни инфекции с малко или никакви симптоми. И представляват опасност за другите. В крайна сметка патогенните патогени се отделят в околната среда заедно с телесните течности. Можете да хванете чревна инфекция чрез вода, храна, играчки, лични вещи, слюнка (при кихане и кашляне и др.).

Рискът от развитие на чревна инфекция се увеличава при неспазване на хигиенните правила, нехигиенични условия на живот и готвене в нарушение на санитарните стандарти.

Признаци на заболяване

От момента на заразяването до появата на първите симптоми на заболяването може да отнеме от няколко часа до няколко седмици. Продължителността на инкубационния период и признаците зависят от патогена. Сред честите прояви на остри чревни инфекции:

• повишаване на температурата;
• гадене и повръщане;
• болка в коремната област (корем);
• разхлабени и чести изпражнения;
• повишено образуване на газ;
• слабост, бледност.

Чревна инфекция може да започне с типични прояви на ТОРС. Пациентът се притеснява от болки в гърлото, леки болки и ниска температура (37,5 ° C). Но след известно време болестта се разпространява в храносмилателните органи..

Когато са необходими антибиотици?

Чревните инфекции са вирусни, бактериални. Необходими са антибиотици, ако бактериите са причинителят на заболяването:

• холерен вибрион;
• салмонела;
• шигела;
• colibacillus, pr.

Лекарят може да различи бактериална инфекция от вирусна, като се фокусира върху клиничните признаци на заболяването, както и върху лабораторни данни. При бактериални лезии подробен клиничен кръвен тест показва увеличаване на броя на левкоцитите и неутрофилите, както и ускоряване на СУЕ. Ако е необходимо, се извършва бактериологично изолиране на патогени. Този анализ помага да се определят най-ефективните антибиотици..

Схема за лечение на бактериални чревни инфекции

Ако заболяването е леко или умерено, пациентът може да бъде лекуван у дома. Тежката инфекция изисква хоспитализация в инфекциозното отделение. Терапията за чревна инфекция включва:

• спазване на почивка на полу легло;
• компетентна диета;
• използването на значително количество течност (физиологични разтвори като "Regidron", течна храна, чиста вода);
• използването на симптоматични лекарства (антипиретик при температура над 38,5 °);
• използването на антибактериални лекарства (антибиотиците се предписват от лекар);
• приемане на сорбенти в съответствие с препоръките на лекаря (Enterosgel, Polisorba и др.);
• прием на пробиотици след подобрение (за възстановяване на стомашно-чревния тракт).

Антибиотиците за чревни инфекции при възрастни се избират от лекар. Обикновено се използват лекарства, които могат да повлияят на много патогени.

Нифуроксазид

Това лекарство става лекарството по избор при лечението на чревни инфекции с бактериален произход. Основният му компонент има антибактериални свойства, той е в състояние да блокира различни биохимични процеси в микробните клетки, което води до тяхната смърт. Нифуроксазид също нарушава целостта на микробните стени и намалява производството на токсини от патогени. Вътрешният прием спомага за повишаване на имунитета и възстановяване на нормалната чревна флора.

Разликата между нифуроксазид и много антибактериални лекарства е, че той практически не може да проникне в чревната стена. Лекарството има само локален ефект. Следователно рискът от развитие на нежелани реакции след употребата му е минимален..

Нифуроксазид действа срещу много видове бактерии, които могат да причинят чревни инфекции. Активен е срещу повечето грам-положителни и грам-отрицателни патогени.

Нифуроксазид има минимум противопоказания, не се предписва:

• с алергии към компоненти;
• с нечувствителност към фруктоза, синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза, захараза, дефицит на изомалтаза;
• недоносени бебета;
• деца от първия месец от живота.

Проучванията върху животни показват, че нифуроксазид не вреди на развитието на плода в утробата. Няма обаче надеждни доказателства за безопасността на лекарството за бременни жени. Те се опитват да не предписват нифуроксазид на жени, които очакват бебе. По време на кърмене лекарството може да се използва в кратък курс след одобрението на лекуващия лекар.

Схемата за приемане на нифуроксазид може да бъде разглобена, като се използва примера на лекарството Enterofuril. Може да се закупи под формата на суспензия (200 mg / 5 ml), капсули от 100 и 200 mg. Дозировката за деца се избира от лекаря, като се вземат предвид теглото и възрастта на пациента. Възрастните трябва да приемат антибиотици с нифуроксазид, както следва:

За да измерите суспензията, трябва да използвате специална лъжичка за дозиране, която се доставя с лекарството. Лекарството трябва да се разклаща преди всяка употреба..

Лечението с чревна инфекция с нифуроксазид продължава една седмица. Ако не настъпи подобрение през първите 3 дни от терапията, определено трябва да се консултирате с лекар.

Препаратите на нифуроксазид обикновено се понасят добре. Възможните нежелани реакции включват алергични реакции (включително оток на Квинке, анафилактичен шок). Тяхното развитие може да се подозира по обрив по кожата, уртикария, подуване, задух. Развитието на такива реакции е причина за отмяна на фармацевтичния препарат и консултация с лекар. Понякога нифуроксазид провокира късни алергични реакции.

Снимка: Lion Day / Shutterstock.com

Рифаксимин

Този антибиотик се използва при лечението на различни чревни инфекции. Активният му компонент инхибира растежа на бактериите и причинява тяхната смърт. Рифаксимин също помага за намаляване на производството на амоняк и други токсични съединения от патогени, помага за възстановяване на нормалната чревна флора..

Когато се приема вътрешно, рифаксимин, подобно на нифуроксазид, практически не се абсорбира през стените на храносмилателния тракт. Поради това се постига висока концентрация на лекарството в червата. Рискът от системни нежелани реакции е минимален.

Антибиотиците с рифамиксин имат минимум противопоказания, не се предписват за:

• алергии към компонентите на лекарството;
• носене на дете;
• кърмене (няма данни за способността на лекарството да преминава в кърмата);
• диария с висока температура и кръв в изпражненията;
• чревна обструкция;
• тежки чревни язви;
• нечувствителност към фруктоза, нарушена абсорбция на глюкоза-галактоза;
• дефицит на захараза-изомалтаза;
• под 12-годишна възраст (поради липса на доказателства за безопасност).

Пациентите с чернодробно увреждане трябва да бъдат особено внимателни, когато се лекуват с рифаксимин. Също така е необходимо повишено внимание при паралелно приемане на орални контрацептиви и някои други лекарства (циклоспорин).

Рифаксимин е за вътрешна употреба. Лекарството може да бъде закупено под формата на суспензия, трябва да се измие с чаша обикновена вода със стайна температура.

При лечение на диария трябва да се приемат 200 mg рифаксимин на интервали от 6 часа. Този обем е еквивалентен на 10 ml суспензия. Продължителността на терапията е не повече от 7 дни. Ако няма подобрение след първите дни на прием, струва си да потърсите медицинска помощ..

Въпреки факта, че рифаксимин се абсорбира минимално в храносмилателния тракт, той може да причини редица странични ефекти. Вярно, те са рядкост.

Струва си да се отбележи, че обширният списък от нежелани реакции включва всички състояния, които се срещат при пациенти, приемащи лекарството. Фиксираните състояния може да не са пряко свързани с лекарството.

Левомицетин

Фармацевтичният продукт от синтетичен произход има бактериостатични и антибактериални свойства. Хлорамфениколът може да наруши производството на протеини в бактериалните клетки, както и да потисне активността на техните ензими. Този антибиотик, когато се приема през устата, лесно прониква във всички органи и телесни течности, преминава през кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Екскретира се предимно от черния дроб.

Хлорамфениколът е в състояние да се бори с много бактерии, типични патогени на чревни разстройства. Понякога лекарството се препоръчва за пациенти с коремен тиф, паратиф, салмонелоза и др. Обхватът на неговото приложение е много голям. При чревни инфекции хлорамфениколът не се използва много често: лекарството може да причини различни нежелани странични ефекти. Така че се предписва, когато други лекарства са неефективни..

В аптеките хлорамфениколът се продава под името Левомицетин. Това лекарство има редица противопоказания за употреба, по-специално не е предписано за:

• повишена чувствителност;
• потискане на хематопоезата;
• тежки нарушения в работата на бъбреците, черния дроб;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• псориазис;
• екзема;
• гъбични кожни заболявания;
• носене на дете, кърмене.

Ако пациентът има патологии на сърцето и кръвоносните съдове, склонност към алергични заболявания, лекарят решава възможността за използване на левомицетин.

Възрастни Левомицетин трябва да се приема по 0,25-0,75 g наведнъж. Приемът може да се извърши 3-4 рубли. на ден. Курсът на терапия може да продължи от 8 до 10 дни.

Възможните нежелани реакции на хлорамфеникол включват:

Мидекамицин

Той е антибиотик от групата на макролидите. В малки дози има бактериостатични свойства, а в големи дози - бактерицидно. Мидекамицин е способен да инхибира производството на протеини в патогенните организми. След вътрешно приложение такова лекарство лесно се абсорбира през стените на храносмилателния тракт и след това се разпространява през тъканите. Екскретира се предимно от черния дроб.

Мидекамицин е активен срещу много бактерии, включително помага за унищожаването на типични патогени на чревни инфекции.

Лекарството има малко противопоказания, не се предписва:

• с алергии към компоненти и други антибиотици от тази група;
• с тежка чернодробна недостатъчност;
• жени, носещи дете;
• при кърмене.

Стандартната доза мидекамицин е 400 mg активно вещество на доза. Лекарството трябва да се пие 3 r. на ден с еднакъв интервал от време. Таблетките трябва да се приемат малко преди хранене с малко вода..

Антибиотиците с мидекамицин могат да провокират различни нежелани странични ефекти, по-специално:

• коремна болка, гадене, повръщане, чести и разхлабени изпражнения;
• повишена активност на чернодробните трансаминази;
• повишаване на нивото на билирубин (при пациенти със съответно предразположение);
• еозинофилия;
• кожни обриви, уртикария;
• стоматит;
• постоянна диария (може да е признак на псевдомембранозен колит).

Мидекамицин не се предписва често при пациенти с чревни инфекции. Това лекарство не е лекарството по избор за тази диагноза..

Ципрофлоксацин

Този антибиотик е в състояние да се справи с много видове патогенни бактерии. Той потиска активността на патогените, нарушава растежа им, усложнява разделянето на патогени и причинява бързата им смърт. В същото време ципрофлоксацин се характеризира с ниска токсичност за клетките. След перорално приложение лекарството се абсорбира бързо от храносмилателния тракт и се екскретира главно чрез бъбреците. Възможността за използване на такова лекарство за чревна инфекция се определя от лекуващия лекар.

Ципрофлоксацин не се предписва за:

• алергии към неговите компоненти (и други антибиотици от тази група);
• едновременна употреба на тизанидин;
• псевдомембранозен колит;
• детство;
• носене на бебе и кърмене.

Ципрофлоксацин е доста силно лекарство. Има някои ограничения при използването му при пациенти с:

• атеросклероза;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• електролитен дисбаланс;
• психично заболяване;
• заболявания на нервната система;
• органични мозъчни лезии, инсулт;
• тежко бъбречно или чернодробно увреждане;

За такива категории пациенти, както и в напреднала възраст, ципрофлоксацин се предписва само под строгото наблюдение на лекар. Може да се наложи корекция на дозата.

За лечение на чревни инфекции ципрофлоксацин се използва под формата на таблетки. Еднократна доза - 0,25-0,5 g. Рецепцията е 2 рубли. на ден с равни интервали от време. Продължителността на терапията се предписва от лекуващия лекар. Лечението се препоръчва да продължи 3 дни след изчезването на признаците на заболяването.

Антибиотиците с ципрофлоксацин се понасят добре. Възможните нежелани реакции включват:

• диария, гадене, повръщане;
• главоболие, безпокойство;
• алергични реакции;
• артралгия и др..

Появата на нежелани реакции изисква консултация с Вашия лекар. Анулирането на лекарството не винаги се извършва..

Норфлоксацин

Този антибиотик принадлежи към групата на флуорохинолоните от второ поколение. Норфлоксацин е способен да инхибира активността на бактериален ензим, който е важен за репродукцията на бактериална ДНК. Освен това нарушава производството на ДНК и протеини, което причинява смъртта на патогени. Лекарството е активно срещу много бактерии (грам-положителни, грам-отрицателни, аеробни), включително потенциални патогени на чревни инфекции. Антибиотикът се използва при лечение на шигелоза и салмонелоза.

Когато се приема вътрешно, лекарството се абсорбира бързо от стените на храносмилателния тракт и се натрупва в кръвта и тъканите. Храната забавя донякъде процеса на усвояване. Бъбреците и черният дроб са отговорни за екскрецията на лекарството..

Норфлоксацин има някои противопоказания за употреба. Лекарството не се предписва на пациенти с:

• алергия към компонентите на лекарството (и други антибиотици от тази група);
• тендинит или разкъсване на сухожилие, ако такива състояния са свързани с лечение с норфлоксацин или друг агент от групата на хинолоните;
• липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Също така, този антибиотик не се препоръчва за деца, жени, които носят дете и кърмят. В някои случаи въпросът за възможността за прием на норфлоксацин се решава в специален ред с възможна корекция на дозата. Това се отнася за пациенти с:

• атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка;
• нарушения на мозъчното кръвообращение;
• епилептични разстройства, конвулсивен синдром;
• Миастения гравис;
• сериозни бъбречни и чернодробни заболявания.

Класическата единична доза норфлоксацин за чревни инфекции е 400 mg. Приемът се извършва 2 рубли. на ден. Продължителност на употребата на наркотици - до 5 дни.

Антибиотиците с норфлоксацин могат да провокират различни странични ефекти:

Ако имате нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Случайното предозиране на лекарството води до признаци на отравяне. Пациентът може да бъде обезпокоен от световъртеж, гадене, повръщане, тежка сънливост, студена пот, конвулсии. В случай на предозиране са необходими стомашна промивка, възстановяване на водния баланс и използването на симптоматични средства.

Офлоксацин

Това е антибиотик от групата на флуорохинолоните от 2-ро поколение. Има антибактериални и бактерицидни свойства. Използването на агента води до потискане на важни ензими в бактериалните клетки, пречи на клетъчното делене и причинява промени в клетъчното ядро. В резултат патогените умират. Офлоксацин се справя с много бактерии, включително патогени на чревни инфекции:

• Ешерихия коли;
• салмонела;
• Klebsiella и др..

Възможността за използване на офлоксацин при лечение на чревни инфекции се определя от лекуващия лекар. Лекарството има малко противопоказания, не се предписва на пациенти с:

• алергия към компонентите на продукта (и други антибиотици от тази група);
• епилепсия;
• нарушения в дейността на централната нервна система, които са придружени от намаляване на прага на конвулсивна готовност (важи и за отложената черепно-мозъчна травма, инсулт, възпалителни процеси в централната нервна система);
• сухожилни лезии, провокирани от предходна терапия с флуорохинолон.

Антибиотиците с офлоксацин също не се препоръчват за употреба при деца (под 18-годишна възраст), жени, които раждат дете и кърмят.

Лекарството е предназначено за вътрешна употреба. Таблетките се поглъщат цели, без да се дъвчат или смачкват, с малко количество вода (около половин чаша). Приемът се извършва по време на хранене. При лечението на чревни инфекции офлоксацин се предписва по 0,2-0,4 g на ден. Приемът се извършва 1 път на ден, сутрин.

Продължителността на лечението се определя от степента на чувствителност на патогена и тежестта на хода на заболяването. Антибиотиците при чревни инфекции с офлоксацин трябва да се приемат поне 3 дни след изчезване на симптомите на заболяването и стабилизиране на температурата. В случай на салмонелоза, лечението продължава 7-8 дни.

Офлоксацин може да причини различни странични ефекти:

Появата на странични ефекти изисква консултация с лекар и в някои ситуации отнемане на лекарството.

Пефлоксацин

Това лекарство, подобно на офлоксацин, е флуорохинолон от второ поколение. Справя се с много патогенни патогени, включително бактерии, виновници за чревни заболявания. Пефлоксацинът е способен да инхибира растежа на бактериите, да нарушава и унищожава синтеза на протеини в патогените. Грам-отрицателните бактерии са податливи на този антибиотик, както на етапа на клетъчно делене, така и по време на покой. И грам-положителни - само през периода на митотично делене.

Пефлоксацин се абсорбира бързо от стените на храносмилателния тракт: вече 20 минути след поглъщане, 90% от лекарството се абсорбира. По-голямата част от него се екскретира чрез бъбреците, една трета от черния дроб.

Сред противопоказанията за употребата на пефлоксацин:

• алергия към компонентите на лекарството (и други антибиотици от тази група);
• хемолитична анемия, която е свързана с дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• епилепсия;
• носене на дете;
• кърмене;
• детство.

Възможността за прием на пефлоксацин при чревна инфекция се определя от лекаря. Лекарството се предписва под формата на таблетки - за перорално приложение. Трябва да се приема на гладно с много вода. Стандартната единична доза за неусложнено чревно заболяване е 400 mg. Приемът се извършва 2 рубли. на ден. Продължителността на лечението се определя от лекаря, обикновено не надвишава една седмица.

Антибиотиците за чревни инфекции с пефлоксацин могат да причинят различни странични реакции:

Фуразолидон

Това лекарство принадлежи към производни на нитрофуран, има антибактериални, бактериостатични и антимикробни свойства. Фуразолидон е способен да наруши активността на редица ензимни системи на патогенни микроорганизми. Активното вещество е активно срещу:

• грам-положителни коки;
• грам-отрицателни пръчки;
• най-простият.

Фуразолидон се използва най-често при лечение на дизентерия, коремен тиф и паратиф. Това лекарство може да лекува хранителни заболявания..

Фуразолидон се абсорбира бързо от стените на храносмилателния тракт, като се разпределя през тъканите. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците и червата.

Антибиотиците за чревна инфекция с фуразолидон не се предписват на пациенти с:

• алергия към неговите компоненти;
• тежко бъбречно увреждане;
• липса на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството не се предписва на бременни и кърмещи жени. Лекарството има ограничения за употребата му при някои категории пациенти. Това се отнася за пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, заболявания на черния дроб и нервната система..

За лечение на чревни заболявания, фуразолидон трябва да се приема по 0,1-0,15 g наведнъж. Честотата на приема е 4 рубли. на ден. Продължителност на терапията - 5-10 дни.

Фуразолидон обикновено се понася добре. Възможните нежелани реакции включват:

• намален апетит;
• анорексия;
• гадене;
• повръщане;
• различни симптоми на алергия (кожен обрив, зачервяване и сърбеж, ангиоедем).

Предозирането на фуразолидон може да доведе до развитие на остър токсичен хепатит и полиневрит. Струва си да приемате лекарството след одобрението на лекаря..

Метронидазол

Притежава антибактериални и антимикробни качества. Използва се при лечение на чревни инфекции, причинени от протозои - дизентерийна амеба, чревни ламблии. В други случаи лекарството няма да даде терапевтичен ефект..

Метронидазолът е в състояние да се интегрира в дихателната верига на патогени (протозои), като пречи на жизнените процеси. Агентът причинява смъртта на патогенни организми. Когато се приема през устата, лекарството се абсорбира бързо от стените на храносмилателния тракт, екскретира се предимно чрез бъбреците.

Възможността за приемане на метронидазол при чревна инфекция се определя изключително от лекуващия лекар въз основа на проведените проучвания. Антибиотиците с метронидазол имат редица противопоказания за употреба. Той не е изписан:

• с алергии към компоненти и други производни на нитроимидазол;
• левкопения (намаляване на нивото на левкоцитите);
• органични лезии на централната нервна система (също епилепсия);
• чернодробна недостатъчност;
• бременност и кърмене.

Дозировката на лекарството зависи от вида на чревното заболяване и неговия ход..

Таблетките трябва да се приемат с или след храна с вода или мляко. Не можете да ги дъвчете или смилате..

Метронидазол може да провокира нежелани странични ефекти:

Приемът на лекарството в излишна доза може да бъде опасно. Предозирането се проявява с гадене, повръщане и атаксия (нарушена координация на движенията). Възможни симптоми на периферна невропатия и гърчове.

Златните правила за превенция

За да се избегне развитието на бактериална чревна инфекция, лекарите препоръчват:

• Изберете безопасни храни. Млечни и месни продукти не си струва да се купуват от частни търговци. Важно е да проверите датите на годност на храните, както и целостта на опаковката. Всички храни, които се консумират сурови, трябва да се измиват добре..
• Пригответе добре храната. Варенето, пърженето или печенето ще помогнат за унищожаването на патогенни бактерии. Важно е храната да е добре приготвена..
• Не съхранявайте готвена храна. Охлаждането на приготвените ястия до стайна температура ги прави подходящи за размножаването на патогени. Дългосрочното съхранение увеличава риска от хранително отравяне..
• Съхранявайте правилно храната. Готовите ястия могат да се съхраняват в хладилник само за ограничен период от време.
• Предварително приготвената храна трябва да бъде добре загрята.
• Избягвайте контакт между сурови храни и приготвени ястия. Избягвайте да използвате "универсална" дъска за рязане.
• Придържайте се към добрите хигиенни правила: измивайте внимателно и редовно ръцете си, поддържайте кухнята чиста, пазете храната защитена от насекоми, гризачи и други животни, систематично сменяйте кърпи за съдове и ръце.
• Използвайте само висококачествена чиста вода.

Спазването на изброените правила значително намалява риска от развитие на остра чревна инфекция.