Как лекарите диагностицират апендицит в болница?

Острото възпаление на апендикса или апендицитът е опасно заболяване, което изисква хирургическа намеса. Но преди това се изисква диагноза. Ще разберем как се определя апендицитът в болницата, какви тестове се правят, методи за палпация на корема и какви точно методи се използват за инструментална диагностика.

1. Вземане на стандартна история
2. Оплаквания на пациентите
3. Палпация и перкусия
4. Кръвни тестове за апендицит
5. Как да идентифицираме апендицит с помощта на анализ на урината?
6. Инструментални диагностични методи

Вземане на стандартна история

Правилното вземане на анамнеза играе важна роля при диагностицирането на апендицит. Характерните оплаквания, симптоми и индивидуални характеристики до голяма степен помагат при поставянето на правилната диагноза.

Стандартна анамнеза се събира на няколко етапа, през които се разкриват определени черти, характерни симптоми или заболявания, провокирали възпаление на апендикса.

1. Етап 1. Оплаквания на пациента. Лекарят изслушва пациента, интересува се от неговите чувства. Пита кога са дошли коремните болки, тяхното движение и интензивност. Открива съпътстващите прояви на влошаване на благосъстоянието (гадене, повръщане или слабост).
2. Етап 2. Симптоми. Идентифицирането на симптомите, особено патогномоничните (характерни за заболяването), играе важна роля в диагнозата. Характерните симптоми на апендицит се проверяват по много признаци. За да направите диагноза, е достатъчно да проверите 3-4 симптома.
3. Етап 3. История на пациента. Лекарят се интересува от начина на живот на пациента (има ли лоши навици, има ли здравословен начин на живот), съпътстващи заболявания, които биха могли да провокират възпаление (глистни инвазии, чести запеци, нарушения на кръвосъсирването, продължителна дисбиоза, неинфекциозни заболявания на пикочно-половата система).

Оплаквания на пациентите

При апендицит пациентът се оплаква от болки в корема. Характерен симптом е движението на болката от пъпната област към дясната илиачна област. Тази миграция на болка е свързана с особеността на чревната инервация.

Пациентът се оплаква от гадене, слабост, диария или запек. Някои отбелязват увеличаване на болката при ходене, кихане или кашляне (симптом на Черемских-Кушниренко или симптом на кашлица). По правило при възрастни пациенти оплакванията са разбираеми и позволяват да се стигне до логично заключение. Но при пациенти с увреждания (кърмачета и малки деца, възрастни хора с деменция, хора с нетипично местоположение на апендикса, бременни жени) оплакванията не отразяват цялата картина или не я отразяват в пълна степен. Лекарите се отнасят към такива пациенти със специална бдителност и грижа, за да не пропуснат развитието на усложнения..

Палпация и перкусия

Изследването с палпация (сондиране) и перкусия (потупване) може да разкрие картината на заболяването в пълен размер. С помощта на палпация и перкусия лекарят идентифицира симптоми, които правят възможно определянето на апендицит:

1. Симптом на Образцов. При повдигане на десния крак в изправена форма болката се увеличава.
2. Симптом на Ситковски. Пациентът се моли да легне от лявата страна. В този случай болката в дясната страна се увеличава..
3. Симптом на Ровзинг. Разтърсващото усещане на долните черва причинява болка.
4. Симптом на Раздолски. Потупването на ръба на дланта по стената на корема увеличава болката.
5. Симптом на възкресението или „симптом на ризата“. Когато дърпате горното облекло на пациента отгоре надолу, пръстите се изтеглят към дясната илиачна област. При съмнение за апендицит болката се увеличава.

Има и симптом на Щеткин-Блумберг. При натискане върху дясната илиачна област болката отшумява и при рязко отдръпване на ръката след няколко секунди се увеличава значително. Този симптом се появява, когато стените на перитонеума участват в възпалителния процес. Симптомът на Щеткин-Блумберг показва началото на перитонит (възпаление на перитонеума).

Кръвни тестове за апендицит

Кръвният тест може да разкрие различни патологии. Следователно, при възпаление на апендикса се извършва пълна кръвна картина. Определението на възпалението се извършва съгласно следните показатели:

• Брой на белите кръвни клетки. Увеличаването на нивото на левкоцитите в кръвта показва наличието на възпаление..
• ESR. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите показва възпаление.

Пълната кръвна картина е спомагателен диагностичен метод. Извършва се във всяка клиника и ви позволява да идентифицирате възпалителния процес в тялото.

Как да идентифицираме апендицит с помощта на анализ на урината?

Анализът на урината с апендицит разкрива възпаление в организма. При апендикса на таза може да се промени естеството на уриниране и съставът на урината. В този случай се наблюдава повишаване нивото на левкоцитите, еритроцитите, протеините и бактериите в урината..

Определянето на показателите на урината помага при диференциално диагностични изследвания. С негова помощ специалистите изключват уролитиазата и други патологии на пикочно-половата система.

Инструментални диагностични методи

Диагностицирането на остър апендицит е невъзможно без инструментални методи. Апендицитът се диагностицира с помощта на такива изследвания:

• Ултразвук (ултразвук);
• CT (компютърна томография);
• ЯМР (ядрено-магнитен резонанс);
• лапароскопия.

Ултразвукът е най-простият и най-достъпен метод за диагностика. С негова помощ можете да определите болестта в повечето случаи. Недостатък: определянето на апендицит в началния етап е невъзможно. Процесът е видим само когато има силно възпаление и увеличаване на размера.

CT ви позволява да правите слоеви изображения по всички коремни органи и да идентифицирате възпалителния процес на ранен етап. Понякога, за да се определят по-точно процесите, тестът може да се извърши с контрастно вещество. Недостатък: Не всички държавни клиники са на разположение, а частната диагностика струва много пари. Но при жизненоважни показания диагнозата се извършва в рамките на задължителната медицинска застраховка. Струва си да се отбележи, че компютърната томография излага пациента на повече лъчение, отколкото рентгенография на гръдния кош. КТ често не се препоръчват.

Лапароскопията се извършва само в болнична обстановка. С негова помощ заболяването се диагностицира най-точно. С помощта на специален инструмент троакар се правят 2 или 3 пункции в коремната кухина. Със специален апарат (видеолапароскоп) през пъпната пункция хирургът изследва процеса, определя вероятността от неговото разкъсване и шанса за увреждане на съседните органи. След лапароскопия може да се извърши апендектомия (отстраняване на апендикса). Недостатък: това е хирургическа интервенция (изисква се анестезия), не всеки може да се направи.

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) е най-безопасният метод сред най-точните. Магнитните вълни осигуряват слой по слой изображение на засегнатата тъкан. Томографията е показана за пациенти със здравословни проблеми и бременни жени в случаите, когато не е възможно да се проведе друго проучване. Недостатък: Отнема повече време (понякога няколко часа).

Рентгенографски методи за диагностика на остър апендицит се извършват, ако е необходимо да се извърши диференциална диагноза. С помощта на рентгенови лъчи се откриват патологични процеси в органите. За точен резултат се използва тест за контрастно вещество. Недостатък: радиацията влияе негативно на здравето на тялото.

Има много методи за определяне на апендицит. Естествено, няма нужда да ги използвате наведнъж. Опитен лекар може да диагностицира няколко от тях. Освен това повечето пациенти със съмнение за възпаление на апендикса се доставят в болницата от линейката..

Как да разпознаем апендицит

Болезненият стомах се появява по различни причини. Разстроеното черво и подуването на корема могат да създадат болка в коремната област. Причината за дискомфортното състояние обаче може да бъде и по-сериозна причина - апендицит. За да се разграничи от други заболявания, струва си да разгледате съпътстващите симптоми, които се появяват..

Апендицитът е състояние на апендикса на цекума, наречен апендикс. Възпалителните процеси, протичащи вътре в органа, водят до неговия оток и увеличаване на размера. При липса на необходимото лечение заболяването преминава от прост стадий в остра форма с последващи усложнения.

Често е възможно да се обърка възпалението на апендикса с нарушение на храносмилателния процес. Ето защо е важно да знаете какви симптоми показват развитието на апендицит, за да имате време да се обадите на линейка преди появата на перитонит..

Симптоми

Често коремната болка се бърка с неразположение на храносмилателната система, но има отличителни признаци, които правят възможно разпознаването на предполагаемото възпаление:

• Болки в корема. Само в началото на възпалителния процес се усеща дискомфорт близо до пъпа, с постепенно движение вдясно, в долния ъгъл, където се намира процесът. Атаката и болката се появяват внезапно, невъзможно е да се поеме дълбоко въздух. Синдромът на болката се увеличава многократно, когато човек започне да кашля или да се смее.
• Положение на тялото. Когато апендиксът се възпали, човешкото тяло неволно заема определена позиция, при която болката не е толкова силна. Човекът ходи в огънато състояние. В легнало положение и възрастният, и детето лежат настрани с опънати крака.
• Развива се гадене, запушване. Възпалителните процеси, протичащи вътре, оказват влияние върху червата, причинявайки чувство на гадене и редовно повръщане, което не носи облекчение. В редки случаи повръщането притеснява 1-2 пъти, по-голямата част от пациентите се оплакват от постоянен дискомфорт. Учениците и юношите страдат от апендицит по-често, тъй като през този период по-често се появява повръщане. Задухът е много по-рядко срещан при възрастни. Ако развитието на болестта се случи при възрастен човек, такива симптоми не се отбелязват..

• Телесна температура. Когато тялото се опитва да се справи с някакво възпаление, общата температура се повишава. Обикновено термометърът показва 37,5 - 38 градуса. В тялото на детето температурата може да достигне 40. Увеличаването на термометъра показва увеличаване на възпалителния процес и развитието на заболяването.
• Разстройство на дефекацията. Симптом на разстройство на червата е рядък. Само ако местоположението на самото приложение е нетипично, тогава може би ще има липса на изпражнения или ще се появи диария. Струва си да се отбележи състоянието на човек след движение на червата в течно състояние. Ако след процеса има временно облекчение, тогава има отравяне, ако облекчение не дойде, това е апендицит.
• Усещане за сухота в устата и плака. Появата на тези признаци ясно показва развитието на възпалителни процеси в придатъка на цекума..

В редки случаи може да се появи болка при уриниране. Това се дължи на наличието на апендикса до пикочния мехур и натиска върху него (понякога се смята, че бъбрекът боли). Болка може да се появи в лумбалната част на гръбначния стълб или слабините. Всичко зависи от конкретното положение на апендикса в човешкото тяло. Понякога хрема и студена кашлица, които се появяват при деца, затрудняват диагностицирането на заболяването.

Инструкция за определяне при възрастен

Процедурата трябва да включва двама души, трудно е да се определи независимо заболяването. Възможно е да се определи апендицит у дома, като се използват следните методи:

1. Заемете хоризонтално положение. Допустимо е да лежите на легло или на пода, основното е, че повърхността е равна. Ръцете падат по тялото. Разтворете леко краката си отстрани, опитайте се да ги огънете. При огъване на краката, другият човек натиска долния десен ъгъл на корема и рязко отстранява ръцете. По време на отстраняването болката трябва да пламне - необходима е лекарска помощ, това е апендицит. Може би синдромът на болката ще бъде в областта на гениталиите, вляво или близо до пъпа.
2. Легнали на пода, ръцете са изпънати по тялото, краката са изправени. Трябва да вдигнете десния си крак до ниво от 50 градуса. Асистентът трябва да удари петата на изпънатия крак с ръба на дланта. Повторете същата процедура с левия крак. Проявата на синдром на болка вдясно - има апендицит.
3. Самодиагностика на апендицит е възможна чрез кашляне. Болката се усилва и реагира в дясната страна.
4. Ходенето се счита за важен признак на продължаващ възпалителен процес. Всяка стъпка ще започне да реагира с болка и дискомфорт, локализирани вдясно..
5. С независима палпация на перитонеума е възможно да се опипват напрегнати мускули и труден процес, което показва развитието на заболяването. При здрав човек при усещане мускулите са отпуснати, коремът е мек, без болка.

Лекарите препоръчват да се направи малък тест за апендицит у дома:

1. Пациентът лежи от дясната страна. Трябва да изпълнявате движения внимателно, за да не провокирате механични повреди.
2. След това човекът заема позата на ембрион: свитите крака постепенно се изтеглят до гърдите.

1. Разберете чувствата на пациента. Ако синдромът на болката отшуми, това е апендицит..
2. В това положение пациентът се забавя за три минути.
3. След това човекът трябва да се обърне на лявата си страна и да протегне краката си.
4. Разберете чувствата в тази позиция. Рязкото увеличаване на дискомфортното състояние ви позволява да разпознаете развитието на възпалителния процес в апендикса.

Разликата между симптомите при дете и по време на бременност

При възпаление на апендикса при бременна жена синдромът на болката е леко изместен встрани. По време на периода на фетален растеж всички вътрешни органи са претърпели промяна в местоположението. Дискомфортът при бременност е по-висок.

Детето не винаги може да каже, че боли стомаха, да покаже къде боли и да опише правилно естеството на болката. Възрастните трябва да се самопроверят и да установят тежестта на настъпилите симптоми. Ако детето непрекъснато кляка на гърба си, има чест плач без видима причина - това показва възпаление на епидидима. Понякога се забелязва подуване на корема и редовно повръщане. Допълнителен признак за развитието на възпалителен процес в тялото на детето е отказът от ядене, летаргично състояние.

Идентифицирането на възпалението е основната задача, но си струва да се посочи какво абсолютно не може да се направи, ако самодиагностиката е потвърдила апендицит:

1. Не трябва да чакате развитието на усложнения с появата на температура, придружена от болка в корема. Незабавно потърсете медицинска помощ.
2. Категорично е забранено приемането на болкоуспокояващи или лаксативи. Приемът им смазва проявата на симптоми и не позволява правилна диагноза, което означава, че те могат да предоставят квалифицирана помощ навреме..
3. Също така си струва да откажете да приемате стомашни или чревни лекарства. Съдържащите се в тях химични съединения са способни да реагират със съдържанието на възпаления процес, което ще доведе до неговото разкъсване и развитие на перитонит, който често е фатален.
4. Преди пристигането на екипа на линейката е нежелателно да се яде и пие. Единственото лечение на апендицит е операцията, т.е. ще премахне възпаления процес. Стомахът и червата не трябва да остават остатъци от храна. Храносмилането на храната е придружено от дразнене на стените на чревния тракт, което води до повишена болка.

Нуждата от линейка

Човек има силно повръщане, болки в корема - това е сигнал за извикване на линейка за незабавна хоспитализация. Пациентът трябва да опише подробно на лекаря собствените си чувства и симптоми. Опитайте се да посочите състоянието си възможно най-подробно, описаният период е от 2 до 3 дни, започвайки от момента, в който се появят първите признаци.

Действия на лекаря: проведете преглед, усетете мястото на болката, тестове и инструментален преглед.

Болнична диагностика

След като доставят пациента, лекарите ще се нуждаят от изследване на урина и кръв. Обикновено в болницата се правят тестове, за да се изключат други потенциални заболявания, които провокират подобни симптоми..

Проверете състоянието на коремната област чрез ултразвук. Ултразвуковият анализ дава възможност за точно определяне на хода на възпалителните процеси в човешкото тяло. С помощта на изследването се определя и местоположението на органа.

Ако предишното изследване не даде възможност за диагностициране на заболяването, не е възможно да се постави клинична диагноза, се извършва допълнително проучване с помощта на CT машина. Трудността възниква, когато пациентът е с наднормено тегло. Наличието на голямо количество мазнини не дава възможност да се види на ултразвук точна картина на случващото се в корема.

Как да разпознаем апендицит у дома?

Къде се намира приложението?

Апендиксът е малък процес, който се простира от цекума. Цекумът е една част от дебелото черво. Размерът и формата на това приложение са обект на различни вариации. Средната му дължина е 8-10 см, но са описани случаи на много дълги или къси апендикси. Най-често се намира в дясната илиачна област, по-рядко се открива в подхепаталната или тазовата област. Апендиксът може да бъде разположен зад цекума или да е разположен извън перитонеално.

Тази променливост във формата и местоположението е причина за различната локализация на болката и разнообразието от симптоми на апендицит. Ето защо апендиксът се счита за „хамелеон на коремната кухина“, а възпалението му се определя като „многостранно заболяване“..

Защо се възпалява?

Острият апендицит е полиетиологично заболяване. Основната причина за заболяването е бактериалната флора. Най-често това са бактерии (Escherichia coli, pseudomonas, стафилококи и стрептококи, фузобактерии и др.), Които обикновено се намират в малки количества в червата на човека.

Когато се появят неблагоприятни фактори (алергии, глисти, извивки и чужди тела на апендикса, нарушения на микроциркулацията и др.), Тази микрофлора започва да проявява патогенни свойства, причинявайки развитието на възпалителния процес. В допълнение, болестта може да бъде причинена от специфични бактерии от туберкулоза, дизентерия, коремен тиф или протозои: амеби, трихомонада и други.

Как да разпознаем апендицит?

Въпреки че заболяването протича с различни симптоми, има общи признаци на заболяването, в присъствието на които може да се разпознае апендицит:

1. Болков синдром. Винаги се случва. Изразява се в различна степен: от лек дискомфорт (дърпане, болезнена болезненост в десния хипохондриум) до остра болка. Основни характеристики на такава болка:

• появата на болка не е свързана с травма, прием на храна или други причини;
• често боли първо в корема, а след това болката се измества в областта на апендикса;
• при кашляне, кихане и физическо усилие усещанията за болка се увеличават;
• постоянна болка;
• с типично местоположение на апендикса, болката не излъчва никъде;
• има два периода на повишена болка: първият - с разрушителна лезия на апендикса и вторият - с прехода на възпалението към перитонеума.

2. Симптоми на възпаление. Проявява се с повишаване на температурата до субфебрилни или високи стойности. Възпалителните промени се определят при общ кръвен тест (повишена СУЕ, левкоцитоза и др.). При отслабени пациенти и такива с намален имунитет тези признаци може да липсват..
3. Диспептични прояви. Пациент с апендицит може да бъде обезпокоен от гадене, повръщане, задържане на изпражнения и газове, по-рядко диария. Тези прояви не винаги се появяват.
4. Признаци на перитонит. С прехода на възпалителния процес към перитонеума започват да се проявяват следните симптоми:

• напрежение на коремните мускули при палпация;
• предната странична стена на корема престава да участва в акта на дишане;
• възникват специфични симптоми на перитонеално дразнене, например симптом на Щеткин-Блумберг: при натискане с дланта на корема и рязко отпускане болката се усилва.

Други специфични симптоми на апендицит

Има над дузина различни симптоми, които могат да показват развитието на апендицит. Някои от тях се срещат по-често, други по-рядко. По-добре е да поверите тълкуването на симптомите на специалист, тъй като лекарят може да провери максималния брой признаци за диагноза и правилно да ги оцени. Нека изброим някои от тях.

• Симптом "риза": при задържане на дланта от мечовидния израстък на гръдната кост до корема болката в областта на процеса се увеличава. Сравнете симптома отдясно и отляво: отдясно - болката се усилва, отляво - не.
• Симптом на Ситковски: болката в областта на апендикса се увеличава с рязък завой наляво.
• Симптом Вартоломей-Микелсън: пациентът лежи на лявата си страна, когато усеща дясната илиачна област, болката се увеличава.

Какво да запомните при самодиагностика на апендицит

Ако пациентът е решил сам да разбере за наличието на апендицит в себе си или в близък човек, трябва да се помни за някои от нюансите. Има категории хора, чиито симптоми на заболяването са нетипични и може да не бъдат разпознати своевременно:

1. Деца на възраст 1 - 2 години и кърмачета. Много е трудно да се разпознае болестта поради факта, че детето не може да опише оплакването. Перитонеумът при деца на тази възраст е много пластичен, така че типичните симптоми на апендицит отсъстват. Преобладават общи признаци на възпаление: слабост, загуба на апетит, висока температура и др..
2. Възрастни и сенилни хора. Симптомите на заболяването се изтриват, възпалителната реакция е слаба в началото на заболяването.
3. Бременни жени. През втория триместър апендиксът променя позицията си, издигайки се нагоре. При бременни жени е невъзможно да се открие напрежение в коремните мускули, тъй като те са пренапрегнати. Естеството на болката може лесно да бъде объркано с гинекологична патология или възникващ спонтанен аборт.
4. Заболяването е нетипично при пациенти със захарен диабет, неврологични проблеми и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт.
5. Предварителният прием на аналгетици, антибиотици може да промени клиничната картина на заболяването.

Възможно ли е да се определи апендицит чрез ултразвук?

За да диагностицира апендицит, лекарят трябва да научи за историята на пациента, съпътстваща патология и да проведе обективен преглед.
Тестовете помагат за идентифициране на заболяването, посочвайки възпалителен процес, но те не са достатъчни за точна диагноза. Ултразвукът се използва за диагностика на апендицит. Откриването на някои ултразвукови признаци, като удебеляване на стената на апендикса, повишена ехогенност и увеличен диаметър, помага да се подозира възпалителен процес.

Излишното тегло, увеличеното образуване на газ и нетипичното местоположение на апендикса могат да попречат на ултразвуковото сканиране, поради което този метод е спомагателен, но не и основен при диагностицирането на апендицит.

Възпалението на апендикса е неприятна патология, която може да доведе до тъжен резултат. Бдителността и своевременното насочване към специалист ще помогнат да се избегнат проблеми и да се върне към нормалния живот.

Как да разпознаем апендицита навреме и да не умрем

Имате само ден, за да избегнете смъртоносни усложнения.

Апендицитът е възпаление на апендикса, тоест апендикса на цекума. Това е малък орган, който е престанал да участва в храносмилането..

Най-често се възпалява при хора на 10-30 години, но като цяло можете да се разболеете на всяка възраст.

Ако не поискате помощ навреме, можете да умрете.

Когато трябва спешно да се обадите на линейка

Наберете 103, 112 или отидете до най-близкото спешно отделение, ако се появят тези симптоми на апендицит. Апендицит: ранни симптоми, причини, болка Местоположение:

1. Рисуваща болка в пъпа или в долната дясна част на корема. Понякога тя може да даде на бедрото. В повечето случаи болката е първият признак на апендицит..
2. Загуба на апетит.
3. Слабост, летаргия.
4. Бледост.
5. Гадене и повръщане. Понякога се появяват веднага, а понякога няколко часа след появата на болката.
6. Студена пот.
7. Подуване на корема, проблеми с преминаването на газ.
8. Ускорено сърцебиене.
9. Повишаване на температурата. Понякога може да бъде незначително - малко повече от 37 ° С. Понякога треската скача до почти 39 ° C.

Какво да направите, ако се съмнявате, ако става въпрос за апендицит

Ако изглежда, че има опасни симптоми, но здравословното състояние изглежда приемливо и не изисква повикване на линейка, проверете се отново, като използвате техники за самодиагностика 9 Симптоми на апендицит, които трябва да знаете, според лекарите.

1. Кашлица. Ако е апендицит, болката в дясната част на корема ще се влоши..
2. Легнете от лявата си страна, леко натиснете дланта си върху възпаленото място и след това бързо отстранете ръката си. При апендицит болката ще стане по-силна точно в този момент..
3. Превъртете се на лявата си страна и изпънете краката си. Болката ще се влоши при апендицит.

Важно е обаче да се разбере, че самодиагностиката трябва да се приема критично. Следете състоянието си. Ако симптомите, предполагащи апендицит, станат по-тежки, незабавно се обадете на линейка или отидете в спешното отделение. Има висок риск той все още да е апендицит и ще ви е необходима спешна операция.

Какво да не правите, преди да посетите лекар

Първо, не можете да приемате болкоуспокояващи, сорбенти или други лекарства, да поставяте клизми. Самолечението може да промени симптомите, което затруднява идентифицирането на апендицит.

Второ, не можете сами да оказвате натиск върху стомаха си и да се опитате да почувствате какво е болно там. Поради силното въздействие приложението може, грубо казано, да пробие. Това ще доведе до усложнения..

Откъде идва апендицитът?

Защо е необходимо приложение, съвременната наука неясно представя Приложение (Анатомия): Приложение Картина, Местоположение, Определение. Някои го смятат за безполезен рудимент и подсилват тази версия с факта, че след отстраняването му, като правило, не възникват последици за здравето..

Други предполагат, че издънката служи като вид съхранение на "добри" бактерии, необходими за рестартиране на чревната микрофлора, засегнати, например, от диария.

В апендикса наистина има много бактерии. И те често са виновни за развитието на апендицит..

Катерина Кон / Shutterstock

Когато луменът на апендикса, който го свързва с цекума, по някаква причина се стеснява или напълно блокира, броят на бактериите в апендикса нараства бързо. Така започва възпалението, тоест апендицитът.

Защо луменът на апендикса се стеснява е труден въпрос. Лекарите не винаги успяват да отговорят със симптоми и причини за апендицит. Но най-често причината е:

• инфекции на стомашно-чревния тракт и други коремни органи;
• хронични възпалителни процеси в червата;
• натрупване на втвърдени изпражнения;
• паразити;
• проблеми с кръвоносните съдове;
• новообразувания;
• коремна травма.

Защо апендицитът е опасен

Ако възпаленият процес не се отстрани бързо или неволно се приложи към него, той може да се спука. В резултат на това натрупаните в апендикса бактерии и гной ще навлязат в коремната кухина и ще предизвикат възпаление на лигавицата му. Това състояние се нарича перитонит и е смъртоносно, тъй като често причинява отравяне на кръвта..

От появата на първите симптоми до разкъсването на апендикса, като правило, отнема около ден 9 Симптоми на апендицит, които трябва да знаете, според лекарите. Следователно е наложително да се действа бързо..

Понякога обаче може да отнеме до три дни между първите симптоми и разкъсването. Но не трябва да отлагате обаждането на линейка: не е известно колко бързо ще протече процесът във вашия случай.

Помислете за още един момент. След като апендиксът се разкъса, болката може да отшуми за известно време. Не се доверявайте на това предполагаемо подобрение в благосъстоянието. Ако сте имали симптоми на апендицит и те изглежда са преминали сами, все още е необходимо да потърсите медицинска помощ. Съществува риск болката да се върне, а при перитонит тя е още по-силна.

В много редки случаи острият апендицит се превръща в хроничен Хроничен апендицит: необичайна причина за хронична форма на коремна болка. Но по всяко време тази хроника може отново да изисква спешна хирургическа намеса..

Как да лекуваме апендицит

Засега единственият ефективен метод за лечение на апендицит е премахването на апендикса. Тази операция се нарича апендектомия. Извършва се под обща анестезия.

Разбира се, лекарите първо ще изяснят дали наистина говорим за апендицит. За да направите това, ще трябва да преминете няколко теста за апендицит:

1. Физическо изследване. Хирургът изследва мястото на потенциалното възпаление, за да определи къде е болезнената област..
2. Кръвен тест. Той ще покаже броя на левкоцитите - бели кръвни клетки, които показват възпалителен процес.
3. Анализ на урината. Необходимо е да се изключат други популярни причини за коремна болка, като инфекция на пикочните пътища или камъни в бъбреците..
4. Хардуерни изследвания. Най-вероятно ще Ви бъде направено ултразвуково сканиране на корема. Компютърна томография (CT) или ядрено-магнитен резонанс (MRI) също може да са необходими за потвърждаване на апендицит или друга диагноза.

Апендицитът се отстранява или чрез един голям разрез на корема с дължина 5-10 см (след него може да остане белег), или чрез няколко малки (този тип операция се нарича лапароскопия, оставя минимални следи по кожата). Преди операцията ще бъдете помолени да вземете антибиотик, за да намалите риска от бактериални усложнения.

След апендектомията ще трябва да прекарате няколко дни в болницата. И ще отнеме още 7 дни или повече, за да се възстанови.

Ще бъде възможно да се върнете в училище или да работите в рамките на една седмица след операцията, ако тя върви добре. Но фитнес залата или друга физическа активност трябва да се отложи за 2-4 седмици - лекуващият лекар ще извика конкретния период.

Какво да направите, за да предотвратите апендицит

За съжаление няма начин да се предотврати апендицит Предотвратяване на апендицит | Клиника в Кливланд. Установена е само една връзка: възпалението на апендикса е по-рядко при хора, чиято диета включва храни с високо съдържание на фибри - пресни зеленчуци и плодове, трици, пълнозърнест хляб, ядки, бобови растения.

Как да определим апендицит у дома?

Какво знаем за апендицита?

Апендицитът е възпаление на апендикса, малкия червеобразен апендикс на цекума, който се намира между тънките и дебелите черва

Това заболяване често се среща при жени на възраст между 20 и 40 години, при мъже по-рядко, най-често при момчета под 20 години.

Процесът се намира в дясната илиачна коремна област, но като се имат предвид характеристиките на тялото, той може леко да се измести, като по този начин обърка правилната диагноза. Точното местоположение може да се намери, като се направи ултразвук,

Методи за самоопределяне на апендицит

Как да разпознаем апендицит? За да проверите независимо дали имате възпаление в апендикса, можете да направите следното:

1. Легнете на равна повърхност - легло или под. Поставете ръцете си по тялото, разтворете малко краката и след това се наведете в коленете. В този случай вторият човек трябва леко да натисне областта в долния десен ъгъл на корема с пръстите на дясната си ръка и след това рязко да отстрани ръката. Ако в този момент се появи болка, трябва да посетите лекар. При апендицит също често болят слабините, пъпа или лявата страна..
2. Легнете на пода, поставете ръцете си по тялото и изправете краката. Първо вдигнете десния крак на 50-60 градуса. В този момент вторият човек трябва да отстрани петата доста силно с ръба на ръката. Подобни действия трябва да се правят с левия крак. Болка в дясната част на корема - характерни симптоми на апендицит.
3. За да разберете дали детето боли стомаха, струва си да потърсите конкретни симптоми. Ако бебето рязко кляка на гърба си и много плаче, това показва развитието на възпаление..
4. За да диагностицирате сами апендицит, можете да опитате да кашляте. Ехото на болка ще се появи в десния ъгъл на корема.
5. Ако подозирате апендицит, трябва да помолите човека за разходка. При възпаление на апендикса стомахът боли при ходене. Ако всяка стъпка е придружена от дискомфорт, можем да говорим за развитието на апендицит..
6. Необходимо е внимателно да се усети стомаха. Плътността на коремната стена може да помогне за идентифициране на апендицит.

Изброените симптоми при възрастен или дете трябва да бъдат сигнал за посещение на лекар, тъй като съществува риск от разкъсване на апендикса или хронифициране на възпалителния процес.

Лечение и възстановяване след заболяване

При установен остър апендицит лечението се извършва чрез спешна операция. Съвременната медицина позволява операцията да се извършва по по-щадящ начин - лапароскопска операция, по време на която възпаленият процес се отстранява, заобикаляйки голям разрез във външните тъкани. Не по-малко важен при лечението е следоперативният период; ако се спазват всички препоръки на лекаря, ще се избегнат последващи усложнения.

Ако операцията е успешна, шевовете се отстраняват след около седмица и се изписват от болницата, по-често това касае млади хора. Възрастни хора, диабетици, пациенти с хипертония и пациенти с други хронични заболявания се премахват шевовете няколко дни по-късно, в зависимост от състоянието на пациента.

Премахването на апендикса е доста често срещана процедура, в повечето случаи без усложнения. Ако обаче апендицитът боли след операция, това може да показва възможни усложнения..

• Лекото отслабване на вътрешните шевове поради пренапрежение може да причини режеща болка.
• Адхезиите, които впоследствие могат да повлияят на работата на други органи, образуват дърпаща болка.
• Твърде острите болки могат да показват, че червата са компресирани, което означава, че е необходима медицинска помощ.
• Неправилни усещания и болка след отстраняване на апендикса могат да се появят поради неправилно хранене.

В следоперативния период е много важно да се спазват всички препоръки на лекаря по отношение на начина на живот, грижата за конците и необходимата диета, тогава ще имате по-голям шанс да не се върнете на операционната маса. бъдете здрави!

Да, ще го направи. Ако сте загрижени за неговия размер, поискайте лапароскопия *. В този случай по тялото ще останат два или три малки белези (0,5-1,5 см) от пробиви..

При навременна хирургическа интервенция прогнозата за апендицит е напълно благоприятна. Пациентите на шестия - седмия ден се отстраняват шевовете и се изписват от болницата. След операцията им се назначава специална диета: през първите дни - мляко, желе, течна каша. На третия ден към диетата се добавят масло и хляб, а от четвъртия ден, като правило, пациентът преминава към нормална храна. Избягвайте тежки физически натоварвания един месец след операцията.

Лапараскопията (от гръцки λαπάρα - „слабин“, „утроба“ σκοπέω - „поглед“) е операция на вътрешни органи, която се извършва през малки (обикновено 0,5-1,5 см) дупки. Пункции (разрези) на коремната стена се извършват с тънка специална тръба - троакар.

Какво да не правите, ако подозирате апендицит?

В такива ситуации е строго забранено:

1. Вземете лаксативи или болкоуспокояващи. Такива действия ще попречат на лекаря да диагностицира своевременно възпаление на апендикса..
2. Вземете лекарства за червата или стомаха. Те могат да предизвикат интензивна химическа реакция, която разкъсва апендикса..
3. Вземете храна, преди да се консултирате с лекар. В случай на възпаление на апендикса може да се наложи спешна операция и преди да я извършите, трябва да откажете да ядете. Освен това храната може да раздразни червата, което води до многократно увеличаване на болката..
4. Нанесете подгряваща подложка или топъл компрес върху корема. Излагането на топлина ще доведе до ускоряване на възпалителния процес.

Ако стомаха ви боли и температурата ви се повишава, в никакъв случай не трябва да се двоумите. В такава ситуация трябва да се обадите на линейка..

Най-честите причини за апендицит и неговата профилактика

Възможни причини за апендицит:

• Механично запушване на лумена на апендикса с фекални камъни поради запек (по-точно поради стагнация на изпражненията) или блокиране от паразити (с аскаридоза, амебиаза).
• Наличието на рак или други израстъци в лумена на апендикса
• Нарушение на кръвоснабдяването на апендикса поради тромбоза
• Деформация на апендикса поради индивидуалните характеристики на неговата структура
• Изместване на апендикса по време на бременност при жени
• Преход на инфекцията към апендикса от възпалените органи на женската пикочно-полова система (яйчници, придатъци и др.)
• Попадането на бактерии в апендикса поради дисбиоза, диария или повишено образуване на газове (метеоризъм), както и други инфекциозни заболявания

• Правилното хранене - наличието на достатъчно количество зеленчуци и плодове в храната.
• Лечение на паразити,
• Лечение на запек, дисбиоза, лошо храносмилане и други нарушения на стомашно-чревния тракт
• Навременно лечение на инфекциозни заболявания

Болести с подобни симптоми

За да се установи възпалението на апендикса, често се изискват допълнителни изследвания. Това се дължи на факта, че основните симптоми на заболяването наподобяват тези на други патологии. Те включват:

• пиелонефрит;
• Болест на Крон;
• възпаление на матката, тръбите или яйчниците;
• бъбречна колика;
• пептична язва;
• колит и ентероколит;
• възпаление на тестиса;
• възпаление на възлите на тънките черва;
• разкъсване или разтягане на предните коремни мускули.

Симптоми на апендицит при деца

Общото време за развитие на болестта при децата е много по-кратко, отколкото при възрастните и продължава от 24 до 36 часа. Таблицата по-долу предоставя информация за проявите на заболяването за трите основни възрасти, когато е налице вероятността от апендицит. Апендицит при едногодишни деца практически не се появява, а при юноши (от 11 до 18 години) симптомите са подобни на симптомите на заболяването при възрастни.

Важно! Ако детето боли стомаха в продължение на 6 часа, има треска и други признаци на апендицит, спешна нужда от консултация с лекар.

Диагностика

За да се идентифицира възпалението на апендикса, е наложително да се анализират симптомите и да се проведат допълнителни изследвания:

1. Изследвания на урина и кръв. При възпаление на апендикса анализът на урината остава нормален и това ви позволява да изключите бъбречната патология. Чрез кръвен тест ще бъде възможно да се идентифицира възпалителния процес, но няма да бъде възможно да се установи точната локализация.
2. Ултразвук на коремната кухина. Това е най-бързият и надежден метод за диагностика на апендицит..
3. CT сканиране. Това проучване се предписва в случай на съмнение относно правилността на диагнозата..

Сега знаете как да определите апендицит у дома при възрастен и дете. Това е много важно за навременната хирургическа интервенция. Ето защо, първите симптоми на заболяването трябва да принудят човек да се обади на линейка - най-малкото забавяне може да провокира опасни усложнения.

Болезненият стомах се появява по различни причини. Разстроеното черво и подуването на корема могат да създадат болка в коремната област. Причината за дискомфортното състояние обаче може да бъде и по-сериозна причина - апендицит. За да се разграничи от други заболявания, струва си да разгледате съпътстващите симптоми, които се появяват..

Апендицитът е състояние на апендикса на цекума, наречен апендикс. Възпалителните процеси, протичащи вътре в органа, водят до неговия оток и увеличаване на размера. При липса на необходимото лечение заболяването преминава от прост стадий в остра форма с последващи усложнения.

Често е възможно да се обърка възпалението на апендикса с нарушение на храносмилателния процес. Ето защо е важно да знаете какви симптоми показват развитието на апендицит, за да имате време да се обадите на линейка преди появата на перитонит..

Често коремната болка се бърка с неразположение на храносмилателната система, но има отличителни признаци, които правят възможно разпознаването на предполагаемото възпаление:

• Болки в корема. Само в началото на възпалителния процес се усеща дискомфорт близо до пъпа, с постепенно движение вдясно, в долния ъгъл, където се намира процесът. Атаката и болката се появяват внезапно, невъзможно е да се поеме дълбоко въздух. Синдромът на болката се увеличава многократно, когато човек започне да кашля или да се смее.
• Положение на тялото. Когато апендиксът се възпали, човешкото тяло неволно заема определена позиция, при която болката не е толкова силна. Човекът ходи в огънато състояние. В легнало положение и възрастният, и детето лежат настрани с опънати крака.
• Развива се гадене, запушване. Възпалителните процеси, протичащи вътре, оказват влияние върху червата, причинявайки чувство на гадене и редовно повръщане, което не носи облекчение. В редки случаи повръщането притеснява 1-2 пъти, по-голямата част от пациентите се оплакват от постоянен дискомфорт. Учениците и юношите страдат от апендицит по-често, тъй като през този период по-често се появява повръщане. Задухът е много по-рядко срещан при възрастни. Ако развитието на болестта се случи при възрастен човек, такива симптоми не се отбелязват..

• Телесна температура. Когато тялото се опитва да се справи с някакво възпаление, общата температура се повишава. Обикновено термометърът показва 37,5 - 38 градуса. В тялото на детето температурата може да достигне 40. Увеличаването на термометъра показва увеличаване на възпалителния процес и развитието на заболяването.
• Разстройство на дефекацията. Симптом на разстройство на червата е рядък. Само ако местоположението на самото приложение е нетипично, тогава може би ще има липса на изпражнения или ще се появи диария. Струва си да се отбележи състоянието на човек след движение на червата в течно състояние. Ако след процеса има временно облекчение, тогава има отравяне, ако облекчение не дойде, това е апендицит.
• Усещане за сухота в устата и плака. Появата на тези признаци ясно показва развитието на възпалителни процеси в придатъка на цекума..

В редки случаи може да се появи болка при уриниране. Това се дължи на наличието на апендикса до пикочния мехур и натиска върху него (понякога се смята, че бъбрекът боли). Болка може да се появи в лумбалната част на гръбначния стълб или слабините. Всичко зависи от конкретното положение на апендикса в човешкото тяло. Понякога хрема и студена кашлица, които се появяват при деца, затрудняват диагностицирането на заболяването.

Процес на развитие на болестта

Развитието на възпалителния процес протича постепенно - в рамките на няколко часа процесът набъбва, след което в него започва да се натрупва гной. В случай на внезапна поява в коремната кухина, дори пациентът да не знае как боли апендицитът, трябва да се свържете с линейка. Ако не действате 2-3 дни, можете да получите разкъсване на апендикса, последвано от изливане на гнойна маса в коремната кухина, впоследствие може да се образува перитонит и рискът от смърт е голям..

Инструкция за определяне при възрастен

Процедурата трябва да включва двама души, трудно е да се определи независимо заболяването. Възможно е да се определи апендицит у дома, като се използват следните методи:

1. Заемете хоризонтално положение. Допустимо е да лежите на легло или на пода, основното е, че повърхността е равна. Ръцете падат по тялото. Разтворете леко краката си отстрани, опитайте се да ги огънете. При огъване на краката, другият човек натиска долния десен ъгъл на корема и рязко отстранява ръцете. По време на отстраняването болката трябва да пламне - необходима е лекарска помощ, това е апендицит. Може би синдромът на болката ще бъде в областта на гениталиите, вляво или близо до пъпа.
2. Легнали на пода, ръцете са изпънати по тялото, краката са изправени. Трябва да вдигнете десния си крак до ниво от 50 градуса. Асистентът трябва да удари петата на изпънатия крак с ръба на дланта. Повторете същата процедура с левия крак. Проявата на синдром на болка вдясно - има апендицит.
3. Самодиагностика на апендицит е възможна чрез кашляне. Болката се усилва и реагира в дясната страна.
4. Ходенето се счита за важен признак на продължаващ възпалителен процес. Всяка стъпка ще започне да реагира с болка и дискомфорт, локализирани вдясно..
5. С независима палпация на перитонеума е възможно да се опипват напрегнати мускули и труден процес, което показва развитието на заболяването. При здрав човек при усещане мускулите са отпуснати, коремът е мек, без болка.

Лекарите препоръчват да се направи малък тест за апендицит у дома:

1. Пациентът лежи от дясната страна. Трябва да изпълнявате движения внимателно, за да не провокирате механични повреди.
2. След това човекът заема позата на ембрион: свитите крака постепенно се изтеглят до гърдите.

1. Разберете чувствата на пациента. Ако синдромът на болката отшуми, това е апендицит..
2. В това положение пациентът се забавя за три минути.
3. След това човекът трябва да се обърне на лявата си страна и да протегне краката си.
4. Разберете чувствата в тази позиция. Рязкото увеличаване на дискомфортното състояние ви позволява да разпознаете развитието на възпалителния процес в апендикса.

Разликата между симптомите при дете и по време на бременност

При възпаление на апендикса при бременна жена синдромът на болката е леко изместен встрани. По време на периода на фетален растеж всички вътрешни органи са претърпели промяна в местоположението. Дискомфортът при бременност е по-висок.

Детето не винаги може да каже, че боли стомаха, да покаже къде боли и да опише правилно естеството на болката. Възрастните трябва да се самопроверят и да установят тежестта на настъпилите симптоми. Ако детето непрекъснато кляка на гърба си, има чест плач без видима причина - това показва възпаление на епидидима. Понякога се забелязва подуване на корема и редовно повръщане. Допълнителен признак за развитието на възпалителен процес в тялото на детето е отказът от ядене, летаргично състояние.

Идентифицирането на възпалението е основната задача, но си струва да се посочи какво абсолютно не може да се направи, ако самодиагностиката е потвърдила апендицит:

1. Не трябва да чакате развитието на усложнения с появата на температура, придружена от болка в корема. Незабавно потърсете медицинска помощ.
2. Категорично е забранено приемането на болкоуспокояващи или лаксативи. Приемът им смазва проявата на симптоми и не позволява правилна диагноза, което означава, че те могат да предоставят квалифицирана помощ навреме..
3. Също така си струва да откажете да приемате стомашни или чревни лекарства. Съдържащите се в тях химични съединения са способни да реагират със съдържанието на възпаления процес, което ще доведе до неговото разкъсване и развитие на перитонит, който често е фатален.
4. Преди пристигането на екипа на линейката е нежелателно да се яде и пие. Единственото лечение на апендицит е операцията, т.е. ще премахне възпаления процес. Стомахът и червата не трябва да остават остатъци от храна. Храносмилането на храната е придружено от дразнене на стените на чревния тракт, което води до повишена болка.

Инструкции стъпка по стъпка за определяне у дома

Възможно е да се диагностицира апендицит у дома, като се използват няколко диагностични техники:

• Пациентът е помолен да се изправи и да направи няколко крачки по такъв начин, че краката, свити в коленете, да се издигнат достатъчно високо. Ако апендиксът се възпали, подобни движения носят болка..
• Пациентът лежи по гръб на равна повърхност. Мускулите са максимално отпуснати - това е необходимо, за да се осигури възможността за свободно палпиране на корема. Можете да проверите апендицит с обикновена преса - силното мускулно напрежение свидетелства за заболяването.
• Симптом на Щеткин-Блумберг - в легнало положение, натискане с дланта под пъпа, последвано от рязко освобождаване, провокира остра болка.

При малките деца освен често срещани симптоми се добавят подуване на корема, отказ от ядене и повръщане. Характерен симптом е летаргията на детето. По-големите деца могат да се държат неспокойно и да сочат към корема; когато се опитва да палпира, детето обикновено се противопоставя на прегледа и плаче. Пристъпите на болка могат да бъдат внезапни, което кара вашето дете да се събуди посред нощ и да плаче силно..

Болнична диагностика

След като доставят пациента, лекарите ще се нуждаят от изследване на урина и кръв. Обикновено в болницата се правят тестове, за да се изключат други потенциални заболявания, които провокират подобни симптоми..

Проверете състоянието на коремната област чрез ултразвук. Ултразвуковият анализ дава възможност за точно определяне на хода на възпалителните процеси в човешкото тяло. С помощта на изследването се определя и местоположението на органа.

Ако предишното изследване не даде възможност за диагностициране на заболяването, не е възможно да се постави клинична диагноза, се извършва допълнително проучване с помощта на CT машина. Трудността възниква, когато пациентът е с наднормено тегло. Наличието на голямо количество мазнини не дава възможност да се види на ултразвук точна картина на случващото се в корема.

Често първите признаци на възпаление на апендицит се бъркат с голямо разнообразие от атаки в приблизително една и съща област: хранително отравяне, бъбречна колика, лошо храносмилане и др. Лекарят може да премахне апендикса много бързо и точно, но с навременно лечение, но това изисква потвърждение на диагнозата. За да разпознаете навреме всички признаци на появата на възпаление на апендикса и да отидете навреме в медицинско заведение за необходимия преглед, трябва да знаете някои характеристики на апендицита.

Много е важно да не бъркате болката, свързана с апендицит, със същия период, отравяне, колики или други заболявания, които имат подобни симптоми.

Показания за операция

При този тип заболявания в повечето случаи се прави операция. Това е най-доброто решение, особено след като това тяло не изпълнява особено важни функции. При остра диагноза хирургичното лечение трябва да се извърши незабавно. Показанията за операция са както следва:

• налице са всички признаци, които показват наличието на остър възпалителен процес;
• приложението е скъсало и се изисква спешна помощ;
• основният признак за извършване на операция е критичното състояние на пациента;
• ако има съмнение за по-нататъшно развитие на патологията, дори ако състоянието вече е задоволително, но има вероятност от сериозни проблеми в бъдеще.

Ако лекарят е определил признак за наличие на патология, трябва да прибегнете до операция.

Основните симптоми

Първото нещо, което трябва да помислите за апендицит, може да ви накара да почувствате болка в корема. Най-често, ако това е възпаление на апендикса, тогава болката се локализира главно от дясната страна или в областта на пъпа. Болката в крайна сметка може да се премести от центъра на корема надясно и да слезе надолу, но да не достигне границата на тазовите кости. Не забравяйте, че при бременни жени апендицитът може да промени местоположението си в зависимост от продължителността на бременността, така че болката може да е малко по-голяма.

Опитайте се да лежите на твърда повърхност и да натискате малко по корем в областта на болката. Ако дори при достатъчно лек натиск усетите остра болка в дясната страна, незабавно се обадете на линейка.

Обикновено, когато натискате корема, трябва да усетите, че той е мек, пръстите ви леко натискат тъканите и потъват в тях. Един от симптомите на апендицит ще бъде твърд стомах, дори до известна степен тежък. Също така, потърсете подуване на корема. Незабавно потърсете медицинска помощ.

Опитайте се да се изправите и да ходите изправени. При първите признаци на възпаление на апендицит е невъзможно да се направи това, без да се усети силна болка. И ако се опитате да се "свиете", прибирайки краката си към гърдите, болката може да бъде много по-малка.

Атипично протичане на заболяването

Всеки от възрастните на въпроса "Къде е апендиксът?" ще сочи към областта вдясно от пъпа. Отчасти той ще бъде прав, но за специалистите има някои нюанси, базирани не на нетипичното местоположение на апендикса. Анатомичен "дефект" е рядък, но все пак се среща и следователно симптомите на проява на патология ще бъдат различни.

На тематичните снимки можете да видите подробно нетипичното местоположение на апендикса, а признаците на възпаление могат да варират в зависимост от това къде се намира апендиксът:

1. Зад слепото черво. Рядко повръщане, корем мек, умерена болка.
2. В малкия таз. Мека коремна стена, разхлабени изпражнения, често уриниране. Ако слепият процес докосне яйчника, тогава възпалителният процес може да премине към десния яйчник и към фалопиевите тръби.
3. Средна локация. Остра картина на заболяването с тежки усложнения. Тежка болезненост, често диария без облекчение.
4. Огледално разположение на органи. В този случай при жените апендиксът е от лявата страна. Всички признаци на апендицит се "движат" там.
5. Прекомерна мобилност. Цекумът е прекомерно подвижен и може да се „премести“ наляво, но типичните признаци на остър апендицит все още се появяват вдясно.
6. Подхепатална област. Ако апендиксът е висок, тогава признаците на апендицит често се бъркат с бъбречна или чернодробна колика, остро възпаление на жлъчния мехур.

От която и страна да се намира апендиксът при възрастни жени, става ясно, че апендицитът е коварно заболяване. Той може да се скрие под много прикрития и само опитен хирург ще може да разграничи навреме истинска патология от подобни заболявания. Затова лекарите напомнят, че когато се появят първите симптоми на дискомфорт в корема, няма нужда да бързате към аптечката и да ги „хващате“ с болкоуспокояващи или спазмолитици. Консултирайте се със специалист, навременната диагноза ще помогне да се избегнат спешни случаи и понякога смърт.
коментари, задвижвани от HyperComments

Основни функции

Трябва да обърнете внимание и на другите признаци на апендицит, изобщо не е необходимо всички те да се появяват едновременно, само няколко са достатъчни, за да знаете със сигурност, че е време да помолите лекарите за помощ:

Ако имате много висока температура (38 ° - 39 °), не отлагайте посещението си на лекар. В случай, че е много по-висока, обадете се на линейка;

Втрисането и обилното изпотяване показват наличието на възпаление в тялото;

Запекът, особено ако към него се добави повръщане, ясно ви кара да разберете за възпалението на апендикса;

Диарията, особено ако в нея има частици кръв, казва същото;

Болки в гърба, подобни на бъбречни колики;

Фалшиво желание за изхождане.

Какво точно не трябва да се прави, ако въпросът е за възможно възпаление на апендикса:

Ако в допълнение към болезнеността на корема имате висока температура, не трябва да чакате, по-добре е да се обадите на лекар или линейка.

В никакъв случай не приемайте никакви болкоуспокояващи или лаксативи, това само ще влоши ситуацията при поставяне на диагноза от специалисти.

Не приемайте никакви лекарства за стомаха или червата, те могат само да предизвикат силна химическа реакция, която ще доведе до разкъсване на апендикса.

Опитайте се да избягвате храненето преди медицинска помощ и може да се наложи операция. Това също трябва да се направи, за да не се предизвика дразнене на чревната лигавица, което може значително да увеличи болката..

Цена за преглед, лечение

При апендицит е необходима медицинска помощ. В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да се отървете от възпалението. Но мнозина се притесняват от въпроса: колко струва операцията, какво е необходимо за това, къде да отидат.

Цената на такива услуги зависи от комплекса от събития, които трябва да се предприемат. Първоначално се извършва преглед, според признаците, лекарят ще определи степента на заплаха за здравето. Освен това се предписват редица процедури, включително операция. Можете да разберете цените на нашия уебсайт, както и да ни се обадите за подробна информация. Консултантът ще отговори на всички въпроси.

Кога да се обадите на линейка?

Ако забележите няколко признака на апендицит, особено ако те са придружени от повръщане и силна болка, незабавно се обадете на линейка!

След като лекарите ви посетят, е много важно точно да опишете всичките си симптоми и признаци. Не пренебрегвайте всяко нарушение, настъпило през последните 2-3 дни (няма значение дали е повръщане или диария). Не забравяйте да уведомите лекаря за първите болезнени усещания, на които не бихте могли да не обърнете внимание..

Имайте предвид, че за надеждността на диагнозата лекарят трябва да ви прегледа изцяло, включително да палпира корема, за да изключи перитонита от списъка на възможните диагнози. Ако е необходимо, Вашият лекар може да направи ректален преглед, за да потвърди или отрече апендицит. При перитонит коремните мускули ще бъдат много напрегнати..

При неявна или неясна диагноза често се предписват допълнителни изследвания: анализ на урина и кръв, ултразвук на тазовите органи, сонда (инструмент под формата на тънка пръчка, предназначен за диагностични или терапевтични процедури в различни кухини и канали на човешкото тяло) и т.н..

Ползи от лечението в клиниката на АД "Медицина"

Ние ви предлагаме. Нашият център помага на хората от 1990 г.; за нас работят само опитни висококвалифицирани специалисти в различни посоки. Предимствата на медицинския център са следните:

• Използва се модерно оборудване. Благодарение на професионалната технология, специалистите точно диагностицират, извършват сложни хирургични процедури и помагат да се отърват от различни патологии възможно най-безопасно. Цялото оборудване има сертификати и се проверява редовно.
• Работят само опитни лекари. Нашите специалисти редовно преминават обучение в световни медицински центрове, посещават симпозиуми, научни конференции. Но най-важното е истинският опит и постоянната практика. Ще бъдете в добри ръце.
• Учтив персонал. Те винаги ще общуват с вас учтиво, ще обясняват всички подробности от изследването и ще говорят за напредъка на възстановяването ви. Получавате подробна информация, можете да задавате въпроси и да получавате учтиви и подробни отговори.
• Страхотно обслужване. В нашия център няма опашки, защото всичко е планирано правилно. Записите се водят със специалисти, персоналът ще ви придружава, ще ви помогне да съберете необходимите документи. Пациентът и здравето му са преди всичко.
• Собствена линейка. Важен знак за професионализъм и висококачествено обслужване е наличието на собствена линейка. Няма да ви се налага да страдате с часове от болка, докато колата идва при вас. Веднага след обаждането екипът се изпраща на посочения адрес. В рамките на кратко време ще ви бъде предоставена професионална помощ.
• Удобно местоположение. Клиниката се намира в Москва, близо до метростанция Маяковская. Много е удобно да карате нагоре от всяка страна на града. Ние предлагаме всички удобства за комфортен престой на територията на лечебно заведение.
• Наличието на лекар куратор. Опитен специалист ще се свърже по всяко време. Нашият център е отворен по празници, почивни дни.
• Удобни отделения. Те са оборудвани с модерни технологии, всички необходими ресурси за комфортно възстановяване.

Не позволявайте на апендицита да навреди на вашето здраве. Веднага щом се появи опасен симптом, обадете се на нашия медицински център и ние ще ви помогнем незабавно. Всяка минута е от значение, не губете време и получавайте само високо професионална помощ от специалисти от световна класа. Обадете ни се по всяко време, линейка ще бъде готова да отиде при вас незабавно.

Няколко добри съвета

Най-опасното усложнение на апендицита е неговото разкъсване. По време на дисекцията на тъканите цялото й съдържание е в коремната кухина, която е стерилна и инфекцията попада там. Това може да причини развитието на перитонит..

Трябва да се помни, че при децата първите признаци на апендицит могат да се появят по различен начин, поради незрялостта на някои телесни системи. Освен това не всички деца могат ясно и ясно да обяснят къде, как и какво боли. Най-често детето страда от болка, вярвайки, че това просто боли червата, докато може да откаже да яде и наистина да иска да спи. Ето защо, ако бебето е изоставило любимото си ястие, трябва да сте нащрек и да разберете причината за това, което го притеснява. Не всички хора имат симптомите и признаците, описани по-горе..

Класическите симптоми не се появяват при хора, които попадат в следните категории:

бременни жени в 3 триместър;

затлъстели хора;

хора, претърпели трансплантация на органи;

Зъбите са виновни?

Експертите не са единодушни относно точните причини за апендицит. Идентифицират се обаче рисковите групи.

Например хора, страдащи от заболявания като хроничен тонзилит, пневмония, продължителни настинки, заболявания на стомашно-чревния тракт, кариес. В резултат на тези заболявания инфекциите навлизат в апендикса чрез кръвния поток и провокират там възпалителен процес. Така че здравите зъби са ключът към здравето.

Съществува и теория за стреса. Тя се основава на факта, че в резултат на възбуда у човек има рязко стесняване на кръвоносните съдове и това води до внезапно обезкървяване на апендикса и развитие на неговото възпаление.

Но най-често появата на апендицит се обяснява с блокирането на кръстовището на дебелото черво и апендикса, което често се случва при запек и хроничен колит..

Болести с подобни симптоми

Далеч не винаги е възможно разпознаването на апендицит при първия преглед без допълнителни изследвания и изследвания. Това се случва само защото основните симптоми на апендикса са много сходни с признаците на други заболявания, които болезнено „отдават“ на същата област.

И така, ето малък списък с такива заболявания:

Болест на Crohn (наричана още терминален илеит);

язва и нейната перфорация;

възпаление на възлите на тънките черва;

руптура, понякога разтягане, предни коремни мускули и други.

Ултразвукът на тазовите органи и коремната кухина не винаги помага да се постави точна диагноза. Това се дължи на факта, че нещо може да се види на ултразвуковия апарат или просто да не се види поради несъвършенството на техниката или уменията на специалиста. Само лапароскопията може да даде 100% резултат при поставяне на диагноза.

Етапи на развитие или видове апендицит

Общият срок за развитие на апендицит е 48 часа или два дни. След това възпалението води до сериозни усложнения, което е опасно за човешкия живот..

Класификацията на формите на остър апендицит според степента на неговото развитие е следната:

1. Класическият апендицит започва с появата на благоприятни условия за развитие на патогенна микрофлора, водеща до възпалителен процес на лигавичния слой на вътрешните стени на апендикса. Това е катаралният стадий, в който симптомите са латентни. Превръща се в повърхностна форма, когато огнището на възпаление вече е видимо. Началната фаза продължава през първите 12 часа от атака.
2. Вторият флегмонозен етап е, когато започват да се появяват деструктивни промени, водещи до възпалителни процеси във всички тъкани на стените на апендикса. След това перитонеумът се възпалява и неговото дразнене причинява основните симптоми или прояви на заболяването. Първият признак е характерна болка в дясната илиачна област. Случва се образуването на няколко огнища на възпаление, тогава те говорят за флегмонозен улцерозен апендицит. Този етап продължава около 36 часа и започва на втория ден след началото на заболяването. През това време премахването на апендицит не води до сериозни последици и е лесно за човек.
3. Гангренозната форма е напреднал деструктивен стадий на лезията, когато поради некроза (некроза) на тъканите на апендикса настъпва загуба на чувствителност и постоянната болка на човека изчезва. Следващият перфориран етап - перфорация (руптура) или перфорация на стените води до гноен перитонит (гной напуска апендикса, навлиза в коремната кухина). Това е придружено от факта, че острата болка се появява рязко и ако операцията не се извърши спешно, настъпва смърт.

Хроничният апендицит се среща в 1% от случаите, по-често при млади жени. При това заболяване възпалението на апендикса е постепенно, бавно се развива. Основният симптом е увеличаване на болезнените усещания в дясната илиачна област по време на физическо натоварване, по време на напрежение на коремните мускули по време на изхождането или по време на кашлица.

Случва се симптомите на хроничен апендицит да притесняват човек в продължение на няколко години. През този период болестта може да се превърне в остра форма. В този случай се използва консервативно лечение за облекчаване на възпалението, отока и възстановяване на процеса на кръвообращение (прием на антибиотици, диета и хранене на час)

По време на периодично обостряне се появяват гадене и повръщане, както и нарушения на изпражненията (запек или диария) и други симптоми на остър апендицит. За лечение се извършва операция за отстраняване на апендикса (апендектомия).

Причини за възпаление на апендикса

Въпреки бързото развитие на медицината във всички нейни области, все още не е възможно да се проучат напълно всички причини за възпаление на апендикса. Апендицитът се класифицира като възпалително заболяване, което често остава незабелязано и се появява внезапно. Невъзможно е да се предскаже проявата му..

Възпаление, причинено от различни микроорганизми (анаероби, стафилококи, ешерихия коли, стрептококи и др.) Се появява в апендикса на цекума.

Често резултатът от възпалението на апендикса е прекомерно претоварване на организма с протеинови храни: често преяждане и затлъстяване поради преяждане. Съвременните хора прекарват много време, седейки на работа, а след това у дома близо до компютъра, такъв заседнал начин на живот също може да провокира възпаление на апендицит.

Сляп, но опасен

Апендиксът е къс и тънък сляп апендикс с дължина 7-10 см, разположен в края на цекума (началната част на дебелото черво). Както всяка част от червата, апендиксът произвежда чревен сок, но толкова малко, че не играе специална роля в храносмилането. Следователно, дълго време това се смяташе за „грешка на природата“ и при първа възможност беше отстранено от пациентите. Но наскоро учените откриха лимфоидни клетки при сляп процес, същите като при човешките сливици. И тъй като тези клетки имат свойствата да предпазват тялото от инфекции, се предполага, че апендиксът е част от имунната система..

Броят на защитните клетки в него обаче, както се оказа, е много незначителен и не може да има силен ефект върху имунитета. Така че повечето експерти все още са сигурни, че няма полза от апендикса, но вредата в случай на възпаление може да бъде значителна: остър апендицит, не диагностициран навреме, може да струва не само здраве, но и живот.

Как да избегнем апендицит?

За да се сведе до минимум рискът от възпаление на апендицит, е много важно да се спазва правилното хранене. В същото време се опитайте да използвате само лесно смилаеми протеини във вашата диета. Те се намират главно в различни млечни продукти.

Също така трябва да консумирате пресни плодове и зеленчуци ежедневно. Най-полезни ще бъдат тези, отглеждани в собствената им градина или закупени от летни жители. Опитайте се да не преяждате, винаги следете приема на калории.

Периодично правете дни на гладно и наблюдавайте здравето на храносмилателния тракт, предотвратявайте запек.

Разкъсаният апендицит е риск от смърт, така че не се опитвайте да го излекувате сами, а се изследвайте от Вашия лекар или се обадете на линейка.

Не забравяйте, че намаляването на болката или обратно, прекалено рязкото нарастване на болката, може да означава появата на сериозни усложнения.

Много е важно да знаете първите признаци и симптоми на апендицит, за да потърсите навреме помощ от специалисти.

При най-малкото съмнение за апендицит, особено при малки деца, незабавно се обадете на линейка, по-добре е да се уверите още веднъж, че това не е възпаление на апендикса.

Предпазни мерки

Около месец след операцията не е позволено да се къпете или да отивате в банята - температурните натоварвания пречат на зарастването на рани - те влияят негативно на шева, той придобива широки и груби очертания. В следоперативния период, за да избегнете усложнения и по-бързо възстановяване, трябва да почивате повече.

Хората, страдащи от определени заболявания, може да не обръщат специално внимание на симптомите на заболяването, тъй като апендицитът се проявява точно на това място, от която страна го боли постоянно. Следователно прикритата болест е много по-опасна за хората, които имат:

• Рак или химиотерапия.
• Диабет.
• Затлъстяване.
• Имаше трансплантация на орган.
• Бременност, особено през 3 триместър.

Апендицитът е опасен и за малки деца и възрастни хора..

Някои интересни случаи от медицинската практика

1 случай от медицинска практика

Младо 28-годишно момче дойде при лекаря с болки в дясната страна. На въпрос преди колко време болката започна, отговорът беше, че преди около 8 часа. Страната започна да боли напълно неочаквано, без видима причина, докато температурата му се повиши леко до 37,8 °.

По време на прегледа лекарят установи, че болката се разпространява от лявата страна в областта точно под пъпа. На пръв поглед симптомите говориха за перитонит..

Пациентът е диагностициран с остър апендицит. Младежът веднага е откаран в хирургичното отделение в операционната за лапаротомия. По време на операцията се оказва, че процесът на цекума изобщо не се променя, въпреки наличието на серозен излив в перитонеума. Решено е да се изследва по-задълбочено тънкото и дебелото черво. В резултат на тяхното кръстовище е открит възпален дивертикул (ембрионален жлъчен канал). Той беше премахнат, защото именно той причинява симптоми, подобни на апендицит. Най-често възпалението на дивертикула протича без никакви симптоми и само при 5% от хората се открива по време на лапароскопия или някаква друга операция.

2 случай от медицинска практика

65-годишен мъж със съмнение за остър апендицит е доставен от линейка в спешното отделение на болницата. Бяха взети необходимите тестове и бяха извършени допълнителни изследвания. Беше решено да се оперира, тъй като не беше възможно да се елиминира болката по други методи. Пациентът се съгласи на операцията.

По време на операцията хирургът откри възпалено апендикс с плътна консистенция. Дължината му беше 3,5-4 см, имаше плака от фибрин и очевидни признаци на възпалителен процес. Приложението беше премахнато. След операцията раните започнаха малко да гноят, въпреки това пациентът беше изписан у дома.

След 21 дни беше получено заключение след изследване на апендикса. В крайна сметка: рак на апендицит. Необходимите данни бяха прехвърлени в клиниката на мястото на наблюдение на пациента. Извикан е за консултация с онколог. Мъжът избра да откаже по-нататъшно лечение. След 6 месеца той почина.

3 случай от медицинска практика

82-годишна жена е откарана в болница с линейка с оплаквания от болки в долната част на корема. Въз основа на резултатите от изследването, историята на заболяването и анкетата на пациента е направено заключение за необходимостта от спешна операция за отстраняване на остър апендицит..

Пациентът беше подготвен за операция и откаран в операционната на хирургичното отделение. В резултат на лапароскопията хирургът не забелязва никакви аномалии на апендикса. При изследване на кръстовището на тънките и дебелите черва обаче е открит малък отвор, през който съдържанието на червата влиза в коремната кухина. Причината за такава дупка е чуждо тяло (рибена кост), което е безопасно отстранено. Чревната перфорация беше зашита. Проведено е необходимото следоперативно лечение и наблюдение. Пациентът е изписан у дома в задоволително състояние.

Това са само няколко реални случая от практиката на хирурзите. Описаните случаи само потвърждават твърдението, че не трябва да се надявате на шанс и да чакате, докато всичко отмине от само себе си. По-добре е незабавно да се обадите на линейка и да бъдете спокойни, докато оказвате помощ на квалифицирани лекари.

Признаците на апендицит не винаги показват възпаление на апендикса на цекума, често с подобни симптоми, се откриват напълно неочаквани за пациента патологии, от които зависи здравето му.

Авторът на статията: Волков Дмитрий Сергеевич | в. м. н. хирург, флеболог

Образование: Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. той получава диплома от Образователно-научния медицински център на Административния отдел на президента на Руската федерация.

Важно е всеки човек да знае как да идентифицира апендицит, как да го различи от обикновена настинка, отравяне или мускулен спазъм, които са по-безопасни и не изискват спешни мерки.

Към кой лекар да се обърнете

Когато се появи първият дискомфорт, пациентите започват да се паникьосват. Те често не знаят при кой лекар да се обърнат. На първо място, болен човек трябва да се обади на линейка. Патологията се отнася до спешни заболявания, които имат остър тип изтичане, така че трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро. В бъдеще опитен хирург ще се занимава с лечението.

В клиниката на АД "Медицина" работят високопрофесионални лекари с богат опит. Те ще извършат всички необходими изследвания и ще предпишат ефективно лечение на остър апендицит. Лекарите ще се подготвят за операцията и ще ви придружават до пълно възстановяване.

Следоперативен период

Непосредствено след апендектомия трябва да лежите около 12 часа, докато не трябва да ядете или пиете. Ако е необходимо, на мястото на разреза е инсталирана специална дренажна тръба, която е необходима за източване на вътрешната течност и за прилагане на антибиотици. Снима се на третия, четвъртия ден. Известно време след операцията лекарят предписва прием на лекарства за болка.

През втората половина на първия ден можете да пиете малко количество подкиселена вода.

На 2 ден можете да ядете малко нискомаслено айрян или извара. Вече е необходимо да се опитате да станете от леглото и да вървите бавно. Активните пациенти се възстановяват по-бързо.

Шевовете се отстраняват 7-10 дни след операцията.

За около седмица и половина трябва да се придържате към диета и след това постепенно да въведете обичайната си диета.

По време на възстановяването трябва да носите компресираща превръзка и да намалите всяка физическа активност (в никакъв случай не вдигайте тежести).

Важно! Следоперативният период след апендектомия на прост апендицит продължава от 20 дни до месец. Ако операцията е извършена на възрастен човек или е отстранен апендицит с перитонит, тогава може да отнеме до шест месеца, докато тялото се възстанови напълно..

По това време, за да избегнете усложнения, трябва да следвате всички препоръки и задължително да дойдете на назначението на лекаря.

Лечение на апендицит - Спешна апендектомия

Лечението на апендицит е спешна операция за отстраняването му или апендектомия. Хирургичната интервенция се извършва или чрез един голям разрез (7-10 см), или чрез три малки разреза (1 - 2 см), лапароскопски под обща анестезия.

За да се определи местоположението на среза, те се ръководят от точката на Макбърни.

Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-лесна е операцията за пациента..

Често има случаи, когато хирургът по време на операцията разбира, че няма апендицит, тогава се използва интраоперативна диференциална диагноза. Особено внимание по време на лапароскопията се обръща на гинекологичните патологии.

Случай от нечий живот. Един пациент е подложен на лапароскопия. Изследването установи, че апендицитът се съчетава с руптура на яйчника.

В повечето случаи прогнозата е положителна, трудностите се представят от случаи, когато има:

• възрастна възраст
• наличие на голям брой съпътстващи хронични заболявания (сериозни заболявания на сърцето, бъбреците, черния дроб и други вътрешни органи)
• напреднал стадий на заболяването.

Усложненията след апендектомия могат да бъдат:

• Вътрешно кървене
• Инцизионна ингвинална херния (зависи от пациента)
• Образуване на инфилтрация
• Вътрешни абсцеси
• Нагряване на шевове поради инфекция
• Адхезионни процеси в червата, водещи до образуване на фистули (след отстраняване на апендицит с дифузен перитонит)
• Чревна обструкция (човек страда от силна болка и други опасни последици)

Ролята на апендикса в тялото

Дълго време апендиксът се считаше за „допълнителен орган“ в човешкото тяло, чието отстраняване не се отрази на работата на вътрешните органи и системи. Това може да се потвърди от факта, че след апендектомията оперираните хора не се оплакват от влошаване на здравословното им състояние..

След множество проучвания, включително имунологични и хистологични, беше установено, че апендиксът е изключително важен и няма нито един допълнителен орган в човешкото тяло. Приложението участва пряко в такива важни процеси:

• засяга функционирането на имунната система и повишава устойчивостта на организма към инфекции - в стените на апендикса има много лимфоидна тъкан;
• подобрява чревната подвижност поради производството на определени хормони;
• участва в синтеза на амилаза - ензим на храносмилателната функция, който разгражда хранителното нишесте.

Ако приложението е толкова важно, тогава защо няма влошаване на здравето на тези, които са го премахнали? Липсата на смущения в работата на вътрешните органи и системи се обяснява с включването на компенсаторни реакции, тоест функциите на отдалеченото придатък се "поемат" от други органи. Въпреки факта, че постоянството на вътрешната следоперативно се поддържа на правилното ниво, липсата на апендикс намалява така наречените резерви на имунната система.