Разкъсан апендицит

Много хора в живота си са чували за такова заболяване като остър апендицит. Това заболяване може да се появи при човек на всяка възраст. Не всички обаче знаят какво ще се случи, ако апендиксът се спука и какви са последиците от ненавременното търсене на помощ.

  • 1 причини
  • 2 Симптоми на руптура
  • 3 Последици от спукания апендицит
  • 4 етапа
  • 5 Симптоми
  • 6 Диагностика
  • 7 Лечение
  • 8 Прогноза
  • 9 Профилактика

Причините

Причините за възпаление на апендицит са, че луменът на апендикса е запушен с чужди тела, фекални камъни. При децата заболяването най-често се обостря от проникването на чужди тела в процеса, а при възрастните хора от запушване на апендицит с изпражнения.

Причината за възпаление на апендицит може да бъде вирусна инфекция, в резултат на което на лигавицата на апендицита се образуват язви и рани, които са резултат от възпаление.

Симптоми на разкъсване

Най-честата и често срещана характеристика на възпалението е силната коремна болка. След дълъг период от време се появяват болезнени усещания в дясната страна. Тогава като такова не се наблюдава локализирането на болезнени усещания и стомахът и червата могат да наранят. Болката може да отшуми за известно време, но след това отново се усилва, но не изчезва напълно. Когато пациентът се опитва да направи движение, болезнените усещания в дясната страна се увеличават.

Ако болката е преминала, това е лош знак, тъй като може да е доказателство за разкъсване на апендикса и смърт на нервните окончания, началото на гангренозна формация.

В допълнение към болката, човек изпитва пристъпи на гадене и повръщане, заедно със загуба на апетит, чести позиви за уриниране и запек. Преди развитието на перитонит при възрастен няма силно влошаване на благосъстоянието. Понякога има повишаване на телесната температура до 38 градуса. Когато обаче естеството на възпалението е разрушително, проявите на заболяването са по-изразени..

Възпалението на апендицит в детска възраст е много по-опасно, тъй като заболяването се развива бързо и има заплаха от възпаление, което прелива в перитонит. При заболяване детето страда от силна коремна болка, гадене и непрекъснато повръщане, висока температура.

Последиците от спукания апендицит

Самата операция за отстраняване на апендицит не е трудна или опасна процедура. Въпреки това, с усложнения от пукнат апендицит, той се развива в перитонит. В този случай пациентът може да умре..

Перитонитът е възпаление на лигавицата, причинено от инфекция в коремната кухина. Разкъсването на апендикса е една от най-честите причини за перитонит, в резултат на което може да бъде засегната цялата коремна кухина, започва процесът на интоксикация на тялото. Това е разливен вид възпаление.

С образуването на инфилтрат са възможни два варианта на протичане на заболяването. Самият инфилтрат може да пробие или болестта се превръща във възпаление. За да разбере какъв вид заболяване има пациентът, дали има празнина, лекарят изследва подробно локализацията и естеството на болката.

Етапи

Има три етапа на обостряне на перитонита.

  1. Реактивна. Развива се през деня, изразява се със силна болка, чак до загуба на съзнание, постоянно повръщане и треска. Тези признаци са причина спешно да се потърси помощ от медицинско заведение..
  2. Токсичният етап може да продължи около три дни. През това време, поради разкъсването на апендицит, може да настъпи интоксикация на тялото, човекът се разболява, повръщането почти не спира, налягането пада, тялото се дехидратира.
  3. Крайният етап се характеризира с временно облекчение, но това е знак за опасност. Развива се некроза на нервните окончания на вътрешните органи. Пациентът изпитва честа загуба на съзнание, понякога поради силна интоксикация, той може да изпадне в кома. Това води до смърт. Рядко е възможно да се спаси пациентът на последния етап. Това зависи от общото състояние на организма и от професионализма на лекарите..

Симптоми

Симптомите на разкъсване на апендицит се проявяват първо с остра болка в цялата коремна кухина, след което болката се локализира в дясната страна. Температурата се повишава, появяват се симптоми на интоксикация (загуба на апетит, гадене, повръщане), сърдечната честота се увеличава, човек може да загуби съзнание.

Диагностика

За да може лекар да диагностицира апендицит, той трябва да определи:

  • Има ли болка в десния хипохондриум при натискане на корема?
  • Болката се влошава ли, когато човекът лежи на лявата си страна?
  • Ако вдигнете десния крак и легнете, болката се увеличава.?
  • Ако натиснете от лявата страна на корема, тогава дясната страна също започва да боли много.?

Това са основни диагностични техники, които ще ви помогнат бързо да идентифицирате заболяването. Ако обаче човек има неправилно местоположение на процеса или други вътрешни патологии, тогава симптоматиката може да е неточна и такива диагностични методи не винаги ще дадат точния резултат. Тези нюанси са резултат от усложнения, които могат да костват живота на пациента..

Лечение

Първата стъпка е да се отървете от възпалението. Пациентът трябва да бъде доставен в болницата възможно най-скоро.

Противопоказано е да се използва клизма, да се пият лаксативи, да се консумира храна и вода. Не се препоръчва да приемате болкоуспокояващи, тъй като това може да замъгли картината при поставяне на диагноза.

Спешно е да се отстрани апендикса, защото ако се спука, се развива усложнение. След операцията пациентът преминава курс на антибиотици.

Съвременната медицина се е научила да извършва операция за отстраняване на възпаление без големи разрези с помощта на ендоскопски скалпел. Това помага на пациента да се възстанови по-бързо и да предотврати следоперативни усложнения..

Прогноза

С навременното постъпване в болница и операция, прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Ако има усложнения или апендиксът се е спукал, тогава шансовете за бързо възстановяване се намаляват..

При използване на анестезия се взема предвид общото състояние на тялото на пациента, тъй като може да има усложнения върху сърдечно-съдовата система.

Предотвратяване

За да се избегнат усложнения и да се предотврати възпаление, е необходимо навреме да се консултирате с лекар за помощ, ако се появят подозрителни симптоми. Внимавайте за диетата си, защото некачествената и нездравословна храна е една от причините за възпаление на апендикса.

Необходимо е да се занимавате с физическа терапия, да откажете цигарите и да пиете алкохол. Ако апендицитът вече е отстранен, трябва постоянно да наблюдавате здравето и благосъстоянието си, тъй като неспазването на препоръките на лекаря може да доведе до вторично възпаление.

Какво да правите, ако апендицитът се спука: какви ще са последиците

Разкъсването на апендикса на фона на остър или хроничен апендицит е резултат от неоказване на спешна медицинска помощ в продължение на 1-2 дни. При остър ход може да отнеме само 10-12 часа, за да се разкъса.

Разкъсването на апендикса е сериозно усложнение на апендицит, което води до разпространение на гнойно-инфекциозен ексудат извън апендикса на слепото черво, дифузен перитонит. Ако апендиксът се е спукал, спешно трябва да посетите лекар.

  1. Какво е спукано приложение
  2. Симптоми на спукано апендикс
  3. Разрушителни етапи
  4. Може ли да се спука без болка
  5. Провокиращи фактори
  6. Диагностика
  7. При деца
  8. Лечение
  9. Следоперативен период
  10. Диета
  11. Препоръки и ограничения
  12. Усложнения и последици
  13. Заключение

Какво е спукано приложение

Разкъсването на апендикса при остър апендицит е едно от най-тежките хирургични усложнения, когато гнойно-инфекциозен инфилтрат прониква отвъд апендикса на сляпото черво, запълва перитонеалната кухина и допринася за развитието на дифузен перитонит. Всъщност възниква перфорацията на стената на апендикса, съдържанието изтича навън. Често лекарите наричат ​​стадия на разкъсване на апендикса перитонит..

Високият риск от смъртност от апендицит се дължи именно на развитието на възпаление на подкожната мастна тъкан на перитонеума, коремните органи, когато дори хирургичната интервенция не гарантира пълно възстановяване. Последиците от разкъсване на апендикса и дифузен перитонит са винаги сериозни, изискват продължителна рехабилитация и спазване на всички медицински препоръки.

Симптоми на спукано апендикс

Какви симптоми се появяват, когато апендицитът се спука? Основният симптом на острия апендицит е остра болка в долната част на корема вдясно. Той расте, може да бъде локализиран близо до пъпа или да излъчва по цялата повърхност на перитонеума, в гръбната област и десния хипохондриум.

Локализацията и лутането на болковия импулс зависят от топографията на апендикса. От появата на болка до признаци на интоксикация (повръщане, гадене, хипертермия) може да отнеме от един до няколко часа. Други симптоми на фона на остра непоносима болка отстъпват на заден план или не се регистрират, когато пациентът бъде попитан за съпътстващи оплаквания.

Разкъсването с апендицит се характеризира с остър пристъп на болка с по-нататъшното й отслабване. Намаляването на болката и седацията е неблагоприятен прогностичен признак, който показва некроза, гангренозни промени в структурата на съединителната тъкан, парализа на нервните окончания.

Забележка! Можете също така да определите момента на разкъсване по усещането за топлина в долната част на корема, сякаш вътре се разпространява топла течност. Ден след разкъсването се развива перитонит, острите болки се връщат, интоксикацията се увеличава.

Разрушителни етапи

Ако апендиксът се спука, патологичният процес ще премине през няколко ключови етапа. Как се наричат ​​етапите на развитие на спукано апендикс? Те са тясно свързани с характеристиките на образуването на дифузен перитонит:

  1. Етап I реактивен. Пациентът се оплаква от остри спастични болки в долната част на корема, близо до пъпа. Децата често губят съзнание от болезнен шок. Наблюдава се повръщане, гадене, треска, бледност и изпотяване на кожата.
  2. II етап - токсичен. Продължителността на периода варира от няколко часа до два дни. Интоксикацията става изразена, настъпва слабост, кръвното налягане и пулсът намаляват, повръщането е постоянно, развива се дехидратация. При децата токсичният стадий без помощ често завършва със смърт.
  3. III етап - терминал. В късния стадий има преходно облекчение, когато симптомите отстъпят. Етапът се характеризира с некроза на тъканите, некроза на нервните окончания. Пациентът може да припадне или да изпадне в кома от тежка интоксикация.

На третия етап на руптура и напреднал перитонит е доста трудно да се спаси пациентът дори с пълния обхват на медицинската намеса. Оцеляването се определя и от защитните ресурси на организма.

Може ли да се спука без болка

Острият апендицит винаги е придружен от болка, която непрекъснато се увеличава. Синдромът на болката допринася за навременното посещение на лекар. Самото разкъсване може да не е болезнено, но този момент може да бъде пропуснат поради силна фонова болка поради остър апендицит.

Обикновено се консултира с лекар на първия етап на остър апендицит, тъй като е невъзможно да се издържи и да се издържи болката през деня. Понякога пациентите се самонараняват, когато започват да спират спазмите и болезнеността с лекарства за болка.

Провокиращи фактори

Основните причини за разликата:

  • продължителна употреба на спазмолитични и аналгетични лекарства;
  • нетипично местоположение на рудиментарния процес, неговото огъване;
  • травма на перитонеума и тазовите органи;
  • съпътстващи възпалителни заболявания на чревния тракт.

Като се има предвид, че разкъсването възниква в резултат на продължително възпаление на апендикса, един от факторите е липсата на навременна медицинска помощ за апендицит.

Диагностика

Диагнозата се основава на физически преглед на пациента, обективна оценка на състоянието, палпация на коремната кухина и тазовите органи. При палпиране има изразена болка в областта на натиска, поглаждане, при огъване на десния крак се увеличава, а в легнало положение от лявата страна болката става натискаща.

Като диференциална диагноза са показани ултразвук на перитонеума и тазовите органи, рентгенография. При нетипично местоположение на цекума и при развитие на атипични симптоми може да се направи ядрено-магнитен резонанс. Необходими са изследвания на кръв и урина.

При деца

Симптомите и методите за диагностициране на остро хирургично състояние не се различават съществено. Психологическият фактор е от голямо значение. Децата в ранна предучилищна и училищна възраст са склонни да крият симптомите поради страх от медицинска манипулация.

Неразположението се определя от настроение, повишена телесна температура, отказ от храна, неукротимо повръщане.

Важно! Повечето усложнения са свързани с апендицит при деца, тъй като те не могат обективно да оценят степента на болката, нейната локализация и особеностите на вариацията на болката по време на диагностичните процедури.

Лечение

Хирургията е единственото адекватно лечение за разкъсване на апендикса като усложнение на остър апендицит. Операцията е спешна. Преди нея се предписва спешен ултразвук на коремните органи и експресен кръвен тест, не забравяйте да вземете предвид тежестта на състоянието на пациента.

Последиците от разкъсването се елиминират само чрез дисекция на перитонеума за ревизия на повечето вътрешни органи за тяхната антисептика. Лапароскопията се използва рядко поради риск от оставяне на част от изтеклия ексудат.

След почистване на перитонеума от гной, се препоръчва да се монтират дренажни конструкции, за да се осигури безпрепятственото излизане на патологичната маса. Глухото зашиване се извършва само след определяне на пълната сухота на раневия канал.

Следоперативен период

Непосредствено след операцията пациентът се настанява в отделение или интензивно отделение, докато състоянието се стабилизира. През целия болничен период пациентът се наблюдава от медицински персонал, предписва се антибиотична терапия (7-10 дни) за предотвратяване на рецидив, симптоматично лечение.

Сроковете за рехабилитация се определят от първоначалното състояние на пациента при постъпване в хирургичната болница, добавянето на други усложнения и обема на хирургичната интервенция. Средният престой в болница за спукано апендикс варира от 10 до 21 дни.

Диета

На първия ден след операцията са показани гладуване и обилен режим на пиене. Ако пациентът е в изкуствена медицинска кома в интензивното отделение, храненето се извършва парентерално или през езофагеална тръба.

На следващия ден се препоръчват бульони, лигави зърнени храни, зеленчукови бульони и напитки. Докато пациентът се възстановява, те постепенно се прехвърлят към обичайната си диета. Основният индикатор за възстановяване по отношение на храносмилането е безболезнено, независими изпражнения няколко дни след операцията.

Забележка! Целта на хранителните ограничения е да се намали храносмилателният стрес и вътрешните агресивни фактори.

Препоръки и ограничения

От втория ден след операцията се показват физически натоварвания, упражнения в леглото с ограничения при ходене, изпълнение на всички медицински препоръки. Шевовете се отстраняват на 7-10-ия ден, изписването от болницата се извършва на 10-14-ия ден при липса на усложнения и стабилно състояние на пациента.

Ограничения на късния етап на възстановяване се налагат на:

  • посещение на баня, сауна;
  • процедури за солариум в солариум;
  • прием на алкохолни напитки;
  • физически упражнения.

Курсът на антибиотична терапия се спира, когато левкоцитите вече не се откриват в тестовете за кръв и урина - основният признак на възпалителния процес.

Забележка! Неспазването на медицинските препоръки води до нарушаване на нормалното заздравяване на шевовия компонент, сраствания, ингвинално-скротална херния при момчета и мъже и други последици.

Усложнения и последици

Какво се случва, ако апендицитът се спука? Разкъсването на апендикса само по себе си е сериозно усложнение на острия апендицит, но ако не се предостави навременна помощ, развитие на:

  • абсцес;
  • дифузен перитонит;
  • апендикуларен инфилтрат;
  • пилефлебит.

При късно посещение на лекар пациентът умира от отравяне на кръвта в резултат на обширен сепсис. Стартираният перитонит е почти винаги фатален. Ако се получи разкъсване на апендицит по време на бременност, жената се нуждае от спешно раждане чрез цезарово сечение.

Заключение

Прогнозата за руптура на апендикса е винаги сериозна, в зависимост от разпространението на възпалителния процес и неговия стадий, както и от имунните сили на организма и навременността на медицинската помощ. В 75% от случаите разкъсването завършва с възпаление на перитонеалната мембрана - перитонит.

При подготовката на статията са използвани материали от сайтовете:

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Какво ще се случи: симптоми на спукване на апендикса, лечение, диагностика и последици от остър апендицит

Разкъсаният апендикс (RA) е рядко усложнение на острия апендицит. Разстройството изисква незабавна инвазивна намеса. Понякога RA е фатално.

  1. Разкъсано приложение
  2. Симптоми на спукано апендикс
  3. Какво е провокирано
  4. Диагностика
  5. Последиците от разкъсването
  6. Лечение

Разкъсано приложение

Много хора се чудят какво се случва, ако апендиксът се спука? RA създава отвор за проникване на микроби в коремната кухина. В случай на ненавременна намеса на лекарите, RA ще доведе до смърт поради тежък сепсис.

Смъртността от това усложнение е 1%. Пациентите в напреднала възраст с основните заболявания са по-склонни да развият усложнения. С навременна диагностика и лечение пациентите с възпаление на цекума се възстановяват. От дясната долна част на корема остава само малък белег.

Симптоми на спукано апендикс

Преди РА има постоянна болка в дясната долна част на корема - признаци на апендицит. Коремната стена се разтяга, тъй като все повече и повече гной се натрупва в апендикса. Ако апендицитът не се лекува, част от дебелото черво ще се спука.

След перфорация на червата болката първо изчезва, тъй като налягането в апендикса пада. Въпреки това, синдромът на болката отшумява само за кратък период от време. Гной, фекални отломки и бактерии излизат от червата в коремната кухина. Там бактериите се размножават и причиняват животозастрашаващ перитонит..

При перитонит болката в дясната долна част на корема се увеличава рязко. Стомахът става тежък. Типичен симптом е облекчаване на болката, която се появява след докосване на коремната стена. В допълнение към това пациентът страда от треска, студена пот, сърцебиене, гадене и повръщане..

Без подходящо лечение пациентът губи съзнание. В същото време може да настъпи чревна парализа, което да доведе до пълна чревна непроходимост. Ако това състояние не се лекува, то ще завърши със смърт. Само спешна операция и интензивно антибиотично лечение ще предотвратят смъртта. Симптомите изчезват бързо след лечението.

Какво е провокирано

Причината за RA винаги е недиагностициран и нелекуван апендицит. Това възпаление има много причини, но най-често се причинява от проникването на чуждо тяло в апендикса, на което имунната система реагира с повишена активност. Това причинява локализирано възпаление, което се разпространява в целия апендикс..

Несвоената храна, изпражненията, гроздови семки или малки семена могат да причинят апендицит. Други провокатори на апендицит са бактериалните инфекции, които проникват в лимфните възли в цекума. В много случаи е невъзможно да се установи ясната причина за апендицит. Рискови групи - пациенти с автоимунни заболявания или възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит или болест на Crohn). Затлъстелите хора също имат повишен риск от апендицит..

Диагностика

RA може да се диагностицира с помощта на образни техники като компютърна томография или ултразвук. Класическата картина на заболяването е апендицит, при който болката се облекчава чрез палпация за кратко. Пълната кръвна картина показва левкоцитоза.

Тези изследвания обаче не се извършват, защото пациентът трябва да бъде опериран незабавно. Без инвазивна намеса заболяването прогресира бързо и води до смърт. Проникването на чревното съдържимо в коремната кухина причинява възпаление, силна болка и висока температура.

Последиците от пропастта

Последиците от RA са животозастрашаващи. Благодарение на съвременните антибиотици, повечето пациенти понасят РА без последствия. Рискът от усложнения и дългосрочни последици при РА обаче е по-висок, отколкото при ранно отстраняване на възпаленото апендикс. При образуване на белези чревните бримки могат да се слепват или стесняват, да образуват сраствания, което понякога води до чревна непроходимост.

След операцията пациентът може да изпита по-голям дискомфорт, изискващ по-нататъшна операция. Когато цепумът ​​се разкъса, бактерии, гной и чревно съдържимо попадат в коремната кухина. В резултат на това често се появява обширен перитонит, изискващ незабавна операция. Клиничната картина в някои случаи може да придобие животозастрашаваща прогноза.

В случай на RA винаги има опасност от абсцес в коремната област. Гнойните отлагания могат да причинят хронично възпаление, което засяга функцията на червата. В най-лошия случай говорим за пълна чревна парализа. Рисковете от операция и обща анестезия обикновено са ниски. Усложненията включват травма на други коремни органи, инфекции, кървене и лошо зарастване на рани. Могат да се появят хронична болка и сензорни смущения.

Лечение

Разкъсан апендикс може да се лекува само с операция. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. След операцията на пациента се дават антибиотици за предотвратяване на перитонит. За облекчаване на болката от хирургична рана се предписват аналгетици. Апендиксът на цекума не изпълнява жизненоважни функции в човешкото тяло. Няма сериозни усложнения след успешна операция.

Ако апендицитът бъде диагностициран преди разкъсването на апендикса, става възможно консервативно бъдещо лечение с почивка в леглото, високи дози антибиотици, аналгетици и диетични модификации. Тук са важни наблюдението на пациента и готовността за незабавна операция, ако възникне РА..

Без операция перфорацията на червата в повечето случаи е фатална. Операцията е показана за пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Процедурата винаги се извършва под обща анестезия и може да отнеме няколко часа.

Какво да направите, ако апендицитът се спука - какви могат да бъдат последиците?

Острият апендицит е познат на много хора, не само по слух, но и от техния собствен опит. Това заболяване може да засегне човек на всяка възраст, от бебета до възрастни хора..

Все още обаче не всички хора знаят какво ще се случи, ако апендицитът не бъде изрязан, както и какви са последиците от ненавременното посещение на лекар..

Възпалението на апендикса на цекума се лекува в повечето случаи чрез операция.

Без помощта на хирург няма да се получи. Много хора се страхуват и поради това възникват мисли какво ще се случи, ако не отидете в болницата за помощ?

За да се разбере дали човек трябва да направи апендектомия, на първо място, струва си да разбере причините за възпаление на апендикса..

Уважаеми читатели! Нашите статии говорят за типични начини за решаване на здравословни проблеми, но всеки случай е уникален..

Ако искате да знаете как да решите конкретния си проблем, започнете с програма за отслабване. Той е бърз, евтин и много ефективен.!

Полезна статия? Споделете връзката

Причини за възпаление на апендицит

Апендицитът може да възникне по различни причини. Но специалистите не се ангажират да отговорят точно на този въпрос, така че самият орган - апендиксът - не е напълно проучен..

Най-често луменът му е запушен с фекални камъни или чужди тела. Първият случай е по-присъщ на хората на възраст, а вторият - на децата.

Възможно е също така вирусна инфекция да провокира възпаление на апендикса, което да причини язви и пукнатини по лигавицата на апендикса..

Ако не потърсите помощта на хирург навреме, не е изключен случай на разкъсване на апендицит, което може да доведе до много усложнения..

Симптоми

Основните симптоми на възпаление и възможно разкъсване на апендикса са болка в корема, тя се проявява изключително в дясната страна..

Ако вече не боли, това не означава, че болестта е отминала. Напротив, това показва смъртта на тъканите и нервните окончания.

Синдромът на болката може да дойде и да си отиде, той няма ясна импулсивност. Укрепване се наблюдава, когато пациентът иска да се движи. Силната локализация на болковия импулс започва от дясната страна..

Освен това може да има повръщане и гадене, липса на апетит, чести позиви за уриниране и запек..

Силно влошаване на благосъстоянието при възрастни с апендицит не се наблюдава до перитонит.

Понякога температурите могат да се повишат до 38 градуса. Естеството на възпалението ще бъде разрушително, ако заболяването има ясни симптоми..

В детството възпалението на апендикса е много опасно. Ако апендицитът не се лекува навреме, съществува опасност от преливането му в перитонит.

Детето ще страда от силна коремна болка, гадене, повръщане, треска.

Последици от ненавременна операция за възпалено апендикс

Ако не изрежете апендицита своевременно, тогава е възможен летален изход. Операцията беше наречена апендектомия.

Не е опасно и не принадлежи към сложните видове. Но ако апендиксът се спука, тогава ще започне перитонит. Това явление може да отнеме живота на пациента..

Под перитонит трябва да се разбира възпаление на лигавицата на апендикса, което е резултат от инфекциозен процес в коремната кухина..

Разкъсването е често срещана причина за перитонит, който може да засегне цялата коремна кухина, допринасяйки за развитието на интоксикация на тялото.

В случаите на инфилтрация има няколко варианта за протичане на заболяването. На първо място, болестта се превръща във възпаление или инфилтратът също се счупва.

За да разбере какъв вид заболяване има пациентът, лекарят взема предвид естеството на болковия импулс и проучва подробно локализацията.

Етапи на перитонит

Общо са известни 3 етапа на перитонит:

  1. Реактивна. Развива се в рамките на 24 часа. Той е придружен от силна болка, човек може да загуби съзнание. Има и повишаване на температурата, постоянно повръщане.
  2. Токсичен. Продължава около 3 дни. Може да се наблюдава интоксикация на тялото. Човекът ще се чувства зле, повръщането едва ли ще спре. Налягането ще падне, което ще доведе до пълна дехидратация на организма.
  3. Терминал. Има временно облекчен синдром. Мога ли да отложа посещението при лекар? Не, защото облекчението е опасен знак за развитието на некроза на нервните клетки на вътрешните органи. Човек може да загуби съзнание поради тежка интоксикация и дори да изпадне в кома. Всичко свършва тъжно, рядко е възможно на крайния етап да се окаже помощ и да се спаси пациентът. В много отношения ситуацията ще зависи от общото състояние на човека, както и от опита на лекаря.

Диагностика

Преди лекарят да обяви диагнозата - апендицит, той извършва пълен преглед на тялото на пациента.

Той трябва да инсталира:

  • има ли болка в десния хипохондриум при натискане на пръсти върху корема;
  • има ли болка, когато човекът се преобърне на лявата страна;
  • при натискане върху лявата част на корема се появява и болезнен импулс вдясно;
  • ще се увеличи ли болката, ако десният крак е повдигнат, докато лежите.

Тези техники ви позволяват да установите правилната диагноза. Но ако в тялото придатъкът на цекума има неправилно местоположение или се наблюдават вътрешни патологии от различно естество, тогава не си струва да се разчита само на симптоми.

За тези цели се предписват допълнителни тестове..

Лечение

Възпаленият апендикс на цекума трябва да бъде отстранен, не може да се лекува. На първо място, лекарят облекчава възпалението.

Преди да отиде в болницата, пациентът не трябва да яде, да пие, да използва лаксативи или да прави клизма.

Облекчаващите болката също са забранени, тъй като те могат да смазват симптомите по време на диагнозата.

Апендектомията е спешен случай. Тъй като ако апендиксът се спука, тогава ще започне тежко усложнение. След операцията пациентът ще трябва да вземе курс на антибиотици.

Днес съвременната медицина е постигнала напредък в областта на премахването на апендикса без големи разрези, което помага на човек да завърши рехабилитацията по-бързо, като избягва усложненията след операцията..

В случай на своевременно посещение на лекар, прогнозата за възстановяване е благоприятна..

Полезно видео

Едно от най-често срещаните заболявания при хора, които се нуждаят от операция, е възпалението на апендицита..

Атрофираната част на дебелото черво е апендиксът, той прилича на апендикса на цекума. Между дебелото и тънкото черво се образува апендикс.

Обичайно е появата на червеи, развитието на паразити да се приписва на причините за тази патология, но е невъзможно да се каже със сигурност какво всъщност причинява възпаление на апендикса.

Лекарите отбелязват, че е доста трудно да се предскаже и предотврати заболяване. Експертите не препоръчват да се пият болкоуспокояващи в случай на апендицит.

Назначаването ще попречи на диагнозата на лекаря на пациента. Това трябва да се прави изключително от специалист, който ще назначи ултразвуково сканиране.

Благодарение на тях ще бъде възможно да се разбере каква форма има възпаленото апендикс. Може да бъде блокиран или подут. Той може да бъде отстранен изключително чрез операция..

Форми на апендицит

Към днешна дата болестта е разделена на остра и хронична форма. В първия случай клиничната картина е изразена.

Пациентът е много болен и следователно не може без спешна хоспитализация. При хроничната форма пациентът чувства състояние, причинено от предишно остро възпаление без симптоми.

Видове апендицит

Днес има 4 вида апендицит. Това са: катарални, флегмонозни, перфорирани; гангренозен.

Диагнозата катарален апендицит се поставя в случай, че лекар е отбелязал проникването на левкоцити в мембраната на лигавицата на червеевия орган.

Флегмонозата е придружена от наличието на левкоцити в лигавицата, както и други дълбоки слоеве на тъканта на апендикса.

Перфорация се наблюдава, ако стените на възпаления процес на цекума са разкъсани, но гангренозният апендицит е стената на апендикса, засегната от левкоцити, която е напълно некротична.

Симптоми

Симптомите на заболяването включват:

  • остра болка в корема, или по-точно в дясната половина в областта на слабинната гънка;
  • повишена телесна температура;
  • повръщане;
  • гадене.

Болката ще бъде постоянна и тъпа, но ако се опитате да обърнете торса, тя ще стане още по-силна.

Трябва да се отбележи, че е възможно синдромът да изчезне след силна атака на болка..

Пациентите ще приемат това състояние поради факта, че се чувстват по-добре, но всъщност намаляването на болката носи голяма опасност, което показва, че фрагментът на органа е изчезнал, не е само, че нервните окончания са престанали да реагират на дразнене.

Тази успокояваща болка завършва с перитонит, което е опасно усложнение след апендицит..

Те могат да се наблюдават и при симптомите на стомашно-чревни проблеми. Човек ще почувства сухота в устата, диария, разхлабени изпражнения.

Налягането може да скочи, сърдечният ритъм се увеличава до 100 удара в минута. Човек ще бъде измъчван от задух, който ще бъде предизвикан от нарушена сърдечна функция.

Ако пациентът има хронична форма на апендицит, тогава всички горепосочени симптоми не се появяват, с изключение на болката.

Най-честите усложнения след апендицит

Разбира се, лекарите си поставят за задача да премахнат всички усложнения след отстраняване на апендицит, но понякога те просто не могат да бъдат избегнати.

Най-честите последици от апендицит ще бъдат представени по-долу..

Перфорация на стените на апендикса

В този случай има пропуски в стените на апендикса. Съдържанието му ще бъде в коремната кухина и това провокира сепсис на други органи.

Инфекцията може да бъде доста тежка. Не е изключен летален край. Подобна перфорация на стените на апендицит се наблюдава при 8-10% от пациентите.

Ако това е гноен перитонит, тогава рискът от смърт е голям и е възможно и обостряне на симптомите. Това усложнение след апендицит се наблюдава при 1% от пациентите..

Апендикуларна инфилтрация

Тези усложнения след операция за отстраняване на апендицит се наблюдават в случай на адхезия на органи. Процентът на такива случаи е 3-5.

Развитието на усложненията започва 3-5 дни след образуването на болестта. Придружен от болезнен синдром на размита локализация.

С течение на времето болката отшумява и контурите на възпалената област се появяват в коремната кухина.

Инфилтрацията с възпаление придобива изразени граници и плътна структура, както и напрежение на съседните мускули също ще се наблюдава.

За около 2 седмици подуването ще изчезне и болката ще спре. Температурата също ще намалее и кръвната картина ще се нормализира..

В много случаи е възможно възпалената част след апендицит да причини развитието на абсцес. Това ще бъде обсъдено по-долу..

Абсцес

Болестта се развива на фона на нагнояване на апендикулярния инфилтрат или операция, ако се диагностицира перитонит.

По правило развитието на болестта отнема 8-12 дни. Всички абсцеси трябва да бъдат скрити и санирани.

За да се подобри изтичането на гной, лекарите поставят дренаж. По време на лечението на усложнения след апендицит е обичайно да се използват антибактериални лекарства за медикаментозна терапия.

Ако има подобно усложнение след апендицит, е необходима спешна хирургическа интервенция.

След това пациентът ще трябва да изчака дълъг период на рехабилитация, придружен от лечение с наркотици..

Усложнения след апендектомия

Дори ако операцията за отстраняване на апендицит е била извършена преди появата на тежки симптоми, това все още не гарантира, че няма да има усложнения.

Много смъртни случаи след апендицит карат хората да обръщат по-голямо внимание на всякакви тревожни симптоми.

По-долу са най-честите усложнения, които могат да възникнат след отстраняване на възпалено апендикс..

Адхезии

Една от най-честите патологии, която се появява след отстраняването на апендикса. Придружават се от дърпащи болки и дискомфорт.

Трудно е да се диагностицира, тъй като ултразвукът и рентгеновите лъчи не могат да ги видят. Необходимо е да се подложи на курс на лечение с абсорбиращи се лекарства и да се прибегне до лапароскопския метод за отстраняване на срастванията.

Херния

Явлението е наистина често след апендицит. Има пролапс на част от червата в областта на лумена между мускулните влакна.

Ако не са били спазени препоръките на лекаря, тогава често такива усложнения след апендицит не могат да бъдат избегнати. Всички физически натоварвания са изключени след апендицит.

Хернията прилича на тумор в областта на шева, увеличаващ се по размер. Предвижда се операция. Хирургът ще го побере, ще отсече или премахне част от червата и омента.

Абсцес

Среща се в повечето случаи след апендицит с перитонит. Способен е да инфектира органи.

Необходим е курс на антибиотици и специални физиотерапевтични процедури.

Пилефлебит

Много рядко усложнение след операция за отстраняване на апендицит. Има възпаление, което се разпространява в порталната вена, мезентериалната вена и процеса.

Придружен е от повишаване на температурата, тежко увреждане на черния дроб, остра болка в коремната кухина.

Ако това е остър стадий на патология, тогава всичко може да доведе до смърт. Лечението е сложно, изисква въвеждането на антибиотици в системите на порталната вена.

Чревни фистули

Появява се след апендицит при 0,2-0,8% от хората. Чревните фистули образуват тунел в червата и кожата, понякога в стените на вътрешните органи.

Причините за появата им могат да бъдат лоша санитария на гноен апендицит, грешки на хирурга, възпаление на тъканите по време на дренаж на вътрешни рани и огнища на развитие на абсцес..

Лечението на патологията е трудно. Понякога лекарите предписват резекция на засегнатата област, както и премахване на горния слой на епитела.

Трябва да се отбележи, че появата на усложнение допринася за игнориране на съветите на лекар, липсата на неспазване на хигиенните правила, нарушаване на режима.

Влошаването на състоянието може да се наблюдава 5-6 дни след операцията..

Това ще говори за развитието на патологични процеси във вътрешните органи. По време на следоперативния период има случаи, когато ще е необходимо да се консултирате с лекуващия лекар.

Не трябва да избягвате това, а напротив, тялото ви дава сигнали, че се развиват други заболявания, те може дори да не са свързани с апендектомия.

Важно е да обърнете дължимото внимание на здравето си и не се колебайте да потърсите помощ от лекар.

Повишена телесна температура

Възпалителният процес може да засегне и други органи и поради това е възможно да възникнат допълнителни здравословни проблеми.

Жените често страдат от възпаление на придатъците, което затруднява диагностицирането и точната причина за заболяването.

Често симптомите на остра форма на апендицит могат да бъдат объркани със сходни патологии и поради това лекарите предписват преглед от гинеколог и ехография на тазовите органи, ако операцията не е спешна.

Също така повишаването на телесната температура показва, че е възможен абсцес или други заболявания на вътрешните органи..

Ако температурата се повиши след операцията, тогава трябва да се подложите на допълнителен преглед и да бъдете тествани отново.

Храносмилателни разстройства

Диарията и запекът могат да показват неуспех във функционирането на стомашно-чревния тракт след апендицит. По това време пациентът има трудности със запек, невъзможно е да се натиска и да се напряга, защото това е изпълнено с изпъкване на херния, разкъсване на шевове и други проблеми.

За да избегнете разстройство на храносмилането, трябва да се придържате към диета, като се уверите, че изпражненията не са фиксирани.

Пристъпи на болка в корема

Като правило не трябва да има болка след операцията в продължение на 3-4 седмици. Колко време отнема на процеса на регенерация на тъканите.

В някои случаи болката говори за хернии, сраствания и затова не е нужно да пиете болкоуспокояващи, трябва да се консултирате с лекар.

Струва си да се отбележи, че апендицитът е често срещан в медицинската практика на лекарите. Патологията изисква спешна хоспитализация и операция.

Работата е там, че възпалението може бързо да премине към други органи, което ще доведе до много сериозни последици..

За да се избегне това, е важно да дойдете навреме на среща с лекар, да се обадите на линейка. Не пренебрегвайте онези телесни сигнали, които показват развитието на болестта.

Апендицитът е опасен, повече от веднъж, дори при успешна операция са наблюдавани смъртни случаи, какво да кажем, когато пациентите пренебрегват здравето си.

Предотвратяване

Няма специални превантивни мерки за апендицит, но има някои правила, които трябва да се спазват, за да се намали рискът от развитие на възпаление в областта на апендикса на цекума.

Ето няколко полезни съвета:

  1. Коригирайте диетата си. Умерете приема на пресни билки (магданоз, зелен лук, копър, киселец, маруля), твърди зеленчуци и зрели плодове, семена, мазни и пушени лакомства.
  2. Следете здравето си. Струва си да се обърне внимание на всички сигнали за провал в тялото ви. Неведнъж в медицинската практика са регистрирани случаи, когато възпалението на апендикса е провокирано от проникването на патогенни микроорганизми в него.
  3. Извършете идентифицирането на хелминтни инвазии, както и своевременно лечение.

Обобщаване

Въпреки че апендицитът не е класифициран като опасно заболяване, патологията има висок риск от усложнения след хирургично отстраняване на цекума. Като правило те се появяват при 5% от хората след апендицит..

Пациентът може да разчита на квалифицирана медицинска помощ, но е важно да не пропуснете момента и да се консултирате с лекар своевременно..

Наложително е да се спазват всички препоръки на специалист по време на рехабилитационния процес след апендицит.

Трябва да носите превръзка, жените могат да носят тесни бикини. Тази мярка ще допринесе не само за елиминиране на усложненията след апендицит, но също така и за поддържане на шева чист, без да причинява дефектността му..

Обърнете внимание на здравето си и дори ако е установен апендицит, опитайте се да направите всичко, което лекарят ви каже, за да избегнете проблеми в бъдеще..

Полезно видео

Болка в долната дясна част на корема. Гадене и треска. Такива симптоми могат да дадат различни заболявания, но най-често това е възпалителен процес в апендикса на червата. Хирургът нареди спешна хоспитализация и спешна операция. Как да се държим в следоперативния период?

Апендицит. Симптоми на заболяването

Апендицит - възпалителен процес на чревната област на червата - апендикс.

Апендицитът е възпалителен процес на чревната област - апендикса. По отношение на разпределението той заема 1-во място сред патологиите на стомашно-чревния тракт. Патологията не избира възрастта или пола на пациентите.

Въпреки че според статистиката младите хора под 35 години са най-често засегнати от това заболяване. В детството и при възрастните хора това заболяване е рядко. Лекарите идентифицират следните причини за възпалителния процес:

  • Блокиране на лумена на апендикса с вкаменени изпражнения, чужди тела, паразити.
  • Огъване на червата чрез сраствания. Това се улеснява от хронични стомашно-чревни заболявания - колит, ентерит, гинекологични патологии - сраствания, аднексит.
  • Чревни тумори.
  • Инфекциозни заболявания - коремен тиф, туберкулоза, увреждане от протозои - амеби, псевдотуберкулоза.
  • Васкулит.
  • Ендокринни заболявания.

Симптомите са характерни и възпалителният процес протича с темп на ураган:

  1. Болка в пъпа, като постепенно се измества към десния долен квадрат на корема
  2. Гадене, повръщане, диария или запек, повишено уриниране
  3. Повишаване на температурата до 38 градуса
  4. Повишен брой левкоцити в урината и кръвта

Възпалението на апендикса не се лекува консервативно, нито от традиционната медицина. На пациента е показана хоспитализация и спешна хирургическа интервенция..

Първият ден след операцията

Болката в десния хипохондриум може да показва апендицит.

Продължителността на апендектомията е 30 до 40 минути. Операцията се извършва под обща анестезия. Лекарствата за анестезия могат да причинят запушване, така че пациентът се поставя от лявата страна в отделението.

След 12 часа е позволено да смените позицията на тялото, да седнете. До края на първия ден на пациента се разрешава да стане и самостоятелно да извършва хигиенни процедури.

В следоперативния период в раната ще бъде инсталиран дренаж за изтичане на течност и ихор. За да се предотврати инфекция, лекарят ще предпише курс на антибиотици и противовъзпалителни лекарства..

Продължителността на престоя в болницата зависи от сложността на случая - остър апендицит, хроничен, гноен, дали е имало изливане на гной в перитонеума. Ако периодът на възстановяване беше незабележим, тогава ще трябва да останете в хирургичното отделение от 5 до 7 дни. Общата продължителност на периода на неработоспособност е 10 дни.

Шевове. Когато нишките са премахнати

  • При липса на усложнения в следоперативния период вътрешните шевове ще се разтворят след 60 дни.
  • Външни - лекарят ще почисти след 9 дни.
  • Дължината на шева след отстраняване на апендикса е 30 mm. Може да останат следи от затягащи нишки.
  • Размерът на шева зависи от уменията на хирурга и характеристиките на кожата на пациента.

Апендектомия. Диета на пациента

След отстраняване на апендикса през първия ден е забранено да се пие много течност.

Всяка хирургическа интервенция на коремните органи изисква специфична диета. След отстраняване на апендикса през първия ден е забранено да се пият големи количества течност. Излишната вода може да провокира гадене и повръщане. Хранене след апендектомия през деня:

  1. Първият и вторият ден - течно пюре от зърнени храни, желе, супи, различни зеленчукови и плодови картофени пюрета, млечни продукти.
  2. Трети ден - разрешено е да добавяте малко хляб и масло или растително масло към течни ястия.
  3. Пети ден - зеленчуците и пресните плодове се въвеждат в диетата.
  4. В бъдеще, ако периодът на рехабилитация премине без усложнения, пациентът постепенно се връща към обичайната си диета..

Какво е под пълна забрана в следоперативния период:

  • Алкохол
  • Шоколад и други сладкиши
  • Мазни и тежки ястия
  • Брашна продукти
  • Газирани води - те дразнят червата и могат да причинят болка
  • Пикантни ястия и подправки
  • Продължителността на периода на възстановяване отнема от 10 до 14 дни.

Физически упражнения

През първите дни и през целия период на рехабилитация след апендектомия, всяко натоварване е забранено. Спортните дейности са възможни само след пълно възстановяване. При липса на усложнения се препоръчва да посетите фитнес залата 1 месец след операцията.

Сексуалният живот също ще трябва да бъде отложен за известно време. Интимността се отнася до физическа активност. По време на секс има напрежение в мускулите на перитонеума и съществува риск от разминаване на конците. Ако периодът на възстановяване премине без усложнения, след 14 дни лекарят ще позволи на пациента да води активен сексуален живот.

Апендектомия. Усложнения

Усложнение след отстраняване на апендикса може да бъде чревна непроходимост..

Неприятните последици след отстраняването на апендикса могат да се развият в рамките на 2 месеца. Причините са много - от невниманието на хирурга до неспазването от страна на пациента на препоръките на лекаря за поведение през периода на рехабилитация. Видове усложнения:

  • Гнойни процеси в раната
  • Херния
  • Изливане на гной в перитонеума - перитонит
  • Чревна обструкция
  • Развитие на лепилния процес

Пилефлебит - тромбоза на порталната вена, нейните клонове, придружена от възпалителен процес
Според степента на поява, нагнояването е на 1-во място в операционната рана. В този случай има хиперемия в областта на шева, болка, подуване. За спиране на процеса се предписват антибиотици. При тежки случаи конците се отварят, раната се изчиства от гнойни маси.

Процесът на адхезия се развива в 60% от случаите на дифузен гноен процес. Адхезиите причиняват болка в дясната част на корема, треска, нарушаване на храносмилателния тракт. Чревната обструкция може да се развие както на 6-ия ден след отстраняването на апендикса, така и 2 месеца след интервенцията.

Причината е гангренозна форма на заболяването или чревна травма. Пациентът се оплаква от болки в корема, не може да отиде до тоалетната. Херниите се появяват на мястото на хирургичния шев. Причините за изпъкването на чревните области се крият в неправилното поведение на пациента по време на рехабилитационния период:

  1. Неспазване на предписаната диета
  2. Оттегляне от поддържаща лента през първите няколко дни след интервенцията
  3. Физическа активност и активен сексуален живот през периода на рехабилитация
  4. Слабост на коремните мускули
  5. Възпалителни процеси в червата

Когато се появят първите прояви на херния, трябва да се консултирате с хирург. В допълнение, лекарите препоръчват небрежни разходки по време на периода на рехабилитация..

Перитонит след апендектомия

Перитонит - възпалителен процес в перитонеума, причинен от изливането на гной.

Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, причинен от изтичането на гной по време на операция или няколко дни след операцията. Симптоми на перитонит:

  1. Болките в корема са постоянни и дифузни.
  2. Повишена телесна температура
  3. Признаци на перитонеално дразнене
  4. Повишени левкоцити при общ кръвен тест
  5. Разстройство на дефекацията

Тази симптоматика се развива постепенно. Пикът пада на 5-ия ден след отстраняване на органа. Независимо кога е имало разливане на гной - преди, по време или няколко дни след интервенцията, ако се появят признаци на перитонит, трябва да се извърши втора операция със задълбочена саниране на коремната кухина.

Пелифлебит след апендектомия

Пелифлебитът е рядко усложнение при възпаление на апендикса.

Това е рядко усложнение при възпаление на апендикса. Смъртността при развитието на тази патология е почти 100%.

Причината за патологията е проникването на бактериалното съдържание на възпаленото апендикс в порталната вена и нейните клонове.

Това се случва, когато мезентерията е перфорирана. Патогените в кръвта бързо навлизат в черния дроб, причинявайки чернодробна недостатъчност. Симптоми на пелифлебит:

  • Първоначални симптоми на възпаление на апендикса
  • Повишаване на температурата
  • Промяна в кръвната картина
  • Температура, студени тръпки
  • Болка в десния хипохондриум
  • Повишени нива на билирубин, други чернодробни ензими
  • Пожълтяване на кожата

Когато се диагностицира "пелифлебит", е показана операция с пълна ревизия на коремната кухина. Оцеляването на пациента зависи от продължителността на процеса, физическото състояние на пациента и лечението на патологията. Смъртта настъпва най-често от полиорганна недостатъчност.

Можете да научите за симптомите на апендицит от видеото:

Чревни фистули след апендектомия

Тази перфорация на чревните стени възниква по няколко причини:

  1. Неспазване на техниката на апендектомия
  2. Използване на стегнати дренажни системи след операция, водещи до язви под налягане
  3. Възпалителен процес, който се разпространява в чревната тъкан

Симптомите на чревна фистула се развиват 7 дни след интервенцията:

  • Стомашни болки
  • Разстройство на дефекацията
  • Показана е ревизия на раната, за да се елиминират причините за образуването на чревни фистули.

Премахването на апендикса се счита за лесна операция. Но усложненията след интервенцията могат да костват живота на пациента. Ако се развият неприятни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В този случай закъснението е фатално.

Статии За Холецистит