Подозрение за апендицит при дете: какво трябва да предупреди родителите?

Начало> Консултации> Детски лекар> Подозрение за апендицит при дете: какво трябва да предупреди родителите?

Подозрението за апендицит при дете е плашещо и объркващо за родителите. "Какво да правя и изведнъж ще мине след клизма и хапче?" - мисли мама. Не, имате нужда от консултация с лекар.

Детето е нервно и притеснено, тревожно и не спи добре, след това се появяват повръщане и гадене, разхлабени изпражнения със слуз, оплаквания от болка в долната дясна четвърт на корема, около пъпа. Той се свива и се опитва да остане в едно положение без движение, защото промяната в положението на тялото причинява болка. Мама забелязва, че коремът на бебето се подува, газовете не изчезват, цветът на кожата се променя, става сивкав, детето се страхува, а родителите са в паника, измъчват се с мисълта - подозрение за апендицит.

Основното тук е да не губите време и да не правите сериозна грешка, доверявайки се на народни рецепти за клизми и стомашна промивка, когато детето боли стомаха. За да не се изтрие истинската картина на заболяването, не трябва да се прилага топла загряваща подложка върху стомаха, а точно обратното, необходимо е да се прилага с лед или студена вода, няма нужда да се "измива стомаха" с клизма и слабително, няма нужда да се дават болкоуспокояващи. Необходимо е да се изчака лекарят и да се разбере, че самолечението и отлагането са изпълнени с опасни и страховити последици.!

Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума (апендикс). Това е едно от най-поразителните заболявания, срещани в детската хирургия..

При малки деца се проявява чрез промени в телесната температура, коремна болка, повръщане, гадене, диария или запек. Бебетата стават летаргични, плачат и са капризни. Лечението се извършва само с операция (апендектомия).

Коя страна е апендиксът при деца?

Обикновено апендиксът се намира в дясната илиачна област (долната дясна част на корема). В детска възраст тя може да бъде разположена зад сляпата (ретроциклично) или подхепатална, подобна подредба на апендикса до известна степен променя клиничната картина и може да усложни диагнозата.

Причини за детски апендицит

• Основната причина за развитието на апендицит при дете е механичното запушване на лумена на апендикса. Запушването може да бъде причинено от чуждо тяло, фекален камък, паразити или хиперплазия на лимфните възли.
• Причината може да бъде и индивидуалната структура на апендикса. Например прегъвания и пречупвания.
• Проблемът може да се появи при дете с намален имунитет поради инфекция, провокирана от настинка, отит на средното ухо, възпалено гърло, синузит, морбили и други заболявания.
• Също така, инфекцията може да бъде свързана с чревни заболявания (и двете специфични: коремен тиф, туберкулоза, амебиаза и всякакви други чревни инфекции).

Важно! Предвид тези причини, за профилактика на заболяването е необходимо:

• осигурете правилно хранене, съдържащо точното количество фибри;
• избягвайте преяждането;
• не яжте твърде много сладко;
• редовно провеждайте превантивни мерки за борба с паразитите;
• опитайте се да предотвратите появата на дисбактериоза.

Колко бързо се развива апендицит при деца?

Пристъпът на апендицит се развива много бързо. Следователно деструктивните промени в апендикса се появяват доста бързо. В тази връзка възпалението често се прехвърля върху перитонеума и се появява много животозастрашаващо усложнение: апендикуларен перитонит.

От проста катарална форма апендицитът бързо се превръща в разрушителен (флегмонозен или гангренозен). Ако не прибегнете навреме към лечение и пренебрегнете признаците на заболяването, това може да доведе до следните сериозни усложнения:

• перфорация на стените на апендикса и перитонит;
• периапендикуларна инфилтрация (може да се развие в хронична);
• чревна обструкция;
• общо отравяне на кръвта;
• апендикуларен абсцес.

Важно! Във времето от началото на възпалението до перитонита може да отнеме от 24 до 36 часа; при децата този период често се удължава до 5-7 дни.

Хроничният апендицит се проявява в детска възраст много по-рядко, отколкото при възрастни. Обикновено се проявява като периодична болка в дясната долна страна. Освен това, всяка такава атака е придружена от класически симптоми: гадене и треска..

Първите признаци на апендицит при деца

Началото може да продължи по различни начини. Как точно започва атаката зависи от местоположението на апендикса..

Най-ранният симптом е болката в пъпа. След това се движи и се концентрира на мястото на апендикса..

• В класическото положение: болката се премества в долната дясна част на корема.
• С тазова позиция: надпубисната област става болезнена и се появява често уриниране, както и диария със слуз.
• С подхепатално местоположение: болка се усеща в десния хипохондриум.
• При ретроциклично (апендиксът се намира зад ректума) подреждане: долната част на гърба започва да боли.

Друг ранен признак е отказът от ядене..

Гадене и повръщане

Във всички случаи на заболяването има симптом като повръщане. За разлика от честото отравяне, повръщането не осигурява облекчение..

• Бебетата повръщат многократно.
• Децата в училищна възраст имат едно или две.

Треската е и един от най-важните признаци..

• При малки деца температурата се повишава високо до 40 °.
• На възраст 3-5 години температурата се повишава до 38-39 °.
• При по-възрастни ученици (12 години и повече) атаката е придружена от.

Промените в изпражненията са друг от основните симптоми на апендицит..

• Бебетата ще имат течни изпражнения..
• Задържане на изпражненията (не запек) се наблюдава при деца на възраст от 3-5 години.
• Запекът е по-често при юноши, както при възрастни..

На възраст до три години възпалението възниква внезапно и се развива много бързо, поради което при най-малкия признак е необходимо спешна консултация с лекар. Ако е възможно, прегледът на лекаря е най-добре да се направи насън..

Сред признаците на апендицит при бебета, които трябва да предупреждават родителите, са:

• липса на апетит;
• намалена активност;
• плач;
• тревожност;
• лош сън (особено през първата нощ след началото на атаката);
• гадене и повръщане;
• температурата може да се повиши до 40 ° (ако бебето е кърмено, температурата може да не се повиши над 37,5 °);
• диария или често изхождане;
• болезнено уриниране;
• повишен пулс;
• бебето не си позволява да бъде прегледано, а също така се навежда и придърпва десния крак към себе си, когато кляка;
• болката се увеличава при обличане или при огъване надясно. Боли хлапето да лежи на дясната страна;
• чести течни изпражнения, отделянето може да е със слуз. Особено, ако има диаричен апендицит.

Сложността и тежестта на заболяването зависи от продължителността на неговото протичане, следователно майката трябва надеждно да информира лекаря за времето на началото на атаката при детето. Навременното посещение на лекар е ключът към успеха на лечението и способността да се избегнат усложнения, понякога много сериозни.

Трябва да се обадите на линейка, когато детето има следните симптоми:

• има температура, която не е свързана със студ;
• болка в стомаха в продължение на няколко часа;
• коремна болка пречи на ходенето и е по-лоша при кашлица;
• ако болката намалява с натиск и се увеличава, ако ръката се освободи.

Между три и пет години детето може да посочи къде е болката. Това значително улеснява диагностичния процес..

Особеността на тази възраст е, че детето може да понася лека болка известно време и да не казва на родителите си за това.

От седемгодишна възраст симптомите в детството са същите като при възрастните. И все пак на тази възраст е доста трудно да се постави диагноза, тъй като той се страхува, често плаче и е капризен.

На тази възраст, поради страха от операцията, децата могат да кажат, че нищо не ги притеснява и да скрият, че стомахът продължава да боли.

При юноши над 12 години се наблюдава така нареченият симптом на „токсичната ножица“. Това означава, че пулсът (100-120 удара в минута) и телесната температура, която е доста ниска за такива показатели, не си съответстват. Само квалифициран лекар може да провери този и други симптоми..

Между 14 и 19 години възпалението на апендикса се появява най-често. Симптомите са абсолютно същите като в зряла възраст.

Момичетата, освен общ преглед, получават направление за преглед от детски гинеколог. Помага за изключване на бременност или заболявания на женските полови органи..

Какво да не се прави преди пристигането на лекаря?

Важно е родителите да помнят, че преди пристигането на лекаря, ако се появят признаци:

• не можете да поставяте нагревателна подложка на корема си;
• болкоуспокояващи (аналгетици) не трябва да се дават;
• не можете да правите клизма;
• не трябва да се дава слабително.

Пренебрегването на тези съвети има сериозни последици..

В съвременната хирургична болница няма въпрос "Как да диагностицирам?" Апендицитът при дете почти винаги се характеризира с висока левкоцитоза, но понякога броят на левкоцитите се увеличава много слабо, поради което в допълнение към кръвен тест се извършват следните:

• ултразвуково изследване (ултразвук). Този метод дава възможност да се определи наличието или отсъствието на остро възпаление с точност 95%;
• общ анализ на урината.

Ако горното не е достатъчно и клиничната картина е неясна, можете също да прибегнете до:

• компютърна томография (CT);
• направете рентгенова снимка;
• лапароскопия (методът се използва не толкова за изясняване на диагнозата, а за премахване на апендицит).

При хроничен апендицит се използват и следните видове диагностика:

• ендоскопско изследване на стомашно-чревния тракт;
• анализ на изпражненията.

Днес детската хирургия е арсенал от съвременни методи и техники за извършване не само на традиционни хирургични операции с разрез в дясната илиачна област за отстраняване на възпаленото червеисто черво. Квалифицирани детски хирурзи извършват без шев апендектомия или лапароскопия с високотехнологично оборудване чрез малки пункции, като могат да изследват цялата коремна кухина за патология.

Може ли детето да има апендицит под една година??

При едногодишни бебета това заболяване практически не се среща. Най-често това заболяване се появява на възраст над 6 години. Според статистиката от всички случаи на това заболяване в детска възраст:

• прохождащите деца представляват само 5% от случаите;
• за предучилищна възраст - 13%;
• за училище - 80%.

При кърмачетата проблемът е изключително рядък, тъй като луменът на апендикса им е по-широк, а самият процес е по-кратък. Освен това при новородените бебета лимфните фоликули все още не са напълно развити. Освен това видът хранене до 2-годишна възраст е такъв, че вероятността от запушване на апендикса е много малка..

В заключение е важно да се отбележи! Симптомите на апендицит са много сходни с тези на други заболявания. Болките в корема при дете могат да бъдат причинени от наличието на инфекция в организма, както и от запек, преяждане, отравяне и т.н. За да идентифицирате точната причина за болката, трябва да се обадите на лекар!

Симптоми на апендицит при дете. Първите признаци на възпаление, като остри, температура, кръвни тестове

Симптомите на възпаление на апендикса на цекума са отличителни за различните възрасти. Апендицитът е опасно заболяване, ако медицинската помощ не бъде предоставена своевременно, това може да доведе до разкъсване на апендикса и инфекция на вътрешните органи. Това често е фатално..

При дете възпалението протича за кратко време (2-3 дни от началото на процеса до перитонит), така че ако родителите се съмняват в естеството на коремната болка, е необходимо да се консултирате с хирург, за да потвърдите или отречете заболяването.

Причините за развитието на апендицит при деца

Възпалението в апендикса възниква поради запушване на лумена или наличието в органа на благоприятни условия за появата на нагнояване на тъканите.

Развитието на апендицит може да бъде причинено по няколко причини:

Какво кара блокирането на прохода	Какво причинява възпалителния процес	Бележки
Корпуси от семена, рибни семена, семена от плодове или плодове, които влизат в допълнението. Както и продукти с ниско качество.	Чуждо тяло блокира лумена и с остри краища може да увреди лигавицата и да причини възпаление на органа	Апендицитът може да бъде избегнат чрез наблюдение на това, което детето използва
Фекални камъни, дисбиоза и запек	Наличието на фекална конгестия, нарушение на чревната микрофлора, също причинява възпалителен процес	Облекчаването на запек и редовното изхождане ще помогнат за предотвратяване на апендицит
Пречупвания на органа и нарушаване на неговото функциониране. Както и вродени патологии в развитието на апендикса, свързани със силно стесняване на лумена	Поради запушване, лигавицата на апендикса започва да се възпалява	Невъзможно е да се предотврати заболяването, но ранното откриване ще избегне усложнения
Подуване поради инфекция	При инфекциозни заболявания (отит на средното ухо, морбили, тонзилит) патогените с помощта на кръв навлизат в процеса и причиняват възпаление	Навременното лечение на заболявания и силната имунна система ще предотвратят развитието на апендицит
Възпалението на лимфоидната тъкан на апендикса може силно да стесни лумена	Хипотермията, преяждането и сладките допринасят за развитието на апендицит, тъй като се създава благоприятна среда за възпалителния процес	За да предотвратите заболяване, трябва да водите здравословен начин на живот и да следите температурата
Глистни инвазии и други паразити	Хелминти запушват лумена и в процеса на жизнената дейност се отделят токсини, те дразнят стените на органа и провокират появата на възпаление	Навременната борба с паразитите ще предотврати развитието на болестта

При деца под 2-годишна възраст възпалението на апендикса е рядко. Това се дължи на храненето (децата се хранят под наблюдението на възрастни), самият орган все още е в удебелено състояние и е по-кратък, поради което блокирането на прохода е трудно. В процеса на израстване органът се разтяга и луменът се стеснява, което води до повишен риск от развитие на болестта.

Фактори, които увеличават риска от развитие на апендицит

Симптомите на апендицит при дете се появяват в началото на възпалителния процес. Това заболяване е по-податливо на деца с намален имунитет и нарушено кръвоснабдяване. Организмът им не е в състояние да се бори дори с най-малките смущения в работата в тялото.

Вероятността от развитие на апендицит е повишена при деца с наследствено предразположение. Тоест, органът първоначално има слаба защита от външни влияния или е неправилно разположен.

Нарушаването на органите на храносмилателния тракт, както и отклоненията в развитието на апендикса, увеличават вероятността от образуване на възпалителен процес. Рискът от развитие на болестта се увеличава при бебе с тежко протичане на инфекциозно заболяване и склонно към чести алергични реакции.

Видове възпаление на апендикса

Възпалителният процес в апендикса може да протича на няколко етапа (те ще бъдат описани по-долу), както и според различни класификации. Преди да предпише лечение, хирургът трябва да определи класификацията и стадия на апендицит..

Разновидности на класификациите:

1. По естеството на протичането на заболяването:

• остра форма. В този случай възпалението се развива бързо с ярки симптоми и изисква спешна хирургическа намеса;
• хронична. Понякога при остра форма симптомите могат да отшумят без оказване на медицинска помощ и процесът преминава в хроничен стадий. Ако се установи заболяване в хронична форма, също е необходима операция.

2. От местоположението на апендикса в коремната кухина:

• традиционен, когато приложението е на правилното място. В този случай не е трудно да се установи дали болката е причинена от апендицит или това е друго заболяване;
• нетипичен. Понякога процесът може да се огъне около бъбреците, тънките черва или да бъде в лявата страна. Тогава диагностицирането на заболяването става трудно. Болка се дава на различни органи или на противоположната страна.

3. От причината за възпалителния процес:

• съдови. Инфекцията е влязла в процеса чрез кръвоносната система или има нарушения в кръвоснабдяването, което затруднява изтичането на обработените материали от органа;
• инфекциозен. Възпалението на апендикса се причинява от развитието на инфекциозно заболяване в организма, наличието на паразити или патологии на храносмилателния тракт;
• механични. Възпалението е следствие от запушване на пасажа, което се случва поради проникването на чужди предмети или стесняване на лумена поради развитието на туморни процеси.

След като одобри развитието на апендицит, идентифицира местоположението на органа и причината за заболяването, хирургът трябва да разбере на какъв етап е възпалителният процес.

Етапите са както следва:

1. Неусложнен апендицит.
2. Развити възпалителни процеси.
3. Остро възпаление.

В зависимост от това ще се определи спешността на хирургичната интервенция..

Неусложнен апендицит

Симптомите на апендицит при дете на този етап са слабо идентифицирани. Болезнените усещания са подобни на развитието на патология в храносмилателния тракт. Първоначално те са концентрирани в центъра на корема, след това се придвижват в дясната страна, в долната му част. Болката е тъпа, с пароксизмален характер. Но с времето започва да става по-силен.

Понякога на този етап от развитието на болестта се появява еднократно повръщане, появяват се разхлабени изпражнения и температурата се повишава до 37,5-38 градуса. Уринирането става по-често. Възможни са сухота в устата и повишен пулс. Езикът в корена е покрит с бяло покритие. Състоянието на корема не се променя, но при натискане в апендикса възникват болезнени усещания.

При неусложнен апендицит се развива само удебеляване на стените на органа и лек възпалителен процес.

Не се наблюдава разрушаване или некроза на тъканите. Когато болестта се разпознае на този етап, операцията протича без усложнения и има бърз период на възстановяване. Развитието на неусложнен апендицит отнема 6-20 часа.

Развити възпалителни процеси

След края на фазата на неусложнен апендицит, обикновено след 24 часа, болестта навлиза във 2-ра фаза, която може да се появи в 2 варианта.

Те са:

• флегмонозен. Характеризира се с повишена болка, учестено дишане и температура от 38 градуса. При външен преглед се забелязва напрежението на десния корем. Езикът е изцяло покрит с бяло покритие. Самият процес по това време започва да се запълва с гнойно съдържание, рани се появяват извън органа. Възможно е блокиране на съдовете на апендикса с тромби. Не е трудно да се определи болестта на този етап;
  
• гангренозен. Може да има както продължение на флегмонозен, така и неусложнен стадий в развитието на апендицит. В тази фаза възниква некроза на тъканите и нервните окончания на апендикса. В резултат на това пациентът отбелязва намаляване на симптома на болката, но когато процесът се усети, възниква непоносима болка. Самият стомах е в разширено състояние. Температурата може да спадне до 36 градуса. Има силна интоксикация, придружена от повръщане и повишен пулс. Фазата е опасна от разкъсване на стената поради некроза на клетките.

Остро възпаление

Симптомите на остър апендицит при дете се наблюдават в случай на силно начало на заболяването. Етапът се характеризира с разкъсване на апендикса и изтичане на съдържанието към органите, разположени наблизо.

В този случай пациентът изпитва непрекъсната силна болка, която се усилва допълнително. Гаденето с повръщане зачестява, палпитациите са чести. Коремните мускули са напрегнати до краен предел. Езикът е напълно бял и сух на външен вид.

Най-често това състояние се наблюдава след 72 часа. В зависимост от състоянието на имунитета, времето може да намалее. В редки случаи децата са имали намаляване на болката и намаляване на възпалителния процес, в този случай заболяването преминава в хроничен стадий. В този случай тялото ще продължи да бъде отровено от токсини..

Признаци на апендицит при деца

Симптомите на апендицит при деца варират в зависимост от възрастта. Това се влияе от състоянието на имунитета (при бебетата той все още се развива), а самият процес се разтяга всяка година и луменът се стеснява.

Признаци на апендицит в зависимост от възрастта:

Симптоми	До 3 години	От 3 до 10	Над 10 години
Когато се прояви	Състоянието на детето се влошава бързо от първите часове на възпаление..	Появява се вечерта на първия ден. Произнесе	Вечер или през нощта се появяват първите симптоми
Разстройство на храносмилателната система	Гадене, възможно повръщане, отказ от ядене. Изпражненията стават тънки и чести, с примеси от слуз	Гадене, придружено от повръщане, частичен отказ от храна. Нарушение на движението на червата (настъпва задържане на изпражнения)	Пълен отказ от храна, еднократно повръщане. На езика се появява бяло покритие. Има чувство на жажда. Столът може да отсъства напълно.
Уриниране	Болезнени, чести	По-често от обикновено	Понякога може да бъде по-често от обикновено
Температура, градуси	40	39	38 придружени от студени тръпки
Сърдечен пулс	Повишена честота, при по-големи деца, честотата не съответства на температурата.
Поведение на детето	Капризен, заседнал, неспокоен. Свива краката под него, особено десния. Не ви позволява да се поставите отстрани, където се намира приложението	Бърза умора, апатия. При ходене е невъзможно да се опрете напълно на десния крак поради болка	Летаргия, умора.
Спете	Тревожно, отсъства през първия ден	Неспокоен, с прекъсвания	Сънливост, но без нормален сън
Болка в корема	Те присъстват, но детето не може да покаже къде го боли. Не позволява докосване на стомаха	Оплаквания от болка в цялата коремна област	Първоначално болката се локализира в целия перитонеум, към вечерта тя се измества към апендикса. Детето не може да лежи от дясната страна поради болка. Когато се намира от лявата страна, се появява чувство на дискомфорт и болките в отсрещната страна се усилват.
Коремно състояние	По време на периода на възпаление на апендикса, газовете престават да текат, това води до подуване и напрегнато състояние на мускулите

Родителите трябва да бъдат предупредени от появата на температура без симптоми на настинка, с болки в корема. Усещанията се усилват при кихане, ходене (особено при облягане на десния крак). Те могат да се дават на лумбалната област. На практика няма апетит. След освобождаването на повръщането детето не усеща никакво подобрение.

Не се препоръчва диагностиката да се извършва у дома чрез натискане върху областта на апендицита. Тъй като това може да провокира руптура на органа и развитие на перитонит. Ако има предпоставки, дори съмнителни, е необходимо да се обадите на спешна помощ.

Диагностични методи

Симптомите на апендицит при дете, особено изразени, изискват спешно посещение на хирургичното отделение. Само пълен преглед ще потвърди или отрече диагнозата.

Ако атаката се е случила през нощта или вечер, не можете да отложите посещението в болницата до сутринта, трябва незабавно да се обадите на линейка.

За да потвърди диагнозата, специалистът извършва визуален преглед на детето, взема тестове и, ако е необходимо, се предписва хардуерен преглед. Ако диагнозата се потвърди, тогава се извършва операция за отстраняване на апендикса.

Целодневен преглед на детето

Когато отидете в болница със симптоми, подобни на апендицит, хирургът преглежда детето и събира вербална информация.

Специалистът трябва да знае:

• кога е възникнала болката и къде се намира;
• дали е имало хранене, което може да провокира дразнене на храносмилателния тракт;
• дали температурата се е повишила;
• общото състояние на пациента;
• дали е имало повръщане и колко пъти;
• има ли нарушения на изпражненията.

След това ще се извърши визуален преглед и палпация. Хирургът определя състоянието на кожата и корема (дали има напрежение, подуване на корема). Оценява се видът на езика, от количеството плака е възможно да се определи на какъв етап вече е възпалителният процес. Проверява се съотношението на импулса към температурата.

След това хирургът проверява отговора на тестовете:

• на детето се издърпва тениска и се извършва леко поглаждане с ръка, при наличие на апендицит се появява болка в дясната страна;
• хирургът притиска апендикса и рязко отстранява пръстите, като в този случай детето трябва да изпитва силна болка.

Ако симптомите на апендицит при дете се потвърдят, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който може да потвърди или отрече диагнозата.

В някои случаи е необходима ректална палпация. Това се прави, за да се изключи чревната непроходимост и да се определи болката в (предната) ректална стена. Често тази симптоматика може да съответства на панкреатит, за да се изключи това заболяване и точно да се определи състоянието на апендикса, хирургът може да предпише допълнително изследване.

Хардуерна диагностика

Симптомите на апендицит при дете, описани по-горе, могат да бъдат потвърдени с хардуерен преглед.

За да идентифицира възпалителния процес в апендикса, хирургът възлага:

1. Ултразвук. С помощта на ултразвуково изследване специалист не само потвърждава диагнозата, но и определя на какъв етап е заболяването, има ли течност в коремната кухина и колко спешно е необходима хирургическа интервенция.
2. Рентгенов. Процедурата ви позволява да идентифицирате възпалението в процеса, както и причината. Ако вече има усложнения от заболяването, те също могат да бъдат определени с помощта на рентгенов апарат.
3. CT. Томографията е необходима за изключване на заболявания, подобни по симптоми и разположени в тазовата област.
4. Лапароскопия. Процедурата е показана за деца над 7 години. С помощта на тръба (поставена чрез пробиване на корема) с камера се оценява състоянието на апендикса и съседните органи.

Понякога за пълна диагностика е необходимо да се комбинират 2 или 3 вида хардуерна диагностика. В този случай необходимата операция ще бъде извършена с висока точност и по-малко развитие на усложнения..

Анализи

По-пълна картина може да се установи след провеждане на тестове за урина и кръв, събирането на които се извършва веднага, след първоначалния преглед. С тяхна помощ ще се разкрие наличието на възпалителен процес в организма, както и състоянието на организма. С помощта на урина се определя дали има патология в пикочния мехур.

За момичета в детеродна възраст (над 13) се прави тест за бременност.

Може да се наложи преглед и консултация с гинеколог. В редки случаи се изисква анализ на изпражненията, за да се открие възпалителен процес в ректума.

Лечение на апендицит

Методът за лечение на апендицит зависи от етапа, на който е възпалителният процес и съществуващите противопоказания (сериозно състояние на пациента, нарушено съсирване на кръвта). Преди операцията, особено ако има изброените противопоказания, е необходима подготовка за операция.

Ако апендицитът е изразен, но без разкъсване, на детето се предписват антибиотици и лекарства, които намаляват интоксикацията на тялото. Антипиретично и имуностимулиращо, ако е необходимо.

Продължителността на подготовката, в зависимост от състоянието на пациента (понякога трябва да се стабилизира) и състоянието на апендикса, може да варира от 2 часа до 12. Освен това могат да се предписват лекарства, които подобряват съсирването на кръвта. Ако възпалителният процес на детето е в неусложнен стадий, тогава отстраняването му може да се извърши чрез лапароскопския метод.

Прави се под обща анестезия. Правят се 3 пробиви в корема (за въвеждане на камерата и за инструментите). Продължителността на операцията може да бъде от 20 минути. Методът е по-безопасен, с минимум възможни усложнения и бърз период на възстановяване..

В случай на разкъсване или състояние, близко до разкъсване, се прави коремна операция. Извършва се и под обща анестезия. Прави се разрез в областта на апендикса, след което възпаленият процес се отстранява. Ако е имало руптура, тогава гной и слуз се отстраняват от коремната кухина. Този тип операция е опасна с усложнения и има дълъг процес на възстановяване.

За всякакъв вид хирургическа интервенция детето прекарва 7 дни под наблюдението на специалисти. През това време шевовете се обработват и се проверява възстановяването на детето. Ако шевът не зараства добре или детето има болка, това се съобщава спешно на лекуващия хирург. Може да са започнали да се развиват усложнения.

След изписването детето се освобождава от физическа активност, трябва да спазва диетата.

И също така е необходимо да приемате антибиотици, продължителността и дозировката се предписват от хирурга. Продължителността на възстановяването може да бъде от 30 дни. Ако е имало разкъсване на органа, тогава следоперативният период отнема до 6 месеца.

Прогноза

Успехът на лечението зависи от етапа, на който е извършена операцията. Ако не е имало разкъсване на апендикса, тогава детето ще се възстанови напълно след месец след операцията. Ако съдържанието на апендикса попадна в коремната кухина, тогава детето може да се възстанови и да бъде под наблюдението на педиатър повече от 3 месеца, понякога до 6 месеца.

Симптомите на апендицит не могат да бъдат пренебрегнати както при възрастния, така и при детето. Навременното откриване на възпаление и последващото лечение могат да избегнат усложнения. А също така гарантира пълно и бързо възстановяване на пациента.

Автор на статията: Котлячкова Светлана

Дизайн на статията: Олег Лозински

Видео за симптомите на апендицит при деца

Апендицит при деца, причини, симптоми и лечение:

Как да разпознаем апендицит при деца?

Когато стомахът на детето започне да боли, не отстъпвайте от възможността за възпаление на апендикса. Опитайте се да си уговорите среща с Вашия лекар възможно най-скоро, за да може той или тя да извърши преглед и да потвърди или отрече опасенията Ви. Острият апендицит най-често се проявява при деца.

За лекарите задачата да поставят диагноза за коремна болка е още по-сложна, ако пред тях има малък пациент. Детето често просто не може да разкаже подробно за същността и фокуса на болката, всичко го боли и то много.

Възпалението на апендикса се наблюдава най-често при деца на възраст 9-13 години - 13-20%. По-рядко при деца в предучилищна възраст, само в 10-12% от случаите. Най-често 70-75% са юноши на възраст 14-19 години. При кърмачета възпалението на апендикса е изключително рядко. Причината за това е незрялостта на храносмилателната им система..

Особености на хода на апендицит при деца

След като детето навърши 7 години, първите признаци на апендицит ще бъдат същите като при повечето възрастни. Въпреки това сходство, поставянето на правилната диагноза може да се усложни от факта, че детето се страхува, може да бъде капризно и да плаче. Много деца просто се страхуват от операция, поради което могат да кажат, че стомахът им е престанал да боли и всичко е наред, каквото и да било, само за да останат вкъщи.

Обикновено възпалението на апендикса възниква непредсказуемо. Това може да се случи както през уикендите у дома и в детската градина, така и на разходка, и дори на парти. При деца под 3-годишна възраст от самото начало на заболяването могат да се забележат отклонения в поведението: те отказват да ядат, капризни са, спят лошо и стават забележимо по-малко активни. Бебетата няма да могат да ви кажат къде точно боли. Те ще посочат целия корем, като твърдят, че навсякъде боли. Най-силната реакция на бебето може да се наблюдава през първата нощ след началото на възпалителния процес, сънят му ще бъде много неспокоен, с периодично събуждане и писъци. А също и при случайно докосване на корема в областта на пъпа. Болката може да се влоши при обличане или навеждане надясно, легнала от дясната страна.

Моля, обърнете внимание, че при възпаление на апендикса бебето може да повърне и да повърне, може да има и диария, а в изпражненията често присъства малко слуз. По-рядко има просто задържане на изпражненията. Силната коремна болка също ще бъде придружена от болка при уриниране. Високата температура, която може да се повиши до 40 ° C, също ще говори за възпалителния процес. Въпреки че при кърмените бебета температурата често не се повишава над 37,5 ° за дълго време.

По време на игра детето може да плаче много силно, докато кляка, придърпвайки десния крак към себе си, в опит да намали болката или да заеме най-удобната поза.

С оглед на структурните особености на червата, апендицитът много рядко се среща при деца под 2-годишна възраст..

Ако детето е по-голямо, то то е горе-долу ясно и ясно може да каже на майка си кога стомахът му е започнал да боли. В същото време няма да е възможно да се забележат промени в обичайното му поведение. Деца над 3 години могат да понасят лека болка, без да информират родителите си, с надеждата, че той просто е ял нещо и след известно време всичко ще отмине от само себе си. Те вече са в по-съзнателна възраст, така че могат да посочат къде точно се намира болката. Ако болезнената област е близо до пъпа, малко над него, това е само началото на възпалението на апендикса. Всичко е много по-сериозно, ако боли долната част на корема, по-близо до дясната страна. При движение болката може да стане много по-силна, а също и ако лежите на дясната си страна. Детето може да разбере какъв вид болка изпитва: силна остра или болезнена тъпа.

Първите признаци на апендицит в този случай ще бъдат летаргия, повръщане и гадене. При деца над 3-годишна възраст диарията е малко вероятна, по-скоро просто задържане на изпражнения, но не и запек. Повишаването на телесната температура в рамките на 38-39 ° също е показател за хода на възпалителния процес в тялото на детето. Когато положението на тялото се промени, естеството и силата на болката могат да се променят. Например поставянето на детето на лявата страна значително ще намали болката..

Първите признаци на апендицит при деца

Апендицитът се появява, когато възпаление на апендикса на цекума, апендикса, който е с дължина приблизително 6 см. Това заболяване по отношение на признаци и симптоми при деца също може да бъде подобно на много други заболявания.

Първите признаци на възпалителен процес винаги ще бъдат болки в корема. Най-често първоначалното място на локализация на болката е областта на пъпа, няколко пръста над него и не много болезнено, припаднало. С течение на времето болката може да се приближи до долната част на корема и дясната страна, докато тя става много по-силна.

Състоянието на детето с възпаление на апендикса значително ще се влоши: освен летаргия, слабост и висока температура може да започне гадене или повръщане. И това се случва многократно. Децата започват да са истерични и капризни, отказват се от любимата си храна.

Когато докоснете корема, бебетата могат да крещят рязко, да започнат да плачат и да се опитат да се извиват, така че да ги оставите сами и да не ги докосвате отново.

Повишаването на температурата при децата не винаги се случва, така че това не е основният признак на апендицит..

Ако забележите това поведение при детето си, не забравяйте да опитате да палпирате корема му, за да разберете къде се намира болката. Опитайте се да правите това много внимателно, за да не навредите на бебето. Ако боли повече от дясната страна, трябва внимателно да натиснете с няколко пръста върху корема в тази област, може би тук ще почувствате малко уплътнение. При възпаление на апендикса болката ще се увеличи, ако пръстите рязко се отстранят от мястото на натиска. Можете също така да помолите детето да кашля или да се смее, ако болката се усилва с такива действия - това показва наличието на остър апендицит. Незабавно се обадете на линейка, за да имат лекарите време да поставят правилната диагноза и да осигурят на детето необходимата помощ.

В никакъв случай не се колебайте да потърсите медицинска помощ. Забавянето може да доведе до превръщане на апендицит в перитонит, което е усложнение на заболяването. Възпаленото апендикс може да се спука по всяко време и цялото му съдържание, включително гной, ще попадне в коремната кухина на детето. В кой момент от времето това може да се случи, дори и най-опитните лекари не могат да предвидят. По-добре е да се обадите на лекар още веднъж и да се уверите, че това са просто чревни колики. Във всеки случай просто вземате тест за кръв и урина на детето, те ще покажат голямата картина. Според техните резултати веднага ще бъде възможно да прецените дали вашето вълнение е оправдано или не..

Почти винаги апендицитът се лекува само хирургично, чрез отстраняване на апендикса на цекума от коремната кухина. Отнема малко по-малко от седмица, за да се възстанови след 20-минутна операция, за да може детето да се върне към обичайния си начин на живот. Това е при условие, че няма усложнения след операцията..

Причини за апендицит при деца

Въпреки колко развита е медицината в момента, все още никой не може да каже със 100% сигурност по каква причина е възникнал апендицит при това или онова дете. В едно нещо лекарите са сигурни със сигурност: за възпаление на апендикса в червата трябва да присъстват бактерии, а луменът на апендикса на цекума да бъде запушен. Само при едновременно наличие на тези две състояния се появява апендицит.

Блокирането на апендикса възниква поради прекомерно ядене на семена, семена или фекални маси, които влизат в лумена.

Също така, лекарите идентифицират няколко причини, поради които може да възникне и възпаление на апендикса:

нисък имунитет. Организмът на детето не може да се справи с атаката на вируси, инфекцията прониква в коремната кухина и след това в апендикса на цекума, започва възпалителният процес;

честите настинки, тонзилит, остри респираторни вирусни инфекции, отит на средното ухо, ларингит, синузит и други заболявания могат да провокират намаляване на имунитета. В резултат на това тялото е отслабено, не може да се справи с попадащите в него бактерии, поради което възниква апендицит и понякога тежко протичане на това заболяване, с различни възможни усложнения;

чужди предмети или хелминти (червеи), уловени в червата. Често децата поглъщат небелени семена, незабелязани рибни кости или кости заедно с плодове, в резултат на което има запушване на лумена на апендикса (възпаление на апендикса).

Усложнения на апендицит при деца

Острият апендицит е много специфично заболяване, което най-често се среща при юноши и деца над 3-годишна възраст. Среща се и при възрастни, но в пъти по-малко. Независимо от това, във всички случаи на възникване възпалението на апендикса се лекува с операция, чрез отстраняване на апендикса на цекума по време на лапароскопия. По време на тази операция се правят малки разрези на корема, през които се отстранява запушеният орган..

Много пациенти търсят квалифицирана медицинска помощ почти в последния момент. Подобно небрежно отношение към здравето на човек е често срещана причина за различни усложнения след операции, понякога по време на операции..

Всички усложнения, свързани със следоперативния период, са разделени на следните пет категории:

слабо зарастваща следоперативна рана;

образуването на хематоми и подуване в областта на шевовете;

различни усложнения от коремната кухина;

Подуването и хематомите в областта на раната и конците се образуват доста често през първите няколко дни след операцията. Те постепенно се разтварят сами и не изискват допълнително лечение..

Най-честото усложнение е нагнояване на раната. Тази форма възниква главно поради факта, че не цялата гной е била достатъчно добре отстранена от коремната кухина след разкъсването на апендикса. В резултат на това в тялото остават микроби, които причиняват такова усложнение. За да се лекува този проблем, на пациентите се предписват антибиотици с широк спектър на действие, премахват се конци и раната се измива. По краищата му се поставят специални превръзки, напоени с антибактериални разтвори и лекарства. Продължителността на такива манипулации и премахването на усложненията пряко зависи от етапа на нагнояване и неговата форма.

Децата по-често от възрастните имат най-опасното усложнение - от коремната кухина. Понякога поради ненавременните действия на лекуващия лекар подобно усложнение може да доведе до смъртта на детето..

Това усложнение включва перитонит, различни абсцеси, вътрешни кръвоизливи, възникващи от увредени съдове и тъкани. Щетите са причинени от съдържанието на разкъсаното приложение. Такива усложнения се появяват само на 6-9-ия следоперативен ден. Първите причини ще бъдат рязко неразумно повишаване на температурата, остра болка в дясната страна, много подобна на тази, която пациентът е изпитвал преди операцията.

Най-рядкото усложнение при деца след операция са субфреничните абсцеси. Най-често симптомите на усложнения са ясно изразени и забележими веднага: треска, интоксикация, силен задух, силни болки в гърдите при вдишване.

Най-трудното в този случай е да се определи правилно местоположението на образувания абсцес. Това усложнение е много трудно за диагностициране. Когато се постави такава диагноза, лечението се извършва, само чрез операция. Тъй като абсцесът трябва да се отвори и да се отстрани натрупаната гной чрез поставяне на катетър, който да го източи.

Симптоматологията на категорията пациенти не се различава. Младите мъже и момчета са по-склонни да се разболеят на възраст под двадесет години. Забелязано е, че при мъжете по-често се диагностицират руптури и некроза на цекума. Жените на възраст над двадесет години са по-склонни да се разболеят. При момичета на възраст от дванадесет години и по-големи, по време на клиничния преглед е необходимо да се вземат предвид.

Първото нещо, което трябва да помислите за апендицит, може да ви накара да почувствате болка в корема. Най-често, ако това е възпаление на апендикса, тогава болката се локализира главно от дясната страна или в областта на пъпа. Болката в крайна сметка може да се премести от центъра на корема надясно и да намалее, но да не достигне.

Апендицитът е възпаление на апендикса. Ярки клинични симптоми, множество нюанси на остро, хронично възпаление правят диагностиката и хирургичното лечение на апендицит лесна и трудна медицинска задача едновременно. Премахването на апендицит (апендектомия) е единственият начин за радикално лечение на остри и хронични форми на заболяването.

Спешна операция. Показанието е остър стадий или обостряне на хронично възпаление. Операцията се извършва два до четири часа след постъпване в клиниката. Планирана операция. Ако спешната намеса е забранена, операцията се извършва след отстраняване на заплахите. Определя се времето на планираната операция.

На първо място, трябва да знаете, че възпалението на апендикса не възниква моментално, а се развива постепенно, с течение на годините.С навременното лечение чревната интоксикация може да бъде намалена или поне сведена до минимум. Помислете за най-често използваните народни средства, които могат да ви помогнат.

През първите 12 часа след операцията изобщо не трябва да ядете, но всъщност така или иначе няма апетит. Ако се чувствате добре, в края на първия ден е позволено да пиете малко оризов бульон, пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини или плодово сладко желе.В същото време храната трябва да е частична, храната да се приема на малки порции 5-6 пъти на ден.

Апендектомията включва щадящ режим за един месец след операцията. Тежката физическа активност е противопоказана за 3 месеца. Това означава, че пациентите имат право да бъдат в отпуск по болест в продължение на 30 дни от датата на операцията. Натоварва в обема на обикновения живот.

Апендицит при деца

Апендицитът е остър (по-рядко хроничен) възпалителен процес, локализиран в апендикса (appendix vermiformis, апендикс), който е придатък на цекума.

Острият апендицит при деца се среща много често. Повече от 75% от спешните хирургични интервенции в отделенията по детска хирургия са причинени от тази патология..

Апендицитът при деца често протича под прикритието на други заболявания, така че не само хирурзите, но и специалистите от други профили (детски гинеколози, гастроентеролози, уролози, терапевти) трябва да се справят с него.

Основната характеристика на хода на възпалителния процес в апендикса в детството е бързото му развитие, в резултат на което много бързо настъпват деструктивни промени в стената на апендикса, създават се условия за развитие на възпаление на перитонеума (перитонит от апендикуларен произход).

Апендицитът при деца от първите години от живота е рядък (5% от случаите). С напредването на възрастта заболеваемостта се увеличава с пик в училищна възраст.

Причини за апендицит при деца и рискови фактори

Основната причина за апендицит при деца е запушване (запушване) на лумена на апендикса с по-нататъшна бактериална инвазия. Препятствието може да бъде причинено от:

• вродени аномалии (усукване, огъване) на апендикса;
• възпалителни стриктури;
• хиперплазия на лимфоидна тъкан;
• хелминти;
• чужди тела;
• фекални камъни (копролити).

Механичното запушване на лумена на апендикса провокира хиперпродукция на лигавичен секрет от клетки на лигавицата. В резултат на това налягането в апендикса постепенно се увеличава и напрежението на стените му се увеличава, кръвоснабдяването се влошава, феномените на венозна стаза се увеличават и започва активното развитие на бактериална микрофлора..

След 10-12 часа от началото на патологичния процес възпалителният процес се разпространява извън стените на апендикса, което води до дразнене и възпаление на перитонеума. Ако запушването не бъде разрешено, нарастващото влошаване на артериалното кръвоснабдяване причинява развитието на тъканна исхемия и появата на некроза по цялата дебелина на стените на апендикса.

Следващият етап от развитието на възпалителния процес е перфорацията на стената на апендикса с освобождаване на фекално и гнойно съдържание в свободната коремна кухина. Средно пълният цикъл на апендицит при деца продължава не повече от 24-36 часа.

В някои случаи апендицитът при деца завършва със спонтанно възстановяване, но това е възможно само ако стената на апендикса не е била перфорирана.

През първите две години от живота, възпаление на апендикса при деца практически не се наблюдава. Това се обяснява с факта, че особеностите на храненето в тази възраст създават най-добрите условия за изтичане на течно съдържание от него. Освен това при деца от първите години от живота лимфоидната тъкан все още е слабо развита в апендикса, което също намалява риска от нейното възпаление. До ранна училищна възраст тя напълно узрява, което води до увеличаване на заболеваемостта.

Важна роля в развитието на апендицит принадлежи на собствената му микрофлора на апендикса и червата. В допълнение, инфекцията може да попадне в нея по лимфогенен или хематогенен път от всеки друг източник на възпаление в тялото. Това се потвърждава от факта, че апендицитът при деца често се развива на фона на синузит, фоликуларна ангина, отит на средното ухо, морбили или остра респираторна вирусна инфекция. Някои инфекциозни заболявания, например амебиаза, туберкулоза, йерсиниоза, коремен тиф, могат да се превърнат в независима причина за апендицит при деца..

Предразполагащите фактори за развитието на апендицит при деца са:

• чревна дисбиоза;
• гастроентерит;
• хелминтоза (най-често аскаридоза);
• хроничен запек;
• нездравословна диета (преяждане, съдържанието в диетата на значително количество леки въглехидрати и недостатъчно количество фибри).

Форми на заболяването

Морфологичната класификация разграничава следните форми на апендицит при деца:

• катарална (проста);
• разрушително;
• емпием на апендикса.

Деструктивните форми включват флегмонозен и гангренозен апендицит при деца, който от своя страна може да възникне със или без перфорация..

След преживяване на флегмонозен или гангренозен апендицит, често се развива адхезивно заболяване.

В зависимост от активността на възпалителния процес, апендицитът при деца може да бъде остър, подостър или хроничен.

Симптоми на апендицит при деца

Клиничните прояви на апендицит при деца са разнообразни и зависят от следните фактори:

• характеристики на анатомичното местоположение на процеса (дясна или лява илиачна област, ретроперитонеално, подхепатално или ретроцекално пространство);
• морфологичен етап на развитие на възпалителния процес;
• възрастта на детето;
• наличието на съпътстваща патология.

Първият и най-ранният симптом на апендицит при деца е болката в корема. В повечето случаи болката първоначално се появява в пъпната или епигастралната област и след няколко часа се измества в дясната илиачна област. При тазовото подреждане на апендикса болката се локализира в надпубисната област, при подхепаталната - в десния хипохондриум и при ретроцекалната - в лумбалната. По-големите деца не само показват местоположението на болката, но и описват нейната същност. Бебетата реагират на тази болка, като се противопоставят на палпацията на корема, издърпват краката до корема, нарушават съня, плачат и безпокойството..

Други признаци на апендицит при деца са:

• отказ от ядене;
• повръщане (повтаря се при бебета, при по-големи деца се появява 1-2 пъти);
• нарушения на изпражненията (запек или, обратно, диария, смесена със слуз в изпражненията).

На фона на остър апендицит при деца, телесната температура се повишава до 38–40 ° С. Характерен е ножичният симптом, който се състои в несъответствие между повишаването на телесната температура и сърдечната честота. Симптомът е най-силно изразен при деца в училищна възраст..

С тазовата локализация на апендикса един от симптомите на апендицит при деца се превръща в полакиурия (често уриниране).

На фона на катарален апендицит при деца езикът остава влажен и в областта на корена се появява плака. При флегмонозната форма на заболяването езикът е влажен, изцяло покрит с бяло покритие. При гангренозен апендицит при деца езикът е сух, напълно покрит.

При навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Смъртността е 0,1-0,3%.

Хроничният апендицит при деца е много по-рядко срещан, отколкото при възрастни. Характеризира се с периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности с едновременна поява на коремна болка.

Диагностика на апендицит при деца

Диагностиката на апендицит при деца се извършва въз основа на резултатите от физически преглед, лабораторно и инструментално изследване.

При палпиране на корема детето разкрива защитно напрежение в мускулите на предната коремна стена, остра болезненост в дясната илиачна област, положителни симптоми на Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, показващи дразнене на перитонеума. При малки деца абдоминалната палпация се извършва най-често по време на физиологичен или медикаментозен сън. Мускулите на предната коремна стена и децата от първите години от живота са все още слабо развити, така че е почти невъзможно да се определи наличието на повишеното им напрежение по обичайния начин. В този случай електромиографията на коремните мускули е оправдана..

Също така, при диагностицирането на апендицит при деца се използва ултразвук, по време на който се открива натрупване на свободна течност в дясната илиачна ямка, разширен червеобразен апендикс (с диаметър над 6,0 cm).

В общия анализ на кръвта при деца с остър апендицит се разкрива левкоцитоза (броят на левкоцитите достига 10-15x10 9 / l), изместване на левкоцитната формула наляво. При общия анализ на урината могат да се наблюдават албуминурия, хематурия, левкоцитурия.

В диагностично трудни случаи се показва ректално дигитално изследване, по време на което се разкрива болезненост и надвисване на предната стена на ректума. Тийнейджърките, които са достигнали детеродна възраст, трябва да се подложат на експресен тест за бременност и да ги насочат за консултация към детски гинеколог.

Ако е невъзможно да се извърши еднозначно тълкуване на получените резултати, тогава като допълнителни методи на инструментална диагностика се използва рентгенография или компютърна томография на коремната кухина..

В някои случаи се използва лапароскопия. Когато диагнозата се потвърди, диагностичната лапароскопия преминава в терапевтична.

При децата, както и при възрастните, диагнозата хроничен апендицит се поставя чрез изключване на всяка друга патология, която може да възникне с подобни симптоми. В този случай програмата за лабораторна и инструментална диагностика включва:

• бактериологичен и общ анализ на изпражненията;
• изпражнения за яйца от глисти;
• анализ на изпражненията за дисбиоза;
• сигмоидоскопия;
• Ултразвук на коремни и тазови органи;
• отделителна урогрофия;
• езофагофиброгастродуоденоскопия (FEGDS).

При остър апендицит при деца се изисква диференциална диагноза със следните заболявания:

• десностранна пневмония на долния лоб или плеврит;
• мезентерия;
• копростаза;
• аскаридоза;
• синдром на раздразнените черва;
• дизентерия;
• гастроентерит;
• усукване на кистата на яйчника;
• апоплексия на яйчниците;
• аднексит;
• бъбречна колика;
• пиелонефрит;
• Панкреатит;
• остър холецистит.

Острият апендицит при деца се среща много често. Повече от 75% от спешните хирургични интервенции в отделенията по детска хирургия са причинени от тази патология..

При децата много заболявания са придружени от развитие на коремен синдром (хепатит, тонзилит, грип, скарлатина, морбили, хеморагичен васкулит, ревматизъм), следователно, ако има съмнение за апендицит, задълбочен преглед на лигавиците и кожата, гърлото.

Лечение на апендицит при деца

Ако детето е заподозряно в апендицит, то се хоспитализира, по-нататъшно изследване се извършва в хирургическа болница. Ако се появи остра болка в корема, е строго забранено да се дават слабителни, спазмолитици или болкоуспокояващи, да се поставя прочистваща клизма или да се поставя загряваща подложка върху стомаха, докато се установи диагнозата..

Потвърждаването на диагнозата апендицит при деца е индикация за спешна операция. В момента специалистите предпочитат лапароскопската апендектомия, като най-минимално травмиращата хирургична техника, при която рискът от следоперативни усложнения е минимален. При перфориран апендицит и развитие на перитонит апендектомията се извършва по отворен метод.

Предоперативната подготовка на деца с деструктивни форми на остър апендицит продължава не повече от 2-4 часа. На детето се предписват антибиотици с широк спектър на действие, провежда се детоксикационна терапия, коригиране на нарушения на водно-електролитния баланс.

Потенциални последици и усложнения

Острият апендицит при деца може да доведе до развитие на сериозни усложнения:

• перфорация на стената на апендикса;
• периапендикуларен инфилтрат;
• перитонит;
• апендикуларен абсцес;
• сепсис;
• чревна обструкция.

Прогноза

При навременна диагностика и хирургично лечение прогнозата обикновено е благоприятна. Смъртността е 0,1-0,3%.

След преживяване на флегмонозен или гангренозен апендицит, често се развива адхезивно заболяване.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на апендицит, е важно да се организира правилно хранене за детето, да се наблюдават редовните движения на червата, да се идентифицират и лекуват остри и хронични заболявания, включително хелминтни инвазии.

Родителите трябва да помнят, че апендицитът при деца се развива бързо и може да бъде нетипичен, затова е много важно да се консултирате с дете при специалист, ако се появят някакви заболявания (треска, диспептични разстройства, коремна болка). Това ви позволява да диагностицирате заболяването своевременно и да извършите лечението му, преди да се развият усложнения..