Аскаридоза

Аскаридозата е патология, която е наличието на паразити в организма - аскарида.

Това са нематоди, червеи, които могат да достигнат 40 см дължина. Тяхната плътна кутикула им позволява да оцелеят в храносмилателния тракт, без да умрат, когато са изложени на кисела среда. Кръглите червеи се хранят с протеини, мазнини, въглехидрати и витамини, които човек консумира в храната. Смукащи към чревните стени, те са в състояние да съществуват в това положение в продължение на една година, като снасят яйца и паразитират.

Много е лесно да се заразите с аскаридоза: факт е, че всички яйца, снесени от кръгли червеи, не се съхраняват в човешкото тяло, те го напускат заедно с изпражненията и навлизат в околната среда, което е изключително благоприятно за раждането на ларвата, при температура в почвата 18 -20 градуса и влажност.

Какво е?

Аскаридоза - хелминтиаза, причинена от човешки аскариди, с висока податливост, широко разпространение, с преобладаваща лезия на храносмилателния тракт, развитие на алергични реакции, възможност за хроничен ход и развитие на тежки усложнения.

Как можете да се заразите?

Човек се заразява с аскаридоз в момента, когато погълне зрели яйцеклетки на аскарида.

Те са локализирани в тънките черва, където ларвите излизат от яйцата. Те лесно преминават през чревната лигавица и навлизат в съдовете. С кръвния поток ларвите се придвижват през тялото - първо в черния дроб, след това в дясното предсърдие и в белите дробове. В белите дробове ларвите нахлуват в алвеолите и се издигат до фаринкса по трахеобронхиалното дърво. Човекът ги поглъща отново и те навлизат в тънките черва..

Именно в него ларвите растат и стават възрастни червеи. Тази фаза в медицината се нарича миграция. Продължителността му варира от 10 до 12 дни. Кръглите червеи напълно узряват в организма за 8 седмици. Живот на червеи - 12-18 месеца.

Причинител

Дължината на тялото на възрастен достига до 30 см, а мъжкият е по-малък от женския. Паразитът е с вретеновидна форма. Живите червеи и тези, които наскоро са напуснали червата, са червеникаво жълти. След смъртта на хелминта тялото му става белезникаво. При мъжката опашната част е изкривена до корема, при женската е заострена под формата на конус. Устието на червея има три устни с назъбени ръбове. Тялото е покрито с твърда мускулно-кожна торбичка.

Яйцата на аскарида с ларви влизат в храносмилателната система на гостоприемника, проправят си път през чревните стени и мигрират към други органи с кръвния поток. Попадайки в устната кухина от белите дробове, те се поглъщат и отново се оказват в червата, където се превръщат в полово зрели индивиди. Яйцата имат характерна форма: те са овални, с дебела обвивка, диаметър 35-50 микрона и дължина 40-70 микрона. Те се развиват при температура 22-26 градуса. Ларвата става инвазивна след 1,5-2 седмици.

Женският паразит може да произведе около 200 000 яйца на ден. Опасни са само оплодените яйца. Възрастните червеи живеят до 2 години.

Защо аскаридозата е опасна?

Повечето хора са ужасени от факта, че червата им са обитавани от червеи. Последствията от аскаридоза при възрастни и деца обаче могат да бъдат по-лоши от обичайния страх..

1. Общата интоксикация (отравяне) на организма е реакция на отпадъците от аскарида, които се абсорбират от червата. Проявява се в умора, слабост, температурни колебания и други симптоми, характерни за отравянето.
2. Миграция през тялото - повечето хелминти живеят само в червата, но аскаридата е изключение. Ларвите на червея могат да мигрират през кръвоносните съдове към белите дробове, черния дроб, мозъка и дори очите.
3. Алергични реакции - отпадъчните продукти от червея предизвикват реакция на тялото, която се проявява в обрив, подуване на очите и др..
4. Запушване (запушване) на червата - аскаридозата може да бъде усложнена от такава патология с голям брой аскариди. Те образуват топка, която затваря чревния лумен и задържа изпражненията.
5. Диспепсия - може да се прояви с много симптоми, от диария до загуба на апетит.

Това далеч не е пълна клинична картина, която може да прояви аскаридоза. Всеки човек има различно заболяване и с еднакво количество аскариди в червата, единият пациент има тежко отравяне, а другият е просто хронична умора.

Симптоми и първи признаци

Възрастен без значителни хронични заболявания може дълго време да не усеща признаците на аскаридоза или да ги приписва на други заболявания. Това се дължи на неспецифичността на симптомите - те в много отношения са подобни на нарушения на стомашно-чревния тракт (оригване, киселини, чревни болки) и други телесни системи. Следователно е трудно да се разграничи болестта..

Симптомите на аскаридите са различни на различните етапи - начален, мигриращ (до три седмици) и по-късно, чревен. На първия етап се повишава чувствителността на организма към паразити - един от най-мощните алергени, които имат токсичен ефект, механично засягат червата, кръвоносните съдове и органите. Втората фаза може да продължи повече от година, причинявайки значително увреждане на тънките черва, дефицит на микроелементи и витамини, потискане на имунната система и потискане на централната нервна система.

Като цяло заболяването се характеризира със синдроми:

• алергичен - везикуларен и уртикуларен обрив, сърбеж на ръцете и краката, уртикария;
• чернодробна - увеличаване на черния дроб (както и на далака), болка в десния хипохондриум;
• стомашно-чревни - повръщане с аскарида, диария или запек, сутрешно гадене, подуване на корема, спазми;
• инфекциозни (токсични) - фебрилна треска, лимфаденопатия, слабост, прекомерно изпотяване;
• бронхопулмонарна - еозинофилна пневмония, астматично задушаване, хрипове, плеврит, суха хакерска кашлица;
• астеновегетативни - слабост, световъртеж, нарушения на съня, нощни страхове, епилептиформни гърчове, нарушени психомоторни умения при деца.

И така, има такива фази на аскаридоза при възрастни:

1. Ранна (миграционна) фаза. Основата е повишаване на чувствителността на организма към "чужди агенти" от продуктите на метаболизма и разпадането на ларвите. Алергените на Ascaris принадлежат към групата на най-мощните паразитни алергени. Има и токсичен ефект върху човешкото тяло на самите ларви. При интензивна инфекция е важно механично увреждане на червата, кръвоносните съдове, черния дроб, белите дробове.
2. Късна (чревна) фаза. В късната фаза алергичното настроение на организма е по-слабо. Патогенният ефект е свързан с токсичния ефект на продуктите от активността и разпадането по време на смъртта на възрастни аскариди. Съществуват и механични наранявания от възрастни паразити на тънките черва до увреждането им. Паразитиращият аскарис води до дефицит на витамини - пиридоксин (В6), ретинол (А), аскорбинова киселина (С). Отбелязано е потискане на имунитета под въздействието на аскарида.

Симптомите на ранната (миграционна) фаза са различни. При децата тази фаза често протича безсимптомно. При тежки форми на заболяването са характерни следните синдроми:

• остър инфекциозно-токсичен синдром (висока температура до 39-40 ° за 1-8 дни, неразположение, слабост, изпотяване, умора, намалена работоспособност) през първите седмици след инфекцията;
• алергичен синдром (поява на мехурчест обрив по багажника или само по ръцете и краката, придружен от силен сърбеж);
• някои пациенти могат да развият чернодробен синдром (умерена болка в десния хипохондриум, дискомфорт в корема, увеличен черен дроб, може да има промени в биохимичния кръвен тест - повишаване нивото на чернодробните ензими ALT, AST, билирубин);
• най-характерни за ранната фаза на бронхо-белодробния синдром или така наречения преходен пневмонит (синдром на Loeffler). Пациентът развива суха или храчка с храчки, при която може да има ивици кръв, да се чуят оплаквания от задух, болки в гърдите, сухи или влажни хрипове с големи мехурчета, скъсяване на перкуторния звук при потупване на белите дробове може да се развие ексудативен плеврит - при ексудат: еритроцити и еозинофили, в единични случаи ларви.

На рентгеновата снимка на гръдния кош: зони на инфилтрация (възпаление) с размер 2-4 cm са еозинофилна инфилтрация. Тези огнища променят местоположението си, докато ларвата се движи, във връзка с което те са получили името „летливите инфилтрати на Löffler“. Лезиите могат да изчезнат след 3-5 дни, но понякога могат да продължат до 20-30 дни. През този период аскаридозата трябва да се разграничава от пневмония, туберкулоза, онкология..

Процесът на трансформация на ларва в възрастен човек определя появата на симптоми на късната (чревна) фаза. Пациентът има 2 синдрома: стомашно-чревен (чревен) и нервен.

1. GI синдром се характеризира с намален апетит, гадене сутрин, повръщане, коремна болка и разстройство на изпражненията.
2. Нервният синдром се характеризира с лошо здраве, нарушение на съня, главоболие, намалена работоспособност, умора. При децата се забавя психомоторното развитие, понякога се регистрират епилептиформни гърчове, явленията на менингизма (силно главоболие, гадене, повръщане, болки във врата).

При всички пациенти, дори в случаите без симптоми на заболяването, се наблюдава загуба на тегло, понякога дори значително.

Диагностика

Основният диагностичен метод е доставката на анализ на изпражненията за яйца от червеи. Но за да сме сигурни в резултата, е необходимо да вземем анализа поне два пъти с интервал от време 7-10 дни..

Общият кръвен тест няма да даде точен отговор на въпроса дали аскаридозата присъства в организма. Но при заболяването се отбелязват следните отклонения от нормалните показатели:

• нивото на хемоглобина намалява;
• броят на червените кръвни клетки намалява;
• броят на еозинофилите се увеличава.

Контрастните рентгенови лъчи се използват за откриване на възрастен паразит в червата.

Кръвен тест за имуноглобулини ви позволява да видите антитела срещу паразити и въз основа на това да направите изводи за присъствието му в тялото.

Как да лекуваме аскаридоза?

За лечение на аскаридоза лекарят избира лекарство, като взема предвид възрастта на пациента и характеристиките на организма, тежестта и масивността на инвазията. Съвременните антипаразитни средства гарантират излекуване на болестта с 80-100%.

Насоки за комплексно лечение на аскаридоза:

1. Унищожаване на аскарида - извършва се с помощта на високоефективни средства, които ви позволяват напълно да премахнете паразитите от тялото.
2. Лечение на симптомите на аскаридоза - извършва се след унищожаване на паразити, симптоми като кашлица, нарушения на изпражненията, коремна болка и др. Се спират.
3. Превенцията на реинфекцията е унищожаването на източници на реинфекция, останали в домакинската среда на пациентите. За да се премахнат огнищата, се извършва комплекс от санитарни мерки.
4. Адекватно хранене - използва се за възстановяване на здравето на децата, които изостават в растежа. Не е необходима специална диета за лечение на аскаридоза.
5. Провеждане на курс на витаминни препарати - използва се за попълване на запасите, изчерпани от хелминти по време на инвазията.
6. Лечение на усложнения при аскаридоза - използването на допълнителни методи, използването на хирургическа интервенция при апендицит или инвагинация на тънките черва.
7. Допълнителна поддържаща терапия - използва се според указанията на лекуващия лекар, предписва ензими и пробиотици за възстановяване на пълноценното храносмилане, други лекарства.
8. Лечение на съпътстващи хронични заболявания - извършва се с влошаване на хода на чревни инфекции и обостряне на други патологии.

Лечението на аскаридоза започва веднага след изясняване на диагнозата. В региони с висока честота на инвазия, превантивното лечение на всички жители се извършва с единична доза от лекарството.

Медикаментозно лечение

Лекарственият режим за лечение на аскаридоза при възрастни винаги започва с назначаването на антипаразитни лекарства.

Има доста от тях и всеки има своите предимства и недостатъци. Преди да предпише лекарството, лекуващият лекар трябва грубо да установи стадия на заболяването (хроничен или остър), както и възможната локализация на паразитите. Също така е важно да се поинтересувате за наличието на различни противопоказания, тъй като антипаразитните лекарства са много токсични.

Списък на ефективните и евтини лекарства за лечение на аскаридоза при възрастни през 2019 г.:

Самостоятелното приложение на горните средства може да бъде опасно поради високата токсичност на лекарствата. За да изберете индивидуална доза и най-безопасното лекарство, е необходим пълен преглед на пациента. Също така тези лекарства имат широк спектър от странични ефекти, които обикновено са краткотрайни, но много забележими за пациента. Злоупотребата с тези лекарства често води до влошаване на състоянието на пациента..

Трябва да се отбележи, че най-често перорално приложение на лекарства за аскарида. Но в случай на масивно заразяване с паразити (например при запушване на червата с топка аскарида), пиперазин цитрат се прилага през назогастрална сонда (тръба, която преминава през носа в стомаха). Това ви позволява да заобиколите реакциите на лекарството със слюнка и по-точно да изчислите дозата.

Слабителните, противно на общоприетото схващане, обикновено не действат. Освен това те са противопоказани при запек на фона на аскаридоза. Факт е, че изпражненията могат да отсъстват поради чревна непроходимост. Стимулирането на чревните мускули е опасно от разкъсване и развитие на перитонит. Също така, лаксативи не се предписват, когато температурата се повиши. Най-често тези средства се предписват само след няколко часа или дни (в зависимост от избраното антипаразитно лекарство), когато самите кръгли червеи вече са умрели или са парализирани и е необходимо да се отстранят от тялото.

По принцип лечението с лекарства е внимателно подбрано от лекуващия лекар. Обикновено не е твърде дълго и обременяващо. Понякога може да е необходим курс на антибиотична терапия. Обикновено се предписва, ако лекарят подозира бактериални усложнения..

Народни средства за защита

За борба с аскарите можете да прибегнете до следните народни средства:

1. Запарка от чесън и хрян. Нарязаният хрян и чесън се смесват в равни пропорции. За 100 g смес е необходим 1 литър водка. Бутилката се запушва и се поставя на тъмно място за 5 до 7 дни. През това време се разклаща всеки ден, за да се смеси съдържанието. Запарката се пие по 1 супена лъжица три пъти на ден половин час преди хранене.
2. Бульон от нар. Изсушените кори от нар се заливат с вряща вода (няколко парчета в чаша вода) и се охлаждат. Получената инфузия се пие в 3 разделени дози през деня. Процедурата се повтаря 3 - 4 пъти с интервал от 1 - 2 дни.
3. Инфузия на лук. Два нарязани лука се заливат с водка (300 - 400 мл) и се настояват в плътно затворен съд за 8 - 10 дни. След това филтрирайте инфузията и приемайте 1 - 2 супени лъжици 2 пъти на ден преди хранене в продължение на една седмица.
4. Тиквени семена. Суровите тиквени семки се белят и се ядат на гладно по 1-2 чаени лъжички два пъти дневно. Това лекарство има противопоказания и преди да го вземете, трябва да се консултирате с лекар.
5. Настойка от пелин. За 1 чаена лъжичка листа от пелин са ви необходими 2 чаши вряща вода. Запарката се охлажда, прецежда и се приема по 2 супени лъжици два пъти дневно преди хранене.

В повечето случаи народните средства разчитат на използването на лук, чесън или горчиви билки в комбинация с алкохолна основа. Смята се, че такива смеси парализират червеите и те излизат естествено по време на изхождането. Този ефект на тези рецепти обаче не е научно доказан. Но за пациенти с хроничен гастрит, панкреатит, колит или други заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт) тези лекарства са противопоказани, тъй като те ще предизвикат обостряне.

Прогноза за лечение

Аскаридозата с неусложнен ход има благоприятна прогноза. При липса на повторна инфекция, след 9-12 месеца настъпва самолечение поради естествената смърт на хелминти. Усложненията при аскаридоза са сравнително редки, но представляват сериозна заплаха за здравето и могат да бъдат фатални, особено при деца.

Предотвратяване

Аскаридозата може да бъде предотвратена в случай на санитарно подобряване на населените места и защита на почвата от фекално замърсяване. При индивидуалната профилактика е важно стриктно да се спазват правилата за лична хигиена, изплакнете обилно сурови зеленчуци, плодове и плодове, консумирани в храната.

При огнища на аскаридоза с нападение под 10% от населението, веднъж на всеки две години се извършва паразитологично изследване на 20% от населението; при огнища, при които са засегнати повече от 10% от жителите, цялото население се изследва ежегодно.

За обезпаразитяване се използват антихелминтни лекарства, като се вземат предвид особеностите на тяхното използване в различни възрастови групи.

Аскарида при възрастни. Какви са симптомите? Как да се открие и лекува?

Хелминтозата като феномен отдавна е известна на медицинската наука, но човечеството все още не се е отървало окончателно от паразитни червеи. Статистиката казва, че 50% от населението на света поне веднъж в живота си са били заразени с червеи.

В тази статия ще разгледаме методите за справяне с един от най-често срещаните видове чревни паразити - с кръгли червеи както при възрастни, така и при деца..

Причинителят на аскаридоза

Аскаридозата, както подсказва името, се причинява от кръгли червеи, т.е. Ascaris Iumbricoides.

Отличителни черти на този вид паразити:

• Принадлежи към семейството на кръгли червеи.
• Техният жизнен цикъл започва в почвата.
• Развийте се до възрастен за 25-30 дни.
• Размерът на възрастен червей достига 40 сантиметра при женските. Мъжките са по-малки, растат на дължина не повече от 25 сантиметра.
• Възрастните паразити живеят в тънките черва. Невъзможно е да се открият при анализ на изпражненията, там могат да се намерят само ларви и яйца..
• Подобно на други хелминтски инвазии, аскаридозата е едно от така наречените заболявания на „мръсните ръце“. Кръглите червеи навлизат в храносмилателния тракт с лоша лична хигиена, както и след ядене на немити зеленчуци и плодове.

Признаци на инфекция с аскарида

Трябва да се отбележи, че това заболяване има редица характерни симптоми, които го отличават от другите заболявания. Основните симптоми на аскаридоза могат да бъдат разделени на две категории: общи и специфични.

Чести признаци:

• Загуба на апетит
• Гадене, по-рядко повръщане;
• Подуване на корема;
• Стомахът понякога боли;
• Драматична загуба на тегло;
• В някои случаи телесната температура се повишава;
• Редуващи се запек и диария.

Специфични симптоми на аскаридоза:

• Белите дробове болят;
• Кашлица;
• Нарушена е работата на бъбреците и черния дроб.
• В напреднали случаи постоянен дискомфорт в корема.

Това е съвсем естествено, тъй като кръглите червеи имат сложен жизнен цикъл, на различни етапи от които те въздействат по различен начин върху човешкото тяло. Този цикъл може да бъде разделен на 2 етапа.

Етап на миграция

Зрелите индивиди не могат да влязат в човешкото тяло. Ние се заразяваме с ларви и яйца, които са твърде малки, за да се виждат без микроскоп.

Ето как възниква инфекция по време на етапа на миграция:

Попадайки в тялото, паразитите проникват в чревните стени и попадат в кръвоносните съдове.

Заедно с кръвта те се разпространяват в цялото тяло, попадат в различни органи, като ги засягат. Пиковият момент на този етап настъпва, когато аскаридите са в белите дробове на гостоприемника..

Паразитите провокират дразнене, пациентът започва да кашля.

По-голямата част от аскаридите напуска тялото през устата и умира едновременно.

Оцелелите паразити остават в стомашно-чревния тракт, преминават по него в тънките черва, където продължават да се развиват в възрастни червеи. Там пълноценни възрастни паразитират.

Продължителността на цикъла е различна, в зависимост от конкретния организъм.

Необходимо е да се проследят признаците на заболяването на първия етап. Симптоми като кашлица, висока температура, лош апетит, хрипове в белите дробове обикновено са свързани с грип и пациентът започва да приема лекарства срещу него, което не помага да се отърве от червеите..

Следователно трябва да се помни, че освен изброените, при хелминтни инвазии и по-специално при инфекция с аскарида, има и други характерни симптоми. За да бъде лечението ефективно, трябва да се постави правилната диагноза..

Чревен стадий

Когато аскаридите отново са в червата, те продължават да растат и възрастните започват да се размножават. Женската от този вид може да снесе до двеста хиляди яйца за един ден. Значителна част от тях ще бъдат оплодени.

Докато кръглите червеи растат в чревния стадий, ето какво се случва с тялото на гостоприемника:

• Проблеми с червата, дискомфорт и болка, най-тежки за първи път след хранене;
• Влошаване на състоянието на кожата: тя става бледа и суха;
• Храносмилателни разстройства: повръщане, диария, запек постоянно измъчват пациента.
• Имунитетът намалява значително.
• Слабост, постоянна загуба на сила, депресивно настроение;
• Алергия, възможно е появата на обрив.
• Загуба на апетит, като резултат - бърза загуба на тегло.

С течение на времето тези прояви се засилват, потискайки тялото все повече и повече. Основата на всички тези проблеми е намаляване на имунитета..

Аскарида при бременни жени

По време на бременността бъдещите майки трябва да обръщат повишено внимание на здравето си, включително борбата с паразитите.

Ето какво трябва да знаете за аскаридозата при бременни жени:

Паразитите директно застрашават здравето на детето, тъй като заедно с кръвта през плацентата те могат да влязат в плода.

Ascaris потиска общия имунитет на бъдещата майка, нарушавайки функционирането на собствените й органи, като по този начин увеличава риска от всякакви заболявания.

Всички новородени с кръгли червеи имат тежък имунодефицит.

Трябва обаче да се отбележи, че няма да има фатални последици, ако се вземат навременни мерки за избавяне от паразитите..

При първите признаци на инфекция трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да преминете необходимите тестове и да получите правилна диагноза..

Как да открием аскарида?

Двата най-прости начина за откриване на хелминтска инвазия са:

• кръвен тест;
• анализ на изпражненията

В нашия случай обаче анализът на изпражненията не винаги е информативен. Само екскрементите яйца на аскарида навлизат в екскрементите и те се появяват вече на късен етап на инфекция, когато самите пораснали индивиди започват да се размножават. Следователно, кръвен тест ще бъде най-добрият диагностичен метод..

Как е кръвното изследване за аскаридоза?

Процедура за анализ:

• Кръв за анализ се взема както от вена, така и от пръст.
• След това материалът се изпраща в лабораторията..
• Тук пробите се изследват с помощта на биологични или химични тестове, като се проверява реакцията към различни фактори, включително наличието на аскарида.

Как се лекуват възрастни пациенти за аскаридоза?

Популярно е погрешното схващане, че уж червеите се отстраняват от червата чрез операция. Подобна необходимост може да възникне само ако тези червеи растат в тялото в продължение на много години..

Всъщност процедурите за лечение не причиняват дискомфорт на възрастните пациенти. Някои подробности за тези процедури са описани по-долу..

Лекарства срещу глисти

Употребата на лекарства във всички случаи е основната и освен това задължителна част от лечението..

Двата най-популярни вида противоглистни лекарства са:

• Таблетки.
• Окачване.

Суспензиите не са толкова токсични, затова обикновено се препоръчват за деца. На възрастни пациенти обикновено се предписват таблетки, но също така е приемливо да се използва суспензия..

Най-често срещаните лекарства за аскарида

Във всички аптеки в наши дни можете да намерите широка гама от хапчета, които помагат от аскарида.

Ето най-популярните и ефективни:

• Троичетка.
• Декарис.
• Пиперазин.
• Пирантел.
• Албендазол.
• Подхранени.

Не трябва да избирате сами лекарството, по-добре е да поверите този избор на Вашия лекар. Специалистът ще избере най-добрия вариант за вашия конкретен случай.

Съпътстващи заболявания и тяхното лечение

Кръглите червеи засягат различни органи, като по този начин провокират допълнителни здравословни проблеми, като инфекциозни заболявания на червата.

Следователно лекуващият лекар със сигурност ще препоръча не само да приемате противоглистни средства, но и да се подложите на пълен медицински преглед, за да идентифицирате своевременно съпътстващите заболявания и да изберете подходящото лечение..

Хронична аскаридоза

Да, това заболяване също има хронична форма. Това е името на късния стадий на инфекция, когато възрастните червеи вече са израснали в тялото на пациента..

Схемата на лечение изглежда така:

Първо, преминете необходимите тестове за точно диагностициране на заболяването.

На второ място, за да изчистите храносмилателния тракт, преди да започнете лечението, вземете слабително. При хроничен запек обаче това е нежелателно..

След това се подложете на курс на лечение, като приемате лекарства, предписани от Вашия лекар. Продължителността на курса обикновено не надвишава четиринадесет дни, лечението не създава забележими неудобства.

През този период паразитите естествено ще напуснат червата по време на изхождането. По това време са възможни болки в червата и подуване на корема. Не се притеснявайте, това е норма на този етап..

Пациентът трябва да почувства облекчение към края на курса.

Защо не трябва да пренебрегвате лечението на аскаридоза?

Не е лесно да не се лекува това заболяване. При напреднала аскаридоза пациентът страда от чести болки и неприятни съпътстващи симптоми, които го принуждават да отиде на лекар. Все пак има случаи, когато пациентът не търси лечение..

Ето до какво води:

С течение на времето паразитите растат толкова големи, че могат да блокират червата. Пациентът не може да дефекира и рискува да умре от интоксикация..

Аскаридата може да увреди чревната лигавица и дори самите стени..

Възможни са и други последици. Най-важното е, че аскаридозата няма да изчезне сама. Имунната система ефективно отблъсква заплахата в ранните стадии на заболяването, но тогава ще е необходима медицинска помощ..

Най-вероятно неприятните симптоми ще принудят пациента да отиде на лекар..

За такъв резултат обаче трябва да минат няколко години от момента на заразяване с аскарида, така че не се притеснявайте.

Хранителни препоръки при аскаридоза

Всеки специалист ще каже, че ако имате аскаридоза, трябва да се храните правилно. Здравословната диета ускорява оздравителния процес и укрепва имунната система. Каква диета трябва да спазвате?.

Какво можете да ядете с аскаридоза:

• Вегетариански супи;
• Зеленчуци;
• Плодове;
• Яйца (с изключение на пържени);
• Мляко (обезмаслено);
• Риба и месо - сортове с ниско съдържание на мазнини, печени или приготвени на пара).

От кои храни трябва да се въздържате?

• Сладки, по-добре е изобщо да не се използва захар под каквато и да е форма;
• Мазни меса, особено пържени;
• Млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
• Други мазни храни, като борш;
• Брашна продукти.

Предпазни мерки

Както знаете, най-доброто лечение е превенцията..

Ето основните превантивни мерки срещу заразяване с аскариди:

• Не забравяйте да измиете ръцете си, когато се връщате от улицата, преди хранене и след използване на тоалетната.
• Не пийте сурова вода, използвайте само пречистена и / или преварена вода.
• Аскаридите се заразяват най-лесно от деца на детски площадки, където често е доста мръсно. Важно е да се контролират децата, да се избягват антисанитарни условия и изоставени съоръжения.

Усложнения при аскаридоза

Пациентите в по-късните стадии на заболяването страдат от усложнения.

Най-честите възможни усложнения са:

• Потискане на имунитета като цяло;
• Тежка обструкция на червата;
• По време на бременност - болезнени пристъпи на токсикоза;
• Тежки пристъпи на болка (колики) поради паразити, попаднали в жлъчния мехур.
• Хелминти могат да провокират заболявания на повечето вътрешни органи: бъбреците, черния дроб, белите дробове, храносмилателната система и други.

Аскаридоза при възрастни: симптоми и лечение

Какво е аскаридоза?

Аскаридозата е вид хелминтиаза, причинена от кръгли червеи, принадлежащи към класа нематоди, семейство Ascarididae (кръгли червеи). Те паразитират в червата на хората и животните. Според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) 807-1,2 милиарда души по света страдат от аскаридоза [1].

Има няколко вида тези паразити, които засягат различни гръбначни животни: котки, кучета, птици, прасета. По принцип те са избирателни по отношение на избора на основния гостоприемник, като предпочитат само определен вид и не засягат други животни. Видът Ascaris lumbricoides (човешки кръгъл червей) паразитира само в човешкото тяло, където може да живее от една до две години.

Основното място на живот на аскарите е тънките черва. В същото време червеите нямат никакви устройства от тип сколекс, които им позволяват да се прикрепят към чревните стени. За да остане в червата, възрастният кръгъл червей трябва постоянно да прави движения в посока, обратна на движението на хранителния болус. Този хелминт не може да бъде намерен жив във фекалиите. Там отиват само мъртви индивиди или яйца, снесени от женски кръгли червеи. Размножаването започва само когато полово зрелите жени и мъже присъстват в червата. Лицата от един и същи пол не са способни да се размножават, най-често те съществуват в човешкото тяло до естествения край на живота си. Такива случаи са редки, тъй като при масово нашествие няма недостиг и на двата пола..

В страни с високи санитарно-хигиенни стандарти и отлично ниво на развитие на медицината честотата на аскаридоза е значително по-ниска, отколкото в развитите страни, където липсва дори чиста вода и качествена храна. Най-често децата от 3 до 7 години са заразени с тази паразитна инфекция. Тази възрастова група няма достатъчно хигиенни изисквания, децата си мият ръцете от време на време, често ядат зле измити плодове и зеленчуци, играят си с животни.

Проявите на аскаридоза най-често безпокоят пациентите по време на миграцията на ларви и възрастни в тялото. Съществуващите симптоми зависят от стадия на паразитна инвазия и местоположението на хелминти. Най-често инвазията се проявява под формата на нарушения в нормалното функциониране на храносмилателната система (поради жизнената дейност на възрастните) и дихателната система (където ларвите мигрират).

Аскаридозата в повечето случаи не води до фатални резултати, въпреки че нарушенията в човешкото тяло могат да доведат до опасни усложнения. Най-често това развитие на събитията заплашва деца и възрастни с отслабен имунитет..

Кой е Аскарис?

Ascaris е червей, Ascaris Lumbricoides, който принадлежи към кръглата група хелминти. Дължината на женските може да достигне 40 см, а дължината на мъжките е 25 см, ширината на индивидите варира от 4 до 6 см. Опашката на мъжките има характерен завой към корема. Цветът на аскаридата е бяло-розов или жълто-розов, с форма на вретено. Яйцата на аскарида могат да бъдат намерени в почвата, във водата, върху растителните продукти. Методът на предаване на паразити е орално-фекален (чрез вода, почва или храна, засят с яйца на червеи).

Ларвите на Ascaris влизат в човешкото тяло, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Болестта се проявява в повишаване на телесната температура до високи нива, общо неразположение, в постоянна суха кашлица, в нарушаване на храносмилателния тракт, в алергични реакции. За да се идентифицира паразитно заразяване, трябва да се вземат изпражнения за яйца от червеи, спомагателните методи са общ кръвен тест, серологични проби. Възрастните кръгли червеи често се откриват чрез рентгенови лъчи на белите дробове и червата.

Колко кръгли червеи живеят в човешкото тяло?

Аскарите живеят в тънките черва на човека. Те се задържат в него поради постоянно движение в посока, обратна на движението на храната. Заедно с изпражненията яйцата на аскаридите и мъртвите индивиди се екскретират навън. Паразитът живее в човешкото тяло от една до две години, след това умира от старост. Лицата от двата пола най-често растат в червата, когато са заразени..

Как изглеждат яйцата на Ascaris във фекалиите?

Яйцата на Ascaris във фекалиите са доста трудни за разпознаване с невъоръжено око, тъй като размерът им не надвишава 0,05-0,07 mm. Те могат да бъдат кръгли или овални. Ако яйцето на хелминта не е оплодено, тогава неговата форма ще бъде неправилна. Яйцето има плътна обвивка от равномерни слоеве. Яйцата могат да се гледат само под микроскоп. В изпражненията те ще се появят след около 2-3 месеца от заразяване с паразити..

Колко яйца носят кръгли червеи дневно?

Всеки ден зрелите аскари слагат над 200 000 неинвазивни яйцеклетки в червата на човека. Те, заедно с изпражненията, се освобождават във външната среда. След попадане в почвата, при благоприятни условия, яйцата придобиват способността да причиняват болести две седмици по-късно.

Симптоми на аскаридоза

Аскаридозата при възрастен, който няма тежки хронични патологии, може да бъде асимптоматична за дълго време. Такива признаци на аскаридоза, като оригване, киселини в стомаха, лошо храносмилане, болки в червата [2], могат да бъдат приписани от пациентите на нарушения на обичайната диета или диета. Причината за това невнимание се крие във факта, че аскаридозата няма специфични симптоми, присъщи само на това заболяване. В повечето случаи трябва да се диференцира от други нарушения на храносмилателната система..

Проявите на симптомите на аскаридоза зависят от стадия на заболяването и съпътстващите патологии. Разграничете ранния стадий на хелминтоза (мигриращ) и късен (чревен). Миграционната фаза продължава 2-3 седмици, докато ларвите мигрират с приток на кръв през черния дроб и белите дробове. Чревната фаза продължава една година или повече, докато кръглите червеи са в тънките черва на пациента.

В кои органи се появяват симптомите на аскаридоза??

Най-вече тънките черва страдат от аскаридоза, където полово зрелите индивиди се хранят и размножават. Сложният цикъл на развитие на този паразит обаче ги принуждава да проникнат както в дихателната, така и в кръвоносната система. Ларвите на Ascaris са тук за кратко време в сравнение с чревната фаза на заболяването..

Органи, в които кръгли червеи могат да попаднат по време на масивна инвазия:

Червата по цялата му дължина, включително цекума и апендикса;

Панкреатични канали;

Стомах и хранопровод (краткосрочни);

Жлъчен мехур и общ жлъчен канал (жлъчни пътища);

В други органи откриването на кръгли червеи не е типично за този тип хелминти. В такива случаи те образуват кухини като абсцеси. Такива образувания не растат и не могат да бъдат унищожени сами. Те не са опасни, тъй като при тях ларвите на аскаридите не могат да се превърнат в възрастни.

Симптоми на аскаридоза във фазата на миграция

Симптомите на аскаридоза най-често се проявяват в стомашно-чревния тракт и дихателната система. Хелминти увреждат тъканите на белите дробове и червата, а също така причиняват алергични прояви. Времето на проява на симптомите зависи от концентрацията на аскарида в човешкото тяло. Инвазията с малко количество аскарида причинява замъглени, леки симптоми (умора, слабост, намалена работоспособност) или изобщо не провокира никакви прояви.

Симптоми на аскаридоза с масивна инвазия:

Кашлица - може да бъде суха и влажна, да има различна интензивност, да съдържа лигавични храчки в отделянето, понякога ивици кръв. Появява се поради увреждане на белодробната тъкан, когато ларвите се придвижват от белодробните капиляри към алвеолите.

Болка в гръдния кош с умерена интензивност - причинена от движението на ларвите, както и от временното изключване на лоба на белия дроб от дихателния процес.

Задух при усилие - проявява се с тежка алергична реакция, както и с анамнеза за бронхиална астма.

Субфебрилна температура (37-37,9) с втрисане, болка в мускулите и ставите, повишено изпотяване, коремна болка.

Тахикардия - сърцебиене с честота 80 удара / мин или повече.

Скокове в кръвното налягане - по-често в посока хипотония с намаляване на налягането до 90/60 mm Hg. Изкуство. и по-малко.

Добавянето на симптоми на алергия при възрастни пациенти се случва рядко и се проявява напълно само при повишена чувствителност на тялото. Най-често алергичните симптоми се появяват по време на периода на линене на ларвите на аскарида и могат да бъдат изразени с оток, сърбеж и обрив. Факторът, който предизвиква биохимични реакции в организма, е циркулацията на имуноглобулин от клас IgE. Последицата от това е уртикария, увеличени лимфни възли, алергичен хепатит и миокардит. Най-сериозното усложнение на алергията към отпадъчните продукти от аскарида е анафилактичният шок, който може да бъде фатален от задушаване.

В късен стадий на развитие на аскаридоза и по време на нейния преход в хронична форма, повечето симптоми са свързани с активността на полово зрели аскариди в тънките черва.

Симптоми на аскаридоза в чревната фаза

След втория път кръгли червеи навлизат в тънките черва, те започват да растат там.

Това води до следните симптоми:

Нестабилност на изпражненията, при която запекът отстъпва място на диария.

Подуване на корема, симптоми на дизентерия.

Коремна болка, повръщане и гадене. Болките се локализират главно в дясната илиачна област и в пъпа. Естеството на болката е спазми.

Сърбеж в ануса и зачервяване на кожата на ануса.

Намален апетит, внезапна загуба на тегло. Пациентът изглежда изтощен и изтощен..

Неврологичните симптоми се изразяват в истерични припадъци, в нарушения на нормалната нощна почивка (пациентите често имат кошмари), характерни са нощните викове. Възможна е появата на гърчове. Периодично се появяват главоболие, световъртеж. Пациентите с аскаридоза се уморяват много бързо.

От страна на зрителните органи нарушения се наблюдават доста рядко, но не е изключена патологична реакция на ярка светлина, анизокория и амблиопия.

Кръвното налягане при пациенти с аскаридоза най-често се понижава.

Кръвни тестове в чревната фаза: нивата на еозинофилите се нормализират, но нивата на хемоглобина падат.

На фона на намаляване на имунитета кожата и лигавиците започват да страдат първо. Често се наблюдават нагнояване и възпаление. Пациентът става по-уязвим към различни инфекциозни заболявания.

Ако аскаридите перфорират червата, те могат да проникнат в сляпото черво и да провокират развитието на остър апендицит..

Масивните инвазии често водят до запушване на жлъчните пътища с развитието на холецистит, обструктивна жълтеница, абсцес на черния дроб, перитонит, грануломатозен хепатит. При масивно натрупване на червеи в червата се развиват симптоми на чревна непроходимост.

Клиничната медицина описва случаи на задушаване на аскарида, когато червеите пълзят в дихателните пътища, гърлото и синусите. Освен това паразитите могат да бъдат открити в белите дробове, в дясната камера на сърцето, в човешкия мозък..

Аскаридозата е изключително опасна за бременни жени, тъй като процесът на раждане на плода се усложнява от тежка токсикоза, която допринася за вътрематочно забавяне на растежа и нарушения на труда.

Усложнения при аскаридоза

Този вид хелминтоза не представлява голяма опасност за живота или здравето на хората. Някои от заразените пациенти живеят безопасно с кръгли червеи, без да знаят за тяхното съществуване. Въпреки това, при определени категории пациенти (бременни жени, лица с анамнеза за хронични патологии) кръглите червеи могат да причинят усложнения. Имунитетът на такива хора е значително отслабен и паразитната инвазия се разпространява по-бързо..

Най-честите усложнения при аскаридоза:

Чревна обструкция, нейната причина е запушване на лумена на тънките черва с топка хелминти. Друга причина за това усложнение е чревният спазъм поради увреждане на нервно-мускулната регулация на стените му. Нервните окончания в този случай се дразнят от секрети на аскарида. Симптомите са болки в корема, продължително отсъствие на изпражнения, силно подуване на коремната стена. Храната не може да се придвижва през червата, възможно е разкъсване на стената и перитонит. Несвоевременната медицинска помощ увеличава риска от интоксикация, появява се повръщане с миризма на изпражнения.

Остър панкреатит - провокиран от проникването на хелминти в каналите на панкреаса. В резултат на това се нарушава секрецията на храносмилателни ензими, които обикновено отиват в дванадесетопръстника. В резултат на това ензимите се задържат и активират в панкреаса, като по този начин разрушават неговата структура. Симптоми - болка в пояс, излъчваща се към гърба, пронизваща болка в горната част на корема, повръщане. Процесът може да завърши с панкреатична некроза.

Обструктивна жълтеница - възниква поради проникването на хелминти от дванадесетопръстника 12 в общия жлъчен канал (жлъчните пътища). Хелминти напълно запушват тесните канали, жлъчката е лишена от възможността за естествен отток. Стагнацията на жлъчката води до повишаване нивото на билирубин, кожата и склерата на очите придобиват жълт оттенък. Нарушава се усвояването на мазнини от храната, появяват се главоболие и сънливост, тежест в десния хипохондриум. Колкото по-високо е нивото на билирубина, толкова по-интензивни са симптомите.

Перитонитът не е специфичен симптом; възниква поради бактериална инфекция на перитонеума в резултат на разкъсване на червата, като усложнение на апендицит, с панкреатична некроза. Ненавременната диагностика на перитонит и липсата на помощ са фатални.

Апендицит - при пациенти с аскаридоза често се появява това усложнение, което може да бъде свързано с проникването на аскарида в цекума. Симптоми - болка в долната дясна част на корема, излъчваща се към пъпа, хипертермия, повръщане. Състоянието е животозастрашаващо, изисква незабавна медицинска помощ, забавянето с него е изпълнено със смърт.

Чернодробен абсцес - възниква поради навлизане на аскариди в черния дроб през системата на порталната вена заедно с кръвния поток, както и през жлъчните пътища. Хелминти увреждат лигавицата на органа, пиогенните бактерии навлизат в чернодробната тъкан чрез увреждане и възниква абсцес.

Гноен холангит - развива се поради увреждане от хелминти на лигавицата на жлъчните пътища и добавяне на бактерии към процеса, които причиняват възпаление на тъканите. Симптоми - значителна хипертермия (до 39 ° C), втрисане, силна болка в десния хипохондриум.

Пневмония - появява се по време на белодробния стадий на аскаридоза. Бактериите, причиняващи пневмония, се размножават в увредените капиляри и дихателните алвеоли. Симптомите на бактериална пневмония се проявяват с учестено дишане, висока температура, хрипове при прослушване на белите дробове. Краткосрочният престой на ларвите в дихателната система не позволява на лекуващия лекар да установи връзка между пневмония и аскаридоза.

Нетипична локализация на аскарида - проявява се в резултат на поглъщането на ларви на хелминти или възрастни с приток на кръв в синусите, средното ухо, слъзния канал, в органите на пикочно-половата система. Там те не причиняват разрушаване на тъканите, те умират с времето и са открити съвсем случайно..

Задушаване в резултат на запушване на дихателните пътища - възниква в резултат на рефлекторния спазъм на гладката мускулатура, в резултат на което дихателните пътища са блокирани, дишането спира. Причината за спазма е дразнене на фарингеалната лигавица от ларвите на паразита. Асфиксията може да бъде предшествана от силна болезнена кашлица.

Появата на усложнения най-често се предизвиква от прекомерна двигателна активност на аскаридите. Повишава се при излагане на лекарства, чревни инфекции, хипертермия. Полово зрелите индивиди започват активни движения по храносмилателната система, провокирайки усложнения. Техният риск се увеличава с повторно заразяване, което се обяснява с особеностите на развитието на паразита.

Причини за инфекция с аскаридоза

Източникът на инфекцията и собственикът на аскарида е само човек. Заедно с изпражненията на пациента, яйцата на червеите попадат в почвата. Там те могат да съществуват дълги години, въпреки че се превръщат в ларви, готови за инвазия след две седмици. Но ларвите не могат да се развият извън човешкото тяло. Благоприятни условия за узряване на яйцата са температурата на въздуха +24 градуса, наситения с влага въздух и почвата. Яйцата на аскарида попадат в човешкото тяло с вода или храна, замърсени с почвата. На първо място, това са немити плодове и зеленчуци. Неспазването на правилата за лична хигиена и пренебрегването на измиването на ръцете са два опасни фактора, които увеличават риска от инфекция.

Аскаридозата много често се регистрира при деца в предучилищна възраст. В края на краищата те не са в състояние да спазват напълно правилата за лична хигиена и много често влизат в контакт с почвата (с пясък). Рисковата група включва също жителите на селските райони, градинарите, летните жители, хората, живеещи в неблагоприятни условия. Пикът на заразяване с аскаридоза настъпва през есенните и летните месеци, когато контактът с почвата и водата се случва много по-често. Освен това съществува повишен риск от ядене на замърсени зеленчуци и плодове и некипната вода..

Заразяването става чрез фекално-орален механизъм, по храносмилателния път. Тоест освободените във външната среда яйца трябва отново да влязат в червата. Те се доставят там през устата през стомашно-чревния тракт. Впоследствие ларвите мигрират през тялото с окончателно утаяване в червата..

Често има случаи на самоинфекция с яйца на аскарида, произведени от възрастни в собствените черва на пациента. Този път на заразяване се открива при деца. Те не си мият ръцете, на които са разположени хелминтните яйца, носейки ги до храна и играчки, предмети от бита. Многократното поглъщане на яйца води до началото на нов цикъл на размножаване на паразита.

Дори ако ларвите са попаднали в кръвоносната система за известно време, не е възможно да се заразят с кръгли червеи чрез кръвта. Паразитът мигрира през тесния кръг на кръвообращението: от храносмилателния тракт към черния дроб и белите дробове на човек. Оттам аскаридата навлиза във фаринкса и в устната кухина. При целувка, кашляне и кихане, при контакт със слюнка, е невъзможно да се заразите с аскарида, тъй като такава миграция се случва само по време на сън.

За да се предпазите максимално от възможна инфекция, трябва да се придържате към следните правила:

При работа на земята трябва да се носят ръкавици.

Всички билкови продукти трябва да се измият старателно.

Ноктите трябва да се подстригват накратко, това важи особено за фермерите, градинарите, градинарите.

Ръцете трябва да се измият със сапун и вода преди готвене или ядене..

Децата трябва да се научат да поддържат ръцете си чисти от най-ранна възраст..

Диагностика на аскаридоза

Откриването на аскаридоза може да бъде трудно, тъй като всеки етап от развитието на хелминти има характерни промени. За точна оценка на лекаря може да са необходими няколко седмици (поне 2-3), през които е възможно да се провери наличието на аскарида в тялото. Това време обикновено е достатъчно, за да се идентифицират усложнения, причинени от инвазията на хелминти.

Методи за диагностика на аскаридоза, използвани при възрастни в различни стадии на заболяването:

Общи и биохимични кръвни тестове;

Кръвен тест за антитела;

Анализ на изпражненията за яйца на аскарида;

Кръвен тест за аскаридоза

В повечето случаи тези методи не показват специфичните промени, които се случват в организма с аскаридоза. Повишаване на нивото на левкоцитите се отбелязва по време на движението на ларвите в белите дробове от храносмилателния тракт. По този начин имунната система реагира на контакта на тялото с червея. Високото ниво на левкоцитите се дължи на увеличаване на фракцията на еозинофили - кръвни клетки, които реагират по-рано на паразитни инвазии. Тази реакция е краткотрайна, проявява се в рамките на няколко дни. Същият симптом може да се наблюдава при алергии от напълно различен произход..

Анализ за антитела срещу аскарида

Серологичният диагностичен метод точно определя наличието на инвазия. Тя се основава на определянето на антитела срещу аскарис в кръвния серум на пациента. Те се образуват веднага след като ларвите на хелминта са влезли в тялото. Своеобразната защита не може да устои на паразита, защитен от кутикулата. Образуването на антитела за кратко забавя развитието му в началния етап.

Серологични методи за изследване на антитела срещу аскарида

Непряка реакция на хемаглутинация;

Реакция на аглутинация с кармин;

Ускорено утаяване на еритроцитите в присъствието на аскариден антиген в пробата;

Реакция на свързване на комплемента;

Методът за определяне на антитела срещу аскарида е информативен в ларвен стадий на развитие на хелминти. Чревната фаза на заболяването се диагностицира най-точно при анализ на изпражнения за яйца от червеи.

Анализ на храчки за аскаридоза

Методът е информативен в белодробната фаза на развитието на аскаридоза. При микроскопско изследване на отделената храчка, когато пациентът кашля, се откриват ларви на аскарида в нея. Този симптом е придружен от повишено ниво на еозинофили в кръвта..

При липса на отделяне се изследва промивка - измиване на бронхиален секрет, получен при бронхоскопия. Такова проучване се провежда рядко, тъй като е доста трудоемко и свързано с неприятни усещания за пациента. Извършва се като единственият диагностичен инструмент за аскаридоза при тежко болен пациент..

Анализ на изпражненията за аскаридоза

Най-често срещаният метод за диагностика на това заболяване. Тя се основава на такава характеристика на развитието на кръгли червеи като полагането на голям брой оплодени яйца от полово зряла женска. Жълто-кафяво елиптично яйце от хелминти с диаметър от 30 до 60 микрона е перфектно диференцирано при анализ на изпражненията под микроскоп.

Липсата на хелминтни яйца в изпражненията на пациента не може да бъде гаранция, че болестта отсъства. На стадия на ларвата паразитът не снася яйца; той ще може да ги произведе само няколко месеца след попадане в тялото. Следователно анализът на изпражненията трябва да се повтори. Ако в тялото влязат няколко индивида само от женски пол, е допустимо наличието на неоплодени яйца във фекалиите. Те са малки по размер, различават се по цвят и са трудни за разграничаване при микроскопско изследване. Мъжките хелминти изобщо не снасят яйца, въпреки че причиняват значителни щети на тялото.

Анализ на урината за аскаридоза

Специфичен биохимичен анализ на урината за наличие на летливи мастни киселини ще помогне да се потвърди наличието на аскаридоза. Такива киселини се секретират както от възрастни, така и от ларви на хелминти в процеса на въглехидратния метаболизъм. Методът ви позволява да определите присъствието на паразита в най-ранния стадий на заболяването, преди пубертета и периода на яйцекладка. Методът може да доведе до погрешни заключения, тъй като същото нарушение се случва и с други патологии.

Рентгенография при аскаридоза

Методът се използва за определяне на промени в белите дробове и червата. Това е достъпен и евтин диагностичен метод, използван веднага при първото съмнение за аскаридоза.

Рентгенови промени:

Рентгенова снимка на коремната кухина - натрупването на изпражнения и въздух се диагностицира с чревна непроходимост, може да се извърши, за да се разграничи аскаридозата от други патологии на стомашно-чревния тракт. Ascaris не се открива директно на рентгена.

Рентгенография на гръдния кош - характерни промени в тъканите се откриват по време на белодробния стадий на аскаридоза (в рамките на 10 дни). Диагностицира се летлив инфилтрат на Лефлер, който променя местоположението си след няколко дни. Разликите между аскаридоза и пневмония, както и новообразувания в белите дробове, стават очевидни при многократни изображения, когато натрупванията на паразити се преместят на друго място. Пневмонията може да бъде диагностицирана при имунокомпрометирани пациенти като вторично усложнение на заболяването.

Ултразвуково изследване за аскаридоза

Особеността на този метод е различното отражение на звуковите вълни от тъканите на тялото. Ултразвукът не е в състояние да открие локализацията на аскарида, но това проучване ефективно диагностицира заболявания на храносмилателната система, които са сходни по симптоми (стомашни и чревни язви, колит, болест на Crohn). В случай на усложнения, ултразвукът разкрива увреждане на органи, причинено от аскарида (холангит, панкреатит, чревна обструкция).

Най-точният метод за диагностициране на аскаридоза от всички по-горе е серологичен тест за антитела. Останалите изследователски методи се използват само за диференциация, тъй като резултатите, получени с тяхна помощ, могат да показват патологии, които са напълно далеч от хелминтоза..

Лечение на аскаридоза

За лечение на аскаридоза лекарят избира лекарство, като взема предвид възрастта на пациента и характеристиките на организма, тежестта и масивността на инвазията. Съвременните антипаразитни средства гарантират излекуване на болестта с 80-100%.

Антихелминтната терапия на аскаридоза не е трудна, но трябва да се провежда под ръководството на лекуващия лекар. В неговия арсенал има голям брой съвременни високоефективни средства, които могат напълно да унищожат паразита за една доза. За разлика от бактериите, хелминти не са в състояние да развият резистентност към определени лекарства. Повечето от тези лекарства обаче са силно токсични и предозирането може да навреди на човешкото тяло. Правилно изчислената доза и разделянето й на няколко дози помага да се намали рискът от токсични ефекти.

Насоки за комплексно лечение на аскаридоза:

Унищожаване на аскарида - извършва се с помощта на високоефективни средства, които ви позволяват напълно да премахнете паразитите от тялото.

Лечение на симптомите на аскаридоза - извършва се след унищожаване на паразити, симптоми като кашлица, нарушения на изпражненията, коремна болка и др. Се спират.

Превенцията на реинфекцията е унищожаването на източници на реинфекция, останали в домакинската среда на пациентите. За да се премахнат огнищата, се извършва комплекс от санитарни мерки.

Адекватно хранене - използва се за възстановяване на здравето на децата, които изостават в растежа. Не е необходима специална диета за лечение на аскаридоза.

Провеждане на курс на витаминни препарати - използва се за попълване на запасите, изчерпани от хелминти по време на инвазията.

Лечение на усложнения при аскаридоза - използването на допълнителни методи, използването на хирургическа интервенция при апендицит или инвагинация на тънките черва.

Допълнителна поддържаща терапия - използва се според указанията на лекуващия лекар, предписва ензими и пробиотици за възстановяване на пълноценното храносмилане, други лекарства.

Лечение на съпътстващи хронични заболявания - извършва се с влошаване на хода на чревни инфекции и обостряне на други патологии.

Лечението на аскаридоза започва веднага след изясняване на диагнозата. В региони с висока честота на инвазия, превантивното лечение на всички жители се извършва с единична доза от лекарството.

Не забравяйте да лекувате аскаридоза преди операция на червата или белите дробове. Добавянето на усложнения, причинени от аскаридоза, може да провокира смърт по време на операция или в следоперативния период.

Медикаментозно лечение на аскаридоза

За елиминиране на аскаридоза се използват антипаразитни лекарства, които се използват, като се вземе предвид локализацията на аскаридите и формата на заболяването. Аскаридозата може да бъде диагностицирана както в острия, така и в хроничния стадий на развитие на инвазията. Лекарят взема предвид индивидуалните характеристики на пациента и възможните противопоказания за употребата на силно токсични лекарства.

Използва се за масивни нашествия. Възрастни веднъж 120 - 150 mg, деца - 2,5 mg на 1 kg телесно тегло.

Не се предписва за бременни и кърмещи жени и деца под 14-годишна възраст.

Това е лекарството по избор при едновременна аскаридоза и трихоцефалоза. Приема се по 100 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 до 4 дни.

Противопоказан при улцерозен колит, болест на Crohn, чернодробна недостатъчност. Не се предписва на деца под 2-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.

50 mg / kg телесно тегло два пъти дневно в продължение на една седмица. Лекарството е ефективно в ранните стадии на заболяването..

Противопоказан при деца под 2-годишна възраст, бременни жени, кърмещи майки.

За възрастни доза от 100 mg се разделя на 2 пъти на ден. Вземете три дни. За деца дозата е 25-50 mg / ден (на възраст от 2 до 10 години).

Противопоказан при деца под 2-годишна възраст, бременни жени, кърмачки.

Високоефективно средство за лечение на аскаридоза и ентеробиоза, използвано под формата на таблетки или разтвор. Химичното съединение (пиперазин адипат) не е хигроскопично и приема кристална форма. Дозировка - 3 пъти на ден, един час след хранене, курс на лечение - 3 дни.

Паралелното приложение на хлорпромазин е забранено.

10 mg / kg веднъж перорално след хранене.

Може да се използва по време на бременност под строгото наблюдение на лекарите. Забранено в случай на бъбречна недостатъчност и деца на възраст под шест месеца.

Когато аскаридозата е във фаза на миграция, лекарства за нематоди с универсално действие се използват за лечение на заразяване при деца и възрастни:

Мебендазол - Vormin, Mebex, Vermox (от 90 до 130 рубли), Termox, Vero-Mebendazole, Vermakar;

Левамизол - Декарис (от 70 до 90 рубли);

Тиабендазол - Mintezol, Mertect, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Освен това бронходилататорите се предписват при обструктивен бронхит и пневмония, както и кортикостероиди.

Чревният стадий на аскаридоза се спира от следните лекарства:

Pirantela pamoat - Helmintox (от 90 до 120 рубли), Pirantel (от 30 до 50 рубли), Kombantrin, Nemocid, всички лекарства са предназначени за еднократна употреба;

Декарис - приема се в съответствие с инструкциите, като се фокусира върху възрастта и теглото на пациента.

Мебендазол - Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.

Универсални лекарства за специфичната терапия на аскаридоза:

Сантонин - приема се в продължение на 2 дни, дозата на лекарството се коригира в зависимост от възрастта. Подготовка за лечение със сантонин при възрастни - Почистване на дебелото черво с лаксатив. Дозировката на лекарството е 3 рубли / ден, един час преди хранене. През нощта трябва да се приема слабително, използва се лесно смилаема храна. Втори курс на лечение - месец по-късно. Противопоказания за употреба - гастроентерит, нефрозонефрит.

Санкафен е високоефективно лекарство, което действа подобно на Немозол. Преди лечение със Санкафен, на пациента се дава прочистваща клизма предния ден, той приема слабително. Дозировката е 2 пъти на ден, курсът на лечение е 2 дни. Лекарството се приема на следващия ден след лека закуска, в 2 дози с часови интервал от цялата дневна доза. След 2-2,5 часа се разрешава храна, вечер се предписва леко слабително. Вторият ден от лечението на аскаридоза е подобен, с тази разлика, че физиологичен разхлабител се приема вечер. Диетата по време на лечението се предписва с ограничаване на мазнини и пикантни храни.

Самолечението на аскаридоза е забранено, тъй като неправилно изчислената доза може да доведе до сериозна интоксикация на тялото. Краткосрочните странични ефекти от употребата на лекарства са толкова разнообразни, че могат да доведат до негативни последици за пациента..

В допълнение към оралния начин на приложение на лекарства, могат да се използват и орални методи. При масивна инвазия е разрешено прилагането на лекарството с помощта на назогастрална сонда - директно от носа в стомаха, заобикаляйки устната кухина и контакта със слюнката.

Лаксативите не се използват при лечението на остра аскаридоза, особено в случай на запек. Може да бъде причинено от чревна непроходимост, а допълнителното стимулиране на чревните мускули ще доведе до разкъсване на стената му и развитие на перитонит. Възможно е да се използват лаксативи след обезпаразитяване за бързо отстраняване на мъртви или парализирани аскариди от тялото.

При съмнение за бактериална инфекция може да се наложи курс на антибиотично лечение. По принцип лечението на аскаридоза, което не се усложнява от съпътстващи патологии, е по-скоро краткосрочно.

Други лечения за аскаридоза

Използването на кислород е модерен метод за лечение на аскаридоза, разработен от Н. Кравец.

Методът се състои в инжектиране на кислород в стомаха под ниско налягане с помощта на тънка сонда или катетър (при лечение на деца от една до три години). Сондата се вкарва през носа, устройството е свързано с кислородна възглавница, пневмоторакс апарат или балон на Ричардсън. Не се изисква предварително почистване на червата. Процедурата се извършва в легнало положение, на гладно, в минимални дози. Курсът на лечение е 2 дни в продължение на 2 часа. Няколко часа след процедурата можете да ядете както обикновено, като ограничавате само мазни и пикантни ястия.

Липсата на изпражнения през целия ден е причина за прием на слабително. Противопоказания за използването на метода - обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника, опасност от перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Хептилрезорцин - лекарството се произвежда под формата на таблетки.

Те не трябва да се дъвчат, за да се избегне дразнене на устната лигавица, фаринкса и хранопровода. Преди лечението трябва да проверите дали пациентът е в състояние да погълне лекарството, без да го дъвче. Предварителна подготовка - 12-часово гладуване, взето преди лягане в навечерието на слабително (физиологичен разтвор). Сутрин пациентът приема пълната доза от лекарството с интервал от 5 минути между употребата на таблетки, измити с вода.

През деня пациентът спазва почивка в леглото, през нощта или на следващата сутрин се приема физиологичен слабител. Възможните нежелани реакции (коремна болка, повръщане) се контролират с топла загряваща подложка или клизма. Диетата по време на лечението е подобна на тази на Сантонин.

Противопоказания за употреба - пептична язва, стомашно-чревно възпаление, общо отслабване на организма. Повторен курс - в рамките на 20 дни.

Хеноподиево масло - има остър вкус, има светложълт цвят.

Дозата на лекарството се измерва с градуирана пипета, смесена с лаксатив (рициново масло), взета едновременно. Подготовка за лечение - прочистване на червата с клизма предната вечер. На следващия ден сутрин, 2 часа след лека закуска, се взема разтвор на лекарството. Следващото хранене е след 3 часа. При запек се предписва слабително или се прави клизма. Противопоказания за употребата на хеноподиево масло - бъбречна патология, кърмаческа възраст, стомашно-чревни заболявания в остра форма, патология на ЦНС, обща слабост. Повторен курс на лечение се провежда след 2 месеца под лабораторно наблюдение.

Ентеросорбенти за възстановяване на функцията на червата (Polyphepan, Polysorb, активен въглен) завършват лечението на аскаридоза. Мониторингът на ефективността на антихелминтната терапия се извършва месец след курса.

Кой лекар лекува аскаридоза?

Диагностика и лечение на аскаридоза се извършва от паразитолог. Такъв лекар с тясна специализация не е наличен във всички лечебни заведения, по-често инфекциозен лекар се занимава с паразитни инвазии. Той изпълнява същите функции на диагностика и лечение на аскаридоза като паразитолог. Тъй като първите симптоми, на които пациентът обръща внимание, са нарушения на храносмилателната или дихателната система, възможно е да се свържете с терапевт или семеен лекар. За да се изясни диагнозата или да се облекчат последиците и усложненията на аскаридозата, се включват тесни специалисти от свързани профили.

Консултиране с лекари при лечението на аскаридоза:

Имунолог - при прояви на алергия;

Хирург - за преглед и хирургично лечение на усложнения;

Гастроентеролог - при наличие на хронични патологии на храносмилателната система;

Микробиолог - за провеждане на задълбочен преглед и поставяне на точна диагноза.

Трябва ли да отида в болница за аскаридоза? След диагнозата и първоначалния преглед лекарят предписва лечение. Тъй като в повечето случаи става въпрос за единична доза антиглистни лекарства, лечението в домашни условия е достатъчно. За да се изпълнят препоръките на специалиста по инфекциозни заболявания, не се изисква хоспитализация, възможно е да се издаде болничен лист.

Можете да потвърдите възстановяването след лабораторни изследвания (анализ на изпражненията и др.). Само многократният отрицателен резултат може да бъде гаранция, че пациентът се е отървал от глисти..

Лечението в болница се извършва само при наличие на сериозни усложнения. Такива животозастрашаващи състояния като апендицит, чревна непроходимост, панкреатит изискват специално внимание. Присъединяването на аскаридозните процеси, провокирани от патогенни бактерии, може значително да влоши състоянието на пациента. Необходим е медицински контрол за пациенти със захарен диабет, сърдечна или дихателна недостатъчност, тъй като аскаридозата може да предизвика рязко влошаване на тяхното благосъстояние.

Лечение на аскаридоза по време на бременност

Ако аскаридозата при обикновения пациент се счита за опасно заболяване, то по време на бременност тази опасност се увеличава няколко пъти. Плацентарната бариера не може да служи като пречка за проникването на ларвите на този хелминт във плода. Токсините, отделяни по време на живота на кръгли червеи, имат отрицателно въздействие върху тялото на жена, която очаква бебе. Появява се болка в корема, гаденето се увеличава, може да се появи повръщане.

Ако ларвите на аскаридите са проникнали в белите дробове на нероденото дете, то вероятно ще страда от хроничен бронхит или пневмония след раждането, възпаление на дихателните пътища и прояви на алергии. Тези заболявания са изключително трудни за лечение. Кръглите червеи, които попадат в черния дроб на новородено бебе, причиняват възпаление (хепатит) и хронична жълтеница.

Когато избира антихелминтно средство за лечение на аскаридоза при бременна жена, лекарят предпочита най-малко токсичното лекарство. Най-често използваните са пиперазин и хептилрезорцинол.

Профилактика на аскаридоза

Профилактиката на аскаридозата е от голямо значение за цялостното излекуване на това заболяване. Дори след изхвърлянето на паразитите от тялото, яйцата на аскарида могат да останат в околната среда на пациента. Този фактор може да доведе до реинфекция. Превантивните мерки ще помогнат да се избегне нова инфекция в резултат на поглъщането на яйца и ларви на паразита. Пренебрегването на превантивните мерки увеличава повторяемостта на аскаридозата.

Мерки за профилактика на аскаридоза:

Ранен скрининг на заболяването. Ако подозирате инфекция с аскарида, трябва да се подложите на необходимите диагностични изследвания: анализ на изпражненията за хелминтни яйца, кръвен тест за откриване на антитела срещу аскарида и други изследвания. Ако резултатът е положителен, се провежда лечение и обяснителен разговор за спазването на хигиенните правила. Заразяването на поне 10% от населението предписва в някои страни задължителна проверка веднъж годишно за всички жители на региона. При 40% инфекция се препоръчва провеждането на общо превантивно лечение с противоглистни лекарства.

Внимателно хигиенно измиване на ръцете. Тъй като земята е най-вероятната среда за разпространение на кръгли червеи, развитието на техните ларви от яйца, тогава всеки, който има контакт с почвата, трябва да обърне специално внимание на старателно измиване на ръцете си.

Измиване на продукти, които не са термично обработени преди хранене. Плодовете, зеленчуците, птичите яйца могат да бъдат в контакт с почва, съдържаща ларви на кръгли червеи. Тъй като тези продукти могат да се използват за храна, без да се готвят, те трябва да се изплакват с особено внимание. Краткосрочното нагряване при температура около + 50 ° C напълно елиминира риска от замърсяване от храната.

Брифинг от персонала на SES. Категориите от населението с повишен риск от заразяване с аскаридоза трябва да имат пълна информация за това заболяване и предпазни мерки. Това са служители на обществено хранене, предучилищни институции, селскостопански работници и канализатори. Такива инструкции трябва да се извършват от санитарните и епидемиологичните служби на региона. Особено внимание трябва да се обърне на обучението на децата на уменията за спазване на хигиенните стандарти от техните родители и учители в детските градини.

Защита на почвата от фекално замърсяване. Санитарната защита на почвата включва следните мерки: анализ на състава на почвата преди началото на строителството на съоръжения и разпределяне на земеделска земя, задължително циментиране на помийни ями, създаване на подходяща правна рамка.

Наблюдение на състоянието на водоснабдителните и канализационните мрежи. Износената канализационна система поради своите дефекти замърсява почвата с изпражнения. Поради повреда във водопроводи, яйцата Ascaris влизат във водата за пиене и готвене.

Контрол на вектора на заболяването. Яйцата на Ascaris могат да се прехвърлят в храната от мухи и хлебарки, когато влязат в контакт с изпражненията и замърсената почва. Ето защо борбата срещу тях в предприятията за обществено хранене е от толкова голямо значение..

Висококачествената защита срещу инфекция с аскаридоза се създава от съвместните усилия на лекари от SES, епидемиолози и специалисти по инфекциозни болести, както и от регионалната администрация. Но усилията им ще бъдат напразни, ако пациентът се зарази поради неспазване на основните хигиенни правила..