Атония на червата

Атонията на червата е липса на тонус на гладката мускулатура на орган поради органични или функционални причини. Може да се развие с различни заболявания на вътрешните органи, недохранване с малко количество диетични фибри в диетата, в резултат на приема на определени лекарства. Диагнозата се основава на провеждане на подробно проучване на пациента, идентифициране на хранителни и навици на живот, резултатите от лабораторни изследвания, иригоскопия и колоноскопия, предписани с цел да се изключат органичните лезии и да се оцени чревната подвижност. Лечението включва нормализиране на начина на живот, диетична терапия, предписване на прокинетични средства и, ако е необходимо, лаксативи.

МКБ-10

• Причините
• Симптоми на атония на червата
• Усложнения
• Диагностика
• Лечение на атония на червата
• Прогноза и превенция
• Цени на лечение

Главна информация

Атонията на червата е функционално състояние, характеризиращо се с рязко намаляване на тонуса на гладката мускулатура на чревната стена, нарушение на процеса на нейното изпразване. Обикновено контракциите на чревната мускулатура (перисталтика) осигуряват напредването на хранителната маса до крайните й части. В рамките на минута всяка част от дебелото черво прави около петнадесет перисталтични движения. В случай на нарушение на тонуса, перисталтиката е отслабена, в тежки случаи - липсва.

Патологията е придружена от удължаване на интервалите между актовете на дефекация, появата на затруднения при изпразването на червата. Запекът е изключително често оплакване, но в повечето случаи пациентите не ходят дълго време на гастроентеролог, те приемат самостоятелно лаксативи и традиционна медицина. Симптомите обаче продължават, тъй като причината за състоянието не е изяснена и елиминирана, а неправилното лечение само влошава нарушаването на тонуса. Атонията на червата може да бъде симптом на други заболявания, поради което появата на запек изисква задължително посещение на лекар за адекватна диагностика и лечение.

Причините

Причините за чревната атония могат да бъдат както заболявания на вътрешните органи, така и прием на определени лекарства, особено начин на живот. Честа етиология на намаляване на тонуса на чревните мускули и развитие на запек е заседналият начин на живот. Хиподинамията води до влошаване на инервацията на чревната стена, което води до намаляване на броя и силата на перисталтичните движения. Неправилното хранене също води до такива последици - употребата на голямо количество въглехидратна висококалорична храна с недостатъчен прием на фибри. Причината за нарушаването на инервацията на червата от централната нервна система може да бъде постоянен стрес.

Развитието на чревна атония може да бъде причинено от приема на лекарства като спазмолитици, морфиноподобни аналгетици, антидепресанти, противоязвени, антиепилептични, антиацидни средства, някои сорбенти, както и някои чревни инфекции, нарушение на чревната микробиоценоза (дисбактериоза), наличието на хелминти, произвеждащи перисталтични вещества. Никотинът също влияе отрицателно върху тонуса на чревната стена. Тонусът може да бъде намален поради наследствени фактори, с ендокринна патология (затлъстяване, хипотиреоидизъм), по време на бременност, менопауза, при наличие на онкологична патология, поради хирургични интервенции в коремната кухина и развитието на адхезивно заболяване.

Много често по време на бременност се наблюдава чревна атония с различна тежест. Това се дължи както на механично компресиране на червата, така и на високо съдържание на прогестерон, един от ефектите от който е отпускане на гладката мускулна тъкан на вътрешните органи, включително мускулите на червата. Чревният тонус е намален при възрастните хора, което се обяснява както с процесите на физиологично стареене, така и с високите чести атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, които го доставят.

Симптоми на атония на червата

Симптомите на тази патология се характеризират с полиморфизъм и се определят от степента на двигателно увреждане, характеристиките на нервната система на пациента и възрастта. Признаците на атония на червата са свързани със задържане на изпражнения, както и с нарушени храносмилателни процеси. Основният симптом е запек (забавено или системно недостатъчно изхождане). Нормата е, когато изхождането се случва поне три пъти седмично и не повече от три пъти на ден. Съответно запекът е честотата на дефекация по-малко от три пъти седмично, докато е характерна повишената сухота и твърдост на изпражненията. Също така, важен диагностичен критерий е намаляването на обичайната честота на изпражненията за човек..

Чревната атония е придружена от симптоми като спазми в коремната болка, императивно неуспешно желание за дефекация, чести оригвания, дискомфорт в корема, гадене. Често има чувство на тежест, подуване на корема. Характерни са и общите симптоми: невровегетативни нарушения, повишена умора.

Усложнения

Тъй като в нарушение на процесите на коремно храносмилане, абсорбцията на хранителни вещества и витамини се влошава, характерни са признаци на хиповитаминоза, анемизацията е възможна поради нарушена абсорбция на желязо, развитие на желязодефицитна анемия. Пълната чревна атония води до чревна непроходимост.

Диагностика

Диагнозата на чревната атония се основава на откриването на причината за патологията, тъй като нарушенията в тонуса на червата обикновено са резултат от заболяване. Показана е консултация с гастроентеролог, включваща подробен разпит на пациента, изясняване на характеристиките на начина на живот, хранителните навици, нивото на физическа активност, минали заболявания. За ефективна корекция на вторичната атония е необходимо лечение на причинната патология..

Обективният преглед насочва вниманието към раздуване на корема, отслабване на перисталтичния шум. Провеждат се общоклинични лабораторни изследвания за оценка на състоянието на хепатобилиарната система. Задължителен метод за изследване е копрограма, както и анализ на изпражненията за дисбиоза. Оценява се наличието на протозои, хелминти. Изследват се нивата на щитовидния хормон (тиреоиден хормон), тъй като хипотиреоидизмът може да причини значително намаляване на тонуса на червата.

Двигателната функция на тънките черва може да бъде оценена чрез рентгенография на бариевия пасаж. За да се изключат органичните причини за лезии на дебелото черво, може да се извърши иригоскопия. Този метод се състои в рентгеново изследване на дебелото черво след ретроградно инжектиране на контрастно вещество в него. Това дава възможност да се оцени разтегливостта на чревната стена, релефа на лигавицата, както и функционалното състояние.

Информативен метод за изследване е колоноскопията - ендоскопски метод, който ви позволява визуално да оцените състоянието на червата, да изключите наличието на болест на Crohn, онкологична патология и други състояния, които могат да причинят атония. За да се изключи болестта на Hirschsprung (патология, характеризираща се с вродено отсъствие на нервни ганглии в мускулния и субмукозен слой на червата), се извършва биопсия и хистологично изследване на биопсичен образец със специфичен тест за холинестераза.

Ако предприетите мерки не разкриват причината за чревната атония, препоръчително е да се консултирате с невролог, психолог или психотерапевт с пълен невропсихиатричен и психологичен преглед, тъй като намаленият тонус може да има психогенен характер.

Лечение на атония на червата

Терапията за това състояние в съвременната гастроентерология започва с диета. В някои случаи е достатъчно само правилното хранене, за да се коригира честотата на изпражненията. За запек се предписва диетична маса номер 3. Препоръчително е да се ядат пресни зеленчуци и плодове. Ежедневната диета трябва да включва храни, които съдържат антрагликозиди - сушени кайсии, смокини, сини сливи. Не забравяйте да въведете в менюто ястия с ферментирало мляко, сокове с пулп (слива, кайсия), растителни мазнини. Необходимо е да се ограничат продуктите, съдържащи танин (чай, боровинки, какао). Храната трябва да бъде химически и механично дразнеща, не трябва да готвите ястия под формата на картофено пюре, както и желе.

Много важна роля в регулирането на честотата на изпразване на червата принадлежи на режима на пиене. Препоръчва се да се пият най-малко два литра течност на ден (като се отчита липсата на бъбречна патология, сърдечно-съдова система), оптимално под формата на минерални води. Правилният хранителен режим също е важен: максималният прием на храна трябва да бъде сутрин, когато чревната пропулсивна способност е максимална. Препоръчително е да се яде около 5-6 пъти на ден..

Въвеждането на трици в диетата значително подобрява транзита на чревното съдържание. Пшеничните трици трябва да се заливат с вряща вода и след двадесет минути да се добавят към кефир, супи и други ястия. Механизмът на действие се основава на факта, че влакната от триците не се усвояват, те имат способността да абсорбират обилно вода, увеличавайки обема на изпражненията. Обемът стимулира чревната перисталтика.

Адекватното ниво на физическа активност е от съществено значение. Това е особено важно за пациенти, които поради заболявания са били на почивка в леглото дълго време (например след миокарден инфаркт, инсулт, тежка ЧМТ, гръбначно-мозъчна травма, политравма), както и за хора със затлъстяване поради физическо бездействие.

Регулирането на начина на живот и храненето в много случаи ви позволява да постигнете положителен ефект без използването на лаксативи. За съжаление обаче разпространението, наличността без рецепта и ниската цена на много слабителни лекарства, както и пренебрегването на медицинските препоръки, водят до тяхната масирана неконтролирана самостоятелна употреба от пациентите. Въвеждането на лекарствена терапия трябва да се извършва само след горните мерки и само от лекар.

Медикаментозната терапия за чревна атония започва с използването на прокинетици - лекарства, които повишават тонуса, подобряват чревната подвижност. Инхибиторите на холинестеразата имат този ефект. Лечението обикновено включва и холеретични лекарства, които имат подчертан дразнещ ефект върху чревната стена..

Лаксативите не са постоянно лечение на атония на червата, тъй като пациентите често ги използват. Те се използват само в началните етапи на лечението, за да се нормализира нарушеният дефекационен рефлекс. Има няколко групи лаксативи, които се различават по своя механизъм на действие..

Най-често се използват секреторни препарати от растителен произход или синтетични. Тяхното действие се основава на намаляване на абсорбцията на вода в червата, втечняване на изпражненията, както и дразнене на лигавичните хеморецептори. Тази група включва такива често срещани лекарства като препарати от листа от сено, корен от ревен, рициново масло, бисакодил, натриев пикосулфат и други. Тези лекарства ускоряват транзита на чревното съдържимо, а също така пряко стимулират процеса на дефекация. Основният недостатък на тази група е загубата на електролити, вода при системна употреба, развитието на зависимост, изискваща корекция на дозата, както и болка..

Втората група слабителни лекарства са осмотичните агенти. Тази група включва лактулоза, не абсорбиращ се дизахарид, както и високомолекулни полимери, задържащи вода. Намирайки се в лумена на червата, такива вещества повишават осмотичното налягане на изпражненията и по този начин стимулират секрецията на вода в чревния лумен. Изпражненията стават по-течни, което насърчава по-доброто движение и стимулира двигателните умения.

Третата група - означава, чието действие се основава на увеличаване на обема на изпражненията (трици, семена от живовляк, водорасли, калциев поликарбофил и други). Това са единствените естествени лаксативи, които могат да се използват системно. Те нямат странични ефекти и стимулират перисталтиката по естествен начин - поради механичното действие на обема на изпражненията. Също така се използват средства, които улесняват движението на изпражненията поради смазващия ефект: зехтин, бадемово масло, течен парафин. Според показанията се извършва прочистване на червата: хидроколонотерапия или субакватни бани.

Прогноза и превенция

Атонията на червата има благоприятна прогноза: при провеждане на цялостен преглед, откриване и отстраняване на причината, коригиране на храненето и начина на живот (ако е необходимо, предписване на разумно адекватно медикаментозно лечение), патологията се поддава добре на терапия. Изключение правят случаите на органични увреждания, липса на инервация (както при болестта на Hirschsprung) и други сериозни заболявания. Профилактиката на атонията на червата се състои в балансирана диета, започвайки от детството, задължителна достатъчна физическа активност, както и навременно откриване и лечение на заболявания, които могат да причинят намаляване на чревния тонус.

Атония на червата

Атонията на червата е патологично състояние на дебелото черво, причинено от нисък тонус на гладката мускулатура на чревните стени, което води до забавяне или пълно изчезване на перисталтичните движения със скорост 15-18 контракции в минута. Основната проява на атония на червата е честият продължителен запек, с който е трудно да се справите с конвенционалните лаксативи..

Причините

Най-често чревната атония се развива на фона на обща мускулна слабост и нарушена проводимост на импулси, под влиянието на които има намаляване на гладката мускулатура на чревната стена със заседнал начин на живот, след коремни операции, продължителна почивка в леглото.

Друга често срещана причина за атоничен запек е небалансираното хранене, по-специално липсата на фибри и други груби влакна в диетата на фона на излишък от калории, както и неспазване на водния режим. Систематичната липса на прием на течности се компенсира от активното усвояване на влагата, което води до уплътняване на изпражненията. Образуването на голям брой токсични съединения по време на гнилостното разпадане на неусвоени остатъци от храна, от своя страна, предотвратява възприемането на импулси от мускулните клетки. Понякога движението на изпражненията е ограничено от механични препятствия: дивертикули, допълнителни джобове на дебелото черво, сраствания, копролити (фекални камъни), новообразувания, компресия на ректалната стена от други органи и др..

Също така в развитието на чревната атония участват редица фактори, които влияят на процесите на неврохуморална регулация на функциите на стомашно-чревния тракт:

• злоупотреба с лаксативи;
• продължително гладуване;
• прием на някои лекарства (болкоуспокояващи, антиациди, антидепресанти, противоязвени и антиепилептични лекарства и др.);
• продължителен стрес;
• заболявания на аноректалната област, подтикващи пациента да отложи ходенето до тоалетната;
• лоши навици: тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол, употреба на лекарства от морфинов тип;
• затлъстяване;
• чревни инфекции и промени в чревната микробиоценоза;
• хелминтиази (отпадъчните продукти на някои хелминти съдържат вещества, които инхибират перисталтиката);
• ендокринни нарушения и електролитен дисбаланс;
• травматични наранявания или дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния и гръбначния мозък, както и черепно-мозъчна травма;
• бременност. Атония на червата при бременни жени - страничен ефект от релаксиращия ефект на прогестерона върху гладката мускулатура.

Понякога тенденцията към атоничен запек е наследствена. Случаите на чревна атония при близки роднини са повод да се мисли за превенция.

Форми

В зависимост от степента на инхибиране на двигателно-евакуационната функция на дебелото черво, съществуват пълни и частични форми на чревна атония. Най-честата частична атония на червата е забавяне и отслабване на перисталтичните движения, което води до хроничен запек. Пълната чревна атония се характеризира с абсолютно отсъствие на перисталтика и паралитична чревна обструкция.

Основната проява на атония на червата е честият продължителен запек, с който е трудно да се справите с конвенционалните лаксативи..

Ако се наблюдава остра коремна болка на фона на задържане на изпражнения и газове, има основание да се подозира хирургична патология - дивертикулоза, волвулус, чревен инфаркт и други патологични състояния, които застрашават живота на пациента. Пациентът трябва да бъде откаран в болница възможно най-скоро.

Симптоми на атония на червата

Специфичен признак на атония на червата е хроничният запек, който се характеризира с дълъг и упорит ход. В някои случаи се развива „синдром на мързеливото черво“, при който пациентът не е в състояние да се дефектира сам.

В този случай запекът не е само продължително задържане на изпражненията, при което няма движение на червата в продължение на два или повече дни. Вероятните симптоми на чревна атония при редовно изпражнения са доста разнообразни:

• чувство на дискомфорт и напрежение по време на дефекация;
• недостатъчно движение на червата;
• ивици кръв в изпражненията;
• уплътняване и втвърдяване на изпражненията;
• т. н. овчи изпражнения - отделяне на малко количество плътни сухи екскременти.

При липса на изпражнения за повече от три дни се развива възпаление на лигавицата на дебелото черво, което предотвратява усвояването на хранителните вещества. Успоредно с това се нарушава оптималният баланс на чревната микрофлора: активното размножаване на гнилостните бактерии инхибира жизнената активност на полезните микроорганизми. В резултат на това има признаци на лошо храносмилане и обща интоксикация на тялото, причинени от абсорбцията на токсични продукти от гниене на чревното съдържание:

• подуване на корема;
• слабост и апатия;
• раздразнителност и умора;
• нарушения на съня;
• анемия;
• чести главоболия;
• бледност и / или жълтеникав тен;
• болка и чувство на тежест в корема, изчезващи след изхождане;
• гнойни кожни обриви.

Постоянният запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават летаргични и апатични или, напротив, раздразнителни и докачливи, емоционалната лабилност на пациента пречи на пълната комуникация и социалния живот.

Особености на протичането на чревна атония при възрастни хора и деца

Интоксикацията на тялото с продължителен запек е особено изразена при деца и възрастни хора: възможно е телесната температура да се повиши до 37 ° C или повече, появата на гадене и повръщане. При възрастните хора кръвното налягане рязко се повишава.

Атонията на червата е широко разпространена в по-старите възрастови групи. Тенденцията към мускулна атрофия е една от проявите на стареене, освен това възрастните хора са склонни да водят заседнал начин на живот, а диетичните възможности за възрастните хора са ограничени. По-специално не се препоръчва да увеличавате приема на фибри, без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като в случай на хроничен запек, яденето на голямо количество храна с груби фибри може да влоши състоянието на пациента..

Атоничният запек, проявен за първи път в напреднала възраст, понякога е резултат от патологично удължаване на сигмоидното дебело черво или склеротични промени в мезентериалните артерии, които могат да доведат до мезентериална тромбоза. За да се изключи хирургична и съдова патология при чревна атония при възрастни хора, е необходима консултация с флеболог и проктолог.

При малките деца атоничният запек често се появява при рязка промяна в диетата по време на отбиването, както и на психогенна основа. В този случай чревната атония трябва да се разграничава от чревната обструкция и вродените аномалии в структурата на дебелото черво..

За да се предотврати "синдром на мързеливи черва" предписват лаксативи и клизми на деца трябва да бъдат много внимателни и само според указанията на лекар. Дразнителите са противопоказани при млади пациенти; обикновено се предписват осмотични лекарства на базата на лактулоза и глицеринови супозитории, които стимулират рефлекторно изпразване на червата.

Диагностика

Атонията на червата се диагностицира от терапевт или гастроентеролог въз основа на анамнеза, проучване на диетата и начина на живот на пациента и клинично представяне. За да се идентифицират причините за отслабването на тонуса на чревните стени и да се разработи най-ефективната терапевтична стратегия, е необходимо цялостно изследване на червата, като се използват инструментални и лабораторни техники..

Най-информативният метод за изследване на двигателната функция на дебелото черво е иригоскопия - контрастна рентгенография на дебелото черво след бариева клизма, която качествено визуализира труднодостъпни участъци от червата, които са недостъпни за колоноскопия (гънки на лигавицата, завои на дебелото черво и сигмоидното дебело черво и др.). Ако се подозира перфорация или запушване на дебелото черво, вместо бариева суспензия се инжектира водоразтворим контрастен агент. След изпразване на червата се извършва изследване на релефа на лигавицата на дебелото черво. Ако е необходимо, в лумена на червата се инжектира кислород за по-добра визуализация на вътрешната стена на червата.

Ендоскопско изследване на дебелото черво с вземане на биопсия е препоръчително за диференциална диагноза с онкопатология, болест на Crohn и други заболявания, характеризиращи се със специфични промени в чревния епител.

Най-често чревната атония се развива на фона на обща мускулна слабост и нарушена проводимост на импулси, под влиянието на които има намаляване на гладката мускулатура на чревната стена със заседнал начин на живот, след коремни операции, продължителна почивка в леглото.

Подробен анализ на изпражненията (копрограма) предоставя изчерпателна информация за състоянието на секреторно-резорбтивната функция на червата и хепатобилиарната система. При тежки симптоми на чревна дисбиоза е показана бактериологична култура на изпражнения; за да се изключи паразитната инвазия, изпражненията се изследват за хелминтиази и протозойни заболявания.

Лечение на атония на червата

Първата стъпка за възстановяване на нормалната подвижност на червата трябва да бъде хранителната корекция. При атоничен запек е показано изследване на диетата и начина на живот на пациента, терапевтична диета № 3: основата на диетата е млечно-зеленчукова, докато е необходимо да се изключат стягащи продукти, които стимулират образуването на газове от менюто, а също така да се намали калоричното съдържание на ястията. На първо място, забраната включва богати супи, месни и рибни пушени меса и консерви, гъби, бобови растения, пълномаслено мляко, твърдо сварени яйца, силен чай и кафе, както и някои плодове и плодове - дрян, боровинки, круши, нар, зеле, репички, лук и чесън. За да се запълни дефицитът на фибри и пектинови вещества, менюто включва пшенични трици, пълнозърнест хляб, каша от елда, пресни плодове и зеленчуци, растителни масла и пъпеши. Особено полезни са кайсиите, сливите, пъпешите, ябълките, ревенът и водораслите, които имат леко слабително действие..

Освен това ще трябва сериозно да ограничите консумацията на незабавни въглехидрати - шоколад, бял хляб, хлебни изделия и сладкарски изделия. Препоръчително е да замените сладките газирани напитки и индустриалните сокове с вода, компот и плодови напитки; в същото време трябва да пиете поне 1,5–2 литра течност на ден. Нормализирането на перисталтиката се улеснява и от фракционна диета по време на хранене..

Увеличаването на физическата активност ще помогне бързо да се установи изпражненията при пациенти със заседнал начин на живот. Добър ефект върху атонията на червата дава спортното ходене, плуване, танци и йога, както и изпълнение на специални упражнения за мускулите на коремната стена и масаж на корема.

Медикаментозното лечение на атония на червата включва използването само на леки лаксативи. Предпочитание се дава на лекарства с осмотично и прокинетично действие и холеретични лекарства. Според индикациите, холинестеразните инхибитори могат да бъдат включени в терапевтичния режим; със силна коремна болка допълнително се предписват спазмолитици. За да се предотврати чревна дисбиоза, не се препоръчва използването на клизми за чревна атония; допустимо е да се използват маслени свещи и микроклистери, които улесняват евакуацията на изпражненията.

Понякога тенденцията към атоничен запек е наследствена. Случаите на чревна атония при близки роднини са повод да се мисли за превенция.

В случай на тежка интоксикация е препоръчително да се проведе детоксикационна терапия и дълбока промивка на червата чрез хидроколонотерапия, субакватни бани и чревно напояване. Ако се открие чревна обструкция, новообразувания и анатомични аномалии на червата, може да се наложи хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Профилактиката на чревната атония не е трудна. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да контролирате телесното тегло, да се отказвате от лошите навици, да избягвате стреса, ако е възможно, и да наблюдавате храненето, като избягвате дефицит на баластни вещества, витамини и минерали. В същото време е важно да се храните на малки порции 5-6 пъти на ден, да се придържате към оптималния режим на пиене и да избягвате големи интервали между храненията..

За да предотвратите чревна дисбиоза, не трябва да приемате антибиотици, без да говорите с Вашия лекар. Препоръчително е да научите децата да ходят едновременно до тоалетна и да не потискат желанието за дефекация от фалшив срам в училище или детска градина.

Последици и усложнения

Постоянният запек, причинен от чревна атония, сериозно влошава качеството на живот на пациента. Пациентите стават летаргични и апатични или, напротив, раздразнителни и докачливи, емоционалната лабилност на пациента възпрепятства пълната комуникация и социалния живот. Външният вид на пациента също оставя много да се желае: тенът се влошава, появяват се обриви по кожата и лош дъх, а кожните заболявания могат да се влошат.

Гнилостни процеси, причинени от копростаза, нарушават баланса на чревната микрофлора и потискат имунната система, провокират алергични и атопични състояния, а поради нарушение на процеса на абсорбция в червата при лица, склонни към атоничен запек, често се отбелязват недостиг на витамини и желязодефицитна анемия. При липса на адекватно лечение на фона на атония на червата може да се развие чревна обструкция, причиняваща тежка интоксикация на тялото.

Атония на червата - какво е това

Всички органи и тъкани на тракта работят по време на храносмилателния процес. Мускулите на стомаха изтласкват парчетата храна от горната част към долната, като същевременно правят до 18 контракции. Но когато тези мускули са отслабени и са в тонус, тогава възниква чревна атония, която се проявява като запек, който може да доведе до интоксикация на целия организъм.

Какво е

В медицината заболяването се класифицира като обратим процес, който намалява чревната перисталтика, тоест намаляване на работата на мускулите на основните храносмилателни органи. Дори усвоената храна остава в червата и започва да се натрупва там. В този случай метаболитният процес на пациента се нарушава, което води до продължителен запек. Токсичните елементи от фекалиите, натрупани в червата, се разпространяват в съседните органи и тъкани, което може да причини обща интоксикация на тялото. Също така, паралелно започва гнилостен процес, който води до възпаление на органите не само на стомашно-чревния тракт, но и на кръвта, жлъчните пътища и черния дроб. Това е изпълнено със сериозни усложнения и появата на опасни заболявания на червата - до образуването на злокачествени тумори..

Причини за възникване

Атонията на червата е често срещано заболяване сред хората, които:

• Не се храните правилно;
• Водете заседнал начин на живот;
• Имате генетично предразположение към болестта;
• Хаотично или продължително приемане на лекарства;
• Претърпели операция или нараняване;
• Имате инфекциозни заболявания;
• Заразени с паразитни заболявания;
• След 45-годишна възраст;
• Често са стресирани;
• Имате зависимости;
• Имате хронични заболявания на който и да е орган или система на тялото.

Дори факторът на околната среда може да повлияе на функционирането на чревните мускули, когато токсините от околната среда се натрупват в тялото за дълго време. Мускулните тъкани губят своята еластичност и функционалност, а тонусът им значително намалява. Тогава човек изпитва чувство на дискомфорт в стомаха и повече от два дни не може да се изхожда сам. Той може да прибегне до лаксативи или клизми, но ефектът от тях ще бъде краткотраен, защото трябва да се лекува първата причина за атония - да се стимулира работата на чревните стени.

Що се отнася до методите на лечение и диетата, препоръчваме да прочетете коментарите на лекаря на Държавния медицински център на име А.И. Бурназян FMBA за специфичната диагноза на пациент (мъж на 36 години): https://health.mail.ru/consultation/447736/.

Етапи, симптоми и възможни усложнения на чревната атония

По естеството на протичането атонията може да бъде остра или хронична. Първият тип се изразява с ярки симптоми, основните признаци на които са запек и болкови усещания с различна интензивност и характер на хода. Вторият тип е по-сложен и изисква продължително лечение..

Също така, болестта се класифицира според 4 етапа - от самото начално до напреднало, провокиращо сериозни усложнения и патологии.

Таблица на етапите, прояви на заболяването и възможни последици

Диагностични методи

Когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате с лекар - гастроентеролог или проктолог. Всяко заболяване в началните етапи на развитие се диагностицира бързо и също така бързо се лекува. При първата среща лекарят ще прегледа медицинската история и ще направи анамнеза. Всички симптоми ще му позволят да постави предварителна диагноза. Но за точната настройка ще са необходими допълнителни лабораторни и клинични изследвания..

Лабораторни изследвания

1. Кръвен тест: общо - определяне на левкоцити и еритроцити; биохимични - съдържанието на различни ензими в кръвта - липаза, амилаза, урея, глюкоза, протеини; електролитни - съдържанието на калций, калий, натрий; анализ на водата - диагностика на появата на кръвни съсиреци и наличие на запушване на малки кръвоносни съдове.
2. Анализ на урината.
3. Кала.

Инструментални видове диагностика

Най-често срещаните хардуерни или инструментални видове диагностика включват:

1. Ултразвук - ултразвукова диагностика. Този метод визуализира всички промени във вътрешните органи на коремната кухина.
2. Лапароскопията е както терапевтична, така и диагностична. По време на операцията (две пункции на коремната част) лекарят успява да изясни диагнозата и да излекува болния орган.
3. КТ - пълен визуален преглед на вътрешните органи.
4. Ендоскопия - поставяне на ендоскоп с камера. Този метод ви позволява да видите в реално време всички процеси, протичащи в коремната кухина.

Ултразвукът е ефективен диагностичен метод. Тази процедура е абсолютно безболезнена и безвредна за пациента и помага на лекаря да види реалната картина на състоянието на органите и системите на чревния тракт. С помощта на ултразвуково изследване (ултразвук) - един от най-често срещаните методи за клинична диагностика - лекарят определя:

• намалена плътност на органите;
• увеличаване на размера на тъканите,
• има ли запушване в каналната система.

Ако има противоречиви въпроси, лекарят може да изпрати пациента на компютърна томография, където органът, необходим за поставяне на точна диагноза, също ще бъде сканиран. Ядрено-магнитен резонанс - пълен преглед на тялото на пациента, също ще ви позволи да видите всички патологии на вътрешните органи.

Самият лекар предписва диагностични методи, ако е необходимо, включва лекари от свързани специализации. Така че, ако по време на диагнозата се открият хемороиди, тогава проктологът се нуждае от консултации, ако има смущения в работата на сърцето, след това кардиолог, ако има съмнение за злокачествен тумор, след това онколог и т.н..

Методи за лечение на атония на червата

След поставяне на диагнозата атония на червата се разработва индивидуална програма за лечение - за всеки пациент поотделно. Терапиите ще зависят от редица фактори:

• Етапи на заболяването;
• Основната причина за възникването;
• Наличието на съпътстващи заболявания;
• Особености на физиологията на пациента;
• Генетично предразположение;
• Алергични реакции към лекарства.

В зависимост от тези фактори могат да бъдат предписани различни лечения:

1. Лекарства (таблетки, капкови инфузии, инжекции, суспензии, прахове);
2. Физиотерапия (лазер, тесновълнова терапия, инфрачервено лъчение и др.);
3. Операция (спешна, планирана);
4. Народни средства (отвари, чайове, инфузии и др.);
5. Диетична терапия;
6. Естествени ензими, препарати и добавки.

Ако има дори най-малка опасност за живота на пациента, той спешно се хоспитализира и лекарят решава дали да направи спешна или планова операция или лечение с лекарства.

Лекарства за лечение

Ако пациентът има непоносима болка, първото нещо, което лекарят прави, е да предпише болкоуспокояващи. След това провежда сложна терапия.

Таблица с лекарства, предписани за атония на червата

Жълти малки таблеткиВътре до 3 пъти на денот 50 Папаверин

Бели таблетки с различни дозиПрием на 1 до 4 таблетки на денот 80 Trigan-D

Бели плоски таблетки1-3 пъти на денот 60 Хлорозин

Храносмилателни хапчетадо 3 пъти на ден80 Фамотидин

Хапчета, които намаляват стомашната секреция1-3 пъти на ден120 Пентоксифилин

Таблетки, които подобряват микроциркулацията1-4 пъти на ден180 Омез

Прах в капсула3-5 пъти на ден120 Сукралфад

Прах за покритие или таблетки1 таблетка един час преди хранене200 Синтетичен простагландинТаблетка1 таблетка на ден200 Солкосерил в ампули

Решение, което подобрява процесите на регенерация2 ml - интравенозно сутрин и вечер (2-4-6 ml)220 Тетрациклин

Антибиотични таблетки0,25 таблетки 4 пъти на ден120

Също така, лекарят може да предпише Elenium и други лекарства за успокояване на нервната система. При атония на червата пациентите често изпитват повишено напрежение и стрес.

Списък на разрешените и забранените продукти

Всяко лечение е безсмислено, ако пациентът не спазва диетата.

Таблица на разрешени и забранени продукти

Храненето трябва да е пълноценно и да допринася за бързото възстановяване. При хронични форми на атония диетичната храна може да стане постоянна за дълъг период от време или за цял живот.

Пример за диета за 7 дни

Когато заболяването се влоши или има нужда от операция, се предписва строга диета, таблици № 0, 1, 2, 3 - само напитка, за предпочитане алкална без газ, бульони, течни пюрета.

Когато се отстранят острите симптоми и се изключи заплахата за живота на пациента, се съставя диета в съответствие с таблицата за лечение No 5 - широка диета от продукти, приготвени на пара, варене, задушаване, печене. Храната трябва да е пълна, да се сервира топла, смачкана. Пациентът трябва да се храни 5-6 пъти на ден - на малки порции от 200-250 грама.

Примерно меню за една седмица

• Каша на вода със стафиди;
• Кефир;
• Тиквено пюре;
• Варено постно месо;
• Зеленчуков бульон;
• Задушени тиквички.

• Мюсли и нискомаслено кисело мляко
• Мус от бери;
• Рибена супа;
• Печена тиква;
• Елда каша м 50 г масло;
• Извара.

• Мюсли и бульон от шипка;
• Каша с мед;
• Телешки бульон;
• Зеленчукова яхния;
• Настъргана прясна краставица и хляб;
• Печени тиквички.

• Течна каша на вода с мед;
• Кисел върху плодове;
• Зеленчукова супа-пюре;
• Настъргана ябълка;
• Грис каша със стафиди;
• Извара.

• Яйце;
• Овесени ядки с 50 г масло;
• Сандвич със сирене;
• Супа с юфка;
• Парни пилешки котлети;
• Салата от моркови и ябълки;
• Настъргана краставица с растително масло.

• Извара с кисело мляко;
• Каша с мляко;
• Ябълка и фурми;
• Сандвич със сирене и варено говеждо;
• Тиквено пюре с горски плодове.

• Супа с мляко с юфка;
• задушени тиквички с магданоз.
• Извара;
• Каша с мляко с добавка на масло;
• Сандвич с масло и сирене;
• Хляб и кисело мляко.

Менюто може да бъде разширено или стеснено - всичко ще зависи от положителната динамика при лечението на хемороиди. Лекарят ще разработи диетична храна поотделно за всеки пациент.

Предотвратяване

За да предотвратите появата на това заболяване в червата, трябва да следвате някои прости правила:

• Яжте правилно;
• Движете се много;
• Не бъди нервен;
• Не преяждайте;
• Не преуморявайте;
• По-често бъдете на открито;
• Изпитайте положителни емоции.

Тогава чревната атония е малко вероятно да ви принуди да посетите лекар. Но с усещане за тежест. Повишено производство на газ и дискомфорт все още си струва да се види лекар - той ще предотврати развитието на сериозно заболяване.

Атония на червата

Главна информация

Атонията на червата е състояние, при което човек има оплаквания от аномалии в процеса на дефекация. Такива трудности, на първо място, се изразяват във факта, че интервалите между актовете на дефекация непрекъснато се увеличават или столът е много труден..

При атония на червата запекът е характерен симптом, който показва редица патологични състояния или е следствие от действието на някои негативни фактори върху човешкото тяло. Атонията на червата се появява в резултат на загуба на чревния мускулен тонус. При чревна атония могат да се наблюдават както спазми, така и забележима мускулна релаксация. Такива проблеми много често стават хронични и продължават при пациента в продължение на много години.

Видове запек

Атоничният запек се появява като последица от атонията на червата. Съществуват обаче и други видове запек, при които атонията на червата също често е съпътстващо състояние. Най-често има хранителен запек, който се появява в резултат на неправилен подход към храненето. Освен това те изолират психогенен, неврогенен, ендокринен, токсичен запек, както и запек в резултат на увреждане на аноректалната област и отслабване на мускулите..

Запекът се появява и като последица от въздействието на механични препятствия, които пречат на движението на съдържанието в червата. Това могат да бъдат полипи или тумори, сраствания, редица аномалии в развитието на дебелото черво.

Симптоми и причини за чревна атония

Основният симптом на чревната атония е запекът. Атоничният запек е, когато столът се задържа в продължение на четиридесет и осем или повече часа. В много случаи при атоничен запек човек може да почувства коремна болка, подуване на корема и дискомфорт в корема. В резултат на това общото здравословно състояние на човек се влошава, появява се слабост и промяната на тена. При пациенти със запек, който продължава повече от три дни, кръвното налягане и температурата могат да се повишат. Те усещат тежко тегло в стомаха и дори губят интерес към храната..

Като правило най-често атоничният запек, произтичащ от слабост на мускулите на таза и коремната стена, както и поради слаба перисталтика, изчезват без болка. Подобни явления много често са последиците от бременността и раждането. Понякога чревната атония се развива при жени по време на менопаузата, със затлъстяване, белодробен емфизем, хипокинезия, а също и поради продължително спазване на почивка в леглото.

Освен това причините за атоничния запек могат да бъдат хранителни смущения, глад, физическо бездействие, постоянен стрес и необичайни условия, които предотвратяват дефекацията, заболявания на аноректалната област, ендокринни заболявания, инфекции. Запек може да се появи и след прием на определени лекарства. При децата чревната атония може да се дължи на наличието на чревни аномалии.

Диагностика на чревна атония

В процеса на диагностициране на заболяването е много важно да се открият причините за чревната дисфункция. Следователно лекарят трябва да проведе проучване на пациента, като установи характеристиките на неговия начин на живот, хранене, наследственост. Освен това се анализират изпражненията, бактериологично инокулиране на изпражненията. Ако е необходимо, на пациента се възлага и провеждане на колоноскопия с цел идентифициране на патологии на дебелото черво. Много е важно да се консултирате навреме с гастроентеролог и проктолог, защото неконтролираният прием на лаксативи може да влоши заболяването.

Лечение на атония на червата

За лечение на атония на червата е необходимо преди всичко да се спазва диета, като се разработва специална диета. Важно е да ядете малки порции храна..

Важно е да включите в диетата храни, които имат остъргващ ефект. Това са ферментирали млечни продукти, квас, натурални сокове. Освен това е много важно да се избягва консумацията на храни, които карат червата да се „залепят“. Това са пушени храни, твърдо сварени яйца, круши и други храни..

За хората, които страдат от атоничен запек, експертите препоръчват също да ядат храни, които съдържат достатъчно количество мазнини и фибри. Тези храни спомагат за повишаване на чревната подвижност и спомагат за промяна на химичния състав на дебелото черво. Като лаксативи често се препоръчва да се използват смокини, сини сливи, отвара от ленено семе, водорасли. Отварите от различни билки също са много полезни. При атония на червата също е полезно да се използва сок от грейпфрут, инфузия от кора от зърнастец, отвара от корен от аир, отвара от билката, чай от билка от мащерка, инфузия на семена от копър.

В процеса на лечение на атония на червата е важно да се спазва ясен график за хранене и изпразване. Съществуват и редица упражнения, които могат да ви помогнат да имате по-лесни и редовни движения на червата. Използва се и специален терапевтичен масаж на корема..

Ако атоничният запек продължава дълго време, за лечение може да се използват лекарства. При болезнени усещания се предписват спазмолитични лекарства. Често лаксативите се предписват на пациенти, които страдат от продължителен и болезнен запек. В същото време е важно лечението да започне с най-безвредните лекарства, които не дразнят чревните стени..

Особено ефективни при чревната атония са агентите, които стимулират чревната перисталтика, например прозерин. Използват се и ректални препарати, които имат способността да усилват рефлекса за дефекация. Това са глицеринови свещи, както и свещи с какаово масло и беладона. Използва се за лечение и микроклистери с растителни масла.

Ако атоничният запек продължава дълго време, е необходимо да се консултирате със специалист и да бъдете прегледани от проктолог, който също може да открие съпътстващи патологии.

Какви са причините за чревната атония, как тя се проявява и как да се лекува?

Здравето на целия организъм зависи от състоянието на храносмилателния тракт. Ако човек има проблеми с червата, не само той сам изпитва дискомфорт и не се чувства добре, но и хората около него отбелязват неговата депресия, негативни промени във външния вид, апатия - той сякаш избледнява точно пред очите ни!

Тъй като външните признаци влияят върху цялостното благосъстояние и прекомерните преживявания, постоянният стрес от своя страна засяга нашите вътрешни органи. Ето защо заболяването обикновено има повече от една основна причина..

Какво е чревна атония

Под влияние на фактори от външно и вътрешно естество червата може да престане да се справя със своите функции. Мускулите на храносмилателния орган, които обикновено се свиват до 18 пъти в минута, се отпускат или, обратно, са в постоянно напрежение. Това е нарушение на чревната перисталтика и има клинична картина на заболяването..

Патологията е придружена от запек, продължителността на който се увеличава всеки път. Въпреки факта, че процесът е обратим, опасността е, че в началото човек не обръща внимание на такива сигнали, докато болестта не премине в хроничен стадий, който продължава повече от една година. Подобна небрежност, както и самолечението, което не винаги е правилно, може да влоши хода на заболяването и да доведе до пълно нарушаване на чревния тонус..

Обикновено червата се изпразват от съдържанието един до три пъти на ден. Ако с вътрешните мускули не всичко е наред, забавянето се увеличава и в напреднали случаи дефекацията се случва само веднъж на няколко дни.

Симптоми на чревна хипотония

Хипотонията на дебелото черво може да се появи редовно или с определена честота. Всичко зависи от характеристиките на организма, хода на заболяването и решаващия фактор.
Най-важният симптом на заболяването е рядко изпразване на чревния тракт. В същото време се наблюдава и промяна във формата на изпражненията. Те стават плътни и наподобяват формата на топки. Може да има бели ивици.

Също така, ако се диагностицира чревна хипотония, симптомите ще бъдат придружени от:

• кървене след изпразване на чревния тракт;
• липса на апетит;
• безсъние;
• болезнени усещания в главата;
• подуване на корема и колики;
• тахикардия;
• изпотяване през нощта;
• отслабване на тялото;
• хронична умора;
• раздразнителност.

Симптомите и лечението на хипотонията трябва да бъдат идентифицирани възможно най-скоро. Когато се появят първите признаци, не отлагайте посещението при лекар. Ако лечението започне навреме, могат да се предотвратят сериозни усложнения..

Каква е причината за патологията

През последните години се наблюдава активно разпространение на чревни аномалии. Това се дължи преди всичко на заседналия начин на живот на по-голямата част от населението, както и на използването на подхранваща, но далеч не здравословна храна..

Сред основните фактори, допринасящи за развитието на болестта, експертите наричат:

• хиподинамия, тоест липса на движение, което може да бъде свързано както със старостта, така и с някои заболявания. Чревните мускули също са лишени от необходимата тренировка, в резултат на което интензивността на перисталтиката намалява;
• висококалорична храна. За нас е по-лесно да закусим бързо хранене, отколкото да приготвим пълноценно хранене. Такива богати на фибри ястия като зърнени култури и зеленчукови салати изчезват на заден план в съвременния свят. Полезните чревни бактерии умират в резултат на алкализиране на околната среда, мястото им се заема от патогенна флора;
• негативни емоции и стрес. Работата на храносмилателните органи се регулира от централната нервна система и ако тя е постоянно изложена на външни „атаки“, това се отразява и на функционирането на вътрешните органи;
• продължителна употреба на някои лекарства (антидепресанти, спазмолитици, болкоуспокояващи);
• ако не сте свикнали да пиете достатъчно течности, вие също излагате здравето на червата си на риск. Фекалиите без правилно омокряне стават „камъни“, преминаването им през червата е трудно, мускулите не могат да се справят с такова натоварване, а съседните органи страдат от прекомерен натиск;
• чревни инфекции, дисбиоза, увреждане на хелминти води до нарушаване на перисталтиката в резултат на промени в чревната микрофлора и отравяне с токсини;
• злоупотребата с алкохол, тютюн, употребата на наркотици води до дисфункция не само на червата, но и на всички вътрешни органи;
• онкология, злокачествени тумори провокират активна интоксикация на целия организъм;
• усложнения след хирургични операции на коремните органи;
• ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, проблеми с наднорменото тегло);
• наследствено предразположение, както и напреднала възраст, бременност и менопауза при жените;
• релаксиращ ефект върху мускулите на червата и последващото развитие на болестта имат чести клизми, използването на лаксативи.

Причини за чревна хипотония

Според статистиката хипотонията се появява по-често в напреднала възраст, но може да бъде и в по-млада възраст, ако има причини за това. Чревната хипотония може да се прояви като независимо заболяване, но в някои случаи е симптом на друго заболяване, най-често това е заболяване на стомашно-чревния тракт.

Причините, които могат да причинят това заболяване, са следните:

• Нездравословен начин на живот и лоши навици.
• Лошо и небалансирано хранене. Тук трябва да се отбележи, че консумацията на мазни, въглехидратни, рафинирани храни води до хипотония..
• Вродени малформации на различни части на червата, например удължаване на част от червата (долихосигма).
• Процес на адхезия в коремната кухина.
• Стеноза на различни части на дебелото черво, която може да възникне при тумори на дебелото черво.
• Продължително гладуване, което обикновено се прави за отслабване.
• Заседнал или неподвижен начин на живот.
• Липса на дори малка физическа активност.
• Продължителен стрес и нервно напрежение.
• Място и условия, необичайни за акта на дефекация.
• Болести на ендокринната система (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, болест на Адисън, захарен диабет тип 1 и 2, хиперпаратиреоидизъм, акромегалия).
• Болести на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, хепатохолецистит, панкреатит, ентероколит, стомашна хипотония).
• Болести на ректума и ректалната тъкан (пукнатини, хемороиди, проктит, парапроктит и други).
• Болести на пикочно-половата система (бъбречна хипотония, менструални нарушения при жените, аденом на простатата, простатит).
• Токсични ефекти на някои лекарства и химикали.
• Мускулна слабост на мускулите на корема и таза.
• Нарушение на кръвообращението в мезентериума на дебелото черво.
• Увреждане на частите на нервната система на мозъка и гръбначния мозък, отговорни за регулирането на чревната дейност.
• Дългосрочна чревна дисбиоза.

Симптоматична картина

Основният симптом на заболяването е забавено движение на червата. Смята се, че атоничният запек е, когато храносмилателното разстройство е придружено от забавяне на изпразването до два пъти седмично. Съпътстващи признаци за развитие на патология могат да бъдат:

• болезнени актове на дефекация, неуспешно желание за изпразване на червата;
• в резултат на дехидратация на организма изпражненията са много твърди и сухи;
• усещане за подуване, тежест в корема, повишено образуване на газове;
• чести оригвания, лош дъх;
• увреждането на чревните стени от твърди изпражнения може да доведе до нараняване на органа или ануса и поява на кръвни частици в изпражненията;
• развитието на анемия и хиповитаминоза поради намаляване на усвояването на хранителните вещества;
• бледност със сивкав оттенък, влошаване на косата и ноктите;
• влошаване на общото здравословно състояние - умора, раздразнителност, намалена работоспособност, безсъние;
• при продължителна стагнация на изпражненията в червата се развива чревна обструкция, настъпва интоксикация на целия организъм;
• с прогресирането на заболяването се появяват признаци на сериозно отравяне: загуба на апетит, повишена температура, колебания в кръвното налягане; намалена защита на имунната система и податливост към инфекциозни инфекции;
• в крайните етапи болестта провокира развитието на злокачествени новообразувания.

При наблюдение на тези симптоми, показващи появата на атония на червата, не се препоръчва да се прибягва до независими опити за прочистване на храносмилателния тракт или народни средства. Такива мерки ще доведат само до разтягане на патологията и влошаване на състоянието..

Симптоми и признаци на атония

Нарушаването на храносмилателния процес, което е придружено от дълго и често забавяне на изпразването, може да сигнализира за началния етап на чревна атония.

Експертите отбелязват, че обикновено процесът на дефекация трябва да се случва поне три пъти седмично и не повече от три пъти на ден..

При запек и нарушена перисталтика изпражненията са маркирани с твърда консистенция, а състоянието на пациента е придружено от следните симптоми:

• Спазми в корема, съчетани с неефективно желание да се използва тоалетната.
• Нарушено усвояване на витамини и хранителни вещества, което е довело до развитие на чревна анемия (дефицит на желязо в организма).
• Дискомфорт, чувство на тежест и подуване на корема.

Възможни усложнения

Фекалиите се втвърдяват до състояние, подобно на камък и блокират чревния лумен. В тях започват да се развиват патогенни микроорганизми, които отделят токсични за организма вещества в големи количества. Хранителните компоненти не се усвояват - тялото започва да „гладува“.

Спадът в имунната защита провокира алергични реакции и поява на нови заболявания. В условията на повишена шлака, раковите клетки активно се размножават. Най-сериозната последица от липсата на лечение е появата на тумори.

Ако изпражненията се забавят повече от три дни, трябва да се свържете с медицинско заведение.

Медицински показания

Атонията на дебелото черво може да бъде предизвикана от съпътстващи заболявания на вътрешните органи. Неправилната диета и липсата на диетични фибри допринасят за развитието на атония на червата. Някои фармацевтични продукти могат да намалят нивата на фибри в червата.

Запекът е често срещано явление при чревна атония. Неправилното лечение или липсата му може да доведе до атрофия на чревните мускули. Гастроентеролог трябва да лекува чревна атония, тъй като заболяването е придружено от други сериозни заболявания.

Функционалните нарушения на перисталтиката могат да бъдат предизвикани от различни фактори. Основната причина за атонията е заседналият начин на живот. Липсата на движение води до инервация на чревните стени и намаляване на перисталтичните контракции. Постоянният стрес намалява броя на нервните клетки, което води до намаляване на тонуса на стените на органите. Развитието на заболяването може да се дължи на приема на спазмолитични, аналгетични и антидепресанти.

Чревната функция се влияе неблагоприятно от лекарства против епилепсия, антиациди и сорбенти. Наличието на дисбиоза, чревна инфекция и паразитни организми влияе зле върху функционалността на червата. Веществата, секретирани от хелминти в процеса на жизнената активност, инхибират перисталтиката.

Генетичното предразположение е от голямо значение при атонията. Намаляването на тонуса на дебелото черво се дължи на хормонални нарушения. Нарушенията в работата на хормоналните жлези могат да бъдат причинени от бременност, менопауза, ендокринни и онкологични заболявания. В изключителни случаи пациентът има следоперативна чревна атония, която се дължи на развитието на сраствания (поради операция).

По време на бременност рискът от развитие на атония се увеличава. Това се дължи на механично налягане. Излишъкът от прогестерон, произведен от тялото по време на бременност, има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура на вътрешните органи. При възрастни и възрастни хора началото на заболяването е свързано с физиологични процеси - стареене, атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове.

Диагностични методи

Когато посещавате гастроентеролог или проктолог, трябва да кажете на лекаря за вашите хранителни навици, предишни стомашно-чревни заболявания и хирургични операции, нивото на физическа активност, времето на поява и естеството на симптомите, които са причинили безпокойство. При преглед лекарят ще обърне внимание на подуване на корема и намаляване на перисталтичния шум..

За да се установи причината за развитието на патологията, се предписват лабораторни тестове:

• копрограмата и бактериологичният анализ на изпражненията позволяват да се оцени състоянието на чревната микрофлора, да се разпознае инфекция с глисти;
• изследва се състоянието на щитовидната жлеза - количеството произведени хормони влияе пряко върху тонуса на храносмилателните органи;
• Рентгеново изследване на тънките черва за наличие на фекални кръвни съсиреци и за оценка на двигателната функция;
• с помощта на иригоскопия се изследва състоянието на лигавицата на дебелото черво, степента на нейното удължаване;
• колоноскопията ви позволява да изключите патологични промени в стените на дебелото черво и ректума (възпаление, новообразувания); биопсия се извършва за хистологичен анализ на състоянието на лигавицата.

Ако проведените диагностични мерки не установят причината за развитието на заболяването, пациентът се насочва към невролог, психолог или психотерапевт, тъй като синдромът на мързеливото черво може да бъде свързан с невропсихиатрично разстройство.

Особености на заболяването

Хипотонията на стомаха е патология, характеризираща се с намаляване на мускулния тонус. Обикновено патологичният процес обхваща стомаха, тънките и дебелите черва. Намаленият мускулен тонус на целия стомашно-чревен тракт се нарича дифузна или обща стомашна хипотония. Това е опасна форма на заболяването, която може да доведе до развитие на тежки нарушения на храносмилателния тракт..

Частично намаляване на мускулния тонус се нарича фокална стомашна хипотония. В повечето случаи пациентите са изправени пред точно тази форма на заболяването..

По естеството на хода патологията е два вида - хронична и остра. Хроничната форма на хипотония на дебелото черво и стомаха се характеризира с постоянно забавяне на храносмилателния процес и хронично нарушение на дефекацията. Острата форма на заболяването се проявява спонтанно, придружена от ярки симптоми, но достатъчно бързо се спира от лекарства и диета.

Как да се лекува чревна атония

Терапията включва редица комплексни мерки, насочени към възстановяване на чревната подвижност, нормализиране на микрофлората, премахване на запек чрез прием на лекарства, коригиране на храненето, повишаване нивото на физическа активност.

Схемата на експозиция на наркотици включва:

• Препарати, съдържащи ензими (Mezim, Pancreatin), които улесняват храносмилането на храната;
• Лекарства, които облекчават подуването на корема (Espumisan);
• Метоклопрамид (въвеждането на който е възможно интрамускулно или интравенозно), Cerucal намалява гаг рефлекса и подобрява чревната перисталтика;
• За регулиране на дейността на гладката мускулатура на храносмилателния орган може да се предпише Амиридин; в болница се използва Proserin;
• Препарати със смазващ ефект - масла (маслиново, бадемово), глицеринови супозитории, Proctosedil, течен парафин, които улесняват преминаването на изпражненията през храносмилателния тракт;
• Употребата на лаксативи е показана само в първите етапи на лечебния процес, докато рефлексът за изпразване се възстанови. Систематичната употреба води до пристрастяване.

Обикновено такива лекарства се разделят на три групи:

• Секреторните лекарства, естествени (на растителна основа) или синтетични, омекотяват изпражненията, намаляват количеството абсорбирана вода, стимулират движението на изпражненията към ануса поради дразнене на лигавичните стени. Това са лекарства, базирани на листа от сена, плодове от шушулка, корен от ревен, Бисакодил. Дългосрочното лечение с такива лекарства причинява загуба на вода, болка, необходимост от коригиране на дозите поради развитието на зависимост.
• Осмотични лекарства, които разреждат изпражненията чрез увеличаване на потока вода в червата - лактулоза, задържане на течности;
• Естествени лаксативи, които увеличават обема на изпражненията (трици, водорасли). Такива средства нямат странични ефекти, имат механичен ефект върху мускулите на червата, не предизвикват пристрастяване.

Ако е необходимо, измиването се извършва по метода на хидроколонотерапия или подводно измиване (субакватни бани).

Основите на балансираното хранене

В процеса на лечение на атония на дебелото черво е необходимо стриктно да се преразгледа вашата диета, с изключение на храната, чието използване е довело до застояли процеси. В някои случаи диетичните промени са достатъчни за преодоляване на болестта. В случай на заболяване се препоръчва:

• Увеличаване на количеството на консумираните пресни плодове и зеленчуци, особено тези с слабително действие - цвекло, сушени плодове, сливи, кайсии; сокове с пулпа от тези плодове; плодовете се ядат най-добре с кора; постепенно преминете към груби сурови растителни храни: яжте повече водорасли, домати, тиквички, моркови, билки; храната трябва да стимулира храносмилателните органи да работят;
• Добавете трици към вашата диета, които могат да се смесват с основни ястия, хляб и хляб, приготвени от пълнозърнесто брашно, каша от елда, ечемик, просо крупи, ферментирали млечни продукти, обогатени с бифидобактерии са особено полезни: кисело мляко, закваска, кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко;
• Растителните масла са полезни за омекотяване на изпражненията;
• Откажете се от висококалорични храни (включително сладкиши и сладкиши), топли напитки, храни, които са твърде меки или смачкани, и храни с високо съдържание на танин (чай, какао, червено вино, круши, боровинки); не се препоръчва използването на ориз, стръмни месни бульони, гъби, бобови растения, чесън. Естествено е необходимо да се изключат консерви, пушени и пържени храни..
• Определете време за хранене, яжте поне 5 пъти на ден; не трябва да се разяждате през нощта, по-добре е да завършите вечерята 3-4 часа преди лягане;
• Пийте един и половина до два литра чиста или минерална вода на ден (при липса на сърдечно-съдови заболявания и бъбречна патология).

Физиотерапия

Мобилността е от съществено значение за възстановяването, особено за тези, които са били в леглото за дълго време. Необходимо е да се правят дихателни упражнения и да се упражняват коремните мускули.

Сутрешните упражнения ще отнемат не повече от 30-35 минути, но през това време вътрешните органи се активират и ще могат да изпълняват своите функции.

Подобрява благосъстоянието и ходенето на чист въздух, плуването, спорта или скандинавското ходене, карането на ски или колоездене.

В допълнение към упражненията, самомасажът помага при запек. Правете го всеки ден, веднага след събуждане, легнало в леглото:

Първо, леко масажирайте дясната страна на корема отдолу нагоре с дясната ръка. Извършете 10 леки движения. След това преминете към лявата страна на корема: от горната част на реброто изтеглете надолу с лявата ръка. Направете 3-4 повторения от всяка страна. По този начин ще дадете на червата си външен стимул за активиране на перисталтиката..

Лечение

Наркотици

Медикаментозното лечение е етиологично, патогенетично и симптоматично..

Етиологичното лечение е насочено към премахване на причината за атония на червата. Това могат да бъдат антидепресанти, антибактериални лекарства, лечение на злокачествен процес.

Патогенетичното и симптоматично лечение е насочено към елиминиране на механизмите и симптомите на заболяването и включва следните групи лекарства:

• Прокинетика (Cerucal, Motilium, Ganaton). Те са лекарствата по избор при лечението на атония на червата. Прокинетиката нормализира чревната моторика, подобрява движението на химуса по храносмилателния тракт и се е доказала при лечението на запек. Лекарствата от ново поколение (Ganaton) нямат ефект върху централната нервна система, имат добро съотношение ефикасност / безопасност.
• Лаксативи (Duphalac, Fitolax). Използва се в кратък курс, строго според показанията. Дългосрочната употреба може да влоши хода на чревната хипотония, възпалителен процес.
• Спазмолитици (Buscopan, No-shpa). Предписва се в кратък курс при силна коремна болка. Неконтролираният прием на спазмолитици води до атония.
• Ензими (Microzyme, Mezim). Улесняват храносмилането и усвояването на хранителните вещества, намаляват стреса върху храносмилателния тракт.
• Карминатив (Espumisan). Използва се при тежко подуване на корема, чревни газове.

Диета

С преобладаване на запек в клиниката се предписва диета № 3 по Певзнер, която е насочена към засилване на чревната моторика.

Храната е частична (4-6 пъти на ден) на малки порции. Храната трябва да се приготвя на пара, но не и да се пържи.

Упражнения (ЛФК)

Всички физиотерапевтични дейности трябва да са насочени към укрепване на мускулите на корема и тазовото дъно. По-долу са дадени примери за упражнения, които можете да използвате у дома.

1. Упражняващ велосипед. Лежейки по гръб, изпълнявайте движения на краката, които симулират колоездене.
2. Лежейки по гръб и без да повдигате раменния си пояс от пода, завъртете левия си крак, сгънат в тазобедрената и колянната става под ъгъл от 90 ° надясно, опитвайки се да достигнете пода с коляното. След това, по същия начин, десния крак в лявата страна.
3. Легнали по гръб, изправете краката си и откъснете пода. Кръгла по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.
4. Легнали по гръб, приведете краката, свити в коленете до стомаха и останете в това положение за няколко секунди.
5. Фокусирайки се върху коленете, лактите и ръцете, по-ниско до пода, първо изправете единия крак в тазобедрената и колянната става. Задръжте тази позиция за няколко секунди, след което сменете крака си.

Причини за обилна (течна) диария и методи за нейното лечение

Всички упражнения се повтарят няколко пъти..

Масаж

Леки кръгови движения по посока на часовниковата стрелка галят корема у дома. Терапевтичният масаж може значително да подобри състоянието на човек, но той трябва да се извършва от специалист.

Профилактика на патологията

При липса на сериозни смущения в работата на храносмилателната система, въпросното заболяване се повлиява добре от лечението. Превантивните мерки срещу появата на патология са:

• здравословна диета, за предпочитане по едно и също време без преяждане и дълги интервали между храненията;
• достатъчна физическа активност;
• отхвърляне на лоши навици (алкохол и никотин);
• своевременно откриване на фонови заболявания, които причиняват нарушение на чревната моторика.

Причини за заболяването

Причините за хипотонията са много. Най-вече болестта причинява неприятности на хората, които водят грешен начин на живот. Най-негативните фактори: пушене, алкохол и наркотици. Нездравословното и недохранването причиняват хипотония. Яденето на много въглехидрати и твърде мазни храни причинява вреда на организма. Лекарите смятат, че възможна причина за хипотония е дефект в развитието на червата или сраствания в коремната кухина. Честите диети (на гладно) и липсата на упражнения имат отрицателен ефект върху червата..

Терапия за малки пациенти

При дете чревната атония се лекува след диференциална диагноза с различни аномалии в развитието на този орган. Преди да лекува малък пациент, лекарят определя стадия на заболяването. Комплексната терапия включва диета за чревна атония. Децата, страдащи от това заболяване, трябва да се хранят отделно и на малки порции..

Менюто включва натурални сокове, ферментирали млечни продукти. Храната за чревна атония не включва яйца, пушени меса, круши. Препоръчително е да ядете храни, богати на мазнини и фибри. Те увеличават чревната перисталтика чрез промяна на химичния състав в дебелото черво.

Използвайте Plantex или екстракти от други растения. При атония на червата лечението включва специална гимнастика, която насърчава постоянно и лесно движение на червата. Ако атоничният запек е постоянен, тогава се използват специални лекарства. Когато се появи болка, се използват спазмолитици. За стимулиране на чревната перисталтика е показано приложението на Proserin. При чревна атония симптомите могат да бъдат елиминирани с глицеринови супозитории с масло, какао и беладона.

За разглежданата патология е характерна положителна прогноза, ако се проведе цялостен преглед, своевременно се установи причината за заболяването, коригира се диетата и се предпише адекватно лечение. Изключение правят органичните увреждания на органа, липсата на инервация и други сериозни заболявания. Профилактиката на чревната атония включва балансирана диета, задължителна физическа активност, навременно откриване и лечение на заболявания, които могат да нарушат чревния тонус.

Диета

Правилното хранене е отлична профилактика на тази патология. Диетата ще помогне за подобряване на чревната подвижност и спиране на лекарствата.

Важно! Много слабителни лекарства предизвикват пристрастяване и често се обезкуражават..

Струва си да се откажете от алкохола и пушенето и да изключите употребата на такива продукти:

• Гранат;
• райска ябълка;
• хляб;
• боровинки;
• патладжан;
• шоколад.

По-важно е диетата да съдържа зеленчуци, богати на фибри. Това са зеле, царевица, ябълки, познати на всички. Пъпешът, бананите, тиквичките, сливите, доматите, растителните масла също са добри за тази цел. Най-популярният зеленчук, който може да помогне в този случай, е цвеклото. Консумира се суров, варен.

Когато приготвяте салати, по-добре е да нарежете зеленчуците на големи парчета и да добавите двойно повече количество масло. По-добре е да се изключат пържени, пушени, солени, мазни храни, същото може да се отдаде на майонезата. Храненето трябва да се извършва три или четири пъти на ден. Храната се консумира бавно.

Храната трябва да съдържа:

• елда;
• риба;
• постно месо;
• кефир и ферментирали млечни продукти;
• пресни сокове от зеленчуци и плодове.

Струва си да се изключат онези продукти, които имат стягащи свойства..

Симптоми

Атонията на ректума е придружена от подходящи признаци, което дава възможност да го определите сами. Патологичният процес е придружен от запек дори при ежедневно изхождане.
Пациентите отбелязват прекомерна плътност на изпражненията. В този случай често се диагностицира подуване на корема. Той също е придружен от прекомерно образуване на газове..

Пациентите изпитват лош сън и постоянна слабост. Успоредно с това може да се развие анемия.

Кожата на лицето става прекалено бледа. При това заболяване често се диагностицират чревни колики при пациенти..

Внимание! Какво е чревна перисталтика, само лекар знае добре, който може не само правилно да диагностицира, но и да предпише рационално лечение.