Проктосигмоидит

Проктосигмоидит е вид колит с възпаление, разпространяващо се в дебелото черво и ректума. Клиничните прояви пряко зависят от тежестта на заболяването. Проктосигмоидитът се развива по същия начин при жените и мъжете, рискът от заболеваемост пада на възраст 25-45 години.

Патологичният процес има няколко разновидности, което значително разширява обхвата на симптоматичните прояви, определя тактиката на лечение във всеки конкретен случай. Проктосигмоидит - какво е това, какви лечения се използват и какви усложнения са възможни?

  1. Какво е проктосигмоидит
  2. Класификация
  3. По вид на събитието
  4. Опасност и възможни усложнения
  5. Причини за възникване
  6. Симптоми
  7. Диагностични характеристики
  8. Методи на лечение
  9. Народна медицина
  10. Народни средства за защита
  11. Диета
  12. Профилактика и прогноза
  13. Заключение

Какво е проктосигмоидит

Сигмоидното дебело черво отговаря за усвояването и разпределението на хранителните вещества, за да поддържа човешкото здраве. Сигма също така превръща неразградените остатъци от храна, за да образува изпражнения. Основното заболяване на долната част на червата е ректосигмоидит (или дистален колит). Ако процесът на храносмилане е нарушен в една от частите на чревния тракт, се развива проктосигмоидит.

Болестта се характеризира с възпаление на сигмоидната и ректума, промени в структурата на лигавиците. Клиничните прояви наподобяват протичането на колит със спастична болка, нарушение на изпражненията, наличие на неразградени хранителни частици във фекалиите, лигавичен компонент и кръв. Честите прояви включват киселини в стомаха, зловонен плосък плод от ректалния канал и чувство за пълнота в чревния тракт..

Етиологията на заболяването при възрастни се дължи на множество фактори; при децата проктосигмоидит се причинява само от съпътстващи патологии на храносмилателната система, инфекция и паразити. Код на болестта по ICD-10 - K63.8.1 - проктосигмоидит.

Класификация

Болестта може да има две основни форми (хроничен и остър възпалителен процес), класифицирани по тежест, усложнение.

Видът на патологията е от голямо клинично значение:

    Катарален проктосигмоидит. Възпалителният процес обхваща горните епителни слоеве, мембраните са слабо хиперемирани, оточни, развива се чревна дисбиоза.

В отделни форми трябва да се разграничат фокални повърхностни и генерализирани проктосигмоидити. В първия случай възпалението има ограничено разпространение, а във втория площта на лезиите на лигавицата се увеличава значително.

По вид на събитието

Проктосигмоидитът също се класифицира поради появата на:

  • инфекциозен - най-често срещаният тип, основният патоген е чревна инфекция, гонококи, дизентерия или холерен бацил, салмонела, Helicobacter pylori;
  • алиментарен - развитието на болестта се насърчава от алкохолизъм, прекомерна храна, злоупотреба с мазни и пикантни храни;
  • исхемична - причинена от нарушено кръвообращение в ректума, дебелото черво и сигмоидното дебело черво;
  • застой - образува се поради запек, нарушена двигателно-евакуационна функция, дуоденален рефлукс;
  • токсичен - провокиращият фактор са лекарства, отравяне с химикали и пари;
  • радиация - развива се като вторично усложнение след лъчетерапия при рак на червата;
  • паразитни - патогени на възпаление - паразитни инвазии, хелминтоза.

Има няколко етапа на развитие и тежест на хода на заболяването. Всеки етап влошава състоянието на лигавичните мембрани на сигмата и ректалната област, има преход от една форма към друга.

Опасност и възможни усложнения

Опасността от проктосигмоидит се крие в развитието на усложнения:

  • пукнатини в ануса, ректалния канал;
  • парапроктит;
  • хемороидална болест;
  • перфорация и перфорация на чревните стени с напреднал язвен ерозивен процес;
  • некроза;
  • полипозни неоплазми;
  • кървене.

Напредналите форми на проктосигмоидит са посочени като предраков фактор, поради което с висок риск и наследствена онкологична тежест вероятността от развитие на рак се увеличава.

Причини за възникване

След изучаване на класификацията на проктосигмоидит по етиологичен фактор, може да се убедите в разнообразието от причини и фактори, допринасящи за това.

Разграничават се следните основни причини за развитието на болестта:

  • аномалии в развитието и анатомията на чревния тракт;
  • редовна консумация на агресивна храна за храносмилателния тракт, включително алкохол;
  • хронична дисбиоза;
  • вторична инфекция в следоперативния период, с хемороиди;
  • венерически болести;
  • интоксикация от всякакво естество;
  • ензимен дефицит.

Важна роля в развитието на възпалителния процес играе бременността на жената, компресията на чревните бримки от нарастващия плод. Компресията може да се дължи на тумор на вътрешните полови органи.

Симптоми

Клиничната картина зависи от индивидуалните характеристики на организма и съпътстващата медицинска история. В повечето случаи проктосигмоидитът протича безсимптомно или с леки симптоми - чревни и екстраинтестинални:

  1. Чревни прояви. Пациентите се оплакват от спастична внезапна болка в коремната област отляво, по време на дефекация, често излъчваща се към кръстно-лумбалния гръбначен стълб, парене и сърбеж в ануса. На фона на проктосигмоидит изпражненията се нарушават, в изпражненията се откриват слуз и кръв, настъпва обилна хидратация на перианалната област.
  2. Екстраинтестинално. Общо неразположение, треска (с генерализирано възпаление, температурата надвишава 38 ° C), слабост, загуба на тегло. Жените често имат депресия, психоемоционална нестабилност, преумора дори при липса на физически и психически стрес и след достатъчна почивка.

При децата преобладават извън чревните симптоми, които засягат цялостното благосъстояние, настроение и апетит. Основните чревни симптоми са чести газове, запек или диария, колики и стягане в долната част на корема.

Диагностични характеристики

Хората обикновено посещават лекар, тъй като се появяват симптоми. Болестта е включена в полето на дейност на проктолог, а в комбинация със стомашни патологии - гастроентеролог.

Лекарят изследва оплаквания, анамнеза, палпира перитонеума, провежда палпация на ректалния канал с пръст като диференциална диагноза.

Възложени са редица изследвания:

  • изследвания на кръв и урина за диференциране на диагнозата;
  • изследване на изпражненията;
  • Ултразвук на тазовите органи, коремна кухина;
  • Методи за рентгеново контрастно изследване.

Забележка! Най-добрият начин за диагностициране на чревни заболявания е ендоскопията. С проктосигмоидит те прибягват до колоноскопия, с помощта на която е възможно да се оцени състоянието на мембраните, да се извършат медицински и диагностични манипулации и да се вземе биопсична проба от променени области на лигавиците за хистологично изследване. При необходимост може да се наложи ЯМР или КТ.

Методи на лечение

Лечението на проктосигмоидит обикновено се ограничава до консервативна терапия. Леките форми на възпаление могат да бъдат елиминирани амбулаторно, сложните - в болница. Целта на лечението е да премахне причината за възпалението, да облекчи симптомите, да предотврати рецидив и усложнения.

Народна медицина

Типичен лекарствен режим за лечение на чревен сигмоидит включва назначаването на следните лекарства:

  • антибиотици за облекчаване на възпалението (цефалоспорини, пеницилини);
  • спазмолитични лекарства и НСПВС за премахване на силна болка, спазми ("Spazgan", "No-shpa", "Ibuprofen");
  • ензимни препарати ("Креон", "Мезим");
  • пробиотични комплекси за лечение на дисбиоза ("Bifidumbacterin", "Linex");
  • карминативни лекарства за премахване на симптоми на подуване на корема, повишено образуване на газ ("Espumisan").

В случай на сложен курс е възможно да се предписват хормонални лекарства, съдържащи желязо средства (с анемия на фона на кървене).

Лечението може да бъде не само системно, но и локално. За засилване на терапевтичния ефект е необходимо въвеждането на антибактериални и регенериращи ректални супозитории; за запек се предписват микроклистери, слабителни супозитории.

Народни средства за защита

Нетрадиционното лечение не се използва като монотерапия, но се използва успешно заедно с лекарства. За да успокоите чревната лигавица и да намалите симптомите, можете да използвате следните рецепти:

  1. Отвара от лайка и мед. 2 с.л. л. лайка изсипете 1 литър вряща вода, настоявайте до кехлибарен цвят, филтрирайте, добавете малко мед и пийте вместо чай през деня.
  2. Бульон от овесени ядки. 3 с.л. л. овесена каша се изсипва в 0,5 литра преварена вода, настоява се, докато се получи бяла течност, филтрира се, пие се на гладно сутрин и през нощта. Продуктът има естествен антиациден ефект.
  3. Местни бани. Дъбовата кора, лайка и невен се варят, за да се получи хладен бульон, филтрират се и седят в топла вана за 15-30 минути.

Като билкови лекарства можете да въведете ректални супозитории за проктосигмоидит на основата на морски зърнастец, метилурацил, ихтаммол. При остро възпаление нагряването на перитонеалните органи е неприемливо, за да се избегнат сериозни септични усложнения. Не трябва да замества първичното лечение с билкови лекарства.

Важно! Лечението може да бъде допълнено с физиотерапия: нагряване чрез UHF, UFO, електрофореза, кални бани, парафинови апликации.

Диета

Целта на диетата е да намали травмата и храносмилателния стрес.

Основни хранителни правила за проктосигмоидит:

  • фракционни чести хранения, една порция трябва да бъде не повече от 200 ml;
  • ядене на проста неутрална храна;
  • изключване на агресивна храна (подправки, консервация, алкохол, бързо хранене);
  • поддържане на комфортна температура.

В острия период е показано еднодневно гладуване под наблюдението на лекар. Той задължително трябва да се комбинира с обилно използване на топла чиста вода..

Разрешени храни: постно месо, риба, варени зеленчуци, ястия с ниско съдържание на мазнини, приготвени чрез варене, задушаване, печене. В ранните дни се препоръчват течни и полутечни пюрета храни.

Профилактика и прогноза

Прогнозата за заболяването е благоприятна, особено при навременно лечение и спазване на всички медицински препоръки. Периодът на рехабилитация след острата фаза включва някои ограничения върху храната, изключването на всякакви агресивни фактори върху храносмилателния тракт.

Болестта може да бъде предотвратена чрез спазване на правилата за лична хигиена и наблюдение на качеството на храната и водата. Добавянето на усложнения често изисква хирургическа намеса, за да се спаси животът на пациента.

Заключение

Проктосигмоидит е сериозно заболяване на дисталното черво. Допринася за развитието на усложнения под формата на стриктури на чревните мембрани, перфорация и перфорация на стените на сигмата, генерализирано възпаление и сепсис.

Болестта трябва да се разграничава от други възпалителни патологии на стомашно-чревния тракт..

Статията е изготвена с помощта на материали от следните сайтове:

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Проктосигмоидит: как патологията се проявява и се лекува?

Проктосигмоидит е възпалително заболяване на сигмоидната и ректума с преобладаваща лезия на лигавицата, субмукозния слой и дисфункция на червата. Патологията се среща на всяка възраст, еднакво често при мъжете и жените. Без лечение проктосигмоидит прогресира и води до тежки усложнения.

Класификация

В хода на заболяването

  • остър - клиничните признаци са изразени, възникват неочаквано или на фона на друг патологичен процес;
  • хронични рецидиви - периоди на обостряне и ремисия (подобряване на благосъстоянието) се редуват;
  • хронично непрекъснато - заболяването протича без ясно изразени епизоди на влошаване и подобряване на състоянието.

По тежест

  • лека - симптомите на проктосигмоидит се появяват периодично, не са изразени значително, общото здравословно състояние не страда;
  • средни - оплакванията присъстват постоянно, работоспособността, качеството на живот намалява;
  • тежък - в процеса участват други части на червата, развиват се усложнения.

По естеството на промените в чревната лигавица

  • катарална - зачервяване, точковидни кръвоизливи, изразен съдов модел;
  • ерозивни - единични или множество повърхностни дефекти;
  • язвени - язви с различни форми и размери, покрити с фибрин;
  • атрофичен - изтъняване и изравняване на лигавицата, което се случва по време на дълъг процес;
  • смесени - има ерозия, язви, зони на атрофия.

Причините

Под въздействието на увреждащи фактори се развиват дефекти на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво, нарушава се производството на имуноглобулини и лизозим, развиват се автоимунни и алергични реакции.

Етиологични фактори

  • Чревни инфекции. Причинителите на дизентерията, йерсиниозата водят първо до остро, а след това до хронично възпаление. При чревна дисбиоза промени в лигавицата се появяват под въздействието на условно патогенна флора: стафилококи, патогенна ешерихия коли, дрожди и др..
  • Хелминтска инвазия. Дългосрочното механично и токсично въздействие на хелминти върху чревната стена води до възпалителен процес.
  • Автоимунна чревна патология: улцерозен колит, болест на Crohn. Поражението на ректума и сигмоидното дебело черво е придружено от типични симптоми на проктосигмоидит.
  • Хранителна алергия. Непоносимостта към определени храни води до увреждане на лигавицата, увеличаване на нейната пропускливост.
  • Интоксикация. Токсичният ефект на лекарствата (антибиотици, лаксативи, салицилати), производствените фактори, алкохолът причинява хронично възпаление и дистрофия.
  • Атеросклероза на съдовете на мезентерията. Нарушаването на кръвоснабдяването на сигмоидната и ректума води до промени в лигавицата. Патологията е типична за възрастните хора.
  • Рак на сигмоидната или ректума. Туморните клетки отделят токсични вещества, които дразнят чревните тъкани, възникват автоимунни реакции.
  • Радиационни щети. Лъчева терапия за рак на дебелото черво, тазовите органи развива "лъчева" проктосигмоидит.
  • Хроничен запек. Фекалните маси разтягат чревните стени, кръвоснабдяването се влошава. Твърдите изпражнения по време на изхождането увреждат аналния канал.
  • Други заболявания на храносмилателната система: панкреатит, холецистит, чернодробна цироза, хепатит. Поради липса на ензими, храносмилането на храната в тънките черва е нарушено. Необработените вещества навлизат в долните черва, дразнят лигавицата и се развива възпалителен процес.

Провокиращи фактори

Сами по себе си те не причиняват проктосигмоидит, но засилват ефекта на увреждащите фактори, увеличават риска от развитие на патология:

  • Хранителни разстройства: често използване на пикантна, пържена, монотонна оскъдна диета, нередовен прием на храна, злоупотреба с алкохол.
  • Хипотермия - намаляването на защитните сили на организма води до активиране на опортюнистични бактерии, обостряне на хроничните заболявания.
  • Имунодефицитни състояния - развиват се на фона на чести инфекции, прием на антибиотици, имуносупресори.
  • Стресови ситуации - водят до неизправности в работата на вегетативната нервна система и нарушена чревна подвижност.

Симптоми

Тежестта на клиничните признаци зависи от причината за заболяването, тежестта на лезията на сигмоида и ректума, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Чревни прояви

  • болки или спазми в долната част на корема вляво;
  • болка в ануса, излъчваща се към опашната кост, долната част на гърба, гениталиите, се увеличава по време на изпразване на червата;
  • болезнено фалшиво желание за дефекация;
  • парене и сърбеж на ануса, усещане за чуждо тяло в ректума;
  • разстроен стол: фрагментирани твърди изпражнения или диария, редуващи се запек и разхлабени изпражнения;
  • патологични примеси в изпражненията: слуз, ивици или кръвни съсиреци, гной;
  • неволно изхвърляне на слуз от ануса, изтичане на перианалната област.

Екстраинтестинални прояви

  • повишаване на телесната температура до 37-37,2 ° C с умерен ход на заболяването и до 38-38,5 ° C с тежък;
  • слабост;
  • втрисане;
  • отслабване;
  • намален или липса на апетит;
  • невропсихиатрични разстройства: тревожност, сълзливост, нарушение на съня, натрапчиви мисли.

Диагностика

Диагнозата на проктосигмоидит се извършва от гастроентеролог заедно с проктолог. Задачата на гастроентеролога е да подозира заболяване и да изпрати пациента на преглед. Проктологът идентифицира усложнения, изискващи операция.

Диагностични методи:

  • Събиране на анамнеза и изследване. Лекарят установява характерните оплаквания, тяхната продължителност, условията на възникване, провежда изследване на органи и системи. Характерен признак на патология: болезнено палпиране на лявата част на корема, втвърдяване и къркорене в проекцията на сигмоидното дебело черво. При изследване на ануса и аналния канал се разкриват анални цепнатини, уголемени хемороиди.
  • Пълна кръвна картина - увеличение на броя на левкоцитите, СУЕ; с кървене - намаляване на хемоглобина, еритроцитите.
  • Кръвна биохимия - признаци на възпалителен процес: повишени нива на фибриноген, сиалова киселина, серомукоид, CRP.
  • Скатологичен анализ - течни или кашави изпражнения, със слуз; микроскопията разкрива голям брой левкоцити, епителни клетки, яйца на паразити, вегетативни форми и протозойни кисти.
  • Бактериологично засяване на изпражненията - нарушава се съотношението между полезната и опортюнистичната флора, появяват се патогенни микроорганизми. Определете чувствителността на бактериите към антибиотици.
  • Дигитално ректално изследване - оценява тонуса на аналния сфинктер, чревната подвижност, състоянието на пери-чревната тъкан. Характерен признак на проктосигмоидит е спазмът на сфинктера. С помощта на дигитално изследване се диагностицират до 80% от всички ректални новообразувания.
  • Изследване с ректален спекулум - визуализация на ректалната лигавица над 8-10 cm.
  • Сигмоидоскопия - ендоскопско изследване на ректума и долната част на сигмоидното дебело черво, ви позволява да оцените състоянието на лигавицата, да идентифицирате възпаление, язви, новообразувания, да вземете биопсия от засегнатите области.
  • Фиброколоноскопия - изследване на цялото дебело черво с помощта на влакнеста оптика, проведено със съмнение за язвени чревни лезии, за да се определи разпространението на процеса.

Лечение

Леките форми на проктосигмоидит се лекуват амбулаторно, умерени и тежки - в стационарни условия. На първо място те откриват причината за заболяването и се опитват да го премахнат, след което предписват сложна терапия за спиране на възпалението, регенериране на лигавицата.

Храна

Диетичната храна е необходима за заздравяване на дефекти на чревната стена, възстановяване на сигмоидната и ректума, нормализиране на изпражненията.

Основни правила:

  • изключете храната, която дразни стомашно-чревния тракт;
  • препоръчва се частично хранене - 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • продуктите се варят във вода или на пара, с изразено обостряне, приготвят се пюрета: мусове, суфлета, течни зърнени храни.

Списък с покупки

ПозволенЗабранено е
  • лигави супи в бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • овесена, оризова, елда, грис каша;
  • малко количество варени зеленчуци;
  • печени круши, ябълки;
  • желе от плодове и плодове, компоти;
  • парен омлет;
  • нискомаслени кисели млека;
  • извара;
  • пасирано диетично месо: пуйка, заек, телешко месо;
  • сушени сухари от бял хляб
  • люти подправки, чесън, лук;
  • богати месни и рибни бульони;
  • тлъсто месо, риба;
  • пресни зеленчуци, плодове;
  • пушени колбаси;
  • консервирани храни;
  • кисели зеленчуци;
  • полуфабрикати;
  • бобови растения;
  • семена и ядки;
  • гъби;
  • шоколад, кафе, какао;
  • продукти за печене;
  • бобови растения;
  • царевица;
  • квас;
  • пълномаслено мляко;
  • алкохол

Списъкът с храни се коригира в зависимост от вида на разстройството на изпражненията. При запек се увеличава количеството варени зеленчуци, при диария се въвеждат продукти с укрепващ ефект: ориз, боровинки, банани. При хранителни алергии изключете храни, които причиняват патологична реакция. Когато се почувствате по-добре, диетата постепенно се разширява, като се избягват забранените храни.

Лекарства

  • Антибиотиците се предписват за инфекциозната природа на заболяването. Те използват лекарства от групата на цефалоспорините, защитените пеницилини, флуорохинолоните. След получаване на резултатите от бактериологично изследване, лечението се коригира.
  • Спазмолитици - намаляват болезнените контракции на възпалените участъци на червата (No-shpa, Buscopan, Papaverine).
  • Карминативни агенти - лекарства за борба с подуването, намаляване на газовете и болката (Espumisan, Sub Simplex).
  • Ензими - предписват се при хроничен ензимен дефицит за подобряване на храносмилането (Festal, Creon, Mezim forte).
  • Пробиотици - средства за възстановяване на чревната микрофлора: Linex, Acipol, Enterol.
  • Сулфасалазин - лекарство с противовъзпалителна и антимикробна активност, предписано за лечение на язвени чревни лезии
  • Хормонални лекарства. Кортикостероидите имат изразен противовъзпалителен ефект, те се използват при лечението на болестта на Crohn, улцерозен колит (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон).

Местно лечение

  • Микроклистери с лечебни разтвори. Коларгол (сребърен препарат), има антисептичен, лечебен, противовъзпалителен ефект.
  • Лечебни ректални супозитории. Метилурацил стимулира заздравяването на тъканни дефекти. Мезалазин има противовъзпалителни, антибактериални ефекти.
  • Маслото от морски зърнастец намалява възпалението, насърчава регенерацията на лигавицата.
  • Седящите вани със слаб разтвор на калиев перманганат имат антисептичен ефект.

Усложнения

При тежко протичане на патологичния процес и късно търсене на медицинска помощ се развиват усложнения:

  • Хемороиди - честото желание за дефекация и напрежение води до разширени вени, възпаление, пролапс на хемороидалните плексусни възли.
  • Анални фисури - болезнени дефекти в стената на аналния канал.
  • Парапроктит - участие в патологичния процес на чревната тъкан.
  • Чревно кървене - случва се, когато язви са локализирани в областта на големите съдове.
  • Стриктура на червата - стесняване на лумена и нарушена проходимост на фона на груба рубцова деформация.
  • Перфорация на язви - образуване на проходен дефект на чревната стена на мястото на дълбока язва.

Усложненията на заболяването изискват хирургическа интервенция.

Прогноза и превенция

Резултатите от лечението зависят от причината за заболяването, неговата форма, изпълнението на препоръките на лекаря. Острият проктосигмоидит е напълно излекуван, хроничният - не. Хранителни разстройства, стрес влошават благосъстоянието. При улцерозен колит рискът от тежко обостряне с усложнения е 15%.

Компетентната терапия, отхвърлянето на лошите навици, спазването на диета през първите 5 години след появата на патологията намалява риска от рецидив наполовина.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит е възпаление, което се образува в лигавицата на сигмоидната и ректума. Това заболяване е най-честата форма на колит. Курсът му е повтарящ се, докато протича заедно с възпалителни промени, възникващи в други части на стомашно-чревния тракт (гастроентерит и ентерит).

Също така, проктосигмоидит съществува в отделната си форма, която е спастичен колит. Възниква проктосигмоидит, симптомите на който са изключително изразени, главно сред жените, поради хормонални нарушения, както и преумора и продължителен стрес.

Общо описание на заболяването

Когато се обмисля проктосигмоидит, може да се отбележи, че болестта, както и повечето от техните видове в медицината, може да бъде остра или хронична в своя ход. В съответствие с морфологичните промени, провокирани в областта на чревната стена, е определена съответната класификация за това заболяване, която се свежда до следните форми:

  • Атрофичен проктосигмоидит;
  • Хипертрофичен проктосигмоидит;
  • Катарален проктосигмоидит;
  • Гноен проктосигмоидит;
  • Язвен проктосигмоидит;
  • Некротизиращ язвен проктосигмоидит;
  • Фибринозен проктосигмоидит;
  • Хеморагичен проктосигмоидит.

Причини за заболяването

Отделна класификация определя и причините за началото на заболяването, във връзка с които проктосигмоидит е:

  • Хранителни;
  • Паразитни;
  • Заразен;
  • Токсичен;
  • Исхемична;
  • Застояла;
  • Рей.

Спирайки се на причините, провокиращи появата на такова заболяване като проктосигмоидит, може да се установи, че не винаги е лесно да се определят спецификите по този въпрос. Най-често факторите, които причиняват това заболяване в неговата хронична форма и без очевидни причини за това, се определят, както следва:

  • недохранване (прекомерна и редовна консумация на солени и пикантни храни, подправки, алкохол (алиментарен проктосигмоидит);
  • хроничен запек, придружен от венозна конгестия на ректалните стени, както и наранявания на лигавицата в резултат на излагане на плътни изпражнения (застоял проктосигмоидит);
  • възрастов фактор, при който промените, провокирани от атеросклероза, могат да засегнат и съдовете, поради което се подхранват ректума и дебелото черво (исхемичен проктосигмоидит).

Що се отнася до острата форма на заболяването, тя се проявява главно по инфекциозен път. В този случай причинителят на инфекцията може да бъде в ректума по различни начини. Така че, може да бъде през устата (холера, дизентерия и др., Което обаче обикновено засяга дебелото черво в комплекса), през ануса, който се извършва чрез анална мастурбация или подходящ полов акт (в този случай е възможно специфична лезия на ректума става при сифилис, гонорея и др.). Също така, ударът може да бъде хематогенен, което предполага наличието на други възпалителни заболявания, които са от значение както за ректума, така и за съседните органи (т.е. парапроктит, хемороиди, полипи, вагинит, простатит, цистит, рак на ректума). Отделно трябва да се разграничи и паразитният проктит, при който възниква възпаление в чревната стена поради наличието на хелминти и париетални паразити в лумените на дебелото и тънкото черво.

Острата форма на проктосигмоидит може да възникне и при отравяне с всякакви отрови, гъбички и тази диагноза често е резултат от продължителния прием на антибиотици. В случай на антибиотици, балансът, присъщ на микрофлората, е сериозно нарушен и това от своя страна може да причини увреждане на лигавицата му под действието на патогенна микрофлора. Лъчевият проктит, който също не може да бъде пренебрегнат, е дългосрочно и доста трудно за лечение. Това се случва при излагане на лъчева терапия, която се провежда за борба със злокачествените тумори във въпросната област.

Проктосигмоидит: симптоми на остра форма на заболяването

Тази форма на заболяването се характеризира с наличието на следните симптоми:

  • Обща интоксикация;
  • Повишаване на температурата;
  • Болки в тялото, влошаване на благосъстоянието като цяло;
  • Интензивен в проявите на коремна болка (остра, главно концентрирана от лявата страна на илиачната област);
  • Чести позиви за дефекация (тенезми);
  • Усещане за непълно изхождане по време на изхождането;
  • Усещане за наличие на чуждо тяло в червата;
  • Наличието на примеси във фекалиите (слуз, кръв);
  • Запекът е възможен;
  • Метеоризъм;
  • Гадене;
  • Често проявление е гадене (появява се поради абсорбирането на продуктите от разпадането в кръвта, като същевременно осигурява токсичен ефект върху тялото);
  • Дигиталният метод за изследване на ректума определя спазма, който се появява в аналния сфинктер с остра болка (поради тази причина този метод се използва много рядко).

Проктосигмоидит: симптоми на хронична форма на заболяването

В този случай симптомите имат практически същите прояви, но малко по-слабо изразени. Сред основните прояви:

  • Болки в болката, особено тези, които се влошават след изпражненията. Те могат също да излъчват към опашната кост или към областта на сакрума;
  • Сърбеж в ануса.

Заболяването се характеризира и с дългосрочни ремисии. Приемът на алкохол, както и нарушение на диетата, води до рецидиви. Честите усложнения на проктосигмоидита са прояви като пролапс на ректума, хемороиди, пукнатини в ануса. Разпространението на възпалителния процес в параректалната тъкан може да доведе до парапроктит.

Катарален проктосигмоидит: симптоми

Тази форма на заболяването се характеризира със същите симптоми, които се проявяват и при другите му форми. Заболяване се формира поради поражението на дебелото черво, възпалението на сигмоидното дебело черво е силно изразено. Що се отнася до причините, те могат да бъдат много различни и следователно, за спецификите в диагнозата, на първо място, трябва да се извърши цялостен преглед, фокусиран върху определянето на наличието на кандидоза, хелминтна инвазия и дисбиоза. Освен това се предписва иригоскопия, която позволява подробен анализ, който определя индивидуалните характеристики на структурата на дебелото черво.

Диагностика на заболяването

Основният инструментален метод за диагностика на проктосигмоидит е ректоскопията. Ако процедурата се извършва в неспециализирана институция, тогава тази диагноза се поставя доста често, което се улеснява от реакцията на ректума директно към подготовката му за клизми, което всъщност създава фалшив външен вид на действителни възпалителни промени. Поради тази причина са важни цитологичното изследване на чревното съдържание, културата на изпражненията и биопсията на чревната лигавица..

Лечение на проктосигмоидит

Сред основните методи, използвани при лечението на заболяването, са диета, микроклистери, антибиотична терапия и супозитории. Тежкият улцерозен проктит, както всъщност, и приктосигмоидит, изискват назначаването на хормонална терапия.

За да диагностицирате проктосигмоидит, както и да определите необходимия курс на лечение въз основа на специфичността на заболяването във всеки отделен случай, трябва да се свържете с проктолог.

Проктосигмоидит

Проктосигмоидит е възпалително заболяване, което засяга лигавицата на сигмоидната (дебелото черво) и ректума. Болестта се характеризира с интензивна клинична картина, бърз преход в хронична форма и чести рецидиви..

Трябва да се отбележи, че това заболяване може да се превърне в отделен патологичен процес - спастичен колит. Няма ясни ограничения по отношение на възрастта и пола, но според статистиката заболяването се диагностицира най-често при жените.

Като се вземе предвид международната класификация на болестите от десетата ревизия, проктосигмоидит се отнася до заболявания на храносмилателната система, съответно кодът ICD-10 - K63.8.1.

Лечението обикновено е консервативно. Към хирургични методи на терапия се прибягва само в случаите, когато има сериозни усложнения.

Етиология

При възрастни това заболяване може да бъде причинено от следните етиологични фактори:

  • венозна конгестия в ректалната стена;
  • чести и продължителни запеци;
  • попадане на инфекцията в ректума;
  • неточности в храненето - прекомерна консумация на пикантна, солена храна, злоупотреба с алкохолни напитки;
  • напреднала възраст;
  • анален секс без използване на бариерни методи за контрацепция;
  • възпалителни процеси в ректума и близките органи;
  • наличието на хелминти в лумена на червата;
  • ефекти на лъчева терапия.

Трябва да се отбележи, че най-често се диагностицира инфекциозният тип проктосигмоидит..

Класификация

Според морфологичните промени се различават следните форми на развитие на това гастроентерологично заболяване:

  • ерозивен;
  • катарален проктосигмоидит;
  • хеморагичен;
  • язвен;
  • гноен хеморагичен проктосигмоидит;
  • атрофичен проктосигмоидит.

По естеството на потока те считат:

  • остър;
  • хроничен проктосигмоидит.

Според причините за възникването на такъв възпалителен процес се различават следните форми:

  • инфекциозен;
  • лъч;
  • паразитен;
  • застоял;
  • исхемична;
  • алиментарен;
  • токсичен.

Точният характер на това заболяване може да бъде установен само чрез лабораторни и инструментални диагностични методи..

Симптоми

Клиничните признаци на това гастроентерологично заболяване са присъщи на други заболявания на стомашно-чревния тракт и поради това е невъзможно да се сравняват независимо симптомите и лечението.

Симптомите на заболяването са както следва:

  • остра коремна болка, с преобладаваща локализация от лявата страна на илиачната област;
  • гадене;
  • повръщане;
  • чести позиви за изпразване на червата, докато може да има усещането, че в ануса има чуждо тяло, а червата не са изпразнени напълно;
  • във изпражненията могат да присъстват примеси от слуз и кръв;
  • запек;
  • метеоризъм;
  • лош дъх;
  • субфебрилна телесна температура;
  • неразположение;
  • влошаване на апетита, тъй като повръщането най-често се наблюдава точно след хранене;
  • клиника за обща интоксикация;
  • спазми на сфинктера, които провокират силна болка в аналната област.

С такъв симптомен комплекс трябва да потърсите съвет от гастроентеролог..

Диагностика

Диагностиката при съмнение за катарален проктосигмоидит или друга негова форма се извършва на два етапа. На първо място, гастроентерологът извършва физически преглед, по време на който трябва да установи:

  • когато първите признаци на влошаване на здравето започнаха да се проявяват, естеството на клиничната картина;
  • дали е имало анамнеза за хронични гастроентерологични заболявания;
  • как се храни пациентът, има ли злоупотреба с алкохол;
  • в момента приема ли лекарства.

Следващата стъпка е прилагането на лабораторни и инструментални диагностични методи:

  • клиничен анализ на кръв и урина;
  • анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • биопсия на чревната лигавица;
  • цитологично изследване на чревното съдържимо;
  • ректоскопия.

Освен това може да се наложи да се консултирате с проктолог.

Като се вземат предвид резултатите от изследванията и данните, събрани по време на първоначалния преглед, лекарят определя как да се лекува проктосигмоидит.

Лечение

Лечението на това гастроентерологично заболяване се извършва, в преобладаващото мнозинство от случаите, чрез консервативни методи, включително спазване на диетичното хранене.

Медикаментозното лечение включва прием на следните лекарства:

  • антибиотици;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • лаксативи;
  • спазмолитици;
  • бактериофаги;
  • антиеметично.

В допълнение към пероралните лекарства, лекарят предписва супозитории и микроклистери.

Не забравяйте да се придържате към щадяща диета. Диетата при проктосигмоидит включва изключване на следното:

  • груба, мазна храна;
  • пикантен;
  • пушени меса;
  • алкохолни напитки.

Храненето на пациента трябва да се основава на следните препоръки:

  • ежедневна употреба на първи ястия;
  • кашата трябва да е лигава;
  • препоръчват се крем супи;
  • плодовете и зеленчуците трябва да бъдат предварително топлинно обработени;
  • трябва да ядете храна често (5 пъти на ден), но на малки порции и само в топла форма, течна или пюреобразна консистенция.

Възможно е да се лекува това заболяване с народни средства, но само след съгласие с лекуващия лекар и като допълнение към основния курс на терапия. В този случай можете да използвате масло от шипка, отвари от лайка и градински чай, тъй като те облекчават възпалението, имат антибактериален ефект.

Като цяло, ако лечението започне своевременно и се спазват всички препоръки на лекаря, особено по отношение на диетата, тогава настъпва пълно възстановяване и рискът от рецидив е почти напълно елиминиран.

Предотвратяване

Превантивните мерки включват следните прости препоръки:

  • пълноценна здравословна храна;
  • изключване на анален полов акт, в краен случай, само с използването на бариерни методи за контрацепция;
  • интимна хигиена.

Освен това е препоръчително да се подложите на профилактичен преглед и да водите активен начин на живот..

4 ефективни метода за лечение и профилактика на проктосигмоидит: как да диагностицираме и предотвратим усложненията навреме

Възпалителният процес в долната част на дебелото черво и ректума се нарича хроничен проктосигмоидит. Болестта често се регистрира при възрастни, но се среща и при деца. Проктосигмоидит се проявява чрез усещане за болка в корема, чести актове на дефекация и поява на запек. Ако лечението на такава патология не започне своевременно, могат да възникнат опасни усложнения и заплаха за човешкия живот. Ето защо, когато се появят първите симптоми, по-добре е незабавно да отидете на лекар, да се подложите на преглед и да приложите ефективни методи на терапия..

Причини за заболяването

Най-честата причина за тази патология е недохранването. Също така, при проктит и сигмоидит се различават следните фактори:

  • увреждане на лигавицата от твърди фрагменти от изпражнения;
  • хелминтска инвазия;
  • чести запек;
  • пиене на големи количества алкохол и пушене;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • влошени хемороиди;
  • инфекциозни заболявания;
  • честа клизма;
  • излъчвания след радиация и химикали;
  • дългосрочна антибиотична терапия;
  • хронична интоксикация;
  • алергичен фактор;
  • проктит или сигмоидит;
  • бременност;
  • туморни новообразувания;
  • появата на дисбиоза;
  • венерически болести.
Обратно към съдържанието

Видове заболявания

Има радиационен проктосигмоидит, а заболяването може да възникне и поради недостатъчна ферментация на червата и стомаха. Освен това се разграничават такива видове патология въз основа на причината за тяхното възникване:

Дори ректосигмоидит се разделя на следните видове, в зависимост от тежестта:

  • лесно;
  • умерен;
  • тежък.

Ходът на заболяването стана основа за разделянето на следните видове:

  • остър;
  • хронична.

Също така, в зависимост от естеството на лезията на лигавицата, патологията се разделя на следните видове:

  • ерозивен проктосигмоидит;
  • катарална;
  • фокусно повърхностно;
  • язвен и язвен некротичен;
  • хеморагичен и гнойно-хеморагичен;
  • смесени.

Следните видове също се различават от степента на увреждане:

  • хипертрофичен;
  • субатрофичен;
  • атрофичен проктосигмоидит.
Обратно към съдържанието

Симптоми на заболяването

Симптоми на острия тип проктосигмоидит:

  • в изпражненията се открива кръв, слуз или гной;
  • топлина;
  • тежка интоксикация;
  • болка в долната лява част на корема;
  • усещане за чуждо тяло и непълно движение на червата;
  • чести позиви за дефекация;
  • запек или диария;
  • подуване на корема.

Хроничният тип се проявява със следните симптоми:

  • болезненост в корема с болезнен характер, който не изчезва дълго време;
  • усещане за сърбеж и парене в ануса.
Обратно към съдържанието

Симптоми, в зависимост от естеството на лезията на лигавичния слой

Прояви с ерозивен тип:

  • образуването на обширни язви;
  • силна болка по време на дефекация;
  • запекът отстъпва място на диария;
  • примеси на кръв със слуз в изпражненията;
  • малко количество изпражнения с неприятна миризма.
Язвената форма на заболяването се характеризира с гадене и повръщане..

Язвеният проктосигмоидит се проявява със следните симптоми:

  • появата на гадене и повръщане;
  • тежка интоксикация;
  • неразположение и летаргия;
  • топлина.

Катарални симптоми:

  • треска и тежка интоксикация;
  • гадене и повръщане;
  • кръв в изпражненията и слуз;
  • чувство на слабост;
  • болки в тялото и слабост;
  • усещане за непълно изхождане.

Смесената форма има различни симптоми, в зависимост от видовете на заболяването. Хеморагичният тип се проявява със симптоми като появата на точковидни кръвоизливи върху чревната лигавица. Симптоми на фокален повърхностен тип:

  • появата на огнища на възпаление на повърхностния слой;
  • болезненост в долния ляв ъгъл;
  • чести позиви за изхождане.
Обратно към съдържанието

Усложнения на заболяването

Усложненията с проктосигмоидит се развиват, ако пациентът отиде в болницата късно или избраните лекарства за лечение са неефективни. В този случай се развиват следните заболявания:

заболяването може да се усложни от пролапса на ректума.

  • хемороиди;
  • пукнатини в ануса;
  • язви на червата стават перфорирани;
  • обилно кървене;
  • развитие на парапроктит;
  • ректума пада;
  • голям брой язви.
Обратно към съдържанието

Диагностика

Ако пациентът има симптоми на проктосигмоидит, това означава, че той трябва да отиде на лекар и да започне лечение на заболяването. В този случай трябва да се свържете с проктолог. Специалистът ще интервюира пациента и ще проведе преглед. При преглед се разкрива болезненост в долната част на корема вляво. Също така пациентът ще се оплаче от нарушение на изпражненията, треска, гадене и повръщане. След провеждане на диференциална диагноза с други заболявания на червата, лекарят ще ви насочи към допълнителни методи за изследване:

  • общ преглед на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • копрограма;
  • анализ за патогенна флора;
  • засяване на изпражнения;
  • Ултразвук на коремната кухина;
  • сигмоидоскопия;
  • колоноскопия.
Обратно към съдържанието

Лечение на заболяването

Ако се появят симптоми на патология, трябва незабавно да отидете в болницата. Ако се опитате сами да лекувате проктосигмоидит у дома, това може да доведе до опасни последици, а в някои случаи дори до смърт. Когато отидете в болницата, специалист ще запише оплакванията на пациента и ще ги разгледа. След допълнителен преглед и диагностика на пациента се назначава стандартен режим на лечение.

За да се излекува напълно такава патология, се предписва лекарствена терапия, която включва лечение с таблетки, мехлеми и супозитории, както и лечение с народни средства и диета.

Медикаментозно лечение

Проктосигмоидит се лекува ефективно с лекарствата, представени в таблицата:

Фармакологична групаИме
Противовъзпалителни хапчета"Месакол"
"Сулфасалазин"
Свещи за облекчаване на болката"Salofalk"
"Анестезол"
Средство за заздравяване на рани"Винилин"
Карминативни лекарстваЕспумизан
"Симикол"
Обратно към съдържанието

Допълнителни лекарства

Освен това се предписва такова лечение:

  • микроклистери със "Сулфасалазин";
  • ако има запек, използвайте "Глицерол" или "Макрогол";
  • Лопедиумът помага при диария.
Обратно към съдържанието

Лечение с народни средства

Лечението на проктосигмоидит се извършва, като се използват следните лечителски рецепти:

  1. Бульон от лайка. 1 супена лъжица л. сухите цветя се разбъркват в 400 мл гореща вода и се варят 5 минути. След това трябва да филтрирате и охладите. Бульонът се използва под формата на клизма 2 пъти на ден в продължение на 10 дни.
  2. Чай с невен и риган. Вземете 3 супени лъжици. л. растения, разбъркайте и изсипете 3 чаши вряща вода. Когато се влива, филтрирайте и пийте по ½ чаша всеки ден в продължение на месец.
  3. Мумийо. Разтворете 10 g от веществото в 1 литър топла вода и пийте чаша 3 пъти на ден преди хранене. Пийте в продължение на 20 дни, направете почивка за 3 дни и повторете курса.
  4. Пчелен мед. 1 супена лъжица л. разбъркайте меда в 1 чаша топла вода и пийте час и половина преди хранене. Вземете 3 пъти на ден в продължение на поне месец.
Обратно към съдържанието

Диета с проктосигмоидит

Диетата за проктосигмоидит включва следните правила:

Диетата на пациента трябва да съдържа постно месо..

  • изключете от диетата храни, богати на фибри, солени, пържени и пикантни храни;
  • не пийте алкохол;
  • пара, варени и печени, и смилайте храна преди ядене;
  • яжте на малки хранения 5 пъти на ден;
  • пийте достатъчно течности;
  • използвайте месо и риба от нискомаслени сортове за готвене;
  • обогатете диетата с ферментирали млечни продукти, зеленчуци и плодове;
  • добавете зеленчуци към храната;
  • да готвя каша на вода.
Обратно към съдържанието

Прогноза и профилактика на патологията

При навременно и адекватно лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. За да се предотврати повторната поява на проктосигмоидит, е необходимо да се придържате към препоръките за лекарства, да се придържате към правилата на диетичното хранене. За различни заболявания на червата и стомаха трябва своевременно да се свържете със специалист. Също така се препоръчва да се подложите на санаторно-курортно лечение и да пиете минералната лечебна вода "Есентуки", "Боржоми". Ако симптомите на проктосигмоидит се повтарят, трябва да се свържете с Вашия лекар и да се подложите на лечение.

Статии За Холецистит