Аугментин

Аугментин

Състав

Една p / o таблетка за перорално приложение съдържа 0,25, 0,5 или 0,875 g амоксицилин трихидрат и 0,125 g клавуланова киселина (добавя се натриев клавуланат с 5% излишък в производството на лекарството).

Допълнителните компоненти, включени в таблетките: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Една бутилка прах за инжекционен разтвор съдържа 0,5 или 1 g амоксицилин трихидрат и съответно 0,1 или 0,2 g клавуланова киселина.

Augmentin прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение съдържа 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) амоксицилин трихидрат и съответно 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) клавуланова киселина.

Спомагателни компоненти: ксантанова смола, хидроксипропил метилцелулоза, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, аспартам (E951), сухи оранжеви аромати (610271E и 9/027108), малина и меласа.

Прах Augmentin EC, предназначен за приготвяне на 100 ml суспензия, съдържа 0,6 g (5 ml) амоксицилин трихидрат и 0,0429 g (5 ml) клавуланова киселина.

Спомагателни компоненти: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), аспартам (E951), ксантанова смола, Silicii dioxydum, ягодов аромат 544428.

Една таблетка Augmentin SR с удължено действие съдържа 1 g амоксицилин трихидрат и 0,0625 g клавуланова киселина.

Допълнителни компоненти: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Xanthan gum, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Titanium dioxide (E171), Macrogolum.

Формуляр за освобождаване

Лекарството има следните форми на освобождаване:

  • Таблетки Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg и Augmentin 875 + 125 mg.
  • Прах 500/100 mg и 1000/200 mg, предназначен за приготвяне на инжекционен разтвор.
  • Прах за приготвяне на суспензия Augmentin 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28,5 mg, 125 mg / 31,25 mg.
  • Прах Augmentin EC 600 mg / 42,9 mg (5 ml) за приготвяне на суспензия.
  • P / o покрити таблетки с удължено освобождаване Augmentin SR 1000 mg / 62,5 mg.

фармакологичен ефект

Augmentin принадлежи към фармакотерапевтичната група „Антимикробни лекарства за системна употреба. β-лактами. Пеницилини ".

Фармакологично действие на лекарството - антибактериално и бактерицидно.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Според Уикипедия амоксицилинът е бактерицидно средство, което е ефективно срещу широк спектър от патогенни и потенциално патогенни микроорганизми и е полусинтетичен антибиотик от пеницилиновата група.

Като потиска транспептидазата и нарушава производството на муреин (важен компонент на бактериалните клетъчни стени) по време на делене и растеж, той провокира лизис (унищожаване) на бактерии.

Амоксицилинът се разрушава от β-лактамази, поради което неговата антибактериална активност не се отнася за микроорганизми, които произвеждат β-лактамази.

Действайки като конкурентен и в повечето случаи необратим инхибитор, клавулановата киселина се характеризира със способността да прониква през стените на бактериалните клетки и да причинява инактивация на ензими, които се намират както в клетката, така и на нейната граница.

Клавуланатът образува стабилни инактивирани комплекси с β-лактамази, а това от своя страна предотвратява разрушаването на амоксицилин.

Антибиотикът Augmentin е ефективен срещу:

  • Грам (+) аероби: пиогенни стрептококи от групи А и В, пневмококи, ауреус и епидермален стафилокок (с изключение на щамове, устойчиви на метицилин), сапрофитни стафилококи и др..
  • Грам (-) аероби: пръчки на Пфайфер, магарешка кашлица, гарднерела вагиналис, холерни вибриони и др..
  • Грам (+) и Грам (-) анаероби: бактероиди, фузобактерии, превотела и др..
  • Други микроорганизми: хламидия, спирохети, трепонема бледа и др..

След поглъщане на Augmentin и двата му активни компонента се абсорбират бързо и напълно от храносмилателния тракт. Абсорбцията е оптимална, ако таблетките или сиропът се приемат с храна (в началото на хранене).

Както при прием през устата, така и при въвеждане на разтвор на Augmentin IV, терапевтичните концентрации на активните компоненти на лекарството се откриват във всички тъкани и интерстициална течност.

И двата активни компонента се свързват слабо с плазмените протеини в кръвта (до 25% амоксицилин трихидрат и не повече от 18% клавуланова киселина се свързват с плазмените протеини). Не се открива кумулация на Augmentin във всеки от вътрешните органи.

Амоксицилинът се метаболизира активно в организма и се екскретира през бъбреците, през храносмилателния тракт и под формата на въглероден диоксид заедно с издишания въздух. От 10 до 25% от получената доза амоксицилин се екскретира през бъбреците под формата на пеницилинова киселина, която е нейният неактивен метаболит.

Клавуланатът се екскретира както през бъбреците, така и чрез извънбъбречните механизми.

Показания за употреба

Показания за употребата на комбинация от амоксицилин трихидрат и клавуланова киселина са инфекции, провокирани от микроорганизми, чувствителни към действието на тези вещества.

Аугментин може също да лекува инфекции, причинени от активността на микроорганизми, чувствителни към действието на амоксицилин, както и смесени инфекции, провокирани от бактерии, чувствителни към амоксицилин и бактерии, които произвеждат β-лактамаза и се характеризират с чувствителност към комбинация от активни вещества на лекарството.

В интернет често има въпроси „От какво са таблетките Augmentin? "Или" За какво лекува Аугментин сироп? ".

Областта на приложение на лекарството е доста обширна. Предписва се при следните инфекциозни и възпалителни заболявания:

  • с инфекции, засягащи горните и долните дихателни пътища (включително включително УНГ инфекции);
  • с инфекции, засягащи пикочно-половите пътища;
  • с одонтогенни (засягащи устната кухина) инфекции;
  • с гинекологични инфекции;
  • с гонорея;
  • с инфекции, засягащи кожата и меките тъкани;
  • с инфекции, засягащи костната тъкан (включително, ако е необходимо, предписване на продължителна терапия на пациента);
  • с други инфекции от смесен тип (например след септичен аборт, със сепсис в следродилния период, със септицемия (сепсис без метастази), перитонит; със сепсис, причинен от интраабдоминална инфекция; с инфекции, които се развиват след операция).

Augmentin често се използва за профилактични цели преди извършване на обширни хирургични операции на главата, шията, стомашно-чревния тракт, бъбреците, жлъчните пътища, на органите, разположени в тазовата кухина, както и по време на процедурата за имплантиране на вътрешни органи.

Противопоказания

Аугментин във всички лекарствени форми е противопоказан:

  • пациенти със свръхчувствителност към един или и двата активни компонента на лекарството, към някое от спомагателните вещества, включени в състава му, както и към β-лактами (т.е. към антибиотици от групите пеницилин и цефалоспорин);
  • пациенти, при които терапията с Augmentin е била предшествана от епизоди на жълтеница или са имали анамнеза за функционални чернодробни нарушения поради употребата на комбинация от активни вещества на лекарството.

Допълнително противопоказание за назначаването на прах за приготвяне на перорална суспензия с доза активни вещества 125 + 31,25 mg е PKU (фенилкетонурия).

Прахът, използван за приготвяне на перорална суспензия с доза активни вещества (200 + 28,5) и (400 + 57) mg е противопоказан:

  • с PKU;
  • пациенти с нарушена бъбречна функция, при които стойностите на теста на Reberg са под 30 ml в минута;
  • деца под тримесечна възраст.

Допълнително противопоказание за употреба на таблетки с доза активни вещества (250 + 125) и (500 + 125) mg е възраст под 12 години и / или тегло под 40 килограма.

Таблетките с доза активни вещества 875 + 125 mg са противопоказани:

  • в случай на нарушение на функционалната активност на бъбреците (показателите на теста на Реберг са под 30 ml в минута);
  • деца под 12-годишна възраст;
  • пациенти, чието телесно тегло не надвишава 40 кг.

Странични ефекти

Страничните ефекти на Augmentin могат да възникнат от различни системи и отделни органи. Най-често по време на лечението с лекарството могат да се появят следните реакции:

  • кандидоза (млечница) на кожата и лигавиците;
  • диария (много често - когато приемате Augmentin на таблетки, често - когато приемате суспензия или инжектирате лекарството);
  • пристъпи на гадене и повръщане (гаденето най-често се появява при прием на лекарството във високи дози).

Нечестите нежелани реакции включват:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • храносмилателна дисфункция;
  • умерено изразено повишаване на активността на чернодробните ензими аланин трансаминаза (ALT) и аспартат трансаминаза (AST);
  • кожни обриви, сърбеж, прояви на уртикария.

В редки случаи тялото може да реагира на приема на Augmentin:

  • развитието на обратима левкопения (включително включително агранулоцитоза);
    тромбоцитопения;
  • развитието на тромбофлебит на мястото на инжектиране;
  • полиморфна еритема.

Много рядко може да се развие:

  • хемолитична анемия;
  • състояния, характеризиращи се с увеличаване на продължителността на кървенето и увеличаване на протромбиновия индекс;
  • реакции от имунната система, които се изразяват под формата на ангиоедем; синдром, подобен на този, наблюдаван при серумна болест; анафилаксия, алергичен васкулит;
  • обратима хиперактивност;
  • повишена припадъчна активност;
  • колит, причинен от прием на антибиотици, включително псевдомембранозен (ПМК) и хеморагичен (вероятността от развитие на последния намалява, ако Augmentin се прилага парентерално);
  • кератинизация и пролиферация на нишковидни папили, разположени на езика (заболяване, известно като „черен космат“ език);
  • хепатит и интрахепатална холестаза;
  • Синдром на Лайъл;
  • генерализирани екзантематозни пустули в остра форма;
  • интерстициален нефрит;
  • появата на солени кристали в урината (кристалурия).

В случай на алергичен дерматит, лечението с Augmentin трябва да бъде прекратено.

Инструкции за употреба на Augmentin: начин на приложение, дозировка за възрастни пациенти и деца

Един от най-често срещаните въпроси, които пациентът има, е въпросът как да приема - преди или след хранене - определено лекарство. В случая на Augmentin приемът на лекарството е тясно свързан с приема на храна. Счита се за оптимално да приемате лекарството непосредствено преди хранене..

Първо, това осигурява по-добра абсорбция на активни вещества от стомашно-чревния тракт и, второ, може значително да намали тежестта на диспептичните разстройства от стомашно-чревния тракт, ако последните се появят.

Как да изчислим дозата на Augmentin

Как да приемате лекарството Augmentin за възрастни и деца, както и неговата терапевтична доза, се определя в зависимост от това кой микроорганизъм е причинителят, колко чувствителен е към ефектите на антибиотика, тежестта и характеристиките на хода на заболяването, локализацията на инфекциозния фокус, възрастта и теглото на пациента, както и колко здрави са бъбреците на пациента му.

Продължителността на курса на терапия зависи от това как тялото на пациента реагира на лечението.

Аугментин таблетки: инструкции за употреба

В зависимост от съдържанието на активни вещества в тях, таблетките Augmentin се препоръчват за възрастни пациенти да се приемат по следната схема:

  • Аугментин 375 mg (250 mg + 125 mg) - един три пъти дневно. При тази доза лекарството е показано за инфекции, които протичат в лека или средно тежка форма. При тежки заболявания, включително хронични и рецидивиращи, се предписват по-високи дози.
  • Таблетки 625 mg (500 mg + 125 mg) - една три пъти дневно.
  • Таблетки 1000 mg (875 mg + 125 mg) - една два пъти дневно.

Дозата трябва да се коригира за пациенти с нарушена бъбречна функция.

Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg таблетки с удължено освобождаване са одобрени само за пациенти на възраст над 16 години. Оптималната доза е две таблетки два пъти дневно..

Ако пациентът не може да погълне цяла таблетка, тя се разделя на две по линията на фрактурата. И двете половини вземат едновременно.

За пациенти с бъбречно заболяване лекарството се предписва само в случаите, когато скоростта на теста на Reberg надвишава 30 ml в минута (т.е. когато не е необходимо да се правят корекции в режима на дозиране).

Прах за инжекционен разтвор: инструкции за употреба

Съгласно инструкциите, разтворът се инжектира във вена: чрез струя (цялата доза трябва да се приложи за 3-4 минути) или чрез капково (продължителността на инфузията е от половин час до 40 минути). Разтворът не е предназначен за инжектиране в мускула..

Стандартната доза за възрастен пациент е 1000 mg / 200 mg. Препоръчително е да се въвежда на всеки осем часа, а при усложнения от инфекции - на всеки шест или дори четири часа (според показанията).

Предписва се антибиотик под формата на разтвор от 500 mg / 100 mg или 1000 mg / 200 mg, за да се предотврати развитието на инфекциозен процес след операция. В случаите, когато продължителността на операцията е по-малка от един час, е достатъчно да се приложи еднократна доза Augmentin 1000 mg / 200 mg на пациента преди анестезия.

Ако се очаква, че операцията ще продължи повече от час, на пациента се прилагат до четири дози от 1000 mg / 200 mg в предходния ден в рамките на 24 часа.

Суспензия Augmentin: инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Augmentin за деца препоръчва назначаването на суспензия от 125 mg / 31,25 mg в доза, равна на 2,5 до 20 ml. Честота на приемите - 3 през деня. Обемът на единичната доза зависи от възрастта и теглото на детето..

Ако детето е на възраст над два месеца, се предписва суспензия от 200 mg / 28,5 mg в доза, равна на 25 / 3,6 mg до 45 / 6,4 mg на 1 kg телесно тегло. Посочената доза трябва да бъде разделена на две дози..

Суспензия с доза активни вещества 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) е показана за предписване, започвайки от една година. В зависимост от възрастта и теглото на детето, единичната доза варира от 5 до 10 ml. Множество приеми - 2 през деня.

Augmentin EC се предписва от 3-месечна възраст. Оптималната доза е 90 / 6,4 mg на 1 kg телесно тегло на ден (дозата трябва да бъде разделена на 2 приема, като се поддържа 12-часов интервал между тях).

Към днешна дата лекарството в различни дозирани форми е едно от най-често предписваните лекарства за лечение на ангина..

За деца Augmentin с ангина се предписва в доза, която се определя въз основа на телесното тегло и възрастта на детето. При ангина при възрастни се препоръчва употребата на Augmentin 875 + 125 mg три пъти дневно.

Също така, често прибягвайте до назначаването на Augmentin и със синузит. Лечението се допълва от изплакване на носа с морска сол и използване на назални спрейове като Rinofluimucil. Оптималната доза за синузит: 875/125 mg 2 пъти на ден. Продължителността на курса обикновено е 7 дни.

Предозиране

Превишаването на дозата на Augmentin се придружава от:

  • развитието на нарушения от страна на храносмилателния тракт;
  • нарушение на водно-солевия баланс;
  • кристалурия;
  • бъбречна недостатъчност;
  • утаяване (утаяване) на амоксицилин в уринен катетър.

Когато се появят такива симптоми, на пациента се показва симптоматична терапия, която включва, наред с други неща, корекция на нарушения водно-солеви баланс. Отстраняването на Augmentin от кръвоносната система също се улеснява от процедурата на хемодиализа.

Взаимодействие

  • спомага за намаляване на тубулната секреция на амоксицилин;
  • провокира повишаване на концентрацията на амоксицилин в кръвната плазма (ефектът продължава дълго време);
  • не влияе върху свойствата и нивото на клавуланова киселина в кръвната плазма.

Комбинацията от амоксицилин с алопуринол увеличава вероятността от развитие на прояви на алергии. Няма данни за взаимодействието на алопуринол с двата активни компонента на Augmentan..

Аугментин влияе върху микрофлората, съдържаща се в чревния тракт, което провокира намаляване на реабсорбцията (реабсорбция) на естрогени, както и намаляване на ефективността на употребата на комбинирани орални контрацептиви.

Лекарството е несъвместимо с кръвни продукти и протеиносъдържащи течности, включително, но не само хидролизати на суроватъчен протеин и мастни емулсии, предназначени за венозно приложение.

Ако Augmentin се предписва едновременно с антибиотици от клас аминогликозиди, лекарствата не се смесват в една спринцовка или друг контейнер преди приложение, тъй като това води до инактивиране на аминогликозидите.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Оригиналният опакован продукт се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C. Суспензията трябва да се съхранява при температура 2-8 ° C (оптимално в хладилник) за не повече от 7 дни.

Срок на годност

Подходящ за употреба в рамките на 2 години от датата на производство.

Аугментин ® (Augmentin ®)

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Augmentin
  • Противопоказания
  • Приложение по време на бременност и кърмене
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Augmentin
  • Срок на годност на лекарството Augmentin
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологична група

  • Антибиотик - полусинтетичен пеницилин + бета-лактамазен инхибитор [Пеницилини в комбинации]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • A54 Гонококова инфекция
  • H66 Гноен и неуточнен отит на средното ухо
  • J01 Остър синузит
  • J03.0 Стрептококов тонзилит
  • J03.9 Остър тонзилит, неуточнен (ангина агранулоцитна)
  • J06 Остри инфекции на горните дихателни пътища на множество и неуточнени места
  • J13 Streptococcus pneumoniae пневмония
  • J14 Хемофилна грипна пневмония [бацил на Афанасиев-Пфайфер]
  • J18.0 Бронхопневмония, неуточнена
  • J18.1 Лобарна пневмония, неуточнена
  • J20.1 Остър бронхит, дължащ се на Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer bacillus]
  • J20.2 Остър бронхит, дължащ се на стрептококи
  • J20.8 Остър бронхит, дължащ се на други посочени патогени
  • J32.9 Хроничен синузит, неуточнен
  • J35.0 Хроничен тонзилит
  • J39.9 Болест на горните дихателни пътища, неуточнена
  • J42 Хроничен бронхит, неуточнен
  • K65 Перитонит
  • L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
  • M00.0 Стафилококов артрит и полиартрит
  • M00.9 Пиогенен артрит, неуточнен (инфекциозен)
  • M86 Остеомиелит
  • M86.8 Други остеомиелити
  • M89.9 Костно заболяване, неуточнено
  • N12 Тубуло-интерстициален нефрит, неопределен като остър или хроничен
  • N30.9 Цистит, неуточнен
  • N34 Уретрит и синдром на уретрата
  • N39.0 Инфекция на пикочните пътища без локализация
  • N73.9 Възпалително заболяване на таза при жени, неуточнено
  • N74.3 Гонококово възпалително заболяване на таза при жени (A54.2 +)
  • O08.0 Инфекция на гениталния тракт и тазовите органи поради аборт, извънматочна и моларна бременност
  • O85 Следродилен сепсис

3D изображения

Състав

Прах за перорална суспензия5 мл
активни вещества:
амоксицилин трихидрат (изчислен като амоксицилин)125 mg
200 mg
400 mg
калиев клавуланат (по отношение на клавуланова киселина) 131,25 mg
28,5 mg
57 mg
помощни вещества: ксантанова гума - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; аспартам - 12,5 / 12,5 / 12,5 mg; янтарна киселина - 0,84 / 0,84 / 0,84 mg; колоиден силициев диоксид - 25/25/25 mg; хипромелоза - 150 / 79,65 / 79,65 mg; оранжев аромат 1 - 15/15/15 mg; вкус на портокал 2 - 11.25 / 11.25 / 11.25 mg; аромат на малина - 22,5 / 22,5 / 22,5 mg; ароматизатор "Лек сироп" - 23,75 / 23,75 / 23,75 mg; силициев диоксид - 125 / до 552 / до 900 mg

1 При производството на лекарството се полага калиев клавуланат с 5% излишък.

Филмирани таблетки1 раздел.
активни вещества:
амоксицилин трихидрат (изчислен като амоксицилин)250 mg
500 mg
875 mg
калиев клавуланат (по отношение на клавуланова киселина)125 mg
125 mg
125 mg
помощни вещества: магнезиев стеарат - 6,5 / 7,27 / 14,5 mg; натриев карбоксиметил нишесте - 13/21/29 mg; колоиден силициев диоксид - 6,5 / 10,5 / 10 mg; MCC - 650 / до 1050 / 396,5 mg
филмова обвивка: титанов диоксид - 9,63 / 11,6 / 13,76 mg; хипромелоза (5 cps) - 7,39 / 8,91 / 10,56 mg; хипромелоза (15 cps) - 2,46 / 2,97 / 3,52 mg; макрогол 4000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; макрогол 6000 - 1,46 / 1,76 / 2,08 mg; диметикон 500 (силиконово масло) - 0,013 / 0,013 / 0,013 mg; пречистена вода 1 - - / - /-

1 Пречистената вода се отстранява по време на нанасянето на филмовото покритие.

Описание на лекарствената форма

Прах: бял или почти бял, с характерна миризма. Разреждането дава бяла или почти бяла суспензия. При изправяне бавно се образува бяла или почти бяла утайка.

Таблетки, 250 mg + 125 mg: филмирани от бяло до почти бяло, с овална форма, с надпис “AUGMENTIN” от едната страна. На почивка: от жълтеникаво бяло до почти бяло.

Таблетки, 500 mg + 125 mg: филмирани от бяло до почти бяло, с овална форма, с релефен надпис "AC" и линия от едната страна.

Таблетки, 875 mg + 125 mg: филмирани от бяло до почти бяло, с овална форма, с букви "А" и "С" от двете страни и линия на счупване от едната страна. На почивка: от жълтеникаво бяло до почти бяло.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Амоксицилин е полусинтетичен широкоспектърен антибиотик с активност срещу много грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. В същото време амоксицилинът е податлив на разрушаване от бета-лактамази и следователно спектърът на активност на амоксицилин не се разпростира върху микроорганизмите, които произвеждат този ензим.

Клавулановата киселина, инхибитор на бета-лактамазата, структурно свързана с пеницилини, има способността да инактивира широк спектър от бета-лактамази, открити в микроорганизми, устойчиви на пеницилини и цефалоспорини. Клавулановата киселина е достатъчно ефективна срещу плазмидни бета-лактамази, които най-често причиняват бактериална резистентност, и по-малко ефективна срещу хромозомни бета-лактамази тип 1, които не се инхибират от клавулановата киселина.

Наличието на клавуланова киселина в Augmentin ® предпазва амоксицилин от разрушаване от ензими - бета-лактамази, което ви позволява да разширите антибактериалния спектър на амоксицилин.

Следва активността на комбинацията амоксицилин с клавуланова киселина in vitro.

Бактериите обикновено са чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-положителни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus spp., Incl. Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2 (други бета-хемолитични стрептококи) 1,2, Staphylococcus aureus (чувствителен към метицилин) 1, Staphylococcus saprophyticus (чувствителен към метицилин), коагулаза отрицателни стафилококи (метиметил).

Грам-положителни анаероби: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp., Вкл. Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros.

Грам-отрицателни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella cafarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Грам-отрицателни анаероби: Bacteroides spp., Вкл. Bacteroides fragilis, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Fusobacterium spp., Вкл. Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Други: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Вероятни са бактерии, при които е получена резистентност към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Escherichia coli 1, Klebsiella spp., Вкл. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., Вкл. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Грам-положителни аероби: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи от групата на Viridans.

Бактерии, които са естествено устойчиви на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина

Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia en.

Други: Chlamydia spp., Вкл. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 За тези бактерии клиничната ефективност на комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е доказана в клинични проучвания.

2 Щамовете от тези бактериални видове не произвеждат бета-лактамаза. Чувствителността към монотерапия с амоксицилин предполага подобна чувствителност към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Фармакокинетика

И двете активни съставки на Augmentin ® - амоксицилин и клавуланова киселина - се абсорбират бързо и напълно от стомашно-чревния тракт след перорално приложение. Абсорбцията на активните съставки на Augmentin ® е оптимална, ако лекарството се приема в началото на хранене.

Данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, са показани по-долу, когато здрави доброволци на възраст 2–12 години на гладно са приемали три дози 40 mg + 10 mg / kg / ден Augmentin®, прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 125 mg + 31,25 mg в 5 ml (156,25 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Амоксицилин

Аугментин ®, 125 mg + 31,25 mg в 5 ml

Клавуланова киселина

Аугментин ®, 125 mg + 31,25 mg в 5 ml

НаркотикДоза, mg / kg° Смакс, mg / lтмакс, зAUC, mg h / lт1/2, з
407,3 ± 1,72.1 (1.2-3)18,6 ± 2,61 ± 0,33
десет2,7 ± 1,61.6 (1-2)5,5 ± 3,11.6 (1-2)

Данните за фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, когато здрави доброволци на възраст 2-12 години на гладно са приемали Augmentin®, прах за суспензия за перорално приложение, 200 mg + 28,5 mg в 5 ml (228, 5 mg) в доза 45 mg + 6,4 mg / kg / ден, разделена на два приема.

Основни фармакокинетични параметри

Активно вещество° Смакс, mg / lтмакс, зAUC, mg h / lт1/2, з
Амоксицилин11,99 ± 3,281 (1-2)35,2 ± 51,22 ± 0,28
Клавуланова киселина5,49 ± 2,711 (1-2)13,26 ± 5,880,99 ± 0,14

Данните по-долу показват фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, когато здрави доброволци са приемали една доза Augmentin®, прах за суспензия за перорално приложение, 400 mg + 57 mg в 5 ml (457 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Активно вещество° Смакс, mg / lтмакс, зAUC, mg h / l
Амоксицилин6,94 ± 1,241,13 (0,75-1,75)17,29 ± 2,28
Клавуланова киселина1,1 ± 0,421 (0,5-1,25)2,34 ± 0,94

По-долу са показани фармакокинетичните параметри на амоксицилин и клавуланова киселина, получени в различни проучвания, когато са приемали здрави доброволци на празен стомах:

- 1 раздел. Аугментин ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 2 раздел. Аугментин ®, 250 mg + 125 mg (375 mg);

- 1 раздел. Аугментин ®, 500 mg + 125 mg (625 mg);

- 500 mg амоксицилин;

- 125 mg клавуланова киселина.

Основни фармакокинетични параметри

Амоксицилин в състава на лекарството Augmentin ®

Клавуланова киселина в Augmentin ®

НаркотикДоза, mg° Смакс, mg / mlтмакс, зAUC, mg h / lт1/2, з
Аугментин ®, 250 mg + 125 mg2503.71.110.91
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 таблетки.5005.81.520.91,3
Augmentin®, 500 mg + 125 mg5006.51.523.21,3
Амоксицилин, 500 mg5006.51,319.51.1
Аугментин ®, 250 mg + 125 mg1252.21,26.21,2
Augmentin®, 250 mg + 125 mg, 2 таблетки.2504.11,311.81
Клавуланова киселина, 125 mg1253.40.97.80.7
Augmentin®, 500 mg + 125 mg1252.81,37.30.8

Когато се използва лекарството Augmentin®, плазмените концентрации на амоксицилин са подобни на тези при перорално приложение на еквивалентни дози амоксицилин.

По-долу са показани фармакокинетичните данни за амоксицилин и клавуланова киселина, получени в отделни проучвания, когато здрави доброволци са приемани на празен стомах:

- 2 раздел. Аугментин ®, 875 mg + 125 mg (1000 mg).

Основни фармакокинетични параметри

Амоксицилин в състава на лекарството Augmentin ®

Аугментин ®, 875 mg + 125 mg

Клавуланова киселина в Augmentin ®

Аугментин ®, 875 mg + 125 mg

НаркотикДоза, mg° Смакс, mg / lтмакс, зAUC, mg h / lт1/2, з
175011,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
2502,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12

Разпределение

Както при интравенозното приложение на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина, терапевтичните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина се откриват в различни тъкани и интерстициална течност (жлъчен мехур, коремна тъкан, кожа, мастна и мускулна тъкан, синовиални и перитонеални течности, жлъчка, гнойно отделяне ).

Амоксицилинът и клавулановата киселина имат слаба степен на свързване с протеините на кръвната плазма. Проучванията показват, че около 25% от общото количество клавуланова киселина и 18% амоксицилин в кръвната плазма се свързват с протеините в кръвната плазма.

При проучвания върху животни не е установена кумулация на компонентите на препарата Augmentin ® в нито един орган.

Амоксицилинът, както повечето пеницилини, преминава в кърмата. Следи от клавуланова киселина могат да бъдат намерени и в кърмата. С изключение на възможността за диария и кандидоза на устните лигавици, не са известни други отрицателни ефекти на амоксицилин и клавуланова киселина върху здравето на кърмачетата..

Репродуктивните проучвания при животни показват, че амоксицилин и клавуланова киселина преминават през плацентарната бариера. Въпреки това, не е имало отрицателен ефект върху плода..

10-25% от началната доза амоксицилин се екскретира през бъбреците като неактивен метаболит (пеницилинова киселина). Клавулановата киселина претърпява интензивен метаболизъм до 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-3Н-пирол-3-карбоксилна киселина и -амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се екскретира през бъбреците през Стомашно-чревен тракт, както и с издишан въздух под формата на въглероден диоксид.

Подобно на други пеницилини, амоксицилин се екскретира главно чрез бъбреците, докато клавулановата киселина се екскретира както чрез бъбреците, така и извън бъбреците..

Приблизително 60–70% от амоксицилин и около 40–65% от клавулановата киселина се екскретират през бъбреците непроменени през първите 6 часа след приемане на 1 маса. 250 mg + 125 mg или 1 таб. 500 mg + 125 mg.

Едновременното приложение на пробенецид забавя отделянето на амоксицилин, но не и клавуланова киселина (вж. "Взаимодействие").

Показания за лекарството Augmentin ®

Комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина е показана за лечение на бактериални инфекции на следните локализации, причинени от микроорганизми, чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина:

инфекции на горните дихателни пътища (включително УНГ инфекции), например, рецидивиращ тонзилит, синузит, отит на средното ухо, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1, Moraxella catarrhalis 1 и Streptococcus pyogenes; (с изключение на таблетки Augmentin 250 mg / 125 mg);

инфекции на долните дихателни пътища като обостряния на хроничен бронхит, лобарна пневмония и бронхопневмония, обикновено причинени от Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae 1 и Moraxella catarrhalis 1;

инфекции на пикочно-половите пътища, например цистит, уретрит, пиелонефрит, инфекции на женските генитални органи, обикновено причинени от видове от семейство Enterobacteriaceae 1 (главно Escherichia coli 1), Staphylococcus saprophyticus и видове от рода Enterococcus, както и гонорея, причинена от Neisserae gonor;

инфекции на кожата и меките тъкани, обикновено причинени от видове Staphylococcus aureus 1, Streptococcus pyogenes и Bacteroides 1;

инфекции на костите и ставите, като остеомиелит, обикновено причинени от Staphylococcus aureus 1, при необходимост е възможна продължителна терапия.

одонтогенни инфекции като пародонтоза, одонтогенен максиларен синузит, тежки зъбни абсцеси с разпространяващ се целулит (само за таблетни форми на Augmentin, дозировка 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

други смесени инфекции (например септичен аборт, следродилен сепсис, интраабдоминален сепсис) като част от постепенната терапия (само за таблетни форми на Augmentin дозировка 250 mg / 125 mg, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg);

1 Някои представители на посочения род микроорганизми произвеждат бета-лактамаза, което ги прави нечувствителни към амоксицилин (вж. "Фармакодинамика").

Инфекциите, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, могат да бъдат лекувани с Augmentin®, тъй като амоксицилинът е една от активните му съставки. Augmentin ® е показан също за лечение на смесени инфекции, причинени от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин, както и микроорганизми, произвеждащи бета-лактамаза, чувствителни към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина.

Чувствителността на бактериите към комбинацията на амоксицилин с клавуланова киселина варира в зависимост от региона и с течение на времето. Където е възможно, трябва да се вземат предвид местните данни за чувствителност. Ако е необходимо, вземете микробиологични проби и анализирайте за бактериологична чувствителност.

Противопоказания

За всички лекарствени форми

анамнеза за свръхчувствителност към амоксицилин, клавуланова киселина, други компоненти на лекарството, бета-лактамни антибиотици (например пеницилини, цефалоспорини);

предишни епизоди на жълтеница или нарушена чернодробна функция при използване на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина в анамнезата.

Допълнително за прах за суспензия за перорално приложение, 125 mg + 31,25 mg

Освен това за прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по-малко от 30 ml / min);

детска възраст до 3 месеца.

Допълнително за филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg, 500 mg + 125 mg

деца под 12 години или телесно тегло под 40 кг.

Допълнително за филмирани таблетки 875 mg + 125 mg

нарушена бъбречна функция (Cl креатинин по-малко от 30 ml / min);

деца под 12 години или телесно тегло под 40 кг.

С внимание: чернодробна дисфункция.

Приложение по време на бременност и кърмене

При проучвания на репродуктивните функции при животни пероралното и парентерално приложение на Augmentin® не е причинило тератогенни ефекти.

В едно проучване при жени с преждевременно разкъсване на мембраните е установено, че профилактичната терапия с Augmentin® може да бъде свързана с повишен риск от некротизиращ ентероколит при новородени. Както всички лекарства, Augmentin ® не се препоръчва за употреба по време на бременност, освен ако очакваната полза за майката не надвишава потенциалния риск за плода.

Augmentin ® може да се използва по време на кърмене. С изключение на възможността за диария или кандидоза на устните лигавици, свързани с проникването на следи от активните съставки на това лекарство в кърмата, не са наблюдавани други неблагоприятни ефекти при кърмачета. Ако се появят неблагоприятни ефекти при кърмените бебета, спрете кърменето.

Странични ефекти

Представените по-долу нежелани събития са изброени в съответствие с увреждането на органите и системите на органи и честотата на поява. Честотата на поява се определя, както следва: много често - ≥1 / 10; често - ≥1 / 100 и PT, анемия, еозинофилия, тромбоцитоза.

От имунната система: много рядко - ангиоедем, анафилактични реакции, синдром, подобен на серумна болест, алергичен васкулит.

От страна на нервната система: рядко - виене на свят, главоболие; много рядко - обратима хиперактивност, гърчове (гърчове могат да се появят при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при тези, получаващи високи дози от лекарството), безсъние, възбуда, тревожност, промяна в поведението.

От храносмилателния тракт:

- възрастни: много често - диария; често - гадене, повръщане;

- деца: често - диария, гадене, повръщане;

- цяла популация: гаденето най-често се свързва с употребата на високи дози от лекарството. Ако след началото на приема на лекарството се наблюдават нежелани реакции от страна на стомашно-чревния тракт, те могат да бъдат елиминирани, ако Augmentin ® се приема в началото на хранене рядко - лошо храносмилане; много рядко - асоцииран с антибиотик колит (включително псевдомембранозен колит и хеморагичен колит), черен "космат" език, гастрит, стоматит; обезцветяване на повърхностния слой на зъбния емайл при деца. Грижата за устната кухина помага да се предотврати обезцветяването на зъбите чрез миене на зъбите.

От черния дроб и жлъчните пътища: рядко - умерено повишаване на активността на AST и / или ALT. Това явление е наблюдавано при пациенти, получаващи терапия с бета-лактамни антибиотици, но клиничното му значение не е известно. Много рядко - хепатит и холестатична жълтеница. Тези явления се наблюдават при пациенти, получаващи терапия с пеницилинови антибиотици и цефалоспорини. Повишаване на концентрацията на билирубин и алкална фосфатаза.

Нежеланите събития от страна на черния дроб се наблюдават главно при мъже и пациенти в напреднала възраст и могат да бъдат свързани с продължителна терапия. Тези нежелани събития са много редки при деца..

Изброените признаци и симптоми обикновено се появяват по време или непосредствено след края на терапията, но в някои случаи те може да не се появят в продължение на няколко седмици след края на терапията. Нежеланите събития обикновено са обратими. Нежеланите събития от страна на черния дроб могат да бъдат тежки, в изключително редки случаи има съобщения за смъртни случаи. В почти всички случаи това са пациенти със сериозни съпътстващи заболявания или пациенти, получаващи едновременно потенциално хепатотоксични лекарства.

От кожата и подкожните тъкани: рядко - обрив, сърбеж, уртикария; рядко, мултиформен еритем; много рядко - синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолиативен дерматит, остра генерализирана екзантематозна пустулоза.

В случай на кожни алергични реакции, лечението с Augmentin ® трябва да се прекрати.

От бъбреците и пикочните пътища: много рядко - интерстициален нефрит, кристалурия (вж. "Предозиране"), хематурия.

Взаимодействие

Не се препоръчва едновременната употреба на Augmentin® и пробенецид. Пробенецид намалява тубулната секреция на амоксицилин и следователно едновременната употреба на Augmentin® и пробенецид може да доведе до повишаване и устойчивост в кръвта на концентрацията на амоксицилин, но не и на клавуланова киселина.

Едновременната употреба на алопуринол и амоксицилин може да увеличи риска от алергични кожни реакции. Понастоящем няма данни в литературата за едновременната употреба на комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина и алопуринол.

Пеницилините могат да забавят отделянето на метотрексат от тялото чрез инхибиране на неговата тубулна секреция, поради което едновременната употреба на лекарството Аугментин и метотрексат може да увеличи токсичността на метотрексат.

Подобно на други антибактериални лекарства, Augmentin ® може да повлияе на чревната микрофлора, което води до намаляване на абсорбцията на естроген от стомашно-чревния тракт и намаляване на ефективността на комбинираните орални контрацептиви.

Литературата описва редки случаи на повишаване на MHO при пациенти с комбинирана употреба на аценокумарол или варфарин и амоксицилин. Ако е необходимо едновременно предписване на Augmentin® с антикоагуланти PV или MHO, трябва да се следи внимателно при предписване или спиране на Augmentin®, може да се наложи да коригирате дозата на антикоагулантите за перорално приложение.

Начин на приложение и дозировка

Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от възрастта, телесното тегло, бъбречната функция на пациента, както и тежестта на инфекцията..

За да се намалят потенциалните стомашно-чревни смущения и да се оптимизира абсорбцията, лекарството трябва да се приема в началото на хранене. Минималният курс на антибиотична терапия е 5 дни.

Лечението не трябва да продължава повече от 14 дни без преразглеждане на клиничната ситуация.

При необходимост е възможно да се проведе поетапна терапия (първо, парентерално приложение на лекарството, последвано от преминаване към перорално приложение).

Трябва да се помни, че 2 таблици. Augmentin ®, 250 mg + 125 mg не са еквивалентни на 1 таблица. Аугментин ®, 500 mg + 125 mg.

Възрастни и деца на възраст над 12 години или с тегло 40 kg или повече. Препоръчва се да се използват 11 ml суспензия в доза 400 mg + 57 mg в 5 ml, което е еквивалентно на 1 таблица. Аугментин ®, 875 mg + 125 mg.

1 таблица. 250 mg + 125 mg 3 пъти дневно при леки до умерени инфекции. За тежки инфекции (включително хронични и рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, хронични и рецидивиращи инфекции на долните дихателни пътища) се препоръчват други дози Augmentin.

1 таблица. 500 mg + 125 mg 3 пъти на ден.

1 таблица. 875 mg + 125 mg 2 пъти на ден.

Деца на възраст от 3 месеца до 12 години с телесно тегло под 40 кг. Дозата се изчислява в зависимост от възрастта и телесното тегло, посочени в mg / kg / ден или в ml суспензия. Дневната доза се разделя на 3 дози на всеки 8 часа (125 mg + 31,25 mg) или 2 дози на всеки 12 часа (200 mg + 28,5 mg, 400 mg + 57 mg). Препоръчителният режим на дозиране и честотата на приложение са представени в таблицата по-долу..

Схема на дозиране на лекарството Augmentin ® (дозата е изчислена според амоксицилин)

ДозиСуспензия 4: 1 (125 mg + 31,25 mg в 5 ml); в 3 разделени дози на всеки 8 часаСуспензия 7: 1 (200 mg + 28,5 mg в 5 ml или 400 mg + 57 mg в 5 ml); в 2 дози на всеки 12 часа
Ниска20 mg / kg / ден25 mg / kg / ден
Високо40 mg / kg / ден45 mg / kg / ден

Ниски дози Augmentin ® се препоръчват за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, както и рецидивиращ тонзилит.

Високи дози Augmentin ® се препоръчват за лечение на заболявания като отит на средното ухо, синузит, инфекции на долните дихателни пътища и пикочните пътища, инфекции на костите и ставите.

Недостатъчни клинични данни за препоръчване на употребата на Augmentin® в доза над 40 mg + 10 mg / kg в 3 разделени дози (суспензия 4: 1) при деца под 2-годишна възраст.

Деца от раждането до 3 месеца Поради незрялостта на бъбречната отделителна функция, препоръчителната доза Augmentin® (изчислена като амоксицилин) е 30 mg / kg / ден в 2 разделени дози под формата на 4: 1 суспензия.

Деца, родени преждевременно. Няма препоръки за дозиране.

Специални групи пациенти

Пациенти в напреднала възраст. Не се изисква корекция на режима на дозиране, прилага се същият режим на дозиране, както при по-млади пациенти. При пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция се предписват подходящи дози за възрастни пациенти с нарушена бъбречна функция.

Пациенти с нарушена чернодробна функция. Лечението се извършва с повишено внимание; чернодробната функция се проследява редовно. Недостатъчно данни за промяна на препоръките за дозиране при тези пациенти.

Пациенти с нарушена бъбречна функция. Корекцията на режима на дозиране се основава на максималната препоръчителна доза амоксицилин и стойността на креатининовия клирънс.

Схема на дозиране на лекарството Augmentin ®

Cl креатинин, ml / minСуспензия 4: 1 (125 mg + 31,25 mg в 5 ml)Суспензия 7: 1 (200 mg + 28,5 mg в 5 ml или 400 mg + 57 mg в 5 ml)Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mgФилмирани таблетки, 500 mg + 125 mgФилмирани таблетки, 875 mg + 125 mg
> 30Не се изисква корекция на дозатаНе се изисква корекция на дозатаНе се изисква корекция на дозатаНе се изисква корекция на дозатаНе се изисква корекция на дозата
10-3015 mg + 3,75 mg / kg 2 пъти на ден, максималната доза е 500 mg + 125 mg 2 пъти на ден-1 раздел. (с лека и умерена инфекция) 2 пъти на ден1 раздел. (с лека и умерена инфекция) 2 пъти на ден-
® в кръвта трябва да се приложи втора допълнителна доза от 15 mg + 3,75 mg / kg след сесия на хемодиализа.

Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg: корекция на дозата въз основа на максималната препоръчителна доза амоксицилин.

2 раздел. 250 mg + 125 mg в 1 доза на всеки 24 часа.

По време на диализна сесия, допълнителна 1 доза (1 маса) и още 1 маса. в края на диализната сесия (за компенсиране на намаляването на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg: корекция на дозата въз основа на максималната препоръчителна доза амоксицилин.

1 раздел. 500 mg + 125 mg в 1 доза на всеки 24 часа.

По време на диализна сесия, допълнителна 1 доза (1 маса) и още 1 маса. в края на диализната сесия (за компенсиране на намаляването на серумните концентрации на амоксицилин и клавуланова киселина).

Метод за приготвяне на суспензия

Суспензията се приготвя непосредствено преди първата употреба. Приблизително 60 ml преварена вода, охладена до стайна температура, трябва да се добави към флакона с праха, след това да се затвори флаконът с капак и да се разклати, докато прахът се разреди напълно, оставете флакона да престои 5 минути, за да се осигури пълно разреждане. След това добавете вода до маркировката на бутилката и отново разклатете бутилката. Най-общо за суспензия са необходими около 92 ml вода за дозировка 125 mg + 31,25 mg и 64 ml вода за дози 200 mg + 28,5 mg и 400 mg + 57 mg.

Разклатете добре бутилката преди всяка употреба. За точното дозиране на лекарството трябва да се използва мерителна капачка, която трябва да се изплаква добре с вода след всяка употреба. След разтваряне суспензията трябва да се съхранява в продължение на не повече от 7 дни в хладилник, но да не се замразява.

За деца под 2-годишна възраст, измерена единична доза от суспензията на Augmentin® може да се разрежда с вода в съотношение 1: 1.

Предозиране

Симптоми: могат да се наблюдават от стомашно-чревния тракт и нарушения на водния и електролитния баланс.

Описана амоксицилинова кристалурия, в някои случаи водеща до развитие на бъбречна недостатъчност (вж. "Специални инструкции").

Конвулсии при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при получаващи високи дози от лекарството.

Лечение: симптоми от страна на стомашно-чревния тракт - симптоматична терапия, със специално внимание към нормализирането на водния и електролитния баланс. Амоксицилин и клавуланова киселина могат да бъдат отстранени от кръвообращението чрез хемодиализа.

Резултатите от проспективно проучване, проведено с участието на 51 деца в център за контрол на отровите, показват, че приложението на амоксицилин в доза по-малка от 250 mg / kg не води до значителни клинични симптоми и не изисква стомашна промивка..

специални инструкции

Преди започване на лечението с Augmentin ® е необходимо да се събере подробна история на предишни реакции на свръхчувствителност към пеницилини, цефалоспорини или други вещества, които причиняват алергична реакция у пациента.

Описани са сериозни и понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилактични реакции) към пеницилини. Рискът от подобни реакции е най-висок при пациенти с анамнеза за реакции на свръхчувствителност към пеницилини. В случай на алергична реакция е необходимо да се прекрати лечението с Augmentin® и да се започне подходяща алтернативна терапия.

При тежки анафилактични реакции епинефрин трябва да се дава незабавно на пациента. Може да се наложи и кислородна терапия, интравенозно приложение на кортикостероиди и управление на дихателните пътища, включително интубация.

В случай на подозрение за инфекциозна мононуклеоза, Augmentin® не трябва да се използва, тъй като при пациенти с това заболяване амоксицилин може да причини подобен на морбили кожен обрив, което затруднява диагностицирането на заболяването.

Дългосрочното лечение с Augmentin ® може да доведе до прекомерно размножаване на нечувствителни микроорганизми.

Като цяло Augmentin ® се понася добре и има ниска токсичност, характерна за всички пеницилини. По време на продължителна терапия с Augmentin ® се препоръчва периодично да се оценява функцията на бъбреците, черния дроб и хематопоезата.

За да се намали рискът от развитие на странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт, лекарството трябва да се приема в началото на хранене..

При пациенти, които са получавали комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина заедно с индиректни (орални) антикоагуланти, в редки случаи се съобщава за повишаване на PT (увеличение на MHO). При съвместното назначаване на индиректни (орални) антикоагуланти с комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина е необходимо да се контролират съответните показатели. Може да се наложи коригиране на дозата, за да се поддържа желаният ефект на пероралните антикоагуланти.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, дозата Augmentin ® трябва да се предписва в зависимост от степента на увреждане (вж. "Дозировка и приложение", Пациенти с нарушена бъбречна функция).

Кристалурията е много рядка при пациенти с намалена диуреза, главно при парентерална терапия. По време на приложението на високи дози амоксицилин се препоръчва прием на достатъчно количество течност и поддържане на адекватна диуреза, за да се намали вероятността от образуване на кристали амоксицилин (вж. "Предозиране").

Приемът на Augmentin ® през устата води до високо съдържание на амоксицилин в урината, което може да доведе до фалшиво положителни резултати при определяне на глюкозата в урината (напр. Тест на Бенедикт, тест на Фелинг). В този случай се препоръчва използването на глюкозоокислителния метод за определяне на концентрацията на глюкоза в урината..

Грижата за устната кухина помага да се предотврати обезцветяването на зъбите, свързано с приема на лекарството, тъй като е достатъчно да се измият зъбите (за суспензии).

Необходимо е да използвате Augmentin ® в рамките на 30 дни от момента на отваряне на опаковката от ламинирано алуминиево фолио (за таблетки)

Злоупотреба и наркомания. Не е имало лекарствена зависимост, пристрастяване и еуфорични реакции, свързани с употребата на лекарството Augmentin ®.

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми. Тъй като лекарството може да причини замаяност, е необходимо да се предупреждават пациентите за предпазни мерки при шофиране или работа с движещи се машини..

Формуляр за освобождаване

Прах за приготвяне на перорална суспензия, 125 mg + 31,25 mg в 5 ml. В бутилка, изработена от прозрачно стъкло, затворена с винтова капачка с първо управление за отваряне, всяка по 11,5 g. 1 бутилка. заедно с мерителна капачка в картонена кутия.

Прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение, 200 mg + 28,5 mg в 5 ml, 400 mg + 57 mg в 5 ml. В прозрачна стъклена бутилка, затворена с винтова капачка с първо управление за отваряне, по 7,7 g (за дозировка 200 mg + 28,5 mg в 5 ml) или 12,6 g (за доза 400 mg + 57 mg в 5 ml ). 1 ет. заедно с мерителна капачка или спринцовка за дозиране в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 250 mg + 125 mg. В алуминиев / PVC блистер 10 бр. 1 блистер с торбичка силикагел в ламиниран пакет от алуминиево фолио. 2 опаковки от фолио в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 500 mg + 125 mg. В алуминиев / PVC / PVDC блистер 7 или 10 бр. 1 блистер с торбичка силикагел в ламиниран пакет от алуминиево фолио. 2 опаковки от ламинирано алуминиево фолио в картонена кутия.

Филмирани таблетки, 850 mg + 125 mg. В алуминиев / PVC блистер 7 бр. 1 блистер с торбичка силикагел в ламиниран пакет от алуминиево фолио. 2 опаковки от фолио в картонена кутия.

Производител

SmithKline Beecham PLC. BN14 8QH, Западен Съсекс, Vorsin, Clarendon Road, Великобритания.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация: CJSC GlaxoSmithKline Trading. 119180, Москва, Якиманская наб., 2.

За допълнителна информация, моля, свържете се със: ЗАО GlaxoSmithKline Trading. 121614, Москва, ул. Крилацкая, 17, бл. 3, под 5. Бизнес парк "Krylatskie Hills".

Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Augmentin ®

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Augmentin ®

филмирани таблетки 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 години.

филмирани таблетки 500 mg + 125 mg - 3 години.

филмирани таблетки 875 mg + 125 mg - 3 години.

прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 години. Приготвена суспензия - 7 дни.

прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 200 mg + 28,5 mg / 5 ml 200 mg + 28,5 mg / 5 - 2 години. Приготвена суспензия - 7 дни.

прах за приготвяне на суспензия за перорално приложение 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 2 години. Приготвена суспензия - 7 дни.

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Статии За Холецистит