Хеликобактер пилори бактерии

Спиралната бактерия Helicobacter Pylori живее главно в стомаха и дванадесетопръстника. Дълго време микроорганизмът може да не проявява своята жизнена дейност. При наличие на усложнения възникват отклонения във функционирането на имунната и храносмилателната системи.

Болестите, провокирани от този вид бактерии, трябва да се лекуват по определена схема. Доста трудно е да се отървете от микроорганизмите, но правилната тактика на лечение ще създаде стабилна ремисия. Най-опасната последица от инфекция с вредни бактерии е ракът на храносмилателната система (червата или стомаха). Намаляването на риска от негативно въздействие е възможно само чрез навременна профилактика и спазване на правилата за лична хигиена.

1. Helicobacter pylori - какво е това?

Helicobacter Pylori е вид вредни бактерии, които присъстват в определено количество в човешкото тяло. При добър имунитет микроорганизмите не се размножават и не провокират патологични процеси.

Намаляването на защитните функции на организма и нарушаването на микрофлората се превръща в идеална среда за активната жизнена дейност на този вид бактерии. Основното им действие е насочено към засягане на лигавиците на храносмилателния тракт..

Характеристики на Helicobacter Pylori:

  • бактериите са концентрирани в пилорната част на стомаха;
  • микроорганизмите са устойчиви на киселинната среда на стомашния сок и други фактори;
  • бактериите лесно се движат по лигавиците на храносмилателния тракт и са в състояние да се фиксират върху тях със специални бичури;
  • отрицателният ефект на бактериите е насочен към клетките на храносмилателния тракт (микроорганизмите провокират сериозни заболявания, свързани с процесите на храносмилане и усвояване на храната);
  • усложнение на патологии, провокирани от Helicobacter Pylori, може да бъде рак на стомаха;
  • можете да се заразите с бактериите при извършване на диагностични процедури (ако инструментите не са напълно обработени), когато ядете замърсена храна и вода, а също и когато не се спазва лична хигиена.

2. Симптоми на Helicobacter Pylori

Основният симптом на инфекция с Helicobacter Pylori е редовната проява на болка в стомаха. В повечето случаи дискомфортът се появява на фона на чувство на глад. След хранене синдромът на болката намалява по интензивност. Болката може да бъде предизвикана от мазни, пържени или пикантни храни. Такива възможности за храна започват да бъдат трудно смилаеми. Последицата е редовно гадене и тежест в стомаха..

Наличието на други симптоми на инфекция зависи от степента на прогресиране на възпалителния процес.

Други симптоми:

  • подуване на корема;
  • тежест в стомаха;
  • редовно оригване;
  • лош дъх;
  • загуба на апетит;
  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • упорито гадене;
  • бяло покритие на езика;
  • чревни разстройства;
  • кисел вкус в устата;
  • пристъпи на повръщане;
  • редовен запек;
  • гладни болки.

3. Механизмът на поява на симптомите върху кожата

Нарушаването на функционалното състояние на храносмилателния тракт е пряко свързано със състоянието на кожата. Този нюанс е причината за появата на различни кожни реакции при заразяване с Helicobacter Pylori. Провокиращият фактор е токсичното увреждане на организма от продуктите на жизнената дейност на бактериите. Кожни прояви могат да се появят под формата на акне, дерматит, акне и други патологии, придружени от образуването на акне и зачервяване на епидермиса.

Механизмът на поява на симптомите:

  • нарушение на усвояването на хранителни вещества провокира липса на аминокиселини и витамини;
  • намаляване на защитните свойства на кожата;
  • има увеличаване на секрецията на себум;
  • тялото се опитва да премахне токсините през порите;
  • последицата е активното размножаване на бактерии в епидермиса.

4. Кожни признаци на бактериална инфекция

Честите кожни прояви на H. pylori включват акне, розацея и себореен дерматит. Тези патологии имат свои собствени симптоми и механизми за развитие. Основната причина за проявата им се счита за ефекта на токсичните продукти от жизнената активност на бактериите върху епидермиса..

Розацея от акне

Локализация на кожните реакции с розацея се наблюдава в областта на челото, брадичката и бузите. Обривите могат да варират по интензивност и външен вид. Пъпките са малки образувания с плътна текстура..

При липса на терапия възпалителният процес може да се разпространи в лигавиците на органите на зрението. Пациентът ще стане склонен към конюнктивит.

Акнето е малък растеж, който започва с розово петно. С увеличаване на размера му се образува пръчка с гнойно съдържание. Отварянето на абсцеса става спонтанно. На мястото на гнойна формация се появява характерна кора. Акнето може да причини синкави петна по кожата, от които трудно може да се отървете..

Себореен дерматит

Отличителна черта на себореен дерматит е образуването на характерни червени петна по кожата на скулите, челото, веждите и носогубните гънки. С напредването на патологията на тяхно място се образуват жълти плаки. Образуванията причиняват дискомфорт при пилинг и сърбеж. Себорейният дерматит може да причини други кожни заболявания.

5. Алергични реакции

Склонността към алергични реакции се счита за често усложнение на инфекцията с Helicobacter Pylori. Патогенните микроорганизми могат да провокират атопичен дерматит, хронична уртикария, хранителни алергии. Този фактор се дължи на токсичността на отпадъчните продукти от бактерии..

Увеличава риска от алергия, наследствени автоимунни заболявания, бронхиална астма и вродени заболявания на храносмилателната система.

Причините за алергията, провокирана от Helicobacter Pylori:

  • повишено освобождаване на медиатори на възпалението;
  • възпаление на вътрешната обвивка на храносмилателната система под въздействието на вредни токсини;
  • увеличаване на пропускливостта на капилярите на храносмилателния тракт;
  • повишаване на освобождаването на хистамин и гастрин.

6. Симптоматично лечение на кожни прояви

Лечението на заболявания, провокирани от Helicobacter Pylori, предполага продължителна и комплексна терапия. Облекчаването на симптомите на патологичния процес не е потвърждение за прекратяване на жизнената дейност на микроорганизмите. Дълго време бактериите могат да бъдат в „спящ режим“. Ако терапията е била проведена неадекватно, тогава най-малкият провокиращ фактор ще доведе до възстановяване на активността на вредните микроорганизми.

Лечението включва някои лекарства и някои алтернативни лекарства.

Медикаментозно лечение

Преди започване на терапията пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Има няколко общоприети режима на терапия, всеки от които има свои собствени нюанси. Важна роля играе степента на увреждане на храносмилателния тракт, наличието на усложнения, допълнителни възпалителни процеси.

Примери за лекарства:

  • антибактериални средства (Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин);
  • блокери на протонната помпа (Nolpaza, Omez, Omeprazole);
  • гастроцитопротектори (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • хистаминови блокери (Фамотидин);
  • антисекреторни агенти (Зоран, Гистодил, Ранигаст);
  • средства, които предпазват лигавиците на храносмилателната система (Almagel);
  • бисмутови препарати (De-Nol).

Народни средства за защита

Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват само като допълнение към основната лекарствена терапия. Билковите съставки ще спомогнат за повишаване на защитните функции на храносмилателната система и на организма като цяло.

Преди да използвате народни средства, трябва да изключите наличието на алергична реакция към отделни компоненти.

Примери за народни средства:

  • ленено семе (варете съставката в продължение на пет минути, вземете минимално количество вода, след кипене детайлът трябва да се филтрира, получената лигавична маса трябва да се приема в супена лъжица преди всяко хранене);
  • билкова инфузия (комбинирайте в равни пропорции бял равнец, жълт кантарион, жълтурчета и лайка, изсипете четири супени лъжици смес с 500 ml вряща вода, настоявайте лекарството в продължение на няколко часа, приемайте инфузията на малки порции преди всяко хранене);
  • отвара от коренище на аир (изсипете сухата заготовка с вряла вода, за четири супени лъжици от съставката ще са необходими 500 ml вода, оставете лекарството за няколко часа, вземете 50 ml тридесет минути преди ядене).

Видео - Кога е необходимо лечение за хеликобактер пилори?

7. Механизмът на увреждане на стомашната лигавица

Helicobater Pylori нарушава функционалното състояние на стомаха. Защитните свойства на лигавиците са намалени до критични нива. Големи количества вредни вещества започват да навлизат в кръвта. Последицата от жизнената дейност на бактериите е нарушение на нивото на хормоните, отговорни за стимулиране на перисталтиката на храносмилателната система. Настъпва сериозна аномалия в стомашно-чревната подвижност.

Механизмът на увреждане на стомашната лигавица:

  • изместване на полезните микроорганизми от храносмилателната система;
  • провокиране на дисбиоза;
  • атрофия на лигавиците;
  • образуването на язви по лигавиците;
  • намалена секреция на стомашен сок;
  • увреждане на храносмилателната система и развитие на хронични заболявания (гастрит, пептична язва, рак на червата или стомаха).

Каква е опасността от бактерия, как е механизмът на увреждане на епитела

Helicobacter Pylori може да провокира не само патологии на храносмилателната система, но и отклонения в работата на целия организъм. Усложненията включват пептична язва, образуване на злокачествени тумори в храносмилателните органи, сепсис, стомашно-чревно кървене. При липса на адекватна терапия рискът от автоимунни аномалии се увеличава (желязодефицитна анемия, алопеция, атопичен дерматит).

Бактериите могат да причинят цереброваскуларна атеросклероза, болест на Рейно и съдова мигрена.

8. Последици от пренебрегването на лечението

Липсата на адекватна терапия за Helicobacter Pylori може да причини сериозни усложнения. Най-честите последици от жизнената дейност на този вид бактерии са рак на стомаха, язвена болест и склонност към алергии. Такива патологии приемат хронична форма и някои от тях представляват заплаха за живота на пациента. Например прогнозата за злокачествени тумори в храносмилателната система в повечето случаи е изключително неблагоприятна..

Пептична язва

Helicobacter Pylori е основният провокиращ фактор за язвена болест. Развитието на възпалителния процес протича с ускорени темпове. При липса на навременна терапия съществува риск от перфорирана язва. Основният симптом на заболяването е болката в храносмилателните органи. Посещението при лекар не може да бъде отложено, ако се появят гладни болки, които се появяват няколко часа след хранене. Характерен признак на язвена болест е синдромът на болката в областта на стомаха, който се проявява главно през нощта..

Рак на стомаха

Най-опасната последица от жизнената дейност на патогенните микроорганизми е ракът на стомаха. Провокиращият фактор в този случай е липсата на терапия на гастрит. Болестта става хронична и причинява метаплазия. В медицинската практика такава патология се счита за предраково състояние. Втората причина за рак на червата е усложнение на язвена болест. Опасността от рак е дългосрочното асимптоматично развитие и прояви, които приличат на други заболявания на храносмилателната система..

Алергия

Helicobacter Pylori значително намалява защитните функции на организма. Пациентът става склонен към алергични реакции. Атопичният дерматит е често срещано следствие. При това заболяване се появяват обриви на която и да е част от тялото. Кожните реакции са придружени от сърбеж и нагнояване (със замърсяване на рани).

9. Профилактика

Предотвратяването на инфекция с Helicobacter Pylori се състои в спазване на правилата за лична хигиена. Бактериите постъпват в тялото чрез храна, вода и други обекти на употреба на други хора. Вторият важен нюанс е, че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на имунитета. При добри защитни функции на организма рискът от инфекция ще бъде значително намален.

Други превантивни мерки:

  • изключване на използването на продукти за лична хигиена на други хора;
  • отхвърляне на лоши навици (активното и пасивното пушене са сред причините за повишения риск от заразяване с вредни микроорганизми);
  • изключване на употребата на замърсени зеленчуци, плодове, вода;
  • укрепване на имунната система (прием на витамини, активен начин на живот);
  • спазване на правилата за здравословно хранене (диетата не трябва да съдържа храни, които имат отрицателен ефект върху храносмилателната система);
  • спазване на правилата за лична хигиена.

Когато се потвърждава инфекцията с Helicobacter Pylori, трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. Курсът на терапия не трябва да се спира преждевременно, дори ако състоянието на пациента се облекчи.

Резултатът от лечението трябва да бъде фиксиран. След терапията трябва да се спазват всички превантивни мерки. Повторното заразяване с бактерии може да провокира заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента.

Бактерията Helicobacter pylori: пътища на навлизане, основни симптоми и методи на лечение

Последна актуализация на 16 октомври 2017 г. в 17:24

Време за четене: 5 мин

Helicobacter pylori е патология, произтичаща от жизнената активност на бактерията Helicobacter pylori. Той се различава от всички известни в момента микроорганизми от тази група по това, че е в състояние да оцелее в киселата среда на пилорния стомах. Неговото присъствие се отразява негативно на човешкото здраве. На нея той дължи стомашно-чревни заболявания.

Бактерията Helicobacter pylori провокира появата на възпалителни процеси, локализирани в лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Така в организма се появяват нарушения, които с течение на времето и без подходящо лечение се превръщат в сериозна причина за безпокойство. Също така, според много експерти, именно Helicobacter pylori провокира злокачествени новообразувания, диагностицирани като рак.

В стомаха или червата бактерията причинява атрофия и улцерация на тъканите, които след това могат да се дегенерират в рак. Тогава ще има малко опции.

Посоченият патоген засяга независимо от пола, расата и възрастта. За съжаление стомашните сокове нямат ефект върху него, но учените работят върху ваксина. Възрастните страдат от Helicobacter pylori по-често, отколкото възрастните хора или децата. Това се дължи на по-активната им житейска позиция..

Този микроб принадлежи към микроаерофилните бактерии от грам-отрицателен тип. Бактерията живее в човешкото тяло, паразитирайки в храносмилателната система. Инфекцията не отнема много време, защото повече от половината жители на планетата Земя вече са нейни носители, въпреки че не всеки има симптоми.

Методи на предаване

Точният механизъм на предаване и причините за появата на хеликобактериоза не са известни към днешна дата, но е съставен списък на предполагаемите методи за заразяване.

Те включват:

  1. използването на нестерилни медицински инструменти;
  2. наличието на общи предмети с човек, който страда от хеликобактериоза;
  3. утоляване на жаждата с чешмяна вода;
  4. ядене на немити плодове и зеленчуци;
  5. неспазване на личните хигиенни стандарти;
  6. въздушно предаване на бактерии.

Източникът на инфекцията, наречена "helicobacter pylori", може да бъде болен човек или носител на бактерията. Последният често не знае за своята „мисия“, докато един ден присъствието на „колонии“, изградени от Helicobacter pylori, не бъде открито в тялото му.

Ако поне един от членовете на домакинството е болен, тогава всички останали ще придобият Helicobacter pyloriosis в близко бъдеще, след като се заразят един от друг.

Симптоми на хеликобактериоза

Бактериалната инфекция може да протече по различни начини. Има две основни форми. Бактерията Helicobacter, развиваща се в латентен тип, не предизвиква симптоми, характеризиращи се с неприятни или болезнени усещания. Това е възможно само ако имунната система не е отслабена. Но дори този сценарий няма добър край..

Поради латентното развитие патологията е трудно да се идентифицира, поради което атрофиралите от нея тъкани станаха причина за появата на злокачествени новообразувания. Много пациенти са сигурни до последно, че това е чревен вирус, който скоро ще изчезне.

Учените са доказали, че бактерията pylori, чиито симптоми са "безшумни", колонизира тялото много по-бързо поради вредни зависимости и депресивни разстройства.

Втората форма се нарича остра. Често се придружава от коремна болка; гадене и повръщане; киселини, неприятен послевкус; прекомерно отделяне на газове; кървящи венци. Това вече е поражение на дванадесетопръстника или стомаха.

В бъдеще острата фаза се превръща в хронична, която ще се прояви като редуване на изтощителна диария и запек; липса на интерес към храната; глад след хранене или, обратно, преяждане. И двете са изпълнени с последствия.

В допълнение към тези две форми, развитието на пептична язва, гастродуоденит и гастрит в хронична форма се обособява в отделна група. Всички тези заболявания показват, че бактериите в стомаха са се заселили дълго време. Признаците на всяко от тези заболявания имат прилики и разлики помежду си..

Helicobacter причинява различни симптоми, които дори могат да се появят на лицето. Това състояние се нарича розацея..

Основният му симптом е появата на възпалено акне по лицето и лош дъх. Причината е локализирана в областта на стомаха.

Повече от 80% от страдащите от хеликобактериоза страдат от такива нарушения в организма. Неприятните усещания се допълват от естетически недостатък, поради който мнозина имат комплекси.

Диагностика на заболяването

Наличието на микроорганизъм се диагностицира чрез специфични лабораторни изследвания, поради липсата на характерни признаци, присъщи само на това заболяване. Но преди да бъдат назначени, пациентът е интервюиран, изследван, физически и ендоскопски.

Те също така извършват фиброгастроскопия, т.е. проба от атрофирана стомашна тъкан (биопсия) се получава с помощта на специално оборудване.

Правят се анализи както за диагностика, така и за проследяване на хода на лечението. Идентифицирането на точната причина е възможно само след получаване на резултатите от изследването:

  1. кръв и слюнка, взети в случай на кървене на венците;
  2. изпражнения за наличие на отпадъчни продукти от микроорганизми;
  3. кръв за определяне на антитела.

Диагностичните мерки също се извършват месец или един и половина след края на курса на антибиотици. Със сигурност се използват два метода. Тази стъпка ви позволява по-точно да определите резултата от терапията..

Терапия на хеликобактериоза

Как да се лекува бактерия Helicobacter pylori?

Извършват се медицински процедури, за да се елиминира бактерията заедно с всичките й "колонии" от повърхността на стомаха и червата. Терапията се подбира индивидуално за всеки пациент. В този случай лекуващият лекар взема предвид тежестта на заболяването, засегнатата област, проявените симптоми и характеристиките на тялото на пациента.

Най-често за лечение се използват антибиотични лекарства: "Метронидазол", "Амоксицилин", "Тетрациклин", "Кларитромицин" и "Рабепразол".

Продължителността на курса с тези лекарства е около 14 дни. Ефектът от терапията директно зависи от спазването от страна на пациента на препоръките на лекуващия лекар и от съществуващите усложнения, дължащи се на Helicobacter pylori.

Ако той е преминал в хронична форма, тогава има опасност от образуване на злокачествен тумор, от който по-късно ще бъде много трудно да се отървете..

„Защо се лекувам с антибиотици?“ - питат много пациенти.

Схемата на лечение се разработва от няколко специалисти, сред които има онколог или гастроентеролог, в зависимост от това какви симптоми на хелико се образуват.

Ерадикационната терапия, характеризираща се с комплексната употреба на лекарства, избрани от лекуващия лекар, е доста ефективна, тъй като причинява стабилна ремисия.

Има два режима на лечение. Първият включва прием на лекарствата, изброени по-горе, а за втория се използват три лекарства от предишната линия ("Тетрациклин", "Метронидазол", "Рабепразол") и "Бисмутов субсалицилат".

Курсът на лечение с този комплекс не трябва да надвишава две седмици. Такова лечение е предназначено да освободи тялото от бактериите Helicobacter завинаги..

Антибиотиците инхибират дейността на червата, следователно, пациент с хеликобактериоза трябва, паралелно с лекарства от антибиотичната група, да използва "Bifiform" или "Linex". Тяхната функция е да намалят отрицателното въздействие на основните лекарства върху стомашно-чревната лигавица и да възстановят работата му..

Това се случва поради наличието в тях на леки активни вещества, които не дразнят лигавицата..

Резултатът, който се получава след преминаване на терапия, се влияе от формата на патологията, съответствието на предписаните лекарства със съществуващите проблеми и реакцията на бактерията Helicobacter pylori към предприетите мерки. Ако по време на развитието на Helicobacter pylori гастрит или се образува стомашна язва, тогава е възможно пълно възстановяване..

Когато се появи онкологията, всичко е много по-сложно. Работоспособността (липсата на такава възможност) на тумора е от голямо значение. Ако може да бъде премахнат, шансовете за пълно възстановяване са доста високи..

Храненето за периода на лечение трябва да се промени значително. Първо, антибиотичната терапия елиминира мазните и пикантни храни. На второ място, алкохолът също е забранен. Той отрича целия терапевтичен ефект и влияе негативно на цялостното благосъстояние..

Билколечението от своя страна ще помогне да се премахнат тревожните признаци на инфекция с бактерията Helicobacter pylori.

Народните лекарства трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар. Ако той е съгласен с въвеждането на билкови лекарства в общия режим на лечение, тогава можете да започнете да ги приемате.

Тези лекарства се приготвят на основата на прополис, крушови цветя, бял равнец, ябълкови съцветия, столетник, плодове и листа от брусница, невен, елекампан и жълт кантарион. Те се използват под формата на отвари, инфузии и чай..

Има много рецепти за бактериално замърсяване. Има какво да избирате, най-важното е да не забравите да ги покажете на специалист. Ефектът не се появява веднага, до края на курса вече можете да видите подобрения.

Не трябва да забравяме, че билковите съставки също имат противопоказания и странични ефекти..

Предпазни мерки

Въпреки трудностите, свързани с Helicobacter pylori, профилактиката не изисква много усилия и време. Правилата му са доста прости и познати на всички..

За да се избегне това заболяване е необходимо:

  • използвайте само собствени устройства за лична хигиена;
  • измийте плодове и зеленчуци преди ядене;
  • избягвайте да докосвате и споделяте предмети с непознати хора;
  • спазвайте правилата за лична хигиена;
  • откажете се от всички вредни зависимости;
  • бъдете по-внимателни при избора на сексуален партньор;
  • своевременно се свържете с медицинско заведение, ако имате съмнения относно здравето си.

Имунитетът към тази патология не е развит, така че единственият изход от ситуацията е да се предотвратят здравословни проблеми чрез подобряване на качеството на живот. Можете да направите това, като се грижите за себе си.

Отказ от алкохол и цигари, редовни упражнения, добра почивка - всичко това ще помогне за оздравяването на тялото, укрепването на имунната система и виждането на света с различни очи.

Helicobacter pylori - какво е това и как да се лекува?

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която живее главно в пилорната (антралната) част на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има формата на спирала, към която са прикрепени флагели. Тази структура й помага да се държи здраво за стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогенни микроорганизми не могат да понасят и умират.

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите се размножават бързо и в течение на живота си те произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен, тъй като създава благоприятна среда за гастрит, язва, а също и злокачествени новообразувания..

Какво е?

Helicobacter pylori е просто бактерия, която се среща при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori, то съвсем не е случайно. Една част от него, "pylori", обозначава основното местообитание на бактерията - пилорната част на стомаха, а втората част, "helico", характеризира формата на бактерията: спираловидна, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че микроорганизъм, способен да оцелее в киселата, солена среда на стомаха, по принцип не съществува. Но тогава лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно с научен колега д-р Бари Маршал "откривателите" успяха да отгледат тази бактерия Helicobacter в лабораторията. Тогава те само предположиха, че именно тя е виновникът за гастрит и язва на стомаха и изобщо не е нездравословна диета или стрес, както се смяташе преди това.

В опит да потвърди верността на предположението си, Бари Маршал провежда експеримент върху себе си, като пие съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира хеликобактер пилори. Само няколко дни по-късно ученият е диагностициран с гастрит. Той е излекуван, като приема метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие, учени за своето откритие получиха Нобелова награда в областта на медицината. Целият свят призна, че язвата и гастритът, с всички произтичащи от това и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori.

Как можете да се заразите?

Заразяването се случва, когато бактериите се предават от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това има хипотези относно предаването на тези бактерии от котките на хората, както и относно механичното им пренасяне от мухи.

Най-често инфекцията възниква в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция се счита за предаване на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (медицински обусловен) път. В този случай инфекцията се дължи на използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е влязъл в контакт със стомашната лигавица на заразен пациент, в друг.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразените хора. Източникът на инфекцията може да бъде вода или храна, замърсена с изпражнения.
  3. Устно-орален път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Следователно предаването на бактерии е възможно при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целуване.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след попадане в стомаха, H. pylori, като се движи бързо с помощта на биччета, преодолява защитния слой слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк се увеличава в лигавицата и слоят защитна слуз близо до растящата колония и рН се повишава. По механизма на отрицателната обратна връзка това води до увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати.

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, предизвикват деполимеризация и разтваряне на защитната стомашна слуз, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до голата стомашна лигавица и започват да я разяждат, причинявайки химически изгаряния, възпаление и улцерация на лигавицата.

Ендотоксинът VacA, произведен от бактерии, причинява вакуолизация и смърт на стомашните епителни клетки. Продуктите на гена cagA причиняват дегенерация на стомашните епителни клетки, причинявайки промени в клетъчния фенотип (клетките се удължават, придобивайки така наречения "фенотип на колибри"). Привлечени от възпаление (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също причинява оксидативен стрес и задейства механизма на програмирана клетъчна смърт на стомашните епителни клетки.

Погрешни схващания за Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се тревожат за тяхното изкореняване (унищожаване). Самото присъствие на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и по-голямата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата по ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти с повишена чувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от свързана с антибиотици диария (не е сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от който е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. Освен това приемът на антибиотици има отрицателен ефект върху „приятелската“ микрофлора на червата, пикочните пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотици. Има доказателства, че след успешна ликвидация на Helicobacter pylori, през следващите няколко години най-често се наблюдава реинфекция на стомашната лигавица, която след 3 години е 32 ± 11%, след 5 години - 82–87%, а след 7 години - 90,9% ( Цимерман Ю.С.).

Докато болката се прояви, хеликобактериозата не трябва да се лекува. Освен това при деца на възраст под осем години обикновено не се препоръчва провеждането на ерозионна терапия, тъй като техният имунитет все още не е формиран, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако те имат ликвидация преди 8-годишна възраст, тогава ден по-късно, след кратък разговор с други деца, те ще „грабнат“ тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori очевидно изисква ерадикация, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALToma или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча премахване на хеликобактер пилори, за да се намали рискът от рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната лигавица и язва на дванадесетопръстника, произвеждат токсичен ензим, който постепенно изяжда клетките на епителните тъкани.

Едва когато се появят ерозия и язви по стените на органа, пациентът започва да се тревожи за неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота в стомаха след хранене;
  • чести оригвания с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни пристъпи на гадене, повръщане;
  • повишено производство на газ, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не изчезват дори след изпразване на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, раздразнителност. Наличието на helicobacter pylori в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, особено по лицето. При гастрит или язва, причинени от Helicobacter pylori, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, крехкост на нокътната плоча и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания може да провокира H. pylori?

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е заболяване. Тези бактерии обаче увеличават риска от развитие на различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица от Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% развиват рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с хеликобактер пилори:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след инфекция с H. pylori, човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Острото възпаление засяга целия стомах и води до намалена киселинна секреция. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язви на стомаха и дванадесетопръстника. Според научните данни 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника са причинени от бактерии.
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, която не е причинена от язва или друго нараняване на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението с бактериална ерадикация облекчава състоянието при много пациенти с функционална диспепсия и също така намалява риска от бъдещи стомашни язви и рак.
  4. Рак на стомаха. Helicobacter pylori е етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха, признат от учените. Според една от хипотезите бактериите насърчават производството на свободни радикали и увеличават риска от мутации в стомашните клетки..
  5. МАЛТ стомашен лимфом. Връзката между инфекцията и болестта е съобщена за първи път през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% от стомашните MALT лимфоми.

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки от които има свои предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи се разделят на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологично засяване и изолиране на култура Helicobacter. За получаване на материал за култура се използва биопсия или проба от стомашен сок, която се получава по време на ендоскопско изследване..
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - открива инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Бърз тест за уреаза - Този метод използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и pH индикатор. Бактериите разграждат уреята до въглероден диоксид и амоняк, което увеличава рН на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни тестове, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Тест за дишане с урея. По време на този преглед на пациента се дава разтвор на карбамид, чиято молекула съдържа белязан изотоп на въглерод. Helicobacter pylori разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид, който съдържа белязан въглероден атом. Този газ постъпва в кръвния поток и се отделя през белите дробове във въздуха. Половин час след изпиване на разтвор с урея, пациентът издишва в специална торбичка, в която с помощта на спектрометрия се открива маркиран въглероден атом.
  3. Откриване на антигени на H. pylori във фекалиите.

Как да се отървем от Helicobacter pylori?

През 2019 г. приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни се счита за режим на лечение, който осигурява най-малко 80% от лечението за инфекция с H. pylori и заздравяване на язва или гастрит, което е с продължителност не повече от 14 дни и има приемливо ниска токсичност (трябва да се развият странични ефекти при не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват ранно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на хеликобактер. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението на пациентите и степента на спазване на режима на лечение: премахване на необходимостта от строга "противоязвена" диета
  • поради използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приеманите наименования на лекарства поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата устойчивост на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни режими на лечение, ако сте алергични към някой от компонентите на стандартния режим или ако първоначалният режим на лечение е неуспешен.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Схемата на лечение, препоръчана на конференцията в Маастрихт-IV

Тройната терапия, предложена на първата конференция в Маастрихт, се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни консенсусни конференции.

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (ИПП) в „стандартната доза“ (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти дневно) в продължение на поне 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти дневно) или метронидазол (500 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни.

Показано е, че режимите PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на нейната продължителност до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на замърсяване с хеликобактер пилори и толерантността на пациента към терапията).

Схемата на лечение, препоръчана от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната резистентност към антибиотици в различните региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на популацията, в различни страни или групи държави, се разработват техните препоръки относно ликвидирането на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на Hp към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретен режим се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарства, както и от чувствителността на Hp щамове, с които пациентът е заразен..

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на Нр, които са актуални за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, която включва следните лекарства, които се приемат в продължение на 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно).

2) Втори вариант. Четирикомпонентна терапия, която включва бисмут в допълнение към лекарствата от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена от интрагастрална рН-метрия и следователно е неподходящо да се предписват лекарства, потискащи киселината (PPI или Н2-блокери), се използва третият вариант (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно или 240 mg 2 пъти дневно).

4) Четвъртият вариант. Ако пълноценната ерадикационна терапия не е възможна за пациенти в напреднала възраст, се използват пресечени схеми:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно или 240 mg 2 пъти дневно).

Друг начин: бисмутов трикалиев дицитрат 120 mg 4 пъти дневно в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха, кратък курс на PPI.

Възможни усложнения от антибиотично лечение

Фактори, които повишават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компонентите на лекарствата, която изчезва след отнемане;
  2. Диспептични явления на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления изчезват спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства за повръщане или диария или отменя курса.
  3. Дисбактериоза. По-често се проявява при пациенти, които преди са имали стомашно-чревна дисфункция, развива се по време на лечение с лекарства от серията тетрациклин или по време на терапия с макролиди. Краткосрочният курс не може да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза трябва по-често да използвате ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент при лечението на тази патология е приемът на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от Helicobacter pylori, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 хранения на ден, докато ядете бавно, дъвчете добре храната и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да откаже твърде мазни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани храни, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (ниско, високо) и да се предписва само от специалист, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е да се възстанови напълно от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се вземат превантивни мерки:

  1. Спазване на хигиената. Измийте ръцете си преди ядене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте битови предмети на други хора.
  2. Навременно откриване на болестта. Ако се чувствате зле или подозирате наличието на патогенни бактерии в тялото, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите изследвания.
  3. Укрепване на имунната система. Здравословният начин на живот (плуване, джогинг, ходене) увеличава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилното хранене. Дробен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от helicobacter pylori е, че може да провокира гастрит, язва, дори злокачествени новообразувания. Не можете да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се придържате към специални режими на лечение и да спазвате превантивни мерки..

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако в стомаха се появят болки и други негативни симптоми, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, трябва да се консултирате с детски гастроентеролог.

При липса на тези специалисти, трябва да се свържете с терапевт, когато лекувате деца - до педиатър.

Статии За Холецистит