Helicobacter pylori - какво е това и как да се лекува?

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която живее главно в пилорната (антралната) част на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има формата на спирала, към която са прикрепени флагели. Тази структура й помага да се държи здраво за стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогенни микроорганизми не могат да понасят и умират.

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите се размножават бързо и в течение на живота си те произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен, тъй като създава благоприятна среда за гастрит, язва, а също и злокачествени новообразувания..

Какво е?

Helicobacter pylori е просто бактерия, която се среща при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori, то съвсем не е случайно. Една част от него, "pylori", обозначава основното местообитание на бактерията - пилорната част на стомаха, а втората част, "helico", характеризира формата на бактерията: спираловидна, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че микроорганизъм, способен да оцелее в киселата, солена среда на стомаха, по принцип не съществува. Но тогава лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно с научен колега д-р Бари Маршал "откривателите" успяха да отгледат тази бактерия Helicobacter в лабораторията. Тогава те само предположиха, че именно тя е виновникът за гастрит и язва на стомаха и изобщо не е нездравословна диета или стрес, както се смяташе преди това.

В опит да потвърди верността на предположението си, Бари Маршал провежда експеримент върху себе си, като пие съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира хеликобактер пилори. Само няколко дни по-късно ученият е диагностициран с гастрит. Той е излекуван, като приема метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие, учени за своето откритие получиха Нобелова награда в областта на медицината. Целият свят призна, че язвата и гастритът, с всички произтичащи от това и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori.

Как можете да се заразите?

Заразяването се случва, когато бактериите се предават от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това има хипотези относно предаването на тези бактерии от котките на хората, както и относно механичното им пренасяне от мухи.

Най-често инфекцията възниква в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция се счита за предаване на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (медицински обусловен) път. В този случай инфекцията се дължи на използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е влязъл в контакт със стомашната лигавица на заразен пациент, в друг.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразените хора. Източникът на инфекцията може да бъде вода или храна, замърсена с изпражнения.
  3. Устно-орален път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Следователно предаването на бактерии е възможно при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целуване.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след попадане в стомаха, H. pylori, като се движи бързо с помощта на биччета, преодолява защитния слой слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк се увеличава в лигавицата и слоят защитна слуз близо до растящата колония и рН се повишава. По механизма на отрицателната обратна връзка това води до увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати.

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, предизвикват деполимеризация и разтваряне на защитната стомашна слуз, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до голата стомашна лигавица и започват да я разяждат, причинявайки химически изгаряния, възпаление и улцерация на лигавицата.

Ендотоксинът VacA, произведен от бактерии, причинява вакуолизация и смърт на стомашните епителни клетки. Продуктите на гена cagA причиняват дегенерация на стомашните епителни клетки, причинявайки промени в клетъчния фенотип (клетките се удължават, придобивайки така наречения "фенотип на колибри"). Привлечени от възпаление (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също причинява оксидативен стрес и задейства механизма на програмирана клетъчна смърт на стомашните епителни клетки.

Погрешни схващания за Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се тревожат за тяхното изкореняване (унищожаване). Самото присъствие на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и по-голямата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата по ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти с повишена чувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от свързана с антибиотици диария (не е сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от който е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. Освен това приемът на антибиотици има отрицателен ефект върху „приятелската“ микрофлора на червата, пикочните пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотици. Има доказателства, че след успешна ликвидация на Helicobacter pylori, през следващите няколко години най-често се наблюдава реинфекция на стомашната лигавица, която след 3 години е 32 ± 11%, след 5 години - 82–87%, а след 7 години - 90,9% ( Цимерман Ю.С.).

Докато болката се прояви, хеликобактериозата не трябва да се лекува. Освен това при деца на възраст под осем години обикновено не се препоръчва провеждането на ерозионна терапия, тъй като техният имунитет все още не е формиран, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако те имат ликвидация преди 8-годишна възраст, тогава ден по-късно, след кратък разговор с други деца, те ще „грабнат“ тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori очевидно изисква ерадикация, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALToma или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча премахване на хеликобактер пилори, за да се намали рискът от рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната лигавица и язва на дванадесетопръстника, произвеждат токсичен ензим, който постепенно изяжда клетките на епителните тъкани.

Едва когато се появят ерозия и язви по стените на органа, пациентът започва да се тревожи за неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота в стомаха след хранене;
  • чести оригвания с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни пристъпи на гадене, повръщане;
  • повишено производство на газ, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не изчезват дори след изпразване на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, раздразнителност. Наличието на helicobacter pylori в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, особено по лицето. При гастрит или язва, причинени от Helicobacter pylori, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, крехкост на нокътната плоча и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания може да провокира H. pylori?

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е заболяване. Тези бактерии обаче увеличават риска от развитие на различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица от Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% развиват рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с хеликобактер пилори:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след инфекция с H. pylori, човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Острото възпаление засяга целия стомах и води до намалена киселинна секреция. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язви на стомаха и дванадесетопръстника. Според научните данни 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника са причинени от бактерии.
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, която не е причинена от язва или друго нараняване на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението с бактериална ерадикация облекчава състоянието при много пациенти с функционална диспепсия и също така намалява риска от бъдещи стомашни язви и рак.
  4. Рак на стомаха. Helicobacter pylori е етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха, признат от учените. Според една от хипотезите бактериите насърчават производството на свободни радикали и увеличават риска от мутации в стомашните клетки..
  5. МАЛТ стомашен лимфом. Връзката между инфекцията и болестта е съобщена за първи път през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% от стомашните MALT лимфоми.

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки от които има свои предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи се разделят на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологично засяване и изолиране на култура Helicobacter. За получаване на материал за култура се използва биопсия или проба от стомашен сок, която се получава по време на ендоскопско изследване..
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - открива инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Бърз тест за уреаза - Този метод използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и pH индикатор. Бактериите разграждат уреята до въглероден диоксид и амоняк, което увеличава рН на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни тестове, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Тест за дишане с урея. По време на този преглед на пациента се дава разтвор на карбамид, чиято молекула съдържа белязан изотоп на въглерод. Helicobacter pylori разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид, който съдържа белязан въглероден атом. Този газ постъпва в кръвния поток и се отделя през белите дробове във въздуха. Половин час след изпиване на разтвор с урея, пациентът издишва в специална торбичка, в която с помощта на спектрометрия се открива маркиран въглероден атом.
  3. Откриване на антигени на H. pylori във фекалиите.

Как да се отървем от Helicobacter pylori?

През 2019 г. приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни се счита за режим на лечение, който осигурява най-малко 80% от лечението за инфекция с H. pylori и заздравяване на язва или гастрит, което е с продължителност не повече от 14 дни и има приемливо ниска токсичност (трябва да се развият странични ефекти при не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват ранно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на хеликобактер. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението на пациентите и степента на спазване на режима на лечение: премахване на необходимостта от строга "противоязвена" диета
  • поради използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приеманите наименования на лекарства поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата устойчивост на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни режими на лечение, ако сте алергични към някой от компонентите на стандартния режим или ако първоначалният режим на лечение е неуспешен.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Схемата на лечение, препоръчана на конференцията в Маастрихт-IV

Тройната терапия, предложена на първата конференция в Маастрихт, се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни консенсусни конференции.

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (ИПП) в „стандартната доза“ (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти дневно) в продължение на поне 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти дневно) или метронидазол (500 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни.

Показано е, че режимите PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на нейната продължителност до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на замърсяване с хеликобактер пилори и толерантността на пациента към терапията).

Схемата на лечение, препоръчана от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната резистентност към антибиотици в различните региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на популацията, в различни страни или групи държави, се разработват техните препоръки относно ликвидирането на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на Hp към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретен режим се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарства, както и от чувствителността на Hp щамове, с които пациентът е заразен..

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на Нр, които са актуални за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, която включва следните лекарства, които се приемат в продължение на 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно).

2) Втори вариант. Четирикомпонентна терапия, която включва бисмут в допълнение към лекарствата от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена от интрагастрална рН-метрия и следователно е неподходящо да се предписват лекарства, потискащи киселината (PPI или Н2-блокери), се използва третият вариант (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно или 240 mg 2 пъти дневно).

4) Четвъртият вариант. Ако пълноценната ерадикационна терапия не е възможна за пациенти в напреднала възраст, се използват пресечени схеми:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно или 240 mg 2 пъти дневно).

Друг начин: бисмутов трикалиев дицитрат 120 mg 4 пъти дневно в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха, кратък курс на PPI.

Възможни усложнения от антибиотично лечение

Фактори, които повишават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компонентите на лекарствата, която изчезва след отнемане;
  2. Диспептични явления на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления изчезват спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства за повръщане или диария или отменя курса.
  3. Дисбактериоза. По-често се проявява при пациенти, които преди са имали стомашно-чревна дисфункция, развива се по време на лечение с лекарства от серията тетрациклин или по време на терапия с макролиди. Краткосрочният курс не може да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза трябва по-често да използвате ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент при лечението на тази патология е приемът на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от Helicobacter pylori, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 хранения на ден, докато ядете бавно, дъвчете добре храната и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да откаже твърде мазни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани храни, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (ниско, високо) и да се предписва само от специалист, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е да се възстанови напълно от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се вземат превантивни мерки:

  1. Спазване на хигиената. Измийте ръцете си преди ядене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте битови предмети на други хора.
  2. Навременно откриване на болестта. Ако се чувствате зле или подозирате наличието на патогенни бактерии в тялото, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите изследвания.
  3. Укрепване на имунната система. Здравословният начин на живот (плуване, джогинг, ходене) увеличава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилното хранене. Дробен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от helicobacter pylori е, че може да провокира гастрит, язва, дори злокачествени новообразувания. Не можете да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се придържате към специални режими на лечение и да спазвате превантивни мерки..

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако в стомаха се появят болки и други негативни симптоми, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, трябва да се консултирате с детски гастроентеролог.

При липса на тези специалисти, трябва да се свържете с терапевт, когато лекувате деца - до педиатър.

Хеликобактер пилори бактерии

7 февруари 2018 г.

Много хора искат да знаят как се предава и лекува Helicobacter pylori - опасна бактерия, която живее в стомаха, виновник за хроничен гастрит, ерозии, язви и дори рак на стомаха.

Какво представлява тази бактерия?

Helicobacter pylori - в превод от латински - е спирална бактерия, която живее в вратаря. Всъщност микроскопичната бактерия е като спирала, заобиколена от косми. С помощта на тези косми - флагела, тя доста бързо се придвижва през вътрешните органи до мястото си на постоянно пребиваване - вратаря - долния слой на стомаха и началната част на червата - луковицата на дванадесетопръстника. Хеликобактерните бактерии опровергаха мита, че солната киселина на стомаха убива всички микроби. Напротив, малкият хищник в разрушителната киселина се чувства като у дома си, благодарение на ензима уреаза, който разгражда солната киселина.

Как Helicobacter влияе на стомаха? Унищожава париеталните (теменните) клетки на лигавицата (вътрешната) мембрана на стомаха, изхвърляйки отровни продукти - токсини. Защитните кръвни клетки - неутрофили, лимфоцити и други, преследват вредителя, опитвайки се да унищожат както него, така и променените париетални клетки - възниква възпаление. Количеството на защитната слуз на мястото на бактерията е забележимо намалено, солната киселина бързо влияе на промененото място, влошавайки постоянното възпаление на лигавицата. Това се проявява с болка в стомаха "в стомаха", киселини в стомаха, оригване, плака на езика, лош дъх, постоянно гадене, тоест симптоми на хроничен гастрит. Хроничното дългосрочно възпаление на стомашната лигавица води до промени в нейните клетки, до развитието на рак на стомаха.

Как Helicobacter навлиза в тялото? Тъй като Helicobacter живее в стомаха, инфекцията е възможна, когато бактериите проникнат в човешкото тяло през устата. Това е навикът да приемате храна или чинии с немити ръце и желанието да опитате храна в чужда чиния или да отхапете ябълка или сандвич на приятел, когато им се предложи да опитат - толкова често децата се заразяват. Освен това можете да се заразите при използване на общи прибори, чрез целувки и следователно Helicobacter често се среща при членове на едно и също семейство.

И така, какво сега да отидете в кафене с вашите ястия? За щастие, H. pylori не е устойчива бактерия и миенето на съдове е достатъчно, за да ги убие. Разбира се, добрите ресторанти и кафенета са оборудвани с такива машини и можете да ги посетите без риск от инфекция..

Как да разбера дали имам инфекция с H. pylori?

Има много начини да се открие наличието на коварни бактерии в организма. На първо място, това е хистологичен метод, когато по време на FGDS (фиброгастродуоденоскопия) - изследване на стомаха, което може да се извърши в Челябинск в клиниката All Medicine - клетки на стомашната лигавица се вземат за изследване. Открива се не само бактерията Helicobacter pylori, но се оценява и състоянието на вътрешната лигавица на стомаха - тежестта на възпалението и степента на промяна в лигавичните клетки на фона на възпалението. Следващите методи са дихателните тестове. Helicobacter произвежда уреазния ензим, който е способен да разлага уреята, за да образува амоняк и въглероден диоксид. Същността на методите е в определянето или състава на въглеродния диоксид в издишания въздух на пациент (уреазен дихателен тест) или амоняк (Helik-тест). Helic-тестът се използва широко, особено в педиатричната практика, като прост, неинвазивен диагностичен метод за пациента. Друг често срещан диагностичен метод е откриването на специфични антитела на имуноглобулини от клас G - IgG в кръвта на пациента. Инфекцията с хеликобактер пилори е придружена от развитието на имунен отговор - производството на антитела, от които IgG се откриват в 95-100% от случаите. Това е надежден диагностичен метод, който ви позволява да оцените степента на замърсяване с Helicobacter pylori, но не е най-добрият начин за контрол на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, тъй като нивото на антителата IgG може да остане високо след пълната смърт на микроорганизма за дълго време - 1-1,5 години. В този случай, ако въпреки това се направи анализ за антитела, намаляването на нивото им се оценява не по-рано от 2-3 месеца след края на лечението. По-често, за да се следи ефективността на лечението на инфекция с Helicobacter pylori, се анализират изпражненията. Той се основава на идентифицирането на ДНК на Helicobacter във фекалиите и е качествен - показва дали Helicobacter е открит или не, без да се оценява степента на замърсяване. Методът може да се използва и за диагностициране на наличието на инфекция преди лечението, например при деца, като прост и безболезнен.

Идентифицирах Helicobacter pylori - какво да правя?

Ако се открие положителен тест за Helicobacter pylori, трябва да се консултирате с гастроентеролог или терапевт. За лечение на инфекцията се използват антибиотици и само лекар ги предписва.

Възможно ли е да се излекува хеликобактер, като се приема лекарството де-нол, както е показано в рекламата, или чрез народни средства? Възможно е напълно да се отървете от инфекцията с хеликобактер пилори само с определени антибиотици..

Трябва ли да се тровя с антибиотици, ако нищо не ме притеснява и резултатът от теста за хеликобактер е положителен? Инфекцията може дори да не ви притеснява, в 70% от случаите гастритът протича „безшумно“ в продължение на години, но след няколко години, поради бавно възпаление, настъпва атрофия на лигавицата и не може да се изключи преходът й към рак на стомаха. Във всеки случай решението за лечението се взема от лекуващия лекар.

Инфекцията с хеликобактер пилори е много разпространена сред населението, има ли смисъл от лечението, ако след това можете да се реинфектирате? Да, повторната инфекция е възможна, но не се случва често - около 6 души от 100 лекувани се заразяват отново, ако не се спазват правилата за превенция. Те са много прости - измийте ръцете си преди ядене, не опитвайте чужда храна, не яжте в съмнителни заведения за хранене, където няма увереност в правилното боравене с ястия, не целувайте хора, които не са много близки. Също така е важно, когато се открие инфекция с Helicobacter pylori, да се проверят всички членове на семейството за нея, започвайки от юношеството, и в идеалния случай да се лекува едновременно за всички заразени. Децата, ако нищо не пречи, се лекуват от юношеството - от 12-13 години. Ако детето се оплаква от коремна болка или гадене, тогава изследването и лечението се извършват по показания в по-ранна възраст..

Хората много често се оплакват от обостряне на гастрит. Но в много случаи това може да бъде излекувано, като се отървете от бактериите, които са причинили възпаление на стомаха. Ако инфекцията остане без надзор, с течение на времето гастритът ще се превърне в атрофичен. Тогава пациентът ще трябва да взема биопсия поне веднъж годишно на 5-7 места на стомаха, за да не пропусне рак..

Симптоми и лечение на Helicobacter pylori

Спиралната бактерия Helicobacter Pylori живее главно в стомаха и дванадесетопръстника. Дълго време микроорганизмът може да не проявява своята жизнена дейност. При наличие на усложнения възникват отклонения във функционирането на имунната и храносмилателната системи.

Болестите, провокирани от този вид бактерии, трябва да се лекуват по определена схема. Доста трудно е да се отървете от микроорганизмите, но правилната тактика на лечение ще създаде стабилна ремисия. Най-опасната последица от инфекция с вредни бактерии е ракът на храносмилателната система (червата или стомаха). Намаляването на риска от негативно въздействие е възможно само чрез навременна профилактика и спазване на правилата за лична хигиена.

1. Helicobacter pylori - какво е това?

Helicobacter Pylori е вид вредни бактерии, които присъстват в определено количество в човешкото тяло. При добър имунитет микроорганизмите не се размножават и не провокират патологични процеси.

Намаляването на защитните функции на организма и нарушаването на микрофлората се превръща в идеална среда за активната жизнена дейност на този вид бактерии. Основното им действие е насочено към засягане на лигавиците на храносмилателния тракт..

Характеристики на Helicobacter Pylori:

  • бактериите са концентрирани в пилорната част на стомаха;
  • микроорганизмите са устойчиви на киселинната среда на стомашния сок и други фактори;
  • бактериите лесно се движат по лигавиците на храносмилателния тракт и са в състояние да се фиксират върху тях със специални бичури;
  • отрицателният ефект на бактериите е насочен към клетките на храносмилателния тракт (микроорганизмите провокират сериозни заболявания, свързани с процесите на храносмилане и усвояване на храната);
  • усложнение на патологии, провокирани от Helicobacter Pylori, може да бъде рак на стомаха;
  • можете да се заразите с бактериите при извършване на диагностични процедури (ако инструментите не са напълно обработени), когато ядете замърсена храна и вода, а също и когато не се спазва лична хигиена.

2. Симптоми на Helicobacter Pylori

Основният симптом на инфекция с Helicobacter Pylori е редовната проява на болка в стомаха. В повечето случаи дискомфортът се появява на фона на чувство на глад. След хранене синдромът на болката намалява по интензивност. Болката може да бъде предизвикана от мазни, пържени или пикантни храни. Такива възможности за храна започват да бъдат трудно смилаеми. Последицата е редовно гадене и тежест в стомаха..

Наличието на други симптоми на инфекция зависи от степента на прогресиране на възпалителния процес.

Други симптоми:

  • подуване на корема;
  • тежест в стомаха;
  • редовно оригване;
  • лош дъх;
  • загуба на апетит;
  • метеоризъм;
  • киселини в стомаха;
  • упорито гадене;
  • бяло покритие на езика;
  • чревни разстройства;
  • кисел вкус в устата;
  • пристъпи на повръщане;
  • редовен запек;
  • гладни болки.

3. Механизмът на поява на симптомите върху кожата

Нарушаването на функционалното състояние на храносмилателния тракт е пряко свързано със състоянието на кожата. Този нюанс е причината за появата на различни кожни реакции при заразяване с Helicobacter Pylori. Провокиращият фактор е токсичното увреждане на организма от продуктите на жизнената дейност на бактериите. Кожни прояви могат да се появят под формата на акне, дерматит, акне и други патологии, придружени от образуването на акне и зачервяване на епидермиса.

Механизмът на поява на симптомите:

  • нарушение на усвояването на хранителни вещества провокира липса на аминокиселини и витамини;
  • намаляване на защитните свойства на кожата;
  • има увеличаване на секрецията на себум;
  • тялото се опитва да премахне токсините през порите;
  • последицата е активното размножаване на бактерии в епидермиса.

4. Кожни признаци на бактериална инфекция

Честите кожни прояви на H. pylori включват акне, розацея и себореен дерматит. Тези патологии имат свои собствени симптоми и механизми за развитие. Основната причина за проявата им се счита за ефекта на токсичните продукти от жизнената активност на бактериите върху епидермиса..

Розацея от акне

Локализация на кожните реакции с розацея се наблюдава в областта на челото, брадичката и бузите. Обривите могат да варират по интензивност и външен вид. Пъпките са малки образувания с плътна текстура..

При липса на терапия възпалителният процес може да се разпространи в лигавиците на органите на зрението. Пациентът ще стане склонен към конюнктивит.

Акнето е малък растеж, който започва с розово петно. С увеличаване на размера му се образува пръчка с гнойно съдържание. Отварянето на абсцеса става спонтанно. На мястото на гнойна формация се появява характерна кора. Акнето може да причини синкави петна по кожата, от които трудно може да се отървете..

Себореен дерматит

Отличителна черта на себореен дерматит е образуването на характерни червени петна по кожата на скулите, челото, веждите и носогубните гънки. С напредването на патологията на тяхно място се образуват жълти плаки. Образуванията причиняват дискомфорт при пилинг и сърбеж. Себорейният дерматит може да причини други кожни заболявания.

5. Алергични реакции

Склонността към алергични реакции се счита за често усложнение на инфекцията с Helicobacter Pylori. Патогенните микроорганизми могат да провокират атопичен дерматит, хронична уртикария, хранителни алергии. Този фактор се дължи на токсичността на отпадъчните продукти от бактерии..

Увеличава риска от алергия, наследствени автоимунни заболявания, бронхиална астма и вродени заболявания на храносмилателната система.

Причините за алергията, провокирана от Helicobacter Pylori:

  • повишено освобождаване на медиатори на възпалението;
  • възпаление на вътрешната обвивка на храносмилателната система под въздействието на вредни токсини;
  • увеличаване на пропускливостта на капилярите на храносмилателния тракт;
  • повишаване на освобождаването на хистамин и гастрин.

6. Симптоматично лечение на кожни прояви

Лечението на заболявания, провокирани от Helicobacter Pylori, предполага продължителна и комплексна терапия. Облекчаването на симптомите на патологичния процес не е потвърждение за прекратяване на жизнената дейност на микроорганизмите. Дълго време бактериите могат да бъдат в „спящ режим“. Ако терапията е била проведена неадекватно, тогава най-малкият провокиращ фактор ще доведе до възстановяване на активността на вредните микроорганизми.

Лечението включва някои лекарства и някои алтернативни лекарства.

Медикаментозно лечение

Преди започване на терапията пациентът трябва да се подложи на цялостен преглед. Има няколко общоприети режима на терапия, всеки от които има свои собствени нюанси. Важна роля играе степента на увреждане на храносмилателния тракт, наличието на усложнения, допълнителни възпалителни процеси.

Примери за лекарства:

  • антибактериални средства (Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин);
  • блокери на протонната помпа (Nolpaza, Omez, Omeprazole);
  • гастроцитопротектори (Bismol, Bismofalk, Ventrisol);
  • хистаминови блокери (Фамотидин);
  • антисекреторни агенти (Зоран, Гистодил, Ранигаст);
  • средства, които предпазват лигавиците на храносмилателната система (Almagel);
  • бисмутови препарати (De-Nol).

Народни средства за защита

Рецептите за алтернативна медицина могат да се използват само като допълнение към основната лекарствена терапия. Билковите съставки ще спомогнат за повишаване на защитните функции на храносмилателната система и на организма като цяло.

Преди да използвате народни средства, трябва да изключите наличието на алергична реакция към отделни компоненти.

Примери за народни средства:

  • ленено семе (варете съставката в продължение на пет минути, вземете минимално количество вода, след кипене детайлът трябва да се филтрира, получената лигавична маса трябва да се приема в супена лъжица преди всяко хранене);
  • билкова инфузия (комбинирайте в равни пропорции бял равнец, жълт кантарион, жълтурчета и лайка, изсипете четири супени лъжици смес с 500 ml вряща вода, настоявайте лекарството в продължение на няколко часа, приемайте инфузията на малки порции преди всяко хранене);
  • отвара от коренище на аир (изсипете сухата заготовка с вряла вода, за четири супени лъжици от съставката ще са необходими 500 ml вода, оставете лекарството за няколко часа, вземете 50 ml тридесет минути преди ядене).

Видео - Кога е необходимо лечение за хеликобактер пилори?

7. Механизмът на увреждане на стомашната лигавица

Helicobater Pylori нарушава функционалното състояние на стомаха. Защитните свойства на лигавиците са намалени до критични нива. Големи количества вредни вещества започват да навлизат в кръвта. Последицата от жизнената дейност на бактериите е нарушение на нивото на хормоните, отговорни за стимулиране на перисталтиката на храносмилателната система. Настъпва сериозна аномалия в стомашно-чревната подвижност.

Механизмът на увреждане на стомашната лигавица:

  • изместване на полезните микроорганизми от храносмилателната система;
  • провокиране на дисбиоза;
  • атрофия на лигавиците;
  • образуването на язви по лигавиците;
  • намалена секреция на стомашен сок;
  • увреждане на храносмилателната система и развитие на хронични заболявания (гастрит, пептична язва, рак на червата или стомаха).

Каква е опасността от бактерия, как е механизмът на увреждане на епитела

Helicobacter Pylori може да провокира не само патологии на храносмилателната система, но и отклонения в работата на целия организъм. Усложненията включват пептична язва, образуване на злокачествени тумори в храносмилателните органи, сепсис, стомашно-чревно кървене. При липса на адекватна терапия рискът от автоимунни аномалии се увеличава (желязодефицитна анемия, алопеция, атопичен дерматит).

Бактериите могат да причинят цереброваскуларна атеросклероза, болест на Рейно и съдова мигрена.

8. Последици от пренебрегването на лечението

Липсата на адекватна терапия за Helicobacter Pylori може да причини сериозни усложнения. Най-честите последици от жизнената дейност на този вид бактерии са рак на стомаха, язвена болест и склонност към алергии. Такива патологии приемат хронична форма и някои от тях представляват заплаха за живота на пациента. Например прогнозата за злокачествени тумори в храносмилателната система в повечето случаи е изключително неблагоприятна..

Пептична язва

Helicobacter Pylori е основният провокиращ фактор за язвена болест. Развитието на възпалителния процес протича с ускорени темпове. При липса на навременна терапия съществува риск от перфорирана язва. Основният симптом на заболяването е болката в храносмилателните органи. Посещението при лекар не може да бъде отложено, ако се появят гладни болки, които се появяват няколко часа след хранене. Характерен признак на язвена болест е синдромът на болката в областта на стомаха, който се проявява главно през нощта..

Рак на стомаха

Най-опасната последица от жизнената дейност на патогенните микроорганизми е ракът на стомаха. Провокиращият фактор в този случай е липсата на терапия на гастрит. Болестта става хронична и причинява метаплазия. В медицинската практика такава патология се счита за предраково състояние. Втората причина за рак на червата е усложнение на язвена болест. Опасността от рак е дългосрочното асимптоматично развитие и прояви, които приличат на други заболявания на храносмилателната система..

Алергия

Helicobacter Pylori значително намалява защитните функции на организма. Пациентът става склонен към алергични реакции. Атопичният дерматит е често срещано следствие. При това заболяване се появяват обриви на която и да е част от тялото. Кожните реакции са придружени от сърбеж и нагнояване (със замърсяване на рани).

9. Профилактика

Предотвратяването на инфекция с Helicobacter Pylori се състои в спазване на правилата за лична хигиена. Бактериите постъпват в тялото чрез храна, вода и други обекти на употреба на други хора. Вторият важен нюанс е, че трябва внимателно да наблюдавате състоянието на имунитета. При добри защитни функции на организма рискът от инфекция ще бъде значително намален.

Други превантивни мерки:

  • изключване на използването на продукти за лична хигиена на други хора;
  • отхвърляне на лоши навици (активното и пасивното пушене са сред причините за повишения риск от заразяване с вредни микроорганизми);
  • изключване на употребата на замърсени зеленчуци, плодове, вода;
  • укрепване на имунната система (прием на витамини, активен начин на живот);
  • спазване на правилата за здравословно хранене (диетата не трябва да съдържа храни, които имат отрицателен ефект върху храносмилателната система);
  • спазване на правилата за лична хигиена.

Когато се потвърждава инфекцията с Helicobacter Pylori, трябва да се спазват всички препоръки на лекаря. Курсът на терапия не трябва да се спира преждевременно, дори ако състоянието на пациента се облекчи.

Резултатът от лечението трябва да бъде фиксиран. След терапията трябва да се спазват всички превантивни мерки. Повторното заразяване с бактерии може да провокира заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента.

Симптоми и лечение на бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

Инфекцията с хеликобактер пилори е най-честата причина за гастрит, а също така допринася за развитието на язва на стомаха и дванадесетопръстника..

  1. Какво е хеликобактер пилори?
  2. Честота на възникване
  3. Как се предава Helicobacter pylori?
  4. Провокиращите фактори на заболяването
  5. Как се развиват бактериите?
  6. Признаци на бактериална инфекция
  7. Остра инфекция с хеликобактер пилори
  8. Хронична инфекция с хеликобактер пилори
  9. Възможни усложнения
  10. Диагноза: Как да открием хеликобактер?
  11. Лечение на хеликобактер пилори
  12. Тройна терапия
  13. Традиционни методи на лечение
  14. Диета
  15. Превенция и препоръки
  16. Прогноза

Какво е хеликобактер пилори?

Helicobacter pylori (известен също като H. pylori, Helicobacter pylori инфекция или Helicobacter pylori) е малка, спираловидна бактерия, която може да колонизира лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, причинявайки хроничен гастрит и стомашни язви.

Бактериите Helicobacter pylori имат продълговата форма, която може да бъде извита или спирална. В единия край те носят нишковидни клетъчни процеси (наречени бичури), които използват като вид витло за придвижване през стомашната лигавица..

В лигавицата Helicobacter pylori намира оптимални условия за живот, тъй като стомашната лигавица предпазва бактериите от агресивна стомашна киселина.

Спиралната форма помага на Helicobacter pylori да проникне в стомашната лигавица.

Веднъж колонизирани, хеликобактерните бактерии влияят върху количеството киселина, отделяно от стомаха. В началото на остра инфекция с H. pylori производството на стомашна киселина е намалено и може да остане ниско в продължение на седмици или месеци. Тогава киселинността в стомаха обикновено се нормализира..

Въпреки това, при хронична инфекция с Helicobacter, производството на киселина в стомаха при повечето пациенти, напротив, се увеличава - само в редки случаи е под нормата.

Заразяването с този микроорганизъм се превръща в истински проблем за съвременната медицина, тъй като почти всеки втори възрастен е носител на бактериите и следователно има всички рискове за появата на хронично възпаление в стомашно-чревния тракт..

Честота на възникване

Helicobacter pylori се среща по целия свят. Вероятно колонизацията на стомаха от тези бактерии започва в детството..

Като цяло, колкото по-възрастен е човек, толкова по-голяма е вероятността той да е носител на бактерии Helicobacter.

В развиващите се страни около 80% от хората на възраст между 20 и 30 години вече са заразени с бактерията Helicobacter pylori. В индустриализираните страни като Русия инфекцията е по-рядко срещана поради повишаване на жизнения стандарт. Въпреки това, всеки втори възрастен на 50 години носи този вид бактерии..

Впоследствие бактериите могат да причинят различни заболявания на стомашно-чревния тракт:

  • Гастрит: 80% от всички хронични гастрити са бактериални и се развиват главно в резултат на Helicobacter.
  • Язва на стомаха: колонизация от бактерии Helicobacter pylori се открива в 75% от всички случаи на стомашни язви.
  • Язва на дванадесетопръстника: при 99% от пациентите с язва на дванадесетопръстника стомашната лигавица се колонизира с Helicobacter pylori.
  • Рак на стомаха: Промените в лигавицата на стомаха могат да допринесат за развитието на рак на стомаха. Рискът от развитие на рак на стомаха или някои стомашно-чревни лимфоми (по-специално екстранодален лимфом на маргиналната зона) се увеличава с инфекция с Helicobacter pylori.

Как се предава Helicobacter pylori?

Както възрастен, така и дете могат да се заразят с Helicobacter pylori. Основният път на предаване е фекално-орален, поради което заболяването е класирано сред чревни инфекции, заедно с коремен тиф или дизентерия. Храната и водата, замърсени с изпражненията на пациента, могат да станат източници на инфекция.

Друг важен път на инфекция е орално-орален, т.е. чрез слюнка. Преди това гастритът, причинен от бактерии, се наричаше „болест на целувките“, което подчертава значението на поддържането на добра лична хигиена и избягването на използването на четки за зъби или червило на други хора.

Рядък начин на предаване на инфекцията е ятрогенен (буквално - „провокиран от лекар“) или контакт. Недостатъчната стерилизация на фиброгастроскопи, които са предназначени за процедурата FGDS, може да доведе до колонизация на Helicobacter pylori в тялото на преди това здрав човек.

Попадайки в тялото през устната кухина, бактерията надеждно се прикрепя към лигавицата на антралната област. Защитните сили на киселинния стомашен сок и местните макрофагични фактори не могат да издържат на Helicobacter pylori, бактерията произвежда специфични неутрализиращи ензими.

Освобождаването на големи количества гастрин и водородни йони повишава киселинността на стомашната среда, която е силен агресор за деликатната лигавица. В допълнение, специфичните цитотоксини имат директен увреждащ ефект върху клетките на лигавицата, причинявайки ерозия и язви. В допълнение, бактерията Helicobacter може да се характеризира като чужд агент, на който тялото реагира под формата на хронична възпалителна реакция.

Провокиращите фактори на заболяването

Въпреки високата вирулентност (т.е. способността за заразяване) Helicobacter pylori, има редица рискови фактори, които значително увеличават риска от развитие на по-нататъшни хронични заболявания:

  • хроничен стрес;
  • лошо хранене и липса на сън;
  • тютюнопушене;
  • прекомерна консумация на алкохол, кафе;
  • наличието на хронични заболявания захарен диабет, анемия, подагра);
  • дългосрочно лечение с противоракови лекарства в историята;
  • тенденция към стомашна хиперсекреция (чести пристъпи на киселини);
  • необходимостта от честа употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства (аспирин, диклофенак, индометацин).

Можете също така да подчертаете други хронични стомашни заболявания, които ще влошат клиничното протичане на инфекцията с Helicobacter pylori:

  • автоимунен гастрит;
  • неинфекциозен грануломатозен гастрит;
  • алергичен еозинофилен гастрит;
  • инфекциозен гъбичен или вирусен гастрит.

Как се развиват бактериите?

Helicobacter pylori се развива в два етапа:

  • Начална фаза. Първите симптоми на заболяването може да не се усещат дълго време. Леките киселини и болки в епигастриума не карат повечето хора да се чувстват притеснени за здравето си.
  • Разширен етап. Времето на настъпване на този етап е индивидуално за всеки пациент и зависи от реактивността на организма. Отслабването без видима причина, патологична промяна в апетита (увеличаване или намаляване) и увеличаване на диспепсията могат да показват бързо развитие на заболяването.

Признаци на бактериална инфекция

Остра инфекция с хеликобактер пилори

Симптомите на остра инфекция с хеликобактер пилори могат да се комбинират с понятието "стомашна диспепсия", тоест лошо храносмилане в стомаха. Можете да откриете Helicobacter pylori в себе си по следните признаци:

  • киселини в стомаха - неприятно усещане за парене зад гръдната кост, влошаващо се при сгъване на тялото или лежане по гръб;
  • кисело оригване;
  • болка в епигастриалната област (в горната част на корема), която се появява 2 часа след хранене;
  • подуване на корема, склонност към метеоризъм и запек;
  • тежест в корема;
  • гадене;
  • повръщане на кисело стомашно съдържимо;
  • отслабване;
  • намален апетит поради страх от ядене поради болка.

Ако Helicobacter при дете или възрастен причинява увреждане на дванадесетопръстника, тогава могат да се забележат следните симптоми на заболяването:

  • оригване горчиво;
  • появата на тъпа болка в десния хипохондриум;
  • спастичният запек може да отстъпи на диарията.

При деца симптомите на заболяването могат да бъдат забелязани само въз основа на нарушения на изпражненията, тъй като те може да не представят други оплаквания.

В някои случаи, особено при деца, симптомите на Helicobacter pylori могат да се появят върху кожата на лицето и цялото тяло като цяло. Признаци по лицето (вижте снимката по-горе) възникват във връзка с развитието на атопичен дерматит - хронична алергична реакция към наличието на инфекциозен агент в тялото:

  • малки мехурчета, напомнящи на изгаряне на листа от коприва;
  • червени или розови петна, които се издигат над повърхността на кожата;
  • сърбеж по кожата, водещ до развитие на ожулвания и порязвания, които са врата към вторичната инфекция.

Тенденцията към атопия (повишено производство на имуноглобулини, които са отговорни за развитието на алергична реакция в организма) често е наследствен фактор. В тази връзка трябва да се обърне внимание на фамилния характер на проявата на симптомите. Симптомите на заболяването могат да се проявят именно чрез кожни прояви, които могат да предшестват развитието на хроничен гастродуоденит..

При хора над 40 години инфекцията с Helicobacter pylori може да бъде придружена от появата на розацея по лицето (или розацея). Акнето се локализира главно на носа, бузите, брадичката и челото.

Някои учени се опитват да оспорят връзката между акнето и инфекцията с хеликобактер, но съвременните статистически данни показват, че когато се лекува хеликобактер пилори с антибиотици, акнето също изчезва.

Хронична инфекция с хеликобактер пилори

Хроничната инфекция с хеликобактер пилори често протича безсимптомно. Ако признаците се появят, те обикновено са малко типични, по-общи оплаквания от проблеми в горната част на корема (като киселини в стомаха, подуване на корема след хранене, чести оригвания без специфичен вкус).

Възможни усложнения

Колонизирането на стомаха от бактерии Helicobacter pylori може да доведе до възпаление на стомашната лигавица, както и да се развие в язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Също така, в редица напреднали случаи, дългосрочният хроничен атрофичен гастрит едновременно с Helicobacter pylori може да доведе до развитие на рак на стомаха.

Диагноза: Как да открием хеликобактер?

Идентифицирането на наличието на Helicobacter pylori не е трудна задача. Кръвните тестове и изследването на стомашната секреция ще помогнат да се постави диагноза в началните етапи на диагнозата:

  • лабораторни методи за изследване;
  • Тестът за дишане Helicobacter е модерен, бърз и високо информативен метод за изследване. Въз основа на единична доза суспензия с маркирани въглеродни молекули, които се разцепват от специфични ензими Helicobacter pylori. След известно време маркираният въглерод в състава на въглеродния диоксид се определя в издишания въздух с помощта на специално устройство.

Предимството на уреазния тест е неговата неинвазивност, тоест пациентът не трябва да се занимава с вземане на кръв или EGD.

  • серологично изследване (търсене на антитела срещу хеликобактер в кръвта на пациента). Нормата в кръвта е пълната липса на антитела към бактериите. Методът е забележителен с това, че помага да се постави диагноза на най-ранните етапи;
  • анализ на изпражненията. Използвайки полимеразната верижна реакция, лабораторните специалисти могат да открият следи от бактериални антигени във фекалиите;
  • общ анализ на кръвта. Хроничната инфекция може да бъде индиректно индикирана от признаци като анемия, повишена СУЕ и левкоцити;
  • инструментални методи за изследване;
  • EGD е ендоскопски метод за изследване на стомаха и дванадесетопръстника. Ще ви помогне да видите признаците на хроничен гастродуоденит. При извършване на EGD лекарят извършва биопсия на стомашната лигавица, най-малкото парче тъкан се изпраща в лабораторията, където се изследва от специалисти.

Материалът за биопсия се оцветява със специални вещества и се изследва под микроскоп за наличие на бактерии в него.

  • изследване на стомашната секреция чрез сондиране на стомаха ще помогне да се установи фактът на повишена киселинност на стомашния сок;
  • Рентгенова снимка на стомаха. Контрастен метод за изследване, който рядко се използва в диагностиката. Това ще помогне да се извърши диференциална диагностика с рак и стомашни полипи, както и да се установи локализацията на най-малките язви и ерозии.

Лечение на хеликобактер пилори

Helicobacter pylori се лекува с лекарства. Основата на лечението е антибиотичната терапия, която води до унищожаване (пълно отстраняване) на бактериите от тялото..

Тройна терапия

Най-често бактерията се лекува по следната схема (така наречената тройна терапия):

  • Кларитромицин + Амоксицилин;
  • Метронидазол + тетрациклин;
  • Левофлоксацин + амоксицилин;
  • инхибитори на протонната помпа (омепразол, омез или пантопразол).

Това е цялата схема, тя се нарича тройна терапия, тъй като се използват 2 различни антибиотици и 1 лекарство, инхибитор на протонната помпа.

Лечението с антибиотици обикновено отнема около седмица. Инхибиторите на протонната помпа са по-важна част от терапията при инфекции с хеликобактер пилори, тъй като намаляват секрецията на стомашна киселина и по този начин повишават рН на стомаха (правят го по-малко кисел), което помага за унищожаване на бактериите.

Следователно, инхибиторът на протонната помпа обикновено се приема по-дълго от антибиотиците, общо около четири седмици - дозата се намалява след всяка седмица.

Освен това могат да бъдат зададени:

  • Де-Нол. Лекарство, което създава защитен филм върху стомашната лигавица;
  • Пробиотици. Дългосрочната употреба на антибиотици може да доведе до дисбиоза. Ето защо пациентът приема Acipol, Linex и други лекарства, които нормализират микрофлората на стомашно-чревния тракт..

Отървете се от Helicobacter pylori завинаги - може би благодарение на ясен режим на лечение.

Традиционни методи на лечение

Намаляването на стомашната киселинност може значително да намали симптомите на киселини, гадене, повръщане и оригване..

  • Като традиционни методи за лечение се препоръчва да се използва една чаена лъжичка отвара от ленено масло преди хранене, което също ще предпази стомашната лигавица. За да приготвите бульона, загрейте лененото масло и след това филтрирайте. Получената плътна маса е готова за употреба.
  • Друг метод е отварата от жълт кантарион и лайка, която също трябва да се прилага 30 минути преди хранене. За приготвянето на бульона е достатъчно да вземете 2 супени лъжици билки и да ги залеете с гореща вода. След като разтворът се охлади, той трябва да се съхранява в тъмен съд в хладилника за не повече от 7 дни. В противен случай ще загуби полезните си свойства..
  • Инфузия от ягоди или листа от червена боровинка ще ви позволи да се справите със силен синдром на болка и ще има лек спазмолитичен ефект. Lingonberries се използват най-удобно под формата на отделни филтърни торбички. За по-добро запазване на хранителните вещества не се препоръчва използването на вряща вода.

Пълното отстраняване на бактериите от организма обаче е възможно само чрез рационална антибиотична терапия..

Диета

Рационалното хранене в случай на бактериална инфекция има свои собствени характеристики:

  • трябва да се спазва температурният режим на консумираната храна - тя трябва да е топла;
  • дъвчете старателно храната;
  • избягвайте храни с груби фибри, като предпочитате супи и картофено пюре;
  • изпийте поне два литра чиста негазирана вода;
  • яжте на малки порции 5-6 пъти на ден.

Храни, които трябва да се избягват:

  • тлъсто месо, риба;
  • пушени меса;
  • пикантен;
  • храни, пържени в голямо количество масло и пържени в дълбочина;
  • цитрусови плодове, шоколад и кафе, които дразнят стомашната стена;
  • алкохол;
  • бързо хранене;
  • печени изделия;
  • гъби;
  • газирани напитки;
  • кисели и осолени храни.

Препоръчително е да се придържате към строга диета в продължение на 1-2 месеца от началото на лечението.

Превенция и препоръки

Избягването на бактериална инфекция е трудно. Според последните данни рискът от инфекция с Helicobacter pylori при членове на семейството на заразен човек е 95%.

Необходимо е да се действа по рискови фактори (спиране на тютюнопушенето и алкохола, избягване на стрес, предотвратяване на наддаване на тегло) и спазване на правилата за лична хигиена (не се използват общи четки за зъби, червила).

Ако инфекцията не може да бъде избегната, тогава навременната терапия за ликвидиране ще ви помогне да забравите за бактериите завинаги.

Прогноза

Прогнозата за инфекция с Helicobacter pylori се счита за благоприятна. Безсимптомното пренасяне и леките форми на заболяването могат да навредят най-малко на здравето на пациента.

Неприятните симптоми на стомашна диспепсия, болка след хранене и свързаният с това страх от ядене могат значително да намалят качеството на живот и работоспособността на пациента..

Рядко възникващите напреднали стадии на заболяването могат да доведат до сериозни последици - развитие на дълбоки язви на стомаха и тяхната перфорация. В този случай рискът от развитие на перитонит (възпаление на перитонеума) и животозастрашаващо състояние на шок е висок..

Аденокарцином (рак на стомаха), който се появява на фона на атрофичен гастрит, може да доведе до увреждане на пациента.

Статии За Холецистит