Анализ на изпражненията за дисбиоза

Човешкото тяло е дом на милиарди бактерии и голямо разнообразие от микроорганизми, чиято дейност осигурява нормалното му функциониране. Едно от основните места за локализация на повечето от тях е червата. Ето защо всяко нарушение на микрофлората на този орган незабавно засяга здравето на целия организъм..

За да се оцени съдържанието на бактерии в червата, е достатъчно да се анализират изпражненията за дисбиоза. Това е доста просто микробиологично проучване, което ви позволява да определите количествените и качествените характеристики на флората. В допълнение, диагностиката дава възможност да се определи чувствителността на откритите патогенни или опортюнистични бактерии към антибиотици, което ще помогне да се избере най-подходящият вариант на терапия..

Какво е включено в чревната микрофлора

Съставът на чревната бактериална флора е един от най-важните фактори за нормалното функциониране на човешкото тяло. Нарушаването на естественото съотношение на "полезни" и "вредни" микроорганизми, като правило, води до развитие на различни заболявания. Обикновено почти 90% от полезната микрофлора е представена от бифидобактерии и лактобацили.

Останалите 10% включват опортюнистични видове като Е. coli, клострия, гъбички, подобни на дрожди, бактероиди, пептококи и др. И така, в 1 ml от микрофлората на илеума има приблизително 105 микроорганизми, основните от които са млечнокисели бактерии, стафилококи, стрептококи и други грам-положителни представители на анаеробните видове.

В дисталната част на органа тяхното увеличение обикновено се наблюдава до 108 и най-вече това се дължи на Е. coli, бактероиди, ентерококи и анаероби. Дебелото черво съдържа най-много анаеробни бактерии - лактобацили, бактероиди и клостридии.

Има определени граници, които характеризират скоростта за всеки вид микроорганизми. Следователно излишъкът или намаляването на броя на определени бактерии може да доведе до дисбаланс, тоест до дисбиоза (или дисбиоза) - патология, която може да възникне както в остра, така и в хронична форма..

Добре координираната симбиоза на микроорганизми, които изграждат чревната флора при бозайниците (включително хората), осигурява храносмилателни процеси, синтеза на витамини от група В, К и защитна функция срещу чужди вируси и бактерии. В допълнение, поради микрофлората се извършва двигателна активност, регулиране на газовия състав на червата, както и детоксикация.

Когато е необходимо да се направи тест за дисбиоза?

Проявите на дисбиоза могат да бъдат доста различни по тежест. Болестта може да продължи дълго време без забележими или незабележими единични симптоми, което позволява на човек да бъде убеден в здравето си. Но на такъв фон всеки стрес може да предизвика изразени симптоми, които ще ви принудят незабавно да потърсите медицинска помощ..

Първото нещо, което лекарят ще направи след преглед на пациент със симптоми като:

  • разстройство на храносмилателната система - диария, запек, метеоризъм и др.;
  • наличието на неясна етиология на обриви по кожата и лигавиците;
  • чести алергични реакции (най-често се наблюдават при деца и юноши);
  • непоносимост към определен брой храни, -

това ще препоръча да се направи тест за изпражнения за дисбиоза. Освен това ще е необходимо да се направи копрограма, както се нарича и това проучване, след курс на терапия с антибактериални, противовъзпалителни и хормонални лекарства, минали инфекции на стомашно-чревния тракт и т.н..

Според статистиката детската дисбиоза е много често срещана патология. Появата му може да се дължи на различни причини. В ситуации, когато първите симптоми на дисбиоза се появяват при бебето, първото нещо, което родителите трябва да направят, е да покажат детето на педиатър.

Видове тестове за изпражнения за дисбиоза

При възрастни, както и при бебета, това проучване може да се извърши по два метода, които могат да покажат две характеристики на събрания биоматериал. Следователно лекарят може да предпише бактериален или биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза, но като правило в повечето случаи и двата метода се извършват наведнъж, което показва най-пълната картина на състоянието на чревната микрофлора.

Анализ на бактериални изпражнения

Проучването се извършва с цел да се оценят количествените и видови характеристики на бактериите и в резултат на направения анализ да се разработят допълнителни терапевтични тактики. В процеса на интерпретиране на получените материали става възможно да се изчисли съотношението на нормална, условно патогенна и при наличие на патогенна флора.

Ако е необходимо, допълнително се извършва инокулационен резервоар, т.е. проба от материала се засажда върху хранителна среда и след това се определя бактериалната чувствителност към антибиотици от определени групи. Този метод ви позволява да изберете правилния вариант на лечение и да постигнете бързи резултати при излекуването на болестта..

Биохимичен анализ за дисбиоза

Тази техника се основава на изясняване на съдържанието на биохимични параметри, и по-специално метаболити на летливи мастни киселини, като маслена, оцетна и пропионова. Тези съединения се произвеждат от микроорганизми, които живеят в храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт). Всяка патологична промяна от страна на храносмилателната система със сигурност ще повлияе на микрофлората, което следователно води до промяна в биохимичните показатели.

Резултатите от биохимичния анализ ще предоставят на лекаря достатъчно информация, която той може да каже с увереност в кой конкретен орган се развива патологичният процес и какви са неговите характеристики. Изследването се извършва по един от новите методи - газо-течен хроматографски анализ, който дава възможност да се оцени не само чревната микрофлора, но дори и устната кухина.

Възможностите на тази диагноза са обширни - с помощта на нея можете също да извършите скринингов преглед на червата и да идентифицирате неспецифичен колит, синдром на раздразнените черва, както и новообразувания. Освен това става достъпно за оценка на детоксикационната активност на черния дроб при различните му заболявания, дисфункция на панкреаса и отклонения в циркулацията на жлъчните киселини.

Как да се подготвим за доставка

Преди да вземете анализ за определяне състоянието на чревната микрофлора, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно тънкостите на подготвителния процес.

Трябва да се спазват всички правила, които препаратът включва, в противен случай няма да е възможно да се събере висококачествен биоматериал. А това от своя страна ще доведе до получаване на ненадеждни резултати и до повторно назначаване на прегледа. Препоръките са еднакво подходящи както за възрастни, така и за деца.

И така, основните правила за събиране на бактериален анализ (може да се нарече и бактериологичен) анализ включват следното:

  • няколко дни преди прегледа изключете от диетата тлъсто месо и риба, пикантни и кисели храни и алкохол;
  • седмица преди да вземете материала, спрете приема на антибиотици, лаксативи, включително ректални супозитории;
  • жените трябва да изберат периода на менструалния цикъл, така че доставката на пробата да не съвпада с периода;
  • закупете пластмасов контейнер, специално проектиран за тази цел, в аптека.

Всички подготвителни мерки се отнасят до бактериалния метод за изследване на проба от изпражнения, докато биохимичният анализ не изисква абсолютно никаква предварителна подготовка. Но тъй като в повечето случаи се провеждат и двата метода, пациентът трябва съответно да се подготви за процедурата..

Как да събираме биоматериал за изследване

Преди да събирате изпражнения за анализ, трябва да се уверите, че контейнерът е стерилен и напълно сух. Когато събирате, не забравяйте да не попадне урина или отделяне от гениталиите в контейнера. За да ускорите изхождането, не можете да използвате лаксативи или да правите клизма - това също ще доведе до некачествени данни. Изпражненията трябва да бъдат естествен (доброволен) процес.

Преди директно вземане на проби трябва да се направи обстойна тоалетна на гениталиите и ануса. Изпразването на червата трябва да се извършва в чист съд, тенджера или водоустойчива хартия (мушама), след което се вземат 10-15 грама (1-2 чаени лъжички) и се затварят плътно със запечатан капак. Контейнерът трябва да включва пълното име на пациента, датата на раждане и точния час и дата на вземане на пробата от изпражненията.

Контейнерът с биоматериал трябва да бъде доставен в лабораторията не по-късно от 3-4 часа след събирането на изпражненията. През това време контейнерът трябва да се съхранява в хладилник при температура 4-8 ° C. Ако има забавяне, събраната проба ще се счита за невалидна, тъй като нейното проучване няма да даде точни резултати..

Колко бърз е анализът?

Като се има предвид, че много пациенти се подлагат на диагностика вече с изразени симптоми, които причиняват доста силен дискомфорт, един от основните им въпроси става колко анализ се прави и кога ще бъде готов. Това не е изненадващо, защото само според резултатите от изследването на изпражненията може да се избере подходящата терапевтична тактика..

Колко дни ще са необходими за извършване на анализа и декодирането на получените данни зависи пряко от това какъв тип изследване е възложено на пациента. Ако е предписано провеждане на бактериологичен анализ за определяне на чувствителността към антибиотици, тогава например в клиника като Helix ще отнеме поне 5-7 дни, тъй като само през това време колонии от микроорганизми ще растат върху хранителната среда, върху която ще бъде възможно да се опита антибиотична чувствителност.

Биохимичното изследване обикновено е готово в рамките на 1 ден и при необходимост може да се направи експресен анализ, който се извършва в рамките на един час. Разбира се, не трябва да се забравя за натовареността на лабораториите и разликата между работата на частните клиники и държавните лечебни заведения. Ето защо, ако трябва да постигнете резултати възможно най-бързо, тогава ще бъде оптимално да изберете институция, която има най-добрите отзиви от пациенти или техни роднини..

Какво се оценява в проучването

В края на всички лабораторни процедури, необходими за получаване на резултатите от анализа, формуляр се предава на пациента в ръцете или на лекуващия лекар в кабинета, който съдържа характеристиките на изследваната проба. Документът посочва нормалните стойности за различни възрастови категории. В същото време трябва да се отбележи, че при бебета под една година горните граници на бактериалното съдържание се различават донякъде от стойностите на възрастните. Това се отнася главно за опортюнистични микроорганизми.

При изучаване на биоматериал се оценява консистенцията и цвета на пробата, както и наличието на слуз или примеси от кръв в нея. Обикновено консистенцията трябва да бъде достатъчно плътна и добре оформена. Като правило твърде светлият или тъмен нюанс на изпражненията е ясно доказателство за патологични промени в състава на чревната микрофлора..

След първоначални оценъчни преценки, извършени върху появата на пробата от изпражнения, детайлно се изучава броят на всеки вид микроорганизъм, който има диагностична стойност за диагнозата. Съдържанието на най-многобройния показател - бифидобактериите - задължително се определя. Обикновено те трябва да са поне 95-99%.

Освен това се оценяват параметрите на броя на Е. coli (Eshirichia) и лактобацили. Промените в тези показатели показват наличието на дисбиоза и в същото време при анализа могат да се отбележат патогенни бактерии. Те включват Vibrio cholerae, Salmonella, Giardia, Shigella, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus и други.

Можете да прочетете повече за декодирането на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза в тази статия. Въз основа на всички тези показатели няма да е трудно за лекаря да направи заключение относно естеството на дисбиозата, да прогнозира по-нататъшното развитие на заболяването и да предпише необходимата терапия.

Биохимични изследвания на изпражненията

Благодарение на биохимичното изследване на изпражненията можете да получите изчерпателна информация за състоянието на стомашно-чревния тракт и да диагностицирате заболявания на всеки от неговите отдели.

Биохимичният анализ на изпражненията се извършва като част от цялостна диагноза:

  • язвени, туморни и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт;
  • дисбиоза;
  • различни нарушения на функциите на храносмилателния тракт.

Това проучване се предписва при остра и хронична болка в коремната кухина, диария и запек, раздуване на червата.

Можете да дарите проба от изпражнения за биохимия в специален кабинет на нашата клиника. Ние гарантираме бързо транспортиране на биоматериала до лабораторията и ще уведомим резултатите от теста за вас и вашия лекар веднага след като те са готови..

Параметрите на биохимичното изследване на изпражненията

Биохимичните изследвания на пробата показват следните показатели:

  • нивото на билирубин, стеркобилин уробилин и количеството разтворим протеин;
  • ниво на рН;
  • изследвания на изпражненията за чревни ензими;
  • откриване на окултна кръв в анализираната проба на изпражненията.

Определяне нивото на билирубин, уробилин, стеркобилин и количеството на разтворимия протеин във фекалиите

Биохимично изследване на изпражненията се използва за диагностициране на латентно кървене от стомашно-чревния тракт, което се случва поради язвена болест или наличието на туморни процеси. За да направите това, определете количеството билирубин.

Тъй като билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина, увеличеното му количество показва наличието на латентно кървене или дисфункция на черния дроб, за да се използва полуживотът на хемоглобина. Също така билирубинът в дебелото черво се превръща от чревната микрофлора в стеркобилин, което придава на изпражненията характерен кафяв оттенък..

Ако количеството стеркобилин е понижено и билирубинът е увеличен, това може да бъде причинено от нарушение на чревната микрофлора (дисбиоза). Ако пробата съдържа фракция от разтворими протеини, това показва наличието на възпаление на чревните стени.

Проучване на киселинността

Киселинността на изпражненията при здрав човек, който се храни балансирано, е в неутрален или слабо алкален диапазон. Значително повишаване на киселинността на изпражненията може да се дължи на наличието на камъни в жлъчния мехур или панкреатит.

Силната промяна в киселинността към алкалната страна показва намалена стомашна секреторна функция (гастрит), колит или дисфункция на панкреаса.

Изследване на изпражненията за чревни ензими

Изследването на изпражненията за ензими дава възможност да се оцени функционалната активност на различни органи на стомашно-чревния тракт. Отклонения от нормата се наблюдават при наличието на следните патологии:

  • заболявания на панкреаса;
  • травма на панкреаса;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • жълтеница.

Изследването на ензимите във фекалиите се извършва по метода на ензимен имуноанализ.

Определяне на окултна кръв във фекалиите

Обикновено във фекалиите не трябва да има скрита кръв. Наличието му показва кървене в различни части на стомашно-чревния тракт (по-често в долните).

По наличието на латентна кръв във фекалиите може да се предположи:

  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • колоректален рак;
  • чревни тумори;
  • чревна туберкулоза;
  • язвен колит;
  • хелминтски инвазии.

Възможна фалшиво положителна диагноза на окултна кръв в случай на използване на продукти, съдържащи хемоглобин от животински произход (голямо количество месна храна или кървави колбаси). Поради това се препоръчва тези продукти да бъдат изключени два дни преди анализа..

Как се взема материал за биохимичен анализ на изпражненията

За събиране на изпражнения е необходимо червата да се изпразнят в стерилен съд - това може да бъде съд за легло или обикновен камерен съд, той трябва предварително да се дезинфекцира.

Необходимо е да се гарантира, че урината не попада във фекалиите, така че е по-добре да уринирате в тоалетната, преди да вземете анализа. След това изпражненията се събират в стерилен контейнер, в обем приблизително ⅓ от размера на контейнера.

Необходимо е да доставите материала в лабораторията в рамките на 3 часа. Съхранявайте изпражненията в хладилника.

Подготовка за анализ

За да се подобри качеството на диагностиката, трябва да се следват прости правила:

  • Ограничете храната, която може значително да повлияе на резултатите от биохимичния анализ на изпражненията, два дни преди вземане на проба от диетата. Трябва да избягвате да ядете протеинови храни, особено такива, съдържащи хемоглобин. Намалете количеството продукти от брашно с дрожди (ферментацията влияе както на pH, така и на ензимния състав).
  • Освен ако не е абсолютно необходимо, не приемайте лекарства, засягащи чревната микрофлора, или лекарства, съдържащи ензими.
  • Отхвърлете пигментираните продукти (цвекло, домати и др.) Два дни преди анализа;
  • Елиминирайте излишните мазнини в храната;
  • Избягвайте различни кисели краставички, мариновани и пушени храни;

Най-доброто за висококачествена диагностика ще бъде храната на базата на зеленчуци, плодове, зърнени храни и млечни продукти..

Лекари

Главен лекар, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, ръководител на клиниката за биохакинг

Биохимичен анализ на изпражненията

Определяне на съдържанието във фекалиите на някои късоверижни мастни киселини, които са метаболитни продукти на микроорганизми, обитаващи червата, чието съотношение се променя в случай на нарушения на качествения и количествения състав на чревната микрофлора, причинени от различни функционални и имуно-възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт.

Биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза, биохимично изследване на чревната микрофлора.

Фекални късоверижни мастни киселини (SCFA).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете (в съгласие с лекаря) приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

Обща информация за изследването

Огромен брой микроорганизми живеят в различни части на човешкото тяло, повече от половината от тях обитават различни части на стомашно-чревния тракт. Около 90% от чревната микробиота са пребиваващи видове бактерии, малко по-малко от 10% са допълнителни или незадължителни микроорганизми и по-малко от 1% са преходни видове, случайно навлезли в червата. Един от основните аспекти на "взаимноизгодното" съжителство на човек и бактерии, живеещи в червата му, е тяхното участие в процесите на храносмилането. По-специално, по време на обработката на съдържащи захар съединения, някои видове бактерии, обитаващи дебелото черво, са способни да произвеждат така наречените късоверижни мастни киселини. Това е обобщено наименование на органични съединения, съдържащи относително малък брой въглеродни атоми и считани за биохимични маркери на симбиозата на човешкото тяло и микрофлората, обитаваща червата. Повечето от късоверижните мастни киселини, образувани в червата, се абсорбират, около 5% от общото им количество се екскретира с изпражненията.

Това проучване определя съдържанието на мастни киселини с къса верига във фекалиите, произведени главно от анаеробна микрофлора, които включват:

оцетна - С2 (обозначението показва, че молекулата на киселината съдържа два въглеродни атома);

пропионова - С3;

масло - С4;

изобутрик - iС4 (изомерите се характеризират с еднакъв атомен състав, но се различават по пространствена структура и в резултат на това по някои физични и химични свойства);

изовалерианен - ​​iC5;

изокапрон - iC6.

Както и изчислените показатели:

isoCn / Cn е съотношението на общото съдържание на киселини с разклонена верига (изомери) към киселини с права верига;

AI - анаеробен индекс - съотношението на сумата на пропионовата и маслената киселина към оцетната киселина.

Според резултатите от многобройни проучвания е потвърдено, че чрез участието на метаболитни продукти на чревната микрофлора, в частност на късоверижни мастни киселини, в различни биологични процеси на човешкото тяло, той изпълнява редица важни функции, включително метаболизъм и енергия, стимулиране на имунната система и блокиране на активирането на патогенната флора, регулиране чревна двигателна активност.

Различните видове микроорганизми имат способността да синтезират по преференция една или друга мастнокиселина с къса верига. Патологичните промени, възникващи в стомашно-чревния тракт, и според резултатите от някои наблюдения, патология, дори не свързана със стомашно-чревния тракт, водят до промяна в качествения и количествен състав на чревната микрофлора, което се проявява, наред с други неща, чрез промяна в концентрацията на някои киселини. В същото време възникналите нарушения в чревната микробиота допринасят за по-нататъшното запазване и прогресиране на патологичните промени..

Напоследък косвеното изследване на състава на чревната микрофлора чрез определяне на съдържанието на различни късоверижни мастни киселини във фекалиите все по-често се включва в диагностичната практика. Въз основа на многобройни клинични наблюдения се предлагат видовете промени в състава на SCFA, които са параметрите за избор на средства за фармакологична корекция. Тази техника даде възможност да се индивидуализира подходът към лечението и в резултат на това да се повиши неговата ефективност. Освен това, въз основа на динамиката на промените в състава на SCFA, се наблюдава ефективността на терапията - с ефективно лечение количественият и качествен състав на късоверижните мастни киселини се нормализира.

За какво се използва изследването?

За оценка на състоянието на чревната микрофлора;

скрининг и диференциална диагностика на чревни заболявания, включително като уточняващ тест за функционални нарушения на стомашно-чревния тракт;

диагностика на активността и разпространението на патологичния процес при възпалителни заболявания на червата;

избор на индивидуално лечение за пациенти с патология на стомашно-чревния тракт и последваща оценка на неговата ефективност;

диагностика на недостатъчност на екзокринната функция на панкреаса при хроничен панкреатит.

Когато е планирано проучването?

  • Със симптоми на функционални нарушения на стомашно-чревния тракт, както и прояви на възпалителни заболявания на червата (например обостряне на улцерозен колит): диария, запек, коремна болка, метеоризъм и др..

Какво означават резултатите?

Абсолютното съдържание на оцетна киселина (С2)

Съотношение на оцетна киселина (C2)

Абсолютно съдържание на пропионова киселина (C3)

Съотношение на пропионова киселина (C3)

Абсолютно съдържание на маслена киселина (C4)

Относително съдържание на маслена киселина (C4)

Абсолютно съдържание на IsoCn (isoC4 + isoC5 + isoC6)

Относително съдържание на IsoCn (isoC4 + isoC5 + isoC6)

Общо съдържание (C2 +. C6)

Анаеробен индекс (C2-C4)

Съотношението на нивата на различни SCFAs отразява преобладаването на определени видове бактерии в чревната микрофлора. Анаеробни микроорганизми, произвеждащи SCFA:

оцетна - Bifidobacterium, Lactobacillus, Actinomyces, Ruminococcus;

пропионови - Veillonella, Propionibacterium, Anaerovibrio;

масло - Acidaminococcus, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Lachnospira, Butyrivibrio, Gemmiger, Coprococcus;

изокиселини - Bacteroides, Megasphaera.

Общото съдържание на SCFA се използва за оценка на метаболитната активност на чревната микрофлора. Ниското общо съдържание на SCFA показва намаляване на метаболитната активност на нормалната микрофлора, възможно намаляване на подвижността на дебелото черво, както и дефицит на хранителни субстрати. Повишаване на общото ниво на SCFA може да се наблюдава при прекомерна колонизация на дебелото черво от отделни представители на анаеробната микрофлора, повишаване на метаболитната му активност, както и при ензимна недостатъчност и малабсорбция.

Анаеробен индекс - отразява съотношението на строги анаероби към аероби и факултативни анаероби. Увеличението му е свързано с потискане на популацията на строга анаеробна микрофлора.

Според данните на някои изследователски работи са разкрити следните модели на промени в състава на SCFA при различни чревни патологии:

синдром на раздразнените черва с преобладаване на запек се характеризира с увеличаване на съдържанието на оцетна киселина, увеличаване на съотношението на общото съдържание на изокиселини към киселини с неразклонена верига и изместване на анаеробния индекс към леко отрицателни стойности;

при IBS с диария и улцерозен колит се наблюдава повишаване на концентрацията на пропионова и маслена киселина (обаче повишаването на маслената киселина в NUC е по-изразено), анаеробният индекс се измества към рязко отрицателни стойности; освен това при IBS с запек съотношението IsoCn / Cn е намалено;

също така разкриха модели на промени в съдържанието на SCFAs в зависимост от локализацията на процеса при неспецифичен улцерозен колит: при дистални лезии нивата на пропионовата и маслената киселини се променят в една посока, при левите и общите лезии, измененията им са многопосочни, с ляво, нивото на маслената киселина се увеличава, а с общите нива, пропионът се променя..

Какво може да повлияе на резултата?

  • Предишната терапия с антимикробни лекарства променя състава на микрофлората на стомашно-чревния тракт, поради което е препоръчително да се проведе изследването поне 14 дни след края на антибиотичното лечение. В този случай е препоръчително да се консултирате с лекар относно целесъобразността и оптималното време на това проучване..
  • Този тест открива главно късоверижни мастни киселини, които са метаболитни продукти на анаеробни микроорганизми (живеещи в отсъствие на кислород), които най-често не се откриват по време на рутинни микробиологични изследвания поради сложната културна технология.
  • Неподходящо е да се проведе това проучване за диагностика на инфекциозни лезии на стомашно-чревния тракт.
  • Копрограма
  • Чревна дисбиоза
  • Засяване на изпражнения за опортюнистична флора с определяне на чувствителност към антибиотици
  • Засяване на изпражнения за патогенна флора (диз. Група и коремен тиф) с определяне на антибиотичната чувствителност.
  • Определяне на токсините Clostridium difficile A и B
  • Комбиниран преглед за възпалителни заболявания на червата
  • Калпротектин в изпражненията

Кой възлага изследването?

Гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър.

Литература

  • Per G. Farup, Knut Rudi и Knut Hestad. Фекалните късоверижни мастни киселини - диагностичен биомаркер за синдром на раздразнените черва? / BMC гастроентерология (2016) 16:51.
  • Александра Л. Макрист, Гай С. Дж. Абел, Каролайн Кук и Кери Найланд. Динамика на бактериалната популация и концентрации на фекални късоверижни мастни киселини (SCFA) при здрави хора. British Journal of Nutrition (2008), 100, 138-146.
  • Ardatskaya M.D., Minushkin O.N. Съвременни принципи на диагностика и фармакологична корекция / гастроентерология, допълнение към списанието Consilium Medicum. - 2006. - Т. 8. - No2.
  • Ardatskaya M. D. Клинично значение на късоверижните мастни киселини при патология на стомашно-чревния тракт. Автореферат на дисертация за степен доктор на медицинските науки. Москва, 2003.

Биохимичен анализ на изпражненията: какво е това и как се прави

Червата на човека съдържа „полезни“ бактерии - бифидобактерии и лактобацили, които са отговорни за нормалното храносмилане и неутрализирането на вредните вещества. В допълнение към полезните микроорганизми, в червата могат да се заселят „вредни“ бактерии - те причиняват проблеми с храносмилането и други неприятни патологии.

Патогенните микроорганизми винаги присъстват в червата - в малки количества, но ако броят им се увеличи няколко пъти, тогава се развива дисбиоза.

Какво представлява и за какво служи

За да се идентифицира, се използва лабораторно изследване, което показва кой вид бактерии преобладава в червата на човека..

Общо има 2 вида изследване на изпражненията - бактериологично и биохимично. Те се предписват при същите неприятни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт..

Извършва се бактериологичен анализ на изпражненията, за да се определят видовете патогенни бактерии, които заразяват червата - това могат да бъдат стафилококи, стрептококи, клостридии, гъбички и др..

Бактериологичното изследване се извършва с помощта на микроскопия и количеството патогенни микроорганизми се изследва на 1 грам от събраната проба. Резултатите се записват в CFU.

Биохимичният анализ на изпражненията е вид лабораторна диагностика, чиято цел е да се определят биохимичните параметри.

Използвайки тази процедура, могат да се определят следните патологии:

  • Синдром на раздразнените черва.
  • Колит.
  • Чревни тумори.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Нарушения на панкреаса.

Плюсове на биохимичния анализ

Този тип изследвания имат своите положителни страни:

  1. Скорост - резултатите от изследването могат да бъдат известни в рамките на един час след раждането.
  2. Точност на резултатите - от това зависи точната диагноза и успешното лечение.
  3. Простота - пробите на изпражненията могат да бъдат предадени в лабораторията дори на следващия ден - това няма да повлияе на резултатите от теста. Пробите също могат да бъдат замразени.

Показания за

Това проучване може да бъде предписано за следните показания:

  • Дългосрочно редуване на диария и запек.
  • Стомашни болки.
  • Подуване на корема, метеоризъм.
  • Кожни обриви, обриви по тялото.
  • С гастроентерологични заболявания.
  • След терапия с антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства или хормони.

Как да преминем правилно

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, преди доставката трябва да бъдат изпълнени необходимите условия:

  1. Пробите трябва да се поставят в стерилен съд с плътно прилепващ се капак. Можете да си купите такъв контейнер в аптека, но ако по някаква причина не е имало специален контейнер, можете да използвате обикновен стъклен буркан с малък размер, предварително измит и попарен с вряща вода.
  2. За обективно проучване трябва да съберете материал от различни области на изпражненията с помощта на лъжица, прикрепена към контейнера.
  3. Една лъжица материал от всеки сайт е достатъчна за проучване.
  4. Урината, менструалният поток и други вещества не трябва да попадат във фекалиите.
  5. Ако в изпражненията присъстват слуз, кръв и други секрети, тогава изпражненията от тези зони трябва да бъдат събрани..
  6. Червата трябва да се изпразнят по естествен начин, използването на клизми и лаксативи е неприемливо.
  7. 3-4 дни преди да вземете тестовете, трябва да спрете приема на антибиотици, антидиарейни и противоглистни лекарства, пробиотици, лекарства, съдържащи барий и бисмут (те са склонни да обезцветяват изпражненията), нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така не можете да използвате ректални супозитории, вазелин и всякакви видове масла..
  8. Анализът трябва да се предписва не по-рано от 2 седмици след отнемането на антибиотиците.
  9. 3-4 дни преди доставката се препоръчва да се спазва диета: изключете всички видове бобови растения, млечни продукти, сладки и скорбялни храни. Към диетата е необходимо да добавите храни, богати на фибри - зеленчуци, плодове, зърнени храни.

Към контейнера с изпражнения трябва да се прикрепи лист хартия с писмени данни: пълно име и дата на раждане. Такова листче хартия може да се получи от местния лекар.

Декодиране на резултатите

Нормалният анализ на изпражненията предполага отрицателни резултати за следните елементи:

  • Скрита кръв - възниква при рак на различни части на червата, латентно кървене, хелминти, възпаление.
  • Билирубин - проявява се в нарушения на черния дроб, гастроентерит, остро хранително отравяне.
  • Йодофилна флора - възниква в резултат на преобладаването на патогенни микроорганизми в червата (дисбиоза), патологии на стомаха и панкреаса.
  • Нишесте - възможни са патологии на тънките черва.
  • Протеин - появява се при гастрит и панкреатит.
  • Амоняк - съдържанието на амоняк се увеличава по време на гнилостни процеси в червата и по време на възпаление.

Съдържанието на оцетна киселина обикновено трябва да бъде 5,88 mg / g. Валидната стойност е от 5,35 до 6,41 mg / g.

Пропионовата киселина обикновено трябва да бъде 1,79 mg / g, допустимата стойност може да варира между 1,63 - 1,95 mg / g.

Маслената киселина обикновено трябва да бъде 1,75 mg / g. Допустимите стойности могат да варират от 1,6 до 1,90 mg / g.

Общото съдържание на монокарбоксилни мастни киселини не трябва да надвишава 10,51 mg / g.

Биохимичен анализ на изпражненията

Информация за проучване

Диференциална диагноза на функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт при деца и възрастни с индивидуална препоръчителна терапия

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза е лабораторно проучване, основаващо се на определяне нивото на биохимичните параметри, а именно метаболити на летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, маслена), които се произвеждат от микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт. При различни патологии от страна на стомаха, тънките и дебелите черва, черния дроб се променя микрофлората и съответно биохимичните параметри. Чрез определяне на спектъра на летливи мастни киселини може да се прецени локализацията и заболяването на храносмилателния тракт.

За изследване на метаболитите на микрофлората се използва нов метод, газо-течен хроматографски анализ, който дава възможност за адекватна оценка на състоянието на микробиоценоза не само на червата, но и на устната кухина. Дисбактериозата е промяна както в качествения, така и в количествения състав на бактериалната флора на червата, която се появява под въздействието на различни фактори: естеството на храненето, възпалителните процеси в организма и антибиотичното лечение, физически и психически стрес, хирургични интервенции, състояние на имунна недостатъчност, човек, живеещ в нехарактерна за него зона (планински райони, Арктика).

Микроорганизмите участват в процесите на храносмилане с образуването на метаболити - летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, маслена). Резултатите от изследване на летливи мастни киселини в изпражненията показват, че намаляването или повишаването на концентрациите на киселина е свързано с определена патология на стомашно-чревния тракт..

Възможностите на този анализ са широки, той ви позволява да оцените състоянието на чревната микрофлора, да проведете скринингова диагностика на чревни заболявания (синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, рак на дебелото черво). Да се ​​оцени детоксикационната функция на черния дроб при чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза на черния дроб), диагностика на циркулацията на холестерол жлъчни киселини, недостатъчност на функцията на панкреаса.

Въз основа на получените данни се прави индивидуален подбор на лечение за горните заболявания, в случай на ефективно лечение се нормализира количественият и качествен състав на мастните киселини във фекалиите.

Стойността на това проучване е, че ни позволява да разберем същността на промените в чревната микробиоценоза и да идентифицираме основната патология, довела до нейното развитие.

Биологичен материал: Фекалии (стерилен контейнер)

Метод на изследване: "Газо-течна хроматография"

Лабораторно оборудване: "Chromos GH-1000". Модерен газов хроматограф с цифров контрол на параметрите на режима и обработка на данни.

Чувствителността на техниката е 96 + 2%. Възпроизводимост на резултатите 98 + 2%. Грешката не надвишава 2-4%.

Как правилно да се подготвим за доставката на биохимичен анализ на изпражненията:

  • Фекалиите трябва да се получават без използване на клизми и лаксативи. Биоматериалът се събира при условие на самоизпразване на червата.
  • Избягвайте замърсяване на урина, секрети от гениталиите, предмети за лична хигиена и вода.
  • Биоматериалът се събира от чиста и не абсорбираща повърхност. Това може да бъде чист найлонов плик, мушама. Не се препоръчва да се събира от пелена, пелена (пелена).
  • Използването на съд или гърне е разрешено. Контейнерът се измива добре със сапун, изплаква се многократно с вода и след това се залива с вряща вода и се охлажда.
  • Вземете 2-4g (1 чаена лъжичка) изпражнения в специален контейнер и го доставете в лабораторията в рамките на 3 часа.
  • Не забравяйте да посочите вида на изпражненията (диария, запек, незабележими, изпражнения с лаксативи).

Биохимичен анализ на изпражненията

Биохимичният анализ на изпражненията изследва чревната микрофлора за наличие на дисбиоза. Дисбактериозата не е независимо заболяване, но засяга тялото и изисква лечение.

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбиоза е в състояние да информира за общото състояние на червата с преобладаване на определени видове микробактерии. Всъщност чревната кухина се обитава от няколко хиляди вида бактерии, които формират нормалните условия на микрофлората, необходими за висококачествен процес на храносмилане. Нарушенията в количествения показател на микробактериите причиняват дисбиоза.

Дисбактериозата не носи заглавието на независимо заболяване, но въз основа на резултатите от биохимичния анализ е допустимо да се диагностицира конкретно заболяване в човешкото тяло.

Чревна дисбиоза: какво е това

Стомашно-чревният тракт (GIT) на човек е обитаван от група бактерии, които са от първостепенно значение за здравословното функциониране на целия организъм. Чревните микроорганизми работят върху синтеза на витамини, разграждането на храната. Бактериите на стомашно-чревния тракт, в допълнение към активното разпределение на хранителните вещества, предпазват кухината от въздействието на патогенни щамове.

Добре координираната дейност на тялото и червата зависи от симбиозата на бактериите. Така че нарушенията на количествения и качествения състав на чревната микрофлора причиняват редица нарушения, които се проявяват под формата:

  • метеоризъм;
  • продължителна диария;
  • пристъпи на гадене;
  • липса на доставка на хранителни вещества в тъканите на цялото тяло.

Горните прояви представляват неизправност в дейността на червата - дисбиоза. Биохимичният анализ на изпражненията помага да се определи количественият и качествен състав на бактериалния пълнеж на стомашно-чревния тракт за нормалното функциониране на организма. В медицинската практика се използват три основни диагностични метода за определяне на дисбиоза:

Този изследователски метод се предписва на пациента при лечение поради нарушение на изпражненията (в остра или хронична проява), ако има неразумни болки в корема. С индикатори за рязка загуба на тегло също се назначава копрограма.

Техниката на компрограма дава физически характеристики на съдържанието на стомашно-чревния тракт и е изключително спомагателен начин за диагностициране на определено заболяване.

Искате ли да се разболеете? Запазете статията

  • Бактериологично изследване на изпражненията.

В лабораторни условия резервоар се инокулира с биоматериал върху хранителна среда, идентифицирайки и изследвайки бактериални колонии под микроскоп.

  • Биохимичен анализ на изпражненията.

Биохимичната техника на изследване на изпражненията дава бързи и точни резултати от състоянието на стомашно-чревната микрофлора, без да забавя лечението за дълъг период.

Същността на биохимичния анализ на изпражненията

Биохимията на изпражненията при дисбиоза дава резултати няколко часа след приема на биоматериала. Същността на процеса се крие в идентифицирането на чревни микроорганизми в цялостна картина. При диагностициране на спектъра на мастните киселини се обръща специално внимание, тъй като те са отговорни за синтеза на бактерии. В медицинската индустрия биохимичното изследване на изпражненията при дисбиоза е известно и като експресна диагностика на микрофлората.

Не само специалистите, но и пациентите предпочитат биохимичния метод за изследване за дисбиоза поради:

  • Кратко време за изследване.

Резултатите от състоянието на чревната микрофлора могат да бъдат получени вече няколко часа след доставянето на биоматериала в лабораторията..

  • Висока чувствителност на техниката.

Биохимичната диагностика дава точни резултати със специфично определяне на концентрацията на съединенията.

  • Неизискващ към проби от биологичен материал.

Дори вчерашното вземане на проби от биоматериал е подходящо за разглеждания метод..

Червата на човека са обитавани

3 кг бактерии. Те представляват микрофлората, необходима за нормалното храносмилане, но при различни откази броят на някои микроорганизми може значително да намалее - ще настъпи дисбиоза - дисбаланс на бактериите.

Въпреки че лекарите не го класифицират като независимо заболяване, вредата от това не намалява. Ако подозирате чревна дисбиоза, се предписват специални тестове за изпражнения, за да се установи точна диагноза.

Анализ на изпражненията за дисбиоза, какво е това?

Микроорганизмите, които живеят в стомашно-чревния тракт, са от първостепенно значение за човешкия живот. Те синтезират витамини, разграждат храната и предпазват от атаки на патогенни щамове.

С други думи, хората и бактериите са в симбиоза. Но с нарушение на състава на микрофлората могат да се появят метеоризъм, диария, гадене, да не говорим за последиците от недостатъчния прием на хранителни съединения в тъканите.

Целта на анализа на изпражненията е да се определи качественият и количествен състав на бактериите в червата..

За това в медицината обикновено се използват 3 метода:

  1. Копрограма.
  2. Бактериологичен анализ.
  3. Биохимичен анализ.

Копрограма

Копрограмата се предписва, когато човек се оплаква от хронично или остро разстройство на изпражненията, коремна болка с неизвестен характер, рязка загуба на тегло без видима причина.

Лекарите също прибягват до такова проучване при лечението на заболявания, които не са свързани със стомашно-чревния тракт. Това е особено вярно при лечение на патологии с антибиотици в различни части на тялото (гърло, стави и др.).

Копрограмата е първоначален преглед, който е само спомагателен метод и дава физическа характеристика на съдържанието на червата.

Анализът се извършва на 2 етапа:

1. Макроскопски:

  • цвят на изпражненията;
  • формата;
  • количество;
  • мирис;
  • наличието на паразити;
  • наличието на гной, кръв и слуз;
  • остатъци от неусвоена храна.

2. Микроскопски:

  • клетки и тъканни фрагменти;
  • усвоена храна (фибри, мазнини, сол, нишесте и др.).

Бактериологичен анализ на изпражненията

Ако копрограмата показва отклонения от нормата, лекарят има основание за по-задълбочен анализ. В лабораторията изпражненията се култивират върху хранителна среда.

След 4-5 дни бактериите ще се размножават, което ще позволи колониите им да бъдат изследвани под микроскоп. След това специалистът прави заключение за броя на микробите в 1 g изпражнения (CFU / g).

Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза. Резултатите от теста на възрастни и деца често са различни, така че трябва да се вземе предвид възрастта на пациента.

Но 5-дневното изчакване за растежа на колониите не винаги е допустимо, тъй като през това време състоянието на човек може значително да се влоши.

Биохимичен анализ на изпражненията

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза дава резултата в деня на вземане на проби. Същността на такова проучване е да се идентифицират съединенията, присъстващи в червата.

Особено внимание се обръща на спектъра на мастните киселини, тъй като те се синтезират от бактериите в процеса на жизнената дейност. Друг биохимичен анализ се нарича експресна диагностика..

Методът е много информативен и прост, той не само демонстрира дисбаланса на микрофлората, но също така идентифицира частта от червата, в която е възникнала неизправността.

Лекарите са много по-склонни да дадат предпочитание на това проучване поради неговите значителни предимства:

  • Скорост. Резултатите ще бъдат след 1-2 часа.
  • Чувствителност. Методът много точно определя концентрацията на съединенията.
  • Неизискващ за проба свежест. Дори вчерашните изпражнения ще свършат работа.

Подготовка за анализ на изпражненията

Надеждността на резултатите от изследването пряко зависи от правилната подготовка. Факт е, че много храни съдържат вещества, които ще дадат положителна реакция.

На първо място, това е месото. Именно в него присъства хемоглобин.

На второ място, това е желязото. Всички червени храни съдържат този елемент. Струва си да се въздържате от ядене на такива ястия в продължение на 3 дни преди анализа, така че лабораторията да не получи случайно фалшиво положителен резултат..

Ограниченията важат и за сурови зеленчуци и плодове: по време на подготвителния период трябва да ядете само термично обработени растителни продукти.

Освен това пациентът трябва да спре приема на лекарства, които пряко засягат чревната микрофлора:

  • антибиотици;
  • пробиотици;
  • лаксативи (официални и народни);
  • ректални супозитории.

Възрастните извършват подготовка за анализ на изпражненията за дисбиоза самостоятелно. Изследването на съдържанието на червата на детето не е по-различно, но родителите ще трябва да следят за спазването от страна на детето на всички препоръки.

Как да вземете правилно тест за изпражнения за дисбиоза?

Диетата и отнемането на лекарства са основните условия за валидност на резултатите от теста. Освен това пациентът ще трябва да събира изпражненията в съответствие с правилата.

Предаваме изпражнения - 6 правила:

  1. Преди контролна дефекация измийте перинеума (изключва възможността за поглъщане на стари проби).
  2. Забранено е използването на всякакви помощни средства за ускоряване на процеса на дефекация (клизма, слабително).
  3. Предварително се приготвя специален контейнер с плътно капаче (трябва да го закупите в аптеката).
  4. Не трябва да се допуска течността да попадне в изпражненията (урина, вода и др.).
  5. Вземете 3 парчета стол (по 1 чаена лъжичка всеки от различни зони).
  6. Ако присъства кръв или слуз, тогава такива проби се взимат непременно.

Чревните бактерии са предимно анаеробни. След 1 час след дефекацията те все още ще поддържат популацията си в естествената си форма, но постепенно микроорганизмите ще започнат да умират.

За да се премине правилно анализът на изпражненията за дисбиоза, е необходимо да се доставят проби от екскременти в лабораторията поне 2 часа след изпразването..

Спешността не е толкова важна за биохимичните изследвания, които изследват не колониите на бактерии, а резултатът от тяхната жизнена дейност - мастни киселини. Тези съединения почти не се разпадат спонтанно и следователно остават непроменени дълго време..

Лекарите дори ви позволяват да замразите изпражненията и да ги донесете на следващия ден. В случай на новородени бебета, това понякога е предпочитаният вариант за родителите..

Декодиране на резултатите от анализа на изпражненията за дисбиоза

В червата живеят 100 трилиона бактерии, което е 10 пъти повече от броя на всички клетки в тялото. Ако изобщо няма микроби, тогава човек просто ще умре..

От друга страна, преместването на баланса на която и да е страна води до заболяване. Декодирането на анализа на изпражненията за дисбиоза е да се определи броят и видовете микроби.

Декодираща таблица на резултатите и норми за анализ

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза е метод за изследване на чревната микрофлора, предназначен да установи нивото на биохимичните параметри.

Биохимичният анализ информира за преобладаването в червата на някои видове бактерии (Е. coli, бифидобактерии, лактобацили, гъби и др.).

Извършва се чрез установяване на спектъра на мастните киселини, които са продукт на жизнената дейност на чревните бактерии.

Както знаете, човешкото черво е практически стерилно само в момента на раждането му. Още в първите часове от живота на бебето този орган се колонизира от цели колонии от различни бактерии. Повечето чревни бактерии вършат полезна работа: подпомагат храносмилането на храната и неутрализират вредните токсини. Но има и представители на бактериалната микрофлора, които могат да причинят здравословни проблеми - от подуване на корема до апендицит..

По правило нормалният брой полезни бактерии в червата на възрастен е около 85% от общия им брой, а патогенните микроорганизми - 15%. Ако този баланс бъде нарушен, може да възникне състояние като дисбиоза..

Симптомите на чревна дисбиоза са доста разнообразни: те са метеоризъм, диария и много други нарушения на храносмилателния тракт. Дисбактериозата от своя страна може да бъде симптом на редица доста сериозни заболявания, така че лекарите често предписват фекален анализ за дисбиоза.

Показания за

Биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза може да се предпише в следните случаи:

  • нестабилни изпражнения (запек, диария) за дълго време;
  • болка в корема;
  • постоянно метеоризъм;
  • непоносимост към редица хранителни продукти;
  • кожни обриви;
  • хранителна алергия;
  • след продължителна (повече от седем дни) терапия с антибиотици, противовъзпалителни лекарства или хормони;
  • наличие на други гастроентерологични заболявания (холецистит, панкреатит, чревни заболявания).

Как да се подготвим?

За да направите резултатите от анализа възможно най-обективни, трябва да обърнете внимание на следните изисквания:

  1. спрете да приемате лаксативи три до четири дни преди теста;
  2. анализът се предписва не по-рано от 10-14 дни след премахването на антибиотиците (в случай на предишното им назначаване);
  3. движението на червата трябва да става по естествен път, а не с клизма;
  4. за да съберете изпражненията, първо трябва да закупите специален контейнер със плътен капак в аптека или лечебно заведение;
  5. капки урина или секрети не трябва да попадат във фекалиите (при жените);
  6. обем на материала, необходим за анализ - най-малко 10 ml;
  7. препоръчително е да вземете материал за изследване от различни части на изпражненията, като използвате специални лъжици, прикрепени към контейнера. Ако в изпражненията от червата се вижда слуз или кръв, те също се събират заедно с по-голямата част от материала;
  8. пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от три часа след събирането. Ако материалът не може да бъде доставен в рамките на определения период от време, тогава е позволено да се замрази пробата във фризера с последващата му доставка на следващия ден..

Стойности на анализа

При обработката на резултатите от биохимичния анализ се определя абсолютното съдържание на киселини (мерна единица - mg / g) и относителното им съдържание (мерна единица - единица)..

Допустимите стойности на изследваните показатели са:

Биохимичният анализ на изпражненията е лабораторно изследване, основаващо се на определяне нивото на биохимичните параметри, а именно метаболити на летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, маслена), които се произвеждат от микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт. С различни патологии от стомаха, тънките и дебелите черва, черния дроб, микрофлората се променя и съответно биохимичните параметри. Чрез определяне на спектъра на летливи мастни киселини може да се прецени локализацията и заболяването на храносмилателния тракт. Методът ви позволява да идентифицирате причината за дисбиоза.

  • Премахнете приема на лаксативи, въвеждането на ректални супозитории, масла, ограничете (в съгласие с лекаря) приема на лекарства, които влияят върху чревната подвижност (беладона, пилокарпин и др.), И лекарства, които влияят върху цвета на изпражненията (желязо, бисмут, бариев сулфат), в рамките на 72 часа преди събирането на изпражненията.

У дома: възможно е да се вземат биоматериали от мобилен работник.

В Диагностичния център: вземането или самостоятелното събиране на биоматериал се извършва в Диагностичния център.

Независимо: събирането на биоматериал се извършва от самия пациент (урина, изпражнения, храчки и др.). Друг вариант е пробите от биоматериали да се предоставят на пациента от лекар (например хирургически материал, цереброспинална течност, проби за биопсия и т.н.). След като получи пробите, пациентът може или самостоятелно да ги достави в Диагностичния център, или да се обади на мобилна служба у дома, за да ги прехвърли в лабораторията..

* Цената е посочена, без да се вземат предвид разходите за приемане на биоматериал. Услугите за събиране на биоматериали се добавят автоматично към предварителната поръчка. При поръчка на няколко услуги наведнъж услугата за събиране на биоматериали се заплаща само веднъж.

Червата на човека съдържа „полезни“ бактерии - бифидобактерии и лактобацили, които са отговорни за нормалното храносмилане и неутрализирането на вредните вещества. В допълнение към полезните микроорганизми, в червата могат да се заселят „вредни“ бактерии - те причиняват проблеми с храносмилането и други неприятни патологии.

Патогенните микроорганизми винаги присъстват в червата - в малки количества, но ако броят им се увеличи няколко пъти, тогава се развива дисбиоза.

Какво представлява и за какво служи

За да се идентифицира, се използва лабораторно изследване, което показва кой вид бактерии преобладава в червата на човека..

Общо има 2 вида изследване на изпражненията - бактериологично и биохимично. Те се предписват при същите неприятни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт..

Извършва се бактериологичен анализ на изпражненията, за да се определят видовете патогенни бактерии, които заразяват червата - това могат да бъдат стафилококи, стрептококи, клостридии, гъбички и др..

Бактериологичното изследване се извършва с помощта на микроскопия и количеството патогенни микроорганизми се изследва на 1 грам от събраната проба. Резултатите се записват в CFU.

Биохимичният анализ на изпражненията е вид лабораторна диагностика, чиято цел е да се определят биохимичните параметри.

Използвайки тази процедура, могат да се определят следните патологии:

  • Синдром на раздразнените черва.
  • Колит.
  • Чревни тумори.
  • Чернодробна дисфункция.
  • Нарушения на панкреаса.

Плюсове на биохимичния анализ

Този тип изследвания имат своите положителни страни:

  1. Скорост - резултатите от изследването могат да бъдат известни в рамките на един час след раждането.
  2. Точност на резултатите - от това зависи точната диагноза и успешното лечение.
  3. Простота - пробите на изпражненията могат да бъдат предадени в лабораторията дори на следващия ден - това няма да повлияе на резултатите от теста. Пробите също могат да бъдат замразени.

Показания за

Това проучване може да бъде предписано за следните показания:

  • Дългосрочно редуване на диария и запек.
  • Стомашни болки.
  • Подуване на корема, метеоризъм.
  • Кожни обриви, обриви по тялото.
  • С гастроентерологични заболявания.
  • След терапия с антибиотици, нестероидни противовъзпалителни лекарства или хормони.

Как да преминем правилно

За да бъдат резултатите от изследването възможно най-точни, преди доставката трябва да бъдат изпълнени необходимите условия:

  1. Пробите трябва да се поставят в стерилен съд с плътно прилепващ се капак. Можете да си купите такъв контейнер в аптека, но ако по някаква причина не е имало специален контейнер, можете да използвате обикновен стъклен буркан с малък размер, предварително измит и попарен с вряща вода.
  2. За обективно проучване трябва да съберете материал от различни области на изпражненията с помощта на лъжица, прикрепена към контейнера.
  3. Една лъжица материал от всеки сайт е достатъчна за проучване.
  4. Урината, менструалният поток и други вещества не трябва да попадат във фекалиите.
  5. Ако в изпражненията присъстват слуз, кръв и други секрети, тогава изпражненията от тези зони трябва да бъдат събрани..
  6. Червата трябва да се изпразнят по естествен начин, използването на клизми и лаксативи е неприемливо.
  7. 3-4 дни преди да вземете тестовете, трябва да спрете приема на антибиотици, антидиарейни и противоглистни лекарства, пробиотици, лекарства, съдържащи барий и бисмут (те са склонни да обезцветяват изпражненията), нестероидни противовъзпалителни лекарства. Също така не можете да използвате ректални супозитории, вазелин и всякакви видове масла..
  8. Анализът трябва да се предписва не по-рано от 2 седмици след отнемането на антибиотиците.
  9. 3-4 дни преди доставката се препоръчва да се спазва диета: изключете всички видове бобови растения, млечни продукти, сладки и скорбялни храни. Към диетата е необходимо да добавите храни, богати на фибри - зеленчуци, плодове, зърнени храни.

Към контейнера с изпражнения трябва да се прикрепи лист хартия с писмени данни: пълно име и дата на раждане. Такова листче хартия може да се получи от местния лекар.

Декодиране на резултатите

Нормалният анализ на изпражненията предполага отрицателни резултати за следните елементи:

  • Скрита кръв - възниква при рак на различни части на червата, латентно кървене, хелминти, възпаление.
  • Билирубин - проявява се в нарушения на черния дроб, гастроентерит, остро хранително отравяне.
  • Йодофилна флора - възниква в резултат на преобладаването на патогенни микроорганизми в червата (дисбиоза), патологии на стомаха и панкреаса.
  • Нишесте - възможни са патологии на тънките черва.
  • Протеин - появява се при гастрит и панкреатит.
  • Амоняк - съдържанието на амоняк се увеличава по време на гнилостни процеси в червата и по време на възпаление.

Съдържанието на оцетна киселина обикновено трябва да бъде 5,88 mg / g. Валидната стойност е от 5,35 до 6,41 mg / g.

Пропионовата киселина обикновено трябва да бъде 1,79 mg / g, допустимата стойност може да варира между 1,63 - 1,95 mg / g.

Маслената киселина обикновено трябва да бъде 1,75 mg / g. Допустимите стойности могат да варират от 1,6 до 1,90 mg / g.

Общото съдържание на монокарбоксилни мастни киселини не трябва да надвишава 10,51 mg / g.

Биохимичният анализ на изпражненията за дисбактериоза е метод за изследване на чревната микрофлора, предназначен да установи нивото на биохимичните параметри.

Биохимичният анализ информира за преобладаването в червата на някои видове бактерии (Е. coli, бифидобактерии, лактобацили, гъби и др.).

Извършва се чрез установяване на спектъра на мастните киселини, които са продукт на жизнената дейност на чревните бактерии.

Както знаете, човешкото черво е практически стерилно само в момента на раждането му. Още в първите часове от живота на бебето този орган се колонизира от цели колонии от различни бактерии. Повечето чревни бактерии вършат полезна работа: подпомагат храносмилането на храната и неутрализират вредните токсини. Но има и представители на бактериалната микрофлора, които могат да причинят здравословни проблеми - от подуване на корема до апендицит..

По правило нормалният брой полезни бактерии в червата на възрастен е около 85% от общия им брой, а патогенните микроорганизми - 15%. Ако този баланс бъде нарушен, може да възникне състояние като дисбиоза..

Симптомите на чревна дисбиоза са доста разнообразни: те са метеоризъм, диария и много други нарушения на храносмилателния тракт. Дисбактериозата от своя страна може да бъде симптом на редица доста сериозни заболявания, така че лекарите често предписват фекален анализ за дисбиоза.

Показания за

Биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза може да се предпише в следните случаи:

Дисбактериозата не е просто неприятно състояние, а показател за по-сериозни здравословни проблеми. Ето защо, ако лекарят предпише биохимичен анализ на изпражненията, за да идентифицира посоченото нарушение, е задължително да се подложи на това изследване..

Как да се подготвим?

За да направите резултатите от анализа възможно най-обективни, трябва да обърнете внимание на следните изисквания:

  1. спрете да приемате лаксативи три до четири дни преди теста;
  2. анализът се предписва не по-рано от 10-14 дни след премахването на антибиотиците (в случай на предишното им назначаване);
  3. движението на червата трябва да става по естествен път, а не с клизма;
  4. за да съберете изпражненията, първо трябва да закупите специален контейнер със плътен капак в аптека или лечебно заведение;
  5. капки урина или секрети не трябва да попадат във фекалиите (при жените);
  6. обем на материала, необходим за анализ - най-малко 10 ml;
  7. препоръчително е да вземете материал за изследване от различни части на изпражненията, като използвате специални лъжици, прикрепени към контейнера. Ако в изпражненията от червата се вижда слуз или кръв, те също се събират заедно с по-голямата част от материала;
  8. пробата трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от три часа след събирането. Ако материалът не може да бъде доставен в рамките на определения период от време, тогава е позволено да се замрази пробата във фризера с последващата му доставка на следващия ден..

Стойности на анализа

При обработката на резултатите от биохимичния анализ се определя абсолютното съдържание на киселини (мерна единица - mg / g) и относителното им съдържание (мерна единица - единица)..

Допустимите стойности на изследваните показатели са:

Абсолютно съдържание, mg / g

Относително съдържание, единици.

Общо съдържание (C2 +... C6)

Анаеробен индекс (C2-C4)

-0,686 до -0,466

Формата за заключение обикновено съдържа описание на чревната микробиоценоза, откритите патологии на храносмилателната система, списък с препоръчителни терапевтични мерки за отстраняване на откритите нарушения.

Какво може да се намери?

С помощта на биохимичен анализ на изпражненията могат да се диагностицират следните заболявания и нарушения:

  • синдром на раздразнените черва;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • чревни тумори;
  • нарушения в черния дроб (хепатит, цироза);
  • отказ на панкреаса;
  • други патологии на стомаха и червата.

Трябва да знаете, че биохимичният анализ е неподходящ, ако подозирате инфекциозно заболяване на храносмилателния тракт. В тези случаи се извършват други видове изследвания за определяне на източника на инфекция..

Но в ситуация, в която е необходимо да се открие причината за дисбиозата, по-добре е да се даде предимство на биохимичния анализ, тъй като този метод е най-точен и бърз. Трябва също така да се вземе предвид, че само лекар трябва да дешифрира резултатите от изследването, тъй като е невъзможно лаикът да може да разбере причините за отклоненията от нормата на определени параметри. Ето защо, ако лекарят препоръча горния метод, не трябва да отказвате предложението, тъй като с негова помощ можете да получите важни резултати за диагностиката на заболяването.

Наличието на симптоми като:

  • миризма от устата
  • стомашни болки
  • киселини в стомаха
  • диария
  • запек
  • гадене, повръщане
  • оригване
  • повишено производство на газ (метеоризъм)

Ако имате поне 2 от тези симптоми, това показва развитие

гастрит или язва.

Тези заболявания са опасни за развитието на сериозни усложнения (проникване, стомашно кървене и др.), Много от които могат да доведат до

резултата. Лечението трябва да започне сега.

Прочетете статията за това как жената се е отървала от тези симптоми, като е победила първопричината им. Прочетете материала...

  • У дома
  • Анализи и цени
  • Биохимичен анализ на изпражненията

Биохимичен анализ на изпражненията

    Преобразуване на мерни единици

  • Описание на изследването
  • Подготовка за изследване
  • Стенограма на изследването

Диференциална диагностика на функционални и органични заболявания на стомашно-чревния тракт при деца и възрастни с индивидуална препоръчителна терапия Биохимичен анализ на изпражненията за дисбиоза

Представлява лабораторно проучване, основаващо се на определяне на нивото на биохимичните параметри, а именно метаболити на летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, маслена), произведени от микроорганизми, живеещи в стомашно-чревния тракт. При различни патологии от страна на стомаха, тънките и дебелите черва, черния дроб се променя микрофлората и съответно биохимичните параметри. Чрез определяне на спектъра на летливи мастни киселини може да се прецени локализацията и заболяването на храносмилателния тракт.

За изследване на метаболитите на микрофлората се използва нов метод, газо-течен хроматографски анализ, който дава възможност за адекватна оценка на състоянието на микробиоценоза не само на червата, но и на устната кухина. Дисбактериозата е промяна както в качествения, така и в количествения състав на бактериалната флора на червата, която се появява под въздействието на различни фактори: естеството на храненето, възпалителните процеси в организма и антибиотичното лечение, физически и психически стрес, хирургични интервенции, състояние на имунна недостатъчност, човек, живеещ в нехарактерна за него зона (планински райони, Арктика).

Микроорганизмите участват в процесите на храносмилане с образуването на метаболити - летливи мастни киселини (оцетна, пропионова, маслена). Резултатите от изследване на летливи мастни киселини в изпражненията показват, че намаляването или повишаването на концентрациите на киселина е свързано с определена патология на стомашно-чревния тракт..

Възможностите на този анализ са широки, той ви позволява да оцените състоянието на чревната микрофлора, да проведете скринингова диагностика на чревни заболявания (синдром на раздразнените черва, улцерозен колит, рак на дебелото черво). Да се ​​оцени детоксикационната функция на черния дроб при чернодробни заболявания (хроничен хепатит, цироза на черния дроб), диагностика на циркулацията на холестерол жлъчни киселини, недостатъчност на функцията на панкреаса.

Въз основа на получените данни се прави индивидуален подбор на лечение за горните заболявания, в случай на ефективно лечение се нормализира количественият и качествен състав на мастните киселини във фекалиите.

Стойността на това проучване е, че ни позволява да разберем същността на промените в чревната микробиоценоза и да идентифицираме основната патология, довела до нейното развитие. Също така в лабораторията за хемотест можете да вземете анализ за чревна дисбиоза (с обичайния аспект a / b) (код съгласно формуляр 22.2.).

Биологичен материал: Фекалии (стерилен контейнер)

Метод на изследване: "Газо-течна хроматография"

Лабораторно оборудване: "Chromos GX-1000". Модерен газов хроматограф с цифров контрол на параметрите на режима и обработка на данни.

Чувствителността на техниката е 96 + 2%. Възпроизводимост на резултатите 98 + 2%. Грешката не надвишава 2-4%.

Как правилно да се подготвим за доставката на биохимичен анализ на изпражненията:

  • Фекалиите трябва да се получават без използване на клизми и лаксативи. Биоматериалът се събира при условие на самоизпразване на червата.
  • Избягвайте замърсяване на урина, секрети от гениталиите, предмети за лична хигиена и вода.
  • Биоматериалът се събира от чиста и не абсорбираща повърхност. Това може да бъде чист найлонов плик, мушама. Не се препоръчва да се събира от пелена, пелена (пелена).
  • Използването на съд или гърне е разрешено. Контейнерът се измива добре със сапун, изплаква се многократно с вода и след това се залива с вряща вода и се охлажда.
  • Вземете 2-4g (1 чаена лъжичка) изпражнения в специален контейнер и го доставете в лабораторията в рамките на 3 часа.
  • Не забравяйте да посочите вида на изпражненията (диария, запек, незабележими, изпражнения с лаксативи).
  • Броят на контейнерите с изпражнения се определя от броя на необходимите позиции (въз основа на 1 проучване - 1 контейнер)

Дисбактериозата е резултат от патологични процеси, протичащи в тялото на болен човек. Болестта има не само изразена симптоматика, но и специална клинична картина. Ето защо не е толкова лесно да се идентифицира дисбиоза, както може да изглежда на пръв поглед. Пациент, който е проявил това заболяване в по-голяма или по-малка степен, изпитва лек дискомфорт в стомашно-чревния тракт, едва забележимо гадене и (в редки случаи) повишаване на температурата. Такива симптоми могат да бъдат свързани със заболяване на всеки орган. В отделни случаи дисбактериозата протича изобщо незабелязано и единственият начин да се определи наличието или отсъствието на заболяване е провеждането на компетентна и професионална лабораторна диагностика.

Анализът на изпражненията за дисбиоза е в състояние да разкрие състоянието на дисбаланс на микрофлората на пациента дори в ранните етапи от появата му. Днес в лабораторни условия, в зависимост от клиничната картина и състоянието на пациента, медицинският персонал може да извърши два метода за анализ на изпражненията: бактериологичен и биохимичен. Най-модерният и популярен, разбира се, е биохимичният метод. Бактериологичният анализ е идеален за първична или основна диагностика. Притежавайки редица съществени недостатъци, подобна техника за откриване на дисбиоза е не само доста сложна, но и неточна..

Правила за събиране на изпражнения при дисбиоза

За да бъде резултатът от проучването ефективен и възможно най-точен, е необходимо стриктно да се спазват установените правила за събиране на изпражнения при дисбиоза. На първо място, трябва да знаете какви тестове трябва да преминете, за какво са необходими, каква е продължителността и цената на тази процедура. Важна роля играе времето за получаване на крайния резултат..

Също така трябва да се има предвид, че за събиране на анализи специалистите се нуждаят от прясно отделени изпражнения. Ако през цялото това време пациентът използва някакви лаксативи или други лекарства, те трябва да бъдат отменени два до четири дни преди процедурата. Същото важи и за вазелиновото масло, както и редовното приложение на всякакви ректални супозитории. Освен това изпражненията, получени след клизма или приемане на каквито и да е лекарства, не са подходящи за по-нататъшни изследвания..

Когато събирате изпражнения, трябва да използвате естествения метод за изхождане. Преди това пациентът трябва да уринира, за да избегне попадането на екскременти на урината в специален съд, който трябва да бъде предварително обработен с антибактериално средство, изплакнат с вода и след това изплакнат с вряща вода. След това материалът се сгъва в заключващ се контейнер. Заеманото от изпражненията място не трябва да надвишава една трета от общия му обем. Моля, обърнете внимание, че материалът трябва да бъде доставен до пункта за събиране в рамките на два до три часа. През цялото това време е препоръчително да го съхранявате в хладно помещение, като използвате или специален хладилен съд, или кутия с лед. Не се допуска замразяване на продукта, както и продължителното му (повече от три часа) съхранение. Затворете плътно и сигурно контейнера с изпражненията и не съхранявайте в друга среда. Върху контейнера трябва да напишете фамилията, датата на раждане, както и времето на събиране на изпражненията от пациента.

Статии За Холецистит