Болка след хранене в десния хипохондриум

В практиката на гастроентеролог пациентите често се оплакват от болка в десния хипохондриум след хранене. Състоянието е неясно за хора със здрави стомаси. Те вярват, че болката под ребрата, най-общо казано, не е свързана с храносмилането. Грешното мнение опровергано от анкета.

Разбира се, възможни причини могат да бъдат заболявания на ребрата, херпес зостер (херпес зостер), заболявания на долните гръдни прешлени с радикуларен синдром, невралгия. Тези причини не са точно свързани с храната, не зависят от времето на хранене. Има много заболявания на органи, разположени в хипохондриума отдясно, отговарящи на качеството и диетата..

За кои органи на десния хипохондриум е важно правилното хранене??

Директно в хипохондриума са десният лоб на черния дроб, жлъчният мехур с изходящи пътища, огъването на напречното дебело черво. Черният дроб произвежда жлъчка и я транспортира до жлъчния мехур за съхранение. Количеството и качеството на жлъчката зависи от входящия "ред" от стомаха, определя се от състава на храната, напитките.

Претоварването с мазни и пържени месни ястия, алкохол, люти подправки причинява повишено функциониране. Понякога, дори при еднократно преяждане, болката в десния хипохондриум след хранене показва нарушение на синтеза, невъзможността да се произведе достатъчно количество за разделяне. При редовен навик да се ядат само месо, пикантни ястия, такава реакция е неизбежна..

Черният дроб работи денонощно, като се освобождава от вредните токсични вещества със своите ензими, включително опити за превръщане на алкохол и канцерогенни вещества в нетоксична форма. Той губи своята функция, когато клетките се възпалят при хепатит, мастна дегенерация или се заменят с белези. Образуват се области на цироза, които не могат да работят.

Липсата на витамини в храната води до нарушаване на синтеза на чернодробните ензимни системи. А липсата на подходяща въглехидратна подкрепа поради гладни диети причинява загуба на гликоген депо, който е принуден да се разгради до глюкоза за производство на енергия..

Пристрастяването към пикантната храна допринася за нарушаване на подвижността на мускулната стена на пикочния мехур и пътищата. Причинява се спазматично свиване или застой на жлъчката. Това обяснява защо се появяват болки при хранене..

Особено значение се придава на концентрацията на соли в жлъчката. Доказано е влиянието на хранителните продукти върху утаяването с последваща адхезия и образуването на камъни от камъни.

Забавената жлъчна секреция е причина за възпалението и въвеждането на патогенни микроорганизми в орган, лишен от локален имунитет. Така се образува холецистит.

Причини за болка в десния хипохондриум след хранене

Без допълнителна диагностика заболяванията на съседните органи са трудни за разграничаване от местните проблеми. Обмислете възможностите за причините за болка в хипохондриума отдясно според характерните симптоми.

Болка при холецистит

В началото на заболяването настъпва функционален провал на отделянето на жлъчка. Възможно е увеличаване или намаляване на двигателните умения. Тогава инфекция от черния дроб с хепатит, панкреас, черва навлиза в жлъчния мехур.

Патогенните патогени се доставят чрез лимфа или с кръв от небните сливици, максиларната кухина, кариозните зъби, органите на отделителната система, възпалените придатъци при жените, простатата при мъжете с хронично възпаление. Възможна реакция при въвеждането на червеи и ламблии.

При калкулозния (каменен) холецистит е важен застойът на жлъчката. Ако не, значи допълнителни фактори имат значение. Сред провокаторите на възпаление на жлъчния мехур, навикът на мазни храни, употребата на алкохол, пържени или пикантни закуски, слаба физическа активност.

Болката в десния горен квадрант отпред се появява два часа след хранене и може да бъде много интензивно спазми (при острата форма на заболяването) с гадене, повръщане на жлъчка, висока температура. Облъчване се наблюдава в дясната лопатка, рамото, ключицата, долната част на гърба.

В междинния период болката е тъпа, дърпаща по природа (може да бъде заменена с чувство на тежест след хранене). Човек се оплаква от постоянна горчивина в устата, гадене, загуба на апетит. Често болката преминава от десния хипохондриум към зоната на слънчевия сплит и се усеща от храсталака и по-близо до пъпа.

Калкулозният холецистит е придружен от пожълтяване на кожата и склерата след пристъп на болка. Ако не се лекува, възпалената стена нагрява и холециститът става флегмонозен и гангренозен. Болката става тъпа, има висока температура, втрисане, слабост се увеличава. Некрозата на пикочния мехур води до изчезване на болката на фона на тежко общо състояние.

Болка при холангит

Попадането на условно патогенна чревна флора в жлъчните пътища причинява тяхното възпаление (холангит). Почти е невъзможно да се разграничи от холецистит, тъй като инфекцията бързо се разпространява в жлъчния мехур..

Характеризира се със спастична болка (чернодробни колики) след ядене на мазни и пържени храни. Възпалението кара жлъчката да блокира и застоява в пикочния мехур. Пациентите развиват жълтеница, сърбеж на фона на повишена телесна температура. Дългосрочният холецистит и холангит води до билиарна цироза на черния дроб, бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Болка с камък в жлъчния мехур

Холелитиазата е свързана с холецистит: възпалението създава условия за образуване на камъни в пикочния мехур и каналите.

Пристъп на болка в десния хипохондриум се появява след мазни храни, алкохол. Болката е остра, много интензивна. Облъчва в дясната страна, лопатката, рамото, ключицата, в епигастралната зона. В този случай пациентът трепери, повръща от горчивина. Атаката продължава няколко минути или часове. След като има силна обща слабост, болезнена болка в жлъчния мехур.

Чернодробна болка след хранене

Болката в десния хипохондриум, в зависимост от чернодробните заболявания, се провокира от мазни храни и пържени храни, алкохолни напитки (включително бира), газирана вода, люти подправки.

Хепатитът е възпалително заболяване, токсични и автоимунни лезии. Най-често срещаният вирусен хепатит. Характерен е латентният латентен стадий на заболяването, при който пациентът отбелязва:

  • временно гадене;
  • липса на апетит;
  • непоносимост към миризма на храна.

В клиничния стадий се появяват тъпи болки в хипохондриума отдясно в отговор на подуване и разтягане на чернодробната капсула. Нарушаването на изтичането на жлъчката причинява притока на нейните компоненти в кръвта. В резултат на това се проявяват пожълтяване на кожата, склерите, лигавиците, сърбеж по кожата, тъмна урина и сивкави изпражнения, нестабилни изпражнения. Температурата не е висока, но се изразява слабост, главоболие.

При мастна дегенерация на черния дроб, резултат от хроничен алкохолизъм или продължителна интоксикация, хепатоцитите губят мазнини и отмират. Постепенно черният дроб се изключва от храносмилането. Има тъпа болка след хранене и извън нея, болка при палпация на черния дроб, уголемяване на органа, повишена умора.

Болка при пептична язва

Болката в хипохондриума вдясно може да даде язва, локализирана в областта на луковицата на дванадесетопръстника. Предшестващото заболяване често е булбит - възпаление на тази област.

Какво може да причини болка в десния горен квадрант отпред след хранене

Основните причини за болка в десния горен квадрант отпред след хранене се наричат ​​проблеми с храносмилателния тракт. В тази област е жлъчният мехур, панкреасът, черният дроб, част от дванадесетопръстника. Патологиите на тези органи причиняват болка. Те могат да бъдат остри или хронични..

Причини за болка в десния хипохондриум след хранене

Лекарите идентифицират няколко заболявания, които са най-честите причини за болка в десния хипохондриум.

Холецистит

Болестта е придружена от възпаление на жлъчния мехур, което може да бъде хронично или остро. Характеризира се с нарушение на отделянето на жлъчка и нейната стагнация. Използването на мазни храни, алкохол, пикантни храни, заседнал начин на живот води до холецистит. Доста често възпалението на жлъчния мехур се диагностицира по време на бременност. Основните симптоми на заболяването:

  • спазми остра болка, която излъчва към лопатката и гърба;
  • гадене и повръщане;
  • признаци на нарушения на сърдечния ритъм;
  • оригване с горчив вкус.

Ако холециститът е придружен от камъни, има голяма вероятност от запушване на каналите, което може да доведе до инфекция на органи. Пациентите се оплакват от тъпа болка в дясната предна част, повишаване на телесната температура и рязко влошаване на благосъстоянието. Явно се проявяват признаци на интоксикация.

Холангит

Възпалението на жлъчните пътища се провокира от условно патогенна микрофлора, която попада там от червата. Често заболяването протича с холецистит. Инфекцията бързо се разпространява в тъканите на жлъчния мехур, причинявайки възпаление. Типични симптоми на холангит:

  • стомахът от дясната страна започва да боли веднага след ядене на мазни храни;
  • се развива жълтеница, има силно изразен сърбеж по кожата;
  • телесната температура се повишава.

При липса на адекватно лечение заболяването води до развитие на цироза. Най-опасните усложнения на холангита включват бъбречно-чернодробна недостатъчност..

Холелитиаза

Патологията е тясно свързана с холецистита. Възпалението в жлъчния мехур създава оптимални условия за образуване на камъни. Състоянието е придружено от появата на остра болка и дискомфорт в дясното подребрие след прием на алкохол или мазни храни.

Симптомите на жлъчнокаменната болест са втрисане и повръщане, след което в устата остава горчив вкус. След отстъпването на острата болка пациентът изпитва слабост и слабост, дискомфортът в корема става болезнен..

Чернодробна патология

Изтръпване в корема може да се появи след консумация на мазни или пържени храни, алкохол, газирани напитки, люти подправки. В този случай болезнените усещания в дясната страна обикновено се провокират от хепатит. Болестите са придружени от възпаление на черния дроб поради увреждане от вируси, на фона на отрицателното въздействие на токсините и автоимунните процеси в организма. Много хепатити могат да бъдат латентни за известно време, наблюдават се само следните симптоми:

  • леко гадене;
  • намален апетит;
  • непоносимост към някои миризми.

Тъй като болестта се развива в десния хипохондриум, тя дърпа все повече и повече. На фона на нарушение на изтичането на жлъчка се появява пожълтяване на кожата и лигавиците. Урината става тъмна на цвят, изпражненията стават сивкави. С развитието на мастна дегенерация черният дроб постепенно се изключва от процеса на храносмилане. Успоредно с това се наблюдава увеличаване и болка при палпация.

Пептична язва

Болка и усещане за изтръпване от дясната страна могат да бъдат причинени от язва на дванадесетопръстника. Развитието на тази патология започва с bulbit. Болката обикновено се появява 2 часа след хранене или през нощта. Пациентите посочват и други оплаквания - гадене, повръщане, повишено изпотяване, слабост.

Панкреатит

При наличие на болестта болките придобиват остър пулсиращ характер. Панкреатитът е придружен от повръщане, гадене, диария. Пациентите бързо губят тегло поради нарушена абсорбция на хранителни вещества.

Синдром на Гилбърт

Вродената патология се предава по наследство. Болестта се придружава от високо ниво на билирубин в кръвта, което провокира пожълтяването на кожата. След като ядат мазни или пикантни храни, пациентите забелязват остра болка в десния хипохондриум. Наблюдават се и други неприятни симптоми:

  • гадене и повръщане;
  • горчив вкус в устата;
  • виене на свят;
  • нарушения на съня;
  • диария.

Особеността на заболяването е неговата проява главно в млада възраст. Синдромът на Gilbert се диагностицира по-често при мъжете.

Диагностика

Болката в десния хипохондриум след хранене се дължи на проблеми с храносмилателната система, така че пациентът трябва да се консултира с гастроентеролог. Лекарят изследва медицинската история, изследва пациента и след това предписва редица изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • тест за урина за диастаза, глюкоза, билирубин, наличие на протеин;
  • имунологични тестове за откриване на хепатит и определяне на неговия тип;
  • анализ на изпражненията за наличие на хелминтни инвазии.

Освен това се предписва ултразвуково изследване на коремните органи. Чрез метода на сондиране се получава съдържанието на дванадесетопръстника, определя се качественият състав на жлъчката. В някои случаи се предписва контрастна рентгенография на жлъчния мехур, стомаха и други органи. С помощта на фиброгастроскопия се определя състоянието на стомаха и дванадесетопръстника.

Терапии

Списъкът с методи, използвани за лечение на болка в десния хипохондриум след хранене, зависи от основното заболяване и общото състояние на пациента. Лекарите препоръчват на пациентите да променят напълно начина си на живот:

  • откажете се от интензивна физическа активност, но поддържайте ежедневна физическа активност;
  • нормализирайте теглото;
  • предотвратяват стреса;
  • спазвайте специална диета: откажете се от алкохола, тежката храна, лютите подправки.

Освен това на пациентите се предписват редица лекарства за облекчаване на симптомите на заболявания и предотвратяване на обостряния. При язвена болест се използват обвиващи агенти (Gastal), когато се открие Helicobacter pylori, се използват антибиотици. При наличие на проблеми с панкреаса се предписват ензими, витамини, лекарства за възстановяване на абсорбционните процеси в червата.

Ако се диагностицира хепатит, за лечение се използват антивирусни, имуномодулиращи агенти. Освен това се предписват витамини, холеретични лекарства, хепатопротектори, кортикостероиди. С развитието на чернодробна недостатъчност се извършва детоксикация под формата на хемодиализа, плазмафереза. Когато се открие холецистит, се предписва антибиотична терапия. При наличие на камъни се използва лечение за омекотяването и отстраняването им. Холеретиците и холекинетиката се използват за подобряване на изтичането на жлъчката.

С развитието на усложнения се взема решение за извършване на хирургическа интервенция. Лекарите могат да отстранят жлъчния мехур, ако са налице признаци на целулит или гангрена. Язвата се изрязва и стомаха и червата се зашиват. Ако се открият злокачествени тумори, те се отстраняват, последвано от химиотерапия..

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на болка в десния хипохондриум, човек трябва да внимава за диетата си. Тежките, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата и да се спазва оптимален режим на пиене. Необходимо е да се опитате да стабилизирате теглото, да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Ако се открият оплаквания от стомашно-чревния тракт, трябва да посетите лекар и да се подложите на преглед. Болестите в ранните етапи на развитие са по-лесни за лечение и не водят до животозастрашаващи усложнения.

Болка в десния хипохондриум след хранене

Болката в десния хипохондриум след хранене е неприятна проява с различна степен на интензивност, която се проявява независимо от възрастовата категория и пола.

Основните причини за развитието на такъв симптом са заболявания на храносмилателната система, малко по-рядко появата му се причинява от други заболявания. Освен това има малка група физиологични предразполагащи фактори..

Тъй като в преобладаващото мнозинство от случаите синдромът на болката с подобна локализация и време на проява показва заболяване, естествено е на неговия фон да се развият други симптоми. За да се установи какъв е източникът на такъв симптом, на пациента се показва комплекс от лабораторно и инструментално диагностично изследване. Тактиката на лечение ще отговаря напълно на етиологичните фактори..

Етиология

Преди да говорят за причините за болката, пациентите трябва да знаят кои вътрешни органи се намират в тази област. Те включват:

  • черен дроб;
  • десен бъбрек и надбъбречна жлеза;
  • жлъчен мехур;
  • панкреаса, а именно главата му;
  • част от диафрагмата;
  • придатък на цекума;
  • жлъчни пътища.

Това са основните органи, чието поражение със сигурност ще причини болка след хранене. Болката обаче може да възникне при патологии на стомаха и дванадесетопръстника или сърдечно-съдовата система, както и долната куха вена.

Сред заболяванията на храносмилателната система, които могат да причинят болка, са:

  • хепатитът е патологичен процес, характеризиращ се с възпаление в тъканите на този орган. В такива случаи болката ще бъде болезнена;
  • Болестта на Гилбърт е наследствено заболяване, което може да бъде асимптоматично, но в повечето случаи се изразява с пожълтяване на кожата и болка под ребрата вдясно след хранене;
  • холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което често е придружено от образуването на камъни в този орган или неговите канали;
  • Камъните в жлъчката са патология, която представлява появата на камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища. По принцип болестта протича в хронична форма и проявата на симптоми, по-специално болка под десните ребра, се появява по време на периоди на нейното обостряне;
  • панкреатитът е поражение от възпалителния процес на панкреаса, но трябва да се има предвид, че само възпалението на главата на този орган допринася за появата на болка в десния хипохондриум след хранене. Синдромът на болката в този случай варира от тъпа до остра;
  • пептична язва на дванадесетопръстника или стомаха;
  • bulbit - характеризира се с възпаление на дуоденалната мембрана. Поражението на луковицата на дванадесетопръстника води до появата на подобен симптом. Болезнеността може да се изрази не само няколко часа след хранене, но и през нощта;
  • IBS;
  • гастрит;
  • остро възпаление на апендицит.

Освен това има по-рядко срещани причини за болка, които не са свързани с органите на храносмилателната система. Например:

  • бъбречно заболяване - болезнеността ще бъде обграждаща;
  • пневмония - болката под дясните ребра се появява няколко часа след хранене, а също се увеличава значително при кашлица;
  • остеохондроза;
  • хронична форма на сърдечна недостатъчност;
  • инфаркт на миокарда - при това заболяване пациентите отбелязват силна и бодна болка;
  • гинекологични проблеми, като извънматочна бременност;
  • психични разстройства - докато заболявания на храносмилателния тракт при хората не се наблюдават.

Физиологичните причини за появата на болкови усещания с такава локализация след хранене са:

  • пристъп на силна кашлица - в такива случаи болката отшумява сама, след определено време;
  • период на бременност - развитието на болка настъпва на фона на увеличаване на размера на матката и активен растеж на плода, яденето на храна е само дразнещ фактор;
  • края на менструалния цикъл - по това време има намаляване на нивата на прогестерон и увеличаване на естрогена. Това е, което води до спазъм на жлъчните пътища, които причиняват болка под ребрата вдясно и отпред след хранене;
  • прием на хормонални контрацептиви от женски представители;
  • интензивна физическа активност непосредствено след хранене;
  • ядене на големи количества мазни и пикантни храни;
  • навикът да пиете храна с газирани и алкохолни напитки, както и силно кафе.

Такива предразполагащи фактори могат да причинят болка под десните ребра след хранене при напълно здрави хора..

Симптоми

На фона на факта, че в почти всички случаи подобен симптом показва стомашно-чревни заболявания, клиничната картина може да бъде различни признаци, характерни за определено заболяване.

Ако причината за основния симптом е хепатит, тогава болката в десния хипохондриум след хранене ще бъде придружена от:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • постоянно чувство на гадене;
  • оригване с неприятна миризма;
  • промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • повишаване на телесната температура;
  • силен сърбеж на кожата;
  • повишена слабост и умора.

В ситуации, в които болестта на Gilbert е източник, клиничната картина ще се състои от:

  • нарушения на съня;
  • намален апетит;
  • горчив вкус в устата;
  • горчиво оригване;
  • виене на свят;
  • повишено образуване на газ;
  • гадене и повръщане;
  • усещане за парене в областта на гърдите;
  • нарушения на изпражненията.

Когато причината е холецистит или ZhBK, тогава на фона на основния симптом се появяват:

  • сърбяща кожа;
  • пристъпи на силно главоболие;
  • горчив и метален вкус в устата;
  • увеличаване на размера на корема;
  • значително увеличение на стойностите на телесната температура.

При панкреатит клиничните прояви, в допълнение към болката, ще бъдат:

  • липса на апетит;
  • метеоризъм и подуване на корема;
  • редуващи се диария и запек;
  • отслабване;
  • болезнени усещания;
  • сухи лигавици;
  • интензивна жажда.

В случаите на образуване на болка под дясните ребра с язвена болест, симптомите също могат да бъдат:

  • тежки киселини в стомаха;
  • гадене и метеоризъм;
  • оригване с горчиво-кисела миризма;
  • намален апетит;
  • повишено изпотяване;
  • появата на плака на езика.

Трябва да се отбележи, че симптоматичното проявление на определено заболяване ще бъде индивидуално за всеки човек..

Диагностика

Ако болката се появи в десния хипохондриум след хранене, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог. За да може клиницистът да установи причината за такъв симптом, на пациента се предписват редица лабораторни и инструментални диагностични мерки. Преди да ги извърши обаче, лекарят трябва самостоятелно да извърши няколко манипулации. По този начин първичната диагноза ще се състои от:

  • провеждане на подробно проучване за наличие на допълнителни симптоми;
  • запознаване с медицинската история и анамнеза на пациента;
  • физически преглед, със задължителна палпация на корема.

Едва след това се показва извършването на лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Въпреки това, основата за диагностициране на всяко заболяване са инструментални методи за изследване, сред които си струва да се подчертае:

  • Ултразвук;
  • рентгенография;
  • FEGDS;
  • ЕКГ;
  • CT и MRI;
  • холецистоангиография и ретроградна холангиопанкреатография;
  • биопсия;
  • сфинктер на манометрията на Оди.

При необходимост може да бъде назначена допълнителна консултация на тесни специалисти..

Такива събития ще помогнат на лекаря не само да разбере причините за появата на основния симптом, но и да предпише най-ефективните тактики на терапия за всеки пациент..

Лечение

Премахването на болката в десния хипохондриум след хранене директно зависи от това, което е причинило появата им. В повечето случаи ще бъде достатъчно да се извършват консервативни методи на терапия, а именно:

  • прием на лекарства - за неутрализиране на симптомите, възпалението и патогенните бактерии, както и за нормализиране на функционирането на засегнатия орган;
  • спазване на диетична диета - ако причината са стомашно-чревни заболявания;
  • използването на предписания за алтернативна терапия по никакъв начин не трябва да бъде единственото лечение.

Хирургическа интервенция се използва в случай на неефективност на консервативното лечение, в случаи на тежко състояние на пациента, както и в случаи на жлъчнокаменна болест, онкология и язвена болест..

Болка в десния хипохондриум - симптоми и причини

Болката в десния хипохондриум е тревожен знак, който сигнализира за неизправност на вътрешните органи, разположени в тази проекция.

При липса на заболяване този симптом се разглежда като физиологично състояние, което не е опасно за живота и здравето на хората. Не е достатъчно да вземете обезболяващо средство, за да спрете безопасно атаката. Важно е да се премахне първопричината за болката, която може да бъде определена само от лекар..

Къде е десният хипохондриум?

Ако разделите мислено корема на четири равни части, горният десен квадрант ще сочи към областта на десния хипохондриум. Това е под диафрагмата и долните ребра, но над пъпа. Когато болката е локализирана в тази част, можете да отговорите положително, че боли в десния хипохондриум.

Болка при здрави хора

Всеки човек поне веднъж е изпитвал краткотрайни болезнени усещания под ребрата вдясно. Състоянието не е свързано с възрастта и пола на човек, то се наблюдава с еднаква честота при възрастни и при деца.

Физиологични причини за болка:

Предразполагащи факториЗащо се появява болка
Интензивна физическа активностБолезнените импулси се появяват от остър приток на кръв към черния дроб. Увеличаването на хемодинамиката причинява тяхното свръхекстензия, което допринася за дразненето на рецепторите. Допълнителен тласък е обилният прием на храна преди тренировка.
БременностОт 27-та акушерска седмица, през 3-ти триместър, матката се увеличава значително поради интензивния растеж на плода. Стените притискат долната част на корема и близките вътрешни органи. Когато дясната страна на жената боли, на фона на общото здравословно състояние, това се счита за физиологична характеристика в тази позиция. Най-често болката се записва през последните седмици преди раждането, както и когато бебето се движи..
Особености на хормоналните нива при женитеПри нежния пол, преди менструация, нивото на прогестерон значително надвишава количеството естроген. Резултатът е рязко стесняване на жлъчните пътища и остра болка, която е свързана с употребата на контрацептиви.

Когато болезнеността се усеща в единични случаи и с ниска интензивност, няма причина за безпокойство. Възможно е да се подозира развитието на патологичен процес, когато периодично се появява болка в дясната страна под ребрата.

Какво причинява болка в десния хипохондриум

Болковият синдром е свързан с дразнене на рецепторите на вътрешните органи, както и на мускулите и нервите. Освен това засегнатата област не винаги се намира в горния десен квадрант, виновникът за реакцията може да бъде отдалечен от зоната на десния хипохондриум:

  • сърце;
  • бъбреци;
  • органи на малкия таз;
  • бели дробове;
  • гръбначни сегменти в гръдната област.

Най-често се появяват импулси:

  • в черния дроб;
  • жлъчен мехур;
  • в диафрагмата;
  • 12 язва на дванадесетопръстника;
  • надбъбречни жлези;
  • в горните отдели на дебелото и тънкото черво;
  • приложение.

Болката често е резултат от нараняване на ребрата вдясно..

Патологични причини

Редовната болка сигнализира за неизправност в тялото. Импулсът за реакция на болка в областта на десния хипохондриум може да бъде много заболявания:

Локализация на патологиятаПричини за болка
Черен дробХепатит, цироза, ехинококоза, рак
Жлъчен мехурХолелитиаза, холецистит, холангит, дискинезия на жлъчката, неоплазми
ПанкреасПанкреатит и рак
ДуоденумЯзва и дуоденит
ЧерваЕнтероколит, колит, обструкция и дивертикулоза
Бели дробовеПлеврит, възпаление на десния бял дроб (пневмония)
СърцеАнгина пекторис, инфаркт на коремния миокард, кардиомиопатия
Гръбначен стълбОстеохондроза на лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, реберния хондрит, травма на ребрата, фибромиалгия
Нервни стволовеМеждуребрена невралгия, вегетативна криза
Бъбреци и надбъбречни жлезиПиелонефрит, ICD, тумори, пролапс
ГениталиитеИзвънматочна бременност, аднексит, киста на яйчниците, ендометриоза
МембранаХерния

Диагностика

Когато пациентът се оплаква от болка в десния хипохондриум, само лекар може да открие причините. При първоначалния преглед се установява предполагаема диагноза; определянето на точната причина изисква цялостна диференциална диагноза.

Като правило е обичайно да се свържете с терапевт с болката от тази локализация. Първоначално лекарят изслушва оплакванията и събира анамнеза, след което палпира болезненото място. Ако при палпация се установи уголемяване на черния дроб, бугристостта на неговата структура, допълнително се предписват:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • ЯМР или КТ;
  • чернодробна биопсия;
  • кръвен тест за чернодробни функционални тестове;
  • доплерография на чернодробни съдове.

Ако клиниката на заболяването е подобна на неизправност в стомашно-чревния тракт, гастроентеролог се консултира и предписва лечение. За изясняване на диагнозата се извършва:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • FGDS (гастроскопия);
  • лабораторно изследване на кръв и урина.

Ако се подозира белодробно заболяване, ще е необходима флуорография и заключение от пулмолог. Ако клиниката показва нарушение на сърдечната дейност - ЕКГ, ултразвук и наблюдение от кардиолог.

Уролог диагностицира промени в бъбреците въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. Гинекологичните проблеми се установяват чрез ултразвук на таза и вземане на цитонамазки. При почти всички заболявания се взема кръв за туморни маркери, за да се изключи онкологията.

Когато боли в десния горен квадрант отзад

Ако болката в десния хипохондриум премине в лумбалната област, болката е локална или отразена. Облъчването е по-често свързано с:

  • с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб;
  • травма в дясната част на тялото;
  • нарушение на нервните стволове;
  • херпес (херпес зостер).

Бъбрекът или надбъбречната жлеза могат да болят директно в лумбалната област. Рядко се забелязва болка, когато луменът на съда в черния дроб е блокиран в случай на тромбоза на долната куха вена. Съсирекът нарушава кръвообращението и болката се появява от гърба с облъчване до подлопатката.

Ако болка в десния горен квадрант отпред

Когато се открият функционални нарушения в черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, миокарда, белите дробове, пациентите забелязват дискомфорт в десния хипохондриум. В зависимост от първопричината, симптомът на болката се увеличава при дълбоко вдишване, треперене, ходене. Освен това болковите импулси могат да излъчват към крака, лопатката, бъбречната област. Растежът на туморите и тяхното метастазиране се проявява чрез тежест от дясната страна и вече постепенно увеличаване на болката.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Страната на торса над талията към ребрата може да боли, ако функциите са нарушени:

  • панкреас;
  • жлъчна система;
  • 12-дванадесетопръстника.

Остра болезненост в десния хипохондриум възниква при прогресиращи възпалителни процеси, които постепенно се развиват в хроничен ход.

Опасна причина за болка отстрани е възпалението на апендикса - апендицит. Типична болка с подуване и хематоми се появява по време на травма.

Болка след хранене

Болката в дясната част на корема след ядене на мазни храни може да е резултат от заболявания на храносмилателната система. Честотата на болката показва патологична принадлежност.

Ако проявата на болка се проявява единично, това се счита за норма, ако:

  • истерична кашлица - болката в хипохондриума изчезва сама за кратък период от време;
  • яде много храна;
  • период на бременност - поради компресия на близките органи от развиващия се плод;
  • края на менструалния цикъл - стесняване на жлъчните пътища с хормонален дисбаланс;
  • консумация на алкохол;
  • интензивни спортни тренировки;
  • орални контрацептиви;
  • навикът да пиете храна с големи количества течност (особено кафе, газирани напитки).

Болката в десния хипохондриум се проявява в хиподинамия. Причината е липса на физическа активност, това се дължи на влошаване на кръвоснабдяването в долните крайници и корема.

След зареждане

Спортът, джогингът или физическата активност допринасят за болка при хора с възпаление в черния дроб, задръствания в жлъчния мехур. Болезнеността може да предупреди за обостряне на острия калкулозен холецистит. Периодично болката се появява при миозит или остеохондроза.

При деца и юноши усещането за изтръпване в хипохондриума е свързано с неправилна диета. Освен това причината може да е непатологична. Рязкото увеличаване на хемодинамиката води до болка в дясната страна под ребрата по време на извършване на интензивни движения.

Остра болка

Внезапна пронизваща болка в десния хипохондриум показва развитието на сериозно състояние, наречено „остър корем“ и изисква спешна медицинска помощ. Опасните симптоми могат да бъдат предизвикани от:

  • остър апендицит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна колика;
  • остро възпаление в панкреаса и жлъчния мехур;
  • тежко нараняване с руптура на черния дроб.

Ако синдромът на болката е придружен от повръщане, това може да е проява на остра форма на гастрит, пневмония, пиелонефрит, миокарден инфаркт и псевдоабдоминален синдром.

Тъпа болка

Издърпването на болезнени усещания придружава хроничния ход в случай на панкреатит, дуоденит, ентероколит, хепатит, холецистит, възпаление на бъбреците и жлъчния мехур. Има оплаквания от повтаряща се умерена болезненост, която характеризира бавен процес. Тъпата болка в дясната страна може да е признак на атипичен апендицит. Жените могат да имат киста на яйчника в дясната долна част на корема..

Тежест в десния хипохондриум

Неприятен дискомфорт от натиска в страната може да се появи малко преди раждането при бременни жени. В този случай тежестта се причинява от голямото движение на матката и плода. Причините са чернодробни отоци, хроничен холецистит, хепатит и заболяване на жлъчните пътища. Гастроентерологичните патологии заемат голям дял от причинители. Отразена болка се отбелязва в сърдечния мускул, а дискомфортът е и първоначалната проява на растеж на новообразувание.

Патология на жлъчния мехур

Поражението на жлъчния мехур е една от най-честите причини за болка вдясно под реброто отпред. Ако не се консултирате с лекар навреме и започнете лечение, болестите представляват заплаха за човешкото здраве и пълноценния му живот..

Жлъчнокаменна болест и камъни в жлъчката

Образуването на камъни със стагнация на жлъчката характеризира жлъчнокаменната болест. GSD се развива под въздействието на предразполагащи фактори:

  • преяждане и жажда за „гладни диети“;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения.

Ключовият симптом, който отличава това заболяване от останалите, е пожълтяването на кожата и бялото на очите. Болката в десния хипохондриум става силна след движението на зъбния камък по жлъчните пътища.

Класификация на болката при камъни в жлъчката:

  • пароксизмален, пиърсинг - с повишаване на налягането в жлъчния мехур и неговите канали поради блокиране на лумена от зъбен камък;
  • зашиване, режеща болка, която може да излъчва в долната част на гърба, дясната лопатка и предмишницата;
  • болката излъчва към гръдната кост, което причинява обостряне на ангина пекторис.

В някои случаи жлъчнокаменната болест може да протича безсимптомно и да не безпокои човек в продължение на години.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, често придружаващо жлъчнокаменната болест, води до болка в десния хипохондриум. Болковите усещания при камъни в жлъчката са различни и съответстват на формата на процеса:

  • с катарален холецистит - постоянна болка в епигастриума и под дясното ребро, преминаваща в долната част на гърба, предмишницата, шията и подлопатката;
  • гангренозна - непоносима режеща болка;
  • флегмонозен - интензивна болезненост, влошена от физическа активност, както и дълбоко вдишване и издишване;
  • хроничната форма е придружена от дърпаща болка.

Болестта може да бъде придружена от гадене, често повръщане, повишен пулс и повишена температура. Прочетете повече за заболяванията на жлъчния мехур тук https://puzyr.info

Холангит

Възпалителни процеси в жлъчните пътища, които могат да бъдат причинени от:

  • вируси;
  • токсоплазмоза;
  • паразити;
  • нарушение на изтичането на жлъчка;
  • поликистозна.

Болката в десния хипохондриум е един от симптомите, включени в триадата симптоми, характерни за холангита. Спазматичната болка възниква в десния хипохондриум и обхваща половината от тялото до врата от дясната страна. Други типични прояви на заболяването са:

  • жълтеникавост;
  • треска с втрисане;
  • гадене;
  • объркване на съзнанието;
  • рязък спад на кръвното налягане.

Холангитът често се повтаря и се проявява с камъни в жлъчката.

Чернодробно заболяване

Влошаване на функционирането на отделителната жлеза се наблюдава при всеки трети жител на развитите страни. Това се дължи на факта, че чернодробните заболявания са резултат от физическо бездействие и недохранване. Хепатитът е официално признат за опасна болест. Смъртността от него е сравнима с тази при туберкулоза и други инфекции..

Хепатит

В повечето случаи възпалението на черния дроб се причинява от вируси. Отравянето и интоксикацията със силни отрови, включително етилов алкохол, също могат да доведат до хепатит на чернодробните клетки. Клинична картина:

  • жълтеница;
  • рязко влошаване (хипертермия, неразположение);
  • тъмна урина и светли изпражнения;
  • уголемяване на черния дроб в десния хипохондриум.

При остър хепатит в черния дроб - остра болка, при хроничен - дърпане и спукване. Болка, свързана с бързо ходене, бягане и огъване.

Цироза на черния дроб

Хронично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на черния дроб. При цироза част от нея се замества от влакнеста съединителна тъкан. Жлезата е намалена или увеличена, структурата е на бучки, разнородна и неестествено плътна.

Типични симптоми на чернодробна цироза:

  • раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в дясното подребрие и ставите;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • паякообразни вени;
  • обриви по кожата;
  • бели нокти;
  • пръсти като бутчета.

При липса на адекватно лечение в продължение на няколко години, терминалният стадий на чернодробна цироза е придружен от болка вдясно под реброто и завършва със смърт.

Чернодробна недостатъчност

Комплекс от симптоми, показващи влошаване на функционалността на черния дроб, води до необратими процеси. Има 3 стадия на заболяването, чийто ключов симптом е болката в десния горен квадрант.

Развитие на чернодробна недостатъчност:

сценаПризнаци
КомпенсираниНамален апетит, променени хранителни навици, гадене и психически стрес
ДекомпенсиранЖълтеница, кървене, подуване, асцит, гадене, киселини и оригване
ДистрофиченИзчерпване, влошаване на метаболизма и дегенерация на вътрешните органи

Терминалната фаза завършва със загуба на съзнание, конвулсии, дивергентно кривогледство и ригидност на скелетните мускули. С напредването на чернодробната кома тя се придружава от отсъствие на зенични реакции, рядък пулс и изчезване на рефлексите.

Абсцес на черния дроб

Образуването на пълни с гной кухини в черния дроб е усложнение на:

  • гнойни патологии на коремните органи;
  • нагнояване на хематоми, образувани в черния дроб с наранявания;
  • с паразитни инвазии, причинени от аскариди, амеби и описторхия.

Наличието на гной в черния дроб се придружава от следните характерни признаци:

  • жълтеница;
  • сърбяща кожа;
  • хипертермия до 40 градуса, втрисане, неразположение;
  • изпотяване се случва през нощта;
  • задух и кашлица.

Болката в десния хипохондриум се увеличава и пулсира с движение и дишане, отива към рамото.

Заболяване на бъбреците

Въпреки факта, че сдвоеният пикочен орган се намира в лумбалната област, с увреждане на бъбреците, боли под дясното ребро в гърба.

Пиелонефрит

Възпалителните процеси в тубулите от дясната страна са по-често от бактериален произход. Болезнеността при пиелонефрит се появява в областта на засегнатия бъбрек и се отразява в горния квадрант. Обикновено това са болки в областта на десния бъбрек. Когато луменът на уретера е блокиран с камък, тежестта на симптома се увеличава.

  • втрисане и хипертермия;
  • диспептични разстройства;
  • намален апетит.

Ако пиелонефрит се диагностицира в детска възраст, детето може да се оплаче от силна болка и интоксикация. При възрастни хора заболяването протича без симптоми или с прекалено изразена клинична картина.

Уролитиазна болест

Образуването на камъни в бъбреците е една от най-честите урологични патологии. Конкрементите могат да бъдат с различни размери или под формата на пясък и може да не притесняват човек дълго време. Синдром на осезаема болка в хипохондрия се наблюдава след физическо натоварване и разклащане по време на шофиране. Ярки прояви се появяват, когато уретера е блокиран от камък.

Клиника за бъбречни колики:

  • остра пронизваща болка в десния хипохондриум и в гърба;
  • необходимостта от заемане на принудителна поза за намаляване на болката;
  • импулсите могат да уловят тазовата област от дясната страна, гениталиите и вътрешната част на бедрата;
  • потъмняване на урината;
  • болка и болка по време на уриниране.

Бъбречната колика изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Болести на панкреаса

Храносмилателният орган, чието неправилно функциониране, отразено от болковия симптом в дясната страна, може да причини влошаване на качеството на живот. Неприятен симптом може да бъде предвестник на появата на злокачествено заболяване (дегенерация) на панкреаса. В началния етап новообразуванията не са придружени от характерни симптоми. Болестта дава разтягане в дясната част на корема. Дискомфортът постепенно се заменя със силна болка, която не може да бъде толерирана.

Остър панкреатит

Възпалението на панкреаса в 30% от случаите започва едновременно с патологии на жлъчната система, 9% от пациентите имат анамнеза за остри хирургични заболявания на коремните органи. В 70% обострянето се предизвиква от пиене на алкохол и се проявява по време на махмурлук.

Острата форма на заболяването се характеризира с:

  • остра схващаща болка в десния хипохондриум, излъчваща се в лумбалната област;
  • гадене;
  • слабост;
  • липса на апетит;
  • повишена телесна температура.

Острият панкреатит е придружен от многократно повръщане с примес на жлъчка, което не носи облекчение.

Болести на храносмилателната система

В десния хипохондриум може да боли при промени в стомашно-чревния тракт. В повечето случаи патологията на червата е обезпокоителна:

ИмеЕстеството на болкатаСимптоми
Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстникаПароксизмални усукващи болки от дясната страна на пръсващ характер.Гадене, повръщане с жлъчка, болезненост при палпация, слабост, къркорене в корема, метеоризъм в червата, разхлабени изпражнения, оригване, горчивина в устата.
Язва на дванадесетопръстникаПоловината от пациентите могат да получат умерена болка, а всеки трети пациент се оплаква от силна болка. Болезнеността се провокира от пикантна храна, пиене или физическа активност. Време на поява на симптомите: 2 часа след хранене, през нощта, на гладно.Еруктация с кисело съдържание, киселини, болка в десния хипохондриум при палпация.
Колит - възпаление на дебелото червоСпазматични или тъпи болки с различна сила се разпространяват в цялата коремна област.Болести, висока температура, чести движения на червата, загуба на тегло, кафява диария с кръв или слуз.
Ентероколит - чревно възпалениеТъпа болка в средата на корема с неправилно функциониране на тънките черва, болезнени усещания в дясната част на корема - ако е засегнато дебелото черво.Подуване на корема, подуване, къркорене, метеоризъм, гадене, диария, главоболие и мускулни болки, плака на езика, ферментация на храната в червата.
Дуоденален ракОстра болка в десния хипохондриум с пароксизмален спазмичен характер.Диспепсия, тъмни изпражнения, меден вкус в устата.
Злокачествени новообразувания на дебелото червоСилна болезнена болка в хипохондриума, чието усилване зависи от промяна в положението на тялото.Диария, многократно повръщане, чревна непроходимост, повишено интраабдоминално налягане.

Остър апендицит

Опасно заболяване на храносмилателния тракт, което изисква операция. Възпалението на апендикса започва с появата на остра болка в епигастриума, която след 3-4 часа мигрира в дясната страна.

Болката се усеща постоянно, има умерена интензивност и се увеличава с движение. Естеството на симптома става изразено, ако се образува гной или некроза.

  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • гадене и повръщане;
  • повишена честота на изпражнения и уриниране;
  • липса на апетит.

При деца апендицитът може да причини дразнене на пикочния мехур и спазми при уриниране..

Сърдечно заболяване

Сърдечните патологии са придружени от болка, излъчваща се в десния хипохондриум поради нарушения на кръвообращението. Черният дроб се увеличава и набъбва, течността може да се натрупва по краката, в областта на предната коремна стена, което дразни рецепторите, отговорни за болката.

  1. Кардиомиопатия: може да се почувства пробождаща натискаща болка в десния хипохондриум, задух, бледа кожа, повишена умора и тахикардия (повишен сърдечен ритъм).
  2. Исхемична болест на сърцето: парещата болка продължава от 30 секунди до 15 минути и обхваща областта на ръката или лопатката вляво. Изгаряне и спукване зад гръдната кост, задух и чувство на страх - симптомите се появяват по-често през нощта.
  3. Ендокардит: тъпа болка под дясното ребро, придружена от обилно изпотяване, треска, болки в ставите и мускулите, крехкост на кръвоносните съдове.
  4. Коремен инфаркт на миокарда: пареща болка при натиск с висока интензивност се усеща в стомаха и десния хипохондриум. Ехо от внезапна болка в дясната лопатка, излъчваща се към гръдната кост или ключицата. Освен това се появяват тежко хълцане, повръщане, диария, затруднено дишане, нарушение на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане..

Миокардният инфаркт е опасно състояние, което се развива бързо и изисква незабавна медицинска помощ.

Заболявания на дихателната система

Отразеният характер на болката под дясното ребро излъчва от гръдната кухина. Симптомът е включен в комплекса от различни прояви на заболявания на дихателната система:

  • Пневмония на долния лоб в десния бял дроб: леката болезнена болезненост се увеличава и става зашиване по време на кашлица. Основните симптоми са тежко неразположение, суха кашлица, задух, повишено изпотяване, повишена температура.
  • Плеврит - възпалението на плевралните листове без образуването на ексудат води до болка в хипохондриума по време на рефлекс на кашлица, когато пациентът се обръща и се навежда. Ако течността се натрупва между плевралните венчелистчета, пациентът има болки в болката, чувството за притискане в областта на гърдите не престава да безпокои.
  • Ракът дава силна болка в крайните стадии. Онкологията е придружена от рязка загуба на тегло, апетит, хипоксия, влошаване на имунитета, дихателна недостатъчност.

Облекчаване на хронична болка, свързана с дихателната система, е възможно само след отстраняване на причината за реакцията.

Патология на диафрагмата

Херниален дефект в мускула, който условно разделя коремната и гръдната кухина, може да причини болка под дясното ребро. Осезаема клинична картина се причинява от голяма диафрагмална херния. Болещата болка от хроничен характер е придружена от постоянно гадене, хроничен рефлекс на кашлица и характерно подуване на корема.

Ако хернията е нарушена, състоянието на пациента се влошава. Болезнените усещания се усилват и се появяват повръщане и запек. Нарушението е страшно усложнение, което се елиминира чрез спешна операция.

Неврологични нарушения

Увреждането на нервите причинява пронизващи болки в острия ход и намаляване на интензивността на синдрома, ако заболяването стане хронично. Болката в неврологията може да се появи, когато:

  1. Междуребрена невралгия: Пронизваща, пареща, пронизваща болка в десния хипохондриум причинява прищипване на плексиса на нервите, разположени между ребрата. Укрепване на синдрома се наблюдава с натиск, дълбоко вдъхновение и кихане, преминава от областта на лопатката до гръдната кост по ребрата.
  2. Вегетативна криза: пристъп на паническо безпокойство, придружен от неразумен страх. При това състояние се образува болка, която се разпространява по горната дясна част на корема и е остра, болезнена, пробождаща, обграждаща. Главата се върти, крайниците се потрепват.

Болести на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат

Рефлексен или радикуларен тип болка може да придружава патологии, свързани с хрущялна, костна или мускулна тъкан:

  • Остеохондроза - деструктивните промени в междупрешленните дискове провокират нарушение на гръбначните корени. Компресията се случва чрез херния на гръбначния стълб, остеофити (костни израстъци на прешлените), деформирани гръбначни тела. Разтягането на гръбначния стълб у дома със специални упражнения помага за намаляване на болезнеността.
  • Фибромиалгия - болезнени усещания от мускулно-скелетен характер се появяват със скованост на засегнатата област, крампи и мускулно напрежение.

Рядко болката се причинява от хондропатия на ребрения хрущял с възпалителна етиология. По-често симптомът е свързан с различни увреждания на ребрените дъги..

Надбъбречна патология

Болезнеността в десния хипохондриум може да е резултат от голям тумор, независимо от неговия произход. Малките израстъци не се проявяват клинично в продължение на години. Новообразуванията се увеличават и водят до неподходящо производство на хормони. Това нарушава функционалността на сърдечно-съдовата система, метаболизма.

Лечение на болка в десния хипохондриум

Назначаването на терапевтични мерки е свързано с причината за синдрома. Въз основа на резултатите от установяването на точна диагноза, лекарят съставя план за лечение, който се различава за всеки конкретен случай..

В повечето случаи специалистите са склонни към консервативни методи на лечение, но понякога е необходима операция:

  • резекция на херния, когато е нарушена - gryzha-operaciya.ru;
  • холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур с неуспешно лечение - laparoskopiya.ru;
  • "Остър стомах".

Като част от нехирургичното лечение се избират лекарства и допълнителни методи за облекчаване на болката, като се отчита общото състояние на организма и свързаните с него заболявания. Ако болката е свързана с храносмилателния тракт, се препоръчва диета с изключване на мазни, пикантни, пържени, пушени храни, както и прием на адсорбенти - Smecta, активен въглен, Enterosgel и Polysorb.

Към кой лекар да се обърнете

Облекчаването на болката чрез прием на болкоуспокояващи е временно и понякога може да представлява опасност за здравето. За да забравите за болката в десния хипохондриум, трябва да си уговорите среща с терапевт. Лекарят ще проведе първоначална диагноза и ще напише направление за тесен специалист, чийто избор зависи от външните прояви на заболяването:

  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • ендокринолог;
  • пулмолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • онколог.

При силна остра болка и значително влошаване на общото състояние, със съмнение за "остър корем", пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Как да облекчим болката в десния хипохондриум?

Умереният синдром може да бъде спрян чрез приемане на спазмолитици и коригиране на диетата на болен човек. Но ако има съмнение за остро състояние, самолечението е опасно..

Преди да бъдете прегледани от медицински специалист, са показани:

  • глад - не можете да ядете;
  • студено - нанесете загряваща подложка с лед върху засегнатата област;
  • почивка - почивка в леглото.

В същото време е строго забранено да приемате болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, да пиете лаксативи и да правите клизми. Замъглените симптоми могат да затруднят поставянето на правилна диагноза. Неправилното боравене и самолечението може да бъде фатално.

Статии За Холецистит