Болка в долната част на корема вляво

Долната част на корема е анатомично свързана с храносмилателния тракт и съдържа органите на пикочно-половата система. Болката в лявата страна в долната част на корема е много многостранен симптом.

Според неговата локализация и природа може да се има само предположение, но не и пълна увереност в диагнозата. Винаги се изисква допълнителен преглед, консултации на различни специалисти. В медицината симптомът се нарича тазова болка..

  1. Статистика, потвърждаваща сложната диагностика
  2. Какви органи се намират в долния ляв ъгъл на корема?
  3. Как се формира болката?
  4. Какви видове болки в лявата страна трябва да се имат предвид?
  5. Болеща тъпа болка
  6. Дразнеща болка
  7. Остра болка в страната
  8. Пронизваща болка
  9. Какви болки характеризират заболявания на тънките черва?
  10. Ентерит
  11. Синдром на малабсорбция
  12. Цьолиакия
  13. Патология на лявата страна на дебелото черво
  14. Синдром на раздразнените черва
  15. Неспецифичен улцерозен колит
  16. Дивертикулоза
  17. Полипи на дебелото черво
  18. Атоничен запек
  19. Злокачествени новообразувания
  20. Други причини за болка
  21. Характеристика на болката при заболявания на пикочните органи
  22. Пиелонефрит
  23. Уролитиазна болест
  24. Болеви прояви при гинекологична патология
  25. Аднексит
  26. Торзия на кистата
  27. Извънматочна бременност
  28. Синдром на Алън-Мастърс
  29. Какви болки причиняват заболявания на лявата тазобедрена става?

Статистика, потвърждаваща сложната диагностика

Според статистиката, когато са насочени към болница, пациентите са разделени на профили:

  • 65–90% се нуждаят от урологични грижи;
  • 60–70% отиват на гинекология;
  • около 60% са приети в гастроентерологичните отделения на болниците;
  • от 7 до 15% се нуждаят от помощта на травматолог.

Общата сума не е 100%, тъй като предварителната диагноза се оказва неправилна и пациентът трябва да бъде преместен в друго отделение.

Какви органи се намират в долния ляв ъгъл на корема?

В долната лява част на корема са локализирани органи от различни системи. Храносмилането включва: тънко черво - бримки на йеюнума, част от низходящото дебело черво и сигмоидно - дебело черво. Към органите на пикочно-половата система: лявата половина на матката, левият придатък с яйчника и фалопиевата тръба при жените, уретера и част от пикочния мехур.

Не трябва да забравяме, че болките в лявата част на долната част на корема могат да причинят смущения в костния скелет на таза, тазобедрената става, лимфните възли, нервните снопове и кръвоносните съдове, облъчване надолу при заболявания на далака, левия бъбрек.

Как се формира болката?

Причините за синдрома на болката по механизма на образуване са различни в паренхимните и кухи органи. Плътните органи (далак, матка, бъбрек) са покрити със защитна капсула. Съдържа болезнените окончания на нервите, които реагират на всякакви увреждания..

При кухи органи (черва, уретер) болката се образува при разтягане на мускулната стена, ако увреждането достигне нивото на подлигавичния и мускулния слой. Самата лигавица няма способността да причинява болка, тъй като не е оборудвана със специални рецептори.

Патологичните процеси, водещи до болка в долната част на корема, могат да бъдат:

  • възпаление;
  • дистрофия на орган или стена поради нарушен метаболизъм на клетъчно ниво;
  • локално препятствие на кръвообращението;
  • функционални или органични откази в работата на вътрешните органи.


Чревна некроза (некроза) - екстремна исхемия

Физиолозите разграничават 3 етапа в развитието на синдрома на болката:

  • I - болезнени усещания се появяват във фокуса, те не се определят от пациента като болезнени;
  • II - възможно е образуването на отразена болка, загуба на връзка с истинската причина;
  • III - разширяване и задълбочаване на патологичните нарушения, повишен болков импулс от мястото на лезията.

Ще разгледаме възможностите за болка в лявата страна и долната част на корема, в зависимост от възможната патология на органите.

Какви видове болки в лявата страна трябва да се имат предвид?

Характерът на усещанията за болка служи като ориентир при предположението за локализация и вид на патологията.

Болеща тъпа болка

Често се притесняват за жени с едностранчиви гинекологични проблеми. Тупи болки над пубиса и отляво са възможни при нарушения на цикъла, секс, възпаление и ендометриоза. Възпалението се показва от комбинация с висока температура, слабост.

Дразнеща болка

По интензивност той значително отстъпва на другите видове, но изтощава човек с постоянството си. При мъжете това се случва с възпаление на скротума, удушени ингвинални хернии, орхит. Първоначално злокачественият тумор се проявява по подобен начин..

Остра болка в страната

Острият характер на болката придружава спазми на червата, разширяване на газовете, остро разширяване на пикочния мехур и таза на левия бъбрек със задържане на урина, разкъсване на яйчниците при жени, преминаване на камъни през уретера.

Пронизваща болка

Коликите са остър спазъм по време на свиване на червата или уретера. Типично затихване след изхождане и уриниране. Разнообразието е стреляща болка. Характерно е за възпаление в лумбалната област, ставите. Болките при зашиване могат да предшестват разкъсването на киста на яйчника.

Какви болки характеризират заболявания на тънките черва?

Болестите на тънките черва засягат всички отдели, причиняват силна болка с режеща сянка, тип спазми. Придружени са от нарушена абсорбция, чести течни изпражнения, загуба на течности и електролити, витамини, протеини.

Ентерит

Малък сегмент от йеюналните бримки лежи от лявата страна на корема. При инфекциозен ентерит и гастроентерит възпалението е придружено от оплаквания от пациенти, че "долната част на корема вляво боли".

Симптомите не могат да бъдат отделени от тези при гастрит (възпаление на стомаха). Температурата се повишава, появява се гадене, възможно е повръщане, болките мигрират от епигастриума към центъра на корема. В изпражненията има много слуз, възможни са неразградени хранителни частици, примеси от кръв.

Синдром на малабсорбция

Същността на патологичните нарушения се свежда до неспособността на лигавицата да абсорбира определени храни (например плодове, мляко). Основният симптом са честите разхлабени изпражнения с отделяне на мазнини.

Червата се пукат от газове, така че болката в лявата долна част на корема и отстрани има спазмен характер, е нестабилна и може да причини гърчове. След изпразване на червата или прием на лекарства със спазмолитичен ефект болката отшумява. В същото време пациентите се оплакват от къркорене, подуване на корема, вкус в устата.

Цьолиакия

Болестта се открива при кърмачета по време на прехода към хранителна формула, въвеждането на хранителни добавки. Оказва се, че детето не понася глутен (растителен протеин в зърнените култури). Клинично се проявява с коремна болка, диария, загуба на тегло, развитие на рахит.

И двете заболявания са причинени от дисфункционална наследственост. Синдромът на малабсорбция също придружава функционални нарушения при други сериозни заболявания..

Патология на лявата страна на дебелото черво

Коремна болка в долната лява страна, ако е засегнато низходящото или сигмоидното дебело черво.

Синдром на раздразнените черва

Причината за заболяването остава неясна. Той е свързан със стрес, хормонални нарушения. Жените на средна възраст са по-често засегнати. Установено е, че обострянията се развиват на фона на менструация..

Болестта е хронична, проявява се с болки в корема вляво, подуване на корема, разстройство на изпражненията (запекът се редува с диария). Важна характеристика е липсата на каквито и да е морфологични аномалии в червата. Острата болка в лявата страна се предизвиква от безпокойство, ядене на пържени или пушени месни ястия.

Неспецифичен улцерозен колит

Болестта се причинява от автоимунно разстройство или се предава по наследство.


Патологичните промени започват в ректума и се разпространяват отдолу към горната част на червата

Според принципа на локализация се различава неспецифичното възпаление:

  • само ректума (проктит);
  • сигмоидна и права (проктосигмоидит);
  • ляв участък (левостранен колит);
  • с лезии на дебелото черво изцяло (тотален колит).

При 18-30% от пациентите процесът достига до илеума и апендикса (илеоколит). Стените на червата имат морфологични промени, хистологично те се намират само в лигавицата и подслизестия слой. Язвите се откриват по-често в сигмоидната и ректума. Има тенденция към дегенерация в злокачествено новообразувание.

Клинично при пациенти с обостряне има остра болка в долната част на корема вляво, пароксизмална по характер. Съпътстващи симптоми са: болки в ставите, повишена температура, диария с кръв и гной. При лечението се използват антимикробни агенти, антихистамини, кортикостероиди.

Дивертикулоза

Дивертикулите са сакуларни образувания от чревната стена. Те се издуват навън, пречат на перисталтичните вълни. По-често се наблюдава в напреднала възраст. При наличие на плътни фекални камъни и възпаление, пациентът има пулсираща болка в лявата част на корема. В същото време запекът, черните изпражнения поради кървене са обезпокоителни. Лекувайте болестта само хирургично.

Полипи на дебелото черво

Доброкачествените образувания на лигавицата (полипи) са механично препятствие, нарушават процеса на абсорбция на вода. Определя се от запек, признаци на дехидратация. Болката в долната част на корема вляво има дърпащ характер.


Въпреки доброкачествения характер, полипите могат да причинят чревна непроходимост.

Атоничен запек

Атонията на дебелото черво може да бъде причинена от хронични възпалителни процеси, полипи и неврологични проблеми. Основното нарушение е липсата на правилно регулиране на перисталтиката, загуба на способността за свиване и транспортиране на съдържание.

Често се наблюдава в напреднала възраст. Основният симптом е продължителен запек, подуване на корема, тъпи, пукнащи болки. Ферментационните процеси причиняват повишено образуване на газове, а натрупването на газове в низходящото черво се проявява с постоянна болка в лявата страна.

Злокачествени новообразувания

Колоректалният рак е злокачествено новообразувание на епителни клетки, разположени в дебелото черво и ректума. В Руската федерация сред злокачествените тумори при мъжете тя е на трето място по честота, при жените - на четвърто.

Болестта е асимптоматична за дълго време. Признаците започват с повишена умора, загуба на апетит, гадене, подуване на корема, внезапно повръщане, вкус в устата, оригване, чувство на тежест в горната част на корема.

Отначало боли само отляво, на мястото, където туморът е локализиран. Тогава интензивността се увеличава и болката се разпространява в целия корем. С хардуерно изследване на червата става ясно защо боли лявата страна и долната част на корема.


Болковият синдром с тумори в лявата половина на дебелото черво е по-изразен

Други причини за болка

Сравнително редките заболявания включват болестта на Hirschsprung - тя се предава наследствено главно на момчета.

Коремна болка и диария

Същността на патологията е наличието на зони без инервация в дебелото черво. Следователно основното нарушение е липсата на перисталтика в засегнатите области, натрупването на изпражнения в тях, изразен запек.

Основните оплаквания на пациентите: запек, постоянно подуване на червата, дърпащи болки в лявата част на корема. Лекувайте болестта само с хирургическа намеса, като премахнете неподходящата за храносмилане зона.

Болестта на Crohn е образуването на възпалителни възли (грануломи) в червата и други части на храносмилателния тракт. Причината е неясна. При възпаление в низходящото дебело черво болката в корема се локализира в долния ляв ъгъл. Пациентите изпитват постоянна умора, загуба на апетит, диария, гадене и повръщане.

Заболяването се диагностицира само въз основа на биопсия на материал от огнището на възпаление.

Характеристика на болката при заболявания на пикочните органи

Заболявания при отделяне на урина се появяват в случаи на патология на бъбреците, пикочния мехур, уретера. Локализацията, която изследвахме, включва локална болка в уретера, причинена от нейното разтягане и излъчваща болка от левия бъбрек.

Пиелонефрит

Възпаление на вътрешните структури (таза, чашките), причинено от инфекция. Започва внезапно с висока температура, повръщане, студени тръпки, болки в кръста вляво, излъчващи се в лявата част на корема. Нарушение на уриниране, спазми, задържане на урина се присъединяват. Пулсирането на болката е неблагоприятен признак, показващ образуването на абсцес в бъбреците.

При хронично протичане обострянията са по-леки, но със същите симптоми. В резултат на това се появяват белези на мястото на възпалената тъкан, бъбрекът се деформира и губи функция. Бъбречна недостатъчност настъпва, когато вторият здрав бъбрек спре да работи усилено, за да компенсира болния орган. Болестта се лекува от уролози с антибактериални средства, диуретици, ако е необходимо чрез отваряне на нагнояване или резекция на част от бъбрека.

Уролитиазна болест

Често придружава възпаление на пикочните пътища, метаболитни нарушения. Причинява се от утаяването на кристална утайка в урината, утаяването му в таза и залепването на камъни. По отношение на състава най-често се срещат фосфатите, оксалатите, уратите.

Камъкът причинява нарушение на процеса на изтичане на урина, следователно, стагнация и пръсване се образува в по-високо разположените отдели. Движението на зъбния камък по уретера обяснява защо боли долната част на корема. Клинично, след повишено разклащане, бягане, пациентът развива пристъп на бъбречна колика.

Болките имат много интензивен характер, режат. Локализиран в долната част на гърба или вляво от пъпа. Настъпва остро задържане на урина. Продължителността на атаката е до няколко часа. За спешно лечение се прилагат болкоуспокояващи и спазмолитици. Честото повтаряне на пристъпите е индикация за бързо извличане на камъни.

Болеви прояви при гинекологична патология

Тъй като матката е несдвоен орган, болката по време на нейното възпаление и ендометриоза се разпространява от надпубисната зона както наляво, така и надясно, възможно е да се изолира само ляво локализирана локализация за заболявания на левия придатък.

Аднексит

Възпалението на яйчниците се провокира от хипотермия, тежка физическа работа. Причината е инфекция. Хроничното заболяване е придружено от постоянни болки в долната част на корема вляво, повишаване на температурата. Той се засилва по време на полов акт, по време на менструация. Дългият процес води до образуване на сраствания.

Торзия на кистата

Обемна куха формация от левия яйчник може да има тясна основа (педикул). При наличие на киста жените отбелязват, че болката в лявата страна е била „поносима“ преди острата атака. Торзията причинява интензивна болка в лявата илиачна област, отстрани. На фона на пристъп кистата може да се спука с появата на локални перитонеални симптоми. Лечението в гинекологията е само оперативно.


В началния етап кистата на левия яйчник се намира вътре в органа и не причинява симптоми, с изключение на провал на месечния график

Извънматочна бременност

Болестта се проявява с пристъп на постепенно нарастваща болка в лявата част на корема, отдолу, гадене и повръщане. Предшествано от забавяне на менструацията. Липсата на мерки води до разкъсване на лявата тръба, перитонит и множество сраствания. Жената става безплодна, тъй като яйцеклетката не преминава в матката.

Синдром на Алън-Мастърс

Болестта се проявява при жените в следродилния период. Състои се в разкъсване на маточните връзки при труден труд. Често усложнява аборта. Пациентът има схващащи болки, те са локализирани в долната част на корема, понякога само вляво или в аналната област. Повишено при напрежение.

Болката е изгаряща в природата, излъчваща се в лявата част на корема. При дигитален преглед гинекологът разкрива прекомерна подвижност на шийката на матката, болка при натискане върху коремната стена.

Какви болки причиняват заболявания на лявата тазобедрена става?

Тазобедрената става е най-голямата в тялото. Костните повърхности и хрущялите, съседните мускули, сухожилия, нерви и кръвоносни съдове страдат от патология..

Най-честите причини за болка в тазобедрената става, които излъчват в долната част на корема, са:

  • възпаление (артрит), инфекциозно и автоимунно;
  • възпаление в периартикуларната бурса (бурсит);
  • дегенеративни нарушения в костната тъкан, остеоартрит или коксартроза;
  • фрактури и луксации;
  • асептична некроза в главата на бедрената кост;
  • туберкулоза.


Коксартрозата засяга ставните повърхности, ограничава подвижността на главата на бедрената кост

Всички заболявания се изразяват в повишена болка в ставата с акцент върху левия крак, ходене. Лекарят ще отбележи деформацията на ставните повърхности, скъсяване на левия крак. Диагнозата се потвърждава с рентгенова снимка. Използват се томографски срезове на различни дълбочини.

Диагностиката на синдрома на болката вляво в дългосрочната долна част на корема е много сложна, тъй като трябва да се приемат и изключват много заболявания. Следователно лекарят не трябва да се фокусира само върху клиниката и оплакванията на пациентите.

Изследването, използването на лабораторни и хардуерни техники предоставя надеждни данни. Пациентите, които усещат болки в корема отляво, трябва да разчитат само на мнението на специалист и да не се опитват да се отърват от тях сами.

Въпроси

Въпрос: Каква е причината за болката в долната част на корема вляво?

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Каква е причината за болката в долната част на корема вляво?

Топографски, сигмоидното дебело черво (дебелото черво, разположено пред ректума), левият уретер, през който урината тече от левия бъбрек в пикочния мехур, а левите маточни придатъци се проектират върху лявата илиачна област (областта на предната коремна стена, разположена отдолу и от ляво на пъпа) сред жените. Следователно, най-често болката в долната част на корема вляво показва увреждане на тези органи..

За да се определи кой орган е засегнат, е необходимо, както казват лекарите, да се детайлизира синдромът на болката. Необходимо е да се оцени естеството на болката (пробождане, рязане, болка, дърпане, спазми), нейната тежест, връзка с физическа активност, актове на уриниране и дефекация, положение на тялото и др..

В допълнение, трябва да се вземе предвид наличието на други симптоми (диария, треска, вагинално течение при жени), както и данните от анамнезата (дали е имало подобни атаки в миналото, какво ги е причинило, какво лечение е проведено).

Болка в долната част на корема вляво с лезии на сигмоидното дебело черво

При болка в долната част на корема вляво може да се подозира лезия на сигмоидното дебело черво, в случаите, когато има симптоми като:

  • болката се усилва в навечерието на акта на дефекация, след продължителна разходка или по време на разтърсващо шофиране;
  • болковият синдром е придружен от тенезми - болезнено желание за дефекация;
  • болката се комбинира с чести течни изпражнения (до 20-40 пъти на ден);
  • изпражненията имат вид на месни помия (значителна примес на кръв) и / или зловонна миризма;
  • патологичните включвания (кръв, гной, слуз) се определят в изпражненията с невъоръжено око.

Сигмоидното дебело черво е S-образен, извит участък на дебелото черво, разположен непосредствено пред ректума. Следователно всички патологични процеси се разпространяват от сигмоидното дебело черво до ректума и изолираната лезия на сигмоидното дебело черво е изключително рядка..

Структурни характеристики като наличието на физиологични завои и контракции допринасят за стагнацията на чревното съдържимо, това е напълно рационално от физиологична гледна точка, тъй като именно в сигмоидното дебело черво се получава окончателното образуване на изпражнения. Същите тези характеристики обаче доведоха до факта, че именно сигмоидното дебело черво е най-уязвимото място на дебелото черво - тумори, дегенеративни и възпалителни процеси са локализирани тук по-често, отколкото в други части..

Най-често болката в долната част на корема вляво се появява при следните патологии на сигмоидното дебело черво:


  • инфекциозни процеси (остра и хронична дизентерия, както и дизентериоподобни инфекции);
  • хроничен неулцерозен колит;
  • неспецифичен улцерозен колит;
  • Болест на Крон;
  • нарушения на кръвообращението в сигмоидното дебело черво (исхемичен сигмоидит);
  • сигмоиден рак.

Болка в долната част на корема вляво с дизентерия и дизентериоподобни инфекции

Причинителите на шигела дизентерия и някои други микроорганизми (например ентероинвазивна Е. coli) са в състояние да отделят токсини, които причиняват язви в крайния отдел на дебелото черво.

В резултат на това се развива остър сигмоидит с типични симптоми: чести течни изпражнения, тенезми, спазми в долната част на корема вляво. Изпражненията съдържат слуз, кръв и гной, видими за окото. Симптомът на „ректално плюене“ е много характерен, когато при висока честота на изпражненията по време на акта на дефекация се отделя само слуз, примесена с кръв и гной.

Дизентерията и дизентерийните инфекции се предават от човек на човек чрез храна, вода и мръсни ръце. Значителна роля за разпространението на инфекцията играят носителите на бактерии - хора, които нямат признаци на заболяването, но отделят бактериите във външната среда.

Болестта започва остро като гастроентерит (гадене, повръщане, диария без патологични примеси, спазми в коремната болка без ясна локализация), протичащи със значително повишаване на температурата (до 38-39 градуса) и изразени признаци на интоксикация (слабост, сънливост, главоболие). Едва на втория или третия ден заболяването придобива характер на типичен остър сигмоидит.

Ако подозирате дизентерия, трябва да се свържете с инфекциозен специалист, тъй като липсата на адекватно лечение може да доведе до развитие на усложнения или преход на болестта в хронична форма.

Хроничната дизентерия е склонна към постоянен рецидивиращ ход, когато периодите на относително благополучие се заменят с периоди на обостряне на патологията в клиниката, наподобяващи остър сигмоидит.

Разкъсваща болка в долната част на корема вляво с хроничен не-язвен сигмоидит

Хроничният не-язвен сигмоидит е полиетиологично заболяване (патология, причинена от няколко причини едновременно), при появата на което се появява наследствено предразположение, склонност към алергични реакции, наличие на други заболявания на стомашно-чревния тракт и неправилна диета (липса на нормална диета, липса на витамини и фибри с излишък на лесно смилаеми въглехидрати и мазнини от животински произход, злоупотреба с пикантни храни, сол и алкохол).

Механизмът за развитие на патологията се основава на нарушаване на нормалния баланс на чревната микрофлора, поради което дългосрочната антибиотична терапия, предишни инфекциозни чревни заболявания, токсични инфекции, лямблиоза и др., Могат да станат тласък за появата на хроничен не-язвен сигмоидит..

Болката в долната част на корема вляво при хроничен не-улцерозен сигмоидит има спукващ характер, излъчва се в перинеума и слабините, увеличава се при резки движения и физическо натоварване. В този случай болката най-често е със средна или ниска интензивност, понякога се възприема като чувство на дискомфорт в долната част на корема вляво.

Болковият синдром е придружен от нарушения на изпражненията. За хроничен не-язвен сигмоидит, за разлика от други лезии на сигмоидното дебело черво, запек и / или запек, редуващи се с диария са характерни.

Продължителният ход на заболяването води до церебрастения (изчерпване на нервната система), в такива случаи се появяват характерни симптоми: главоболие, раздразнителност, умора, намалена физическа и умствена работоспособност, емоционална лабилност, склонност към фобии (обсесивни страхове) и депресия.

Спазми в долната част на корема вляво при хронични неспецифични възпалителни лезии на дебелото черво

Крампиращи болки в долната част на корема вляво са характерни за хронични улцеративни лезии на сигмоидното дебело черво, които не са свързани с жизнената активност на специфична микрофлора (т.нар. Неспецифични възпалителни чревни лезии).

В такива случаи болката се появява периодично по време на обостряния на заболяването и се комбинира с други характерни симптоми на язвени лезии на сигмоидното дебело черво, като:


  • чести хлабави, зловонни изпражнения;
  • наличието на видима кръв във фекалиите;
  • нарушение на общото състояние на организма (слабост, треска, главоболие и др.).

При продължителен ход на хронични неспецифични възпалителни чревни лезии, хронична анемия, се развива церебростения, в тежки случаи кахексия (общо изчерпване на тялото).

Особености на синдрома на болката при улцерозен колит

Язвеният колит е тежко хронично заболяване на дебелото черво (главно неговите терминални участъци - ректума и сигмоидното дебело черво), характеризиращо се с образуването на повърхностни язви на лигавицата с последващо развитие на усложнения, както местни, така и общи..

Болестта най-често се развива в млада възраст (20-40 години) и е трудна. Трябва да се отбележи, че основният симптом на патологията са честите течни кървави изпражнения. Спазмовите болки се появяват преди акта на дефекация и отшумяват след изхождането. Ако болката стане постоянна, това показва развитието на локални усложнения (перфорация на язва или токсично разширяване на червата).

Характеристики на болка в долната част на корема вляво с лезии на сигмоидното дебело черво, причинени от болестта на Crohn

Болестта на Crohn е тежко хронично заболяване, характеризиращо се с сегментни лезии на стомашно-чревния тракт. В същото време на засегнатите участъци се появяват възпалителни инфилтрати, на мястото на които се образуват дълбоки пукнатини и по-късно се развиват рубцови стеснения, появяват се фистули и възниква реактивен адхезивен процес.

Трябва да се отбележи, че крайната част на тънките черва е най-често засегната при болестта на Crohn (друго име на патологията е терминален илеит). При изолирана лезия на крайните участъци на дебелото черво болката се локализира в долната част на корема вляво и има типичен периодичен характер (схващащи болки се появяват в навечерието на акта на дефекация и изчезват след изхождането).

С развитието на адхезивния процес в тазовата кухина синдромът на болката става постоянен, в такива случаи болката може да се увеличи с промяна в положението на тялото.

Болка, свързана с храната при исхемична сигмоидна болест

Исхемичната лезия на сигмоидното дебело черво се развива в напреднала възраст, като правило, при пациенти с други заболявания, свързани с атеросклероза (коронарна болест на сърцето, интермитентна клаудикация, недостатъчност на мозъчното кръвообращение и др.).

Характерно е, че за разлика от други заболявания, исхемичният сигмоидит протича изолирано, тъй като ректумът, поради особеностите на кръвоснабдяването си, не участва в процеса. Острата циркулаторна недостатъчност води до образуването на слабо зарастващи язви на лигавицата, по-късно се развива цикатрициален процес, водещ до стесняване на лумена на сигмоидното дебело черво.

Клиниката на исхемичния сигмоидит в много отношения е подобна на улцерозен колит. Въпреки това, болката в долната част на корема вляво с исхемична лезия на сигмоидното дебело черво има специфични характеристики. Болковият синдром се появява в случаите, когато има повишена нужда от кръвоснабдяване, т.е. след тежко хранене. Болката е пароксизмална и пристъпите са доста продължителни (до три часа).

Исхемичната болка се характеризира с висока интензивност, така че пациентите често умишлено намаляват количеството храна, която ядат, страхувайки се от атаки на силна болка.

Болка в долната част на корема вляво с рак на сигмоидното дебело черво

Болката в долната част на корема вляво с сигмоиден рак на дебелото черво се появява най-често с развитието на усложнения, като хронична чревна непроходимост, разпадане на тумора с образуване на кървяща язва, добавяне на инфекция с развитие на възпалителен процес.

Трябва да се отбележи, че развитието на усложнения само по себе си не показва степента на процеса. Поради такива характеристики на анатомичната структура като кривината и стеснението на сигмоидния канал, хроничната чревна непроходимост се развива относително рано. В този случай болките в долната част на корема имат спазмен характер и възникват на фона на запек, често редуващи се с диария.

Тъй като туморът на сигмоидното дебело черво лесно се травмира от плътни изпражнения, добавянето на вторична инфекция е възможно и в ранните стадии на заболяването. В такива случаи болката в долната част на корема отляво, като правило, се комбинира с патологични промени в изпражненията (наличие на патологични включвания, видими за окото - кръв, слуз и гной).

По този начин комбинация от симптоми като болка в долната част на корема вляво, наличие на кръв в изпражненията и склонност към запек винаги са подозрителни за сигмоиден рак на дебелото черво. Пациентите на петдесет и повече години трябва да бъдат особено внимателни.

Болка в долната част на корема вляво с левостранна бъбречна колика

Болка в долната част на корема вляво може да се появи при левостранна бъбречна колика - много характерен синдром на болката в резултат на запушване на пикочните пътища.

Бъбречната колика се характеризира с необичайно силна болка или болка, която не облекчава в покой. Специфичен признак на тази патология е несъответствието между екстремната тежест на синдрома на болката и относително задоволителното общо състояние на пациента..

Така че, ако пациентите с остър корем лежат неподвижно в леглото, тогава пациентите с пристъп на бъбречна колика се втурват из стаята, опитвайки се да намерят позиция, която да облекчи атаката.

Болката с бъбречна колика излъчва надолу по уретера до вулвата и вътрешната част на бедрата и често е придружена от чести позиви за уриниране. Понякога е възможно да се установи болезненост или дискомфорт в лумбалната област.

Пристъпът на бъбречна колика се облекчава сравнително лесно от аналгетици и спазмолитици, но с оглед на възможността от усложнения (присъединяване на инфекция, запушване на пикочните пътища с образуване на бъбречна воднянка и др.) Е показан медицински контрол..

Болка в долната част на корема вляво при жените

С появата на болка в долната част на корема отляво при жените трябва да се има предвид възможността за патология на маточните придатъци (извънматочна бременност, остри и хронични възпалителни заболявания на маточните придатъци, апоплексия на яйчника (кръвоизлив в яйчника), новообразувания на маточните придатъци, усукване на крака на яйчниците и др.).

Да подозирате гинекологична патология с появата на болка в долната част на корема вляво трябва да бъде при наличието на следните признаци:


  • нарушения на менструалния цикъл (появата на остри болки в долната част на корема на фона на забавена менструация винаги е подозрителна за извънматочна бременност);
  • патологични вагинални секрети (кървави, гнойни, мукопурулентни и др.);
  • неблагоприятна анамнеза (извънматочна бременност, хирургични интервенции на матката, наличие на хроничен възпалителен процес в маточните придатъци и др.).

В същото време има остри лезии на маточните придатъци, протичащи с признаци на "остър корем" и изискващи незабавна хоспитализация, и хронична патология, като в този случай е необходимо да се консултирате с лекар по планиран начин.

Остър корем в гинекологията

Рязката внезапна поява на болка в долната част на корема вляво изисква спешна хоспитализация, в случаите, когато тя се комбинира със симптоми на „остър корем“, като:

  • гадене и рефлекторно повръщане, което не носи облекчение (възниква в резултат на дразнене на перитонеума);
  • повишена телесна температура;
  • болезненост и напрежение на предната коремна стена в проекцията на засегнатия орган (в този случай в долната част на корема вляво);
  • влошаване на общото състояние на тялото (слабост, студена пот, главоболие, световъртеж и др.)

Клиниката на остър корем може да причини следните лезии на маточните придатъци:

  • руптура на фалопиевата тръба или тубарен аборт с туборна извънматочна бременност;
  • апоплексия на яйчниците (кръвоизлив в яйчниците);
  • усукване на краката на кистата на яйчника;
  • остър аднексит (остро възпаление на маточните придатъци).

Болковият синдром в долната част на корема вляво с гинекологични заболявания, протичащи с клиниката на остър корем, има пробождащ, режещ или спазмен характер. В случай на разкъсване на тръбата по време на тръбна бременност, болката може да се почувства като удар с кинжал (болка в камата), а при натрупване на гной в кухината на тръбата (пиосалпиране), както и при нагнояване на яйчника (абсцес на яйчника), болката често приема пулсиращ характер.

При остра гинекологична патология болката излъчва към сакрума и ануса, а при дразнене на тазовия сплит, което често се случва при попадане на масивна кръв или гной в тазовата кухина, болката излъчва в левия хипохондриум, както и в лявата над- и субклавиална област.

При спонтанно прекъсване на тръбна бременност и при кръвоизлив в яйчника се развива тежко вътрешно кървене, в такива случаи описаните симптоми на остър корем се комбинират с признаци на вътрешно кървене, като:

  • бледност на кожата и видимите лигавици;
  • повишен пулс и по-ниско кръвно налягане;
  • слабост, замаяност.

Ако се появят признаци на вътрешно кървене, е необходима спешна медицинска помощ, тъй като забавянето може да доведе до развитие на шокова реакция и смърт.
При остро възпаление на лявата страна на маточните придатъци болката в долната част на корема вляво се комбинира с гнойно отделяне от влагалището и се развива на фона на висока температура (38-39 градуса и повече). В такива случаи е показана и хоспитализация, тъй като са възможни гнойни усложнения като абсцес на яйчниците или пиосалпиране..

Периодично се появяват тъпи придърпващи болки в долната част на корема вляво при хронична гинекологична патология

Тъпите дърпащи болки в долната част на корема вляво са характерни за хроничен възпалителен процес в левите маточни придатъци. В такива случаи болката обикновено е придружена от появата на мукопурулентен секрет..

Хроничното възпаление на маточните придатъци най-често се развива като последица от остро инфекциозно-възпалително заболяване на матката и / или придатъци (остър ендометрит, остър аднексит, остър салпингоофорит). Обострянето на процеса може да бъде свързано както с външни (хипотермия, нервно или физическо пренапрежение), така и с вътрешни причини (поява на менструално кървене, отслабване на тялото след заболяване).

Често хроничните възпалителни процеси в придатъците на матката протичат подостро, така че тъпите болки в долната част на корема, появяващи се по време на менструация или след излагане на неблагоприятни външни фактори, могат да бъдат единственият симптом на патологията. Въпреки това, по всяко време процесът може да се влоши с развитието на гнойни усложнения до перитонит и при продължителен курс настъпват необратими промени в придатъците на матката, водещи до безплодие.

Тъпи дърпащи болки в долната част на корема вляво могат да възникнат при новообразувания на маточните придатъци - както доброкачествени, така и злокачествени. В този случай доброкачествените кисти на яйчниците се придружават от синдром на болката само когато обемът на кистата достигне голям размер.

Болката при рак на маточната тръба се появява на относително ранните етапи от развитието на тумора и често има спазмен характер. В този случай болката се придружава от обилно (до 50 ml или повече) воднисто отделяне от влагалището. Тази патология се развива най-често по време на пременопаузалния период (след 40-45 години).

Ракът на яйчниците, като правило, се развива по-късно, по време на постменопаузалния период (след 50 години) и често е асимптоматичен за дълго време. Така че синдромът на болката се появява вече с широко разпространен туморен процес на фона на общо изчерпване на тялото и симптоми на интоксикация от рак (гадене, главоболие, слабост, загуба на тегло).

Въпреки това, в някои случаи болката в долната част на корема вляво с рак на левия яйчник се появява още в началния стадий на заболяването. В този случай се появяват краткотрайни дърпащи и болезнени болки без видима причина. В бъдеще синдромът на болката става цикличен: болката се появява след 4-5 дни и продължава 2-3 часа.

Когато туморът прерасне в тазовата кухина, болката става постоянна и може да промени характера си в зависимост от степента на увреждане на околните органи и тъкани (шевове, разкъсване, гризащи болки).

При кой лекар трябва да се свържа за болка в лявата долна част на корема?

Тъй като болката в долната част на корема вляво може да бъде причинена от заболявания на различни органи, тогава, когато се появи, е необходимо да се консултирате с лекари от различни специалности, чиято компетентност включва лечението на патологията на засегнатия орган. Решението на въпроса при кой лекар да отиде, във всеки случай се взема в зависимост от естеството на болката и съпътстващите симптоми, което ви позволява да "изчислите" засегнатия орган.

На първо място, трябва да знаете, че е необходимо да се консултирате с лекар по планиран начин само за заболявания, които не застрашават смъртта за кратко време. Става дума за такива патологии и случаи, които ще бъдат разгледани по-долу. Но ако човек развие спешен случай, т.е. заболяване, при което липсата на медицинска помощ в най-кратки срокове може да доведе до смърт, тогава трябва да се обадите на линейка и да отидете в болницата. Лесно е да се разпознаят такива спешни състояния - с тях болките в долната част на корема вляво могат да се комбинират с болка в други части на корема, дават на ректума, отстрани, кръста, болката е интензивна, силна, остра, не отшумява с течение на времето, винаги е придружена от рязко влошаване на благосъстоянието, вероятно единично повръщане, което не носи облекчение, намалено налягане, слабост, главоболие.

Ако в долната част на корема отляво се появи интензивна, спазмираща болка, която не се разпространява в други области, но често се усеща едновременно в долната част на корема вдясно и в пъпа, съчетана със запек, диария, подуване на корема, метеоризъм, къркорене в корема, чести дефекации, това показва заболяване на червата (например колит, ентероколит, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит, синдром на раздразнените черва), което означава, че трябва да се консултирате с гастроентеролог (регистрирайте се) или терапевт (регистрирайте се).

Ако човек развие силна болка в ануса, ректума и долната част на корема вляво, съчетана с често желание за дефекация, диария и болка по време на дефекация, тогава трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се), тъй като това симптомите са типични за проктит и парапроктит.

Появата на дърпащи болки в долната част на корема вляво, които при резки движения, стрес и голямо натоварване стават пронизващи и остри или се засилват, не се комбинират с други симптоми на храносмилателни разстройства, уриниране и др., Показва адхезивно заболяване и съответно изисква свързване с хирурга. Адхезивната болест предполага предишни операции на коремните органи или възпалителни заболявания на тези органи (стомах, черва, панкреас, жлъчен мехур и др.).

Тъпи, постоянни, умерени болки в долната част на корема вляво, които се комбинират с болки в долната част на корема вдясно или близо до пъпа (когато цялото коремче боли, както е казано), характеризиращи се с факта, че те не отшумяват с времето, са придружени от повръщане, сухота в устата, загуба на апетит, артериални скокове налягане, ускорен сърдечен ритъм (до 100 удара в минута), учестено дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура, показват мезентериален аденит (възпаление на лимфните възли на мезентерията) и изискват контакт с хирург.

Пароксизмална болка в долната част на корема вляво, усещана едновременно или излъчваща се в слабините и долната част на гърба, съчетана с нарушена пикочна функция (кръв в урината, болезнено, често уриниране), принуждаваща човек да неспокойно ходи непрекъснато поради факта, че не е възможно да се намери позиция, в която болката би била поне малко по-слаба, да показва заболяване на пикочните органи (уролитиаза, запушване на уретера с камък) и да изисква посещение при уролог (записване) или хирург.

Ако болката се усеща в долната част на корема в центъра и се разпространява вляво, съчетана с често, болезнено уриниране, мътна урина или кръв в урината, тогава това показва цистит и изисква контакт с нефролог (регистрирайте се) или уролог (жените могат да се свържат с гинеколог (регистрирайте се) ) ако нефрологът и урологът отсъстват).

Болка в долната част на корема вляво, вдясно или в центъра, която е свързана с чести, течащи / кашави, оскъдни изпражнения с кръв или слуз, къркорене, подуване на корема, болка по време на дефекация, липса на облекчение от изхождането и понякога гадене и повръщане, показва чревна инфекция и изисква среща с лекар по инфекциозни болести (регистрирайте се).

Периодично появяващи се дърпащи болки в долната част на корема вляво, излъчващи се в слабините и крака, съчетани с изпъкналост в областта на лявата слабинна гънка, влошени или провокирани от физическо натоварване, показват ингвинална херния и изискват посещение при хирург.

Силна пароксизмална болка в долната част на корема при жените, която внезапно се появява както отдясно, така и отляво, а след това мигрира вляво, или тъпа болка в долната част на корема вляво, която се появява след стрес, хипотермия, физическо натоварване може да показва възпаление на маточните придатъци (аднексит, салпингооофорит ) или ендометрит и съответно изискват среща с гинеколог. И двата вида болка се характеризират с разпространение на болка в сакрума, кръста, слабините или ректума, съчетано с болка при уриниране, нередовен цикъл, умора, горещ нрав, раздразнителност, възпалителни вагинални секрети или повишена телесна температура (зеленикава, жълтеникава, сивкава, с везикули, люспи, гной, слуз и др.).

Епизодичните болки в долната част на корема вляво при жените, често причинени от полов акт, съчетани с удължаване на цикъла, интерменструално кратко кървене, показват наличието на киста на яйчника или киста и изискват посещение при гинеколог.

Тъпите, дърпащи, болезнени болки в долната част на корема вляво при жените, които могат да се влошат по време на менструация, да излъчват в долната част на гърба, опашната кост, сакрума или ректума, се комбинират с кървене, често уриниране, съсиреци в менструалния поток, например новообразувания в гениталиите (например миома на матката, полипи и др.) и съответно изискват среща с гинеколог.

Болка в долната част на корема отляво при мъжете, излъчваща се вляво, перинеума, долната част на кръста, съчетана с нарушения на уринирането (често уриниране на малки порции, продължително уриниране поради бавен поток на урината и др.) И ерекция, показва заболяване на простатната жлеза (аденом на простатата или простатит) и поради това изисква среща с уролог.

Когато болката в долната част на корема вляво е постоянна, не преминава дълго време, се комбинира със загуба на апетит, внезапна неразумна загуба на тегло, лошо общо здравословно състояние, извратен вкус, постоянен запек, подуване на корема и метеоризъм - това е признак на злокачествени новообразувания и изисква среща с онколог (регистрирайте се).

Какви изследвания могат да предписват лекарите при болки в долната част на корема вдясно?

Болката в долната част на корема вляво се провокира от широк спектър от заболявания на различни органи и следователно, когато се появи този симптом, лекарят може да предпише различни тестове и изследвания, необходими за идентифициране на засегнатия орган и естеството на патологията. Следователно във всеки конкретен случай лекарят избира и предписва само онези тестове, които ще идентифицират съществуващото заболяване на един или друг орган. Изборът на изследвания се извършва въз основа на съпътстващи симптоми, данни от изследването и естеството на болката, тъй като именно тази информация позволява на лекаря да предположи кой орган е засегнат и коя патология.

Ако човек има признаци на заболяване на червата, по-специално болка в долната част на корема вляво, която може да се усети едновременно в областта на пъпа, съчетана със запек, диария, често изхождане с меки изпражнения, подуване на корема, гадене, къркорене в корема, лекарят предписва следните тестове и прегледи за идентифициране на конкретна патология:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Анализ на изпражненията за яйца от глисти;
  • Скатологичен анализ на изпражненията;
  • Анализ на изпражненията за дисбиоза;
  • Култура на изпражнения или кръвен тест за клостридии;
  • Ултразвук на коремните органи (запишете се);
  • Колоноскопия (регистрация) / сигмоидоскопия (регистрация);
  • Иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контраст) (запишете се);
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс (записване);
  • Анализ на изпражненията за калпротектин;
  • Кръвен тест за наличие на антинеутрофилни цитоплазмени антитела;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към захаромицети.

Обикновено на първо място се предписва общ кръвен тест, скатологичен анализ на изпражненията, анализ на изпражнения за яйца на червеи, ултразвук на коремните органи, колоноскопия или сигмоидоскопия. Иригоскопията и компютърната томография се използват като допълнителни диагностични методи за изясняване на трудна клинична ситуация. Тестовете за Clostridium се предписват само след като всички други тестове вече са направени и има съмнения, че колитът се провокира от прием на антибиотици. Изпражнения за калпротектин, кръв за антитела към захаромицети и антинеутрофилни цитоплазмени антитела се предписват при съмнение за болест на Crohn или улцерозен колит и най-често, когато човек не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или томография.

Когато се появява едновременно тъпа лека болка в долната част на корема отдясно и отляво, както и в пъпа или в една от тези области, която не отшумява с времето, съчетана с повръщане, сухота в устата, загуба на апетит, скокове на кръвното налягане, сърцебиене (до 100 удара на минута) и дишане (40 вдишвания в минута) и повишена телесна температура, лекарят предписва списък от следните тестове и изследвания, за да разграничи мезентериалната болест от други заболявания и да идентифицира причините за нея:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Биохимичен кръвен тест (билирубин, урея, креатинин, общ протеин, амилаза, AST, ALAT, алкална фосфатаза, LDH);
  • Анализ на изпражненията за окултна кръв;
  • Скатологичен анализ на изпражненията;
  • Тест на Манту, тест с диаскин или кръвен тест за микобактериална туберкулоза;
  • Кръвен тест за антитела срещу вируси на хепатит А, В, С (чрез ELISA);
  • Кръвна култура за стерилност;
  • Кръвен тест чрез PCR за наличие на микроби, които могат да причинят мезентериален аденит (ентеровируси, вирус на Epstein-Barr, Yersinia, стрептококи, стафилококи, кампилобактер, салмонела, Е. coli);
  • Тестове за аскаридоза, ентеробиоза, описторхоза, лямблиоза;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Рентгенова снимка на коремната кухина (записване);
  • Колоноскопия;
  • Компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс;
  • Диагностична лапароскопия (записване) със събиране на парчета тъкан от възпалените лимфни възли за хистологично изследване.

Като правило, ако се подозира мезентериален аденит, всички тези изследвания се предписват и извършват, тъй като това е необходимо, за да се установи точната причина за заболяването и съответно да се предпише ефективно лечение. Въпреки това, само колоноскопия или томография могат да бъдат предписани и извършени, а рентгеновите лъчи могат да бъдат пренебрегнати.

Когато има пароксизмални болки в долната част на корема отляво, които излъчват към слабините и кръста, съчетани с разстройство на уринирането (кръв в урината, болка при уриниране, чести позиви за уриниране и др.), Карат човека да се движи постоянно, тъй като не може да намери позиция, при която болката леко отшумява, лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и пикочния мехур;
  • Цистоскопия (регистрирайте се);
  • Урография (рентгенова снимка на отделителната система с въвеждането на контрастно вещество) (записване);
  • Сцинтиграфия на бъбреците (записване) и пикочните пътища;
  • CT сканиране.

На първо място се предписват общ тест за кръв и урина, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур и урография и само ако тези методи не позволяват точна диагноза, лекарят може допълнително да предпише сцинтиграфия, цистоскопия и томография.

Ако болката се усеща в срамната област, уретрата, в центъра на долната част на корема и се разпространява в лявата долна част на корема, съчетана с често и болезнено уриниране, урината е мътна или съдържа кръв, лекарят може да предпише следните тестове и изследвания, насочени към откриване на цистит:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Анализ на урината според Нечипоренко (запишете се);
  • Биохимичен анализ на урината (креатинин, соли и др.);
  • Бактериологична култура на урина за идентифициране на причинителя на възпалителния процес;
  • Кръв и остъргване от уретрата за идентифициране на причинителите на генитални инфекции (гонорея (регистрация), хламидия (регистрация), гарднерелоза, уреаплазмоза (регистрация), микоплазмоза (регистрация), кандидоза, трихомониаза);
  • Урофлоуметрия (изследване на потока на урината) (регистрирайте се);
  • Ултразвук на пикочния мехур (регистрация) и бъбреците;
  • Цистоскопия.

Като правило, лекарят първо предписва тестове на урина, бактериологична култура или остъргване или кръвни тестове за наличие на патогени на генитални инфекции (регистрация), ултразвук на пикочния мехур и бъбреците, тъй като тези изследвания в повечето случаи са достатъчни за диагностика. Други анализи от списъка се предписват само като допълнителни, когато след извършване на рутинни стандартни изследвания не е било възможно да се постигне точна диагноза.

Болката в долната част на корема вляво, която се съчетава с чести изхождания, малко количество разхлабени изпражнения, къркорене, подуване на корема, болка по време на изхождане, липса на облекчение след изхождане и понякога повръщане, показва чревна инфекция. Лекарят в този случай предписва следните изследвания за идентифициране на специфичен микроорганизъм, провокирал патологията:

  • Бактериологично инокулиране на изпражнения, повръщане или вода за измиване;
  • Кръвен тест за наличие на антитела към патогени на чревни инфекции (салмонела (регистрирайте се), шигела, холерен вибрион, ротавирус и др.) От ELISA и RNGA;
  • Анализ за откриване на ДНК на патогени на чревни инфекции чрез PCR във фекалии, повръщане, вода за изплакване, кръв;
  • Колоноскопия или сигмоидоскопия;
  • Иригоскопия.

Като правило, ако има съмнения за чревни инфекции, преди всичко се предписват бактериологична култура и изследвания на кръв, изпражнения, повръщане или вода за измиване за наличие на инфекциозни агенти. Ако обаче симптомите продължават по време на лечението и се подозира по-тежко увреждане на червата, лекарят предписва колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия..

Ако има тъпи, дърпащи, болезнени болки в долната част на корема отляво, разпространяващи се в слабините и крака, съчетани с изпъкналост в слабинната гънка, утежнена от натоварване, тогава лекарят предписва ултразвуково сканиране (регистрация), което е напълно достатъчно за откриване на херния.

Ако човек има болки в долната част на корема с дърпащ характер, засилващи се или появяващи се с внезапни движения, стрес или физическо натоварване, по време на периода на усилване, придобивайки остър и пронизващ характер, несъчетан с други симптоми, присъстващи дълго време, тогава лекарят предписва общ кръвен тест, общ анализ на урината, ултразвук на корема, контрастни рентгенови лъчи или томография за търсене на сраствания.

Внезапна пароксизмална болка в долната част на корема вляво (отначало може да е по цялата повърхност на долната част на корема, но след това се измества вляво) или болка, която се появява след стрес, хипотермия, физическо натоварване, болка с тъп, болезнен характер в лявата долна част на корема, която може да се разпространи в кръстната кост, кръста, слабините или ректума, съчетан с болка по време на уриниране, нередовен менструален цикъл, кратък характер, повишена умора или повишена температура, кара лекаря да помисли за възпаление на маточните придатъци и той предписва следните изследвания и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Намазка върху флората от влагалището (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, вагинално отделяне и остъргване от уретрата за генитални инфекции (за хламидии, микоплазма, гарднерела, уреаплазма, трихомонада, гонококи, гъбички Candida);
  • Тестове за наличие на вируси - херпесен вирус тип 1 и 2, човешки папиломен вирус (регистрация), цитомегаловирус (регистрация), вирус Epstein-Barr;
  • Кръвен тест за сифилис (запишете се);
  • Бактериологична култура на вагинално течение;
  • Ултразвук на тазовите органи (запишете се);
  • Хистеросалпингография (регистрирайте се).

Обикновено лекарите не предписват наведнъж всички изброени изследвания, а само ехография на тазовите органи, цитонамазка върху флората от влагалището, както и общ анализ на кръв и урина, които често са напълно достатъчни за поставяне на диагноза. Ако обаче посочените методи не са успели да поставят точна диагноза, допълнително се назначават други гореспоменати изследвания..

При дърпаща болка в долната част на корема вляво, която се появява периодично, често се причинява от полов акт, съчетан с междуменструално кървене или удължаване на цикъла, лекарят обикновено предписва само ехография на тазовите органи и цитонамазка върху флората. Освен това могат да се предписват кръвни тестове за концентрацията на лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон и пролактин (записване), за да се установи причината за образуването на кисти на яйчниците.

С тъпа, дърпаща, болезнена болка в долната част на корема вляво, влошена от менструация и усилие, отдаване в долната част на гърба, опашната кост, сакрума или ректума, съчетана с освобождаване на съсиреци по време на менструация и с често уриниране, лекарят предписва ултразвук на тазовите органи, хистероскопия (регистрация) или, ако е възможно, компютърно или магнитно резонансно изображение, тъй като именно тези изследвания са необходими за диагностициране на маточни новообразувания. В допълнение, лекарят може да предпише общ и биохимичен кръвен тест, общ тест на урината, коагулограма, кръвен тест за полови хормони (LH, FSH, тестостерон и др.), За да се оцени общото състояние на тялото.

Когато мъжът изпитва болка в долната част на корема вляво, съчетана с болка в перинеума, лявата страна и кръста, както и уринарна и еректилна дисфункция, лекарят предписва следните изследвания за диагностициране на заболяването на простатата:

  • Общ анализ на урината;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Палпация на простатата през ануса с пръст;
  • Ултразвук на простатната жлеза (регистрирайте се);
  • Микроскопия на простатната секреция (записване);
  • Бактериологична култура на урина, секрети от простатата и цитонамазка от уретрата за идентифициране на патогенния микроб и неговата чувствителност към антибиотици;
  • Анализ на простатния секрет, цитонамазка от уретрата или кръвта за генитални инфекции (хламидия, кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, трихомониаза, гонорея, бактероиди);
  • Кръвен тест за сифилис;
  • Кръвен тест за съдържание на полови хормони и туморни маркери (регистрирайте се) (глобулин, свързващ половите хормони, тестостерон, специфичен за простатата антиген).

На практика се предписват основно ултразвук на простатата, палпация на простатата, микроскопия на простатния секрет, цитонамазка от уретрата и общи изследвания на кръв и урина. И само ако тези изследвания не са били достатъчни за поставяне на диагноза, лекарят допълнително предписва други изследвания от списъка.

Когато има съмнение за тумор (постоянна болка в долната част на корема вляво, перверзия на вкуса, загуба на апетит, неразумна загуба на тегло, метеоризъм, подуване на корема, постоянен запек), лекарят предписва рентгенова снимка (записване) и ултразвук на коремните органи, компютърна или магнитен резонанс, общи и биохимични изследвания на кръв и урина, колоноскопия, сигмоидоскопия и др., за да се оцени общото състояние на организма и да се установи точното местоположение и големината на туморната формация. А онкологът може допълнително да предпише тестове за туморни маркери, които той избира в зависимост от засегнатия орган и вида на тумора.

Статии За Холецистит