Болка в десния хипохондриум - симптоми и причини

Болката в десния хипохондриум е тревожен знак, който сигнализира за неизправност на вътрешните органи, разположени в тази проекция.

При липса на заболяване този симптом се разглежда като физиологично състояние, което не е опасно за живота и здравето на хората. Не е достатъчно да вземете обезболяващо средство, за да спрете безопасно атаката. Важно е да се премахне първопричината за болката, която може да бъде определена само от лекар..

Къде е десният хипохондриум?

Ако разделите мислено корема на четири равни части, горният десен квадрант ще сочи към областта на десния хипохондриум. Това е под диафрагмата и долните ребра, но над пъпа. Когато болката е локализирана в тази част, можете да отговорите положително, че боли в десния хипохондриум.

Болка при здрави хора

Всеки човек поне веднъж е изпитвал краткотрайни болезнени усещания под ребрата вдясно. Състоянието не е свързано с възрастта и пола на човек, то се наблюдава с еднаква честота при възрастни и при деца.

Физиологични причини за болка:

Предразполагащи факториЗащо се появява болка
Интензивна физическа активностБолезнените импулси се появяват от остър приток на кръв към черния дроб. Увеличаването на хемодинамиката причинява тяхното свръхекстензия, което допринася за дразненето на рецепторите. Допълнителен тласък е обилният прием на храна преди тренировка.
БременностОт 27-та акушерска седмица, през 3-ти триместър, матката се увеличава значително поради интензивния растеж на плода. Стените притискат долната част на корема и близките вътрешни органи. Когато дясната страна на жената боли, на фона на общото здравословно състояние, това се счита за физиологична характеристика в тази позиция. Най-често болката се записва през последните седмици преди раждането, както и когато бебето се движи..
Особености на хормоналните нива при женитеПри нежния пол, преди менструация, нивото на прогестерон значително надвишава количеството естроген. Резултатът е рязко стесняване на жлъчните пътища и остра болка, която е свързана с употребата на контрацептиви.

Когато болезнеността се усеща в единични случаи и с ниска интензивност, няма причина за безпокойство. Възможно е да се подозира развитието на патологичен процес, когато периодично се появява болка в дясната страна под ребрата.

Какво причинява болка в десния хипохондриум

Болковият синдром е свързан с дразнене на рецепторите на вътрешните органи, както и на мускулите и нервите. Освен това засегнатата област не винаги се намира в горния десен квадрант, виновникът за реакцията може да бъде отдалечен от зоната на десния хипохондриум:

  • сърце;
  • бъбреци;
  • органи на малкия таз;
  • бели дробове;
  • гръбначни сегменти в гръдната област.

Най-често се появяват импулси:

  • в черния дроб;
  • жлъчен мехур;
  • в диафрагмата;
  • 12 язва на дванадесетопръстника;
  • надбъбречни жлези;
  • в горните отдели на дебелото и тънкото черво;
  • приложение.

Болката често е резултат от нараняване на ребрата вдясно..

Патологични причини

Редовната болка сигнализира за неизправност в тялото. Импулсът за реакция на болка в областта на десния хипохондриум може да бъде много заболявания:

Локализация на патологиятаПричини за болка
Черен дробХепатит, цироза, ехинококоза, рак
Жлъчен мехурХолелитиаза, холецистит, холангит, дискинезия на жлъчката, неоплазми
ПанкреасПанкреатит и рак
ДуоденумЯзва и дуоденит
ЧерваЕнтероколит, колит, обструкция и дивертикулоза
Бели дробовеПлеврит, възпаление на десния бял дроб (пневмония)
СърцеАнгина пекторис, инфаркт на коремния миокард, кардиомиопатия
Гръбначен стълбОстеохондроза на лумбалния и гръдния отдел на гръбначния стълб, реберния хондрит, травма на ребрата, фибромиалгия
Нервни стволовеМеждуребрена невралгия, вегетативна криза
Бъбреци и надбъбречни жлезиПиелонефрит, ICD, тумори, пролапс
ГениталиитеИзвънматочна бременност, аднексит, киста на яйчниците, ендометриоза
МембранаХерния

Диагностика

Когато пациентът се оплаква от болка в десния хипохондриум, само лекар може да открие причините. При първоначалния преглед се установява предполагаема диагноза; определянето на точната причина изисква цялостна диференциална диагноза.

Като правило е обичайно да се свържете с терапевт с болката от тази локализация. Първоначално лекарят изслушва оплакванията и събира анамнеза, след което палпира болезненото място. Ако при палпация се установи уголемяване на черния дроб, бугристостта на неговата структура, допълнително се предписват:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • ЯМР или КТ;
  • чернодробна биопсия;
  • кръвен тест за чернодробни функционални тестове;
  • доплерография на чернодробни съдове.

Ако клиниката на заболяването е подобна на неизправност в стомашно-чревния тракт, гастроентеролог се консултира и предписва лечение. За изясняване на диагнозата се извършва:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • FGDS (гастроскопия);
  • лабораторно изследване на кръв и урина.

Ако се подозира белодробно заболяване, ще е необходима флуорография и заключение от пулмолог. Ако клиниката показва нарушение на сърдечната дейност - ЕКГ, ултразвук и наблюдение от кардиолог.

Уролог диагностицира промени в бъбреците въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. Гинекологичните проблеми се установяват чрез ултразвук на таза и вземане на цитонамазки. При почти всички заболявания се взема кръв за туморни маркери, за да се изключи онкологията.

Когато боли в десния горен квадрант отзад

Ако болката в десния хипохондриум премине в лумбалната област, болката е локална или отразена. Облъчването е по-често свързано с:

  • с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб;
  • травма в дясната част на тялото;
  • нарушение на нервните стволове;
  • херпес (херпес зостер).

Бъбрекът или надбъбречната жлеза могат да болят директно в лумбалната област. Рядко се забелязва болка, когато луменът на съда в черния дроб е блокиран в случай на тромбоза на долната куха вена. Съсирекът нарушава кръвообращението и болката се появява от гърба с облъчване до подлопатката.

Ако болка в десния горен квадрант отпред

Когато се открият функционални нарушения в черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, миокарда, белите дробове, пациентите забелязват дискомфорт в десния хипохондриум. В зависимост от първопричината, симптомът на болката се увеличава при дълбоко вдишване, треперене, ходене. Освен това болковите импулси могат да излъчват към крака, лопатката, бъбречната област. Растежът на туморите и тяхното метастазиране се проявява чрез тежест от дясната страна и вече постепенно увеличаване на болката.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Страната на торса над талията към ребрата може да боли, ако функциите са нарушени:

  • панкреас;
  • жлъчна система;
  • 12-дванадесетопръстника.

Остра болезненост в десния хипохондриум възниква при прогресиращи възпалителни процеси, които постепенно се развиват в хроничен ход.

Опасна причина за болка отстрани е възпалението на апендикса - апендицит. Типична болка с подуване и хематоми се появява по време на травма.

Болка след хранене

Болката в дясната част на корема след ядене на мазни храни може да е резултат от заболявания на храносмилателната система. Честотата на болката показва патологична принадлежност.

Ако проявата на болка се проявява единично, това се счита за норма, ако:

  • истерична кашлица - болката в хипохондриума изчезва сама за кратък период от време;
  • яде много храна;
  • период на бременност - поради компресия на близките органи от развиващия се плод;
  • края на менструалния цикъл - стесняване на жлъчните пътища с хормонален дисбаланс;
  • консумация на алкохол;
  • интензивни спортни тренировки;
  • орални контрацептиви;
  • навикът да пиете храна с големи количества течност (особено кафе, газирани напитки).

Болката в десния хипохондриум се проявява в хиподинамия. Причината е липса на физическа активност, това се дължи на влошаване на кръвоснабдяването в долните крайници и корема.

След зареждане

Спортът, джогингът или физическата активност допринасят за болка при хора с възпаление в черния дроб, задръствания в жлъчния мехур. Болезнеността може да предупреди за обостряне на острия калкулозен холецистит. Периодично болката се появява при миозит или остеохондроза.

При деца и юноши усещането за изтръпване в хипохондриума е свързано с неправилна диета. Освен това причината може да е непатологична. Рязкото увеличаване на хемодинамиката води до болка в дясната страна под ребрата по време на извършване на интензивни движения.

Остра болка

Внезапна пронизваща болка в десния хипохондриум показва развитието на сериозно състояние, наречено „остър корем“ и изисква спешна медицинска помощ. Опасните симптоми могат да бъдат предизвикани от:

  • остър апендицит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна колика;
  • остро възпаление в панкреаса и жлъчния мехур;
  • тежко нараняване с руптура на черния дроб.

Ако синдромът на болката е придружен от повръщане, това може да е проява на остра форма на гастрит, пневмония, пиелонефрит, миокарден инфаркт и псевдоабдоминален синдром.

Тъпа болка

Издърпването на болезнени усещания придружава хроничния ход в случай на панкреатит, дуоденит, ентероколит, хепатит, холецистит, възпаление на бъбреците и жлъчния мехур. Има оплаквания от повтаряща се умерена болезненост, която характеризира бавен процес. Тъпата болка в дясната страна може да е признак на атипичен апендицит. Жените могат да имат киста на яйчника в дясната долна част на корема..

Тежест в десния хипохондриум

Неприятен дискомфорт от натиска в страната може да се появи малко преди раждането при бременни жени. В този случай тежестта се причинява от голямото движение на матката и плода. Причините са чернодробни отоци, хроничен холецистит, хепатит и заболяване на жлъчните пътища. Гастроентерологичните патологии заемат голям дял от причинители. Отразена болка се отбелязва в сърдечния мускул, а дискомфортът е и първоначалната проява на растеж на новообразувание.

Патология на жлъчния мехур

Поражението на жлъчния мехур е една от най-честите причини за болка вдясно под реброто отпред. Ако не се консултирате с лекар навреме и започнете лечение, болестите представляват заплаха за човешкото здраве и пълноценния му живот..

Жлъчнокаменна болест и камъни в жлъчката

Образуването на камъни със стагнация на жлъчката характеризира жлъчнокаменната болест. GSD се развива под въздействието на предразполагащи фактори:

  • преяждане и жажда за „гладни диети“;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения.

Ключовият симптом, който отличава това заболяване от останалите, е пожълтяването на кожата и бялото на очите. Болката в десния хипохондриум става силна след движението на зъбния камък по жлъчните пътища.

Класификация на болката при камъни в жлъчката:

  • пароксизмален, пиърсинг - с повишаване на налягането в жлъчния мехур и неговите канали поради блокиране на лумена от зъбен камък;
  • зашиване, режеща болка, която може да излъчва в долната част на гърба, дясната лопатка и предмишницата;
  • болката излъчва към гръдната кост, което причинява обостряне на ангина пекторис.

В някои случаи жлъчнокаменната болест може да протича безсимптомно и да не безпокои човек в продължение на години.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, често придружаващо жлъчнокаменната болест, води до болка в десния хипохондриум. Болковите усещания при камъни в жлъчката са различни и съответстват на формата на процеса:

  • с катарален холецистит - постоянна болка в епигастриума и под дясното ребро, преминаваща в долната част на гърба, предмишницата, шията и подлопатката;
  • гангренозна - непоносима режеща болка;
  • флегмонозен - интензивна болезненост, влошена от физическа активност, както и дълбоко вдишване и издишване;
  • хроничната форма е придружена от дърпаща болка.

Болестта може да бъде придружена от гадене, често повръщане, повишен пулс и повишена температура. Прочетете повече за заболяванията на жлъчния мехур тук https://puzyr.info

Холангит

Възпалителни процеси в жлъчните пътища, които могат да бъдат причинени от:

  • вируси;
  • токсоплазмоза;
  • паразити;
  • нарушение на изтичането на жлъчка;
  • поликистозна.

Болката в десния хипохондриум е един от симптомите, включени в триадата симптоми, характерни за холангита. Спазматичната болка възниква в десния хипохондриум и обхваща половината от тялото до врата от дясната страна. Други типични прояви на заболяването са:

  • жълтеникавост;
  • треска с втрисане;
  • гадене;
  • объркване на съзнанието;
  • рязък спад на кръвното налягане.

Холангитът често се повтаря и се проявява с камъни в жлъчката.

Чернодробно заболяване

Влошаване на функционирането на отделителната жлеза се наблюдава при всеки трети жител на развитите страни. Това се дължи на факта, че чернодробните заболявания са резултат от физическо бездействие и недохранване. Хепатитът е официално признат за опасна болест. Смъртността от него е сравнима с тази при туберкулоза и други инфекции..

Хепатит

В повечето случаи възпалението на черния дроб се причинява от вируси. Отравянето и интоксикацията със силни отрови, включително етилов алкохол, също могат да доведат до хепатит на чернодробните клетки. Клинична картина:

  • жълтеница;
  • рязко влошаване (хипертермия, неразположение);
  • тъмна урина и светли изпражнения;
  • уголемяване на черния дроб в десния хипохондриум.

При остър хепатит в черния дроб - остра болка, при хроничен - дърпане и спукване. Болка, свързана с бързо ходене, бягане и огъване.

Цироза на черния дроб

Хронично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на черния дроб. При цироза част от нея се замества от влакнеста съединителна тъкан. Жлезата е намалена или увеличена, структурата е на бучки, разнородна и неестествено плътна.

Типични симптоми на чернодробна цироза:

  • раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в дясното подребрие и ставите;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • паякообразни вени;
  • обриви по кожата;
  • бели нокти;
  • пръсти като бутчета.

При липса на адекватно лечение в продължение на няколко години, терминалният стадий на чернодробна цироза е придружен от болка вдясно под реброто и завършва със смърт.

Чернодробна недостатъчност

Комплекс от симптоми, показващи влошаване на функционалността на черния дроб, води до необратими процеси. Има 3 стадия на заболяването, чийто ключов симптом е болката в десния горен квадрант.

Развитие на чернодробна недостатъчност:

сценаПризнаци
КомпенсираниНамален апетит, променени хранителни навици, гадене и психически стрес
ДекомпенсиранЖълтеница, кървене, подуване, асцит, гадене, киселини и оригване
ДистрофиченИзчерпване, влошаване на метаболизма и дегенерация на вътрешните органи

Терминалната фаза завършва със загуба на съзнание, конвулсии, дивергентно кривогледство и ригидност на скелетните мускули. С напредването на чернодробната кома тя се придружава от отсъствие на зенични реакции, рядък пулс и изчезване на рефлексите.

Абсцес на черния дроб

Образуването на пълни с гной кухини в черния дроб е усложнение на:

  • гнойни патологии на коремните органи;
  • нагнояване на хематоми, образувани в черния дроб с наранявания;
  • с паразитни инвазии, причинени от аскариди, амеби и описторхия.

Наличието на гной в черния дроб се придружава от следните характерни признаци:

  • жълтеница;
  • сърбяща кожа;
  • хипертермия до 40 градуса, втрисане, неразположение;
  • изпотяване се случва през нощта;
  • задух и кашлица.

Болката в десния хипохондриум се увеличава и пулсира с движение и дишане, отива към рамото.

Заболяване на бъбреците

Въпреки факта, че сдвоеният пикочен орган се намира в лумбалната област, с увреждане на бъбреците, боли под дясното ребро в гърба.

Пиелонефрит

Възпалителните процеси в тубулите от дясната страна са по-често от бактериален произход. Болезнеността при пиелонефрит се появява в областта на засегнатия бъбрек и се отразява в горния квадрант. Обикновено това са болки в областта на десния бъбрек. Когато луменът на уретера е блокиран с камък, тежестта на симптома се увеличава.

  • втрисане и хипертермия;
  • диспептични разстройства;
  • намален апетит.

Ако пиелонефрит се диагностицира в детска възраст, детето може да се оплаче от силна болка и интоксикация. При възрастни хора заболяването протича без симптоми или с прекалено изразена клинична картина.

Уролитиазна болест

Образуването на камъни в бъбреците е една от най-честите урологични патологии. Конкрементите могат да бъдат с различни размери или под формата на пясък и може да не притесняват човек дълго време. Синдром на осезаема болка в хипохондрия се наблюдава след физическо натоварване и разклащане по време на шофиране. Ярки прояви се появяват, когато уретера е блокиран от камък.

Клиника за бъбречни колики:

  • остра пронизваща болка в десния хипохондриум и в гърба;
  • необходимостта от заемане на принудителна поза за намаляване на болката;
  • импулсите могат да уловят тазовата област от дясната страна, гениталиите и вътрешната част на бедрата;
  • потъмняване на урината;
  • болка и болка по време на уриниране.

Бъбречната колика изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Болести на панкреаса

Храносмилателният орган, чието неправилно функциониране, отразено от болковия симптом в дясната страна, може да причини влошаване на качеството на живот. Неприятен симптом може да бъде предвестник на появата на злокачествено заболяване (дегенерация) на панкреаса. В началния етап новообразуванията не са придружени от характерни симптоми. Болестта дава разтягане в дясната част на корема. Дискомфортът постепенно се заменя със силна болка, която не може да бъде толерирана.

Остър панкреатит

Възпалението на панкреаса в 30% от случаите започва едновременно с патологии на жлъчната система, 9% от пациентите имат анамнеза за остри хирургични заболявания на коремните органи. В 70% обострянето се предизвиква от пиене на алкохол и се проявява по време на махмурлук.

Острата форма на заболяването се характеризира с:

  • остра схващаща болка в десния хипохондриум, излъчваща се в лумбалната област;
  • гадене;
  • слабост;
  • липса на апетит;
  • повишена телесна температура.

Острият панкреатит е придружен от многократно повръщане с примес на жлъчка, което не носи облекчение.

Болести на храносмилателната система

В десния хипохондриум може да боли при промени в стомашно-чревния тракт. В повечето случаи патологията на червата е обезпокоителна:

ИмеЕстеството на болкатаСимптоми
Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстникаПароксизмални усукващи болки от дясната страна на пръсващ характер.Гадене, повръщане с жлъчка, болезненост при палпация, слабост, къркорене в корема, метеоризъм в червата, разхлабени изпражнения, оригване, горчивина в устата.
Язва на дванадесетопръстникаПоловината от пациентите могат да получат умерена болка, а всеки трети пациент се оплаква от силна болка. Болезнеността се провокира от пикантна храна, пиене или физическа активност. Време на поява на симптомите: 2 часа след хранене, през нощта, на гладно.Еруктация с кисело съдържание, киселини, болка в десния хипохондриум при палпация.
Колит - възпаление на дебелото червоСпазматични или тъпи болки с различна сила се разпространяват в цялата коремна област.Болести, висока температура, чести движения на червата, загуба на тегло, кафява диария с кръв или слуз.
Ентероколит - чревно възпалениеТъпа болка в средата на корема с неправилно функциониране на тънките черва, болезнени усещания в дясната част на корема - ако е засегнато дебелото черво.Подуване на корема, подуване, къркорене, метеоризъм, гадене, диария, главоболие и мускулни болки, плака на езика, ферментация на храната в червата.
Дуоденален ракОстра болка в десния хипохондриум с пароксизмален спазмичен характер.Диспепсия, тъмни изпражнения, меден вкус в устата.
Злокачествени новообразувания на дебелото червоСилна болезнена болка в хипохондриума, чието усилване зависи от промяна в положението на тялото.Диария, многократно повръщане, чревна непроходимост, повишено интраабдоминално налягане.

Остър апендицит

Опасно заболяване на храносмилателния тракт, което изисква операция. Възпалението на апендикса започва с появата на остра болка в епигастриума, която след 3-4 часа мигрира в дясната страна.

Болката се усеща постоянно, има умерена интензивност и се увеличава с движение. Естеството на симптома става изразено, ако се образува гной или некроза.

  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • гадене и повръщане;
  • повишена честота на изпражнения и уриниране;
  • липса на апетит.

При деца апендицитът може да причини дразнене на пикочния мехур и спазми при уриниране..

Сърдечно заболяване

Сърдечните патологии са придружени от болка, излъчваща се в десния хипохондриум поради нарушения на кръвообращението. Черният дроб се увеличава и набъбва, течността може да се натрупва по краката, в областта на предната коремна стена, което дразни рецепторите, отговорни за болката.

  1. Кардиомиопатия: може да се почувства пробождаща натискаща болка в десния хипохондриум, задух, бледа кожа, повишена умора и тахикардия (повишен сърдечен ритъм).
  2. Исхемична болест на сърцето: парещата болка продължава от 30 секунди до 15 минути и обхваща областта на ръката или лопатката вляво. Изгаряне и спукване зад гръдната кост, задух и чувство на страх - симптомите се появяват по-често през нощта.
  3. Ендокардит: тъпа болка под дясното ребро, придружена от обилно изпотяване, треска, болки в ставите и мускулите, крехкост на кръвоносните съдове.
  4. Коремен инфаркт на миокарда: пареща болка при натиск с висока интензивност се усеща в стомаха и десния хипохондриум. Ехо от внезапна болка в дясната лопатка, излъчваща се към гръдната кост или ключицата. Освен това се появяват тежко хълцане, повръщане, диария, затруднено дишане, нарушение на сърдечния ритъм и понижаване на кръвното налягане..

Миокардният инфаркт е опасно състояние, което се развива бързо и изисква незабавна медицинска помощ.

Заболявания на дихателната система

Отразеният характер на болката под дясното ребро излъчва от гръдната кухина. Симптомът е включен в комплекса от различни прояви на заболявания на дихателната система:

  • Пневмония на долния лоб в десния бял дроб: леката болезнена болезненост се увеличава и става зашиване по време на кашлица. Основните симптоми са тежко неразположение, суха кашлица, задух, повишено изпотяване, повишена температура.
  • Плеврит - възпалението на плевралните листове без образуването на ексудат води до болка в хипохондриума по време на рефлекс на кашлица, когато пациентът се обръща и се навежда. Ако течността се натрупва между плевралните венчелистчета, пациентът има болки в болката, чувството за притискане в областта на гърдите не престава да безпокои.
  • Ракът дава силна болка в крайните стадии. Онкологията е придружена от рязка загуба на тегло, апетит, хипоксия, влошаване на имунитета, дихателна недостатъчност.

Облекчаване на хронична болка, свързана с дихателната система, е възможно само след отстраняване на причината за реакцията.

Патология на диафрагмата

Херниален дефект в мускула, който условно разделя коремната и гръдната кухина, може да причини болка под дясното ребро. Осезаема клинична картина се причинява от голяма диафрагмална херния. Болещата болка от хроничен характер е придружена от постоянно гадене, хроничен рефлекс на кашлица и характерно подуване на корема.

Ако хернията е нарушена, състоянието на пациента се влошава. Болезнените усещания се усилват и се появяват повръщане и запек. Нарушението е страшно усложнение, което се елиминира чрез спешна операция.

Неврологични нарушения

Увреждането на нервите причинява пронизващи болки в острия ход и намаляване на интензивността на синдрома, ако заболяването стане хронично. Болката в неврологията може да се появи, когато:

  1. Междуребрена невралгия: Пронизваща, пареща, пронизваща болка в десния хипохондриум причинява прищипване на плексиса на нервите, разположени между ребрата. Укрепване на синдрома се наблюдава с натиск, дълбоко вдъхновение и кихане, преминава от областта на лопатката до гръдната кост по ребрата.
  2. Вегетативна криза: пристъп на паническо безпокойство, придружен от неразумен страх. При това състояние се образува болка, която се разпространява по горната дясна част на корема и е остра, болезнена, пробождаща, обграждаща. Главата се върти, крайниците се потрепват.

Болести на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат

Рефлексен или радикуларен тип болка може да придружава патологии, свързани с хрущялна, костна или мускулна тъкан:

  • Остеохондроза - деструктивните промени в междупрешленните дискове провокират нарушение на гръбначните корени. Компресията се случва чрез херния на гръбначния стълб, остеофити (костни израстъци на прешлените), деформирани гръбначни тела. Разтягането на гръбначния стълб у дома със специални упражнения помага за намаляване на болезнеността.
  • Фибромиалгия - болезнени усещания от мускулно-скелетен характер се появяват със скованост на засегнатата област, крампи и мускулно напрежение.

Рядко болката се причинява от хондропатия на ребрения хрущял с възпалителна етиология. По-често симптомът е свързан с различни увреждания на ребрените дъги..

Надбъбречна патология

Болезнеността в десния хипохондриум може да е резултат от голям тумор, независимо от неговия произход. Малките израстъци не се проявяват клинично в продължение на години. Новообразуванията се увеличават и водят до неподходящо производство на хормони. Това нарушава функционалността на сърдечно-съдовата система, метаболизма.

Лечение на болка в десния хипохондриум

Назначаването на терапевтични мерки е свързано с причината за синдрома. Въз основа на резултатите от установяването на точна диагноза, лекарят съставя план за лечение, който се различава за всеки конкретен случай..

В повечето случаи специалистите са склонни към консервативни методи на лечение, но понякога е необходима операция:

  • резекция на херния, когато е нарушена - gryzha-operaciya.ru;
  • холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур с неуспешно лечение - laparoskopiya.ru;
  • "Остър стомах".

Като част от нехирургичното лечение се избират лекарства и допълнителни методи за облекчаване на болката, като се отчита общото състояние на организма и свързаните с него заболявания. Ако болката е свързана с храносмилателния тракт, се препоръчва диета с изключване на мазни, пикантни, пържени, пушени храни, както и прием на адсорбенти - Smecta, активен въглен, Enterosgel и Polysorb.

Към кой лекар да се обърнете

Облекчаването на болката чрез прием на болкоуспокояващи е временно и понякога може да представлява опасност за здравето. За да забравите за болката в десния хипохондриум, трябва да си уговорите среща с терапевт. Лекарят ще проведе първоначална диагноза и ще напише направление за тесен специалист, чийто избор зависи от външните прояви на заболяването:

  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • ендокринолог;
  • пулмолог;
  • невролог;
  • травматолог;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • онколог.

При силна остра болка и значително влошаване на общото състояние, със съмнение за "остър корем", пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Как да облекчим болката в десния хипохондриум?

Умереният синдром може да бъде спрян чрез приемане на спазмолитици и коригиране на диетата на болен човек. Но ако има съмнение за остро състояние, самолечението е опасно..

Преди да бъдете прегледани от медицински специалист, са показани:

  • глад - не можете да ядете;
  • студено - нанесете загряваща подложка с лед върху засегнатата област;
  • почивка - почивка в леглото.

В същото време е строго забранено да приемате болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, да пиете лаксативи и да правите клизми. Замъглените симптоми могат да затруднят поставянето на правилна диагноза. Неправилното боравене и самолечението може да бъде фатално.

Болеща болка в дясната страна под ребрата отпред

Болка в дясната страна може да се появи по много различни причини. Ако човек има болки в болката, тогава самолечението е нежелателно, тъй като той не знае какво е причинило болката.

Различни заболявания на храносмилателната система, пикочно-половата система и ретроперитонеалната тъкан могат да доведат до болка в дясната страна под ребрата и в долната част на корема. Често болката се разпространява върху цялата дясна страна и точното време на нейната поява е трудно да се назове.

Болките в корема са едно от най-честите оплаквания, принуждаващи пациентите да потърсят медицинска помощ. Всяка болка в корема, особено остро възникваща, трябва сериозно да предупреждава всеки човек, особено ако човек не е забелязвал подобно нещо преди. В някои случаи болките в корема са постоянни, често повтарящи се по характер, притесняващи пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болката в корема като цяло, трябва да се съсредоточим върху следните много важни моменти, тъй като често, без да им се придава подходящо значение, човек рискува да позволи тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не носи болка в природата, струва си да се спрете на болката в дясната страна под ребрата.

Основните моменти, които всеки трябва да знае:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атаката започва внезапно, често без никакви предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и тяхната интензивност обикновено се увеличава буквално с час. Хроничната болка обикновено е тъпа и притеснява пациентите за дълго време. Атаката на болката не винаги е интензивна и като правило тяхното възникване има връзка с някакъв провокиращ фактор. Подобни болки рядко са изненада "за човек, който в продължение на дълъг период от своето съществуване често има съхранявано лекарство или нелекарство, което ефективно го облекчава. Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да бъде поне в хирургическа болница и най-много - на операционната маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакъв вид хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Има златно правило: В случай на остра коремна болка, никога не трябва да приемате лекарства за болка, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург! При хронична болка такава категоричност обикновено не се отбелязва и пациентите самостоятелно приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Не винаги причината за коремна болка се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на болка в корема поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Коремните болки могат да бъдат разположени в напълно различни части, но една от най-честите им локализации е болката в дясната страна под ребрата. Има огромен списък от заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобство на разбирането и определянето на важността на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам в следния аспект:

Болести, свързани с увреждане на коремните органи:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализирането на коремна болка вдясно под реброто е типично за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, неспособна да избяга, я разтяга, причинявайки силна болка. Много често това е придружено от инфекция и болестта се проявява в пълния си блясък. По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време се дава под дясната лопатка и в дясната лопатка. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два или три дни жлъчният мехур може напълно да изгние “, разкъсва се и заразената жлъчка започва да тече в корема, причинявайки перитонит. Пациентите по правило умират, без да предоставят навременна помощ. В повечето случаи болезнената атака е свързана с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. С навременното лечение обаче е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки, едва забележими пробиви по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен метод за диагностика на остър холецистит е ултразвукът на коремните органи, който не само дава възможност да се идентифицира наличието на камъни като основна причина за това страховито заболяване, но и да се определи дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. Абсолютно при всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Малко хора обаче знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката през първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит по правило няма предразполагащи фактори. Появява се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и на всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага след като бъде поставена тази страховита диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. Като правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа след поставяне на диагнозата. Въпреки факта, че остър апендицит, дори и да започне с болка в горната част на корема, скоро ще слезе "отдолу, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително с болка в горната част на корема под реброто, което, ако не знае тези факти, заблуждава медицинските работници. което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период уголемената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес се локализира в последващия.

- хора, при които поради анатомични особености апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациентите от тази група с болка под реброто отдясно.

3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи при перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които поради характерната си интензивност се наричат ​​болки в камата. При това заболяване, чрез получената дупка в стомаха, стомашният сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки тежко възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират през първите три дни и дори закъснялата операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастника. Изглежда, как може да не разпознаете толкова поразителна болест в нейните прояви? Оказва се възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако отворът в стомаха или дванадесетопръстника е много малък, той може да се покрие отвътре с парче храна, предотвратявайки изливането на стомашния сок. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит с черва или омент (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След относително рязко начало болките намаляват значително за кратко време, като придобиват характер на болка под реброто отдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, може също да доведе до перитонит и смърт, която все още не е толкова ярка и агресивна..

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да протече без силна коремна болка - лица в състояние на силно алкохолно или наркотично опиянение, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото съмнение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване към болница, където има специализирана хирургична. И за да се убедя най-накрая в опасността и важността на това заболяване, бих искал да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочва, но и да осигури доставката на пациента в болницата (дори с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Наричането на тази група заболявания като неопасни със сигурност не е напълно правилно и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от неотложните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагностика и предприемане на спешни действия, при терапевтичните заболявания има време за пълно изследване без бързане. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургическите, има много по-малко пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата, са както следва:

1. Хроничен холецистит. Подобно на острия холецистит, хроничният холецистит също е най-често свързан с наличието на камъни в жлъчката. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болките се появяват много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на диетично разстройство и изчезват перфектно след прием на дротаверин (No-shpy). Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с приемането на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на пристъпите на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - планирано отстраняване на жлъчния мехур. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-препоръчително да се извърши възможно най-рано в ранна възраст, когато човек е много по-лесен и с по-малко усложнения се подлага на операция.

2. Гастрит и обостряне на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана както в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто отдясно (особено при язва на дванадесетопръстника). Болката обикновено се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е така наречената сезонна, обостряща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и язвена болест играе фиброгастроскопията (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, прием на лекарства, които намаляват стомашната киселинност в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.

3. Хепатитът е възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит А, В, С, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде остро или хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е типична за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от другите - появата на жълтеница на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от фин до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечение не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб и лабораторното изследване за наличие на хепатит позволяват навременна правилна диагноза.

Друга причина за възпаление на черния дроб, освен вирусния хепатит, е поглъщането на токсични вещества, които засягат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличаване, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Болестта може да протича в две форми: хиперкинетична - характеризира се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките имат болки или пробождащи характер, имат ясна връзка с приема на пържена храна. По своето протичане болестта много прилича на хроничния холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува чрез спазване на диета, използване на холеретични лекарства и NO-SHPA.

Болести, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които коремната болка се локализира под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва. Заболяванията, придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализацията на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб, много често болката се появява не само в гърдите, но и под реброто отдясно. Също така се случва, че може изобщо да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура при пациента, кашлица с отделяне на гнойни храчки, болки в тялото, както и връзка с предишното начало на хипотермия може да доведе до правилната диагноза. Внимателното прослушване на белите дробове, извършването на рентгенова снимка на гръдния кош или флуорография в повечето случаи помага за правилното диагностициране на това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбреците.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и междуребрена невралгия. При това заболяване нервите, излизащи от гръбначния мозък, са притиснати. Когато нервите, преминаващи по ръба на дясната ребрена дъга, са притиснати, се появява поли под реброто. Обикновено болките са свързани с обръщане на торса, ставане от леглото, стрелба в природата и изчезване след прием на противовъзпалителни лекарства.

4. Фрактура на ребрата отдясно е казуистика, но в редки случаи, особено при ненавременно лечение след нараняване, получено в нетрезво състояние, фрактурата на ребрата може да не бъде разпозната. Обикновено болките изчезват сами 3-4 седмици след сливането на ребрата.

5. Остър миокарден инфаркт. Рядко, но също така се случва, че болка по време на инфаркт, особено при нетипични локализации, може да се отдаде на стомаха, включително под реброто отдясно. Миокардният инфаркт е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено е свързано с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечни прекъсвания на фона на предишни сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на миокарден инфаркт, трябва незабавно да направите електрокардиограма, като основен метод за диагностика на това сериозно заболяване..

От гореизложеното става съвсем ясно, че въпреки далеч не пълен огромен списък от заболявания, които се появяват с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да бъдат открити както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последици за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар..

Защо дясната страна боли под реброто

Главна информация

Болката в десния хипохондриум, остра или периодична, се проявява под някаква форма при около една трета от населението на нашата планета. Много често пациентите се интересуват от това, което е от дясната страна на човек и защо то притиска, потрепва, боли или боли в областта на десния хипохондриум. Според медицинската статистика в около деветдесет процента от случаите болката е резултат от патологични промени във вътрешните органи. Така че, най-често тези симптоми причиняват заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур, а второто по честота място се заема от чернодробни патологии и развитие на чернодробен оток при нарушения на кръвообращението.

Какво има под дясното ребро?

За да се определи какво има под ребрата от дясната страна на човек, трябва да се обърнем към топографската анатомия. Десният хипохондриум е частта от предната коремна стена, която е ограничена от:

нагоредиафрагмена проекция (пето ребро)
на дънотодолния ръб на дъгата на ребрата
вътрелиния, която вертикално преминава през точката на ръба в самото дъно
отвънлиния, която върви вертикално от горната изпъкнала тазова кост (илиачен гребен)

Разширявайки долната граница на тази област до гърба, ще видим, че тя преминава по 12-то ребро и третия лумбален прешлен.

Можете практически да определите къде се намира десният хипохондриум по следния начин: дланта на дясната ръка трябва да бъде поставена хоризонтално върху ребрата, като това прави китката да е в средата на страната, докато ръбът на малкия пръст трябва да съвпада с ръба на ребрата отдолу. Ако оставите китката си в същото положение и закопчаете гърба си с дланта си, можете да получите задна проекция на десния хипохондриум.

Разположението на органите в коремната кухина

В тази област може да се появи болка поради увреждане на такива органи:

  • жлъчен мехур, черен дроб;
  • десен бъбрек (горна част);
  • дебелото черво (неговата част е извивката на дебелото черво);
  • перитонеалната част на дясната половина на диафрагмата;
  • надбъбречна.

Освен това в тази област изтръпването и болката могат да се отразят от дванадесетопръстника, панкреаса, долната куха вена, жлъчните пътища.

Защо болката се появява в десния хипохондриум при здрави хора?

Понякога дискомфорт и придърпваща болка отстрани, отзад, както и болка отдясно под ребрата отпред, може да се почувства дори от напълно здрав човек. Такива прояви са свързани с определени физиологични състояния..

Болка по време и поради физическо натоварване

Хората, които не са свикнали да бъдат изложени на тежки физически натоварвания, след усилена работа или спорт, могат да забележат, че имат силна пронизваща болка в дясната страна под ребрата отпред. Причината за такива прояви е свързана със следния процес: когато се отделя адреналин, тонусът на жлъчните пътища намалява и те се разтягат от застояла жлъчка. Междувременно черният дроб се напълва активно с кръв, капсулата му се разтяга и се появява изтръпване. Може дори да има остра болка в гърба отзад и отпред..

Болката след хранене, особено плътна, се проявява в хипохондриума при физическо натоварване почти винаги. Ако боли в дясната страна под ребрата отпред, трябва да обърнете внимание на факта, че след хранене особено не се препоръчва да тичате и да правите лицеви опори.

Освен това е известно, че може да причини тъпа болка в десния хипохондриум отпред и спазъм на диафрагмата. Човек го усеща, когато въздиша, понякога когато вдишва и издишва. Същите усещания могат да се появят и при кашляне. Но тази болка обикновено е краткотрайна. Понякога притъпява при натискане. Като правило, ако дишането се изравни след натоварване, този симптом изчезва..

Обясненията обаче защо ребрата от дясната страна болят не винаги са верни. Понякога защо болезнена болка се появява по време на тренировка, някои източници обясняват разширяването на долната куха вена поради влиянието на адреналина и неговия натиск върху черния дроб. Преди да определите какво боли в дясната страна под реброто, трябва да се има предвид, че под въздействието на адреналин се получава вазоконстрикция и в черния дроб няма рецептори за болка.

Болка при жените

В последните дни от месечния цикъл определена част от жените може да развие остър хормонален дисбаланс. В резултат на това се развива спазъм на жлъчните пътища и се проявява остра болка, която в някои случаи излъчва към гърба. Следователно, обяснението за това, което боли в десния хипохондриум, понякога е именно характеристиките на женското тяло.

В някои случаи ходът на предменструалния синдром се влошава при прием на хормонални контрацептиви. В този случай се появяват както болки, така и тъпи болки, както и усещане за парене поради нарушение на преминаването на жлъчката.

По време на бременност

Какво боли под дясното ребро отпред, обяснете физиологията на тялото на бъдещата майка.

Както знаете, в края на бременността матката е невероятно опъната. Той притиска онези органи, които се намират наблизо. Ето защо здравите жени, които в процеса на носене на бебе инжектират в дясната страна, както и развиват изтръпване в тази област, не трябва да се притесняват защо убожданията в дясната страна по време на бременност.

Трябва да се има предвид, че хормонът прогестерон насърчава разширяването на жлъчните пътища и стагнацията на жлъчката. Също така, много често при бременни жени, колит отстрани при бягане и други товари. Ето защо трябва да се ограничите до активни разходки на чист въздух с леко темпо..

Причини за болка в десния хипохондриум

Причините, поради които човек има убождане в дясната страна под ребрата отпред, могат да бъдат свързани с редица различни причини. Защо убожда под ребрата, хленчи отстрани, само специалист може да определи със сигурност. Но причините за болката могат да бъдат свързани с такива заболявания и състояния:

  • редица чернодробни заболявания (причини за болка в чернодробната област - инфекциозен и неинфекциозен хепатит, хепатоза в резултат на консумация на алкохол, мастна хепатоза, цироза, хепатоцелуларен карцином, заболявания, причинени от паразити, метастази в черния дроб в резултат на рак на дебелото черво, стомаха, гърдата и др.);
  • сърдечни заболявания, при които има кръвоносна недостатъчност в голям кръг (миокардиопатия, коронарна артериална болест, миокардит, ендокардит, сърдечни дефекти), също инфаркт на коремен миокард, сърдечна цироза на черния дроб
  • заболяване на жлъчния мехур (холецистит, тумори);
  • заболявания на дебелото черво (колит, болест на Crohn, дисбиоза, дивертикулоза, чревни инфекции, тумори на дебелото черво, синдром на раздразнените черва);
  • заболявания на десния бъбрек (абсцес на бъбреците, пиелонефрит, поликистоза, уролитиаза, тумори, ехинококоза, туберкулоза на бъбреците, метастази при бронхогенен рак, меланом);
  • патологични промени в дясната половина на диафрагмата (тумори, диафрагматит);
  • заболявания на дясната надбъбречна жлеза (тумор);
  • междуребрена невралгия;
  • фрактури на долните ребра;
  • херпес зостер;
  • състояния в хирургията, които са обединени от наименованието „остър корем“ (остър панкреатит, дуоденално кървене, проникване, перфорация или перфорация на язва, чревна непроходимост, апендицит, чревна инвагинация и др.);
  • тромбоза на долната куха вена (някои варианти).

Когато дясната страна боли отпред?

Изтръпване или остра болка в дясната страна се проявява поради заболявания на тези органи, които са в съседство с тази област. Някои състояния са придружени от болка от гърба, понякога тя излъчва към крака, към лопатката, към бъбреците и др. Болката в белите дробове може да се забележи и при дълбоко вдишване. При някои диагнози болката може да бъде периодична, да се проявява при ходене, при кашляне. С другите - дискомфортът постоянно пречи.

С чернодробни заболявания

Като правило има тъпа болка в дясната страна, понякога тъпа болка може да бъде заменена с пукнатина. Понякога дискомфортът е свързан с чувство на тежест поради пълненето на кръв и подуване на черния дроб. Нещо пречи на пациента, проявява се постоянен дискомфорт.

Болка в страната с чернодробно заболяване

Ако черният дроб боли, причините за това явление могат да бъдат свързани с разтягането на капсулата, в която се намира този орган. Усещането за парене в черния дроб понякога се придружава от болката, която излъчва гърба, рамото и шията. Разсипването, тежестта и гаденето може да не изчезнат през целия ден. Понякога чернодробната дисфункция възниква поради отравяне, пиянство и т.н..

С хепатит

Ако пациентът развие хепатит от всякакъв произход, първо, пациентът развива интоксикация и диспепсия. Тоест на човека му е гадно, има подуване на корема, болки в корема, особено след хранене. Понякога изтръпване в дясната страна. В същото време цветът на урината и изпражненията се променя при човек, бялото в окото пожълтява, развива се жълтеница.

С цироза на черния дроб

При пациенти с цироза се отбелязва смъртта на чернодробните клетки и промени в неговата структура. При хората с тази диагноза болка в дясната страна на нивото на талията, понякога болката се усеща в гърба. При цироза човек може да забележи, че го боли в дясната страна под ребрата, още в самото начало на заболяването. В този случай усещането за парене в дясната страна е постоянно. В късните стадии на цироза черният дроб намалява, неговата ефективност намалява, пациентът развива чернодробна кома и е вероятно летален изход.

С ехинококоза

Болестта провокира червея ехинокок, в процеса на развитие на болестта при човек се появяват вътре кисти с течност. Като правило те се образуват в десния лоб на черния дроб и постепенно притискат жлъчните пътища и капилярите. Това са причините за уголемяването на черния дроб и появата на болка. Първоначално тежестта и дискомфортът се появяват в дясната страна под ребрата. Ако кистата се разкъса, се развива абсцес на черния дроб. В този случай се тревожи остра болка в дясната страна. Остра пулсираща болка смущава при ходене, при движение, дава на гърба. Температурата също се повишава, възможно е развитие на възпаление на перитонеума, отравяне на кръвта.

При застойна сърдечна недостатъчност

Защо дискомфортът в десния хипохондриум се притеснява в този случай, обяснява състоянието на пациента. Първоначално кръвообращението му се влошава, в резултат на това черният дроб се увеличава и течността се натрупва в коремната кухина. Има дърпаща болка в дясната страна, чувство на тежест. Издърпването на болката се притеснява с напредването на болестта.

При инфаркт на коремния миокард пациентът се притеснява от силна, пареща болка в долната част на десния хипохондриум. Понякога пациентът се оплаква, че натиска отстрани. Но в някои случаи появата на болка понякога е много остра, подобно на удар с нож, болезненото усещане се проявява в лопатката, гръдната кост. По правило това се случва с развитието на инфаркти на задната стена на сърдечния мускул. Понякога пациентът мисли, че това болезнено усещане се проявява на вълни: периодично намалява и се засилва. В този случай може да има бледност, смущения в сърдечната честота, спад на налягането..

При заболявания на жлъчния мехур

При такива заболявания, придружени от възпалителен процес, най-често се проявява пронизваща болка в дясната страна отзад.

Странична болка при заболявания на жлъчния мехур

Пронизваща болка в хипохондриума и в областта на гърба се развива, когато се е преместил камък, който е затворил жлъчния канал. Развива се и при остро възпаление - в този случай боли на мястото между ректусния коремен мускул и ребрената дъга вдясно. Такива болки са спазми, дават се на други места - появяват се в рамото, в левия хипохондриум. Също така има повишаване на температурата, повръщане, оригване.

Но ако пациентът вече е отстранил жлъчния мехур, но дискомфортът продължава да се проявява, той има естествен въпрос: какво може да боли в дясната страна под реброто? Ако човек няма жлъчен мехур, причината за болката може да бъде така нареченият синдром след холецистектомия, тоест обостряне на други заболявания, например възпаление на жлъчните пътища, чернодробни заболявания и др. Такива пациенти често отбелязват, че страната от дясната страна боли след хранене. Това може да се дължи на приема на студена храна, големи количества храна, мазни, пикантни храни, кафе.

Причините, поради които се развива болка в дясната страна, може да са свързани с хроничен холецистит. Такива пациенти се притесняват от тъпа болка в долната част на гърба, гадене, загуба на апетит. Има подуване на корема, горчивина в устата, главоболие. Хроничните заболявания често се обострят по време на бременност.

За заболявания на дебелото черво

Отговорът на въпроса защо дясната страна боли отзад и се появяват колики в долната част на корема, може да е свързан със заболявания на дебелото черво. Колкото повече е разтегнато дебелото черво, толкова по-изразени са коликите. Болката остава по-слабо изразена, докато перитонеумът не се включи във възпалителния процес.

Трябва да се има предвид, че извивката на дебелото черво се намира в дясната страна на човек под ребрата, тоест само част от червата. Следователно болката се разпространява в цялата област около пъпа и в цялата дясна страна към слабините..

Необходимо е да се вземе предвид, ако боли дясната страна, че това може да е колит, при който се проявяват главно спастични болки, нарушава се изпражненията, метеоризъм се тревожи.

При улцерозен колит и болест на Crohn спазматична болка се развива не само в хипохондриума, но и в цялата долна част на корема. В същото време се забелязва и подуване на корема. Хората с тази диагноза могат да развият кървене, в изпражненията се определя слуз и гной, състоянието понякога се усложнява от чревна непроходимост, чревна некроза.

В случай на развитие на тумор, най-често се отбелязва чревна непроходимост, има картина на остър корем, наблюдават се признаци на дразнене на перитонеума, спадане на налягането, бледност и студена пот.

С атака на апендицит болката започва да се развива в епигастриума, след което постепенно се разпространява в десния хипохондриум и се спуска в илиачната област отдясно.

Проява на болка в десния хипохондриум отзад

Ако пациентът се оплаква, че го боли зад дясната лопатка, причините за това явление могат да бъдат свързани с наранявания на долните ребра, увреждане на междуребрените нерви. Проявява се зад болката под дясната лопатка от гърба и с лезии на десния бъбрек, надбъбречната жлеза. Причините за болки в гърба могат да бъдат свързани и със заболявания на долната куха вена..

С уролитиаза

Изгарянето и силната болка могат да притесняват хората с уролитиаза. При движение камъни или пясък надраскват бъбречното легенче, а по-късно и уретера. Следователно при бъбречна колика боли както в страничния корем, така и в долната част на гърба. Отбелязват се болезнени атаки, спазми се дават на гениталиите, на бедрото, усеща се в слабините. Ако биете малко по кръста с ръба на ръката си, боли още повече и в урината може да се появи кръв. Понякога се появява повръщане.

С пиелонефрит

Развитието на остро инфекциозно възпаление на бъбреците е придружено от болка в областта на бъбреците, интоксикация и треска. Също така боли при уриниране, има периодични фалшиви позиви, на лицето се появява подуване.

При апостематозен пиелонефрит се развива гнойно възпаление в бъбреците. Дългосрочните притеснителни болки се притесняват, температурата се повишава, количеството отделена урина на ден намалява.

С некроза на бъбречните папили

Това явление се превръща в последица от кислородното гладуване на бъбречната тъкан, ако съдовете са запушени. Постоянната болка е придружена от появата на кръв в урината. Има възможност за смърт от септичен шок.

С остър горен паранефрит

Възпалителният процес на мастната тъкан в областта на горната част на бъбрека се проявява в резултат на инфекция от кариозни зъби, сливици и др. Първо, температурата на пациента се повишава, има умерена болка в долната част на гърба. Няколко дни по-късно вече боли в десния хипохондриум, болката се усилва с дълбоко вдишване, състоянието и физическите усилия се влошават - болка се отбелязва при движение, ходене и рязко изправяне на тялото.

С рак на бъбреците

Това състояние може да не се появи дълго време. Леката болка и кървенето се появяват още в последните стадии на заболяването. Понякога подуването пречи на изтичането на урина, тогава има остра болка.

Болезнеността в хипохондрия се проявява и при тумори на дясната надбъбречна жлеза, при условие че туморът е голям.

С междуребрена невралгия

Причината, че дясната страна на човек дърпа, вцепенява се в хипохондриума, може да бъде междуребрената невралгия. В това състояние понякога се дърпа отзад, ребрата болят от двете страни отпред. При невралгия тя изтръпва силно в различни области, до ограничаване на подвижността. Болката става по-силна при огъване, обръщане. Също така, причината, която внезапно е прободена в стомаха или потрепвания от двете страни, може да бъде миозит, когато мускулите на човек са възпалени.

С натъртени ребра

Силни болки в болка, утежнени от кашлица, натискане, огъване, въздишка, се проявяват с натъртвания на задните сегменти на ребрата. При счупени ребра се усеща характерна хрускане.

С остеохондроза на лумбалния гръбнак

Ако има мускулна стегнатост, ограничена подвижност, признаци на напрежение, боли дясното рамо, в ръката, тогава причините за това състояние могат да бъдат свързани с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб. Болковите усещания могат да имат различна интензивност, да имат както болен, така и стрелящ характер, проявява се отгоре и отдолу.

С херпес зостер

В този случай се появяват херпесни изригвания по нерва под формата на мехурчета с мътна течност, кожата се зачервява. Сърбеж, парене, болка се развива на мястото на лезията. Това означава, че трябва да посетите дерматолог..

С тромбоза на куха вена

Ако тромб идва от илиачните вени, след което запушва венозния ствол, боли в долната част на гърба от дясната страна на гърба. Клиниката е подобна на бъбречен тумор в късен стадий. Ако има тромбоза на чернодробния сегмент, пръскаща се интензивна болка се появява отпред в десния хипохондриум и излъчва под лопатката вдясно. Развива се и жълтеница, течността се натрупва в коремната кухина.

Остри болки

Усещането за остра болка в десния лоб на хипохондрия е свързано с развитието на остри хирургични състояния - т. Нар. „Остър корем“. По-специално се наблюдават тежки спазми при такива заболявания и състояния:

Остра болка в дясната страна

  • увредени вътрешни органи (нараняване на бъбреците, дебелото черво, бъбреците, увреждане на жлъчния мехур, хематом на бъбреците, черния дроб);
  • перфорация на червата, разкъсани дивертикули;
  • остри възпалителни процеси на жлъчния мехур, остър панкреатит;
  • начален стадий на апендицит;
  • запушване на жлъчните пътища, чревна непроходимост;
  • тромбоза на вените и артериите, чрез които се хранят вътрешните органи.

При такива състояния се развива много интензивна болка, която води до развитие на болков шок, загуба на съзнание, намаляване на налягането и нарушаване на работата на вътрешните органи.

При остър корем мускулите на перитонеума са напрегнати, понякога болката е пояс, понякога е точковидна, но много често непоносима.

Остри, компресивни усещания за болка се проявяват и при коремна форма на миокарден инфаркт, бъбречна колика, понякога при улцерозен колит, фрактури на ребрата.

Тъпа болка

Тъпите болки много често показват развитието на възпалителен процес. Те се проявяват с такива патологии:

  • остър и хроничен хепатит;
  • рак на черния дроб, цироза, паразитни лезии на десния лоб на черния дроб;
  • периодът между обостряния на холецистит, холангит;
  • надбъбречни тумори;
  • чревна дивертикулоза, колит;
  • хидронефроза, пиелонефрит, късен стадий на бъбречни тумори, апостематозен нефрит.

В илиачната област той постоянно боли с тумори, метастази на вътрешните органи, фрактури на ребрата, паразитни чернодробни кисти.

Тежест в дясната страна

Тежестта в дясната страна и долната част на корема, както и в горната част на корема, се развива с различни заболявания. Често тежестта в дясната страна под ребрата отпред се развива с оточен черен дроб. В допълнение, причините за тежестта в десния хипохондриум могат да бъдат свързани с развитието на хепатит, мастна хепатоза, хроничен холецистит, хипомоторна дискинезия на жлъчните пътища..

След хранене

Много хора отбелязват, че имат пробождане в дясната страна след ядене, развива се тежест в епигастриума, къркорене. Често бъдещите майки се интересуват и от това защо боде в дясната страна по време на бременност. След ядене на храна в тялото, процесът на отделяне и напредване на жлъчката се ускорява, черният дроб се пълни с кръв и се активира перисталтиката. Следователно при хронични заболявания на черния дроб, червата, жлъчния мехур често се проявяват болки в долната и горната част на корема след хранене. Такива прояви могат да бъдат от различно естество: човек е гаден, оригване, диария, появява се запек, стомахът ръмжи.

Тъпа болка след хранене се отбелязва с холецистит, остра - с колит и дисбактериоза, пробождаща - с холелитиаза и дискинезия на жлъчката. Често болезнеността става по-интензивна след преяждане, обилно пушене.

След зареждане

Неприятни усещания под формата на дърпаща или пронизваща болка се появяват след физическо натоварване при хора с хепатит, цироза, конгестивен черен дроб. След разклащане, физическо натоварване, може да се появи пристъп на калкулозен холецистит. Също така, периодична болка по време на тренировка се появява при пациенти с миозит, междуребрена невралгия, остеохондроза, фрактура на ребрата, тромбоза на куха вена.

Как да процедираме?

Трябва да попитате специалист за това какво да правите, ако жлъчният мехур боли, убожда черния дроб и се появяват други заболявания, провокиращи болезненост в дясната страна. В никакъв случай не трябва самостоятелно да решавате какво да пиете при болки в черния дроб или да търсите съвет във форума. Дори леката болка изисква вниманието на лекар. Самолечението с болкоуспокояващи може да помогне за облекчаване на цялостната картина на симптомите при възрастен и дете. В резултат на това лекарят няма да може да постави правилната диагноза..

Болка под дясното ребро след тренировка

Ето защо трябва да се помни, че не е необходимо да се приемат лекарства и народни средства за болка в черния дроб, преди да се консултирате с лекар. Не можете да давате болкоуспокояващи за облекчаване на болката.

Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства, използването на загряваща подложка, е противопоказано, тъй като тези методи могат да провокират кървене вътре.

Не давайте болкоуспокояващи на деца. При колики при кърмачета се препоръчва кърменето на бебетата - понякога това е достатъчно, за да се успокои бебето.

Ако човек първоначално е намушкан в страната, но по-късно се появи остра болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. В крайна сметка само лекар може да оцени адекватно целия спектър от симптоми в този случай и да вземе правилното решение. Важно е незабавно да се консултирате с лекар, ако отдясно под ребрата се появи уплътнение или бучка.

В клиниката, първоначално с оплаквания за такъв симптом, трябва да се свържете с терапевт, който ще определи при кои специалисти пациентът трябва да отиде следващия.

Ако човек често има болка, тежест, пулсира и избухва в хипохондриума, дава на лопатката, предмишницата, гърба, тогава такова състояние не трябва да се толерира в никакъв случай. Както мъжете, така и жените трябва да са наясно, че навременното посещение на лекар ще помогне за предотвратяване на сериозни проблеми..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

благодаря, получих разширен полезен съвет.

Благодаря! Намерих това, което имам, ще отида при терапевта.

Статии За Холецистит