Чернодробно заболяване: симптоми, лечение

Често първите признаци на чернодробно заболяване не се приемат сериозно и като цяло те не се фокусират върху себе си. И предвид факта, че напоследък разнообразието от видове заболявания на този орган се е разширило значително, това обстоятелство провокира сериозни проблеми. Всъщност пациентите, "най-накрая" подозирайки, че нещо не е наред, се обръщат към лекаря на по-късен етап, отколкото би трябвало да бъде, и тогава е много трудно да се направи правилната корекция за промените, които вече са настъпили в тялото.

Предлагаме да разгледаме по-отблизо какво представляват чернодробните заболявания, симптомите и признаците на заболяване, което е ударило човек.

Малко за функцията и анатомията на черния дроб

Със сигурност в човешкото тяло няма нито един вторичен орган. Просто нещо изпълнява важни и нещо по-малко съществени функции. Но един без други "кладенец" не може да съществува. Списъкът с особено важни човешки органи включва черния дроб, който сред хората си е спечелил по-оригинално име - лабораторията на тялото.

Много задачи са поверени на нейните „рамене“. Дори в пренаталното състояние тя става отговорна за хематопоезата. И веднага след раждането той започва задачите да създава и неутрализира различни видове вещества. И разбира се, този орган участва активно в процеса на обмен на материали. Следователно, когато черният дроб на човек с тегло два килограма се провали, той прекарва много зле. И ако не започнете медицински комплекс от мерки навреме, случаят ще завърши със смърт..

Това се случва, защото нормалният синтез, метаболизмът, метаболизмът на глутена и глюкозата (най-важните източници на енергия за мозъчните клетки) в тялото престават. Освен това се нарушава и образуването на протеинова маса, необходима за структурата на абсолютно всички тъкани, както и на имуноглобулините, които са отговорни за защита срещу интоксикация и инфекциозни провокатори..

Но въпросът е как да разпознаем чернодробно заболяване дори преди да дойде критичният момент? И как да не сбъркате в диагнозата? Всъщност понякога не е лесно да се направи. В тялото ни има един такъв орган, проблемите с който могат да се проявят по същия начин като класическото чернодробно заболяване. Името на този провокатор е жлъчният мехур. Това е нещо като резервоар за съхранение, където се събира чернодробна секреция, която впоследствие, по протежение на жлъчните пътища, се придвижва към дванадесетопръстника..

Така че в случая, когато има съмнения за някаква чернодробна патология, никога не се самолекувайте!

Сега нека разгледаме какво е чернодробно заболяване, симптомите и признаците, които трябва да предупреждават пациента.

Какво провокира чернодробни заболявания

На първо място, трябва да се каже, че вирусните инфекции стават основните причинители на всички чернодробни проблеми. Самите ние ги пускаме в тялото по банална причина за пренебрегване на собственото ни здраве. Неправилното хранене, по-специално употребата на мазни храни и обилни количества алкохол, употребата на голям брой лекарства и токсични лекарства, в крайна сметка първо причиняват нарушаване на органа, а след това и неговото унищожаване.

Предупредителни знаци

Симптомите и чернодробните заболявания, появата на които е неизбежна, възникват на определен етап от развитието на процеса, трябва да принудят пациента да направи крачка към възстановяването си. Основното нещо е да не ги игнорирате, а да реагирате възможно най-бързо. Списъкът с такива фактори е както следва:

  1. Боли в хипохондриума отдясно. Подобна болка се появява след ядене на пържени или мазни храни, както и след интензивно физическо натоварване. Болката може да се отдаде на лопатката и междускапуларната зона и на дясната ръка. В този случай болката е:
    - Пароксизмална или продължителна. Като правило това са първите симптоми на началото на възпалителния процес, в резултат на което органът се увеличава по размер.
    - Под формата на тежка чернодробна колика. Така се проявява движението на образуването на камъни по жлъчните пътища..
  2. Горчив вкус в устата, гадене и повръщане. Това са особено неприятни симптоми и лечението им се изразява не само в приема на активен въглен като профилактика. Факт е, че подобни сигнали могат да говорят не само за отравяне с некачествена храна, но и за проблеми като хепатит или жълтеница. Следователно оставянето им без надзор е крайно нежелателно..
  3. Жълт оттенък на кожата, лигавиците и очните ябълки. Това предполага, че в тъканите се е натрупал жлъчен сегмент, което е почти винаги при жлъчнокаменна болест, различни видове хепатит и цироза на черния дроб. Вече писахме за: Как да определим цироза на черния дроб?
    Ако забележите подобни симптоми при себе си, но не наблюдавате промени в цвета на изпражненията и урината, не бързайте да приемате лекарства за лечение на черния дроб. Те могат да бъдат причинени от други медицински състояния. Например сърповидно-клетъчна анемия. Не забравяйте, че само лекар може да постави диагноза.!
  4. Тъмната урина и обезцветяването на изпражненията. Обикновено тези симптоми са верни спътници на обструктивна или паренхимна жълтеница..
  5. Неприятен сърбеж на кожата. Това може да се случи, когато жлъчните киселини попаднат в кръвта. Този процес е присъщ и на паренхимната и обструктивната жълтеница..
  6. Треска, слабост и общо неразположение. Симптомът не е специфичен и е общ за много други заболявания. Това обаче показва възпалителен процес, който се развива вътре.
  7. Липса на апетит и значителна загуба на тегло. Това може да е нарушение на секреторната работа на черния дроб..
  8. Дисфункция на централната нервна система. Тук са от значение фактори като сънливост и лошо настроение, умора, главоболие и обща летаргия. Всичко това може да се проследи в резултат на интоксикация, причинена от загубата на детоксикационната функция на черния дроб или с други заболявания на органа и неговия съсед, жлъчния мехур..

В допълнение към тези ярки симптоми има и неприятни критерии, които ви позволяват да идентифицирате аномалии в черния дроб. То:

  • Венозно разширение на предната коремна стена. Нарича се „главата на медуза“, както и ефектът на паякообразните вени върху кожата.
  • Асцит (когато течността се натрупва в корема).
  • Кървене от вените на хранопровода. В този случай от устата могат да се отделят кръвни съсиреци..
  • Симетрична пигментация на червени длани (чернодробни длани).
  • Мирис на суров черен дроб от устата. Обикновено това е индикатор за тежко състояние на органа (чернодробна кома). И най-лошото от всичко е, че този етап рядко се лекува..

Видове чернодробни заболявания

Чернодробните заболявания се характеризират с различни видове. Те са:

  1. Инфекциозни са хепатитите с вирусен произход.
    При такива чернодробни заболявания лечението се предписва в зависимост от вида на патогена - "C", "B", "A". На практика най-често срещаният хепатит "А", известен като болест на Боткин и проявен относително лоялно. Той се диагностицира почти веднага, тъй като пациентът усеща обща слабост, повишена температура и придобива жълт оттенък на лигавиците и очните ябълки. В този случай лечението е лесно и бързо, след което пациентът се възстановява..
    Що се отнася до формите "C" и "B" - те са много по-сериозни. Тези видове хепатит провокират рак или цироза на черния дроб и в резултат смъртта на пациента.
  2. Под формата на метаболитни нарушения. В този случай възниква мастна хепатоза. Болестта започва с натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Обикновено няма симптоми. Но пациентът може да изпита забележим дискомфорт като подуване на корема, ежедневно изхождане, гадене и треска. Трябва да се признае, че при такава клинична картина именно затлъстяването на черния дроб може да се подозира само ако има горчивина в устата, болка в подребрието вдясно и характерна жълтеница. Въпреки това, най-често заболяването се диагностицира по време на откриването на други заболявания..
  3. Увреждане на токсични вещества. Една от основните задачи на органа е да прочиства кръвта от токсични примеси. Но се случва така, че в тялото влизат такива токсини, които черният дроб просто не е в състояние да преодолее. По правило това са продукти от разлагане на алкохол, тежки метали и сол.
    Токсинното увреждане може да се прояви като асимптоматично и в много остра форма. Освен това същите токсини могат да нарушат кръвообращението, което е вредно за тъканите. Обикновено по време на заболяването боли дясната страна на корема, чувствате се зле, треска, гадене и повръщане. Възможно кървене от носа и други симптоми.
  4. Туморни образувания. Те са само два вида:
    - Доброкачествени, броят на които включва кисти, фиброми, хемангиоми, липоми. Тук симптомите могат да бъдат леки и да притесняват пациента само когато новообразуването нараства до големи размери.
    - Злокачествен. Те са придружени от общо нестабилно състояние, слабост, загуба на тегло. С течение на времето органната тъкан се уплътнява и става болезнена при палпация..

По какво се различава чернодробното заболяване при мъжете от подобни проблеми при жените?

Тук, както се казва, всички сме направени от един и същ тест. Така че няма смисъл да се търсят фундаментални разлики. Единственото нещо, което може да раздели пациентите от различен пол на категории „повече“ или „по-малко“, е техният начин на живот и отношение към собственото им здраве. Естествено, жените са склонни да следят правилното хранене и е по-малко вероятно да бъдат повлияни от лоши навици. Следователно, според статистиката, те нямат често проблеми с черния дроб, отколкото силната половина от човечеството..

Как да разпознаем чернодробно заболяване при дете

За щастие сериозни чернодробни заболявания при деца, включително новородени, се срещат в един случай от 2500. Поне това се доказва от статистиката.

Ако обаче това се случи в медицинската практика, тогава се оказва много трудно да се идентифицира проблемът. И в ранните етапи е почти невъзможно. Факт е, че клиничната картина на увреждане на органите, особено при кърмачета и новородени, не е много изразителна. И това, което се определя по време на прегледите, е много подобно на редица други патологии. Всъщност дори изразената жълтеница на кожата по-често се възприема от педиатрите като типична детска жълтеница, която често се наблюдава при бебета.

Освен това децата не могат самостоятелно да кажат какво и как ги боли, което отново усложнява първоначалната диагноза. Затова се препоръчва на родителите да обърнат внимание на симптоми като:

  • внезапна загуба на апетит,
  • пожълтяване на лигавицата, очните ябълки и кожата (първо, склерата променя цвета си и едва след това кожата),
  • промяна в цвета на изпражненията и урината (първата изсветлява, втората потъмнява),
  • предната коремна стена на десния хипохондриум може забележимо да "изпъкне",
  • сълзливост, летаргия и умора,
  • паякообразни вени.

Като цяло, деца под една година могат да получат застояли нарушения поради нарушено структуриране на чернодробната система и жлъчните пътища. Всъщност, доста често, дори в утробата на майката, плодът е заразен с един от вирусите на хепатита. Освен това се предават наследствени проблеми, които се проявяват в най-ранното детство. По правило ферментопатиите се превръщат в такива „подаръци на съдбата“:

  1. Болести на Гоше и Уилсън,
  2. порфирии,
  3. гликогеноза.

Ако някой от изброените елементи е идентифициран, на детето трябва да се осигури пълен медицински преглед и да се разработи оптимална диетична терапия..

Само специалист може да определи увеличаването на размера на черния дроб. Но понякога самите родители забелязват твърде подут корем при бебе. Това се случва при тежки усложнения (асцит), което показва критична чернодробна недостатъчност. Недопустимо е да се колебаете в такива ситуации! Ако детето не получи своевременна помощ, то може да умре.!

Забележка за родителите:

За разлика от възрастния организъм, детският има една характерна особеност - съотношението на размера на черния дроб към общите параметри на тялото. В тялото на възрастен, в нормално състояние на черния дроб, ръбът му не трябва да излиза изпод последната дъга на реброто. При децата е точно обратното. Друго нещо е колко (в сантиметри) черният дроб трябва да излиза изпод реброто и как тази норма съответства на възрастовата категория.

Следователно родителите трябва да разберат веднъж завинаги, че всяка информация, прочетена в медицински справочници, в интернет блогове и форуми, както и в други подобни източници, не може да служи като заповед за действие в борбата срещу „привидно“ възникнал проблем. Здравето на детето трябва да се оценява само от специализиран специалист!

Чернодробно заболяване: причини, видове, симптоми и профилактика

Здравото състояние на най-голямата жлеза на човешкото тяло - черния дроб - е ключът към пълноценния живот и доброто настроение. Не напразно французите наричат ​​този орган „желязо за настроение“. За съжаление в момента 30% от възрастното население на Земята страда от чернодробно заболяване. Най-често срещаните от тях са хепатит, хепатит, фиброза и цироза. Защо възникват тези и други заболявания и как да ги открием навреме? За това и не само - тази статия.

Препаратите на основата на глициризинова киселина и фосфолипиди спомагат за премахване на възпалителните процеси в черния дроб и възстановяване на клетките му. Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

"Фосфоглив" е съвременно комбинирано лекарство, препоръчано за лечение на различни форми на чернодробни патологии:

  • уникален състав;
  • противовъзпалително действие;
  • благоприятен профил на безопасност;
  • Извънборсово отпускане от аптеките.
Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

Причини за чернодробно заболяване

Преди да говорим за причините за чернодробните заболявания, нека разберем какъв е този орган..

Черният дроб е голяма храносмилателна жлеза, разположена в горната дясна част на корема под диафрагмата. Той изпълнява редица физиологични функции:

метаболитен (участва в метаболизма: протеини, мазнини, въглехидрати, хормони, витамини, микроелементи);

секреторна (образува жлъчка и я отделя в чревния лумен, веществата, преработени от черния дроб, се отделят в кръвта);

детоксикация (превръща токсичните съединения в безопасна форма или ги унищожава) и други.

Поради своите функционални и морфологични характеристики, черният дроб е податлив на голям брой различни заболявания. Причините им, според изследователите, могат да бъдат разделени на четири основни групи:

Вируси и бактерии. Вирусните заболявания включват хепатит тип А, В, С, D и други. Те провокират остри и хронични възпалителни процеси. В 57% от случаите хепатитът се превръща в цироза на черния дроб. Причинителите на бактериални инфекции обикновено са ехинококи, алвеококи и аскариди, както и лептоспира - причинителите на лептоспирозата. Болестите протичат и в остра или хронична форма и под формата на кистозна трансформация на черния дроб.

Нарушение на метаболизма на мазнините. В този случай съдържанието на липиди (мазнини) в чернодробните клетки се увеличава, поради което желязото може да увеличи размера си и да загуби способността си да функционира нормално. Това води до развитие на заболявания като мастна хепатоза (чернодробна стеатоза) и впоследствие до цироза. Около 27% от населението страда от нарушения на метаболизма на мазнините в черния дроб в Русия.

Злоупотребата с алкохол. Систематичната нередовна консумация на алкохолни напитки има вредно въздействие върху чернодробните клетки, което с течение на времето може да причини цироза. Изследователите са разработили относително безопасна дневна доза етанолсъдържащи напитки: по-малко от 30 ml водка (ракия, уиски), 150 ml вино или 250 ml бира на ден за жени и 60 ml водка (ракия, уиски), 300 ml вино или 500 ml бира на ден - за мъже.

Лекарствена токсичност. Това се случва в резултат на неконтролиран прием на лекарства, което води до промени в чернодробната тъкан и нарушаване на нормалното й функциониране. Има остри и хронични форми на токсични лезии. Хроничните заболявания възникват от постоянното поглъщане на дози от токсично вещество. Може да е безсимптомно в продължение на години.

Много други, по-рядко срещани причини се обособяват в отделна група, поради което протича процесът на разрушаване на чернодробните клетки. Те включват: отравяне с пари от тежки метали и химични съединения, стрес, коремна травма, генетично предразположение.

Под въздействието на горните фактори в черния дроб започват различни промени, които в крайна сметка водят до дисфункция на органа..

Основни чернодробни заболявания при човека

Всички чернодробни заболявания могат да бъдат разделени на няколко вида: вирусни (хепатит B, C, D), бактериална и паразитна природа (туберкулоза, абсцес, алвеококоза, ехинококоза, аскаридоза), хепатоза (алкохолни и безалкохолни мастни чернодробни заболявания), тумор (киста, рак, сарком, карцином), съдови (тромбоза, хипертония), наследствени (хипоплазия, хемохроматоза, пигментна хепатоза), травматични наранявания и други.

Ще обърнем особено голямо внимание на най-често срещаните и опасни заболявания.

Вирусен хепатит

Възпалителни чернодробни заболявания, които имат различен характер на възникване. Хепатитът е разделен на групи: A, B, C, D, E, F, G, X. 28% от всички страдащи страдат от хепатит А, хепатит В - 18%, хепатит С - 25%, възниква смесен хепатит. Всички групи се характеризират с цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Хепатит А или болестта на Боткин се предава главно чрез замърсена храна и вода, за което се нарича още „болест на немитите ръце“. Характеризира се с интоксикация, уголемяване на черния дроб и далака, чернодробни дисфункции и понякога жълтеница. Това заболяване има само остра форма. Хепатит В от остра форма става хроничен, ако вирусът е в тялото повече от 6 месеца. Хроничният вирусен хепатит В е опасно заболяване, което може да доведе до сериозни последици и дори смърт на пациента. Предава се чрез кръв и други биологични течности. Хепатит С е най-тежката форма на заболяването. В повечето случаи то става хронично. Около 20% от пациентите с хроничен хепатит С впоследствие страдат от цироза и рак на черния дроб. Няма ваксина за това заболяване. Други групи хепатит са много по-рядко срещани.

Хепатоза

Болест, основана на метаболитни нарушения в хепатоцитите. Болестта започва с натрупване на мазнини в чернодробните клетки. Това води до неизправност в нормалното им функциониране, прекомерно натрупване на свободни радикали в черния дроб и след това до възпаление. В резултат на развитието на болестта клетките на жлезата започват да отмират (некроза на тъканите), на тяхно място активно се образува съединителна тъкан и черният дроб престава да функционира нормално. Различават се остра, хронична, холестатична, мастна хепатоза от алкохолен и безалкохолен характер и хепатоза при бременни жени. Последната страда от 0,2–1% от бъдещите майки. Мастната хепатоза се среща при 65% от хората с повишено телесно тегло, а острата и хроничната - при 35%. С навременното и компетентно лечение можете да се отървете от болестта, в противен случай тя може да премине в хроничен стадий и да доведе до цироза.

Цироза на черния дроб

Хронично възпалително заболяване. Последният етап на фиброза. В хода на цирозата чернодробните клетки отмират и съединителната тъкан заема тяхното място. Постепенно органът спира да функционира нормално, което води до различни сериозни последици. Основната причина за заболяването е хроничният вирусен хепатит и злоупотребата с алкохол, както и последиците от други патологии на жлезата. Цирозата често е придружена от усложнения: кървене от разширени вени на хранопровода, тромбоза, перитонит и други. Болестта е необратима. Лекарствата и диетата помагат да се поддържа стабилно състояние на пациента (таблица номер 5).

Чернодробните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Доброкачествените включват кисти, хемангиоми, нодуларна хиперплазия. Русия се нарежда на пето място по брой регистриран рак на черния дроб. Рискът от развитие на рак на тази жлеза се увеличава с възрастта. Средната възраст на пациентите е 55-60 години. Разграничаване на първичен и вторичен рак на черния дроб. Първичен - когато източникът на тумора е в самия черен дроб, вторичен - когато туморът в този орган е следствие от разпространението на метастази от други органи. Вторият тип рак е много по-често срещан. Причините за първичен рак могат да бъдат хепатит В и С, както и цироза. При пациенти с рак на черния дроб 5-годишната преживяемост е около 20%. За да се предотврати рак на черния дроб, се препоръчва да се въздържате от прекомерна консумация на алкохол, анаболни стероиди, токсични лекарства, да водите здравословен начин на живот.

За да се предпазите от тежките последици от чернодробно заболяване, трябва да сте наясно със симптомите на заболяването. Това ще ви помогне да се подложите навреме на диагностични процедури и ако е необходимо да започнете лечение..

Симптоми и признаци на чернодробно заболяване

Основните симптоми на чернодробните патологии са подобни на настинките: повишена умора, слабост. Отличителна черта е болката или тежестта в десния хипохондриум, което сигнализира, че органът е увеличен. Могат да се появят по-тревожни симптоми: горчивина в устата, киселини, гадене и повръщане. Понякога заболяванията са придружени от пожълтяване или бледност на кожата, алергии и сърбеж. В допълнение, с увреждане на черния дроб, нервната система страда, което може да се прояви в появата на раздразнителност при пациента.

Това са често срещани симптоми на чернодробно заболяване. Сега нека обозначим тези, които характеризират по-специално някои заболявания:

Симптоми на хепатоза. Хепатозата или стеатозата на черния дроб е практически безсимптомна. Можете да откриете дискомфорт и тежест в десния хипохондриум. Промените стават забележими при ултразвук.

Симптоми на хепатит. Към горните признаци можете да добавите забележимо намаляване на апетита, проблеми с храносмилането, както и увеличаване на съдържанието на ензими като аланин и аспартат аминотрансферази според биохимичния анализ на кръвта. Те показват разрушаване на хепатоцитите под въздействието на възпаление..

Симптоми на цироза: слабост, повишена умора, намален апетит, гадене, повръщане, повишено образуване на газове (метеоризъм), диария.

Симптоми на рак. Това заболяване е придружено от увеличаване на размера на корема, кървене от носа, анемия, отоци, повишена температура (от 37,5 до 39 градуса). В 50% от случаите пациентите се оплакват от дърпаща болка в лумбалната област, която се появява при продължително ходене и физическо натоварване.

В зависимост от заболяването се различава механизмът на неговия произход и развитие в организма..

Развитие на болести

Повечето патологии първоначално нямат симптоми, само при тежко влошаване на състоянието се забелязват признаци на определени заболявания. Ако лечението не започне навреме, болестта може да настъпи необратим етап, който в най-лошия случай ще доведе до смърт..

Вирусният хепатит при неефективно лечение или пълното му отсъствие рядко завършва с възстановяване, най-често те стават хронични (евентуално с усложнения), което води до цироза. Последното от своя страна води до унищожаване на хепатоцитите.

При „напреднала“ хепатоза в организма се нарушава метаболизмът на въглехидратите, протеините, ензимите, мазнините, хормоните и витамините. "Пренебрегваното" заболяване има изключително негативен ефект върху работата на всички телесни системи, може да доведе до хепатит, фиброза и цироза на черния дроб.

Най-често болестите, които продължават без внимание дълго време, са трудни за лечение с лекарства. За да не се стигне до това, трябва да се отнасяте сериозно към здравето си, като обръщате внимание на профилактиката на заболяванията.

Профилактика на чернодробни заболявания

Превантивните мерки за избягване на чернодробни патологии се свеждат до следните прости правила:

избягване на прекомерна консумация на алкохол;

спиране на тютюнопушенето;

спазване на здравословна диета;

активен начин на живот;

спазване на правилата за лична хигиена;

липса на психологически стрес, постоянен стрес.

Всички тези мерки обаче не могат да гарантират здравето на черния дроб: твърде много отрицателни фактори на околната среда оказват влияние върху органа. Ето защо лекарите прибягват до предписване на специални лекарства, които повишават защитните свойства на черния дроб - хепатопротектори.

Препарати за възстановяване на чернодробната функция

Лекарствата, предназначени за възстановяване на чернодробната функция, се наричат ​​хепатопротектори. Те могат да включват такива активни вещества като основни фосфолипиди, глициризинова киселина, урсодезоксихолова киселина, адеметионин, екстракт от бял трън, тиоктова киселина. Особено внимание трябва да се обърне на комбинацията от есенциални фосфолипиди и глициризинова киселина, която се отличава с клинична ефикасност и благоприятен профил на безопасност. Според Списъка на жизненоважните и основни лекарства за медицинска употреба, одобрен от правителството на Руската федерация, именно тази комбинация (единствената) е включена в раздела „Лекарства за лечение на чернодробни заболявания“. Нека кажем няколко думи за действието на тези компоненти..

Повече от 30 клинични проучвания потвърдиха, че глициризиновата киселина има противовъзпалително, антиоксидантно и антифибротично действие и е ефективна при лечението на алкохолни и безалкохолни мастни заболявания. Най-голямата база данни с медицинска информация - PubMed - съдържа повече от 1400 публикации, описващи уникалните свойства на тази активна съставка. Глициризиновата киселина е включена в Азиатско-тихоокеанската асоциация за изследване на черния дроб (APASL) и е одобрена за медицинска употреба от Европейската медицинска агенция (EMA). Есенциалните фосфолипиди са в състояние да възстановят структурата на черния дроб и неговите функции, осигурявайки цитопротективен ефект и намалявайки риска от чернодробна фиброза и цироза. Комбинацията от фосфолипиди с глициризинова киселина подобрява ефективността на последната.

Чернодробно заболяване: симптоми, причини и профилактика

В нашето тяло има „бойци на невидимия фронт“, за съществуването на които често дори не си спомняме. Един от тези важни органи, който в здраво състояние дори не се усеща, е черният дроб. Тази жлеза изпълнява повече от дузина жизненоважни задачи..

Черният дроб е като огромно растение. Неговите работници са хепатоцитни клетки, организирани в един вид екипи. Има много такива функционални единици в черния дроб и те могат да поемат работата на мъртвите колеги. Следователно, ако тази жлеза е повредена, симптомите може да не се появят веднага..

Основни чернодробни заболявания

Повечето чернодробни заболявания са невидими на етапа, когато могат да бъдат излекувани. Те се откриват, когато черният дроб вече е претърпял значително и е започнал период на изразени нарушения. В напреднали случаи чернодробните заболявания водят до смърт.

Според Държавния комитет по статистика в Русия през 2016 г. сред причините за смъртта са идентифицирани [1]:

  • 328 000 случая - безалкохолна чернодробна цироза / фиброза;
  • 119 000 случая - алкохолно чернодробно заболяване (хепатит, фиброза, цироза);
  • 48 000 случая - други чернодробни заболявания;
  • 19 000 случая - вирусен хепатит.

От тези цифри изглежда, че най-страшното чернодробно заболяване е цирозата. Цирозата на черния дроб обаче рядко се появява „от нищото“. Пример за изключение е първичната билиарна цироза, при която чернодробните клетки се разрушават от имунната система. Но по-често цирозата се развива в резултат на хронични чернодробни проблеми, ако не се лекува..

Какво представляват чернодробните заболявания? Няма единна класификация на чернодробните заболявания. Както все още няма отделна специалност, занимаваща се с тези проблеми. Най-често пациентите с оплаквания от болки в черния дроб се лекуват от гастроентеролози, инфекциозни специалисти и терапевти..

Чернодробните заболявания могат грубо да се разделят на няколко групи..

  1. Хепатит и хепатоза:
    • вирусен хепатит;
    • безалкохолна мастна чернодробна болест;
    • алкохолен хепатит;
    • автоимунен хепатит;
    • токсично увреждане на черния дроб (лекарства, отровни гъби, химикали).
  2. Чернодробни тумори или метастази.
  3. Дистрофично увреждане на черния дроб:
    • чернодробна фиброза;
    • цироза на черния дроб;
    • първична билиарна цироза.
  4. Травма на черния дроб.
  5. Други инфекциозни чернодробни заболявания:
    • чернодробна туберкулоза, сифилитични лезии;
    • паразитни инвазии (алвеококоза, ехинококоза, описторхоза, лептоспироза, аскаридоза);
    • абсцес на черния дроб.
  6. Наследствени заболявания:
    • хемохроматоза;
    • Болест на Уилсън-Коновалов;
    • вродени малформации на черния дроб;
    • Синдром на Гилбърт.

Причини за чернодробно заболяване

Какво може да увреди чернодробните клетки??

  • Нарушения на липидния метаболизъм. В резултат на това мазнините се натрупват в чернодробните клетки. В резултат на това първо се развива стеатоза, след това стеатохепатит.
  • Алкохол. Алкохолът и неговите производни (ацеталдехид) увреждат чернодробните клетки. Алкохолната чувствителност зависи от генетиката и комбинацията от други фактори. Рискът от увреждане на черния дроб се увеличава с консумацията на повече от 30 грама етанол на ден. Доза от 120-160 грама етанол на ден се счита за абсолютно токсична за черния дроб.
  • Отравяне. Способността на химикалите да нарушават функцията на чернодробните клетки се нарича хепатотоксичност. Това включва лекарства, индустриални химикали, гъбични и бактериални отрови..
  • Вируси. Изолират се вирусите на хепатит А, В, С, D, Е. Най-често срещаните са хепатит В и С. Заразяването става по време на полов акт, по време на инжекции и медицински процедури, от майка на дете. Болестта може да не се прояви по никакъв начин, докато човекът остава източник на инфекция.
  • Стагнация на жлъчката и възпаление на жлъчните пътища в резултат на холецистит, панкреатит, жлъчнокаменна болест.
  • Нарушение на кръвоснабдяването на черния дроб. Това може да бъде стагнация на кръвта при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, компресия на кръвоносните съдове от тумори и т.н..
  • Чернодробни новообразувания, които компресират околните тъкани и нарушават храненето им.
  • Имунни реакции, насочени към чернодробни клетки, както и системни заболявания на съединителната тъкан.

Рискови фактори, водещи до чернодробно заболяване

Често причините за чернодробните заболявания са и двата рискови фактора, т.е. когато няколко причини се комбинират, те се увеличават.

  • Захарен диабет тип 2. Повишаването на нивата на инсулин по време на инсулинова резистентност насърчава вътреклетъчното натрупване на липиди, включително в черния дроб.
  • Затлъстяването е придружено от нарушен липиден метаболизъм и може да допринесе за развитието на мастна дегенерация на черния дроб.
  • Незащитен полов акт, инжекциите с лекарства допринасят за разпространението на вирусен хепатит.
  • Рязка загуба на тегло, активно разграждане на периферните мастни резерви под въздействието на кофеин, никотин, хормони. В този случай свободните мастни киселини могат активно да се улавят от черния дроб..
  • Ядене на големи количества глюкоза и фруктоза. От всички въглехидрати чистата глюкоза и фруктоза могат най-бързо да се превърнат в мастни киселини и да се съхраняват в черния дроб.
  • Наследствени болести за съхранение. Например при болестта на Уилсън-Коновалов метаболизмът на медта се нарушава и тя се натрупва в чернодробните клетки.
  • Наследствена слабост на чернодробните ензимни системи.

Механизъм на увреждане на черния дроб

Хепатитът е възпаление на чернодробните клетки. Възпалението е универсалната реакция на организма при нараняване. Когато възникне възпаление, тялото се стреми да ограничи засегнатата област и да унищожи причината за болестта, като причиняващи болести бактерии. Заедно с тази борба, клетъчните стени - клетъчните мембрани - могат да бъдат повредени, докато чернодробните ензими навлизат в кръвта, а самите клетки умират. Хепатитът се разделя на вирусен - причинен от патогена (най-опасни са вирусите на хепатит В и С) и невирусен - алкохолен, безалкохолен, автоимунен и др..

Също така хепатитът може да бъде остър и хроничен. Острото, бързо протичащо възпаление може да изчезне без последствия, ако причината за увреждането бъде отстранена. Ако възпалителният процес се проточи за 6 месеца или повече и стане хроничен, тогава постепенно на мястото на мъртвите хепатоцити се образува фиброза.

Фиброзата представлява заместване на чернодробната тъкан с влакна на съединителната тъкан. Точно както при зарастването на всякакви рани, на мястото на увреждането се образува белег. Състои се от здрава тъкан, богата на колаген, еластин и други вещества, често срещани в междуклетъчното пространство. Само в процеса на фиброза тези вещества се натрупват 10 пъти повече от обикновено. Белезната тъкан вече не може да изпълнява задачите на мъртвите чернодробни клетки. Процесът на фиброза може да бъде бърз и да отнеме много дълго време. Крайният резултат от фиброзата е цироза.

Останалите чернодробни клетки могат да се опитат да коригират ситуацията и да започнат да се делят активно. Това обаче, в комбинация с други фактори, по-често води до развитие на рак на черния дроб - хепатоцелуларен карцином.

Тежката чернодробна дисфункция се нарича чернодробна недостатъчност..

Симптоми и признаци на чернодробно заболяване

За съжаление, черният дроб може да не дава никакви сигнали за много дълго време. Ако няма симптоми на чернодробно заболяване, това не означава, че с органа всичко е наред. Проявите на чернодробни заболявания са изключително разнообразни. Много симптоми се проявяват при множество състояния, така че е най-добре да се консултирате с Вашия лекар. Той с голяма степен на вероятност ще предпише допълнителен преглед или ще посъветва кой специалист да се свърже.

  • Жълтеница. Когато чернодробните клетки са унищожени, голямо количество билирубинов пигмент навлиза в кръвта. Може да се появи и в случай на проблеми с отделянето на жлъчка, несвързана с черния дроб.
    • Първо, жълтият цвят става видим върху бялото на очите, след това върху кожата.
    • Леки, глинести изпражнения.
    • Цветна урина (тъмен цвят на бира).
    • Сърбежът при чернодробни заболявания е свързан с дразнещия ефект на билирубина върху кожата.
  • Нарушения, свързани с кръвоносните съдове и съсирването на кръвта.
    • Малки паякообразни вени (телеангиектазии) в горната част на тялото и ръцете.
    • Зачервяване на възглавничките на ръцете и краката.
    • Непрозрачни нокти ("бели нокти").
    • Повишено кървене.
    • Видими, разширени вени в зоната на слънчевия сплит - „глава на медуза“.
  • Метаболитно заболяване.
    • Ксантоми и ксантелазми - малки натрупвания на мазнини - могат да се образуват върху клепачите, китките, лактите и другаде.
    • Увеличаването на коремния обем може да е признак за натрупване на течност в корема (асцит).
    • Отокът се разпределя в тялото, като намалява количеството албумин в кръвта.
    • Неприятна сладникава миризма поради нарушено превръщане на амоняк в урея.
    • Нарушение на обмена на полови хормони - неуспех на менструалния цикъл при жените, намалено желание и уголемяване на млечните жлези при мъжете.
  • Енцефалопатия - ефекти върху мозъка.
    • Сънливост, летаргия, апатия, "чернодробна мързел".
    • Фини двигателни нарушения, промени на почерка, треперене на ръцете.
  • Симптоми на остър хепатит, често придружаващи вирусни лезии.
    • Гадене и повръщане.
    • Болка в корема - повече в десния хипохондриум, но може да се излъчва по целия корем. Не е свързано с приема на храна.
    • Треска, главоболие, болки в ставите.

Предотвратяване

Превенцията на чернодробни заболявания може да бъде медикаментозно и нелекарствено. Това включва промяна на диетата и начина на живот. Само лекарствата, без да променят обичайния начин на живот, не могат да предпазят от чернодробни проблеми.

Храна

При чернодробни заболявания храненето се основава на диета No5. Основните принципи са редовността. Хранене 4-5 пъти на ден, необходимостта да се яде умерено, забрана за гладуване. Препоръчително е да готвите, задушавате или печете храна..

Не се препоръчва да се използват:

  • Досадни, пикантни, пикантни храни.
  • Тлъсти меса, риба, карантия.
  • Алкохол под всякаква форма.
  • Шоколад.
  • Силен чай, кафе.
  • Торти, сладкиши.

Може да се яде при чернодробни проблеми:

  • Вегетариански, млечни или вторични бульонни супи.
  • Сушен черен и бял хляб, бисквити, солени бисквити и бисквити.
  • Разнообразие от зеленчуци, сурови и варени.
  • Постно месо, птици и риба.
  • Нискомаслено мляко, извара, меко сирене.
  • Яйца (само протеини).
  • Различни плодове и плодове.
  • Захар, мед, сладко - в малки количества.

начин на живот

За да поддържате здравето на черния дроб, трябва:

  1. Откажете се от лошите навици, намалете или премахнете консумацията на алкохол.
  1. Изследвайте се за вирусен хепатит В и С, използвайте бариерни методи за контрацепция.
  2. Контролирайте теглото.
  3. Не приемайте лекарства без лекарско предписание.

Лекарства

За лечение на чернодробни заболявания се използват антивирусни лекарства, противовъзпалителни средства, симптоматична терапия. Съществува и доста голям избор от хепатопротектори. Групата на хепатопротекторите включва:

  • растителни вещества (силибинин);
  • аминокиселини (адеметионин);
  • мастни киселини (алфа липоева киселина);
  • аналози на жлъчна киселина (урсодезоксихолева киселина);
  • фосфолипиди.

Лекарствата за защита на черния дроб могат да комбинират няколко активни съставки. Повечето лекарства работят за намаляване на увреждането на клетъчната стена, но идеалният хепатопротектор съдържа не само вещества, които спомагат за възстановяването на структурата на чернодробните клетки, но и тези, които намаляват нивото на възпаление (например глициризинова киселина). Лекуващият лекар е отговорен за предписването на лекарства, на него също трябва да бъде поверено наблюдението на лечението.

За да се грижите за здравето си, не е нужно да чакате симптомите на заболяването. Предотвратяването на чернодробно заболяване е по-лесно от лечението му. Но ако болестта вече е диагностицирана, не се отчайвайте. Съвременните лекарства позволяват в много случаи да спрат развитието на патологията и да възстановят здравето.

Как да изберем лекарства за възстановяване на чернодробната функция?

При увреждане на черния дроб е необходимо да се преборите с причината за заболяването и да намалите възпалението. Потискането на възпалението помага за предотвратяване на чернодробна фиброза и цироза, намалява увреждането на клетките и подобрява здравето на черния дроб. Например глициризиновата киселина има този ефект. Той има не само противовъзпалителен ефект, но се използва и при вирусен хепатит. Потискането на възпроизводството на вируси в черния дроб и други органи възниква поради стимулиране на производството на интерферони, увеличаване на фагоцитозата и увеличаване на активността на естествените клетки убийци. Има хепатопротективен ефект поради антиоксидантната и мембраностабилизиращата активност. Той засилва действието на ендогенните глюкокортикостероиди, като осигурява противовъзпалителни и антиалергични ефекти при неинфекциозно увреждане на черния дроб. Освен това, когато избирате лекарства за възстановяване на чернодробната функция, трябва да се помни, че само специалист трябва да участва в предписването на лекарства..

Поради комбинирания състав, препаратът "Фосфоглив" има мембраностабилизиращ, хепатопротективен и антивирусен ефект.

Някои хепатопротектори имат благоприятен профил и могат да се използват за лечение на деца от 12-годишна възраст.

Сред богат избор от хепатопротектори можете да намерите местни лекарства на достъпна цена.

"Фосфоглив" като част от чернодробната терапия може да се използва за:

  • хепатоза;
  • алкохолни лезии;
  • токсични, включително лекарствени, лезии;
  • вирусен хепатит;
  • цироза.
Показания за употреба.

Фосфолипидите и глициризиновата киселина могат да помогнат за премахване на причините за увреждане, както и за възстановяване на чернодробните клетки.

За лечение на чернодробни заболявания трябва да се използват лекарства, преминали клинични проучвания.

  • 1 http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/population/demography/#
  • 2 http://www.gastro-j.ru/files/rasprostranennost_nealkogolnoy_zhirovoy_bolezni_pecheni_u_patsientov_ambulatorno_1458154245.pdf
  • 3 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255016/9789241565455-eng.pdf;jsessionid=98EB1001365B8D28C86995DEE4DD3D2D?sequence=1
  • 4 http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/85544/9789241599931_rus.pdf?sequence=1

Не забравяйте и за допълнителни мерки - прием на витамини, които са полезни за черния дроб. Това е преди всичко рибофлавин, омега-3 мастни киселини, витамини А и Е. Често диетата не съдържа достатъчно от тези вещества. Внимавайте - предозирането на витамини също е нежелателно.

Статии За Холецистит