Рисуващи болки в долната част на корема при жените

Болката в долната част на корема вляво е едно от честите оплаквания, пред които са изправени жените. Причините за тяхното развитие могат да бъдат много и не всички са безвредни. Трябва да се помни, че болката в долната част на корема може да има няколко причини, понякога това не е патология на репродуктивната система, а на други органи.

  1. Причините
  2. Далак
  3. Черва
  4. Репродуктивна система
  5. Възпаление на фалопиевите тръби
  6. Разкъсване или извиване на киста на яйчника
  7. Ендометриоза
  8. Аднексит
  9. Извънматочна бременност
  10. Синдром на Алън-Мастърс
  11. Класификация на болката
  12. Какво да направите, ако имате болка в долната част на корема?
  13. Диагностика
  14. Лечение
  15. Профилактика на болки в долната част на корема

Причините

Далак

Причините за заболяването на този орган могат да бъдат много..

Трябва да се отбележи, че далакът принадлежи към най-важните органи на хемопоетичната система, в него протича процесът на оползотворяване на отработените еритроцити и е осигурена и една от основните връзки на имунната система..

Обикновено трагакантният паренхим е лишен от рецептори за болка и болката може да се появи само в капсулата на органа..

Причините, водещи до болка в долната част на корема, могат да бъдат разделени на няколко групи:

  1. имунологични;
  2. възпалително;
  3. злокачествен;
  4. травматично.

Болка, която се появява при жена след механично въздействие, нараняване, удар, падане и т.н. най-често е остър, придружен от рядка болезненост, може да излъчва по цялата повърхност на корема, а също така да бъде придружен от признаци на хеморагичен шок поради богатото кръвоснабдяване на органа.

Болката в този случай е тъпа, по-често има лек дифузен характер. Възниква поради общо възпаление на тъканите или образуване на капсулиран гноен фокус.

Черва

Този тип патология е доста често срещан и именно с него се извършва диференциална диагностика в гинекологичната практика. Всъщност много жени през целия си живот могат да идват на лекар с оплаквания от болки в долната част на корема, докато трябва да се отбележи, че те най-често се локализират вляво.

Като се има предвид анатомичната структура на тялото, трябва да се отбележи, че в тази област жената има сигмоидно дебело черво..

Това е един от участъците на дебелото черво, който най-често е изложен на патология и може да има много причини за развитието на болка в долната част на корема, разположена вляво..

Средната възраст, с която идват жените, може да бъде различна, като при възпалителни заболявания на сигмоидното дебело черво тя е на възраст 25 - 35 години, докато за други патологии това е предимно възраст 60 - 80 години.

Причини и симптоми:

  1. От голямо диференциално значение е фактът, че от началото на менопаузата жената има по-редки патологии от левите яйчници, рискът от аднексит е много нисък, има само шанс за злокачествена лезия. В този случай болката се характеризира главно с болезнен характер, тя излъчва към гърба, рядко когато е остра болка. В този случай трябва да обърнете внимание на стола на жената. Болката в този случай е тъпа, локализирана вляво, но не е твърде дифузна, както и облъчване не се случва с нея.
  2. При остри възпалителни заболявания в червата болката може да бъде остра, не свързана с изпражнения, но в същото време може да се локализира и в долната част на корема и главно вляво. Жените, изправени пред този проблем, имат доста млада възраст, както и голям брой нервни фактори, които водят до постоянен стрес. Болестите, които характеризират тези болки, са болестта на Crohn, улцерозен колит или други инфекциозни причини.
  3. В някои случаи жената свързва появата на болка с някои фактори, например пътуване до екзотични страни или използване на храни, необичайни за местната диета. Промени в изпражненията в повечето случаи са налице, най-често те са склонни към по-чести.
  4. Чревната дисбиоза е доста често срещана болка в долната част на корема вляво. В този случай освен болка има подуване на корема, чувство на тежест, нарушение на изпражненията и болката е дифузна..
  5. В редки случаи могат да бъдат засегнати и други части на червата, но болката ще бъде локализирана не по-долу, а малко по-силно, което веднага алармира гинеколога и той ще даде препоръки за преглед от други специалисти.

Репродуктивна система

Възпаление на фалопиевите тръби

Болест, която се среща и под термина салпингит. Среща се при жени на всяка възраст, но най-често е на 20-35 години.

Най-често причината за развитието на тази патология е инфекция. То може да бъде причинено от инфекции, предавани по полов път, или условно патогенна флора, която започва да се проявява с намален имунитет.

В същото време основният метод за предаване или провокиране на болестта е безразборният полов акт..

Ако процесът остане без надзор и не се лекува навреме, това води до развитие на сраствания, обемни образувания, преход към хронично или безплодие.

Симптоми:

  1. Има болка както при пълна почивка, така и по време на движенията тя се усилва, може да даде в долната част на гърба, встрани.
  2. Придружен е от влошаване на общото състояние, повишаване на телесната температура и в някои случаи повръщане и световъртеж.
  3. Също така болката има дифузен характер, обикновено отделянето от гениталния тракт, което има патологичен характер, е бяло със зелен или жълт оттенък и неприятна миризма.
  4. В повечето случаи се присъединява и лезия на пикочния мехур, която се проявява с порязвания, болки, а също и императивно желание за действие.

Разкъсване или извиване на киста на яйчника

Това е състояние в гинекологията, което не е възпалително, но се счита за остро. Това се дължи на факта, че обикновено възниква спонтанно. Това състояние може да бъде предшествано от развитието на киста в областта на яйчниците и размерите им са доста големи.

Тази патология може да се прояви на всяка възраст, но най-вече това са момичета на 18-30 години.

Симптоми:

  1. Болестта се проявява с остра болка в долната част на корема, характерът може да бъде както болен, така и тежък остър.
  2. Жената е принудена да заеме позицията, при която състоянието се облекчава. Това е легнало положение с колене, приведени към стомаха, така че натискът върху засегнатата област намалява и има леко облекчение.
  3. Болката е толкова силна, че нарушава процеса на палпация поради напрежението на коремните мускули.
  4. В допълнение към болка в долната част на корема или разливен характер, има и признак на болков шок или хеморагичен.
  5. Може да се отбележи объркване, понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм и студена почва на повърхността на тялото..
  6. Някои жени изпитват неволно уриниране или дефекация поради болка.

Ендометриоза

Това е един от често срещаните проблеми в съвременната гинекология и това се дължи на факта, че причината за появата му все още не е точно потвърдена. Има много теории на различни нива, но нито една все още не е намерила точни доказателства..

Тази патология се среща при жени в репродуктивна възраст, това е особено важно, тъй като болестта е хормонално зависима и нейното развитие е свързано с месечен цикъл. Следователно при жените по време на менопаузата тази патология не трябва да възниква.

Основният признак на ендометриоза е болката, която се локализира главно в долната част на корема при натискане..

Трябва да се отбележи, че има много варианти на заболяването и протичането:

  • Ако е аденомиоза, т.е. ендометриоза на тялото на матката, тогава болката може да бъде локализирана в долната част на корема по средната линия и ако има отклонение на органа в едната или другата посока, тогава тя може да бъде лява и дясна. Лезиите могат да бъдат локализирани на червата, връзките, зад маточното пространство, пикочния мехур и др. Характерът на болката в случай на увреждане на тялото на матката е доста типичен, това е болка в болката, която се усилва в периода преди менструация. Появата му настъпва предимно за 3-4 дни. Може да има само тъпа природа на болката, както и тягаща. В допълнение, увеличението се случва по време на полов акт, жената често описва това състояние, което боли цялата долна част на корема. В същото време не е възможно да се посочи ясно локализацията. Появата на размазващо кафяво отделяне се отбелязва няколко дни преди и след менструация. Характерът на менструацията също се променя, те са придружени от силна болка в долната част на корема, както и голям обем и продължителност.
  • С развитието на ендометриоидна киста в областта на яйчниците, болката се локализира и в долната част на корема, в този случай тя идва от страната, на която е засегнат яйчникът. Трябва да се отбележи, че най-често се засяга левият яйчник, т.е. болката се появява повече вляво. Има и други възможности за развитие на ендометриоза. Сред тях има външен, при който други органи участват в патологичния процес. При кисти на яйчниците болката ще има малко по-различен характер. Малките размери могат да бъдат придружени от почти незабележима периодична болка с болезнен характер, но по-големите кисти или множество образувания са придружени от силна болка с прободен или болезнен характер, възникваща ясно вдясно или вляво от долната част на корема. Външната ендометриоза е придружена от болезненост при подобни условия, но болката може да бъде локализирана ясно в долната част на корема отдясно или отляво. Такова заболяване много често води до развитие на безплодие, изисква задължително лечение и наблюдение от специалист.

Аднексит

Това е възпалително заболяване на репродуктивната система на Дон, което се характеризира с увреждане на яйчниците.

Тази патология се среща при жени на всяка възраст, но най-често е репродуктивна, с възрастов период на максимална поява от 18 до 30 години.

В този случай основната причина за това възпаление е инфекциозен фактор, главно от бактериален характер..

Това може да бъде както условно патогенна флора, така и бактерии, които са абсолютни патогени, те включват гонококи, хламидии, трихомонади и др..

Заразяването се случва както по полов път, но и когато е изложено на провокиращи фактори, които допринасят за намаляване на имунитета.

Симптоми:

  1. Основният симптом на възпалението на яйчниците е болка в долната част на корема вдясно или вляво, в зависимост от локализацията на процеса.
  2. Нейният характер може да бъде остър или болезнен. По принцип те не се влияят от никакви условия, но могат да се увеличат след полов акт или бързо ходене.
  3. Те също са придружени от признаци на интоксикация на тялото, повишаване на телесната температура.

Извънматочна бременност

Това е опасно патологично състояние, което се развива при жени в репродуктивна възраст. Най-често този процес може да се развие след възпаление или сраствания в областта на таза..

Извънматочната бременност се предшества от такива патологии като салпингит, салпингооофорит, пелвиоперитонит и др..

Това се случва на фона на забавяне на менструацията. Трябва да се отбележи, че има два етапа в хода на процеса, това е необезпокоявана и нарушена бременност.

Може да се появи в различни области, най-честата локализация са фалопиевите тръби, може да са яйчниците, шийката на матката, коремната кухина.

Симптоми:

  1. Той се проявява като синдром на болка, който се появява в долната част на корема отдясно или отляво.
  2. При необезпокояван процес болката често е тъпа и болезнена, която постепенно се увеличава.
  3. Палпацията и полов акт, както и физическата активност причиняват болка.
  4. В покой обикновено няма болка.
  5. Може да няма други симптоми, понякога жената може да забележи появата на менструалноподобна реакция, която се проявява чрез размазване на кървави отделяния от гениталния тракт според продължителността и времето на настъпване на съответната менструация. Нарушеният процес се проявява с болка в долната част на корема отдясно или отляво, в някои случаи болката има дифузен характер, което може да бъде трудно да се определи локализацията, такава картина зависи от продължителността на бременността.
  6. Болката се появява в покой и не намалява при други условия.
  7. Няма признаци на интоксикация и възпаление, телесната температура обикновено е нормална.
  8. Може да се появи хеморагичен синдром, придружен от бледност на кожата, поява на студена мека пот, както и повишен сърдечен ритъм.
  9. В допълнение към болката, жената може да забележи косвени признаци на бременност, това е набъбване на млечните жлези, токсикоза и др. При изследване матката няма да съответства на очаквания период на бременност.

Синдром на Алън-Мастърс

Понастоящем това заболяване е доста рядка патология, която се среща в гинекологията, но трябва да се помни, защото в някои случаи това може да доведе до неправилна диагноза и последващо лечение. Много често това заболяване, поради естеството на болката, се бърка с ендометриозата..

Подобна патология се среща най-често при жени на възраст 25 - 35 години и съответно, ако има неправилна диагноза, тогава една жена страда от нея в по-късна възраст. Тази възрастова група се свързва преди всичко с основния фактор, който води до болка, най-често това е патологично раждане.

Този синдром възниква поради бърз труд или неправилно управление на втория и третия период, което е придружено от прекалено голям натиск върху матката или нейното прекомерно разтягане и спускане. Резултатът е разкъсване на широкия лигамент на матката, който е основният поддържащ механизъм.

Симптоми:

  1. Жената изпитва силна болка, която се появява главно след раждането, тя се усилва в изправено положение и основната болезненост възниква от страната, където е настъпила разкъсването.
  2. Ако в началните етапи болката е достатъчно остра, тогава тя става тъпа, може да се дърпа. Жената отбелязва увеличаване на болката при изправяне, ходене дълго време, докато тя ще слезе дълбоко в долните отдели, както отляво, така и отдясно.
  3. Укрепването настъпва преди предишната менструация, поради което много лекари бъркат тази патология с ендометриоза. Характерът на менструацията не се променя по никакъв начин, с изключение на болезнеността през първите два дни.

Класификация на болката

Също така трябва да се помни, че болката в долната част на корема може да бъде различна..

Следователно трябва да се помни, че нейният герой играе голяма роля при поставянето на диагнозата:

  • Болезнено. Болка, характерна предимно за възпалителни патологии.
  • Шиене. Това може да бъде или остър възпалителен процес, или патология, свързана с образуването на маса.
  • Остър. В този случай болката в долната част на корема възниква поради невъзпалителни заболявания. Те включват извънматочна бременност, руптура на киста и др..
  • Пръсване. Този вид болка е характерна за патологии на стомашно-чревния тракт или един от етапите на възпалителния процес.

Какво да направите, ако имате болка в долната част на корема?

Какво да правим, когато се появи болка? При първата поява на тези симптоми трябва да се консултирате със специалист, тъй като рискът от усложнения е голям. В някои случаи болката в долната част на корема може да доведе до животозастрашаващи последици.

Диагностика

Появата на болка в долната част на корема вляво не винаги е възможно бързо да се диагностицира и да се постави точна диагноза. Тактиката ще бъде избрана въз основа на основните симптоми..

Диагностични стъпки:

  • Основният етап в диагностиката на всяка патология ще бъде разговор със специалист, изясняване на оплакванията, данни от анамнезата и т.н. След това се извършва задължителен преглед, от него зависи до голяма степен по-нататъшното определяне на назначенията.
  • От лабораторните диагностични методи кръвното изследване е от голямо значение, това е определянето на признаци на възпаление и анемия. Подобно проучване се провежда за всички видове патология, но се оказва най-ценно, когато кистата се разкъса, извънматочна бременност и възпаление. При такава патология като ендометриоза не настъпват промени. В някои случаи може да се наложи по-подробно изследване на кръвната система, особено когато става въпрос за проблеми с далака, тъй като в този случай участва кръвоносната система.
  • Може да се наложи вагинален тампон. Това е особено вярно, когато болката в долната част на корема се дължи на възпаление. В някои случаи можете да получите специфичен патоген.
  • От инструменталните методи понастоящем ултразвукът е основният. Тъй като методът е неинвазивен, той се провежда без проблеми за всички жени. Използвайки го, можете да определите естеството на патологичната формация, наличието на свободна течност в малкия таз, както и степента на кръвоснабдяване.
  • Може да се използва и методът на пункция на задния форникс. Обикновено се прави, ако не е възможно да се извършат други изследвания, за да се определи наличието на течност в малкия таз. Тя ви позволява да получите съдържанието и визуално да оцените неговия характер на лекаря. Ако кръвта се получава с помощта на пункция, тогава е възможно индиректно да се прецени дали в момента има кървене или не.
  • При сложна диференциална диагноза или сериозно състояние може да се използва диагностична лапароскопия или лапаротомия, след което се преминава към терапевтичен.

Лечение

Изборът на тактика ще зависи пряко от идентифицираната патология:

  • При наличие на патология от страна на далака решенията се вземат от хематолога. В този случай това може да бъде медикаментозно, хирургично или комбинирано.
  • При патологии от стомашно-чревния тракт се обръща голямо внимание на етиологичния фактор, тъй като патологията може да има хирургичен, терапевтичен или инфекциозен характер.
  • При заболяване като ендометриоза болката в долната част на корема може да бъде елиминирана по няколко начина. Основният и първоначален е лекарственият, в този случай се избират хормонални агенти, които имат антиестрогенен ефект. Ако са неефективни, могат да се приложат хирургични методи.
  • При възпалителни лезии изборът зависи от вида на патологията, най-често се предписват антибактериални средства, както и детоксикационни и противовъзпалителни средства. За възстановяване на защитните сили на организма се използват имуностимуланти и имуномодулатори. Приемът на витамини е от голямо значение. Антибиотиците се избират въз основа на чувствителността на микроорганизма към тях.
  • При остра хирургична патология, както и при извънматочна бременност, се използва хирургично лечение. Обемът на операцията ще зависи пряко от състоянието на жената и от същия размер на щетите. В някои случаи може да се наложи пълно отстраняване на органа, както и инсталиране на системи за измиване на кухини, склонни към възпалителен процес.

Профилактика на болки в долната част на корема

Предпазни мерки:

  • Промяна в начина на живот.
  • Необходимо е редовно да посещавате специалисти и при първите патологични симптоми си струва да започнете да го диагностицирате и да го лекувате навреме.
  • Освен това се изисква да се обърне внимание на качеството на сексуалния живот, да се избягва случаен секс, както и липсата на защитно оборудване при хора, които не са тествани за инфекции, предавани по полов път..
  • Спазване на личните хигиенни мерки, особено при пътуване.
  • Контрол върху състоянието на имунитета, редовно хранене, добро предотвратяване на съня при дихателни и други видове инфекции.

Причини за болезнени усещания в долната част на корема при жените

Спазмите и болезнените усещания в долната част на корема могат да носят сериозен признак на патологии на пикочно-половата система.

Ето защо е много важно да се определи мястото на локализация, за да се установи причината за болката, която може да бъде причинена от фактор на сериозни заболявания..

Какви органи могат да наранят жените в долната част на корема

Отляво и отдясно яйчниците и фалопиевите тръби са разположени по двойки. Рязането в тази област може да бъде причинено от кисти, извънматочна бременност или възпаление.

Неприятни усещания могат да възникнат поради тежко физическо натоварване или след агресивен полов акт.

Също така болката може да бъде причинена от патология на пикочната система (уролитиаза, възпаление на пикочните пътища, метеоризъм, запек, образуване на газове, колит, дивертикулоза на пикочния мехур).

Десен илиачен регион. Ако спазмът се разпространи под пъпа вдясно, тогава в този случай апендицитът най-често се усеща, който се характеризира с внезапна остра болка, но може да расте постепенно.

Разрез в центъра може да бъде причинен от заболявания на пикочната система (камъни в пикочния мехур, пиелонефрит, пролапс на уретера), при гинекологични заболявания - (патология на матката: новообразувания, кисти, ендометриоза; разширени вени на малкия таз).

Болката в лявата илиачна област може да бъде причина за чревни заболявания (възпаление на сигмоидното дебело черво, синдром на раздразненото черво, разстроени изпражнения, глисти, колит, дисбиоза).

Болезнени усещания в долната централна част на корема

При установяване на точна диагноза един от най-важните фактори е локализирането на усещането за изтръпване, което директно показва възпален орган..

Болката в средата може да бъде причинена от патология на пикочния мехур:

  1. Циститът е възпаление на пикочния мехур с инфекциозен или посттравматичен произход. Има режеща болка по време на уриниране, често усещане за преливане на органи, постоянно желание, неволно уриниране. Може да е резултат от лоша лична хигиена, хипотермия, след секс или хормонален дисбаланс.
  2. Етап на ICD със спускане на камъка в пикочния мехур. Това може да е резултат от заседнал начин на живот, проблеми с храносмилането, инфекции, генетично предразположение и т.н. Симптомите са леко кървене или пясък при уриниране, болки в перинеума.
  3. Ракът на пикочния мехур е онкологично образувание в стените на пикочния мехур, което се характеризира с бързото развитие на метастази в съседните органи. Основните симптоми са болезнено уриниране, кървене, инконтиненция, обща летаргия, постоянно усещане за пълен пикочен мехур и др..

Болести и физиологични състояния на матката:

  1. Менструален синдром - болка по време на менструалния период, болката е дифузна, въпреки това основният източник на локализация е дъното на матката.
  2. Прикрепване на яйцеклетката по време на бременност - спазмите са централизирани, понякога пулсиращи. Свързано с покълването на яйцеклетката в дебелината на маточния ден.
  3. Риск от спонтанен аборт. Това се случва в резултат на отлепване на плацентата, усеща се пулсираща болка.
  4. Ендометриоза С него клетките на тъканта на матката растат, което води до различни патологии. Обикновено в тази област жената дълго време не усеща никакви симптоми, въпреки факта, че процесът е започнал отдавна.
  5. Маточната миома е доброкачествена нодуларна неоплазма в дъното на матката. Болката, като правило, е насочена и свързана с покълването на възела в стената на матката.
  6. Ерозията на шийката на матката е възпалителна формация на цервикалния канал с облъчващ характер.
  7. Рак на яйчниците, матката, шийката на матката - онкологични новообразувания, характерни за спонтанно възникващи спазми с различна етиология, причинени от патологичен процес, свързан с прогресиращи метастази и разрушаване на органи.
  8. Онкологичните заболявания на червата - злокачествените новообразувания на чревните бримки, като правило, се характеризират с дифузни болки в болката по цялата повърхност на червата, но основната локализация на болката се появява на мястото на натрупване на туморния процес и разпадането на тъкан около него. Ако говорим за централния регион, тогава сигмоидната, слепата и ректума страдат.

Коремни спазми от дясната страна

Понякога болезнена атака, внезапно хващаща отстрани, е изненадана. Тя може да изчаква при най-неподходящите обстоятелства, след това да се успокои, след това да пламне с нова, още по-интензивна сила.

Причини за болка в дясната страна:

  1. Апендицитът е остро възпаление на апендикса, което е придатък на цекума. Може да се носи както остър, така и хроничен. Разрезът е локализиран предимно от дясната страна, но може да излъчва към центъра или отляво. В същото време температурата се повишава, появява се гадене, диария..
  2. Пиелонефрит и уретрит. Възпаление на бъбрека и уретера, идващо от него. Болестта протича както чрез инфекциозна лезия, така и независимо възникващи (хормонални фактори, внезапна хипотермия, травма). Болката, като правило, е концентрирана в определена област, но може да излъчи, ако възпалителният процес тече.
  3. Неправилно прикрепване на яйцеклетката с настъпване на извънматочна бременност. Рязането е централизирано, често спазми, болки. Свързва се с покълването на яйцето в дебелината на десния епидидим. Апоплексията на яйчниците има подобни симптоми. Но важна разлика е, че спазмите се появяват в бедрото, сакрума и ректума..
  4. Заплахата от спонтанен аборт по време на бременност е локализация в средната част на коремната кухина. Това може да бъде свързано с отлепване на плацентата или хориона на това място. Болката първоначално е пулсираща, след това пулсираща, дифузна. От дясната страна можете да отбележите фона на облъчване.
  5. Салпингооофоритът е заболяване на епидидима и яйчниците. Болката, като правило, е с херпес зостер, често се отбелязва облъчване на съседни органи.
  6. Ендометриозата е патологично разпространение на тъканта на вътрешния маточен слой, както вътре в самия орган, така и извън него. В началните етапи може да не се прояви по никакъв начин.
  7. Усукване или друго отклонение на педикулата на кистата. Това често е резултат от тежко физическо натоварване. Гадене, треска, кръв при уриниране са основните симптоми на това заболяване.

Болка, локализирана от лявата страна

Най-често много момичета са изправени пред проблема с различни възпаления от лявата страна. Дърпащата, неприятна болка причинява неприятни усещания и пречи на обичайния начин на живот на жената, трябва да откажете да посетите фитнес зала, различни видове забавления и други активни дейности.

Болести, които причиняват болка в лявата част на корема:

  1. Възпалителни процеси на пикочния мехур или отделителната система. Жените са по-податливи на това заболяване от мъжете. Това се дължи на дължината на уретрата, при жените тя е много по-малка от тази на мъжа - около 3-4 сантиметра. Хипотермия, неспазване на правилата за интимна хигиена, стимулиране на собствената условно патогенна флора води до появата на цистит.
  2. Хронично или остро възпаление на определени части на дебелото черво. Освен болка има подуване или къркорене на корема. Голям брой възпаления в долните черва са придружени не само от болезнена болка, но и от изтръпване.
  3. Формиране на извънматочна бременност. Възниква във връзка с прикрепването на вече оплодена яйцеклетка извън маточната кухина. Експертите приписват извънматочна бременност на усложненията при зачеването и вярват, че плодът може да умре. Съществува и възможност за развитие на вътрешно кървене, което излага живота на бъдещата майка на риск.По време на разкъсването на фалопиевата тръба момичето усеща моментална остра болка в долната част на корема, с постоянна интензивност. След това пулсът се ускорява, появява се слабост, лигавиците и кожата избледняват, кръвното налягане спада, всичко това са признаци на вътрешно кървене. Забелязва се отделянето на кръвни съсиреци от гениталиите, но телесната температура най-често остава нормална. Един от основните показатели за диагностициране на извънматочна бременност е забавяне на менструацията и тест за потвърждение на бременността.
  4. Киста на яйчника. В случай на по-слабия пол, рязко повишаване на телесната температура, гадене, повръщане и непоносима болка в лявата част на долната част на корема.
  5. Неестествени спазми по време на менструация. Често този процес се наблюдава при жени, които не раждат. Това се случва, когато фоликулите се разкъсат и яйцеклетката впоследствие се отстрани, придружена от порязвания в долната част на коремната кухина, но при нормалния процес на менструация такива болки няма да причинят силен дискомфорт.
  6. Апоплексия на яйчниците. Това е кръвоизлив, който възниква, когато зрял фоликул се разкъсва с напълно здрава яйцеклетка. Това може да се дължи на насилие по време на полов акт и повишена физическа активност..
  7. Усукване на крака на кистата. Когато кистата е усукана с повече от 90 градуса, пациентът се притеснява от болката при издърпващ поглед от долната част на корема от лявата страна.
  8. Проблеми с отделителната система. Възпалителните процеси и хипотермията на бъбреците ще причинят болезнена болка вляво, отдолу и в долната част на гърба.

Необходимо е да се обърне внимание на сигналите на тялото навреме. Болката не е причината, а просто последица от всяка болест. Най-доброто решение би било да посетите лекар възможно най-скоро, който да извърши необходимия преглед и диагностика и след това да предпише правилното лечение..

Методи за диагностика и изследване на заболявания

Ако за известно време болката в долната част на корема не изчезне, тогава трябва да потърсите специализирана помощ от Вашия лекар. След консултация лекарят може да се позове на такива комплекси от процедури:

  1. Лабораторна диагностика. Събиране на тестове за урина и кръв за откриване на възпалителни процеси.
  2. Ултразвук на коремните органи. Сканиране на всички органи на коремната кухина, с изключение на червата (изследвани по показания на лекаря). Идентифициране на различни патологични промени в черния дроб, бъбреците, далака, кръвоносните съдове, панкреаса, жлъчния мехур, матката и придатъците. Идентифициране на новообразувания, възпалителни процеси, анормално развитие на органите.
  3. Гинекологичен преглед. Извършва се преглед с огледало и се вземат цитонамазки. Способността да се идентифицира извънматочна бременност, кисти, наличие на новообразувания, възпаление на яйчниците, аднексит и други заболявания на репродуктивната система.

Начини за облекчаване на болки в стомаха

На първо място, трябва да се отпуснете и да слушате общото състояние, да измервате телесната си температура.

Ако се появят спазми в долната част на корема, препоръчително е спешно да се потърси медицинска помощ. Ако не отидете навреме в клиниката, тогава вероятността от сериозни усложнения се увеличава значително. Ако обаче по различни причини не е възможно да стигнете до болницата, тогава се препоръчва да се опитате да намалите болката.

Повечето жени предпочитат да използват различни фармацевтични продукти, за да намалят спазмите в долната част на корема. В тази връзка фармацевтите могат да препоръчат лекарства за женските полови органи. Също така е препоръчително да се използват общи болкоуспокояващи. Във всеки случай идентифицирането на основната причина за появата им ще помогне за намаляване на болката. Тъй като повечето жени не са специалисти, най-добре е да вземете общо облекчаване на болката..

Ако по време на менструацията болката е много досадна, тогава можете да опитате да я намалите, като преразгледате диетата. Препоръчително е да включите възможно най-много плодове и зеленчуци във вашата диета. Трябва да пиете сокове всеки ден и да се опитате да се въздържате от мазни и млечни продукти..

Не отлагайте посещението на лекар или линейка. Всяка повтаряща се болка е призив за вашето внимание. Понякога се изисква незабавна реакция и дори операция..

Причини за болка в долната част на корема

Главна информация

Проявата на болка в долната част на корема най-често принуждава жените да се консултират с гинеколог, за да установят причините за подобни симптоми. Както болезнената болка в долната част на корема, така и острата в долната част на корема са еднакво тревожни, особено ако боли силно и дълго време.

Много силна болка в областта на слабините обаче може да показва проявата на неврологични или хирургични патологии. Следователно, както острата режеща, така и тъпа болка в тази част на корема е причина незабавно да посетите лекар и да се подложите на пълна диагностика.

Болка в долната част на корема при жени отдясно и отляво

Определяйки причините за болки в долната част на корема при жените, лекарите ги разделят на две условни групи. Причините, поради които долната част на корема на жената боли, могат да бъдат органични и функционални..

Органични причини за болка и спазми при жената

  • заболявания на гениталната област при жените (ендометрит, апоплексия на яйчниците, миома на матката, аднексит, киста на яйчниците, усукване на крака на киста на яйчника, ендометриоза);
  • дискомфорт и болка, свързани с използването на вътрематочно устройство;
  • остра хирургична патология, заболявания на жлъчния мехур, отделителната система (холецистит, пиелонефрит, апендицит, цистит);
  • тъпа, режеща, дърпаща и други видове болка, свързана с бременност (заплашено прекратяване, извънматочна бременност, колики след медицински аборт, преждевременно отлепване на плацентата).

Функционални причини

  • нарушения на месечния цикъл (дисфункционално маточно кървене, алгоменорея);
  • болка по време на овулация;
  • застой на кръв, която се отделя по време на менструация (хематометър, маточен завой).

Трябва да се отбележи, че болката в долната част на корема може да бъде от различно естество. Тя може да бъде остра, остра, болезнена. Понякога е придружено от подуване на корема, силен дискомфорт в долната част на гърба. В някои случаи, по време на полов акт, жената изпитва дискомфорт веднага след акта.

Важно е да се определи възможно най-бързо с какво са свързани спазмите при жените в тази област. Причините за спазмите ще бъдат определени от гинеколога или жената ще бъде насочена към съответния специалист.

Това боли в долната част на корема?

При заболявания на пикочно-половата система болката в долната част на корема може да се появи при жени вляво. Ако долната част на корема отляво на жената боли, причините за това състояние могат да бъдат редица заболявания, при които се проявява дърпаща, пробождаща, болезнена болка. На първо място, силната болка и подуването на корема могат да показват заболяване на червата. Понякога боли в лявата страна и след преяждане яде некачествена храна. Трябва да се има предвид, че едно от бъбречните заболявания може да се прояви по този начин. Издърпва в лявата страна и с редица заболявания на репродуктивната система. Но ако боли или дърпа в лявата страна, лекарят трябва да определи причините. Само специалист ясно разбира и определя какво има отляво в долната част на корема при жените.

Неврологичните заболявания също могат да причинят дискомфорт, при който болката обикновено пулсира, изстрелва.

Случва се болката в долната част на корема да е свързана с хипотермия - например една жена може да страда от такива усещания, след като краката й са замръзнали и т.н..

Болката в долната част на корема вдясно при жените също може да бъде различна. Често болки, дърпащи болки могат да бъдат свързани с заболявания на червата, бъбреците, с пристъпи на апендицит, остър панкреатит. Специалистът ясно разбира какво е отдясно и съответно патологиите на кои органи могат да възникнат.

Възпаление на придатъците и матката

Ако матката или придатъкът се възпалят, болестта започва остро: температурата се повишава, отбелязва се интоксикация на тялото, болка в долната част на корема. Ако жената има аднексит, има болка в долната част на корема отляво или отдясно - от двете страни. В случай на ендометрит има болка или остра болка и усещане за парене в средата. Ако жената отиде на лекар с оплаквания от болка в лявата или дясната страна, специалист провежда вагинален преглед. В случай на възпаление на придатъците се отбелязват пастообразни придатъци с остра болка. С оплаквания, че боли в средата, и подозрения за ендометрит, осезаема и разширена матка е осезаема, която може да боли при палпация.

Силна болка в лявата страна в долната част на корема, както и в дясната или средната, се наблюдава при острото протичане на тези заболявания. При хроничен ендометрит и аднексит болката е болезнена, тъпа. Отбелязва се тежест в областта на придатъците, чувствителността на матката се определя чрез палпация. Ако натиснете в долната част на корема и след това го освободите рязко, болката ще бъде по-силна, когато бъде освободена. Понякога жената се оплаква, че я боли ректума.

При такива заболявания жената може да почувства, че в нея се развива болка в червата в долната лява част на корема и пробождаща или пулсираща болка. Но е възможно да се определи точно защо боли вляво само по време на изследователския процес. Мъжете също трябва да се консултират с лекар, защото само специалист може да определи защо се развиват болки в долната част на корема вляво при мъжете.

Предписвайки лечение на възпаление на придатъците и матката, лекарят предписва инфузионна терапия, антибиотици, витамини, противовъзпалителни лекарства.

Ендометриоза

С проявата на ендометриоза се увреждат матката, придатъците, а също и задното пространство. Това заболяване се характеризира с разпространението на клетки извън матката, които са подобни на ендометриума. Като правило в това състояние болката в долната част на гърба и долната част на корема се проявява преди менструация, нараства с менструацията.

Ако се развие ендометриоза на матката, тогава тя боли, дърпа и убожда в средата отдолу.

С развитието на ендометриоза придатъците болят в частта, където се определя областта на слабините.

С ретроцервикална ендометриоза - зад пубиса.

Болковите усещания стават по-интензивни, с подчертан адхезивен процес в малкия таз. Но при ендометриоза се нарушава и менструалният цикъл, променя се естеството на менструацията, развива се безплодието.

При това състояние жената понякога си мисли, че причините за спазми са, че болят червата. Специалистът трябва да определи какво точно може да навреди и да постави диагноза. Ендометриозата се лекува с хормони, понякога е необходима операция.

Апоплексия на яйчниците

Апоплексията, тоест кръвоизлив в яйчниковата тъкан, се развива при жени между периодите.

Това заболяване се проявява след овулацията. Когато фоликулът се разкъса, съдовете на яйчника се увреждат, в резултат на което се отбелязва кървене в коремната кухина и в яйчника. Това може да се случи след акта, след физическо натоварване. При интраабдоминално кървене жената страда от силни пукнатини в долната част на корема на мястото, където се намира засегнатият яйчник. Също така се отбелязва постхеморагична анемия, при която налягането намалява, кожата пребледнява, жената губи съзнание. В това състояние е необходима спешна операция..

Миома на матката

Придърпващи болки в долната част на корема се наблюдават при миома на матката, ако туморът достигне голям размер и притиска органите, които се намират наблизо. В този случай стомахът боли и шевове, има тъпа, дърпаща болка. С развитието на субмукозния миоматозен възел болката се зашива, спазмира. Кървенето също се развива. В такива случаи е необходима операция..

Торзия на краката на кистата на яйчника

Подобно състояние може да се развие в резултат на резки завои, накланяния с физически усилия. Защо боли отдолу в този случай е просто обяснено: ако кракът е усукан на 90 градуса, нарушен е изтичането на венозна кръв, развива се оток на кистата. В този случай причините, поради които жената хленчи в долната част на корема, могат да бъдат потвърдени със сигурност само от лекар..

Ако има усукване от 360 градуса, артериалната кръв не навлиза в кистата и в резултат на това болката вече е остра, режеща, понякога стреляща. Има и картина на „остър“ корем: от страната, където кистата е увеличена, се развива силна болка, спазъм, жената е гадна, започва повръщане. Температурата се повишава, боли кръста. Това състояние може да се развие независимо от менструалния цикъл: както в средата на цикъла, така и по време на менструация..

Ами ако една жена развие това състояние? Отговорът е недвусмислен: необходимо е спешно лечение - отстраняване на кистата, докато кракът не се отвива.

Апендицит

Причините за спазми могат да бъдат свързани с пристъп на апендицит. Трябва да се отбележи, че това заболяване започва с повишаване на температурата и болката, които първо се усещат в епигастриума, а след това в илиачната област. Освен това се отбелязват интоксикация, слабост, повръщане и понякога диария, нарушен апетит..

Болката в илиачната област е остра, но интензивността й може да бъде различна - понякога е постоянна, понякога периодична болка. Започва в центъра, постепенно се измества в дясната страна, увеличава се с движение, с кашлица, когато човек сменя положението на тялото.

В самото начало на развитието на такива симптоми е важно да се консултирате с лекар, тъй като без навременна хирургическа интервенция са възможни перитонит и по-нататъшна смърт..

Важно е да се има предвид, че симптомите на апендицит могат лесно да бъдат объркани с признаци на други заболявания. Изглежда, че се появяват спазми в червата, подуване на корема, стомашни заболявания, неврологични заболявания, предменструални колики. В някои случаи се забелязват болки при зашиване след хранене поради преяждане. Причините за болки в долната част на корема при мъжете могат да бъдат свързани с урологични заболявания. Следователно коремът задължително се изследва от специалист..

Холецистит

Най-често възпаление на жлъчния мехур възниква, ако в него има камъни. Ходът на заболяването е остър - има пронизваща болка в долната част на гърба и долната част на корема, температурата се повишава, човекът е болен, притеснен от сърбеж на кожата в резултат на повишен билирубин. Боли в слабините вдясно при жените, в долната част на корема, в десния хипохондриум, дава на други органи: боли гърба, дава на долната част на гърба. Дискомфортът става по-изразен след хранене.

При холецистит лекарят предписва диета, лекарства, които активират изтичането на жлъчката. Ако камъните са големи, няма друг метод за лечение, освен хирургически.

Пиелонефрит, цистит

Причините за такива заболявания са свързани с попадането на инфекция в пикочните пътища. При възпалителен процес в пикочния мехур се развива остра болка в областта на слабините, която става по-остра при настъпване на уриниране.

Понякога за жената е много трудно да пише, тъй като този процес реже много.

При пиелонефрит долната част на корема боли и долната част на гърба, като правило, дава на кръста и периодично дърпа кръста. Гърбът ви може да боли. Температурата също се повишава, понякога се появява гадене и диария. Но най-ярко изразените проблеми с уринирането: жените се оплакват, че по това време режат в долната част на корема. И често оплакването звучи така: „Периодично пикая, когато седна, кашлям, притеснява ме, ако съм се напрягал, вдигал съм нещо тежко, когато съм натиснат“. При лабораторни изследвания се отбелязват възпалителни тестове на урината.

Както пиелонефритът, така и циститът се лекуват с антибиотици, както и с нитрофуранови препарати

Извънматочна бременност

При извънматочна бременност оплодената яйцеклетка се имплантира извън маточната кухина (това може да бъде яйчникът, коремната кухина, фалопиевата тръба). В това състояние жената с аборт в тръбата проявява периодична болка в областта на слабините. Пароксизмални болки, както преди или по време на менструация. Ако се получи разкъсване на тръба, болката е остра. В този случай се дава болка във влагалището, усещана в ректума, в надключичната област. При атака може да се появи кърваво отделяне. При извънматочна бременност има забавяне на менструацията, тестът за бременност е положителен.

При това състояние се забелязва подчертано интраабдоминално кървене, поради което оперативната интервенция трябва да се извърши незабавно.

Болка преди, по време и след менструация

Преди менструацията

Понякога болезнени усещания при жена и момиче започват да се появяват още в средата на цикъла. Преди менструация стомахът боли с алгодисменорея. Най-често това състояние се наблюдава при млади момичета, във връзка с установяването на хормонални нива и развитието и растежа на гениталиите..

Долната част на корема при момичета и жени преди менструация може да боли и по други причини. Възможните причини са:

  • ендометриоза;
  • огъване на матката;
  • възпаление на тазовите органи;
  • предменструален синдром.

Ако чувствате болка, както при менструация, но няма менструация и това се случва редовно, трябва да посетите лекар с такива оплаквания.

По време на менструация

Поради същите причини момичетата и жените често страдат от силна болка по време на менструация. Понякога коремът отдолу само тегли и боли, но в някои случаи менструацията може да бъде много болезнена. Някои жени се оплакват, че боли толкова много, че пречи на пълната им работа..

Защо такива усещания се развиват по време на менструация, гинеколог трябва да разбере.

  • Често причината за това е недоразвитието на матката, неправилното й положение, възпаление на гениталиите, високо ниво на възбудимост на ЦНС..
  • По-често боли силно по време на менструация при неродени жени.
  • Също така, подобно състояние се отбелязва при използване на вътрематочни контрацептиви, което се случва поради факта, че в матката има чуждо тяло.
  • При менструация понякога боли в долната част на корема за първи път след аборт, през първите месеци, когато се появи менструален поток след раждане.
  • Вторичната алгодисменорея се диагностицира при наличие на фиброматозни възли, възпалителни процеси, след операция - коремна и гинекологична.

След менструация

Точният отговор на въпроса защо след менструация боли долната част на корема може да бъде само специалист след прегледа. Но най-често причините за такива прояви са свързани с ендометриоза на матката (в резултат на повишено кръвообращение в органа). В този случай долната част на гърба може да боли. Ако ендометриалната тъкан прераства, яйчниците могат да наранят. Ако яйчникът вдясно боли, причините също могат да бъдат свързани с ендометриоза..

Причините за такива усещания могат да бъдат свързани с увеличаване на размера на ендометриоидната киста след менструация. Дискомфортът се проявява при хроничен ендометрит. Защо обаче след менструация дърпа долната част на корема, можете да разберете със сигурност само след специално проучване.

Болка в долната част на корема по време на овулация

Много жени се интересуват защо долната част на корема боли по време на овулация и дали подобно състояние може да бъде опасно. По правило такива усещания се развиват в средата на цикъла и не причиняват прекалено много дискомфорт. Жените отбелязват, че стомахът боли както преди менструация. Непосредствено след овулацията издърпва долната част на корема и кръста. Понякога има леко отделяне под формата на няколко капки кръв. По време на овулацията, като правило, боли отстрани: отляво или отдясно. Неприятни усещания се развиват в ъгъла, в който яйчникът „работи“ в този цикъл. По-рядко има болка или пробождане в средата.

Това е главно физиологично явление, което не изисква лечение. Рядко има оплаквания, че болката е силна, пулсираща, режеща. Има смисъл да попитате гинеколога защо боли стомаха по време на овулация, ако това състояние се проявява редовно и създава изразено неудобство.

Болка след полов акт

След полов акт някои жени изпитват неприятни чувства. Това често се случва през нощта. Защо и какво може да навреди зависи от много фактори.

Често, ако в този случай долната част на корема се дърпа, причините могат да бъдат свързани с разочарование, тоест с морално неудовлетворение. Защо долната част на корема се дърпа след сексуален контакт, само лекар може да определи със сигурност. Можете да игнорирате такъв симптом, ако това се случва рядко при жени и болката е лека. Между другото, мъжете също могат да имат болки в стомаха след полов акт. А някои жени твърдят, че са усещали болка по време на зачеването. Но ако дясната или лявата дърпа постоянно, трябва да се свържете с гинеколога.

Защо жените могат да имат болка в долната част на корема и какво ги причинява?

  • хроничен аднексит и ендометрит;
  • сраствания на малкия таз;
  • ендометриоза, както и подуване, втвърдяване;
  • хроничен цервицит;
  • заболявания с инфекциозен произход;
  • сухота на влагалището (поради недостатъчна възбуда, с менопауза);
  • щети поради много груб полов акт.

В медицината болката, която се появява на различни етапи на полов акт, се нарича диспареуния. Болката може да бъде различна - понякога жената се оплаква, че натиска, дърпа, изгаря, изтръпва в областта на слабините.

Дали болката може да се появи при млечница зависи от интензивността на заболяването. Млечницата е инфекциозно заболяване, при което се появява отделяне, което може да причини дискомфорт. В този случай жената се притеснява от сърбеж - сърбеж в областта на гениталиите, както и дискомфорт в долната част на корема.

Болка в долната част на корема по време на бременност

Издърпването и по-късно остра болка вляво или вдясно по време на бременност може да се притеснява от заплахата от спонтанен аборт, така че ако жената е бременна и стомахът й боли като преди менструация по време на бременност, трябва незабавно да разберете какво причинява.

Ако има опасност от спонтанен аборт, режещи, пробождащи, дърпащи болки се появяват в резултат на свиване на матката преди 22 седмици от бременността. Жената се оплаква, че я боли в гърба, понякога има кървави отделяния, както при менструация. Дали стомахът може да боли, колко силни са такива болки, зависи от състоянието на жената.

Независимо от това, при бременни жени, почти всички от тях периодично имат болка вдясно или болка вляво. И такива болезнени болки често са свързани с растежа и развитието на плода. Но все пак, ако една жена има закъснение в менструацията и тя подозира бременност, защо боли долната част на корема, по-добре е да попитате специалист, чийто профил е гинекология.

Болката по време на бременност може да бъде разделена на две групи.

АкушерскаНе акушерски
  • с преждевременно отлепване на плацентата;
  • с извънматочна бременност;
  • при заплаха от прекъсване.
  • с проблеми със стомашно-чревния тракт;
  • при разтягане на връзките, които поддържат матката;
  • с хирургични заболявания;
  • с напрежение на коремните мускули.

Острата режеща болка може да бъде симптом на спонтанен аборт. Но ако лявата страна убожда по време на късна бременност, това не винаги означава, че има някои проблеми..

Дясната или лявата страна, както и долната част на корема, могат да се изтеглят поради следните явления:

  • Известно е, че долната част на корема може да боли в по-късните етапи, ако жената не се храни правилно. Ако жената е развила дисбиоза, тя може да се оплаче, че си реже стомаха. В допълнение, режещите болки в корема по време на бременност се появяват след твърде плътно хранене, тъй като стомахът е пълен, червата са пълни и чувството за тежест води до факта, че жената има болки в червата. На фона на нарастващата матка червата се компресира, има нарушение на перисталтиката, възниква запек, възниква подуване на корема, причините за което са свързани с бременността. За да намалите подобни прояви, трябва да се храните в определено време, да консумирате повече течности, да се движите повече, да опъвате краката си, да не ядете през нощта.
  • Неприятните усещания в по-късните етапи възникват поради изкълчвания на връзките, които поддържат матката. Това може да бъде пулсация, изтръпване, те се появяват при движение, натискане. Съответно на жената изглежда, че я боли матката. Това явление понякога се случва при ходене, физическа активност. Но все пак, ако има постоянно усещане, че матката боли, лекарят трябва да определи причините за това. Всъщност, понякога болките в матката наистина се появяват, причините в някои случаи може да са по-сериозни.
  • Понякога жената се притеснява защо матката боли, когато се появят болки на тези места, където коремните мускули са претоварени. Такива усещания възникват, когато пресата е напрегната, което може да накара да изглежда, че боли вътре. В същото време стомахът е твърд, надут, има усещането, че се дърпа вътре. За да премахнете подобни усещания, просто трябва да се отпуснете и да се отпуснете..
  • Рядко по време на бременност има обостряне на стомашно-чревни заболявания (ако човек се е разболял по-рано), панкреатит, запушване на червата, тоест орган, който е в коремната кухина, е притеснен. В същото време освен болка има и други симптоми: треска, световъртеж, къркорене в червата и стомаха. Жената е болна, подпухнала, "изгаря" от жегата. В този случай определено трябва да се свържете със специалист, тъй като понякога е изключително важно да се извърши операция възможно най-скоро..
  • Болката в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба, през последните месеци на бременността, може да бъде признак на гинекологични заболявания. "Женските" болести "говорят" понякога за неблагоприятен ход на бременността.
  • Усещанията за спазми показват заплаха от прекъсване на бременността. Започва и отделяне от гениталиите. За да поддържате бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар с такива симптоми..
  • Долният ъгъл на корема боли, ако се появи преждевременно отлепване на плацентата. Подобно явление може да бъде резултат от наранявания, пренапрежение и редица заболявания. При това състояние кръвоносните съдове се разкъсват, в корема и отдолу се появява много силна болка, възниква кървене в маточната кухина. В такъв случай е важно незабавно да се обадите на спешна помощ..

Дори ако жената има малко забавяне, но тя се стреми да запази бременност, ако такива усещания се проявят, тя трябва да се консултира с лекар. Тези, които вече са в средата на бременността, също трябва да бъдат внимателни към подобни симптоми..

Задължително е да кажете на специалиста за различните дискомфортни усещания в корема - ако коремът изтръпне, в същото време намалява краката, гърбът боли силно и т.н. Колкото повече време продължават подобни усещания, толкова по-опасно може да бъде това състояние..

Следователно всяка жена, която се интересува от раждането на здраво бебе, трябва съзнателно да се отнася към здравето си и внимателно да "слуша" тялото.

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

здравей, снощи започнах да ме боли в долната част на корема в областта на слабините през нощта, мога да изключа бременността, защото през 2014 г. бях стерилизирана по мярка. какво може да бъде

Статии За Холецистит