Винаги ли е необходимо да се премахне възпаленият апендицит, показания за операция

Болест като остър апендицит е известна на почти всички възрастни. Възпалението на апендикса може да се развие на всяка възраст, както при кърмаче, така и при възрастен човек. В повечето случаи апендицитът се лекува само хирургично, тоест се извършва операция.

И много пациенти се страхуват предварително и възниква напълно естествен въпрос - наистина ли винаги е необходимо да се премахне апендицит или има други методи за лечение на остра хирургична патология? За да разберете дали е необходима апендектомия във всеки отделен случай, първо трябва да знаете какво се случва, когато се развие остър апендицит..

Каква роля играе апендиксът в тялото?

Апендицитът е възпаление на орган като апендикс или апендикс. Този орган се счита за елементарен, тоест той е загубил основното си значение в процеса на еволюция. Апендиксът е прикрепен към цекума на дебелото черво, размерът му обикновено е около 7 см, но има данни за процес с дължина няколко сантиметра, както и с размер над 20 см.

Повечето хора имат типично местоположение на апендикса, което дава възможност веднага да се подозира остър апендицит по характерните му клинични признаци. Но също така се случва, че апендиксът се спуска в тазовата област, отстъпва назад или нараства към други органи. В този случай възпалителната реакция може да даде клинични признаци, подобни на други патологии на коремната кухина..

Дебатът за това дали един съвременен човек има нужда от това приложение се води отдавна. Някои учени дори вярват, че е възможно апендиксът да бъде отстранен предварително, без да се чака неговото остро възпаление чрез извършване на минимално инвазивна ендоскопска интервенция..

Но все пак повечето лекари са склонни да стигнат до извода, че апендиксът, поради лимфоидната тъкан в него, може да се счита за специфичен орган, отговорен за имунитета.

Приложението е от особено значение като защитен орган при деца и юноши на възраст под 16-18 години. При възрастни апендиксът е резервоар, в който се намират полезни за цялото черво черни микроорганизми, ако е необходимо, те се разпространяват в други органи. Тоест, не е необходимо предварително да се премахва нормално функциониращото приложение..

Защо се развива възпаление на апендикса?

Какво причинява остър апендицит не е напълно известно, по-точно причините за това заболяване при всеки пациент се различават помежду си. Под въздействието на тези провокиращи фактори възниква спазъм на мускулния слой на апендикса, нарушава се евакуацията на съдържанието в органа.

И това създава определени условия за увеличаване на подуването и налягането в органа. Кръвоснабдяването и храненето на лигавицата се нарушава, първо се развива асептик, а след това, в повечето случаи, гнойно възпаление на стените на апендикса.

Острият апендицит се провокира от много причини, най-честите от които са:

  • Блокиране на отвора на органа с твърди изпражнения, чуждо тяло, паразити.
  • Бактериални и вирусни инфекции, засягащи лимфната система, от която възпалението се разпространява по стените на апендикса.
  • Болести, които нарушават чревната моторика и някои видове заболявания на съдовата система.
  • Възпаление на придатъците при жените.

Може да се разграничи и група рискови фактори, при наличието на които се увеличава вероятността от развитие на възпаление. Това е нездравословна диета, тоест малко количество фибри в храната. Също така, фактори, провокиращи заболяването, включват състояния на имунна недостатъчност, дисбиоза, психоемоционален стрес, хипотермия, вродени аномалии в развитието на цекума.

При остро възпаление на стените на апендикса първо се развива катарален процес, тоест се появява подуване и хиперемия на лигавичния слой. По това време можете да определите и първите признаци на заболяването, тоест болка в епигастриума и пъпната област.

Апендицитът с катарално възпаление продължава 10 часа, след това има преход към флегмонозен стадий, тоест започва развитието на гноен процес. На този етап пациентът обикновено отива в болница, тъй като болките стават постоянни, появяват се симптоми на интоксикация и можете бързо да определите типичната картина на апендицит.

Кога да премахнете апендицит

Ако на флегмонозния етап диагнозата възпаление на апендикса не се съмнява, тогава операцията винаги се извършва почти незабавно. Ако на този етап възпаленият апендикс не бъде отстранен, тогава възникват всякакви усложнения..

Тоест, гнойният процес продължава да се развива, стените на органа се топят, възниква тяхната некроза. В резултат на това съдържанието на органа навлиза в коремната кухина и възниква перитонит. Това усложнение се отразява негативно на общото благосъстояние на пациента и може да причини сепсис, тоест отравяне на кръвта.

Операцията при перитонит продължава достатъчно дълго, последвана от дълъг период на възстановяване. При перитонит процентът на смъртните случаи също се увеличава, особено при пациенти в напреднала възраст и изтощени пациенти.

При малък брой пациенти катаралният стадий не се превръща във флегмонозен. Тоест, развиващото се възпаление отшумява само по себе си, болките преминават, общото благосъстояние се възстановява. В този случай операцията може да не бъде извършена, но хирургът трябва да е сигурен, че заболяването се е развило обратно..

Болката може да отшуми и когато има некроза на стените на апендикса, тоест нервните влакна отмират. Следователно трябва да се вземе предвид и тази възможност за изчезване или намаляване на клиничната картина на апендицит..

Възможно е да се определи точно дали е необходимо да се извърши хирургическа интервенция само въз основа на тестове, наблюдение на пациента, което се извършва в медицинско заведение. Ето защо пациентите със съмнение за възпаление на апендикса винаги се изпращат в болницата предварително. Ако диагнозата не бъде потвърдена, тогава пациентът се изписва у дома.

В почти 40% от случаите диагнозата апендицит е под въпрос, но тъй като патологията може да бъде усложнена от всякакви сериозни нарушения в организма, се извършва диагностична операция. Тоест коремната стена се отваря и се изследват вътрешните органи..

Често в този случай се установява възпаление на придатъците при жени, инфилтрати или абсцеси, решението за по-нататъшно лечение се взема въз основа на установените промени. Ако не се открие остро възпаление на апендикса и не се открие друга остра патология, причиняваща болка, тогава в повечето случаи апендицитът все още се отстранява. След като е извършил апендектомия предварително по време на диагностична операция, хирургът ще спаси човек от евентуално възпаление на апендикса в бъдеще..

Как се извършва операцията за отстраняване на апендицит?

Всяка хирургическа интервенция при повечето хора предизвиква паника, болен човек се страхува да отиде под ножа и да понесе упойка. И затова много пациенти се интересуват дали операцията за отстраняване на апендицит е опасна, какви усложнения трябва да се очакват и какво може да се направи, за да се избегне хирургично лечение..

В повечето случаи апендектомията се извършва по спешност, това е необходимо, за да се намали вероятността от развитие на сериозни усложнения. Операцията се извършва по два начина, т.е. по традиционния метод или с помощта на ендоскопско оборудване.

  • Класическата хирургична процедура се състои в слоен разрез на коремната стена и в отрязване на възпаленото апендикс. Ако няма други промени в коремната кухина, тогава при обикновения апендицит времето на операцията се изчислява в един час. След такава намеса здравето на пациента бързо се възстановява, раната зараства и зараства в продължение на няколко седмици. Апендектомията е проста манипулация, която се извършва от повечето ученици още през последните години на ученичките и затова не трябва да се страхувате от нея.
  • Ендоскопията е нов, минимално инвазивен вид хирургия, при който се използват специални устройства с оптика, вкарани в коремната кухина чрез малък разрез. Ендоскопската интервенция се различава от традиционната по най-малък брой усложнения и кратък период на възстановяване. Възможно ли е да се извърши ендоскопия със съмнение за апендицит, хирургът решава във всеки отделен случай, като се фокусира върху показанията и противопоказанията.

Не трябва да предизвиква безпокойство и анестезия. По време на операцията за отстраняване на възпаленото апендикс се използва както местна, така и обща анестезия. Дозировката на лекарствата и техният вид се подбират индивидуално, а периодът след упойката се усложнява най-често само от повръщане и сънливост.

По правило такова влошаване на благосъстоянието изчезва след няколко часа. Много при извършването на апендектомия и при липса на усложнения зависи от самия пациент. За да може един прост, остър апендицит да не причинява ненужни усложнения, трябва да знаете и да следвате няколко правила, които ще помогнат на хирурга бързо да идентифицира заболяването и да извърши проста операция.

Какво трябва да се наблюдава при пациент при съмнение за апендицит

Острият апендицит е опасен преди всичко от възможността за разкъсване на възпаления орган с последващо развитие на перитонит. В този случай се извършва съвсем различна операция и след нея следва дълъг период на възстановяване. При апендицит съществува риск от други здравословни усложнения; за да избегнете това, трябва да следвате прости правила.

  • Ако изпитвате болка и други симптоми, характерни за апендицит, трябва да се консултирате с лекар в първите часове на заболяването. Можете също да се обадите на линейка у дома. Навременната апендектомия е едно от условията за отсъствие на усложнения.
  • Когато се появи болка в корема, не е необходимо незабавно да прибягвате до различни болкоуспокояващи, това ще смаже клиничната картина на острото възпаление и ще бъде трудно за лекаря да постави точна диагноза. Можете да използвате болкоуспокояващи или спазмолитици само по препоръка на хирург.
  • Преди да бъдете прегледани от лекар, не е нужно да пиете много и трябва да се откажете от храната за известно време. Ако се извърши операция, тогава анестезията се прехвърля на празен стомах по-лесно..

Винаги трябва да се лекува остро възпаление на апендикса. Ако операцията за отстраняване на апендицит не се извърши навреме, тогава възникват много усложнения с неблагоприятен изход за пациента. Колкото по-рано от началото на появата на болка се извършва хирургичната интервенция, толкова по-лесно се понася последващото възстановяване от болния..

Какво ще се случи, ако апендицитът не бъде прерязан

Острото възпаление на апендикса се нарича апендицит и с право се счита за изключително опасно заболяване, което може да провокира развитието на перитонит и в крайна сметка да доведе до смърт. Това заболяване засяга както възрастни, така и деца от двата пола, но най-често споменаваната диагноза се потвърждава при млади хора на възраст от 15 до 35 години..

Последиците от апендицит се елиминират изключително чрез операция. В същото време, за да се избегнат усложнения, операцията за отстраняване на апендикса трябва да се извърши възможно най-скоро. Ето защо пациент, който е открил признаци на това заболяване, трябва незабавно да се обади на екип на линейка за бърза хоспитализация..

За причините за апендицит

Развитието на апендицит може да провокира излишък от чревни бактерии.

По каква причина апендиксът може да се възпали? Днес лекарите все още не могат да дадат категоричен отговор на този въпрос. Със сигурност обаче е известно, че с голяма вероятност развитието на болестта може да бъде предизвикано от следните фактори:

  • Излишък от чревни бактерии. Обикновено човешкото черво е „дом“ за почти 3 кг активни бактериални маси. В случай на рязко увеличаване на броя на тези бактерии (това може да се случи в резултат на инфекция в организма), апендиксът се възпалява.
  • Блокиране на лумена на апендикса. Обикновено това допълнение комуникира с останалата част на червата чрез специален лумен. Въпреки това, поради запушване на тази област с изпражнения, семена и кости от плодове или плодове, изядени предишния ден, както и малки чужди тела (включително тези, които са влезли в червата през ануса), апендиксът може да се възпали. Любопитно е, че в някои случаи е възможно стесняването на лумена между червата в резултат на обикновен мускулен спазъм.

За етапите на развитие на болестта

Катарален апендицит - начален стадий на заболяването.

По правило острият апендицит протича доста бързо, преминавайки последователно през няколко етапа от своето развитие:

  • Катарален апендицит. В началния стадий на заболяването възпаленото апендикс леко се увеличава по размер, което може да бъде придружено от болка в корема и периодично гадене.
  • Гнойни апендицити. Както подсказва името, на този етап от развитието на болестта стените и вътрешната кухина на апендикса се покриват с гнойни огнища. Този процес е придружен от остра болка в дясната страна.
  • Флегмонозен апендицит. На този етап от заболяването апендиксът е почти напълно наситен с гной, поради което значително се увеличава по размер. Болката в дясната страна през този период става почти непоносима.
  • Разкъсване на апендикса. Апендиксът се пука, а съдържанието му се разлива по коремната кухина, провокирайки развитието на перитонит и други усложнения.

За повече информация относно острия апендицит вижте видеото:

Относно често срещаните усложнения на апендицита

Запушването на червата може да причини апендицит.

Острият апендицит често идва с усложнения. Следват най-честите проблеми, свързани с възпаление на апендикса:

  1. Запушване на червата. Както бе споменато по-горе, често причината за апендицит е запушване на лумена между апендикса и останалата част от храносмилателния тракт. Ако факторите, провокирали заболяването, не бяха незабавно елиминирани, рискът от подобен проблем в други части на червата и в резултат на това развитието на обструкция е изключително висок. Това усложнение може да се диагностицира по придружаващите го симптоми - подуване на корема, гадене и повтарящо се повръщане.
  2. Възпаление на порталната вена. В случай, че апендицитът е бил предизвикан от инфекция, възпалителните процеси могат да засегнат и други органи на стомашно-чревния тракт. Най-често порталната вена, която участва в кръвоснабдяването на черния дроб, далака, стомаха и панкреаса, както и по-голямата част от червата, страда от гнойно възпаление..
  3. Перитонит (възпаление на перитонеума). В случай на разкъсване на апендикса, натрупаната в него гной се разлива по коремната кухина, провокирайки развитието на възпалителни процеси с различна тежест. Именно перитонитът е причината за повечето смъртоносни случаи на остър апендицит и свежда до минимум шансовете на пациента за пълно възстановяване..

Как се диагностицира апендицитът??

Болката в корема може да е признак на апендицит.

Симптомите на пациента са от голямо значение за точната диагноза на острия апендицит. При съмнение за възпаление на апендикса лекарите обикновено обръщат внимание на следните оплаквания на пациентите:

  • постоянна болка в корема, малко по-остро се усеща в областта на пъпа, както и в долната дясна страна (или в областта на черния дроб, ако апендиксът е висок);
  • повишена телесна температура;
  • повтарящо се гадене или повръщане;
  • всякакви симптоми на възпаление на съседни на апендикса органи (болки в гърба, цистит и др.).

За да определи по-точно източника на болка, лекарят може да помоли пациента да симулира кашлица. За да работи този диагностичен метод, пациентът трябва да се въздържа от приемане на болкоуспокояващи непосредствено преди изследването..

В случай, че по време на прегледа от лекар пациентът престане да се оплаква от болка в коремната кухина, това може да е тревожен знак. Облекчението често е временно и е пряко свързано с факта, че апендиксът на пациента вече се е спукал (т.е. настъпи така наречената перфорация).

За разлика от острия апендицит, хроничната форма на заболяването протича много бавно и почти безсимптомно. Болката в корема, ако се появи, може да се характеризира по-скоро като тъпа и доста поносима.

Не се наблюдава повишаване на температурата или повръщане. Именно поради трудностите при диагностицирането хроничният апендицит се счита за по-опасна форма на това заболяване. Въпреки това, за разлика от острото възпаление на апендикса, в редки случаи това заболяване може да изчезне само по себе си, без операция..

Трябва да кажем и няколко думи за диагнозата апендицит при малки деца. По правило за децата в предучилищна възраст е трудно да формулират правилно оплакванията си относно своето благосъстояние, което значително усложнява диагнозата. На какво трябва да обърнат внимание родителите? В допълнение към описаните по-горе симптоми, апендицитът при деца се характеризира с:

  1. атипично поведение (често има капризност, летаргия, апатия);
  2. загуба на апетит;
  3. специфична поза по време на почивка или сън (колене, прибрани към стомаха).

Тук трябва да обърнете внимание на факта, че апендицитът рядко засяга деца на възраст под 7 години и почти никога не се среща при кърмачета. Следователно, ако детето има симптоми, съответстващи на тази диагноза, не трябва веднага да се предполага най-лошото. Този факт обаче не премахва необходимостта бебето веднага да се покаже на лекаря..

Как да се осигури първа помощ по време на пристъп на остър апендицит?

При най-малкия признак на остър апендицит се консултирайте с лекар.

При най-малкия признак на остър апендицит, за да се избегнат усложнения, пациентът трябва да посети лекар възможно най-скоро и да бъде хоспитализиран.

Поради факта, че това заболяване изисква спешна хирургическа интервенция, когато се появят характерни симптоми, е напълно приемливо да отидете на линейка. Как можете да помогнете на пациента, докато чакате вече извикания екип на линейка??

Сложете пациента в леглото и приложете студа от дясната му страна. Физическото бездействие, разбира се, не гарантира безопасност, но свежда до минимум риска от разкъсване на апендикса.

Не използвайте болкоуспокояващи. Приемането на подходящи лекарства може значително да усложни диагнозата на заболяването за лекарите. По същата причина пациентът трябва малко преди пристигането на лекаря да откаже всякакви храни и напитки..

Всяко лекарство, което облекчава симптомите на заболяването, трябва да се използва с повишено внимание!

Лаксативите могат да помогнат за облекчаване на чувството за тежест в червата, но почти сигурно ще разкъсат апендикса ви. Същото важи и за топла подгряваща подложка, поставена върху корема ви..

Как се оперират пациенти с апендицит??

Операцията за отстраняване на апендикса отнема по-малко от 40 минути.

Както бе споменато по-горе, днес единственото ефективно лечение на апендицит е хирургична операция, насочена към отстраняване на възпаления орган. Тази процедура се нарича апендектомия и се прави по следния начин:

  • на пациента се дава местна упойка (когато се оперират малки деца, по очевидни причини често се прави избор в полза на обща анестезия);
  • прави се малък разрез от дясната страна на пациента по коса линия;
  • с помощта на специални инструменти приложението се отстранява от коремната кухина през получената дупка;
  • шевове се поставят върху разреза.

Обикновено цялата процедура за отстраняване на апендикса отнема не повече от 40 минути. Като алтернативен метод на операция може да се използва ендоскопия - тоест отстраняване на орган чрез няколко едва забележими пробиви в коремната кухина.

Този подход позволява на пациента да се възстанови по-бързо след процедурата. Освен това след подобна интервенция пациентът почти сигурно няма да има хирургически белези, което също допринесе много за популяризирането на този метод..

Струва си обаче да се разбере, че при напреднал стадий на заболяването (по-специално след разкъсване на апендикса) ендоскопията не е ефективна.

Следоперативни грижи

Премахването на апендицит не е сложна операция, след която пациентът ще се възстанови напълно и ще може да се върне към обичайния си начин на живот след 2 месеца. Дотогава ще трябва да ограничи до известна степен физическата си активност. Оперираният пациент обаче ще може да се движи самостоятелно и да се грижи за себе си в рамките на 7-10 дни след процедурата (като правило, по това време шевовете вече са отстранени от раната).

Неприятна изненада за пациента може да бъде специална диета, предписана на всички, които са претърпели операция за отстраняване на апендицит. Така че в първите часове след операцията пациентът ще трябва да се ограничи само до чай или вода. Малко по-късно към диетата му ще бъдат добавени бульони и течни зърнени храни. В същото време се препоръчва да се храните частично. По-конкретни препоръки по този въпрос се предоставят на пациентите от техните лекуващи лекари индивидуално..

Има редица хора, които се притесняват от на пръв поглед абсурдния въпрос: как да се предизвика апендицит. Но много лекари са сигурни, че този процес на дебелото черво е напълно безполезна формация, освен това, ако бъде отстранен, тогава заболяване като перитонит може да бъде избегнато в бъдеще. Но, от друга страна, самоиндуцираното възпаление на апендикса може да заплаши с усложнения, ако не разпознаете атаката на апендицит навреме, дори можете да загубите живота си. Това се е случвало неведнъж, ако човекът по това време е бил далеч от медицинския център..

Сляп, но опасен

Самата формация представлява късо и тънко сляпо апендикс, чиято дължина варира от 7 до 10 см. Апендиксът е разположен в края на цекума в началния участък на дебелото черво. Процесът също така произвежда чревен сок, като целия участък на дебелото черво, но има толкова малко от него, че не играе специална роля в храносмилателната система. Следователно, дълго време имаше мнение, че апендиксът е напълно безполезна формация, която беше премахната при първа възможност. Неотдавнашно откритие на учените предполага, че апендиксът не е толкова безполезен, той съдържа лимфоидни тъкани, като тези, открити в сливиците. Тъй като тези клетки са в състояние да предпазват от инфекции, има предположение, че апендиксът е част от имунната система на човека..

В същото време учените доказаха, че в него няма толкова много имунни клетки и процесът няма особено значение за човешкия имунитет. Затова много учени отново се съгласиха, че няма особена полза от апендикса, а вредата по време на неговото възпаление е значителна. Ако атаката не бъде разпозната навреме, тогава тя е опасна не само за човешкото здраве, но и за живота му..

Основните причини за възпалението

Ако човек реши да причини апендицит, тогава най-вероятно не си струва да правите това, тъй като цялата имунна система ще бъде подкопана и на този фон ще се развият други заболявания. При недостатъчен прием на фибри в организма може да започне атака на апендицит, както и с голямо количество консумирани животински протеини и мазнини, тоест месо и риба. Ако човек консумира повече растителна храна, тогава пристъп на апендицит може никога да не се случи..

Апендицитът кара изкуствената храна да попадне в цекума. За да направите това, трябва да ядете храна, която се забива навсякъде, например слънчогледови семки. В този случай е необходимо да ядете пържени семена заедно с черупката за дълго време..

В пречистена форма семената са много полезни за организма, съдържат много калий и магнезий. Те са лесно смилаеми и не причиняват възпаление на апендикса. Имайте предвид, че ако поглъщате черупки, които първоначално са мръсни, можете да предизвикате инфекциозно заболяване на червата.

Апендицитът може да започне от нар или гроздови семки. От друга страна, семената от нар са богати на фибри, те пречистват тялото от лош холестерол и други вредни вещества. Те са в състояние да нормализират хормоналните нива и да повишат хемоглобина в кръвта. Но в големи количества, несдъвканите семена от нар причиняват възпаление на сляпото черво по същия начин като гроздето, динята, ябълката.

Рискови фактори

Но точните причини за развитието на апендицит все още не са установени. Има рискови групи, които са частично изброени по-горе. Други провокиращи фактори за появата на пристъп включват редица заболявания:

  • хроничен тонзилит;
  • възпалителен процес в белите дробове;
  • продължителни, постоянни настинки;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • кариес.

В резултат на тези заболявания инфекцията попада в кръвта и след това навлиза в процеса на цекума, причинявайки възпалителен процес. Затова е много важно да посещавате лекари и зъболекари навреме..

Учените предполагат, че стресовите ситуации играят важна роля в развитието на апендицит. Случва се така - в резултат на силно вълнение човешките съдове са силно стеснени. Кръвта не тече в достатъчно количество към апендикса и се развива възпаление. Но по-често от други причини, апендицитът се провокира от запушване на червата, което причинява запек и колит и в бъдеще се развива атака.

Други източници на апендицит включват:

  1. Бързо хранене. Такава храна съдържа много опасни хранителни добавки и мазнини. Пържената храна може да претовари стомаха, което прави процеса на цекума неспособен да се справи с такъв товар. С течение на времето подуването се появява в апендикса, патогените започват да го атакуват, в резултат на възпаление се получава атака.
  2. Ядки. Въпреки полезността им, голямо количество от този продукт води до негативни последици в резултат, особено осолени ядки..
  3. Чипс. Най-често децата обичат да пируват с този продукт, поради което именно от чипове се появяват пристъпи на апендицит при деца под 15-годишна възраст. Затова задачата на родителите е да следят храненето на детето си..
  4. Сладкарски изделия. В момента сладкарските изделия са пълнени с различни добавки, оцветители, химически елементи и консерванти, които вредят значително не само на фигурата, но и на тялото като цяло. Затова любителите на сладкото страдат от кариес, разстройства на стомашно-чревния тракт и т.н. И всички тези нарушения водят до възпаление на апендикса..

Симптоматични прояви

За да се справите със ситуацията навреме, трябва да знаете признаците на остър апендицит:

  1. Първото нещо, което показва пристъп, е режеща болка в корема. Първо, той е локализиран в областта на пъпната област, след което се премества в лявата страна. Болката в този случай може да бъде както постоянна, така и временна..
  2. Появява се гадене и повръщане. В повръщаното ще се виждат не само остатъците от неусвоена храна, но и примеси от жлъчка с жълтеникава слуз. Пациентът няма апетит.
  3. Появяват се и други признаци на диспепсия.
  4. Повишаване на телесната температура до 37,5-38 ºC, ако температурата достигне високи нива, това показва възпалителен процес. Може би е започнало развитието на перитонит, апендикуларен инфилтрат или септичен тромбофлебит.

Много е важно да потърсите медицинска помощ в рамките на 24 часа след началото на атаката. В противен случай болестта ще премине в гангренозен стадий. По това време човек вече не чувства силна болка, това се дължи на смъртта на нервните окончания на апендикса на сляпото черво. Но общата интоксикация продължава, заедно с това се наблюдава остра тахикардия.

Лечението е хирургично. В противен случай процесът ще пробие и това е пряка заплаха за живота на пациента. Ето защо, знаейки за причините за апендицит и неприятните последици от такова състояние, следвайте елементарните правила, които ще ви позволят да живеете спокойно и да не се страхувате за здравето си..

Премахването на апендицит е хирургична процедура, при която апендиксът се изрязва.

Болестта не може да бъде пренебрегната, тъй като последиците могат да бъдат опасни.

Навременната операция - лапароскопия - ще помогне да се избегнат патологии, появата на сраствания. Освен това следоперативният период е по-бърз..

Как се диагностицира заболяването?

Диагностиката на апендицит продължава кратък период. Важно е лекарят да установи точно причината за „острия корем“ на пациента, тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на други заболявания на коремната кухина. Пациентът се преглежда в болницата.

На първо място, лекарят трябва да интервюира пациента, да изслуша оплакванията му, да разбере колко дълго продължава синдромът на болката, от коя страна, какви симптоми се появяват, каква е температурата на пациента.

Когато преглеждате пациент, е важно да обърнете внимание на походката и стойката, в която той седи или лежи. Телесната температура може да бъде повишена. Появата на коремната стена задължително се оценява.

При палпация специалистът ще обърне внимание на местата, където пациентът изпитва болка. При апендицит остра болка се проявява в дясната страна. Извършвайки перкусия, лекарят определя естеството и силата на болката.

При изследване на кръв, урина, броя на левкоцитите се оценява ESR. Тест за бременност може да се направи при жени. Такива анализи показват наличие или отсъствие на възпаление, сраствания.

По-точна картина ще бъде показана при други видове изследвания: рентгенова снимка, ултразвук, CT.

Ако клиниката на апендицит не е изразена, телесната температура е нормална и няма ясни индикации за операцията, тогава се извършва допълнителна диагноза - лапароскопия.

Анестезиологът също трябва да прегледа пациента преди операцията..

Операция

Операцията за отстраняване на апендицит може да отнеме около 30 минути, при условие че пациентът няма усложнения.

Ако пациентът има всички симптоми на гнойния стадий на заболяването, тогава процедурата отнема до 1 - 1,5 часа. Ако стената на апендикса се разкъса, гной може да се разлее в перитонеума.

В този случай хирургът промива органите и инсталира дренаж, в противен случай ще възникнат усложнения..

По време на традиционната апендектомия се прави малък разрез от дясната страна на пациента. Хирургът трябва да отреже не само кожата, но и коремните стени.

След това лекарят трябва да изследва апендикса. Органите, които се намират в близост до процеса, се обмислят внимателно.

Лекарят трябва да се увери, че няма съпътстващи заболявания. Едва след това приложението се премахва.

За да премахне апендикса, хирургът разрязва съединителната тъкан, която отделя апендикса от червата.

След това червата се зашива със специални нишки, които с времето се разтварят. Откритият абсцес трябва да бъде изсушен с помощта на дренаж.

След класическа апендектомия, телесната температура на пациента може леко да се повиши, ще има малък шев от дясната страна, рехабилитацията отнема повече време, отколкото след лапароскопия.

Пациентът трябва да лежи през първите няколко дни, всяка физическа активност по това време е забранена.

Съвременни методи за премахване на апендицит

Операцията за отстраняване на апендицит чрез лапароскопия е по-малко болезнена от традиционната, тъй като хирургът не извършва разрези.

Рехабилитацията след процедурата не трае дълго, а рискът от усложнения е минимален. Няколко часа след края на операцията пациентът може да бъде изписан у дома.

Такива пациенти остават в болницата за кратко, тъй като нямат усложнения след операцията, температурата бързо се нормализира и няма нужда да се инсталира дренаж.

По време на операцията се извършват няколко пробивания със специални инструменти. След отстраняване на апендикса, по тялото на пациента ще останат малки следи, през които бактериите не могат да проникнат в коремната кухина.

Лекарят трябва да има опит в извършването на подобни операции, в противен случай съществува риск от вътрешно кървене - възстановяването ще отнеме много време, възможна е висока телесна температура.

Премахването на апендикса с помощта на транслуминална апендектомия е модерен метод за отстраняване на апендикса.

Процедурата се извършва с гъвкави инструменти, които се вкарват в лумена на влагалището или стомаха.

След операцията няма визуални следи по тялото или дефекти. Възстановяването от операцията е много бързо.

Пациентите не стоят дълго в болницата, тъй като възстановяването протича с бързи темпове, температурата се нормализира. Не се поставя дренаж след операция по лапароскопски и транслуминален метод.

Съвременните методи за отстраняване на апендикса са подходящи само ако пациентът има симптоми на началния стадий на апендицит.

Ако стените на апендикса пробият и гной излезе в коремната кухина, тогава пациентът се нуждае от традиционна операция с измиване на вътрешните органи.

Адхезии - следствие от хирургическа интервенция

При почти 30% от пациентите след операция се забелязва появата на сраствания, ако пациентите постоянно лежат в леглото.

Най-често те се образуват между червата и други органи, разположени наблизо.

Появата на сраствания се дължи на сливането на стените на органите помежду си. Предпоставките за появата на тази патология е характеристика на тялото - склонността на перитонеума да се придържа.

Ако по време на възпалителния процес част от перитонеума се прилепва към органа, където възниква патологичният процес, тогава възпалението не се разпространява допълнително.

Образуването на сраствания би било добра защитна функция на тялото, ако не беше деформацията на вътрешните органи и в резултат на това нарушение на техните функции. Адхезиите притискат съдовете, възниква стесняване на храносмилателния тракт.

Изборът на лечение за патология зависи от етапа на развитие - симптомите са различни за всеки етап от заболяването. В началото на образуването на сраствания те могат да бъдат лекувани с лекарства..

Само лекар трябва да предписва лекарства, забранено е да се извършва самостоятелно лечение.

Ако наличието на сраствания пречи на пациента, причинява болка и телесната температура се повишава, тогава те трябва да бъдат премахнати. Най-предпочитаният вид операция е лапароскопията.

За да се предотврати образуването на сраствания след операцията, пациентът трябва да се движи. Пациентът трябва да се опита да бъде по-изправен, докато натоварванията трябва да са умерени.

В този случай се случва движение във вътрешните органи. Физическата активност трябва да бъде умерена, трябва да следвате всички препоръки на лекаря. По този начин можете да избегнете появата на сраствания..

Възстановителният период на пациента

Възстановяването след операцията продължава, докато шевовете не бъдат премахнати. Колко дълго ще продължи рехабилитацията зависи от много фактори: какъв тип операция е извършена, дали има усложнения, дали са се появили сраствания и други причини.

В средния и късния период на рехабилитация е необходимо да се наблюдава изхождането и уринирането на пациента. Тези функции трябва да бъдат нормализирани.

Освен това се контролират телесната температура, състоянието на шева, апетитът на пациента.

На пациента се инсталира дренаж, за да се предотврати гноен възпалителен процес. Лекарят поставя тръбата в дясната страна на корема, краищата й се извеждат навън.

Дренажът дава възможност за измиване на рани с антисептик.

Не се препоръчва да откажете да инсталирате дренаж, тъй като той е инсталиран само в случаите, когато има опасност от усложнение..

В този момент пациентът е в болницата под наблюдението на специалисти. Най-често дренажът се държи няколко дни..

Докато е в болница, пациентът обикновено го понася нормално. Ако апендицитът е бил отстранен в по-късните етапи, тогава дренажът ще трябва да се носи по-дълго.

Пациентът може да изпитва болка след отстраняване на апендицит, след това лекарят ще предпише лекарства, които да помогнат за облекчаване на болката. Ако болката продължава след изписването, може да има усложнения.

Невъзможно е пациентът да ходи веднага след операцията, трябва да минат няколко дни. Това е единственият начин да възстановите тялото по-бързо..

Пациентите често се интересуват от това колко време трябва да мине, преди лекарят да премахне шевовете..

Най-често те се отстраняват на 7-9 дни, но само ако пациентът не прояви симптоми на усложнения, телесната температура се нормализира. Отводняването се отстранява след няколко дни.

След отпуска по болест на пациента, физическата активност трябва да се извършва внимателно.

В противен случай могат да възникнат неприятни последици, като усложнения, появата на сраствания, шевовете в дясната страна могат да се разпръснат..

Необходимо ли е да се премахне апендикса с апендицит?

Апендицитът е едно от най-често срещаните коремни заболявания, изискващи спешна операция. Но ако по-рано необходимостта от спешна операция за това заболяване не е била съмнителна, през последните години учените активно проучват възможността за консервативно лечение на апендицит с помощта на антибиотици.

Необходимо ли е да се премахне апендикса при остър апендицит?

При остър апендицит е наложително отстраняването на апендикса, казва гастроентерологът Сергей Вялов. Той обяснява, че болестта и нейните усложнения се развиват много бързо и лекарите и пациентът просто нямат време да се опитат да излекуват апендицит с лекарства..

Днес в Русия консервативното лечение на апендицит се предписва само когато се диагностицира апендикуларен инфилтрат и само ако няма признаци на абсцес. Този процес е едно от усложненията на острия апендицит. Характеризира се с възпалени тъкани, плътно прилепнали една към друга, включително самия апендикс и близките органи. В такава ситуация операцията е невъзможна поради факта, че хирурзите няма да могат да изолират апендикса от една възпалена "топка".

От няколко години западните учени се опитват да намерят потвърждение, че операцията не е единствената възможност за лечение на пациенти с апендицит. Няколко изследвания подкрепят тази теория. Така през 2018 г. лекари от шест болници във Финландия публикуваха данни за наблюдение на 273 пациенти след операция за отстраняване на апендикса и 257 пациенти, лекувани с антибиотици. Консервативно лечение се предлагаше само на тези пациенти, които са имали апендицит без усложнения, което е потвърдено чрез компютърна томография. Проучването показа, че 60% от пациентите от втората група са успели да избегнат не само операция, но и рецидив на апендицит през следващите пет години. Въпреки това, 40% от пациентите все още са били принудени да лежат на операционната маса, от които 15 пациенти са били подложени на хирургично лечение през първите дни след започване на курса на антибиотици.

Какво причинява остър апендицит?

В повечето случаи остър апендицит се развива поради блокиране на входа на апендикса в ректума от изпражнения, паразити, хранителни маси, новообразувания и др. Съдържанието на апендикса, включително патогенна флора, допринася за развитието на болестта. Най-често развитието на апендицит е свързано с наличието на ентерококи, стрептококи, стафилококи и патогенни Е. coli.

Какво е хроничен апендицит?

„Хроничният апендицит не съществува в официалната медицина. Тази концепция преди се използваше за обяснение на възпаление на червата в областта на апендикса. Но това не е спешно, както при остър апендицит “, казва Сергей Вялов. Това заболяване не изисква спешна операция, каза лекарят. „Приложението трябва да бъде премахнато, ако е възпалено или има гной в него“, обяснява той. - Няма причина за премахване на апендикса, ако не е остър апендицит. Обикновено лекуваме възпаление в червата с хапчета. " В същото време възпалението се появява много по-често от острия апендицит, отбелязва лекарят..

Приложение: допълнителен орган или надежден протектор?

Дори децата вероятно знаят какво е апендицит. Може би затова не се страхуват особено от него - е, ще го изрежат и толкова. Но преди сто години хората умираха от апендицит и когато хирурзите се научиха да го оперират, това беше голямо постижение на медицинската наука..

„Апендицитът се появява, когато се възпали специален орган на човешкото тяло - апендиксът или на латински - апендиксът, което означава„ придатък “, казва хирургът Денис Ковалев. - Апендиксът се намира в самото начало на цекума.

Това е тясна, навита тръба с дължина около шест сантиметра, която в единия край се отваря в лумена на цекума, а другият край е затворен. Оказва се, че апендиксът наистина е някакъв неудобен придатък - който се нуждае от черва, които не водят никъде?

Дълго време апендиксът се третираше като „допълнителен“ орган. Основателят на имунологията И. Мечников вярва, че процесът не изпълнява никаква полезна функция. Ученият разсъждава по този начин: първо, премахването на апендикса не засяга физиологичните функции на човек, и второ, в напреднала възраст то често напълно атрофира.

Но днес приложението става все по-уважително към себе си. В субмукозния слой на стените му учените са открили голям брой лимфни фоликули, които предпазват червата от инфекция и рак. Поради изобилието от лимфоидна тъкан, апендиксът понякога се нарича дори „чревна сливица“.

Това сравнение не е куцо: ако сливиците във фаринкса са бариера за инфекция, разкъсвайки се в дихателните пътища, тогава приложението "инхибира" микробите, които се опитват да се размножават в съдържанието на червата. Нови данни принудиха лекарите да променят отношението си към премахването на апендикса.

Страната ни премина през тази прищявка, но дори преди 15 години рядко американско новородено напусна болницата, като запази апендикса си: чуждестранните лекари вярваха, че от „безполезни“ и „опасни“ органи (освен апендикса те включват препуциума и сливиците) трябва да се отървете от него възможно най-рано...

За съжаление всеки може да получи възпалено апендикс. Единственото условие за това е човек да бъде човек, защото животните просто нямат такъв орган. Най-"плодотворната" възраст за апендицит е тридесет до четиридесет години. И още нещо: подобни на червеи процеси провалят жените два пъти по-често от мъжете.

При апендицит навременната операция осигурява възстановяване на почти всички; тъжни резултати се получават само при тежки усложнения - не повече от 0,02-0,4% от случаите.

Учените все още спорят за преките причини за апендицит. Всички са единодушни, че патогенните микроорганизми се заселват и активно се размножават в апендикса, но няма специален патоген, "специален" за апендицит.

Наблюденията обаче показват, че апендицитът е по-застрашителен за тези, които предпочитат месната храна (причинява стагнация в червата и насърчава гниенето и ферментацията), а при децата червеите са способни да тласнат процеса към възпаление.

Някои учени смятат, че апендицитът може да се развие, ако в тялото има огнища на хронично възпаление (кариозни зъби, възпалени сливици). Лимфоидната тъкан на апендикса също може да „се втурне към амбразурата“ на борбата срещу инфекцията, което води до апендицит.

Ето защо, за да се намали рискът от апендицит, трябва да се храните по-разнообразно, навременно лечение на чревни паразити и навременна част с огнища на хронична инфекция в тялото.

И за всяка продължителна коремна болка (и не непременно вляво), трябва да отидете в болницата. Изследването ще бъде бързо: лекарите ще трябва да разберат какво е съдържанието на възпалителни клетки в кръвта - левкоцити. Ако техният брой достигне двадесет хиляди на микролитър (при скорост от четири до девет хиляди), вероятността от апендицит е висока. Ако останат някакви съмнения, ултразвукът ще ги разреши..

Сега апендицитът рядко се оперира под местна упойка: въпреки че не боли, той е страшен. Лекарите казват: човек не трябва да присъства на операцията си и затова предпочитат обща анестезия с маска.

Операцията при апендицит - апанектомия - е добре развита и обикновено продължава петнадесет до двадесет минути. Не си струва да се опитвате да накарате най-опитния професор да извърши операцията: тук квалификацията на обикновен хирург ще бъде достатъчна. Няма друго лечение, освен хирургично лечение на апендицит.

Обикновено възстановяването след апендектомия настъпва бързо: шевовете се отстраняват от кожата след седем до осем дни, а десет до дванадесет дни след операцията пациентите се изписват у дома. Обаче ще е рано да отидем на работа: в поликлиниката болничният лист ще бъде удължен до три седмици, тъй като пълното възстановяване изисква определен период.

Между другото, не бива да използвате отпуска си по болест, за да вършите куп домакински работи. По-добре да си вземете почивка от притеснения и да се поглезите с мир.

В бъдеще липсата на апендикс не заплашва никакви проблеми: той не е необходим за храносмилането, а други органи на имунната система ще поемат ролята си в имунната защита на организма ”.

Вградете Pravda.Ru във вашия информационен поток, ако искате да получавате оперативни коментари и новини:

Абонирайте се за нашия канал в Yandex.Zen или в Yandex.Chat

Добавете Pravda.Ru към източниците си в Yandex.News или News.Google

Също така ще се радваме да Ви видим в нашите общности във ВКонтакте, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Как бях опериран от апендицит без индикации.

Особено за @guard и @katonchik, както и за всички останали - приказката за това как е изрязано апендикса ми без видима причина. В тази история ще има почти всичко - безразсъдство, глупост, ироничност, упоритост и много други. Единственото нещо, което най-вероятно няма да намерите тук, са мозъците ми, в този момент те отидоха на разходка някъде =))

И така, нека започнем с факта, че апендицитът е моята фобия от детството. Защо точно апендицит (а не, да речем, менингит, синузит или някакъв друг вид) - да, по дяволите знае. Най-вероятно защото, за да изрежете апендикса, това не е за вас, за да си изперете маратонките, това е шибана коремна операция. Също така, тъй като точно това приложение е изрязано за почти всеки втори човек и не всеки описва тази операция като спокоен сън. Мнозина не са имали късмета да оцелеят при перитонит, кюретаж, влачене от лекари от другия свят.. Като цяло изглежда, че 40-минутна операция е една от най-лесните в света, но с нея има много неприятности и главоболия. И колко му трябва на детето, за да се навие?

И баща ми също обичаше в детството ми да добавя масло в огъня и да разказва как апендиксът му беше изрязан във военна болница без обща упойка. Е, разбирате, нали? Дежурна линейка из града, която не се нуждае от малки деца, инжекция в стомаха, 15 минути чакане и на масата. Като цяло, след като изслушах тази цветна история няколко пъти, исках да се застрелям само при споменаването на тази диагноза.

Не успях спокойно да чуя думата „апендицит“ по телевизията и започнах да треперя. Ако тази дума беше във вестник или списание, очите неволно се затвориха. И също така, знаете ли, тесните коридори във всякакви институции много обичат да бъдат наричани приложения..

Допълваща цялостната картина бяха двама от моите легнали в болницата със съмнение за точно този апендицит. И двата пъти се оказа тежко отравяне, но състоянието ми вероятно не е трудно да си представим. Е, вие сами знаете, когато се обадите на линейка със симптоми на „болки в стомаха“, първото нещо, което те питат, е дали апендиксът е изрязан. Ако не, екипът отива, боде стомаха и с 95% вероятност ще ви отведе в болницата със съмнение за апендицит. Тогава вече разбират в болницата. Два пъти да отиде с линейка с непотвърдена диагноза-фобия на целия живот, когато е готов да продаде душата си на дявола, само ако се окаже нещо друго.. Сигурно смешно за четене, но да живееш с това някак си не е фонтан.

Ще добавя още малко. В моята диета (всички знаем как да четем вашия интернет и да слушаме баби и приятели, които вече са преживели операцията) всички храни с малки части бяха напълно изключени. Слънчогледови семки, сусамови бургери, патладжан, овесени ядки и каша от елда, които често съдържат твърди включвания. Сладко от малини, което обожавам безкрайно, е забравило пътя към стомаха ми. Кимион, зърна копър, много подправки, най-малките рибни кости и много, много повече. Всеки месец истерията ми нарастваше все повече и повече, добавяха се все нови и нови продукти.

Можете също да добавите, че стомахът ми не смила ноктите и периодично ме боли стомахът. И къде мислите? Като късмет, долу вдясно. Ето, по дяволите, добре, поне веднъж вляво или в средата. Хренушки. На дясно.

Като цяло животът ми не беше да кажа, че е лош, но вие сами виждате, че ситуацията се развиваше ненормално. Определено имаше някакъв спомен в главата ми, който отдавна се беше превърнал във фобия, но кой беше труден за запомняне. Вижте психолог? Шегуваш ли се??

На 20-годишна възраст с моята фобия се прегърнахме и тогава се случи нещо ужасно. Партньорът ми имаше пристъп на апендицит и беше опериран. Той нямаше късмет, апендицитът се превърна в перитонит до известна степен там с нещо в допълнение. Оперирахме човек, сгънал се наполовина заради болка, упойката не действа веднага и дозата не беше единична, а двойна или дори тройна. Те се отдалечиха от операцията с мъка, почти заедно. И още повече, след изписването, беше доста интересно. На това място можете да приготвите пуканки и да хвърляте гнили яйца по мен и моята фобия.

След изписването стана ясно, че можем да правим секс само в една единствена позиция - когато не виждах белега.

Едно е да се страхувате от въздуха и да се опитате да прогоните мислите от себе си, които, както знаете, са склонни да се материализират. Друг е въпросът да мразиш целия свят, защото щастието да се отървеш от това шибано приложение е паднало не на теб, а на твоя партньор. И трето, най-лошото в моя случай беше да живея с мъж с белег.

Само една поза. Месец след изписването стана ясно, че няма да издържа дълго и естествено ще полудея. Трябваше да направя нещо и честно ми кажете какво бихте избрали на мое място? Раздяла с партньор? Пътуване при психолог, дълги и скъпи приказки, които може да не работят или пътуване до хирург, плик с благодарности и спокоен, спокоен живот със сладко от малини и сусам?

Трябваше да заобиколя само 3 лекари. Първият оперира партньора на моя партньор, той завъртя пръст на слепоочието си, опипа стомаха си, обеща да предпише планина от изследвания и да излекува гастродуоденита ми. Той каза да не се заблуждава и да не го тласка към престъпление. Като цяло е разбираемо, искането не е от най-обикновените.

Вторият беше познат хирург от семейството. Той знаеше ситуацията от самото начало до самия край и обеща да помогне с каквото може. И той би помогнал, ако не беше асистентът хирург. И все пак те планираха да ме оперират не в метрото, а в най-истинската болница и там не можете просто да изрежете здраво приложение, а трябваше да посветите втори хирург на детайлите на плана (и съответно да споделите парите). Но вторият хирург (той също може да бъде разбран) последва пътя на първия и отказа да извърши престъпление. Или може би той не искаше да се притеснява. Сега няма значение.

Третият хирург беше в частна клиника, където ме наблюдават и където не мислех веднага да се обърна, толкова време можеше да се спести. Той също веднага изслуша цялата ситуация - и за сладко от малини, и за сусам, и за две непотвърдени диагнози. А относно секса, да, трябваше да изложа последния коз. Партньорът в коридора потвърди и демонстрира. Докторът, въздъхвайки, ме погледна в очите, заради формата, той предложи да се види с психолог, но прочете в очите му, че това не е моята възможност и след това каза следното:

- Е, добре, два пъти сте извикали линейката, можете да измислите нещо като хроничен апендицит. Ето списък с тестове за вас, вземете всичко, елате в болницата на такава и такава дата, ние планираме операцията в 10 часа сутринта.

Нямаше ограничение за моето щастие. Тестовете все още не са подадени, все още няма болница в очите, но те не ме изстреляха, не мислеха, че се шегувам и решиха да решат проблема ми! Ура ура ура!

Две или три седмици (сега не си спомням) са минали на щифтове. Ами ако откажат? Ами ако не мина през анализите? Ами ако нещо друго? С пакет от тестове и торбичка в зъбите ми, носът ми лежеше на вратата на болницата.

Останалото не е много интересно. Те определиха отделение, настаниха ги, казаха ми да се преоблека в пижама и да изчакам обаждане до анестезиолога, за да измери теглото, ръста и да вземе доза упойка. Всичко това премина, но след това моят лекар дойде да подпише съгласие за операцията и се получи следният диалог:

- Подпишете се тук и тук, това е вашето съгласие (не си спомням буквално, но направих лапароскопия, счита се за щадяща операция, която може да се извърши както като лечение, така и като изследване на проблема). Ще ви направя операция, но ако не намеря достойна причина да премахна апендикса ви, ако всичко е наред с него, тогава съжалявам.

- Тоест отивам на операцията без 100% сигурност, че ще се събудя след упойка без моята фобия? И ще плащам пари за три дупки в стомаха?

- Да точно. Разбрах ситуацията ви и ще се опитам да извадя всяка възможност за ушите, но имам деца и не искам да влизам в затвора, извинете.

Удрят ме като дупе по главата. Не ме интересуват парите, пак ще печеля, особено за такъв елемент от разходите абсолютно не беше жалко. Но извинете, лесно е да направите операция на кухина - не е за вас да се мажете с брилянтно зелено. И ако имам идеално чисто тяло и няма какво да дърпам за ушите? Напразно направиха дупка в корема ми, но аз трябва да живея и да се страхувам?

Обаче не беше в моята ситуация да се прецакам. Това беше единственият лекар, който се зае с моя случай и беше невъзможно да пропусна шанс, макар и призрачен. Документите бяха подписани и след 15 минути за мен дойде медицинска сестра.

За тези, които се страхуват от операции или се интересуват от последователността на действията - ще ви кажа накратко.

С медицинската сестра тръгнахме към операционната. Бях с пижама и чехли, донесени от вкъщи. Влязохме в съблекалнята пред операционната, казаха ми да се съблека гол и да събу обувките и да облека синя хирургическа рокля, шапка и калъфи за обувки на босите ми крака. Казаха ми да отида до тоалетната и ме поканиха в операционната. Казаха ми да сваля роклята и да легна на масата (между другото, тя е нереалистично тясна, това е, за да могат хирурзите удобно да се приближат до пациента от всички страни и да не се налага да достигат до правилните места). Клон от масата беше подготвен за лявата ръка, казаха ми да сложа ръката си върху него. Сложиха маншет под налягане на десния и ми казаха да сложа дланта си под дупето. Катетър беше забит в лявата ми ръка и беше инжектирано някакво лекарство. В този момент стана ясно, че всичко, сега най-накрая няма начин. Изплаших се и с анестезиолога „заговорихме“.

- Страх ме е да ми кажете нещо.

- Поставяме ви катетър, бройте до 10.

- 1, 2, о, таванът започва да се охлажда.

- Събудете се, операцията приключи!

Разбирам, че ме събуждат, излизам от мъглата, вдигам глава и поглеждам стомаха си. По дяволите, лежа на масата под чаршафа.

- Какво ми направиха?

- Нещо, апендиксът беше изрязан - смее се сестрата.

Десетократно облекчение и разбирането, че лекарят е умен, че мога да ям сладко от малини и сусам, че вече не мога да се страхувам от нищо, ми се сринаха за миг. Не знам как да опиша правилно състоянието си в този момент, но това беше безгранично щастие. Връзката с партньор вече не е под заплаха, всичко е наред, можем да се върнем към любимите си позиции и цялата тази храна, която съм забранил.. Докторе, благодаря за всичко!

Към масата беше навита гурня и те ми казаха да бавно пълзя по нея. Гърният беше вкаран в съблекалнята и му беше казано да изчака няколко минути, докато сестрата попълни документите. Покрит с две одеяла, тъй като беше готино. Освен това има коридор, асансьор, коридор и камера. Отново пълзейки от каишката до леглото, сестрата помогна да облече бельо и пижама.

Имаше не една, а три дупки. След щастието, което ме падна, то дори не ме докосна. Да, поне 5, основното е, че мога да продължа да живея нормално, без страх.

Сестрата каза да почива и да спи, но глупости, абсолютно не искаше да спи. Операцията беше направена в 10-11 ч. Сутринта, в 16 ч. Вече исках да ям като вълк. Позволиха ми да изпия половин чаша чай и да ям половината хляб.

На сутринта вече имаше пълноценна закуска (кисело мляко, овесени ядки, сандвич и чай) и бях изписана. Лапароскопия без възпаление и странични ефекти и вече имаше опашка за леглото ми (клиниката беше частна, платена). Лекарят свали дренажа и ме ритна в щастливото ми бъдеще, като ми нареди да дойда за обличане след седмица =)

Изводът - операцията ми костваше определена сума пари, страхотен добър алкохол и сладкиши лично за лекаря (той сам поръча марката), суха и супер бърза анестезия (без физиологичен разтвор), платено отделение и привързани медицински сестри. На картата ми писаха нещо като хроничен апендицит, ненормално представяне на апендикса и заплаха от непосредствен перитонит. Като цяло, благодарение на лекаря, намерих нещо, на което да се хвана.

След изписването за около седмица или половина беше трудно да спя от лявата си страна, през цялото време изглеждаше, че всички вътрешности вътре са сгънати неправилно и са наранени. Вътрешните шевове се почувстваха, но след около 10 дни можехте поне да заспите. В същия период от време исках да ям невероятно, но можех да ям около една четвърт от обичайната си порция. Яжте повече картофи - веднага стомахът започна да боли. Беше трудно, постоянно исках да ям, но вие самите разбирате, след всичко това бихте могли да понесете всякакви тормози =))

Това, което искам да кажа накрая. Не съжалявам нито за минута, това е инвестиция в собствените ми нерви и мисля, че посещението при психолог не би довело до нищо. Не ви съветвам да следвате моя път, но и аз няма да ви разубеждавам - ако сте на възраст над 18 години, вие сами сте ковач на собственото си щастие..

И посланието към тази история беше въпросът за един от пикабушниците - възможно ли е да се лекуват / премахват зъбите с обща анестезия? Може да се лекува и отстранява. Такава операция съществува, тя се нуждае от индикации. И ако конкретно Вашият лекар отказва да оперира зъбите Ви с обща анестезия без видима причина, просто защото това означава, че сте при грешния лекар - нека моят пример Ви послужи като опит. Изрязването на апендицит, това не лекува кариес и ако аз успях, тогава ще успеете =) Успех на всички!

Не са намерени дубликати

Мислех за същото. Малко по-объркано, че авторът нарича партньора „партньор“, а не момиче или момче там. Със сигурност не е моя работа, но беше странно да се чете.

Партньорът ми имаше пристъп на апендицит и беше опериран.

Помолихме лекаря да избере конкретно име за алкохола, така че ние, семейството, спасено от раздяла, да не отлетим с благодарност и да дадем точно това, което той се радва да види)

Има ли семантична грешка в името на операцията или диагнозата някъде в моя текст?)

Приложение - орган, болен или здрав.

Апендицит - заболяване, възпаление на апендикса.

Апендектомия - операция за отстраняване на апендикса =)

Съобщението не е много ясно, за да ме хване нито в лъжа, нито в незнание на термините, нито в нещо друго. Описвам историята, съзнателно се опитвам да не сбъркам. Изглежда, че в текста няма грешки. Но аз не съм лекар, така че ако все още има някъде задник, обяснете, ще знам.

Снимки, взети от интернет, за да покажат какво представляват белезите)

Е, мога да си направя снимка на корема, но не искам да блестя с такива части на тялото =))

Би било възможно да направите снимка на извлечението, но то се поставя в картата и картата е в клиниката) Не е съдба)

Значи това не е вашият вкусен корем? Е, добре :(

Снимките не са мои, приложени като примери за белези)

Здравейте! Страдам от същия проблем като теб. Бил е в болница със съмнение за апендицит 2 пъти казват червата. Дори не знам какво да направя, за да живея нормално. Не винаги мога да се страхувам, че ще умра от апендицит. Имам тази фобия от 16-годишна възраст, сега също съм на 20, заради историите на майка ми за апендицит. Беше и при 3 хирурзи (2 от държавната клиника и 1 частен), всички извиха пръсти в слепоочието. Наблюдавано от психолог също не помага и единственият шанс да се отървете от тази фобия е да премахнете апендицит, разбирам, че перфектно.

Бихте ли ми казали в коя клиника Ви е изрязан апендицит или МНОГО питам лекаря и не знам от кого да очаквам помощ!)))

За сметка на фобиите, които водят до "лекар, нека го изрежем", лекарите са много нервни. Има много психо, отидох при нас шест месеца, не помня от какво точно се страхуваше, но го помолих да изреже дупка отстрани. Просто направете дупка и това е всичко. "Не е голям, докторе, така че моливът да мине. Достатъчно ми е." (В) Той, разбира се, беше преследван учтиво, или просто от откази според показанията, след това при анализи като нещо, което не харесвам, първо трябва да се излекувам. И тогава се оказа, че когато стигна до министъра, той е редовен гост в дурката, там, в шиза, в пълен растеж и всичко това.

Така че можете да разберете лекарите.

Изобщо нямам оплаквания от лекари, правят страхотни неща, спасяват живота на хората. От друга страна, Анджелина Джоли премахна изцяло гърдите си и направи изкуствени поради заплахата от онкология от майка си, или премахна яйчниците си. Както мъжете, така и жените се подлагат на операции, за да не могат повече да имат деца. Някой по здравословни причини, а някой заради нищо. И фактът, че сега законът предписва задължителния брой деца и възраст - вие сами знаете, всичко това може да бъде заобиколено. И тайните аборти го правят.

Това имам предвид. Лекарите, разбира се, могат да бъдат разбрани. Но 10 души ще бъдат изпратени от гората, а единадесетият ще се съгласи и ще действа, независимо дали това е жизнена необходимост или прищявка.

И, честно казано, мисля, че медицината се развива и за такива случаи. Дайте свобода на лекарите и те ще правят всички операции без упойка - и какво, не се знае как тялото ще реагира на него. Не пийте хапчета, пийте трева, в противен случай не е известно как ще реагира тялото. Защо се правят изследвания през цялото време? Да се ​​произвеждат все по-безопасни лекарства всеки път. Защо измислихте обща анестезия? За да не излезе пациентът да крещи от болка. Така че 20 зъба могат да бъдат излекувани наведнъж. За да можете веднъж завинаги да се отървете от страха от апендицит с минимални загуби. Не забравяйте, вие сте лекари, това е операция за вас - ежедневие, ъф. За човек това са нерви и то значителни.

Има истории за хора с изрязано по погрешка здраво здраво приложение. Като, оплаквания, анализи, поставени на масата, изрязани и там той е здрав. Е, хула, тъй като го отрязахме, нека изтрием.

И тогава има истории за хора, които умишлено измислят симптоми за себе си, надявайки се на горния вариант. Между другото и мен ми предложиха. Вторият лекар, който не се съгласи с асистента, изрази възможността - извикайте линейка, кажете такива и такива симптоми и стойте на земята, докато не посинеете в лицето. Тестовете са добри, всичко е наред, но ска, не мога да навредя. Като, рано или късно се уморявате от тях и те ви слагат на масата. Но по очевидни причини тази опция не ме устройваше =))

Едва сега пациентите след операцията обикновено озвучават тази ситуация като "изрязване на здраво апендикс", "изрязване по грешка" и то остана =) Откъде знаем тези приети правила, ние не сме лекари)

Мисля, че няма значение =)

Благодаря ви, разбира се, че не забравихте и не призовахте за публикация. Но след това имах порядък повече въпроси. )))

1. Да се ​​страхуваш толкова от операцията, че да се подложиш на тази операция като здрав?

2. Приятелите ви имат ли някакви други заболявания, поради които са претърпели операция?

3. Когато има новини за птичи (свински) грип, спите във вана с алкохол?

4. Вие сте редовен клиент на психолог?

. Е, има много подобни.

1. Не се опитвайте да намирате логика, казвам, мозъците са се разхождали в този момент =) Но сериозно, здраво тяло се възстановява много по-бързо след всяка намеса и операционният хирург каза на консултацията, че може да е към по-добро, прехвърлете това и така лесна операция върху здраво тяло =)

2. Хвърли ме в такава паника - не, по някаква причина беше само страшно от апендицит.

3. Грип, ТОРС, панкреатит, менингит и други - вирусни или лесно предвидими заболявания. Яденето на мазни храни на три гърла? Вие сте изложени на риск. Ходите ли в -40 мраз с мокра глава? Вие сте изложени на риск. Тичате ли из града без маска по време на епидемия? Е, разбираш. Но защо се появява апендицит? По дяволите знае. Дори лекарите все още не винаги могат да стигнат до консенсус. Някой все още греши на глисти, някой на семена, някой на вътрешно възпаление. От какво точно да се страхувате, какво да изключите от диетата или от живота?

Не се страхувам от болести, на появата на които мога по някакъв начин да повлияя =) И не се страхувам от грип, по принцип някак не е страшно или нещо такова)))

4. Психолозите и психиатрите не са радикално моите лекари и не съм техен клиент. Предпочитам да решавам проблемите си, използвайки методите на традиционната медицина, доколкото е възможно, и вярвам в гореспоменатите лекари почти същото като гадателите и любовни заклинания =) Без обида, те лекуват реални болести и правят страхотни неща, но конкретно познавам тялото си и аз техните приказки няма да помогнат и е глупаво да се лекува страхът от апендицит с психологически хапчета, а не случаят, грешната скала =))

Факт е, че е възможно да бъдете толкова ужасени от най-честата и проста операция, само ако тръгнете за пустинята за половин година. В други случаи ще бъдете опериран без проблеми. Апендиксът ми беше премахнат през 1982г. 7 дни - и у дома.

А що се отнася до "трудни случаи", можете да се огънете от болен зъб или просто "да хванете тухла от покрива".

Имаше село в Псковска област, където ме изпращаха всяко детство в продължение на 3 месеца. От една страна, до Псков 45 км, ъф, и съседите щяха да вдигнат и можете да се обадите на линейка. Едва сега линейката често нямаше време да пристигне за инфаркти на многобройни баби и дядовци и затова беше страшно, че и те няма да ме отведат. Къде бях на 6-7 години, за да разбера, че някои са с апендицит и да отида за няколко дни? По това време ми се струваше, че буквално 2-3 часа, след това перитонит, още 15-20 минути и толкова, адиеу)

И стомахът боляше най-често в селото, когато далеч от мама беше възможно да се ядат всякакви гадни неща в неограничени количества)

Като дете стомахът боли почти всяка седмица, особено в селото.

На 6 години се притеснявайте от факта, че може да има перитонит. Това вече не е диагноза. Това е злодейска съдба. ))

Целият ми живот е свързан по някакъв начин с медицината, така че на 6 години вече знаех какво представляват перитонит, апендицит, коремна операция и болки в стомаха =) И куп вълнуващи истории, когато „едва успяха да стигнат там“. Ясно е, че лекарите от добри намерения плашат населението, така че хората наистина да не умират от такива дреболии, да не толерират седенето у дома, но понякога това се превръща в детска увереност в толкова мимолетно време =))

Да, като цяло, ако си спомняте целенасочено, освен селото, хвърлям още десетина истории, поради които тази фобия би могла да се развие) И с мозъка си разбирам, че това е безпочвена фобия, но ми попречи да живея добре и не съжалявам за евентуално глупавия си решение)

Ако „по някакъв начин е свързано с медицината“, то не е било без родители. Е, не на работа, чухте достатъчно на 6-годишна възраст.

Не искам да обиждам никого, но това не почита родителите ми.

Родителите не са лекари, но медицината тегли от детството и вместо приказки, по собствено желание ми дадоха всякакви медицински енциклопедии и детски книги от рода на „как работи тялото ми“. Апендицитът е едно от най-често срещаните заболявания, описва се възможно най-подробно дори за деца) И всякакви умни думи като „коремна хирургия“ - не са необходими толкова много от тях, за да се вникне в същността) Една дума беше обяснена, втората беше намерена в речника, третата беше предложена, и тогава можете да мислите по аналогия)

Работа имаше и в болницата, от училището, от медицинския клас, провеждаше се практическо обучение. Нищо сериозно, усукаха памучна вата и заведоха пациенти на ултразвук, но ме прикачиха към операционната и хирургичното отделение, а това са ежедневни апендицити, панкреатити и холецистити, нищо приятно =)

И не казах, че родителите трябва да са лекари. Казах, че за тях не е чест, че едно дете е развило такава фобия. Това е изцяло на тяхната съвест.

Е, баща ми наистина е шегаджия, досега, докато изтрива нещо.. Забавно му е, а след това ме облива страх =)

И мама.. Е, каква нормална майка ще ви позволи да оперирате дете толкова лесно?) Тя ми каза, обясни, опита се да преодолее фобията, заведе ме на лекари, за да бъдат излекувани всички съседни стомашно-чревни и други заболявания, за да не ме боли стомаха и да не е страшно ) Но понякога нещо се обърква и всички усилия са напразни =) Обсъдихме това, тя беше против операцията, но по това време аз не бях на 14 години, нито на 16, нито дори на 18, тя не можеше да направи нищо =) Поисках само добра клиника и нормален лекар.

Не се обиждайте, но мама е абсолютно права за „добра клиника“. )

Е, не се обиждам) Нямаше силна надежда за държавните болници, в края на краищата няма време за капризите на пациентите, те спасяват животи там =) Ясно е, че пътят ми лежеше в частен, просто не се сетих веднага за това, загубих няколко месеца време)

Ех, страхувам се, че не ме разбра. Затова не се обидих. ))

Минута медицински хумор

Избор на специалност след 6 години обучение

Военкомат със строга акупунктура

След обучение в университета беше необходимо (не) да се премине призывната комисия във военната регистрация. Вече се обърках на първите етапи, когато взеха кръв от вена. Тъй като теглото при мен беше 60 кг няколко пъти с увеличение от 84 см няколко пъти, вените ми просто не се виждаха (3 метра под нивото на мазнините), дори и след издърпване с турникет. Първият опит за удряне е успешен за 2 секунди, след което кръвта спира да тече и опитът да се върне иглата на мястото й е неуспешен. Вторият опит от дясната ръка изобщо не даде резултат, затова се върнахме вляво. Третият опит за близка вена, която най-вероятно е била пробита или докосната по допирателна, тъй като синината е била в пода на ръката. Опитът беше леко успешен, беше възможно да се източи пода на епруветка от 2, след което не дойде кръв. Четвъртият опит.. vreeeeemya експерименти.. реши да вземе от вена близо до китката на лявата ръка, която той посочи от паметта. Оказа се дори добре, накрая напълнихме първата тръба, кръвта спря да тече и аз започнах да усещам нещо лошо. Петият опит е направен от дясната ръка, също близо до китката, без резултат. И хит парадът завършва с опит от дясната ръка само на предмишницата. Смело излях епруветка, извадих иглата, поръсих малко кръв с фонтан и тогава съзнанието ми реши да напусне чата. Потъмняване в очите, не помня повече. Събудих се на пода с памучен тампон пред носа си. Първото нещо, което казах беше: „EPT.. и как мога да отида при нарколог, в мен има повече дупки от всеки уважаван наркоман“. Поех си въздух малко и продължих да се подлагам на медицински преглед с почти напълно запечатани ръце.
P.S. пропусна наркологът. Лекарят дълго се извиняваше, че не може да получи толкова много пъти.

Как се сбъдват мечтите

Вдъхновена от публикацията ми за прием в медицински университет преди шест години.

Аз съм на 31. Завърших тази година. Работил е от началото на 4-ти курс в болница, където е натрупал безценен опит. Лесно ли беше да се каже? Не. От 8:30 учене до 15-18 часа, от 15:30 дежурство до 8:00, от което отново да се учи, и така 3-4 пъти седмично. Вероятно не всеки може да го понесе. Мнозина са питали, какво е да учиш редовно в мед, когато си по-възрастен от другите? Ще кажа, че можете да учите добре и перфектно, най-важното е да имате интерес към медицината и най-важното - дисциплина. Медицинското образование. Доктор и закъснението са несъвместими неща.

Сега си намерих работа като лекар в поликлиника, работя с коронавирус и също кандидатствах за пребиваване. Ако искате да попитате нещо конкретно, ще се опитам да отговоря)

Гангрена

Новооткритата болница за обикновени пациенти на практика беше отмита от линейките през първите няколко дни. Сестрите от други отдели слязоха до приемника, в противен случай той просто нямаше да може да се справи там. В понеделник, когато дойдох на работа, установих, че 1) обонянието ми е напълно възстановено и 2) любимите ни гнойни пациенти явно са пропуснали.

Първият.
Мъж, около 70. Атеросклероза, включително артерии на краката. Преди месец (!) Преди това му беше препоръчано да ампутира долната част на крака поради гангрена на фона на запушване на подколенната артерия. Тогава той не посмя. И накрая, ето го. Миризмата е такава, че не можете да влезете в отделението без респиратор. Когато разглеждаха краката, най-красивите детайли бяха пълни малки бели личинки - те изглеждаха почти изискано на фона на гниещи тъкани. Пациентът отдавна не е ял и не е спал поради болка и интоксикация. И за ден в болницата той успя да подпише два отказа от операцията.

Гнойният хирург се обади на сина си и му обясни всичко с бои. Мисля, че синът също разбра всичко, ако covid не отнеме обонянието му. Така че кратък разговор с татко по телефона (противно на правилата, да, но какво да се прави! Посещенията все още са забранени) - и пациентът бързо подписва съгласие, но продължава да се пазари с хирурга за нивото: той иска да спаси коляното. Там няма какво да се пази - няма да заздравее, а протезите сега са удобни. Хирургът бързо му обяснява това и на следващия ден пациентът се изпраща в операционната.

Връщайки се от операционната, без крак и без ужасна миризма, той веднага поиска храна. Преди месец не бях ял, така че огладнях. Всички наши обяснения за около два часа и евентуално гадене бяха отхвърлени като неконструктивни. На операционната маса той най-накрая успя да заспи. Следващите два дни просто ядеше и спеше. Всички признаци на енцефалопатия изчезнаха, появи се напълно разумен и ясно мислещ човек.
Накрая той беше преместен в отдела. Предстои оформянето на пън за протеза и работа с ортопед. Той ще живее и скоро ще стане на крака, дори ако единият от тях ще се различава от другия.

Още три, също с гангрена. Но при тях, уви, всичко не е толкова оптимистично.

За работата на линейката, през погледа на служителите. Защо си тръгват от там?

Семейството ми е всички лекари, така се случи, че съпругът ми също е лекар, много от приятелите ми работеха за линейката и приятелите на съпруга ми също. Работи добре, фанатично. Всички си тръгнаха, отидоха в частни клиники, които напуснаха напълно медицината.

1) условия на труд, стари автомобили, минимум лекарства, с които е трудно да се помогне

2) заплата, тук всичко е ясно. Мъжете, като изхранващите семейството, са първите, които напускат, например, мениджъри, към спортната медицина, частните клиники. И в крайна сметка какво? Жените са физически неспособни да носят пациенти. губене на време. Баща ми почина от инфаркт, съседите го занесоха в линейката, две млади момичета просто не могат да се справят. Щастие, че съседите бяха у дома. Още щяха да го търсят и нямаше да го занесат в болницата.

3) пълно излагане на закона. Атаки от наркомани, пияници и други дегенерати.

На фона на короната, някои напуснали, не искаха рисковете за семейството.

Следователно линейките не пътуват толкова бързо, колкото бихме искали. Уви. Лекарите и линейките не са виновни за това..

Сега нека обобщим и получим не най-добрата картина..

Брат ми иска да стане лекар, да удължи семейния бизнес, всички роднини ме разубеждават, между другото, също ме разубедиха. Те изчислиха разходите за обучение около 300 000 годишно, а в специалността 450 000 е акушерството плюс курсове за набиране на собствени пари. Спомнихме си заплатата на лекаря и преброихме колко години беше необходимо да работим, за да си възстановим сумата за обучение :)) Всички роднини са добри лекари с добри заплати, чичо ми има своя клиника, но те отидоха при това много, много дълго време.
Сега много хора се оплакват от медицина, но момчета, всичко е сложно, ситуацията трябва да се промени, по-строго да се изгонят, на учениците да се даде повече практика и всякакви глупости като философия да бъдат премахнати от програмата, трябва да има повече стипендии..

Ягодово вино

Отвориха се паркове, започнаха разходки, само в магазините хората са принудени да носят маски. Нашият град беше един вид остров на спасението. Пациенти ни довеждат от съседни области, от там, където медицината е станала заради карантина.

Междувременно нашата релаксация пося семената на деветнадесетата година на COVIDA. Получаваме депресиращи новини - в нашия район се появи зла и много заразна инфекция. Колегите от близката клиника са заразени.

Но няма къде да отидем - работим и приемаме пациенти. Има много работа, особено те не ви позволяват да се отпуснете. Един ден била приета жена. Малко над четиридесет, стомашно-чревно кървене. Нашият променен мозък веднага рисува снимка на пиеща жена, която изгори лигавицата със сурогати, но не, свестна жена, но такъв проблем се е погрижил за нея. Лекарят изследва стомаха през черния обхват на ендоскопа и подозира тумор. Туморът плава в езеро от кръв. Трябваше да се установи по-точно причината за кървенето. Започнахме да измиваме стомаха, докато кръвните препарати и кръвоспиращите лекарства започнаха да капят паралелно. Какво да кажа, жената се изплаши, да не каже нищо. Тя се затвори в себе си, изплаши се. Нашето лечение е агресивно, суетата е плашеща. В началото лечението й помогна, обичайното прозрачно стомашно отделяне започна да се отделя през стомашната сонда. След няколко часа обаче ме извикаха в отделението. Спазъм грабна пациента, тя се наведе в положението на плода и фонтан от алена кръв боядиса светлия под на нашия отдел.

Не беше възможно да се чака повече, тя беше отведена в операционната. Ултразвуково изследване на коремните органи разкрива тумор, сякаш е нараснал по-дълбоко, зад перитонеума. Хирургът отиде в операционната без много надежда за спасение. Неговата задача е да спре кървенето на всяка цена. Анестезия. Механична вентилация. Те отвориха предната коремна стена, изложиха стомаха и го отвориха също. Тумор. Но тя беше различна, не тези, които най-често виждаме, не зли ракови заболявания, растящи през тъканите, а нещо много подобно на пилешко яйце, висящо на доста тънък крак, и на това яйце има язви с кървящ съд. Съдът незабавно е проблясван, туморът е отстранен. Разбира се, все пак трябваше да й прелеем много кръв, но животът й вече беше извън опасността. Когато пациентът се събуди, тя се разведри, дори не се надяваше да се събуди.

В същия ден влезе друга жена. Също така в началото на четиридесетте години, обаче, тази пациентка имаше признаци на продължителна злоупотреба с алкохол по лицето си. Подпухнало и в същото време набръчкано лице, сива кожа, синкави лигавици. Въпреки това, през последните четири дни тя не пие, просто защото не можеше да стане от леглото. Тя изстена, диша шумно, изпъшка, надута. Тя беше задъхана, световъртеж, болки в стомаха и от уринарния катетър течеше бяла, жилава гной. Кръвта е наситена с интоксикационни продукти, твърде кисели, с излишък на калий. Предсказваха й бърза смърт.

Веднага не започнах да го прехвърлям на изкуствена вентилация. Поставен голям катетър в субклавиалната вена. Докато правех катетеризацията, тя ми каза, че обича вино с вкус на ягода и препоръча магазин за алкохолни напитки, където се продава тази прекрасна напитка, оплака се, че съквартирантът й вероятно ще източи цялото й скривалище. След това започнахме да попълваме липсващата течност, да насищаме кръвта с кислород, да убиваме бактерии с антибиотици, да алкализираме кръвта малко със сода и тя оживя. Тя стана розова, дишаше равномерно и спокойно, спря да пъшка и да псува. Това наистина е истината - господата алкохолици имат свой бог. С такива анализи нормалният отдавна е започнал, но тя оживя и я преведохме с вече поносими анализи. Оставете го да живее щастливо, пийте ягодова тинктура с удоволствие. Хммм чудя се що за вино е това? О, да, забравих, че лекарите и рекламите за алкохол не трябва да присъстват в моето списание. Писах, станах от масата, разтегнах се след ден и половина дежурство, погледнах през прозореца и също исках ягодово вино)))

Минута медицински хумор

Когато получавате
* в държавна болница

* в частна клиника

„Подобна болест изобщо не може да се срещне.“ Уникална операция беше проведена в Кемерово

Хирурзи на Клиничната болница Кузбас (KKB) на името на SV Belyaeva успешно прилага съвременен метод за отстраняване на доброкачествен тумор на хипоглосалния нерв - мозъчно заболяване, от което страдат само няколко души в света. Това съобщиха в петък от пресслужбата на Министерството на здравеопазването на региона..

"Получихме жена с рядка мозъчна патология - доброкачествен тумор на хипоглосалния нерв. Такова заболяване никога не може да бъде открито, дори в литературата са описани единични случаи. Уникалността и сложността е, че туморът обхваща гръбначната артерия с нейните клонове и група нерви, отговорен за сърдечния ритъм, инервацията на лицето, главата, езика. Освен това туморът се спуска в цервикалната област, компресирайки гръбначния мозък. И нашата задача е да премахнем новообразуването, като същевременно максимизираме качеството на живот ", - цитира пресслужбата на ръководителя на неврохирургичния отдел на ККБ Йегор Колотов.

Според пресслужбата лекарите са използвали метод, наречен Extrafarlateral, който се практикува в Турция. Операцията за отстраняване на тумора е извършена в максимално оборудваната неврохирургична операционна зала, продължила е осем часа. В резултат на това беше възможно да се запази слуховият нерв и да не се повреди лицето.

"Сега чувам по-добре от преди операцията, въпреки че ми беше казано, че мога да загубя слуха на едното ухо. Единственото нещо, което не разпознавам гласа си, стана по-тихо" - каза жената в съобщението.

Както уточниха от пресслужбата на ККБ, сега жената се възстановява, не се очаква рецидив, тъй като туморът е бил доброкачествен. С течение на времето гласът й ще бъде възстановен..

Поправен.

Продължавайки от предишния пост за здравните практики в Нова Зеландия.
Те ми назначиха операция за този петък, изпращайки съответно писмо на моя имейл. След него дойде писмо от ACC, че те са наясно и се съгласяват да платят за всички необходими процедури. На уебсайта на болницата беше необходимо да им изтеглите и изпратите попълнени формуляри от категорията „какво беше болно“, „към какво е алергично“, „малко за себе си“. След изпращането на което, сестрата се обади и устно попита същото. Като цяло този списък с въпроси беше зададен от всички на свой ред: медицинска сестра в чакалнята, анестезиолог, хирург и друга медицинска сестра.
Тъй като жена ми прибираше най-малката дъщеря от детската градина в определеното време, съпругата на шефа ми ме заведе в хирургичния център (много грижовна, много благодарна им). На рецепцията при втория опит намериха папка с моите документи (обичайното руско име им звучи криво) и придружен от медицинска сестра отидох да се преоблека в болницата.

Всички лични вещи, с изключение на телефона, бяха хвърлени в складовото помещение (както в нашите супермаркети са на входа), ключът от него се придържа към халата на щифт - определено няма да го загубите. Между другото, чорапите също са включени в комплекта дрехи - беше им позволено да ги вземат със себе си за спомен :-)

След това обичайната процедура: височина, тегло, налягане, температура, набор от въпроси и те ми подадоха пишеща машина - обръсни ми крака

Както при това, аз бях изпратен до чакалнята. Това е малка стая 3 на 4 с фотьойли, странични маси (както е на снимката), масичка за кафе и телевизор на стената (под нея е поставен списък с налични канали).

Там вече седяха 2 пациенти. Анестезиологът, хирургът и медицинската сестра дойдоха при нас на свой ред и към обичайния списък с въпроси беше добавено "какво правим с вас днес?"
Хирургът изтегли стрела, така че кракът да не е объркан

Сестрата сложи гипс на сватбения пръстен, който забравих да сваля.

И след изчакване 40 минути ме заведоха в операционната, по пътя телефонът трябваше да бъде хвърлен в клетката, така че няма снимки от там)
Операционната зала е голяма, светла и студена. Но масата е мека и много топла. Легнете и хамам.

Сестрите ми сложиха сензори с усъвършенствани движения, сложиха ръкав за измерване на налягането, анестезиологът заби игла във вената, хирургът просто каза, че всичко ще бъде наред и аз припадна.

Включих се в отделението, мислех здраво, сестрата казваше нещо, аз й отговарях нещо. Влезе хирургът, също попита нещо, не помня. Предложиха ми малко вода, като си спомниха от операцията в Русия, че след упойка не можете да пиете два пъти и попитаха, "но възможно ли е?" Оказа се възможно, изпих чаша, но устата ми все още е суха, сякаш избърсана с кърпа. След около 20 минути те предадоха попси с вкус на лимон върху пръчка. Мина чудесно :-)
Докато се опомнях, периодично ме молеха да дишам дълбоко, след това да кашлям, след това да седна. Боли ме коляното и ми инжектираха обезболяващи няколко пъти.
Огледах се, в отделението вече имаше онези двамата, които бяха с мен в чакалнята, човекът дъвчеше поп лед, а момичето още не беше дошло на себе си - тя спеше.
Преместиха ме в друга стая около час по-късно, когато се събудих. Там вместо инвалидни колички има столове, които могат да бъдат разгънати с дистанционно управление. Те ме приседнаха на този стол, взеха ключа ми, донесоха нещата ми и ги сложиха на стола до мен. Сестрата попита дали бих искала чай или кафе, а те също имат сандвичи със сирене, шунка, нещо друго. Тъй като е невъзможно да се яде преди операцията в продължение на 6 часа, аз просто казах: "Нека всички".

Ядох, веднага се почувствах добре. Скоро жената на шефа ме взе и ме прибра вкъщи.
Е, най-интересната част от епоса приключи, сега периодът на възстановяване ми беше написан в продължение на 4 седмици. Добре е, че ACC ежеседмично прехвърля надбавката към сметката ми - не трябва да мисля за пари. Всичко е наред.

P.S. Откъснатото парче от менискуса беше поставено на място и фиксирано.

Относно апендицит

Вдъхновен от постенето Моята история на апендицит
Реших да споделя моята история.
Самата операция беше преди 4 години.
До тази година 2 пъти за 3-6 месеца имаше силни болки в корема. Лекарите провериха стомаха (здравей, любим ендоскоп), почувстваха нещо, мушкаха нещо, направиха ехография на коремната кухина, предписаха хапчета.
И тогава една вечер се събуждам до тоалетната, ставам от леглото и падам от дива болка в стомаха. В очите има ярки кръгове, болката е просто адска. Пълзя до телефона, извиквам линейка. Съпругата се събужда. Казвам: "Съберете нещата си, ще отида да се лекувам, поход".
След 20 минути линейката, спешното отделение, погледнаха нещо, усетиха го, веднага казаха - апендицит. Време 4 часа сутринта.
Те питат:
- Ние ще оперираме?
- И има опции?
- Върнете се у дома, умрете.
3.14, мисля, медицински хумор. Оказва се, че дори такава ситуация е имала нужда от съгласие..
Поставени в отделение. За сутринта беше планирана операция.
На сутринта те бяха откарани на каруца в операционната.
Анестезиологът направи инжекция. Хирургът даде маската да диша.
- Искаш ли да спиш? - Той говори.
- Не.
Наистина в никое око.
- Същото количество, - казва анестезиологът.
- Не много? - учуди се тя.
- Хайде хайде.
Отново маската. Отпадна този път.
Събуждам се от неудобство. Дискомфортно дишане. В устата ми има тръба, която изпомпва въздух, аз самият не мога да дишам.
Тялото е ватирано, почти не усещам нищо. Движат се само дясната ръка и окото.
Женски глас:
- Такъв и такъв тович, той се събуди!
- Не може да бъде. Толкова упойка!
- Погледни.
Активно мигам и се опитвам да движа ръката си.
Хирург:
- Блат! Зашийте тичане.
И тогава се почувствах така, сякаш някой ме блъска в стомаха с нещо меко. Както се оказа, нямаха време да ме зашият. Добре, поне анестезията не е напълно освободена.
Лежа там, опитвайки се да вляза в ритъма на машината, която изпомпва въздуха. Усещанията са все още - сякаш всеки път, когато се задавите, и след това получавате малко въздух.
Зашита, отведена в отделението.
Заспах отново. Събудих се, когато дойде сестра ми.
Обяснено какво към какво. Показа катетър с торба с урина. Донесена вода.
Първият ден лежеше тъп. Не усещах краката си.
На втория ден сестра ми дойде и премахна (така наречените усещания) катетър. На въпроса ми "как да живея по-нататък?" отговори, че "ако искате да отидете до тоалетната, ще станете".

Тук е необходимо да се направи забележка: Не помня точно, 1 или 2 дни с катетър. Защото спах много и главата ми не мислеше много.

До вечерта трябваше да стана, да ходя на ватни крака по стената, за да преодолея 5 метра от коридора за около 15 минути до тоалетната.
На този ден се даваше чай. И водата, в която е варила елдата. Или HZ какво. Баланда от тъмна вода. Те казаха, че докато няма нищо съществено.
Попитах жена ми - донесе контрабанда от твърда храна (пастет и каша). След няколко дни водна диета - страхотна храна.
Когато изследвах стомаха, видях 3 малки и 1 голям разрез. Оказа се, че апендиксът не е там, където са имали нормалните влечуги, така че винаги боли по различен начин, няма реална реакция на сондирането и хирургът не е намерил веднага.
Във всеки случай се радвам, че момчетата с линейката веднага разбраха какво е какво. В противен случай фиг знае как би завършило.

Хората трябва да познават своите герои

Опус за цезарово сечение

По желание на абонатите.

Беше девети месец от бременността ми, а именно 37-та седмица. Време е да подпишете обменната карта в болницата. Беше средата на декември, валеше сняг и тъкмо стигнахме до болницата. Няколко въпроса от главния лекар за бременността ми и картата за обмен е подписана. Но аз също исках да говоря с ръководителя на отдела, тъй като съдбата ми все още не беше окончателно решена - да ме пусне при естествено раждане или да роди чрез цезарово сечение.

Факт е, че плодът беше упорито в седалище през третия месец и по него не действаха аргументи. Никакви сложни упражнения, при които майка ми стои с главата надолу, никакви убеждавания, никакви разговори... ние, извинете, дори прожектихме фенерче през коремната стена. Вероятно технологията е била използвана неправилно, тъй като резултатът е един и същ - плодът е седнал точно на свещеника.

Представянето обаче беше чисто глутеално, женски плод и в този случай е възможно раждането през родовия канал. Накратко, имаше какво да обсъдим с мениджъра. Но тя трябваше да изчака няколко часа. Обикалях из местните магазини и пекарни, разхождах се и накрая се срещнах с началника на отдела. Те започнаха да планират датата на хоспитализация, лекарят проведе стандартно проучване и измери кръвното ми налягане. Очите на лекаря се разшириха. Тя отново натисна бутона на тонометъра. „Налягането нарасна ли“, казва той? - „Беше, - отговарям, - на 34 седмици, веднъж, 140/90, вече не се забелязва. Аз последвах. " И истината гледаше, аз не съм мой враг. "160/110". В този момент очите ми се разшириха. "Е, нека останем", обобщи мениджърът. Отлично...

Като цяло се чувствах добре, но някак странно, сякаш бях много уморен. Те раздаваха дрехи, хапчета за майчинство, навиващи се в капкомер през инфузионна помпа (специално устройство, което инжектира разтвора във вената бавно, чаена лъжичка на час). Като цяло те се задължиха да лекуват. Вечерта пристигна съпругът ми, донесе нещата според внимателно съставен от мен списък (в края на краищата, без ясно изразена TZ, резултатът ще бъде xs). Болничните делнични дни се търкаляха.

Но болните трябва някак да се забавляват. За това лекарите разполагат с много начини. Един от тях е анализ на урината според Зимницки. За този анализ урината се събира в различни буркани през деня и на всеки 3 часа в нова - не я смесвайте! Отиваш до тоалетната през нощта, гледаш - едната консерва е 0-3 часа, а другата 3-6 часа и вместо да се справиш с естествените нужди, се връщаш обратно в отделението, за да разбереш колко е часът. В тоалетната нямаше часовник, уви, но нямаше достатъчно.

Анализът показа наличието на повече от предписаното количество протеин в урината и беше постановена присъда - прееклампсията все още се провежда. Не много приятно нещо, дори много опасно. В резултат на това, след претегляне на всички плюсове и минуси, беше решено да се направи планирано цезарово сечение на 39 седмици. Освен ако, разбира се, животът не направи свои корекции.

Натискът се задържа горе-долу, общото здравословно състояние не беше лошо, от крайбрежната алея през отдела вече беше гадно. Времето минаваше бавно. Трескаво довърших Комаровски с надеждата да разбера какво да правя с новороденото. Детето риташе мощно и главно, в очакване да излезе.

И тогава дойде Х-денят. Предишния ден бях естествено нервен, спах лошо, като цяло не направих това, което трябваше. Най-добрата процедура идваше сутрин - клизма. Това ще изчисти всички лоши мисли и ще ви накара да преосмислите много и наистина, да разберете пълния дзен. Операцията ми беше насрочена за 9 часа сутринта, но в акушерството има много малко предсказуемо. В резултат на непреодолими спешни операции, моята беше преместена за неопределено време. Те обаче вече успяха да ме сложат на IV. Бях сигурен, че това е някаква премедикация, успокоително, което ме караше да се чувствам много добре и спокойно наведнъж, въпреки че преди това ужасно се тресях. Едва по-късно разбрах, че това е просто антибиотик! За пореден път изненадан от силата на плацебо ефекта и внушението.

Накрая дойдоха за мен. Пръстите ми не се подчиниха, докато се опитах да пиша на съпруга си: „Хайде“, а сестрата вече беше започнала да се кълне, че задържам всички.

Качих се на операционната маса, заповядах да се наведа. Анестезиологът направи инжекция в гръбначния стълб, която почти не усетих, след което ми беше казано спешно да заема хоризонтално положение. По краката ми се разнесе приятна топлина и разбрах, че вече не ги чувствам. Главата ми беше изолирана от всичко останало с чаршаф и останах сам с анестезиолога. „Да започнем“, чух и почувствах докосване в долната част на корема. Не, изобщо не боли, но усещах всичко останало: докосване, натиск и т.н. За да се разсея, трябваше да говоря с анестезиолога. Като цяло мисля (може анестезиолозите да ми простят), че това е включено в списъка на техните професионални задължения - да разсейват пациентите под местна упойка. По-малко стрес за пациента - по-малко усложнения.

От началото на операцията, струваше ми се, не бяха минали дори две минути преди началото на изкореняването, не можете да го назовете по друг начин, операционната маса вече се тресеше. И почти веднага чух недоволен глас: „ААА. АААААААААААА. ". Издъхнах с облекчение, викът беше точно. Буквално 20 секунди по-късно ми беше представен резултатът с думите: „Добро дете“. Детето изкрещя възможно най-добре, беше с красив люляков цвят и държеше краката си раздалечени, което го правеше да изглежда като фантастична люлякова жаба. "Здравей, жабо!" - поздравих я и леко я потупах по петата. Тогава детето беше отведено за претегляне и първичната тоалетна на новороденото. „Момиче, 2570г, 48 см“ - обяви неонатологът. „О, защо е толкова малка?!“ - попитах анестезиолога (разбира се, той е виновен). „Нормално“, отговори анестезиологът, „сега жената беше преди теб, тя самата е голяма, така че и дете на 4800 г. беше изкоренено от цялата бригада. ".

Детето беше поставено за няколко секунди до гърдите и отнесено. Чувствах се като зашит и това беше улеснено от подробните коментари на лекаря - той обучи резидента. Все още нямаше болка. Струваше ми се, че всичко за всичко отнема не повече от 20 минути. С сплотени движения оперативният екип ме постави на каруца. Краката ми висяха като закръглени меки камшици и беше... е, необичайно и малко отвратително. Влязохме в интензивното отделение, красиво, както по филмите, само крушките трептяха над главите ни. В реанимацията, веднага щом сестрата ми помогна да се добера до телефона, тя започна да пише на всички и да получава поздравления. Опитах се да не докосвам краката си, тъй като ми бяха отвратителни - меки, топли и чужди. Беше наредено да се пие много вода, до сутринта беше необходимо да се консумират 1,5 литра. Имаше пикочен катетър, така че нямаше нужда да бягате до тоалетната, което беше изключително удобно.

Долната част на тялото се отклони от упойка, имаше чувство на болка в долната част на корема. Медицинските прегледи се провеждаха със завидна честота. За да се предотврати стагнацията на кръвта в матката, лекарите сърдечно опипват корема и това предизвиква толкова неописуема наслада в пуерперата, че те крещят за това по пода. Този момент беше най-неприятният от всички времена в болницата и беше много мимолетен.

Скоро започнаха да водят деца! Покажете майките. Такива кукли се завиват. Самата любезна медицинска сестра предложила да задържи детето, докато майка му го снимала. Но какво ще кажете за първата снимка! Важно събитие. Беше интересно. Но децата скоро бяха увлечени и ни очакваха нови постижения..

Вторият тест беше ставането от леглото. Когато дойде подходящото време (няколко часа след операцията), лекарят заповяда: „Ставай!“ Не беше лесно, но какво да правя. Беше ни определена цел - да стигнем до тоалетната. Също така необходимо събитие. Беше реално да се справим с него и се справихме.

Нощта е в реанимация, а на сутринта по-голямата част от пациентите са прехвърлени в отделението. И там - съвместен престой, прилив на мляко и други радости от нов живот. Шейм се чувстваше доста добре и всеки ден боледуваше все по-рядко. Зададох си въпрос, традиционен за родилните отделения: "Е, кога за второто ??" и разбрах, че изобщо не се потрепвам от ужас при тази мисъл. Така че, ще бъде възможно да се върнете.

Моят нещастен апендицит

Историята с апендицит на един от пикабургите подтикна идеята да напише своя.
И така, по спешните молби на жена ми и майка ми бях принуден да се нарека линейка. Не боли много. Е, да, имаше дискомфорт, когато сгънах коляното си, докато седях. В продължение на няколко дни жена ми го погледна и накрая, както казах, тя настоя за линейка, не без подкрепата на майка си.
Дойдох с линейка в болницата. Е, разбира се, те няма да опипват нищо - ще се върна у дома. иначе вече става стресиращо.
Там все още го опипваха и ето ме гол на каруца в очакване на обещаната лапроскопия с три дупки.
Дойде при себе си да повърне на рамото на сестра си в операционната. Имаше двама лекари, които съобщиха, че операцията е трудна поради положението на апендикса зад червата и факта, че то е гангренозно, като цяло не е много готино, но операцията е била успешна.
След няколко дни, когато вече едва се движех (беше диво болезнено да ставам, тъй като дренажната тръба се опираше на пикочния мехур), започнах да усещам, че след малко ходене се чувствах изтощена. Задух.
Няколко дни по-късно почувствах болка в гърба, сякаш мускул беше притиснат под лопатката. Оплакал. Казаха, че са казали, че са спрели да пушат рязко и боли добре, хс. Добре.
Ден по-късно дойде жена ми. От прага на отделението тя попита какво е толкова сиво? Не знам. Дълго време усещах метален вкус в устата си. И затова точно тогава реших да не преглътна това, което бях изкашлял, а да изплюя нещо, което бях изкашлял в тоалетната. Той отдаде чест и замръзна. Алена кръв. И всичко.
Аз съм безмълвен.
Не можах да обясня нищо на жена си. Той мълчаливо заплю още веднъж кръв в ръката си. Тя е свършила за мен) отиде веднъж. бал от лекари.
Те се суетиха наоколо. Изпратен няколко етажа по-високо, за да се направи ултразвук или нещо подобно. Xs. Самият аз не можах да се върна. Отивам да се чувствам слаб. Залитане. Пасадили на инвалидна количка върна (в този момент вече не казвам да лъжа. Вдъхнах на сътресения от болката в гърба) подозрение за тромбоемболия. По това време, според съпругата ми, вече бях ужасно сив. Заведоха седящия до КТ там, някак си легнаха. Диагнозата беше потвърдена. Двустранна тромбоемболия, общо един бял дроб. Белодробен инфаркт на пневмония. Закарайте ме до интензивното отделение. Там лекарят каза, че се страхуват за живота ми и са направили тромболиза. За мен беше толкова диво да чуя това и не беше много добре, но умиращият не се чувстваше. Какво е тромбоемболия? Това е запушване от кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) на артериите и малките клонове на белодробните съдове. С една дума, дишах, но тялото ми получаваше малко кислород. Прекарах една седмица в реанимация), между другото, раната все още не беше напълно излекувана и тъй като ми инжектираха лекарства за разреждане на кръвта, тя се стичаше и изтичаше. Pozhzhe някакъв вид лекарство успокои това течение и. Седмица по-късно той беше прехвърлен на пулмология и остана там няколко седмици) след известно време всичко беше изследвано за кръв и повторно КТ в белия дроб, където имаше сърдечен удар, сега съединителна тъкан. Белите дробове са добре.
Най-интересното започна след изписването.
Със съпругата ми седим да гледаме филм и реших да стана за почерпка.
Станах и почувствах, че сърцето ми започна да бие силно. Често и силно. Сякаш някой ме е ударил в гърдите отвътре с юмрук. Пулс 115. Бях диво уплашен.
След 5 минути се успокои
След още едно такова време уговорих среща с кардиолог. И докато месецът чакаше да почернее във всички цветове, аз изживях тези нови усещания.
Веднага щом се изкачих на третия етаж, сърцето ми се почувства като след бягане. Периодично се покрива на работа
Усещане в главата, сякаш е дадено върху короната, а треперенето в гърдите е или силно, или също толкова силно и не на място. И всичко беше придружено от странно чувство, сякаш някъде в хранопровода имаше изригване и спря наполовина. Смешно усещане.
През тези периоди паническите атаки започват сякаш. С всяка атака като тази.
Кардиологът ме изпрати при невролог и между другото провери сърцето и заключи, че е здрав. Неврологът каза, че това е vd. Вегетоваскуларна дистония.
Пих магнезий и всичко това и изглеждаше по-лесно.
Тази глупост се връща периодично. Същите усещания за недостигнато оригване, които сега са придружени само от неподходящи силни страни. (преди да започне да бие много. Много мощен)

Наскоро с жена ми се смеехме диво и буквално на следващия ден всичко започна. Периодични трусове неподходящо. И така няколко дни.

Реших да правя лицеви опори, да клякам щангата. Укрепване. Изглежда, че всичко се получава. Но вчера седях пред кома и два шока веднъж не на място)) Не знам какво е (((забравих да спомена, че от деня, в който го почувствах за пръв път, започнах да усещам как пулсът ми бие. Първоначално трябваше да остана в телефона, докато очите ми се слепят, иначе е глупаво да не заспиш. Тук лежите и усещате пулса в себе си сега в гърлото или в гърдите.

Имахте такива, че слагате глава на една страна и усещате пулса си. Така че това е едно и също нещо, просто не правете нищо.

Изминаха две години от тази операция и този пулс не изчезна, а стана малко по-тих.

Добрите хора могат ли някой да попадне на това?

Py. SS. Извинете за грешките ми)

Ето как стоят нещата. Част 4 и 5

Част 4. Финалът е близо.

В резултат на всички минали събития едната фалопиева тръба беше премахната, а втората беше в много лошо състояние и също така се твърди, че е премахната. В такава ситуация шансовете за спонтанна бременност бяха незначителни. Не, опитахме, но общият резултат беше ясен - само IVF или неговите варианти. Надявах се обаче да избегна друга операция за отстраняване на тръбата, която беше неразумна, тъй като болките в корема не отшумяха. Реших да попитам мнението на специалист по репродукция, за да разбера какво да правя, ако се планира IVF..

Не избрах лекар особено, насочих пръст към небето и се озовах в един от частните медицински центрове. Разговорът ни със специалиста по плодовитост отне 20 секунди. Присъда: "Тръбата трябва да бъде премахната." Гледаме се. Платени бяха много пари, а консултацията отне по-малко от минута. По принцип отново направиха ултразвуково сканиране, вторачиха се в хидросалпинкса (забележка: запушена тръба с течност вътре), обясниха по-подробно защо IVF с такава тръба е невъзможно, дадоха списък с тестове за IVF и аз тръгнах да планирам операцията си.

Не исках да се връщам в гинекологичните отделения, които вече бях посетил - спомените за тях бяха така-така. Продължих да се колебая, наистина не исках да преживявам всичко наново. Но много неща в живота ни се решават случайно.

До голяма степен ми дойде командировка, в която срещнах лекар от специализирана гинекологична болница. Тогава избухнах във всичките си истории. Косата на лекаря, разбира се, се раздвижи малко в хода на моите разкази, но накрая тя ми даде обяснение за това, което ми се случва (и това е почти година по-късно!). Единственото обяснение за кървенето от оментума, което се е случило 2 седмици след извънматочната бременност, е непълно отстраняване на ембрионално-плацентарните тъкани от коремната кухина. Неотстраненото парче продължи да расте в омента и разкъсва съда. Да, това е казуистична рядкост и други гинеколози не се съгласиха с тази версия. Единственият им аргумент е, че ако това беше възможно, усложненията след операция за извънматочна бременност биха се появили твърде често. Но нека оставим това на тяхната съвест. Освен това лекарят ме увери, че никой лекар в тяхната болница не прави пункция на Дъглас без анестезия. Веднага се влюбих в тази болница и нейните лекари, дори и задочно.

Лекарят препоръча да си направя удължен тест за хламидиална инфекция. Въпреки факта, че те за пореден път се оказаха отрицателни, невъзможно е напълно да се изключи инфекция, пренесена в миналото, така че няма да е възможно окончателно да се разбере. Гинекологът ме покани да се подложа на операция в тяхната болница (всички под задължителна медицинска застраховка). Дайте графика за прием на ръководителя на отдела, който решава въпроси относно хоспитализацията.

На следващата седмица, след като се върнах от командировка, отидох при мениджъра. Тя изслуша моята история, беше изненадана, въздъхна, че лекарите винаги нямат късмет, даде списък с тестове и определи дата за хоспитализация. В резултат на това бях пощаден от тази злощастна тръба, която между другото беше напълно непроходима. Операцията е извършена лапароскопски. И също така по време на операцията, срастванията, образувани там по време на толкова много операции и кървенето бяха разделени. Лекарят, когото срещнах в командировка, съдейства за тази операция. Впечатленията от болницата бяха само положителни, благодарение на лекарите са огромни.

Когато дойдох след анестезия, много исках да общувам! В резултат на това написах съобщения с история за това къде съм и какво ми се случи, петнадесет души, повечето от които дори не подозираха какво се случва! И тогава тя не си спомни какво е написала и препрочете с ужас.

След операцията се случи чудо - болките, които ме притесняваха почти една година, изчезнаха !! Бях напълно щастлива и отново в позитивно настроение.

Част 5. Правилно магьосничество.

Затова останах и без двете фалопиеви тръби. В такава ситуация, ако планирате бременност, то само с помощта на репродуктивни технологии - IVF и други като тях. Не че мечтаех да стана майка, но наближаваше 30-ия ми рожден ден, самостоятелната бременност беше невъзможна, съпругът ми не беше против децата, бабите ми вече бяха яли плешива глава - като цяло си струваше да опитам IVF. Няма да работи - е, направих всичко, което можах.

Оцених шансовете за успех на 90%. Докато не направи хистероскопия - задължително изследване на вътрешния слой на матката преди IVF. В заключение те написаха: хроничен неспецифичен хипопластичен ендометрит (като цяло не много). Вероятността от бременност според мен е спаднала до 50-60%.

След това дойде рутината - голям списък от изследвания и анализи, които едва се побират на лист А4 от двете страни, всеки със своя срок на годност. Трябваше да се изнервим малко, докато събирахме всичко това, но е възможно да направим всичко. Вярно е, че по-голямата част от изследванията просто не могат да бъдат извършени по задължителна медицинска застраховка, такава е организацията на медицинското обслужване. Но имаше шанс да се извърши процедурата за ин витро оплождане за сметка на средствата на CHI. Когато търсенето на прегледи приключи, кандидатствах за квота в Министерството на здравеопазването. И накрая, аз и съпругът ми махнахме към морето, за да увеличим шансовете за положителен резултат и просто да си починем.

До нашето завръщане квотата вече беше одобрена, оставаше само да се изчака необходимия ден и да се влезе в IVF протокола. С репродуктивното ми здраве се занимаваше същият лекар, с когото се видях при първото посещение - логично, конкретно, без да се лигавя и суете. Това ми хареса.

На третия ден от новия цикъл влязох в IVF протокола. Това означаваше, че всеки ден трябваше да правя подкожни инжекции в определеното време. Възможно беше да се справя у дома, съпругът ми го направи. Тези лекарства стимулират узряването на няколко яйцеклетки наведнъж (по-точно фоликули с ооцити вътре) и също не им позволяват да се излюпват преди време. Фоликулите растяха, усещах това като покачване на тежестта вътре в корема. След 3 дни казах на лекаря, че вече ми е трудно да ходя, на което тя отговори: "О, това е само началото!" След още 3 дни, на ултразвуковия контрол, лекарят завъртя очи и накрая ми написа болничен с думите: "Да, има много фоликули...".

На дванадесетия ден от цикъла беше назначена отговорна инжекция, която трябваше да се направи в точното време, за нас беше 00:30. Това беше необходимо за окончателното узряване на фоликулите, преди да бъдат отстранени от мен. Те бяха отстранени под ултразвуков контрол чрез пункция на задния форникс на влагалището - но слава Богу. - вече под анестезия. Колко се зарадвах след толкова пункции без упойка..

Пункцията падна на Свети Валентин, романтично. Имаше предварителен разговор с анестезиолога, на когото казах, че понасям добре анестезия, включително кетамин. Това я изненадах изключително много, тя самата понесе кетамин с кошмарни видения: екипът, който я оперира, се превърна в зли снежни човеци и след това тя полетя по ужасните черни коридори. Е, те се засмяха, че имам силна нервна система (не) и отидоха в операционната.

В операционната сестра щеше да ме оправи на масата, но с думите: „О, слаба е, няма да отиде никъде“, тя реши да не ми връзва другата ръка. На това анестезиологът извика: „Не, не, на масата има медик! Поправяме го, както се очаква, иначе никога не знаеш какви изненади ще има "-" О, разбира се ", каза сестрата и ме върза, където е възможно. Разбира се, те бяха прави, защото в разгара на процедурата се събудих на операционната маса. Лежах и гледах, но таванът не е това, което очаквах да видя. „О, казвам, мисля, че се събудих“. Веднага ме изключиха. Събудих се втори път вече в отделението, както се очакваше.

Дойде специалистът по плодовитост, донякъде озадачен. „Имаме много клетки“, казва той. Ние няма да правим ембриотрансфер в този цикъл. " Бях разстроен. Щях да забременея преди 30-годишна възраст, ако прехвърлянето беше направено веднага, тогава може би щях да имам време. „Колко клетки получихте?“ - Аз питам. - "Тридесет". Уау, мисля, че петнадесет бона се считат за добър резултат. По-специално, поради големия брой получени яйцеклетки, трансферът на ембриони не може да бъде направен веднага поради риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците. Неприятно нещо, при което течната част от кръвта излиза извън съдовете и се натрупва в телесните кухини. В резултат на това можете да получите доста сериозно състояние с учестен пулс, задух, асцит и т.н. Освен това поддържането на бременност на фона на такъв синдром е съмнително събитие, може да влоши състоянието. В тази връзка беше решено да се замразят ембрионите и да се прехвърлят вече размразени (т.нар. Крио трансфер).

Напълно забравен! Докато ме пробиваха, се провеждаше също толкова важно действие! Съпругът получаваше сперма! Вярно, по по-физиологичен начин.

И тогава се случи самото магьосничество - нашите яйца и сперматозоиди попаднаха в ръцете на ембриолога и той командваше над тях, но без нас. Трябва да призная, доста странно е усещането, когато се оплодиш без участието си. Това е като „те се ожениха за мен без мен“. Току-що получихме sms: „20 клетки са успешно оплодени“, „15 ембриони се развиват“, „9 доброкачествени ембриони“. До петия ден бяха избрани 7 добри ембриони. Абсолютно нормално е да не са получени 30 ембриони. Седем също са много. Според задължителната медицинска застраховка беше възможно да се замразят само четирима, но от алчност замразих всички, въпреки че струваше пари. И спокойна. Много работа е свършена.

Ето как стоят нещата. Част 2 и 3

Част 2. "Може би са ми премахнали грешната тръба за мен?"

Чувствах се чудесно след изписването. Вярно, почувствах леко малоценност, след като загубих орган (загубих една тръба), но като цяло се радвах, че съм жив и почти нищо не ме боли. Погрижих се за себе си, седях в болничен за 2 седмици и отидох на работа. Работих един ден, вечер се срещнах с приятели на чаша бира, каза ми къде съм. Те извикаха, съчувстваха и се разпръснаха по домовете си.

Вечер усещам, че нещо не е както трябва... отново ме боли корема. Колко можеш! Това е нервно, помислих си. Болката обаче не се предаде. Отидох до тоалетната и ето го - познат симптом! Не мога да уринирам! Не просто като при цистит, но изобщо не мога да се отпусна от болката. Обадих се на лекар на приятел, за да поискам съвет. Тя каза, разбира се, че трябва да отида в болницата, да отидем, ще те заведа в друго майчинство, за да се видя с приятелите си.

Отидохме с цялата бригада - аз, съпругът ми, приятелят ми. В спешното отделение лекарят ми направи ултразвуково сканиране - в малкия таз отново има свободна течност. Необходимо е, казва той, да се направи пункция. Чух думата „пункция“ и изпаднах в истерия. „Няма да преживея още една пункция !!“ - извика. Докторът, макар и млад, се оказа мъдър, знае как да общува с изнервени жени, остави ми една за 10 минути и междувременно дойдох при себе си. Той се върна и каза: „Ето, ще взема малка игла. Или ако искате, ще се обадя на анестезиолога. " И вече се срамувах някак от тази истерия, добре, казвам, нямам нужда от анестезиолог. С една дума претърпях тази пункция определено по-добре от предишната, въпреки че беше болезнена. В резултат на пункция получихме кръв! „Необходимо е - казва той - да се види какво кърви там“. „Операция отново ??“ "Да, не може да бъде иначе." Тогава ме удари втора вълна на истерия. "Как така! Минаха точно две седмици! Да, току-що премахнах шевовете! Още не съм отлепил мазилката! " Тук мъдрият лекар излезе за втори път и докато се формализирах, отново се успокоих. Сестрата, която попълваше документите ми, погледна мястото на работа и каза: „О, значи сте медик! Какво искаше? Лекарите не са като хората! " Това е сигурно.

Те се оформиха, лекарят започна да ме разпитва по-подробно, какво и как. Не болни, не, преди това нямаше бременности. "Да видим, може би апоплексия." (бележка: руптура на яйчника по време на овулация с кървене в коремната кухина) - „Или може би е отстранена грешната тръба? И тя продължава да кърви? " - "Да, всичко може да се случи...". Тогава бях зашеметен. Добре, мисля, те ще погледнат, ще разберат, най-интересното.

На операционната маса отново лежах в нощта от петък на събота, точно както преди две седмици. „И така, вече имаше лапароскопия!“ - възмути се сестрата, подготвяйки операционното поле. „Имаше - казвам аз, - а сега ще има още едно.“ Не помня нищо повече.

Събудих се в отделението. Докторът дойде да ми каже какво става там: „Кървенето беше от омента (бележка: гънка с такава мазнина в стомаха). Каутеризират го, спират кръвта, измиват всичко “. - "Защо е кървял?" - „Там адхезията отиде до него, опъна се до съда и така се затвори. Като цяло има много сраствания, такава картина само след появата на хламидия. " - "Простете, докторе, не бях болен и когато планирах да забременея, се отказах от всичко, нищо не се случи!" - „Е, картината е типична. Почивка. " И наляво. Разбира се, нямаше ограничение за възмущението ми. За това се сетих, за какво да ме обвинявам! При хламидии! Грозота. Мисля, мисля, прекарвам език по зъбите си - счупен зъб, горен резец! Като цяло отлично. Реших, че анестезиологът се е контузил по време на интубация, няма друг. Не се заклех, защото те ми спасиха живота.

След операцията отново се почувствах добре и още по-рано ме освободиха от болницата. Мисълта ме гризеше, как е, защо жлезата беше кървава? Никога не съм чувал за това. Напротив, той служи, наред с други неща, за спиране на тези много кървене. Нищо чудно, че съмненията ме измъчваха, о, не е чудно. Животът обаче продължи както обикновено, здравето беше добро и всичко лошо започна постепенно да се забравя.

Част 3. Неизвестна болест.

Отидох на работа. Още не мислех за бъдещето, опитах се да усвоя случилото се. Мина месец. Един прекрасен съботен следобед отидох на конференция. Почувствах се мъж - подредих се, сложих пети, седнах, изслушах лекция. И изведнъж отново остри болки в корема! Силен, вече покрит със студена лепкава пот, не мога да се движа. Седя. Болката не изчезва. Трябва да излезем от лекцията. Пълзи, или какво? В наведено състояние накуцвах до организаторите. „Момичета, не мога“, казвам, „няма да стигна до гардероба“. Донесоха ми палто, започнах да викам такси за себе си. Не исках да извикам линейка, много исках да се прибера. Един от организаторите, като ме погледна, предложи да ме вземе. Не отказах, благодарение на нея. Пристигнахме в къщата, аз легнах, лежах. Болката не изчезва. Все още лъже, не помага. И отново не мога да уринирам. Това се превърна в симптом на кръв в корема, познат ми. Чувствам се ядосан и отчаян. Обаждам се на моя приятелка и според нарязания шаблон тя ме води в същата гинекология.

Там ме срещна нов лекар, който косвено вече ме познаваше. Отново ултразвук - течност в малкия таз - необходима е пункция. „Вярвам, че да се прави пункция под упойка е прищявка“, категорично каза тя. Както казвате, майсторът е майстор. Правим пункция, както се очаква, получаваме кръв в спринцовката. „На теория, разбира се, трябва да отидем отново на операция. Но колко можете? Нека се опитаме консервативно. " Аз съм всичко за това! Това решение е взето индивидуално, като се вземат предвид всички фактори. "Сега ще извадя кръвта през космоса на Дъглас." Тоест чрез пробиви. Нямах сили да устоя. Но как изкрещях! Всички родилки в болницата завиждаха. Имаше няколко пробивания, няма да излъжа колко. След като слезе от стола, тя се извини на лекаря и медицинската сестра за поведението си. По-късно, в кабинета, друга медицинска сестра, преди да вземе кръв от вена, ми каза: "Сега ще боли малко." Избухнах в нервен смях. Сестрата ме погледна подозрително. „Намушкайте се“, казвам, „няма да бъде по-болезнено от преди“.

След това имаше внимателно наблюдение, кръвен тест няколко пъти на ден, капкомери с кръвоспиращо лекарство, анестетични инжекции и строга почивка в леглото. Болеше ме да се движа, така че не се преструвах. Успях да уринирам с голяма трудност само когато бях заплашен от трениращ с катетър.

Хемоглобинът се поддържа на нивото, т.е. кървенето спря, не се наблюдава нова течност при ултразвук, болките бавно намаляват. Единственото притеснение беше, че този път никой не погледна в стомаха, а причината за кървенето остана неясна. Роднини и познати започнаха да се изнервят, изисквайки диагноза от мен. И това е логично, за трети път за месец и половина имаше вътрешно кървене и само веднъж от три той имаше рационално обяснение. Според шефа на отдела обаче нищо особено не ми се е случило.

Самият аз поставих куп извънредни диагнози: болест на Ранду-Ослер (съдова аномалия), различни коагулопатии (нарушения на кръвосъсирването), но това, което просто не съм измислил. И все пак не е ясно как да продължите да живеете, ако всеки момент можете да затворите стомаха си вътре. Съпругът също се притесняваше, но се шегуваше, че е време просто да зашие цип в стомаха, разкопча го - погледна, разбра го - закопча го.

В един момент с ултразвуково сканиране се установява многокамерна киста на яйчника. Моето състояние се счита за страдащо от апоплексия (забележка: руптура на яйчника по време на овулация с кървене в коремната кухина) и кистата е просто следствие.

Един месец почивка в леглото и бях изписан на работа. Умерените болки в стомаха продължиха и ме изнервиха. Факт е, че кръвта от таза не е била напълно отстранена, а съсирекът от кръв, останал там, все още е трябвало да се разтвори за известно време. След всички приключения обаче изобщо не исках да ходя на гинеколози. Ходих само на ултразвук периодично, за да наблюдавам ситуацията. Кистата изчезна, кръвта се разреши, но лекарят подозира хидросалпинкс върху останалата тръба. Това е, когато от тръбата се получава торба и вътре се натрупва течност. И той също може да се разболее. И тръбата едва ли ще бъде проходима.

Успоредно с това посетих хематолог, за да изключа нарушения на кървенето. Той ме прегледа и даде заключение, че няма патология от страна на кръвта, причината за кървенето е гинекологична.

Междувременно минаха шест месеца от последната хоспитализация. Алергията към гинеколозите отшумя, но болките в корема продължиха. В тази връзка беше решено да продължи епопеята. Новият гинеколог ми изпрати хистеросалпингография (HSG) - проверка на проходимостта на фалопиевите тръби (една тръба в моя случай). Въпреки това лекарят, извършващ GHA, след претегляне на плюсовете и минусите, отказа да ме заведе на преглед поради високия риск от усложнения. Така имах един път - отново към лапароскопска хирургия. Отне ми време да се реша.

Статии За Холецистит