Дискинезия на жлъчния мехур

Дискинезия на жлъчния мехур - нарушение на движението на жлъчката.

Има няколко вида патология - с прекомерна активност на жлъчния мехур, застояли процеси. Образуването на болестта е свързано с необичайна структура на органите, хронични заболявания, нарушения в работата на различни системи, влиянието на външни фактори. Дискинезията се проявява на всяка възраст, включително при деца.

Терапията се провежда с лекарства, народни средства и хирургия. Наложително е да се придържате към здравословна диета, да водите активен начин на живот, но не преуморявайте физически, емоционално.

Класификация

Има 3 вида DWP:

  1. Хипокинетични (хипомоторни, хипотонични). В този случай има намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите..
  2. Хиперкинетични (хипертонични, хипермоторни). Тук преобладават спастични явления, повишена контрактилитет на органа.
  3. Смесени. При смесената форма има промяна в тонуса и коликираща болка..

Механизмът на образуване на жлъчката

Секрецията на жлъчката от жлъчния мехур се регулира от следните неврохуморални фактори:

  1. Висцералната нервна система (ANS) регулира функционалността на много органи. Когато блуждаещият нерв се активира, жлъчният мехур се свива и сфинктерът на Оди се отпуска. Когато функционалността на ANS е нарушена, този процес е нарушен.
  2. Чревните хормони се произвеждат от храносмилателните органи по време на хранене. Холецистокининът провокира свиване на жлъчния мехур и отпускане на сфинктера на Оди.
  3. Невропептидите са вид протеинова молекула, която се образува в централната нервна система и периферната нервна система и има свойствата на хормоните. Те предотвратяват свиването на жлъчния мехур.

Тези фактори взаимодействат помежду си и провокират свиване на мускулите на жлъчния мехур по време на хранене, повишаване на налягането в него. В резултат на това сфинктерът Lutkens се отпуска и чернодробният секрет навлиза в канала на пикочния мехур. След това той навлиза в общия жлъчен канал и след това през сфинктера на Оди в дванадесетопръстника. Когато възникне заболяване, този механизъм се нарушава.

Под въздействието на жлъчката пепсинът в дванадесетопръстника губи свойствата си. В допълнение, чернодробната секреция провокира разграждането и усвояването на мазнините, подобрява подвижността на йеюнума, повишава апетита, активира производството на слуз и чревни хормони.

Причини за развитие

В зависимост от факторите, довели до дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, заболяването се разделя на първично и вторично.

Най-често срещаните източници на развитие на първия тип заболявания са:

  • удвояване или стесняване на този орган или кистозни канали;
  • образуването на белези и стеснения;
  • неправилна двигателна активност на гладкомускулните клетки;
  • дисфункция на ANS, която може да се развие поради остър или хроничен стрес;
  • увеличаване или намаляване на производството на холецистокинин;
  • вродена недостатъчност на мускулите на жлъчния мехур и жлъчните пътища;
  • лошо хранене, по-специално преяждане, нередовно хранене или прекомерна зависимост към мазни храни. По тази причина щадящото хранене при дискинезия не е последното място в лечението;
  • дали човек има някакъв етап на затлъстяване или, обратно, липса на телесно тегло;
  • заседнал начин на живот.

Вторичната ДВП се развива на фона на вече възникващи заболявания в човешкото тяло, което затруднява установяването на правилната диагноза, тъй като симптомите на основното заболяване преобладават над признаци на неправилно функциониране на жлъчния мехур.

По този начин са представени патологичните източници на заболяването:

  • различни алергични разстройства, например, бронхиална астма, хранителни алергии или хронична уртикария;
  • гастроентерологични заболявания, по-специално язвени лезии на дванадесетопръстника или стомаха, гастрит и дуоденит, колит и ентерит, както и атрофия на стомашно-чревната лигавица;
  • хода на хроничното възпаление в органите на коремната и тазовата кухина - това трябва да включва пиелонефрит и аднексит, соларит и кистозни тумори на яйчника;
  • други жлъчни патологии - хепатит и холангит, холецистит и жлъчнокаменна болест, чернодробна цироза и цьолиакия;
  • патологичното влияние на патогенни бактерии, червеи и паразити;
  • заболявания на ендокринната система;
  • неконтролиран прием на някои лекарства, а именно контрацептиви и простагландини.

В допълнение, гастроентеролозите излагат теорията, че развитието на такова заболяване може да бъде повлияно от неправилно функциониране на чернодробните клетки, поради което първоначално произвеждат жлъчка с променен състав..

Симптоми и видове дискинезия на жлъчния мехур

В зависимост от тонуса на стените на жлъчния мехур и неговите канали се различават три форми на дискинезия: хипертонична (хипермоторна), хипотонична (хипомотронична) и смесена. Всяка форма има свои характерни симптоми.

Симптоми на хипермоторна дискинезия на жлъчния мехур

  1. Болката е остра, коликитна, възникваща рязко в десния хипохондриум. Провокиращи фактори: стрес (най-често), по-рядко след грешки в храненето (например мазни храни) или физическа активност. Атаката продължава около 20-30 минути. Болката често излъчва в дясното рамо и ръката, а понякога и в сърдечната област, симулирайки атака на ангина пекторис.
  2. Намаленият апетит се развива поради неравномерен поток на жлъчката в лумена на тънките черва (твърде много или твърде малко) между храненията.
  3. Намаляването на телесното тегло се развива при продължителен ход на заболяването поради нарушение на процеса на храносмилане и недостатъчно усвояване на протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали.
  4. По време на атака се появява гадене и / или повръщане (най-често).
  5. Разхлабените изпражнения се появяват или по време на пристъп, или малко след хранене по време на обостряне.
  6. Симптоми на нарушения в работата на вегетативната нервна система. Извън атака - раздразнителност, умора, повишено кръвно налягане, болки в сърцето и други. По време на атака - учестен пулс, изпотяване, главоболие, тежка обща слабост, високо кръвно налягане.

Симптоми на хипомоторна дискинезия на жлъчния мехур

  1. Болката е постоянна, тъпа и продължителна, дифузна. Намира се в горната дясна част на корема. Утежнено от стрес или хранителни дефицити (най-често).
  2. Оригването се появява главно след хранене, но понякога и между храненията.
  3. Гадене и / или повръщане се появява след хранителни грешки: мазни храни, бърза храна, преяждане и т.н..
  4. Горчивината в устата се появява най-често сутрин или след тренировка.
  5. Намален апетит, който е свързан с недостатъчен приток на жлъчка в лумена на тънките черва.
  6. Подуването се появява по време на максимална работа на стомашно-чревния тракт, придружено от болка, която намалява след преминаването на газове.
  7. Диарията се развива рядко, обикновено се появява след хранене.
  8. Запек. Изпражненията отсъстват повече от 48 часа или има недостатъчно движение на червата. В същото време плътността на изпражненията се увеличава (става суха), така че тяхното изхвърляне е още по-трудно. Така се оформя порочен кръг.
  9. Наднорменото тегло (затлъстяване) се развива в резултат на нарушение на процеса на разграждане на мазнините. Понякога обаче се случва дори преди началото на заболяването.
  10. Нарушения в автономната нервна система: ниско кръвно налягане, намален сърдечен ритъм, лош сън, повишено слюноотделяне.

Смесени форми знаци

Симптоми, наблюдавани и при двете форми на дискинезия:

  1. Плаката на езика може да бъде бяла или с жълтеникав оттенък (ако има хвърляне на жлъчка от 12 компютъра в стомаха и от него в устната кухина). Пациентите могат да се оплакват от усещане за парене на езика и притъпяване на вкуса..
  2. Пожълтяване на кожата и видимите лигавици (склери). В този случай, като правило, урината става тъмна на цвят, а изпражненията стават безцветни..

Диагностика

Не винаги е лесно да се диагностицира основната форма на заболяването. Ултразвукът помага да се идентифицират аномалии на жлъчната система. Но промените, настъпващи по време на развитието на болестта, могат да бъдат забелязани само след дълго време след началото на болестта..

При вторична дискинезия е показан и ултразвук. Този метод ви позволява да оцените размера на жлъчния орган, да изследвате съдържанието му, да се уверите, че има или няма обрати и връзки. По време на диагностичната процедура се оценява съкратителната функция на стените на жлъчните пътища.

Показанията за ултразвуково изследване са:

  • оплаквания на пациента от честа болка в дясната страна;
  • цветът на кожата е жълт;
  • откриване на уплътнение в корема при палпация;
  • увеличаване на размера на черния дроб, далака.

В допълнение към ултразвука се предписват лабораторни изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • анализ на изпражненията за яйца на хелминти, ламблии.

При първичната форма на заболяването кръвната картина не се променя. При наличие на паразити броят на еозинофилите се увеличава, яйцата се намират във фекалиите. Ако има възпалителен процес, СУЕ се увеличава. Биохимичен кръвен тест ще определи панкреатит, застой на жлъчката, липиден метаболизъм.

В допълнение към тези методи се извършват допълнителни изследвания. Те са насочени към идентифициране на всички промени, настъпващи в жлъчната система:

  1. Холецистография. Назначен за откриване на камъни в пикочния мехур. Допълнително се изследва ефективността и разтегливостта на жлъчния мехур.
  2. Сфинктер манометрия. Изпълнява се за определяне на напрежението и функционалността на сфинктера на Оди.
  3. Холангиография. Провежда се за изследване на жлъчния канал.

Дуоденалната интубация се прави за изследване на състава на жлъчката и функционалността на жлъчните пътища. Освен това с този тип диагноза лекарите могат да откриват съпътстващи патологични промени в органите на храносмилателната система..

За да се получи пълна клинична картина, може да се наложи да се направи компютърно или магнитно-резонансно изображение на жлъчните органи и отделителните канали..

Усложнения

IDVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извършва изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, включващ жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Лечение на дискинезия на жлъчката

Предвижда се интегриран подход. Основната цел на лечението на дискинезия на жлъчните пътища е да се осигури пълноценно функциониране на жлъчния мехур, да се предотвратят усложнения.

  1. Диета;
  2. Правилен начин на живот;
  3. Прием на лекарства;
  4. Хомеопатични, народни средства;
  5. Медицински процедури.

В случай на автоимунни нарушения са необходими хормонални агенти, вирусният хепатит се лекува с антивирусни средства, а вредните микроорганизми, хелминти се изхвърлят с антипаразитни лекарства, антибиотици. Във всеки случай се изисква индивидуален подход, но е задължително да се спазва диета, да се води здравословен начин на живот.

Допълнителни терапии:

  1. Акупунктура;
  2. Електрофореза;
  3. Tubage;
  4. Лечение с пиявици;
  5. Акупресура.

Tubage се извършва у дома. Процедурата активира изтичането на жлъчка, подобрява функционирането на черния дроб и жлъчния мехур. Сутрин на гладно изпийте 1 литър минерална вода без вода. Лягат си от лявата страна, слагат топла подгряваща подложка от дясната страна за 1-2 часа. Те се издигат, правят леки упражнения - огъване на тялото, клякане. Черните изпражнения с остър мирис показват пречистването на каналите. Процедурата се прави веднъж месечно, забранена е в случай на жлъчнокаменна болест.

Медикаментозно лечение

Лекарствата за лечение на дискинезия на жлъчните пътища се предписват от гастроентеролог в зависимост от формата на заболяването.

При лечението на хиперкинетична дискинезия на жлъчния мехур се използват:

  • холеретични лекарства, принадлежащи към групата на холекинетиката (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - подобряват изтичането на жлъчката;
  • холеспазмолитици (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - облекчават болката;
  • успокоителни (Novopassit, тинктура от майчина или валериана).

При хипокинетична форма на дискинезия на жлъчния мехур се предписват:

  • холеретични лекарства, принадлежащи към групата на холеретиците (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • миотропни спазмолитици (Одестон, Дюспаталин);
  • ензимни препарати (Penzital, Creon, Mezim) - използва се при тежък диспептичен синдром (метеоризъм, запек или диария, горчивина в устата);
  • тоници (тинктура от елеутерокок, женшен).

При смесен курс на дискинезия се приемат лекарства с прокинетични и антиеметични ефекти - Motilium, Cerucal. Папаверин, No-shpa са подходящи за облекчаване на болезнени спазми. За всички форми на патология с преобладаване на симптомите на VSD се изискват антидепресанти (Melipramine, Elivel, Sertralin) и болкоуспокояващи - Ketorolac, Dexamethasone, Anaprilin.

Народни средства за защита

Лечението се извършва с лечебни билки, семена, зеленчуци, плодове. Когато избирате ефективно лекарство, трябва да вземете предвид вида на дискинезията, свойствата на компонентите на лекарството.

Ако дискинезията се развие в хипертоничен тип, подходящи са следните опции:

  1. Мента. За отслабване на спазмите, премахване на гаденето, подобряване на апетита и активиране на храносмилателния тракт, се приготвят пресни или сушени листа в размер на 10 грама на чаша вряща вода. След половин час инфузия, вземете 80 ml от продукта два пъти дневно 20 минути преди хранене.
  2. Корен от сладник. Бульонът се приготвя подобно на горния вариант, охлажда се, филтрира се и общият обем се увеличава до 200 ml с преварена вода. След приемането се отбелязва ефективно отпускане на мускулатурата на каналите и самия пикочен мехур.

При хипотонично разстройство се избират следните рецепти:

  1. Цветя на хелихризум за нормализиране на състава на жлъчката, локална дезинфекция и подобряване на перисталтиката. 3 супени лъжици билки се изсипват в емайлиран тиган и се добавят 250 мл вряща вода. Нагряването на водна баня продължава в продължение на половин час при постоянно разбъркване. След това бульонът се охлажда, филтрира. Те пият по 100 ml лекарство три пъти дневно преди хранене в продължение на 21 дни.
  2. Царевична коприна, която помага за втечняване на жлъчката, понижаване на нивата на билирубин и холестерол. За да се приготви запарката, чаена лъжичка нарязани билки се залива с чаша вряща вода, оставя се за 30 минути, филтрира се. Готовият състав се пие 3 пъти на ден преди хранене, като се поддържа интервал от половин час.
  3. Риган за нормализиране на нервната система, облекчаване на възпалението, увеличаване на потока на жлъчката. За 200 ml вряща вода вземете 30 грама суровини. Запарката се държи най-малко 20 минути. Лекарството се приема по същия начин, както предишната рецепта..

Препоръчва се при дискинезия да се ядат тиквени семки, грейпфрут, кайсия, желе, компот от сушени плодове, мляко.

Физиотерапия

За да се увеличи ефективността на терапията, режимът на лечение се допълва със специални процедури:

  • За да се коригират хипомоторните нарушения, електрофорезата се извършва с помощта на пилокарпин. И също така те извършват амплипулсна терапия.
  • Ако се диагностицира хипертонична дискинезия, за електротерапия се вземат папаверин, платифилин. В схемата са въведени лазерни и парафинови приложения.

При хипотония се предписва тренировъчна терапия с набор от упражнения за укрепване на коремните мускули. Когато настъпи ремисия, те планират курс в санаториум с терапия с минерална вода.

Диета

Успешното лечение на дискинезия на жлъчния мехур и отделителните пътища е невъзможно без спазване на диета, която се предписва за доста дълго време - от 3 до 12 месеца. Целта му е нежно хранене и нормализиране на функциите на черния дроб, жлъчните пътища и органите на храносмилателната система..

Диета за дискинезия на жлъчния мехур от всякакъв тип включва правилно хранене с изключение на храни като:

  1. Пикантни, кисели, солени, мазни, пържени и пушени храни;
  2. Алкохолни напитки;
  3. Богати бульони;
  4. Чесън, лук, подправки и подправки;
  5. Киселец и репички;
  6. Мазни риби, месо;
  7. Пълномаслено мляко и сметана;
  8. Консерви и маринати;
  9. Продукти, които увеличават образуването на газове - ръжен хляб и бобови растения;
  10. Какао, черно кафе и газирани напитки;
  11. Шоколад;
  12. Сладкиши и сладкиши със сметана.

Храненето трябва да е частично, поне 5-6 пъти на ден, порциите трябва да са малки. В първите дни след обостряне продуктите трябва да се консумират в течна, пасирана или смляна форма, по-късно, когато острите симптоми на жлъчна дискинезия и дискинезия на жлъчния мехур изчезнат, варени, печени или на пара. Препоръчва се приемът на сол да се намали до 3 g на ден, за да се намали задържането на течности в организма.

Продукти, разрешени за консумация:

  • супи със зеленчуков бульон;
  • нискомаслени сортове домашни птици, месо и риба;
  • тестени изделия;
  • всякакви зърнени култури;
  • варен жълтък;
  • масло и растителни мазнини;
  • продукти с млечна киселина;
  • хляб от вчера;
  • зеленчуци под всякаква форма;
  • мед, бонбони, мармалад, карамел;
  • некисели плодове и плодове;
  • зеленчукови и плодови сокове.

При хипермоторна дискинезия на жлъчните пътища е необходимо да се изключат от този списък:

  • пресни зеленчуци, плодове и плодове;
  • телешко и свинско;
  • яйчен жълтък;
  • захар и карамел.

Превенцията на дискинезията е свързана и с правилното хранене..

начин на живот

Трябва да се откажете от лошите навици, да укрепите имунната система, да дадете предпочитание на правилното хранене, да спазвате диетата. Контролирайте теглото, предотвратявайте нервното изтощение. Не забравяйте да се занимавате с физическо възпитание, правете прости упражнения, гимнастика.

Заседналият начин на живот нарушава кръвообращението, води до застояли процеси и допринася за натрупването на жлъчка. Екстремната физическа активност стимулира движението на жлъчката, което също не е норма.

Предотвратяване

Профилактиката на дискинезията на жлъчния мехур включва следните мерки:

  1. Укрепете нервната си система по всякакви начини, опитайте се да се грижите за себе си.
  2. Изисква се хранителен режим (не яжте, когато става въпрос за отпадъци, отстранете всички вредни храни, пълнени със шлаки).
  3. Диетата е постоянна през целия ви живот.
  4. Яжте бавно, дъвчете добре храната си.
  5. Яжте често, но правете малки порции, жлъчката ще спре да застоява.
  6. Добавете растително масло към салатите, то е жлъчегонно.
  7. Протеините (животински, растителни) са полезни.
  8. Последно хранене около 2,5 часа или три часа преди лягане.
  9. Преди лягане изпийте чаша компот, желе, кисело мляко.

Лечението на дискинезията на жлъчния мехур е постоянно и за цял живот - това трябва да се разбере. Свикваш с всичко и свикваш. Терапията е задължителна, за да не се сблъскате с по-сериозни усложнения.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. Въпреки че патологията има хроничен характер, правилното и навременно лечение, поддържането на здравословен начин на живот и спазването на диета помагат за предотвратяване на обостряния.

Дискинезия на жлъчните пътища - симптоми, лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е патология на жлъчната система, която се характеризира с нарушена контрактилитет на жлъчния мехур и канали, както и забавяне на изтичането на жлъчката. Болестта може да се прояви при хипокинетичен и хиперкинетичен тип. Проявява се като болка в дясната страна, гадене, раздразнителност, хронична летаргия. Лечението е консервативно, включително медикаменти, физиотерапия, диетично хранене.

Малко анатомия и физиология

Горчивият зеленикаво-жълт секрет, произвеждан от черния дроб, се нарича жлъчка. Той участва активно в храносмилането: разгражда мастните съединения, активира панкреатичните ензими, има бактерицидни свойства, нормализира функционирането на тънките черва.

Жлъчката се образува в черния дроб и се оттича в жлъчния мехур. Тук той се натрупва и уплътнява, като изсмуква част от водния си компонент от стените на балона. Тъй като хранителната бучка навлиза в дванадесетопръстника, жлъчката на порции навлиза в дванадесетопръстника.

Качеството на образуването на жлъчка зависи от това колко добре взаимодействат жлъчните пътища, сфинктерите на жлъчната система и пикочния мехур. Проблемите с изтичането на жлъчката допринасят за намаляване на образуването на чернодробна жлъчка. Провокатор на задръстванията често е нарушение на рефлекторно-двигателната функция на жлъчните пътища.

Какво е дискинезия

В медицината патологично състояние, при което се нарушава тонусът на стените на жлъчните пътища и двигателната функция на жлъчния мехур, се нарича дискинезия на жлъчните пътища. Това е често срещана патология сред възрастните. По-често се среща при млади жени от 21 до 45 години. При 51% от болните деца под 14-годишна възраст функционалното разстройство на жлъчните пътища е честа причина за коремна болка.

Видове JVP

Класификацията на заболяването се основава на различни характеристики. Като се има предвид естеството на началото на заболяването, разграничете първичната и вторичната дискинезия. В случай на неуспехи в неврохуморалната регулация в резултат на невротични разстройства, нарушаване на вегетативно-съдовата система и недохранване възниква основната форма на патология. Ако развитието е предшествано от заболяване на стомашно-чревния тракт, този тип се нарича вторична стомашно-чревна дискинезия.

В зависимост от естеството на нарушението на тонуса на каналите и сфинктерите, има:

  1. Хипертоничен тип - кръговият мускул, който отговаря за регулирането на потока на жлъчната секреция в дванадесетопръстника, е постоянно напрегнат и не се отваря навреме.
  2. Хипотонична дискинезия - сфинктерът е прекалено отпуснат.
  3. Хипокинетична форма - намаляване на тонуса на стените на жлъчните пътища, жлъчката изтича по-бавно.
  4. Хиперкинетичен тип - стените на каналите са в напрежение, отделянето на жлъчка се случва рязко.

На практика по-често се среща комбинация от нарушения: едновременна атония на сфинктерите и стените на жлъчните пътища (атоничен тип), повишен тонус на компонентите на жлъчната система (спастичен вид).

Хипомоторна дисфункция

Отслабването на мускулния слой на стените на жлъчните пътища е придружено от летаргия на жлъчния мехур. Органът губи своя двигателен рефлекс, в резултат на което жлъчката се отделя бавно и често прелива от пикочния мехур. Намирайки се в спокойно състояние, каналите не оказват влияние върху потока на жлъчката, което причинява недостига й по време на разграждането на храната и се отразява негативно на храносмилателния процес.

Всички тези процеси характеризират хипотоничния тип дискинезия на черния дроб. Обикновено се диагностицира при възрастни хора с дисбалансирана психика. Такива пациенти се оплакват от тъпи или болезнени болки с локализация около пъпа или в проекцията на черния дроб.

ДЖВП на хипертоничен тип

Синдромът на остра болка (жлъчна колика) е един от характерните признаци на заболяването с повишен тонус на сфинктерите на жлъчната система и каналите на пикочния мехур. Този вид дискинезия на жлъчните пътища засяга деца и млади пациенти на възраст 30-35 години. Най-често това са стройни жени, чието хранене е ограничено до малки количества..

Причини за заболяването

Нарушаването на дейността на жлъчните пътища според функционалния (първичен) тип се улеснява от вродени аномалии в развитието на жлъчната система:

  • удвояване на жлъчния мехур (GB) с една обща употреба;
  • подвижност на органите;
  • необичайно местоположение на жлъчния мехур;
  • многокамерен балон;
  • допълнителни жлъчни пътища;
  • огъване на жлъчния мехур;
  • мехурче на преградата.

Всеки от дефектите причинява физиологични нарушения, които провокират развитието на болестта..

Дискинезията на жлъчните пътища често се появява на фона на хормонални промени при жените в климактеричния период, дисфункция на нервната система, в резултат на което нервната проводимост на жлъчния мехур намалява. Болестта се провокира от ендокринни патологии:

  • диабет;
  • намалена активност на щитовидната жлеза;
  • множество кисти на яйчниците;
  • затлъстяване, болест на Базеу.

Рискът от развитие на DVP се увеличава няколко пъти, ако се храните неправилно и нередовно, движите се малко. Тези пациенти имат алергични реакции към храната..

Съпътстващи причини за дискинезия на жлъчката - пептична язва, хронично възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, холелитиаза, ентерит, панкреатит. Често дисфункцията на жлъчните пътища се появява на фона на възпалителни патологии на таза и коремната кухина.

Клиниката по дискинезия може да бъде допълнена със симптоми:

  • вирусна етиология на хепатит В;
  • хелминтоза, паразитни инвазии;
  • E. coli инфекции;
  • протозойна инвазия - лямблиоза.

Атопичният дерматит, бронхиалната астма, хроничният ринит с алергичен характер на произход, продължителният прием на хормони може да се превърне в предразполагащ фактор..

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Клиничната картина на патологията от различни видове има значителни разлики. Хипертоничната форма в стадия на обостряне се изразява с атака на схващащи болки, които се провокират от рязко свиване на стените на жлъчния мехур и спазъм на сфинктерите.

От десния хипохондриум болката излъчва към подлопатката и рамото отдясно. Стресова ситуация, обилно хранене и интензивна физическа активност могат да провокират жлъчни колики. Заедно с болката се проявяват прояви на диспепсия (гадене, повръщане), както и разстроени изпражнения (запек или диария).

Периодът на ремисия е придружен от следните симптоми на дискинезия на жлъчните пътища:

  • краткосрочна болка в пъпа, черния дроб, стомаха;
  • ускорен пулс, ниско кръвно налягане;
  • раздразнителност, безсъние;
  • главоболие, обилно изпотяване.

При натискане в областта на десния горен квадрант се появява силна болка с максимална интензивност в проекцията на жлъчния мехур.

Проявите на дискинезия на жлъчните пътища с атонична дисфункция се характеризират с хронична болка в десния хипохондриум, която е придружена от чувство на тежест и дискомфорт.

При силен стрес или грешки в диетата изглежда:

  • горчив вкус в устата;
  • оригване, гадене;
  • метеоризъм, намален апетит;
  • разстроен стол;
  • не силна болка при натискане върху областта на жлъчния мехур.

Възрастните с дискинезия на жлъчката имат промени в настроението. Те стават раздразнителни, хленчещи, бързо се уморяват..

При продължителен курс на дискинезия стагнацията на жлъчката става често срещана. В резултат на това балансът между компонентите на тайната се нарушава и се появяват идеални условия за образуване на камъни. Наличието на камъни засяга здравето на пациента със следните признаци:

  • жълт цвят на кожата и очните ябълки;
  • избистряне на изпражненията, потъмняване на урината;
  • сърбеж на кожата.

Постепенно проявите на жлъчнокаменна болест се присъединяват към общите симптоми, бързото развитие на които заплашва да премахне жлъчния мехур.

Диагностика

Когато черният дроб боли, пациентите бързат да посетят терапевт, който след общ преглед изпраща пациента на консултация с тесен медицински специалист - гастроентеролог. Той предварително поставя диагноза „дискинезия на жлъчните пътища“ и предписва допълнителен преглед.

Най-показателният метод е ултразвукът. За да се провери подвижността на жлъчните пътища и да се определи вида на дискинезията, ултразвукът се извършва на 2 етапа. Първият се предписва на празен стомах, вторият след ядене на жлъчна закуска (масло, жълтък от пилешко яйце).

Декодиране на ултразвук: ако след хранене, провокиращо жлъчна секреция, пикочният мехур намалява по-малко от половината, пациентът има хипотонична дискинезия. При значително намаляване на органа се диагностицира хипертонично заболяване.

Точната диагноза ще помогне:

  • дуоденална интубация със събиране на съдържание от началния участък на тънките черва за лабораторни изследвания;
  • холецистография - рентгенография на жлъчния мехур с използване на контрастно вещество;
  • холангиография - рентгенова снимка на каналите;
  • сфинктер на манометрията на Оди - ендоскопско изследване.

Може да е необходима ЯМР на черния дроб, за да се потвърди окончателна диагноза с признаци на дискинезия. Освен това фекалиите се изследват за наличие на хелминтни яйца и дисбиоза. Традиционно се прави общ тест за кръв и урина, за да се провери за възпаление и други възможни отклонения..

Методи за лечение на ДВП

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища не е лесна задача, която се решава чрез интегриран подход. Терапевтичните мерки за деца и възрастни се избират от лекар и се провеждат в дълги курсове. Лечението на жлъчната система при мъжете и жените не се различава, включва следните области:

  • медикаментозна терапия за отстраняване на очевидни и косвени симптоматични прояви;
  • диетична храна със стриктно спазване на приема на храна;
  • физиотерапевтични процедури;
  • тюбаж, масаж, терапевтични гимнастически упражнения.

Не последното място се отделя на балнеолечението с уникални процедури, които са лишени от странични ефекти.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища зависи от симптомите и механизма на патологичния процес. Дозировката и режимът на дозиране се предписват от лекаря след предварителна диагноза и диференциация на вида на заболяването. Най-често използваните лекарства са:

Фармакологична групаПоказания и действиеИме на лекарството
УспокоителниЧесто дискинезията е следствие от нарушение във функционирането на вегетативната нервна система, поради което при спастична форма се предписват успокоителниТинктури от Валериан, Motherwort, Persen, Tenoten
ТонизиранеНеобходимо е да се лекува хипотоничен тип патология със средства, които повишават жизнеността, за да се отървете от хроничната летаргияЕкстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, лимонена трева
ХолеретициХолеретични лекарства, които премахват жлъчката от пикочния мехур със спастичен тип дискинезия. За да получите оптимален терапевтичен резултат, трябва да ги пиете дълго време.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
ХидрохолеретициПри жлъчна патология лечебните минерални води имат благоприятен ефект. Те дразнят, предизвиквайки адаптивните реакции на организмаЕсентуки No 17, Нарзан, Боржоми, Смирновская
СпазмолитициОблекчете напрежението и допринесе за нормализиране на функцията на гладката мускулатураПапаверин, No-Shpa, Platyphyllin
ХолекинетикаВ хипотоничната форма се използват лекарства, които стимулират контрактилитета на каналитеХолосас, Берберис-Хомакорд
ФитотерапияБилкови препарати, които премахват жлъчката, облекчават възпалението. Някои от тях имат вредно въздействие върху хелминти.Отвара от мента, лайка, копър, женско биле
АнтихистаминиДискинезията често се появява на фона на алергични реакции: сърбеж и обриви по кожата, оток и бронхоспазъм. Десенсибилизиращата терапия ще помогне за облекчаване на проявите и намаляване на дразненето от алергениТавегил, Супрастин, Цитрин
АнтихелминтноНаличието на хелминти в организма дава различни косвени признаци - обрив, кашлица, сърбеж по кожата и ануса, умора и други. Те допринасят за прогресирането на жлъчните заболявания, поради което се извършва задължителна диагностика и се предписват лекарства, които премахват глиститеВермокс, Албендазол, Вормил
АнтипаразитниПри лямблиоза те се лекуват с агенти, които действат срещу чревни ламблииТиберал, Тинидазол

За мъже и жени се препоръчва да се санира кариозните зъби, да се лекуват горните дихателни пътища, които могат да станат източник на възпаление, да се приемат мултивитаминни препарати за укрепване на имунитета.

Ако възникне пристъп на жлъчни колики, е забранено да приемате обезболяващи сами. Това ще размие клиничната картина и ще усложни диагнозата. Медицински специалисти ще помогнат за облекчаване на пристъп.

Самолечението и диагностиката на дискинезия на жлъчката често води до влошаване на състоянието, развитие на нежелани усложнения. Това означава, че е необходимо да се лекувате от квалифициран специалист, а не чрез коментари върху статии или информация на сайтове..

Физиотерапия

При липса на признаци на обостряне на заболяването ДВП се използват процедури с физиотерапевтичен ефект:

  • електрофореза с магнезиев сулфат;
  • диадинамична терапия с използване на токове на Бернар;
  • излагане на ултразвукови вълни;
  • амплипулсна терапия - лечение с модулиран ток.

При спастична форма се препоръчват курсове за лечение с медицински пиявици, акупунктура, акупресура, микровълнова терапия и психотерапия. Физиотерапията се провежда на курсове, последвани от периодично предписване като профилактика.

Диетична терапия

Корекцията на начина на живот и преминаването към постоянна диета са ключът към доброто здраве и предотвратяване на обострянията. Неспазването на основните правила на хранителната терапия при дискинезия може да отмени цялото проведено преди това лечение и значително да влоши състоянието на пациента.

Основното правило на диетичната терапия е да се яде често на малки порции през равни интервали. Пропускането на хранене или гладуването са противопоказани. Ежедневното меню трябва да се състои от ястия, приготвени чрез варене, задушаване, пара и да включва продукти от препоръчания списък:

ПозволенЗабранен
Застоял хляб, сухи бисквити, бисквитиБогати месни бульони, ястия по тях
Млечни продукти с ниско съдържание на мазниниСладкиши, сладкиши със сметана, шоколад
Нискомаслени сортове риба, месоМляко, сметана, ферментирало печено мляко, наситено с мазнини
Зеленчуци плодовеКонсерви, кисели продукти
Каша, супи със зеленчуков бульонМазно месо, рибни ястия
Мармалад, блат, медНаденички, люти сосове, майонеза
Растителни маслаПодправки, черен хляб, полуфабрикати

Това означава, че се препоръчва напълно да се елиминират пържените, солени, пикантни храни. При обостряне откажете лук, киселец, горчица. Пипер, хрян, репички, репички също не трябва да се добавят към диетата. Гъбените бульони, консумацията на големи количества сол може да провокира втора атака на обостряне.

Причини и лечение на ДВТ при деца

Дискинезията на жлъчните пътища в детска възраст е доста разпространена сред младите пациенти, които се оплакват от болки в корема. По-често те имат спастичен характер, което означава, че сфинктерът и стомашно-чревният тракт са в състояние на постоянно напрежение..

Медицината знае, че жлъчната система при малки деца страда от дефекти в развитието: огъване на жлъчния мехур, ненормално разположение на жлъчния мехур и други. В повечето случаи появата на патология в по-напреднала възраст се предшества от стрес: преместване в друг град, неблагоприятна семейна среда, голямо натоварване в училище.

Други причини включват:

  • тонзилит, чести респираторни заболявания, синузит;
  • тежък усложнен труд;
  • алергии, вегетативно-съдови аномалии;
  • аскаридоза, лямблиоза.

Жлъчната система на детето се проваля, ако е имало дизентерия, хепатит А, салмонелоза. Диагнозата се потвърждава от резултатите от ултразвуково сканиране с холеретична закуска. Рентгеновите методи за деца не се предоставят от медицината; ако е необходимо, MRI се предписва като допълнителен преглед. Предвид декодирането на изследването се избират тактиките на лечение.

Дискинезията при дете може да се подозира по очевидни и косвени признаци:

  • редуващи се диария, запек;
  • остра болка в десния хипохондриум след ядене на мазна храна;
  • сърбеж на кожата с необяснима етиология.

Детето става избухливо, плаче през цялото време, уморява се много. След потвърждаване на диагнозата такива деца подлежат на регистрация при гастроентеролог. Патологията се лекува дълго време главно с билкови препарати.

При хипотонична дискинезия се предписват холеретични Holosas, Allochol, които могат внимателно да отстранят жлъчката, да облекчат неприятните прояви. Хипертоничният тип се лекува със спазмолитици и минерални води. Предпоставка е постоянната диета..

Особености на лечението по време на бременност

Появата на гадене, загуба на апетит и повръщане през първия триместър означава, че жлъчката застоява и води до промяна в качеството на храносмилателния тракт. В по-късните етапи жлъчната система страда от значително увеличаване на матката, което често се превръща в причина за задръствания..

Не е лесно да се лекува дискинезия на жлъчката при бременни жени. Този период е противопоказание за повече лекарства. Ако декодирането на пълния преглед потвърди диагнозата, това означава, че жената се прехвърля на диетичната маса и билковите чайове се предписват като основна терапия..

Дискинезията не представлява заплаха за плода или бъдещата майка. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, бременността протича нормално и се решава по естествен начин.

Възможни усложнения

Продължителният ход на патологията на жлъчните пътища може да доведе до развитие на вторични патологии:

  • възпаление на пикочния мехур и жлъчните пътища;
  • образуването на камъни - жлъчнокаменна болест;
  • гастрит, панкреатит, язвени лезии;
  • драстична загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества;
  • десенсибилизация на тялото (чести алергични реакции).

Наличието на усложнения означава, че патологията ще отнеме повече време, за да се излекува. Само предотвратяването на дискинезия на жлъчните пътища може да ги предотврати..

Прогноза

Според дългосрочните наблюдения болестта не може да бъде излекувана напълно. Патологията е от хроничен тип, но за да поддържате комфортен жизнен стандарт, ще трябва да спазвате диета. Важно е това да не е краткосрочно хранително ограничение за един месец, а хранителна маса за цял живот..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, мъжете и жените се съветват да следват прости правила:

  • да се установи режим на труд и почивка;
  • не преуморявайте, спи дълго време (поне 8 часа на ден);
  • придържайте се към диетична таблица номер 5, която е показана за всякакъв вид патология;
  • яжте 5-6 пъти на ден. Редовният прием на храна ще насърчи оптималното отделяне на жлъчка от пикочния мехур;
  • избягвайте стресови ситуации, правете редовно леки упражнения.

Когато се появят първите симптоми, сигнализиращи за дисфункция на жлъчните пътища, е важно спешно да се консултирате с лекар. При ранно и висококачествено лечение дискинезията на жлъчката няма особен ефект върху качеството на живот на пациента.

Дискинезия на жлъчните пътища - диагностика, симптоми и лечение

Стресът и хранителните разстройства често провокират нарушения в съкратителната функция на жлъчния мехур и производството на жлъчка. Разстройството може да е резултат от други храносмилателни разстройства. При дискинезия на жлъчните пътища (BAD) се провежда лечение с лекарства, които нормализират нарушеното изтичане на жлъчката и увеличават нейното производство.

Диагностика на заболяването

Симптомите на дискинезия са подобни на проявите на повечето нарушения в работата на жлъчния мехур - холецистит (възпаление на лигавицата), жлъчнокаменна болест. Необходимо е да се разграничи това заболяване от други проблеми със стомашно-чревния тракт. Като първична диагноза се извършва палпация на корема, събира се анамнеза на съпътстващи заболявания.

За точна диагноза може да са необходими прегледи:

  • Ултразвук на жлъчния мехур и други органи (черен дроб, черва и стомах);
  • дуоденална интубация на дванадесетопръстника с вземане на проби от жлъчката;
  • холецистография с използване на контрастно вещество;
  • ендоскопска ретроградна холангипанкреатиграфия;
  • кръвни тестове, урина, изпражнения.

Дискинезията се разделя на хипо- и хиперкинетична. При хиперкинетична форма има повишена активност на жлъчния мехур, спазми. Контракциите на органи се случват по-често и по-силно, отколкото е необходимо за смилане на храната. Резултатът е спазъм и силна болка. Дисфункцията най-често се причинява от психологически фактори - стрес, преумора. В някои случаи се получава нарушение поради нередовно хранене, големи прекъсвания между храненията.

Хипотоничната дискинезия (или хипокинетична) се характеризира с намаляване на количеството произведена жлъчка и отслабване на контрактилната функция на жлъчния мехур. В млада възраст по-често се развива разстройство от хиперкинетичен тип, в зряла и по-възрастна - от хипокинетичен тип..

Проявите на тези форми на заболяването са различни. При хипокинетична дискинезия болката в дясната страна е болезнена, тъпа и излъчва в гърба. Може да се усети тежест и раздуване на жлъчния мехур. Неприятните усещания обикновено се причиняват от задръстване на жлъчката. При хиперкинетично разстройство болката възниква най-често след хранене или през нощта, тя е остра, но не трае дълго, причинена от прекомерна активност на органите и спазъм на сфинктерите.

Симптоми и лечение на хиперкинетична дискинезия

Признаци на хиперкинетична дискинезия са внезапни пристъпи на колики в дясната страна с продължителност не повече от 20 минути. Също така хиперкинетичната форма на заболяването се характеризира с:

  • нарушение на апетита;
  • слабост;
  • диария;
  • тахикардия;
  • умора.

Необходимо е лечение на ДВП при възрастни в зависимост от вида на заболяването - хипер- или хиподискинезия. При хипертоничност на жлъчния мехур се използват лекарства, които го намаляват - спазмолитици (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), както и успокоителни и възстановяващи средства. Нифедипин се използва за намаляване на мускулния тонус и сфинктера на Оди (отговорен за отделянето на жлъчката).

Употребата на мазнини, дразнеща храна е ограничена. Холеретични и стимулиращи жлъчката средства за хипертоничност не се използват.

Лечението на хиперкинетични вени при деца включва прием на лекарства, които укрепват нервната система и намаляват тревожността, както и облекчават болката и спазмите. Дозировката на лекарства за деца е по-малка, отколкото за възрастни, определя се от лекаря. Билковите екстракти са полезни за нервната система - женшен, елеутерококи.

Холеретични лекарства за дискинезия

При хипотонична дискинезия няма достатъчно жлъчка за смилане на храната. Ако течността се произвежда в достатъчно количество, тогава поради ниската активност на пикочния мехур настъпва неговата стагнация. Също така характерно:

  • запек;
  • оригване;
  • гадене, повръщане с жлъчка;
  • затлъстяване;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишено слюноотделяне.

Приемът на холеретични лекарства спомага за повишаване на тонуса на жлъчния мехур, засилване на контрактилната функция и предотвратяване на застоя на жлъчката, което може да доведе до развитие на възпалителни процеси в органа. Лекарствата за дискинезия на жлъчката са разделени на 3 групи според действието си:

  • холеретици;
  • холекинетика;
  • холеспазмолитици.

Холеретиците са лекарства, които стимулират производството на жлъчка. Холекинетичните лекарства увеличават изтичането на секреция и увеличават контрактилитета при дискинезия на жлъчката. Холеспазмолитиците са таблетки или инжекционни разтвори, които облекчават спазма и болката.

Приемът на холеретични лекарства за дискинезия на жлъчния мехур може да се комбинира с загряване на органа - тази процедура се нарича тюбаж. Помага за премахване на застоялата жлъчка от пикочния мехур, облекчаване на спазма. След като вземете лекарството, трябва да приложите загряваща подложка от дясната страна. Това лечение на дискинезия на жлъчния мехур насърчава изтичането на жлъчката.

При лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца се използват същите лекарства, но в по-ниска доза. Най-популярните детски лекарства са билковите продукти и тези, съдържащи суха животинска жлъчка..

В допълнение към приемането на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища е необходимо да се нормализира режимът, да се избягва стресът, да не се ядат мазни, пържени и пушени храни, алкохол и други храни, които увеличават натоварването на храносмилателния тракт. Диетата при дискинезия задължително трябва да включва супи, зърнени храни (топли или топли), задушени или варени зеленчуци, извара и други ферментирали млечни продукти.

Холеретици

Лекарствата съдържат сух екстракт от животинска жлъчка, храносмилателни ензими, химикали, които увеличават обема на произведената жлъчка. Някои холеретични препарати съдържат растителни екстракти, които насърчават производството и естествената секреция на жлъчката. Този ефект притежават лекарствата:

  • Алохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Hofitol;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Холекинетика

Стимулира секрецията на жлъчка от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Те се използват за процедурата за отпадъци и се приемат редовно при хипокинетична дискинезия. Назначен за стагнация на жлъчката:

  • Беберин сулфат;
  • Магнезиев сулфат;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Разтвор на сорбитол;
  • Холосас.

Препоръчително е да се използват билкови отвари и отвари от билки с холеретичен ефект - царевична коприна, коприва, мента, маточина, пелин, царевична коприна, вратига, берберис.

Холеспазмолитици

Лекарствата, които облекчават спазма и облекчават болката, се използват както за хиперкинетична, така и за хипокинетична дискинезия. Най-често се използва при деца и възрастни:

  • No-shpa;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Най-ефективните лекарства

Най-често използваното средство за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е Allochol. Съдържа суха жлъчка на животни, екстракти от чесън, коприва и активен въглен. Инструментът стимулира производството и изтичането на жлъчка, подобрява подвижността на цялата храносмилателна система. Поради естествения си произход, той не вреди на бременни и кърмещи жени.

Предписва се както за възрастни, така и за деца, дозировката се определя от лекаря. Лекарството не трябва да се използва при заболявания:

  • остър хепатит;
  • стомашна или чревна язва;
  • чернодробна дистрофия;
  • обструктивна жълтеница;
  • хипертонична дискинезия.

Cholenzym, подобно на Allochol, съдържа суха жлъчка. Съдържа ензими, необходими за храносмилането на храната - амилаза, липаза, трипсин. Използва се като средство за комбинирано действие за нормализиране на храносмилането, стимулиране на производството на жлъчка. Лекарите не препоръчват това лекарство по време на обостряне на панкреатит, стомашна язва и чревна язва, с обструктивна жълтеница. По време на прием, понякога има странични ефекти под формата на сърбеж и обриви, киселини.

Друго широко използвано лекарство е Nikodin. Основната му активна съставка е хидроксиметил никотинамид (производно на никотинова киселина и формалдехид). Ефектът на синтетичното вещество върху храносмилателния тракт е подобен на естествения - той насърчава производството на жлъчка и повишава тонуса на органа. Той няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост. Ако болката и храносмилателните разстройства се засилят, спрете приема на лекарството.

Сред препаратите на растителна основа най-популярен е Hofitol. В основата му е екстракт от листа от артишок. Има благоприятен ефект върху чернодробната функция, понижава холестерола, използва се като холеретично средство.

Хепатопротектор Есенциале Форте Н. подобрява функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.Съдържа вещества, участващи в регенерацията на клетките - фосфолипиди, както и комплекс от витамини. Лекарството насърчава храносмилането на храната, няма противопоказания, разрешено е за бременни жени.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища при деца

При юношите основната причина за дискинезия е нередовното хранене, сухата храна. Малките деца са изложени на риск от това заболяване в присъствието на хелминтна инвазия, други стомашно-чревни заболявания и вегетативно-съдова дистония. Дискинезията от хиперкинетичен тип често се развива с нервно пренапрежение, стрес. Понякога има вродени аномалии на жлъчния мехур, които възпрепятстват потока на жлъчката. Проявите на заболяването са същите като при възрастните..

За децата лекарствата са безопасни:

  • Валериан, Персен, Новопассит - успокоителни при хиперкинетична дискинезия;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - за облекчаване на болка и спазми;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - стимулират производството на жлъчка при хипокинетична дискинезия;
  • лечебни растения - царевична коприна, невен, дива роза, берберис, вратига, билка жълтурчета.

И децата, и възрастните с проблеми с жлъчния мехур са полезни минерални води или билкови отвари на тяхна основа. Необходимо е да се спазва диетата и диетата. Често лекарят препоръчва на децата масаж за нормализиране на мускулния тонус, електрофореза, упражняваща терапия. Избягвайте стреса и повишения стрес, както психически, така и физически.

Статии За Холецистит