Какво може да покаже гастроскопията на червата и стомаха и какви са методите за изследване?

Гастроскопията е ендоскопско изследване на стомаха с помощта на гастроскоп, който помага на лекаря да види вътрешността на стомаха. Тази процедура често се нарича гастродуоденоскопия, понякога с по-дълъг период - езофагогастродуоденоскопия. Каква е разликата между тези проучвания? В този случай ще бъде по-правилно да се нарече тази ендоскопска процедура - езофагогастродуоденоскопия, а в кой - гастроскопия?

Езофагогастродуоденоскопия и гастроскопия - какво е това и каква е разликата?

Езофагогастродуоденоскопията е проучване, използващо гастроскоп в такива части на стомашно-чревния тракт като стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника. Подробен ендоскопски преглед може да разкрие наличието на лезии в хранопровода (Ösophagus), стомаха (Gaster) и дванадесетопръстника (Duodenum). Следователно, по-правилното наименование на тази процедура е езофагогастродуоденоскопия (с името на изследваните органи). Ако се изследва само хранопровода, процедурата ще се нарече езофагоскопия. Но изследването само на един орган се извършва рядко, обикновено изследването на хранопровода се комбинира с изследване на стомаха и дванадесетопръстника, следователно, говорейки за гастроскопия, те означават езофагогастродуоденоскопия.

Гастроскопия - проверете стомаха

Гастроскопията е, може да се каже, стомашна проверка. Ендоскопското изследване на стомаха позволява на проверяващия да оцени лигавицата в горната част на храносмилателния тракт и по този начин често дава точна диагноза. При неразбираеми оплаквания в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника езофагогастродуоденоскопията превъзхожда другите диагностични методи, като рентгенови изследвания, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография. Друго предимство на гастроскопията е, че е приложимо не само за диагностика, но и за лечение - например за лечение на кървене или за отстраняване на тъкан. Тя позволява целенасочена биопсия, фотографиране и видеозаснемане на лигавицата на някои части на стомашно-чревния тракт

Устройство за гастроскопия

Гастроскопията се извършва с помощта на така наречения гастроскоп. Това е оптично устройство под формата на гъвкав пластмасов маркуч, който лекарят вкарва през фаринкса на пациента и се придвижва по хранопровода до дванадесетопръстника..

За да отговори на разнообразните изисквания на гастроскопията, гастроскопът е оборудван с множество канали. Чрез тях, наред с други неща, се подава електрически ток към миниатюрна камера и светлината се провежда по стъклопласта. След това изображенията се прехвърлят от вътрешните органи на монитор. Освен това, чрез други канали, лекарят може да изсмуква или инжектира въздух или течности, както и да вкарва форцепс, бримки и различни други инструменти..

Сега, в допълнение към класическите стандартни гастровиброскопи, се разпространява ново поколение епруветки за гастроскопия - ултразвукови видеоскопи, които са предназначени за 360-градусово сканиране на храносмилателния тракт и имат други уникални възможности за извършване на сложни терапевтични манипулации..

Какво се разкрива и показва чрез гастроскопия?

Ендоскопията ви позволява да оцените лумена и състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Езофагогастроскопията може да помогне да се изясни причината за оплакванията на горния храносмилателен тракт, да се открият дивертикули, увреждане или възпаление на лигавицата на хранопровода или да се видят разширени вени в хранопровода (варикози на хранопровода).

Гастроскопията може да потвърди диагнозата гастрит (възпаление на стомашната лигавица), да разпознае инфекция (Helicobacterpylori), да открие ерозии, язва на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва). Благодарение на гастроскопията е възможно да се изследват по-подробно доброкачествените и злокачествени промени в лигавицата. По време на процеса на гастроскопия лекарят може да вземе проби от подозрително място и например да открие непоносимост към глутен (цьолиакия). По същия начин гастроскопията може да открие вътрешно кървене в горната част на храносмилателния тракт и да определи източника на кървенето..

Но гастроскопията не е просто проверка на стомаха, тъй като с помощта на гастроскоп лекарят може не само да разпознава заболявания. По време на процеса на гастроскопия той може да лекува и определени патологии или наранявания. Повърхностно разположените доброкачествени и злокачествени промени в тъканите могат да бъдат незабавно отстранени, а кървенето в горната част на храносмилателния тракт може да бъде спряно чрез различни манипулации. Кървенето се спира, например чрез инжектиране на хемостатични средства или чрез поставяне на метални щипки или ластици. Ако кървенето е тежко, може да бъде животоспасяващо. Освен това с помощта на гастроскопия могат да се инсталират хранителни епруветки директно или през коремната стена, а също така могат да се поставят протези, които да заобикалят стесненията в хранопровода. Някои ограничения могат също да бъдат разширени с балон, гъвкави удължителни пръти (bougie) или лазерна терапия.

Показания за гастроскопия на стомаха

1. Показанията за гастроскопия на стомаха могат да включват следните оплаквания:

  • повтарящи се киселини в стомаха;
  • постоянно гадене и повръщане;
  • нарушения на преглъщането;
  • хронична кашлица;
  • болка в епигастриалната област;
  • повишен метеоризъм;
  • необяснима загуба на тегло;
  • кърваво повръщане;
  • кръв в изпражненията;
  • анемия (анемия).

2. Показанията за гастроскопия могат да бъдат терапевтични цели:

  • отстраняване на полипи;
  • местна употреба на лекарства;
  • спиране на кървенето.

3. Диагностични цели:

  • целенасочена биопсия;
  • определяне на стомашната киселинност;
  • определяне на наличието на хеликобактерпилори;
  • наблюдение на ефективността на лечението.

Противопоказания за гастроскопия

  1. Стесняване на хранопровода в резултат на тумор.
  2. Стесняване на сърдечния стомах.
  3. Дивертикули на хранопровода.
  4. Тежка кифоза, лордоза, сколиоза.
  5. Патологични процеси в медиастинума (разширено ляво предсърдие, аортна аневризма), които могат да изместят хранопровода.
  6. Нарушения на съсирването (напр. Хемофилия).
  7. Тежки форми на бронхиална астма.
  8. Психични разстройства.

Кой лекар прави гастроскопия ?

Гастроскопията се извършва от ендоскопист в специална стая, пригодена за ендоскопски изследвания.

Гастроскопия на стомаха: усещания, които показват резултати

Статии за медицински експерти

  • Показания
  • Обучение
  • Към кого да се свържете?
  • Апарат за процедурата
  • Техника
  • Противопоказания за провеждане
  • Нормални показатели

Гастроскопията се отнася до процедура, при която се изследват мембраните и кухината на хранопровода и стомаха. Засегната е и зоната на дванадесетопръстника. В някои случаи гастроскопията ви позволява да визуализирате изображение и да го покажете на екран. За изследване се използва гастроскоп, който се вкарва през устната кухина в хранопровода, след това в стомаха. Гастроскопът може да се разглежда като малка гъвкава тръба, която пациентът поглъща. В края или отвътре има специална оптична система, която дава възможност за оглед на вътрешната кухина.

В съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването, от 2010 г. всички кабинети на гастроентеролозите трябва да бъдат оборудвани с два гастроскопа с възможност за вземане на биопсии. Това изискване се обяснява с важността и диагностичната значимост на процедурата, което дава възможност да се идентифицират патологиите в ранните етапи и да се вземат необходимите мерки своевременно, да се предпише лечение. Много експерти препоръчват редовно да се подлагате на такива прегледи с превантивна цел. Най-малкото не трябва да се пренебрегва изследването, ако то е предписано от лекар. Така че има причина за това.

Болно е да се прави гастроскопия?

Изследването не е без дискомфорт и болка. Днес обаче има много методи, които могат да го направят по-малко неприятно и безболезнено. Например използването на анестезия, най-новите безсондажни изследователски методи.

Показания

Процедурата се използва с цел подробен преглед на стените на стомаха. Най-често се използва, когато има съмнение за туморен процес или евентуално кървене, язви. Методът ви позволява ясно да убедите естеството на патологичния процес, да потвърдите или отречете диагнозата. По-нататъшни изследвания се извършват въз основа на точна диагноза. Често се използва за установяване на клиничната картина на други заболявания на стомаха и хранопровода. Може да се използва като допълнителен метод за изследване на заболявания, които не са пряко свързани с храносмилателната система.

Извършва се и в случай на болка от различно естество в стомаха, хранопровода. Те ви позволяват да определите естеството на болката, своевременно да откриете патологичния процес. При симптоми като гадене, повръщане, киселини, гастроскопията е задължителна. Ако има кървене, повръщане на кръв, нарушения на изпражненията - гастроскопията е задължителна процедура. Често се извършва с диагностична цел, ако се подозира онкологичен процес, например анемия, внезапна загуба на тегло, липса на апетит. Провежда се при други заболявания, когато е необходимо да се оцени състоянието на лигавицата на стомаха, хранопровода, ако храната не минава. Може да се използва за терапевтични цели.

Гастроскопия при гастрит

Гастроскопията може да бъде много информативна процедура, използвана при гастрит и съмнение за гастрит. Позволява ви да визуализирате вътрешното пространство, да получите пълна клинична картина на патологията. Извършва се с остри болки в епигастриума, гадене, повръщане. Може да се провежда както за терапевтични, така и за профилактични цели. За изследване се вкарва гастроскоп през устата в хранопровода, изследват се стените, след което се напредват в стомаха, оценява се състоянието на стените и лигавиците. При необходимост се взема биопсия. Въз основа на резултатите можете да потвърдите или отхвърлите диагнозата, както и да идентифицирате други възможни патологии.

Обучение

За да се подготвите за изследването, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да го информирате за оплаквания и да предоставите информация за всички лекарства, които се приемат. Ако имате алергии и захарен диабет, трябва също да информирате Вашия лекар за това. Няколко дни преди проучването трябва да ядете само диетична храна и да изключите приема на алкохол. Последното хранене е разрешено 10 часа преди процедурата, тоест можете да ядете само вечер. Сутрин, преди процедурата, не можете нито да ядете, нито да пиете вода.

Към кого да се свържете?

Апарат за процедурата

За проверка на стомашната кухина се използват специални устройства, които се наричат ​​гастроскопи или ендоскопи. Разликата между тях се крие в структурата на оптичната система в края, която позволява визуализация на изображението. Също така устройството може да бъде разположено от двете страни: отстрани, в края на тръбата.

Техника за гастроскопия

Гастроскопията се извършва в специална стая. Пациентът трябва да лежи настрани. Гърлото се обработва предварително с местни анестетици. Често се използва спрей разтвор на лидокаин. Гърлото се напоява, докато рефлексът на гърлото се намалява и болката се елиминира. Това също така позволява да се отпуснат мускулите, така че сондата да бъде погълната свободно, без да се нараняват стените на органа. Често се използва седация. Това е процедура, при която на пациента се инжектират различни успокоителни и болкоуспокояващи, които значително улесняват процедурата. В някои случаи се извършва обща анестезия. В този случай се прави инжекция, най-често интравенозно..

След извършване на предварителната подготовка, пациентът се полага, на пациента се дава мундщук, който трябва да се затегне в зъбите. Той предотвратява увреждането на зъбите и устните, предотвратява ухапването на гастроскопа. Гастроскопът бавно се вкарва в гърлото, след което напредва в хранопровода. По това време неминуемо се появява рефлекс на гърлото, пациентът трябва да диша дълбоко и спокойно. След това през устройството се подава въздух, което прави възможно изправянето на стените. Извършва се изследване на лигавиците, стените, кухината. Изследват се хранопровода, стомаха, горната част на дванадесетопръстника. При необходимост се извършва биопсия, терапевтични ефекти. Много съвременни гастроскопи позволяват да се визуализира изображение на екран, да се правят снимки и видеоклипове. След прегледа и необходимите манипулации, гастроскопът се отстранява навън.

Усещания по време на гастроскопия

По време на гастроскопия пациентът изпитва дискомфорт. По време на поглъщане на сондата се усеща дискомфорт. Това е придружено от рефлекс. Ако пациентът е твърде нервен и страхлив, процедурата може да се забави още по-дълго. следователно трябва да се държите спокойно, да не се изнервяте, тогава процедурата ще мине бързо и ще донесе минимум неудобства. Много пациенти изпитват неприятна болка в гърлото, която продължава 1 до 3 дни.

Gag рефлекс по време на гастроскопия

По време на процедурата може да настъпи рефлекс. Среща се при почти всички, тъй като е естествена защитна реакция. Желанията могат да бъдат доста интензивни, но като правило съдържанието може да се съдържа. Благодарение на съвременните фармакологични агенти, рефлексът на гърлото може успешно да бъде преодолян и потиснат. Анестезията и мускулните релаксанти дават възможност за отпускане на мускулите на хранопровода, успокояване на нервната система. Преобладаващо се използва локална анестезия.

Как да дишаме с гастроскопия?

По време на процедурата трябва да дишате бавно и спокойно, в нормален ритъм. Тръбата не влияе по никакъв начин на дихателните пътища и не блокира въздушния поток. Освен това диаметърът на тръбата е много малък, поради което въздухът циркулира свободно през дихателните пътища. Колкото повече пациентът се отпуска и колкото по-малко нервен е, толкова по-лесно ще диша, тъй като в много отношения липсата на въздух е измислен механизъм.

Колко време отнема гастроскопията?

Обикновено самата процедура продължава 2-3 минути. Ако това е медицинска процедура или по време на прегледа е необходимо да се извършат медицински мерки, това може да отнеме до 15-20 минути.

Анестезия за гастроскопия

Много пациенти мечтаят за безболезнена гастроскопия. Днес това е възможно благодарение на използването на анестетични разтвори и болкоуспокояващи. Това прави възможно не само елиминирането на болката, но и потиска рефлекса на кълнове. По желание на пациента дори гастроскопия се извършва с пълна упойка. Характеристиките на местната анестезия са, че тя действа в областта на фарингеалния пръстен. Има локална анестезия и едновременно отпускане на мускулите на ларинкса. Но в същото време човек е в пълно съзнание, може да контролира всичко, което се случва, вижда и разбира.

Видове гастроскопия

Има три основни типа изследвания.

Езофагогастродуоденоскопията или EGDS дава възможност да се изследват вътрешните органи с ендоскоп. В същото време се изследват лигавиците на вътрешните органи. Това дава възможност да се оцени състоянието на вътрешните органи, да се оценят възможните патологии в ранните етапи и да се избере оптималното лечение.

Фиброезофагогастродуоденоскопията или FEGDS ви позволява да изследвате лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника с помощта на конвенционален гастроскоп. Това е традиционна гастроскопия.

Използват се и видео ендоскопи, които позволяват да се получи подробен и ясен образ от кухината на вътрешните органи. Изображението се показва на екрана на монитора, след което може да се отпечата с помощта на принтер. Това дава възможност да се постави правилната диагноза, да се избере лечение. Основното предимство на този метод е възможността за запазване на резултата..

Гастроскопия със седация под обща анестезия

Някои хора са твърде чувствителни, със слаба нервна система. Те са твърде уплашени, нервни, което прави невъзможно провеждането на процедурата. Следователно има гастроскопия под анестезия, по време на която човек е поставен в упойка, той е в състояние на сън, а междувременно лекарят може спокойно да проведе процедурата. Този метод се използва и за деца, тъй като често им е трудно да извършат такава процедура поради неспокойствието, страха и прекомерната си активност..

Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата

Изследването може да се извърши без традиционното поглъщане на сондата. За това се използва капсулният метод. Същността на метода е поглъщането на специална капсула, която съдържа оптичната система. Капсулата се измива с вода, след което започва да се движи по храносмилателния тракт и да предава изображението на екрана. Той се екскретира след определено време по естествен начин и не вреди на организма.

Трансназална гастроскопия през носа

Много необичаен, въпреки това, ефективен метод, който ви позволява да изследвате стомаха и хранопровода. Използва се от страх от задушаване или невъзможност за въвеждане на ендоскопа през устната кухина. В това проучване тръбата се вкарва първо в носа, след това през гърлото в хранопровода и стомаха. Разликата се крие в метода на насочване и размера на ендоскопа. Има изключително тънки размери - не повече от 6 мм. Това прави възможно изследването на кухината на стомашно-чревния тракт не по-малко ефективно, отколкото при въвеждането на ендоскопа по традиционния начин. В този случай няма желание за повръщане, но може да се появи кашлица, когато ендоскопът премине през гърлото..

В повечето случаи кашлицата се появява само ако гърлото е стегнато и нещо не върви добре. При отпуснато гърло и в спокойно състояние няма кашлица. На този етап просто трябва да се отпуснете и да се доверите на специалист, който ще извърши всички необходими манипулации възможно най-внимателно и безвредно..

Останалата част от процедурата е подобна на традиционната гастроскопия. Лекарят може да вземе биопсия, ако е необходимо. Използвайки тази техника, можете да диагностицирате различни патологии, включително гастрит, язви, ракови тумори..

В допълнение към биопсията се извършват хромоскопия и медицински процедури. Продължителността на процедурата е не повече от 15 минути. Много пациенти, подложени на това проучване, са доволни, тъй като не се налага да поглъщат сондата и липсва рефлекс. Пациентът също лежи настрани с устройството, поставено в едната ноздра. Вторият остава безплатен. Устата също е затворена и не е заета. В тази връзка няма паника и усещане за липса на въздух. Много пациенти отбелязват, че при такава процедура анестезия не е необходима, тъй като е напълно безболезнена. За улесняване на поставянето на тръбата се използва специален смазващ гел. При необходимост може да се използва и анестезия. Дискомфорт може да се почувства за кратко време, когато лекарят обърне гастроскопа, но те бързо изчезват.

Интерес представлява фактът, че дори хремата не е противопоказание за процедурата. Но тази процедура може да причини кървене от носа, ако лицето има тенденция да кърви или има увреждане на лигавицата.

Самата процедура е много по-лесна. Усложнения практически не възникват, няма нужда от анестезия. Болезнени усещания също не възникват. Човекът може да се заеме с бизнеса си веднага след процедурата. Пациентът не изпитва болки в гърлото, които често съпътстват традиционната гастроскопия и са много по-малко нервни. Рискът от нараняване на лигавицата е значително намален, съответно практически няма риск от развитие на инфекциозен и възпалителен процес.

Капсулна гастроскопия

Капсулната гастроскопия се отнася до нов метод на изследване, който се извършва с помощта на еднократна капсула. Пациентът поглъща капсулата и я изпива с вода. Размерите на капсулата не надвишават 1,5 см. В средата на капсулата има миниатюрна цветна видеокамера, източници на светлина и мини-радиопредавател. Устройството е проектирано за 6-8 часа работа. По това време той се движи по храносмилателния тракт и предава изображението на екрана на лекаря. Също така, докато шофирате, можете да правите снимки и видеоклипове, да запазвате изображения. След приключване на проучването капсулата ще премине останалата пътека и ще се екскретира от тялото с изпражнения.

По време на прехвърлянето на данни, тяхната регистрация се извършва с помощта на специален четец. Тя може да бъде в различни форми: понякога на пациента се носи устройство с жици, подобно на бронирана жилетка. Понякога пациентът просто има в джоба си устройство, което прилича на телефон. Той възприема сигнала от капсулата. Материалите се изтеглят на компютър с инсталиран софтуер, за да ги дешифрират. Получените данни се обработват. Предварителната диагноза се задава от програмата автоматично. Импулсите и всички данни, въз основа на които е определена тази конкретна диагноза, също се съхраняват. Лекарят преглежда резултата. Той може или да потвърди диагнозата, или да поръча допълнителни изследвания..

Използвайки този метод на изследване, лекарят определя какви проблеми съществуват в стомаха и червата. Особеността на този метод е, че дава възможност за диагностициране на тънките черва. Никой друг метод няма тази възможност, тъй като този сайт не може да бъде достигнат. Капсулата дава възможност да се идентифицират многобройни заболявания на стомашно-чревния тракт, които практически не могат да бъдат изследвани с други методи. Това е най-ефективният метод за диагностициране на рак на червата, болест на Crohn, стомашно-чревни патологии и латентно кървене. Също така, използвайки този метод, можете да диагностицирате желязодефицитна анемия, увреждане, причинено от приема на хормонални лекарства..

Недостатъците на този метод включват факта, че ако се открие някаква патология, капсулата просто ще предаде сигнал за това на компютъра. Невъзможно е да се извършват медицински манипулации. Също така, не можете да вземете парче тъкан за хистологично изследване, не можете да вземете цитонамазки за микрофлора и Helicobacter. Също така трябва да вземете предвид, че капсулата се движи равномерно по храносмилателния тракт, с определена скорост, а лекарят остава само наблюдател. Той не може нито да се разгъне, нито да забави, нито да ускори преминаването му. Въпреки това изследователите непрекъснато работят за подобряване на технологията и в близко бъдеще ще бъде възможно да управлявате камерата от компютър, да я завъртите, ако е необходимо, да регулирате ъгъла и скоростта на преминаване..

Фина сонда гастроскопия

За интраназална гастроскопия се използва тънка тръба с диаметър по-малка от 6 mm, при която тръбата се вкарва в стомаха и червата през носа. Също така, тънка сонда се използва при провеждане на изследвания за деца.

Гастроскопия на хранопровода

Проучването на хранопровода се извършва, ако е посочено. Най-често необходимостта от такова проучване възниква, ако човек има подозрение за някакво увреждане на повърхността на хранопровода, лигавиците. Изследването може да даде много информация при съмнение за онкологичен процес при диагностициране на рак на хранопровода. Обструкцията на хранопровода е основното показание за гастроскопия. Процедурата е безболезнена. Продължителността му варира от 2 до 15 минути. Може да се забави, ако има нужда от допълнителни изследвания. Често при изследване на хранопровода става необходимо да се вземе биопсия за по-нататъшно хистологично изследване. Понякога на стената на хранопровода се откриват полипи или други образувания. Те трябва да бъдат премахнати незабавно..

Езофагеалната гастроскопия е основният метод за ранно откриване на рак на хранопровода. Предварителната подготовка включва предварително спазване на диетичното хранене, отказ от алкохол. Последното хранене трябва да бъде 8 часа преди проучването. Също така не можете да пиете вода в деня на изследването. За изследване се използва капсула или ендоскоп. Всеки от методите има както предимства, така и недостатъци. Следователно лекарят самостоятелно решава необходимостта от определен метод на изследване..

Най-често те все още прибягват до традиционна гастроскопия с помощта на ендоскоп, тъй като този метод дава възможност незабавно да се извършват медицински манипулации, ако възникне такава необходимост. Също така, с помощта на ендоскоп, можете да вземете биопсия, остъргване или намазка за изследване. По време на гастроскопия се изследват всички стени на хранопровода. Освен това с помощта на ендоскоп се доставят въздух и вода, които правят възможно по-внимателното изследване на стените, които ще се разширят. С вградената в ендоскопа камера.

Чревна гастроскопия

Червата могат да бъдат напълно изследвани само с помощта на капсулна гастроскопия. Колоноскопията се използва за изследване на долните черва. Но това дава възможност да се изследват само ректума и отчасти дебелото черво. Когато се изследват горните секции с помощта на гастроскопия, могат да се достигнат само горните секции. Изследването ще завърши в дванадесетопръстника. С помощта на капсулата могат да се изследват абсолютно всички отдели, тъй като тя се движи през храносмилателния тракт и впоследствие се екскретира през ректума с изпражненията.

Същността на процедурата е, че пациентът поглъща капсула, която съдържа вграден сензор. Капсулата се движи по храносмилателния тракт и предава сигнал към компютъра на лекаря. След това с помощта на специална програма данните се обработват. Процедурата е абсолютно безвредна, пациентът не изпитва никаква болка или дискомфорт.

Определяне на Helicobacter с гастроскопия

Ако човек има съмнение за стомашна язва или гастрит, се взема остъргване от лигавицата на хранопровода за по-нататъшни изследвания за съдържанието на бактерии от рода Helicobacter. Те живеят в стомаха и са причинители на гастрит и пептична язва.

Гастроскопия с биопсия

По време на процедурата може да се наложи да се вземе биопсия за по-нататъшно изследване. Материалът се взема за по-нататъшно хистологично изследване при съмнение за онкологичен процес. След вземане на материала той се изследва под микроскоп и се откриват характерни клетки, които могат да показват развитието на злокачествено новообразувание. Когато се открият такива клетки, те се засяват върху специални хранителни среди. Клетките се инкубират в продължение на няколко седмици, след което онкологичният процес се потвърждава или отрича от естеството и скоростта на растеж. Това проучване е основният метод за диагностициране на рак на червата, рак на хранопровода. Ако раковите клетки бъдат открити на ранен етап, туморът може да бъде отстранен без никакви последствия и да се предотврати развитието на злокачествен тумор с допълнителни метастази.

Също така, фрагмент от лигавицата може да бъде взет за хистологично изследване, за да се открие дълбочината и степента на увреждане на вътрешните органи от бактерии. Такава необходимост често възниква при язвена болест. Използвайки този метод, можете да определите патогена, неговите количествени и качествени характеристики. Също така, голямо предимство на този метод се крие в способността да се избере оптималното лекарство в правилната дозировка и да се проведе антибиотична терапия възможно най-точно..

Гастроскопия на съня

Извършва се, ако лицето се страхува прекомерно от процедурата. Понякога поради страх или предишен лош опит процедурата не може да се извърши. Изход от ситуацията има: гастроскопия може да се извърши насън. Пациентът се инжектира със специални лекарства, които действат като анестезия. Човекът е в състояние на лекарствен сън. По това време лекарят провежда изследвания.

Предимството е, че не се използва нито упойка, нито упойка, които имат отрицателен ефект върху сърцето и кръвта. Използват се специални хипнотици с краткотрайно действие, по време на които човек се успокоява и заспива. Сънят продължава приблизително 20-30 минути. През това време лекарят има време да проведе проучване. След това пациентът се събужда и не помни нищо. Такъв сън е абсолютно безвреден за тялото, не упражнява никакъв стрес върху жизненоважните органи. Може да се използва многократно. Често се използва, когато е необходимо да се проследят промените в динамиката при лечението на язви. С тази диагноза процедурите се извършват 2-3 пъти седмично..

Недостатъкът на този метод е, че лекарят извършва всички манипулации почти "на сляпо". В нормално състояние лекарят контролира състоянието на пациента, дълбочината и силата на движението, като се фокусира върху реакции и рефлекси. По време на сън няма такива показатели. Това увеличава вероятността от повреда. Също така, след процедурата не можете да шофирате дълго време, тъй като концентрацията на вниманието и скоростта на реакцията намаляват. Тежката физическа активност също е противопоказана през деня..

Диагностична гастроскопия

Гастроскопията се използва предимно за диагностични цели. Това дава възможност да се диагностицират различни заболявания на хранопровода и стомаха. Използва се за потвърждаване на възпалителни и инфекциозни процеси, като: гастрит, колит, язви. Това е основният метод, който ви позволява да откривате ракови тумори в ранните етапи. С този метод можете да вземете биопсия и да направите остъргване на лигавицата. Определете степента на замърсяване с бактерии от рода Helicobacter, които са причинители на гастрит и язвени заболявания.

Терапевтична гастроскопия

Гастроскопията може да се използва и за терапевтични цели, например за отстраняване на полипи, които са образувания на лигавицата на хранопровода или в субмукозата. Те могат също да извършват манипулации, свързани с необходимостта от спиране на кървенето от язви. Гастроскопията се използва за лигиране на увредени съдове на хранопровода или вените, претърпели разширени вени. Може да се използва за отстраняване на чужди тела от хранопровода и стомаха.

Също така, гастроскопът дава възможност за директно инжектиране в тъканите на стомаха и хранопровода, инжектиране на лекарства и напояване на лигавиците с тях. Лечението на съдовата и лимфната система също се извършва с помощта на гастроскоп. Процедурата дава възможност за решаване на проблема със стеснен лумен в хранопровода. Ако е необходимо, се вкарва специална сонда, с помощта на която хранителната смес се подава в стомаха. Терапевтичният ефект се постига чрез въвеждане на различни помощни инструменти в кухината на ендоскопа.

Виртуална гастроскопия

Подобна процедура е известна като виртуална гастроскопия. Същността на процедурата е, че за изследването се използват специални рентгенови лъчи. Изображението на хранопровода и червата се показва на екрана на монитора. Обикновено изображението е 2D или 3D. Виртуалното изследване е не по-малко информативно, дава по-ясен образ от конвенционалното рентгеново изследване и отнема по-малко време. След процедурата пациентът няма нужда от помощ и може веднага да се прибере вкъщи.

Езофагогастродуоденоскопия и гастроскопия

EGDS е метод за визуално изследване на стените на хранопровода, стомаха, дванадесетопръстника. Това дава възможност за диагностициране на повечето заболявания в ранните етапи и позволява визуализиране на клиничната картина на болестите. Съществува и възможност за провеждане на хистологични и цитологични изследвания, резултатите от които стават известни след около 5-7 минути. По време на процедурата се взема материал за това изследване..

Продължителността на процедурата е 10-20 минути, имате нужда от стандартна подготовка, която е в съответствие с диетата и пиенето. Храната и водата не трябва да се консумират 8 часа преди проучването. Трябва да се помни, че процедурата има свои противопоказания, така че лекарят трябва да говори за наличието на съпътстващи заболявания и приемане на лекарства.

Същността на процедурата е да вкарате малко устройство, съдържащо сензор в хранопровода. Сигналите от него се преобразуват в изображение на екрана на монитора.

Голям плюс е възможността за диагностициране на рак на ранен етап, което позволява навременно лечение. Според статистиката приблизително 80% от пациентите с рак научават за заболяването си едва в късните стадии. С помощта на EGDS и гастроскопия е възможно в 99% от случаите да се диагностицира рак на ранен етап или на етапа на появата на раков тумор. Също така, с помощта на това проучване можете да проведете анализ за дефицит на лактаза за определяне на Helicobacter pylori.

Гастроскопия за менструация

По-добре е да отложите процедурата за няколко дни, тъй като по време на менструация чувствителността на жената се увеличава. Това може да увеличи болката и рефлекса на гърлото. Също така през този период съсирването на кръвта намалява и съответно рискът от кървене се увеличава, дори при минимално увреждане на тъканите. Ако се наложи да се направи биопсия или да се отстранят полипи, съществува риск от кървене.

Протоколи за гастроскопия

Първо се посочват възрастта и медицинската история на пациента. Отбелязват се субективни оплаквания и резултатите от обективно изследване на пациента. Протоколът за гастроскопия показва състоянието на горната стомашно-чревна лигавица. Отбелязва се наличието или отсъствието на ерозия, язви, огнища на клетъчна трансформация. Отбелязва се дали има левкоплакия, хранопровод на Барет или туморни образувания. Взема се биопсия, информацията за това също трябва да бъде посочена в протокола. Ако има нужда от медицински мерки, тяхната същност също се показва в протоколите.

Състоянието на хранопровода, стомаха, лигавицата им, пилора, дванадесетопръстника, постбулбарната секция е описано отделно..

Ултразвук след гастроскопия

Понякога след гастроскопия може да се наложи и ултразвуково сканиране. Тези изследвания разкриват напълно различни картини на патологията за лекаря, позволяват цялостна оценка на ситуацията. Всяка от процедурите има своите недостатъци и предимства. Лекарят прави избор в полза на определена техника въз основа на очакваните резултати и какво точно трябва да се изследва.

Ултразвуковото изследване дава възможност да се изследва структурата на стомаха от различни ъгли, позволява да се изследват особеностите на кръвообращението през стомашните съдове. Това дава възможност да се изследва състоянието на съседните органи, които се намират наблизо, в областта на ултразвуковото действие. Има възможност за изучаване на основните процеси в динамика. В допълнение, този метод елиминира възможността за увреждане на стените и лигавиците. Позволява да не се включва пациентът в състояние на стрес, тъй като методът е доста удобен и естествен за човек. Няма противопоказания. Може да се извършва дори за хора със слабо сърце и психика.

Недостатъците на ултразвука включват невъзможността да се вземат биопсии и физиологични течности за изследвания. С този метод можете да оцените само външната картина на органа. Методът е неефективен при диагностицирането на тумори, тъй като не предоставя възможност за откриване на тумор в ранните етапи. Не винаги е възможно да се диагностицира гастрит..

По този начин всеки метод има своите плюсове и минуси. За да получите по-точна картина, по-добре е да попълните 2 изследвания. Поради това те често се възлагат съвместно. Ултразвукът дава възможност да се оцени външната страна, структурата и функционалната активност на органите. С помощта на гастроскопия можете да детайлизирате изображението и да изследвате органите отвътре. Традиционно първо се предписва ултразвук, след това гастроскопия, което е оправдано от логиката: от общото към конкретното. Първо се изучава цялата картина, след което можете да преминете към специални случаи.

Гастроскопия за деца

Принципът на метода не се различава от този за възрастни. Разликата се крие в размера на сондата за поглъщане: за деца сондата е по-къса и по-тънка. Диаметър - 5-6 мм. Подготовката е същата като при възрастни. Гастроскопията за деца е много по-трудна, тъй като те са подвижни, неспокойни. Мнозина отказват да погълнат тръбата, хвърлят истерики. Психологическата подготовка и подкрепа на близък човек, особено на майка, е важна за детето. Изследването трябва да се извършва с изключително внимание, тъй като лигавицата и мускулните слоеве не са достатъчно развити, лесно се увреждат. За деца под 6-годишна възраст гастроскопията се извършва под обща анестезия.

Гастроскопия по време на бременност

При различни заболявания на стомашно-чревния тракт често е необходимо да се проведе проучване за жена, въпреки бременността. Процедурата започва с прилагане на специална упойка върху ларинкса и задната част на гърлото. След появата на скованост се дава успокоително. Жената заспива, е полузаспала, но в същото време с пълно съзнание, което прави възможно поддържането на постоянен контакт. За да се увеличи ефективността на процедурата, въздухът се въвежда в стомашната кухина. Това изправя стените и подобрява видимостта. Продължителността на процедурата варира от 10 до 25 минути.

По време на бременност се използва, ако други диагностични методи са неефективни. Това дава възможност да се определи ясно мястото на локализация на възпалителния и инфекциозен процес, да се открият възможни патологии, по-специално ракови тумори. Процедурата се счита за безопасна през първия и началото на втория триместър. Основната предпоставка за безопасност е правилният избор на упойка. Най-често използваният лидокаин. Бременната храна не трябва да се консумира 10-12 часа преди началото на проучването. Също така не можете нито да ядете, нито да пиете половин час след края на процедурата. Ако е извършена биопсия, храната през следващите 24 часа трябва да бъде само топла и мека, за да се избегнат усложнения.

Също така мнозина са склонни към целесъобразността да се извършва процедурата насън. Сами по себе си лекарствата, които осигуряват лекарствен сън, не вредят на женското тяло. Но ползите от тях са осезаеми - бременната жена не е нервна, тя е в абсолютно спокойно състояние, съответно тревожността не се предава на плода.

Статии За Холецистит