Helicobacter pylori - какво е това и как да се лекува?

Helicobacter pylori е патогенна бактерия, която живее главно в пилорната (антралната) част на стомаха.

Снимката по-долу показва, че микроорганизмът има формата на спирала, към която са прикрепени флагели. Тази структура й помага да се държи здраво за стените на храносмилателния орган, да се движи по него със слуз и да съществува в кисела среда, която много патогенни микроорганизми не могат да понасят и умират.

Попадайки в човешкото тяло, Helicobacter pylori причинява опасно заболяване - Helicobacter pylori. Бактериите се размножават бързо и в течение на живота си те произвеждат много токсини, които разяждат лигавицата на стомаха (дванадесетопръстника), а след това и самите стени на храносмилателния орган. Такъв ефект е опасен, тъй като създава благоприятна среда за гастрит, язва, а също и злокачествени новообразувания..

Какво е?

Helicobacter pylori е просто бактерия, която се среща при пациенти с различни заболявания на стомаха и червата, по-специално дванадесетопръстника.

Що се отнася до името на бактерията Helicobacter pylori, то съвсем не е случайно. Една част от него, "pylori", обозначава основното местообитание на бактерията - пилорната част на стомаха, а втората част, "helico", характеризира формата на бактерията: спираловидна, спирална.

По-рано в медицината се смяташе, че микроорганизъм, способен да оцелее в киселата, солена среда на стомаха, по принцип не съществува. Но тогава лекарите не подозираха за съществуването на Helicobacter pylori. Helicobacter pylori е открит едва през 1979 г. от учен от Австралия Робин Уорън. Заедно с научен колега д-р Бари Маршал "откривателите" успяха да отгледат тази бактерия Helicobacter в лабораторията. Тогава те само предположиха, че именно тя е виновникът за гастрит и язва на стомаха и изобщо не е нездравословна диета или стрес, както се смяташе преди това.

В опит да потвърди верността на предположението си, Бари Маршал провежда експеримент върху себе си, като пие съдържанието на чаша на Петри, в която се култивира хеликобактер пилори. Само няколко дни по-късно ученият е диагностициран с гастрит. Той е излекуван, като приема метронидазол в продължение на две седмици. И още през 2005 г. авторите на това откритие, учени за своето откритие получиха Нобелова награда в областта на медицината. Целият свят призна, че язвата и гастритът, с всички произтичащи от това и съпътстващи заболявания, се появяват именно заради Helicobacter pylori.

Как можете да се заразите?

Заразяването се случва, когато бактериите се предават от един човек на друг по фекално-орален или орално-орален път. Освен това има хипотези относно предаването на тези бактерии от котките на хората, както и относно механичното им пренасяне от мухи.

Най-често инфекцията възниква в детска възраст. Най-вероятният път на инфекция се счита за предаване на Helicobacter pylori от човек на човек, което може да се случи по три начина:

  1. Ятрогенен (медицински обусловен) път. В този случай инфекцията се дължи на използването на ендоскопски или друг медицински инструмент, който е влязъл в контакт със стомашната лигавица на заразен пациент, в друг.
  2. Фекално-орален път. H. pylori се екскретира в изпражненията на заразените хора. Източникът на инфекцията може да бъде вода или храна, замърсена с изпражнения.
  3. Устно-орален път. Има доказателства, че Helicobacter pylori може да бъде в устната кухина. Следователно предаването на бактерии е възможно при споделяне на прибори за хранене и четки за зъби, целуване.

Какво се случва в тялото?

В началния етап, след попадане в стомаха, H. pylori, като се движи бързо с помощта на биччета, преодолява защитния слой слуз и колонизира стомашната лигавица. След като се фиксира върху повърхността на лигавицата, бактерията започва да произвежда уреаза, поради което концентрацията на амоняк се увеличава в лигавицата и слоят защитна слуз близо до растящата колония и рН се повишава. По механизма на отрицателната обратна връзка това води до увеличаване на секрецията на гастрин от клетките на стомашната лигавица и компенсаторно увеличаване на секрецията на солна киселина и пепсин, с едновременно намаляване на секрецията на бикарбонати.

Муциназата, протеазата и липазата, произведени от бактерията, предизвикват деполимеризация и разтваряне на защитната стомашна слуз, в резултат на което солната киселина и пепсинът получават директен достъп до голата стомашна лигавица и започват да я разяждат, причинявайки химически изгаряния, възпаление и улцерация на лигавицата.

Ендотоксинът VacA, произведен от бактерии, причинява вакуолизация и смърт на стомашните епителни клетки. Продуктите на гена cagA причиняват дегенерация на стомашните епителни клетки, причинявайки промени в клетъчния фенотип (клетките се удължават, придобивайки така наречения "фенотип на колибри"). Привлечени от възпаление (по-специално секрецията на интерлевкин-8 от клетките на стомашната лигавица), левкоцитите произвеждат различни възпалителни медиатори, което води до прогресиране на възпалението и улцерация на лигавицата, бактерията също причинява оксидативен стрес и задейства механизма на програмирана клетъчна смърт на стомашните епителни клетки.

Погрешни схващания за Helicobacter pylori

Често, когато се открие Helicobacter pylori, пациентите започват да се тревожат за тяхното изкореняване (унищожаване). Самото присъствие на Helicobacter pylori в стомашно-чревния тракт не е причина за незабавна терапия с антибиотици или други средства. В Русия броят на носителите на Helicobacter pylori достига 70% от населението и по-голямата част от тях не страдат от никакви заболявания на стомашно-чревния тракт. Процедурата по ликвидиране включва прием на два антибиотика (например кларитромицин и амоксицилин).

При пациенти с повишена чувствителност към антибиотици са възможни алергични реакции - от свързана с антибиотици диария (не е сериозно заболяване) до псевдомембранозен колит, вероятността от който е малка, но процентът на смъртните случаи е висок. Освен това приемът на антибиотици има отрицателен ефект върху „приятелската“ микрофлора на червата, пикочните пътища и допринася за развитието на резистентност към този вид антибиотици. Има доказателства, че след успешна ликвидация на Helicobacter pylori, през следващите няколко години най-често се наблюдава реинфекция на стомашната лигавица, която след 3 години е 32 ± 11%, след 5 години - 82–87%, а след 7 години - 90,9% ( Цимерман Ю.С.).

Докато болката се прояви, хеликобактериозата не трябва да се лекува. Освен това при деца на възраст под осем години обикновено не се препоръчва провеждането на ерозионна терапия, тъй като техният имунитет все още не е формиран, антитела срещу Helicobacter pylori не се произвеждат. Ако те имат ликвидация преди 8-годишна възраст, тогава ден по-късно, след кратък разговор с други деца, те ще „грабнат“ тези бактерии (П. Л. Щербаков).

Helicobacter pylori очевидно изисква ерадикация, ако пациентът има язва на стомаха или дванадесетопръстника, MALToma или ако е имал стомашна резекция за рак. Много уважавани гастроентеролози (не всички) също включват атрофичен гастрит в този списък. Може да се препоръча премахване на хеликобактер пилори, за да се намали рискът от рак на стомаха. Известно е, че поне 90% от случаите на рак на жлъчката са свързани с инфекция с H. pylori (Starostin B.D.).

Симптоми и първи признаци

Развитието на инфекция в храносмилателния тракт за дълго време е почти безсимптомно. Бактериите се прикрепят към чревната лигавица и язва на дванадесетопръстника, произвеждат токсичен ензим, който постепенно изяжда клетките на епителните тъкани.

Едва когато се появят ерозия и язви по стените на органа, пациентът започва да се тревожи за неприятните симптоми на Helicobacter pylori:

  • усещане за подуване и пълнота в стомаха след хранене;
  • чести оригвания с кисел вкус в устата;
  • стомахът боли редовно;
  • има усещане за парене в хранопровода, горчив вкус в устата;
  • редовни пристъпи на гадене, повръщане;
  • повишено производство на газ, което провокира колики и дискомфорт.

При възрастни неприятните признаци на бактерията Helicobacter pylori се появяват най-често след хранене и не изчезват дори след изпразване на червата. Пациентът се преодолява от летаргия, загуба на сила, сънливост, раздразнителност. Наличието на helicobacter pylori в стомаха или дванадесетопръстника може да бъде придружено от малък кожен обрив, особено по лицето. При гастрит или язва, причинени от Helicobacter pylori, пациентът се оплаква от промени в изпражненията (запек или диария), лош дъх, крехкост на нокътната плоча и постоянно общо неразположение.

Какви заболявания може да провокира H. pylori?

Наличието на H. pylori в стомаха само по себе си не е заболяване. Тези бактерии обаче увеличават риска от развитие на различни заболявания на храносмилателния тракт..

Въпреки че колонизацията на стомашната лигавица от Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени хора, само малка част от тях развиват клинична картина на това заболяване. Учените изчисляват, че 10-20% от хората, заразени с Helicobacter pylori, развиват язва, а 1-2% развиват рак на стомаха.

Болести, чието развитие е свързано с инфекция с хеликобактер пилори:

  1. Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Малко след инфекция с H. pylori, човек развива остър гастрит, понякога свързан с диспепсия или гадене. Острото възпаление засяга целия стомах и води до намалена киселинна секреция. След определен период от време след остър гастрит, хроничен.
  2. Язви на стомаха и дванадесетопръстника. Според научните данни 70-85% от всички язви на стомаха и 90-95% от всички язви на дванадесетопръстника са причинени от бактерии.
  3. Функционалната диспепсия е болка в горната част на корема, която не е причинена от язва или друго нараняване на стомаха. Изследванията показват, че някои видове диспепсия са свързани с инфекция. Лечението с бактериална ерадикация облекчава състоянието при много пациенти с функционална диспепсия и също така намалява риска от бъдещи стомашни язви и рак.
  4. Рак на стомаха. Helicobacter pylori е етиологичен фактор за развитието на рак на стомаха, признат от учените. Според една от хипотезите бактериите насърчават производството на свободни радикали и увеличават риска от мутации в стомашните клетки..
  5. МАЛТ стомашен лимфом. Връзката между инфекцията и болестта е съобщена за първи път през 1991 г. Смята се, че тази бактерия причинява 92-98% от стомашните MALT лимфоми.

Диагностика

За откриване на инфекция в организма се използват различни методи за изследване, всеки от които има свои предимства, недостатъци и ограничения. Традиционно всички методи се разделят на неинвазивни и инвазивни.

Инвазивни методи за откриване:

  1. Хистологично изследване - изследване на специално оцветени проби от стомашна тъкан, получени чрез биопсия по време на ендоскопско изследване под микроскоп.
  2. Микробиологично засяване и изолиране на култура Helicobacter. За получаване на материал за култура се използва биопсия или проба от стомашен сок, която се получава по време на ендоскопско изследване..
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR) - открива инфекция в малки тъканни проби, получени чрез биопсия.
  4. Бърз тест за уреаза - Този метод използва способността на бактериите да обработват урея. Проба от тъкан, получена чрез биопсия, се поставя в среда, съдържаща урея и pH индикатор. Бактериите разграждат уреята до въглероден диоксид и амоняк, което увеличава рН на средата и променя цвета на индикатора.

Неинвазивни методи за откриване:

  1. Серологични кръвни тестове, които могат да открият антитела срещу Helicobacter pylori.
  2. Тест за дишане с урея. По време на този преглед на пациента се дава разтвор на карбамид, чиято молекула съдържа белязан изотоп на въглерод. Helicobacter pylori разгражда уреята до амоняк и въглероден диоксид, който съдържа белязан въглероден атом. Този газ постъпва в кръвния поток и се отделя през белите дробове във въздуха. Половин час след изпиване на разтвор с урея, пациентът издишва в специална торбичка, в която с помощта на спектрометрия се открива маркиран въглероден атом.
  3. Откриване на антигени на H. pylori във фекалиите.

Как да се отървем от Helicobacter pylori?

През 2019 г. приемлива схема за ликвидиране на Helicobacter pylori при възрастни се счита за режим на лечение, който осигурява най-малко 80% от лечението за инфекция с H. pylori и заздравяване на язва или гастрит, което е с продължителност не повече от 14 дни и има приемливо ниска токсичност (трябва да се развият странични ефекти при не повече от 10-15% от пациентите и в повечето случаи не са толкова сериозни, че да изискват ранно прекратяване на лечението).

Постоянно се разработват нови схеми и протоколи за ликвидиране на хеликобактер. В този случай се преследват няколко цели:

  • подобряване на удобството на лечението на пациентите и степента на спазване на режима на лечение: премахване на необходимостта от строга "противоязвена" диета
  • поради използването на мощни инхибитори на протонната помпа;
  • намаляване на продължителността на лечението (от 14 на 10, след това 7 дни);
  • намаляване на броя на едновременно приеманите наименования на лекарства поради употребата на комбинирани лекарства;
  • намаляване на броя на дозите на ден поради употребата на продължителни форми на лекарства или лекарства с дълъг полуживот (T1 / 2);
  • намаляване на вероятността от нежелани странични ефекти;
  • преодоляване на нарастващата устойчивост на Helicobacter към антибиотици;
  • задоволяване на необходимостта от алтернативни режими на лечение, ако сте алергични към някой от компонентите на стандартния режим или ако първоначалният режим на лечение е неуспешен.

През 2019 г. експерти от Маастрихт-IV препоръчаха следните схеми за ликвидиране на Helicobacter pylori:

Схемата на лечение, препоръчана на конференцията в Маастрихт-IV

Тройната терапия, предложена на първата конференция в Маастрихт, се превърна в универсален режим на лечение на инфекция с H. pylori. Препоръчва се от всички световни консенсусни конференции.

Схемата включва лекарства:

  • един от инхибиторите на протонната помпа (ИПП) в „стандартната доза“ (омепразол 20 mg, лансопразол 30 mg, пантопразол 40 mg, езомепразол 20 mg или рабепразол 20 mg 2 пъти дневно) в продължение на поне 7 дни
  • кларитромицин (500 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни
  • амоксицилин (1000 mg 2 пъти дневно) или метронидазол (500 mg 2 пъти дневно) в продължение на 7 дни.

Показано е, че режимите PPI + кларитромицин + метронидазол (тинидазол) и PPI + кларитромицин + амоксицилин са еквивалентни. Установено е, че ефективността на тройната терапия се увеличава с увеличаване на нейната продължителност до 10 или 14 дни (в зависимост от степента на замърсяване с хеликобактер пилори и толерантността на пациента към терапията).

Схемата на лечение, препоръчана от Обществото на гастроентеролозите на Русия

Поради различната резистентност към антибиотици в различните региони на света, разпространението на различни щамове на Hp, генетичните характеристики на популацията, в различни страни или групи държави, се разработват техните препоръки относно ликвидирането на Hp. Някои от тези параметри, по-специално устойчивостта на Hp към определени антибиотици, се променят с течение на времето. Изборът на конкретен режим се определя и от индивидуалната непоносимост на пациента към лекарства, както и от чувствителността на Hp щамове, с които пациентът е заразен..

На конгреса на Научното дружество на гастроентеролозите на Русия бяха приети следните схеми за ликвидиране на Нр, които са актуални за 2019 г.:

1) Първият вариант. Трикомпонентна терапия, която включва следните лекарства, които се приемат в продължение на 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" 2 пъти на ден +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно).

2) Втори вариант. Четирикомпонентна терапия, която включва бисмут в допълнение към лекарствата от вариант 1, продължителността му също е 10-14 дни:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат 120 mg 4 пъти на ден или 240 mg 2 пъти.

3) Третият вариант. Ако пациентът има атрофия на стомашната лигавица с ахлорхидрия, потвърдена от интрагастрална рН-метрия и следователно е неподходящо да се предписват лекарства, потискащи киселината (PPI или Н2-блокери), се използва третият вариант (с продължителност 10-14 дни):

  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • кларитромицин (500 mg два пъти дневно) или джозамицин (1000 mg два пъти дневно) или нифурател (400 mg два пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно или 240 mg 2 пъти дневно).

4) Четвъртият вариант. Ако пълноценната ерадикационна терапия не е възможна за пациенти в напреднала възраст, се използват пресечени схеми:

  • един от ИПП в "стандартна доза" +
  • амоксицилин (500 mg 4 пъти дневно или 1000 mg 2 пъти дневно) +
  • бисмутов трикалиев дицитрат (120 mg 4 пъти дневно или 240 mg 2 пъти дневно).

Друг начин: бисмутов трикалиев дицитрат 120 mg 4 пъти дневно в продължение на 28 дни. При наличие на болка в стомаха, кратък курс на PPI.

Възможни усложнения от антибиотично лечение

Фактори, които повишават риска от нежелани реакции по време на ерадикационната терапия:

  1. Индивидуална непоносимост към лекарства;
  2. Наличието на соматични патологии;
  3. Отрицателно състояние на чревната микрофлора в началния период на лечение.

Усложнения на ерадикационната терапия - странични ефекти:

  1. Алергична реакция към компонентите на лекарствата, която изчезва след отнемане;
  2. Диспептични явления на стомашно-чревния тракт (дискомфорт в стомаха и червата, вкус на горчивина и метал, гадене и повръщане, диария, метеоризъм). Обикновено всички тези явления изчезват спонтанно след кратко време. В редки случаи (5-8%) лекарят предписва лекарства за повръщане или диария или отменя курса.
  3. Дисбактериоза. По-често се проявява при пациенти, които преди са имали стомашно-чревна дисфункция, развива се по време на лечение с лекарства от серията тетрациклин или по време на терапия с макролиди. Краткосрочният курс не може да наруши баланса на чревната микрофлора, за предотвратяване на дисбиоза трябва по-често да използвате ферментирали млечни продукти: кисело мляко, кефир.

Хранене и диета

Разбира се, основният момент при лечението на тази патология е приемът на лекарства, но правилното хранене играе също толкова важна роля. За да се отървете лесно от Helicobacter pylori, трябва да се спазват следните препоръки:

  • не правете големи интервали между храненията;
  • яжте храна на малки порции;
  • спазвайте 5-6 хранения на ден, докато ядете бавно, дъвчете добре храната и я пиете с достатъчно количество течност;
  • пациентът трябва да откаже твърде мазни, пържени или пикантни храни, газирани напитки, мариновани храни, алкохол.

Всъщност това са само общи препоръки, във всеки отделен случай храненето трябва да се изчислява въз основа на нивото на киселинност (ниско, високо) и да се предписва само от специалист, провеждащ лечението.

Предотвратяване

Възможно е да се възстанови напълно от хеликобактериоза, ако в допълнение към терапията се вземат превантивни мерки:

  1. Спазване на хигиената. Измийте ръцете си преди ядене, не яжте мръсни зеленчуци и плодове, съмнителна вода. Не използвайте битови предмети на други хора.
  2. Навременно откриване на болестта. Ако се чувствате зле или подозирате наличието на патогенни бактерии в тялото, важно е незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите изследвания.
  3. Укрепване на имунната система. Здравословният начин на живот (плуване, джогинг, ходене) увеличава защитните сили и предотвратява проникването на патогенни микроби в тялото.
  4. Правилното хранене. Дробен прием на храна, малки дози и отказ от пържено, солено, пикантно, пушено, алкохол и тютюнопушене.

Основната опасност от helicobacter pylori е, че може да провокира гастрит, язва, дори злокачествени новообразувания. Не можете да се отървете от вредните бактерии без антибиотици. Ето защо е важно стриктно да се придържате към специални режими на лечение и да спазвате превантивни мерки..

Какъв лекар лекува хелиобактериоза?

Ако в стомаха се появят болки и други негативни симптоми, както и при диагностициране на бактерии, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Ако децата имат подобни проблеми, трябва да се консултирате с детски гастроентеролог.

При липса на тези специалисти, трябва да се свържете с терапевт, когато лекувате деца - до педиатър.

Бактерията Helicobacter pylori: пътища на навлизане, основни симптоми и методи на лечение

Последна актуализация на 16 октомври 2017 г. в 17:24

Време за четене: 5 мин

Helicobacter pylori е патология, произтичаща от жизнената активност на бактерията Helicobacter pylori. Той се различава от всички известни в момента микроорганизми от тази група по това, че е в състояние да оцелее в киселата среда на пилорния стомах. Неговото присъствие се отразява негативно на човешкото здраве. На нея той дължи стомашно-чревни заболявания.

Бактерията Helicobacter pylori провокира появата на възпалителни процеси, локализирани в лигавиците на стомашно-чревния тракт.

Така в организма се появяват нарушения, които с течение на времето и без подходящо лечение се превръщат в сериозна причина за безпокойство. Също така, според много експерти, именно Helicobacter pylori провокира злокачествени новообразувания, диагностицирани като рак.

В стомаха или червата бактерията причинява атрофия и улцерация на тъканите, които след това могат да се дегенерират в рак. Тогава ще има малко опции.

Посоченият патоген засяга независимо от пола, расата и възрастта. За съжаление стомашните сокове нямат ефект върху него, но учените работят върху ваксина. Възрастните страдат от Helicobacter pylori по-често, отколкото възрастните хора или децата. Това се дължи на по-активната им житейска позиция..

Този микроб принадлежи към микроаерофилните бактерии от грам-отрицателен тип. Бактерията живее в човешкото тяло, паразитирайки в храносмилателната система. Инфекцията не отнема много време, защото повече от половината жители на планетата Земя вече са нейни носители, въпреки че не всеки има симптоми.

Методи на предаване

Точният механизъм на предаване и причините за появата на хеликобактериоза не са известни към днешна дата, но е съставен списък на предполагаемите методи за заразяване.

Те включват:

  1. използването на нестерилни медицински инструменти;
  2. наличието на общи предмети с човек, който страда от хеликобактериоза;
  3. утоляване на жаждата с чешмяна вода;
  4. ядене на немити плодове и зеленчуци;
  5. неспазване на личните хигиенни стандарти;
  6. въздушно предаване на бактерии.

Източникът на инфекцията, наречена "helicobacter pylori", може да бъде болен човек или носител на бактерията. Последният често не знае за своята „мисия“, докато един ден присъствието на „колонии“, изградени от Helicobacter pylori, не бъде открито в тялото му.

Ако поне един от членовете на домакинството е болен, тогава всички останали ще придобият Helicobacter pyloriosis в близко бъдеще, след като се заразят един от друг.

Симптоми на хеликобактериоза

Бактериалната инфекция може да протече по различни начини. Има две основни форми. Бактерията Helicobacter, развиваща се в латентен тип, не предизвиква симптоми, характеризиращи се с неприятни или болезнени усещания. Това е възможно само ако имунната система не е отслабена. Но дори този сценарий няма добър край..

Поради латентното развитие патологията е трудно да се идентифицира, поради което атрофиралите от нея тъкани станаха причина за появата на злокачествени новообразувания. Много пациенти са сигурни до последно, че това е чревен вирус, който скоро ще изчезне.

Учените са доказали, че бактерията pylori, чиито симптоми са "безшумни", колонизира тялото много по-бързо поради вредни зависимости и депресивни разстройства.

Втората форма се нарича остра. Често се придружава от коремна болка; гадене и повръщане; киселини, неприятен послевкус; прекомерно отделяне на газове; кървящи венци. Това вече е поражение на дванадесетопръстника или стомаха.

В бъдеще острата фаза се превръща в хронична, която ще се прояви като редуване на изтощителна диария и запек; липса на интерес към храната; глад след хранене или, обратно, преяждане. И двете са изпълнени с последствия.

В допълнение към тези две форми, развитието на пептична язва, гастродуоденит и гастрит в хронична форма се обособява в отделна група. Всички тези заболявания показват, че бактериите в стомаха са се заселили дълго време. Признаците на всяко от тези заболявания имат прилики и разлики помежду си..

Helicobacter причинява различни симптоми, които дори могат да се появят на лицето. Това състояние се нарича розацея..

Основният му симптом е появата на възпалено акне по лицето и лош дъх. Причината е локализирана в областта на стомаха.

Повече от 80% от страдащите от хеликобактериоза страдат от такива нарушения в организма. Неприятните усещания се допълват от естетически недостатък, поради който мнозина имат комплекси.

Диагностика на заболяването

Наличието на микроорганизъм се диагностицира чрез специфични лабораторни изследвания, поради липсата на характерни признаци, присъщи само на това заболяване. Но преди да бъдат назначени, пациентът е интервюиран, изследван, физически и ендоскопски.

Те също така извършват фиброгастроскопия, т.е. проба от атрофирана стомашна тъкан (биопсия) се получава с помощта на специално оборудване.

Правят се анализи както за диагностика, така и за проследяване на хода на лечението. Идентифицирането на точната причина е възможно само след получаване на резултатите от изследването:

  1. кръв и слюнка, взети в случай на кървене на венците;
  2. изпражнения за наличие на отпадъчни продукти от микроорганизми;
  3. кръв за определяне на антитела.

Диагностичните мерки също се извършват месец или един и половина след края на курса на антибиотици. Със сигурност се използват два метода. Тази стъпка ви позволява по-точно да определите резултата от терапията..

Терапия на хеликобактериоза

Как да се лекува бактерия Helicobacter pylori?

Извършват се медицински процедури, за да се елиминира бактерията заедно с всичките й "колонии" от повърхността на стомаха и червата. Терапията се подбира индивидуално за всеки пациент. В този случай лекуващият лекар взема предвид тежестта на заболяването, засегнатата област, проявените симптоми и характеристиките на тялото на пациента.

Най-често за лечение се използват антибиотични лекарства: "Метронидазол", "Амоксицилин", "Тетрациклин", "Кларитромицин" и "Рабепразол".

Продължителността на курса с тези лекарства е около 14 дни. Ефектът от терапията директно зависи от спазването от страна на пациента на препоръките на лекуващия лекар и от съществуващите усложнения, дължащи се на Helicobacter pylori.

Ако той е преминал в хронична форма, тогава има опасност от образуване на злокачествен тумор, от който по-късно ще бъде много трудно да се отървете..

„Защо се лекувам с антибиотици?“ - питат много пациенти.

Схемата на лечение се разработва от няколко специалисти, сред които има онколог или гастроентеролог, в зависимост от това какви симптоми на хелико се образуват.

Ерадикационната терапия, характеризираща се с комплексната употреба на лекарства, избрани от лекуващия лекар, е доста ефективна, тъй като причинява стабилна ремисия.

Има два режима на лечение. Първият включва прием на лекарствата, изброени по-горе, а за втория се използват три лекарства от предишната линия ("Тетрациклин", "Метронидазол", "Рабепразол") и "Бисмутов субсалицилат".

Курсът на лечение с този комплекс не трябва да надвишава две седмици. Такова лечение е предназначено да освободи тялото от бактериите Helicobacter завинаги..

Антибиотиците инхибират дейността на червата, следователно, пациент с хеликобактериоза трябва, паралелно с лекарства от антибиотичната група, да използва "Bifiform" или "Linex". Тяхната функция е да намалят отрицателното въздействие на основните лекарства върху стомашно-чревната лигавица и да възстановят работата му..

Това се случва поради наличието в тях на леки активни вещества, които не дразнят лигавицата..

Резултатът, който се получава след преминаване на терапия, се влияе от формата на патологията, съответствието на предписаните лекарства със съществуващите проблеми и реакцията на бактерията Helicobacter pylori към предприетите мерки. Ако по време на развитието на Helicobacter pylori гастрит или се образува стомашна язва, тогава е възможно пълно възстановяване..

Когато се появи онкологията, всичко е много по-сложно. Работоспособността (липсата на такава възможност) на тумора е от голямо значение. Ако може да бъде премахнат, шансовете за пълно възстановяване са доста високи..

Храненето за периода на лечение трябва да се промени значително. Първо, антибиотичната терапия елиминира мазните и пикантни храни. На второ място, алкохолът също е забранен. Той отрича целия терапевтичен ефект и влияе негативно на цялостното благосъстояние..

Билколечението от своя страна ще помогне да се премахнат тревожните признаци на инфекция с бактерията Helicobacter pylori.

Народните лекарства трябва да се използват само след консултация с Вашия лекар. Ако той е съгласен с въвеждането на билкови лекарства в общия режим на лечение, тогава можете да започнете да ги приемате.

Тези лекарства се приготвят на основата на прополис, крушови цветя, бял равнец, ябълкови съцветия, столетник, плодове и листа от брусница, невен, елекампан и жълт кантарион. Те се използват под формата на отвари, инфузии и чай..

Има много рецепти за бактериално замърсяване. Има какво да избирате, най-важното е да не забравите да ги покажете на специалист. Ефектът не се появява веднага, до края на курса вече можете да видите подобрения.

Не трябва да забравяме, че билковите съставки също имат противопоказания и странични ефекти..

Предпазни мерки

Въпреки трудностите, свързани с Helicobacter pylori, профилактиката не изисква много усилия и време. Правилата му са доста прости и познати на всички..

За да се избегне това заболяване е необходимо:

  • използвайте само собствени устройства за лична хигиена;
  • измийте плодове и зеленчуци преди ядене;
  • избягвайте да докосвате и споделяте предмети с непознати хора;
  • спазвайте правилата за лична хигиена;
  • откажете се от всички вредни зависимости;
  • бъдете по-внимателни при избора на сексуален партньор;
  • своевременно се свържете с медицинско заведение, ако имате съмнения относно здравето си.

Имунитетът към тази патология не е развит, така че единственият изход от ситуацията е да се предотвратят здравословни проблеми чрез подобряване на качеството на живот. Можете да направите това, като се грижите за себе си.

Отказ от алкохол и цигари, редовни упражнения, добра почивка - всичко това ще помогне за оздравяването на тялото, укрепването на имунната система и виждането на света с различни очи.

Какви тестове да вземете за хеликобактер пилори

Всяко заболяване има причина. А ефективността на лечението и бъдещото здраве на пациента зависи от това как то е правилно определено. Различни диагностични методи помагат за установяване на причината за гастрит и язва: инструментални и лабораторни.

Нека разгледаме основните начини за идентифициране на една от най-често срещаните бактерии, които могат да причинят стомашно-чревни проблеми - N. rulori.

Как да определим наличието на Helicobacter pylori в стомаха

Не е възможно да видите с очите толкова малък микроорганизъм с дължина само 2-3 микрона, както и да извършите диагностика у дома.

Пациентът може да предположи наличието на гастрит само по съответните симптоми: болка в епигастриума след хранене, тежест и дискомфорт в стомаха, киселини, оригване с въздух или кисел, метален вкус в устата. Тези признаци на повишена киселинност много често придружават гастрит, свързан с патогенен микроб..

Но е възможно надеждно да се установи дали бактерията Helicobacter pylori се е заселила в тялото или не, възможно е само в диагностичния отдел на амбулаторната клиника, болница или лаборатория.

Съществуват специални методи, които правят възможно откриването с висока надеждност както на самия микроб, така и на продуктите от неговата жизнена дейност, както и на антитела, произведени от организма в отговор на въвеждането на микроба:

  • Бактериологични

Откриване на патоген в намазки от участък от вътрешната стена на стомаха или култивиране на микроорганизъм върху хранителни среди.

  • Серологични

Откриване на антитела в кръвта, антигени на микроби във фекалиите.

  • Морфологичен

Откриване на N. rulori под микроскоп, когато изследваната проба е покрита със специални багрила.

  • Молекулярно генетично

Методи на полимеразна верижна реакция.

  • Биохимични

Уреазен тест, дихателен тест.

Всички горепосочени методи могат да бъдат класифицирани в две големи групи:

  1. Инвазивен. Диагностични методи, базирани на ендоскопско изследване - FGDS, с вземане на биопсия. След това участъкът от вътрешната стена на стомаха може да бъде подложен на цитологични, културни изследвания и тест за уреаза.
  2. Неинвазивен. Други методи за откриване на инфекция, при които не се извършва EGD.

Тест за хеликобактер пилори - какво е това

Лекарят, преди да проведе изследвания и диагностика, има ли патогенен микроорганизъм в стомаха или не, е необходимо да вземе биологичен материал от пациента. Такъв материал може да бъде:

  • Малка площ от стомашната лигавица.

По време на фиброгастроскопия се отделя парче лигавица - биопсия се извършва със специално устройство точно по време на FGDS.

Освен това пробата за биопсия се подлага на различни изследвания: микроскопия, култивиране върху хранителни среди или експресна диагностика. Целта на методите е една и съща: идентифициране на Helicobacter rulori или неговите токсини.

Кръвният тест ви позволява да откриете не самата бактерия, а имуноглобулините, които се образуват в организма в отговор на инфекция: IgA, IgG, IgM. Прочетете също така стенограмата от тестове за инфекция с Helicobacter pylori.

Когато N. ruli навлезе в стомаха и се размножава активно, имунната система стартира каскада от реакции, насочени към изхвърляне на вредния микроорганизъм. Това се проявява в производството на специфични антитела, които свързват микроба и се стремят да неутрализират токсините му..

Антитела или имуноглобулини (IgA, IgG, IgM), надвишаващи нормалното количество, могат да се появят няколко седмици след инфекцията и тяхното високо ниво се запазва известно време дори след успешна ерадикация - терапия на хеликобактериоза.

Анализът на изпражненията разкрива бактериални фрагменти от ДНК в изпражненията, използвайки специален метод с висока точност на полимеразна верижна реакция (PCR).

Този метод е много удобен за следните категории хора: възрастни, изтощени пациенти, хора, които имат противопоказания за EGD с биопсия, малки деца. Той е неинвазивен и безболезнен.

Недостатъкът на метода е, че дори след терапия и избавяне от инфекцията, остатъците от бактериалната ДНК на мъртвата H.pylori продължават да излизат с изпражненията и анализът може да остане положителен.

  • Издишан въздух

За да се направи дихателен тест, на пациента се предлага да погълне специален разтвор, съдържащ 13С-маркирани изотопи на урея. Този воден разтвор е безопасен за организма.

След като пациентът го изпие, се вземат 4 проби издишан въздух на интервал от 15 минути за един час. Методът се основава на способността на патогена да разгражда уреята и да я превръща в амоняк и въглероден диоксид.

Специален уред за масов спектрометър определя съдържанието на изотопа 13C във издишания въздух. Обикновено тя не надвишава 1% от общото количество въглероден диоксид. Ако индикаторът е превишен, има бактериална инфекция.

Този метод не е наличен във всички амбулаторни клиники и цената му е висока днес. Предимствата му са бързина, безболезненост и информационно съдържание..

Анализ за Helicobacter invitro

In vitro - в превод от гръцки означава "в стъкло". Това е комплекс от диагностични методи, които се извършват извън човешкото тяло..

Инфекцията с хеликобактер пилори се диагностицира по същество от всички инвитро методи:

След вземане на материал за биопсия, част от лигавицата се отпечатва върху стъкло, оцветява се и се изследва под микроскоп - цитологичен метод или биопсията се поставя в специална среда - тест за уреаза.

От биопсия на лигавицата е възможно да се отглеждат клетъчни култури в епруветка или чашка на Петри върху специална хранителна среда - микробиологичен метод.

Изследването на урината и изпражненията с цел откриване на антитела и антигени на бактерии също се извършва in vitro, извън човешкото тяло.

Какви тестове трябва да се вземат за хеликобактер пилори

В момента има много начини за откриване на бактерии, продукти от жизнената им дейност и антитела към тях. Всеки от методите има определени предимства и недостатъци..

Поради това на пациента се препоръчва да се подложи на няколко теста, за да потвърди наличието на микроб в тялото, лекарят трябва да ги препоръча, като вземе предвид конкретния клиничен случай и техническото оборудване на институцията, в която ще се извършва диагностиката.

Всеки пациент трябва да се подложи на EGD с биопсия. Освен това изследването на биоптираната лигавица е възможно под микроскоп, експресни тестове или чрез култивиране на бактерии върху хранителни среди.

Няма да е излишно да дарите кръв и изпражнения за серологична диагностика. В края на краищата високият титър на антитела на бактерията или нейните DNE фрагменти във фекалиите може да се превърне в потвърждение за инфекция..

Дихателният тест е отличен неинвазивен начин за надеждно потвърждаване на наличието на бактерии в тялото и неговата активност. И ако има възможност да го предадете в медицинско заведение, определено трябва да го използвате.

Тестовете за инфекция с хеликобактер пилори се правят не само за идентифициране на микроорганизма, но и за контролиране на излекуването. Какви изследвания са необходими, винаги се определя от лекаря.

Кой е най-информативният анализ за Helicobacter pylori

Точните анализи са:

  • цитологичен метод, когато лекар наблюдава наличието на бактерии под микроскоп
  • културен метод - отглеждане на бактерии върху хранителни среди
  • PCR диагностичен метод или молекулярно генетично - откриване на гени или ДНК фрагменти от бактерии

Всички тези методи се основават на първоначалното вземане на биопсия - парче стомашна слуз по време на EGD. Те са инвазивни. Тези методи не могат да се извършват без „поглъщане на сондата“.

За разлика от методите на серологично изследване на кръвта, при които се откриват антитела, които индиректно показват наличието на микроб в организма или ензимни методи, способни да диагностицират продуктите от неговата жизнена дейност, цитологията разкрива патогена като цяло, лично.

За това проучване се използват отпечатъци от биопсии на стомашната лигавица. Важно е да се вземе биопсия от най-информативните места и предполагаемите местообитания на бактериите - по-често това е антралът.

Мазките се изсушават, оцветяват се със специални оцветители и се изследват под микроскоп. Бактериите са разположени в слуз, те са S-образни или спираловидни, имат бичури в края на тялото. Опитното око на диагностика няма да обърка тези микроорганизми с други.

Културният метод ви позволява да отглеждате цяла колония от бактерии върху специални хранителни среди. Патогените обичат среда с ниско съдържание на кислород (не повече от 5%); за тяхното отглеждане се използват среди за кръвонасяване.

При благоприятни условия, спазване на температурния режим по време на култивирането и анаеробни условия, след 3-5 дни на средата растат кръгли, прозрачни колонии от бактерии, които след това се подлагат на идентификация.

PCR методите за откриване на гени и фрагменти от Helicobacter DNA са информативни, но изискват специално оборудване и реагенти. Днес не всяка поликлинична институция го има..

Лекарите препоръчват използването на три или по-добре четири диагностични метода за идентифициране на N. ruli с цел най-голяма информативност: цитологичен, културен, PCR, дихателен тест.

Какъв анализ е най-добър за Helicobacter

Списъкът с тестовете трябва да бъде определен от лекаря, като се вземат предвид конкретният случай и целта на изследването..

За профилактични цели без оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт можете да използвате неинвазивни диагностични методи (без EGD):

  • кръвен тест за серологично откриване на антитела към микроба
  • анализ на изпражненията за PCR диагностика на ДНК фрагменти
  • дихателен тест

Също така, неинвазивни методи се препоръчват след лечение, за да се изясни ефективността му, за отслабени, тежко болни пациенти, които не могат да направят сонда и да направят инвазивни диагностични методи.

Ако има оплаквания от страна на стомашно-чревния тракт или съмнения за инфекция, наложително е да се извърши EGD, последвано от вземане на част от стомашната лигавица. В този случай се препоръчва цитологичен, културен, уреазен експресен тест или PCR диагностика на биопсичен образец..

Няма „златен стандарт“ за диагностика на микроби. Всички методи се допълват, така че трябва да използвате няколко от тях. Изборът и тактиката на диагностиката е прерогатива на лекуващия лекар.

Как да вземете анализ за бактерията Helicobacter pylori

Ако искат да диагностицират самата бактерия или нейните фрагменти, те вземат участък от лигавицата от стомаха със специално устройство, когато извършват FGDS. Лекарят определя мястото на пункцията - това са най-хиперемираните и подути участъци на вътрешната стомашна стена. Не можете да вземете парче от дъното на ерозия или язви за изследване.

Ако целта на диагнозата е превантивен преглед или оценка на ефективността на лечението, могат да се използват неинвазивни методи: вземете кръвен тест, изпражнения, направете дихателен тест.

Преди провеждане на инвазивни анализи, от пациента се изисква да се подготви само за ендоскопско изследване - фиброгастроскопия.

Кръв за изследване се взема от вена; анализът не изисква специална подготовка от пациента. Препоръчително е да дарявате кръв на празен стомах, вечер ще позволим лека вечеря, не е препоръчително да преяждате или да ядете мазни храни.

Преди да анализирате изпражненията, трябва да се храните правилно в продължение на 3 дни: не яжте храни, съдържащи голямо количество багрила и консерванти, храни с груби фибри, не приемайте лекарства, алкохол.

Подготовката също е важна преди да се направи тест за дишане. Не можете да ядете след 22.00 ч. В навечерието на теста и сутрин. Два дни преди проучването изключете всички продукти и течности, които увеличават образуването на газове, които могат да увеличат концентрацията на CO2 с издишан въздух: зеле, бобови растения, ябълки, хлебни изделия, сода. Не пийте алкохол и не пушете, използвайте дъвка.

Качеството и резултатът зависят от това колко съзнателно пациентът реагира на подготовката за анализите. Това означава последващо лечение и общо благосъстояние.

Тест за хеликобактер за FGDS и гастроскопия

Бързите тестове за диагностика на бактерии придобиват широка популярност. Те са доста информативни, позволяват ви бързо да установите инфекцията на N. ruli в рамките на няколко минути след EGD. Това са бързи тестове за уреаза.

Те се основават на способността на микробния ензим уреаза да разгражда уреята с отделянето на амоний. Амониевите йони създават алкална среда и допринасят за промяната на цвета на индикатора на експресната система.

Експресният комплект за еднократна употреба включва:

  • урея
  • Индикатор PH (първоначално цветът му е жълт)
  • бактериостатичен агент

При извършване на FGDS се взема област на лигавицата. Тази зона се поставя върху подложката Express Dial. Ако тази лигавица съдържа микроб, нейният уреазен ензим започва активно да разгражда уреята, съдържаща се в тестото..

Освобождава се амоняк, алкализира средата, индикаторът реагира на отделянето му и променя цвета си от жълт на пурпурен. Тестът се оценява от няколко минути до един ден. Оцветяването с малина ще показва наличие на инфекция и положителен тест.

Ако индикаторът не промени цвета си или се появи ден по-късно, резултатът се счита за отрицателен. В биопсията няма патоген.

FGDS с биопсия за хеликобактер

Необходимо е за лица, които:

  1. Имате симптоми на патология на стомашно-чревния тракт: киселини, гадене, дискомфорт или болка в епигастриума, метален вкус в устата
  2. Поддържайте близък контакт с хора, които вече са диагностицирани с тази инфекция, или сред членовете на семейството тази диагноза е установена
  3. Те вече имат гастрит, езофагит, язви без установена етиология в анамнезата
  4. Завършен курс на ерадикационна терапия за тази инфекция, за да се оцени качеството на лечението
  5. Имате кожни проблеми с неизвестна етиология, имунни нарушения
  6. Успешно подложен на лечение от N. ruli с надеждно потвърдени лабораторни данни, за предотвратяване на реинфекция веднъж годишно.

Бактерията Helicobacter pylori: характеристики, симптоми и лечение

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) е грам-положителна бактерия, която, когато попадне в храносмилателния тракт на човека, причинява симптоми като коремна болка, оригване и гадене. За да се елиминира вредният микроорганизъм, се изисква сложно лечение, чиято схема се възлага въз основа на тестове и лабораторни тестове. Ако не предприемете действия навреме, тогава рисковете от развитие на гастрит и язвени лезии на дванадесетопръстника (дванадесетопръстника) и стомаха се увеличават значително.

Helicobacter pylori е открит преди 30 години. С помощта на проведените проучвания беше възможно да се докаже фактът, че гастритът възниква на фона на инфекциозна етиология. Според статистиката около 75% от случаите на онкологични образувания в храносмилателния тракт се провокират именно от Helicobacter Pylori. В неразвитите страни тази цифра достига 90%. Ето защо навременната диагностика е от голямо значение. Този подход може да спаси не само здравето, но и човешкия живот..

Характеристики на Helicobacter

Helicobacter pylori е грам-отрицателен патоген, който живее в пилора и дванадесетопръстника. Спиралната форма на бактерията насърчава нейното проникване в лигавичните структури и лесното движение в тях.

Специален вид бактерии заразяват храносмилателната система на човека. Helicobacter pylori е вид паразит, който произвежда токсични вещества в процеса на живот. Токсините изяждат лигавичните структури на храносмилателната система, което е изпълнено с развитието на гастрит и язва.

Дълги години лекарите вярваха, че нито един патогенен организъм не може да оцелее в киселата среда на стомаха. Но това мнение беше погрешно, тъй като Helicobacterium се чувства чудесно при такива условия. H. pylori има навито тяло и бичури, които му служат за движение. В процеса на жизнената дейност патогенна бактерия уврежда лигавицата, причинявайки осезаема вреда.

Характеристики на вредния микроорганизъм:

  1. Променя киселинните местообитания, като произвежда амоняк.
  2. Не се нуждае от много кислород.
  3. Размножавайки се, той причинява бавно разрушаване на клетъчните структури и провокира възпалителен процес.

Учените въведоха термина - Helicobacter pylori, което означава инфекция на храносмилателната система. Говорим за проникването на патогена в човешкото тяло и промените, които настъпват след това.

Западните експерти в областта на гастроентерологията, след провеждане на проучвания на амбулаторни досиета на пациенти, стигнаха до заключението, че около 65% от населението на света е податливо на инфекция с хеликобактер пилори. Helicobacter pylori е вторият по честота след херпес, който има вирусна етиология..

Предаване на H. pylori

Заразяването се случва предимно от човек на човек. Експертите също така смятат, че патогенният микроорганизъм може да се предаде от домашни или селскостопански животни, при които се засяват H. mustelae, H. salomonis, H. felis, H. acinonychis.

Начини за предаване на патогенни бактерии:

  • Ятрогенен. Проникването в стомаха се случва по време на диагностични процедури в случай на недостатъчно добре извършена стерилизация на използваните диагностични инструменти, които имат директен контакт с лигавиците на заразения пациент.
  • Устно-устно. Повечето гастроентеролози заявяват, че H. pylori може да се открие в устната лигавица. Патогенът преминава през недостатъчно измити прибори за хранене, нечии четки за зъби, кърпи, а също и по време на целувка.
  • Фекално-орално. Патогенният микроорганизъм се екскретира по време на изхождането заедно с изпражненията. Заразяването става при пиене на замърсена вода или храна.

Патогенът е относително устойчив на околната среда. Вредната бактерия умира при използване на дезинфектанти в рамките на 2-3 минути и незабавно при варене.

Helicobacter pylori причинява хистологичен гастрит при всички заразени, без изключение, но признаци за развитие на патологичния процес не се проявяват при всеки пациент. По-рядко се наблюдават стомашни язви. В екстремни случаи, образование за рак.

Критика на теорията за Helicobacter pylori

Експерти от областта на гастроентерологията във връзка с инфекциозната теория за появата на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника дадоха следните аргументи, които се противопоставиха:

  1. Язвената лезия изглежда като локални огнища, въпреки факта, че инфекциозният процес по правило засяга по-голямата част от лигавицата, което противоречи на декларираната реалност.
  2. Инфекциозната теория не доказва цикличното развитие на болестта, която има периоди на спокойствие и рецидив..
  3. Хеликобактериозата не е свързана със сезонното обостряне на гастрит и язва, което е характерно за всички пациенти, без изключение, независимо от причината за заболяването..

Статистиката доказва, че абсолютното елиминиране на Helicobacter pylori удвоява вероятността от поява на такива сериозни заболявания като хранопровода на Барет (заместване на колонен епител с плосък стратифициран епител), рефлуксен езофагит (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода), както и аденокарцином (рак на жлезата, развил се от жлезисти клетки на епитела). Колкото и да е странно, но Helicobacter pylori в тялото на стомаха намалява вероятността от сърдечен рак..

Предполага се, че преди появата на антибактериални лекарства, Helicobacter Pylori е бил част от естествената човешка микрофлора. Бактерията не нанася абсолютно никаква вреда, докато не мутира, за да стане имунизирана срещу антибиотици. Някои от микробите започнаха сериозно да увреждат състоянието на стомашно-чревния тракт..

Механизмът на развитие на хеликобактериоза

Патогенезата на инфекциозно заболяване се определя от особеността на колонизацията на Helicobacter Pylori от стомашната лигавица. Инфекциозната доза на микробни тела е 10 хиляди - 1 милиард патогенни единици. Helicobacter pylori се натрупва в междуклетъчното пространство, прилепвайки към стомашните епителни клетки. С помощта на своите биччета бактериите мигрират в тези области, където се отделят хемин и урея. Тези вещества са необходими за поддържане на жизнената активност на патогенните микроорганизми..

Helicobacter Pylori предпазва от солна киселина чрез слой, който се образува около колонията по време на разграждането на карбамида до въглероден диоксид и амоняк. В хода на своята жизнена дейност бактериите произвеждат цитотоксини и ензими (протеаза, липаза и муциноза), които допринасят за разрушаването на бикарбонатната бариера на стомашната лигавица. Това води до увреждане на епителния слой.

Патологичният процес може да протече в латентна или остра форма, която зависи преди всичко от състоянието на защитните функции на стомашно-чревния тракт. При остра хеликобактериоза се отбелязва инфилтрация на епителната мембрана, която води до активиране на простагландини и е придружена от тежки симптоми на възпалителния процес.

Ако лечението на хеликобактер не се извърши навреме, тогава острата форма на заболяването се превръща в хроничен гастрит с инфилтрация на епитела с лимфоцити. Ако лигавичният слой е недостатъчен за защита, тогава стомашният сок започва агресивно да влияе, което води до появата на ерозия и дисплазия на епителните клетки. Поражението на хранопровода и дванадесетопръстника се случва изключително с метаплазия на епитела.

Клинични признаци

Основният симптом на Helicobacter pylori е възпалителен процес, който се характеризира със следните прояви:

  • Болков синдром. Неприятните усещания с болезнен, остър или тъп характер се локализират в областта на стомаха и могат да излъчват до местоположението на дванадесетопръстника. Има и усещане за пълнота. Дискомфорт се наблюдава както на гладно, така и на пълен стомах.
  • Гадене. Появява се на празен стомах или 3 часа след хранене. Когато лигавицата е наранена, гаденето се придружава от повръщане с наличие на кръвни съсиреци.
  • Киселини в стомаха. Има характерно усещане за парене в ларинкса и в областта на панкреаса. Придружава се от болки в гърдите, подобни на тези на сърцето.
  • Оригване. Появява се с киселини и има гниещ или кисел вкус. След хранене честотата се увеличава значително.
  • Диария. Разстроен стомах, придружен от разхлабени изпражнения е рядкост. В този случай в изолираните маси могат да присъстват петна или кръвни съсиреци..

Наличието на голямо количество вредни бактерии в организма, което показва прогресията на заболяването, води до симптоми като намален апетит, метален вкус и суха лигавица. Пациентът драстично отслабва и се появява характерна миризма от устата, както и гърчове в ъглите на устните. Подобни симптоми на Helicobacter показват, че е необходимо незабавно предписване на лекарства..

Установяване на диагноза

Само след получаване на резултатите от цялостен преглед се предписва лечение на хеликобактер пилори. За това се предписват специални лабораторни тестове и анализи, които не само определят наличието на патоген, но и установяват степента на увреждане.

Цитологично изследване

Диагностичната процедура се основава на ендоскопия, по време на която се взема материал от лигавицата и се взема биопсия. Извършва се намазка и щипка от тези части на стомаха и дванадесетопръстника, при които се наблюдава по-изразено отклонение от установените норми.

Цитологичният анализ е насочен към определяне на степента на замърсяване:

  • Слаб (до 20 тела) - без опасност за живота;
  • Тежко (повече от 20 тела) - необходимо е незабавно лечение.

С помощта на цитологично проучване е възможно да се определи метаплазия и дисплазия, както и да се установи наличието на ракови тумори. Липса на анализ - невъзможност да се определи състоянието на лигавицата.

CBC (пълна кръвна картина) разкрива повишаване на ESR и умерена степен на левкоцитоза, които са характерни само за острата фаза на заболяването. Хроничната форма е придружена от намаляване на нивото на хемоглобина и еритроцитите в кръвта на пациента.

Тест за уреаза

Експресният метод е предназначен за определяне на патогенни бактерии в стомашно-чревния тракт. Изследването се основава на активността на микроорганизмите в храносмилателната система.

Тестът за хеликобактер се прави с помощта на препарат, съдържащ специално вещество и урея. Фенол-ролката действа като индикатор. Това вещество дава възможност да се направи заключение за състоянието на стомашно-чревната лигавица. За да се получи най-точен диагностичен резултат, се препоръчва да се направи тест за уреаза заедно с цитологично проучване..

Тест за дишане на хеликобактер пилори

Допълнителен анализ за Helicobacter, който е неинвазивен и абсолютно безопасен. Тестът позволява да се разкрие степента на колонизация на хеликобактер пилори и се провежда на празен стомах. Първо се взема проба от фонов въздух. След това пациентът взема тестовия субстрат и закусва, след което диагностичната процедура се повтаря.

Диференциална диагноза

За да се разграничи хеликобактериозата от функционалната диспепсия, става необходимо да се определи възпалителният процес, който е характерен само за Helicobacter pylori. В острата фаза на хода на хеликобактериоза става необходимо да се диференцира с чревни инфекции. За да направите това, трябва да бъдете прегледани не само от гастроентеролог, но и от специалист по инфекциозни заболявания..

Медикаментозна терапия

Схемата на лечение на Helicobacter се разработва индивидуално въз основа на резултатите от диагнозата. Ако количеството на патогена е незначително, тогава не се изискват действия. Моля, обърнете внимание, че алтернативната терапия за Helicobacter pylori е неподходяща, тъй като има само временна ефективност, водеща до развитие на хронична форма на заболяването.

Основните схеми, използвани при лечението на хеликобактериоза:

  • Терапевтични (14-21 дни). Предписване на ИПП (инхибитори на протонната помпа) и адювант за възстановяване на стомашната киселинност.
  • Антибактериално. За постигане на положителна динамика е необходима комбинация от антибиотици (азитромицин, кларитромицин, цефалоспорин, левофлоксацин, амоксицилин и др.).

Като допълнителен агент се използват бисмутови трикалиеви дицитратни препарати, например De-Nol. Активното вещество намалява образуването на биологични съединения, без които съществуването на патогена е невъзможно.

Неуспешно пациентът трябва да се придържа към специална диета, която изключва употребата на мазни и пържени храни, а също така предполага отказ от алкохолни напитки, маринати, кисели краставички, сода и др. Храната трябва да се приема 4-5 пъти на ден на частични порции.

Заключение

Helicobacter Pylori е сериозен проблем, който изисква своевременно лечение. Резултатът от заболяването зависи от обратимостта на засегнатите области на стомашно-чревната лигавица. При пациенти, претърпели своевременно медикаментозно лечение, прогнозата е благоприятна (нормализиране на нивото на рН, пълна саниране на епителните структури). От голямо значение е спазването на мерки за предотвратяване на развитието на хеликобактериоза: правила за лична хигиена, щадяща диета, периодични прегледи при контакт с хора или животни, заразени с H. Pylori.

Статии За Холецистит