Какво показва анализът на изпражненията при кърмачета и деца от една година: норми и декодиране на копрограмата

Ако има съмнение за заболяване на стомашно-чревния тракт, лекарят по правило незабавно предписва на пациента копрограма - изследване на физични, биохимични и микроскопични показатели на изпражненията. Всяко отклонение от нормата може да разкрие сериозни нарушения на храносмилателния тракт. Това проучване изисква специално обучение, което ще гарантира висока точност на резултата..

Необходимо е да се съберат изпражненията за анализ съгласно конкретни инструкции.

Какво е копрограма и защо се прави?

Копрограмата е лабораторна диагностика на изпражненията, която се извършва за изследване на нейните свойства, физически и химичен състав, включително цвят, мирис, както и наличието на модифицирани вещества. Фекалиите са резултат от преработката на храна. Този дълъг процес започва в устата и завършва в дебелото черво. В този случай във всеки отдел възникват сложни реакции, чието нарушение се проявява под формата на промени в основните показатели на изпражненията.

Фекалиите могат да съдържат неразградени остатъци от храна, фибри, ензими, оцветяващи пигменти, бактерии и епителни остатъци от различни части на стомашно-чревния тракт. Диагностиката на тези показатели ви позволява да идентифицирате нарушения на храносмилателния тракт, дори при бебе.

Основните показания за общ анализ на изпражненията:

  • остра и хронична форма на стомашни заболявания;
  • нарушения на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
  • новообразувания в храносмилателния тракт;
  • чревна патология;
  • хелминтоза;
  • наличието на възпалителен процес;
  • нарушения на чревната микрофлора, включително чревни колики.

Анализът се повтаря, след като бебето премине подходящия курс на лечение. Ако диагнозата се потвърди за втори път, лекарят не трябва да се ограничава до копрограмата и да предписва допълнителни диагностични методи.

Как правилно да се събира биоматериал?

При деца от 1,5-2 години

Алгоритъмът за събиране на изпражнения при деца зависи от възрастта. За бебе, което ходи до тоалетна на гърне, няма да е трудно да събере биоматериал. Основното правило е, че саксията трябва да е чиста. Трябва да се измие старателно с бебешки сапун и след това да се изплакне с вряща вода. Всяко химическо средство за почистване на саксията е абсолютно табу. На второ място, детето трябва да се измива след всяко изхождане. Родителите не винаги могат да предвидят кога ще могат да събират биоматериал, така че бебето винаги трябва да е готово за това..

Фекалиите се събират със специална пръчка. Приблизителното количество необходим биоматериал е 10-15 грама. Екскрементите се поставят в стерилен буркан и се затварят плътно, след което анализът трябва да бъде изпратен в лабораторията в рамките на няколко часа. Максималното време за доставка е 8-9 часа, при условие, че изпражненията се държат при температура не по-висока от 5 градуса през цялото време. Биоматериалът за наличие на хелминти трябва да бъде донесен в лабораторията в рамките на 30-60 минути.

Когато вземате изпражнения за анализ, трябва да се погрижите за стерилната чистота на саксията.

При бебета

Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за събирането на изпражнения от кърмачета. Ако бебето е кърмено, преди анализа майката трябва да премине към строга диета, която изключва следните храни:

  • пържени, мазни и мариновани храни;
  • цитрусови плодове;
  • шоколад и неговите производни.

В този случай екскрементите се събират от пелената. Ако бебето ви има разхлабени изпражнения, най-добре поставете еднократна абсорбираща пелена под дупето му. При кърмачета със запек е разрешено използването на газова тръба (за повече подробности вижте статията: правила за използване на газова тръба при новородени). Копрограма при кърмаче се извършва най-често за потвърждаване на дисбиоза.

Правила за анализ

Преминаването на скатологичен анализ изисква внимателна подготовка, основните дейности са насочени към спазване на диета. Прилагането на няколко прости правила ще осигури висока точност на резултата, ще ви позволи правилно да определите показателите и да идентифицирате проблеми в храносмилателния тракт.

Преди копрограмата детето трябва да се придържа към лека диета за няколко дни.

Пациент, който ще вземе копрограма, няколко дни преди анализа, трябва да спазва една от двете диети:

  • Диета според Певзнер. Според нея децата имат право да консумират не повече от 3000 калории на ден. Диетата трябва да бъде ограничена до черен и бял хляб, пържено или варено месо, ориз / елда, картофи, масло и пресни ябълки.
  • Диета на Шмит. Допустимата норма на килокалории на ден е 2400. Разрешени хранителни продукти - млечни продукти, масло, яйца, месни продукти, картофи и овесени ядки.

Ако бебето трябва да премине фекален тест за окултна кръв, препоръчително е да спрете да ядете зелени зеленчуци и плодове, домати, месо, риба и яйца (препоръчваме да прочетете: таблица за декодиране на кръвни тестове при деца по възраст). Преди копрограмата също трябва да спрете приема на лекарства, които съдържат желязо..

Подготовката за анализ на изпражненията предвижда изключение:

  • слабителни лекарства, включително ректални супозитории;
  • лекарства, които могат да променят цвета на изпражненията (например бариев сулфат);
  • антибиотици и ензими;
  • провеждане на клизми;
  • пиене на кафе напитки.

Таблица с норми при деца

Лекарите, оценяващи резултатите от анализа на изпражненията, са отблъснати от общоприетите норми. Интересно е, че повечето показатели на нормата при деца на различна възраст се различават значително един от друг. Например цветът на изпражненията при новородено не може да бъде същият като при едногодишно бебе. Нормите на физичните, биохимичните и макроскопичните параметри на изпражненията при кърмачета и деца над една година са показани в таблицата:

ПараметърНорма за бебета до 1 годинаНорма за деца от 1 година
ЦвятЖълто, зелено, кафяво, черно (при използване на железни препарати)Кафяво
количество20-60 грама на ден90-300 грама на ден
МирисКисело и гнилостноОбичайно
ПоследователностГруби или вискозниДекорирани, подобни на наденица
Примеси (слуз, кръв)До 3 месеца е възможно образуването на слуз във фекалиитеНе
Ph4.8-7.57-7,5
БилирубинВъзможна положителна реакцияОтрицателна реакция
Стеркобилин75-150 mg на ден75-350 mg на ден
Соли на мастни киселиниНеНе
ЕритроцитиНеНе
ЛевкоцитиМаксимално допустимият брой е 1-2До 2-4
НишестеНеНе
Мускулни влакнаНеЕдинична
Детритимаима
Точността на резултатите от копрограмата ще зависи от качеството на извършените анализи.

Индикатори за декодиране

Отклоненията на физичните, биохимичните и микроскопичните параметри в копрограмата могат да показват известно нарушение на храносмилателния тракт:

  • Промени в консистенцията на изпражненията. При кърмачета несформираните разхлабени изпражнения се считат за норма (за повече подробности вижте статията: какво да правите, ако бебетата имат пенести изпражнения по време на кърмене?). Плътните изпражнения под формата на бучки могат да показват запек, същият симптом е типичен за деца над една година. Разхлабените изпражнения при бебе над 1 година показват диария, а пенливите изпражнения означават наличие на чревна инфекция в тялото.
  • Наличието на примеси във фекалиите. Според декодирането при кърмачета до тримесечна възраст наличието на слуз във фекалиите може да се счита за норма. Страхът при бебета на възраст над една година трябва да бъде причинен от остатъците от неусвоена храна, което показва неизправност на панкреаса, както и кръвта, което е признак за възможно кървене в една от чревните части.
  • Нарушаване на киселинно-алкалната среда. Лекарите могат да дешифрират този показател по следния начин. Излишъкът на ph се получава, когато настъпи разпад на протеини поради прекомерна консумация на месо. Ако стойностите на ph са под нормалните, тогава има причина да се говори за нарушена абсорбция на мастни киселини и непоносимост към млечни продукти.
  • Наличието на билирубин. Билирубин може да бъде открит само при анализ на бебе, което е на НВ. Във всички останали случаи реакцията трябва да бъде отрицателна. Ако по-голямо дете има билирубин в изпражненията, това показва диария, гастроентерит или дисбиоза (вижте също: какво трябва да се направи, ако в изпражненията на бебето се открие кръв?).

Какво показва промяната в цвета и миризмата на изпражненията??

Тъй като бебетата, които са кърмени, произвеждат билирубин до шест месеца, изпражненията могат да позеленеят. При използване на препарати с желязо екскрементите са черни. Фекалиите на по-голямото дете са предимно кафяви. Отклоненията от нормата показват развитието на патология:

  • черното е признак на кървене в стомаха или дванадесетопръстника;
  • жълтият цвят е симптом на ферментация в една от частите на червата, понякога поради прекомерна консумация на млечни продукти;
  • обезцветена, бяла - прояви на вирусен хепатит, дисфункция на дванадесетопръстника или жлъчнокаменна болест.

Миризмата на екскременти също може да показва дисфункция на храносмилателния тракт:

  • твърде зловонната миризма помага да се идентифицират процесите на гниене в една от чревните части, както и нарушения на микрофлората;
  • кисела миризма, с изключение на възраст под една година, показва прекомерно съдържание на мазнини;
  • твърде малко миризма се забелязва при запек.

Разходи за процедура

Днес се извършва анализ на изпражненията във всички държавни и частни диагностични центрове. Цената зависи от града, в който се извършва проучването, както и от времето на завършване. Като правило резултатът от копрограмата може да бъде получен за 5-6 работни дни. В медицинските центрове при необходимост се правят спешни изследвания, които са малко по-скъпи. Средната цена на изследванията в столицата е приблизително 400-600 рубли. В Казан анализът може да се вземе за 300-400 рубли, а в Самара за 200-250.

Детска копрограма: норма, декодиране на анализ на изпражненията

Последна актуализация на 29 август 2017 г. в 14:36

Време за четене: 7 минути

Прегледите на деца в ранна възраст се случват доста често, особено при новородени. Все още слабият детски имунитет трябва да бъде укрепен.

Следователно, за да се предотвратят заболявания, възпалителни процеси и нарушения, които могат да отслабят защитните функции на тялото, се извършват редовни изследвания: урина, кръв, изпражнения.

Копрограмата при деца е един от видовете редовно изследване, което е вземането на проби от изпражненията и тяхното тълкуване от опитен лабораторен персонал:

  1. макроскопски анализ. Определя общото състояние на дефекацията. Може да покаже наличието на паразити, кръв, гной, слуз;
  2. химичен анализ. Изследва нивото на рН на чревната микрофлора, оцветяващи пигменти като билирубин, стеркобилин. Това включва и анализ на изпражненията за окултна кръв;
  3. микроскопски анализ. Извършва се за изследване на структурата и състава на секретите, като мазнини, фибри, нишесте, сапуни и други елементи на чревната микрофлора.

Колко време обикновено е готов резултатът?

Стандартната процедура, като копрограма на изпражненията, отнема не повече от 2 дни. Но ако се съмнявате, лекарите ще се нуждаят от повече време за проучване на получените данни, около 6 дни.

Как да събираме изпражненията за анализ

За да получите надежден и точен резултат от копрограмата, трябва предварително да се подготвите за събиране на материали. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за уговорката и да следвате неговите препоръки.

Доставката на изпражнения за анализ изисква спазване на няколко правила преди процедурата:

  • забранено е извършването на прочистващи и терапевтични клизми;
  • не можете да приемате лекарства, които могат да променят цвета на материала;
  • не инжектирайте лекарства в червата, като супозитории.

В продължение на няколко дни ще трябва да ограничите храната на бебето. Новороденото бебе, разбира се, няма да ги усети, тъй като диетата му е само мляко..

По-големите деца определено ще трябва да се придържат към диета, която позволява прием на храна:

  1. варено месо;
  2. черен хляб;
  3. млечни продукти;
  4. овесена каша;
  5. варени яйца;
  6. кисело зеле;
  7. картофи.

В същото време броят на калориите, получавани на ден, не трябва да надвишава 2400 - 3000. Преходът към храна, който предвижда ядене 5 пъти на ден. В навечерието на вземането на материала и провеждането на копрограмата при деца е препоръчително да не се къпе бебето. При нормални здравословни стойности резултатът ще бъде готов на 2 ден.

Декодиране на бебешки изпражнения

Какъв трябва да бъде нормалният резултат. Всичко зависи от възрастта на субекта. Причината за това е различното хранене и активност, както и имунитетът..

Какво показва декодирането на копрограмата при кърмачета и деца под една година:

  1. сила на звука. Количеството изхвърляне на ден е до 50 грама;
  2. последователност. Течен, вискозен;
  3. Цвят. При кърмене - жълто, светложълто, златисто, светлокафяво. Дете на изкуствено хранене има светлокафяв оттенък;
  4. мирис. При кърмачета с млечна диета - кисела, при смесена диета - гнилостна;
  5. ниво на pH. Показатели за киселинност от 4,8 до 7,5;
  6. слуз, кръв, разтворим протеин - не се открива;
  7. стеркобилин, билирубин - присъстват;
  8. амоняк не е открит;
  9. детрит. Цената е различна;
  10. влакна: мускули, съединителна тъкан. Малък обем;
  11. без нишесте;
  12. фибри от растителен произход. Разтваря се в организма чрез храносмилане. Не трябва да присъства;
  13. мастна киселина. Малко;
  14. сапун. Редки случаи при кърмачета;
  15. левкоцити. Единични показатели.

Ако родителите имат съмнения, те винаги могат да се консултират с педиатър и да изяснят дали всички показатели са в норма..

Декодиране на копрограми при деца

При деца от една година, които вече ядат основно твърда храна, резултатът и декодирането се различават от данните, получени при новородени.

Копрограма на изпражнения при малко дете:

  • дневна норма - 100-250 грама;
  • формализирани изпражнения;
  • Кафяв цвят;
  • фекална миризма;
  • рН. Киселинността не трябва да надвишава 7,5;
  • слуз, кръв, разтворим протеин - не се открива;
  • стеркобилин. Дневната норма е 75-150 милиграма;
  • няма билирубин;
  • амоняк. Изчислено за обем от 1 kg - 20-40 mmol;
  • влакна: съединителна тъкан, мускули. Не се открива;
  • нишесте, растителни влакна, неутрални мазнини, без мастни киселини;
  • сапун. Количеството е малко;
  • левкоцити. Изолирани случаи.

Това е само приблизително декодиране на копрограмата на изпражненията. Възможните отклонения от тази схема изобщо не означават, че детето има здравословни проблеми. Резултатът винаги може да бъде обяснен от педиатър.

Количеството и консистенцията на изпражненията

Новороденото бебе може да отделя около 20 грама изпражнения на ден, дете от 6 месеца до една година - от 100 грама до 250 грама. Увеличението на движенията на червата зависи от интензивността на растежа, както и от промените в храненето, прехода към нормална храна за възрастни.

Има и други причини за увеличаване на количеството изпражнения:

  1. Панкреатит;
  2. неправилно функциониране на храносмилателната система;
  3. разтройство. Диария;
  4. проблеми с жлъчната секреция.

Как изглежда нормалният изпражнения??

При кърмачета тя е течна, вискозна, тъй като на тази възраст се консумира само мляко. Оформено, по-плътно показва, че детето е преминало към твърда храна.

Цвят и мирис на изпражненията

Познатият кафяв нюанс на отделянето се счита за норма при възрастни. Но при кърмачета и малки деца изпразването не съответства на тези данни..

Какво казва цветът на изпражненията при дете? Как да разберем какво да правя, ако се е променило:

  • черните. Може би това е признак на кървене от стомашно-чревния тракт;
  • кафяв. Показва колит, запек, прием на протеини, растителна храна;
  • червен. С фокални лезии на стомаха;
  • зеленикаво. Бебешка храна, съдържаща растителни съставки;
  • светло жълто. През периода на хранене с мляко;
  • бял стол. Черен дроб, дуоденални проблеми, жълтеница.

Често в детството може да има радикална разлика в цвета на изпражненията от жълтия и златистия оттенък. В този случай трябва внимателно да разгледате храненето на бебето, особено за бебе на изкуствено хранене с добавки..

Ако с диетата всичко е наред и цветът на отделянето не се променя, трябва да отидете на педиатър за преглед.

рН на изпражненията

Тази стойност определя нивото на киселинно-алкалния баланс на чревната микрофлора. Всяко отклонение от нормата на копрограмата при деца се счита за признак на възпалителен процес. Също така показва паразитни заболявания, вируси или бактерии.

Как да дешифрирам стойността на pH:

  1. до 5, 5. Околната среда е кисела, непоносимост към млечни продукти. Реакцията на организма към проникването на лактоза;
  2. 5.6 - 6.8. Необходимостта от изследване на тънките черва;
  3. 7.8 - 8. Слаба функция на червата;
  4. 8.1 - 8.5. Колит, запек, дисфункция на панкреаса;
  5. повече от 8,5. Нарушение на храносмилателната система или диспепсия. Преобладават алкалите.

Кърмещо бебе, което консумира твърде много въглехидрати, може да почувства ферментация в корема. Резултатът от рН може да покаже оценка до 6,8. В този случай бактериите са в тялото. Те водят до разрастване на кисела среда.

Изпражнения със слуз

Здравите деца трябва да имат хомогенно изпразване без примеси. В кърмаческа възраст е разрешено слабо присъствие на вискозитет.

Но ако бебето е на повече от един месец, тогава слузът в изпражненията може да покаже:

  • инфекция;
  • хемороиди;
  • реакцията на организма към млечните продукти;
  • хемороиди;
  • дисфункция или дразнене на червата;
  • полипи.

Все още има голям брой заболявания, които водят до образуване на слуз по време на изпразване. За тяхното определяне се предписват допълнителни тестове, диагностиката се извършва въз основа на конкретни случаи.

Кръв в изпражненията

Появата дори на малко количество кръвни клетки в секрета на бебето трябва да алармира родителите. Този знак е много опасен за дете..

Кръвта в изпражненията може да показва само заболявания:

  1. върху тоалетна хартия. Ясен признак на хемороиди или пукнатини в аналната област;
  2. ивици в движението на червата. Симптоми на улцерозен колит, рак на ректума, болест на Crohn;
  3. кръв със слуз. Показва проктит, полипи, язви;
  4. разхлабени изпражнения с кръв. Чревна инфекция.

В този случай копрограмата е необходима процедура. Освен това ще бъдат предписани други тестове за диагностициране на съпътстващи възможни заболявания.

Какво е стеркобилин и билирубин: норма и отклонения

Бактериалното образуване на чревна микрофлора се случва при деца под 3-месечна възраст. На тази възраст изпражненията им не са оцветени, тъй като присъства само билирубин.

Stercobilin е ензим, който придава на изпражненията естествения им кафяв цвят. Образува се от жлъчката и става резултат от преработката на билирубин. Само след 9 месеца чревната микрофлора при бебето е напълно оформена, което означава, че резултатът от копрограмата на изпражненията показва само стеркобилин.

Ако билирубин бъде открит при дете на 10 месеца:

  • дисбиоза;
  • ускорена функция на червата;
  • метаболитно разстройство;
  • хепатит;
  • камъни в жлъчните пътища;
  • възпаление на лимфните възли;
  • неизправност на далака.

Всички тези усложнения ще бъдат посочени по време на проучването. Ще се наложи последващо лечение.

Фибри в изпражненията

Резултатът от копрограма при дете, което яде само кърма или адаптирано мляко, няма да покаже мускулни и съединителни влакна. Те се наблюдават в редки случаи след една година живот при деца, които консумират животински продукти и получават достатъчно протеин..

Ако се визуализират влакна:

  1. гастрит;
  2. Панкреатит;
  3. неправилна работа на панкреаса;
  4. диария;
  5. диспепсия;
  6. ахилия.

Дефекацията може да съдържа неразградени остатъци от хрущял. Това не е отклонение от нормата и не се счита за нарушение.

Протеин в изпражненията

Наличието на невалиден разтворим протеин в резултат на копрограмата не трябва да показва.

Какво означава протеинът в копрограмата:

  • възпалителен процес на храносмилателната система;
  • колит. Язвен;
  • диспепсия. Гнилост;
  • цьолиакия.

По-подробно обяснение дава педиатър. Той ще установи причините за появата на протеини във фекалиите..

Нишесте

Той постъпва в тялото на бебето с храна. Те включват зърнени храни, зеленчуци, плодове. Нишестето се разгражда много бързо и следователно не трябва да се визуализира.

Кога се открива нишестето в копрограмата:

  1. гастрит;
  2. ускорена отделителна функция на червата;
  3. Панкреатит;
  4. диспепсия. Форма на ферментация;
  5. диария.

Не забравяйте за храносмилателната система и причините, поради които нишестето не се поддава на пълно разграждане..

Несмилаеми растителни фибри


Този тип влакна често се срещат. Смилаемото напълно липсва.

Причините, поради които се наблюдават несмлени растителни влакна:

  • Панкреатит;
  • високо съдържание на растителни храни в диетата;
  • язвен колит;
  • лошо храносмилане;
  • диспепсия. Путрид.

Изисква допълнителна диагностика.

Неутрални мазнини и мастни киселини: показатели

Това са продукти за храносмилане, които трябва да липсват в резултатите от копрограмата..

Дори малък брой от тях показва неизправност на стомашно-чревния тракт:

  1. дисфункция на панкреаса;
  2. недостатъчно производство на жлъчка;
  3. диспепсия. Ферментация.

В този случай са необходими повече изследвания..

Сапуни в изпражненията на бебе и малко дете

Появяват се по-често при кърмачета, тъй като са неразградени остатъци от мастни киселини, консумирани в големи количества, които се намират в млечните продукти.

Ако се наблюдават при възрастни деца:

  • дисфункция на панкреаса;
  • недостатъчна чревна абсорбция;
  • диспепсия. Форма - ферментация;
  • холелитиаза;
  • проблеми с образуването на жлъчка.

Необходимостта да се изследва черният дроб и да се открият причините за нарушаването на работата му.

Левкоцити

Ако при анализа се открият повече от 10 левкоцитни единици, трябва да се извърши допълнителна диагностика.

Това може да означава, че в стомашно-чревния тракт възниква възпалителен процес:

  1. дизентерия;
  2. алергичен колит;
  3. промени в структурата на тънките черва;
  4. дисбиоза;
  5. паразити.

Диагностика на съпътстващи признаци и възможни заболявания се извършва само според указанията на педиатър. Лятото е най-благоприятният период за поява на инвазии, поради което ще бъде необходимо допълнително да се премине анализ за глисти.

Декодиране на копрограми при деца

Coprogram е анализ на изпражненията, който е необходим за оценка на състоянието на стомашно-чревния тракт. Дешифрирането на копрограмата при деца дава възможност да се открият отклонения, които показват определени лезии на червата и стомаха.

Какво е копрограма и защо се прави?

Този анализ на изпражненията включва няколко групи показатели, необходими за цялостна оценка на естеството на изпражненията:

  • Макроскопски характеристики - цвят, консистенция, наличие на патологични кървави или лигави примеси, отделяне на паразити;
  • Химически изследвания - определя съдържанието на пигменти (билирубин), протеини, фибри и други компоненти;
  • Микроскопско изследване - откриване на микроорганизми (патогенни бактерии).

Анализът на изпражненията при деца под една година дава възможност да се оцени състоянието на системата като цяло, не винаги е ясно след анализа коя част от стомашно-чревния тракт е засегната. Откриването на отклонения обаче е причина за по-нататъшно изследване..

Родителите трябва да знаят какво представлява копрограмата за изпражнения при деца, кога трябва да се направи и как да се тества правилно. Копрограма е необходима, когато се появят симптоми, които показват патологията на стомашно-чревния тракт (диария, повръщане, разхлабени изпражнения, запек). Те могат да показват наличието на следните заболявания, които водят до промяна в естеството на изпражненията:

  • Хелминтоза;
  • Възпалителни процеси (ентерит, колит);
  • Полипи и злокачествени тумори;
  • Патология на жлъчната система и черния дроб;
  • Гастрит;
  • Дисбактериоза.

Анализът на изпражненията се използва не само като диагностичен метод, но и като метод за наблюдение на възстановяването на детето. След изчезването на симптомите на която и да е патология, пациентът се преразглежда отново. Само при липса на признаци на заболяването в копрограмата, детето се счита за напълно възстановено..

Как правилно да събирате изпражнения за копрограма?

Характеристиките на събирането на изпражнения при деца зависят от тяхната възраст.

Събиране на изпражнения при деца от една и половина до 2 години

В ранна възраст, докато детето отива на гърнето, е доста лесно да се направи анализ на изпражненията за скатология. Важно е предварително да обработите саксията - измийте я старателно и я изплакнете с вряща вода. Не се препоръчва използването на силни дезинфектанти, тъй като техните остатъци могат да повлияят на съдържащата се във фекалиите микрофлора и частично да я унищожат, което ще доведе до неправилен диагностичен резултат.

След като детето отиде на гърнето, родителите трябва да вземат фрагмент от изпражнения за копрограма със специална шпатула и да го поставят в буркан за анализ. Препоръчително е да използвате контейнери, закупени в аптека, тъй като там е гарантирано стерилни. Приблизителният обем на изпражненията, необходим за изследване, е 10-20 г. Веднага след получаване материалът се доставя в лабораторията (в рамките на 2-3 часа). Възможно е да се използват анализи след 8-9 часа в хладилник. По-дълго съхраняваните проби не се допускат преди тестване..

Събиране на изпражнения за копрограма при кърмачета

Родителите обикновено имат въпроси за това как да събират изпражнения за копрограма при новородени. Това може да стане по няколко начина:

  • Вземете проба от изпражнения от пелена;
  • Използвайте абсорбираща пелена, която се изпраща за изследване (при условие, че детето има разхлабени изпражнения);
  • Вземете проба след поставяне на отдушника (ако има запек).

Правила за преминаване на копрограма при деца

Преди да анализирате изпражненията при дете, трябва да се спазват редица препоръки:

  1. Спазвайте диетата на бебето (ако анализът се извършва при кърмаче, храненето на майката също се нормализира);
  2. Извършете тоалетната на аналната зона на детето;
  3. Не къпете бебето ден преди анализ на изпражненията;
  4. Ако е възможно, спрете да използвате лекарства;
  5. Не използвайте ректални супозитории, клизми.

Дешифриране на копрограмните показатели при деца

Дешифрирането на копрограмата на изпражненията при деца включва анализ на редица показатели, които показват състоянието на храносмилателната система на детето. Някои показатели могат да варират в зависимост от възрастта на децата и характеристиките на храненето им. Големите отклонения от нормата обаче показват наличието на патология във всяка част на храносмилателната система..

Възможни причини за отклонения в индикаторите на копрограмата

Невъзможно е да се прецени наличието на заболявания на храносмилателната система при дете само по резултатите от един анализ на изпражненията. Ако при декодиране на копрограмата при деца се открият патологични симптоми, е необходимо да се извърши допълнителна диагностика, включително инструментални методи за изследване. Следователно копрограмата може да се счита за скринингов метод за изследване, който позволява да се подозира нарушение на храносмилателния тракт. Това могат да бъдат възпалителни патологии, дисбиоза, чревна инфекция или туморни процеси. При диагностициране на заболявания се оценяват редица показатели, всеки от които има свои собствени характеристики..

Таблица с нормите на копрограмните показатели при деца

ИндексНормална стойност
Сила на звукаДневната норма е 50-70 грама
ПоследователностПлътен, декориран, но не „камък“
ЦвятПри естествено хранене - жълтеникаво, златисто, при изкуствено хранене - светлокафяво
МирисПри естествено хранене - кисело, при изкуствено хранене - фекално, гнилостно
Фекална реакция (pH)5-7,5
СлузОтсъстващ
Кърваво отделяне, еритроцитиОтсъстващ
ПротеинОтсъстващ
Пигменти (билирубин, стеркобилин)От 75 до 350 mg в дневен обем, при по-големи деца в изпражненията няма билирубин
ДетритИндикаторът може да варира в зависимост от хранителните характеристики
Мускулни влакна, влакна на съединителната тъканОтсъстващ
НишестеОтсъстващ
Смилаеми фибриОтсъстващ
Мастна киселинаОстатъчни количества в ранна детска възраст, при по-големи деца отсъстват
ЛевкоцитиЕдинични показатели
Неутрални липидиВ кърмаческа възраст - малки капки, при по-големи деца отсъстват
СапунОстатъчни количества

Изпражнения

Ежедневното количество изпражнения показва нормалното функциониране на храносмилателната система. Ако намалее, може да се подозира запек. Хроничното затруднение при изхвърлянето на фекални маси е признак за нарушение на чревния тонус. Ако състоянието настъпи остро, тогава си струва да се подозира чревна непроходимост - опасно заболяване, което изисква спешна намеса от лекари.

Увеличаването на количеството изпражнения се случва с ускоряване на перисталтиката. Може да се наблюдава при диария, причинена от чревни инфекции, язвен колит, хелминтоза. Ярко изразено нарушение на дейността на чревните мускули може да бъде проява на функционално разстройство - синдром на раздразненото черво.

Оцветяване на изпражненията

Цветът на изпражненията зависи от храната. При новородените е по-светъл, с възрастта цветът става по-тъмен и придобива кафяв оттенък. Патологичните промени в изпражненията включват:

  • Черните изпражнения са признак на кървене в стомаха или горната част на тънките черва;
  • Зелен цвят - възниква при някои чревни инфекции, повишено производство на биливердин;
  • Белите или сивкави изпражнения са симптом на нарушено образуване на жлъчка, което е характерно за холецистит и жлъчнокаменна болест.

Консистенция на изпражненията

Плътните изпражнения са типични за запек, а течните изпражнения за заболявания, придружени от диария. Пенестите изпражнения са често срещан симптом на ферментативна диария..

Миризмата на изпражнения

Обикновено изпражненията имат характерна фекална миризма, която е относително слаба. Силна зловонна миризма на изпражнения е характерна за патологии като холецистит, панкреатит. Миризмата на гниене възниква, когато храната не се усвоява по време на развитието на колит или гастрит. Киселата миризма е характерна за ферментативна диспепсия, нарушена чревна моторика.

Киселинност на изпражненията

Киселинността на изпражненията е мярка за околната среда във фекалиите. Обикновено е слабо кисел (при кърмачета) или неутрален. Намаляването на киселинността е симптом на ферментативна диспепсия. Алкалната среда на изпражненията е по-често при колит, постоянен запек и гнилостна диспепсия..

Слуз в изпражненията

Слузта е вещество, което обикновено се произвежда в червата в малки количества. Освобождаването му насърчава движението на хранителния болус през храносмилателната система. Повишеното образуване на веществото води до факта, че изследването разкрива слуз във фекалиите, покривайки образуваните изпражнения отвън. Причините за слуз в изпражненията включват:

  1. Неспецифичен улцерозен колит;
  2. Полипоза;
  3. Чревни инфекции;
  4. Хелминтоза;
  5. Дивертикуларна болест;
  6. Липса на храносмилателни ензими (неспособност за смилане на лактоза, глутен);
  7. Синдром на раздразнените черва.

Левкоцити в изпражненията

Левкоцитите са клетки на имунната система, които осигуряват борбата срещу микроорганизмите. Следователно тяхното откриване във фекалиите показва наличие на чревна инфекция..

Стеркобилин в изпражненията

Stercobilin е жлъчен ензим, който се произвежда от разграждането на хемоглобина. Веществото се образува от черния дроб и се екскретира през жлъчните пътища в дванадесетопръстника. Намаляването на количеството стеркобилин в изпражненията показва запушване на жлъчните пътища с камъни или компресия от тумор. Симптомът може да се появи и при патологии на черния дроб и жлъчния мехур..

Увеличаването на нивото на стеркобилин в изпражненията показва повишено разграждане на хемоглобина в организма. Това състояние се развива на фона на хемолитична анемия, която се характеризира с ускорено разрушаване на червените кръвни клетки от кръвния поток..

Билирубин в изпражненията

Билирубинът е друг жлъчен ензим, който обикновено се превръща в стеркобилин в черния дроб. Следователно, повишаването на нивото му в изпражненията показва хепатит и други чернодробни патологии..

Мускулни влакна в изпражненията, разтворим протеин

Наличието на протеини и мускулни влакна в изпражненията на детето показва нарушение на храносмилането в стомаха и червата. Това състояние може да бъде причинено от гастрит и панкреатит..

Кръв в изпражненията

Кръвта в изпражненията е симптом на нарушение на целостта на чревната стена във всяка част. Ако стомаха и горните черва са засегнати, кръвта обикновено се произвежда в тъмни съсиреци. С поражението на дебелото черво и ректума кръвта е алена, тя не се смесва с изпражненията, покрива ги отгоре.

Сапуни във фекалии

Сапуните са фрагменти, получени след усвояването на мазнините в червата. Обикновено те присъстват в малки количества, тъй като тялото на детето е в състояние да асимилира по-голямата част от липидите. Ако сапуните в изпражненията са повишени, тогава трябва да подозирате наличието на панкреатит, холецистит или жлъчнокаменна болест.

Влакната на съединителната тъкан в изпражненията

Влакната на съединителната тъкан във фекалиите, подобно на мускулните влакна, показват нарушение на храносмилането в стомаха и червата. Намаляване на секрецията на храносмилателни ензими се случва на фона на панкреатит или гастрит при дете.

Растителни фибри, нишесте в изпражненията на дете

Фибрите и нишестето са сложни въглехидрати, които се усвояват в дванадесетопръстника. Наличието на нишесте в изпражненията на дете е признак на панкреатит. В някои случаи растителната диета може да предизвика повишаване нивата на фибри.

Детрит в изпражненията

Детрит е съдържанието на малки фрагменти от усвоени храни, дескваматирани клетки на чревния епител и мъртви бактерии на микрофлората. При здрави деца детрит се открива както в големи, така и в малки количества, поради което този показател няма диагностична стойност..

Неутрални мазнини във фекалиите

Неутралните мазнини са основни съставки в храната. Храносмилането им се случва и в дванадесетопръстника под действието на жлъчката и ензимите. Следователно неутралните мазнини, като нишесте, сапуни, се считат за признак на холецистит или панкреатит..

Мастни киселини в изпражненията при дете

Мастните киселини в копрограмата са продукти на разлагането на неутралните мазнини. Те обикновено се абсорбират в тънките черва и навлизат в кръвта. Повишаването на нивата на мастните киселини показва малабсорбция, която е симптом на диария и ферментативна диспепсия. Нормалната стойност на съдържанието на мастни киселини е важен показател за функционирането на панкреаса и жлъчните пътища.

Декодиране на копрограма на изпражнения в детска маса, снимка

Нишестето в изпражненията е опасно

Понякога по време на лабораторни изследвания във фекалиите се открива нишесте. Какво показва този резултат и струва ли си да започнете да се притеснявате?

Като начало нека отбележим, че нишестето е сложен въглехидрат, чието разграждане започва в устата и завършва в дебелото черво. По време на нормалното функциониране на храносмилателната система това вещество се разлага и се абсорбира напълно. Ако във фекалиите има зърна на нишесте, това показва състояние, известно в медицината под термина "амилорея".

Амилореята не е независимо заболяване, а по-скоро последица от определени лезии на храносмилателния тракт. Ако по време на изследването нишестето е било открито в изпражненията на възрастен, това може да означава наличието на следните проблеми:

  • ферментативна диспепсия;
  • гастрит и други заболявания, придружени от функционално нарушение на стомаха;
  • нарушение на панкреаса, което се причинява от неговото възпаление или атрофия;
  • възпалителни процеси в тъканите на чревната стена (един от техните признаци е ускореното движение на хранителни маси по чревния тракт, в резултат на което ензимите просто нямат време да разграждат сложни въглехидрати).

Що се отнася до децата, резултатите от тестовете могат да се интерпретират по различен начин. Нишестето в изпражненията на дете през първата година от живота може да не е свързано с някакво заболяване. На тази възраст амилореята се счита за нормална, тъй като храносмилателният тракт на бебето е на етап формиране. Педиатърът може да посъветва корекция на диетата на малък пациент. За да намалите количеството консумирано нишесте, можете временно да откажете (или да намалите количеството) от картофи и да замените крушите и бананите с праскови, ябълки и други плодове..

Когато препоръчва да дарите изпражнения за въглехидрати, лекарят очаква да получи допълнителна информация. Например, два вида от това съединение могат да бъдат идентифицирани във фекалиите:

  • Ако говорим за плодове и зеленчуци, тогава този въглехидрат се съдържа вътре в клетката, защитен от растителната мембрана, която по време на нормалния процес на храносмилане трябва напълно да се разпадне. Вътреклетъчното нишесте във фекалиите, като правило, показва нарушение на перисталтиката и твърде бърза евакуация на хранителни маси от червата. Дори ако храносмилателният сок се секретира в достатъчно количество и съдържа всички необходими ензими, хранителните вещества просто нямат време да се разградят.
  • Понякога по време на диагнозата във фекалиите се открива извънклетъчно нишесте. Обикновено такива зърна също не трябва да се отделят. Независимо от това, такова нарушение се наблюдава на фона на намаляване на секрецията на стомашен сок, както и при липса на амилаза в слюнката и панкреатичния сок..

Възможни последици и прогноза за живота

Появата на нишесте във фекалиите не е болест, а само негов симптом.

Важно е не само да се отстранят негативните явления, но и да се премахне тяхната причина. Без лечение смущения в работата на стомаха, червата и панкреаса заплашват със следните състояния:

  • прогресивна загуба на тегло;
  • Желязодефицитна анемия;
  • авитаминоза.

Всички тези състояния са свързани с недостатъчно смилане на храната и водят до нарушаване на работата на вътрешните органи..

Амилореята, причинена от патология на панкреаса, изисква специално внимание. Този орган е много чувствителен към негативно влияние и лесно се разпада. Панкреатичната некроза се счита за най-опасното усложнение. Пълното спиране на панкреаса може да бъде фатално.

Прогнозата за амилорея зависи от нейната причина и тежестта на патологията. Колкото по-скоро се открие източникът на проблема и се проведе лечението, толкова по-големи са шансовете за благоприятен изход..

Нишесте в изпражненията на дете

Нишестето е сложен химикал, който попада в тялото предимно от растителна храна. Нишесте в изпражненията на дете се наблюдава, когато органите на стомашно-чревния тракт се повредят, поради което процесите на разцепване се влошават. Голям брой зърна от това вещество в човешките отпадъчни продукти се нарича амилорея..

Нишесте в изпражненията

Първият етап от разграждането на нишестето се случва в устата на човека. Слюнката ни съдържа ензима амилаза, който започва процеса на храносмилане. След това процесът на разграждане продължава в червата. Този сложен въглехидрат се разпада на глюкоза при контакт с панкреатичния ензим. Нишестето се абсорбира напълно от организма в присъствието на достатъчно количество амилаза и секрети от панкреаса. При дете под 1-годишна възраст откриването на нишестени зърна не винаги е свързано с болестта. При кърмачета това може да се случи поради непълно функционално съзряване на вътрешните жлези, които произвеждат ензими. За кърмачета амилореята се счита за нормална. Най-често патологията не изисква терапия, тъй като тя изчезва от само себе си след известно време. Амилореята се диагностицира чрез специален лабораторен тест, наречен копрограма. В резултат на изследването се анализират физичните и химичните свойства на биоматериала. Установяват се различни примеси. При декодиране на анализи са посочени два вида нишесте:

  1. Вътреклетъчно нишесте. Съдържа вътрешните мембрани на растителните клетки. При нормалното функциониране на храносмилателния тракт този вид въглехидрати се усвояват напълно. Поради ускореното преминаване на неусвоена храна през червата, ензимите може да нямат време да разлагат сложно вещество, което води до откриване на следите му в биоматериала на детето.
  2. Извънклетъчно нишесте. Това са несмлени зърна от разрушени растителни клетки. Копрограмата на здрав човек няма да открие това вещество в биоматериала.

Причини за повишено нишесте

След допълнителни тестове се разкриват основните причини за амилорея. Тази патология може да бъде предизвикана от:

  • дефицит на амилаза в слюнката,
  • малко количество секретиран стомашен сок,
  • недостатъчна ензимна активност на панкреаса.

Много нишесте в изпражненията на дете може да показва развитието на патологии. Такива заболявания включват:

  1. Ентеритът е заболяване на тънките черва и неговата перисталтика. Поради развитието на патология, усвоената храна започва да се движи изключително бързо по храносмилателния тракт..
  2. Гастрит и други заболявания, които водят до дисфункция на стомаха.
  3. Ферментативна диспепсия.
  4. Атрофия или възпаление на панкреаса.
  5. Нарушено усвояване на нишесте, причинено от чревна дисбиоза.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от копрограмата:

  1. Прекомерна консумация на картофи, круши, банани и други храни, които съдържат нишесте.
  2. Неправилно хранене.
  3. Живот в район с неблагоприятна екологична среда.

На децата не се препоръчват лекарства, съдържащи нишестени въглехидрати, защо причините за лошите резултати от копрограмата често се коренят в тяхната употреба.

Какво трябва да се направи

Не трябва да се опитвате сами да лекувате патологията. Трябва незабавно да се свържете с гастроентеролог. Лекарят ще предпише специални изследвания.

Копрограмата ще помогне да се разберат подробно основните причини за неизправност в храносмилателния тракт на детето.

За да лекувате амилорея, трябва да промените диетата; за начало се препоръчва да се ограничи консумацията на плодове и зеленчуци, съдържащи веществото. В повечето случаи не може да се избегне медикаментозно лечение с лекарства, които възстановяват чревната микрофлора. Те включват пробиотици и леки лаксативи, които спомагат за нормализирането на храносмилателната система. Ако функционирането на панкреаса се провали, на детето се назначават ензимни комплекси: панкреатин, фестал, мезим. Лекарствата могат да се предписват за лечение на различни патологии на червата и стомаха. Курсът на лечение и използваните лекарства се определят от лекуващия лекар в зависимост от причината за амилореята..

Какво е детрит

Детрит се отнася до малки частици храна, смилани от човешкото тяло, както и определено количество бактерии, които са умрели в резултат на действието на храносмилателните ензими. И всъщност, колкото повече детрит в изпражненията, толкова по-добре. Тоест, наличието на това вещество в правилното количество е сигнал за нормалното функциониране на храносмилателната система. По количеството детрит в копрограмата може да се прецени състоянието на стомашно-чревния тракт и човешкото тяло като цяло..

Какво показва копрограмата

Форма и консистенция на изпражненията

Ако изследвате детрит под микроскоп, тогава структурата му обикновено ще бъде безформена, частиците, които неясно приличат на зърна, имат различни размери. Образуването му до голяма степен зависи от това каква храна е ял човек, от състава на стомашния сок, от количеството на храносмилателните ензими и много други. Също така, в детрит, освен мъртви бактерии и диетични фибри, могат да присъстват парчета мъртъв епител на чревните стени, мъртви кръвни клетки и други компоненти. В процеса на храносмилането те променят структурата си толкова много, че става много трудно да ги различим един от друг..

Микропрепарати за изпражнения. Фигура: 1. Мускулни влакна във фекалиите (естествен препарат): 1 - влакна с напречна ивица; 2 - влакна с надлъжни и набраздени линии; 3 - влакна, които са загубили ивицата. Фигура: 2. Несвоени растителни влакна (естествен препарат): 1 - зърнени влакна; 2 - съдове на растения; 3 - растителни фибри. Фигура: 3. Нишесте и йодофилна флора (оцветяване с разтвор на Лугол): 1 - картофени клетки с нишестени зърна в началните етапи на разцепване; 2 - картофени клетки с нишестени зърна в стадия на еритродекстрин. Фигура: 4. Неутрална мазнина - червено-оранжеви капчици (оцветени от Судан III). Фигура: 5. Сапуни (роден препарат): 1 - кристални сапуни; 2 - бучки сапуни. Фигура: 6. Мастни киселини (естествен препарат): 1 - кристали на мастни киселини; 2 - неутрална мазнина

Характеристики на детритна маса

Какво е Детрит? Състои се от малки игленоподобни елементи на усвоена храна, преработени бактериални клетки, частици от епитела на стомашно-чревния тракт (тъканен детрит плюс чревен епител) - естествени отпадъчни продукти. При микроскопско изследване могат да се видят гранулирани аморфни образувания. Химусът в стомаха или чревния химус е полутечно вещество под формата на каша от усвоена храна, стомашен и чревен сок, секрети от жлези, жлъчка. Под въздействието на ензимите всичко това се превръща в изпражнения в процеса на сложното стомашно и тънкочревно храносмилане.

Излизайки от стомаха, химусът навлиза в дванадесетопръстника, след това в дебелото черво, където от него се извлича влага. При правилно хранене се наблюдава голямо количество детритна маса в меките изпражнения, както и в твърдата маса (с преобладаване на растителни влакна), а течните изпражнения съдържат малки количества детрит.

Но какви са допустимите норми за тези частици? И как се извършва копрология или изследване на изпражненията при бебе или възрастен?

Химичният състав на изпражненията, норма и отклонения

След изучаване на физическите параметри, лаборантът пристъпва към изучаване на химичния състав на изпражненията. И така, какво не трябва да присъства в човешките екскременти и какви патологии могат да бъдат определени с помощта на този анализ?

  • Наличието на протеин в пробите на изпражненията не е добър знак. Неговото присъствие може да показва ентерит, дисбиоза, улцеративни лезии на храносмилателния тракт, гастрит, рак, ректални фисури и хемороидални образувания.
  • Хемоглобинът е компонент на червените кръвни клетки, който липсва в изпражненията на здрав човек. Тестът за окултна кръв е положителен за язви, кървене във всяка част на храносмилателния тракт (включително устната кухина), образуване на полипи и хемороиди, хеморагична диатеза.
  • Стеркобилинът е вещество, което се образува по време на разграждането на молекулите на хемоглобина. Намаляването на количеството му показва панкреатит, хепатит, холангит, увреждане на черния дроб. Но повишеното му съдържание във фекалиите се наблюдава при хемолитични анемии.
  • Билирубин се открива в изпражненията на възрастен с тежки форми на дисбиоза, както и с повишена чревна перисталтика. Между другото, при децата през първата година от живота този елемент може да присъства.
  • Наличието на левкоцити показва възпалителен процес, по-специално улцерозен колит, дизентерия, рак, туберкулоза на дебелото черво.
  • Наличието на лигави примеси в изпражненията понякога показва наличието на инфекция в червата.
  • Ако изпражненията съдържат голямо количество мускулни влакна, това също може да показва редица патологии, включително диспепсия, запек, улцерозен колит, нарушен жлъчен поток и неуспех в храносмилането.
  • Храносмилателните разстройства в тънките черва, недостатъчният прием на жлъчка, гнилостната и ферментативната диспепсия са придружени от отделянето на мастни киселини заедно с изпражненията.

В допълнение, анализът на изпражненията помага за диагностициране на паразитни заболявания. Фекалиите могат да съдържат яйца, ларви или сегменти от хелминти, както и ламблии, дизентерийни амеби и други патогенни микроорганизми.

Какво е копрограма и за какво е тя

Почти е невъзможно да се постави правилната диагноза, да се забележи наличието на това или онова заболяване, без да се извършат определени тестове. Скатологията на изпражненията е един от най-популярните, бързи и достъпни методи за изследване. Този лабораторен анализ се извършва в почти всяка болница..

Фекалиите, техните физически характеристики и химичен състав могат да разкажат много за работата на организма. По-специално, като изучава резултатите, лекарят може да разкрие особеностите на работата на храносмилателния тракт на човека. Освен това тестването се използва при диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса и стомаха. Анализът на изпражненията при деца помага на педиатъра да формира цялостна картина на развитието на храносмилателния тракт, наличието на метаболитни нарушения. Изследването е необходимо при диагностицирането на хелминтоза, както и при откриването на скрито стомашно-чревно кървене.

Няма толкова много заболявания на вътрешните органи, за диференциалната диагноза на които не се изисква копрограма. Лекарят може да предпише преглед, за да провери дали в изпражненията има нишесте, дали има следи от хелминтни инвазии, протеини или окултна кръв и др. Съвсем естествено е да попитаме дали изследването изисква някаква специфична подготовка. Някои правила ще ви помогнат да получите точна информация:

  • Основна, здравословна диета се препоръчва за няколко дни преди вземане на проби. Цветните зеленчуци, рибата, тлъстите меса и, разбира се, храните с оцветители за храна трябва да бъдат изключени от диетата..
  • Ако приемате някакви лекарства, без да можете да спрете терапията за няколко дни, не забравяйте да информирате Вашия лекар за това..
  • Оградата не трябва да се извършва от жени по време на менструация - по-добре е да изчакате, докато свърши.
  • В случай, че дефекацията е проблем (например при запек), не трябва да използвате лаксативи или клизми, тъй като това може да изкриви резултатите от теста. По-добре да изчакате естествено движение на червата.

Резултатите от теста силно зависят от правилната подготовка и събиране на проби. И така, как да дарявате изпражнения? В процедурата няма нищо сложно. Препоръчително е да закупите специален пластмасов контейнер с капак за събиране на проби. Такива контейнери се продават в почти всяка аптека. Те са оборудвани с удобна шпатула за събиране на изпражнения.

Преди процедурата си струва да се измие, в противен случай по време на проучването могат да бъдат открити нехарактерни бактериални организми, епителни клетки, химични съединения, което, разбира се, ще повлияе на по-нататъшния диагностичен процес. Вземането на проби се извършва веднага след изхождане.

Според техниците е необходима една чаена лъжичка материал за пълен анализ. По-малките проби може да не са достатъчни за всички тестове. Фекалиите трябва да се изпращат в лабораторията възможно най-скоро - не по-късно от 5-7 часа след събирането. Колкото по-дълго се съхранява биоматериалът, толкова по-малко вероятно е да се получат точни резултати, тъй като под въздействието на фактори на околната среда (светлина, температура, въздух) се унищожават някои химични компоненти на изпражненията, което води до изкривяване на информацията. Най-добре е да държите контейнера за проби в хладилника..

Ако се извършва копрограма при бебе, тогава на родителите не се препоръчва да вземат изпражнения от пелената - по-добре е първо да сложат чиста пелена под бебето. При липса на специален пластмасов контейнер пробите могат да се поставят в стъклен буркан, но първо той трябва да бъде стерилизиран.

Декодиране на копрограма на изпражнения в детска маса, снимка

Coprogram е изследване на изпражненията за определяне на техните свойства, химичен и физичен състав, наличие на анормални включвания за потвърждаване на диагнозата на заболяването, както и за проследяване на динамиката на заболяванията и ефективността на терапията.

Фекалното съдържание се образува, когато химусът (бучка храна) се придвижва през храносмилателния тракт от навлизането в устната кухина до аналния канал. Следователно резултатите от копрограмата са ценен диагностичен критерий за определяне на стомашно-чревни заболявания..

Във фекалиите могат да бъдат открити микроорганизми с различно количество и вид, фекални пигменти, частици от неусвоени хранителни продукти, епителни клетки от различни области на червата.

В съответствие с особеностите на фекалното съдържание, опитен лаборант може лесно да идентифицира патологични процеси, които са локализирани в определена част на червата.

Копрограма е назначена за:

  • Хелминтска инвазия.
  • Остри, хронични стомашни заболявания.
  • Новообразувания.
  • Болести на дванадесетопръстника.
  • Различни инфекции.
  • Патологии на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и каналите.
  • Патологични процеси в тънките черва.
  • Да се ​​оцени ефективността на терапията и необходимостта от корекция на лечението.

С помощта на скатологичен анализ е възможно да се идентифицира дисбактериоза (състояние, когато съотношението на нормалните и патогенните микроорганизми се нарушава и последните се умножават).

Копрограмата рядко се използва като изолиран диагностичен метод, по-често нейната цел се комбинира с други изследвания. Въпреки това, въпреки това, диагностичната стойност на скатологичния анализ е много висока..

Има няколко прости правила, които трябва да се вземат предвид при подаване на материали за този анализ:

  • Ако пациентът приема железни препарати или препарати, съдържащи бисмут, те ще трябва да бъдат спрени. Освен това не трябва да използвате лаксативи и ректални супозитории. Не можете да промивате червата с клизма.
  • Ако пациентът е подложен на контрастна рентгенография, тогава анализът на изпражненията може да се извърши не по-рано от седем до десет дни след това, тъй като барият е в състояние да промени свойствата на изпражненията.
  • В продължение на няколко дни преди анализа си струва да се изключат екзотични ястия..
  • Четиридесет и осем часа преди доставката на материала ще е необходимо да се изключат цвекло, домати, доматено пюре и сок, както и други продукти с оцветители.
  • Спрете приема на антибиотици и ензими след седемдесет и два часа.
  • Диетата трябва да включва зърнени храни, плодове, ферментирали млечни продукти, зеленчуци. Не бива да преяждате.
  • Необходимо е да се ограничат пикантните, пушени, мариновани, мазни храни.
  • По време на менструация копрограмата не се отказва.
  • Събирането на изпражнения трябва да бъде организирано така, че урината да не попадне в материала..
  • Евакуацията на изпражненията за събиране трябва да бъде естествена, без използването на клизми и стимуланти.
  • Преди да съберете материала, ще трябва да изпразните пикочния мехур, да измиете добре аналната област и гениталиите с топла вода и неутрален сапун без аромати. След това отново измийте горните зони с преварена вода..
  • В чист контейнер с широко уста, с помощта на шпатула (включена в контейнерите за изпражнения), ще трябва да съберете парчета изпражнения.
  • След събиране на материала контейнерът се затваря плътно и се подписва, като се посочва името на пациента и датата на събиране.

Не се препоръчва използването на консервни кутии и дървени кутии като контейнери. Приблизителното количество събрани изпражнения трябва да бъде от петнадесет до двадесет грама.

Необходимо е материалът да се събере сутрин и да се достави в лабораторията възможно най-бързо (точността на получените данни зависи от това).

Ако е необходимо, напълненият контейнер може да се съхранява в хладилника за не повече от осем часа (температура не по-висока от пет градуса).

Изследването на изпражненията се извършва в рамките на два до три дни, понякога отнема малко повече време за отговор (пет до шест дни).

При наличие на запек се стимулира дефекация с помощта на масаж на корема, понякога се поставя газова тръба.

Ръцете трябва да се измият, преди да се събере материал..

Събирането на материали от памперси е нежелателно.

Правила за събиране и подготовка за доставката на материал

Как правилно да се подготвите за тест за изпражнения:

  • Преди да вземете анализ за копрограма, трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, взети малко преди анализа, както и за тези, които приемате сега. Трябва да се докладва и за колоноскопия или рентгенография на стомашно-чревния тракт с барий.
  • Спрете приема на някои лекарства, които могат да повлияят на резултата от теста след 1-2 седмици (по решение на лекуващия лекар). Това са железни препарати, антибиотици, бисмутови препарати, НСПВС, антиациди, антидиарични и противоглистни лекарства, лаксативи.
  • Ако сте посещавали други страни през последните няколко месеца, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като някои вируси, бактерии и протозои, открити в определени региони, могат да повлияят на резултатите от теста, включително общия анализ на изпражненията.
  • Ако по време на теста има менструация или кървене от хемороиди, събирането на материал трябва да се отложи.
  • Не използвайте изпражнения, които са били в контакт с вода, урина, детергенти или дезинфектанти за изследване..

Правила за събиране на материали за анализ:

  • Необходимо е да се извърши хигиенно лечение в ануса и гениталиите с чиста вода и сапун..
  • Фекалиите се вземат със специална лъжица в специален контейнер, издаден в лаборатория или закупен от аптека. Общият анализ изисква 3-5 cm3 (приблизително чаена лъжичка) материал.
  • Контейнерът се затваря плътно, подписва се и се изпраща в лабораторията.
  • Ако не е възможно веднага да се изпрати копроматериал в лабораторията, той трябва да се съхранява при температура +3 ºС - + 5 ºС за не повече от 8 часа.

Нишесте в изпражненията

Ако храносмилателният тракт е нарушен, нишестето не се разгражда напълно. Високото съдържание на зърната му във фекалиите се нарича амилорея..

В изпражненията на дете са възможни 2 вида от този въглехидрат:

  1. Вътреклетъчното нишесте в изпражненията на детето се появява поради бързата работа на тънките черва. Храните, съдържащи сложни въглехидрати, нямат време да се разградят напълно и бързо се евакуират.
  2. Извънклетъчно нишесте в изпражненията на дете се случва, ако:
  • няма или малко амилаза, произведена от панкреаса в слюнката;
  • самата жлеза е пасивна, не работи добре;
  • стомахът отделя малко сок. В резултат на това във фекалиите се появяват зърна от неусвоено нишесте от разрушени клетки. Това се случва, защото веществото не се разгражда напълно от стомашно-чревните ензими и не се абсорбира напълно от тялото..

Обикновено сложните въглехидрати трябва да се усвояват без остатъци. Те не трябва да са в биоматериал.

Отклонение от нормата

Какви промени в разглеждания показател показват патология? Ако количеството детрит не е от диагностична стойност, то качествената му характеристика е от решаващо значение и показва различни заболявания на стомашно-чревния тракт. Примери за отклонения от физиологичната норма:

  • голямо количество неразградени фибри в комбинация с детрит показва неправилно функциониране на жлъчните пътища и акта на храносмилане в тънките черва, често придружен от запек;
  • слуз или левкоцити в детрит са признак на инфекциозно заболяване или дисбиоза (нарушение на състава на нормалната чревна микрофлора);
  • преобладаването на унищожените бактериални и епителни клетки се наблюдава при остри възпалителни процеси;
  • липсата на детрит в комбинация с диария показва нарушена абсорбция на хранителни вещества в чревния тракт;
  • изобилното съдържание на детрит, представено от молекули мазнини, показва патологии в работата на панкреаса или черния дроб.

Статии За Холецистит