Адхезивно заболяване на коремната кухина: как се проявява и лекува патологията?

Адхезивно заболяване на коремната кухина е заболяване, свързано с появата на съединителнотъканни корди между вътрешните органи и листите на перитонеума. Патологията се появява след операция, по-рядко на фона на възпалителни процеси. Лечението е насочено към облекчаване на негативните симптоми и предотвратяване на усложнения. Работата е показана в трудни ситуации.

Симптоми

Симптоматологията на патологията зависи от локализацията на срастванията, тяхното разпространение и продължителността на заболяването. В началните етапи на патологията се отбелязват само признаци на увреждане на храносмилателния тракт. При напреднали ситуации и при продължителен ход на заболяването се наблюдават извънчеревни прояви.

Стомашно-чревни прояви

Има четири вида адхезивно заболяване:

  1. Латентна форма.
  2. Адхезивно заболяване с преобладаване на синдрома на болката.
  3. Адхезивно заболяване с преобладаване на диспептични разстройства.
  4. Адхезивна обструкция на червата.

Латентна форма

Латентната форма предшества всички останали варианти на хода на заболяването. Патологията не се проявява клинично. След изчерпване на компенсаторните възможности на организма, болестта навлиза в следващия етап.

Адхезивно заболяване с преобладаване на синдрома на болката

  • Тъпи и болезнени болки в различни части на корема. Локализацията на симптомите ще зависи от местоположението на срастванията, интензивността - от тежестта на процеса и индивидуалната чувствителност на тялото.
  • Повишена болка след физическо натоварване, грешки в храненето, хранително отравяне. Редовното излагане на негативни фактори претоварва храносмилателния тракт, изчерпва неговите компенсаторни възможности и води до развитие на чревна обструкция.
  • Умерени диспептични симптоми: гадене, киселини, смущения в изпражненията.

Адхезивно заболяване с преобладаване на диспептични разстройства

  • намален апетит;
  • гадене, повръщане е възможно;
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема;
  • забавяне на изпускането на газове;
  • разстройство на изпражненията (запек).

Отбелязват се периодични схващащи болки в корема. Болката е непостоянна и се появява в разгара на диспептичните симптоми.

Адхезивна обструкция на червата

  • остри внезапни схващащи болки в долната част на корема;
  • гадене и повръщане;
  • липса на изпражнения и газове;
  • тежка слабост, нарушение на общото състояние.

Чревната обструкция възниква в резултат на припокриване на лумена чрез сраствания или когато кръвоснабдяването в определена област е нарушено. Без лечение интоксикацията се увеличава, има влошаване на общото състояние, загуба на съзнание, повишаване на телесната температура.

Адхезивната обструкция на червата е животозастрашаващо явление. Необходима е спешна операция.

Екстраинтестинални прояви

При дълъг курс на адхезивно заболяване се отбелязват следните признаци:

  • промени в настроението: раздразнителност, агресивност, нервност, истерия, дисбаланс;
  • нарушена бъбречна функция и развитие на оток;
  • признаци на недостиг на витамини поради недостатъчен прием и усвояване на хранителни вещества;
  • неправилно функциониране на сърдечно-съдовата система: нарушения на сърдечния ритъм.

Придружаващите екстраинтестинални симптоми изчезват след облекчаване на основното заболяване и нормализиране на храносмилателния тракт.

Причините

  • Операции на коремните органи. Рискът от развитие на сраствания е по-висок при лапаротомия (коремна хирургия). Голям разрез, травма на меките тъкани, контакт на перитонеума с въздуха, ръцете на хирурга и инструмента - всичко това води до развитие на възпаление и поява на съединителнотъканни връзки между органите и в техния лумен. След лапароскопия (минимално инвазивна хирургия) вероятността от развитие на такова усложнение е много по-малка.
  • Възпалителни процеси в коремните органи. Поражението на червата, жлъчния мехур, панкреаса заплашва появата на сраствания.
  • Малформации на храносмилателния тракт. Появата на допълнителни връзки, фиксиране и огъване на чревните бримки водят до развитие на възпаление и адхезивно заболяване.
  • Контузии на меките тъкани на корема. В резултат на нараняване възниква кръвоизлив в коремната кухина, развива се възпаление, застой на кръв и лимфа и се образуват сраствания.

Според статистиката в преобладаващото мнозинство от случаите причината за образуването на сраствания е прехвърлената операция. При жените говорим не само за операции на коремните органи, но и за структурите на малкия таз. Болестта се среща на всяка възраст.

Диагностична схема

За откриване на сраствания на коремната кухина се използват следните методи:

  • Инспекция. Общото състояние на пациента може да остане задоволително (в стадия на компенсация) или да бъде нарушено (с развитието на чревна обструкция). При повърхностно палпиране на корема се отбелязва дифузна болезненост. Болката се увеличава с дълбока палпация.
  • Лабораторните изследвания (кръв, урина, изпражнения) не са ориентировъчни и служат за оценка на общото състояние на пациента.
  • Ултразвук на коремните органи. Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на коремните органи и се използва като основен метод за диагностика на патологията.
  • Ендоскопски изследвания. EGD, колоноскопия, иригоскопия се използват за оценка на проходимостта на кухи органи и за идентифициране на сраствания в лумена им.
  • Обикновена рентгенография на коремната кухина. Техниката ви позволява да откривате възпалителни ексудати и други аномалии.
  • Рентгеноконтрастни изследвания. Методът ви позволява да идентифицирате областта на чревната непроходимост и да оцените местоположението на срастванията.
  • Лапароскопия. Извършва се диагностична операция за визуална оценка на състоянието на коремните органи.

Лечение

Консервативната терапия е неефективна при лечението на адхезивни заболявания. Използването на лекарства е оправдано само за предотвратяване на образуването на сраствания след операция, с възпаление на коремните органи и други състояния. Почти невъзможно е да се премахнат вече образуваните сраствания с лекарства. Лекарствата се предписват в комплексната терапия на заболяването и служат за облекчаване на симптомите и облекчаване на състоянието на пациента.

Хирургична терапия

Показания за операция:

  • чревна обструкция на фона на адхезивно заболяване;
  • синдром на хронична болка;
  • тежки диспептични разстройства;
  • безплодие (при жени).

Хирургичните операции при адхезивна болест са сложни и многобройни. Изборът на конкретна техника ще зависи от тежестта и степента на процеса:

  • С малък брой сраствания те постепенно се изрязват и отделят от коремните и перитонеалните органи. Операцията се извършва главно чрез лапароскопски достъп с помощта на атравматичен инструмент.
  • При изразена лезия на червата е показано развитието на неговата торзия и некроза, резекция на органа. Част от червата се отстранява, останалите области се зашиват заедно. Ако не е възможно да се съчетаят чревните бримки, се образува стома - изкуствен отвор, свързващ органа с кожата. Временна стома остава, докато се възстанови жизнеността на червата. Постоянната стома продължава цял живот.
  • При обширни увреждания на червата и развитие на обструкция може да са необходими анастомози. Обходните решения служат за възстановяване на преминаването на храна и изпражнения.

Хирургичните операции в 20% от случаите водят до повторна поява на сраствания, затова е важно да се спазват правилата за тяхната профилактика.

Възстановяване след операция

В следоперативния период се практикува ранно активиране на пациента. За да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва да ставате 6 часа след лапароскопия. При коремна операция времето ще зависи от скоростта на възстановяване. Не се препоръчва прекомерна физическа активност. Отначало е достатъчно пациентът да стане от леглото, да отиде до тоалетната и обратно. Освен това обхватът на движение постепенно се разширява.

Наркотици

За предотвратяване на усложнения в следоперативния период се предписват:

  • Ензимни препарати, които помагат за разграждането на новообразуваните тънки сраствания.
  • Антибактериални средства за предотвратяване на инфекциозни усложнения.
  • Хемостатични лекарства за спиране на кървенето (ако е показано).
  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства.
  • Препарати за стимулиране на чревната моторика.

Физиотерапия

Добър ефект се наблюдава при използване на физиотерапевтични методи:

  • ултразвук;
  • магнитотерапия;
  • електрофореза.

Физиотерапия

Можете да започнете да тренирате 3 дни след лапароскопия и 7-10 дни след лапаротомия (при липса на усложнения). Изборът от упражнения е насочен към засилване на физическата активност и стимулиране на работата на мускулите на коремната стена. Схемата за обучение трябва да бъде изяснена от лекуващия лекар.

Храна

Храненето е важен аспект на възстановяването след операция. Общите принципи на диетата включват:

  • чести фракционни ястия (5-6 пъти на ден);
  • намаляване на обема на порциите;
  • отказ от храна, която стимулира образуването на газове в червата и производството на стомашен сок;
  • спазване на режима на пиене: препоръчително е да се пият до 1,5 литра течност на ден (вода, билкови отвари, компот).

През първия ден след операцията е разрешен само слаб бульон. На втория ден е разрешена лека пюрета. Освен това диетата постепенно се разширява поради пюре от зеленчуци, варено месо, каша. Препоръчително е да се придържате към специална диета през месеца. Списъкът с разрешени и забранени продукти е представен по-долу.

Позволени продуктиЗабранени храни
  • варено месо, птици, риба;
  • каша: елда, овесени ядки, просо, ориз;
  • пресни плодове (с изключение на забранени);
  • пресни зеленчуци (с изключение на забранени);
  • млечни продукти.
  • пържено месо и риба;
  • грис;
  • плодове (грозде);
  • зеленчуци (зеле, броколи, бобови растения);
  • пълномаслено мляко;
  • продукти от брашно, кифлички, сладкиши;
  • пушени меса, кисели краставички и други храни, които повишават апетита.

начин на живот

Промени в начина на живот след операцията. Наложени са определени ограничения:

  • забрана за сексуален живот;
  • забрана за вдигане на тежести;
  • отказ от термични процедури: не се препоръчва слънчеви бани на плажа, посещение на солариум, сауна, вземане на гореща вана;
  • забрана за прием на алкохол;
  • ограничаване на физическата активност и избягване на спорт.

Всички забрани могат да бъдат премахнати 1 месец след контролния преглед от лекаря. С развитието на усложнения периодът на възстановяване се забавя.

Възможни усложнения и прогноза за живота

Прогнозата за адхезивно заболяване се определя от продължителността на неговия ход и разпространението на процеса. С навременна помощ можете да избегнете развитието на усложнения и да нормализирате хода на живота.

Отказът от лечение заплашва развитието на чревна обструкция. При жените адхезивната болест, разпространила се в тазовите органи, е една от водещите причини за безплодие..

Предотвратяване

Препоръки за профилактика на адхезивни заболявания:

  • Компетентно провеждане на операцията. Практикуване на отказ от намеса в кухината, минимален контакт с коремните органи, използване на атравматични инструменти и полимерни нишки за зашиване на тъкани, своевременно спиране на кървенето.
  • Правилно управление на следоперативния период. Препоръчва се ранно активиране на пациента, терапевтични упражнения, диети и прием на ензимни препарати, които допринасят за резорбцията на тънки сраствания.
  • Навременно лечение на коремни заболявания. Важно е да се предотврати прогресирането на възпалението.

Защо адхезивната болест е опасна и най-ефективните методи за нейното лечение?

Миомите в коремната кухина са сраствания, опасно състояние, което, ако не се лекува, може да причини сериозни здравословни проблеми. По-нататък в статията ще разгледаме защо могат да се появят сраствания, какви са причините и последствията от това състояние и как да се определи разпространението на съединителната тъкан. Изследване на симптомите и лечение на чревни сраствания.

  1. Какво е адхезивна болест
  2. Причини за появата
  3. Диагностика
  4. Особености на проявлението
  5. Симптоми на сраствания
  6. Терапии
  7. Прогноза и превенция
  8. Заключение

Какво е адхезивна болест

Болестта се характеризира с появата на фиброзни стави, които растат между вътрешните органи и листата на перитонеума.

Код по ICD-10 - K66.0 - перитонеални сраствания.

По-тесни класификации:

  • N73.6 - Тазови перитонеални сраствания при жени;
  • N99.4 - следоперативни сраствания в малкия таз;
  • Q43.3 Вродени малформации на фиксирането на червата.

Адхезиите са опасни, тъй като могат да се образуват в големи количества и да причинят залепване на вътрешностите. Често заболяването води до безплодие при жените: луменът на маточните тръби или матката е блокиран, което значително усложнява движението на сперматозоидите към яйцеклетката.

Възможно страшно усложнение е развитието на частична или пълна чревна обструкция поради обрасли сраствания в ректума и тънките черва.

Причини за появата

Най-често заболяването се появява след коремна операция: възникват тежки механични повреди, което води до подобна защитна реакция на тялото.

Сливането може да възникне и в отговор на възпалителен процес. Този механизъм е свързан и с защитната реакция на тялото..

Внимание! Други по-рядко срещани причини са травми, натъртвания, малформации на храносмилателния тракт. Например, патологии на панкреаса, увреждане на червата и жлъчния мехур.

Диагностика

За диагностициране на патологично състояние са необходими редица изследвания:

  1. Обща първоначална проверка. В зависимост от клиничната картина състоянието на пациента може да бъде задоволително (компенсаторен стадий) и незадоволително (с обостряне или развитие на чревна обструкция). При повърхностно натискане върху корема могат да се отбележат болезнени усещания. При дълбока палпация болката се увеличава.
  2. Лабораторните тестове включват общи анализи на урина, кръв и изпражнения. Те са необходими за изясняване на пълната клинична картина, за да се установи дали има признаци на други скрити патологии и възпалителни процеси..
  3. За поставяне на точна диагноза е необходим ултразвук на коремните органи.
  4. Ендоскопско изследване е необходимо за по-подробен оглед на срастванията. Диагностичните методи включват колоноскопия, иригоскопия и FGDS.
  5. Рентгенова снимка на коремната кухина. Необходимо е да се идентифицират огнища на ексудат и други аномалии.
  6. Контрастната рентгенова снимка също ви позволява да идентифицирате точното местоположение на срастванията.
  7. Лапароскопията е минимално инвазивен хирургичен метод, предназначен за диагностика и лечение. По време на операцията можете да изследвате фиброзната тъкан и незабавно да ги излекувате чрез дисекция, ако е необходимо.

Важно! Точната диагноза се прави с помощта на няколко диагностични метода.

Особености на проявлението

Процесът на адхезия има някои проявни характеристики, които не трябва да се пренебрегват:

  1. Промени в настроението: агресивност, раздразнителност, нервно и дисбалансирано състояние.
  2. Появата на силно подуване и поява на проблеми в работата на бъбреците.
  3. Признаци на хиповитаминоза поради проблеми с усвояването на хранителните вещества.
  4. Сърдечни проблеми: аритмия, тахикардия.

Важно! Ако започнете да лекувате болестта, всички тези признаци изчезват от само себе си..

Симптоми на сраствания

Симптомите са различни и пряко зависят от местоположението на процеса на адхезия, продължителността на болезненото състояние и силата на растежа. В началните етапи има проблеми със стомашно-чревния тракт, не повече. В напреднали случаи се развиват перитонеални признаци и чревни патологии.

Също така разграничете:

  • латентна форма;
  • разпространението на синдром на силна болка;
  • преобладаване на диспептични разстройства.

Ако се получи сливане в коремната кухина, проявата на симптоми ще зависи от местоположението на фиброзните израстъци. Болката обикновено е болезнена и тъпа. При физическо натоварване или непосредствено след хранене болезнеността може да се увеличи. Понякога се появяват аномалии на изпражненията, но това не е толкова често при коремни сраствания.

При наличие на обрасла тъкан в червата, проявите са по-интензивни. Често наблюдавани:

  • проблеми с апетита;
  • запек;
  • подуване на корема;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм и задържане на газове.

Важно! Липсата на лечение често води до частична или пълна обструкция на червата.

Признаците на запушване включват:

  • спазми, пронизваща болка в червата;
  • повръщане и гадене;
  • липса на отделяне на изпражнения и газове;
  • влошаване, слабост.

Внимание! Ако на пациента не се помогне през деня, се развива сепсис, перитонит с болезнен летален изход.

Терапии

В случай на образуване на сраствания, консервативната терапия е неефективна. Лекарството се използва временно за облекчаване на някои от симптомите. Лекарствата са част от комплексната терапия и служат за облекчаване на признаците на съпътстващи състояния.

Най-ефективният и радикален метод за лечение е операцията с дисекция на слетите зони около органите. Лапароскопията е особено популярна, тъй като интервенцията е минимално инвазивна и периодът на възстановяване се понася по-лесно в сравнение с традиционната хирургическа интервенция. Предписана е операция при женско безплодие, чревна непроходимост и тежки диспептични прояви, които пречат на нормалния живот на пациента.

В зависимост от ситуацията могат да бъдат предписани и следните манипулации:

  1. Постепенно изрязване на лепилото с последващо отделяне на органите от срастванията. Извършва се по метода на лапароскопията.
  2. Ако има припокриване на лумена на червата, усукване или некроза, се изисква резекция. Червата се отстраняват частично, а останалите области се зашиват заедно. Ако не е възможно да се свържат тъканите, се поставя стома, която свързва части на червата.
  3. Ако настъпи голямо увреждане на червата, трябва да се приложат анастомози.

Внимание! В около 20% от случаите хирургичната дисекция води до повторен растеж на срастванията, поради което е необходима внимателна профилактика.

Традиционните методи с използване на билки са неефективни, но можете да опитате да правите упражнения за разтягане на тъканите. Домашните методи могат да помогнат само при свежи сраствания в перитонеалната област, когато там се образува само филм. Издишайте с пръсти, за да се опитате да ги разтегнете.

Диетичните препоръки включват частично хранене, избягване на мазни, пържени, скорбялни храни. Храната се готви или приготвя на пара. Яжте много зеленчуци и плодове, за да избегнете запек. Продуктите за залепване са противопоказани.

Прогноза и превенция

При навременно лечение прогнозата е благоприятна в повечето случаи. Опасно е само развитието на усложнения. Например, ако червата е напълно запушена, шансовете за неблагоприятен изход са големи..

За да не възникне болестта поради възпаление в органите, трябва да водите здравословен и спокоен начин на живот, да избягвате заразяване с инфекциозни заболявания.

Ако е необходима операция, се препоръчва да се даде предпочитание на лапароскопията - по-малко травматичен метод. Други превантивни мерки по време на манипулация включват:

  • намаляване на времето за работа;
  • спиране на кървенето;
  • внимателно боравене с органи;
  • използване на ръкавици, необработени с нишесте или цинков оксид;
  • напояване на органи с физиологичен разтвор.

Заключение

В повечето случаи адхезивното сливане е латентно и не причинява усложнения. При многократно разпространение и залепване на вътрешни органи се появяват характерни признаци. При усложнения най-ефективното лечение е хирургичната дисекция.

Информацията на нашия уебсайт се предоставя от квалифицирани лекари и е само с информационна цел. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Автор: Румянцев В. Г. Опит 34 години.

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни статии.

Лечение на адхезивно заболяване

Благодарим Ви, ще Ви се обадим до 1 час по време на работното време
(от 8 до 21 московско време).

Настоящото потребителско споразумение е публичен документ на администратора на сайта www.puchkovk.ru (наричан по-долу „Администратор“) и определя процедурата на посетителите (наричани по-долу „Посетителите“) да използват сайта www.puchkovk.ru, собственост на Администратора, както и обработката, съхранението и другото използване на информацията, получена от Администратора от Посетител на уебсайта на администратора. Администраторът на сайта може да промени това Споразумение с потребителя по всяко време, без да уведоми посетителя на сайта.

  • Посетителят на сайта, оставяйки всякаква информация, свързана пряко или непряко на конкретно или идентифициращо се лице (по-нататък - Лични данни), потвърждава, че е прочел това Споразумение с потребителя и е съгласен с него.
  • По отношение на всички предоставени Лични данни, Посетителят дава пълно съгласие на Администратора за тяхната обработка.
  • Администраторът на сайта гарантира на Посетителя, че обработката и съхраняването на получените Лични данни на Посетителя ще се извършват в съответствие с разпоредбите на Федералния закон от 27 юни 2006 г. № 152-FZ "За личните данни".
  • Посетителят на сайта разбира и се съгласява, че е забранено да предоставя на Администратора всякаква информация, която няма нищо общо с целите на сайта. Такава информация може да бъде информация относно здравословното състояние, интимния живот, националността, религията, политическите, философските и други убеждения на Посетителя, както и информация, която е търговска, банкова и други тайни на Посетителя.
  • Администраторът гарантира на Посетителя, че използва Личните данни, получени от Посетителя, единствено за цели, ограничени до маркетингови, рекламни, информационни цели на Администратора, както и за анализ и проучване на Посетителите на Сайта, както и за да му предостави стоки и услуги, разположени директно или не, на уебсайта на администратора.
  • Посетителят в съответствие с част 1 на чл. 18 от Федералния закон "За рекламата" дава съгласието на администратора да получава рекламни съобщения, използвайки посочената информация за контакт.
  • Посетителят е единствено отговорен за нарушаване на закона при използване на уебсайта на Администратора.
  • Администраторът не носи никаква отговорност в случай на нарушение на закона от Посетителя, включително, не гарантира, че съдържанието на сайта отговаря на целите на Посетителя на сайта.
  • Посетителят на сайта е единствено отговорен, ако правата и законните интереси на трети страни са били нарушени при използването на сайта на Администратора от Посетителя.
  • Администраторът има право да забрани използването на сайта от Посетителя, ако има правно основание.

Адхезивно заболяване на коремната кухина - профилактика и лечение. Симптоми на сраствания на коремната кухина, диета

Хората, претърпели операция на вътрешни органи, често развиват болезнени симптоми. Те възникват в коремната кухина, тазовите органи. Причините за заболяване на червата могат да бъдат травма, нарушаване на целостта на органите. В гинекологията симптомите са свързани с възпалителни процеси, хормонални заболявания. Всичко това се причинява от адхезивно заболяване на коремната кухина. Появата му може да доведе до сериозни последици - чревна непроходимост, а при жените - и до безплодие..

Какво представляват срастванията

След възпаление или операция се появяват уплътнения, които свързват вътрешните органи. Те се наричат ​​шипове. Те приличат на тънък филм или лентови влакна. Образуванията пречат на нормалното функциониране на органите. Създава се опасна здравна ситуация. Поради патологични процеси в храносмилателната система възниква адхезивна чревна непроходимост. В резултат на това в сериозни случаи настъпват инвалидност и смърт. Адхезиите на тазовите органи водят до безплодие. Ето как изглеждат шиповете на снимката..

Симптоми на адхезивно заболяване

Според международната класификация ICD-10 се различават сраствания на малкия таз и коремната кухина. Понякога заболяванията нямат симптоми и се откриват случайно при ултразвуково сканиране. Това важи особено за гинекологията, където възпалението и инфекциите често са причина за сраствания. При белодробните заболявания възниква различна ситуация. Трудно е да се определят появилите се плевродиафрагмални сраствания. Те нямат симптоми, но не оказват влияние и върху благосъстоянието - следователно не се лекуват. Тези образувания свързват диафрагмата с долната част на белия дроб. Честите симптоми на адхезивно заболяване включват:

  • болка;
  • запек;
  • повръщане;
  • повишаване на температурата.

Черво

Чревните сраствания се появяват след операция. Те могат да бъдат безсимптомни, но понякога се появяват много ярко. Най-опасният признак е чревната непроходимост. Поради силна продължителна болка, липса на изпражнения, подуване на корема, се появява страхът от смъртта. Симптомите на срастванията са:

  • болезнено повръщане;
  • тежест в корема;
  • метеоризъм;
  • запек.
  • Списък на антибактериални капки за нос за деца и възрастни
  • Как да лекуваме гъбички по ноктите на краката у дома
  • Как да се отървете от миризмата на хладилника: средства за бързо отстраняване

Процесът на адхезия в малкия таз

Симптомите на появата на сраствания в малкия таз се различават малко от проявите на гинекологични заболявания. Още по-трудно е да се определят, тъй като причината често се крие във възпалителни процеси, хормонални заболявания. Адхезиите покриват придатъците - яйчниците, фалопиевите тръби и самата матка. Това състояние води до извънматочна бременност, безплодие. Симптоми на адхезивен процес:

  • кървене;
  • болки в долната част на корема;
  • спад на налягането.

На яйчниците

Адхезиите на яйчниците се появяват в резултат на възпалителни процеси, наранявания и операции. Те се появяват след прием на антибиотици, каутеризация на ерозията. Симптоми на адхезивно заболяване на яйчниците:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • болезнени менструации;
  • болки в гърба, долната част на корема;
  • извънматочна бременност;
  • болка по време на секс;
  • безплодие.

В утробата

Появата на сраствания в матката е свързана с аборт и кюретаж на епитела. След операции на лигавицата, съединителната тъкан започва да расте. Здравият ендометриум отмира, образуванията свързват стените на матката. Това води до нарушаване на менструалния цикъл. Менструациите стават оскъдни или изобщо липсват. Всичко е придружено от силна, мъчителна болка. Води до замразена бременност, безплодие.

В тръбите

Перитубалните сраствания се образуват от външната страна на фалопиевите тръби, могат да доведат до тяхното запушване, като следствие - безплодие. Появяват се след възпалителни, инфекциозни заболявания. Особеността е, че няма особени симптоми. Жените отписват дискомфортното си състояние като стрес, умора и не ходят на лекар. Започват да бият аларма, когато не могат да забременеят. Адхезиите се откриват по време на теста за безплодие.

Причини за сраствания в коремната област

По-често образуването на сраствания е свързано с операция. В гинекологията това може да бъде аборт, цезарово сечение, бързо раждане. В допълнение, сред причинителите на адхезивно заболяване:

  • коремна травма;
  • наранявания;
  • апендицит;
  • остър панкреатит;
  • увреждане на жлъчния мехур;
  • вътрешно кървене;
  • възпалителни процеси в органите;
  • хормонални заболявания;
  • генитални инфекции.

Диагностика

При сраствания на коремната кухина диагностиката започва с външен преглед на пациента. Лекарят прави анкета за симптомите, естеството на болката. Предписват се общи анализи. При чревни сраствания се извършва дигитално изследване на ректума. По-точно, диагностиката се извършва с помощта на ултразвуково изследване, рентгенография. Какво е предписано:

  1. В гинекологията диагностиката се извършва с помощта на ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  2. Точна диагноза се дава чрез лапароскопско изследване. Предписва се в тежки случаи..
  3. При сраствания във фалопиевите тръби се инжектира специален контраст, прави се рентгенова снимка. Проверете колко често е запушването.
  4. Друг диагностичен метод включва инжектиране на физиологичен разтвор през цервикалния канал и изследване с помощта на ултразвук.

Лечение на сраствания

  • Най-забавните имена в Русия и в света
  • Кой депозит в Сбербанк е по-добре да се отвори
  • Грим от опушен лед стъпка по стъпка

При сраствания на коремната кухина лечението започва с профилактика по време на операции. Използват се специални вещества, които запълват пространството около червата, предотвратяват развитието на съединителна тъкан. Ако има следоперативни сраствания, тогава за лечение се използват следните:

  • лекарства под формата на таблетки, инжекции, супозитории;
  • физиотерапия;
  • физиотерапевтични упражнения;
  • народни методи;
  • диета;
  • хирургия.

В гинекологията

За лечение на сраствания в малкия таз започнете с употребата на лекарства. Хирургичната намеса не винаги е причина за появата. Ако образуването на сраствания е причинено от инфекциозни заболявания, те се лекуват с антибиотици. За възпалителни се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства. За премахване на срастванията на яйчниците и фалопиевите тръби се използват ензими, които спомагат за тяхната резорбция: "Lidaza", "Longidaza". Физиотерапията с електрофореза с лекарства е ефективна.

При запушване на матката се използва вибриращ масажор за разслояване на срастванията. Предписват се физиотерапевтични упражнения, специална диета. Народните средства помагат да се отървете - спринцовки с отвара от бадан. Хирургията идва на помощ при остра форма на заболяването или когато други методи са безсилни. Лапароскопията помага да се излекува болестта. Дисекцията на срастванията се извършва с помощта на лазер, аквадисекция. Пълното им отстраняване се извършва с помощта на електрохирургия. Дава надежда на жените за бременност..

Чревни

Лечението на чревни сраствания започва с физиотерапия. Лапароскопията е много ефективна, когато е възможно да се види и неутрализира образуването. За да се извърши, на тялото са направени три малки отвора за сондата. Адхезиите се врязват с лазер, електрически нож или се отстраняват напълно. Когато са много и са големи, те дисектират предната стена на перитонеума и извършват операцията.

Диета при адхезивно чревно заболяване

Едно от леченията за чревни сраствания е диетата. Изисква се да се изключат храни, които дразнят стомаха и червата: пикантни, кисели, с груби фибри. Храната не трябва да причинява замърсяване с газове. Не е разрешено да се използва:

  • кифли;
  • газирани напитки;
  • подправки;
  • сладкарски изделия;
  • топла и студена храна;
  • пушене;
  • сладкарски изделия;
  • колбаси;
  • алкохол;
  • пържени.

Препоръчително е да се храните на малки порции, като дъвчете добре храната. Храненето трябва да е частично - поне 5 пъти. Храната на пара е по-здравословна. Трябва да се яде:

  • вегетариански, млечни супи;
  • чисто месо;
  • риба;
  • продукти с млечна киселина;
  • каша на вода;
  • черен, бял хляб;
  • зрели плодове, плодове;
  • зеленчуци, зеленчуци;
  • чай с мляко, сокове.

Адхезивно заболяване

Адхезивното заболяване е заболяване, причинено от образуването на съединителнотъканни връзки между вътрешните органи и перитонеума. Патологията най-често се свързва с предишна операция. Симптомите зависят от местоположението на срастванията и тяхното разпространение. Острият период се характеризира с коремна болка, диария или запек, повръщане, спад на налягането, повишена температура, слабост. Диагностиката се състои в задълбочено събиране на анамнеза и оплаквания, както и рентгенография на коремните органи, ултразвук, ЯМР, лапароскопия. Лечението е насочено към облекчаване на симптомите, предотвратяване прогресирането на патологията, с чести обостряния и рецидиви, показана е операция.

МКБ-10

  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми на адхезивно заболяване
  • Диагностика
  • Лечение на адхезивно заболяване
    • Консервативна терапия
    • Хирургия
  • Прогноза и превенция
  • Цени на лечение

Главна информация

Адхезивната болест е патологично състояние, причинено от образуването на сраствания на съединителната тъкан (сраствания) в коремната кухина. Човешкото тяло е подредено уникално, в определен момент от време включва защитни механизми, които могат да предотвратят развитието на тежки усложнения, но това се отразява на общото състояние. За да се предпазят здравите органи от увредени структури, около патологичния фокус се образува съединителна тъкан. Той не може да попълни загубените функции, но ви позволява да запълните кухината и да защитите околните тъкани от патология. Отначало тази тъкан е рохкава, след това се удебелява и понякога се вкостява. Така се образуват сраствания.

Адхезиите в коремната кухина са съединителнотъканни връзки, които свързват перитонеума и вътрешните органи. Адхезиите влачат органи и ограничават тяхната подвижност, създават условия за нарушаване на техните функции, поради което те често причиняват сериозни заболявания, например чревна непроходимост или женско безплодие.

Причините

Провокиращите фактори, които инициират механизма на адхезивната болест, могат да бъдат заболявания на вътрешните органи в комбинация с хирургична травма (в 98% от случаите). Ако инфекция, кръв, изсушаване на перитонеума се присъединят към нараняването, тогава рискът от сраствания се увеличава.

Натъртвания и наранявания на корема могат да предизвикат развитието на адхезивно заболяване. Тъпите механични повреди често са придружени от вътрешно кървене, образуване на хематоми, нарушен лимфен дренаж и метаболизъм в засегнатите тъкани. Това води до нарушение на притока на кръв в перитонеума и появата на възпаление с всички произтичащи от това последствия. Адхезивната болест може да бъде причинена и от вродени аномалии и малформации, химикали, лекарства и чужди тела.

Патогенеза

Вътрешните органи на коремната кухина са покрити с тънки листове на перитонеума. Те обикновено имат гладка повърхност и отделят малко количество течност, за да позволят свободно движение на коремните органи един спрямо друг. Различни провокиращи фактори водят до оток на тъканите и появата на фибринова плака върху перитонеума. Фибринът е лепкава субстанция, която помага за свързването на близките тъкани. Ако по това време не се проведе адекватна терапия, след като патологичните процеси отшумят, на мястото на свързване се образуват сраствания.

Процесът на образуване на сраствания протича на няколко етапа: първо, фибринът пада, след това след 2-3 дни върху него се появяват специални клетки (фибробласти), които отделят колагенови влакна. Изразеното заместване на възпалените тъкани от съединителни тъкани започва на ден 7 и завършва на ден 21. През този период сливането се превръща в плътни сраствания, капилярите и нервите растат в тях.

Симптоми на адхезивно заболяване

Клиничните признаци на адхезивно заболяване зависят от местоположението на срастванията и разпространението на патологията. Болестта може да протича безсимптомно или да се появи внезапно и остро с необходимостта от спешна хоспитализация в отделението по хирургия.

Спешните състояния при адхезивно заболяване най-често са свързани с чревна непроходимост. В такива ситуации пациентите се оплакват от силна болка, гадене, повръщане и треска. Палпацията на корема причинява остра болка, освен това пациентът не може да определи точната им локализация. Болестта има силен ефект върху чревната перисталтика: тя може да се усили с развитието на диария или, обратно, да отслабне, докато изчезне напълно, което води до запек. Повтарящото се повръщане рязко влошава състоянието на пациентите и причинява дехидратация, това се комбинира с спад на кръвното налягане, силна слабост и умора.

Понякога симптомите на адхезивно заболяване имат периодичен характер, след това се появяват, след това изведнъж изчезват. В този случай пациентът се притеснява от коремна болка, запек или диария. Ако клиничните прояви са слабо изразени, понякога се появяват болезнена болка и леки чревни разстройства, тогава те говорят за развитието на хронично адхезивно заболяване. Най-често гинеколозите се сблъскват с такива състояния, тъй като срастванията могат да засегнат вътрешните полови органи, като имат отрицателен ефект върху менструалната функция и плодовитостта.

Диагностика

Хирургът може да подозира сраствания по време на първоначалния преглед на пациента при наличие на характерни оплаквания, предишни възпалителни заболявания на коремните органи, хирургични процедури и инфекциозна патология. Диагностичните мерки включват лапароскопия, ултразвук и MSCT на коремните органи, рентгенография, електрогастроентерография.

  • Лапароскопският преглед е най-информативният метод за диагностициране на адхезивно заболяване. Това по същество е микрооперация, която се състои в извършване на малки разрези, въвеждане на специални инструменти с камера в тях, което позволява видео визуализация на вътрешните органи. Това не е само диагностична процедура: след откриване на проблем можете незабавно да извършите операция за лечение на адхезивно заболяване.
  • Обикновената рентгенография на OBP играе важна роля в диагностиката на адхезивно заболяване. Методът ви позволява да откриете възпалителен ексудат в коремната кухина, повишено образуване на газове в червата и подуването му. Често изследването се прави с помощта на контрастно вещество за определяне на чревна непроходимост.
  • Електрогастроентерографията включва измерване на електрически сигнали от различни части на храносмилателния тракт по време на неговото свиване.
  • Ултразвукът и КТ на коремните органи са точни методи за определяне на местоположението на срастванията и тяхното разпространение.

Лечение на адхезивно заболяване

Лечението на адхезивно заболяване се състои от консервативни и хирургични процедури. Консервативните терапевтични мерки са насочени към предотвратяване на образуването на сраствания и техните негативни последици, както и облекчаване на симптомите. Хирургичната интервенция се извършва при остри спешни състояния, постоянни рецидиви на патология и чести обостряния.

Консервативна терапия

В началото на консервативното лечение на адхезивната болест болката първо се облекчава. Това може да се постигне чрез провеждане на прочистваща клизма (ако болката е свързана със запек и задържане на газове), прилагане на топлина върху корема, приемане на спазмолитици. Проблемът със запека може да бъде решен чрез предписване на специална диета, обогатена с храни, които увеличават перисталтиката (всяка грешка в храненето може да причини рязко обостряне на патологията). Ако това не помогне, се предписват леки лаксативи и физиотерапия: диатермия, парафинови апликации, йонофореза, калолечение.

Пациентите се съветват да избягват физическа активност, за да се предотвратят мускулни спазми, които причиняват повишена болка. За премахване на повръщането се предписват антиеметични лекарства и се използват интравенозни разтвори за облекчаване на симптомите на дехидратация.

Хирургия

Хирургичните интервенции при адхезивни заболявания са доста сложни и изискват също сериозна предоперативна подготовка. Много често се извършват операции при спешни състояния: подготовката на такива пациенти е мимолетна, но винаги завършена. Пациентите се преливат с плазма, разтвор на натриев хлорид, Рингер-Лок, натриев бикарбонат, за да се премахнат симптомите на дехидратация и да се нормализира киселинно-алкалното състояние на кръвта. За целите на детоксикацията се прилагат физиологични разтвори, реополиглюцин с преднизолон или хидрокортизон..

Старите белези по кожата от предишна операция не се изрязват, тъй като това може да доведе до усложнения, тъй като чревните бримки са споени с белега. Адхезиите се отстраняват, разделят, изтласкват. Изборът на метод зависи от конкретната ситуация. Ако се открият участъци от чревна некроза, тогава увредената област се резецира и проходимостта се възстановява или се прилага стома. При сраствания, които деформират червата, се образува байпас. Подобни манипулации са посочени в присъствието на плътен конгломерат от бримки, но понякога тази област се резецира.

По време на операцията се наблюдават основните мерки за предотвратяване на рецидив на заболяването: правят широки разрези, предотвратяват изсъхването на перитонеалните листове, напълно спират кървенето и отстраняват кръвта своевременно, изключват навлизането на чужди предмети в раната; сухи антисептици и антибиотици не се въвеждат в раната, полимерните нишки се използват за зашиване.

След операцията са показани интраперитонеално приложение на протеолитични ензими, назначаване на противовъзпалителни и антихистамини и стимулиране на перисталтиката. Трябва да се отбележи, че хирургичните манипулации в 15-20% от случаите водят до повторно образуване на сраствания, така че въпросът за терапията трябва да се подхожда съзнателно.

Прогноза и превенция

Прогнозата за единични сраствания е благоприятна, но множество лезии причиняват негативни последици. Възможно е да се предотврати развитието на адхезивна болест чрез извършване на редица прости действия: трябва да водите правилен начин на живот, да се храните добре и рационално и да спортувате. Не трябва да допускате периоди на продължително гладуване, редуващи се с пристъпи на преяждане. Важно е да се следи за редовността на движението на червата, както и да се осигури правилното храносмилане чрез предотвратяване на заболявания на стомашно-чревния тракт и редовен преглед от гастроентеролог. В много отношения профилактиката на адхезивните заболявания зависи от компетентността на лекарите, тяхното спазване на техниката и правилата на операцията и назначаването на адекватна терапия.

Чревни сраствания

Главна информация

Чревните сраствания са доста често срещана диагноза днес. Адхезиите са въжета на съединителната тъкан, поради което вътрешните органи се сливат и изместват.

Причини за чревни сраствания

Такива сраствания се появяват поради способността на съединителната тъкан да расте поради влиянието на увреждащите фактори. Например, растежът на този вид тъкан може да провокира механични наранявания, заболявания, причинени от остри и хронични инфекции, наличие на натрупана преди това излята кръв, чужди тела, излагане на химикали и др. Ако говорим за органите, разположени в коремната кухина, по-специално за червата, тогава причините за срастванията са най-често механични наранявания, както и контакта на перитонеума с въздуха по време на хирургичната процедура. Следователно, чревните сраствания възникват предимно в резултат на хирургични операции. Според статистиката адхезивната болест се развива при 2-15% от пациентите, претърпели операция. Адхезиите могат да се появят веднага след всяка операция на перитонеума и няколко години след като човек е претърпял такава операция. Адхезиите обаче се появяват само при тези хора, които имат предразположение към това заболяване поради съдържанието в организма на излишък от специфични ензими. Под тяхно влияние по време на наранявания се появяват много големи белези. Но ако в човешкото тяло няма такава характеристика, тогава в него не се развиват сраствания..

Чревните сраствания са сериозно заболяване, тъй като в резултат на тяхното образуване човек може да развие остра чревна непроходимост - състояние, което понякога дори застрашава живота. В допълнение, появата на сраствания е изпълнена с появата на болкови усещания с различна тежест и може също така да повлияе отрицателно на функционирането на други вътрешни органи..

Видове чревни сраствания

Процесът на образуване на чревни сраствания е както следва. По стените на човешката коремна кухина перитонеумът е облицован, който е свързващ капак, с две страни - висцерална и париетална. Всички органи в коремната кухина са в контакт помежду си и с париеталната перитонеума, в коремната кухина няма пространства.

Обичайно е междуоргановите сраствания да се разделят на висцеро-висцерални (в този случай сливането става директно между органите) и висцеро-париетални (червата растат заедно с париеталната перитонеума).

Симптомите и проявите на заболяването зависят от естеството на срастванията, на какво място са възникнали и доколко влияят върху работата на органи, които са се разраснали.

Чревните адхезии могат да се проявят по различни начини. Първо, симптомите на адхезивно заболяване може изобщо да не се появят. В този случай чревните сраствания се откриват случайно: по време на ултразвуково изследване или по време на всяка операция на перитонеума.

На второ място, при чревни сраствания може да се появи болезнена форма на заболяването. В този случай пациентът се притеснява от болки в корема, особено често в областта на белези след операция. Болките често са дърпащи, в процеса на физическа активност те се усилват. Понякога болката преминава сама, в други случаи е необходимо да се предписват лекарства с анестетичен ефект.

На трето място, е възможно проявата на болезнена форма на чревни сраствания с дисфункция на вътрешните органи. Поради процеса на адхезия възникват неизправности във функционирането на органите на стомашно-чревния тракт. В резултат на това пациентът страда от запек, диария, чувство на подуване след хранене, подуване на корема.

Друг вариант на развитие на болестта е най-тежкият. Това е появата на остра адхезивна чревна непроходимост. В този случай поради срастванията възниква пречка за преминаването на съдържанието през чревната тръба. Това е много опасно състояние, което трябва да се лекува спешно. В противен случай леталният изход е неизбежен. Адхезивната обструкция се характеризира с рязка поява на болка в корема. След това човекът започва да повръща, газта не изчезва и няма изпражнения. В същото време се наблюдава постоянно влошаване на състоянието. В резултат на това пациентът е принуден да потърси помощ от лекар..

Чревна обструкция с чревни сраствания

Това състояние се характеризира с нарушение на преминаването на чревното съдържимо през чревната тръба. в процеса на развитие на заболяването се нарушава микроциркулацията в чревната стена, коремната кухина се възпалява. Чревната обструкция може да бъде динамична и механична.

Причината за динамичната обструкция е произтичащият спазъм на чревната стена. Подобно явление е следствие от редица причини: отравяне с отровни вещества, тежки инфекции и др..

В същото време чревните сраствания най-често са причина за механична обструкция. Последното е характерно за тънките черва, докато запушването на дебелото черво в около половината от случаите се провокира от злокачествени тумори. Чревната обструкция се проявява в резултат на притискане на лумена на чревната тръба от адхезията. Освен това около лепилните нишки могат да се появят обрати и гънки на бримките. Адхезивната чревна непроходимост често се появява в резултат на неправилна диета. Така че, началото на развитието на запушване може да бъде предизвикано от постоянното използване на груби фибри, храна, в резултат на което има силно образуване на газове, както и редовно преяждане. Острите пристъпи на адхезивна обструкция се проявяват като последица от възпалително заболяване на червата или тежко физическо натоварване.

Симптоми на адхезивна чревна непроходимост

Като първият симптом на чревна непроходимост поради сраствания, човек изпитва болка в корема. Естеството на болката може да варира от постепенно нарастваща до внезапна поява. От време на време болката може да отшуми и по-късно да се върне отново. Освен това при запушване винаги има подуване на корема, което или се проявява неравномерно, или обхваща целия корем. В повечето случаи пациентите се оплакват от задържане на газове и изпражнения, въпреки че при частична обструкция газовете могат периодично да излизат, а може да има и разхлабени единични изпражнения.

В хода на развитието на болестта се появява повръщане, за което застойното отделяне е предимно характерно. Болестта прогресира и към описаните по-горе симптоми се добавят симптоми от дихателната и сърдечно-съдовата системи. Така че, пациентът може да развие тахикардия, да понижи кръвното налягане. Също така това състояние се характеризира с редуване на депресия и вълнение. При наличие на такива симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка..

Диагностика на адхезивна чревна непроходимост

На първо място, лекарят трябва да проведе задълбочен преглед на пациента, както и да проведе анкета. При диагностицирането на чревни сраствания и адхезивна обструкция информацията за естеството на болката по време на атака играе много важна роля. Откриването на следоперативни белези по време на физическия преглед дава основание да се подозира развитието на адхезивна чревна непроходимост. В процеса на диагностика се извършва и дигитално изследване на ректума. Пациентът трябва да дари кръв за лабораторен анализ.

Рентгенографията на коремните органи позволява да се определи наличието на адхезивен процес. Този метод се използва най-често при диагностика на чревна непроходимост. За по-подробно проучване често се предписват ултразвук и компютърна томография. Тези диагностични методи са изключително точни..

Докторите

Иванов Артем Сергеевич

Олег Казарезов

Камашева Анна Леонидовна

Лечение на адхезивна чревна непроходимост

На първо място се предприемат мерки за облекчаване на състоянието на пациента. За това се използва специална назогастрална сонда, която е предназначена да аспирира съдържанието на стомаха. Интравенозни разтвори се прилагат на пациента с цел възстановяване на електролитния и водния баланс. След инфузията червата се стимулират с хипертонични клизми и инжекции на антихолинестеразни лекарства. В бъдеще тактиката на лечение се избира от лекаря индивидуално..

Трябва да се отбележи, че в около осемдесет процента от случаите на чревни сраствания, усложнени от чревна непроходимост, е възможно да се направи без хирургическа намеса, като се използва изключително консервативно лечение. Ако обаче лекарят подозира, че пациентът има нарушение на кръвоснабдяването на червата, тогава операцията трябва да се извърши незабавно..

Хирургичната интервенция за адхезивна обструкция е насочена към отстраняване на препятствието и възстановяване на преминаването през червата. Адхезиолизата е основният етап от операцията, по време на който срастванията се дисектират. Има няколко вида операции, които се предписват в зависимост от естеството на чревните сраствания. При отворени операции се извършват манипулации чрез голям разрез, при видеоасистирани хирургични интервенции се извършва пункция и малък разрез, при лапароскопски операции интервенцията се извършва изключително чрез пункция.

Профилактика на чревни сраствания

За да се предотврати появата на чревни сраствания, е много важно да се предотвратят възпалителни процеси в органите на перитонеума, за да се предпазите от хранително отравяне. Хората, които преди това са страдали от чревна непроходимост, трябва внимателно да подбират диетата си, да не ядат храни, съдържащи груби фибри. Хранителният режим е не по-малко важен: трябва да се храните в определено време, не трябва да преяждате, но също така не е нужно да гладувате. Най-добре се яде често и на малки порции.

Не се подлагайте на тежки физически натоварвания. Ако сте загрижени за запек, можете да вземете слабително, но трябва да сте сигурни, че тази практика не се превръща в навик..

Диета, хранене при чревни сраствания

Диета при адхезивно чревно заболяване

  • Ефективност: лечебен ефект след 3 седмици
  • Време: постоянно
  • Разходи за храна: 1300-1400 рубли на седмица

Списък на източниците

  • Чекмазов И. А. Адхезивно заболяване на перитонеума. - М.: GE-OTAR-Media, 2008.
  • Zhenchevsky R.A. Адхезивна болест. - М.: Медицина, 1989.
  • Логинов А.С., Парфенов А.И. Болести на червата. // Ръководство за лекари.-2000
  • Парфенов А. И. Ентерология. // Книга. М. 2002 г..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Виннишкия държавен медицински университет на М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен павилион. Наградена е със сертификати и отличия за дългогодишен добросъвестен труд. Статии по медицински теми бяха публикувани в местни издания (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Здравейте. Бих искал да попитам професионалистите, баща ми е опериран от сраствания, след операцията са изминали 10 дни, повръща всеки ден не е често и разхлабените изпражнения са нормални след операцията, ние сме много притеснени,

Изминаха седем години след три операции на коремната кухина (перетонит). Три години след като кашлицата не приключи, има дори тежки пристъпи след приемане на каквато и да е храна. Всички анализи и изследвания, свързани с дихателната система, са нормални. Терапевтът свързва това с тази операция и идентифицира диагнозата на адхезивно заболяване. Възможно ли е това. С кой специалист все още можете да се свържете?

Здравейте. През 2003 г. имаше хирургическа интервенция, те зашиха бриза, червата, изрязаха далака. В момента наблюдавам подуване на корема, болки вследствие на газове, тъй като те се скитат из корема.. Кажете ми какви лекарства можете да приемате, моля. Благодаря

Здравейте, сестра ми преди 3 години беше оперирана на дебелото черво, беше диагностицирана с аденокарцином от 2-ра степен. След резекцията тя е била под наблюдение, няма промени за по-лошо.След 3 години тя е приета в болница, с запушване на тънките черва, е направена операция, лекарите казват, че тялото е много предразположено към сраствания. От 1 месец сестра ми не е яла нищо, срастванията не са разрешени. Моля, помогнете, тя отслабва всеки ден, отслабнала е много. БЛАГОДАРЯ!

На 61 години съм. Нарушено от подуване на корема след хранене, в продължение на две години. Бях прегледан, диагностициран съм с панкреатит, пия ензими, не стана по-добре. Възможно ли е да са сраствания на тънките черва, въпреки че изпражненията са ежедневни. Какъв изпит трябва да се премине?

Здравейте, преди 20 дни претърпях операция за отстраняване на тръбата (извънматочна бременност), през цялото време имам схващащи болки преди дефекация и придърпващи болки в ректума след изхождане, също дърпащи болки след уриниране, а също и болки в червата при натискане... Лекарите казват, че сега е така и ще бъде известно време, че това е нормално. Кажи ми, така ли е? Това не може да бъде адхезивен процес.?

мама е на 69 години. чревните й сраствания вече не са проходими. какво да правя? в болницата, те облекчават възпалението и освобождават.

Здравейте. Бих искал да знам мнението на професионалист. Мама е оперирана за премахване на чревни сраствания. Лекарите казаха, че това са последиците от операция, направена преди 2 месеца. Мама много се страхува от повторно образуване на сраствания. Кажете ми как да се лекувам, с кого да се свържа? Има ли специална гимнастика? Специални минуси?

Здравейте. Преди 12 години претърпях операция от остър гноен перитонит!... през цялото това време стомахът ми не ме притесняваше. само преди няколко месеца започнах да имам силни схващащи болки в пъпа и след това по целия стомах да отшумя след инжектирането на кетарол. след това болките започнаха да се увеличават и кеторолът не помогна за първи път. последният път тази атака е продължила 4 дни. какво и как да направя? Кажи ми моля те!

Здравейте. в дясната коремна кухина под черния дроб през цялото време нещо мехури изтръпва, малко като пъпка и dmskamfort, отидох в болницата там, не ми казаха защо, казаха, че са здрави. Но това не ме накара да се почувствам по-добре. Кажи ми какво може да бъде! Благодаря предварително)

Направих лапароскопия преди 5 години. Положиха извънматочна бременност, не беше, лекарите практикуваха. В гинекологията тази операция се извършва от млади специалисти. След операцията гърбът ме боли от долната част на гърба до опашната кост. Краката болят по гърба до долната част на петите и големите пръсти. По-точно. Не мога да ходя повече от 15 минути, краката ми започват да болят все повече и повече, след това не мога да ги стъпча. Стъпалата са много болезнени за изкачване. Навеждането напред и назад увеличава болката в краката. При всяка физическа активност става лошо, няма достатъчно въздух, сякаш има задръстване в стомаха и няма какво да се диша и започва да притиска в тила.... Постоянно уморен, дори когато се събудя. Умората расте и от обяд едвам ходя и изобщо нямам сили да се движа. Ако не е възможно да седнете, тогава мускулите на гърба, ръцете, врата, раменете започват да болят. Краката и ръцете са треперещи и слаби. Има болка в мускулите на ръцете, дори при леко натоварване при сресване или писане. Не мога да нося чанта, която не е много тежка, болят ме ръцете и веднага болката отива в кръста и опашната кост. Когато просто стоя, краката също ме болят, трябва да се премествам от крак на крак. Подуване на тялото, особено на краката, под краката като маншети и под подутини по кожата. Болно е да докосвате краката си. Спиралите, мушиците постоянно се движат в очите и никога не изчезват, с товар те стават повече. През цялото време, когато натиска тила си, булото в очите му затруднява погледа. Понякога има отблясъци, всичко е размазано, съзнанието ми е объркано, не мога да се концентрирам, понякога гледката е стеснена, прилошава ми, замайва ми се. В очите има цветни фрагменти. Близкото зрение пада силно, очите ме болят в средата. Почти не го виждам с дясното око. Главата постоянно боли. В главата ми периодично звъни и шуми. В шията, зад нея е като пясък. Започнах да забравям всичко. Налягането често пада. Ако седя повече от около час, краката също започват да ме болят и притискат главата ми. На сутринта не мога да стана, тежък е, отнема около 30 минути. Подметката на десния крак и дланта на дясната ръка периодично изгарят. През нощта страната, на която лежа, изтръпва, непрекъснато трябва да се обръщам, не мога да спя по корем, има болки в кръста и краката. Десният крак боли през нощта и потрепва в пръстите. Събуждам се няколко пъти през нощта от силно звънене в главата. Потя се много през нощта. Стомахът постоянно мрънка, колит и притиска, реже. Коремът е постоянно напомпан. Има дисбиоза.Според тестовете токсичността протича в кръвта, тя надвишава нормата 5 пъти. По шията и очите постоянно се появяват червени петна и сърбят, отлепват се, главата сърби, покрива се с малки възпалени пъпки. По тялото те действат като ухапвания от комари и сърбят. Очите се сълзят и сърбят. Кихам и има asmorr. Чувствам се много уморен през цялото време. Лекарите не могат да разберат какво не е наред с мен Мога ли да имам сраствания? Кажете ми как да дойда при вас за преглед Мога ли да направя лимфограма? Вече няма сили Помолете, моля! Благодаря!

Сестра ми беше оперирана, имаше чревна непроходимост, тоест сраствания след генекологична операция, тя е в реанимация, още не се е възстановила от упойка, кърви - това е много опасно за нас. Лекарите казват, че състоянието й е умерено тежко, как да продължим по-нататък, много се притесняваме ПОМОЩ МОЛЯ МОЛЯ

Статии За Холецистит