Лекарство за профилактика и контрол на дехидратация с диария Arterium Loperamide hydrochloride - преглед

Инструкции за употреба

Лоперамид се използва за елиминиране на диария и симптоматично лечение на инфекциозни патологии на червата, придружено от образуване на разхлабени изпражнения. Той е ефективно антидиарейно средство, чието действие се основава на намаляване на перисталтичните движения на червата. Лекарството не лекува основната причина за заболяването и се използва само за временно облекчаване на симптомите. Предписва се на пациенти над шест години.

Включен в списъка на най-важните лекарства. Терапията се препоръчва под наблюдението на специалист..

Състав и форма на освобождаване

Лоперамид е активна съставка с лечебни свойства. Отнася се до химични производни на пентаметиленимин. Дозата и съставът на допълнителните вещества зависи от производителя.

Произвежда се под формата на таблетки, таблетки за смучене и капсули. Само през устата.

Лоперамид таблетки

Една таблетка съдържа два милиграма от активната съставка. Допълнителни вещества: млечна захар, повидон, магнезиева стеаринова киселина, нишесте.

Абсорбиращи таблетки Лоперамид

За бързото развитие на лекарствения ефект. В една таблетна форма има два милиграма от активната съставка. Допълнителни вещества: желатин, манитол, вода, ментов аромат, аспартамен подсладител, натриев бикарбонат.

Лоперамид капсули

Една капсула съдържа два милиграма от активната съставка. За перорално приложение. Желатиновата обвивка улеснява усвояването на химичното съединение.

Терапевтично действие

Отнася се за опиоидни лекарства. Лечебният ефект е близък до аналгетиците, но лекарството не предизвиква изразен аналгетичен ефект. След перорално приложение веществото се комбинира със специални структури по лекарско предписание. Стартират процеси, които причиняват намаляване на двигателната активност на гладкомускулните клетки на чревната стена. Това е основният ефект на лекарството, което намалява перисталтичните движения на органа. Задържането на изпражнения се случва в чревния лумен, като по този начин временно облекчава диарията.

Най-често разхлабените изпражнения се появяват на фона на инфекциозен и възпалителен процес. Например поради хранително отравяне в организма попадат патогенни микроорганизми и техните токсини. Вредните вещества действат върху лигавицата на органа и нарушават усвояването на течността. Също така, поради действието на медиатори на възпалителната реакция, има активно освобождаване на течност и електролити в лумена на органа..

Допълнителни свойства

  • Химикалът действа върху аналния сфинктер. Повишаването на тонуса на този мускул елиминира желанието за дефекация. Ефектът продължава няколко часа.
  • Забавяне на секрецията на течности и електролити в чревния лумен. Лекарството нарушава транспорта на калий в клетките на вътрешната обвивка на червата. По-бавната секреция на течности елиминира диарията.

Инструментът има няколко лечебни свойства наведнъж, които помагат за намаляване на желанието за дефекация и предотвратяват по-нататъшното образуване на разхлабени изпражнения.

Странични ефекти

Понякога се появяват странични ефекти. В редки случаи тялото може да е чувствително към химично съединение. Документирани са и усложнения, свързани с ефекта на лекарството върху различни органи и тъкани..

Възможни нежелани реакции:

  • Храносмилателна система: позиви за повръщане, разхлабени изпражнения, задържане на изпражнения, повишено образуване на газове в червата, подуване на корема, дискомфорт в корема, сухота на лигавицата на устната кухина, диспептични симптоми, чревна обструкция, мегаколон, болезненост в езика.
  • Нервна система: цефалалгия, замаяност, повишен тонус, сънливост, нарушено съзнание, припадък, липса на координация, слабост.
  • Имунитет и покривни тъкани: кожни обриви, оток на Квинке, анафилактични и анафилактоидни прояви, тъканни отоци, сърбеж, зачервяване, синдром на Стивънс-Джонсън, синдром на Лайъл и други видове алергии.
  • Зрителен апарат: свиване на зеницата.
  • Пикочна система: нарушение на уринирането, свързано със задържане на урина.

Ако изпитвате неприятни симптоми, докато приемате лекарството, трябва да говорите с Вашия лекар. Понякога е необходимо да се отмени лечението с избора на друга терапия.

Усвояване и отделяне

Активната съставка се абсорбира добре от чревните лигавици. Налице е почти пълно свързване на веществото с кръвни протеини. Лекарството не преминава кръвно-нервната бариера. Активното вещество се променя в черния дроб с освобождаването на метаболити. Производните навлизат в жлъчката и се отделят от тялото заедно с изпражненията. Елиминационният полуживот отнема десет до четиринадесет часа.

Показания за употреба

Лекарството се използва за лечение на хронична или остра диария. Това е симптоматично лекарство, което само временно облекчава неприятните прояви на възпалителни и функционални стомашно-чревни заболявания. Често се предписва от лекар заедно с други лекарства.

За безопасна терапия е препоръчително да се обсъди приемането на лекарството с лекар.

Основни показания

  • Образуването на разхлабени изпражнения на фона на хранително отравяне, алергични реакции, синдром на раздразнените черва, нарушено усвояване на вещества и други патологични състояния.
  • Цялостно лечение на инфекциозна патология на червата заедно с други лекарства.
  • Регулиране на образуването на фекални вещества при пациенти с илеостомия.

Противопоказания

Най-тежкото ограничение за използване е чувствителността на тялото на пациента към химични съединения, които са част от таблетки, капсули или таблетки за смучене (алергии или непоносимост.). За да се изключи такава реакция, препоръчително е да се консултирате с лекар. Трябва да прочетете инструкциите и да обърнете внимание на състава на лекарствената форма.

Други противопоказания:

  • Първият триместър на раждането на бебе.
  • Възраст под шест.
  • Псевдомембранозен колит поради употребата на антибиотици.
  • Фенилкетонурия.
  • Период на кърмене.
  • Дизентерия с повишена температура и кръвоток с изпражнения.
  • Язвена лезия на дебелото черво в острия стадий.
  • Микробна инфекция, причинена от Shigella, Campylobacter или Salmonella.
  • Висока вероятност от усложнения поради намалени двигателни умения.

Терапията се контролира стриктно от специалист при наличието на следните фактори: раждане на дете през втория и третия триместър, структурни патологии на червата, остри инфекциозни заболявания, нарушаване на чернодробната тъкан.

Инструкции за използване на лоперамид

За да се намали рискът от усложнения, се препоръчва провеждането на терапия след посещение на гастроентеролог или лекар от друг профил. Необходимо е да се направи оценка на симптомите и да се направи преглед. Важно е да се разбере, че антидиарейните лекарства се използват само за временно облекчаване на симптомите. За лечение на инфекцията често се изискват допълнителни лекарства.

Желателен е медицински преглед

Формите на таблетките и капсулите трябва да се поглъщат, без да се счупи обвивката. Пийте с много вода. Таблетираните форми за резорбция трябва да се поставят на повърхността на езика и да се изчака пълното разтваряне. Поглъщайте течността. Не е нужно да пиете вода. Дозировката зависи от състоянието на пациента..

Опции за дозиране

  • Остра диария при пациенти на възраст над шест години: първоначално четири милиграма за възрастен и два милиграма за дете. Освен това, два милиграма след всяко пътуване до тоалетната и откриване на разхлабени изпражнения.
  • Хронична диария при пациенти на възраст над шест години: четири милиграма на ден за възрастен и два милиграма на ден за дете. По-нататъшната доза зависи от показанията на лекаря. Може да се използва до дванадесет милиграма на ден.
  • Максимална дневна доза: не повече от дванадесет милиграма.

Терапията се прекратява, ако фекалната маса на пациента се нормализира или няма изхождане в продължение на дванадесет часа.

Допълнителна информация

  • Използването на непредвидени дози (предозиране) се усложнява от следните негативни реакции: чревна обструкция, нарушено уриниране, инхибиране на дейността на централната нервна система, нарушена координация в пространството, нарушена дихателна функция, сънливост, свиване на зеницата, повишен мускулен тонус, нарушено съзнание. Детето може да има по-сериозни усложнения. Трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро. В болница се използват специални лекарства за неутрализиране на ефекта на веществото (налоксон) и контрол на състоянието на пациента.
  • Отбелязват се реакции на взаимодействие с други лекарствени вещества. Препоръчително е да обсъдите употребата на няколко лекарства наведнъж с Вашия лекар..
  • Следните лекарства, когато се приемат едновременно, повишават нивото на активния компонент в кръвта: хинидин, ритонавир, итраконазол, гемфиброзил, кетоконазол. Приемането заедно с дезмопресин повишава нивото на кръвта на последния.
  • Лекарства с подобни лечебни свойства увеличават ефекта на лоперамид. Средства, които засилват стомашно-чревната подвижност, намаляват ефективността на лекарството, описано в статията.
  • Спрете терапията, ако се появят признаци на подуване на корема, задържане на изпражнения и запушване на червата.
  • Ако имате разхлабени изпражнения, тялото ви губи много течности и електролити. Необходима е заместителна терапия, за да се намали рискът от смърт.
  • Пациентите, страдащи от синдром на придобита имунна недостатъчност, трябва да спрат приема на лекарството, ако се появи подуване на корема, задържане на изпражнения или признаци на запушване на червата. Възможни опасни инфекциозни и паразитни усложнения.
  • В случай на нарушение на отделителната система, терапията се провежда с повишено внимание. През втория или третия триместър на раждането на дете лекарството се използва под наблюдението на лекар. Трябва да вземете предвид рисковете.
  • Ако няма облекчаване на симптомите през деня на приема на лекарството, трябва да спрете терапията и да се подложите на медицински преглед.
  • Скоростта на реакцията може да намалее. По време на лечението е необходимо да се откажат от шофирането и други опасни дейности.

Официални инструкции с допълнителни и по-точни данни можете да намерите в опаковката.

Аналози на лекарства

Лоперамид се използва като активна съставка в различни лекарства. Трябва да проучите инструкциите за аналози.

Популярни аналози:

  • Имодиум и Имодиум Експрес.
  • Лопедиум.
  • Диара.
Аналогов

Можете да използвате подобни лекарства след консултация със специалист..

Отзиви и цени

Експертите оценяват високо ефективността на лекарството, но те изясняват, че е желателно такова лечение да се извършва под лекарско наблюдение. Възможно е натрупването на токсини в организма. Възможно е да има и други нежелани ефекти. Пациентите съобщават, че лекарството действа бързо и рядко причинява усложнения.

Средната цена на двадесет таблетки е 20 рубли. Десет капсули могат да бъдат закупени за 15-20 рубли. Двадесет абсорбиращи се таблетки могат да бъдат закупени за 330-360 рубли.

Видео

Той е ефективно антидиарейно средство. Контрол на лечението от лекар е желателен.

Лоперамид - инструкции за употреба, аналози, цена и ревюта

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Лоперамид е лекарство, използвано за лечение на диария. Лекарството намалява двигателната активност на стомашно-чревния тракт и инхибира движението на чревното съдържимо. Днес лекарството Loperamide се произвежда от различни фармацевтични концерни, които дават свои звучни имена на това лекарство. И така, на руския пазар има лекарства със следните имена:
1. Лоперамид се произвежда от WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Лоперамид Акри се произвежда от Химико-фармацевтичния завод "АКРИХИН".
3. Лоперамид STADA се произвежда от LLC "Nizhpharm".
4. Лоперамид хидрохлорид се произвежда от Kimika Synthetics C.A. в Испания и Борисов завод за лекарства в Република Беларус.
5. Веро-Лоперамид се произвежда от АД "Веро-Фарм".

Всичко това всъщност е едно и също лекарство, което има различни имена, дадени му от производителя. Всички лекарства съдържат активното вещество лоперамид хидрохлорид, в доза от 2 mg в една капсула.

Състав и форми за освобождаване

Лекарството се предлага в следните форми:
1. Капсули.
2. Таблетки за смучене.
3. Капки.

Капсулите и таблетките са предназначени за употреба при деца над 6 години и възрастни. Капки в някои страни се използват за бебета на възраст до 1 година. На руския фармацевтичен пазар обаче капките Loperamide не са разрешени за продажба, тъй като лекарството често се използва самостоятелно, без консултация с лекар, което води до сериозни усложнения, включително фатални случаи..

Капсулите и таблетките съдържат активната съставка - лоперамид, в същото количество от 2 mg. Това означава, че както една таблетка, така и една капсула съдържат 2 mg лоперамид. Капсулите имат желатинова обвивка, а съдържанието им е бял или бяло-жълтеникав прах. Таблетките са плоски, също оцветени в бяло или бели с жълтеникав блясък.

Следните компоненти са включени в капсулите и таблетките Loperamide като спомагателни вещества:

  • лактоза;
  • царевично нишесте;
  • колоиден силициев диоксид;
  • талк;
  • магнезий или калциев стеарат.

Всеки производител произвежда Loperamide в свои собствени опаковки, които съдържат различни количества таблетки или капсули. В Русия можете да закупите Loperamide в опаковки от 7, 10, 14, 20, 21, 30 и 90 таблетки или капсули.

Действие върху тялото

Лекарството е предназначено за облекчаване на диария, която не е причинена от инфекциозно заболяване или чревна дивертикулоза. Лоперамид е лекарството по избор при лечението на хронична диария, причинена от емоционални или алергични фактори, диетични промени и др. Също така, лекарството успешно облекчава диарията, развила се на фона на употребата на други лекарства, и болезнени симптоми на синдром на раздразнените черва. Трябва ясно да се разбере, че Loperamide не е панацея за какъвто и да е тип диария. Лекарството е ефективно само за облекчаване на неинфекциозна диария, която може да бъде причинена от различни фактори: например, при някои хора причината за диарията се превръща в безпокойство, при други, вкус на ново вкусно ястие на парти или в ресторант, алергична реакция и т.н..

Най-малкото съмнение за инфекциозна диария е противопоказание за употребата на Loperamide. Ако диарията е инфекциозна, тогава трябва да се вземат антибиотици, за да се унищожи причинителят на заболяването. В тази ситуация лекарството може да премахне диарията, като по този начин забави елиминирането на токсините от човешкото тяло, което ще доведе до негативни последици. Лекарството може да се използва като симптоматично средство в определен момент при лечението на инфекциозна диария, но това трябва да се прави под наблюдението на лекар, а не да се предписва самостоятелно лечение.

Лоперамид има афинитет към рецепторите, разположени в чревната стена. В резултат на въздействието върху рецепторите, лекарството намалява тонуса и подвижността на чревните мускули. Поради намаляване на активността, движението на чревното съдържание се забавя. В същото време лекарството повишава тонуса на сфинктера на ануса, което му позволява да поддържа фекалиите по-дълго. Също така, под въздействието на лекарството, честотата на желанието за изпразване на червата е значително намалена. Лоперамид действа много бързо - в рамките на един час след поглъщане, което му е необходимо, за да влезе в червата и да се свърже с рецепторите. Продължителността на действие на една таблетка или капсула е от 4 до 6 часа, като този интервал се определя изключително от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Единична доза Loperamide се елиминира напълно от тялото в рамките на 12 часа.

Показания за употреба

Лоперамид: инструкции за употреба - как да приемате капсули или
таблетки

Лоперамид таблетки или капсули от всички производители се приемат съгласно същите правила, които се прилагат за това лекарство. Капсулите се поглъщат с малко вода. Таблетката се поставя под езика, където се разтваря в рамките на няколко секунди, след което цялата слюнка се поглъща вътре, в което Loperamide се разтваря. Не приемайте таблетка с вода.

Режимът на дозиране на Loperamide е различен за деца и възрастни.

Възрастни и юноши над 12 години. При остро заболяване приемайте 2 капсули (4 mg) или 2 таблетки (4 mg) през устата наведнъж. След това, след всяко изхождане с разхлабени изпражнения, вземете една таблетка или една капсула. Максимално допустимото количество Лоперамид, което може да се приема през деня, е 16 mg, което се равнява на 8 капсули или таблетки.

За лечение на хронична диария възрастните приемат 2 капсули или 2 таблетки Loperamide дневно. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 8 капсули или таблетки. Дозировката се избира индивидуално, така че честотата на изпражненията да не надвишава 1 - 2 пъти на ден.

Деца. С развитието на остра диария, дете на възраст от 6 до 8 години приема по една капсула или таблетка Loperamide (2 mg) наведнъж. След това, след всяко следващо изхождане с разхлабени изпражнения, детето трябва да приема половин таблетка или половин капсула (1 mg). Дозировка от 1 mg Loperamide след всяко отделяне на изпражнения се препоръчва от педиатрите в Русия, въпреки че производителите на лекарства смятат, че е необходимо да се приемат 2 mg от лекарството - т.е. една цяла таблетка или капсула. Максималната дневна доза за деца е 6 mg, или 3 таблетки (капсули), според данните и наблюденията на домашните педиатри, и 8 mg или 4 таблетки (капсули), съгласно препоръките на производителите на Loperamide. За лечение на хронична диария при деца на възраст 6 - 8 години, лекарството се използва в дневна доза от 2 mg, което съответства на една таблетка или капсула. Ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 3 капсули или таблетки, което се равнява на 6 mg от лекарството.

Деца на възраст 2 - 5 години за лечение на остра диария приемат Loperamide в доза от 1 mg (половин таблетка), 3 пъти на ден. Не се препоръчва на деца под 6-годишна възраст да дават лекарството на капсули - по-добре е да се използват таблетки. Деца на възраст 9 - 12 години могат да приемат лекарството 2 mg (1 капсула или таблетка), 3 пъти на ден.

Възрастните хора трябва да дозират Loperamide строго индивидуално, в зависимост от съпътстващите заболявания и тежестта на техния курс. Дозировката на лекарството се определя от лекуващия лекар.

Спрете приема на Loperamide след нормализиране на изпражненията или ако няма движение на червата в продължение на 12 часа. Обичайният курс на терапия е от 1 до 2 дни, но за деца продължителността на приема на лекарството може да бъде удължена до максимум 5 дни. Ако в рамките на два дни след приема на Loperamide изпражненията не се нормализират, трябва да разберете дали инфекциозно заболяване е причината за диария. Ако се развие подуване на корема или запек, Loperamide трябва незабавно да се спре..

Докато приемате Loperamide, не трябва да пренебрегвате необходимостта от попълване на течности и микроелементи, загубени в резултат на диария. Задължително е да спазвате диета и да приемате лекарства, които попълват загубите на течности и електролити, например Rehydron и др..

Ако човек страда от чернодробно увреждане, Loperamide трябва да се използва внимателно и под строго наблюдение на функционалната активност на органа. Също така при тази категория пациенти е необходимо да се наблюдава състоянието и да се идентифицират признаци на токсично увреждане на централната нервна система..

По време на периода на лечение с Лоперамид е по-добре да се въздържате от всякаква дейност, която изисква хладнокръвие, бърза реакция и висока степен на концентрация, включително шофиране.

Предозиране на лоперамид Симптомите на това състояние са:

  • ступор;
  • нарушена координация на движенията;
  • сънливост;
  • свити зеници;
  • повишен тонус на всички мускули;
  • нарушение на дишането;
  • чревна обструкция.

С развитието на тези признаци на пациента трябва да се даде антидот (антидот) възможно най-скоро, което е лекарството Налоксон. Заедно с въвеждането на антидота на човек е необходимо да се направи стомашна промивка, да се даде активен въглен и да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове. Ако симптомите се развият отново, пациентът отново получава налоксон. Човек с предозиране на Loperamide се наблюдава в продължение на 2 дни, след което, при условие че състоянието се нормализира, той може да бъде изписан у дома.

Взаимодействие с други лекарствени продукти. Едновременната употреба с холестирамин намалява ефективността на Loperamide. А едновременното приложение с ко-тримоксазол (бисептол), ритонавир или хинидин, напротив, повишава ефективността на Лоперамид и удължава времето на неговото елиминиране от тялото.

Лоперамид по време на бременност и деца

Бременни жени и деца теоретично могат да приемат Loperamide, но употребата на лекарството при тези категории хора има характеристики и нюанси, които трябва да се вземат предвид.

Лоперамид по време на бременност. През първия триместър на бременността (до 12 гестационна седмица) употребата на Loperamide е категорично противопоказана. Освен това по време на бременност, започвайки от 13-та гестационна седмица, Loperamide може да се използва с повишено внимание, когато ползите от неговата употреба несъмнено надвишават всички възможни рискове за жената и нероденото дете. Ако диарията заплашва тежки усложнения за бременна жена, препоръчително е да приемате Loperamide в минималната ефективна доза, която се определя индивидуално.

Тъй като Loperamide преминава в кърмата в малки количества, ще трябва да спрете да го използвате по време на кърмене. Ако жената все още трябва да използва това лекарство, тогава за определен период от време тя ще трябва да се откаже от кърменето.

Лоперамид за деца. Първо, деца под 6-годишна възраст не трябва да получават лекарството под формата на капсули. Разрешено да се използва само под формата на таблетки или капки. Производителите на лекарства смятат, че лекарството не трябва да се използва за лечение на диария при деца под 2-годишна възраст. Днес това е стандартната препоръка на производителите на лекарства по целия свят. Въпреки това, в Обединеното кралство, Loperamide не се използва при деца под 4-годишна възраст, а в Австралия изобщо не се използва под 12-годишна възраст..

Лоперамид за деца под една година. Тъй като лекарството засяга чревните мускули, това може да доведе до парализа на гладката мускулатура при кърмачета на възраст под 1 година. В повечето случаи развитието на парализа на чревната мускулатура при кърмачета е фатално. Още през 70-те години на XX век са регистрирани случаи на смърт на деца на възраст под 1 година в резултат на парализа на чревните мускули, причинена от приема на Лоперамид. Именно тези трагични случаи доведоха до факта, че от 1980 г. Лоперамид не се препоръчва за лечение на диария при деца под 2-годишна възраст..

По принцип, както показват случаите на смърт сред деца под 1 година, които са приемали Loperamide, родителите са се самолекували. Във всички случаи е установено нарушение на правилата за дозиране на лекарството или не са взети предвид противопоказанията. Най-честата причина за развитието на чревна парализа по време на приема на Loperamide е наличието на инфекциозна диария, при която лекарството е противопоказано. Въпреки това, за да се избегнат подобни ситуации в бъдеще, фармацевтичните концерни са решили да препоръчат употребата на Loperamide за деца само на две години..

Световната здравна организация установи ниска полза от Loperamide при лечението на диария при деца, както и висок риск от развитие на тежки странични ефекти при липса на медицински контрол на дете, приемащо лекарството. Въз основа на констатациите, СЗО издава препоръка за изваждане на Loperamide от списъка на стандартните лекарства за лечение на диария при деца. В допълнение към ниската ефикасност и високия риск от неблагоприятни ефекти, СЗО също установява, че Лоперамид се възприема като панацея за диария при деца, в резултат на което заместването на загубата на течности и микроелементи, както и редовното хранене на детето, са напълно игнорирани..

Лоперамид за куче

Кучетата често развиват колит, възпаление на дебелото черво, което в повечето случаи е свързано с неправилно, неподходящо хранене за животното. Кучетата не могат да ядат растителна храна, която усвояват в ограничени количества, но стопаните хранят домашните си любимци с продукти от брашно, зеле, моркови и различни плодове. Такова хранене води до колит, който при кучетата се проявява като болезнено желание за дефекация, а при опит за изпразване на червата излизат 2 - 3 капки съдържание, често с кръв. Когато се опитва да изследва червата с пръст, кучето реагира на силна болка. Лоперамид със сулфасалазин се използва за лечение на колит при кучета.

Лоперамид при колит при кучета има аналгетичен и успокояващ ефект върху червата, но не е в състояние да спре възпалението, което се лекува със сулфасалазин. И така, Loperamide се прилага за 5 до 7 дни и дозировката се изчислява според теглото на кучето. Предписва се по 0,2 mg на 1 kg телесно тегло. Например, куче тежи 15 кг, което означава, че дозата на Лоперамид за нея ще бъде 15 * 0,2 = 3 мг, което е еквивалентно на 1,5 таблетки. След като се изчисли дозата по този начин, необходимото количество лекарство се дава на кучето 2 до 4 пъти на ден, в зависимост от тежестта на състоянието му..

Във всички останали случаи Loperamide не трябва да се дава на кучета. Тоест, като лекарство за диария при куче, Loperamide не е напълно подходящ, тъй като може да причини стомашно-чревно кървене и да увеличи явленията на интоксикация при животно, което не може да се отърве от токсините в червата. Ако кучето също е малко, тогава Loperamide е категорично противопоказано за нея. Не забравяйте, че кучето не е човек: механизмът на развитие на едни и същи патологични прояви е напълно различен за нас, следователно лечението може да бъде диаметрално противоположно. Не прехвърляйте „човешки“ лекарства на куче, защото, ако перифразираме една добре позната поговорка, може да се каже: „Какво е добро за човека, смъртта за кучето!“.

Противопоказания

Аналози

Лекарството Loperamide има доста голям брой синоними - лекарства, които съдържат същото химично съединение като активна съставка. Синонимите на Loperamide включват следните лекарства:
1. Диара таблетки за дъвчене.
2. Капсули и таблетки за абсорбция на Imodium.
3. Капсули и таблетки Lopedium.
4. Капсули Суперилоп.
5. Ентеробене капсули.

Аналозите на лоперамид са лекарства, които имат подобен ефект и терапевтичен ефект, но съдържат различно химично съединение като активен компонент. Към днешна дата Loperamide има само един аналог на вътрешния фармацевтичен пазар - лекарството Imodium plus под формата на таблетки за дъвчене..

Отзиви

Повечето отзиви за Loperamide са положителни, тъй като лекарството ефективно елиминира диарията, която се появява по различни причини - преди вълнуващ изпит или интервю, след празнична трапеза, след опитване на екзотични плодове на почивка и т.н. Лоперамид действа бързо и позволява на човека да остане в нормално, "работещо" състояние през целия ден, ако е необходимо. Несъмненото предимство на лекарството, хората смятат за ниска цена, в сравнение с внесени колеги.

Взети заедно, всички предимства и ефективност на Loperamide са създали добра репутация на лекарството, за което са допринесли и положителните отзиви на хората, които са използвали лекарството. Разбира се, много хора отбелязват наличието на недостатъци в лекарството, които включват странични ефекти, но дори някои отрицателни моменти не развалят цялостното впечатление от лекарството. Следователно, като правило, Loperamide се характеризира положително, но се посочват и установените недостатъци..

Тъй като Loperamide се произвежда от различни фармацевтични компании, цената на лекарството може да варира значително. Разликата в цените на производител се налага от транспортните разходи, разходите за съхранение и политиката на търговски надценки на определена аптечна верига, което води до още по-големи разлики в цената на лекарството в местата за разпространение на лекарства на дребно.

По-долу са дадени цените за различните форми на лекарството:

  • Средната цена на Loperamide Acri в аптеките е 20 рубли за опаковка с 10 капсули и 40 рубли за 20 капсули.
  • Loperamide STADA се продава в аптеките на средна цена от 25 рубли за опаковка с 10 капсули и 40 рубли за 20 капсули.
  • Таблетките Loperamide от местно производство се продават на средна цена от 15 рубли за опаковка от 20 броя.
  • Vero-Loperamide струва средно 13 рубли в аптеките за опаковка от 10 таблетки.
  • Лоперамид хидрохлорид капсули могат да бъдат закупени на средна цена от 17 рубли за опаковка от 20.

Как да закупите Loperamide?

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Лоперамид

Състав

1 капсула или таблетка съдържа 2 mg лоперамид хидрохлорид - активна съставка.

В зависимост от производителя, съставът на допълнителните съставки, посочени в анотацията към лекарството, може да се различава, но най-често това са: аерозил, лактоза, царевично нишесте, магнезиев стеарат и талк.

Формуляр за освобождаване

Формите за освобождаване на лекарството са таблетки или капсули Loperamide с различен брой парчета в опаковка (обикновено 10-20 единици).

фармакологичен ефект

Антидиарейни.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антидиаричната ефикасност на лекарството Лоперамид се проявява поради способността на неговата активна съставка да се свързва с опиоидни (опиатни) рецепторни комплекси, разположени в чревните стени, в резултат на което под въздействието на гуанинови нуклеотиди се стимулират адренергичните и холинергичните неврони. Резултатът от потискането на освобождаването на простагландини и ацетилхолин е намаляване на подвижността и тонуса на гладките чревни мускули. Капсули или таблетки за диария инхибират чревната перисталтика и увеличават периода от време, през който съдържанието й напълно преминава през нея. Също така, лекарството подобрява тонуса на сфинктера на ануса, намалява броя на позивите за изпразване на червата (дефекация) и помага да се съдържат изпражнения в него. Капсулите и таблетките срещу диария започват да действат достатъчно бързо и остават ефективни 4-6 часа.

Абсорбцията на лекарството, когато се приема през устата, е на ниво от 40%. Cmax на плазмата се открива след около 150 минути. Свързването с плазмените протеини (най-вече албумин) се случва с 97%. Основната част от активната съставка на лекарството се поддава на метаболитни трансформации в черния дроб чрез конюгация, не преминава през BBB. T1 / 2, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, варира от 9-14 часа. Основният път на екскреция е в жлъчката, вторичният (в малки количества под формата на конюгирани метаболити) е в урината.

Показания за употреба на Loperamide

Показания за употребата на Loperamide-Stada и Loperamide-Acri, както и всички други лекарства с подобна активна съставка, са:

  • състояния на хронична и остра диария, развита по различни причини, включително нейния алергичен, лекарствен, емоционален и лъчев произход (за симптоматична терапия);
  • ситуации на развитие на диария поради рязка промяна в състава на храната и диетата в нарушение на абсорбцията и метаболизма (диария на пътника);
  • инфекциозна диария (като спомагателно лечение);
  • необходимостта от регулиране на консистенцията на изпражненията при пациенти с илеостомия.

Противопоказания

В клиничната практика на употребата на лекарството са идентифицирани болезнени и други състояния на човешкото тяло, които са значително негативно повлияни от капсулите и таблетките на Лоперамид, от които им е забранено да се използват, когато бъдат открити. Преди да вземете лекарствени продукти, съдържащи тази активна съставка, трябва да се уверите, че липсват следните условия, за които са посочени подходящи тестове и / или тестове..

Противопоказанията за употребата на лекарството включват:

  • чревна обструкция;
  • лична свръхчувствителност към активните и / или допълнителни съставки;
  • улцерозен колит в острата фаза;
  • кърмене;
  • дивертикулоза;
  • бременност (през първия триместър);
  • остра дизентерия;
  • субилеус;
  • запек;
  • подуване на корема;
  • псевдомембранозен ентероколит;
  • възраст до 4 години (за някои производители на капсули до 6 години).

Странични ефекти

  • метеоризъм;
  • алергични прояви (включително уртикария и сърбеж / кожен обрив);
  • гадене, повръщане;
  • сънливост;
  • гастралгия;
  • усещане за сухота в устата;
  • виене на свят;
  • запек;
  • хиповолемия;
  • дискомфорт / болка в корема;
  • електролитни смущения;
  • чревни колики;
  • задържане на урина (рядко);
  • чревна обструкция (изключително рядко).

Инструкции за употреба на Loperamide (Начин и дозировка)

Лоперамид таблетки, инструкции за употреба

Лекарството в таблетки, например, Vero-Loperamide, се предписва на възрастни пациенти в случай на остра диария в начална доза от 4 mg. Впоследствие, след всяко течно изхождане, 2 mg, докато се възстанови нормалната консистенция на изпражненията.

В случай на хронична диария първоначално се предписват 2 mg от лекарството, с по-нататъшен индивидуален подбор на дозите, което води до честотата на актовете на твърда дефекация два пъти на ден. Диапазонът на дозите в този случай може да варира от 2 до 12 mg.

За 24 часа могат да се приемат до 16 mg лекарства..

Loperamide капсули, инструкции за употреба

Инструкции за употреба на Loperamide-Acri, Stada, Grindeks и други компании, произвеждащи лекарството в капсули, препоръчва на възрастни с остра диария първоначален прием от 4 mg и последващи 2 mg (след всеки акт на течна дефекация).

При хронична диария Лоперамид е показан в дневна доза от 4 mg.

И в двата случая максимално допустимата употреба на 16 mg от лекарството за 24 часа.

Инструкции за употреба за деца

Лекарството в таблетки е показано за деца на възраст 4-8 години в дневна доза 3-4 mg, разделена на 3-4 дози (1 mg наведнъж), в продължение на 3 дни; деца на възраст 9-12 години - в доза от 2 mg четири пъти за 24 часа, в продължение на 5 дни.

Предвид противопоказанията за прием на капсули, те започват да се предписват на деца от 6-годишна възраст. При остра диария са показани 2 mg лекарства след всяко течно изхождане, с максимална дневна доза от 8 mg.

При хронична диария обикновено се предписват 2 mg на всеки 24 часа, с максимална дневна доза от 6 mg на 20 kg телесно тегло.

Предозиране

В случай на предозиране на някоя от формите на лекарства са отбелязани следните признаци на потискане на ЦНС: нарушена координация, ступор, сънливост, респираторна депресия, миоза, повишаване на тонуса на скелетните мускули, както и чревна обструкция.

Антидотът на лекарствата е Налоксон. Тъй като антидотът има по-кратка продължителност на действие от Loperamide, може да се наложи повторно приложение. Заедно с употребата на налоксон, трябва да се вземат мерки за намаляване или облекчаване на симптомите на предозиране, включително прочистване на стомашно-чревния тракт, прием на ентеросорбенти и, ако е необходимо, вентилация.

Взаимодействие

Предполага се, че едновременното приложение на Kolestyramine с Loperamide може да намали антидиаричната ефикасност на последния.

Комбинираното назначаване с ритонавир или с ко-тримоксазол води до повишаване на бионаличността на Лоперамид, което е следствие от инхибирането на метаболитните му трансформации по време на „първото преминаване“ през черния дроб.

Теоретично е възможно лекарството да взаимодейства с мощни лекарства (хипнотици, психотропни лекарства, лекарства и др.).

Условия за продажба

Всички производители на лекарството го позиционират като лекарство без рецепта и следователно не се изисква рецепта на латиница при закупуването му..

Условия за съхранение

Капсулите и таблетките трябва да се съхраняват при температурна граница от 25 ° C.

Срок на годност

Повечето производители имат 4 години (някои имат 3 години).

специални инструкции

Ако лечението не е ефективно в продължение на 48 часа, е необходимо да се отмени терапията и да се изключи или потвърди произходът на диарията поради ефектите на различни инфекции.

Терапията също се отменя, ако се развият признаци на подуване или запек..

Пациентите с нарушена чернодробна функция се нуждаят от внимателна употреба и постоянен мониторинг на възможните токсични увреждания на централната нервна система..

Намаляване на обема на електролитите и течностите често се наблюдава по време на лечението на диария, което изисква постоянно попълване.

Поради потенциала за потискане на функцията на централната нервна система от лекарството, трябва да се внимава при извършване на опасна работа, както и при шофиране на превозни средства.

Аналози

Аналозите на лекарството са представени от комбинираните лекарства Imodium Plus, Uzara, Loflatil и Diaremix.

Синоними

Синоними на лекарства са Loperamide-Acri, Diara, Loperamide-Stada, Lopeedium, Vero-Loperamide, Imodium, Loperamide-Lekhim, Superlop и др..

Лоперамид или Имодиум - което е по-добре?

Много е трудно да се даде еднозначен отговор кое от тези две лекарства е по-ефективно и по-безопасно при симптоматично лечение на диария и всичко това, защото и двете лекарства включват една и съща активна съставка с идентично масово съдържание. Възможно е Imodium, произведен в Белгия, да има по-добро пречистване на активната си съставка в сравнение с местните аналози и следователно действието му ще бъде по-продуктивно и по-малко токсично..

Лоперамид за деца

Все още няма категорично медицинско мнение дали е възможно да се дават на деца лекарства с тази активна съставка, например Loperamide-Stada, за какво помага това лекарство и какви рискове може да доведе до детския организъм. Различните производствени компании посочват различни възрастови ограничения за приемане на Loperamide, които варират от 2-12 години.

Следвайки препоръките на местните производители (описани по-горе), назначаването на някоя от дозираните форми на Loperamide за деца под 4-годишна възраст е забранено. Също така е противопоказано употребата на лекарството под формата на капсули за лечение на деца под 6-годишна възраст, от които Loperamide-Acri, Stada, Grindeks и някои други производители, като правило, произвеждащи лекарството в капсули, не се предписват до тази възраст.

С алкохол

Въпреки че в официалните инструкции няма инструкции за съвместно приложение на Loperamide и алкохол, тази комбинация определено ще повлияе отрицателно на черния дроб и централната нервна система, поради потискащия ефект върху тяхната функция, взаимно допълващи се. В тази връзка, по време на антидиарична терапия, не се препоръчва прием на алкохол..

Лоперамид по време на бременност и кърмене

Употребата на Loperamide по време на бременност (през първия триместър) и кърмене е абсолютно забранена. Относително противопоказание, като се вземат предвид всички възможни рискове за плода в сравнение с положителния ефект върху тялото на бъдещата майка, е целият следващ период на бременност.

Отзиви за Лоперамид

В случай на използване на лекарството според показанията, отзивите за Loperamide са положителни в 95% от случаите и говорят за доста бързо и ефективно действие на лекарството. Само няколко пациенти, принадлежащи към останалите 5%, изпитват сериозни неблагоприятни ефекти от терапията, свързани с лична свръхчувствителност или умерени странични ефекти. Естествено, проведеното лечение може да бъде успешно само ако лекарството се използва по предназначение и няма да бъде ефективно, а понякога дори опасно, с диария с бактериална, секреторна, вирусна и друга етиология. В тази връзка, преди да започнете антидиарейна терапия, най-добре е точно да определите причината за патологичния процес и вече въз основа на тези данни да предпишете подходящото лечение.

Лоперамид цена къде да купя

Цената на Loperamide в руските аптеки е достъпна за всяка категория пациенти и в зависимост от производителя на лекарството и броя на таблетките варира между 15-60 рубли. Например цената на Loperamide-Acri No. 20 е средно 50 рубли, можете да закупите 20 капсули от лекарството, произведено от OAO Nizhpharm (Loperamide-Stada) за 35 рубли, а цената на 20 таблетки за диария от Veropharm (Vero-Loperamide) варира в около 15-20 рубли.

Показания за употребата на Loperamide: ефектът на лекарството върху тялото, неговата фармакокинетика и начин на приложение

Лоперамид е синтезиран за първи път през 1969 г. от Белгия. Основният принос за създаването на това лекарство направи Пол Янсен, който през 1982 г. стана носител на Международната награда на Гайднер. Основните показания за употребата на Loperamide са чести движения на червата и разхлабени изпражнения. След изтичането на патента много фармацевтични компании започнаха да използват Loperamide като един от съставните компоненти на техните лекарства. Компанията, разработила оригиналното лекарство (Janssen Pharmaceutica), започва да го предлага на пазара под името Imodium.

Само 7 години след откриването си, Loperamide се превърна в най-продаваното лекарство за диария в САЩ. През 2013 г. Световната здравна организация добави това лекарство към списъка на основните лекарства.

Фармакодинамика

Ако приемате Лоперамид, как ще повлияе на организма? Попадайки в храносмилателния тракт, Лоперамид се свързва с опиоидните рецептори, като по този начин намалява напрежението в мускулната стена на червата. В същото време активността на храносмилателния тракт намалява, което прави възможно забавянето на изпражненията. Под въздействието на Лоперамид се повишава тонусът на аналния сфинктер, поради което желанието за дефекация се втвърдява и съдържанието на червата се задържа по-добре. Ефектът от лекарството може да се усети почти моментално и трае средно 5 часа.

Въпреки факта, че Loperamide има определен афинитет към опиоидните рецептори, неговата особеност не позволява сравнение с конвенционалните опиати (морфин, опиум и др.). На Лоперамид напълно липсва централният ефект, тоест ефектът върху мозъка не настъпва. Неговият селективен ефект върху червата елиминира пристрастяването и тежките странични ефекти.

Фармакокинетика

Показания

От какво са взети таблетките Loperamide? Основното показание за назначаването на Loperamide е развитието на диария. В зависимост от заболяването, което е причинило този симптом, степента на неговата тежест може да се различава. В допълнение, тежестта на патологията и състоянието на червата преди заболяването влияе върху интензивността на диарията. Трябва да се каже, че все още много зависи от индивидуалните характеристики на организма. При някои пациенти диарията се придружава от силна коремна болка, докато при други само лек дискомфорт..

Едно от условията, за които е необходим Loperamide, е синдром на раздразненото черво. Това нарушение е малко проучено и диагнозата може да бъде поставена само ако органичната патология е напълно изключена. Лоперамид ще бъде много ефективен при функционална диария.

Признаци на диария

Неформатиран стол. Долните черва са отговорни за изтеглянето на течност от изпражненията. С развитието на сигмоидит, колит и други възпалителни заболявания на червата, абсорбцията на влага може да бъде нарушена, което причинява течното състояние на изпражненията. Субективно пациентите могат да усетят как водата прелива в тях. Ако пациентът страда от хранителна токсикоинфекция, в допълнение към нарушението на абсорбционните свойства на червата, към патогенезата се добавя повишена секреция на течност в лумена. Това е особено изразено при холера, когато хората умират от тежка дехидратация. С ускоряването на перисталтиката пациентите започват да ходят по-често до тоалетната. Този симптом може да бъде свързан с подуване на корема и метеоризъм..

Симптоми, свързани с диария

Болезненост в коремната област. Тежестта на този симптом варира в зависимост от заболяването и неговата тежест. Болка се случва:

  • пробождане с нож;
  • рязане;
  • дърпане;
  • глупав;
  • болки;
  • смачкване и др..

Локализацията е свързана с участъка на храносмилателния тракт, участващ в патологичния процес. Това може да бъде околопъпната област със салмонелоза, лявата илиачна област с дивертикулоза или мегаколон, дясната хипохондрия с хепатит, холецистит, поясна болка с панкреатит. Много често симптомът се съчетава с усещане за ситост, къркорене и подуване. Разкъсването на болката се наблюдава, когато червата са пълни с газове.

Класическа хранителна инфекция започва с повръщане, което постепенно преминава в диария. Сутрешното повръщане на изядена храна е характерен признак на хранително отравяне. След това, в зависимост от степента на интоксикация на тялото, може да има повръщане на стомашен сок, жлъчка и с тежка чревна непроходимост с изпражнения. В основата си хранителната регургитация е вид защитна реакция на организма, активирана при попадане на чужди вещества (бактерии, алкохол, химикали и др.) В стомашно-чревния тракт. Продължителното повръщане може да доведе до дехидратация, обща слабост, загуба на тегло и електролитен дисбаланс.

Един от признаците на хранителна инфекция е общата интоксикация на организма. В този случай пациентите ще се оплакват от треска, болки в ставите и обща слабост. При салмонелоза, ешерихиоза, шигелоза телесната температура може да се повиши до 39 0 C и повече. Треската често е придружена от главоболие.

Начин на приложение

Как да приемате таблетки Loperamide, ако се развие остра диария? В този случай лекарството трябва да се приема в 2 таблетки в продължение на 2 дни, след което дозата се намалява до 1 таблетка. При хронична диария се препоръчва на възрастните да приемат 2 таблетки на ден, в 2 дози с интервал от 6-8 часа.

Колко дълго можете да приемате Loperamide? Ако след 2 дни от началото на лечението с Лоперамид няма подобрение в състоянието, тогава трябва да спрете приема на лекарството. Ако в рамките на 12 часа от началото на лекарството изпражненията се нормализират, тогава също трябва да спрете приема. Няма основна разлика в начина на приемане на Loperamide преди или след хранене, но има препоръки, които показват, че с развитието на остра диария за известно време трябва да се ограничите от приема на храна.

Препоръките, дадени в статията, не са ръководство за действие. За пълноценно лечение е необходимо да се консултирате с компетентен специалист.

Лоперамид и алкохол

Как взаимодействат лоперамид и алкохол? Един от страничните ефекти на Loperamide е повишената сънливост и световъртеж. Под въздействието на етанол такива ефекти могат да се засилят и да донесат осезаем дискомфорт на пациента. Експертите препоръчват да се избягва едновременното приложение на Loperamide и алкохол.

Противопоказания

В допълнение към показанията има и противопоказания, които ограничават приема на Loperamide за определен кръг от хора:

  • Лица, страдащи от хранително отравяне. Има много патогенни бактерии, които се размножават в чревната стена. С намаляване на перисталтиката се създава стагнация и по този начин се формира благоприятна среда за по-нататъшно размножаване на микроорганизмите.
  • Чревна обструкция. Малко вероятно е някой да използва Loperamide за това състояние, но всичко може да се случи. Чревната обструкция може да бъде функционална или механична. Функционалната е свързана или с хипо-, или с хипермотилитет на червата. Намаляването на активността на перисталтиката във всеки случай няма да има положителен ефект върху състоянието на пациента. Органичната обструкция може да бъде причинена от инвагинация, усукване на червата и обтурация с копролит или безоар.
  • Дивертикулозата е заболяване, свързано с отказ на чревната стена. С тази патология ще се образуват „джобове“, при които изпражненията стагнират, инфекцията се умножава и впоследствие се развива възпаление.

Статии За Холецистит