Възпалителните лезии на жлезистите тъкани на панкреаса сериозно увреждат паренхимните структури на органа. Тъканите активно реагират на патологичното влияние с дегенеративни фиброзни промени. Нещо повече, паренхимната структура се променя, което влияе негативно на секреторните функции на жлезистия орган..
В резултат на нарушение на производството на ензими, обработката на постъпващите хранителни маси се извършва лошо, процесите на разграждане на мазнините се нарушават и в епигастриума се появяват болезнени прояви. С такава диагноза се предписва комплексно лечение, чийто основен елемент е лекарството Креон.
Показания и противопоказания за лекарството
Креонът е незаменим при лечението на хроничен не обострен панкреатит.
Капсулите съдържат микросфери на панкреатин с твърда обвивка, благодарение на което ензимите се доставят непокътнати директно в червата.
Когато желатиновата капсула се разтвори в стомашната кухина, микросферите се смесват с бучката храна и с нея попадат в червата, смесвайки се с чревните маси..
В дванадесетопръстника мембраната на микросферите се разрушава и се освобождават ензими, които веднага започват да разграждат нишестето, протеините и липидите.
Благодарение на това действие ензимният препарат Креон се предписва на пациенти със състояния като:
- Кистозна фиброза;
- Хепатит, чернодробна цироза;
- Хронично възпаление на панкреаса без обостряне, което протича с изразена недостатъчност на несекреторните функции;
- Злокачествени туморни процеси на панкреаса;
- Хранене с храна, различна от обичайната храна (прекалено мазни храни, трудно смилаеми);
- Усложнения или възстановяване от стомашно-чревна хирургия, като частична резекция на червата или стомаха.
Лекарството не може да се приема от всички пациенти, тъй като има редица противопоказания като:
- Остър или влошен хроничен панкреатит;
- Непоносимост или свръхчувствителност към лекарството или отделните му компоненти.
Как да приемате Креон при панкреатит: дозировка
Лекарството се предлага в различни дози, което влияе върху неговата ензимна активност.
- Креон 10000 - липаза 10000 IU, протеази 600 IU и амилаза 8000 IU;
- Креон 25000 - липаза 25000 IU, протеаза 1000 IU и амилаза 18000;
- Креон 40 000 - липаза 40 000 IU, протеази 1600 IU и амилаза 25 000 IU.
В съответствие със степента на сложност на панкреатичния ензимен дефицит, единична доза от лекарството може да бъде 10 000-25 000 IU, а в особено трудни случаи може да бъде увеличена до 50 IU. Такива различни дозировки на лекарството са създадени за удобство и точност при определяне на приетата доза.
В началото на терапията на възрастните се препоръчва да приемат 2 капсули с основните си ястия и една със закуски. Можете да пиете 4-15 капсули на ден.
Трябва да приемате Creon цял, без да дъвчете, ако има проблеми с преглъщането, тогава е разрешено отваряне на капсулата и смесване на микросферите с течна храна, която не е необходимо да се дъвче. Пиенето на много капсули се счита за основно състояние, в противен случай може да се появи запек.
За да бъде ефективността на приема възможно най-висока, е необходимо единичната доза да се раздели на две половини, да се изпие една преди хранене и втората по време на употребата. По време на лечението трябва да спазвате диетичните принципи на хранене и да приемате допълнителни лекарства за нормализиране на дейността на панкреаса.
С обостряне
Креонът се понася добре от пациентите, но при обостряне на панкреатит не може да се приема.
Просто в подобно състояние пациентите изпитват активно развитие на възпалителни процеси, което при прием на капсули Creon провокира появата на изразени странични реакции.
- Ако пациентът започне да приема Креон с обостряне на панкреатит, тогава той започва да проявява прояви на тежка диария или запек, нарушен от реакции на гадене-повръщане, болки в стомаха и обща слабост на тялото, а също така се появяват алергични реакции.
- Средно лекарството Креон се предписва една и половина до две седмици след обостряне, когато възпалителният процес отшуми, симптоми на болка и започне да разширява диетата на пациента.
- Времето за приложение на лекарството се предписва индивидуално и зависи от тежестта на обострянето, тежестта на ензимната недостатъчност и други индивидуални показатели.
- Освен това не забравяйте, че продължителната употреба на ензимни препарати потиска собствените му функции на панкреаса-жлеза. Ако веднага след обостряне на панкреаса тялото се нуждае от помощта на тези ензими, то в бъдеще може дори да стане нежелано.
Практиката показва, че именно нарушаването на медицински рецепти е основната причина за нежелани странични реакции..
Отзиви
Алевтина:
Тя взе Креон след обостряне на панкреатит, предписан от лекаря. Лекарството помогна много добре. Когато бавно се въвеждат различни храни, панкреасът се разтоварва поради това. Основното нещо е да го вземете след обостряне. И в самото обостряне изобщо няма нищо, следователно Креон не е необходим, няма какво да се смила. Но когато започнете да въвеждате храна в диетата, тогава ще е необходима неговата помощ..
Веста:
На шестия месец ми откриха панкреатит. Лекарят предписа Креон 10 000, но след седмица вземане на тестовете показа само лек ефект, така че лекарството беше заменено с Креон 25 000 и петата маса. Седмица по-късно преминах контролни тестове и резултатите се нормализираха и здравето ми се подобри много. Взе Креон за 2 седмици. Въпреки че лекарството е скъпо, то е много ефективно и в моята интересна позиция също е безопасно.
Заключение
Развитието на възпалителни процеси в панкреаса сериозно нарушава общата органична дейност. Използването на Креон е от голямо значение за елиминиране на последствията от патологията, спомага за възстановяване на функционалността на жлезите и осигуряване на нормално храносмилане..
Съставът на лекарството съдържа храносмилателни ензимни вещества, които имат стимулиращ ефект върху стомашно-чревната дейност.
Но трябва да приемате лекарството с повишено внимание, под лекарско наблюдение, стриктно спазвайки дозировката, в противен случай съществува риск от нежелани реакции, които да повлияят негативно на състоянието на пациента.
Креон ® при панкреатит
Всеки знае, че всякакви смущения в работата на стомашно-чревния тракт (GIT) могат да повлияят неблагоприятно на цялото тяло. Едно от заболяванията, които могат да повлияят отрицателно на работата на стомашно-чревния тракт, е панкреатитът. Причините за заболяването са много, от наследствено предразположение до злоупотреба с алкохол 1.
Хроничният панкреатит е заболяване, свързано с увреждане на панкреаса и развитие на възпалителен процес. В здраво състояние панкреасът е отговорен в организма за производството на специални вещества - ензими, които от своя страна са необходими за разграждането и храносмилането на храната. Ако панкреасът престане да изпълнява функцията си, то рано или късно това ще започне да се проявява с различни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт..
Ето как се появяват различни признаци на заболяване 1:
- ● болка в корема (особено в левия хипохондриум);
- ● тежест след хранене, дори с малко количество;
- ● диария, дори при евентуална загуба на тегло;
- ● метеоризъм, подуване на корема, дискомфорт;
- ● повишаване на температурата;
- ● общо намаляване на благосъстоянието (слабост, главоболие и др.).
Хроничният панкреатит е хронично заболяване, но не е фатално, ако се спазва правилната терапия.
Основният терапевтичен подход при панкреатит е ензимно-заместителната терапия 5. Какво означава „заместващ“? Ако нещо липсва в тялото, тогава трябва да го осигурите отвън. Така че в случай на липса на храносмилателни ензими, ензимните препарати се използват за тяхното заместване. Най-важното нещо, което трябва да направи такова лекарство, е да се „интегрира“ във физиологичния процес на храносмилане възможно най-точно, за да го пресъздаде. Действието на лекарството трябва да бъде възможно най-естествено.
Най-важното е, че заместващата терапия за диагностициране на панкреатит трябва да бъде постоянна. Защо? Когато става въпрос за хроничен панкреатит, важно е да се разбере, че панкреасът вече няма да може да се възстанови и да работи като здрав орган. По този начин тялото ще изпитва систематично дефицит на хранителни вещества, тъй като не е в състояние да ги вземе от постъпващата храна. Ако храносмилането е нарушено, тогава на този фон могат да се развият допълнителни заболявания, например намаляване на костната плътност и дори увеличаване на риска от смъртност 6. Ензимните препарати са в основата на лечението, което до голяма степен определя качеството и равномерната продължителност на живота при панкреатит 5.
Трябва ли да се страхувам да свикна с лекарството? Когато приема ензимен препарат, тялото не спира да смила храната, тъй като ензимите, идващи отвън, са само подкрепа за храносмилането, а не пълна компенсация. По този начин, ако спрете да приемате лекарството, храната ще бъде усвоена, но не напълно, защото панкреасът е повреден и само частично ще осигури на организма храносмилателни ензими. В допълнение, лекарството е одобрено за деца от раждането, което показва висок профил на безопасност 3.
Признатият ензимен препарат е Креон ®7. Използва се по целия свят и е едно от ключовите лекарства, върху които ефективността на ензимната терапия е оценена в повече от сто проучвания..
Лекарството съдържа ензими, идентични с тези, произвеждани от човешкия панкреас - липаза, амилаза и протеаза. Най-важният ензим е липазата, ензимът, отговорен за разграждането на мазнините, тъй като мазнините се усвояват най-трудно 8.
Креон ® се предлага под формата на капсули, но ключовата разлика е тяхното пълнене. Панкреатинът вътре в капсулите се представя под формата на много малки частици - минимикросфери и това не е направено случайно. В хода на непрекъснатото проучване на ензимни препарати учените са установили, че размерът на частиците на ензимен препарат определя неговата ефективност: колкото по-малки са частиците, толкова по-ефективен е препаратът 4. Така Креон ® премина от таблетна форма към мини микросфери, които са специално създадени за по-добро храносмилане и усвояване на храната 10. Как работи? Creon ® капсулата се разтваря бързо в стомаха и малки частици се смесват равномерно с храна, за да покрият максималния си обем 3. Това е от ключово значение, тъй като ензимният препарат не работи без контакт с храната и колкото повече храна „обработва“, толкова по-добро ще бъде храносмилането..
С помощта на Creon ® процесът на разграждане на мазнини, протеини и въглехидрати се ускорява, а тялото също така по-бързо усвоява полезните елементи, получени след обработката 2.
За лечение на пациенти с диагноза хроничен панкреатит има различни насоки, разработени от научните и медицинските общности 5,9. В съответствие с тях минималната доза на ензимен препарат се счита за 25 000 IU. Броят единици означава количеството липаза в препарата. Ензимен препарат трябва да се приема при всяко хранене и половината доза за лека закуска 3. Това е необходимо, тъй като в естествения процес на храносмилане ензимите се произвеждат от организма точно по време на хранене..
Ако капсулата е трудна за поглъщане, можете да я отворите и да смесите съдържанието с мека храна или напитка 3. Пълните правила за прием могат да бъдат намерени в инструкции за медицинска употреба.
RUCRE191854 от 07/08/2019
Списък с референции:
- 1. Маев, И. Хроничен панкреатит: митове и реалности / И.В. Маев, Ю.А. Kucheryavy, A.B. Москалева // Фарматека - 2010 - No 12. - С. 24-31.
- 2. Илченко, А. Жлъчен панкреатит / А.А. Илченко // РМЖ - 2012 - Т. 20. - No 15. - С. 803-807.
- 3. Инструкции за медицинска употреба на лекарството Creon ® 10000, ентерични капсули, от 05/11/2018.
- 4. Lohr Johannes-Matthias, et. ал. Свойства на различни панкреатинови препарати, използвани при екзокринна недостатъчност на панкреаса. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009; 21 (9): 1024-31.
- 5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобистин А.В. и др. Препоръки на Руската гастроентерологична асоциация за диагностика и лечение на хроничен панкреатит. РЕГГК, 2014; 4: 70-97
- 6. de la Iglesia-Garcia D, Vallejo-Senra N, Iglesias-Garcia J, et al. Повишен риск от смъртност, свързана с екзокринна недостатъчност на панкреаса при пациенти с хроничен панкреатит. J Clin Gastroenterol. 2017 г..
- 7. Вътрешни изчисления от Abbott на базата на база данни IQVIA Analytics Link MAT06 2018
- 8. Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Болести на панкреаса: Практическо ръководство. - M.: GEOTAR -Media, 2009. - 736
- 9. Хатков И.Е., Маев И.В., Абдулхаков С.Р. и др. Руски консенсус относно диагностиката и лечението на хроничен панкреатит. ТЕРАПЕВТИЧЕН АРХИВ 02, 2017, стр. 105- 113.
- 10. Губергриц Н.Б., Разширяване на терапевтичните възможности на ензимните препарати: напредък от таблетки до минимикросфери на Креон, "РМЖ" № 24 от 19.12.2004 г. стр. 1395.
Използването на Креон при панкреатит: основни ензими за здравето на панкреаса
Креон е полиензимно лекарство, което има специална лекарствена форма под формата на минимикросфери, поставени в желатинова капсула. Това е неговата особеност и значително предимство. Това лекарство е от животински произход, тъй като ензимите, които го съставят, се получават от панкреаса на свинете. Като част от заместителната терапия, Креон се използва при панкреатит, панкреатомия и гастректомия (отстраняване на част от панкреаса и стомаха), муковисцидоза и други заболявания с дефицит на панкреатични ензими.
Как да изберем правилното лекарство
Ензимната заместителна терапия е единствената възможност, която може да се използва за предотвратяване на образуването на рубцови и дегенеративни промени в тъканите на панкреаса, както и за намаляване на интензивността на болката и премахване на храносмилателните разстройства. Обхватът на панкреатиновите препарати е много голям, но при хроничен панкреатит най-важните критерии за подбор са:
- нивото на липаза, амилаза и протеази;
- най-подходящата лекарствена форма.
Следователно Креон в момента е лекарството по избор. Съдържа оптималното съотношение на панкреатичните ензими.
Притежава уникална дозирана форма на минимикросфери, поради което лекарството се разпределя равномерно в целия обем храна и максималния храносмилателен ефект.
Предлага се в 3 дозировки: 10, 25 и 40 хиляди IU (Европейски фармакопеи). Производителят на това лекарство е добре познатата компания Solvay Pharma, Германия.
Необходимо е да се приема Креон в случай на неизразени клинични прояви на панкреатичен ензимен дефицит в доза 10 000 IU два пъти дневно. При интензивни симптоми на храносмилателни разстройства дневната доза може да бъде увеличена до 40 000 IU. Но само специалист може точно да установи режима и хода на приема.
Как и в какви количества е приемът?
Лекарството е наистина ефективно, така че много пациенти го използват. Много хора се интересуват от това как да приемате Креон с панкреатит? Дозировката на агента се определя въз основа на индивидуални показатели. Взема се предвид и формата на болестта и степента на нейното пренебрегване. За да бъде ефектът от приема възможно най-ефективен, се препоръчва единичната доза да се раздели на две части, първата половина от които се приема преди хранене, а втората половина по време на.
По време на периода на лечение също е необходимо да се придържате към диета и да вземете допълнителни средства, за да осигурите правилното функциониране на панкреаса..
Капсулата се приема цяла, не е необходимо да се дъвче. В някои случаи е разрешено смесването на минимикросфери с течна храна, която не е необходимо да се дъвче..
Препоръки на лекаря
Как да приемате Креон при всякакви заболявания, придружени от ензимен дефицит, лекарят трябва да посочи при избора на индивидуална доза. Началната доза обикновено е 10 000-25 000 IU. Дневната сума варира от 20 000 до 50 000 IU. Колко дълго ще продължи курсът, също решава лекарят.
НАТАЛЯ ЛУКИНА: „Как успях да победя панкреатита у дома за 1 седмица, отделяйки по 30 минути на ден?!“ Прочетете повече >>
Мониторинг на състоянието на пациенти с хроничен панкреатит се извършва 2 пъти годишно. Пълният режим на антирецидивна терапия включва използването на:
- диетична маса номер 5р;
- курс на ензимни препарати с продължителност 4-6 седмици;
- спазмолитици (No-shpa, Duspatalin) или прокинетици (Motilak, Domrid, Motilium) в рамките на 2-3 седмици за облекчаване на спазмите;
- холеретични лекарства с продължителност 2-3 седмици, ако е необходимо.
В чуждестранната практика за елиминиране на болката е за предпочитане да се използват препарати на панкреатин, които нямат ентерични покрития, чието действие започва да се развива вече в стомаха. За да предпазят ензимите от действието на стомашния сок, тези средства се комбинират с инхибитори на протонната помпа (омепразол и последващи представители). Но на вътрешния пазар няма такива препарати за панкреатин, поради което Креон се счита за най-ефективното средство за защита..
Защо Креон
Според многобройни проучвания и експертни прегледи, Creon, за разлика от много подобни лекарства, има бърз клиничен ефект, който ви позволява бързо да намалите тежестта на болката, да разширите обхвата на диетичното хранене, да премахнете симптомите на метеоризъм, да намалите броя на изпражненията и да нормализира консистенцията на изпражненията. Времето за постигане на първия ефект, благодарение на специализирана лекарствена форма, е само 4-5 минути.
Минимикросферите имат обвивка, която се разтваря само в червата. Те са специално затворени в желатинова капсула, за да улеснят приема им. Когато попадне в киселата стомашна среда, желатиновата капсула се разпада и малки чревни минимикросфери се разпределят в храната. След това те се придвижват като част от хранителната бучка в тънките черва, където под действието на алкална среда се отделят активни вещества. Те допринасят за бързото разграждане и пълно усвояване на всички хранителни вещества.
Защо лекарството се счита за най-ефективно
Отговаряйки на въпроса дали е възможно да се приема Креон с обостряне на панкреатит, отговорът ще бъде отрицателен. Също така е невъзможно при обостряне на хронична форма..
Лекарството се счита за най-доброто през периода на ремисия. Според резултатите от изследванията е установено, че Креон е най-ефективният от всички подобни лекарства. Тя ви позволява да постигнете следните ефекти:
- намаляване на болката;
- разширяване на обхвата на диетата;
- премахване на метеоризъм;
- намаляване на честотата на изпражненията;
- нормализиране на изпражненията.
Поради уникалната лекарствена форма ефектът от приема на лекарството се проявява много бързо. Елиминира болката в рамките на 5 минути след приема.
Минимикросферите могат да се разтварят само в червата. Те се намират в желатинова капсула, която се приема много лесно. След като попадне в стомаха, където има киселинна среда, желатинът се разгражда и минимикросферите се смесват равномерно с храната..
Освен това храната навлиза в тънките черва, където се извършва освобождаването на активните компоненти. Това гарантира бързо разграждане и максимално усвояване на основни хранителни вещества.
Какви са аналозите?
Препоръчително е да приемате оригиналното лекарство, тъй като то има най-положителни ефекти.
Що се отнася до аналозите, те включват: Pakreazim, Gastenorm forte, Enzistal, PanziKam, Pancreoflat, Mezim, Penzital и други.
Подобни ефекти също имат: Panzinorm, Pangrol, Hermital, Micrasim, Festal. Такива лекарства могат да се използват, ако Creon не е подходящ.
Ако няма противопоказания, препоръчително е да се използват оригинални лекарства, а не техните аналози. Представените капсули се считат за най-добрите според резултатите от изследвания и експертни прегледи..
- Използването на манастирската колекция за лечение на панкреатит
Ще бъдете изненадани колко бързо болестта се оттегля. Погрижете се за панкреаса си! Над 10 000 души са забелязали значително подобрение в здравето си само като пият сутрин...
Помага ли лекарството Almagel при заболявания на панкреаса?
Алмагел предпазва лигавицата на стомаха и панкреаса от вредното въздействие на токсичните вещества - жлъчката и солната киселина.
Какви антибиотици се предписват за лечение на панкреатит
При лечение на панкреатит се предписват антибактериални лекарства, ако съществува риск от инфекция на стомаха и червата с бактерии. Антибиотиците не се предписват при вирусни инфекции.
Особености на приема на лекарството De-Nol при лечението на панкреатит
Възможно ли е да се пие De-Nol с панкреатит, ако няма гастрит? Много пациенти са объркани, когато им се предписват тези хапчета, тъй като те не страдат от увреждане на лигавиците на стомаха и червата
Защо лекарите предписват Mezim за лечение на панкреатит
Активните съставки допринасят за нормализирането на стомашно-чревния тракт и храносмилането, като частично поемат функциите на панкреаса.
всичко започна с мен, че след ядене оригването, газовете, повтарящи се запеци и други „радости“ започнаха да ме притесняват. Лекарят ме изпрати във FGSD, в крайна сметка се оказа панкреатит. предписаха Креон по 10 000, но това, което приемам и това, което не правя, няма значение...
Показания и противопоказания на лекарството
Използва се като заместително лечение при панкреатичен ензимен дефицит, който се наблюдава при следните заболявания и състояния:
- муковисцидоза;
- хроничен панкреатит;
- панкреатомия (отстраняване на част);
- резекция на стомаха (отстраняване на част);
- гастректомия (пълно отстраняване);
- злокачествени новообразувания на панкреаса;
- запушване на панкреаса или общия жлъчен канал;
- Синдром на Schwachman-Diamond.
За да отговорите на въпроса, възможно ли е да пиете Creon с обостряне на панкреатит, трябва да погледнете инструкциите. Разделът за противопоказанията показва, че подобно на други препарати от панкреатични ензими, той не се използва при остра форма на заболяването, както и по време на обостряне на хроничния панкреатит. Това се дължи на факта, че по това време възпаленият панкреас често произвежда повишено количество ензими..
В резултат на това панкреасът смила собствените си тъкани и влияе негативно на други органи. Използването му под формата на заместителна терапия е възможно само когато симптомите на хроничния панкреатит отшумят. Друго противопоказание е алергията към компонентите на лекарството, която е много индивидуална..
Показания за употребата на лекарството
Много често Креон се приема при болки в панкреаса. Според резултатите от изследването е установен фактът, че има пълно разграждане на ензимите, не са открити цели елементи.
Това се счита за едно от предимствата на капсулите, тъй като благодарение на него активните вещества достигат до червата, където се получава желаният ефект. Структурата на протеина прави възможно ензимите да преминават през стомашно-чревния тракт и да се разграждат постепенно, като същевременно образуват аминокиселини и пептиди.
Лекарството се използва за решаване на такива проблеми:
- хроничен панкреатит;
- муковисцидоза;
- различни видове хепатит;
- цироза на черния дроб;
- панкреатомия;
- гастректомия;
- рак на панкреаса;
- операции на стомаха и червата;
- ядене на нездравословна храна;
- възстановителен период след отстраняване на панкреаса;
- запушване на каналите;
- намалено производство на ензими, причинено от възрастови промени.
Инструментът помага не само при панкреатит, но и при други патологии на панкреаса.
Панкреатитът и Креонът са свързани понятия. Лекарството за това заболяване се счита за едно от най-добрите. Може да се използва и като средство за възстановяване след отстраняване на жлъчния мехур, запушени канали в черния дроб, цироза, проблеми с червата и стомаха.
За кого е лекарството?
Креон с панкреатит се предписва на пациенти с проблеми със секреторната функция на панкреаса. Патологията се появява в случай на хроничен панкреатит, операция за отстраняване на панкреаса или част от орган, кисти.
Креон се предписва от лекарите за нормализиране на храносмилането при пациенти с рак. Облъчването, химиотерапията и трансплантациите на органи често водят до проблеми с храносмилането при пациентите. Лекарството се предписва на пациенти в напреднала възраст, страдащи от запек поради недостатъчна секреторна активност и други храносмилателни проблеми..
Лечение
Лекарството се предписва на възрастни и деца с дефицит на определени ензими в организма. Патологията се появява по редица причини:
- хронично възпаление на панкреаса;
- образуването на панкреатична некроза;
- по време на операция за отстраняване на панкреаса или част от орган;
- поради появата на жлъчнокаменна болест, която пречи на изтичането на панкреатичните ензими;
- със заболяване на жлезите с вътрешна секреция;
- с рак.
За деца лекарството се предписва поради неизправност на панкреаса. Подобни патологии се появяват при дефектно развитие на органите..
Лекарството се използва като допълнително лекарство, което премахва симптомите на дисбиоза.
Креон се предписва в ситуации:
- в нарушение на черния дроб;
- с тежък запек, придружен от подуване на корема, образуване на извънредно количество газове;
- при слаба перисталтика;
- в случай на неизправност на панкреаса.
Назначаване на Креон при деца
За педиатрични пациенти това лекарство се предписва при възпаление на панкреаса, при проблеми с изпразването, при болезнени колики, както и при ендокринна недостатъчност.
Напоследък са разработени капсули за деца и пациенти с проблеми с преглъщането, които могат веднага да се разтварят с мека и нискокисела храна и да се поглъщат. Дозировката за деца се предписва от лекар, но в зависимост от възрастта не надвишава ½ или 1/3 от капсулата..
За малки деца това лекарство се предписва поради липса на ензимни вещества, с метаболитни нарушения и с муковисцидоза. Отзивите относно приема на това лекарство от деца са доста положителни, той се характеризира като ефективно ензимно лекарство.
При продължителна употреба на лекарството от малки пациенти, рискът от развитие на уролитиаза се увеличава и нивото на пикочната киселина се увеличава значително.
Всяко лечение трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще предпише курса и ще посочи как да приемате лекарството и в каква доза. Самолечението с ензими може да доведе до сериозни усложнения.
Когато лекарството е нежелателно да се използва
Лекарството не трябва да се приема при остра форма на панкреатит, с образуване на некроза. Това се обяснява със съдържанието на ензими, които влияят негативно на засегнатите органи..
Ако пациентите са свръхчувствителни към лекарството, лекарството не се приема. При систематичната употреба на лекарството при пациенти се наблюдава увеличаване на теглото. Необходима е консултация с лекар, който съставя необходимата диета за отслабване.
В резултат на приема на лекарството, запекът, диарията и апетитът намаляват периодично. Страничен ефект се счита за нарушаване на работата на стомашно-чревния тракт, коремна болка. Въпреки положителните качества на лекарството, лекарството отслабва абсорбцията на желязо в тялото. В хода на лечението се изисква попълване на микроелемент, например под формата на хранителни добавки.
Аналози на лекарства
В случай на непоносимост лекарството се заменя с аналози: панкреатин, фестал, мезим. Това се дължи на отхвърлянето от организма на веществата, съдържащи се в креона. Не се препоръчва да преминете към друго лекарство самостоятелно, разрешение се предоставя от лекар.
Панкреатин
Евтин заместител на лекарството, той се счита за лекарство от старо поколение. Произвежда се под формата на таблетки, които се разтварят в стомаха. Тъй като концентрацията на ензимите е ниска, е допустимо да се пият няколко таблетки наведнъж..
Лекарите смятат, че Креон е най-ефективният в лечението. Аналозите се предписват на хора, които нямат големи проблеми с храносмилането..
Фестал
Лекарството е таблетка с подобни ензими. Съдържащата се в състава говежди жлъчка допринася за бързото усвояване на основни вещества.
Най-често фесталът се използва при хронични стомашни заболявания, при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса.
Мезим
Мезим и панкреатин се предписват при леки нарушения на стомашно-чревния тракт - подуване на корема, коремна болка.
Разбира се, при липса на лекарството, не е забранено да се замени с аналози. За лечение на сложни заболявания хапчетата не са предназначени, по-добре е да изберете лекарства от ново поколение.
Аналозите са много по-евтини от основното лекарство, но здравните работници съветват да се избере Креон за лечение поради редица причини:
- Креонът съдържа пропорционално количество компоненти, които помагат за ефективна борба с болестта.
- Използвайте с малко странични ефекти.
- Съдържа жлъчна киселина.
Лекарството показва много положителни характеристики, получени от лекари, пациенти, родители на деца с панкреатични патологии. Лекарството се използва за премахване на гадене, коремна болка, киселини. Удобно е да давате Креон на малки деца - просто отворете капсулата, като излеете съдържанието във вода или мляко.
Отрицателни явления и аналози
Страничните ефекти при лечението с този полиензимен агент преобладават от храносмилателния тракт. Най-честите са болки в корема, малко по-рядка диария и гадене, повръщане, запек и подуване на корема. В допълнение към диспептичните разстройства има редки нежелани реакции под формата на обриви, уртикария и сърбеж..
Всички препарати за панкреатин могат да бъдат подразделени по лекарствена форма и състав, които определят бионаличността и ефективността на лекарството. Аналози във фармакологичната група са ентеричните таблетки:
- Гастенорм форте;
- Мезим форте;
- PanziKam;
- Панзим Форте;
- Пакреазим;
- Панкреатин-LekT;
- Пензитал;
- Ензистал;
- Uniensims MPS;
- Панкреофлат, който освен панкреатин съдържа диметикон за подуване на корема и метеоризъм.
Друга комбинирана форма на ензимни препарати е представена от ентеричното драже Фестал. Съдържа панкреатин, жлъчка и гемицелулаза. Производител Aventis Pharma (Индия).
Лекарствени форми, подобни на Creon, имат:
- Micrasim и Panzinorm, които се произвеждат под формата на капсули с пелети вътре;
- Пангрол - капсули с минитаблетки;
- капсули с микротаблетки Hermital, които са основният конкурент на Creon.
Често задаваният въпрос: „Кое е по-добро: Ермитал или Креон, Креон или Мезим?“ Лесно е да се отговори, като се свържете с квалифициран лекар. Според рецензии на водещи местни експерти и учени, Creon е лекарството по избор №1 за лечение на синдром на болка и ензимна недостатъчност при хроничен панкреатит.
Панкреатитът се счита за едно от най-често срещаните заболявания на панкреаса..
В зависимост от формата на заболяването и индивидуалните параметри на пациента се избира специално лечение. Тя може да се състои от различни лекарства, които могат да премахнат възпалителния процес и съпътстващите симптоми..
Много често Креон се приема при болки в панкреаса. Това е едно от най-мощните лекарства, което може да осигури много положителни ефекти..
Инструкции за употреба
Пиенето на лекарството се предписва след хранене с много вода. Капсулите се поглъщат напълно, не се чупят или хапят.
- Ако пациентът не е в състояние да погълне лекарството, е позволено да отвори капсулата, да излее съдържанието в напитката и веднага да я изпие. Не се препоръчва да се смесват лекарства с горещи ястия..
- Колко течност да се пие? Докато приемате лекарството, обърнете внимание на дневното количество течност, което пиете. Обемът на водата трябва да съответства на телесното тегло. Особено често се изисква да се пие вода при запек..
- Как да осигурим тялото на детето с вода? Родителите вярват, че е трудно да се дава вода на децата против тяхната воля. Мнението е погрешно, течността попада в тялото като компоти, мляко, супи, различни плодове.
Малко за панкреатит
В 40% от случаите причината за остър панкреатит е консумацията на алкохол, в хроничната форма - до 90%. Приблизително 1/5 от пациентите страдат от заболявания на жлъчния мехур (обикновено холелитиаза). Не е изключено влиянието на инфекцията, приемането на лекарства с токсични ефекти (сулфонамиди), коремна травма.
В острия стадий на панкреатит произведените ензими се активират преди време: ако обикновено те се трансформират в работна форма само след като постъпят в червата с панкреатичен сок, тогава в случай на възпаление те са готови за действие в самата жлеза. Следователно започва самосмилането на органа. В този случай липазата (отговорна за разграждането на мазнините) причинява мастна дегенерация на клетките, трипсин (смила протеини) - насърчава отока, възпалението и смъртта.
Острият ход е придружен от бърз преход от стадия на оток към добавяне на гнойна инфекция, образуване на огнища на некроза. Хроничният панкреатит е муден. Разрушаването на жлезата протича постепенно: при всяко обостряне органът се заменя с нефункционираща белезиста тъкан. В клиниката преобладават симптоми на интоксикация и храносмилателни разстройства. Недостатъчното производство на ензими влияе върху невъзможността за усвояване на хранителни вещества от храната, които осигуряват съществуването на тялото.
Коментари
След какъв период след обостряне можете да започнете да приемате ензими?
Необходимостта от прилагане на Креон, времето на приложение, продължителността и дозировката трябва да се определят индивидуално. Всичко зависи от силата на обострянето, тежестта на екзокринната недостатъчност по време на ремисия. Средно Creon се препоръчва да се приема 10-14 дни след обостряне, когато синдромът на болката отшуми и диетата започне да се разширява.
И с други ензими - подходът е индивидуален. Трябва също да се има предвид, че продължителната употреба на ензими потиска собствената функция на панкреаса. И ако веднага след обостряне това действие на ензимите е дори необходимо, то в бъдеще може да се окаже нежелано.
За да можете да оставяте коментари, моля, регистрирайте се или влезте в сайта.
Панкреатитът е медицински термин за възпаление на панкреаса, процес, който може да бъде остър или хроничен. При остър панкреатит нормалната функция на панкреаса може да бъде възстановена, а при хроничния панкреатит острите периоди се редуват с ремисия, но с течение на времето се наблюдава постоянно намаляване на панкреатичната функция. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на това заболяване, неговата диагностика и лечение.
Честотата на хроничния панкреатит сред заболявания на стомашно-чревния тракт е от 5,1 до 9%. През последните 30 години хроничният панкреатит се е удвоил в света. Първият стадий на заболяването продължава до 10 години, характеризира се с редуващи се периоди на обостряне и ремисия. Пациентът е основно загрижен за болката. На втория етап се наблюдават чревни двигателни нарушения и загуба на тегло. Болката става по-малко забележима. Усложненията на хроничния панкреатит могат да възникнат на всеки етап. Често панкреатитът е придружен от отделянето на храносмилателни ензими в кръвта, което причинява тежка интоксикация.
Особености на приема на Креон с възпаление на панкреаса
Креонът помага да се компенсира дефицитът на панкреатични ензими. Не може да се предписва в острата фаза на възпаление, когато излишъкът от собствени продукти топи жлезата. От съществено значение за подпомагане на храносмилането при хронична недостатъчност.
Компонентите на активното вещество (панкреатин) са представени от изсушен екстракт от панкреаса на свинете, близък до човека. Съдържа строго дозиран състав на протеаза, липаза и амилаза. Допълнителни съставки са включени в капсулата. Разтварянето започва само на нивото на дванадесетопръстника, където съдържанието се алкализира.
В червата от капсулата се освобождават микросфери, смесени с хранителната бучка и осигуряват достатъчно смилане на протеини, въглехидрати и мазнини за тяхното усвояване. Пациентът не страда от болка, диария, поддържа тегло.
Важна характеристика! Ензимите на Креон не инхибират функционирането на жлезата. Органът продължава да отделя намален обем панкреатичен сок.
Лечението с Креон за панкреаса е безопасно, ако процесът на възпаление отшуми. Лекарството се предлага в удобна доза (Creon-10000, 25000 и 40 000). Какво да приложите на конкретен пациент, решава лекарят. Особеността е характерна за всяка форма: съотношението на липаза, амилаза и протеаза се поддържа според физиологичните нужди, осигурява оптимално действие в тънките черва.
Най-често използваният е Креон-10000. Според резултата лекарят определя достатъчността на дозировката, ако пациентът изчезне „мазни“ разхлабени изпражнения, болки, повишаване на теглото и поява на апетит. При анализите активността на възпалението и дефицита на панкреатичните ензими се оценява по диастаза на урината, резултат от фекална скатология, данни за интубация на дванадесетопръстника и специални тестове.
Какво е реактивен панкреатит
Болестта е асептичен процес на възпаление, който протича в панкреаса. Появата на реактивната форма на остър панкреатит е свързана с патологии на храносмилателната система и други органи. Болестта се характеризира с намаляване на тежестта на симптомите след началото на навременното лечение. Клиничните прояви на патология са болка, киселини, повръщане и гадене, интоксикация. Когато се появят първите симптоми, болестта трябва бързо да бъде диагностицирана и лекувана.
Правила за лечение на панкреатит с Креон
Правилно лечение на панкреатит е необходимо, като се вземе предвид стадият на заболяването, степента на панкреатична недостатъчност, съпътстващи заболявания на черния дроб, жлъчната система. Пациентът трябва постоянно да се придържа към строга ограничителна диета, да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, да организира чести хранения, да приготвя само пара и варени ястия.
Възрастен трябва да погълне капсулата цяла, без да дъвче. Обикновено лечението започва с минимален състав на Креон-10000. Единичната доза се разделя на 2 части: половината се приема преди хранене, другата по време. За един ден се препоръчва да се пият 1-2 таблетки веднъж, добавете още една с лека закуска. Общият брой на капсулите варира от 4-15 броя. Колко е необходимо в даден случай, решава лекарят.
Дозировката за деца зависи от възрастта на бебето. До четиригодишна възраст за 1 прием са необходими не повече от 500 IU, за по-възрастните - 1000. Ако детето не е в състояние да погълне капсулата, тогава е позволено да я отвори и разбърка с храна. По-добре, ако е подкислен продукт (ябълково пюре, сок). В никакъв случай не трябва да използвате горещо ястие за това. Причината за поражението на панкреаса при бебета често не е панкреатит, а вродени заболявания, които причиняват ензимен дефицит.
Креон трябва да се приема с чаша вода. По време на лечението не можете да ограничавате количеството течност, което пиете. Трябва да пиете до два литра на ден..
Показания: за какви заболявания на панкреаса и неговите канали се предписва Креон?
Екзокринна панкреатична недостатъчност се формира във връзка с атрофия и фиброза (белези) на тъканта на жлезата, когато:
- алкохолен, обструктивен, калкулозен панкреатит;
- атеросклероза на мезентериални съдове в напреднала възраст;
- системно недохранване;
- захарен диабет;
- състояние след операция на органа.
По-рядко се среща при продължителни инфекциозни заболявания (туберкулоза, сифилис), хемосидероза (нарушение на метаболизма на хемоглобина с отлагане на междинен продукт в органите).
Вторично увреждане може да се образува след възпаление на червата, операции на червата и стомаха, тумори на гастрином, патология на черния дроб и жлъчната система (реактивен панкреатит).
- абсолютна (истинска) недостатъчност, причинена от намаляване на обема на органната тъкан, потискане на секрецията;
- относително - панкреатичният сок се произвежда в достатъчно количество, но не навлиза в дванадесетопръстника поради наличието на препятствие под формата на камък в канала, компресия от тумор, рубцова деформация.
Креонът се изисква в първия случай, във втория - трябва да лекувате основното заболяване.
При децата причината за патологията е по-често недоразвитие на органи, аномалии, вродени заболявания (синдром на Schwachman-Diamond, муковисцидоза). Креон понякога се предписва временно, така че детето да се справи с дисбиоза след антибиотично лечение, със запек, метеоризъм.
Методи за лечение на хроничен панкреатит с ензимен препарат
Продължителният ход на хроничния панкреатит изисква постоянна подкрепа на секреторната недостатъчност на панкреаса, за да се осигури храносмилането. Без ензими пациентите отслабват, страдат от диария и губят електролити. Полезните вещества не се абсорбират, а се екскретират с изпражненията.
Първичното лечение изисква компенсация през целия живот. В медицината се нарича "заместителна терапия". Показанията за употреба на Креон или други ензимни агенти се определят чрез анализи: загуба на мазнини с изпражнения над 15 g / ден, нарастващ протеиново-енергиен дефицит.
Пациентът може да се нуждае от комбинация от Creon-10000 и Creon-25000. Например, преди закуска, изпийте една капсула от 10 000 единици, по време на обяд - вместо две 10 000 единици, е по-удобно да вземете една на 25 000 единици. Различните дози на лекарството позволяват на лекаря да изготви точни схеми на лечение. В тежки случаи се използват 40 000 IU капсули.
Критерий за ефективност на заместващата терапия и адекватно използване на дозата се счита за наддаване на тегло, нормализиране на изпражненията и намаляване на метеоризма..
Правила за използване на Креон при ремисия на панкреатит и за предотвратяване на обостряния
В стадия на ремисия на хроничния панкреатит тежестта на диетата е малко отслабена. Дозировката на Креон може да бъде намалена до 1 капсула на 10 000. За целите на продължителната поддържаща терапия са подходящи аналози на лекарството:
Всички съдържат необходимия ензимен набор. Те се различават по цена (Panzinorm е най-евтиният, Hermital е по-скъп от Creon). Извън обострянето те помагат за предотвратяване на диария и болка..
Видове Креон и тяхната разлика.
Има два вида креон - креон 10 000 единици и креон 25 000 единици. Креон 10 000 единици се счита за по-лек от 25 000 поради количеството доза. Вижте сами:
1 капсула Creon 10000 съдържа: панкреатин 150 mg, с минимална ензимна активност: липаза 10000 IU Ph. Eur, амилаза 8000 U Ph. Eur, протеази 600 U Ph. Евро.
1 капсула Creon 25000 съдържа: панкреатин 300 mg, с минимална ензимна активност: липаза 25000 U Ph. Eur, амилаза 18000 U Ph. Eur, протеази 1000 U Ph. Евро.
Прием на Креон за остър панкреатит и обостряне на хроничната форма
При остър възпалителен процес панкреасът натрупва обилно количество липаза, амилаза и други ензими. Допълнителното въвеждане на Креон в храносмилателния тракт по това време подобрява самосмилането на органа.
Към терапията на остър панкреатит със сигурност се добавят лекарства, които инхибират производството на ензими. Между тях:
Поради тежестта на състоянието се избира интравенозен капков път на приложение.
Ако пациент с обостряне на панкреатит приема Креон, тогава здравословното състояние се влошава рязко: гадене и повръщане, честа диария, болка в горната част на корема, алергични реакции. Обикновено лекарството може да се пие 1,5-2 седмици след отшумяване на симптомите, на фона на разширяването на диетата. Точният период на предписване на лекарството се определя индивидуално.
Когато не трябва да приемате Креон?
Лекарството не се препоръчва да се приема в случай на свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Проявява се като сърбящи обриви, асиметричен оток на лицето, назална конгестия.
Наблюденията показват, че Креон намалява абсорбцията на желязо и тялото изпитва дефицит под формата на анемия (анемия). Поради това се разглежда въпросът за намаляване на дозировката, замяна или допълнителна употреба на железосъдържащи лекарства.
Не можете да приемате Креон на фона на обостряне на възпалението или с остър панкреатит. Лекарството може значително да усложни състоянието на пациента.
Появата на нежелани реакции е по-често свързана с нарушение на инструкциите за употреба на лекарството. Но те могат да се превърнат в причина за отмяна или замяна по друг начин. Отрицателният ефект се проявява от нарушения в работата на стомаха и червата:
- запек или диария;
- тъпа, пукнаща болка в епигастриалната област;
- пристъпи на гадене и повръщане;
- обрив по кожата.
Според лекарите Креон много рядко дава негативни реакции, обикновено се понася добре. По време на бременност и кърмене не са провеждани достатъчно изследвания, поради което се счита за противопоказано. Назначава се при необходимост "на свой собствен риск и риск".
Избор на дозировка и възможни нежелани реакции
Към днешна дата Creon се предлага в няколко форми, различаващи се в концентрацията на основните храносмилателни ензими. В същото време, за да се премахнат остри нарушения на ензимната активност, се използват големи дози от лекарството (25 хиляди IU или 40 хиляди IU), а за преодоляване на леки нарушения е достатъчно да се използва малко количество панкреатин (10 хиляди IU).
Като цяло Креон се понася добре от хората, като има само положителен ефект върху работата на тялото им. Въпреки това, в някои случаи е възможно развитието на нежелани реакции поради индивидуалната чувствителност към животинския панкреатин. Също така, лекарството не се препоръчва да се пие по време на обостряне на панкреатит, което се характеризира с бързо развитие на възпалителния процес. И в двата случая страничните симптоми се проявяват съвсем ясно и изискват незабавно прекратяване на лечението. Изглежда така:
- диария или, обратно, запек;
- стомашни болки;
- гадене;
- повръщане;
- обща слабост;
- развитие на алергични реакции.
Такива състояния са изключително редки, но все пак могат да се появят. Ето защо, преди да използвате лекарството, е задължително да се консултирате със специалист относно възможните последици от приема му. В повечето случаи нежеланите реакции се появяват в резултат на пренебрегване на предписанията на лекуващия лекар и тяхното развитие може да бъде доста поразително и да повлияе на състоянието на човека като цяло.
Защо това лекарство се счита за най-ефективно при възпаление на панкреаса: лекарят отговаря
Креонът е един от най-активните заместители на панкреатичните ензими въз основа на доказани доказателства. Те могат да бъдат изброени:
- достатъчна и оптимална доза на всички най-важни ензими в свинския панкреатин;
- избор на ефективна форма на микросфери с размер 1-1,2 mm, които се смесват възможно най-добре със съдържанието на червата (например за препарати с микросфери от 2 mm или повече, забавянето в стомаха е 2 часа);
- действието настъпва 3-5 минути след вътрешна употреба;
- способността на обвивката на капсулата да се разтваря само когато средата се алкализира в дванадесетопръстника, без да се поддава на влиянието на стомашния сок;
- структурата на микросферите е снабдена с допълнителни капсули, те предпазват лекарството от преждевременно активиране в устата и хранопровода, ако децата трябва да отворят външната капсула и да смесят лекарството с течна храна.
Клиничните резултати от използването на Creon по време на ремисия на панкреатит показват, че пациентите изчезват болка, метеоризъм, нормализират изпражненията, има реална възможност за безопасно разширяване на диетата.
Не всички са съгласни с хвалебствените мнения за действието на Креон. Според чуждестранната медицинска литература е за предпочитане да се предписва таблетна форма на ензими без мембрани. За да осигурите доставянето им до червата, използвайте едновременно блокери на протонната помпа, които потискат производството на киселина (Омепразол).
Панкреатитът е придружен от загуба на панкреатична функция. Лекарството Creon помага за тяхното заместване, което съдържа необходимите ензими и бързо ги доставя в червата. Лекарството трябва да се приема само според указанията на лекар, като се вземат предвид формата на лезията, стадия на заболяването, негативните ефекти.
Как да приемате Креон.
Най-добрият вариант е да приемате всички ензимни лекарства като Креон, Фестал, Панкреатин 20-30 минути преди хранене, така че таблетката да има време да се разтвори и да се подготви в дванадесетопръстника за ядене.
Всички ензимни лекарства не се разтварят под действието на стомашната киселина, те се разтварят само в дванадесетопръстника под действието на алкали. Затова не се страхувайте, че хапчето ще се разтвори преди храна..
Но ако сте забравили да пиете Creon предварително, тогава можете както по време, така и след хранене.
Дозата Креон се избира индивидуално за всеки, в зависимост от състоянието на панкреаса и цялото тяло като цяло.
Креонът се използва много често при панкреатит. Познавам хора, които приемат Креон постоянно през целия си живот. Има хора, които използват Креон само по време на лечението на обостряне на панкреатит, а през останалото време не приемат Креон.
Аз самият принадлежа към втората група хора. Взех Creon по време на лечението на обостряне на панкреатит у дома, когато лекуващият лекар ми предписа първо да взема 10 Creon 10 000 дни, а след това още 10 дни Creon 25 000. Защо не знам точно според тази система.