Инструкции за употреба на левомицетин при деца с диария: дозировка, ход и действие

Левомицетин за деца с диария се използва по-често, ако има инфекция в червата. Лекарството бързо елиминира патогенните микроорганизми. Левомицетинът е антибиотик, който съдържа хлорамфеникол. Веществото има антимикробен ефект върху телесните тъкани, но не уврежда тяхната структура. Съставът действа постепенно, като елиминира вредните бактерии. Вземете лекарството внимателно, следвайки инструкциите..

Състав и действие на лекарството

Положителният ефект на лекарството върху тялото се постига благодарение на състава.

ВеществоЗакон
ФлоратфениколАнтибиотик - унищожава синтеза на протеини на патогенни микроорганизми, попаднали в стомаха.
ПоливинилпполидонСвързващо вещество, което ускорява дифузията и абсорбцията на лекарството в стомашно-чревния тракт. Веществото има допълнителна функция.
Калциев стеапатИграе ролята на стабилизатор в препарата.
Картофено нишестеЕстествен стабилизатор, оттенък, образува таблетка овална.

Левомицетин реагира бързо на елиминиране на инфекцията, често се използва от офталмолози и педиатри. Той се бори активно с бактериите, съставните вещества потискат протеиновия синтез, който се случва на молекулярно ниво. Резултатът е потискане на източника, провокирал възпаление.

Лекарството има ефективен ефект при лечение на диария при дете. Ако бактериите попаднат в червата на бебето, започне възпаление на лигавицата, диария. Лекарството, въздействайки върху бактериите, ги унищожава и бързо ги отстранява от тялото.

Таблетките повлияват активно грам-положителните и грам-отрицателните бактерии. Но лекарството не елиминира гъбичките, вирусите и щамовете на туберкулозата.

Възможно ли е да се дава хлорамфеникол за деца с диария

Тялото в детска възраст е по-често изложено на бактерии, лечението на диария трябва да помогне, но да не навреди на стомашно-чревния тракт. Левомицетинът е по-малко безопасен антибиотик за деца. Но е важно да се има предвид, че съставът има силен ефект върху тялото..

В друга ситуация хранителното отравяне може да предизвика разстроен стомах, ако храните бебето си неузрели, мръсни плодове и зеленчуци. Хлапето може само да причини интоксикация на тялото в резултат на неконтролирано преяждане.

Не трябва да приемате лекарството всеки път, то принадлежи към силни антибиотици. Има нежни продукти за детското тяло, които са с висока ефективност..

Лекарството може да се дава на деца, необходимо е само да се спазват препоръките за дозиране, съответстващи на възрастта на детето. Назначаването на лекарството и дозировката се определят от лекаря индивидуално за всеки пациент. Лекарството има странични ефекти и противопоказания.

  • Как правилно и безопасно да използвате активен въглен при диария при деца
  • Дали да приемате Enterofuril за дете, ако диарията е спряла
  • Състав и действие на Неосмектин при диария

Лекарството може да се пие с разстройство от 2-годишна възраст, като се има предвид теглото на бебето.

Забранено е употребата на лекарството за кърмачета. Той причинява тежки странични ефекти по следните причини:

  • абсорбира се бързо, прониквайки в кръвта;
  • високата му концентрация се достига от 1 до 3 часа;
  • бързо прониква в тъканите, мляко на кърмачка.

Препоръчително е да се предпише лекарство за такива патологии:

  1. Респираторни заболявания.
  2. Инфекции в коремната кухина на пациента.
  3. Болести на червата, пикочно-половата система, жлъчните пътища.

При гнойни кожни заболявания агентът се използва под формата на алкохолен разтвор, използван локално.

Инструкции за употреба за деца

Левомицетин: инструкции за употреба:

  1. Вземете продукта през устата.
  2. Таблетките трябва да се поглъщат цели, така че детето да не усеща горчивината на състава. Алтернатива на лекарството може да бъде лекарство от аптеката "Levomycetin-Aktitab". Той няма горчив вкус, децата спокойно възприемат приемането му, свойствата му не отстъпват на обикновената медицина.
  3. Таблетките трябва да се измият с 200-250 ml вода за по-добро усвояване 30 минути преди хранене. Можете да добавите 1 ч.л. към течността. Сахара. Ако детето развие индивидуална чувствителност, гадене, съставът трябва да се приема 60 минути след хранене.
  4. За един ден приемът трябва да бъде не повече от 2-3 пъти. Важно е интервалите между приемите да бъдат равни. Интервалите в отделни случаи се определят от педиатър.
  5. Допустимо е да се използва средството веднъж на всеки 24 часа с лека форма на разстройството. Ако след 4-5 часа след приема на лекарството симптомите не са изчезнали, е необходимо обжалване пред педиатър.

Ако употребата на хлорамфеникол не е довела до положителен резултат, детето трябва да се лекува в стационарни условия под наблюдението на специалист по инфекциозни заболявания. Само в болнични условия могат да се извършват множество тестове за урина, кръв и изпражнения за постоянно наблюдение на бебето.

Дозировка и курс на лечение

По-често те използват левомицетин (таблетки за деца от диария) за малки пациенти. За юноши и възрастни пациенти се използват съвременни методи за корекция на разстройството.

Началната доза е 12 mg на 1 kg тегло на бебето. Ако детето тежи 10 кг, тогава са необходими 120 мг от веществото. Схемата се повтаря 4 пъти за 24 часа. Ефективността на лекарството се проявява на 2-рия ден.

Инструкциите за употреба при диария трябва да се спазват стриктно, като се вземат предвид възрастта и теглото на малкия пациент.

Дозировка на левомицетин за деца:

  • бебе под 3-годишна доза = 15 mg капсула на 1 kg телесно тегло;
  • от 8 до 12 години = 3-3,5 mg на ден;
  • На възраст от 3 до 8 години = 2-3 mg.

Над 16 години - не повече от 4 mg на ден. Възрастните пациенти имат право на доза от 300 до 500 mg 3 пъти дневно преди хранене. Забранено е приемането на повече от 2 грама на ден. Но е разрешено превишаването на дозата до 3 грама в случай на инфекция. В този случай лечението трябва да се извършва в болница..

Самостоятелното приложение на лекарството е забранено за деца под 2-годишна възраст..

Левомицетин за деца с тежка диария (дозировка, последици от предозиране):

Хемопоетична дисфункция. Появяват се следните симптоми:

  • бледност, сивота на кожата;
  • температурата се повишава;
  • пациентът има затруднено дишане;
  • сърдечна патология;
  • намалена активност;
  • възпалено гърло.

Превишаването на дозата причинява сивкав оттенък на кожата в резултат на бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нарушаване на храносмилането, разрушаване на чревната лигавица.

Нарушение на слуха, намалено зрение.

Ако детето е взело повече наркотици от необходимото, спешно му предоставете помощ:

  1. Не хранете в продължение на няколко часа.
  2. Промийте стомаха.
  3. Дайте голямо количество вода за пиене 0,5-1 литра.
  4. Предизвикайте повръщане на малко дете, като натиснете основата на езика с два пръста.
  5. Повторете процедурата 2-3 пъти..
  6. Обадете се на линейката, за да избегнете последствията от интоксикация на тялото след употреба на лекарството.

В болнични условия специалистите ще поставят клизма, изплакват добре червата.

Навременното предоставяне на медицинска помощ ще избегне негативните последици от предозирането.

Противопоказания

Противопоказания за приемане на състава:

  1. Непоносимост към компоненти.
  2. Чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  3. Забранено е да се използва за възрастни, деца с кръвни патологии.
  4. Не може да се приема от пациенти с кожни гъбички, страдащи от алергии.
  5. Приемът е нежелан при остър тонзилит, остри респираторни инфекции, захарен диабет.

Ако приемате лекарството Левомицетин без лекарско предписание, са възможни усложнения:

Наименование на телесните системиУсложнения и симптоми
Стомашно-чревния тракт
  • гъбична инфекция - в устата;
  • патология на чревната лигавица;
  • не смилане на храната;
  • гадене;
  • повръщане;
  • температура;
  • подуване на корема.
Промяна в състава на кръвта
  • еритроцитопения;
  • агранулоцитоза;
  • анемия.
Нервна система
  • намалено зрение;
  • изслушване;
  • главоболие;
  • слабост;
  • виене на свят;
  • намаляване на нивото на производителност, концентрация, памет.
КожаАлергични прояви: кожен обрив, дерматит, уртикария.

Ако се появи поне един от нежеланите реакции, трябва да спрете да използвате лекарството, консултирайте се с Вашия лекар.

Диарията при деца е опасна, защото води до загуба на излишна течност в тялото и рязка загуба на тегло. За да се избегнат негативни последици, лекарят често предписва антибиотик "Левомицетин" за премахване на продължителна диария. Инструментът помага за бързо и ефективно справяне с разстройството, в зависимост от дозата, ясно посочена от лекаря.

Ако бебето има свръхдоза от прием на хапчета, направете стомашна промивка, дайте да пие много вода, предизвикайте повръщане, обадете се на линейка. Лекарството е забранено да се използва в случай на индивидуална чувствителност към компонентите, нежелателно е да се приема в случай на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

Особености на употребата на левомицетин при диария при деца

Това ви позволява да се справите с различни патологии за кратко време. Левомицетин често се предписва на деца в случай на отравяне, нарушения на изпражненията, инфекциозни и възпалителни патологии.

Състав и форма на освобождаване

Левомицетинът се предлага в различни форми:

  • Капки за очи.
  • Капсули.
  • Таблетки.
  • Прах (допълнително разреден и инжектиран интрамускулно, интравенозно или подкожно).

Капсулите се приемат само от възрастни пациенти; децата могат да ги пият от 16-годишна възраст. За лечение на бактериални инфекции при кърмачета обикновено се използва интрамускулен разтвор или таблетка. На новородените също могат да се дават лекарства под формата на капки за очи. Отделно, детски левомицетин не се произвежда, поради което на малки пациенти се предписват възрастни форми на лекарството, но в намалени дози.

Основният компонент на лекарството е флоратфеникол. Благодарение на това вещество, което е част от лекарството, е антибактериалният ефект. Най-високата концентрация на активната съставка се наблюдава 1-2 часа след поглъщане. Терапевтичният ефект продължава по-дълго при използване на инжекция - до 12 часа. Флоратфеникол се екскретира не по-късно от 12 часа по-късно, главно през бъбреците и черния дроб.

Предпазни мерки

Левомицетинът е силно антибактериално лекарство, което се предписва за лечение на заболявания с бактериален произход. Възпалителните процеси, интоксикацията, гнойните лезии с бактериална етиология могат да бъдат елиминирани с това лекарство.

Според медицински изследвания обаче левомицетинът има токсичен ефект върху костния мозък. Лекарството инхибира синтеза на протеини и влияе негативно на цялото тяло. Поради тази причина употребата на лекарството за кърмачета трябва да се наблюдава от педиатър. Ако детето е на 2 години (или дори по-малко), то трябва да се използва само в краен случай или да се намерят по-безопасни заместители.

Съгласно инструкциите, Levomycetin е забранено да се използва в следните случаи:

  • Непоносимост към антибиотични компоненти.
  • Функционална чернодробна и бъбречна недостатъчност.
  • Нарушаване на функционалността на хемопоетичните органи.
  • Пациенти на възраст под 3 години.
  • Бременни и кърмещи жени.

Когато се използват капки за деца под 3-годишна възраст, вероятността от синдром на "сивото дете" се увеличава и това е много опасно. Тази патология се проявява с нарушена бъбречна функция, която причинява дефицит на ензими. На фона на общо отравяне на тялото, сърцето и кръвоносните съдове са засегнати. В тялото на бебето се натрупват токсични вещества, които черният дроб не е в състояние да преработи.

В резултат на това кожата става синкаво-сива, дихателната функция е нарушена и телесната температура спада. В 40% от случаите пациентът умира.

Ефектът на левомицетин върху деца не е достатъчно проучен и следователно лекарството се предписва само в екстремни случаи. В този случай си струва да се уверите, че детето няма алергия към компонентите на лекарството..

При свръхчувствителност или комбинация от лекарство с цитостатици и сулфонамиди (лекарства, които инхибират хемопоетичната функция) се появяват подобни явления:

  • зачервяване, сърбеж, парене на очите;
  • прекомерно производство на слъзна течност;
  • диария;
  • гадене, пристъпи на повръщане;
  • намалени нива на хемоглобин.

Освен това при някои деца след въвеждането на капки яснотата на зрението намалява. Ето защо новороденото се предписва лекарството изключително от педиатър..

По този начин, капки за очи Levomycetin са ефективен антибиотик, който е активен срещу много патогени. Лекарството е ефективно в случаите, когато други лекарства са безсилни. Ако обаче използвате лекарство за лечение на кърмачета, следвайте стриктно препоръките на лекаря за употребата. В противен случай детето ще страда от странични ефекти..

Показания за употреба

Ако родителите имат въпрос дали е възможно да дават левомицетин на деца, по-добре е да се консултират с лекар. Най-често антибактериално средство се използва за лечение на инфекциозни заболявания с бактериална етиология..

Левомицетин се предписва на деца със следните заболявания:

  • Инфекциозни заболявания на окото: конюнктивит, блефарит.
  • Развитие на диария при дете поради инфекциозни заболявания: салмонелоза, паратифна треска, дизентерия.
  • Бактериални инфекции на пикочните пътища.
  • Пневмония.
  • Гноен отит на средното ухо.
  • Сепсис, мозъчен абсцес.

Лекарството е активно срещу грам-положителни коки и бактерии. Също така флоратфеникол има ефективен ефект срещу спирохети, вируси, щамове, устойчиви на антибиотици от пеницилиновата група.

Децата трябва да приемат антибактериално средство под наблюдението на лекар: целият период на лечение изисква систематичен мониторинг на състоянието на хемопоетичната система.

Важно! За кърмачета на възраст под 4 месеца антибиотиците се дават само в краен случай. Гастроентерологът решава дали Левомицетин е възможен за новородено, като взема предвид тежестта на заболяването и възможния терапевтичен ефект.

Принцип на действие

Може ли Левомицетин да се дава на деца? На първо място, трябва да проучите ефекта му върху тялото..

Аналози на левомицетин: преглед на ефективни лекарства

Свойствата на лекарството се определят от неговия състав. Активните съставки активно потискат синтеза на протеини в структурата на патогенните микроорганизми. Този ефект се постига на молекулярно ниво. В резултат на това е възможно да се премахне източникът на възпаление.

Доста често Левомицетин се предписва на деца с диария. Това лекарство не само успешно се справя със симптомите, но и премахва причината за заболяването..

Диарията се появява, когато бактериите попаднат в храносмилателната система. В резултат на това се развива възпаление, което причинява разстроен стомах. Под въздействието на лекарството патогенните микроорганизми умират. Това ви позволява активно да използвате Левомицетин при диария.

Характеристики на приложението

Гастроентеролог или педиатър може да препоръча лечение с хлорамфеникол при диария или други бактериални инфекции при педиатрични пациенти. Терапията се провежда както в болнични условия, така и у дома, но под наблюдението на лекар.

Използване на инжекция

Не всички родители знаят от каква възраст инфекциозните заболявания при децата могат да бъдат лекувани с антибактериални лекарства. Специалистите предписват Левомицетин за новородени под формата на инжекции. За педиатрични пациенти лекарството се прилага само интрамускулно. Характеристики на използването на прах за инжектиране:

  • В бутилката с прах се инжектира вода за инжекции или разтвор на глюкоза.
  • Бутилката се разклаща, докато прахът се разтвори напълно.
  • Съдържанието на флакона се изтегля в спринцовка и се инжектира в седалищния мускул на бебето.

Специалистът, който инжектира, трябва да обърне внимание на скоростта на приложение на лекарството. Разтворът се инжектира бавно, след инжектирането мястото на инжектиране трябва да се третира с дезинфектант.

Необходимо е да се изчисли дозата на антибиотика на индивидуална основа. Докато новородените достигнат възраст от две седмици, дневната доза на лекарството не надвишава 25 mg на 1 kg тегло на пациента. Дозата от 25-30 mg / 1 kg от общото телесно тегло се поддържа, докато детето достигне едногодишна възраст. От 1-годишна възраст на децата се прилагат до 50 mg антибактериално средство на 1 kg тегло.

Лекарство на хапчета

За деца, които са навършили тригодишна възраст, лекарството се предписва под формата на таблетки. Гастроентерологът изчислява дозата на антибиотика, като се фокусира върху възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Следните дози се препоръчват за приемане на антибактериалното средство:

  • От три години до осем - една четвърт таблетка (цялата е 500 mg) 3 пъти на ден.
  • От осем до шестнадесет години - половин таблетка 3-4 пъти на ден.

Лекарството трябва да се приема с много вода. За да се изключи появата на повръщане при пациента, антибиотикът трябва да се приема след хранене, за предпочитане един час след хранене. Левомицетин може да се дава на деца за не повече от 14 дни. Средният период на антибиотична терапия е 7-10 дни..

Важно! Невъзможно е произволно да спрете приема на хапчетата на 3-ия или 5-ия ден от лечението, като се фокусирате върху изчезването на симптомите на заболяването. За да изключите възможността за повторно развитие на бактериална инфекция, трябва да приемате антибиотик поне седмица.

Нанасяне на капки за очи

В случай на сложни инфекциозни заболявания на очите, Левомицетин се препоръчва да се прилага на детето чрез инжекции в инфоокуларното пространство. Тъй като методът е особено болезнен, на новородени и деца под 5-годишна възраст често се предписва капково инжектиране на лекарството в конюнктивалната торбичка.

Децата трябва да капят по 1 капка три пъти на ден. Препоръчително е да оставите бебето да лежи няколко минути след лечението, за да действа лекарството по-добре..

Левомицетин цена

Фармакологична формаЦена в рубли
Линимент 50 g45
Таблетки (капсули) за перорално приложение 250 mg17
Таблетки (капсули) за перорално приложение 500 mg22.
Алкохолен разтвор за външна употреба 1%21.
Алкохолен разтвор за външна употреба 3%50
Капки за очи 0,25% 10 ml47

Противопоказания и предозиране

За деца под тригодишна възраст Левомицетин се прилага само под наблюдението на лекар. Лекарството е противопоказано за прием:

  • Нарушения в хемопоетичната система.
  • Болести на сърдечно-съдовата система.
  • Чернодробни патологии.
  • Ангина.
  • Остри респираторни инфекции.
  • Кожни гъбични заболявания.
  • Наличието на индивидуална непоносимост на пациента към компонентите на лекарството.

При кърмачета и малки деца предозирането може да доведе до развитие на токсичен ефект - синдром на сивия неонатал. Причината за неразположението е неспособността на незрелия черен дроб на кърмачетата да преработи напълно и да елиминира флоратфеникол.

В случай на предозиране се появяват следните симптоми:

  • Нарушение на дишането.
  • Обезцветяване на кожата (пепеляво сиво).
  • Подуване на корема.
  • Зелена диария.
  • Синкав цвят на лигавиците.

При едновременното приложение на Левомицетин с антибиотици от тетрациклиновата серия е възможно да се наруши функционирането на хемопоетичната система, да се увеличи отрицателният ефект на флоратфеникол върху черния дроб.

Предозирането на антибиотик при бебе може да бъде фатално. Ето защо, когато се появят първите признаци на сив синдром, родителите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ..

Условия за продажба

Всички лекарствени форми на левомицетин се препоръчват да се съхраняват далеч от светлина и недостъпни за деца. Лекарството трябва да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С. Срокът на годност на праха е не повече от 4 години, таблетки - 3 години, капки за очи - 2 години. Отпуска се по лекарско предписание.

Съхранявайте на място, недостъпно за деца, сухо и защитено от светлина; хапчета и капки за очи - при температура не по-висока от 30 ºС, разтвор - не по-висока от 15 ºС.

  • Таблетки - 5 години;
  • Капки за очи - 2 години, след отваряне на бутилката - 30 дни;
  • Решение - 1 година.

Liniment и алкохолен разтвор принадлежат към групата на извънборсовите продукти. За закупуване на хапчета и капки за очи се изисква лекарско предписание.

Капки за очи, алкохолен разтвор, таблетни форми трябва да се съхраняват при температури до 25 ° C, линимент - при 15-25 ° C.

Странични ефекти

Когато използват левомицетин, пациентите могат да получат следните нежелани реакции:

  • Гадене.
  • Подуване на корема.
  • Дразнене на устната лигавица.
  • Медицинска дисбиоза.
  • Левкопения.
  • Развитие на апластична анемия.
  • Главоболие.
  • Объркване на съзнанието.

Също така, при продължителна употреба на антибиотик, пациентите често развиват вторична гъбична инфекция в устата, върху гениталиите.

специални инструкции

Не се препоръчва да давате на детето си левомицетин при често срещано хранително отравяне, грип или настинка. Тъй като лекарството има особено тежък ефект върху хемопоетичната система, то трябва да се използва само според показанията.

В някои случаи Левомицетин се предписва с повишено внимание в комбинация с други лекарства:

  • Парацетамол и цитостатици забавят елиминирането на антибиотика от организма.
  • Фенобарбитал намалява ефективността на антибактериалния агент.
  • Когато се приема едновременно с хормонални контрацептиви, желязо, естрогени, левомицетин има потискащ ефект върху активните компоненти на тези лекарства, намалявайки тяхната ефективност.

Левомицетин по време на бременност

Левомицетинът е включен в списъка на лекарствата, които са забранени за бременни жени. Хлорамфениколът инхибира активността на костния мозък, което води до инхибиране на хематопоезата и развитие на тежки кръвни патологии. В резултат на това са засегнати жизненоважните органи на плода, което води до фатални последици. В случай на тежки инфекциозни заболявания при бременна жена само лекар предписва лекарствена терапия.

Левомицетинът за външна и системна употреба е противопоказан при бременност. Ако лекарството се предписва на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене по време на лечението.

Ако е показано, капки за очи могат да се използват при бременни жени и по време на кърмене, при условие че не се надвишават препоръчаните инструкции за дозиране.

Аналози

Гастроентерологът може да ви посъветва да замените антибиотика с други лекарства, които имат подобни свойства. Левомицетин в таблетки или инжекции няма пълен аналог в състава. Има лекарства, подобни по терапевтичен ефект:

  • Гентамицин сулфат. Показан за употреба при тежки системни инфекции на меки тъкани, вътрешни органи, кости, стави.
  • Левомицетин Актитаб. Друга версия на Левомицетин, по-предназначена за лечение на инфекции на пикочно-половата система.
  • Азитромицин. Има бактерициден ефект във фокуса на възпалението. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, пикочно-половата система.

Употребата на Левомицетин трябва да се наблюдава от лекар. Важно е родителите да разберат колко предпазлива трябва да бъде употребата на този антибиотик. Левомицетинът е сериозно лекарство, може да се използва за лечение на инфекции при деца само в случай на тежки заболявания.

Левомицетин за очи - методи на приложение и аналози

Капки за очи Левомицетин - евтино лекарство с антибактериален ефект. Поради широкия си спектър на действие, той често се предписва при инфекциозни и възпалителни лезии на очите и съседните структури. Необходимо е да се използва лекарството, като се вземат предвид противопоказанията и индивидуалните реакции на пациента.

Състав и фармакология на лекарството

Левомицетинът е офталмологично лекарство с подчертан антимикробен ефект. ATX код - S01A A01. Активният състав на капките е представен от хлорамфеникол, широкоспектърен антибиотик. Съдържанието му в 1 ml разтвор е 2,5 mg. Спомагателни компоненти:

  • борна киселина;
  • инжекционна вода.

Течността се продава в затъмнени стъклени бутилки с накрайник за дозиране или в полимерни капкомери с обем 1, 1,5, 2, 5 или 10 ml. Като се има предвид, че след отваряне на оригиналната опаковка, съдържанието трябва да се използва в рамките на 15 дни, по-добре е да закупите малко количество средства.

Капките за очи са бактериостатични. Хлорамфениколът е мастноразтворимо вещество, което прониква през мембраните в бактериални клетки, където се свързва с рибозомни субединици. В резултат на това включването на аминокиселини в пептидните вериги е блокирано, биосинтезата на протеините е нарушена, бактериите не могат да растат и да се размножават. Броят на патогените се стабилизира, организмът се справя сам с тях.

Съединението е силно токсично, но когато се прилага локално, системната му експозиция е сведена до минимум. Следователно капки могат да се предписват дори на малки деца..

Фармакокинетика и фармакодинамика

Влиянието на левомицетин се разпростира върху много бактериални патогени, включително:

  • стрепто- и стафилококи;
  • хемофилни и ешерихия коли;
  • гонококи;
  • хламидия;
  • рикетсия;
  • актиномицети;
  • шигела;
  • пневмококи;
  • някои щамове Neisseria, Enterobacter, Moraxella, Mycoplasma, Treponema, анаеробни бактерии и др..

Лекарството се справя с патогени, които са имунизирани срещу действието на стрептомицин, пеницилин, тетрациклин, сулфаниламидни лекарства, както и някои големи вируси. Но е безполезен в борбата срещу киселинно-устойчиви микроорганизми, Pseudomonas aeruginosa, клостридии, паразитни гъби, протозои.

Ограничени фармакокинетични данни с локален хлорамфеникол.

След вливането на лекарството се намира в различни структури на очната ябълка, като:

  • роговица;
  • Ирис;
  • стъкловидно тяло;
  • предни и задни камери.

Най-високата концентрация се определя във водната течност на окото половин час след вливането. Агентът не се абсорбира в лещата; малко количество постъпва в системната циркулация. Екскретира се от тялото с урината в рамките на 4-7 часа.

Резистентността към действието на този антибиотик при патогени се формира бавно и резистентността към други лекарства не се развива на фона на приложението му. При нормална чернодробна функция активната съставка не остава дълго в тъканите. Дългосрочната употреба на левомицетин увеличава вероятността от развитие на нечувствителна микрофлора и появата на странични реакции.

Показания за употреба

Агентът се предписва за лечение на офталмологични заболявания с бактериална природа, които се провокират от активността на патогени, податливи на действието на хлорамфеникол. Той няма да облекчи зачервяването и раздразнението, ако симптомите са причинени от други причини, като алергична реакция. Лекарството не е лекарство от първа линия. Най-често те прибягват до неговата помощ, когато други антибиотици не могат да се справят с болестта..

Показания за назначаване:

  • блефарит, ечемик на окото, мейбомит;
  • конюнктивит;
  • блефароконюнктивит;
  • дакриоцистит;
  • ендофталмит;
  • иридоциклит;
  • кератит от бактериален произход, вторична инфекция на фона на неврогенен кератит;
  • склерит.

За профилактика на бактериална инфекция лекарството не може да се използва..

Методи за кандидатстване

Левомицетиновите капки се прилагат локално за офталмологични цели. Преди да започнете лечението, трябва да се консултирате с лекар. Разтворът се въвежда чрез вливане (вливане) в конюнктивалната торбичка. За да направите това, главата е леко наклонена назад, погледът е насочен нагоре, долният клепач е внимателно издърпан надолу. Дюзата на дозатора се насочва в оформения джоб и агентът се влива. В този случай бутилката не трябва да влиза в контакт с пръсти, очна повърхност или клепач. След това трябва да затворите клепачите си и за кратко да притиснете пръста си към вътрешния ъгъл на очната фисура.

Преди да започнете процедурата, трябва да си измиете ръцете. И двете очи трябва да бъдат лекувани, дори ако е засегнато само едното. Ако няма наличен накрайник или съответстваща дюза, трябва да се използва пипета. Ако има гнойно отделяне, препоръчително е да ги отстраните предварително, като измиете очите с преварена вода..

Честотата на приложение и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря индивидуално. Това отчита съществуващите симптоми, тежестта на патологията, възрастта на пациента, ефективността на лечението. Продължителността на употреба е от 5 дни до 2 седмици. Повторният курс е нежелан.

Инструментът не е предназначен за лечение на ушите и носната кухина, но на практика лекарите понякога го предписват при отит на средното ухо, ринит и свързани патологии. Забранено е да се използва като капки в носа и ушите по ваша собствена инициатива..

В случай на спешност съставът може да се използва като разтвор за лещи. Той не осигурява правилно почистване на контактните лещи, така че те трябва да се поставят в контейнер със специална течност възможно най-скоро..

Препоръчителна доза

Децата трябва да инжектират по 1 капка разтвор във всяко око три пъти на ден. Възрастни - 1-2 капки с интервал от 4-6 часа. В някои случаи в болница инстилациите се извършват на всеки час, като постепенно намалява честотата на прилагане на капки, тъй като възпалението намалява. За представители на по-възрастната възрастова група не се изисква коригиране на дозата.

На каква възраст се предписва Левомицетин

При новородените активната съставка може да се натрупва в организма, засягайки костния мозък. В резултат на това се нарушава хематопоезата (процесът на хематопоеза), настъпват количествени промени в състава на кръвта, включително необратими, водещи до смърт. Следователно, за лечение на дете през първите 4 седмици от живота, то се използва само ако е абсолютно необходимо. На възраст до 2 години трябва да се предписва с повишено внимание, необходим е мониторинг на периферната кръвна картина.

Предпазни мерки

Когато се използва разтвор на левомицетин паралелно с други очни средства (капки, мехлеми), трябва да се поддържа 15-минутен интервал. Мехлемните препарати се използват след капки.

По време на лечението на очите е препоръчително да се въздържате от използване на контактни лещи. Ако е необходимо, сложете ги поне 30 минути след вливането.

Ако след 2 дни терапия не се наблюдава положителна динамика или състоянието на пациента се е влошило, това лекарство трябва да бъде заменено с друго антибактериално средство. Неразрешеното използване на разтвора от възрастни не трябва да надвишава 3 дни. За деца Левомицетин може да се използва само след консултация с лекар (офталмолог, педиатър).

По време на терапията трябва да се следи количественият състав на периферната кръв. Провеждат се изследвания преди и след лечението. При продължителен прием и повтарящ се курс анализите се правят на подходящи интервали от време.

Не са регистрирани случаи на предозиране с локално приложение на лекарството. Ако в очите се инжектира голямо количество течност, изплакнете ги обилно с вода. Същото се прави, когато има силно усещане за парене, подуване, обилно сълзене и други подобни ефекти. Ако тази симптоматика продължава, потърсете медицинска помощ..

специални инструкции

Неконтролираната употреба на антибиотик ненужно, включително при лека форма на заболяването, продължителна употреба, надвишаване на дозата може да доведе до тежки усложнения.

Бременност и кърмене

Не са провеждани изследвания на ефекта на лекарството върху бременни и кърмещи жени. По време на тестването върху животни беше установено, че активното вещество преодолява плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Противопоказано е употребата на лекарството по време на бременност. Изключение правят случаите, когато вероятната полза надвишава потенциалния риск. В случай на хепатит В, бебето трябва да бъде отбито по време на лечението..

Въздействие върху контрола на механизмите

Разтворът на левомицетин може да причини преходно замъглено зрение, дразнене на очите и други нежелани ефекти. В тази връзка, в рамките на 1 час след вливането, а понякога и по-дълго, докато работата на визуалния анализатор бъде напълно възстановена, трябва да се въздържате от шофиране на кола, работа с потенциално опасни механизми, извършване на работа, изискваща засилен визуален контрол.

Болести на черния дроб и бъбреците

При бъбречно-чернодробни патологии трансформацията и екскрецията на левомицетин се забавят. Това може да причини натрупването му, засилено системно въздействие. При тежки нарушения на черния дроб или бъбреците употребата на капки е противопоказана. В други случаи е достатъчно да се намали честотата на приложение на разтвора, при условие че се следи състоянието на черния дроб.

Противопоказания и странични ефекти

Лекарството не може да се използва, когато:

  • непоносимост към хлорамфеникол, тиамфеникол, азидамфеникол, борна киселина;
  • нарушение на хемопоетичната функция на костния мозък;
  • остра интермитентна порфирия;
  • еритроцитопатия;
  • тежка бъбречно-чернодробна дисфункция.

Лекарството не трябва да се прилага на новородени, както и на жени на всеки етап от бременността и по време на кърмене (без отказ за хранене).

  • ако пациентът преди е приемал цитостатици или е преминал курс на лъчева терапия;
  • наскоро сте претърпели операция на очите или лазерна корекция на зрението (до 6 месеца);
  • с наранявания на очната ябълка или съседни структури;
  • с псориазис, екзема, гъбични инфекции на кожата, нокътните плочи (онихомикоза);
  • при наличие на кожен обрив в периорбиталната област.

Лечението на деца от по-младата възрастова група трябва да се извършва под лекарско наблюдение.

Не се препоръчва комбинирането на това лекарство с пеницилини, цефалоспорини, еритромицин, линкомицин, кларитромицин, барбитурати. Употребата му заедно със сулфатни и цитостатични агенти увеличава риска от развитие на странични симптоми, характерни за хлорамфеникола.

След лечение с течност, в очите се появява усещане за сърбеж и парене, често се отбелязва временно увреждане на яснотата на зрението.

Възможни са и други нежелани реакции:

  • локални алергични реакции (зачервяване на протеини, повишено сълзене, дискомфорт или болка, фотофобия, подуване на клепачите);
  • виене на свят;
  • мигрена;
  • треска;
  • кожен обрив, еритем, уртикария;
  • ангиоедем;
  • хипоплазия на костния мозък;
  • количествени промени в състава на кръвта (намаляване на нивото на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите);
  • присъединяване на вторична инфекция, микоза.

Има единични случаи на развитие на апластична анемия, включително необратима, с фатален изход, поради което разтворът не се предписва, ако приложението му по-рано е провокирало костен мозък. Ако разтворът случайно попадне в храносмилателния тракт, са възможни гадене, повръщане, диспепсия.

Поради недостатъчно развитие на черния дроб при деца през първите месеци от живота, метаболизмът и екскрецията на хлорамфеникол могат да бъдат нарушени. В резултат на кумулацията му се развива сив синдром.

  • сив оттенък на кожата, лигавиците;
  • спад на кръвното налягане;
  • намаляване на телесната температура;
  • нарушение на дихателната функция;
  • мускулна слабост;
  • съдов колапс.

Висока вероятност да изпадне в кома и смърт на детето.

Аналози на левомицетин

Лекарството на основата на хлорамфеникол, произведено под формата на капки за очи, няма структурни аналози. Ако е необходимо, вместо тях се използват други офталмологични разтвори с антибактериален ефект:

Левомицетинът може да бъде заменен с мехлеми като офлоксацин, офтоципро, еритромицин и тетрациклинови мехлеми. Лекарят ще ви помогне да определите възможността за тяхното използване и да изберете най-подходящия вариант..

Възможно ли е да се дава левомицетин на деца с диария?

Диарията, която е често срещана при децата, не може да бъде пренебрегната. При децата имунната система все още не се е формирала, така че тялото им се нуждае от помощ, която се състои в компетентно лечение.

Най-важното при лечението на децата е безопасността. Ето защо, за диария, експертите препоръчват Levomycetin, лекарството е популярно и успешно се използва при наличие на диария.

Как се приема Levomycetin?

Свойства на препарата:

  • Той е антибактериален.
  • Способен да се справи с много инфекциозни заболявания.
  • Често се използва в педиатрията и офталмологията.

Преди да го вземете, трябва да се запознаете с правилата за използване на лекарството в различни случаи..

Неговото действие

Лекарството има антибактериален ефект върху тялото. Механизмът на действие на лекарството е въвеждането на бактерии в клетките. След това активните съставки на лекарството блокират производството на протеини, което се извършва от микроорганизмите. Загубили източника на живот, нежеланите гости умират.

Когато чревната инфекция се елиминира, симптомите изчезват, изпражненията се нормализират. Но това се случва, когато точно тя се превърна в основната причина за диария.

С други думи, левомицетинът не елиминира самата диария. Това лекарство се счита за лекарство, което не действа върху ефекта, а върху причината. Ако диарията се причинява от вирус, патогенни гъбички, хранително отравяне или други инфекции, тогава лекарството не е толкова ефективно.

Левомицетин в зависимост от възрастта

Левомицетинът е мощно лекарство, така че трябва да знаете правилната дозировка и правила за употребата му. Това лекарство може да се дава на деца с диария, но трябва да знаете характеристиките на рецепцията.

За възрастни пациенти максималната дневна доза не трябва да надвишава 4 mg. При лечение на деца дозировката се коригира според възрастта.

Дозировка на лекарството за диария:

  • По-малко от 3 години: 0,015 mg на 1 kg телесно тегло.
  • 3-8 години: 2 mg на ден.
  • Под 12: не повече от 3,5 mg.

Правила за прием на левомицетин

За да бъде ефективно лекарството, трябва да се вземе правилно:

  • Препоръчително е да поглъщате таблетките, за да не почувствате горчивината на лекарството.
  • Лекарството се приема преди хранене. Това ще предотврати унищожаването на стомашно-чревната микрофлора..
  • Наложително е да правите почивки от 4 часа между дозите..
  • За по-добро усвояване таблетките се измиват с вода.
  • Лекарството се приема не повече от 3 пъти на ден..
  • Ако формата на нарушението е лека, тогава е позволено да се приема лекарството веднъж дневно..

Ако употребата на Левомицетин не е била успешна, детето се настанява в болница, където ще се наблюдава специалистът по инфекциозни болести.

Левомицетин при диария

Това лекарство за диария се счита за отлично лекарство, може да излекува болестта, а не само да премахне симптомите.

Родителите често питат: „Възможно ли е да се даде левомицетин на дете с диария?“ Отговорът е еднозначен - той е не само възможен, но и необходим. Но е важно да се спазва предписаната доза..

Как действа при диария?

Диарията се появява поради проникването на бактерии в храносмилателния тракт. Има възпалителен процес, водещ до тежко лошо храносмилане..

Левомицетинът се свързва с бактериите на молекулярно ниво. След това активните вещества на лекарството инхибират дейността на микроорганизмите и започват да ги неутрализират..

Инструкции

Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да проучите приложените инструкции. Не забравяйте да обърнете внимание на важни критерии.

Състав на левомицетин

Ефективен ефект се осигурява от състава на лекарството.

Компоненти на лекарството:

    Левомицетин. Основната активна съставка. Този антибиотик унищожава синтеза на паразитни протеини, като ги блокира.

Поливинилпиролидон. Това е свързващ материал, който помага на активното вещество да се разпространява по-бързо в тялото, а също така ускорява абсорбцията му в храносмилателния тракт. Смятан за допълнителна съставка.

Калциев стеарат. Играе ролята на стабилизатор в лекарството.

  • Картофено нишесте. Естествен стабилизатор, образува овала и цвета на таблетката.
  • Показания за употреба

    Тези таблетки се предписват при наличие на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми, които са чувствителни към хлорамфеникол.

    Тези патологии включват:

    • Дизентерия. Инфекция на дебелото черво, причинена от шигела.
    • Коремен тиф. Болестта провокира салмонела.
    • Менингит. Възпалителният процес се причинява от Neisseria.
    • Коклюш. По принцип това са детски инфекции, които се характеризират със силна кашлица.

    Естествено, Левомицетин се използва и за други инфекциозни процеси. Индикация за употребата на това лекарство се считат случаите, когато няма ефект от лечението с други средства..

    Противопоказания

    За съжаление има редица ограничения за приемането на левомицетин..

    Лекарството е забранено да приема:

    • С индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
    • Ако нормалното образуване на кръв е нарушено.
    • При тежки бъбречни и чернодробни заболявания.
    • Инструментът не се предписва на страдащи от алергия.
    • Ако има гъбични заболявания.

    Лекарството не се предписва при респираторни заболявания и ангина.

    Преди да го вземете, трябва внимателно да проучите инструкциите, приложени към лекарството, в противен случай проблемите не могат да бъдат избегнати.

    Странични ефекти на Левомицетин

    Ако приемате лекарството без назначаването на специалист, могат да се развият усложнения.

    Възможни странични реакции:

      Съдова система: може да се появи ранулоцитопения или панцитопения, поради което, преди да вземете това лекарство, препоръчително е да се консултирате със специалист.

    Стомашно-чревен тракт: храносмилането е нарушено, стоматит се развива, възниква гадене, лигавиците са увредени в червата.

    Кожа: кожни обриви, копривна треска и дерматит.

  • Кръв: при промяна на състава на кръвта се развиват анемия и агранулоцитоза.
  • Също така инструкциите посочват, че лекарството може да причини: объркване, психомоторни нарушения, халюцинации и диспептични симптоми. Тези отрицателни ефекти са обратими и често изчезват сами, ако лекарството бъде отменено.

    Предозиране

    Трябва да се помни, че левомицетинът се счита за силен антибиотик, поради което дозата не може да бъде надвишена, в противен случай ще възникнат сериозни последици.

    Типични отрицателни реакции:

      Хемопоетична дисфункция. Кожата става сива и бледа, появяват се слабост и възпалено гърло, а дишането се затруднява.

    Обостряне на чернодробно и бъбречно заболяване. Предозирането причинява рязко влошаване на функционирането на тези органи.

    Неизправност на храносмилателния тракт. Големите дози унищожават лигавицата, което води до развитие на сериозни патологии.

  • Реакция от страна на нервната система. Намаляват зрението и слуха, появява се замайване, появяват се проблеми с паметта и концентрацията.
  • При първите признаци на предозиране трябва спешно да промиете стомаха. За да избегнете негативни последици, най-добре е да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще препоръча лекарства, които ще възстановят тялото. Бързото обръщане към лекарите ще помогне да се избегнат непредсказуеми усложнения.

    Специални инструкции, когато приемате Левомицетин

    Те включват:

      Лекарството не се използва при лечение на новородени деца, тъй като съществува риск от повишено образуване на газове и прогресия на диария.

  • При продължителна употреба е необходимо да се контролира съставът на кръвта.
  • За да закупите хапчета, имате нужда от лекарско предписание, тъй като самоприлагането е строго забранено.

    Левомицетин цена

    Лекарството е достъпно за всички слоеве от населението, цената му е доста демократична и много по-ниска от аналозите. Цената е от 110 рубли, но може да се различава в различните региони. Зависи от производителя и местната аптечна верига.

    Диарията при деца е опасна поради загуба на течности. За да се избегнат негативни последици, експертите често препоръчват антибиотика Левомицетин. Това лекарство бързо облекчава лошото храносмилане. Предимството е, че лекарството елиминира причината, а не само симптомите..

    Възможно ли е да се дават таблетки Levomycetin на деца с диария?

    Диарията при деца е често срещано заболяване, което не бива да се оставя на случайността. Детското тяло е доста крехко, имунната система при децата все още не е формирана, което означава, че се нуждае от помощ при лечението.

    Една от най-важните характеристики на лечението на деца е безопасността, тъй като силните лекарства могат да навредят.

    Сега бих искал да говоря за едно от най-популярните лекарства, които са напълно способни да се борят с много заболявания. Името на това лекарство е "Левомицетин".

    Как да приемате Левомицетин?

    Левомицетин:

    • антибактериално лекарство;
    • способни бързо да се справят с голям брой инфекциозни заболявания;
    • намери приложение в офталмологията и педиатрията.

    Нека се опитаме да разберем подробно как да приемаме левомицетин правилно в определени случаи и в зависимост от различни фактори.

    Неговото действие

    Левомицетинът има антибактериален ефект върху човешкото тяло. Това се постига благодарение на неговия състав. Активните вещества на лекарството са в състояние да инхибират (активно потискат) синтеза на протеини в бактериалните клетки.

    Всичко това се случва на молекулярно ниво и резултатът от него е потискането на източника на възпалителния процес..

    По този начин можем да кажем, че след като попадне в тялото, лекарството започва да въздейства върху бактериите и да ги унищожава..

    В зависимост от възрастта на детето

    Много е важно да се разбере, че левомицетинът е, макар и доста просто, но мощно лекарство. Ето защо е важно да разберете как да го използвате правилно и в какви дози да го давате на деца. Левомицетин може да се дава на деца с диария, но трябва да знаете редица характеристики.

    За възрастен дневната доза на лекарството не може да надвишава 4 mg; за дете дозировката варира в зависимост от възрастта. Нека да разгледаме как да вземем деца

    Левомицетин при диария:

    • За деца под 3-годишна възраст: 0,01-0,015 mg на килограм телесно тегло на ден.
    • За деца от 3 до 8 години дневната доза не може да надвишава 2-3 mg.
    • Деца от 8 до 12 години се нуждаят от доза от 3-3,5 mg на ден.

    Схема за прием

    Помислете за правилната схема за приемане на левомицетин:

    • Лекарството се прилага орално преди хранене. По този начин той не унищожава микрофлората и лигавицата на стомашно-чревния тракт..
    • Можете да използвате лекарството не по-често от всеки 4 часа..
    • Когато го приемате, препоръчително е да хапете хапчето, за да ускорите действието му и по-доброто усвояване в стомашно-чревния тракт. Но трябва да се каже веднага, че лекарството има много горчив вкус. За деца се препоръчва да не хапят хапчето.
    • След прием пийте много вода, можете да добавите малко захар към нея.

    Левомицетин при диария

    Левомицетинът при диария е отлично средство, което може не само да премахне симптомите, но и да излекува това заболяване.

    Как действа Левомицетин при диария?

    Диарията се появява, когато бактериите попадат в стомашно-чревния тракт. В този момент започва възпалителен процес, който води до разстроен стомах..

    Левомицетинът действа на молекулярно ниво върху такива бактерии, като се свързва с тях. В бъдеще активните компоненти на лекарството потискат дейността на бактериите и ги неутрализират.

    Левомицетин: инструкции, показания

    Нека се опитаме да разберем подробно инструкциите за това лекарство. За да направите това, помислете за най-важните критерии, на които трябва да обърнете внимание..

    Състав

    Състав на препарата:

    • Флорамфеникол. Активна активна съставка. Флорамфениколът е антибиотик, който може да наруши синтеза на протеини на микроорганизмите, както и да ги блокира.
    • Поливинилпиролидон. Това е свързващо вещество, което също помага на лекарството да ускори процеса на разпространение в тялото и абсорбция в стомашно-чревния тракт. Това е спомагателен компонент.
    • Калциев стеарат. Действа като стабилизатор в препарата.
    • Картофено нишесте. Действа като стабилизатор, а също така придава цвят и форма на таблетките.

    Показания за употреба

    Помислете в какви случаи може и трябва да се използва левомицетин:

    • Терапия на пациенти с инфекциозни заболявания, причинени от различни микроорганизми. Това включва различни бактериални заболявания на червата (включително диария) при деца.
    • Респираторни заболявания.
    • Инфекциозни заболявания на различни органи на човешката коремна кухина.

    Противопоказания

    Помислете за редица противопоказания за употребата на левомицетин:

    • Повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти.
    • Сериозно чернодробно и бъбречно заболяване.
    • Хора с нарушена хемопоетична функция.
    • За пациенти с различни сериозни гъбични кожни заболявания.
    • Забранено използване от страдащи от алергии.

    Странични ефекти на Левомицетин

    За пълнота, помислете за страничните ефекти, които се появяват в различни човешки системи за поддържане на живота:

    • Стомашно-чревен тракт: гадене (понякога повръщане), стоматит, лошо храносмилане, увреждане на чревната лигавица.
    • Сърдечно-съдова система: възможни са усложнения под формата на ранулоцитопения, анемия, еритроцитопения и панцитопения. Трябва да се каже, че при наличие на сериозни проблеми със сърдечно-съдовата система е задължително да се консултирате с лекар, преди да го вземете..
    • Нервна система: главоболие, нарушаване на сетивните органи (слух, зрение), тежка умора, загуба на концентрация, увреждане на паметта, замаяност.

    Предозиране

    Важно е да се разбере, че Левимицетин е силен антибиотик и предозирането може да доведе до сериозни последици..

    Нека ги разгледаме:

    • В случай на предозиране се нарушава функцията на хематопоезата. Това е придружено от бледност и сивота на кожата, тежка слабост, висока температура, възможна поява на тежка болка в гърлото, затруднено дишане и сърдечни проблеми.
    • Силното предозиране може да доведе до сериозни проблеми и чернодробни и бъбречни заболявания. Голямо количество от лекарството може да причини нарушаване на работата и функцията на тези органи..
    • Големите дози могат да нарушат функционирането на човешкия храносмилателен тракт, да унищожат лигавицата и да доведат до сериозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
    • Предозирането може да доведе до увреждане на зрението и слуха.

    При първите прояви на предозиране на лекарството, силно се препоръчва промиване на стомаха. За да направите това, трябва да пиете много вода и след това да предизвикате повръщане. Препоръчително е да повторите тази процедура няколко пъти..

    Също така трябва да отидете в болница, за да избегнете възможните последици от предозиране. Лечебното заведение ще предпише редица лекарства, които могат да помогнат на тялото да се възстанови, а също така може да извърши процедура за промиване на червата.

    Левомицетин: цена

    Цената на това лекарство е доста достъпна в сравнение с аналозите. Започва от 110 рубли и може да варира в зависимост от региона и конкретната аптека.

    Статии За Холецистит