Как се прави ултразвук на червата за възрастни и деца, какво показва в норма и в случай на заболяване

За това какво е предписано ултразвук на червата, как се прави и какво показва изследването, зависи от предполагаемото заболяване на човека. Въз основа на получените данни лекуващият лекар определя диагнозата.

Същността на процедурата

Ултразвуковата диагностика се основава на способността на вълните да преминават през кожата, органите и да се отразяват от тях. С помощта на компютър скоростта, с която се отразява ултразвукът, се превръща в изображение. Така лекарят може да види и оцени състоянието на вътрешните органи..

Ултразвуковото изследване на тънките и дебелите черва представлява известна трудност. Факт е, че червата се пълнят с въздух и ултразвукът веднага се отразява от него. Можете да изследвате чревната стена само ако са изпълнени редица условия.

В зависимост от предполагаемото заболяване се предписва ултразвуково сканиране на тънкото или дебелото черво, по-рядко те разглеждат всичко напълно.

Просто обяснение защо е възможно ултразвук на червата и кога е по-добре да се направи ултразвук и кога друго проучване:

Показания и противопоказания

Ултрасонографията се предписва при съмнение за заболяване на червата. Това се посочва от оплакванията и симптомите на пациента по време на прегледа:

• къркорене в стомаха, подуване на корема;
• неясна коремна болка;
• запек или диария;
• обезцветяване на изпражненията, появата на кръв в него;
• откриване от лекар на уплътнения при изследване на корема;
• признаци на възпаление при кръвен тест.

Терапевтът или гастроентерологът проверява данните от предварителния преглед и, ако е необходимо, предписва ултразвуково сканиране. По-рядко процедурата се предписва за наблюдение на пациенти с хронични заболявания, проследяване на динамиката на развитието на заболяването.

На практика няма противопоказания за процедурата. Извършва се ултразвуково сканиране без възрастови ограничения, разрешено е за бременни жени. Изключение правят пациенти с възпаление или увреждане на кожата на корема, хора в състояние на алкохолна или наркотична интоксикация. Трансректалният метод не се препоръчва при пациенти с ректални тумори.

Как да се подготвим за ултразвук на червата

Подготовката за ултразвук на тънките или дебелите черва се извършва три дни преди процедурата. Необходимо е да се осигури най-надежден резултат. Подготовката за изследването включва спазване на диета и лекарства.

Диетата ви позволява да прочистите червата, да премахнете подуването на корема. Храните, които могат да причинят образуване на газове, се изключват от диетата:

• грах, боб;
• зеле;
• черен хляб;
• мляко;
• гъби.

Храната за три дни се състои от варено пиле, елда каша, печени зеленчуци и плодове, чай. Какво можете да ядете и пиете е описано в бележката, която се дава на пациента при предписване на ултразвуково сканиране. Те идват на преглед на гладно.

При силно метеоризъм се препоръчват карминативни лекарства - "Espumisan", "Sub-Simplex". Наложително е да прочистите червата. За да направите това, в деня преди изследването се предписват лаксативи - капки "Slabilen" или прах за почистване на червата преди ултразвук "Fortrans".

Във видеото вижте как да се подготвите за ултразвуков преглед:

Техника

Ултразвуковото изследване на червата се прави по различен начин от изследването на твърди органи. За да остане ултразвукът върху чревната стена, той трябва да се напълни с вода. Има няколко начина за провеждане на процедурата..

1. Трансабдоминална. Най-често използваният ултразвуков метод, който изисква пълнене на червата с течност. Лекарят прави преглед през коремната стена.
2. Ендоректалният метод на чревния ултразвук включва изследване през ректума. Има по-голяма точност, не изисква инжектиране на течност. Но обхватът на изследването е ограничен, възможно е да се изследва само дебелото черво.
3. Трансвагинален метод. Изследването се извършва през влагалището. Използва се само при възрастни жени, когато няма други методи.

Трансабдоминалната ехография се извършва на три етапа. Пациентът първо се изследва на гладно с празно черво. След това с помощта на клизма червата се пълни с вода и отново се прави преглед. Последният етап е преглед след отстраняване на течността.

При ендоректалния метод пациентът се поставя на негова страна, сензорът се вкарва през ректума. Лекарят изследва достъпната част на червата, премахва сензора.

Лекарят във видеото ще ви каже как се извършва ултразвуковото изследване на червата:

Особености при деца

Индикациите за ултразвук на дебелото или тънкото черво за дете са същите като за възрастен - подозрение за заболяване. Подготовката за прегледа включва също диета и лекарства, но има особености в зависимост от възрастта на детето.

Новородените бебета не трябва да спазват диета. Тъй като ядат мляко, червата почти винаги са празни. Те се изследват непосредствено преди следващото хранене. Новородените са по-склонни да имат газове, така че трябва да им се даде карминативно лекарство - "Espumisan" или "Bobotik".

На по-големите деца се предписва лека диета - варено пиле, зърнени храни, зеленчуци. Изследването се прави на гладно. Процедурата обикновено се извършва по трансабдоминален начин..

Получени резултати

След ехографията на червата лекарят определя какво показва снимката. Оценява се състоянието на чревната стена, дължината и ширината на органа, местоположението на бримките.

Вариант на нормата

Здравото черво е оформено като кух цилиндър. В тънките черва контурите са равномерни и гладки, с диаметър от 3 до 6 см. Дължината му е около 2 метра. Дебелина на стената не повече от 7 мм.

Дебелото черво има диаметър 6-8 см и дължина малко над 2 метра. Стената му е оформена от пет слоя, дебелината на които достига 1 см. Дебелото черво не е равномерно, но има стеснения, които се наричат ​​хаустра.

Около ректума се виждат групи лимфни възли с размер не повече от 5 mm. Също така се оценява местоположението на ректума спрямо простатата при мъжете и матката при жените..

Възможни заболявания

Ултразвукът на тънките и дебелите черва разкрива различни заболявания - възпаление, тумори, аномалии в развитието:

1. Възпаление на тънките черва - ентерит. Има удебеляване на стената му, на снимката червата става по-тъмна.
2. Възпаление на дебелото черво - колит. Стената се сгъстява, изглежда по-тъмна на снимката.
3. Чревна обструкция. Може да се появи и в двата отдела. Примките на червата са ясно видими при ултразвук - те влизат една в друга или са завързани с възел. В зоната на запушване няма съкратителна активност.
4. Болест на Hirschsprung. Това е вродена аномалия в развитието, при която дължината на червата се увеличава с няколко метра. Това причинява стагнация на изпражненията. Отбелязва се пневматоза на органа - излишно количество въздух в лумена му.
5. Тромбоза на мезентериални съдове. Храненето на тъканите е нарушено. На снимката са показани разширени червени примки, няма перисталтика.
6. Неспецифичен улцерозен колит. Контурите на дебелото черво са неясни, перисталтиката е намалена. Има повишена пневматизация - органът е изпълнен с въздух.
7. Болест на Крон. Дебелото черво е подуто. Стената е удебелена, стесненията не се виждат.
8. Апендицит. Това е възпаление на апендикса на цекума. Той става подут, оточен, в лумена му се вижда натрупване на течност.
9. Ултразвукът може да види рак на всяка част на червата. Злокачествените новообразувания са представени чрез удебеляване на чревната стена с неясни контури. На снимката те са по-леки от останалата тъкан..

Понякога за изясняване на диагнозата са необходими допълнителни методи за изследване - иригоскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия. Дали е възможно да се направи ултразвук на червата вместо колоноскопия, зависи от предполагаемото заболяване.

Ултразвукът не предоставя информация за състоянието на чревната лигавица. Може да се види само с колоноскопия. Ето защо, ако лекарят подозира язвен колит, по-добре е да изберете метод за ендоскопско изследване..

Разходи и отзиви

Можете да направите ултразвуково сканиране на тънкото или дебелото черво в публично здравно заведение безплатно или в частен център. Цената на прегледа е представена в таблицата.

Ултразвукът е информативен метод за диагностика на чревни заболявания. Той е безопасен и може да се използва при деца и възрастни. Можете да направите ултразвуково сканиране във всяко медицинско заведение.

Споделете мнението си в коментарите. Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи.

Чревна ултразвукова диагностика

Ултразвукът на червата е изследване на тънките и дебелите черва с помощта на ултразвукова вълна, процедурата се извършва, когато изследваният участък се напълни с течност. Тази диагноза е изключително информативна и безопасна за субекта. Извършва се за идентифициране на нарушения на червата.

1. Показания
2. Видове чревен ултразвук
3. Обучение
4. Диета
5. Напредък на процедурата
6. Какво се определя от ултразвук
7. Какво се определя от ултразвук

Показания

Ултразвук на червата за дете, като възрастен, се предписва, за да потвърди следните диагнози:

• перитонит (дифузно възпаление на перитонеума);
• остър или хроничен апендицит (ултразвукът на апендицит е необходим за изясняване);
• колит с необяснима етиология;
• инвагинация;
• за определяне на наличието и тежестта на усложненията след операцията;
• ако подозирате патология на перитонеума;
• със съмнение или динамично наблюдение на новообразувание;
• за определяне на свободна течност в ретроперитонеалното пространство.

Ултразвукът на ректума се прави при следните условия:

• хроничен запек или, напротив, фекална инконтиненция;
• примеси от кръв в изпражненията;
• подозрение за новообразувание, открито чрез палпация;
• при определяне на изместването на органи на рентгенова снимка;
• откриване на деформация на дебелото черво с ректоскопия;
• за проследяване на рак на ректума;
• с ендометриоза се извършва, за да се изключи патологията;
• при мъже с рак на простатата;
• след хирургично лечение на новообразувание, за да се изключи повторното развитие на тумора.

Процедурата за изследване изисква висококачествена подготовка за получаване на надеждни данни и може да се извърши по два начина.

Видове чревен ултразвук

За визуализация на червата е възможно да се проведе проучване с 2 различни метода:

1. Трансабдоминално изследване (през коремната стена). Ултразвук може да се направи без пълнене с течност, на пълен пикочен мехур и с въвеждането на специална стерилна течност в червата за по-добра визуализация.
2. Ендоректален ултразвук. Сондата се поставя ректално или вагинално (при жени).

Как да проверите червата, лекуващият лекар избира в зависимост от диагнозата.

Обучение

Подготовката за ултразвук на червата трябва да започне не по-късно от 3-4 дни преди изследването. Информационното съдържание на диагнозата ще зависи от отговорността на пациента.

Как да се подготвите за ултразвук на тънките и дебелите черва, лекарят ще ви каже. Най-общо, препаратът се състои от диета от поне 3 дни, която ви позволява да прочистите червата и да намалите съдържанието на газове и приема на лекарства (или почистваща клизма).

Възможно ли е да се направи без почистваща клизма преди проучването, лекарят също ще ви каже, което ще зависи от необходимото количество ултразвукова диагностика.

Диета

Можете да ядете зърнени храни, мюсли, да пиете чай (между храненията), да готвите ястия с постно месо и риба. Позволена е консумация на яйца (не повече от 2 на ден), малко олио.

Изключете напълно от диетата всички мазни храни, алкохол, бобови растения, млечни продукти, както и зеленчуци и плодове.

Последно хранене не по-късно от 18 часа в деня преди проучването. Децата над 7-годишна възраст спазват същата диета като възрастните.

• До 1 година се прави ултразвук преди хранене. Не се изисква диета.
• От 1 до 3 години ултразвукът може да се направи 3-4 часа след последното хранене.
• От 3 години преди проучването 4-6 часа въздържане от храна.

Сутрин в навечерието на диагнозата приемът на храна е напълно изключен..

В допълнение към диетата, 1-2 пъти се извършва почистваща клизма, последният път 12 часа преди процедурата за изследване на дебелото черво.

Преди диагностициране на тънките черва, в допълнение към диетата се предписват лекарства (Mezim, Creon, Smecta). Във всеки случай препаратът е различен, лекарят ще ви каже за неговия обем.

Напредък на процедурата

Как се прави ултразвук на червата:

• Изследването започва в легнало положение. С напредването на диагнозата ще е необходимо да се обърнете отдясно и отляво за по-пълна визуализация на всички части на червата.
• Преди започване на изследването, специална течност се инжектира в ректума чрез катетър, който позволява визуализация на червата.
• Тази манипулация се извършва под наблюдението на сонолог. Ултразвукът оценява състоянието на червата, как се пълни с вода (изправяне на стените) и при изпразване как се държи, когато е празно.
• Изследването на дебелото черво също се извършва с пълнене с вода, освен това е необходимо да се напълни пикочния мехур, това ще ви позволи да преместите контурите на тънките черва настрани и да видите бримките в пълен обем.

Не е необходимо пълнене на пикочния мехур и червата за ултразвуково изследване с ректална сонда.

Какво се определя от ултразвук

Какво показва ултразвуковото сканиране на червата зависи от състоянието на храносмилателната система. При липса на патология, лекарят ще определи:

• размера и формата на изследваното черво;
• относителното положение на коремните органи, включително червата;
• дебелина, структура и ехогенност на стените;
• размера на всеки сегмент на червата;
• състоянието на околните тъкани;
• дали се определят регионалните лимфни възли, ако да, техният размер.

Когато се открият патологични процеси: структурни аномалии, новообразувания, кисти, огнища на възпаление, явлението се изучава подробно и се описва всичко, което може да се определи. С помощта на тази диагноза е възможно не само да се определи фокусът на патологията, но и да се оцени степента на развитие на процеса и да се оцени рискът за здравето и живота на пациента..

Какво се определя от ултразвук

Ултразвуковата диагностика ви позволява да определите следните патологии и състояния:

• чревно възпаление (включително остър апендицит);
• киста;
• абсцес;
• наличието на свободна течност в коремната кухина (невъзможно е да се определи съставът на течността чрез ултразвук);
• наличието на новообразувания и степента на тяхното покълване в тъканта на пациента, адхезия с други структури на кухината, мобилност, използването на доплер позволява да се определи съдовото хранене на тумора;
• нарушение на структурата на структурата на стените на червата;
• вродени структурни аномалии;
• изпражнения;
• фистули;
• Болест на Крон;
• вътрешно кървене (с наранявания или заболявания);
• парапроктит;
• сраствания.

Ако има съмнение за рак, откриването на тумор и неговото изследване дава възможност да се постави диагноза на етап 1 от рак, което помага да се реагира своевременно на заболяването и да се постигне излекуване.

В допълнение към преките индикации за изследване, диагностиката може да бъде предписана от косвени признаци. Ултразвуковият скрининг се извършва в следните ситуации:

• с обременена наследственост за рак на ректума;
• възрастни хора с предракови заболявания (напр. полипоза).

Целта на превантивния преглед е своевременно да се определи развитието на рак. В допълнение към подозрението и склонността към злокачествено заболяване, той се извършва след хирургично лечение на новообразувание за проследяване на рецидив или образуване на метастази.

Ултразвуковото изследване на червата е безопасно и може да се извърши многократно. По отношение на информационното съдържание този тип диагноза отстъпва на колоноскопията (но има плюсове и минуси, прочетени тук) и рентгеновата иригоскопия. Но въпреки това се справя напълно със задачата да идентифицира патологичния процес. Ако се изисква по-подробно проучване на фокуса на патологията, се използват и други диагностични процедури..

Ултразвук на червата. Какво показва? Как върви? Как да се подготвим?

Чревният ултразвук е ултразвуково изследване, диагностична процедура, която ви позволява да изследвате червата по цялата дължина, за да идентифицирате патологии. Нарушенията във функционирането на органа се определят с висока точност. Ултразвуково изследване - безболезнено и безопасно.

Съдържание:

Показания

Ултразвукът на червата се предписва за следните отклонения:

• Съмнение за перитонит.
• Метеоризъм и болка с необяснима етиология.
• болест на Крон.
• Храносмилателни проблеми.
• Чревни новообразувания.
• При хроничен запек.
• Ако в изпражненията има примеси на кръв.
• Наличието на течност в коремната кухина.
• С хроничен колит.

Ултразвуковото изследване може да действа като основен и допълнителен метод при диагностициране на проблеми на храносмилателната система.

Противопоказания

Като цяло няма противопоказания за ултразвуково изследване. Относителните противопоказания включват:

• Остри инфекции.
• Увредена кожа на корема.
• Недостатъчност на пациента.

Подготовка за ултразвук на червата

Визуализацията на органа може да бъде възпрепятствана от газове и изпражнения, с които се пълнят червата, поради което са необходими подготвителни мерки.

Три дни преди проучването е необходимо да се увеличи приемът на течност, за да се изключат от диетата храни, които увеличават производството на газ:

• Бобови растения.
• Пресни зеленчуци и плодове.
• Мляко.
• Продукти с млечна киселина.
• Сладкарски изделия.
• Кафе.
• Алкохол
• Газирана вода.

Приемът на храна трябва да бъде до 6 пъти на малки порции.

Можеш да използваш:

• Каша без млечни продукти.
• Постни варени домашни птици, говеждо месо.
• Нискомаслено сирене.
• Едно яйце на ден.
• Слабо сварен чай.

Трябва да приемате лекарства за подобряване на храносмилането: "Mezim", "Festal", срещу образуването на газове: "Infacol", "Активен въглен".

Преди процедурата трябва да направите прочистваща клизма, да вземете лекарства, препоръчани от Вашия лекар със слабително действие. Червата се почистват с два литра студена вода. Процедурата се извършва 2 пъти. Когато процедурата е предписана за втората половина на деня за трети път, пациентът получава клизма сутрин.

В деня на проучването

6 - 8 часа преди изследването е забранено да се яде и пие, спазмолитици, използването на дъвка.

Приложение Fortrans

Почистването може да се извърши с помощта на Fortrans. Този метод не е подходящ за възрастни хора. Също така противопоказания са:

• Чревен карцином.
• Язвен колит.
• болест на Крон.

Деца под 16-годишна възраст не се предписват на лекарството.

За прочистване трябва да приемате лекарството в размер на: 1 саше на 20 кг телесно тегло. Разтваря се в 1 литър вода, пие се за един час.

Когато диагностицирате ректума, не уринирайте преди процедурата в продължение на 3 часа, за да запълните пикочния мехур.

Как се прави ултразвук на червата

Пациентът е в легнало положение. Върху кожата се нанася гел, който осигурява плътно проникване на ултразвук в тъканите. Пациентът, по молба на лекаря, задържа дъха си, обръща се настрани, отговаря на уточняващи въпроси.

През ректума се вкарва катетър на дълбочина 5 см, през който влиза един вид контраст, стерилна течност. Проучването се провежда в рамките на 20 минути, без да предизвиква емоционален негатив.

Оценява се състоянието на червата:

• Преди пълнене с течност.
• Изправяне на стените по време на прием на течности.
• Промени в състоянието на орган след отстраняване на течности.

Ако е посочено, ректални сонди се вкарват в ректума, за да се открият уплътненията, както и техните размери.

Какво показва ултразвук на червата

Специалният контраст на ултразвука е течност, която разширява дебелото черво, за да визуализира стената в двойна верига. Лигавичната повърхност често е неравна. Описва се като средна ехогенност..

Външният контур е мускулният слой на червата. В лумена можете да видите суспензия - вода, пълна с черва. Лекарят дава оценка:

• дебелина на червата,
• ехогенност на контурите,
• еднородност на пълненето с течност.

Защо се използва ехография на дебелото черво и ректума

С ултразвук се определят всякакви възпалителни процеси на дебелото черво, ректума, края на тънките черва, нарушения на функциите на органите. Определя се дебелината на стената, откриват се доброкачествени и злокачествени тумори.

Сканирането дава възможност да се определят патологии и заболявания:

• Наличие на течност.
• Новообразувания.
• Подути лимфни възли.
• Възпаление.
• Изпъкване на чревната стена.
• Фистули.
• Хематоми.
• Фекални камъни

Ултразвукът дава възможност да се фиксират отклонения в местоположението на органа.

Исхемията на червата се описва като удебеляване на червата в определена област, в която във вената присъстват газови мехурчета. Косвените признаци позволяват да се идентифицира апендицит.

Дешифриране на ултразвук на червата

Ултразвукът не назовава конкретна патология, не диагностицира. С помощта на процедурата се проверява в какво състояние е органът, определя се дали показателите на дебелото черво и ректума съответстват на нормите. След проучването на пациента се дава препис от резултатите. Въз основа на показателите на изследването, както и други тестове, лекарят потвърждава предполагаемата диагноза.

Специалистът оценява параметрите:

• Размер, форма на червата.
• Как се намира червата на фона на съседните органи.
• Структурата, дебелината на чревните стени.
• Лимфни възли.
• Наличието на дивертикули, възпалителни процеси, новообразувания.

Ако има съмнение за наличие на тумор, на пациента се препоръчва да се подложи на доплер ултрасонография, която позволява проверка на кръвоносните съдове в областта на възможна неоплазма. Такова проучване дава възможност да се постави диагноза на първия етап от онкологията..

Какво е по-добро ултразвук или колоноскопия на червата

По отношение на стойност и ефективност ултразвукът и колоноскопията не могат да се сравняват, тъй като те имат различни цели. И двата метода имат своите плюсове и минуси. Предимствата на ултразвука включват:

• Способността да се оцени дебелината на чревната стена при наличие на възпалителен процес или злокачествен растеж.
• Наличност на проучване.
• Липса на дългосрочна подготовка.
• Безболезненост.
• Изобразяване на тънките черва.
• Педиатрична употреба.

Ултразвук на червата при деца

Ултразвуково изследване може да се предпише на деца, които имат вродени патологии. Показанията за изследване са:

• Болезнени усещания в корема.
• Не минава повръщане.
• Признаци на дуоденит.
• Попадането на чужди тела в червата.
• Перитонеално увреждане.
• Плюене при бебета.
• Силна загуба на тегло.
• Тежко състояние на бебето.
• Рефлукс.

Ултразвукът се извършва и при хроничен запек, фекална инконтиненция.

При деца проучванията се провеждат сутрин на гладно, тъй като храната не се усвоява през нощта. Изследването се предшества от прочистване на червата от изпражненията. След почистващи процедури дебелото черво се напълва с топла вода с помощта на спринцовка за Jeanne..

Характеристика на ултразвуковото сканиране е психологическата подготовка на бебето. Детето трябва да знае с каква цел се провежда процедурата и какви положителни аспекти носи тя. Родителите и лекуващият лекар участват в психологическо обучение.

Показания за ултразвук на червата и методи за изследване

Червата е важен орган за храносмилане и екскреция при хората, разположен главно в локализацията на коремната кухина. Неговият ултразвуков преглед ви позволява бързо и ефективно да откриете системни патологии на целия стомашно-чревен тракт. Какви са основните показания за процедурата? Как да се подготвим за него? Как се прави ултразвук на червата и какво показва резултатът? За това и много повече ще прочетете в нашата статия..

Показания за ултразвук на червата при възрастни и деца

Основните показания за ултразвуково изследване на червата при възрастни обикновено са:

• Различни остри състояния с подозрение за обструкция, перитонит, чревна исхемия, апендицит, системни новообразувания, вътрешно кървене и механична травма на определеното място;
• Рентгеново потвърдено изместване на органа;
• Постоянна тежест и болка в чревната област, усложнена от тежко образуване на газове;
• Наличието на уплътнения с директно палпиране;
• Редовен запек или диария;
• Тумори на простатата (мъже) и задна ендометриоза (жени);
• Болка по време на дефекация, придружена от кървави секрети.

Общите показания за ултразвук на червата при деца включват:

• Синдром на остра коремна болка с необяснима етиология със съмнение за апендицит или волвулус;
• Кървави съсиреци в изпражненията, вероятно показващи вътрешно кървене;
• Обективно осезаеми редовни контракции на тънките черва;
• Системно газообразуване с персистиращи нарушения на изпражненията;
• Хронични колики;
• Чревни аномалии;
• Съмнение за аганглиоза или болест на Crohn.

Подготовка за ултразвук на червата и методи за провеждане на процедурата

Трябва да се разбере, че при наличие на остро патологично състояние при пациент с високи рискове за здравето и живота може да се извърши ултразвуково изследване на червата без каквато и да е подготовка в т. Нар. „Горещ“ режим. Естествено, точността в този случай ще бъде минимална. С планираното събитие пациентите трябва да се придържат към основна диета, която минимизира процеса на образуване на газове в червата.

Специален хранителен план включва частична дневна диета, разделена на 5-6 хранения, ограничаваща употребата на тежки, твърде мазни и нездравословни храни, готвене на ястия на пара или печене. Освен това алкохолът, всякакви сокове, бобови растения, както и зеленчуци и плодове, които причиняват повишено образуване на газове, особено в суров вид, задължително се изключват от диетата. Тази схема трябва да се спазва 3 дни преди ехографията на червата. През този период се препоръчва да се ядат зърнени храни във вода, течно желе, постно месо, варени яйца.

Самата процедура се извършва на празен стомах, 8 часа преди да е необходимо да спрете да ядете храна (за деца над 3 години този период се намалява на 5 часа, бебета до една година пропускат 1 хранене). Ако е необходимо, диагностикът предписва използването на лекарства, които намаляват образуването на газове (лекарства на базата на симетикон, Smecta, активен въглен) и ензими (Creon, Mezim), а в специални случаи предписва клизма 8-10 часа преди изследването. Прочетете повече за подготовката за ултразвуково сканиране на корема тук.

Ултразвуково изследване

В съвременната диагностична практика се използват 3 основни метода на тази процедура за провеждане на ултразвук на червата:

• Ендоректална. Най-ефективно и точно. Основният сензор се вкарва през ануса, преди това кухината се запълва със стерилно контрастно вещество, което дава възможност да се получи най-точната и надеждна визуална картина на състоянието на органа. Успоредно с това състоянието на червата се оценява в пълна и празна форма. Самото събитие отнема до 15 минути;
• Трансабдоминална. Класическият метод за наблюдение през външната коремна стена. Той е по-малко надежден, отнема повече време от ендоректалния метод, като правило, като част от обща оценка на състоянието на коремната кухина. В този случай редица чревни параметри не са достъпни за диагностика, но всички основни секции (дебели и тънки) се визуализират при липса на газове в тях. Във всеки случай, с трансабдоминален ултразвук, стерилен контраст (до 2 литра) се инжектира в органа, тъй като ви позволява да запълните кухината с течност и да видите характеристиките на локализацията на меките тъкани, стените, лигавиците и мускулите. Средната времева рамка за процедурата е от 30 до 60 минути;
• Трансвагинален. Използван по-рядко от първите два, сензорът се вкарва във влагалището, чиито стени са в непосредствена близост до червата. Техниката е подходяща за използване само при нежния пол и има висока степен на надеждност и точност. Средната времева рамка за процедурата е 15 до 25 минути.

Декодиране на резултатите

В процеса на провеждане на ултразвуково изследване на червата, диагностикът качествено и количествено оценява следните основни параметри на органа:

• Форма и размер;
• Разположението на червата по отношение на съседните системи и органи;
• Дебелина на стената и конструкции;
• Дължината на всички части на червата;
• Наличието на външни образувания;
• Състоянието на лимфните възли и близките съдове.

Нормите на изследване зависят от начина на провеждането му. Типични показатели за коремна ехография:

• Дължините на отделите. Терминалът е около 5 сантиметра, средната ампуларна е от 11 до 15 сантиметра, средната е от 6 до 10 сантиметра (показателите за деца намаляват или се увеличават във всички случаи право пропорционално на възрастта). Общата дължина на цялото черво е до 4 метра;
• Стени. Дебелината е не по-малка от 9 милиметра, контурите им са равномерни и ясни;
• Слоеве. 2 слоя;
• Лимфните възли. Обикновено те не се визуализират;
• Чревен лумен. Без контракции или удължавания.

Типични показатели за ректална техника, често непредставени в случай на ултразвуково изследване на корема:

• Регионални лимфни възли. Обикновено се виждат структури с параректална локализация;
• Контури на стената. И външните, и вътрешните трябва да бъдат непроменени и равномерни;
• Слоеве. Нормално се визуализират 5. От тях слоевете 2 и 4 остават хипоехогенни, а слоеве 1, 3 и 5 имат висока степен на ехогенност;
• Образование. Обикновено няма огнища на възпаление, белези, аномалии в развитието и основна структура, никакви обемни структури.

Какви заболявания могат да бъдат открити след ултразвук на червата?

Ултразвукът на червата не позволява да се постави диагноза на пациента, но въз основа на резултатите от изследването и, като се вземат предвид лабораторните тестове, както и други данни, получени чрез алтернативни методи на инструментално изследване, това може да се направи от специализиран специалист, изпратил пациента на процедурата. Най-типичните и очевидни патологии, открити при ултразвуково изследване на органа:

• Различни тумори. Най-често се наблюдава по косвени признаци (подуване и неравности на стените, удебеляване или стесняване на тънките черва). В този случай синдромът на поражение на кух орган с преобладаващ растеж на образувания от екзофитен тип (външен растеж от чревния лумен) не се диагностицира дори ендоскопски. При тежки случаи инвагинациите са визуално видими под формата на телескопично потапяне на отделни части на червата един в друг, както и системно нарушение на неговата перисталтика като цяло;
• Течност в корема. С патологии (най-често това е цироза и гнойно възпаление), ултразвукът ясно показва излишната течност в коремната кухина - основната локализация на червата;
• Мезентериален лимфаденит. Сложното възпаление на лимфните възли, разположени в корена на мезентерията от външни симптоми, е много подобно на началния стадий на остър апендицит, което заблуждава дори опитни специализирани лекари. Увеличените лимфни възли, видими при ултразвук в посочената област, позволяват да се изясни диагнозата, най-често се дава на юноши;
• Патология на коремната аорта и висцералните лобове. Източникът на силна болка в корема може да бъде нарушение на кръвния поток на артериите, захранващи червата. По време на ултразвуковото сканиране диагностикът изследва състоянието на целиакия, чернодробните, далачните, мезентериалните, бъбречните артерии, портала, кухата вена и други съдови структури за аневризми, нарушения или тромбоза;
• Инфилтрация и перфорация на чревната стена. Съседните тъкани имат силно подуване, хиперехогенност, визуално видимо удебеляване и изпъкналост;
• Други патологии. Това включва абсцеси, хематоми, дивертикули, язви, паразитни кисти и други обемни или повърхностни лезии..

Предимства на ултразвуковото изследване

Ултразвукът на червата не е единственият метод за изследване на този орган - успоредно с него, специализиран специалист може да предпише:

• Колоноскопия;
• Ендоскопия;
• Компютърна томография;
• Биопсия;
• Други лабораторни или инструментални методи за изследване на червата.

Какви са очевидните предимства на ултразвуковото изследване в сравнение с други методи за изследване на червата:

• Ниска цена. Ултразвукът на червата често е много по-евтин от другите изследователски методи;
• Лекота при извършване на процедурата. Събитието не изисква много дълга и задълбочена подготовка, а в някои случаи се извършва незабавно;
• Скорост. Средното време за завършване на процедурата не надвишава половин час, докато продължителността на другите техники понякога достига 2-3 часа.

Като се вземат предвид гореспоменатите характеристики, може да се твърди, че въпреки относително ниската точност на чревната ултразвукова техника и липсата на възможност за проследяване на отделни параметри на органа, ултразвуковото изследване е най-добрият вариант за първичен инструментален преглед, който позволява да се изключи или потвърди наличието на големи остри състояния, които са опасни за здравето и живота на пациента и дава специализиран специалист обща картина на възможно заболяване, патология, синдром.

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Ултразвук на червата и колоноскопия, което е по-добре

Особености на колоноскопията

Колоноскопията е директен визуален метод, който ви позволява директно да видите вътрешните стени на дебелото черво, да идентифицирате полипи, тумори и други лезии на този орган. Изследването на тънките черва е трудно, но е възможно. Процедурата се извършва благодарение на камера в края на тръбата на ендоскопа, дълга около 1,45 м, диаметър 5-7 мм. По този начин можете не само да диагностицирате полипи и новообразувания на ранен етап, но и да ги премахнете, избягвайки хирургическа интервенция. Също така е възможно да се направи биопсия за диагностични цели, да се каутеризира ерозията, да се инжектират лекарства. Манипулацията е болезнена и се извършва под упойка. Ендоскоп се вкарва през ануса на пациента, легнал настрани.

Предимства на ендоскопския метод:

• Има способността да идентифицира най-малките маси на дебелото черво, отличава се с неговата ефективност и точност.
• Лекарят има възможност да види цялата вътрешна кухина на червата, да оцени състоянието на стените, като същевременно получи ясен цветен образ.
• По време на проучването също са възможни биопсии и медицински процедури..

• дълга подготовка на пациента преди манипулация;
• риск от нараняване и пукнатини в чревните стени;
• необходимостта от анестезия;
• за деца и възрастни хора употребата е ограничена, само когато е абсолютно необходимо;
• недостъпност на изследване на горните секции;
• риск от усложнения.

Разновидности на ендоскопския метод

Виртуалната (томографска) колоноскопия се извършва с помощта на томограф, тя продължава 10 минути. Диагнозата се поставя въз основа на създаването на 3D модел на червата. Процедурата е безболезнена, противопоказанията са подобни на колоноскопията, но методът не се използва по време на бременност.

Капсулната ендоскопия е показана за изследване на тънките черва с помощта на специална капсула с видеокамера, която се движи по храносмилателния тракт и предава информация на специален носител. Препоръчва се тестване на гладно.

Балонна ентероскопия се извършва с терапевтична и диагностична цел. Ендоскопът се въвежда през ануса или устата. Извършва се под обща анестезия. С помощта на този метод се прави и биопсия, отстраняват се чужди тела, отстраняват се тумори..

Ректосигмоскопията се използва за диагностициране на патологии на сигмоидното дебело черво и ректума.

Ултразвук на червата, характеристики

Ултразвукът се основава на използването на ултразвукови вълни, които проникват в тъканите, след което те се отразяват и улавят от сензора, изпратени за обработка на компютър. Тук информацията се показва и интерпретира от лекаря. По-рано този тип диагноза рядко се използваше в проктологията. Не беше достатъчно информативен поради наличието на газови натрупвания. Съвременните технологии дават възможност за по-пълно използване на възможностите на ултразвука. Процедурата се препоръчва да се прави на гладно..

Ултразвуковото изследване може да се извърши по два начина:

1. Трансабдоминална през предната коремна стена.
2. Интракавитарно изследване на ректума с помощта на ректална сонда. Процедурата е безопасна и безболезнена.

Често тези методи се комбинират помежду си, за да се получи по-надеждна информация..

Ректален ултразвук

Препоръчително е да го правите на гладно. Ректална сонда се вкарва в ректума през ануса. С помощта на изследването се разкриват дори незначителни патологични промени. Предимството на този метод е възможността за провеждане на изследвания без предварителна подготовка, клизми. Проучването се извършва на етапи:

1. Първо се изследва празно черво..
2. След това в ректума се поставя катетър, инжектира се малко количество контраст и се извършва ултразвук.
3. Червата се изследват отново след отстраняване на течността.
4. Получените данни се сравняват и анализират.

Ултразвукът има няколко предимства пред колоноскопията:

• това е щадящ метод без повреди, микротравми;
• възможността за диагностика в ранните етапи на патологията;
• преценява се чревна перисталтика;
• няма противопоказания за детството;
• наличност на изследване на всички части на червата.

Показания за изследване на червата

Ултразвукът се извършва за идентифициране:

• тумори;
• чревна обструкция;
• възпаление и маси на ректума;
• степента на разпространение на патологията;
• удебеляване на стените на тънките черва;
• причини за запек, кървави отделяния във фекалиите, положителна реакция на Грегерсен към окултна кръв.

Колоноскопията има следните цели:

1. Превантивен преглед за откриване на новообразувания на ранен етап при лица над 50-годишна възраст и които имат наследствено предразположение към рак на дебелото черво. Препоръчва се на всеки 7-10 години.
2. Диагностика при хроничен запек, коремна болка, кървене от ануса, диария.
3. Терапевтични мерки, включително каутеризация на ерозии, отстраняване на полипи, приложение на лекарства.
4. Назначаване на преглед, за да се установи причината за постоянна слабост, неразположение, намален апетит, необяснима загуба на тегло.

Подготовка за процедурата

Преди ендоскопията пет дни преди процедурата се предписва диетично хранене. Препоръчва се диета с минимално съдържание на фибри. Можете да ядете бял хляб, тестени изделия, ориз, яйца, постно месо, зеленчуци и плодове без кожата. Яжте само мека храна два дни преди процедурата. И за 24 часа можете да приемате само течна храна, да приемате много течност.

Вземете лаксативи в две дози: 12 часа преди процедурата и 6 часа преди нея. Използват се рициново масло и магнезиев сулфат. За по-добро прочистване на червата на пациента се предлага клизма. Има по-модерни осмотични лаксативи, които ефективно прочистват червата, без да се използва клизма. Не се препоръчва прием на храна и течности 2 часа преди колоноскопия.

Важно! Процедурата за прочистване на червата е задължителна. В противен случай изпражненията ще попречат на изследването и ще поставят правилна диагноза. Освен това манипулацията ще стане по-болезнена..

Подготовката за ултразвуково сканиране е същата като за колоноскопия. Разликата е само в по-кратък подготвителен период, който продължава 3 дни.

Сравнение на противопоказанията

Противопоказания за колоноскопия:

• чревна перфорация;
• възпаление на коремната кухина;
• исхемичен колит (фулминантна форма);
• остри s / s и дихателна недостатъчност;
• миокарден инфаркт в остър стадий;
• деца и старост.

Минимални противопоказания за ултразвук:

• Наличието на обширни възпалителни лезии на кожата, изгаряния, дерматологични заболявания, които пречат на изследването на сензора.
• Трансректалната ехография не се препоръчва след ректални операции, отстраняване на хемороиди, при наличие на фисури и фистули на ануса. Въвеждането на сензора в такива случаи е трудно.
• В повечето случаи отхвърлянето на този метод е свързано с намалено информационно съдържание на изследването в тази ситуация, а не със риск за здравето..

Коя процедура е по-добра?

Поради сложността и болката при ендоскопското изследване е препоръчително да започнете изследването с ултразвук. Колоноскопията се използва най-добре при съмнение за тумор или за изясняване на диагнозата. Изборът на колоноскопия или ултразвук обаче в крайна сметка се решава от лекаря, който може да препоръча и двата метода за изследване, за да се получи пълна информация за състоянието на червата. Тези методи не изключват, а се допълват взаимно..

Но има критерии, свързани с индивидуалните характеристики на организма, някои заболявания, състоянието на пациента, които поставят лекаря пред избора за провеждане на едно или друго изследване. Ето защо най-важното е да изберете професионален специалист в добре оборудвана клиника, да изясните диагнозата своевременно и да получите квалифицирана помощ. Както казва латинският „Bene diagnoscitur, bene curatur“ („Добре диагностициран, добре лекуван“). За съжаление не всички клиники са оборудвани с модерно оборудване. Пациентите понякога трябва да посещават платени институции.

Важно! Ранното откриване на чревни маси и своевременното им отстраняване са важни критерии за профилактика на чревния рак.

Защо и как се прави ултразвук на червата за възрастни и деца: подготовка и процедура

Съвсем наскоро ултразвуковото изследване в проктологията не беше толкова информативно, както в други области на медицината. Факт е, че газовете в чревния лумен нарушават ултразвуковото изображение. В резултат на това възможностите на медицинския ултразвук бяха много ограничени. Следователно е справедливо да попитаме как се прави ултразвук на червата?

С напредването на технологиите е намерен начин за преодоляване на проблема с изкривяването на изображението. Днес ректалният ултразвук е една от ключовите мерки в цялостната диагностика на патологии на всякакви части на червата..

Поради своята безопасност, ултразвуковият метод е широко приложим при диагностицирането на различни състояния на определени органи..

В какви случаи се предписва за възрастни?

За възрастни пациенти се предписва ултразвуково изследване на ректума, ако:

• фекална инконтиненция;
• повтарящ се запек;
• кръвни включвания във фекалиите;
• откриване на новообразувания в ректалната област;
• изместване на ректума, открито при рентгенови лъчи;
• деформация на червата, открита чрез ректоскопия;
• стеноза (компресия) на медиалния педикул на диафрагмата на целиакия при бременни жени (може да се диагностицира само с ултразвук);
• нарушение на кръвоснабдяването на червата (изследват се горната и долната мезентериални артерии)
• тежки атеросклеротични промени в кръвоносните съдове и артериите;
• потвърден злокачествен процес в ректума;
• признаци на задна ендометриоза при нежния пол (ехографията е необходима, за да се изключи разпространението в червата);
• наличието на рак на простатата при мъжете (ултразвук се прави, за да се изключи разпространението на тумора в червата);
• възстановяване след операция за отстраняване на тумора, за да се изключи рецидив.

Диагностика на чревни заболявания при деца

Детето може да изпитва дискомфорт поради различни обстоятелства. Стомашно-чревните разстройства са една от честите причини.

Широк спектър от заболявания могат да предизвикат безпокойство, включително:

• вродени аномалии на храносмилателната система;
• Болест на Crohn, която се характеризира с хронично възпаление;
• дразнене на червата;
• втвърдяване на изпражненията, колити и язви;
• други отрицателни промени във функционирането на червата.

Подготовка за възрастни

За правилната процедура е необходимо правилно да се подготвите за ултразвуково сканиране. Преди изследването трябва да се почистят червата и стомаха. Само по този начин резултатите от ултразвука ще бъдат най-точни. Ако пациентът е склонен към запек, тогава преди процедурата трябва да се отървете от натрупаните изпражнения.

Ако метеоризмът е проблем, тогава 2-3 дни преди изследването трябва да използвате терапевтична диета. Такава диета включва изключване на всички ястия и продукти, които допринасят за натрупването на газове в червата. На първо място, струва си да се откажете:

• мляко (в пълно форма) и ферментирали млечни продукти;
• продукти, съдържащи мая, включително хляб и сладкиши;
• зеленчуци и плодове, богати на захари и фибри (грозде, пъпеш, банан, картофи, царевица);
• бобови растения под всякаква форма;
• газирани напитки и алкохолни напитки;
• мазни, пушени, пържени и пикантни храни.

Какво можете да ядете през този период?

1. Всички зърнени храни без млечни продукти (в идеалния случай захар и масло също не трябва да се добавят към тях).
2. Постно варено месо като телешко, заешко или птиче месо (с изключение на патица и гъска). Месото трябва да се вари или пече, за предпочитане с помощта на двоен котел.
3. Твърдо сирене с ниско съдържание на мазнини без добавки.
4. Едно яйце на ден.
5. Пийте за предпочитане билкови чайове, компоти, плодови напитки, негазирана минерална вода.

Всички тези препоръки са валидни както за мъже, така и за жени. Жените обаче трябва първо да се консултират с лекар - особено по време на периоди на бременност и кърмене..

Пречистване

За да се отървете от токсините и токсините, лекарите препоръчват да се използват сорбенти преди ултразвук, които могат бързо да премахнат метеоризма. Най-популярни в групата на тези лекарства са:

• "Смекта";
• “Espumisan”;
• Ентеросгел;
• "Полисорб";
• Активен въглен.

За да подобрите нестабилното храносмилане, можете да пиете лекарства, които стимулират образуването на ензими. Той може да реши възможни проблеми с храносмилането..

Много е важно предварително да знаете как се извършва ултразвукът: през ануса или през коремната стена. Подготовката за манипулация също ще зависи от това. Ако изследването се извършва през коремните мускули, тогава на пациента се препоръчва да не яде 12 часа преди изследването. 1,5 часа преди манипулацията, трябва да изпиете около един и половина литра вода или неподсладен чай.

При сканиране на червата през ануса (ендоректален метод), дебелото черво ще трябва да се почисти преди процедурата.

Непосредствено преди процедурата пикочният мехур трябва да се изпразни, но също така е нежелателно да се яде. Факт е, че лекарят може да се нуждае от данни за близките органи и процесът на смилане на храната може да затрудни изследването.

Подготовка на детето

За деца са разработени специални препоръки за подготовка за ултразвуково сканиране на червата:

1. Препоръчително е последното хранене да се организира един и половина до два часа преди прегледа (това се отнася и за употребата на течности). Бебето трябва да пропусне едно хранене, за да увеличи интервала между храненията. Ако детето е на 3-7 години, тогава трябва да му обясните необходимостта от седемчасова почивка между храненията. Не е нужно да пиете само 1,5 часа.
2. На децата се предписва и терапевтична диета, която е идентична с ограниченията за възрастни, описани по-горе. Ако е необходимо да се направи ултразвуково сканиране на бебе, тогава майката трябва да се придържа към диетата, за да изключи бебето от развитие на колики, диария или подуване на корема.

Децата не се нуждаят от почистващи клизми.

Освен това си струва да дадете на детето сорбент, но само след консултация с лекар.

Особено внимание трябва да се обърне на психологическата подготовка на порасналото дете (особено по време на ендоректален преглед).

Необходимо е да се обясни, че процедурата е безболезнена и да се гарантира на детето подкрепата им, за да се избегне евентуален стрес. Малкият пациент трябва да бъде спокоен по време на прегледа.

Какво да вземете със себе си?

Трябва да вземете кърпа със себе си в общинската клиника, за да можете след ултразвука бързо да премахнете остатъците от проводящия гел и да не размазвате дрехите си. И преди процедурата, той може да се използва вместо лист, като се разстила, преди да лежи на дивана. Ако за ултразвук е избрана частна платена клиника, тогава не можете да вземете нищо: кърпичките за еднократна употреба са включени в цената на манипулацията.

Как върви проучването

Процедурата е проста: първо пациентът освобождава стомаха си от дрехите и лежи по гръб. След това диагностикът нанася проводящ гел върху кожата на мястото на изследване и сканирането започва.

Ендоректалното изследване на червата се прави по различен начин:

1. Пациентът се съблича от кръста надолу. Лекарят изследва червата през стомаха на пациента, лежащ по гръб.
2. След това пациентът се обръща с гръб и лекарят инжектира специална контрастна течност в ректума му. Подутото, напълнено с течност черво се изследва от лекар чрез въвеждане на ендоректална сонда в ректума. Поради въвеждането на разтвора, чревните стени се изправят и лекарят вижда органа във всички негови детайли. Този метод ви позволява да сканирате червата, внимателно да визуализирате най-малките му характеристики и да наблюдавате процеса на лечение. Специално проектираната сонда има анатомична форма и малък диаметър, така че няма болка по време на изследването.
3. След това червата трябва да се изпразнят и диагнозата продължава..

По време на процедурата лекарят оценява параметрите на червата, докато се запълва, след това гледа напълнения орган и го изследва, след като течността изчезне. Ако се установят патологични промени, лекарят ще Ви посъветва да се подложите на допълнителни изследвания.

Полезно видео

Във видеото по-долу можете да разберете как се извършва ултразвук на червата, какви са индикациите, как се извършва изследването на придружаващите артерии и дали е възможно да се направи ехография на червата вместо колоноскопия.

Заключение

Може да възникне въпросът: възможно ли е да се направи ехография на червата вместо колоноскопия? Колоноскопията и рентгеновата иригоскопия се считат за по-информативни от ултразвуковото сканиране на ректума. Но ултразвукът е много по-безопасен от всички други методи за изследване на тялото, така че може да се направи много пъти.