Как се образуват метастазите в черния дроб, какво лечение се извършва и каква е прогнозата за живота с това заболяване?

Чернодробните метастази са вторични тумори, които се пренасят от кръвта и лимфата в черния дроб. Клетките, които метастазират в черния дроб, могат да мигрират от белите дробове, стомашно-чревния тракт, млечните жлези и други органи.

Черният дроб има специална система за кръвоснабдяване: в допълнение към артериалната кръв към него се подава и венозна кръв чрез системата на порталната вена, този орган е отговорен за прочистването на тялото от токсини, присъстващи в кръвния поток. Изброените характеристики правят черния дроб най-уязвим към появата на различни злокачествени новообразувания..

1. Прогноза за живота
2. Колко ефективно е лечението?
3. Откъде идват метастазите в черния дроб и какви са те??
4. Причините за вторичните новообразувания
5. Самотни неоплазми
6. Единични метастази
7. Множество метастази
8. Може ли да има метастази без първичен фокус
9. Симптоми
10. Признаци на ултразвук
11. Храна
12. Трябва ли да спазвам диета?
13. Примерно меню
14. Може ли да се излекува метастатичен рак на черния дроб??
15. Как да се лекува?
16. Химиотерапия
17. Премахване на новообразувания (резекция)
18. Заключение

Прогноза за живота

Прогнозата за продължителността на живота, когато се появят метастази в черния дроб, зависи от няколко условия. Те включват:

• време за диагностика и вид лечение на злокачествени новообразувания;
• естеството на растежа на тумора (експанзивен / инфилтративен);
• броят на образуваните метастази;
• размерът на злокачествените новообразувания;
• област на увреждане на органи (един / два лоба);
• възможно зарастване на метастази в тъканите и органите, обграждащи черния дроб;
• образуването на фиброзна капсула около тумори;
• увреждане на кръвоносните съдове на кръвоносната система на черния дроб;
• възможността за рецидив през първите две години след курса на лечение и др..

Пациентите обикновено се интересуват от това колко дълго живеят хората с метастази в черния дроб. Това се определя от професионализма на лекуващия лекар и етапа, на който е открита болестта..

Също така продължителността на живота се увеличава, ако пациентът има единични, а не множество новообразувания.

За всеки прогнозата е индивидуална и се основава на:

• индивидуални характеристики на организма;
• възраст;
• под;
• генетично предразположение.

Колко ефективно е лечението?

Има няколко вида лечение на злокачествени тумори:

• хирургическа интервенция;
• химиотерапия;
• комбинирано лечение;
• радиочестотна терморазрушителна (унищожаване на туморни клетки под въздействието на високи температури);
• криодеструкция (унищожаване на туморни клетки под въздействието на ниски температури);
• въвеждане на етилов алкохол в тумора;
• лъчетерапия;
• хормонална терапия.

Лечението на злокачествени новообразувания включва три етапа:

• Етап 1: лечебно (лечебно) лечение. На този етап се използват максимално възможните дози лекарства и хирургическа интервенция;
• Етап 2: специфично за рака лечение. На този етап лечението на чернодробни метастази е насочено към увеличаване на продължителността на живота на пациента, към предотвратяване на разпространението на новообразувания и рецидиви;
• Етап 3: симптоматично лечение. Това лечение помага да се премахнат остатъчните симптоми на заболяването..

Лечението е основният фактор, който определя колко дълго ще живее човек, затова е важно да се свържете с добър специалист, който ще избере ефективен курс на лечение въз основа на индивидуалните характеристики на пациента..

Откъде идват метастазите в черния дроб и какви са те??

Чернодробните метастази са резултат от миграция на туморни клетки от белите дробове, стомаха, червата, млечните жлези при жените и други органи и тъкани заедно с кръвния поток. Има няколко вида метастази:

• самотен;
• неженен;
• многократни;

По-нататъшният ход и тежестта на туморния процес зависи от вида на новообразуванията и площта на лезията..

Метастази в черния дроб

Причините за вторичните новообразувания

Има няколко причини, допринасящи за появата на вторични метастази:

• хронични заболявания: по време на обостряне на заболяването доброкачественият тумор може да се изражда в злокачествен, което в крайна сметка ще доведе до появата на метастази;
• действие на канцерогенни фактори: химични, биологични, физични канцерогени могат да причинят мутации на здрави клетки на тялото и превръщането им в злокачествени новообразувания;
• механична травма: различни наранявания също са в състояние да активират процеса на растеж на тумора;
• хирургическа интервенция: в някои случаи хирургичната интервенция може да допринесе за появата на метастази, поради което е много важно внимателно да се проучи медицинската история на пациента, да се определи правилно етапът на туморния процес и да се оценят рисковете, преди да се извърши операцията.

Самотни неоплазми

Самотният тип метастази възниква от един фокус и е най-благоприятен за лечение. Самотните метастази в черния дроб най-често имат хематогенен произход (вкарват се в черния дроб с кръвен поток), произволен диаметър и проявяват най-малко агресия по време на растежа.

Единични метастази

Такива метастази имат от 2 до 10 огнища на образуване в черния дроб или съседните органи. Този тип метастази са лечими, ефективността на възстановяването зависи от площта на засегнатата тъкан.

Множество метастази

Множествените метастази в черния дроб се характеризират с голям (повече от 10) броя на огнища и са по-трудни за лечение. Прогнозата за благоприятен изход при този тип метастази може да бъде намалена с 25-35%.

Може ли да има метастази без първичен фокус

Метастазите са вторични новообразувания, които са характерна черта на злокачествените тумори. Тези тумори се развиват на базата на доброкачествени (първични) новообразувания.

Наличието на първичен туморен фокус по време на живот е точно определено само при 25% от пациентите, при 20% то трудно може да бъде открито дори по време на аутопсията.

Симптоми

Има различни признаци на метастази в черния дроб, които включват:

• загуба на апетит;
• отслабване;
• главоболие и световъртеж;
• обща слабост;
• вкусът на горчивина в устата и жълтият цвят на езика, които се появяват в резултат на нарушен отток на жлъчката;
• гадене и повръщане;
• тежест и болка в десния хипохондриум;
• разширяване на вените в корема по време на общ преглед;
• пожълтяване на кожата;
• наличие на туморен възел при палпация (палпация) и др..

В допълнение към изброените признаци може да има промени в общия анализ (инхибиране на хемопоетичните микроби) и биохимичния анализ (повишени нива на билирубин, чернодробни функционални тестове) на кръвта, стомашно-чревно кървене.

Признаци на ултразвук

Добрият специалист е в състояние да определи метастази в черния дроб чрез ултразвук. В този случай можете да опишете местоположението на тумора, неговия диаметър и форма. Пункцията и чернодробната биопсия често се извършват под ултразвуково ръководство, за да се потвърди естеството на новообразуването.

В допълнение към ултразвука, CT и MRI се използват за диагностика, които позволяват да се види "парче" от тумора и да се установи дали кръвоносните съдове на органа са включени в процеса.

Ултразвуковото изследване в комбинация с други методи дава възможност да се определи точния характер на новообразуванията (първичен / вторичен) и възможния стадий на туморния процес.

Храна

Храненето играе важна роля в метастазите в черния дроб. Трябва да знаете, че някои продукти са канцерогенни и могат да активират процеса на растеж на тумора..

Трябва ли да спазвам диета?

Диетата при метастази в черния дроб е от особено значение. На първо място, трябва да изключите храните от диетата си:

• от ресторанти за бързо хранене;
• приготвени чрез пържене в олио и с висок процент мазнини;

Също така трябва да се откажете от газирани напитки, чипс и други продукти с канцерогенен ефект. Не трябва да ядете храни, които са трудно смилаеми (особено червено месо) и алкохол, защото те натоварват много черния дроб.

Бързата храна трябва да бъде изключена от диетата

Примерно меню

Менюто за метастази в белите дробове и черния дроб има свои собствени характеристики.

За пациенти с рак ще бъде полезно да се използват:

• пресни зеленчуци и плодове;
• зърнени храни;
• вода;
• диетично месо на пара (пиле / пуйка);
• постна риба;

Струва си да се откажете:

• напитки, съдържащи кофеин (кафе; чай);
• неестествени сокове;
• брашни продукти и сладкарски изделия със сметана;
• от други изброени преди това продукти.

Спазването на диетата ще направи възможно предотвратяването на развитието на нови злокачествени тумори и ще увеличи живота на пациента.

Може ли да се излекува метастатичен рак на черния дроб??

Много пациенти са загрижени дали метастазите в черния дроб могат да бъдат излекувани. Съвременните методи на лечение дават на лекарите тази възможност.

Най-ефективното лечение е интраартериалната хемоемболизация (СЕ). Методът осигурява трансфер на лекарства в тумора чрез артериален катетър. Това спира доставката на кислород и хранителни вещества до туморните клетки..

При този метод пациентите нямат повечето странични ефекти, характерни за туморната терапия..

Как да се лекува?

В допълнение към ХЕ има и други методи за лечение, включително химиотерапия и резекция на тумори..

Химиотерапия

Химиотерапията за метастази е ефективно и доказано лечение. Тя се основава на употребата на лекарства (цитостатици), които съдържат токсини, насочени към унищожаване на туморните клетки.

Химиотерапията има редица странични ефекти:

• косопад;
• потискане на функцията на костния мозък;
• извратен апетит и загуба на вкусова чувствителност;
• енуреза и др..

Този метод има мощен ефект върху тялото, което може да доведе до общо изтощение..

Премахване на новообразувания (резекция)

Премахването на метастазите е друг метод за борба със злокачествените новообразувания. Резекцията на черния дроб при метастази обикновено се извършва в комбинация с други методи на лечение и изисква повишено внимание, тъй като може да причини появата на нови туморни клетки.

Лечение на метастази в черния дроб: възможно ли е да се спре растежа на тумора?

Черният дроб е орган с благоприятна анатомия за развитието на метастази, тъй като през него преминава огромна портална вена. Вторичните огнища възникват на фона на злокачествени новообразувания в други органи, клетките на които проникват в черния дроб с кръвен поток. За съжаление е почти невъзможно своевременно да се разпознае процесът на метастази, толкова по-трудно е да се диагностицира ракът в ранните етапи на развитие..

Какво представляват метастазите в черния дроб?

Метастазите в черния дроб са фокус от туморен характер, който възниква на фона на пренасянето на патологични клетки от друга засегната област. Една от характерните черти на злокачествената формация е способността да метастазира. Продължителността на живота на пациента зависи от броя на метастазите..

Днес ракът на черния дроб се класифицира в две групи в зависимост от началното образование:

• първичен (тумор се образува в чернодробната кухина);
• вторичен (метастази проникват в черния дроб от тумор, преминаващ към други органи).

Разновидности на метастази

Основната класификация на метастатичния процес се основава на начина им на разпространение. Основните са:

1. Хематогенен - ​​разпространението на метастази става чрез кръвта.
2. Лимфогенни - засегнатите клетки се разпространяват през лимфата.
3. Имплантация - поражението се извършва чрез други видове течности.

Освен това раковите клетки могат да се движат през тялото ортоградно (в посока на естествения кръвен поток) или ретроградно (в обратната посока на кръвния поток). Метастазите от болен орган преминават към здрав, образувайки нови злокачествени огнища. Така например, при рак на шийката на матката, стомаха или червата, необратим процес може да засегне черния дроб, бъбреците, костите и други органи и системи..

Причини за възникване

Метастази в черния дроб и свързаните с тях симптоми се развиват на фона на разпространението на патологични клетки през кръвния поток. Ако образуването на метастази е далечно, можем да говорим за пренебрегване на болестта. В този случай най-вероятно става дума за рак на етап 4, който не се повлиява от лечението. Независимо от местоположението на злокачественото новообразувание, ракът се държи изключително агресивно към тялото.

Особеността на развитието на метастази в черния дроб

Всеки ден черният дроб преминава през себе си голямо количество кръв - около 1,5 литра за 60 секунди. Около 30-35% преминава през артериите, останалите - през порталната вена от червата.

Специфични синусоидални капиляри са разположени в чернодробната кухина, в които кръвният поток се забавя, венозното съдържимо е свързано с артериалната и след това отново навлиза в сърцето през долната куха вена. Този принцип на снабдяване на черния дроб с кръв е най-благоприятен за разпространението и развитието на раковите клетки..

Основните видове рак, които метастазират в черния дроб

Раковите клетки могат да пътуват из тялото от засегнатата област до здрава тъкан, атакувайки нови места. Така че, метастази в черния дроб могат да възникнат на фона на рак на следните органи:

• стомах;
• простатна жлеза;
• щитовидна жлеза;
• гърди;
• панкреас;
• жлъчка;
• бели дробове.

Ако локализацията на рака е отбелязана в горните органи, с вероятност 50%, диагнозата на пациента ще покаже растежа на метастази в черния дроб. По-рядко има случаи, когато анормални клетки се разпространяват поради рак на хранопровода или меланоми.

Опасност от метастази

Процесът на метастазиране влияе отрицателно върху работата на органа. Активното разпространение на метастази е изпълнено със следните последици:

• има забавяне в обработката на витамини и минерали;
• органите не са снабдени с глюкоза;
• не се произвеждат хормони;
• чернодробни ензими, протеини и мазнини не се произвеждат.

Освен това метастазите могат да засегнат гръбначния стълб, което води до увреждане. В случай на спешност може да се наложи спешен хирург.

Симптоми за наличие на метастази в черния дроб

Отначало болестта може да не се прояви по никакъв начин. Само обща слабост, загуба на тегло и треска могат да бъдат забелязани веднага. За да поставите диагноза, ще ви е необходима помощта на специалисти. Най-характерните прояви на патологичния процес са:

• болезненост в десния бог под ребрата;
• гадене, повръщане;
• усещане за тежест в стомаха;
• жълтеница;
• потъмняване на урината;
• изсветляване на изпражненията;
• сърбеж;
• бледност;
• асцит;
• кървене.

Но, за съжаление, такива симптоми могат да придружават други чернодробни патологии. Ето защо при най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар..

Внимание! Силната болка в черния дроб е първият сигнал, че туморът нараства твърде бързо по размер. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Диагностични методи

Преди лечение на метастази в черния дроб е много важно точно да се определи степента на рака. За да предпише най-ефективния метод на лечение, медицината предлага иновативни диагностични методи, както и инструментални и лабораторни изследвания.

Лаборатория

За повече информация лекарите предписват лабораторни диагностични методи, а именно:

• биохимични и общи кръвни изследвания;
• кръвен тест за наличие на туморни маркери.

Пълната кръвна картина е информативна в ранните стадии на заболяването. Възможно е да се прецени наличието на рак и метастази, ако има някои отклонения в резултатите:

• броят на левкоцитите е над нормата;
• ESR надвишава приемливите граници;
• хемоглобинът е понижен;
• няма достатъчно тромбоцити.

Но тъй като такива промени могат да бъдат открити в кръвта и по други причини, не трябва да правите заключения само по резултатите от общия кръвен тест, необходими са и допълнителни изследвания.

Ако на пациента е назначен биохимичен анализ, увеличаването на урея, гама глобулин, билирубин, фибриноген може да показва рак. Анализът за туморни маркери позволява по-ефективно и правилно изследване, тъй като раковите клетки произвеждат специфични антигени - протеини. AFP анализът се счита за най-информативен..

Инструментална

За да се диагностицират метастази и рак, на пациентите се предписват и инструментални методи за изследване, които включват:

• Ултразвук (ултразвукът се използва за визуализиране на тумори в чернодробната тъкан)
• CT (препоръчва се за диагностика на всички видове рак);
• ЯМР (помага да се разграничи злокачественото от доброкачественото, контрастът може да се използва за по-голяма точност);
• ангиография (предписана за определяне на състоянието на съдовата система и кръвния поток, продължителността на патологичните трансформации).

Също така задължително се използва хистология, при която променените тъкани се вземат за по-нататъшно изследване. Процедурата може да се извърши като пункция, минимално инвазивна или по време на операция.

Лечение на метастази

Чернодробните метастази са проблем с лоша прогноза. Много пациенти умират в рамките на една година след откриването на вторични тумори. Съвсем наскоро на такива пациенти е отказана помощ в клиники, тъй като лечението не дава очаквания ефект. Днес най-честото лечение на чернодробни метастази се извършва чрез следните методи:

• химиотерапия;
• лъчетерапия;
• с помощта на операция.

Оперативна намеса

Широко се използва хирургично лечение на метастази в черния дроб; преживяемостта за 5 години е 20 до 45%. Показания за хирургично лечение могат да бъдат:

• единични метастази;
• метастази, които не са засегнали съдовата система.

Хирургично лечение на метастази в черния дроб не се извършва, ако има далечни огнища извън органа.

Радиоемболизация

Тази процедура е комбинация от съдова емболизация с лъчетерапия. Целта на радиоемболизацията е да спре растежа на патогенните клетки и тяхното унищожаване. За целта лекарството се инжектира в артериите, които снабдяват злокачествения тумор с кръв. Това е, което пречи на тумора да се храни, расте и засяга здрави органи..

Често тази техника се използва при рак на черния дроб, гръбначния мозък и мозъка. Въпреки факта, че радиоемболизацията може да постигне добър ефект, методът е изпълнен с неприятни странични реакции, включително болка, която може да бъде спряна с упойка..

Лъчетерапия

За терапията се използват специалните свойства на рентгеновите лъчи, които могат да проникнат в тъканите и да елиминират патогенните клетки. Лъчевата терапия може да се извършва с помощта на различни методи, а именно:

• външен (неоплазмата е засегната от апарата извън тялото на пациента);
• триизмерна конформна (туморът е показан от компютър, радиацията засяга само раковите клетки, като по този начин се избягва облъчването на здрави органи и тъкани);
• стереотаксичен (към тумора се прилага целенасочен, фокусиран лъч с висока мощност).

Химиотерапия

Химиотерапията е лечение на рак, което използва химикали и лекарства за отстраняване на атипични клетки.

Обикновено лекарствата се дават интравенозно или чрез катетър, поставен директно в засегнатия орган. Също така се практикува въвеждане на капсула с лекарството в злокачествено новообразувание по време на операцията..

Предимството на такова лечение е минималният брой странични ефекти, целенасочено действие. Следните са широко използвани като химиотерапевтично лекарство:

• "Цисплатин";
• "Метотрексат";
• Циклофосфамид;
• "Флуороурацил";
• "Етопозид".

Целенасочена терапия

Целевото лечение на рака ви позволява да постигнете ефект, подобен на химиотерапията, но е достатъчно да приемате лекарства под формата на таблетки. Такава терапия се провежда само с цитостатици, които повишават ефективността на процедурата. Предимството на таргетната терапия е:

• ефикасност срещу ракови клетки, които са устойчиви на химиотерапия;
• лекарствата нямат вредно въздействие върху здравите клетки, действат конкретно върху тумора, причинявайки минимум нежелани реакции;
• в комбинация с химиотерапия, насочените лекарства повишават ефективността на лечението;

Прогнози за възстановяване

Когато метастазите са засегнали по-голямата част от органа, не е необходимо да се говори за благоприятна прогноза, но е възможно да се коригира патологията в ранните етапи. Вторичните злокачествени тумори са опасни, тъй като могат да доведат до вътрешно кървене, поради което положителната прогноза се влошава.

С ранната диагностика, когато туморите са единични и органът все още не е загубил своята функционалност, може да се надяваме на положителен резултат след операцията. След терапията пациентите с изречението "рак" живеят около 5-6 години, а ако няма лечение - не повече от година.

Продължителност на живота с метастази

Както показва медицинската практика, следоперативните усложнения варират от 19 до 43%. Смъртоносен изход настъпва при 4-7% от оперираните. Ако онкологията се влоши от други чернодробни заболявания, броят на смъртните случаи достига 37%, при условие че при пациенти без усложнения - само 2%.

При множество метастази без необходимото лечение, продължителността на живота не надвишава шест месеца. В същото време химиотерапията го удължава до 9 месеца..

Продължителността на живота на пациента зависи от етапа, на който е диагностициран проблемът. След намесата на хирурга, тригодишната преживяемост на етап I на метастази е 73%, на етап II - 60%, на етап III - само 29%.

Обостряне на метастазите след резекция често се случва след 6-9 месеца. 46% от пациентите могат да живеят без рецидив за около 2 години, само 28% за 3 години.

Палиативна грижа

Палиативна терапия за онкологични патологии се използва, когато противораковото лечение не постига очаквания ефект. Терапевтичните мерки спомагат за подобряване качеството на живот на пациента и функционалността на засегнатия орган.

Целта на палиативната терапия е да доближи условията на престой на нелечим пациент в болница до домашната среда до смъртта. В същото време специалистите провеждат консултации, оказват психологическа помощ както на умиращия, така и на членовете на неговото семейство..

Симптоми преди смърт с метастази в черния дроб

Наличието на поне един от следните симптоми не означава, че „краят“ наближава. Но обърнете внимание на следните сигнали:

• поради натрупването на слуз в горните дихателни пътища, хрипове могат да нарушат, честотата и интензивността на дишането се променят;
• слабост, появява се сънливост;
• делириум, объркване, халюцинации;
• конвулсии;
• загуба на апетит, проблеми с преглъщането;
• неконтролирано уриниране и изхождане;
• кожата става бледа, понякога дори синкава;

Пациентите с онкологични заболявания усещат неизбежното наближаване, надеждата за възстановяване умира. Човек най-често води легнал начин на живот, е в безсъзнание, през цялото време е полузаспал, психологически склонен да напуска. Такива хора могат да се оттеглят от околната среда, да загубят контрол над психиката си..

За да облекчите страданието, не трябва да отказвате помощта на психолог. Роднините трябва да посветят максимума от времето си на умиращ член на семейството, да се опитат да го разсеят, да му помогнат да запомни най-добрите и положителни моменти в живота и да му осигурят комфортни условия..

Тъй като в това състояние болката е много силна, лекарите предписват лекарства за болка, главно наркотични вещества, които могат да се получат стриктно по лекарско предписание..

За съжаление днес никой не е имунизиран от рак. И въпреки прогресивността на медицината и фармакологията е напълно невъзможно да се възстановиш от това заболяване. За да избегнете необратими последици, не забравяйте за редовните прегледи при лекар. Само навременната диагноза и правилната тактика на лечение ще удължат живота на пациента.

Метастази в черния дроб

В днешния свят ракът засяга все повече хора. Вторичният рак на черния дроб е често срещана патология сред пациентите с рак. Отличава се с трудността на разпознаването поради оскъдните клинични симптоми. В тази статия ще говорим за това защо се появяват метастази в черния дроб и колко е опасно, може ли да се излекува.

1. Какво е?
2. Причините
3. Симптоми
4. Диагностика
5. Лечение
6. Народни средства за защита
7. Отзиви
8. Основни мисли

Какво е?

Черният дроб (гепард) изпълнява огромен брой функции в нашето тяло. Една от основните му задачи е пречистването. Всяка минута през гепарда преминават повече от един и половина литра кръв. Той влиза в органа не само от артериите, но и от вените. В синусоидите на черния дроб притокът на кръв се забавя. Това допринася за факта, че злокачествените клетки се установяват в този конкретен орган..

Черният дроб е орган, уязвим към метастази. Наличието на вторичен фокус в органа е неблагоприятен признак на рак и показва прогресията на тумора, както и неговото разпространение в тялото. Чернодробните метастази са злокачествени вторични тумори, които са надхвърлили границите на засегнатия орган.

Те отделят токсини, които пречат на работата на вътрешните системи, унищожават тъканите и отровят тялото. Вторичните тумори могат да засегнат една или няколко части на органа наведнъж. Метастазите в черния дроб не са необичайни. Според статистиката около една трета от пациентите със злокачествени новообразувания имат вторични огнища в този орган..

Важно! Всички туморни клетки първоначално са нормални клетки в нашето тяло.

Подобно на други тумори, чернодробните метастази остават асимптоматични за дълго време. С нарастването на патологичните огнища се появяват болки в десния хипохондриум, чувство на тежест, лошо храносмилане, жълтеница. При метастатичните лезии симптомите на чернодробна недостатъчност се увеличават. Продължителността на живота на пациенти с метастази е трудно да се предвиди.

Ако те са провокирали четвъртия стадий на рак, тогава се развива неконтролиран и необратим процес. Метастазите в черния дроб се развиват бързо и за кратко време могат значително да нарушат добре координираната работа на филтриращия орган. Наличието на вторични тумори все още не е присъда и не е причина да се откажете. Като вземете решение за терапия, можете да получите шанс за излекуване и значително да удължите живота. Трябва да се борите до последно!

Чернодробните метастази са показател за неуспеха на раковата терапия

Скоростта на растеж на атипичните клетки зависи от кръвоснабдяването на черния дроб и имунния статус. Поради появата на метастатични огнища, черният дроб губи своите функционални свойства. В резултат на това тялото може просто да откаже.

Причините

Всеки ден в човешкото тяло се случват генетични провали, които потенциално могат да причинят ракова дегенерация на здрава клетка. Ако имунната система успее да идентифицира и отстрани този дефект навреме, патологичната трансформация ще бъде елиминирана.

Туморът започва да се дели безпрепятствено поради отслабването на защитните сили. Това може да се случи както на фона на вътрешни (хронични заболявания), така и на външни (радиационни) причини. Атипичните клетки от тумора "майка" се откъсват и мигрират с притока на кръв и лимфа. Те могат да се разпространяват от различни органи:

• бели дробове,
• стомаха,
• червата,
• хранопровода,
• млечни жлези (пр. н. е.),
• панкреас.

По-рядко основният фокус се открива в простатата, матката, яйчниците, бъбреците. Мозъчният рак практически не метастазира в черния дроб. След попадане в черния дроб, анормалните клетки се прикрепват към органа и започват активно да растат. До определен етап имунната система инхибира разпространението на ракови тумори.

Отначало метастазите се развиват бавно или са напълно неактивни, но след това бързо растат. Учените все още не могат да разберат патогенезата (механизма на развитие) на това явление. В зависимост от етиологичните фактори вторичният чернодробен фокус се класифицира, както следва:

• дистанционно. Първичната неоплазма е далеч от вторичния тумор;
• хематогенен. Атипични клетки бяха внесени в черния дроб с кръвния поток;
• имплантация. Преродените клетки случайно бяха прехвърлени в други тъкани;
• ортограден. Разпространението на тумора по лимфогенния път към естествения кръвен поток;
• ретрограден - прехвърляне към противоположната страна на кръвния поток.

Раковите клетки атакуват черния дроб на етапи. Първо, те се отделят от майчиния тумор и излизат извън органа. По-нататъшно инфилтриране на засегнатата област се получава. Тогава атипичните клетки навлизат в кръвта и лимфата. В крайна сметка те се прикрепят към съдовата стена и проникват в черния дроб, където пораждат нова туморна инвазия..

Симптоми

Една от характеристиките на черния дроб е способността му да се регенерира, тоест да се самолекува. Следователно, най-често органните патологии се откриват в доста пренебрегвани условия, тъй като дълго време те не се проявяват по никакъв начин. Ранните симптоми на чернодробни метастази са неспецифични. Това означава, че появата им не предполага рак. Ако възлите са по-малки от два сантиметра, пациентите може изобщо да не се притесняват от симптоми.

С нарастването на злокачествения тумор се появяват следните признаци на чернодробни метастази:

• болка в дясната страна;
• гадене, повръщане;
• подуване на корема след хранене;
• киселини в стомаха;
• загуба на тегло, до анорексия;
• пожълтяване на кожата и лигавиците;
• загуба на апетит;
• слабост, намалена работоспособност;
• горчивина в устата;
• повишена телесна температура;
• бледност на кожата;
• сърбеж;
• лицето става сиво с много паякови вени;
• болка при дишане;
• сърцебиене;
• разстройства на червата;
• асцит - натрупване на течност в корема.

Ранното откриване на рак на черния дроб е трудно. Симптомите му са подобни на много стомашно-чревни заболявания.

Успоредно с увеличаването на възлите се увеличава интензивността на пукащите и тъпи болки в областта на черния дроб. Важно е да се отбележи, че всички горепосочени симптоми се появяват за втори път, тоест в резултат на нарастването на основния фокус. Така че, при рак на червата може да има следните симптоми:

• появата на гной, кръв и слуз във фекалиите;
• болка в корема;
• интоксикация;
• запек, заместващ диарията.

При меланома се образуват черни лезии по кожата, а регионалните лимфни възли се увеличават и удебеляват. Ако основният фокус е рак на гърдата, в гърдите се появява бучка, плътен, болезнен и практически неподвижен растеж..

Внимание! Прогнозите за чернодробни метастази зависят от тежестта на увреждането на органите, стадия на рака и общото състояние на пациента. Недвусмислено можем да кажем, че диагнозата на вторичен фокус не е изречение.

Чернодробният рак се характеризира с появата на други признаци:

• постоянен оток;
• повишен венозен модел;
• потъмняване на кожата, особено на дланите;
• диспептични разстройства;
• спонтанно кървене от носа;
• уголемяване на млечните жлези при мъжете.

Вторичният рак на черния дроб е опасен, защото уврежда хепатоцитите - клетки, които изпълняват много жизненоважни функции. Компресията на големи жлъчни пътища води до развитие на обструктивна жълтеница, оток, кървене. Атипичните клетки не само нарушават нормалното функциониране на органа, но и причиняват отравяне на целия организъм. Разпространението на раковите клетки е спорадично.

В този случай пациентите са загрижени за болка в десния хипохондриум. Има увеличение на размера на черния дроб. При множество метастази се наблюдават по-изразени прояви и усложнения. Ако е установено, че туморът в черния дроб е единичен, това не означава, че той е с малки размери. С бързо развитие той се усеща добре и се различава от нормалния чернодробен паренхим..

Диагностика

Пациентите, подложени на лечение на рак, трябва редовно да се преглеждат за своевременно откриване на патологични ефекти в органа. За да се изясни локализацията на неоплазмата, се извършва изследване на имунохимични туморни маркери. С помощта на ултразвукова диагностика е възможно да се изясни размерът на метастазите, както и връзката им с големи съдове и канали.

Ултразвукът е прост и достъпен диагностичен метод, който често се използва за скрининг. Не винаги обаче помага да се открият метастази и да се получи пълна информация за тях. За повече информация за патологичния процес и вземане на решение за целесъобразността на операцията се предписват ЯМР и КТ.

В случай, че лекарите се съмняват в естеството на патологичния фокус, ще се наложи пункционна биопсия. По време на процедурата се взема биологичен материал за хистологично изследване. Ангиографията предоставя информация за произхода и местоположението на вторичните тумори. Цялостната диагностика включва също преглед на пациента, палпация на предната коремна стена, общи и биохимични кръвни тестове (ALT, AST).

Лечение

Ами ако е идентифициран тумор? Лечението на метастази в черния дроб се различава от лечението на първичен рак. Той е избран, като се вземе предвид новообразуването на майката и броят на мигриралите ракови клетки.

Как се казва лекарят, който лекува черния дроб?

Съвременните методи за справяне с патологията включват следното:

• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• хирургична операция;
• радиочестотна аблация;
• хемоемболия;
• целенасочена терапия;
• трансплантация;
• радиоемболизация.

Новите техники правят възможно директното облъчване на злокачествен тумор, докато здравите тъкани не се увреждат. Лъчевата терапия се основава на употребата на радиоактивни лекарства. Те помагат да се забави растежа на новообразуването и дори да се намали по размер..

Химиотерапията помага при метастази в черния дроб, но има много странични ефекти

По отношение на химиотерапията, в този случай лекарствата се инжектират в органа през вена. Процедурата ви позволява да забавите растежа на тумора и дори да се отървете от малки новообразувания. Химиотерапията обаче е свързана със странични ефекти, които причиняват голям дискомфорт на пациентите..

Най-честите нежелани реакции са гадене, повръщане, косопад и световъртеж. Ето защо химиотерапията се използва рядко днес. Понастоящем рядко се предписва хирургично отстраняване на тумор..

Обикновено операцията се предписва с цел удължаване на живота на пациента и облекчаване на страданието му. Този радикален метод се използва за единични метастази. Включва лобарна или сегментарна чернодробна резекция. При пациенти с първични тумори на белите дробове и кожата операцията за частично отстраняване на органа е противопоказана.

При радиочестотната аблация единичните метастази са изложени на радиочестоти. Техният източник се пренася до тумора през кожата и чернодробната тъкан чрез пункция. Тази техника се отличава с висока точност и липса на травма. Тя ви позволява да насочите самата неоплазма, без да увреждате околната тъкан. Радиочестотната аблация се използва и в случаи на рецидив, когато в черния дроб се появят нови вторични огнища..

Хемоемболизацията на тумора блокира кръвоносните съдове, които хранят тумора с химиотерапия. В резултат на това кръвта престава да тече към неоплазмата, така че тя умира и колабира. Хемоемболизацията обикновено се използва, ако има противопоказания за операция и радиочестотна аблация..

Целевата терапия е друг съвременен метод, който може да се използва за лечение на чернодробни метастази. Специалистите използват лекарството Sorafenib, което инхибира растежа и деленето на раковите клетки. Радиоемболизацията включва въвеждането на радиоактивни вещества през вена.

Процедурата се предписва при неоперабилен рак и наличие на противопоказания за операция. Според статистиката в 70–95% от случаите емболизацията при рак на черния дроб води до подобряване на клиничните симптоми. То се отнася до палиативни методи на лечение, тоест е насочено към подобряване на състоянието, а не към избавяне от самия проблем..

Това е технически предизвикателна техника, която съчетава както лъчева терапия, така и емболизация на кръвоносните съдове. Процедурата отнема около час. Трансплантацията на черен дроб с правилния подбор на донори значително увеличава продължителността на живота на пациентите. Трансплантацията е изключително рядка. Това се дължи на сложността на самата операция, трудностите при транспортирането и необходимостта от специално скъпо оборудване..

Снимката показва схематично същността на чернодробната трансплантация

Лечението на метастази в черния дроб включва също хранителен прием. За да намалите тежестта върху черния дроб, трябва да избирате храни, богати на фибри, ненаситени мазнини и също съдържащи лесно смилаем протеин. Диетата трябва да бъде балансирана и обогатена. Ограничете приема на сол до 5 грама на ден. На пациентите се показват частични ястия на малки порции..

Народни средства за защита

Пациентите, които предпочитат народните средства пред традиционните лекарства, губят ценно време. Една от причините за появата на метастази е късното посещение при специалист. Препоръчва се рецептите на популистите да се използват като помощно средство.

Не очаквайте чудодейно изцеление от лечебни билки. Традиционната медицина ще ви помогне да поддържате черния дроб и да намалите тежестта на клиничните прояви, не можете да разчитате на повече.

Важно! Опасността от алтернативно лечение се крие в рисковете от алергични реакции към растенията..

Средството на основата на бучиниш е много популярно. За да приготвите тинктурата, ще ви трябват 25 г семена и 500 мл водка. В рамките на десет дни продуктът трябва да се влива на тъмно място. Разбърквайте го периодично. Прецедената тинктура се приема половин час преди хранене..

През първия ден една капка от продукта се разрежда в сто милилитра вода. Всеки ден дозата се увеличава с по една капка наведнъж, довеждайки до 40. Ако по време на лечението се появят слабост, гадене, обрив, чревни нарушения, дозата трябва да се намали.

Celandine е друго добре познато лекарство, често използвано от пациенти с рак. Съдържа отровни компоненти, така че растението трябва да се приема с изключително внимание. Прекомерната доза може сериозно да навреди. Лекарствата на основата на жълтурчета имат аналгетични свойства.

Препаратите се приготвят във вода или алкохол. Има много информация относно факта, че продуктите на основата на жълтурчета разрушават структурата на засегнатите хепатоцити. Лечението трябва да започне с малки дози. Максималната продължителност на приема не трябва да надвишава три месеца.

Отзиви

Виктор, на 55 години:
Диагнозата рак звучи като смъртна присъда. Никога не можеш да бъдеш готов за това. Основният фокус беше открит в панкреаса ми с метастази в черния дроб. Изписаха ми курс на химиотерапия. Имаше някои странични ефекти. Страдах много от гадене и повръщане, косата ми падаше, главата ми постоянно се въртеше. След три курса на химиотерапия кръвната картина се подобри, което е добра новина. Сега продължавам да се боря с болестта.

Евгения, на 50 години:
Метастазите в черния дроб са лечими, убедих се в това със собствения си пример. Откриха онкологията ми чисто случайно по време на прегледа. По това време нямах симптоми, така че бях много изненадан. Изписаха ми радиочестотна аблация. Лекарят силно препоръчва да се спазва диетата. Използвах и народни рецепти. Заедно всичко това ми помогна да се възстановя.

Татяна, на 28 години:
Баща ми беше диагностициран с рак на белия дроб и след това откри метастази в черния дроб. Дълго време не го притесняваха никакви симптоми. Напоследък се появиха болки в дясната страна, той отдаде това на неправилно хранене. Реших да ни заведа на ултразвуково сканиране, където бяхме зашеметени с диагноза рак. Туморът вече беше неоперабилен. За да подобри здравето си, на бащата е предписана радиоемболизация. Радиоактивните вещества се инжектират във вената. Процедурата даде резултати, преди смъртта си той не страда.

Основни мисли

Намирането на метастази в черния дроб не е смъртна присъда. Трябва да се борите до последно. Трудностите при диагностицирането на ракови тумори са свързани с факта, че в ранните етапи симптомите са подобни на проявите на безвредни патологии на стомашно-чревния тракт.

Съвременните техники на лечение включват лъчева терапия, хемоемболизация, радиочестотна аблация и трансплантация. Лекарят избира метода на лечение в зависимост от стадия на рака, степента на увреждане на органите, общото състояние на пациента.

Прогноза за живота при метастази в черния дроб

Метастазите в черния дроб са тревожен сигнал, показващ циркулацията на раковите клетки в тялото, така че въпросът за продължителността на живота на човек е изведен на преден план. По правило фокусът на първичен злокачествен тумор не е в чернодробната тъкан, а в други вътрешни органи. Поради факта, че черният дроб има силно кръвоснабдяване (поради основната си функция - избавяне от токсичните вещества) и голяма съдова мрежа, той включва много кръвоносни съдове. Чрез кръвообращението (по-рядко - лимфата) метастазите се разпространяват в тялото и в повечето случаи проникват в чернодробната тъкан, където се образува нов онкологичен фокус.

Симптоми на метастази

Метастазите в черния дроб имат една коварна характеристика - практически не се проявяват клинично, в резултат на което не предизвикват страх у пациента и се откриват на по-късни етапи. Липсата на клинични прояви значително влошава диагнозата на заболяването и също така отстранява пациента от дългоочакваното лечение. Някои хора живеят с метастази, без да знаят за своето съществуване и прогресирането на болестта, а някои от тях изпитват:

• Общо неразположение, слабост, летаргия, намалена работоспособност, сънливост;
• Драматично и неразумно отслабване;
• Оток на синдрома (един или повече оток по цялото тяло);
• Нарушаване на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, разстройство на изпражненията;
• Появата на болка или дискомфорт в дясната част на корема (като правило болката има дърпащ характер);
• Затруднено дишане (понякога метастазите в черния дроб значително увеличават неговия размер, което причинява компресия на околните органи);
• Асцит (появата на свободна течност в коремната кухина, често показва появата на вътрешно кървене);
• Обезцветяване на кожата (от жълти до тъмни цветове);
• Склерите пожълтяват;
• Появата на паякообразни вени по тялото (главно по лицето);
• Разширяване на предните стени на корема;
• Нежност към палпация.

Диагностика

Почти е невъзможно да се установи колко дълго живеят хората с метастази в черния дроб без подробна диагностика. Съвременната медицина предлага разнообразни диагностични изследвания за установяване наличието, размера, местоположението и формата на вторичните ракови възли. Като правило, за да се потвърди тази диагноза, се предписват:

• Лабораторните изследвания (общ и биохимичен анализ на кръв, онкологични маркери и протеини, ALT, AST и много други) не са основната, а спомагателна диагностика, която позволява да се потвърди наличието на злокачествено новообразувание. В някои клинични случаи обаче промените в кръвта могат да доведат лекаря до съмнение, което се превръща в причина за по-нататъшно проучване на здравето и своевременно започване на лечението..
• Ултразвуково изследване - ултразвукът е безопасен, напълно безболезнен и информативен диагностичен метод. Поведението му дава възможност да се оцени структурата на чернодробната тъкан по време на метастази в черния дроб, както и да се установи местоположението, броят и размерът на метастазите.
• Компютърна томография - КТ се счита за най-информативен метод и се използва в почти 100% от случаите. Тя ви позволява да изучавате слоестата структура на черния дроб и да разкриете наличието на дори малки ракови промени в структурата на органа. Друго важно предимство на тази технология е възможността за едновременна пункция за събиране на чернодробна тъкан. Пункцията прави възможно изпращането на част от тъканта за по-нататъшно микроскопско изследване, което дава гарантиран отговор. Под хилядно увеличение е възможно да се разгледат дори незначителни дегенерации на здрави клетки в онкологични, което показва проникването на метастази в органа.

Провеждането на диагностика и получаването на резултатите от нея ви позволява да оцените степента на увреждане на чернодробната тъкан, което дава възможност приблизително да се предскаже живота на пациента.

Ефективността на лечението

Почти невъзможно е да се отговори еднозначно дали е необходимо лечение при метастази в черния дроб. Резултатът, получен от терапията, пряко зависи от местоположението, броя и размера на вторичните ракови възли. Може обаче да се твърди недвусмислено, че терапията значително ще подобри прогнозата за продължителността на живота на пациента и ще повиши качеството му. Правилно подбраното и възможно най-бързото лечение помага за облекчаване на пациента от болезнени усещания и ежедневни страдания, благодарение на което той може да се върне към обичайния си начин на живот.

Всеки от методите за лечение има своите предимства и недостатъци, поради което се избира чисто индивидуално. При рак на черния дроб се използват както консервативни, така и хирургични методи. Най-ефективните са:

• Антинеопластични лекарства - приемането на специални лекарства има инхибиращ ефект върху растежа на нови злокачествени новообразувания, а също така унищожава вече образували се тумори. Действието им обаче не е достатъчно, за да потисне напълно онкологичния процес, поради което те най-често се използват в комбинация с по-силни методи (лъчева терапия, химиотерапия, хирургия и др.). Лекарствата са високоефективни и осигуряват желания резултат само в началните стадии на заболяването..
• Химиотерапията също така инхибира разпространението на раковите клетки и ви позволява да унищожите малки метастази. Той обаче е неефективен при множество метастази или при образуването на големи злокачествени новообразувания..
• Хирургичната интервенция е най-ефективната и кардинална техника. Операцията включва отстраняване на част, лоб или дори половината от черния дроб (в зависимост от разпространението на онкологичния процес и степента на увреждане на органите). Продължителността на живота с метастази се увеличава значително точно след операцията, тъй като това позволява да се премахне част от засегнатия черен дроб заедно с раковите клетки. Резекцията спира по-нататъшния растеж и развитие на метастази, а също така предотвратява по-нататъшното им разпространение. Чернодробната тъкан има по-добра регенеративна способност, поради което тя може да възстанови целостта на структурата си дори от малка площ от запазения орган. Тази функция ви позволява да премахнете значителни области с онкологични огнища. Операцията обаче може да бъде противопоказана при хора с множество метастази във вътрешните органи..

Продължителност на живота на пациентите

Невъзможно е точно да се предвиди продължителността на живота на човек с метастази в черния дроб. Това се дължи както на индивидуалните характеристики на организма, така и на ефективността на лечението. Както показва медицинската статистика, преживяемостта на хората, които страдат от чернодробни метастази, но са отказали квалифицирана медицинска помощ, е не повече от 4 месеца. Правилно подбраната терапия и химиотерапия могат да увеличат този период до поне една година..

Извършването на висококачествена хирургическа интервенция може да увеличи живота за максимален период. Резекцията на 50% от черния дроб обещава 5 години. Към този период могат да се добавят още 3 години, ако пациентът се подложи на трансплантация в ранните етапи от развитието на заболяването. В допълнение към лечението, идентифицирането на първичния злокачествен фокус помага да се определи колко живеят с метастази в черния дроб. Ако ракът се развие в стомаха, тогава средната продължителност на живота е 1 година, ако в червата - 2 години. Също толкова важен принос за увеличаването на този период носи емоционалното настроение на пациента. Ако пациентът не се е примирил с фаталната болест и е готов да се бори с нея, тогава шансовете му се увеличават значително.

Освен това агресивната природа на метастазите оказва силно влияние. Само по себе си наличието на метастази във всеки засегнат орган не е гарантирана смъртна присъда, тъй като никой не може да предскаже по-нататъшното им поведение и разпространение. Агресивните ракови клетки се разделят активно, разпространяват се, увеличават се по размер и брой, което значително скъсява живота на човека. Важно е да се разбере, че лечението не може да гарантира спасение или да увеличи продължителността на живота. Никой не може да предскаже реакцията на организма към терапията. Има голяма вероятност от рецидив на заболяването, т.е. повторна поява на злокачествено новообразувание на ново място или на мястото на отстраняването му. В същото време прогнозният живот на пациента е значително намален, дори въпреки многократната терапия..