Киселини, неприятен вкус в устата, болезнени усещания в корема могат да се превърнат в проява на възпаление на стомашната лигавица - рефлукс гастрит.
Тази патология изобщо не е необичайна за възрастни, не е толкова често срещана сред децата..
Рефлукс гастрит - какво е това
Това е заболяване, при което развитието на възпалителни промени във вътрешната лигавица на стомаха се дължи на рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в обратна посока или поради неправилно функциониране на пилорния сфинктер.
За да разберем същността на заболяването, трябва да имаме подробна представа за това как функционира стомашно-чревния тракт.
Храната от горните отдели попада в стомаха, където се подлага на ензимна обработка, въздействието на стомашния сок, слуз. След това химусът или кашата в резултат на храносмилането, през мускулния сфинктер - вратарят, преминава в началния участък на тънките черва - дванадесетопръстника.
Вратарят е „пазач“, „иконом“, който предава съдържанието строго в една посока: от стомаха към червата. Ако по определени причини този процес се наруши, се развие обратно изхвърляне на секрети, жлъчка и химус - възниква рефлуксна болест.
Киселата стомашна среда се разрежда с алкалното съдържание на дванадесетопръстника, жлъчката и жлъчните киселини провокират дразнене на мембраната и имат увреждащ ефект върху епителните клетки.
В същото време е неправилно да се предполага, че когато жлъчката и чревното съдържимо влизат, стомашното съдържание става алкално. При нормално производство на HCl жлъчните киселини се инактивират предимно.
Това състояние се характеризира с възпаление на лигавицата на вътрешната стомашна стена и развитие на клинични симптоми..
Причини за заболяването
Най-честите причини за патология са следните състояния:
- хирургични интервенции върху храносмилателните органи и следоперативни синдроми (гастрит на стомашния пън след резекция, отстраняване на жлъчния мехур, гастроентеростомия)
- хронично възпаление на дванадесетопръстника
- слабост на пилорните мускули на сфинктера, при които има недостатъчно затваряне
- повишено налягане в червата (хронична чревна непроходимост)
- последици от продължителната употреба на НСПВС
- нарушена подвижност с образуването на ретроградни перисталтични вълни
Провокиращите фактори, които допринасят за ускоряване на патологичния процес, са:
- пушене
- консумация на алкохол
- грешки в приема на храна с прекомерен ентусиазъм за мазна, пикантна, пушена храна
- стрес
- заседнал начин на живот
Всички горепосочени фактори могат да доведат до образуване на обратно, ретроградно изхвърляне на хранително съдържание от началните участъци на червата в стомаха..
Физиологията на храносмилането страда. Киселинната стомашна среда се променя поради проникването на чуждо алкално съдържание в дванадесетопръстника.
Тази патология не се характеризира с инфекция с хеликобактерии, тъй като тези микроорганизми не обичат жлъчката и количеството слуз, произведено от вътрешната стена на стомаха, е значително намалено, което също е неблагоприятен фактор за жизнената активност на N. ruli.
Жлъчката, нейните киселини и соли директно увреждат вътрешната обвивка на органа, панкреатичните ензими буквално разяждат лигавицата, поддържайки възпалението и насърчавайки образуването на равномерни ерозии и язви.
Как да открием заболяване
В допълнение към събирането на анамнеза, оплаквания, при поставяне на диагнозата лекарят се ръководи от заключенията както от инструментални, така и от лабораторни методи за изследване.
За диагностициране на тази патология на стомашно-чревния тракт се използват широко следните методи:
- FGDS
- УЗ ултразвук
- Рентгенова снимка на стомаха и 12-дванадесетопръстника
- биохимични и общи кръвни тестове
- дневно рН метър
Когато правите диагноза, е много важно да „стигнете до дъното“, да откриете причината, както и провокиращи фактори, допринесли за развитието на патологията. Всъщност успехът и качеството на лечението зависи от правилната диагноза..
Рефлуксният гастрит - симптоми, лечение и диета
Опитен лекар може да подозира тази патология още на етапа на събиране на анамнеза и изслушване на оплаквания от пациента.
Следните симптоми ще бъдат много характерни:
- горчив вкус в устата след хранене, оригване горчив
- чувство на тежест, пълнота в корема след хранене
- киселини в стомаха
- гадене
- повръщане, смесено с жлъчка
- болезнени болки, дърпащи, тъпи, в епигастриалната област 1-1,5 часа след хранене
- намален апетит
- отслабване
- разстройство на изпражненията: склонност към запек или диария
- лош вкус в устата
- анемични прояви: слабост, умора, сухота и бледност на кожата, „залепване“ в ъглите на устата
Понякога симптомите на заболяването може да не са толкова изразени, а понякога липсват. При някои пациенти при изследване за друго проблемно състояние от стомашно-чревния тракт тази патология се диагностицира случайно.
Как и как да се лекува болестта
Схемата на лечение на заболяването трябва да се провежда заедно с основната патология, която го е провокирала.
Медикаментозното лечение с лекарства е насочено към:
- повишаване на тонуса на пилорния сфинктер, нормализиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, ускоряване на изпразването на стомаха. За това се използва група прокинетици: мотилиум (домперидон), цизаприд, метоклопрамид
- елиминиране на жлъчния рефлукс. "Златният" стандарт при лечението е използването на урсодезоксихолева киселина (ursoliv, ursofalk, ursosan). Лекарството се предлага в капсули и може да се предписва от няколко месеца до няколко години. Лекарството насърчава превръщането на жлъчните киселини в тяхната разтворима форма, като по този начин частично неутрализира техните дразнещи и противовъзпалителни ефекти. Приемът на това лекарство помага за намаляване на рефлукса и премахване на неприятните клинични прояви: намалява болката, горчиво оригване и повръщане.
- ако патологията е придружена от висока степен на производство на солна киселина от вътрешната лигавица на стомаха, антисекреторни и антиацидни лекарства се препоръчват за прием: маалокс, фосфалугел, сукралфат, гастал, рени, алмагел-нео, контралок, париет.
- препоръчва се да се предписват блокери на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин) или ИПП (омепразол, пантопразол). Препаратите предпазват стомашните клетки от агресивна среда.
Не можете самостоятелно да предписвате това или онова лекарство, след като се вслушате в съветите на съседи или роднини. Какви лекарства трябва да се лекуват, трябва да се решава само от специалист - гастроентеролог.
Лечение без лекарства
Много важна част от терапията е промяната на начина на живот и естеството на диетата, прилагането на това правило е задължително за всички пациенти с установена диагноза на всеки етап от заболяването.
Спрете да пушите веднъж завинаги. Компонентите на тютюневия дим помагат за намаляване на тонуса на пилора, забавят евакуацията на стомашното съдържание.
Нормализирането на телесното тегло е задължително.
Необходимо е да се изключи носенето на тесни колани, корсети, които допринасят за повишаване на вътрекоремното налягане.
НСПВС са противопоказани при пациенти. Спазмолитиците (no-shpa, папаверин), теофилин, прогестерон, нитрати, антидепресанти, антихолинергици трябва да се приемат с повишено внимание. Тези лекарства намаляват тонуса на сфинктера.
Ходенето, ходенето с умерено темпо, плуването са полезни. Физическата активност нормализира двигателната функция на стомашно-чревния тракт, намалява риска и честотата на антипересталтичните вълни.
Лечение с народни средства
Отварата от жълт кантарион е полезна в билколечението при тази патология. Препоръчително е 20 г трева да се излее с две чаши вода, да се вари 10 минути, след това да се остави за 40 минути, да се прецеди. Вземете 1 супена лъжица. лъжица половин час преди хранене поне 3 пъти на ден.
1 супена лъжица л. изсипете 1 чаша вряла вода върху цветята на лайка. Настоявайте един час, прецедете. Вземете топли 0,5 чаши 2-3 пъти на ден.
Помагат за намаляване на жлъчния рефлукс, като отвара от корени на глухарче, картофи, целина.
Корени от глухарче - 20 г, целина - 10 г, листа от коприва - 10 г, залейте с чаша вряща вода и оставете за един час. Охладете, вземете 1 супена лъжица. л. 20-30 минути преди хранене.
Нарязани корени на глухарче в количество от 2 ч.ч. налейте чаша преварена вода, оставете поне 8 часа. Пие се по 1/5 чаша 4 пъти на ден преди хранене.
Билколечението има свои противопоказания и странични ефекти, въпреки естествеността и естествеността на активните съставки. Ето защо, преди да започнете курс на лечение с методи "от хората", консултирайте се с Вашия лекар.
Каква е диетата при гастрит рефлукс
За да се подобри храносмилането и да се намалят възпалителните прояви на стомашната лигавица, в диетата трябва да се спазват следните правила:
- не можете да преяждате, да ядете през нощта, а също и по-малко от 2,5-3 часа преди лягане
- след хранене се препоръчва да седнете или да заемете стойка, не можете да лежите
- с изразено обостряне на заболяването, храната трябва да се приема в настъргана или полутечна форма
Изключете:
- храни с висок процент мазнини: свинско, пълномаслено мляко, сметана, масло, сладкиши
- кофеинови продукти: чай, кафе
- шоколад
- храни, които съдържат пипер
- люти, пикантни сосове, подправки
- газирани напитки, включително алкохолни
- спрете да пиете алкохол
- ограничете приема на груби фибри
Трябва да ядете на малки порции 4-5 пъти на ден, последното хранене не по-късно от 3 часа преди лягане. Храната трябва да е с високо съдържание на протеини (варено постно месо, риба, яйца).
Как да се излекуваме трайно и да се отървем от болестта
Този въпрос със сигурност се задава от всеки пациент, чиято амбулаторна карта е „уредила“ тази диагноза.
Пълно излекуване на това заболяване е възможно, ако произходът му не е свързан с груби морфологични нарушения на стомашно-чревния тракт, оперативни промени и също се диагностицира в острия стадий и възпалителният процес е засегнал само повърхностния слой на лигавицата.
В този случай (такива пациенти са 1-3%), спазването на всички препоръки на лекаря, промените в начина на живот, спазването на диета както по време на заболяването, така и след него, могат да допринесат за пълно възстановяване..
Но в повечето случаи с хронифицирането на процеса, следоперативните усложнения в храносмилателния тракт, прехода на възпалението в ерозивна или атрофична форма, прехвърлянето на болестта в стадия на постоянна ремисия вече е голям успех. Постигането на което е страхотна съвместна работа на лекаря и пациента.
Ефективно лечение на гастрит рефлукс
Рефлуксният гастрит е хронично заболяване, свързано с възпалителния процес на стомашните стени. Развива се в дисталния участък в резултат на хвърлянето на съдържанието на червата и дванадесетопръстника в него. Стените на стомаха не могат да се справят с агресивната среда и започват да се възпаляват. Началото на патологичния процес обикновено протича без изразени симптоми, поради което късното посещение при лекар става причина за прехода на болестта в напреднал стадий.
Видове рефлуксен гастрит
В зависимост от местоположението и естеството на увреждането се различават следните видове заболявания:
- Повърхностният рефлуксен гастрит е патология с висок риск от злокачествени тумори. Жлъчната течност, действайки непрекъснато върху клетките на стомаха, причинява тяхната смърт. Започват интензивно да се разработват нови, които да ги заменят. Има изобилие от клетки и излишъкът с времето се изражда в ракови.
- Жлъчен рефлукс гастрит. Под въздействието на определени фактори, сфинктерите на жлъчната торбичка и канала се атрофират, което води до изхвърлянето на голям обем жлъчка в стомаха. Образува се възпалителен процес, който може да се развие в язва.
- Ерозивен рефлуксен гастрит. Характеризира се с особено болезнени усещания. При прекалено чувствителен епител, след няколко хвърляния на жлъчка се образуват множество ерозии.
- Атрофичен - най-опасният тип рефлукс на гастрит. Стомашната лигавица атрофира до такава степен, че стените на органа стават беззащитни дори пред стомашния сок.
В допълнение към изброените видове има фокален и дифузен гастрит. Първият се характеризира с локално възпаление. При дифузно всички стени на стомаха са еднакво засегнати.
Основните симптоми
В началния етап на гастритния рефлукс симптомите може да не са забележими. Постепенно те започват да се появяват по-често и стават по-изразени. Основните признаци, показващи заболяването:
- Оригване с горчив вкус.
- Киселини в стомаха.
- Гадене след хранене.
- Слабост.
- Горчивина в устата.
- Чувство на подутост.
- Тежест.
- Нарушения на изпражненията (диария, запек).
- Отслабване.
- Появата на плака на повърхността на езика.
- Остра болезненост в зоната на слънчевия сплит.
След като откриете такива симптоми на гастритен рефлукс, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Причини за заболяването
През миналия век се смяташе, че рефлуксният гастрит възниква поради неправилна диета. Съвременната медицина идентифицира няколко причини за развитието на възпалителни процеси в стомаха. Сред тях трябва да бъдат физиологични:
- Недостатъчност на пилора, отделящ стомаха от дванадесетопръстника. Невъзможността му да се затвори напълно води до факта, че храната може да попадне обратно в стомаха..
- Гастропоороза или изпразване на стомаха. Поставянето на органи на едно и също ниво води до рефлукс.
- Запушване на дванадесетопръстника. Поради създаденото в него повишено налягане съдържанието се изтласква в стомаха.
От провокиращите фактори, които често допринасят за развитието на патологични процеси, основните са:
- Нарушаване на правилата за хранене - храна набързо, сухи закуски. Твърде много пържени, солени храни в диетата.
- Стрес, емоционално претоварване. Неизправността на вегетативната нервна система причинява недостатъчност на сфинктера.
- Генетично предразположение.
- Хирургия, която оставя груби белези.
Най-честата причина за развитието на всякакъв вид гастрит е неправилното хранене. Поради бързия ритъм на живот, много хора нямат възможност да ядат храна с подходящо качество и в определено време..
Диагностични методи
Преди лечение на рефлукс гастрит са необходими диагностични процедури. Включително:
- Общ и биохимичен кръвен тест.
- Изследване на изпражненията, урината.
- Ехография на корема.
- Гастроскопия.
- Флуороскопия.
- Биопсия.
Измерването на стомашната киселинност също се извършва през деня..
Лечение
Целите на терапията са премахване на негативните симптоми, причините за заболяването и спиране на възпалителния процес. Лечението на рефлуксния гастрит се извършва комплексно и има няколко насоки. Това е използването на лекарства, народни средства, физиотерапевтични процедури. От особено значение е диетата при рефлукс гастрит. Преминаването на терапевтичен курс изисква постоянен медицински контрол.
Медикаментозна терапия
Приемът на лекарства има различни цели:
- За да се намали производството на стомашен сок, се предписват омепразол, ранитидин.
- Подобряване на перисталтиката се осигурява от Itomed, Motilium.
- Пребиотиците помагат за възстановяване на храносмилателните процеси, с дисбактериоза - Bifiform, Linex.
- При гастрит, който е от инфекциозен характер, медикаментозното лечение не е пълно без антибактериални средства.
- Защитата на лигавицата от агресивни влияния ще бъде осигурена чрез прием на лекарства като Venter, Denol.
За да се попълнят липсващите ензими, се предписва заместителна терапия с помощта на Festal, Mezim.
Физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са част от курса на лечение, като спомагат за ускоряване на лечебния процес. Назначава се в периода на ремисия, след заздравяването на язви. При ерозивна форма на заболяването не се използва физиотерапия.
Основните процедури, които помагат да се отървете от гастритния рефлукс, са фонофореза, електрофореза. Продължителността на курса е 10-14 дни, в зависимост от тежестта на заболяването, характеристиките на тялото на пациента.
Народни средства за защита
Хората отдавна знаят какво е рефлуксният гастрит. В продължение на много стотици години, много преди изобретяването на лекарства, са намерени много начини как да се справим със симптомите му с помощта на лечебни растения. Трябва да се помни, че този метод може да се използва само по време на ремисия. Най-популярните рецепти за традиционна медицина в борбата срещу рефлуксния гастрит:
- Сироп от цветя от глухарче. Покрийте събраните цветя със захар и омесете добре, така че да се появи сок, можете да го оставите да се вари малко. За превантивни цели полученият сироп се приема веднъж дневно, чаена лъжичка преди хранене. За 30 цветя са ви необходими 3 супени лъжици захар.
- Тинктурата от лайка е отлично спазмолитично средство с дезинфекционен ефект. За 1,5 чаши вряща вода се взема една лъжица суровини. Настоявайте за един час, пийте по малко на ден.
- Сок, получен от корен от целина. Вземете една лъжица 30 минути преди хранене.
- Инфузията на Hypericum има противовъзпалително и аналгетично действие.
При рефлукс гастрит лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар.
Хирургическа интервенция
В случай на усложнения, които не могат да бъдат излекувани с консервативна терапия, се предписва хирургично лечение. Показания за него:
- Появата на новообразувания.
- Вродени патологии, свързани с отказ на вратаря.
- Дълбоки язви, ерозии, причиняващи силно кървене.
- Белези.
В повечето случаи е възможно да се избегне операция, ако заболяването се диагностицира навреме.
Препоръки за правилно хранене
Диетата при рефлукс гастрит и спазването на диетата са най-важните условия за възстановяване. Диетата е създадена по такъв начин, че да подобри чревната подвижност, да нормализира микрофлората вътре в нея и да намали нивото на киселинност.
Списък на храните, забранени за гастрит:
- Удобни храни и бързи храни.
- Пържени, пикантни, солени ястия.
- Алкохолни напитки, газирана вода.
- Храни с оцветители и хранителни добавки.
- Брашна, мъфини, сладкиши.
- Мариновани и консервирани храни.
- Сосове и подправки.
- Млечни продукти.
- Силен чай, кафе.
- Сурови зеленчуци и билки.
Важно е не само да се придържате към диета за рефлукс гастрит, но и основните принципи на здравословното хранене. Трябва да се храните на малки порции, но често и по едно и също време. Температурата на съдовете трябва да е оптимална, за да не се наранят стените на стомаха. Препоръчително е да готвите чрез варене, печене или пара.
Диетичната храна за рефлуксен гастрит се разработва от лекаря, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Примерно меню може да изглежда така:
За закуска - пасирана каша, меко сварено яйце, извара, слаб чай с добавка на мляко.
За обяд - лигава супа (млечна, зеленчукова), кюфтета от постно месо (варено или на пара) или риба със задушени зеленчуци.
Следобедна закуска - извара, желе.
За вечеря - каша, хляб с парче масло, компот. Последното хранене се приема един час преди лягане. Може да е варено мляко с крутони или желе.
Препоръчително е да се прави подобна диета поне за седмица. Хората, които са имали гастрит, трябва да се придържат към тази диета до края на живота си..
Диетата е особено важна за рефлуксния гастрит в остър стадий.
Предотвратяване
Знаейки какво е рефлуксният гастрит, не трябва да се забравя за сериозните усложнения, произтичащи от това заболяване. Това е пептична язва, перитонит, фокално кървене. Ето защо е най-добре да се опитате да предотвратите развитието на патология. Профилактиката се състои в спазване на правилата за хранене, поддържане на здравословен начин на живот, спортуване..
Ако откриете симптоми, които предизвикват подозрение за заболяване на храносмилателната система, не отлагайте посещението при лекар.
Какво представлява рефлуксният гастрит и може ли да се излекува?
Рефлуксният гастрит е заболяване, при което съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомаха и хранопровода. Обратното движение на храната е причинено от неизправност на вратаря. Този участък свързва долната част на стомаха с дванадесетопръстника. Терминът "рефлукс" се отнася до процеса на хвърляне на храна.
- Особености на заболяването
- Причините
- Разновидности на рефлуксния гастрит
- Повърхност
- Фокусно
- Еритематозна
- Ерозивен
- Реактивен
- Атрофичен
- Езофагит
- Признаци
- Диагностика
- Медикаментозно лечение
- Диета
- Билколечение
- Народни средства за защита
- Прогноза
Особености на заболяването
Дуоденумът е алкален. Полученото там съдържание се обработва с вещества:
- жлъчни киселини;
- панкреатични ензими;
- лизолецитин.
Дуоденалната среда включва също компоненти на соли и други елементи. Тези вещества са необходими за пълноценното усвояване на храната. Когато съдържанието, обработено с дуоденални компоненти, се движи в обратна посока, лигавицата на горната част на храносмилателния тракт се уврежда. Тъй като стомаха и хранопровода са кисели, алкалите нараняват стените им..
Дуоденогастралният рефлукс се появява редовно при здрави хора. Обикновено този процес се случва предимно през нощта. Ако кастингът се случва по-често, отколкото позволява физиологията, се развива хроничен рефлуксен гастрит..
Жлъчката може да достигне само до стомаха или до хранопровода и устата.
Причините
Движението на храната назад се случва, когато долната стомашна клапа не се затвори напълно. Хвърлянето на съдържанието в горните секции също се случва, когато сфинктерът се отвори след постъпването на храната в дванадесетопръстника. Хроничната форма на гастрит с жлъчен рефлукс се развива по следните причини:
- неизправности на сфинктерния апарат;
- нарушение на последователността на функциите на храносмилателните отдели;
- хирургични интервенции;
- прием на хормонални, противовъзпалителни лекарства.
Дуоденалният сок и панкреатичните ензими, когато се инжектират в горните отдели, увреждат лигавицата. Особено когато човек яде храна, която повишава киселинността в стомаха. Нивото на рН влияе върху степента на увреждане на епитела. Продължителният дуоденогастрален рефлукс с течение на времето провокира химичен гастрит тип С.
Обикновено стомашната лигавица е защитена с бикарбонатна бариера. Той се унищожава при излагане на твърде киселинно или алкално съдържание. Стомашната лигавица се възпалява, което води до атрофия на жлезата..
Гастрит дуоденит-рефлукс се провокира от фактори:
- лошо затваряне на дупката на вратаря;
- високо кръвно налягане и систематично възпаление в дванадесетопръстника;
- нарушение на подвижността на храносмилателната система;
- активност на бактерията Helicobacter pylori;
- пептична язва;
- диафрагмална херния;
- рожденни дефекти.
Освобождаването на съдържанието може да бъде причинено и от външни фактори: употребата на тежка храна, алкохол.
В 50% от докладваните случаи рефлуксният гастрит се причинява от несъответствие в работата на антралната и дванадесетопръстника..
Основната причина за възпаление на стомаха е микробът Helicobacter pylori. Рефлуксният гастрит е рядък, този тип патология представлява по-малко от 5% от случаите.
Разновидности на рефлуксния гастрит
По характера на хвърлянето на течност се различават 2 форми на гастрит:
- жлъчен (жлъчен);
- дванадесетопръстника.
Рефлуксният гастрит на жлъчните пътища се причинява от слабо свиване на пилора, хронична конгестия в дванадесетопръстника. Дългосрочното излагане на компонентите на лигавицата води до развитието на тази патология. Дуоденален рефлуксен гастрит се развива поради възпаление в червата и повишено налягане в него.
Според тежестта на симптомите има остра и хронична форма на заболяването. Рефлуксният гастрит се характеризира с продължителна ремисия. Обостряне настъпва, когато Helicobacter pylori е заразен на фона на отслабена имунна система и след операция в стомашно-чревния тракт.
В зависимост от причините, степента на разпространение на възпалението се различават няколко вида заболявания..
Повърхност
Гастритът, причинен от рефлукс на жлъчката, започва с дифузни епителни промени. Възпалението се разпределя по цялата повърхност на лигавицата на антрума. Тогава се засягат горните части на органа. За да предпазят стените на стомаха от жлъчката, в увредените области се образуват нови клетки с променена структура. Повърхностният рефлуксен гастрит е опасен от дегенерацията на трансформирани елементи в раков тумор.
Тъй като antrum е анатомично по-нисък от тялото на стомаха и хранопровода, рефлуксният гастрит засяга предимно неговите жлези.
Фокусно
Възпалението при тази форма на заболяването обхваща изолирани области на лигавицата. При фокален рефлукс гастрит стените на стомаха не са напълно засегнати. Възпалението е локализирано в една или повече области. При обостряне огнищата се разширяват и задълбочават.
Еритематозна
Еритемата е зачервяване на епитела. Разширяване на капилярите се наблюдава в засегнатия фокус по време на инструментално изследване. Еритематозният гастрит с употребата на пикантна, тежка храна, алкохол се превръща в ерозивен тип заболяване.
Възпалението на зоните се влошава, ако се случи паразитно заразяване. Тази форма не е диагноза, а констатация на факта. В резултатите от изследването терминът "еритематозен" се разбира като съществуващ възпалителен процес под формата на огнища.
Ерозивен
При чести рефлукс на жлъчката стомашната лигавица губи своите защитни свойства. С течение на времето епителът става много чувствителен. Жлъчката и ензимите я изяждат, появяват се ерозии и малки язви. Възпалените области кървят, причинявайки силна болка. Ерозивната форма на гастритен рефлукс с продължително обостряне провокира развитието на стомашни язви.
Реактивен
Химическият гастрит тип С причинява хронично изтичане на течност в стомаха. Постоянното движение на рефлукса в обратна посока с течение на времето причинява необратими промени в епитела. Нарушават се метаболитните процеси в клетките, структурата на тъканта се променя. Лигавицата губи способността си да се регенерира. Промяна в клетъчното ядро с реактивен гастрит води до загуба на функциите на органите.
Атрофичен
Хроничните нарушения на моториката изтъняват стомаха с течение на времето. Процесът на атрофия продължава с години. Постоянните увреждания причиняват смъртта на париеталните клетки. Те са заменени от трансформирани елементи, които произвеждат защитна слуз вместо стомашен сок. Непрекъснатото разделяне на променените клетки води до пролиферация на епитела. Натрупването на такива елементи образува полипи, кисти. Атрофичният тип гастритен рефлукс може да доведе до образуване на раков тумор.
Езофагит
Когато отделянето на съдържанието на дванадесетопръстника редовно достига хранопровода, се диагностицира възпаление на лигавицата на този орган. Този процес се нарича дуоденогастроезофагеален рефлукс или езофагит. Патологията се развива поради несъвършенство на долния езофагеален сфинктер. Той служи като клапа, която затваря органа от съдържанието.
Обикновено сфинктерът на хранопровода се отваря няколко пъти на ден. Тъй като броят на епизодите се увеличава, защитната бариера на лигавицата се разрушава. Започва възпалителният процес. Сфинктерът се отваря поради повишен натиск върху хранопровода по време на бременност, преяждане и наднормено тегло. Честите рефлукси също причиняват операция, травма, езофагеална херния, лекарства (бета-блокери, нитрати, блокери на калциевите канали).
Признаци
По време на периода на ремисия заболяването може да бъде асимптоматично или леко. Рефлуксният гастрит се разпознава по наличието на признаци:
- стомашни болки;
- тежест по време и след хранене;
- оригване с миризма на изядена храна;
- киселини в стомаха;
- гадене;
- повишено образуване на газ;
- горчивина в устата.
Особености на обострянето: жълта плака на езика, загуба на апетит, нарушения на изпражненията, повръщане с жлъчка. Продължителният ход на заболяването е придружен от анемия, недостиг на витамини. По ъглите на устните се появяват пукнатини - гърчове. Човекът бързо се уморява, става раздразнителен.
След физическо натоварване или на фона на стрес може да се появи болка в епигастриума, която е придружена от обща слабост.
Острата фаза на патологията се разбира като еднократно излагане на химически стимули. Болезнените прояви от друг вид се наричат период на обостряне. Тежестта на признаците не винаги съответства на етапа на лезии на лигавицата. Дори в напреднали случаи, когато стените на стомаха изтънят, рефлуксният гастрит може да протече без симптоми. Патологията често се проявява само като киселини или оригване.
Ако повърхностното възпаление остане без внимание и лечение, болестта се развива. Първо се появяват атрофирали огнища. Те са комбинирани с жлези, които все още се справят с техните функции. С течение на времето малформацията на клетките и промяната в тяхната структура напълно покрива антралната част. Признаци на атрофия с рефлукс гастрит:
- непоносимост към яйца, млечни продукти, месо;
- драстично отслабване;
- загуба на апетит.
Клетките на лигавицата престават да се регенерират и се заменят със слой епител, който е подобен по структура на тъканта, покриваща червата.
Диагностика
Ако се установи дискомфорт, свързан с храносмилането, те се свързват с гастроентеролог. Той изучава анамнезата, дава насоки за изследвания и анализи. Диагностиката е насочена към изучаване на причината за заболяването и степента на участие на лигавицата във възпалителния процес. Особено внимание се обръща на пациенти с признаци на атрофия.
Диагностиката включва изследвания:
- ендоскопия - извършва се с помощта на оптично устройство с дълга тръба;
- Рентгенова снимка на храносмилателната система;
- Ултразвук;
- антродуоденална манометрия - изследване на подвижността и координацията на отделите;
- ежедневен анализ на съдържанието на стомаха (ph-грам);
- кръвна химия.
В риск са хората, които се подлагат на стомашно-чревна операция.
По време на инструменталната диагностика с ендоскоп се открива фокален или дифузен възпалителен процес. Съдържанието на стомаха е жълтеникаво. Най-често огнищата се намират в антралната част, по-рядко достигат до тялото и горната част на стомаха. При възпаление епителът изглежда оточен, лезиите се издигат над здравата лигавица. Сфинктерът, разположен между стомаха и дванадесетопръстника, е разширен.
По време на ендоскопия от човек се взема хистологичен анализ (мукозни частици). Материалът се изследва под микроскоп. Получените данни позволяват да се идентифицират:
- наличието на хиперпластични промени;
- степента на възпаление;
- промени в клетъчната структура;
- заместване на жлезиста тъкан с чревен епител.
Наличието на дуоденален рефлукс се определя с помощта на рентгеново лъчение с използване на контрастно вещество или ph-грам.
Медикаментозно лечение
Целта на терапията е да възстанови стомашната подвижност и да предотврати разрушителния ефект от освобождаването на съдържанието върху стомашния епител..
Лечението на рефлукс гастрит при възрастни включва лекарства:
- прокинетици за стимулиране на стомашно-чревна подвижност - Cerucal, Motilium, Trimedat, Itoprid, Primer;
- инхибитори на протонна утайка - Nexium, Sanpraz, Lanzoptol;
- блокери на допамин D2 рецепторите - Циметидин, Фамотидин, Роксатидин;
- антиациди - Фосфалугел, Алмагел, Гавискон, Хидроталцид;
- средства на основата на урсодезоксихолева киселина - Ursosan, Ursohol.
Лекарствата се избират в зависимост от причината за заболяването и симптомите. За поддържане на тонуса на стомашните мускули се предписват прокинетици. Продължителност на лечението - 2-3 седмици.
Дифузният повърхностен рефлуксен гастрит е придружен от повишено образуване на солна киселина. За неутрализиране на това вещество се приемат антиациди. Например, таблетки Hydrotalcid, Rutacid. Те помагат при киселини, нормализират киселинността и предпазват стените на стомаха с жлъчен гастрит. Препаратите на основата на алуминий и магнезий също имат сорбентни свойства - абсорбират жлъчката, токсична за стомаха и лизолицитин. Хидроталцид може да се приема от деца на възраст над 6 години.
Гастродуоденитът се лекува с:
- антибиотици за унищожаване на Helicobacter pylori;
- инхибитори на протонната помпа;
- лекарства, които намаляват производството на солна киселина.
Болката в стомаха се облекчава със спазми и обвиващи лекарства: No-Shpa, Almagel, Papaverin.
При гадене и повръщане приемайте Motilium, Metoclopramide, Torecan. Лекарствата се приемат с разрешение на лекар.
Зеленият чай, ментата ще ви помогнат да се справите с леко гадене. Непрекъснатото повръщане е причина да се обадите на линейка, тъй като може да настъпи дехидратация.
При деца лечението на гастрит с рефлукс се извършва:
- антибиотици;
- пребиотици;
- ензими;
- антагонисти на допаминовите рецептори.
Ако симптомите са тежки, детето се лекува в болница. Най-безопасното лекарство от групата на антагонистите е Домперидон. Той е одобрен за употреба от деца от раждането. Антибиотиците са включени в схемата на лечение, ако се открие хеликобактериоза.
Хирургията при рефлукс гастрит е много рядка. Показания за операция са незарастващи язви, ерозия, разрушаване на сфинктера, тумори.
Диета
Лечението няма да доведе до очаквания ефект без спазване на специална диета. Диетата включва нежни ястия, които намаляват и нормализират нивото на киселинност в стомаха. Правила за диета при рефлукс гастрит:
- през периода на обостряне се спазва диета No1;
- изключете от диетата пикантни, пържени храни;
- не яжте 3 часа преди лягане;
- яжте 5-6 пъти на ден на малки порции;
- изключете студените и твърде горещи ястия - те се хранят само топли.
Спазването на режима насърчава възстановяването. Препоръчително е приемът на храна да се извършва без бързане, в определени моменти. С рефлукс гастрит можете да ядете:
- вискозна каша - елда и овесени ядки са особено полезни;
- супи от кайма;
- парни котлети;
- постни сортове риба;
- добре приготвена зеленчукова яхния;
- млечни продукти с ниско съдържание на мазнини;
- яйца (не повече от 2 пъти седмично);
- хляб от вчера (пресният повишава киселинността);
- бисквити;
- масло, зехтин;
- желе;
- билков чай;
- за десерт - мармалад, суфле, блат, печени ябълки.
По време на периода на ремисия се препоръчва използването на лечебна минерална вода. Изключете от диетата тонизиращи напитки, подправки, богати бульони, газообразуващи продукти.
Билколечение
Хомеопатията се използва при лечение на рефлукс на гастрит. Билковите чайове обикновено се използват като допълнение към лечението и се считат за народно лекарство. Има лекарства, които лекарят хомеопат избира индивидуално, като взема предвид причината за заболяването и задълбочен анализ на симптомите. Те включват Baptisia, Brionia, Hamomilla, Konium и други. Тези лекарства могат да доведат до трайна ремисия дори в напреднали стадии на гастритен рефлукс.
Конийът се препоръчва за хора с повишено ниво на солна киселина в стомаха, склонност към гадене, киселини и киселинно оригване. При силна болка е подходящ Argentum nitricum. Трябва да се отбележи, че хомеопатичните лекарства често не са подходящи за хора с алергии..
Народни средства за защита
Ако заедно с рефлукса на жлъчката се диагностицира холецистит, заедно с основното лечение на гастрит, се използват народни средства:
- яжте по 2 круши дневно на гладно;
- вземете отвара от овес преди хранене - залейте 500 ml от 1 литър вряща вода и оставете за 40 минути;
- пийте ¼ чаша сок от офика 30 минути преди хранене.
За да се премахне киселини, когато съдържанието на дванадесетопръстника се изхвърля в стомаха, се използва корен от целина. Пийте супена лъжица сок преди ядене.
Лененото семе е ефективно средство за лечение на гастрит рефлукс. Може да се закупи в аптеката. Чаша вряща вода се изсипва в 2 супени лъжици от продукта и се настоява за 10 минути. Пийте отвара от 100 ml преди хранене.
За да предотвратите движението на храната в обратна посока, трябва да спите на високи възглавници, не вдигайте тежести.
Прогноза
Възможно е да се излекува рефлуксният гастрит, когато болестта не е напреднала, повредена е само горната част на епитела. Самото приемане на лекарства за киселини само ще влоши ситуацията. Правилното лечение, което е насочено към причината, ще помогне за облекчаване на рефлукса.
Дори пренебрегваните видове болести се лекуват успешно, но няма да е възможно да се отървете напълно от него. Когато жлезите са повредени, периодът на ремисия може само да се удължи.
Обостряне на заболяването настъпва при преяждане, неправилно хранене, продължително лечение, консумация на алкохол. Ако изключите тези неблагоприятни фактори и спазвате щадяща диета, това ще бъде добра превенция. Рискът от обостряне на гастритния рефлукс ще бъде сведен до минимум.
Рефлуксният гастрит може да бъде излекуван завинаги
Киселини, неприятен вкус в устата, болезнени усещания в корема могат да се превърнат в проява на възпаление на стомашната лигавица - рефлукс гастрит.
Тази патология изобщо не е необичайна за възрастни, не е толкова често срещана сред децата..
Това е заболяване, при което развитието на възпалителни промени във вътрешната лигавица на стомаха се дължи на рефлукс на съдържанието на дванадесетопръстника в обратна посока или поради неправилно функциониране на пилорния сфинктер.
За да разберем същността на заболяването, трябва да имаме подробна представа за това как функционира стомашно-чревния тракт.
Храната от горните отдели попада в стомаха, където се подлага на ензимна обработка, въздействието на стомашния сок, слуз. След това химусът или кашата в резултат на храносмилането, през мускулния сфинктер - вратарят, преминава в началния участък на тънките черва - дванадесетопръстника.
Вратарят е „пазач“, „иконом“, който предава съдържанието строго в една посока: от стомаха към червата. Ако по определени причини този процес се наруши, се развие обратно изхвърляне на секрети, жлъчка и химус - възниква рефлуксна болест.
Киселата стомашна среда се разрежда с алкалното съдържание на дванадесетопръстника, жлъчката и жлъчните киселини провокират дразнене на мембраната и имат увреждащ ефект върху епителните клетки.
В същото време е неправилно да се предполага, че когато жлъчката и чревното съдържимо влизат, стомашното съдържание става алкално. При нормално производство на HCl жлъчните киселини се инактивират предимно.
Това състояние се характеризира с възпаление на лигавицата на вътрешната стомашна стена и развитие на клинични симптоми..
Най-честите причини за патология са следните състояния:
- хирургични интервенции върху храносмилателните органи и следоперативни синдроми (гастрит на стомашния пън след резекция, отстраняване на жлъчния мехур, гастроентеростомия)
- хронично възпаление на дванадесетопръстника
- слабост на пилорните мускули на сфинктера, при които има недостатъчно затваряне
- повишено налягане в червата (хронична чревна непроходимост)
- последици от продължителната употреба на НСПВС
- нарушена подвижност с образуването на ретроградни перисталтични вълни
Провокиращите фактори, които допринасят за ускоряване на патологичния процес, са:
- пушене
- консумация на алкохол
- грешки в приема на храна с прекомерен ентусиазъм за мазна, пикантна, пушена храна
- стрес
- заседнал начин на живот
Всички горепосочени фактори могат да доведат до образуване на обратно, ретроградно изхвърляне на хранително съдържание от началните участъци на червата в стомаха..
Физиологията на храносмилането страда. Киселинната стомашна среда се променя поради проникването на чуждо алкално съдържание в дванадесетопръстника.
Тази патология не се характеризира с инфекция с хеликобактерии, тъй като тези микроорганизми не обичат жлъчката и количеството слуз, произведено от вътрешната стена на стомаха, е значително намалено, което също е неблагоприятен фактор за жизнената активност на N. ruli.
Жлъчката, нейните киселини и соли директно увреждат вътрешната обвивка на органа, панкреатичните ензими буквално разяждат лигавицата, поддържайки възпалението и насърчавайки образуването на равномерни ерозии и язви.
В допълнение към събирането на анамнеза, оплаквания, при поставяне на диагнозата лекарят се ръководи от заключенията както от инструментални, така и от лабораторни методи за изследване.
За диагностициране на тази патология на стомашно-чревния тракт се използват широко следните методи:
- FGDS
- УЗ ултразвук
- Рентгенова снимка на стомаха и 12-дванадесетопръстника
- биохимични и общи кръвни тестове
- дневно рН метър
Когато правите диагноза, е много важно да „стигнете до дъното“, да откриете причината, както и провокиращи фактори, допринесли за развитието на патологията. Всъщност успехът и качеството на лечението зависи от правилната диагноза..
Опитен лекар може да подозира тази патология още на етапа на събиране на анамнеза и изслушване на оплаквания от пациента.
Следните симптоми ще бъдат много характерни:
- горчив вкус в устата след хранене, оригване горчив
- чувство на тежест, пълнота в корема след хранене
- киселини в стомаха
- гадене
- повръщане, смесено с жлъчка
- болезнени болки, дърпащи, тъпи, в епигастриалната област 1-1,5 часа след хранене
- намален апетит
- отслабване
- разстройство на изпражненията: склонност към запек или диария
- лош вкус в устата
- анемични прояви: слабост, умора, сухота и бледност на кожата, „залепване“ в ъглите на устата
Понякога симптомите на заболяването може да не са толкова изразени, а понякога липсват. При някои пациенти при изследване за друго проблемно състояние от стомашно-чревния тракт тази патология се диагностицира случайно.
Схемата на лечение на заболяването трябва да се провежда заедно с основната патология, която го е провокирала.
Медикаментозното лечение с лекарства е насочено към:
- повишаване на тонуса на пилорния сфинктер, нормализиране на двигателната функция на стомашно-чревния тракт, ускоряване на изпразването на стомаха. За това се използва група прокинетици: мотилиум (домперидон), цизаприд, метоклопрамид
- елиминиране на жлъчния рефлукс. "Златният" стандарт при лечението е използването на урсодезоксихолева киселина (ursoliv, ursofalk, ursosan). Лекарството се предлага в капсули и може да се предписва от няколко месеца до няколко години. Лекарството насърчава превръщането на жлъчните киселини в тяхната разтворима форма, като по този начин частично неутрализира техните дразнещи и противовъзпалителни ефекти. Приемът на това лекарство помага за намаляване на рефлукса и премахване на неприятните клинични прояви: намалява болката, горчиво оригване и повръщане.
- ако патологията е придружена от висока степен на производство на солна киселина от вътрешната лигавица на стомаха, антисекреторни и антиацидни лекарства се препоръчват за прием: маалокс, фосфалугел, сукралфат, гастал, рени, алмагел-нео, контралок, париет.
- препоръчва се да се предписват блокери на Н2-хистаминовите рецептори (фамотидин) или ИПП (омепразол, пантопразол). Препаратите предпазват стомашните клетки от агресивна среда.
Не можете самостоятелно да предписвате това или онова лекарство, след като се вслушате в съветите на съседи или роднини. Какви лекарства трябва да се лекуват, трябва да се решава само от специалист - гастроентеролог.
Много важна част от терапията е промяната на начина на живот и естеството на диетата, прилагането на това правило е задължително за всички пациенти с установена диагноза на всеки етап от заболяването.
Спрете да пушите веднъж завинаги. Компонентите на тютюневия дим помагат за намаляване на тонуса на пилора, забавят евакуацията на стомашното съдържание.
Нормализирането на телесното тегло е задължително.
Необходимо е да се изключи носенето на тесни колани, корсети, които допринасят за повишаване на вътрекоремното налягане.
НСПВС са противопоказани при пациенти. Спазмолитиците (no-shpa, папаверин), теофилин, прогестерон, нитрати, антидепресанти, антихолинергици трябва да се приемат с повишено внимание. Тези лекарства намаляват тонуса на сфинктера.
Ходенето, ходенето с умерено темпо, плуването са полезни. Физическата активност нормализира двигателната функция на стомашно-чревния тракт, намалява риска и честотата на антипересталтичните вълни.
Отварата от жълт кантарион е полезна в билколечението при тази патология. Препоръчително е 20 г трева да се излее с две чаши вода, да се вари 10 минути, след това да се остави за 40 минути, да се прецеди. Вземете 1 супена лъжица. лъжица половин час преди хранене поне 3 пъти на ден.
1 супена лъжица л. изсипете 1 чаша вряла вода върху цветята на лайка. Настоявайте един час, прецедете. Вземете топли 0,5 чаши 2-3 пъти на ден.
Помагат за намаляване на жлъчния рефлукс, като отвара от корени на глухарче, картофи, целина.
Корени от глухарче - 20 г, целина - 10 г, листа от коприва - 10 г, залейте с чаша вряща вода и оставете за един час. Охладете, вземете 1 супена лъжица. л. 20-30 минути преди хранене.
Нарязани корени на глухарче в количество от 2 ч.ч. налейте чаша преварена вода, оставете поне 8 часа. Пие се по 1/5 чаша 4 пъти на ден преди хранене.
Билколечението има свои противопоказания и странични ефекти, въпреки естествеността и естествеността на активните съставки. Ето защо, преди да започнете курс на лечение с методи "от хората", консултирайте се с Вашия лекар.
За да се подобри храносмилането и да се намалят възпалителните прояви на стомашната лигавица, в диетата трябва да се спазват следните правила:
- не можете да преяждате, да ядете през нощта, а също и по-малко от 2,5-3 часа преди лягане
- след хранене се препоръчва да седнете или да заемете стойка, не можете да лежите
- с изразено обостряне на заболяването, храната трябва да се приема в настъргана или полутечна форма
- храни с висок процент мазнини: свинско, пълномаслено мляко, сметана, масло, сладкиши
- кофеинови продукти: чай, кафе
- шоколад
- храни, които съдържат пипер
- люти, пикантни сосове, подправки
- газирани напитки, включително алкохолни
- спрете да пиете алкохол
- ограничете приема на груби фибри
Трябва да ядете на малки порции 4-5 пъти на ден, последното хранене не по-късно от 3 часа преди лягане. Храната трябва да е с високо съдържание на протеини (варено постно месо, риба, яйца).
Този въпрос със сигурност се задава от всеки пациент, чиято амбулаторна карта е „уредила“ тази диагноза.
Пълно излекуване на това заболяване е възможно, ако произходът му не е свързан с груби морфологични нарушения на стомашно-чревния тракт, оперативни промени и също се диагностицира в острия стадий и възпалителният процес е засегнал само повърхностния слой на лигавицата.
В този случай (такива пациенти са 1-3%), спазването на всички препоръки на лекаря, промените в начина на живот, спазването на диета както по време на заболяването, така и след него, могат да допринесат за пълно възстановяване..
Но в повечето случаи с хронифицирането на процеса, следоперативните усложнения в храносмилателния тракт, прехода на възпалението в ерозивна или атрофична форма, прехвърлянето на болестта в стадия на постоянна ремисия вече е голям успех. Постигането на което е страхотна съвместна работа на лекаря и пациента.
За лечение на гастрит и язва нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...
Дуодено-стомашен рефлукс (ГДР) се среща при повече от половината от населението. При 10 - 15% от хората това състояние се появява спорадично, например по време на интензивни физически натоварвания или по време на сън. Това състояние не се проявява с клинични симптоми и не се счита за патология..
Преобладаването на медицинската информация доведе до факта, че терминът "дуодено-стомашен рефлукс" започна да се изкривява. В някои информационни публикации можете да намерите дуоденален стомашен рефлукс или гастродуоденален рефлукс. Тези опции са неправилни.
Причината за заболяването е намаляване на функцията на затваряне на стомашния сфинктер. В такива случаи повишаването на налягането в дванадесетопръстника причинява рефлукс на жлъчка, панкреатични ензими и други компоненти на чревния секрет в стомаха. Дразни лигавицата на стомаха и причинява неприятни симптоми..
Продължителните и чести епизоди на GHR могат да доведат до необратимо ремоделиране на стомашната лигавица, язви и развитие на хроничен гастрит. Повечето случаи на патологичен дуодено-стомашен рефлукс се наблюдават при пациенти, претърпели операция - стомашна резекция.
Други фактори, допринасящи за проблема:
- алкохолна интоксикация и тютюнопушене;
- период на бременност;
- възпалителни заболявания на жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб;
- прием на някои лекарства, които влияят на гладката мускулатура на червата и стомаха;
- стресови ситуации и неточности в храненето;
- наднормено тегло.
Клиничните прояви на ГДР са неспецифични и подобни на повечето други патологични състояния на стомашно-чревния тракт. GHR често се комбинира с гастроезофагеален рефлукс (рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода), тъй като тези две заболявания имат общи фактори, допринасящи за развитието.
Клиничните признаци на заболяването зависят от индивидуалните характеристики на пациента и тежестта на заболяването. GHR може да се прояви със следните симптоми:
- киселини и регургитация;
- болка в гърдите и в епигастриалната област;
- болезнено преглъщане;
- неприятен послевкус и лош дъх;
- усещане за пълнота в стомаха;
- подуване на корема;
- гадене, по-рядко - повръщане, смесено с жлъчка;
- при съпътстващо увреждане на хранопровода има нарушаване на дихателните пътища (пресипналост, суха кашлица, възпалено гърло) и разрушаване на зъбния емайл.
За съжаление тежестта на GHR не винаги съответства на тежестта на симптомите. Повече от 80% от случаите на промени в рН в стомаха и хранопровода не са придружени от субективни усещания. Пациентът по-често научава за заболяването, когато се развият необратими промени в лигавицата, появят се язва, гастрит или други усложнения.
За диагностика на GDR:
- дългосрочна рН-метрия, която ви позволява да записвате честотата, продължителността и тежестта на рефлукса;
- Рентгенова снимка с използване на контрастно вещество, чрез което е възможно да се открие проникването на контраст от дванадесетопръстника в стомаха, както и да се открие херния на диафрагмата;
- електрогастроентерография, която предоставя информация за контрактилната активност на стомаха и дванадесетопръстника;
- FGDS (фиброгастродуоденоскопия), която позволява да се оцени поражението на стомашната лигавица и хранопровода, да се идентифицира наличието на язви, ерозии и да се оцени тежестта на патологичния процес.
Ако по време на планирана EGD пациентът е диагностициран с дуодено-стомашен рефлукс, който не е придружен от промяна в стомашната лигавица и клинични признаци, тогава той се игнорира и не се разглежда като патология.
Повечето пациенти се чудят дали този проблем може да бъде излекуван. Болестта се повлиява добре от лечението в ранните етапи, когато необратимото преструктуриране на стомашната лигавица не е започнало и процесът не е придобил хроничен ход. В тези случаи адекватното лечение и профилактика ще ви спести от развитие на усложнения на ГДР. Целите на терапията са да премахне симптомите, да подобри качеството на живот на пациента, да успокои раздразнената лигавица на стомаха, да избегне или премахне усложненията на заболяването.
Препоръки за режима и храненето:
- след хранене не се навеждайте напред и не заемайте хоризонтално положение;
- по време на сън, краят на главата трябва да бъде повдигнат възможно най-много;
- не яжте преди лягане;
- избягвайте тесни и тесни дрехи, корсети и колани;
- яжте на малки порции;
- диета за това заболяване означава избягване на мазнини, кафе, шоколад, алкохол и цитрусови плодове;
- контролирайте теглото си;
- избягвайте употребата на лекарства, които могат да провокират рефлукс (успокоителни, нитрати, бета-блокери, транквиланти и др.).
Консервативната терапия включва:
- Прием на антиациди като Smecta, Almagel и др. Тези средства се използват за премахване на симптомите на киселини, оригване и неприятен вкус в устата.
- Прокинетика (Cerucal, Raglan, Motilium). Тези лекарства регулират и усилват стомашната моторика, ускорявайки изпразването на стомаха..
- Антисекреторни агенти (ранитидин, омепразол). Потискат образуването на солна киселина и ускоряват регенерацията на лигавицата.
- Приемът на ензимни препарати (Креон, Фестал и др.) Се предписва, когато GHR се комбинира със заболявания на панкреаса.
- Стимуланти на стомашната секреция и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването в стомашната стена (Pentagastrin, Euphyllin, Trental).
- Урсодезоксихолова киселина, която измества токсичните жлъчни киселини.
Традиционните лекарства се използват в комплексен режим на лечение заедно с лекарства. За лечение на болестта използвайте:
- отвари от лечебни билки със седативен ефект (лайка, градински чай, жълт кантарион);
- малко ленено семе има обвиващи свойства и успокоява възпалената лигавица на стомаха;
- тинктура от живовляк и чай от зърнастец подобряват двигателните умения и насърчават изпразването на стомаха.
Лечението с алтернативни лекарства трябва да се провежда едновременно с медикаментозна терапия и под наблюдението на специалист, за да не се влоши хода на заболяването и да се постигне траен положителен ефект.
Възпалението на стомашната лигавица (гастрит) е придружено от развитие на такива неприятни усещания като болка в стомаха, усещане за парене или тежест, гадене. Проявите на гастрит могат да се появят скоро след хранене или, напротив, на фона на глад. Болестта има тенденция да се превръща в хронична форма и непрекъснато да се връща с всички неприятни букети от усещания при най-малката неблагоприятна комбинация от обстоятелства. И тогава възниква въпросът, възможно ли е да се излекува хроничен гастрит завинаги.
- Причини за заболяването
- Възможно ли е да се излекува гастрит завинаги
- Какви стъпки ще трябва да се предприемат, за да се излекува гастрит завинаги
- Диета
- Промяна в начина на живот
- Медикаментозно лечение
- Възможно ли е да се излекува гастрит у дома
Успехът на лечението зависи от много фактори, включително причината за хронично възпаление на стомашната лигавица. Знаейки точно какво е причинило заболяването, можете да изберете най-ефективните тактики за елиминиране на патологията. Трябва обаче да се помни: за да се излекува напълно гастритът, е важно абсолютно съгласие между лекаря и пациента..
Външни фактори за развитието на хроничен гастрит:
- Липсата на лечение във фазата на острия процес позволява на патологията да премине в хронична форма.
- Инфекция на стомашната лигавица с патогенни бактерии, вируси или гъбички. В 80% от всички случаи се определя бактерията Helicobacter pylori.
- Постоянно недохранване. В допълнение към яденето на застояла, некачествена или същия вид храна, консумацията на топла или студена храна играе важна роля за формирането на хронично възпаление на стомаха..
- Привичен стрес.
- Лошите навици нараняват стомашната лигавица, създавайки предпоставки за нейната постепенна атрофия (алкохол, тютюнопушене).
- Липса на прием на минерали и витамини, необходими за пълноценното функциониране на храносмилателния тракт.
- Неконтролираният (или дългосрочен) прием на различни лекарства, използвани за лечение на инфекции или хронични състояния (лекарствен гастрит), може да бъде разграничен в специална група провокатори на заболявания..
Вътрешни провокатори на патология:
- метаболитна дисфункция;
- наследственост;
- отрицателно въздействие на патологиите на вътрешните органи и системи върху работата на храносмилателния тракт;
- хронични инфекции.
Резултатът от лечението ще зависи от основната причина за патологията, формата на развитие (ерозивно или атрофично) и въздействието на допълнителни негативни фактори. Само премахването на причината няма да е достатъчно; необходимо е също така да се създадат благоприятни условия за функционирането на стомаха, като се елиминират всички негативно влияещи аспекти от живота на човека. Този подход ще увеличи шанса за пълно възстановяване..
Можете да се отървете от гастрит завинаги, при условие:
- стомашната лигавица все още не е атрофирана;
- възраст за деца или младежи;
- пациентът подхожда отговорно към здравето си и е напълно готов да изпълнява дълго време всички препоръки на гастроентеролога;
- няма фонови патологии, които пречат на пълното лечение;
- поддържат се здравословен начин на живот, балансирано хранене и гимнастика, насочени към подобряване на здравето.
Въпреки това, при напреднали и сложни форми на патология (атрофичен гастрит, стомашна язва), старост и нежелание да се следват препоръките на лекаря, патологията може да се счита за нелечима.
Нарушаването на предписаните терапевтични мерки или спазването на препоръките само до края на проявата на болестта ще създаде предпоставките за повторно обостряне на гастрит. Наличието на сериозни заболявания на вътрешните органи също намалява шанса за пълно възстановяване..
Възможно е да се излекува гастрит само с интегриран и съзнателен подход. Ефективна тактика се избира от гастроентеролог, като се отчита етиологията (причината), етапа на процеса и дълбочината на лезията. В допълнение към изследването на стомаха и чревния тракт е необходимо да се извърши цялостен мониторинг на общото здравословно състояние, което ще премахне допълнителни заболявания, провокиращи възпаление на стомашната лигавица. Лечението ще бъде дълго, след премахване на симптомите на гастрит ще отнеме повече време за възстановяване на засегнатата мембрана.
Възможно е да се излекува гастрит само на фона на спазването на диета. Основни хранителни принципи при гастрит (възможни са допълнителни корекции по здравословни причини):
- Баланс (тялото трябва да получи всички необходими вещества в точното количество, липсата на какъвто и да е елемент отслабва имунната система и провокира различни заболявания).
- Хранене на малки хранения на всеки 3-4 часа.
- Отказ от студени и топли ястия, храната трябва да е топла.
- Метод на обработка: варене и пара. Допуска се печене на фурна.
- Хранене само с прясна храна.
- Отказ от тежка храна (мазна, пушена).
Важно. При лечението на гастрит диетата се различава в зависимост от етапа. По време на обостряне се предписва хранене, като се има предвид киселинността на стомаха:
- ниска киселинност - таблица номер 2;
- повишена секреция - маса номер 1;
- след облекчаване на обострянето - таблица номер 5 за 1-3 месеца (ако е необходимо).
Стриктното спазване на диетата ускорява възстановяването и увеличава шанса за пълно излекуване.
Начинът на живот играе важна роля при лечението на стомашно възпаление:
- отхвърляне на лоши навици;
- добра почивка;
- отсъствие на нервно и физическо пренапрежение;
- физическа дейност;
- въведение в спорта.
Всички тези фактори улесняват лечебния процес, но в същото време изискват постоянство и продължителност на употреба..
Не е достатъчно да спазвате нормите на здравословен начин на живот в продължение на седмица или две и след това да се откажете. Поддържането на здравето е дълга и постоянна работа, която носи благоприятни резултати за изпълнителя на препоръките.
Лечението на хроничен гастрит с лекарства се избира индивидуално от гастроентеролог след поставяне на точна диагноза с идентифициране на етиологията на процеса.
От използваните лекарства:
- За хиперацидната форма (с повишена секреторна функция) се предписват лекарства, които неутрализират повишената киселинност и имат локален анестетичен ефект. Лекарства по избор: Almagel A, Maalox.
- Бактериалното увреждане на стомаха изисква използването на антибиотици, за предпочитане след определяне на чувствителността на патогена. Широко се използват омепрозол (Omez), Amoxiclav.
- В случай на недостатъчна киселинност се използва заместителна ензимна терапия (Creon, Mezim Forte).
- В случай на силна болка, лекарят избира спазмолитици (Drotaverin).
Важно. Самолечението не носи желания резултат, дори ако попадне в желаното лекарство. Цялата терапия се провежда под динамичното наблюдение на специалист с корекция на предписаните средства в хода на лечението.
Лечението също зависи от формата на заболяването и продължителността на патологията. Почти невъзможно е да се постигне пълно възстановяване, като се използват само нетрадиционни методи за лечение (особено при бактериални, вирусни или гъбични инфекции). Във всеки случай лекарят избира рецепти за алтернативна терапия като спомагателно лечение, като взема предвид киселинността на стомаха и развитието на фокус на възпаление. Важна роля играе не само изборът на лекарството, но и методът на неговото използване..
Дали хроничният гастрит се лекува постоянно или не зависи от много фактори: формата на гастрит, етиологията и разпространението, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Отношението на самия пациент към лечението също е важно. При стриктно спазване на всички препоръки на гастроентеролога има шанс за пълно възстановяване. За да го използвате или не, избор на всеки.
Рефлукс гастрит - каква е диагнозата, на какви видове се разделя, може ли да се излекува завинаги и как да се направи? На всички тези въпроси ще отговорим в нашата статия. Нека започнем с концепцията за гастритен рефлукс. Това е хроничен възпалителен процес в стените на дисталния стомах. Започва поради частичното поглъщане на преработена храна от дванадесетопръстника от дванадесетопръстника, заедно с жлъчката, поради което стомашните лигавици се дразнят и възпаляват. Това състояние скоро става хронично..
Като цяло един от най-често срещаните видове гастрит е хроничният рефлуксен гастрит. Като правило болестта е безболезнена доста дълго време, поради което човек се обръща към лекар с вече напреднала форма. Не се повлиява добре от лечението, така че на тези, които са диагностицирани с него, се препоръчва постоянно да спазват специална диета. В полза на тази диета обаче можем да кажем, че тя не е твърде твърда и се вписва в рамките на здравословния начин на живот..
По различни причини това заболяване се класифицира, както следва:
- хронична;
- остър;
- фокусно - локално увреждане на стомашните тъкани;
- дифузно - равномерно увреждане на стените на стомаха;
- повърхностният рефлуксен гастрит е опасна форма на заболяването, която може да се превърне в състояние на онкология. За да замести клетките, които са умрели поради болестта, тялото образува нови, които постепенно могат да се трансформират в ракови;
- ерозивен - придружен от болка, така че лечението може да започне навреме. Но ако това не се направи, почти целият стомах е засегнат;
- атрофичен рефлукс гастрит - стените на стомаха постепенно атрофират и стават много уязвими;
- катарална - характеризира се с дълбоко разрушаване, оток и дистрофия на стените на стомаха;
- алкален рефлуксен гастрит - характеризира се с попадане на киселина в стомашната кухина поради нарушен киселинно-алкален баланс;
- жлъчен - свързан с нарушаване на работата на жлъчните пътища;
- рефлуксен езофагит.
С какъв лекар, освен гастроентеролог, мога да се свържа, ако е диагностициран с рефлукс гастрит? Пациентите с рефлуксен гастрит трябва да бъдат наблюдавани редовно, не само от гастроентеролог, но и от терапевт, диетолог, проктолог и ендокринолог..
Има три основни причини за това заболяване:
- недостатъчност на пилора, който отделя стомаха от дванадесетопръстника, в резултат на което частично усвоена храна попада в стомаха;
- запушване на дванадесетопръстника;
- гастроптоза (изпразване на стомаха), докато нивото на стомаха почти съответства на нивото на дванадесетопръстника, допринасяйки за рефлукс.
Освен това има редица причини, допринасящи за развитието на това заболяване:
- нередовно или неправилно хранене (лошо сдъвкана храна, суха храна, неконтролирана консумация на кафе, алкохол, пържено, пушено, солено, мазно);
- наследствено предразположение;
- вродени проблеми с вратаря;
- редовен стрес;
- белези и сраствания от предишни операции.
Опасността от това заболяване, както и много други стомашно-чревни патологии, се крие във факта, че неговото начало често е асимптоматично. Изключение е ерозивният тип, при който още в началните етапи пациентът изпитва болезнени усещания.
Основните признаци на гастрит рефлукс са:
- болка в стомаха, по-лоша след хранене;
- киселини, сухота в устата и плака на езика;
- горчиво оригване (много често придружено от дуодено-стомашен рефлукс) и чувство на горчивина в устата;
- гадене, повръщане;
- нарушения на изпражненията;
- чувство за ситост и подуване;
- загуба на сила, летаргия, слабост;
- намален апетит и ненужна загуба на тегло.
Ако откриете поне няколко или дори един от тези симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар. Ранната диагностика ще помогне да се избегне обостряне на заболяването и появата на усложнения.
Веднага щом почувствате някой от горните симптоми, свържете се с вашия гастроентеролог. Той ще вземе анамнеза от вашите думи, ще направи преглед и палпация и ще предпише допълнителни изследвания.
- Ултразвук;
- фиброгастроскопия (FGS);
- биопсия и хистология;
- флуороскопия;
- определяне и мониторинг на нивата на киселинност;
- изследвания на кръв и урина;
- анализ на изпражненията за наличие на бактерии Helicobacter pylori и др..
Как да лекуваме рефлукса, за да се отървем напълно от него? След поставяне на диагнозата лекуващият лекар предписва цялостно лечение. Видове лечение:
- медикаментозно лечение;
- диетична храна в съответствие с режима;
- лечение с народни средства;
- физиотерапия;
- хирургическа интервенция;
- спортуване, разходки на чист въздух;
- висококачествен продължителен сън;
- липса на стрес.
Нека разгледаме по-отблизо някои видове терапия.
За лечение на гастрит и язва нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..
Прочетете повече тук...
Лечението изисква назначаването на широк спектър от лекарства, в зависимост от вида на гастритния рефлукс и придружаващите заболявания. Нека да разгледаме категориите лекарства и да дадем примери за някои лекарства.
- Заместваща ензимна терапия ("Фестал", "Панзинорм", "Креон", "Мезим").
- Лекарства, които намаляват киселинността (Omeprazole, Omez).
- Препарати, които възстановяват и предпазват стомашната лигавица ("De-nol", "Ulkavis").
- Антиеметични лекарства ("Метоклопрамид").
- Антибиотици и антимикробни лекарства ("Амоксиклав").
- Пробиотици ("Bifidumbacterin", "Bak-Set", "Linex").
- Спазмолитици ("Drotaverin", "No-shpa", "Papaverine").
- Препарати за засилване на перисталтиката ("Motilium").
- Антиациди ("Алмагел").
- Витамини ("Азбука", "Елевит", "Витрум").
Под народни лекарства разбираме предимно билколечение. Билкови препарати под формата на инфузии, отвари и екстракти се използват като лекарства. Такова лечение не трябва напълно да замества лекарствата, препоръчва се като допълнение за ускоряване на възстановяването..
Важно! Билколечението трябва да се предписва от лекуващия лекар. Категорично не се препоръчва самолечението.!
- За да се премахнат симптомите, е ефективно да се събират анасон, мента, невен, огнена трева, коренища от блатен аир от плодовете. Необходимо е да се приготви отвара на водна баня и да се приема 4 - 5 пъти на ден по половин чаша.
- Като спазмолитик от растителен произход можете да използвате сироп или отвара от лайка.
- Жълтият кантарион има обезболяващо и противовъзпалително действие, от което се прави отвара.
- Сироп от глухарче често се използва, особено в остра форма.
Той се предписва от лекаря като допълнително лечение за ускоряване на лечебния процес. Най-често електрофорезата се предписва извън стадия на обостряне на заболяването. Средният курс на лечение се състои от 10 - 14 процедури. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча продължаването му..
Важно! При обостряне на гастритния рефлукс не се предписва физиотерапия!
За да бъде лечението успешно, е необходимо не само да се приемат лекарства, но и да се спазват правилата за здравословна диета. Избират се такива продукти и такъв режим, които най-внимателно се справят със стомашната лигавица и стомашната микрофлора, не повишават киселинността и възстановяват чревната подвижност.
- частично редовно хранене;
- задълбочено дъвчене;
- препоръчва се да не се пие храна веднага след приема;
- отказ от продукти, които дразнят стомаха (мазни, пържени, солени, пушени, пикантни и др.);
- избор на ястия, приготвени по нежни начини (на пара, печени, варени);
- ограничение или пълно отхвърляне на кафе, алкохол, сладки, нишестени храни;
- избягване на твърде студена и твърде гореща храна.
- пържени, солени, мазни, пикантни, мариновани, консервирани храни;
- полуфабрикати;
- алкохол, черно кафе, силен чай, сода;
- сладкарски изделия;
- ферментиращи храни (бобови растения, прясно бяло зеле, ръжен хляб, заквасена сметана);
- зеленчуци, плодове и зеленчуци, които не са преминали термична обработка;
- сосове, особено пикантни.
- Закуска: варена слузеста каша, най-добрият вариант: овесени ядки; меко сварени яйца, извара, сушен хляб с масло. слаб млечен чай, кафе напитка.
- Обяд: лигави супи, млечни супи с настъргани зърнени храни или зеленчукови супи с ниско съдържание на мазнини. Месни ястия: за предпочитане от мляно постно месо или риба, варена или приготвена на пара риба. Гарнитури: задушени зеленчуци (картофи, моркови, лук, тиквички).
- Следобедна закуска: извара, компот от сушени плодове, желе.
- Вечеря: мека лигава каша, желе.
- Преди да си легнете (но не по-малко от час), можете да изпиете половин чаша варено мляко или желе.
Използва се за напреднали случаи и усложнения:
- доброкачествени и злокачествени новообразувания;
- тежка липса на вратаря;
- дълбоки ерозии и язви с обилно кървене.
При рефлуксния гастрит могат да възникнат следните усложнения:
- язви на стомаха и дванадесетопръстника;
- перфорация на стените на стомаха и червата;
- перитонит;
- вътрешно кървене;
- рефлексен ларингоспазъм.
Както можете да видите, рефлуксният гастрит е сериозно заболяване, което не може да остане без лечение и внимание, изисква отговорен подход и наблюдение от лекар. Не пренебрегвайте терапевтичната диета и предписаните лекарства, спазвайте диетата, водете здравословен начин на живот - и рефлуксният гастрит вече няма да застрашава здравето ви!