ЯМР на червата и колоноскопия: допълващи се или алтернативни?

Чревни оплаквания? Колоноскопията е избраният метод за изключване на патологията на дебелото черво днес. Мнозина обаче се страхуват от тази процедура. ЯМР алтернатива ли е на ендоскопското изследване на червата??

Колко ценно е това изследване? Може ли да отговори на всички въпроси и надеждно да изключи всяка патология на червата? Кое е по-добро - чревна магнитно-резонансна томография или колоноскопия? Ще разберем.

Колоноскопия: Златният стандарт за патология на дебелото черво

Колоноскопията (фиброколоноскопия) е изследователски метод, който позволява на лекаря директно да изследва отвътре лигавицата на всички части на дебелото черво и края на тънките черва. Днес това е основният метод за откриване на рак на дебелото черво и ректума..

Какво се вижда?

Лекарят може да оцени цвета на лигавицата, нейния релеф, наличието на всякакъв вид дефекти и образувания по нея, признаци на възпаление и редица други параметри. Съвременните модели на ендоскопи могат да откриват патологични процеси в най-ранните етапи от тяхното развитие. Например, ако лекарят изглежда подозрителен към дадена област, той може да вземе малко парче от лигавицата за по-нататъшно изследване под микроскоп..

За повече информация какво е колоноскопия на червата, казва ендоскопистът "Clinic Expert Kursk"
Калинина Юлия Николаевна

Не само диагностика

И това е следващият значителен плюс на ендоскопското изследване. Ако например се открие полип, в някои случаи е технически възможно да се отстрани незабавно по време на процедурата на колоноскопия.

СЪВРЕМЕННИ МОДЕЛИ ЗА ЕНДОСКОП ДОПУСКАТ
НАЙ-ДОБРЕТЕ ПАТОЛОГИЧНИТЕ ПРОЦЕСИ
РАННИ ЕТАПИ НА ТЕХНОТО РАЗВИТИЕ

Ще помогне ли ЯМР?

Ако колоноскопията може да отговори на основни въпроси, тогава защо се прави ЯМР на червата? Ценен ли е този метод на изследване??

По този начин колоноскопията не може да изследва тънките черва. Как може ЯМР да помогне в този случай??

Ядрено-магнитен резонанс се основава на използването на магнитно поле. Най-хубавото от всичко е, че ЯМР „вижда“ структури, богати на водородни йони. Тъй като последните присъстват в значителни количества във водните молекули, съответно органите и тъканите с осезаемо съдържание в тях ще бъдат ясно видими на томограмите.

Какво показва ЯМР на червата? Главният лекар на "MRI Expert Lipetsk" разказва по-подробно
Волкова Оксана Егоровна

Възниква естествен въпрос. Червата, въпреки че в определени моменти съдържа продукти от храносмилането в течно състояние, само по себе си е кух орган, всъщност е тръба. Как можете да го изследвате с помощта на ЯМР?

КОЛОНОСКОПИЯ, НЕМОЖНА ДА ВИДИ МАЛКОТО ЧРЕВО.
В ТОЗИ СЛУЧАЙ ЩЕ БЪДАТ НЕОБХОДИМИ ДРУГИ ДИАГНОСТИЧНИ МЕТОДИ.

Оказва се, че с необходимата подготовка можете. В продължение на няколко дни се спазва диета и преди процедурата се извършва цялостно почистване на червата от съдържанието (с помощта на определени лаксативи). Това се прави по-специално, за да се елиминират остатъците от храна, за да се избегнат диагностични грешки..

Прочетете материала по темата: Възможно ли е прочистване на черния дроб?

След това пациентът приема голямо количество течност, както и лекарство, което намалява скоростта на неговото усвояване. Това води до временно натрупване на обем течност в тънките черва. В допълнение, контрастно вещество се инжектира интравенозно.

Защо се използва контраст при ЯМР? Главният лекар на "MRI Expert Lipetsk" казва на Волкова Оксана Егоровна

За намаляване на чревната перисталтика (контракции) се използват подходящи лекарства. Този метод за изследване на тънките черва се нарича хидро-ЯМР (или по друг начин MR-ентерография).

Какво може да се идентифицира?

Hydro-MRI открива признаци на патологии на тънките черва - по-специално болестта на Crohn и нейните усложнения, както и новообразувания.

КТ или ЯМР на тънките черва? Какво да избера?

Компютърната томография може да се използва и за диагностициране на болестта на Crohn..

Диагностичната стойност на MRI и CT ентерографията във връзка с болестта на Crohn е сравнима.

Предимството на КТ е бързината на прегледа. Недостатък - излагане на радиация.

При ЯМР всичко е точно обратното: няма облъчване, но изследването е по-дълго.

Дебело черво и ЯМР: мисията е осъществима?

Ако говорим за рак на ректума (разглеждайки го като част от дебелото черво), тогава ЯМР ще помогне на лекуващия лекар при изясняване на оценката на границите на тумора, разпространение в околните вътрешни органи и състоянието на тазовите лимфни възли. Това е необходимо за определяне на стадия на заболяването, в зависимост от това коя ще бъде избрана необходимата тактика на лечение. Колоноскопията не може да разреши тези проблеми.

CT от своя страна не е подходящ за постановка на рак на ректума поради по-ниската си контрастна резолюция, но е за предпочитане за откриване на отдалечени метастази, особено в комбинация с PET.

Що се отнася до изследването на други части на дебелото черво, използвайки принципа на хидро-ЯМР, наличните данни днес са противоречиви..

Има ли идеален метод за диагностика на червата?

На този етап от развитието на медицината се оказва, че нито един от разглежданите методи няма „идеални“ характеристики. Например колоноскопията надеждно изключва сериозна патология на лигавицата на дебелото черво, но почти нищо „не казва“ за тънките черва, както и за това, което се случва извън лигавицата. Моментът на диагностична точност и съпоставимост на възможностите на ЯМР с традиционната колоноскопия остава не съвсем ясен..

С други думи, въпросът е: възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо колоноскопия и достатъчна ли е само ядрено-магнитен резонанс? Ако е така, винаги ли в такива случаи неоткриването на патология според резултатите от ЯМР показва действителното й отсъствие? С други думи, може ли ядрено-магнитен резонанс да „не вижда“ какво би открила колоноскопия - независимо дали това са началните стадии на рак, някои други плоски или малки новообразувания и т.н.? Има ли възможност за несъответствие в диагнозите и как да действаме правилно, за да предотвратим това?

За да изясним този проблем, ние се обърнахме за експертно мнение към кандидата на медицинските науки, специалист в областта на лъчевата диагностика, член на борда на групата на медицинските компании "Експерт", директор на "Институт Експерт" Андрей Владимирович Коробов.

Най-пълната диагноза на патологията, включително тънки или плоски образувания, сляпо черво и дебелото черво (това са най-разширените части на дебелото черво), ЯМР на червата ще осигури само ако са пълни с въздух и / или течност през ануса. Съгласете се, че това е сравним по дискомфорт с действителната колоноскопия. Следователно няма специален смисъл вместо това да се прави ЯМР на червата..

Ректумът, който също принадлежи към дебелото черво, се визуализира със стандартно ЯМР изследване на тазовите органи.

Ако пациентът изпие голям обем течност с лекарство, което намалява абсорбцията му, тогава този тип ЯМР на червата, т.е. MR-ентерография, ще помогне при диагностицирането на заболявания само на тънките черва - болест на Crohn и туморни образувания.

За съжаление в медицината няма нищо сто процента. Неоткриването на патология според резултатите от ЯМР не гарантира действителното отсъствие на началните етапи на онкологичния процес. Но самият начален стадий на злокачествено заболяване, на така нареченото „клетъчно ниво“, може да бъде пропуснат от колоноскопия..

В обратната ситуация, както е, уви, често се случва, формацията може да достигне големи размери и без изразени симптоми, в този случай ЯМР „вижда“ тумора във всяка част на червата и без никаква течност - със стандартен преглед на коремната кухина и / или органи малък таз.

Има много тънкости и нюанси, поради което, за да се предотвратят неприятности, е по-правилно да се свържете с проктолог или гастроентеролог, който ще ви насочи към желания тип изследвания, въз основа на конкретна ситуация за конкретен пациент.

Материалът е изготвен с информационната подкрепа на Таисия Владимировна Кулнева, ръководител на изследователската лаборатория на Експертния институт, и рентгенологът, MRT Expert Capital, Аюр Сергеевич Пастиков.

Какво е по-добра колоноскопия или ЯМР на червата - предимства и недостатъци на методите

Ако е необходимо да се изследват червата за различни патологии, те прибягват до инструментална диагностика. Съвременната хардуерна диагностика ви позволява бързо и точно да идентифицирате всякакви промени в лигавичните структури, наличието на тумороподобни новообразувания, полипи. При избора на метод важен аспект е инвазивността, дискомфортът или необходимостта от обща анестезия. Днес клиниките предлагат разнообразни неинвазивни диагностични методи, които не изискват анестезия и не по-малко информативно оценяват общото състояние на червата. Какво да изберем, ЯМР или традиционна колоноскопия?

Възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо колоноскопия?

В преобладаващото мнозинство пациентите предпочитат изследване на червата без колоноскопия, тоест неинвазивни методи за изследване, например ЯМР. Основното предимство на ядрено-магнитен резонанс на червата е липсата на дискомфорт и максимално информационно съдържание. Ако е необходимо, лекарят инжектира боя (контраст), за да идентифицира структурата на кръвоносната система, тумора или полипа.

Колоноскопията, от друга страна, предполага инвазивна манипулация, свързана с въвеждането на колоноскоп в ректалния лумен и облекчаване на болката. И двата метода съчетават инжектирането на въздушни маси в чревната кухина, тяхното надуване за ясна визуализация и комбинация от множество подходи за описване на резултатите..

Колоноскопия

Старият доказан метод на ендоскопско изследване, който се появи едновременно с видео ендоскопия.

Много клиницисти предпочитат традиционната колоноскопия поради редица предимства:

• Възможност за едновременна диагностика и лечение;
• Определяне на точната локализация на тумори, източници на кървене;
• Едновременно премахване на кървене;
• Възможността за вземане на проби от биоматериал за хистологично изследване.

Колоноскопията е показана главно по време на първоначалната диагноза за оплаквания, указващи:

• колит,
• язва на чревната стена,
• остра и хронична чревна непроходимост,
• хемороиди,
• чревен полип,
• анемия (причинена от нарушение на целостта на лигавиците).

Методът е необходим преди сериозни коремни операции в случай на ракови рискове или остри състояния.

Процедурата отнема около 15 минути за стандартен преглед и около 45 минути за биопсия, отстраняване на полипи и други израстъци. По време на манипулацията пациентът е по-често под анестезия: обща или седация, което позволява на лекаря лесно да изследва всички структури и части на червата. Прочетете какво е колоноскопия в съня тук. Можете да научите повече за това как се извършва колоноскопията от отделна статия на нашия уебсайт..

Забележка! Неприятните усещания по време на локална анестезия са свързани с инжектирането на въздух в чревната кухина. След процедурата се извършва задължителна аспирация на излишния въздух.

ЯМР на дебелото черво

ЯМР е неинвазивен, безопасен метод за изследване, който обхваща дебелите и тънките черва. Благодарение на ЯМР можете да идентифицирате всички промени в лигавиците на най-ранния етап на развитие.

Общата продължителност на процедурата е 10-15 минути, включително подготовка. Единственият дискомфорт, свързан с инжектирането на въздушни потоци и въвеждането на контрастно вещество (според показанията). Описание на полученото изследване може да бъде получено в деня на процедурата.

Основните показания за ЯМР изследване са:

1. Подозрения за промени в лигавиците по време на бременност;
2. Постоянен запек на фона на обичайната диета;
3. Предполагаеми тумори или полипи (тук са симптомите и признаците на чревен полип).

Недостатъкът може да се има предвид - невъзможността да се извърши бързо лечение:

• облекчаване на кървенето,
• отстраняване на полипи,
• събиране на тъкан за хистология.

Подготовката за ЯМР изследване е подобна на колоноскопия:

1. Спазване на тридневна диета;
2. Премахване на лошите навици;
3. В навечерието е важно червата да се прочистят от изпражненията с клизма.

По време на процедурата пациентът първо седи на диван, за да надуе червата (до 3 литра въздух). След това се поставя в томограф и тялото започва да се върти около тялото на пациента.

Противопоказания за ЯМР са наличието на следните нюанси:

• вътрематочно устройство;
• зъбни импланти;
• остеопластини за задържане на костите при фрактури;
• пейсмейкъри.

По време на бременност изследванията са възможни само от втория триместър. ЯМР не се използва при деца под 12-годишна възраст поради тяхната висока мобилност. Ако е необходимо, изследването се извършва под упойка. Обикновено се използва за втори преглед след пълноценно традиционно изследване на състоянието на червата.

Предвид особеностите на двата метода за изследване, колоноскопията е предпочитаният диагностичен метод. ЯМР е по-скоро спомагателен метод, а колоноскопията е основният.

Важно! ЯМР е ненадежден или дефектен при наличие на множество чревни завои, наслояване на тъкани, сфинктери. Колоноскопията позволява биопсия, която често е последният етап при формирането на диагноза за рискове от рак.

Какво по-добре?

Когато решават дали е препоръчително да се диагностицира червата чрез ЯМР или колоноскопия, лекарите разчитат на много индивидуални критерии:

• възрастта на пациента;
• тежестта и естеството на клиничната история;
• наличието на противопоказания за анестезия;
• необходимостта от едновременно лечение;
• първичен или вторичен преглед;
• бременност и кърмене;
• спешен или планиран характер на процедурата;
• предишна операция на червата;
• рак (първоначален или метастатичен).

При сложна клинична история може да са необходими консултации на специализирани специалисти. Важно е специалистът да проучи съответствието на клиничната история на пациента с противопоказания, рискове от странични ефекти, показания и информационно съдържание на изследването..

Внимание! Важно е да се има предвид, че изследването с ЯМР е противопоказано при наличие на:

• импланти,
• пейсмейкъри,
• протези.

Друг аспект е цената на ЯМР сканиране. Колоноскопията може да се извърши по указание на лекуващия лекар съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка. ЯМР обикновено се отнася до допълнителни платени медицински услуги, които не винаги са достъпни за пациентите. Важен фактор е развитието на странични ефекти.

Когато говорим за възможността за алтернативна замяна на колоноскопия с ЯМР изследване, е важно да се вземат предвид целите на манипулацията, сложността на предложената диагноза, възрастта на пациента и неговата клинична история. ЯМР обикновено се предписва като спомагателна диагноза, когато като колоноскопия е пълноценен тип откриване на всякакви патологии на чревните кухини. Но въпреки многото положителни аспекти на използването на колоноскопия, травмата на лигавиците с върха на ендоскопа е вероятна, рисковете от развитие на усложнения след анестезия.

Ядрено-магнитен резонанс на червата:

Ако има предположение за развитието на сериозно заболяване, тогава MRI не се предписва, като се дава пряко предпочитание на ендоскопската колоноскопия. Въпреки неприятните усещания и необходимостта от анестезия, резултатите от колоноскопията обикновено са основата на окончателната диагноза..

Какво представлява виртуалната колоноскопия на червата, прочетете нашата статия тук.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

ЯМР на червата

Изследванията с висока точност позволяват диагностицирането в ранен стадий на заболяването. Откриването на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) значително разшири диагностичните възможности на лекаря. Съвременният апарат улавя най-малките промени в клетъчната структура, дори когато пациентът не е наясно с болестта. Друго име за ЯМР е ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Извършва се ЯМР на която и да е част от тялото, включително ЯМР на червата и стомаха.

Как работи магнитен резонанс

Човешкото тяло е изградено от безброй клетки. Клетките се състоят от атоми, като най-голям брой са водородните атоми (водата е основният компонент на клетките, формулата за вода е H2O, H е водород). Ядрата на водородните атоми имат свой собствен заряд. Магнитните томографи съдържат мощни магнити, които създават интензивно електромагнитно поле. Веднъж попаднали в полето, ядрата на атомите се нареждат в линейни вериги. В същото време те излъчват радиосигнал, който се улавя от сензорите на томографа. Сложните програми преобразуват радиочестотните сигнали в изображения. Изображението се показва в три равнини на екрана.

Какво може да се види по време на изследванията

ЯМР по-често се използва за визуализиране на плътни органи - черен дроб, бъбреци, мозък. Кухите органи - стомах, черва - не са толкова ясно видими без допълнително въвеждане на контраст. Но когато се използва контраст, стената на чревната тръба става видима и достъпна за висококачествена диагностика..
Какво показва ЯМР на червата? Лекарят ще даде направление за ЯМР на коремната кухина, при което освен червата на изображенията ще се виждат и всички органи. Отделно не се извършва чревна томограма. Изображенията ще показват слоести изображения на целия корем. Секция по секция апаратът ще даде картина на черния дроб, панкреаса, бъбреците, кръвоносните съдове, мастната тъкан, лимфната система, стомаха, тънките и дебелите черва. Ако е необходимо, проверете вътрешните полови органи, пикочния мехур.

Костната тъкан не се изследва с помощта на ЯМР, тъй като костите съдържат съответно малко вода и водородни атоми.

Кога се препоръчва да се направи ЯМР на червата

В зависимост от вида на предполагаемото заболяване, ядрено-магнитен резонанс може да бъде основното или спомагателното изследване на чревната тръба..

Предписва се диагностика на червата по ЯМР метод:

• след ендоскопски процедури (изследване на стомаха и червата отвътре с помощта на миниатюрни видеокамери), когато лекарят иска да получи по-пълна картина на идентифицираните промени;
• ако е противопоказан за други процедури. Например, пациент не може да бъде изследван за рентгенови лъчи поради превишаване на допустимата доза на облъчване. Или не можете да направите колоноскопия в тежко общо състояние;
• като метод за наблюдение на продължаващата терапия. ЯМР може да се извършва често поради липсата на негативни ефекти върху здравето;
• ако подозирате тумор, особено недостъпен за други диагностични методи;
• ако подозирате кървене от която и да е част от червата и стомаха;
• с аномалии на чревното развитие.

Открити аномалии при ЯМР на коремната кухина

Томографските изображения дават представа за всички слоеве на чревната стена, местоположението на бримките в коремната кухина, лимфните и кръвоносните съдове и нервните сплетения.
Болести като:

• аномалии в развитието на чревната тръба: удължаване на дебелото черво - долихоколон, или неговата част - долихогсигма, странично изпъкване на мястото - дивертикул;
• възпалителни процеси на цялото черво или сегмент: улцерозен и не-улцерозен колит, болест на Crohn;
• тумори на която и да е част от червата. В допълнение към локализацията е възможно да се установи състоянието на околните тъкани около тумора, независимо дали има инвазия в съседни органи. Оценяват се лимфните възли на коремната кухина, разкрива се наличие или липса на метастази;
• полипи и дори най-малките израстъци на лигавицата са забележими;
• кървене от чревни съдове;
• запушване на червата, включително запушване, причинено от чужд предмет;
• състоянието на жлъчните пътища, включително обикновената жлъчка, отваряща се в дванадесетопръстника.

ЯМР на тънките черва с контраст е особено важно, тъй като другите методи не винаги дават надеждна оценка на състоянието на органа. ЯМР на дебелото черво също показва наличие на патологии, но има и друг метод на склад - колоноскопия, която показва състоянието на червата отвътре.

Контрастна ЯМР

Използват се два метода на контрастиране: интравенозно и интракавитарно.
С интравенозния метод в съдовото легло на пациента се инжектира специално вещество. Лекарството се разпространява през съдовете, включително кръвоснабдяването на червата. Съдовете на чревните тумори се визуализират ясно на томографски изображения.

Интракавитарният метод включва поглъщане на около 1,5 литра течност. Използвайте обикновена вода с манитол или сорбитол, осигурявайки дълго задържане в чревната кухина. Течността разтяга чревните бримки отвътре.
Хидро ЯМР на червата ясно демонстрира състоянието на чревната стена, нередности, лигавични дефекти.

Противопоказания за ЯМР

Тъй като устройството създава силно електромагнитно поле, изследването не може да се извърши, ако в тялото на пациента има метали или устройства, които магнитното поле ще навреди.

Основните кранове за ЯМР са

• пейсмейкъри от всякакъв тип. Работата на томографа ще доведе до нарушаване на дейността;
• инсулинова помпа, която доставя лекарства. ЯМР изисква временно отстраняване на устройството;
• метални вътрешни импланти за уши;
• метални фрагменти в тялото на всяка локализация;
• някои видове изкуствени сърдечни клапи, стентове, съдови клипове;
• инсталиран апарат на Илизаров за фрактури;
• зъбни метални протези.

Използвайте ЯМР с повишено внимание при наличие на такива фактори

• наличието на татуировки с бои, съдържащи метал, това включва перманентен грим;
• първи триместър на бременността. Оценяват се потенциалните рискове, тъй като ЯМР е по-безопасен от рентгенографията и ендоскопията при бременни жени;
• страх от затворени пространства;
• тежко затлъстяване.

Детството не е ограничение за ЯМР. Единственото условие е пълната неподвижност на детето. Ако убеждаването не може да бъде постигнато, тогава ЯМР се извършва под въздействието на лека анестезия.

Противопоказан ЯМР е противопоказан при пациенти с непоносимост към контрастна среда.

Подготовка за ЯМР

Червата се изследват с помощта на хидро-ЯМР - преди започване на процедурата пациентът трябва да изпие разтвора.
Подготовката за ЯМР на червата започва няколко дни преди изследването.
На първо място се предписва диета без шлаки. Изключва продукти, които дразнят лигавицата, причиняват образуване на газове.

Не забравяйте да приемате лекарства, които премахват подуването на корема (еспумизан). Те не вечерят вечерта преди ЯМР. Не забравяйте да почистите червата с помощта на физиологични разтвори. Изпийте 2-4 литра специални лаксативи на основата на макрогол (Fortrans, Lavacol). След приемане на разтвори, червата се освобождават от изпражненията.
ЯМР се прави на празен стомах, така че те не закусват сутрин.

Как е процедурата

ЯМР устройствата се инсталират в центрове или отделения за лъчева диагностика. На пациента се определя време, когато той трябва да изглежда подготвен. Когато провеждате контрастна ЯМР, трябва да пристигнете предварително за изследването, за да изпиете разтвора. Използва се 2% разтвор на манитол или сорбитол - 1,5-2 литра. Лекарят ще предупреди предварително дали разтворът се приема в клиниката или у дома (предварително поръчан в аптеката или издаден от медицинския персонал на центъра). Също така трябва да носите 2-литров съд с тиха вода и памперси за възрастни..
В стаята за подготовка пациентът оставя часовник, мобилен телефон, бижута, магнитни карти - всичко, което може да попречи на работата на магнита. Препоръчително е да си сложите памперс, тъй като не можете да се движите по време на ЯМР и изпитата течност ще се почувства.
Вкарва се интравенозен катетър за прилагане на контраст. Пациентът се поставя с корем надолу върху подвижна кушетка на апарата. Те дават слушалки или тапи за уши, тъй като томографът е доста силен. По време на проучването се поддържа комуникация с лекаря, в случай на уплаха, лошо здраве, томографията веднага ще спре.
Проучването отнема около 40 минути.

Ядрено-магнитният резонанс е надежден, високоточен, безопасен метод.

Алтернатива

В момента лекарят разполага с обширен списък с изследвания на червата. Най-информативни са КТ, ЯМР и колоноскопия. Но, за съжаление, все още няма "идеален" метод. Всички те имат свои предимства, недостатъци и противопоказания. При всеки пациент изборът на изследване се избира индивидуално.

Как най-добре да проверите червата - ЯМР или колоноскопия

Пациентите често питат - възможно ли е да се направи ЯМР на червата вместо неприятна колоноскопия? В случай на изследване на дебелото черво, колоноскопията е била и остава най-информативният метод за изследване, по време на който ендоскопистът ще забележи най-малките промени в чревната лигавица (което позволява да се разпознае заболяването на най-ранния етап, ЯМР не "знае как"), ако е необходимо, вземете тъканни проби за анализ, ще премахне полипите директно по време на процедурата. В случай на откриване на злокачествени образувания, колоноскопът няма да даде пълна информация за размера на образуването. В този случай ЯМР ще действа като метод за допълнителна диагностика и ще покаже пълната картина: доколко туморът се е разпространил вътре в тъканите, има ли метастази. Може да се заключи, че в случай на скрининг на дебелото черво, ЯМР не може напълно да замести колоноскопията. Ако говорим за изследване на тънките черва, тогава колоноскопията тук е напълно безсилна, колоноскопската тръба достига само до крайните участъци на дебелото черво. Тук изборът в полза на ЯМР е очевиден.

ЯМР или КТ на червата - което е по-добре

Информационното съдържание на тези изследователски методи е приблизително на същото ниво. Основният недостатък на КТ е излагането на радиация, тоест рентгеновите лъчи засягат тялото. Предимствата на компютърната томография са скоростта на изследването и цената на процедурата, което е около половината от цената. За повече информация относно сравнението на тези методи вижте видеото:

Може ли ЯМР да замести колоноскопията?

Съвременният живот на хората е изпълнен с постоянен стрес, нездравословна диета и неблагоприятна екологична атмосфера. Човешкото тяло не може да не реагира на въздействието на околната среда. Този ефект засяга и стомашно-чревния тракт. Когато възникне въпросът за диагнозата на тази телесна система, мнозина се губят в избора: кое е по-добре, колоноскопия или ЯМР на червата. Изучавайки информацията за тези техники, можете да научите за техните различия и недостатъци. Това ще ви помогне да изберете правилната процедура за вашия случай..

Методи за изследване на червата

Всички патологични процеси са концентрирани в дебелото черво: тук се събират изпражнения, провокиращи възпалителни процеси. В съвременната медицина има много начини за оценка на състоянието на храносмилателния тракт. Най-надеждни са колоноскопията и ЯМР. Други диагностични методи също помагат на лекаря да постави правилна диагноза, като например:

• Ултразвук на червата;
• иригоскопия, по време на която можете да правите рентгенови лъчи;
• виртуално изследване с помощта на компютърна програма, когато се взема специална капсула - сензор.

Колоноскопия на червата

• Уретрит при жените - как и как да се лекува: лекарства и народни средства
• Пилешки дроб в заквасена сметана: рецепти
• Как да лекуваме лишеи при котки у дома. Препарати и народни средства за лечение на трихофития и плачещ лишей

Този метод се появява през миналия век заедно с видео ендоскопска техника. Лекарите признават, че колоноскопията е най-надеждният начин за изследване на червата. Процедурата се нарича още видео колоноскопия, тъй като извършва се с помощта на тънък, гъвкав фиброколоноскоп, който е оборудван с микрокамера. Ако специалист по време на изследването забележи патологични промени, тогава по време на процедурата той може да откъсне парче тъкан за биопсия. Показания за фиброколоноскопия:

• откриване на колит;
• откриване на лигавични полипи;
• потвърждение на онкологията.

Цялостната подготовка за колоноскопия е ключът към високия резултат от процедурата:

1. Хранене с лека, диетична храна в продължение на няколко дни. Трябва да се изключат продукти, които провокират образуването на газове: бобови растения, газирани напитки, зеле.
2. В деня преди колоноскопията храненията се отменят, разрешено е да се пие вода и билкови отвари.
3. Почистването на червата се извършва от пациента самостоятелно един ден преди процедурата или в клиниката. В резултат на това столът трябва да е прозрачен..
4. Страдащите от запек трябва да приемат лаксативи, докато червата се изчистят напълно..

Процедурата за изследване е противопоказана при хемороидално кървене, тежко възпаление на ректума. Сеансът продължава около половин час, през който пациентът може да почувства известен дискомфорт под формата на подуване на корема, чревен спазъм. Той преминава през следните етапи:

1. Извършва се локална анестезия.
2. Лекарят внимателно поставя колоноскопа ректално.
3. Чревните стени се изследват последователно.
4. За безболезнено изследване в дебелото черво се инжектира газ, който изправя извивките на червата, така че пациентът да се чувства подут.

Магнитен резонанс

Това е високо прецизен метод за изследване на тънките и дебели храносмилателни органи, който помага да се открият най-малките проблеми в ранните етапи. ЯМР е абсолютно безопасен и безболезнен метод. В зависимост от сложността, процедурата продължава от десет минути до половин час. Резултатите от изследванията могат да бъдат получени в същия ден. ЯМР отлично разграничава меките тъкани и опитен специалист може лесно да види всички най-отдалечени зони на изследваните органи. Показания за томография:

• възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• чести запек;
• полипи на чревната лигавица;
• патологични промени по време на бременност;
• хемороиди на различни етапи;
• чревна онкология.

Преди да се направи ЯМР, трябва да се направят следните препарати:

• в деня преди пациента се показва диетично хранене, което трябва да се спазва три дни преди процедурата;
• не яжте 12 часа преди процедурата;
• почистване със слабително за изчистване на изпражненията.

• Ендометриоза - какво е това: лечение и симптоми при жените
• Как да деактивирате платените услуги на Мегафон самостоятелно чрез личния си акаунт онлайн, чрез SMS и заявка ussd
• Пилешки бутчета във фурната: вкусни рецепти

По време на изпълнението на ядрено-магнитен резонанс, специалистът има възможност да оцени състоянието на изследваните органи възможно най-точно поради показване на триизмерно изображение на монитора. Процедурата се извършва, както следва:

• пациентът трябва да свали всички метални изделия;
• пациентът се поставя върху подвижна повърхност, закрепване с фиксиращи колани;
• след това пациентът се поставя в томограф, където се създава сканиране на изследваните органи с помощта на магнитно поле.

Цялата сесия отнема около един час, през който пациентът може да се отпусне и дори да заспи. Единственият дискомфорт при подобна процедура е задължителната пълна неподвижност на тялото. Магнитната диагностика е противопоказана в такива случаи:

• невъзможно е да се извърши томография, ако пациентът има вградени вътрешни метални елементи: сърдечни стимулатори, вътрематочно устройство за жени, зъбни импланти, пластини за сливане на костната тъкан в случай на фрактури;
• магнитната томография е опасна през първите два месеца от бременността;
• процедурата е невъзможна при малки деца, на тази възраст детето не може дълго време да поддържа пълна неподвижност на тялото.

Сравнение на колоноскопия и ЯМР

Пациентите, които се нуждаят от изследване на червата, често са в затруднение при избора на процедура. Кое е по-добро, колоноскопия или ЯМР на червата? Сравнителна таблица на основните параметри ще помогне да се направи избор:

Усещане за подуване, дискомфорт, когато тръбата се вкара в ректума.

Няма неприятни усещания.

От 5000 до 11000 рубли.

От 3500 до 5000 рубли.

Възможно е да се изследват дори най-тайните места на дебелото и тънкото черво.

Ограничен поради анатомичната структура на червата.

100% в зависимост от професионализма на лекаря.

Зависи от изследваната област, не винаги дава 100% резултат.

10 до 40 минути.

Около един час.

Подготовка за процедурата

Изисква прочистване, направено на гладно.

Изисква прочистване, направено на гладно.

Странични ефекти, последици

Позволява по време на изследването да извършва мини-операции: отстраняване на полипи, вземане на проба за биопсия.

Лекарят има способността да вижда състоянието на органите в триизмерен образ.

Видео за изследване на червата

Подборка от видеоклипове за това как да проверите червата. Те са пълни с полезна и съществена информация. Благодарение на първото видео ще имате възможност да видите как протича изследването на червата. Професорът по проктология ще ви разкаже всички нюанси на процеса и ще изясни дали е болезнено да се прави колоноскопия. Ще разберете дали има алтернативи на тази процедура. Във второто видео лекарят ще ви каже кое е по-добро - колоноскопия или ЯМР на червата. Гледайте видеото до края и научете как правилно да се подготвите за интраабдоминален преглед.

Колоноскопия

Магнитен резонанс

Прегледи на процедури

Николай, на 45 години Никога не съм имал здравословни проблеми, но наскоро научих, че след 40 трябва да проверите червата си. Реших да направя колоноскопия, за да се изключи наследствената предразположеност към онкологията. Два дни преди да се подложа на диета и да направя измиване на червата. Процедурата е преминала добре, не е открита патология.

Нина, 52-годишна В продължение на няколко години страдаше от диария, при която винаги се отделяше кръв. Температурата често се повишаваше. Отидох в клиниката и ме посъветваха да направя ултразвуково изследване на червата. За да направя това, трябваше да го изчистя напълно. Резултатът показа наличие на полипи в дебелото черво. За да ги премахна, направих колоскопия. Операцията беше успешно завършена.

Татяна, 36 г. След раждането не можах да отида нормално до тоалетната, затова реших да отида на преглед на червата. За това трябваше да премина тестове за кръв, урина и изпражнения. Проктологът каза, че те показват наличие на патология. Трябваше да направя компютърна колонография, която разкри голямо присъствие на полипи и хемороиди.

Кое е по-добре - колоноскопия или ЯМР на червата?

Характеристики, предимства и недостатъци на колоноскопията

Колоноскопията е ендоскопска процедура за изследване на дебелото черво (възходящо, напречно дебело черво, низходящо, сигмоидно и ректума). Изследването се извършва от ендоскопист с помощта на ендоскоп, оборудван с камера, манипулатор и система за подаване на въздух. Полученото изображение на чревния лумен се излъчва на екрана на монитора в операционната.

С висок праг на болката на пациента се предлага да се подложи на проучване с анестезия под формата на лекарствен сън.

Същността, плюсовете и минусите на ЯМР

Водородните протони присъстват във всички тъкани и органи на човешкото тяло. Изображението, получено по време на ЯМР, се ръководи от концентрацията на тези елементи. Попадайки в постоянното магнитно поле на томографа, водородните протони се активират и под въздействието на променливото поле генерират сигнал. Преобразува се в картина на лекарския монитор.

ЯМР на червата се нарича ЯМР ентерография или хидроМРТ. С негова помощ се оценява луменът на тънките черва. Техниката има предимства и недостатъци, които препоръчващият лекар трябва да знае.

За да проведете изследването, се нуждаете от намотка, която приляга на тялото на пациента и е здраво закрепена. Неговата задача е да генерира променливо магнитно поле.

Показания за процедури

Всеки диагностичен подход има свой собствен списък с показания. Разликата се определя от разликата в техниките, областта на изследване.

Ядрено-магнитен резонанс се предписва, за да отговори на следните въпроси относно тънките черва:

• идентифициране на локално стенотично стесняване, сакуларно разширение от типа на дивертикула;
• оценка на дължината, тежестта на удебеляването на стените;
• определяне на патологична фиксация на контрастно вещество в зоната на активно възпаление;
• откриване на признаци на болестта на Crohn;
• премахване на наличието на свободна течност между чревните бримки.

Колоноскопия

Ендоскопска колоноскопия изследва дебелото черво, за да:

• идентифицират, премахват полипи, язви, обемни възли или инфилтративни образувания;
• намерете причината за препятствието;
• намерете източника на кървене;
• разберете етиологията на неясна болка, анемия, слабост при липса на извънчревна патология.

Разликата в подготовката за процедури

Принципът на подготовка преди ЯМР и колоноскопия е подобен - диета за 3-5 дни с ограничение на храни, които повишават ферментацията, прочистване с лаксативи или клизми.

Р-ентерографията включва разширяване на бримките на тънките черва за последваща оценка на лумена и структурата на стената. За равномерно пълнене с течност, първо трябва да изпиете разтвор на манитол или сорбитол (в рамките на един час преди сканирането). Те имат диуретичен ефект, но за хидро-ЯМР не се изисква стегнат мехур. Следователно можете да отидете до тоалетната според нуждите..

30 минути преди проучването трябва да вземете 2 таблетки дротаверин (No-shpa) или Espumisan. Тези вещества намаляват чревната подвижност..

Колоноскопия

За колоноскопията основният момент е чревната чистота. За постигане на желания резултат се използват лаксативи 2 дни преди изследването, предната вечер и сутрин се дава почистваща клизма 2 часа преди.

Вечерята и закуската са отменени, разрешен е само прием на вода.

Отличителни тънкости на процедурите

Устройствата за ЯМР и колоноскопия са напълно различни, така че техниката е коренно различна.

MR сканирането се извършва със задържане на дъха. Затова на пациента се слагат слушалки, а пред лекаря се монтира микрофон, чрез който той дава команди.

Изследването се състои от естествена и контрастираща част. Общата продължителност е най-малко 45 минути; по това време се изисква да лежите възможно най-неподвижно. Томографът е чувствителен към промени в положението на тялото.

В края на процедурата лекарят получава изображение на коремните органи и разширеното тънко черво. Въвеждането на контрастно вещество ви позволява да свържете идентифицираните промени със специфична група заболявания.

Колоноскопия

Пациентът се преоблича в рокля за еднократна употреба, отива в стаята за ендоскопия, ляга от лявата страна на масата. Анестезиологът ще предизвика лекарствен сън или лекарят ще извърши локална анестезия.

Ендоскопистът вкарва ендоскопа през ануса в ректума, след което под видео контрол на екрана на монитора изследва всички части на дебелото черво. Ако е необходимо, по пътя се вземат фрагменти от подозрителна тъкан за хистологично изследване.

В края на манипулацията пациентът е в болницата до пълното възстановяване на функциите.

Сравнение на противопоказанията

И двете процедури имат списък от противопоказания, които ограничават поведението им. За да се предотвратят нежелани последици, преди назначението лекуващият лекар провежда пълен преглед, по време на който се определят противопоказания.

Във връзка с ядрено-магнитен резонанс се разглеждат абсолютни и относителни ограничения. Първите забраняват ЯМР при всякакви условия, вторите временно отменят процедурата или избират опции за коригиране на състоянието.

На родителите, чиито деца не могат да лежат неподвижно, се предлага лекарствен сън под наблюдението на анестезиолог.

Колоноскопия

За колоноскопия е предоставен собствен списък с противопоказания, включително:

• перитонит;
• състояние след претърпян обширен инфаркт;
• масивно кървене от ректума;
• бременност;
• подозрение за перфорация на стената;
• тежко физическо състояние на пациента.

Ако пациентът не е спазил препоръките за подготовка преди процедурата, ендоскопистът има право да откаже да извърши манипулацията. Тъй като вероятността да не се получат надеждни резултати се увеличава.

Колоноскопията предоставя повече диагностична информация. В същото време възможността за вземане на проби от тъкани за последващи изследвания, незначителни хирургични манипулации увеличават ефективността и разпространението сред лекарите.

Но ако задачата е да се провери тънките черва, тогава колоноскопията отстъпва на ЯМР.

FSBEI HE Сибирски държавен медицински университет, специализиран в медицинската кибернетика.
Кандидат на медицинските науки

ЯМР на червата или колоноскопия: кое е по-добро?

Показания за ЯМР

Този метод на инструментална диагностика е метод за визуализация на вътрешните органи, който се основава на запис на реакцията на атомите на клетките на тялото в отговор на ефекта на електромагнитна вълна с определена честота. Тази техника позволява сканиране на слой по слой на конкретна анатомична област на тялото. Изпълнението му е показано за редица патологични процеси в дебелото черво, те включват:

• Откриване на злокачествени или доброкачествени новообразувания.
• Определяне на нарушение на анатомичната цялост (разкъсвания) на чревните стени.
• Диагностика на вътрешно кървене от храносмилателния тракт.
• Определяне на наличието и тежестта на възпалителния процес на лигавицата.
• Комплексна диагностика на функционална или механична обструкция на дебелото черво.
• Оценка на качеството на предишна консервативна или хирургична терапия.

ЯМР ви позволява да визуализирате локализацията и структурата на патологичните образувания, но не винаги дава възможност да се определи естеството и естеството на заболяването.

Предимства и недостатъци на ЯМР

ЯМР има редица предимства, когато се използва правилно според показанията за употреба. Те включват:

• Липса на инвазия, която може да увреди лигавиците или кожата.
• Достатъчно бързо.
• Няма йонизиращо лъчение, за разлика от рентгеновите методи за изследване.
• Висококачествена визуализация на дори малки формации и структурни промени.

Недостатъци на тази изследователска техника:

• невъзможност за провеждане на ЯМР при наличие на метални импланти в тялото;
• липса на възможност за хистологично изследване, което е много важно за диагностиката на туморната патология.

Също така, по време на такова проучване не е възможно паралелно да се провеждат терапевтични процедури..

Показания за колоноскопия

Колоноскопията е оптична образна техника за чревната лигавица. Методът се основава на въвеждането на гъвкава оптична тръба в кухината на дебелото черво, която съдържа камера и осветление. Има няколко основни показания за колоноскопия, а именно възпалителни и неопластични промени в лигавицата, които изискват образна диагностика и биопсия:

• Болест на Crohn (хронично възпаление на лигавицата) и улцерозен колит, които се характеризират с хронично възпаление и образуване на дефекти (язви и ерозии).
• Рак (аденокарцином) - злокачествено новообразувание, което се развива от жлезистите клетки на лигавицата.
• Полипите са доброкачествени тумороподобни образувания, които се образуват от лигавицата и изпъкват в лумена на дебелото черво.
• Наличието на чужди тела, изискващи тяхното отстраняване.

По време на колоноскопията се извършва биопсия, взема се участък от лигавицата на областта на патологичния процес за последващо хистологично изследване.

Предимства и недостатъци на колоноскопията

Колоноскопията е инвазивна образна техника за дебелото черво. По време на въвеждането на колоноскопа в лумена на червата съществува риск от увреждане на лигавицата с различна тежест, както и инфекция с патология с парентерален механизъм на предаване (ХИВ СПИН, вирусен хепатит).

Самата процедура е доста неприятна и носи усещане за дискомфорт на пациента. Основното предимство на колоноскопията е способността да се извършва биопсия, както и да се извършват редица терапевтични процедури, които включват:

• директно отстраняване на малки доброкачествени лезии и полипи;
• спиране на кървенето от стените на дебелото черво;
• премахване на малки увреждания на лигавицата;
• извличане на чужди тела от лумена на дебелото черво.

Поради тези предимства колоноскопията често се използва като терапевтична и диагностична манипулация..

Кой е най-добрият избор за диагностика на чревни заболявания?

Изборът на метод за провеждане на диагностични процедури, а именно колоноскопия или чревна ЯМР, зависи преди всичко от показанията. В случай на съмнение за туморен процес, за по-нататъшно хистологично изследване, както и при наличие на чужди тела или кървене, изискващи аварийно спиране, е по-добре да се проведе колоноскопия. За идентифициране и определяне на локализацията на патологичната формация, особено когато тя се намира извън лигавицата (което не позволява визуализация с колоноскопия), се извършва ЯМР.

Окончателният избор на диагностика, ЯМР на червата или колоноскопия, се извършва от лекуващия лекар, в зависимост от резултатите от клиничния преглед, както и от извършеното дигитално изследване на ректума. Клиничното проучване включва интервю с пациента, палпиране на корема, изясняване на симптомите на патологията на долните черва (коремна болка, патологично отделяне под формата на кръв, слуз или гной).

Кое е по-добре: колоноскопия или рентгенова снимка на червата, черния дроб, други вътрешни органи

Колоноскопията (или чревна ендоскопия) е диагностичен метод, при който изследването се извършва чрез въвеждане на специален апарат (ендоскоп) в ректума. Такава диагноза е точна, предоставя голямо количество важна информация, с нейна помощ се откриват много заболявания на червата.

Как да проверите червата по други начини?

Съществуват различни начини и методи за изследване на червата без колоноскопия. Те могат условно да бъдат разделени на инвазивни и неинвазивни.

Първите аналози включват:

1. Дигитален метод за чревно изследване;
2. Иригоскопия;
3. Аноскопия;
4. Рекотороманоскопия;
5. Капсулна диагностика.

Същността на всеки от тези изследвания е да се изследват червата отвътре с помощта на различни устройства, епруветки, ендоскопи и други неща..

Неинвазивните методи включват:

1. Ултразвуково изследване (ултразвук);
2. Компютърна томография (КТ);
3. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
4. Виртуална колоноскопия;
5. Ендоректален ултразвук;
6. Позитронно-емисионна томография.

При извършване на който и да е от този списък с изследвания на червата, пациентът няма да усеща болезнени усещания и неприятни последици от процедурата. Подобна проверка обаче не е алтернатива на колоноскопията, а само възможно допълнение..

Факт е, че колоноскопията показва наличие на тумор дори в ранен стадий, разкрива пукнатини и фистули и е по-информативен диагностичен тест. И основното му предимство е възможността да се направи биопсия за онкология и да се отстранят различни полипи и аномалии.

Една от основните причини за запек и диария е използването на различни лекарства

. За да подобрите функцията на червата след прием на лекарства, имате нужда всеки ден
пийте просто средство за защита
.

Защо колоноскопията е предпочитана пред ЯМР?

Колоноскопията се счита за по-информативен и подробен метод само в случаите, когато изследването трябва да се извърши върху дебелото черво. В други случаи се извършва MRI сканиране. Има патологии на стомашно-чревния тракт, когато се изискват и двата метода. Лекуващият лекар ще помогне на пациента да вземе окончателното решение въз основа на анамнезата, клиничната картина и състоянието му. Дали колоноскопията на дебелото черво заменя изследване с ЯМР при изследване на перитонеалните органи - местоположението на патологията зависи изцяло - ако говорим само за дебелото черво, тогава методите са взаимозаменяеми.

Дигитално изследване на червата

Всяка среща с проктолог започва с преглед на външната част на ануса и външните гениталии. Ако няма обрив, пигментация или други симптоми на заболяването, лекарят опипва вътрешността на ануса и ректума.

За целта, носейки медицинска ръкавица, той вкарва един или два пръста вътре и изследва чревната стена за пукнатини или туморни новообразувания. Той си помага и чрез натискане на долната част на корема на пациента с другата ръка..

След тази проверка лекарят предписва по-специфичен преглед, в зависимост от подозирането на патология на кой орган:

• дебело черво;
• тънко черво;
• сигмоидно дебело черво;
• ректума.

Направете ЯМР на червата и ректума

По правило пълното и ефективно изследване на храносмилателния тракт и дебелия му участък е възможно само чрез колоноскопия. Въпреки това, понякога лекарят може да предпише CT сканиране. На пациента предварително се назначава консултация с рентгенолог, който след изучаване на всички данни определя дали е възможно да се направи ЯМР на дебелото черво.

Противопоказания за възрастен са:

• Бременност (първи триместър) или най-малкото съмнение за неговото присъствие.
• Клаустрофобия или друго психично разстройство.
• Тежко състояние на пациента.
• Идентифицирани проблеми със сърцето, бъбреците или черния дроб.
• Феромагнитни и електронни импланти, устройства, щифтове.
• Наличието на татуировки, за изпълнението на които са използвани багрила, съдържащи метал.

Ако лекарят не намери нито една от описаните точки, тогава на пациента ще бъде назначено времето на сесията и ще му бъдат дадени специални препоръки, свързани с подготовката за процедурата..

Иригоскопия

Това е класически и често използван метод за изследване на червата с помощта на бариева клизма и рентгенова снимка. Този метод се използва за проверка на дебелото черво. На подготвителния етап трябва да направите клизма или да вземете слабително, за да прочистите стомашно-чревния тракт от остатъци от храна.

Освен това специалистът изследва получените изображения и издава присъдата си. Обикновено това проучване се предписва за долихосигма - подозрение за волвулус. В този случай картината е доста специфична и не се изисква външна диагноза..

Прочетете повече за този метод тук.

Снимка:

Една от основните причини за запек или диария е нездравословното хранене

. Ето защо, за да подобрите функцията на червата, имате нужда всеки ден
пийте просто
.

Как се прави прегледът?

Подготвителният етап за изследването включва пълнене на червата с вода, така че бримките му да "набъбнат". Храненето е неприемливо в рамките на 10 часа преди ЯМР на червата, а храненето преди изследването също е изключено. Преди да влезете в офиса, трябва да свалите всякакви метални предмети - пиърсинг, халтер, протези, сутиен за жени. Използването на мобилни телефони е изключено по време на работа на ЯМР апарата, поради което е по-добре да го оставите извън ЯМР стаята. Лекарят, който провежда изследването, трябва да обясни на пациента, че за да бъде ефективна диагнозата, той трябва да лежи плоско и неподвижно през цялото време, докато апаратът работи, и да докладва само за рязко влошаване на състоянието му..

Аноскопия

Този метод, използвайки аноскоп, изследва ануса и разкрива заболявания на ректума.

Това е задължителна процедура преди назначаването на колоноскопия и сигмоидоскопия..

Подготовката на пациента е същата като при иригоскопията. В болницата пациентът лежи отстрани на дивана или заема коляно-лакътна позиция.

Лекарят поставя аноскопа на дълбочина около 10 см. Ако има опасни патологии и е невъзможно да се извърши основна диагностика, тогава те избират какво да замени колоноскопията.

Кой метод е по-добър за изследване на ЯМР на червата или колоноскопия

ПРЕПОРЪЧВАМЕ!

За профилактика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, нашите читатели съветват монашески чай. Това е уникално лекарство, което съдържа 9 лечебни билки, полезни за храносмилането, които не само допълват, но и усилват действията на другия. Монашеският чай не само ще премахне всички симптоми на заболявания на стомашно-чревния тракт и храносмилателните органи, но и завинаги ще облекчи причината за появата му.

КТ на червата се изследва в следната последователност:

• пациентът лежи на специална маса, отстрани или по гръб, в зависимост от това какво трябва да види лекарят на снимките;
• тялото на пациента е прикрепено към дивана със специални каишки, под главата е поставена възглавница;
• в ануса се поставя малка тръба;
• червата се пълнят с въздух с круша;
• масата влиза в скенера и пациентът, по заповед на лекаря, задържа дъха си за 15 секунди, за да работи скенерът.

Цялата процедура отнема не повече от 15 минути, докато пациентите не изпитват значителен дискомфорт или силна болка.

КТ на червата изисква специална подготовка:

• не приемайте твърда храна 24 часа преди проучването;
• лаксативи трябва да се приемат 12 часа преди процедурата и отново 1,5 часа преди процедурата, за да се прочистят напълно червата;
• сутрин, преди да посетите процедурата, се извършва прочистваща клизма;
• преди процедурата, трябва да свалите всички метални изделия, бижута, дрехи. За процедурата на компютърна томография се издава специална рокля.

Ректороманоскопия

Това е по-безболезнена процедура от колоноскопията, но се разглежда и дебелото черво. Предимството на това събитие е, че по време на изследването, новообразувания и полипи могат да бъдат премахнати с помощта на специалните функции на сигмоидоскопа. Принципът е същият като при аноскопията, изследва се само по-дълъг участък на червата, около 30 см дълбочина.

Но дори такъв информативен диагностичен метод има своите недостатъци, а именно:

• чувствителност при поставяне на ендоскопа;
• възможно нараняване на чревната лигавица;
• коремна болка през целия ден след процедурата.

Особености на КТ изследването

Основните предимства на КТ колонографията са:

• висококачествено изображение на минимални филийки;
• рискът от чревна перфорация е изключен;
• няма възрастови ограничения;
• липса на болка;
• не е необходима анестезия;
• голяма вероятност за откриване на полипи, тумори, чревна стеноза.

Но този метод за диагностициране на червата има и някои недостатъци. Например при CT е невъзможно да се проведе биопсия и хистологично изследване, както при класическата колоноскопия. Също така няма да бъде възможно да се оцени напълно състоянието на чревните лигавици. Освен това КТ не е информативна в случай на пациент с наднормено тегло и при преглед на бременни жени, поради минимално, но все пак облъчване.

Капсулна диагностика

Въпреки че това е инвазивна процедура, тя е абсолютно безболезнена за пациента. Пациентът поглъща малка камера за хапчета и, попадайки в органите на стомашно-чревния тракт (GIT), прави много снимки и ги предава на специален сензор.

Камерата може да заснеме това, което няма да видите по време на ендоскопия.

Съществува риск обаче той да остане в стомаха и да бъде труден за отстраняване, но в повечето случаи това не се случва и камерата излиза през ануса по време на изхождането..

Ентерография на тънките черва

Възможно е да се изследва по-подробно състоянието на тънките черва, използвайки метода на CT ентерография. Това проучване включва приемане на контрастно вещество вътре 30-40 минути преди изследването и запълване на червата с рентгеново отрицателно вещество през ануса. След вземане на течността се извършва сканиране на томограф. Тънките черва са трудни за достъп за изследване, а ентерографията показва ясна структура в пълен размер и ви позволява да оцените състоянието му - да идентифицирате тумори, абсцеси, фистули, възпалителни заболявания, а също така помага да се определи мястото на запушване и да се диагностицират патологичните процеси на извън чревния тракт. Ентерографията се счита за добро допълнение към рутинно КТ на червата като част от изследване на тънките черва.

Ултрасонография

Почти всеки знае какво е ултразвукова диагностика. Но че изследването на червата може да се извърши и с помощта на ултразвук, това е новост за повечето. За да направите това, трябва специално да подготвите:

• не яжте 12 часа преди ултразвука;
• направете клизма за няколко часа или вземете слабително през нощта;
• два часа преди ултразвука, не уринирайте.

Самият преглед се извършва с помощта на ултразвуков апарат и контраст, въведен в червата през ануса.

Лекарите разглеждат червата преди уриниране (с пълен пикочен мехур) и след изпразване, за да видят как стената на червата реагира на разтягане и притискане.

Кое е по-добре, ултразвук или колоноскопия?

Дори опитен специалист не може да отговори на този въпрос вместо вас. Защо? Тъй като те са два различни вида изпита на червата, които могат да се допълват, вместо да се заменят. Можете да съставите списък с предимствата и недостатъците на тези проучвания, а това, което е по-важно, зависи от вас.

Няма яснота кой от тези изследвания на червата е по-добър. Но можете да изберете приоритетни показатели за себе си и да се ръководите от тях.

Каква е отличителната черта на техниките?

И двете проучвания се предписват при съмнения за чревни тумори, за диагностика на полипоза, тежък хроничен колит. Понякога колоноскопията помага да се изключи или потвърди вродена патология на дебелото черво като долихосигма или долихоколон (удължаване на червата, наличие на допълнителни органни бримки).

Същността на техниките

Колоноскопията е инвазивно изследване, тоест тя се вкарва в човешката кухина - чревната тръба. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп, оборудван с камера. Устройството се вкарва през ректума в червата, след което бавно се изтласква нагоре към цекума. Капсулната колоноскопия се счита за модерна, при която пациентът поглъща капсула с камера и носител на паметта. След освобождаването му се извлича флаш памет и лекарят оценява изображения на лигавицата и лумена на целия стомашно-чревен тракт.

При ЯМР се използва магнитно поле, благодарение на което е възможно да се получат слоеви изображения на изследваната зона. Забележително е, че техниката е доста безопасна, особено в сравнение с компютърна томография, която се основава на рентгеново лъчение. Отличителна черта на ЯМР от колоноскопията е, че няма нужда да се влиза в човешката кухина и да се внасят чужди предмети в нея..

Разликата в подготовката

Общата цел, която се преследва при подготовката за прегледи, е прочистване на червата за по-добра визуализация. За това и в двата случая няколко дни преди процедурата се предписва специална диета. Това предполага изключване на храни, които могат да причинят газове (черен хляб, плодове, пресни зеленчуци, бобови растения, сладкиши).

Прегледи на дебелото черво без колоноскопия: алтернативни методи за изследване

Както за ЯМР, така и за колоноскопия, в деня преди изследването, е необходимо червата да се изчистят от изпражненията. Лекарите предписват почистващи клизми или лекарства.

Когато се подготвяте за колоноскопия на червата, се предпочитат специални почистващи лекарства като Fortrans. Те се пият стриктно по схемата и се използват само преди ендоскопски изследвания. Противопоказанията се вземат предвид непременно.

В допълнение, фиброколоноскопията често се извършва под обща анестезия, което изисква предварителна консултация с анестезиолог. Преди процедурата с анестезия също ще трябва да се подложите на ЕКГ, някои лабораторни изследвания.

Разлика в изследванията

Разликите между методите са не само в подготовката, но и в провеждането на изследването. Ако по време на ЯМР пациентът е в отделна стая и е поставен в голям томограф, тогава колоноскопията се извършва директно от лекаря и медицинската сестра.

При ЯМР се получават слоеви изображения на човешки орган, които след това се изследват внимателно от рентгенолог и се прави заключение. По време на колоноскопия диагностиката се извършва "на място" - лекарят самостоятелно изследва червата по време на изследването.

заключения

Липсата на течности в диетата е една от основните причини за запек. За да се отървете от него за 3 дни, трябва всеки ден да пиете просто средство за защита..

Разгледахме десет възможности за проучване. Което може да замести колоноскопията. Много от тях са скъпи, но безболезнени, други информативни, но обратни. Но е трудно да се каже дали те могат да заместят колоноскопията на червата. Тук решението за назначаването на определен вид преглед трябва да се вземе от лекаря.

Какво е ЯМР и как се прави

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) има основното предимство пред другите методи за изследване на червата - безопасност и безболезненост. Продължителността на анкетата може да отнеме от 15 до 30 минути. Резултатите обикновено се раздават незабавно: моментна снимка и мнение на специалист.

Принципът на ЯМР се основава на свойствата на магнитното поле да влияе на молекулите, изграждащи човешкото тяло. Към кой орган е насочено действието им, този се сканира от апарата. Извършва се оценка на състоянието на всички меки тъкани: органи, мускули, сухожилия и други. Пациентът е поставен в затворен апарат, тялото му е фиксирано с колани за неподвижност, тъй като това до голяма степен зависи от точността на резултата.

ЯМР ви позволява да получите възможно най-ясен образ на червата, който ще покаже всички промени, отклонения от нормата. Получените изображения могат да бъдат увеличени многократно, гледани в различни равнини.

Показания за ЯМР са:

• чревна обструкция;
• Болест на Крон;
• дивертикули в червата;
• вродени дефекти на органи;
• появата на новообразувания;
• чревна травма;
• язви по време на обостряне;
• полипи, кървене.

ЯМР често се предписва в случаите, когато ултразвукът на коремните органи не позволява точна диагноза или за определяне на всички нюанси за тактика на лечение. И също така може да се предпише проучване по време на лечението или в следоперативния период, за да се оцени интензивността на възстановяването.

Традиционни методи

Колоноскопията (или чревна ендоскопия) е диагностичен метод, при който изследването се извършва чрез въвеждане на специален апарат (ендоскоп) в ректума. Такава диагноза е точна, предоставя голямо количество важна информация, с нейна помощ се откриват много заболявания на червата, включително:

• неспецифичен улцерозен колит;
• полипи;
• дивертикули;
• Болест на Крон;
• рак на дебелото черво.

Предимството на колоноскопията е, че при необходимост може да се използва за извършване на операции в чревната кухина (за отстраняване на полипи или спиране на кървенето). Що се отнася до недостатъците, можем да кажем, че изследването е инвазивно и доста неприятно (до болезнено), но е много информативно, което е особено важно за проследяване на състоянието на органа с вече установена диагноза.

Един от аналозите на колоноскопията е иригоскопията - метод за рентгеново изследване на червата, провеждан чрез въвеждане на контрастно вещество в ректума. Този тип диагноза за пациентите е безболезнена, не е травматична и облъчването е по-малко, отколкото при CT. Има много неща, които ви позволяват да помислите за иригоскопия:

Един от аналозите на колоноскопията е иригоскопията - метод за рентгеново изследване на червата, провеждан чрез въвеждане на контрастно вещество в ректума. Този тип диагностика за пациенти е безболезнена, не е травматична, облъчването с нея е по-малко, отколкото при КТ

• чревна анатомия (местоположение, форма, лумен);
• състояние на стената;
• състояние и работа на всички отдели;
• лигавична структура.

Експертите смятат, че иригоскопията не е много по-точна и информативна от традиционното ендоскопско изследване. Много често тези два метода се използват на свой ред - всичко, което не се е виждало в резултатите на единия, е подчертано в изображенията на другия..

Отличителни тънкости на процедурите

По време на колоноскопия и КТ пациентът трябва да се съблече до кръста, да лежи настрани със свити крака. Всички метални предмети трябва да бъдат отстранени. Тогава:

• по време на колоноскопия в ректума се вкарва ендоскопска сонда, като преди това анестезира ануса с локална анестезия;
• с КТ през ануса се вкарва тънка тръба, с помощта на която въздухът се изпомпва в червата, за да се изправят гънките на стените и да се получи ясна картина. По време на ендоскопия въздухът се подава от колоноскопа;
• по време на CT сканиране, пациентът, „изпомпван” с въздух, се премества в скенера - томографската камера. Там се правят снимки в странично и легнало положение. Рентгенова тръба се движи вътре в камерата. Лъчите се абсорбират, информацията се предава на компютъра под формата на поредица от изображения. По време на ендоскопия пациентът не се поставя в камерата, не се получава рентгеново облъчване;
• по време на колоноскопия лекарят контролира дълбочината на поставяне на апарата чрез палпация. При КТ всичко се случва дистанционно, пациентът е сам в стаята, специалистът комуникира с него чрез микрофон;
• за по-добра визуализация с CT се използва контраст (барий или йод). Прилага се чрез клизма през ректума или интравенозно. Той се екскретира напълно след 48 часа, без да оставя последствия. Ендоскопията не предвижда въвеждане на контраст;
• CT сканирането продължава 15 минути, след което газовата тръба се отстранява, пациентът може веднага да стане и да започне нормален бизнес. Продължителността на колоноскопията е една и съща, ако се извършват допълнителни хирургични процедури, времето се увеличава до половин час. След процедурата пациентът трябва да лежи корем известно време. Ако е приложена обща анестезия, пациентът се прехвърля в отделението, докато ефектът от лекарството изчезне.

По-модерен компютъризиран преглед

Компютърната (понякога наричана виртуална) колоноскопия може да се счита за подобрен метод на традиционната колоноскопия. С CT сканирането специалистите могат:

• разгледайте червата като цяло, по цялата му дължина;
• оценява релефа и дебелината на лигавицата;
• проверете състоянието на стените;
• за идентифициране на огнища на възпалителни процеси;
• откриват ерозия и язви в тъканите;
• диагностицират наличието на туморни образувания и тяхното разпространение.

В този случай CT има и редица недостатъци. Освен опасността от предозиране на радиация и индивидуална непоносимост към инжектираното контрастно вещество, те включват:

• трудности при идентифициране на формации с диаметър по-малък от 0,1 cm;
• невъзможност за получаване на биопсична проба от огнищата на патологиите;
• невъзможност за оценка на цвета на лигавицата.

Предимства и недостатъци

Този метод се прилага с помощта на контрастно вещество, което е абсолютно безопасно за пациентите, лесно и бързо се екскретира от тялото. Ако не се използва контрастно вещество, ЯМР на червата ще има ниско информационно съдържание и ефективност при диагностицирането. Самият преглед отнема около час. По това време на пациентите се препоръчва да останат в спокойно състояние, но не и да спят, тъй като в съня си той може да се движи, което ще наруши цялото проучване като цяло. За надеждното му фиксиране се използват специални колани, с които се закрепва към повърхността на масата.

Въпреки високия процент положителни качества, ЯМР на червата не е водеща в диагностиката на заболявания на дебелото и тънкото черво. Недостатъци във визуализацията на патологията, високата цена на изследването, продължителността на престоя в камерата на апарата и, в сравнение с колоноскопията, невъзможността да се проведе локална терапия на червата или вземането на патологичен материал (биопсия) за по-нататъшни изследвания.

Иновативно ядрено-магнитен резонанс

Компютърната (понякога наричана виртуална) колоноскопия може да се счита за подобрен метод на традиционната колоноскопия

• препятствие;
• вътрешно кървене;
• разкъсвания и запълване с гной на чревните стени;
• възпалителни процеси в лигавицата;
• туморни образувания.

Ядрено-магнитен резонанс на червата има значителен списък от положителни аспекти. Това не означава хирургическа интервенция, по време на нейното изпълнение пациентът не е изложен на радиация, а контрастното вещество, необходимо за получаване на по-ясна картина, няма противопоказания за употреба. В същото време ЯМР има известен брой недостатъци, включително:

• изображението на червата не е най-точно, тъй като този орган е кух, така че не трябва да разчитате на сто процента пълнота на картината;
• изследваният орган функционира с периодично преминаване на перисталтични вълни, което също намалява качеството на получените изображения;
• методът не позволява вземане на проби от лигавици за анализ, следователно, след тази процедура, ако се открият проблеми, пациентите все още трябва да се обърнат към традиционната ендоскопия.

Какво по-добре?

Приликата на тези изследвания е, че и двете изследвания се извършват с помощта на рентгенови лъчи. Въпреки това, когато провежда компютърна томография, човек получава доза лъчение много по-малко, отколкото при иригоскопия. Това се дължи на факта, че КТ се извършва в специален томограф и иригоскопия в конвенционален рентгенов апарат. Поради факта, че иригоскопията се извършва в такъв апарат, резултатите от изследванията могат да бъдат получени само под формата на двуизмерни изображения. С него можете да диагностицирате различни патологии, но това не дава представа за състоянието на чревните стени и особености. Компютърната томография предоставя изображения по слой. Резултатите се получават под формата на триизмерно изображение.

Иригоскопията има няколко предимства:

1. За рак на дебелото черво ви позволява да проследявате развитието на метастази.
2. Ефективен при хемороиди.
3. Можете да проучите релефа на чревната лигавица.
4. Той се е доказал в диагностиката на вродени и придобити заболявания.
5. Иригоскопията с контрастно вещество ви позволява да оцените състоянието на почти всички части на червата.
6. Процедурата е безболезнена.
7. Отнема малко време.

Компютърната томография на червата също има няколко предимства:

• Добра визуализация на червата.
• Ранна диагностика на заболявания.
• Получава ясен образ.
• Процедурата отнема няколко минути без контрастно вещество.
• Изследват се не само червата, но и околните тъкани.
• Минималната доза радиация.
• Безболезненост.

Това не са всички предимства, които могат да се отдадат на компютърната томография..

Сходство

Безсмислено е да се сравняват колоноскопията и нейните алтернативи, представени от КТ и ЯМР. Ендоскопията се предписва на пациенти, които за първи път посещават лекар с проблеми с червата, докато томографията е по-добра за повторна диагностика и проследяване на лечението. Традиционната колоноскопия е инвазивна, така че позволява и някои процедури в червата, а CT и MRI визуализират само органа, макар и във всички подробности.

Но разбирането на ЯМР на червата или колоноскопия, което е по-добре, е много по-интересно. Този въпрос често се задава на лекарите от пациенти, които вече са опитали „очарованието“ на традиционната ендоскопия и се опитват да намерят алтернатива на този доста неприятен метод на изследване. Доста е трудно да се даде изчерпателен отговор, тъй като и двата вида сканирания са:

ЯМР на червата има значителен списък от положителни резултати. Това не означава хирургическа интервенция, по време на нейното изпълнение пациентът не е изложен на лъчение и контрастното вещество няма противопоказания за употреба

Техниката за провеждане както на CT колоноскопия, така и на ЯМР на червата е приблизително еднаква: предварителна диета и почистване на тялото, необходимост от напълване на органа с въздух или вода преди изследването, бързо сканиране с бързи резултати.

Общото между виртуалната колоноскопия и ЯМР е, че резултатите им се отнасят до общото състояние на червата, но не засягат вътрешната му повърхност (вътрешните лигавици). В допълнение, CT и MRI са сходни по това, че са диагностични инструменти и не ви позволяват да вземете проби за по-нататъшно подробно проучване, нито да извършите минимална намеса, например премахване на полип или спиране на кървенето.

Какво е включено в подготовката за изпити?

Методи за изследване като КТ на червата, иригоскопия и ентерография изискват сериозна подготовка от пациента:

• Два до три дни преди изследването е по-добре да ограничите консумацията на храни, които увеличават образуването на газове - това са бобови растения, пресни зеленчуци и плодове, пресни хлебни изделия и млечни продукти.
• Червата трябва да бъдат добре подготвени - в навечерието на изследването пациентът трябва да направи прочистваща клизма или да вземе слабително лекарство, например, Fortrans. Изследването се прави на празен стомах - това е необходимо за намаляване на активната перисталтика и подобряване на визуализацията, така че последното хранене трябва да бъде 5-6 часа преди процедурата.
• Преди провеждане на контрастна виртуална колонография, за да се предотврати възможна алергична реакция, се препоръчва да се проведе тест за алергия. Контрастното вещество е силно алергично, тъй като съдържа органични йодни съединения.
• В случай, че пациентът страда от подуване на корема, по-добре е да вземе "Espumisan" или друг ентеросорбент, например активен въглен, преди изследването..
• За облекчаване на спазъм на гладката мускулатура на червата се препоръчва да се приема "No-shpa".
• Не забравяйте да отидете до тоалетната, преди да сканирате.

Разлика

Основната разлика между КТ колоноскопията и чревната ЯМР е, че те се основават на различни физически явления. Компютърната томография се основава на рентгенови лъчи, докато ядрено-магнитен резонанс се основава на създаване на магнитно поле. По този начин ЯМР е безопасно, така че може да се предписва дори за малки деца и бременни жени. Също така тези два метода за диагностика се различават по отношение на точките на приложение, тоест по това, което точно те считат. Ядрено-магнитен резонанс ви позволява внимателно да изследвате меките тъкани и патологичните (възпалителни, исхемични, дегенеративни) процеси в тях. CT колоноскопията в детайли демонстрира наличието на така наречените патологични кухини - кръвоизливи, новообразувания, хематоми.

Какво е компютърна томография?

Компютърната томография е неинвазивен метод за изследване, който ви позволява да получите ясни изображения на избрания орган за кратко време. Методът се основава на физическата способност на рентгеновите лъчи да отразяват различно от телесните тъкани, в зависимост от тяхната плътност. Томографът е проектиран по такъв начин, че по време на изследването, цялата структура да се върти около пациента, лежащ на дивана - това ви позволява да получите триизмерно изображение на необходимата област. CT сканирането на червата освобождава пациента от необходимостта да понася дискомфорт и доста болезнени усещания по време на колоноскопията.

Разлики в противопоказанията

Когато решавате кое е по-добро, ЯМР на червата или колоноскопия, е необходимо да се вземе предвид списъкът с противопоказания за всеки от диагностичните методи. Понякога изборът на определена процедура се влияе от факта, че една от възможните просто не може да бъде извършена, тогава пациентът трябва да избере тази, която е разрешена.

Противопоказания за ЯМР са:

• наличието на електронни и магнитни стимуланти в организма;
• бременност през първия триместър;
• състояние на алкохолна или наркотична интоксикация;
• нестабилно психическо състояние.

Противопоказания за колоноскопия са:

• множество операции в областта на таза;
• кървене;
• перитонит;
• сърдечна недостатъчност;
• големи хернии;
• заболявания на ректума, протичащи с остро възпаление.

Често противопоказание, макар и относително, за ЯМР и колоноскопия е клаустрофобия. Някои пациенти са успели да преодолеят страха си от ограничени пространства, като приемат определени успокоителни и работят с психотерапевт..

Плюсове, минуси и рискове от различни изследователски методи

ЯМР на червата или колоноскопия, кое е по-добре? Таблицата по-долу ще ви помогне да го разберете в сравнение.