Коремните органи са най-проблемните за диагностика. Най-често е доста трудно да се определи естеството на заболяването въз основа на симптомите на пациента, което води до необходимостта от редица изследвания и анализи за идентифициране на истинската причина за тревожност. Често, за да постави правилната диагноза, лекуващият лекар едновременно предписва ендоскопско изследване, ултразвук и рентгенография, но нито един от изброените методи не е в състояние да отрази напълно общото състояние на тази зона. Освен това органите в коремната кухина имат съседно местоположение, което често води до широко разпространение на болестта в съседните отдели. Днес само контрастният ЯМР на коремната кухина е в състояние да проведе цялостен преглед и да открие заболявания, патологии, нарушения с максимална точност. Най-често се извършва с въвеждането на контрастно вещество, което позволява да не се пропускат и най-малките промени или тумори в тази сложна анатомична област..
ЯМР на коремната кухина цена
Видове учене | Основна цена | Цена на реферал и онлайн резервация | |
Контрастна коремна аорта | 8500 руб | ||
Коремна кухина | 5800 руб | 5300 руб | |
Коремна кухина и ретроперитонеално пространство | 6500 руб | 6000 руб | |
Коремна кухина и ретроперитонеално пространство с (MR-холангиография) | 7500 руб | 7000 руб | |
Коремна кухина (с MR холангиография) | 6500 руб | 6000 руб | |
Ретроперитонеално пространство (насочено към бъбреците и надбъбречните жлези) | 4000 рубли | 3500 руб |
Алтернативни диагностични методи - плюсове и минуси
Съществуват различни методи за откриване на заболявания и нарушения на храносмилателната система. Някои са неинвазивни, но по-малко безопасни, други са безопасни, но по-малко точни. Помислете за плюсовете и минусите на диагностичните методи, алтернативни на ЯМР на коремната кухина с контраст.
Ендоскопските методи като колоноскопия, фиброгастроскопия и ректоскопия са много ефективни при изследване на вътрешната повърхност на големи кухи органи, но са напълно неинформативни за изследване на общото състояние на органите, пространството около тях, съдовете, нервите. Всички ендоскопски техники сами по себе си са неприятни инвазивни процедури, които причиняват дискомфорт и дискомфорт при пациентите. Освен това те изискват внимателна подготовка за изпълнението им и понякога се извършват под обща анестезия..
Методи за лъчева диагностика
Рентгеновата диагностика е сравнително евтин тип, но има повече недостатъци, отколкото предимства: тя отразява състоянието само на кухи органи (при използване на контрасти) и не позволява да се разкрият такива меки тъканни образувания като херния или възпалителни зони. В допълнение, рентгеновото изображение има тенденция да отразява наслагваното изображение на някои органи върху други, което създава големи трудности при дешифрирането на резултатите от такова изследване - само висококвалифициран специалист от най-висока категория може правилно да дешифрира. Също така, рентгенографията не е най-безопасният тип диагноза. По време на изследването тялото е изложено на йонизиращо лъчение, съответно има ограничения за броя на сесиите.
Ултразвукът (ултразвукова диагностика) е по-малко безопасен метод, но в същото време този метод е най-малко точен и по-скоро субективен, тъй като резултатите му често зависят от мощността и модерността на оборудването, както и от специализацията на лекаря.
По-скъпият и най-информативен от всички изброени методи (с изключение на ЯМР), може би е рентгеновата компютърна томография - изследването се извършва с помощта на рентгенови лъчи, които преминават през тялото, пренасяйки обемното изображение на монитора. Принципът на CT се основава на създаването на поредица от изображения, получени от различни ъгли, които се обработват с помощта на софтуер и се оформят в триизмерно изображение. С правилната настройка на устройството дебелината на среза в изображението може да бъде до 1 mm, което прави рентгеновата компютърна томография един от най-точните методи. Този метод отлично отразява картината на заболяванията, но не е толкова ефективен, колкото МР диагностиката в случай на цялостен преглед или при изследване на тъкани и структури със същата рентгенова плътност..
ЯМР и КТ на коремните органи - което е по-добре?
Когато се сравняват MRI скенер и CT сканиране, на първото може да се даде абсолютно лидерство. Той е по-гъвкав и освен това по-безопасен. И двата вида диагностика дават доста пълна картина на заболяванията, но методите за всяка от тях са различни и имат различно ниво на въздействие. ЯМР е напълно безопасен за пациенти на всяка възраст; КТ излъчва, макар и малка, доза рентгенови лъчи. Първият е универсален за откриване на всякакъв вид заболявания, лезии и тумори, вторият има по-тясна специализация на изследванията. По този начин, в повечето ситуации, когато симптомите на пациента не дават разбиране за естеството на заболяването, най-точният и подходящ диагностичен метод е ЯМР и, ако е посочено, контрастно ЯМР на коремната кухина.
ЯМР на коремната кухина с контраст се извършва в случаите, когато диагнозата изисква възможно най-голяма визуализация на проблемната област. Този метод ви позволява да създавате слоеви изображения на коремната кухина, направени в различни проекции. ЯМР на коремната кухина с контрастно вещество е един от ключовите диагностични инструменти за гастроентеролози, терапевти, онколози и хирурзи..
По този начин контрастният ЯМР на коремната кухина е най-точният и най-щадящ метод за проверка на храносмилателната система и по отношение на диагностичната точност е няколко пъти по-добър от другите. Освен това този метод е неинвазивен и най-безопасен както за възрастни, така и за деца. Тя се основава на използването на безопасно физическо явление - магнитно поле, което напълно елиминира възможността от вредни ефекти върху тялото и ви позволява да извършвате процедурата многократно.
Показания за ЯМР диагностика на коремното пространство с въвеждането на контрастно вещество
Изследването се извършва с цел идентифициране на патологичните процеси на вътрешните органи, предписва се както по указание на лекаря, така и по собствена инициатива на пациента. Решението за инжектиране на контрастно вещество може да бъде взето както от лекуващия лекар, така и от диагностика по време на ЯМР сесията. Сред най-честите показания:
- симптоми, показващи заболяване на коремните органи (особено в случаите, когато други видове изследвания не разкриват патология);
- хепатит, чернодробна цироза;
- кисти на вътрешните органи на коремната кухина;
- онкологични заболявания (първични тумори и метастази);
- изясняване на резултатите от други проучвания или проследяване на хода на лечението.
ЯМР на коремната кухина няма свързани с възрастта противопоказания. Въпреки това, за деца на възраст под 6-7 години е доста проблематично да се извърши такава процедура поради необходимостта да бъдат неподвижни за доста дълго време. В случай на спешна нужда от такава процедура, анестезия се прилага на много малки пациенти, за да се осигури неподвижност на детето и да се сведе до минимум психологическият стрес, свързан с престоя в затворено пространство. Цялата сесия се провежда под наблюдението на детски анестезиолог, който следи отблизо количеството на инжектираното лекарство и следи всички жизнени показатели на пациента през целия сеанс..
Как се извършва сканиране на ЯМР на корема с контраст?
Процедурата е следната: пациентът се инжектира интравенозно с контрастно вещество, което от своя страна започва да се натрупва в тъканите и да се разпространява през органите. Принципът на диагностика е, че контрастът умишлено прониква в онези области, в които са се образували анормални промени, като същевременно не нарушава състава на перицелуларната течност. След прегледа се препоръчва да се пият повече течности, което ще допринесе за най-бързото елиминиране на контрастното вещество от тялото, въпреки че това изискване по-често се отнася за КТ с контраст, тъй като обемът на инжектиране на контрастно вещество е много по-голям. При ЯМР обемът на инжектирания контраст е 15-20 мл, при КТ - 70-100 мл.
В процеса на диагностика се изследват следните органи:
- жлъчен мехур и неговите канали;
- черен дроб;
- панкреас;
- далак
- бъбреци (включително надбъбречни жлези, уретери и перинефрична тъкан)
- съдова система
- нерви
- лимфна система
- лумбална мека тъкан.
Важно е да се разбере, че някои заболявания разпространяват едновременно зоната на увреждане на няколко органа. На първо място, това се отнася за онкологични заболявания и възпалителни процеси в коремната кухина. В такива случаи на пациентите се възлагат изчерпателни диагностични програми. Лекуващият лекар или специалист в ЯМР центъра ще помогне да се определи обхватът и областта на изследване преди сесията. Това ще помогне за намаляване на времето и разходите за изследване..
Подготовка за ЯМР на коремната кухина с контраст
Преди провеждане на проучването се препоръчва да се откаже храна, която увеличава образуването на газове за 8-12 часа, и да се въздържате от храна и вода за 3-4 часа.
В деня на ЯМР диагнозата можете да ядете само лека, бързо смилаема храна, 4 часа преди сесията, спрете да пиете течност.
Освен това има допълнителни препоръки за диагностика на отделни органи. Така например, по време на прегледа, понякога се препоръчва да се разтоварят органите, като се придържат към въглехидратни храни в продължение на няколко дни. За подробна информация относно подготовката за ЯМР на коремната кухина с контраст се консултирайте със специалистите от нашия център.
Ядрено-магнитен резонанс на корема с контраст
Ядрено-магнитен резонанс е един от най-информативните диагностични методи, който ви позволява да дадете най-точна оценка на състоянието на вътрешните органи и меките тъкани на изследваната област, както и да идентифицирате патологичния процес на различни етапи от неговото развитие. Този вид изследване се извършва чрез въздействието върху тялото на силни електромагнитни вълни, които се генерират от томографа и са абсолютно безвредни за човешкото тяло..
ЯМР на коремните органи помага да се изследват подробно такива анатомични структури като бъбреците и надбъбречните жлези, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, както и мускулите, лимфните възли и подкожната мастна тъкан. Изследването се използва широко от специалисти в различни области (терапевти, нефролози, онколози и др.). Процедурата може да се извърши според предписанието на лекуващия лекар и по желание независимо..
Има няколко възможности за провеждане на ЯМР на коремната кухина: със и без контраст. Оцветителите се използват за подобряване на визуализацията на определени структури. От контрастните вещества, най-често се предпочитат Omniscan и Gadovist, които съдържат гадолиний.
След интравенозно приложение активното вещество прониква в засегнатите от болестта тъкани и ги прави по-ярки на снимката. Дозировката на използваното лекарство е право пропорционална на теглото на пациента. Контрастът, който се използва по време на процедурата, е практически безвреден за организма и доста рядко дава алергични реакции.
Показания за изследването
Лекуващият лекар може да издаде направление за ядрено-магнитен резонанс на коремните органи, ако патологии като:
- Аномалии в развитието на вътрешните органи.
- Доброкачествени и злокачествени тумори и техните метастази.
- Съдови патологии (аневризми, стеноза, тромбоемболия, нарушен отток на кръв в кухата вена или порталната вена и др.).
- Портална и жлъчна хипертония.
- Вътрешно кървене с неясна локализация.
- Посттравматична патология.
- Чужди тела от изследваната зона.
- Възпалителни, исхемични или деструктивни промени във вътрешните органи (емпием на жлъчния мехур, карбункул на бъбреците, цироза на черния дроб и др.).
Противопоказания за изследването
Този тип диагноза е забранен в следните ситуации. Наличието на метални чужди тела в тялото (инсулинова помпа, пейсмейкър, съдови щипки, травматични щифтове и др.).
Томографът по своята същност е силен магнит, който може да измести обекти, които не са фиксирани в твърдите тъкани и да навредят на тялото, както и да наруши работата на електрическите устройства и да наруши качеството на полученото изображение.
Значително увеличение на телесното тегло на пациента (тази стойност е индивидуална за всяко устройство). Клаустрофобия: Алтернатива е използването на CT скенер от отворен тип. ЯМР на коремната кухина с контраст има допълнителни ограничения: бременност и кърмене, влошена алергична анамнеза, тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност (времето на елиминиране на лекарството от тялото се удължава, което може да доведе до усложнения).
Подготовка и процедура за процедурата
За да се подготвите за проучването, е достатъчно да следвате няколко прости правила:
- Няколко дни преди началото на процедурата откажете продукти, които засилват чревната подвижност и допринасят за повишено производство на газове (бобови растения, ферментирали млечни продукти, газирани напитки).
- Не яжте поне 9 часа преди поставяне на диагнозата.
- Ако имате метеоризъм, пийте Espumisan или Motilium.
- Вземете спазмолитик половин час преди проучването (No-shpa, Spazmalgon и др.).
- Непосредствено преди процедурата премахнете всички метални изделия, поставете мобилни телефони и магнитни карти.
Подготовката за ЯМР на коремната кухина с контраст включва също консултация с лекуващия лекар и получаване на разрешение от него за процедурата. Когато контрастното вещество се инжектира в кръвоносната система, кръвоносните съдове се оцветяват и се натрупват в тъканите, докато степента на натрупване и скоростта на отделяне на веществото се влияе от кръвоснабдяването и скоростта на метаболизма.
Изследването започва с факта, че човек се поставя на специална подвижна маса, която забива в томографа. Магнитното поле, генерирано от оборудването, възбужда водородни атоми в човешкото тяло, след което радиовълните се излъчват от ядрата на клетките и прожектират изображението върху екрана на монитора. В края на този процес клетките се връщат в първоначалното си състояние без никакви промени. Компютърът обработва информацията, получена от органи и кръвоносни съдове и създава висококачествено триизмерно изображение.
По време на изследването е необходимо да лежите неподвижно, за да не намалите качеството на полученото изображение и да не усложнявате по-нататъшната диагностика. Процедурата продължава от 30 до 60 минути. След завършване на диагнозата пациентите получават резултатите на филм, диск или друг електронен носител на данни. За да получите становище на специалист, трябва да изчакате известно време, докато рентгенологът опише установените промени и направи своята присъда.
Плюсове и минуси на ядрено-магнитен резонанс
Предимствата на този тип диагноза включват:
- Неинвазивен и безболезнен. Изследването не уврежда кожата, така че процедурата не причинява дискомфорт на пациента.
- Ниска вероятност от развитие на алергия към контраст. Гадолинийът е хипоалергенен, за разлика от йода, който може да се използва за КТ и рентгенови лъчи.
- Високо информационно съдържание. По време на сканиране на тялото томографът извършва много срезове с висока честота и в различни равнини, което дава възможност да се изследва изображението в детайли и да се оформи модел на изследваната област в 3D.
- Безвреден за тялото. При ядрено-магнитен резонанс човек е изложен на магнитни вълни, а не на агресивни рентгенови лъчи. Благодарение на това проучването може да се извърши неограничен брой пъти, например, за да се оцени степента на прогресиране на заболяването или ефективността на получената терапия.
Недостатъкът на ЯМР на коремните органи е много по-малък. Първо, това е невъзможността да се изследват подробно костните структури. Това проучване визуализира изключително меки тъкани добре. На второ място, невъзможността да се извърши процедурата в присъствието на метални устройства в тялото. На трето място, наличието на някои ограничения за използването на контрастни носители.
Ядрено-магнитен резонанс на корема с контраст несъмнено е един от най-надеждните диагностични методи. Процедурата може да се извършва както рутинно, така и при спешни случаи. Огромните възможности на съвременните томографи помагат да се открие проблем на най-ранните етапи, което помага да се започнат мерки за отстраняването му навреме, като по този начин се увеличава вероятността от положителен резултат.
Каква е разликата между ЯМР със и без контраст
ЯМР на коремната кухина е съвременен метод за изследване на човешкото тяло, който се характеризира с високо информационно съдържание. Диагностиката може да се извърши със или без контраст, в зависимост от показанията за процедурата. Получаването на най-точните резултати от изследването е възможно поради влиянието на електромагнитните вълни на томографа върху човек.
Показания и противопоказания за ЯМР на коремната кухина със и без контраст
Причините за назначаването на ядрено-магнитен резонанс за ОБП се наричат:
- съмнение за наличие на туморни образувания в перитонеума с доброкачествен или злокачествен произход, определяне на динамиката в процеса на тяхното лечение;
- идентифициране на камъни в жлъчния мехур;
- търсене на метастази и степента на тяхното разпространение в тялото;
- наличието на исхемични прояви от страна на паренхимните органи (например черен дроб, далак);
- сложни наранявания;
- наличието на остър или хроничен панкреатит.
ЯМР се извършва и при наличие на възпалителни процеси в перитонеума, с развитие на нетуморни патологии в органите - аденоми, кисти, абсцеси. Диагностиката е информативна, ако подозирате наличието на вродени дефекти в човек. Изследването често се предписва, когато се появят признаци на портална хипертония, с цироза на черния дроб. Също така е от значение при получаване на съмнителни диагностични резултати с използване на други методи..
Противопоказания за процедурата
Правенето на ЯМР е строго забранено за пациенти, които имат метални чужди предмети вътре в тялото. Това може да бъде инсулинова помпа, пейсмейкър, щифтове. Томографът е мощен магнит, който може да измести металните предмети в човешкото тяло, което ще наруши функционирането на тялото му. Също така може да изкриви резултата от изследването..
Списъкът на противопоказанията за извършване на процедурата включва:
- значително телесно тегло на пациента (повече от 150 кг);
- психични разстройства;
- първи триместър на бременността;
- клаустрофобия;
- наличието на заболявания, при които човек не е в състояние да остане неподвижен.
С допълнителното използване на контрастни вещества по време на ЯМР, списъкът с неговите противопоказания включва бъбречна и чернодробна недостатъчност. Процедурата е забранена, ако имате анамнеза за тежки алергични реакции. Използването на контраст е неприемливо на всеки етап от бременността и по време на кърмене.
Подготовка за прегледа
Преди извършване на ядрено-магнитен резонанс е важна правилната подготовка, което предполага спазване на прости правила:
- 2-3 дни преди изследването се предписва диета. Храните, които увеличават производството на газове и чревната подвижност, са изключени от диетата - бобови растения, зеле, пресни хлебни изделия, сладкарски изделия, газирани напитки.
- Последното хранене трябва да бъде 8-9 часа преди диагнозата.
- С тенденция към метеоризъм, на пациентите се препоръчва да използват Espumisan, Motilium (1-2 дни преди процедурата).
- Половин час преди проучването се предписва No-Shpa, Spazmalgon или друг спазмолитик.
- Пациенти, страдащи от запек, в навечерието на ЯМР, приемат лаксативи или извършват прочистваща клизма.
- Непосредствено преди процедурата човек трябва да свали всички метални предмети - протези, бижута и аксесоари.
Пациентите се съветват да се откажат от кафето и чая 1-2 дни преди прегледа. Тези напитки имат стимулиращи свойства и могат да увеличат чревната подвижност. 2-3 часа преди диагнозата е необходимо да се ограничи консумацията на вода и всяка друга течност.
Методология
Оборудването за извършване на томография е затворена цилиндрична камера. Външно прилича на тръба, състои се от маса и капак с мощен магнит. Има и инсталации от отворен тип.
ЯМР процедурата се извършва в следната последователност:
- Пациентът идва в медицинския център, където го среща лекар. На човека се предлага да се преоблече в по-просторни дрехи.
- Ако е необходимо, пациентът се инжектира с контрастно вещество за ЯМР на коремната кухина чрез интравенозен, орален или ректален метод. Изборът на контрастираща МРТ на корема се основава на вида и степента на изследването, което се извършва.
Продължителността на диагностичната процедура е 30-40 минути. Ако се инжектира контраст, ЯМР отнема поне час.
Декодиране на резултатите
След завършване на диагнозата лекарят пристъпва към обработката на получените резултати. Средно този процес отнема 2 часа (понякога повече при голям обем изследвания).
Заключението на извършената процедура съдържа подробно описание на естеството на идентифицираните патологии. Също така е възможно резултатите да бъдат записани на цифров носител.
Различия в ЯМР на коремната кухина със и без контраст
Основната разлика в диагностичните процедури е в получаването на изображения на вътрешни органи с различно качество. Информативната стойност на ЯМР на коремната кухина без въвеждане на контраст е значително по-ниска. При конвенционално сканиране не винаги е възможно да се идентифицират патологии, които лесно се идентифицират по време на процедурата за усилване.
Разликата между ЯМР на корема със и без контраст също е в цената. Цената на багрилата е доста висока. Следователно, целесъобразността на използването на контраста се определя от лекаря.
Предимства и недостатъци на методите
Ядрено-магнитен резонанс има редица предимства пред другите диагностични процедури:
- Техниката е неинвазивна. Той произвежда минимални ефекти върху човешкото тяло.
- ЯМР предоставя на лекарите триизмерно изображение на вътрешните органи, което ви позволява лесно да идентифицирате много патологии.
- Процедурата е по-малко вредна от рентгеновите техники.
- Използваните контрастни вещества практически не предизвикват алергични реакции.
- Разрешени са многократни повторения на процедурата.
Недостатъците на ядрено-магнитен резонанс включват невъзможността за подробно проучване на костните структури, наличието на ограничения за производителността на хора с метални предмети, вградени в тялото.
Цените за ЯМР на коремната кухина със и без усилване на контраста зависят от обема на извършваната процедура. Разходите за диагностика се определят от вида и капацитета на използваното оборудване. Спешността на ЯМР сканирането също влияе върху цената. Трябва да се има предвид, че в държавните лечебни заведения цените на услугите са много по-ниски, отколкото в частните центрове.
ЯМР на корема с контраст, който показва
Контрастният ЯМР на коремната кухина е неинвазивен високо прецизен диагностичен метод, който позволява визуализация на органи и анатомични структури, използвайки явление, наречено ядрено-магнитен резонанс.
Важна характеристика на изследването е липсата на излагане на радиация на тялото, безболезненост и безопасност, както и способността да се получи резултат веднага след прегледа..
Контрастната среда може да се използва за всички видове диагностични образи: рентгенови лъчи, CT и MRI, за да се подобри качеството на изображението и възможността за провеждане на по-подробно проучване.
В някои случаи патологично променените и здрави тъкани могат да бъдат трудни за разграничаване една от друга в получените изображения поради тяхната структура или местоположение. В такива случаи използването на оцветяващи вещества прави възможно извършването на диагностика с висока точност..
Първото контрастно вещество в медицината се използва за рентгеново изследване на храносмилателния тракт. Те се превръщат в бариев сулфат, който се приема през устата на гладно. Следващата стъпка беше създаването на лекарства за интравенозно приложение. Оцветяващите лекарства дават висок процент усложнения, свързани с токсичните ефекти на йода в техния състав върху тялото.
С активното въвеждане на ядрено-магнитен резонанс в рутинната медицинска практика е разработен нов клас контрастни вещества на базата на редкоземния метал гадолиний. Тези лекарства показват висока безопасност, практически не дават усложнения и не изискват предварително кръводаряване за бъбречни параметри. Нежеланите реакции към гадолиниевите контрасти са около 10 пъти по-редки в сравнение с йодсъдържащите.
Какво ще покаже ЯМР на коремната кухина с контраст
Основните цели на използването на контрастни вещества в ядрено-магнитен резонанс са:
- за засилване на разликата между образа на нормалната и патологично променената тъкан;
- да проучи възможни отклонения в структурата и функционирането на вътрешните органи;
- разграничаване на злокачествен тумор от доброкачествен.
ЯМР сканирането показва точно състоянието на меките тъкани и коремните органи, но е по-малко ефективно за диагностициране на кухи анатомични структури като стомаха и червата.
ЯМР ядрено-магнитен резонанс с контраст
Показания за ЯМР на коремната кухина с контраст
В по-голямата част от случаите ЯМР сканирането показва патологични промени в детайли дори без въвеждането на контрастно вещество. Но за някои патологии изготвянето на допълнителен план за лечение зависи от точността на диагнозата, поради което е необходима по-задълбочена диагноза..
Основните показания за използване на контраст при изследване на коремните органи са както следва:
- съмнение за злокачествено новообразувание;
- оценка на разпространението на възпалителния процес;
- необходимостта от по-задълбочено проучване на структурата и функционирането на органа.
В тези ситуации използването на контрастни вещества е в състояние да идентифицира патологии с висока точност и да започне лечение своевременно..
Магнитно-резонансното изобразяване с контраст помага да се идентифицират патологиите на следните коремни органи:
- черен дроб;
- жлъчен мехур и жлъчни пътища;
- панкреас, стени на стомаха и червата, далак;
- коремна аорта и нейните клони, големи венозни стволове и техните клони.
Естеството и скоростта на натрупване на контраст в туморната тъкан са най-надеждните критерии за установяване на злокачествеността или доброкачествеността на новообразуването. Много е важно да сравнявате изображенията преди и непосредствено след въвеждането на контраста. Злокачествените новообразувания обикновено имат назъбени граници. Поради доброто кръвоснабдяване на злокачествения тумор, контрастът, който бързо се разпространява през кръвния поток, оцветява анормални тъкани, което помага да се получат ясни изображения на тумора върху MR изображения.
CT ще покаже по-добре калцификати (необичайно натрупване на калциеви соли) в бъбреците, но тяхното присъствие е по-малко значимо от разкриването на неравномерното разпределение на контраста в неоплазмата. Следователно ЯМР на коремната кухина със или без контраст има значително предимство пред КТ.
Ядрено-магнитен резонанс с контраст може да се използва за диагностициране на сериозни аномалии на коремната аорта, като аневризма, тромбоза и новообразувания на стените.
Контрастното сканиране на аортата предоставя уникална възможност за проследяване на всички детайли на кръвния поток (скорост на пулсовата вълна, изместване на аортната стена).
ЯМР е приоритетен тип диагностика на аортна дисекация с чувствителност 98%. Сканирането с контраст е най-точният диагностичен метод за откриване на тумори на аортната стена.
Магнитно-резонансна ангиография на аортата. Определя се аневризма и частична тромбоза.
Всички пациенти с аортна болест се нуждаят от проследяване през целия живот. В тези случаи - MR-сканирането, като точен и безопасен метод, е незаменимо. ЯМР е по-подходящ за многократни изследвания при тези, които вече са диагностицирани и изискват динамично наблюдение. Въпреки че се препоръчва броят на CT сканирането да се ограничи до два пъти годишно, магнитно резонансно изображение може да се направи при необходимост, тъй като няма излагане на радиация на тялото.
Противопоказания за ЯМР на коремната кухина с контрастно вещество
Оцветителят, използван за ЯМР, се основава на метала гадолиний. Съвременните лекарства практически нямат странични ефекти, тяхното използване не изисква предварителна лабораторна диагностика, за да се идентифицират противопоказанията.
Повишен риск от нежелани реакции към контрастни вещества има при пациенти с обременена анамнеза. Информация за наблюдаваните преди това алергични реакции към контрастното вещество трябва да бъде предоставена на лекаря преди започване на проучването..
Бронхиалната астма, патологиите на сърдечно-съдовата система и бъбречната недостатъчност в остър стадий изискват предварителна консултация със специалист с тесен профил преди извършване на ЯМР с използване на контрастно усилване.
Противопоказание е също бременност по всяко време или постоянен прием на определени лекарства.
Освен това се запазва целият списък от противопоказания към стандартната процедура без контраст:
- наличието на всякакви структури, импланти, чужди тела, направени от феромагнитни метали, които не могат да бъдат отстранени;
- пейсмейкър, кохлеарен имплант и други електронни устройства;
- тегло на пациента над 130 кг, обхват на тялото в максималната точка над 140 см;
- клаустрофобия или невъзможност да се поддържа фиксирано положение на тялото по други причини;
- възраст под 5 години.
Ако има абсолютни противопоказания за изследването, на пациента ще бъдат препоръчани други методи за диагностични изследвания.
Подготовка за ЯМР на коремната кухина с контраст
ЯМР на коремните органи, както с, така и без контраст, се извършва на гладно. Храненето трябва да става не по-късно от 6 часа преди процедурата. Също така се препоръчва да се ограничи консумацията на храни, които причиняват повишено образуване на газове в червата 1-2 дни преди изследването..
Решението за възможността за интравенозно контрастиране при деца се взема от лекаря въз основа на показанията.
Непосредствено преди сканирането, рентгенологът ще попита пациента за всички възможни противопоказания, предишни алергични реакции към контрастни лекарства, а също така ще го помоли да свали аксесоари и дрехи с метални фитинги.
Как се извършва ЯМР на корема с повишен контраст?
Преди процедурата медицинската сестра, както е указано и под наблюдението на лекаря, поставя катетъра. Контрастът най-често започва да се инжектира в определен момент от процедурата. За да се получи най-подробна картина на заболяването, първо се правят редица изображения без използване на контраст, след което се инжектира лекарството и се оценява скоростта и естеството на разпространение на веществото, което помага за по-доброто разграничаване на здрави и патологично променени тъкани.
По време на сканирането персоналът е в съседния кабинет, но наблюдава пациента на монитора, чува го и дава инструкции за двупосочна комуникация.
Подготовка за ядрено-магнитен резонанс
Съвременните високополеви томографи произвеждат относително високи нива на шум. Пациентите получават слушалки с приятна музика, която неутрализира дискомфорта от звуците, произвеждани от устройството.
В центъра DiMagnet радиолог винаги присъства по време на сканирането и започва да анализира изображенията, получени на компютър, дори преди края на изследването. Това помага значително да се спести време на пациента
След края на процедурата завършеното заключение и изображенията, записани на електронен носител, се предават на пациента след 20 минути.
Навременното ядрено-магнитен резонанс ще покаже заболявания дори в ранните етапи от появата им. Висококвалифицирани лекари от център "DiMagnet" бързо и точно ще интерпретират резултатите.
Ядрено-магнитен резонанс на корема с контраст
Магнитно резонансно изображение на коремната кухина с контраст: какво може да се види на снимката, как протича изследването, препоръки и рецензии.
ЯМР на корема с контраст
Контрастното вещество е специално лекарство, предписва се само по съвет на лекар. Контрастът помага да се получат ясни изображения, да се направи ангиография на кръвоносни съдове, да се изследват подробно кухи вътрешни органи.
Лекарят ще инструктира пациента за свойствата на контрастното вещество. Контрастът обикновено се прилага интравенозно, но понякога контрастът може да се инжектира ректално в червата - това е необходимо, за да се види по-добре вътрешната структура на системата.
Когато се предписва ЯМР на коремната кухина с контраст, лекарят трябва да ви предупреди за следните противопоказания:
- Първият триместър на бременността - нестабилността на развитието на плода и разширяването на кръга на кръвообращението на бременната жена.
- Наличието на метални имплантирани импланти, протези - опасност във възможността за нагряване на метални предмети.
- Наличието на имплантирани микрочипове, чипове, пейсмейкър у пациента - магнитното поле размагнитява електронните чипове и ги прави неизползваеми, в резултат на което пациентът може да спре да чува (ако в ухото има слухов апарат), или сърцето му да спре да бие точно по време на диагнозата (ако пейсмейкъра е счупен).
- Голямо тегло на пациента до 150 kg - ЯМР от затворен тип не може да побере пациенти с тегло над 150 kg и обем над 60 cm.
- Ако сте алергични към йод - ако пациентът е алергичен към йод и йодни съединения, тогава е опасно да инжектирате контрастното вещество в тялото му, тъй като това може да доведе до анафилактичен шок и дори смърт.
Самата процедура за ЯМР диагностика е скъпа, така че назначаването на такъв метод на изследване се случва след всички възможни други тестове. Магнитен резонанс дава възможност да се получи подробна картина на вътрешните органи и техните секции от всякакъв ъгъл, да се видят тъканни структури.
Подготовка за ЯМР на коремната кухина с контраст
- Преди диагностичната процедура лекарят трябва да предпише диета на пациента, ще трябва да се спазва от 2 до 4 дни. Диетата е необходима за прочистване на червата и стомашно-чревния тракт от задръстванията и произтичащите газове. Ограничението ще важи за продукти, които влияят на образуването на газ.
- Процедурата се провежда на празен стомах, така че пациентът трябва да се въздържа от храна не 5 часа преди изследването.
- Когато използва анестезия, пациентът не трябва да използва козметика и кремове за тяло, в противен случай сензорите може да не се придържат към кожата.
- Преди самата процедура пациентът трябва да премахне всички метални и металосъдържащи предмети, механизми, бижута - това ще помогне да се избегне неочаквана намеса в ЯМР машината. Ако пациентът е облечен с дрехи с метални елементи, те също трябва да бъдат свалени..
- Ако лекарят предписва някакво лекарство преди процедурата, то трябва да се използва. Обикновено коремната томография изисква свободно и спокойно черво, така че на пациента ще бъде предложено да пие спазмолитик.
- Ако е възможно, преди да започне процедурата, пациентът трябва да направи клизма, да изпразни червата и пикочния мехур..
След ЯМР с усилване на контраста, силно се препоръчва на пациента да пие големи количества вода, за да отстрани веществото възможно най-скоро. Когато се използва контрастно вещество за кърмещи жени, не им се препоръчва да хранят бебето в продължение на 2 дни и млякото трябва да се изцежда.
ЯМР на корема
В нашата ера на съвременните технологии се появиха много диагностично оборудване, с което можете да установите точна диагноза. Един от тях помага лесно и бързо да се проведе важен преглед - ЯМР на коремната кухина и коремното пространство.
Тази процедура е божи дар за много пациенти, тя решава проблемите в стомашно-чревния тракт за кратко време..
Тази статия обяснява как работи ЯМР на корема и как се провежда подготвителна програма за преглед..
Какво е ЯМР на корема?
ЯМР - ядрено-магнитен резонанс, безвредна най-нова техника, ви позволява да сканирате дълбоко разположени органи и меки тъкани и да показвате изображения в увеличен вид на екрана на компютъра. Лекарят, изследвайки тези изображения, оценява работата и проблемите на стомашно-чревния тракт. Този метод на изследване се използва широко на практика от различни лечебни заведения, отделенията по неврология и самата неврохирургия..
Какво показва ЯМР на корема??
ЯМР на коремната кухина надеждно диагностицира:
- вътрешно възпаление;
- наличието на тумори;
- образуването на патологии и други явления в тъканите;
- нарушения на кръвообращението;
- промени в размера на вътрешните органи;
- деформация, аневризми, мезентериална исхемия, васкулит и други съдови заболявания;
- камъни и пясък в бъбреците и черния дроб;
- неправилно положение или структура на нервните влакна.
Каква техника на изпит да избера?
Има два ефективни начина за диагностициране на коремни органи: компютърна томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI).
КТ се извършва с помощта на рентгеново оборудване. Пациентът се подлага на рентгеново облъчване, получените данни се сканират на монитор. Този диагностичен метод се използва за изследване на костната тъкан. CT, експертите препоръчват провеждането на всеки шест месеца или година. Нежелателно е хората да излагат тялото на прекомерно излагане на йонизиращо лъчение, за да се избегнат негативни последици.
ЯМР на коремните органи се извършва с помощта на електромагнитни вълни, така че може да се извършва в неограничени количества, без да се уврежда пациента.
Препоръки за процедурата
ЯМР не е евтин диагностичен метод, затова е необходима внимателна подготовка. Това ще помогне за намаляване на разходите за повторно изследване на коремната кухина в случай на неправилни резултати от изследването..
Ядрено-магнитен резонанс напълно замества други диагностични техники, но за да се получи точна диагноза, трябва да се спазват редица прости правила.
Подготовка за ЯМР на корема
Няколко принципа за провеждане на необходимата подготовка за ЯМР на корема:
- отказвайте да ядете 5-6 часа преди анализа;
- козметика не трябва да се прилага преди томография с използване на анестезия, за да се избегне скъсване на контактите;
- не забравяйте да изключите наличието на метални предмети;
- 30 минути преди прегледа, по искане на лекаря, трябва да пиете спазмолитици;
- ако е възможно, напълно изпразнете червата и пикочния мехур;
- за да бъде диагнозата възможно най-точна, трябва да се въздържате от продукти, които провокират образуването на ферментация или натрупването на газове вътре в червата.
Процедура за ЯМР на корема
Томографите от затворен тип изглеждат като обширна магнитно покрита тръба с прибиращ се диван; за фиксиране на пациента се използват специални колани. Някои клиники използват устройства с полуотворен тип.
Томографите от отворен тип, оборудването с висока интензивност на магнитните вълни, дават най-ясните снимки.
За да се подложи на ЯМР изследване, пациентът носи специално удобно облекло (дълга тениска или риза), някои клиники предоставят еднократни дрехи. Елиминирайте присъствието на метални предмети, защото те влияят върху качеството на изображенията, причиняват повреда на устройството или телесни повреди на пациента.
Вътре в апарата пациентът трябва да лежи неподвижно до края на процедурата. Някои хора усещат магнитни полета, усещайки топлина в томографа.
По време на прегледа в рентгеновия кабинет няма никой освен пациента. Вътре в томографа е подредена двупосочна комуникация, така че медицинският персонал да поддържа връзка с него.
Процедурата отнема приблизително 30 минути..
Видове ЯМР на коремната кухина
Популярни видове томографи - вътрешен и външен
Представен е затворен томограф под формата на тръба с прибираща се маса за пациента, на която той може да седне за сесия.
Въпреки простотата на структурата на този апарат, той все още е в състояние да причини някои неудобства. Дори при добро здраве затвореното пространство и шумът от работещото оборудване могат да предизвикат страх у изследвания пациент вътре.
Отворената система е по-удобна, позволява да се изследват високи и затлъстели пациенти и деца без упойка. Такъв томограф осигурява по-спокойно състояние на пациента по време на процедурата..
ЯМР с и без контраст
ЯМР с контраст е приложим за по-задълбочено изследване на функциите и структурата на кръвоносните съдове, а също така разкрива наличието на новообразувания. Веществото, което се използва за контраст, се счита за безопасно, но такава процедура не се предписва без специална нужда..
Ангиография
Ангиография (ЯМР на съдове) - определя функционирането на кръвоносните съдове, кръвообращението, разкрива усложнения. Съществуват и подвидове ангиография: венография (изглед на вени) и артериография (изглед на артерии).
ЯМР на ставите
Този тип ЯМР е приложим в областта на хирургията и травматологията, открива пукнатини, фрактури, тумори с последствия, произтичащи от тях..
Показания за ЯМР
ЯМР на корема е най-скъпият диагностичен метод. Препоръка за такава процедура се издава само в случай на крайно съмнителни показания за друга диагностика, вече преминала по-рано, или при наличие на сериозно заболяване. Също така, процедурата може да бъде предписана за изследване на динамиката на развитието на определени заболявания или за наблюдение на процеса на лечение.
Препращане се издава в случай на:
- наранявания и натъртвания на вътрешните органи;
- затворено вътрешно кървене;
- нарушения на кръвното налягане и исхемични заболявания на коремната зона;
- възпаление в коремната кухина;
- асцит;
- ескалация на органи;
- неуспехи на жлъчните пътища;
- остра форма на стомашно заболяване;
- възпаление на панкреаса;
- патологични аномалии на органите;
- образуване на тумори, кисти, аденоми, откриване на метастази;
- следоперативни последици;
- противопоказания за други диагностични процедури.
Обикновено лекарите не изпращат незабавно ЯМР поради няколко причини: ЯМР се счита за скъпа диагностика, която не всеки може да си позволи, а също и поради задължителното изискване пациентът да бъде неподвижен по време на процедурата в продължение на 30 минути, което може да бъде неудобно в определени случаи.
Какви органи могат да се изследват?
Ретроперитонеалната ЯМР показва функция и структура:
- черен дроб;
- жлъчен мехур и жлъчни пътища;
- съдове;
- далак;
- панкреас;
- лимфни възли;
- надбъбречни жлези и бъбреци;
- органи на малкия таз;
- пикочна система;
- меки тъкани на коремната зона.
Ядрено-магнитен резонанс на корема с контраст
Ядрено-магнитен резонанс на корема с контраст се извършва с по-задълбочен преглед на един от органите или тъканите.
Контрастното вещество се прилага на пациента интравенозно. Като инжекция се използва или йоден разтвор, или такива лекарства като Visipak, Omnipak. Обемът на дозата зависи от местоположението и проблемната област.
Преди да се направи инжекция, се прави тест за алергия. Тези манипулации предупреждават срещу прояви на анафилактичен шок или ангиоедем при пациенти.
Подготовка за ЯМР с подобряване на контраста
Контрастните процедури се предписват предимно на пациенти с рак. Инжектираният разтвор не представлява заплаха за развитието на болестта, а не за самия пациент. Няма странични ефекти, ако се спазват редица правила.
За да се подготви правилно за ЯМР на вътрешните органи, пациентът трябва да се въздържа от ядене в продължение на 6-12 часа.
Преди сесията пациентът се инжектира във вена със специален разтвор на гадолиниеви соли или хелатни комплекси с добавяне на гадолиниеви йони.
Ако се открие бъбречна дисфункция, MRI с контраст е противопоказан.
Как да подготвим коремните органи на детето си за ЯМР?
Подготвителната програма за ЯМР на бебета се извършва по същия начин, както при възрастни, само с някои допълнения.
Като се вземе предвид енергията на децата и тяхното развитие, бебетата на възраст под 7 години се инжектират интравенозно с лека упойка, това им осигурява неподвижност и предотвратява изкривяването по време на сесията..
За ЯМР на коремната кухина, със или без контраст, детето трябва да издържи поне 8-часово гладуване.
В деня на прегледа детето трябва да бъде събудено от сън един час по-рано от обичайното и да няма право да спи до началото на сесията. Важно е!
Кой трябва да направи MRI сканиране?
ЯМР на коремната кухина се препоръчва, ако се установи увреждане на меките тъкани и вътрешните органи.
Ядрено-магнитен резонанс определя образуването на кисти и развитието на заболяването. Подобна процедура се счита за незаменим помощник в операцията за подготовка на пациента за операция..
ЯМР диагностиката на коремните органи може да се извърши по ваша собствена инициатива, като се свържете със специално медицинско заведение. С резултатите от проучването се консултирайте с лекар за допълнителни съвети и лечение.
Лекарят предписва направление за ЯМР на коремните органи, ако се установи следното:
- травма в коремната област;
- уголемяване на далака, черния дроб;
- Евангелска болест (жълтеница);
- различни възпаления в коремната област;
- асцит;
- чернодробна патология;
- тромбоза;
- липоми;
- образуване на кисти и тумори.
Преди операцията процедурата посочва следните отклонения:
- различни аномалии на органите;
- наличие на чужди тела;
- прекъсвания в кръвообращението;
- локално възпаление;
- органна дистрофия.
Тези, които желаят сами да се запишат за ЯМР на корема, без да получат препоръка от лекар, трябва да вземат предвид, че тази диагноза не разкрива камъни в бъбреците, уретера и жлъчния мехур. ЯМР не е за изследване на твърди депозити.
Колко често може да се направи ЯМР??
За пациентите, които първи идват на ЯМР, възниква ключов въпрос: "Вреден ли е ЯМР за организма и колко често може да се прави?"
Към днешна дата науката не предоставя информация за вредата за хората ЯМР. Дългогодишната медицинска практика не потвърждава наличието на вредни ефекти от излагането на магнитен резонанс. Подлагането на диагностика обаче повече от 2-3 пъти на ден теоретично вреди на пациента, особено ако се използва контрастиране, тъй като този химикал може да причини интоксикация на тялото и да причини силен удар на бъбреците.
Науката все още не знае какъв ефект има ЯМР върху плода на детето и неговата майка. Ето защо, в името на защитната мрежа, лекарите не бързат да подлагат жените на томография на ранна бременност, това ще намали риска от развитие на патологии в плода..
Няма ограничения за броя на процедурите, извършени на ЯМР, за разлика от КТ. ЯМР е абсолютно безболезнена процедура без радиоактивно излъчване, което означава, че може да се извърши толкова, колкото е необходимо, без да се навреди на тялото, дори и на най-малкото дете.
Избирайки ЯМР на коремната кухина, вие отдавате предпочитание на най-ефективната и информативна изследователска техника, с помощта на която можете да наблюдавате различни видове вътрешни заболявания. Скрупульозна подготвителна програма за процедурата осигурява надеждна диагноза за пациента!
Погрижете се за здравето си, в случай на дискомфорт, трябва незабавно да се консултирате с лекар, да откажете самолечение!