При заболявания на храносмилателния тракт, заедно с ултразвук, КТ, колоноскопия и други методи за изследване, се използва широко ЯМР на червата. Този метод има много предимства, но има и някои недостатъци..
Общи характеристики на метода
ЯМР е един от най-ефективните методи в съвременната диагностична медицина. Той се основава на ефекта на магнитното лъчение, което прониква в тялото на пациента и предизвиква резонанс на клетъчно ниво. Водородните атоми реагират на лъчите по определен начин, който се фиксира от специален апарат и се превръща в изображение. Последният се показва на екрана на компютъра и лекарят може да получи пълна картина на състоянието на даден орган.
Ядрено-магнитен резонанс на червата, подобно на другите видове този метод на изследване, осигурява триизмерно изображение. Въпреки това, за разлика от ядрено-магнитен резонанс, повечето органи имат определена сложност. Причинява се от структурните особености на червата, примките на които са преплетени, припокриващи се един върху друг. Картината на екрана на томографа е доста неразбираема поради това. За специалист може да е трудно да идентифицира определени показатели.
Кога се използва ЯМР на чревната област??
Изследванията на червата рядко се ограничават до ЯМР. По правило резултатите от ядрено-магнитен резонанс се допълват от резултатите от други диагностични методи. В повечето случаи ЯМР се прави след колоноскопия, за да се допълни информацията, получена с негова помощ..
Този метод, включващ използването на сонда, е опасен. Следователно, ако резултатите не дават пълна информация, това проучване не се възлага отново. Тогава на помощ идва ЯМР.
Ядрено-магнитен резонанс също е незаменим, ако пациентът има кървящи язви и някои други патологични образувания в червата. В такива случаи в никакъв случай не се наранява органът, а този метод е абсолютно безопасна и безболезнена процедура..
Най-често се извършва MRI сканиране на тънките черва. Това се дължи на факта, че е изключително проблематично да се стигне до този отдел с помощта на сонда или ендоскоп. Магнитен резонанс прави това лесно. Въпреки това, има чести случаи на използването му при изследване на състоянието на дебелото черво..
Например, в ситуации, когато на вътрешната му повърхност има вече споменати по-горе язви. Също така, ЯМР на дебелото черво се използва широко след операция в този отдел. Изследването помага да се оценят резултатите от радикалното лечение, да се получи информация за общото състояние на органа, динамиката на неговото възстановяване.
ЯМР на червата с контраст
Специален вид на разглеждания диагностичен метод е контрастната томография (другото му име е хидро-ЯМР). Тя се различава от стандартната процедура по това, че в тялото на пациента се въвежда специален тонизиращ агент, който след това се натрупва в чревните стени. Това ви позволява да направите картината по-ярка и информативна..
За разлика от ядрено-магнитен резонанс с контраст, който се използва при изследване на други органи, хидро-ЯМР на червата включва пациентът да вземе голямо количество орална течност с оцветяващо вещество, разтворено в него. Въпреки че в някои случаи, както обикновено, той се инжектира в кръвта интравенозно.
Често се практикува двойно контрастиране, при което веществото навлиза в кръвта и директно в храносмилателния тракт през устата заедно с течността. Попадането му в червата по време на ЯМР с контраст е предпоставка. Течността разтяга стените на червата, изглажда ги, което ви позволява да получите по-ясна картина.
Какво може да се види с ЯМР?
ЯМР на червата, въпреки някои недостатъци, остава един от най-информативните изследователски методи. С негова помощ наистина е възможно да се идентифицират следните патологии и състояния:
- новообразувания в червата с доброкачествен и злокачествен характер;
- метастази на рак, който е засегнал други органи;
- наличието на чужди предмети в червата;
- чревна обструкция;
- възпалителни процеси в изследвания орган;
- съдови патологии (тромбоза, запушване);
- наличието на сраствания в червата;
- вътрешно кървене;
- вродени или придобити аномалии на органите.
Ядрено-магнитен резонанс предоставя основна информация за състоянието на червата. Невъзможно е обаче да се постави точна диагноза само въз основа на нея. По правило се изискват допълнителни методи за изследване.
Предимства на метода
Има няколко предимства на ЯМР на червата пред други методи за диагностика на заболявания на този орган. Между тях:
- безболезненост;
- безопасност;
- неинвазивност (не се изисква хирургично проникване);
- високо информационно съдържание;
- минимум противопоказания.
Ядрено-магнитен резонанс като метод е просто незаменим в онкологията. Никой друг метод не може да открие рак на различни етапи толкова успешно, колкото този. По отношение на червата обаче тук всичко е малко по-различно. Информационното съдържание по отношение на откриването на рак е много по-ниско. Почти невъзможно е да се види тумор, който току-що се появява в червата. Въпреки че има изключения - всичко зависи от локализацията на неоплазмата.
На кого е показан този диагностичен метод?
Обобщавайки всичко по-горе, можете да направите списък с дисфункции, при които пациентите получават MRI на червата. То:
- подозрение за злокачествени новообразувания в органа;
- полипи;
- сраствания;
- чужди предмети в червата;
- възпалителни процеси в органа, идентифицирани по време на ултразвук;
- чревна обструкция поради различни причини.
Симптомите, които често се превръщат в индикации за ядрено-магнитен резонанс, включват:
- болезнени усещания в корема (особено ако се появят след хранене);
- метеоризъм;
- продължителен запек;
- постоянна диария;
- гадене;
- повръщане;
- постоянно досадно киселини;
- примеси от кръв в изпражненията.
Тъй като изброените признаци могат да сигнализират и за стомашни заболявания, често се провежда цялостен преглед. Прави се ЯМР сканиране на този орган плюс червата. По правило лекарите не се ограничават до ядрено-магнитен резонанс.
Много пациенти се интересуват дали може да се направи ЯМР, ако няма нужда от него. Най-вероятно лекарят няма да даде препоръка, но можете да извършите процедурата по ваша собствена инициатива..
Това обаче едва ли е препоръчително, тъй като е почти невъзможно да се идентифицират чревни заболявания в ранните етапи (и още повече предпоставките за тяхното възникване). Оказва се, че в този случай томографията не може да се използва като превантивна мярка..
Противопоказания
Въпреки високата безопасност, методът за ЯМР на червата все още има определени противопоказания. Между тях:
- наличието на някакви метални предмети в тялото на пациента (протези, фрагменти и др.);
- имплантирани електронни стимулатори (сърце, мозъчна дейност и др.), чиято работа може да бъде нарушена от магнитно лъчение;
- предишна операция на пациента за стентиране на сърдечните съдове.
Изключително трудно е да се направи ЯМР сканиране за пациенти със затлъстяване, тъй като стандартните томографи не са предназначени за маса над 120 килограма. Също така е проблематично да се изследват пациенти с клаустрофобия. Те не могат да бъдат в апарат от затворен тип, а отворените са по-редки и не се предлагат във всяка клиника.
Лекарите се опитват да избягват ядрено-магнитен резонанс, ако жената очаква бебе и е бременна под 12 седмици. На малките деца също обикновено не се предписва такава диагноза и една от причините е невъзможността им да останат неподвижни дълго време..
Същият фактор затруднява провеждането на ЯМР на червата при пациенти с определени нервни или психични разстройства, когато човек не може да лежи неподвижно. Ако човек не може без томография, тези категории пациенти се прилагат предварително с обща анестезия..
Списъкът с противопоказания за хидро-ЯМР е малко по-широк. Процедурата не се извършва, ако пациентът има проблеми с бъбреците или черния дроб или е алергичен към боята. Също така бременността и ранното детство са пряко противопоказание за това..
Подготовка за процедурата
Подготовката за ЯМР на червата изисква специално внимание от страна на пациента. Резултатите зависят от качеството на изпълнението му. Ако червата е пълна, изображението ще се окаже изкривено, така че органът трябва да бъде освободен възможно най-много и работата му да се стабилизира..
За тази цел, няколко дни преди процедурата, всички храни, които могат да причинят метеоризъм или стагнация в червата, се изключват от диетата:
- зеле;
- боб;
- газирана вода;
- сладки (особено богати сладкиши);
- мазни;
- пресен хляб;
- мляко;
- плодове;
- зеленчуци;
- алкохол.
Приблизително един ден преди ЯМР, трябва да направите прочистваща клизма. Непрактично е да се извършва тази процедура по-късно, тъй като трябва да се даде време на изпражненията да напуснат тялото. За да се изключи метеоризмът, се препоръчва да се приемат сорбенти (например активен въглен).
За хора, склонни към запек, освен клизми, са показани и ветрогонни лекарства. Около 30 минути преди изследването трябва да вземете "No-shpa" или друго средство за подобно действие, за да изключите спазмите по време на процедурата. Последното хранене преди проучването трябва да бъде не по-късно от пет до шест часа. Когато се прави ЯМР на червата, подготовката включва и изхвърляне на метални предмети по тялото:
- обеци;
- пиърсинг;
- пръстени;
- вериги;
- гривни;
- часовник;
- различни фиби.
Това изискване се отнася за всички видове ядрено-магнитен резонанс.
Характеристики на проучването
Процедурата за ЯМР на червата е доста проста. Подготвеният пациент се поставя на специална подвижна маса, крайниците и главата са фиксирани, за да се осигури обездвижване. След това тази маса се навива в томографа и се позиционира така, че долната част на корема на човека да е под пръстеновидната част на устройството.
На пациента се дават слушалки или тапи за уши, за да се премахне неприятният шум, който томографът издава по време на работа. Трябва да лежите тихо и мълчаливо. Разрешено е да се говори само когато е необходимо да се отговори на въпросите на диагностика. Комуникацията между субекта и специалиста се осъществява с помощта на специален микрофон и слушалки.
ЯМР процедурата е абсолютно безболезнена. Освен шума на томографа, нямаше дискомфорт. Продължава от около четиридесет минути до един час, в зависимост от трудността. Резултатите обикновено са налични същия ден след кратко време. Лекуващият лекар е отговорен за тяхното декодиране..
ЯМР, КТ или колоноскопия?
Пациент, който има право на преглед, често има избор: ЯМР на червата или колоноскопия? Трябва да се отбележи, че вторият метод за изследване на състоянието на червата е основният, тъй като той е в състояние да даде най-пълната информация..
Колоноскопията включва въвеждане на сонда в червата със специална микрокамера, която предава "видяното" изображение на монитора. При извършването му е възможно внимателно да се разгледат буквално всеки милиметър от орган, дори и в най-тайните му ъгли, което осигурява почти сто процента ефективност.
Колоноскопията обаче има и недостатъци. Първо, боли. Понякога неприятните усещания са толкова изразени, че трудно се понасят. На второ място, сондата може да увреди лигавицата, тоест методът е травматичен. На трето място, не винаги е реалистично да се натисне устройството в долната част на червата. Поради тези причини колоноскопията често се заменя с по-малко информативна ЯМР.
Има и друг диагностичен метод, използван при изследване на червата. Това е компютърна томография. По отношение на информационното съдържание и характеристиките на поведението то е подобно на ЯМР, но е по-малко безопасно, тъй като се основава на въздействието на радиоактивното лъчение. Получената доза радиация е малка, но лекарите се опитват да избягват КТ, когато е възможно. Списъкът с противопоказания за такава томография е малко по-широк..
Къде да вземете ЯМР и колко струва?
ЯМР на червата се прави както в държавни, така и в частни клиники. В последния случай процедурата може да се окаже малко по-скъпа, но има по-малко опашки и по-удобни условия. Този метод на изследване е широко разпространен. Томографи има във всяка повече или по-голяма клиника.
Цената на ядрено-магнитен резонанс на червата започва от около три и половина хиляди рубли. Може да достигне до 5-7 хиляди. Всичко зависи от сложността на целта и използването на контраста..
ЯМР се използва широко при изследване на червата, въпреки че не е основният метод. Сред предимствата на прегледа са високото информационно съдържание, безопасността и липсата на болка. Затова в много случаи лекарите му отдават предпочитание..
ЯМР на червата
Има огромен брой заболявания, които засягат човешките черва. Повечето от тях са изключително опасни. Чревните заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Навременната диагностика избягва развитието на сериозни усложнения. За това е важно да слушате тялото си и да не пренебрегвате появяващите се симптоми. В тази статия ще говорим за популярна диагностична процедура - ЯМР на червата.
Какво е? Ядрено-магнитен резонанс на червата (ЯМР) е една от високоинформативните и популярни технологии, използвани в съвременната диагностика. Изследването се използва широко в различни области на медицината, включително гастроентерология..
- Главна информация
- Показания
- Противопоказания
- Предимства и недостатъци
- Какво показва?
- Хидро-ЯМР
- Дебел отдел
- Ректум
- Обучение
- Напредък на процедурата
- Сравнителни характеристики
- Основни мисли
Главна информация
ЯМР на червата се използва в комбинация с други методи за чревна диагностика, тъй като томографията не може да даде пълна картина на вътрешната структура на органа. Често се използва като спомагателен диагностичен метод. Ядрено-магнитен резонанс предоставя информация за структурата, състава и местоположението на чревните сегменти.
Тя лесно разпознава патологични огнища и различни видове новообразувания. ЯМР е напълно безболезнена процедура. Той помага своевременно да се идентифицират такива сериозни процеси като рак в ранните етапи, както и да се даде пълна информация за степента на увреждане. Данните, получени на томографа, позволяват на специалиста да разработи подходящ курс на лечение.
Важно! ЯМР е от голямо значение в борбата с онкологичните процеси в червата. Изследването ви позволява да откриете тумор в ранните етапи, а също така предоставя информация за динамиката на развитието на патологията и ефективността на терапията.
По време на изследването тъканите и органите на човешкото тяло са засегнати от електромагнитни вълни. Те се регулират от постоянно магнитно поле с високо напрежение. Диагностиката може да се извърши по изчерпателен начин, като едновременно се улавя цялото тяло.
Изследването се характеризира с максимална безопасност на пациента. По време на процедурата човек не получава дори минимални дози радиация. В сравнение с биопсията, изискваща операция, ЯМР е неинвазивна процедура, която не причинява болка.
Показания
Томографията е показана за пациенти в следните случаи:
- вродени аномалии;
- кървене;
- фекални камъни;
- чревна обструкция;
- изпъкване на чревните стени;
- хиперплазия;
- Болест на Крон;
- чужди тела;
- язва на дванадесетопръстника;
- фистули;
- тумори.
Диагностиката се извършва чрез използване на мощни магнитни полета. В сравнение с рентгеновите и ултразвукови изображения, ЯМР дава по-точни и надеждни резултати. Следните ситуации могат да бъдат причина за контакт с специалист:
- подуване на корема;
- дискомфорт в стомаха;
- силна болка в долната част на корема;
- безразсъдно отслабване;
- гадене и повръщане;
- появата на кръв във фекалиите.
ЯМР винаги се предписва за съмнителни и противоречиви резултати, получени по време на ултразвук и КТ. С помощта на томография е възможно да се изследват големите и малките участъци на червата без стандартни рентгенови техники.
Противопоказания
Въпреки високите нива на безопасност, в някои случаи специалистите не препоръчват ЯМР. Основните противопоказания включват:
- тежка бъбречна патология;
- склонност към алергични реакции;
- клаустрофобия;
- тегло на пациента над 130 kg;
- индивидуална непоносимост към контрастни вещества;
- обостряне на психични разстройства;
- епилепсия;
- сърдечна недостатъчност;
- конвулсивен синдром;
- тежък захарен диабет;
- прогресиращо заболяване на щитовидната жлеза.
Ядрено-магнитен резонанс е противопоказан в началото на бременността
Провеждането на ЯМР с контраст е строго забранено за бременни жени и кърмачки, деца под шест години, както и пациенти с бъбречна недостатъчност. Относителните противопоказания включват татуировки, при създаването на които са използвани бои, съдържащи метал..
При апластична анемия не трябва да се прави контрастна ЯМР. Също така, проучването не трябва да се извършва при пациенти с метални протези, пейсмейкъри и импланти. Това ограничение се дължи на факта, че мощното магнитно поле може да повреди устройствата и да премести метални предмети в човешкото тяло..
Освен това тези устройства изкривяват изображението, получено на томографа. Това се отнася и за титановите протези, апарата на Илизаров и пиърсинга. Не е нужно да носите със себе си бижута, мобилен телефон, кредитни карти. Трябва да се отбележи обаче, че повечето противопоказания са относителни. Целесъобразността на изследването се определя от специалист във всеки конкретен случай..
Внимание! Всеки тип ядрено-магнитен резонанс през първия триместър е противопоказан за бременни жени.
Предимства и недостатъци
Ядрено-магнитен резонанс има редица безусловни предимства. Веднага трябва да се отбележи, че по време на проучването се използва магнитно поле, така че патогенното рентгеново излагане е изключено. Контрастът на ЯМР сканирането е доста висок.
Диагностичната процедура не вреди на организма. Повторният преглед може да се извърши възможно най-скоро. Не отнема много време, за да се получат резултатите. Предоставените изображения са с висока разделителна способност. Това означава, че те могат да бъдат увеличени. Това помага на специалиста да постави точна диагноза..
Процедура на колоноскопия на червата
Струва си да се подчертаят и други предимства на томографията:
- липса на възстановителен период;
- минимални възрастови ограничения;
- своевременно получаване на резултатите;
- липса на нежелани реакции;
- няма нужда от хоспитализация.
И все пак ЯМР, както всички диагностични процедури, има редица недостатъци. Нека да изтъкнем основните:
- вероятността от нарушение на сърдечния ритъм;
- наличието на противопоказания за изследването. Например, наличието на метални устройства;
- висока цена;
- времето за обработка на изображения е около една минута, така че пациентите ще трябва да задържат дъха си;
- възникващи проблеми при пациенти, страдащи от страх от ограничени пространства;
- специални изисквания към помещението, в което се извършва диагностиката.
Какво показва?
С помощта на този съвременен диагностичен метод може да се получи голямо количество информация за органа:
- форма, размер, местоположение;
- наличието на възпалителни огнища;
- наличието на паразити, включително техния брой;
- наличието на туморни процеси;
- уплътнения и уплътнения;
- функционирането на кръвоносните съдове;
- състоянието на структурите на нервната тъкан;
- травматични наранявания;
- наличие на инфекциозни процеси.
ЯМР може да помогне да се идентифицира причината за увеличените лимфни възли и съществуващите синини. С помощта на съвременни изследвания можете също да идентифицирате хемороиди, сраствания, дивертикули, язви, стриктури, метастази. Сега ще говорим по-подробно за това, което показва ЯМР на червата..
Хидро-ЯМР
Тънките черва са кухи органи, което затруднява изучаването на неговите структури. За разтягане на стените на органа се използва специален медицински разтвор. Ядрено-магнитен резонанс се предписва в следните случаи: запушване на тънките черва, болест на Crohn, необичайно местоположение на мезентерията, новообразувания на тънкия участък.
Hydro-MRI се отнася до контрастна томография. Тя се основава на двойно контрастиране. Специално вещество се прилага интравенозно и също се приема през устата. Пациентът трябва да изпие цял литър смес от сорбитол или манитол. Това води до факта, че течността се натрупва в чревните стени, както и вътре в органа. Въвеждането на контрастно вещество не предизвиква кумулативен ефект, който би повлиял отрицателно на функционирането на органа.
Hydro-MRI използва контрастни среди
Дебел отдел
Подробният анализ на дебелото черво е труден поради сложната му структура и уникално разположение. Процедурата е възложена като спомагателна. Приложението също се разследва. По отношение на информационното съдържание ЯМР на дебелото черво отстъпва на колоноскопията.
Най-често изследването се препоръчва на пациенти със съмнения за онкологични процеси. Показва се и на пациенти след операция в тази област. Проучването ще помогне да се идентифицира възпалителният отговор и да се оцени степента му.
Манипулацията ви позволява да потвърдите или изключите злокачествения характер на неоплазмата, да определите степента на рак и наличието на метастази. Томографията е в състояние да изследва дори най-отдалечените области на тумора, както и да оцени състоянието на съседните тъкани и органи.
Ректум
Ректумът е част от големия разрез, следователно изследването му е част от цялостно изследване. Най-често лекарите предписват проучване при съмнение за рак на ректума. Обикновено първичната диагноза на злокачествени тумори се извършва с помощта на други методи, но в някои случаи именно магнитно-резонансната томография става незаменима при лечението на пациенти с рак..
Може да се извърши в случаите, когато лекарят трябва да получи отговори на следните въпроси:
- дали си струва да се извърши операцията;
- каква степен на хирургическа намеса е необходима;
- как да лекувате пациент след операция.
ЯМР може да открие полипи в близост до ануса, камъни, кървене, запушване и структурни аномалии. Ректалната томография също може да диагностицира апендицит. Това се отнася за случаите, когато други методи не са налични. ЯМР ви позволява да наблюдавате състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли.
Процедурата ви позволява да идентифицирате връзката на патологичния фокус с мускулите на сфинктера и тазовото дъно. Той определя границите на неоплазмата, както и степента на участие на чревната стена в туморния процес. Томографията може дори да оцени страничния туморен растеж. Той предоставя информация за състоянието на мускулните влакна на тазовото дъно..
Обучение
Изследването се извършва след предварителна подготовка на стомашно-чревния тракт. Помислете за характеристиките на подготвителните дейности:
- газообразуващите храни (сладкиши, сладкиши, пресен хляб, бобови растения, пълномаслено мляко, сурови зеленчуци и плодове) трябва да бъдат изключени от диетата за три дни;
- в случай на натрупване на газове се препоръчва да се приемат таблетки за метеоризъм (Espumisan) и ентеросорбенти, например активен въглен;
- отхвърляне на свързващи продукти (силен чай, ориз и грис каша). Ако е необходимо, трябва да пиете слабително;
- преди преглед, трябва да изпразните;
- ако има нужда от клизма, това се прави ден преди процедурата;
- манипулацията се извършва на гладно;
- алкохолът под всякаква форма е забранен;
- за облекчаване на спазъм и отпускане на активната перисталтика, непосредствено преди томографията, пациентът може да получи напитка от No-shpa;
- не използвайте кремове, декоративна козметика и продукти за коса;
- за да се подготвят за ЯМР с контраст за три дни с цел по-добро прочистване на чревния тракт, те пият Фортранс.
Важна е не толкова организационната подготовка, колкото психологическата, защото пациентът ще трябва да бъде в неподвижно състояние за известно време. Ако се правят изследвания върху деца, родителите трябва да проверят дали в джобовете им няма забранени предмети..
Когато отивате на ЯМР, трябва да носите удобно облекло и да премахнете всички метални аксесоари от тялото си. Медицинската сестра трябва да се осведоми за наличието на метални конструкции в тялото непременно. Хората, които са клаустрофобични, могат да получат успокоително. Ако пациентът е болен от диабет, тоест той не може да остане дълго време без храна, подготовката започва с клизма.
Напредък на процедурата
По време на ядрено-магнитен резонанс на червата е задължително пациентът да е неподвижен. Процедурата започва от момента, в който пациентът легне на масата на прибиращия се томограф. Ръцете и краката са фиксирани с презрамки.
Важно! Процедурата изисква пълна неподвижност, в противен случай картината ще бъде размазана и неясна.
При провеждане на контрастна томография, контрастно вещество и физиологичен разтвор се инжектират интравенозно. След това следва самият процес на сканиране. По време на манипулацията човекът не изпитва никакви неприятни усещания. Единственото изключение е психологическият дискомфорт, който може да възникне от престоя в затворено пространство..
Специалистите виждат и чуват какво се случва с пациента
Залата за диагностика е оборудвана със сензори за разговор с рентгенолог. Ако пациентът внезапно се разболее, той може да натисне бутона за паника. Веднага след манипулацията човек може спокойно да се прибере вкъщи, за да извършва обичайните си дейности. Няма период на рехабилитация.
Появата на нежелани реакции се свежда до нула. По време на процедурата пациентът трябва да лежи по корем. Това ще осигури възможно най-точните резултати. Подвижната томографска маса се премества в зоната за изследване на апарата. Цялото внимание се отделя на червата. Лекарят получава триизмерно изображение на храносмилателната система.
Сравнителни характеристики
Съвременната медицина изобилства от широк арсенал от диагностични процедури за изследване на червата. И често пациентите не могат да разберат кое е по-добро - ЯМР, КТ или колоноскопия. Като начало, нека сравним томографията и колоноскопията. Що се отнася до комфорта, ЯМР несъмнено е фаворитът. Въпреки това, поради анатомичната структура на чревния тракт, процедурата не винаги може да бъде показателна. Това важи особено за леки възпаления и новообразувания..
Ако говорим за изследване на тънкия участък, тогава магнитно-резонансната томография е от голяма диагностична стойност. Той може да предостави информация за онези части на чревния тракт, където ендоскопските методи не могат да проникнат. Освен това колоноскопията е противопоказана при някои патологии..
Внимание! По отношение на комфорта, ЯМР заема водеща позиция сред другите методи за изследване на червата.
От друга страна, ендоскопската техника позволява на специалиста внимателно да изследва всяка част от органа и да забележи дори най-малките промени в тъканите. По време на такава процедура лекарят може да вземе необходимия биоматериал за изследване и да извърши някои медицински процедури, например да премахне полип.
Не забравяйте, че възможностите на томографа в сравнение с колоноскопията са много по-ниски. При сериозни заболявания получените резултати може да не са достатъчно информативни. По време на ЯМР рядко е възможно да се правят висококачествени изображения на чревни бримки, наслоени една върху друга.
Ако говорим за финансовата страна на въпроса, тогава колоноскопията ще струва много повече. И двете процедури са приблизително еднакви по продължителност. Много пациенти се страхуват от колоноскопия заради болката. Ако погледнете диагнозата от тази гледна точка, тогава ЯМР е по-щадящ вариант. Недвусмислен отговор на въпроса кой е по-добър може да даде лекар, въз основа на вашата конкретна ситуация.
Ако сравните MRI и CT, тогава и двете процедури са сходни. Основната им разлика е, че в компютърната томография се използват рентгенови лъчи. Ето защо манипулацията често е забранена. CT не се предписва на деца и бременни жени.
ЯМР ви позволява внимателно да изучавате меките тъкани и патологичните процеси, протичащи в тях. CT сканирането в детайли показва наличието на хематоми, кръвоизливи, новообразувания. В някои случаи лекарите предписват комбинирана диагноза, която използва както CT, така и MRI. Това ви позволява по-точно да съставите картина на патологията с трудна диагноза..
Основни мисли
Ядрено-магнитен резонанс не може да навреди на пациента. Той не облъчва тялото. Процедурата не причинява болезнени усещания. В ранните етапи на бременността изследванията са строго забранени. През целия период на бременността е забранено да се прави ЯМР с контраст.
Невъзможно е да се диагностицират пациенти с метални устройства в телата им. Това може да изкриви резултатите от теста и да повреди устройството. Подготовката включва елиминиране на газообразни продукти. Процедурата отнема не повече от половин час. След получаване на резултатите пациентът може да се върне към обичайния ритъм на живот.
ЯМР на червата
ЯМР на червата е томографски тип изследване на структурата, състава и разположението на чревните сегменти с допълнително разпознаване на патологични огнища и новообразувания от различно естество. Безболезнен, неинвазивен метод често се използва за ранно откриване на сериозни заболявания, като рак, с по-нататъшното развитие на подходящ курс на лечение.
Какво показва процедурата?
Съвременната медицина разграничава няколко вида томография: всеки от тези сегменти има редица характеристики и качества. За да стане разбирането на въпроса възможно най-ясно, струва си да се запознаете с диагностичните компоненти, дадени в сравнителната таблица.
| Тип | Характеристика | Отличителен белег |
| ЯМР на тънките черва | Тънките черва са кухи органи, което значително усложнява процеса на изучаване на необходимите структури. Изисква пациентът да използва медицински разтвор, който причинява необходимото разтягане на стените на изследвания орган | Преди сесията трябва да изпиете около литър специално лекарство (манитол или сорбидол) |
| ЯМР на дебелото черво | Поради своята сложна структура и уникално местоположение, дебелото черво не се поддава на подробен анализ. Процедурата е предписана като спомагателен компонент на обширен преглед. Разгледано и приложение | Значително отстъпва по информационно съдържание на специализирани видове диагностика, например колоноскопия |
| ЯМР на ректума | Ректумът е част от дебелото черво, поради което изследването му е част от цялостно изследване | Показва различни полипи в близост до аналния проход, необичайна структура на този участък на червата и т.н.. |
| ЯМР на хранопровода | Показан е за специални форми на стомашно-чревни заболявания: пренебрегвани язви, онкологични заболявания на различни етапи на развитие, херния, хроничен гастрит и др. Също така хранопроводът се сканира за такова явление като езофагит (възпаление на лигавицата) | Много рядък метод за изследване |
Какво може да се види чрез изследвания?
Професионален лекар, използващ ЯМР на стомашно-чревния тракт, ще може да открие такива явления в коремната кухина като:
- хемороиди;
- колит;
- доброкачествени новообразувания (полипи и др.);
- тумори от злокачествен тип;
- Болест на Crohn (възпалителни огнища под формата на възли, засягащи сегментарно стомашно-чревната лигавица);
- различни видове кървене;
- язви;
- стриктури;
- дивертикули;
- сраствания;
- развиващи се метастази;
- езофагит;
- степента на удебеляване на стените;
- увеличени лимфни възли;
- стесняване на празнините;
- стеноза и др..
Тъй като червата е дълъг орган, просторно "завършен" в коремната област с образуването на припокриващи се полупръстени, изследването на възпалителните лезии на лигавиците в тази област е значително сложно. Подобна ситуация се наблюдава при автоимунни заболявания на стомашно-чревния тракт..
Как се прави ЯМР на червата??
Първо, пациентът трябва да се съблече в специално помещение, оставяйки в него всички предмети, които могат да бъдат негативно повлияни от томографа, а именно колани и колани с пръскане на метал, бижута, пиърсинг, кръст, ключодържатели, телефон, фиби.
Човекът трябва да легне на масата, която след това внимателно се вкарва в томографския "тунел". Подробно сканиране на червата може да отнеме 15-25 минути, а процесът е придружен от шумни звуци с различна тоналност.
Понякога торсът на пациента е фиксиран, за да се избегнат ненужни движения, а в ръката се поставя дистанционно управление: с негова помощ можете да поставите на пауза изследването, ако здравословното състояние значително се е влошило. В края на сесията устройството се връща в първоначалното си положение и човекът напуска офиса без внезапни движения.
След няколко часа специалистът ще предаде дешифрираните изображения с приложеното описание на разглежданите процеси и патологии, ако има такива. Забранено е внасянето на банкови карти в оборудваната стая: радиацията може да ги деактивира, в резултат на което по-нататъшното им използване няма да бъде възможно
Особености на подготовката
Магнитно-резонансната томография на червата не предполага клопки, за които трябва внимателно да се подготви. Най-важното условие е прочистване на стомашно-чревния тракт от елементи, които възпрепятстват визуализацията по време на томография. Струва си напълно да се изключи или ограничи употребата на продукти, което е един вид катализатор за проявата на подуване и процеса на ферментация, 12-24 часа преди "ден Х".
Говорим за такива храни като зеленчуци и плодове, които съдържат груби фибри, бобови растения (боб, грах и др.), Сладкарски и хлебни изделия, особено бял хляб, млечни продукти, бързо хранене. Списъкът продължава с пържени и пушени храни, подправки, кафе, напитки с газ, енергия и т.н..
Ако човек страда от метеоризъм, препоръчва му се да вземе специални хапчета. Сред най-ефективните са:
- Мезим форте;
- Активен въглен;
- Церукал;
- Еспумизан;
- Мотилиум;
- Linex;
- Рени;
- Метеоспазмил;
- Инфакол;
- Фестал и др..
Цена на услугата
Във всеки регион на Русия се установява независима цена на проучването, но за обща информация могат да се дадат примери за средни статистически показатели. Така че, обичайният тип томография ще струва на човек около 3-7 хиляди рубли, но в градовете с федерално значение, например в Москва, цената достига 9000-11000 рубли.
Ако говорим за провеждане на ЯМР на стомаха и червата с използване на контрастно вещество, тогава цената на медицинските услуги се увеличава значително. Средната цена се движи от 8500 до 19000 рубли.
Струва си да се помни, че цената не е основният фактор при избора на правилната клиника. Необходимо е предварително да се разбере къде може да се направи професионална процедура и къде не. По-добре е да избягвате медицински центрове със съмнителна репутация, без да обръщате внимание на дружелюбността на персонала и състоянието на ремонта в сградата - това далеч не е основните показатели на достойна институция.
Здравето е ценен дар на природата, който може да бъде загубен, ако мислите само за спестяване на пари. Що се отнася до спасяването на живот, не можете да губите времето си за дреболии, играейки опасна игра със съдбата си - скъперник плаща два пъти!
Ядрено-магнитен резонанс на тънкото и дебелото черво. Подробно описание с адреси на клиниката
Рентгенолог, доктор по медицина, член на Европейското общество по радиология
Съдържание
- Въведение
- Класификация на томографите
- Показания
- Противопоказания
- Обучение
- Как е процедурата
- Продължителност на процедурата
- Какво показва
- Декодиране, заключение
- С и без контраст, каква е разликата
- CT или MRI, което е по-добре?
- Рентгенова или ЯМР, което е по-добре?
- Ултразвук или ЯМР, което е по-добре?
- На хлапе
- Снимка
- Видео
- Цена
- Отзиви
- Къде да направя
Въведение
Тънките черва са участък от храносмилателния тракт, започващ от пилора на стомаха и завършващ с илеоцекалната (илеоцекална) клапа на кръстовището на тънките черва с дебелото черво. Тънките черва са най-дългият участък на храносмилателния тракт; мезентериалният му участък заема почти целия долен етаж на коремната кухина и частично кухината на малкия таз. Диаметърът на тънките черва не е еднороден: в проксималната му част той е 4-6 см, в дисталния - 2,5-3 см. Участва във всички етапи на храносмилането, включително усвояване и движение на храната. Тук хранителната каша, преработена със слюнка и стомашен сок, е изложена на действието на чревния сок, жлъчката, панкреатичния сок и тук също се случва абсорбция на храносмилателни продукти в кръвта и лимфните капиляри. В тънките черва се произвеждат ензими, които заедно с ензимите, произведени от панкреаса и жлъчния мехур, допринасят за разграждането на храната до отделни компоненти. След това протеините се превръщат в аминокиселини, въглехидратите се разграждат на прости захари, а мазнините на по-малки компоненти, което насърчава ефективното усвояване на хранителните вещества.
Дебело черво - долната, финална част на храносмилателния тракт, а именно долната част на червата, в която образуваните изпражнения се образуват от хранителна каша (химус).
| Анатомична диаграма на структурата на дебелото и тънкото черво |
| ЯМР изображение на структурата на дебелото и тънкото черво |
Класификация на томографите
За ЯМР диагностика на тънките и дебелите черва се използват специални инсталации - томографи. Устройствата се различават значително по дизайн, който влияе върху хода на процеса на изследване, и по мощност, която определя качеството на изображенията и скоростта на диагностика.
По външния си дизайн томографите се разделят на затворени и отворени.
Традиционен затворен томограф - инсталация под формата на цилиндрична камера и прибираща се маса за транспортиране на пациент до зоната на скенера. Поради ограничения размер на тунела и товароподемността на масата, оборудването не се използва за изследване на хора с тежко затлъстяване. Пациентите с клаустрофобия ще изпитват психологически дискомфорт по време на процедурата. В същото време апаратът има по-висока скорост на изследване и качеството на получените проекции..
Отвореният томограф има горен и долен магнитен скенер, така че страничното пространство около плъзгащата се маса остава свободно и отваря поглед. Пациентите с тревожно разстройство ще се чувстват доста комфортно по време на проучването, а малките деца ще преминат процедурата без страх. Качеството на изображенията и информационното съдържание на изследването с помощта на такова устройство обаче ще бъдат много по-лоши..
| MR томограф от отворен тип | MR томограф от затворен тип Следващата разлика между оборудването е по отношение на мощността. Този индикатор означава напрежението на магнитното поле на томографа, което се измерва в Tesla (T). По напрежение на работното магнитно поле има:
Показания
Противопоказания
Относителните противопоказания са редица ограничения, при които е възможно ЯМР сканиране, ако се създадат благоприятни условия за процедурата. Тези противопоказания включват:
Абсолютни противопоказания - състояние на организма, свързано с високи рискове за здравето на пациента, при което не е възможно ядрено-магнитен резонанс. Причините за отказ на MRI сканиране включват:
Противопоказанията за ЯМР на тънките и дебелите черва с контраст се разглеждат отделно, тъй като те са свързани повече с реакцията на организма към лекарството. Обучение
Пациентът трябва да премине към диета без шлаки, да изключи продукти, които причиняват образуване на газове и дразнят лигавицата. Необходимо е да се премахне от диетата: Зърна и ядки, кокос, маково семе. Също така е необходимо да откажете вечерята в навечерието на проучването.. Задължително е приемането на лаксативи, така че червата да се изчистят от изпражненията. Сутрин също трябва да се въздържате от закуска.. Как е процедуратаМагнитно-резонансното изобразяване на тънките и дебелите черва се провежда в 3 основни етапа: организация, изследване и издаване на резултати. На етапа на организиране на процеса пациентът се нуждае от:
Чревно сканиране се извършва, както следва:
Доставка на резултатите:
Продължителност на процедурата
При отворен томограф времето за изследване ще се увеличи до 1 час 20 минути. Томографията с ултрависоко поле с магнитно поле от 3 T ще ви позволи да изследвате тънките и дебелите черва за 10 минути. ЯМР с контраст се извършва на 2 етапа, така че времето за изследване се удвоява. Какво показва
Декодиране, заключениеСлед MRI сканиране на тънкото и дебелото черво, рентгенологът продължава да описва изображенията. Лекарят въвежда всички данни в протокола за изследване с подробни инструкции за особено важни моменти, които определят нарушенията.. Въз основа на резултатите от дешифрирането се издава заключение. Този документ не е диагноза. Всички тези заключения са необходими на лекуващия лекар за поставяне на окончателна диагноза.. Всяка клиника има своя корпоративна форма за отпечатване на заключението. Примерен документ изглежда така:
С и без контраст, каква е разликатаЯМР на тънките и дебелите черва с контраст ви позволява да получите надеждна оценка на състоянието на вътрешните структури. За процедурата се използват два вида контрастиране: интравенозно и интракавитарно. При интравенозно контрастиране съдовото легло изпълнява транспортни функции, разпределяйки лекарството през най-малките съдове, които снабдяват червата с кръв. Тъй като туморът има изразена съдова мрежа, контрастът ще покаже точния размер, формата и местоположението на неоплазмата в изображението.
| ||||||||||||