MSCT на коремните органи

MSCT на коремните органи е съвременен нехирургичен метод за точна диагностика на вътрешните органи. Неговата разлика от другите методи се крие в краткосрочния лумен на коремните органи с нежни порции рентгенови лъчи. Поради свободното движение на модула, излъчващ лъчи, такава томография се нарича мултиспирална. В резултат се получават изображения по слоеве, със стъпка на сечение в областта от половин сантиметър, въз основа на която може да се създаде плосък (двуизмерен) или обемен модел на вътрешната структура на коремната област. Това дава надеждна информация с отлична разделителна способност за относителното положение, състояние и структура на вътрешните органи. Освен това всяка тяхна патологична промяна и дисфункция, дори с малки размери, се открива перфектно. Следователно диагностицирането на туморни заболявания на ранен етап може безопасно да бъде поверено на компютърна томография. Тъй като много от коремните им органи са кухи, в повечето случаи на MSCT се препоръчва използването на усилване на контраста. Използването на контраст изисква определени условия, поради което той ще бъде разгледан в този член като отделен параграф..

Показания

Основните причини, които служат като предпоставки за назначаването на MSCT, включват:

• Подготовка за бъдеща операция на коремните органи.
• Наличието на остри усложнения и критични състояния, чиято диагностика по други методи няма да даде надеждна картина.
• Ако е невъзможно да се обяснят хроничните симптоми на някой орган на коремната кухина по други методи.
• Неразумни симптоми на жълтеница или ненужна и внезапна загуба на тегло.
• При остри коремни наранявания.
• Ако е необходимо да се вземат предвид минималните промени в сложния курс на лечение.

Противопоказания

Тъй като експозицията на пациента е достатъчно ниска по време на томографската процедура и практически няма други рискове, MSCT се счита за най-безопасното проучване, поради което практически няма противопоказания. Единственото значително ограничение е за жени, които са бременни или кърмят дете. Освен това, ако трябва да приложите контраст. В случай на бременност или кърмене е по-добре да се използва по-скъпият метод - ЯМР, тъй като няма рентгеново облъчване.

Относителни противопоказания, за които все още си струва да се въздържате от извършване на MSCT на коремната кухина, са:

• Малката възраст на субекта. Ако пациентът не е навършил 14-годишна възраст, трябва да се въздържат от КТ.
• Повишеното тегло на обекта. Високото телесно тегло, особено над 120 кг, показва неизправност на вътрешните органи, което може да включва и тези, отговорни за отстраняването на лъчението от рентгеновото лъчение.
• Бъбречни патологии, по-специално - остро изразени.
• Тежък захарен диабет.
• Захарен диабет под всякаква форма, алергична реакция или индивидуална непоносимост към контрастни вещества. В този случай MSCT е разрешен без контраст.
• Наличието на импланти от метални сплави в тялото може да даде фон и да изкриви картината в картината. Следователно, трябва да уведомите това на лекаря преди процедурата - може да си струва да направите корекции или дори да изоставите диагнозата.

Обучение

За да се подобри качеството и най-важното - надеждността на MSCT на коремната кухина, се препоръчва да се откаже прием на храна 8 часа преди планираната процедура. И за да се изключи повишено количество газове в червата, е необходимо да се премахнат някои видове продукти от диетата:

• Квас и всякакви газирани напитки;
• Млечни продукти;
• Сладкиши и кафяв хляб;
• Бобови растения, зеле, ябълки.

Както можете да видите, подготовката за предстоящата процедура е проста. Единственият съвет, който може да бъде даден отвъд горното, е да вземете със себе си резултатите от минали изследвания в тази област..

Как?

Процедурата с многоспирална компютърна томография не създава дискомфорт у пациента, камо ли болезнени усещания. Изключенията включват хора, които не са в състояние да бъдат в постоянна почивка или да страдат от клаустрофобия. В този случай обаче, по време на процедурата, субектът се поставя в лекарствен сън. Преди да започне диагностиката, пациентът трябва да премахне от себе си всички предмети, съдържащи метал. Това може дори да включва протези, всякакви дрехи с метални закопчалки, пиърсинг елементи и т.н..

След всички подготовки пациентът се поставя на масата на апарата и се фиксира, след което масата се премества под пръстеновидната част на апарата. В него той ще се движи по хоризонтална равнина, докато частта от апарата, която предава тялото с рентгенови лъчи, се движи на пръстен около пациента. По време на томографията медицинският персонал се оттегля в специално помещение, оградено от радиация със стъкло и оттам наблюдава и ръководи процедурата. В случай на дискомфорт или други емоционални сътресения, пациентът има възможност да се свърже с лекари чрез двупосочна комуникационна система.

Продължителността на процедурата зависи от сложността на изследването на органите и използването на контраста. Като цяло обаче едно обикновено изследване не надвишава десет до петнадесет минути, докато с контрастно вещество може да достигне половин час.

Резултат от изследването

Средното време за анализ на получените изображения, съставяне на модел на вътрешните органи на коремната кухина и последваща подготовка на заключението не надвишава час. Ако обаче изследването е проведено с използване на контраст, времето за анализ се увеличава с още половин час. След това време се издава готово заключение с подробно описание на състоянието на изследваните органи. При поискване на ръцете се издава и пълен набор от заснети изображения - всички файлове на пациента се записват на CD или DVD диск.

Използване на контраст

Както бе споменато по-рано, използването на контраст придружава почти всяка томография на коремната кухина. С помощта на специално контрастно вещество става възможно да се подчертае точно този орган, чието изследване е необходимо с най-големи подробности. Това вещество е абсолютно безопасно и напуска тялото по естествен път за около един ден. Също така, в зависимост от изследвания орган, видовете контрасти и методите за въвеждане на осветителното вещество в тялото се различават. Така например, за да се изследва състоянието на черния дроб, в артерия се инжектира контрастно вещество на основата на йод, което осигурява директен приток на кръв към органа. Благодарение на това контрастът незабавно влиза в желания орган и процедурата MSCT е възможно веднага. Ако е необходимо да се подчертаят органите на стомашно-чревния тракт, тогава се използва друго контрастно вещество на базата на барий, което субектът просто изпива преди процедурата на томография.

Струва си да се отбележи, че с въвеждането на контраст може да се появи дискомфорт, например при интравенозно инжектиране може да се усети метален вкус в устата или тялото да почувства прилив на топлина, както при гореща инжекция. Ако се използва орално контрастно вещество, може да се появи болка в стомаха или в главата. Във всеки от горните случаи трябва незабавно да кажете на специалиста, извършващ диагностиката.

Предимства на метода

Използването на MSCT може значително да подобри качеството и ефективността на диагностицирането на всякакви патологични промени в коремните органи. Откриването на всякакви обемни промени, дори и най-малките размери, като кисти, тумори, полипи, камъни и т.н. става много лесно. Освен това е възможно точно да се определи състоянието и правилното функциониране на тези органи..

Потенциални рискове

Въпреки че при MSCT човек получава малки дози радиация, които само леко засягат тялото, усложнения все още са възможни. Винаги съществува риск от развитие на рак, особено при твърде често използване на томография при деца. Ако пациентът страда от захарен диабет и приема Глюкофаж, тогава използването на контрастно вещество причинява сложни алергични реакции. Не е изключена алергична реакция към контрастно вещество с индивидуална непоносимост към компонентите. Излагането на радиация за пациенти с имплантирани или външни медицински устройства е значителна опасност - дори малка доза радиация може да наруши работата им. Всички устройства са подложени на този риск: дефибрилатор, инсулинова помпа, пейсмейкър, невростимулатор и др..

Алтернативи

Ако е необходимо да се минимизират горните рискове, могат да се обмислят алтернативни варианти:

• Магнитен резонанс. ЯМР на коремните органи е в състояние да даде още по-точни резултати, освен това няма лъчение при този метод. Цената на една процедура обаче е един и половина до два пъти по-висока..
• Обикновената компютърна томография е по-бърз и евтин метод. Подобно на MSCT обаче, разделителната способност на изображенията е много по-ниска, което също влияе върху точността на диагнозата.
• Ултрасонография. Ултразвукът е почти напълно безопасен метод за изследване на органи, но съдържанието му на информация също е много по-ниско. По-често се използва като експресна диагноза.

Изводът е, че ако има избор между безопасност и цена, тогава е по-добре да се даде предпочитание на ЯМР. Ако информационното съдържание е важно, тогава ЯМР и MSCT дават приблизително еднакви резултати..

Разходите

Цената на MSCT на коремните органи, в зависимост от избраната клиника, ще варира, но средно започва от 6000 рубли. Използването на контраст също увеличава цената на изследването с около 1000 рубли. Струва си да се отбележи, че в някои клиники доставката на резултата до ръцете също се заплаща отделно - по-добре е да изясните този момент, преди да сключите споразумение за изследване.

Цената за ЯМР на коремната кухина лежи в същите граници, но ултразвуковото сканиране ще струва значително по-малко - 800-1000 рубли.

Всичко, което трябва да знаете за мултиспиралната компютърна томография на корема

Мултиспиралната компютърна томография на коремната кухина е съвременен високо прецизен метод за изследване на състоянието и патологиите на органите на стомашно-чревния тракт. Същността на метода за изследване в лумена на органите чрез рентгенови лъчи.

Съдържание

1. Показания
2. Противопоказания
3. Обучение
4. Как
   1. Използване на контрастно вещество
5. Как показва заболяването
6. Декодиране
7. Има ли някаква вреда
8. Предимства и недостатъци

По време на MSCT лекарят получава слоеви по слоеве изображения на вътрешни органи, размерът на една секция е 1-2 mm. Мултиспиралната компютърна томография е безопасен метод за изследване с минимални противопоказания и рискове от усложнения.

Показания

Мултиспиралната компютърна томография се извършва в следните случаи:

• критични и спешни състояния на пациента с необяснима етиология;
• неразумно обостряне на заболявания на коремните органи, които се появяват в хроничен стадий;
• наличието на силен синдром на болка с неизвестни причини за появата;
• механично увреждане на коремната кухина;
• контрол на състоянието на органите по време на лечението;
• вътрешно кървене;
• инфаркт на далака;
• подозрение за наличие на кистозни образувания;
• абсцес;
• признаци, които показват развитието на онкологична неоплазма.

MSCT е част от подготвителната програма преди хирургични интервенции на органи, разположени в коремната кухина.

Противопоказания

Мултиспиралната компютърна томография не се предлага за деца под 14-годишна възраст. Забранено е провеждането на изследвания върху бременни жени, тъй като рентгеновите лъчи, макар и в минимални дози, могат изключително негативно да повлияят на развитието на плода.

Другите противопоказания включват заболявания като захарен диабет и бъбречна недостатъчност. Ограничение на MSCT - теглото на пациента надвишава 120 кг, наличието на метални импланти, инсталирани в тялото.

Обучение

Мултиспиралната компютърна томография се извършва само на гладно, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди процедурата. В продължение на 2 дни на пациента се препоръчва да коригира диетата, като се откаже от мазна, тежка храна, храна и напитки, които предизвикват ферментация в червата, провокират отделянето и натрупването на прекомерни количества газове.

Как

Мултиспиралната компютърна томография не причинява болка или други дискомфортни усещания у човек. Изключение могат да бъдат тези пациенти, на които им е трудно да лежат неподвижно известно време или са клаустрофобични. В тези случаи, за успешен MSCT, пациентът трябва да бъде потопен в лекарствен сън..

Непосредствена подготовка преди диагностичната процедура - отстраняване на бижута, бижутерия и пиърсинг на пациенти.

Пациентът в специална медицинска дълга риза ляга на масата, която влиза в пръстеновидния тунел. В този тунел масата ще се движи хоризонтално и рентгеновите лъчи ще се излъчват от специално устройство, подобно по форма на пръстен..

По време на MSCT лекарите се намират в отделна стая, оборудвана с монитори, които предават всички изображения на вътрешни органи, получени при излагане на рентгенови лъчи..

Използване на контрастно вещество

Ако е необходимо да се проведе по-задълбочено проучване, с определяне на състоянието и функционирането на кръвоносната система на коремните органи, се извършва мултиспирална компютърна томография с използване на контраст. Контрастното вещество се прилага на пациента, интравенозно или орално.

Контрастното вещество, което осветява меките структури на вътрешните органи, е един от най-точните и информативни методи за определяне на наличието и точното местоположение на различни патологични новообразувания, включително онкологични тумори.

Контрастното вещество може да бъде разтвор на основата на барий или йод. Веществото е абсолютно безопасно, но изключва вероятността от алергична реакция при пациента.

Продължителност на MSCT - от 10 минути до половин час.

Как показва заболяването

MSCT помага да се идентифицират редица заболявания и патологични процеси в коремните органи:

• абсцес;
• кистозни образувания;
• хемангиом;
• цироза;
• хиперплазия;
• аденом;
• Панкреатит;
• речен рак.

Този списък не е пълен. Мултиспиралната компютърна томография се използва във всички случаи, когато ултразвукът или ЯМР не дават пълна картина на състоянието на вътрешните органи.

Декодиране

Абсцес - прилича на новообразувание с плътни ръбове, стените са неравномерни. Малък тумор съдържа съдържанието на течна консистенция, вероятно натрупване на газове.

Кистозни лезии - малък тънкостенен тумор, който съдържа малко течност и няма газове.

Хемангиомът е закръглена неоплазма, ясни контури, минимална плътност. Ако MSCT се извършва с контрастно вещество, контурите на тумора се запълват постепенно, строго от периферията до центъра..

По тази тема

• • Томография

Всичко, което трябва да знаете за мамографията

• Олга Владимировна Хазова
• 28 февруари 2019 г..

Цироза - черният дроб е значително намален по размер, тъканите на органа са с повишена плътност, има регенерационни възли. Когато се провежда MSCT с контраст, се вижда пълно нарушение на циркулационния процес.

Хиперплазия - отличителна черта на тумора е, че той се изпълва с контрастно вещество първо в периферията, центърът се запълва за дълъг период от време.

Аденомът е новообразувание с обемна структура, има влакнест кръг. Ако се използва контрастно вещество, аденомът се оцветява по артериалната фаза.

Панкреатит - органът има дистрофични изменения, присъстват фиброзни включвания, има калцификации.

Лекуващият лекар е гастроентеролог, който дешифрира данните, получени по време на мултиспирална компютърна томография. Ако е открита онкологична неоплазма, в същото време пациентът се консултира с онколог.

Има ли някаква вреда

Мултиспиралната компютърна томография е относително безопасен метод за изследване, въпреки че рисковете от усложнения са налице, те са минимални.

Тъй като този метод на изследване се основава на способността на меките тъкани на вътрешните органи да абсорбират рентгенови лъчи, MSCT може да повлияе неблагоприятно на бременна жена и плода, по-специално, има висок риск от нарушения по време на мултиспирална компютърна томография през третия триместър.

Контрастното вещество, използвано по време на многослойна компютърна томография, не вреди на човешкото тяло, екскретира се след 1-2 дни със странични продукти от жизнената дейност.

Проявата на алергична реакция към веществото, използвано за осветяване на вътрешните органи, е доста рядко усложнение и е свързано с индивидуалните характеристики на тялото.

Въпреки факта, че рентгеновото облъчване не може да се нарече напълно безопасно, по време на MSCT то е минимално и тъй като методът е най-информативен и точен, ползите от мултиспиралната компютърна томография надвишават възможните рискове от усложнения.

Предимства и недостатъци

Предимството на мултиспиралната компютърна томография във висока разделителна способност на получените изображения, което дава възможност да се идентифицират патологични образувания с размер не повече от 1 mm.

Скоростта на сканиране е толкова висока, че благодарение на MSCT е възможно да се направи дълбока диагноза на състоянието на пациенти с интензивна болка и други тежки симптоми..

Друг плюс на многослойната компютърна томография е, че тя може безопасно да се използва за пациенти, които имат пейсмейкъри.

Защо MSCT на коремната кухина е по-добър от обичайната компютърна томография: предимства на метода

Повечето заболявания на вътрешните органи изискват инструментална диагностика - една от разновидностите на такова изследване е многослойната компютърна томография (MSCT). Този метод има много предимства, той ви позволява да откривате и описвате патологични огнища във вътрешните органи, костите и мускулите. Когато бъдат изпратени за сканиране, много пациенти започват да се притесняват и задават въпроси на лекаря - какъв вид изследване е това? Процедурата причинява ли облъчване и колко вредно е? Можете да намерите цялата тази информация тук. Също така от статията ще научите:

1. На какво се основава изследването?
2. В кои случаи е уместно да бъдете изследвани и кога невъзможно?
3. Как се извършва процедурата?
4. Какво показва MSCT на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство?
5. Технически характеристики на MSCT.

Какво е?

MSCT и конвенционалната компютърна томография са много сходни, същността на двете техники е използването на рентгенови лъчи, които преминават през тялото и се улавят от сензори. Тъй като органите имат различна плътност, те отслабват вълните по различни начини. Изходният сигнал е неравномерен, което води до картина.

Но MSCT се различава от компютърната томография по следните параметри:

1. Устройство устройство - устройство за многослойна компютърна томография е тунел, оборудван с множество сензори, които са разположени в няколко реда.
2. Технически възможности - поради уникалния дизайн на устройството, MSCT изисква много по-малко време за изследване. Спиралното разположение на сензорите осигурява едновременно сканиране в три равнини.
3. Диагностична стойност - изображенията са ясни и лесни за четене. Конвенционалните CT изображения биха отнели много повече време, което би увеличило дозата на облъчване на пациента. Съвременният томограф ви позволява да направите много секции на органа и да изследвате патологичния фокус, да определите неговата локализация, размер и форма.

Поради тези предимства MSCT се счита за ценен съвременен метод, който е много търсен в медицината. С едно сканиране можете не само да поставите точна диагноза, но и да идентифицирате усложнения и да предскажете прогнозата.

Помощ В днешно време КТ почти не се извършва, повечето клиники са оборудвани с устройства за мултиспирално сканиране. Но по „инерция“ много пациенти и дори лекари наричат ​​подобно изследване компютърна томография. Ето защо, когато се отнасяте, е задължително да попитате кое устройство е в клиниката.

Какви органи са включени в изследването?

MSCT често се предписва при заболявания на коремната кухина - от изображенията могат да се определят характерни патологични промени. Методът е много информативен, но в някои случаи може да се наложи въвеждане на контраст.

Списък на коремни и гръдни органи, които могат да се видят на снимките:

• хранопровод и стомах;
• бронхи, бели дробове и сърце;
• тънки и дебели черва;
• черен дроб, жлъчен мехур и неговите канали;
• панкреас и далак;
• бъбреци и надбъбречни жлези;
• уретери, пикочен мехур и уретра, простата при мъжете;
• при жените, матката, фалопиевите тръби и яйчниците;
• кръвоносни и лимфни съдове.

Поради особеностите на техниката, твърдите структури - кости и патологичните калцификации се показват много добре по време на сканиране. Следователно MSCT може да се предписва както при възпалителни заболявания, така и при наранявания, туберкулоза и онкология..

Едновременно с MSCT на коремната кухина, лекарят може да предпише изследване на органите на ретроперитонеалното пространство и малкия таз.

Показания

Необходимо е сканиране, когато пациентът има определени симптоми, които показват аномалии в коремните или тазовите органи:

• чести гадене и повръщане;
• болка в гърдите или корема;
• оригване гнило;
• признаци на вътрешно кървене - бледност, спад на налягането, тъмен цвят на изпражненията;
• жълтеница, уголемяване на корема;
• нарушения на изпражненията;
• колики в корема;
• на фона на един или повече симптоми - рязка загуба на тегло (може да се говори за онкология).

С изброените симптоми лекарят може да предпише MSCT, но за повечето симптоми могат да се извършват алтернативни методи за изследване. Компютърното сканиране е от значение, когато другите диагностични средства са безсилни и неинформативни.

Има и клинични указания, когато сканирането е задължително:

• след наранявания - в такива случаи могат да се открият скрити наранявания, кървене, фрактури на ребрата и прешлените;
• за изясняване на диагнозата - с по-малко съвършен преглед можете да „пренебрегнете“ патологии, които лесно се откриват по време на сканиране;
• преди операцията - назначава се рутинно за оценка на състоянието на пациента.

В зависимост от състоянието може да се извърши проучване или целенасочена MSCT. В първия случай се сканира цялата коремна кухина, във втория - само един орган или област.

Противопоказания

MSCT и класическата рентгенова снимка имат общ принцип на действие, но пациентът получава повече облъчване на томографа. Следователно списъкът с противопоказания е много строг, той трябва да се спазва в процеса на диагностика.

Списък на ограниченията за MSCT:

• бременност и кърмене;
• детство;
• алергия към контраст;
• наличието на хронични чернодробни и бъбречни заболявания в тежък стадий;
• тежки психични разстройства.

Последните противопоказания са относително ограничение; в случай на спешна нужда може да се извърши сканиране под седативни лекарства (в медицински сън).

Тъй като процедурата не трае дълго - понякога те се изследват без помощта на лекарства.

Важно Много е важно да не се изследвате по време на бременност, тъй като рентгеновите лъчи могат да провокират аномалии в развитието на нероденото дете. На деца под 5-годишна възраст е строго забранено да извършват МСКТ; в по-напреднала възраст се издава препоръка само според показанията на лекар. Забележка Тъй като MSCT се основава на рентгенови лъчи, този метод се извършва в строго измерена доза - за коремната кухина оптималният интервал е веднъж на 4 месеца. Далакът и органите на репродуктивната система навлизат в зоната на сканиране, която трябва да бъде защитена.

Как?

Процедурата за сканиране е проста и отнема само няколко минути, това време е достатъчно, за да преминат рентгеновите лъчи през тялото на пациента.

Процедурата MSCT включва следните стъпки:

• пациентът сваля металните бижута и ляга на масата на апарата;
• обектът влиза в тунела;
• започва сканирането, което продължава 2-3 минути;
• масата на апарата се премества назад.

По време на прегледа пациентът остава сам в кабинета, като получава инструкции чрез домофона. Специалистът е в съседната стая, където е защитен от радиация, която надвишава нормата при сканиране на десетки пациенти през деня.

Сканирайте с контраст

Контрастно вещество се използва за показване на органи, които са слабо визуализирани в изображенията.

Основната му характеристика е способността да оцветява съдовете и паренхима на меките тъкани, както и да се натрупва вътре в туморите.

Контрастът се инжектира интравенозно, непосредствено преди процедурата за изследване. Лекарят прави инжекция, веществото се разпространява в тялото и се установява в съдовете и меките тъкани. След няколко часа той се екскретира през бъбреците, без да причинява вреда..

За разлика от CT с контраст, мултиспиралното контрастно сканиране изисква много по-малко контраст, което подобрява диагностиката в случай на частична алергия към него. Преди изследването на пациента се дават малки проби, при липса на отрицателна реакция се предписват процедури.

Подготовка за изследване

Основната задача на подготовката за изследването е да се изключи образуването на газове в червата и да се забави подвижността. Това гарантира, че се получават най-ясни изображения, отразяващи патологичния процес. За това се предписва специална диета, приемаща спазмолитици и адсорбенти. Можете да разберете подробно за всички нюанси на подготовката за MSCT в отделна статия.

Какво показва?

С MSCT, солидни структури, кухи органи са добре показани, които дават ясни граници в изображенията. За изследване на меките тъкани и кръвоносните съдове се използва контрастно вещество. При сканиране можете да идентифицирате следните патологии:

• аномалии в развитието;
• язвени лезии;
• чернодробна цироза и хепатит;
• Панкреатит;
• камъни в бъбреците, жлъчния мехур и каналите;
• атеросклероза и тромбоза на коремните съдове;
• последствията от наранявания;
• полипи и онкология.

Преди това някои от тези заболявания можеха да бъдат открити с помощта на рентгенови лъчи. Но с такова проучване се получава двумерна картина, понякога изображението се наслагва едно върху друго.

С MSCT е възможно да се получат изображения с голям брой резени по три оси: напречна, вертикална и сагитална. Това ви позволява да оцените дълбочината на лезията в язвата или да определите размера и формата на камъни в жлъчния мехур. При диагностициране на онкологията MSCT е незаменим метод, благодарение на който е възможно да се разграничи ракът от доброкачествения тумор.

Средната цена за MSCT в Москва и Санкт Петербург е 7-13 хиляди рубли, в регионите цената е наполовина по-ниска. Ценоразписът се влияе от рейтинга на клиниката, използването на контраст и реда на запис на носителя.

Колко струва едновременното MSCT на коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и други органи зависи от конкретната клиника, но тази цена надвишава горната.

Можете да се преглеждате веднъж годишно по полица по специална програма - но не всеки има такава възможност. За да направите това, трябва да се обадите на вашата застрахователна компания и да попитате дали MSCT е включен в списъка с безплатни услуги. В случай на положителен отговор, трябва да се свържете с местния лекар, да получите инструкции и да преминете необходимите тестове.

Заключение

MSCT е модерен тип компютърна томография. Устройството сканира в три равнини, което ви позволява да проучите детайлно лезията. Изображенията показват добре камъни, язви, бучки, полипи и тумори. Използването на контраст разширява възможностите на метода. Следователно процедурите причиняват радиация, трябва да се извършват не по-често от веднъж на всеки 4 месеца.

Завършвали ли сте някога това проучване? Успяхте ли да установите причината за патологията?

MSCT на коремната кухина с контраст

Продължителност на изследването: с въвеждане на контраст - около половин час.
Представяме контраст: винаги.
Подготовка за изпита: задължително.
Противопоказания: да.
Ограничения: тегло не повече от 200 кг.
Изготвяне на становище: в рамките на 2 часа.
Разходи за КТ на коремната кухина: от 10 350 рубли.
Оборудване: Siemens SOMATOM Perspective 64 филийки, Siemens SOMATOM Scope Power 16 филийки

MSCT на коремната кухина с контраст (мултиспирална компютърна томография) е високо информативна диагностична процедура, по време на която се получават слоеви рентгенови лъчи на органи, разположени в коремната кухина. Методът се използва за диагностициране на различни заболявания на вътрешните органи (инфекциозни, възпалителни и туморни лезии). Сканиране на корем изследва стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и далака.

Къде да се направи MSCT на коремната кухина с контраст в Москва

Какви заболявания на коремната кухина могат да бъдат диагностицирани с помощта на MSCT с контраст?

С помощта на MSCT изследване на коремната кухина с контраст се разкриват възпалително-инфекциозни, дистрофични и анатомични промени във вътрешните органи. Методът е особено информативен по отношение на диагностиката на туморни заболявания. С негова помощ се откриват както първични тумори на коремната кухина, така и метастази в различни органи..

Чрез контрастиране се визуализира съдовото легло, големите вени и артерии, разкриват се признаци на нарушаване на тяхната цялост, възпалителни и атеросклеротични лезии, зони на необичайно стесняване (стеноза), разширяване (аневризми) или пълна обструкция (запушване). MSCT ви позволява да идентифицирате вътрешни кръвоизливи и да установите мястото на съдови увреждания.

Показания

MSCT изследването на коремната кухина с контраст се извършва по указание на лекар. Диагностичната процедура не е рутинна, по-често се използва за изясняване на информацията, получена по време на първичното ултразвуково сканиране.

Причините за назначаването на изследването са:

• специфични симптоми, показващи възможно заболяване на стомаха, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, далака;
• смесени симптоми, които могат да показват увреждане на няколко органа наведнъж;
• подготовка за оперативна интервенция на коремните органи;
• коремни наранявания от падания, удари, катастрофи;
• наблюдение на състоянието на пациента след откриване на новообразувание;
• наблюдение на ефективността на хирургично или консервативно лечение.

Противопоказания за MSCT на коремната кухина с контраст

Подготовка за MSCT на коремната кухина с контраст

3-4 дни преди MSCT изследване на коремната кухина с контраст, пациентът трябва да коригира диетата (да се откаже от брашно, сладкиши, бобови растения, шоколад, черен хляб). В навечерието на процедурата трябва да спрете да ядете храна 8-10 часа преди диагнозата.

Използването на контрастно усилване изисква предварителен анализ на кръвта на пациента за нива на креатинин. Резултатите от тест преди не повече от 2 седмици са подходящи. 2 дни преди сканирането пациентът трябва да спре да използва метформин и неговите аналози (в съгласие с ендокринолога). Жените, които поддържат лактацията, трябва да закупят адаптирано мляко за бебето или да се запасят с кърма за 2-3 хранения. Те ще трябва да бъдат пропуснати, тъй като лекарството се екскретира от тялото в рамките на 10-12 часа..

Провеждане на МСКТ на коремните органи с контраст

Резултати от контраст на MSCT на коремната кухина

Разходи за MSCT на коремната кухина

Можете да разберете цената и подробности за MSCT на коремните органи по телефона или като се свържете лично с центъра. При уговаряне на среща нашите служители ще предоставят изчерпателна информация за процедурата за сканиране и характеристиките на подготовката.

Мултиспиралната томография на коремната кухина с контрастно вещество, направена в "CM-Clinic" - е бърз, точен и информативен начин за цялостна оценка на състоянието на вътрешните органи. Консултирайте се с лекуващия си лекар относно възможността за използване на MSCT във вашия случай - запишете се в "CM-Clinic" в удобно време!

Мултиспирална КТ на корема: принципи на сканиране, показания и алтернативи

Мултиспиралната компютърна томография на коремната кухина е съвременен метод за диагностика на патологични процеси, локализирани в паренхимните, кухинните органи и кръвоносните съдове.

MSCT се използва в извънредни ситуации, по време на рутинен преглед и динамично наблюдение на състоянието на пациентите.

Диагнозата, поставена въз основа на сканирани данни, в 90% от случаите не изисква потвърждение от допълнителни диагностични методи..

1. Описание на техниката MSCT
2. Показания, ограничения
3. Как да се подготвим правилно
4. Как протича сканирането
5. MSCT с контрастни вещества
6. Продължителност на сканиране
7. Радиационно натоварване
8. Честота на диагностичните процедури
9. Предимствата на томографията
10. Отличителни черти на MSCT от SKT
11. Алтернативи
12. Диагностични резултати
13. Разходи за изследвания
14. Видео

Описание на техниката MSCT

Диагностиката се основава на въздействието на рентгеновите лъчи върху изследвания обект с последващ анализ на степента на абсорбиране на радиоактивното лъчение от тъканите.

При сканиране рентгеновата тръба се върти около пациента и генерира лъчи, които преминават през тялото и се улавят от сензорите.

Получените данни се преобразуват в плоско изображение на изследваната секция. За 0,5 сек. лекарят получава до 64 филийки, а за 15 секунди - повече от 2000 изображения.

От изрязаните картини се създават триизмерни модели на органи с възможност за последващи реконструкции.

Показания, ограничения

Имайки предвид потенциалния риск от радиационно увреждане на органи и тъкани, MSCT OBP се предписва с ниско информационно съдържание на ултразвукови методи и ендоскопски изследвания..

Методът е показан за диагностика:

• обемни образувания на коремната кухина;
• фокални лезии на паренхимни органи;
• разпространението на злокачествени новообразувания;
• гнойни деструктивни заболявания;
• остра мезентериална исхемия;
• травматични наранявания;
• перфорации;
• остра патология на жлъчния мехур;
• интраабдоминално кървене;
• обструктивна жълтеница;
• чревна обструкция;
• дисекция, разкъсване на коремната аорта.

Процедурата е ограничена през периода на активен растеж и развитие при деца и юноши под 18 години, бременни.

При пациенти с патология на бъбреците, щитовидната жлеза, алергични реакции в анамнеза, сканирането се извършва само след оценка на функционалното състояние на органите и извършване на специфична подготовка.

Как да се подготвим правилно

MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи се извършва на празен стомах, след предварително прочистване на червата.

На пациентите с обременена анамнеза допълнително се предписва премедикация и адекватна хидратация.

В проучване с усилване на контраста пациентите даряват кръв седмица преди томографията, за да определят съдържанието на креатинин в кръвния серум.

За да се намали образуването на газове, диета и карминативни лекарства се предписват 1-3 дни преди процедурата. При запек в навечерието на сканирането се поставя почистваща клизма.

За оптимална визуализация на черния дроб, панкреаса и тънките черва, 1,5 часа преди процедурата с болусен контраст, се предписва прием на течност от 1500-2000 ml.

Когато използват орални контрастни вещества с рентгенови лъчи, пациентите поглъщат 20-40 ml разтвор на урографин, разреден в 1000-1500 ml вода:

• 1-ва порция от 500 ml ден преди процедурата;
• 2-ра порция 250-500 ml в деня на сканиране;
• 3-та порция от 250 ml преди тестване.

Как протича сканирането

Пациентите, след като са получили информация за проучването, се обличат в безплатни униформи и отиват в диагностичната стая.

Ако се планира диагностика с контраст, се инсталира периферен венозен катетър. В контролната зала лаборантът помага да заеме правилната позиция на мобилното устройство на томографа.

Изходна позиция - легнал по гръб, ръцете са над главата. Крайниците са фиксирани с презрамки.

Масата с пациента се движи вътре в рамката на томографа и спира на нивото на зоната на изследване.

Когато сканирането започне, масата непрекъснато се движи и покрива областта от купола на диафрагмата до срамната става. По време на диагнозата, веднъж по заповед на лекаря, ще трябва да задържите дъха си, докато вдишвате.

След събиране на данните диванът напуска рамката, пациентът се освобождава от фиксаторите и се придружава до чакалнята.

MSCT с контрастни вещества

За изследването се използват йодни контрастни вещества в обем от 100 ml. Лекарствата се инжектират в кръвта чрез автоматична спринцовка-инжектор, прикрепена към венозния катетър. Скоростта на контрастно подаване на йод - 4 ml / sec.

Подобряването на контраста позволява диагностициране на онкологични процеси, остра хирургична патология - остър панкреатит, перфорация, кървене и др..

Продължителност на сканиране

Диагностиката на коремната кухина на MSCT устройства отнема 9-14 секунди. С подобряване на болусния контраст, изследването може да отнеме до 15-20 минути поради многократни сканирания, които се правят във всяка фаза на контраста.

Радиационно натоварване

Дозата на облъчване за многослойни КТ на корема зависи от теглото на пациента, възрастта, протокола на сканиране и използването на контрастно усилване.

В местно проучване без използване на контрастни вещества, пациентът получава средна доза от 10-14 mSv. При интравенозна контрастна томография облъчването се увеличава 3-4 пъти.

Увеличаването на дозата на облъчване се дължи на многократни сканирания в съответствие с посочените диагностични фази. Когато се използва техниката на едновременно артериално-венозно сканиране, която дава комбиниран образ от две фази, дозата на облъчване се намалява с 36-43% и е средно 12-14 mSv.

Честота на диагностичните процедури

Дозата на облъчване на пациента при сканиране на коремната кухина значително надвишава допустимото годишно облъчване, което е 5 mSv.

Следователно, за да се предотврати радиационно увреждане на клетките и тъканите, изследването се извършва не повече от 1 път годишно. В спешни случаи, когато животът на пациента зависи от бърза и точна диагноза, се предписва томография, без да се вземат предвид рентгеновите изследвания, извършвани годишно.

За пациенти с онкологични заболявания, за да се оцени ефективността на терапията и да се проследи динамиката на процеса, MSCT може да се предписва до 6 пъти годишно с обща радиационна доза от 100 mSv.

Предимствата на томографията

MSCT е универсална техника, която без използването на допълнителни методи за изследване и инвазивни интервенции в една процедура показва състоянието на органите, околните тъкани и кръвния поток.

Предимствата на мултиспиралната КТ са:

• висока пространствена и времева разделителна способност;
• извършване на многоплоскостни реконструкции и създаване на 3D модели;
• стандартизация;
• визуализация на кухи органи и съдово легло;
• чувствителност при откриване на образувания с размер 3 mm;
• диференциална диагноза на естеството на новообразувания;
• скорост и наличност.

Отличителни черти на MSCT от SKT

Мултиспиралната CT с класическа SKT има общ принцип на действие, но в същото време се различава в техническата поддръжка.

Машините MSCT в сравнение със спиралните томографи са оборудвани с голям брой приемащи устройства.

MSCT сканира обекта с 4 спирали в един оборот на тръбата, докато скоростта на въртене е с 0,5 сек по-бърза от SCT.

Това ви позволява да увеличите скоростта на пълно сканиране до 10 секунди, да снимате в множество равнини, да получите до 2000 изображения и да намалите нивото на радиация.

За разлика от SCT, при който се изисква едно задържане на дъха, за да се получи всяка анатомична област, MSCT изследва цялото тяло по време на една фаза на вдъхновение.

Алтернативи

ЯМР на коремните органи - разкрива промени в структурата на органите и тъканите в предклинични етапи.

Техниката е най-информативна за диагностика на фокални новообразувания, кисти, метастази, аномалии в развитието, гнойно-деструктивни процеси.

Неконтрастната ЯМР холангиография открива стриктури, възпаления и камъни в жлъчните пътища.

Ултразвуковото изследване диагностицира дифузни промени в паренхимните органи, маси, кистозни включвания, безоари на стомаха и началната част на дванадесетопръстника.

Той се използва широко за остра хирургична и гинекологична патология, коремна травма, дефекти в развитието. Ултразвуковото ангиосканиране на артериите разкрива стеноза, оклузия, компресия, патологична вазодилатация.

Диагностични резултати

Пациентът получава протокола за сканиране, заключение и изображения на изследваната област в хартиен формат или в електронен вид на диск, флаш карта.

В зависимост от спешността на процедурата и натовареността на рентгенолога времето за изчакване на диагностични данни с интерпретация на томограми варира от един час до един ден.

Разходи за изследвания

Цената за 1 томографска сесия зависи от зоната на изследване, употребата на контрастни вещества, наркотични, успокоителни и спазмолитични средства.

Средни цени за процедурата:

• родно изследване на коремната кухина - 5-6 хиляди рубли;
• сканиране на коремната кухина с болусен контраст - 9-10 хиляди рубли, с изключение на контрастното вещество;
• MSCT ангиография на коремната аорта и нейните клонове - 8-10 хиляди рубли;
• йодсъдържащо контрастно вещество - 7-10 хиляди рубли.

Видео

Използването на техниката MSCT увеличава шансовете за ранно откриване на заболявания и избора на адекватни тактики на лечение.

Въпреки рисковете от негативни последици от радиацията, навременното преминаване на MSCT подобрява прогнозата на заболяването, допринася за увеличаване на продължителността и качеството на живот..

MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи

MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи е един от най-модерните методи за визуализация на органи и тъкани в тази област. Използването на мултидетекторно сканиране позволява не само значително намаляване на дозата на йонизиращо лъчение (в сравнение с рентгенови лъчи или КТ), но и бързо получаване на висококачествени изображения на органи и тъкани поради тънки участъци (по-малко от 1 mm). Също така, MSCT предоставя възможност за извършване на 3 D реконструкция на органа, което е много важно както в диагностичния план, така и в избора на тактика на лечение..

MSCT ви позволява да изобразявате меки тъкани, съдове и органи на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство, като:

Черен дроб, жлъчен мехур, жлъчни пътища, панкреас, стомах, тънки черва, дебело черво, бъбреци, надбъбречни жлези, уретери, лимфни възли. Задачата на MSCT е да оцени позицията, размера и анатомичната структура (наличие на патологични образувания или дифузни промени), наличието на рентгеноконтрастни камъни в жлъчния мехур, бъбреците или уретерите, наличие на течност в коремната кухина, промени в костните структури като гръбначния стълб или ребрата (като скрининг) ).

Показания за MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи.

Този изследователски метод се използва за диагностициране на причините за болка в коремната кухина и заболявания на коремните и ретроперитонеалните органи, като:

• Инфекции като апендицит, пиелонефрит или абсцес.
• Възпалителни заболявания на коремните органи: черва (улцерозен колит или болест на Crohn), панкреас (панкреатит), черен дроб (цироза на черния дроб).
• Ракови заболявания като рак на черния дроб, бъбреците, панкреаса и лимфоми.
• Наличието на камъни в жлъчния мехур, в бъбреците.
• Аневризми на коремната аорта, травма на коремни органи като далак, черен дроб, бъбреци или други структури.

MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи също се извършва в следните случаи:

• За биопсии и други процедури като дрениране на абсцес или минимално инвазивно лечение на тумор.
• Планиране и оценка на резултатите от операцията, например за трансплантация на органи.
• планиране и наблюдение за лъчева терапия или динамично наблюдение за химиотерапия.

Подготовка за MSCT

По време на процедурата трябва да сте в широки дрехи. Препоръчително е да премахнете всички метални предмети, тъй като тяхното присъствие може да доведе до определени изкривявания на изображенията. В същото време наличието на ендопротези или сърдечни пейсмейкъри не е противопоказание за MSCT, за разлика от ЯМР. Ако изследването се извършва от жена, тогава е необходима информация за наличието на бременност. MSCT обикновено е безболезнено и отнема кратък период от време (няколко минути).

Мултиспирална компютърна томография

Компютърната томография се използва широко за диагностични цели на различни патологии. Методът е изключително информативен, така че позволява на специалистите да откриват заболявания с почти сто процента точност и да ги диференцират на такива, които могат да бъдат лекувани с традиционни методи, и такива, които изискват хирургическа намеса..

И също така този диагностичен метод ви позволява да правите прогнози и да изберете адекватна терапия. КТ включва сканиране на тъкан слой по слой под въздействието на рентгенови лъчи върху тях. След софтуерна обработка, диагностикът получава серия от секции на изследвания орган, локални изображения на лезии и 3D изображения за визуализация на съществуващи нарушения.

Има 3 основни типа компютърна томография:

• спирална CT;
• мултиспирална компютърна томография (MSCT);
• КТ с контраст.

Многослойната (многослойна, многослойна) компютърна томография е доста иновативен метод за диагностика на човешкото тяло. Неговата отличителна черта е, че рентгеновата тръба извършва голям брой обороти и устройството е оборудвано с два или повече детектора, които приемат рентгенови лъчи.

Показания

Мултиспиралната компютърна томография най-често се предписва в такива случаи:

• има изразен синдром на болка във всяка част на тялото, която не изчезва след прием на болкоуспокояващи;
• онкопатология на хепатобилиарната област, панкреаса, бъбреците или пикочния мехур;
• за потвърждаване или откриване на новообразувания в перитонеума и ретроперитонеалното пространство;
• запушване на белодробната артерия или нейните клонове с парче кръвен съсирек;
• след сериозно нараняване;
• определяне на туберкулозни огнища на различни етапи;
• гръбначна херния;
• патология на лимфните възли.

MSCT на мозъка ви позволява да потвърдите или отречете онкопатологията. Освен това тя добре визуализира исхемичния фокус и уточнява къде е източникът на кървене при хеморагичен инсулт. И в случай на остра черепно-мозъчна травма, тя ви позволява да оцените мащаба на увреждане на костните структури и нарушения на целостта на меките тъкани и кръвоносните съдове.

MSCT на параназалните синуси се използва широко от отоларинголозите за изследване на най-малките структури в тази област. Той помага за откриване на възпаление, новообразувания, структурно увреждане на костите, натрупване на течности и подуване. MSCT на белите дробове с контраст отлично демонстрира белодробната тъкан, трахеята, тръбните клони на трахеята и кръвоносните съдове. Това помага на пулмолога в ранен стадий да диагностицира туберкулоза, пневмония, повишена въздушност на белодробната тъкан, стесняване на бронхиалния лумен, онкопатология и други заболявания.

Мултиспиралната томография на коремната кухина перфектно визуализира всички патологични огнища и процеси в нейните органи и тъкани. След процедурата диагностикът лесно открива метастази и първични тумори, които са достигнали размер от 2 mm. Тази диагноза е много информативна в случай на съмнение за кисти, както и за потвърждаване на чернодробна цироза, възпаление на панкреаса или гнойно възпаление на тъканите..

Общи противопоказания

MSCT ще трябва да бъде изоставен в такива случаи:

• тежко задух и пристъпи на астма;
• тежко бъбречно или чернодробно увреждане;
• пациенти с наднормено тегло (над 150 кг);
• алергични реакции към рентгеноконтрастни вещества (ако се използват).

Относителни противопоказания, при които процедурата все още може да се извършва според жизненоважни показания и под строгия надзор на специалист:

• носене на дете по всяко време;
• лактационен период;
• пациенти в изключително критично състояние;
• контролирана бронхиална астма;
• пациенти, наблюдавани от психиатър;
• наличието на големи метални импланти в тялото;
• педиатрични пациенти.

Освен това, в зависимост от изследвания орган, се разграничават индивидуални противопоказания за това изследване. Диагностична манипулация не се извършва при пациенти, които не могат да задържат дъха си за половин минута. Коронарните артерии не се изследват при пациенти с тежка аритмия.

MSCT на коронарните съдове не се прави за пациенти с диагностицирана калцификация на артериите, както и за тези, които страдат от съдова стеноза. Компютърна коронарография не се извършва при пациенти с тежка тахикардия. Коронарната ангиография на коремните органи не се извършва с тежък метеоризъм и с пълен стомашно-чревен тракт. MSCT на мозъка не се извършва при пациенти с идиопатичен синдром на Паркинсон.

Обучение

В повечето случаи не се изисква специална подготовка за многослойна компютърна томография. Ако се изследват главата, шията, гърдите или гръбначният стълб, тогава можете да дойдете по уговорка в деня на планираната манипулация, без да променяте обичайната рутина на живота. Ако органите на коремната кухина и малкия таз се изследват без контраст, тогава е необходимо да се извършат такива прости подготвителни действия: 48 часа преди процедурата трябва да се придържате към диетата на диета без шлаки.

В деня преди томографията трябва да прочистите червата (клизми или специални препарати). В деня преди процедурата пийте лекарства, които намаляват образуването на газове (Espumisan, активен въглен). Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди планираната манипулация.

Преди провеждане на MSCT с контраст се очаква по-задълбочена подготовка:

• 48–72 часа преди процедурата е необходимо да се определи нивото на креатинин;
• в деня преди томографията изключете от менюто твърдите храни, както и тези, които увеличават образуването на газове;
• в навечерието на планираната диагноза е необходимо цялостно почистване на стомаха и червата;
• храната трябва да бъде изоставена не по-късно от 5 часа предварително;
• течност е не само възможно, но и необходимо да се пие в големи количества преди MSCT с контраст;
• 3 часа преди процедурата трябва да пиете Urografin 76% (1 ампула се разрежда в 2 литра вода).

Отивайки до диагностичния център с вас, трябва да вземете направление за процедурата, амбулаторна карта, материали от други изследвания, както и извлечения след операции. Препратката към лекар обикновено показва предварителна диагноза, диагностични задачи и дали има нужда да се използва контраст.

Разлика от ЯМР

Изборът на диагностичен метод е много различен във всеки клиничен случай. Днес най-информативният преглед се счита за ЯМР и MSCT. Ядрено-магнитен резонанс ви позволява да получавате висококачествени и информативни изображения на органи и системи, разположени в радиуса на магнитното поле. Той не упражнява радиационно натоварване на тялото, поради което такъв преглед може да се извърши неограничен брой пъти за кратък период от време..

При мултиспиралната КТ сканирането се извършва с помощта на рентгенови лъчи. Прониквайки през тъканните структури, той се изпраща към специални сензори, които преобразуват данните в електрически сигнали. След обработка на информацията със специални програми, рентгенологът получава висококачествени изображения на вътрешни органи..

Разликата между MRI и MSCT е, че в първия случай обектите, поставени в магнитно поле, подлежат на визуализация, докато MSCT дава спирални участъци на вътрешните органи. Ако, за разлика от конвенционалната КТ, ЯМР по-добре демонстрира кухи органи и меки тъкани, то в случая на МСКТ те не са по-ниски един от друг по този въпрос. За да се извърши MSCT на коремните и ретроперитонеалните органи, е достатъчно да задържате дъха си веднъж за кратко.

Предимства на MSCT

Многослойната компютърна томография има редица ясни предимства:

• Оборудването за многослойна томография използва голям брой сензори, което значително намалява времето, прекарано в процеса. Продължителността на процедурата може да бъде от 30 секунди до 8 минути.
• Радиационното излагане на тялото на пациента е намалено с 30% в сравнение със стандартната КТ.
• Подобрена контрастна разделителна способност на изображения, които сега не крият и най-малките патологични промени (до 0,5 mm).
• Качеството на снимките се подобрява чрез намаляване на броя на чуждите елементи в картината.
• За MSCT с контраст се използват лекарства с намалена концентрация на вещества, което намалява тежестта върху бъбреците и черния дроб, а също така намалява броя на възможните странични реакции.
• Мултиспиралната томография ви позволява да пресъздадете 3D изображение на органи, чийто мащаб може да бъде увеличен и разгледан от различни ъгли.

След като разбраха какво е мултиспирална компютърна томография, много пациенти я предпочитат, въпреки че може да струва няколко пъти повече от стандартното CT сканиране. Този метод позволява подробно проучване на костните структури, меките тъкани и съдовата мрежа за една сесия. Само ЯМР може да се състезава с него.